Az adrenoblockerek minden típusának teljes áttekintése: szelektív, nem szelektív, alfa, béta

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az adrenoblockerek, milyen csoportokra osztják őket. A hatásmechanizmusuk, jelzéseik, a kábítószerek-adrenoblockerek listája.

Az adrenolytics (adrenoblockerek) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek blokkolják az norepinephrinre és az epinefrinre reagáló idegimpulzusokat. A gyógyhatású hatás ellentétes az adrenalinnal és a noradrenalin testével. A gyógyszercsoport neve önmagáért beszél - a gyógyszerek, amelyek belépnek, "megszakítják" az erek szívében és falában elhelyezkedő adrenoreceptorok működését.

Az ilyen gyógyszereket széles körben használják szív- és szívbetegségek kezelésére szolgáló kardiológiai és terápiás gyakorlatban. Gyakran a kardiológusok hozzárendelik azokat az idős embereknek, akik artériás hipertónia, szívritmuszavarok és más szív- és érrendszeri betegségek.

Adrenoblockerek osztályozása

Az edények falában 4 receptortípus létezik: béta-1, béta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerg receptorok. A leggyakoribbak az alfa és béta-adrenoblockerek, amelyek "kikapcsolják" a megfelelő adrenalin receptorokat. Vannak olyan alfa-béta-blokkolók is, amelyek egyszerre blokkolják az összes receptort.

Az egyes csoportok eszközei szelektívek, szelektíven megszakítva egyetlen receptortípusot, például alfa-1-et. Nem szelektív, mindkét típus egyidejű blokkolásával: béta-1 és -2, vagy alfa-1 és alfa-2. Például a szelektív béta-blokkolók csak a béta-1-et érintik.

Az adrenoblockerek általános hatásmechanizmusa

Amikor a noradrenalin vagy adrenalin felszabadul a véráramba, az adrenerg receptorok azonnal reagálnak azáltal, hogy kötődnek hozzá. Ennek a folyamatnak az eredményeként a következő hatások fordulnak elő a szervezetben:

  • hajók szűkültek;
  • a pulzusszám emelkedik;
  • a vérnyomás emelkedik;
  • a vér glükózszintje nő;
  • kibővített hörgők.

Ha vannak bizonyos betegségek, például aritmia vagy magas vérnyomás, akkor ezek a hatások egy személy számára nemkívánatosak, mert hipertóniás válságot vagy a betegség visszatérését okozhatják. Az Adrenoblockerek "kikapcsolják" ezeket a receptorokat, így közvetlenül szemben állnak:

  • tágítsa fel az ereket;
  • csökkentse a pulzusszámot;
  • megakadályozza a cukor növekedését a vérben;
  • szűkítse a hörgők lumenjét;
  • alacsonyabb vérnyomás.

Ezek a közös akciók, amelyek az adrenolithicus csoport minden típusára jellemzőek. De a gyógyszerek alcsoportokra oszlanak, bizonyos receptorok hatásától függően. Tevékenységük kissé más.

Gyakori mellékhatások

Gyakori az összes adrenoblock (alfa, béta) esetében:

  1. Fejfájás.
  2. Gyors fáradtság.
  3. Álmosság.
  4. Szédülés.
  5. Fokozott idegesség.
  6. Lehetséges rövid távú ájulás.
  7. A gyomor és az emésztés szokásos aktivitásainak megsértése.
  8. Allergiás reakciók.

Mivel a különböző alcsoportokból származó gyógyszereknek kissé eltérő terápiás hatásai vannak, a recepció nemkívánatos következményei is eltérnek egymástól.

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolók általános ellenjavallatai:

  • bradycardia;
  • gyenge sinuscsomó-szindróma;
  • akut szívelégtelenség;
  • atrioventricularis és sintoáris blokk;
  • alacsony vérnyomás;
  • Decompensált szívelégtelenség;
  • allergia a kábítószer-összetevőkre.

A nem szelektív blokkolók nem hajthatók fel bronchiális asztmával és az érrendszeri betegségek eltüntetésével, szelektív módon - a perifériás keringés patológiájában.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Az ilyen gyógyszereket kardiológus vagy terapeuta írja elő. A független, ellenőrizetlen befogadás komoly következményekkel járhat a szívleállás, a kardiogén vagy az anafilaxiás sokk következtében halálos kimenetellel szemben.

Alfa-blokkolók

hatás

Az alfa-1 receptorok adrenoblockerei tágítják a szervezetben lévő hajókat; perifériásak észlelhetők a bőr és a nyálkahártyák vörösödésében; belső szervek - különösen a vesék belseje. Ennek következtében a perifériás véráramlás nő, a szövetek mikrocirkulációja javul. Az edények perifériájának ellenállása csökken, és a nyomás csökken, a reflex fokozott szívritmus nélkül.

Azáltal, hogy csökkenti a vénás vér visszatérését az átriumba és kiszélesíti a "perifériát", a szív terhelése jelentősen csökken. Munkája könnyű volta miatt a bal kamra hipertrófiájának mértéke, amely jellemző a magas vérnyomású betegek és a szívproblémákban szenvedő idősek körében, csökken.

  • Érintse meg a zsíranyagcserét. Az Alpha-AB csökkenti a trigliceridek szintjét, a "rossz" koleszterint és növeli a nagy sűrűségű lipoproteineket. Ez a kiegészítő hatás jó az atherosclerosis által terhelt magas vérnyomásban szenvedőknek.
  • Érinti a szénhidrátok anyagcseréjét. A gyógyszerek szedése esetén nő a sejtek érzékenysége az inzulinhoz. Emiatt a glükóz gyorsabban és hatékonyabban szívódik fel, ami azt jelenti, hogy szintje nem emelkedik a vérben. Ez a hatás fontos a cukorbetegek számára, akiknél az alfa-adrenoblockerek csökkentik a vércukorszintet.
  • Csökkenti a gyulladás jeleit a húgyutak rendszervezeteiben. Ezek a gyógyszerek sikeresen használatosak a prosztata hiperpláziájában bizonyos jellemző tünetek megszüntetésére: a hólyag részleges kiürülése, a húgycsőben égő, gyakori és éjszakai vizelés.

Az alfa-2 adrenalin receptorok blokkolói ellenkező hatást fejtenek ki: keskeny véredényeket, növelik a vérnyomást. Ezért a kardiológiai gyakorlatban nem alkalmazzák. De sikeresen kezelik az impotenciát a férfiaknál.

A kábítószerek listája

A táblázat az alfa-receptor blokkolók csoportjába tartozó nemzetközi nem-védett gyógyszernevek listáját tartalmazza.

Farmakológiai csoport - Alfa-adrenoblockerek

Alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Készítmények, amelyek képesek megvédeni a posztszinaptikus alfa-adrenoceptorok által érintkezés neurotranszmitter (noradrenalin), vagy agonisták, a vérben keringő (endogén adrenalin, drogok), osztva a szelektív alfa1-adrenoblockerek (alfuzozin, prazozin, doxazozin, tamsulozin, terazozin stb.) és nem szelektív, blokkoló és alfa1-, és alfa2-adrenoreceptorok (fentolamin, tropodifén, ergot alkaloidok és származékaik, nikergolin, propoxán, butiroxán stb.). Ennek a csoportnak az előkészületei megakadályozzák az érösszehúzó impulzusok áthaladását adrenerg szinapszisokon keresztül, és ez okozza az arteriolák és preapillárisok ilyen kiterjedését. Egy másik hatás, amelyet az alfa blokád közvetít1-adrenoreceptorok, a jóindulatú prosztata hiperplázia urodinamika javulása (lásd Eszközök, amelyek befolyásolják a prosztata anyagcseréjét és az urodinamika korrekcióit).

Az alfa-blokkolók alkalmazása magas vérnyomásban

A hipertónia kezelése a betegség patogenezisének különböző vonalán ható szerek csoportjának kiválasztásán alapul. Az integrált megközelítés jó irányítást biztosít a vérnyomás szintjén (BP). Tehát az alfa-blokkolók a magas vérnyomásban feltétlenül belépnek a terápiás kezelésekbe és bizonyított hatékonysággal rendelkeznek.

Az a-blokkolók alkalmazása magas vérnyomásban

Az edényeknek csaknem minden izomrostja alfa-receptorokat tartalmaz, amelyek az adrenalin és a noradrenalin hatására reagálnak. A szinapszishoz viszonyított helyzettől függően (az idegvégződések egymással vagy a reaktív sejtekkel való kapcsolatának területe) kétféle receptor van elkülönítve. Szinapszisra lokalizált (preszinaptikus) - α1, után - α2. Amikor a stimuláció megváltoztatja a myocyták intracelluláris összetételét (az izmok szerkezeti egysége), akkor csökken a hajó lumenének csökkenése és szűkítése.

Az artériák görcsével a teljes érrendszeri ellenállás növekszik, amit a vér áramlásával kell leküzdeni, hogy oxigént juttasson a test minden sejtjéhez. Ennek eredményeképpen a nyomás emelkedik.

A patogenezis ezen kapcsolatának megakadályozása érdekében az alfa-blokkolókat magas vérnyomásra írják fel.

Megakadályozzák a vérérzékenységet kiváltó impulzusok bejutását az artériákba. Ennek eredményeképpen a nyomás lecsökken.

Az alfa-blokkolókon alapuló gyógyszerek hatása

Az α-blokkolókat tartalmazó gyógyszerek szelektívek (csak az α1 receptorokra hatnak) és nem szelektív (α1 és α2 blokk). A magas vérnyomásban ilyen gyógyszereket írnak elő, ha a nyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik. Art.

Az alfa-blokkolók fő farmakológiai hatásai a következők:

  • értágulat;
  • a szimpatikus idegrendszer hangjának eltávolítása;
  • fokozott lipolízis (zsírelhasítás);
  • csökkenti az inzulinrezisztenciát (inzulinrezisztencia);
  • a paraszimpatikus szabályozás hatásának növekedése.

A drogcsoportnak a zsíranyagcserére gyakorolt ​​pozitív hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. De bebizonyosodott, hogy az adrenoblockerek alkalmazása a magas vérnyomásban csökkenti a koleszterin és a triglicerid koncentrációját a vérben. Ez csökkenti az atheroszklerózist elősegítő alacsony sűrűségű lipoproteinek ("káros") számát. Éppen ellenkezőleg, a "hasznos" nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációja nő.

Az alfa-1-blokkolók használata javítja a szövetek érzékenységét a szénhidrát anyagcserét szabályozó hormonhoz. Ennek következtében a hasnyálmirigy-sejtek felszabadulása csökken és a vércukorszint normalizálódik.

Az alfa-blokkolók listája

Az adrenalin receptorok gátlóit tartalmazó készítményeket meglehetősen széles körben képviselik a gyógyszertári piacon. Attól függően, hogy ezek a vagy más típusú alfa-receptorok milyen hatást gyakorolnak, ezek a gyógyszerek különböző kábítószer-csoportokba tartoznak.

Az α1-blokkolókat tartalmazó gyógyszerek listája:

  • alfuzozin (Alfuprost, Dalfaz, Alfuzozin) - prosztatagyulladásra szánt tabletták;
  • a prazosin (Prazozin, Prazozinbene) - az artériás magas vérnyomás kezelésére előírt;
  • Urapidil (Tahiben, Urapidil carino, Ebrantil) - kapszulák és intravénás oldat alkalmazhatók a hypertoniás válság leállítására;
  • Silodosin (Urerek) - olyan gyógyszer, amely javítja a prosztata betegséggel történő vizelést;
  • doxazosin (Artezin, Doxazosin, Camiri, Zokson, Urokard, kardura, Tonokardin) - tabletta a magas vérnyomás kezelésére és rendellenességek a prosztata;
  • a tamszulozin (Hyperprost, Omnic) - a prosztata adenomájára alkalmazzák;
  • terazozin (Kornam, Setegis, Terazozin) - bármilyen eredetű arteriális hipertónia és jóindulatú prosztata-növekedés.

A kábítószerek, amelyek alfa-2-adreno-blokkolókat tartalmaznak - iohimbin és iohimbin-hidroklorid. Enyhe dysfunctio, csökkent libidó és férfi menopauza használatos. Ellenjavallt hipertónia.

Az alfa-1,2-adrenoblokozókat tartalmazó gyógyszereket az alábbi felsorolás tartalmazza:

  • nergergolin (Sermion, Nicergolin) - az agyban fellépő vérkeringés, a nyomás, a végtagok szűkületének korlátozása, a Raynaud-szindróma;
  • a hypothalamikus válságra a propoxánra van szükség, amelyet a vérnyomás emelkedése kísér;
  • Fentolamin (Regitin, Dibasin) - tabletták a pheochromocytomához vezető hipertóniás krízis kezelésére.
  • dihidroergotamin (Ditamin, Klavigrenin) - a gyógyszer migrénre javallt;
  • dihidroergotoxin (Redergin, Vazolax) - átmeneti magas vérnyomáshoz;
  • dihidroergokrisztin (Brinerdin, Normotens) - tabletta nyomás és agyi véráramlási rendellenességek ellen.

Minden eredetű arteriális magas vérnyomás közvetlen jelzés az α1-adrenerg blokkolók kinevezésére.

Hogyan működnek az α-blokkolók a magas vérnyomásban?

Bár ezek a gyógyszerek nem szerepelnek a kábítószer-csoportban a magas vérnyomás kezelésének első sorában, mégis a szívműködésben való kinevezésük nagyon gyakori és indokolt. Az adrenalinra érzékeny receptorok blokkjának köszönhetően az edények kibővülnek. Különösen a görcsoldó hatás kifejeződik a periférián, mivel az adrenoreceptorok koncentrációja magasabb. Ennek oka az alfa-blokkolók pozitív hatása a mikrocirkulációra.

Az arteriolák tágulása csökkenti az erek perifériás ellenállását, ami a nyomás csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a szív percenkénti lökettérfogata nem növekszik, mivel a vénák kitágulásának köszönhetően nem nő a vénás visszatérés.

A szívkoszorúerek hajlamosítása javítja a szív táplálását, csökkenti az oxigénigényt és csökkenti a krónikus elégtelenség tüneteit. A vérkeringés kis körének artériáinak növelése a pulmonális hipertónia csökkenését okozza.

Alfa-blokkolók hatása a zsíranyagcsere, különösen a koleszterin, LDL és a trigliceridek magyarázza a célja ezeknek a készítmények ateroszklerózis vagy dőlés hozzá, és az elhízás, amely együtt a magas vérnyomás. Különösen az α1-blokkolókat kell alkalmazni az anyagcsere-szindrómában.

bizonyság

Az adrenalin receptorok a simaizmokban helyezkednek el, amelyek sok szerv struktúráját alkotják. Ez megmagyarázhatja az alfa-blokkoló szereket tartalmazó gyógyszerekre vonatkozó jelzések széles körét.

Olyan körülmények, amelyekben az α1 receptor blokkolására szolgáló gyógyszerek alkalmazása szükséges:

  • hipertóniás betegség (különösen stressz okozta);
  • a prosztata adenoma;
  • krónikus szívelégtelenség.

Az α1,2-blokkolók célja ilyen kórokozók esetén ésszerű:

  • az agyi keringés akut és krónikus rendellenessége;
  • Raynaud-szindróma;
  • a perifériás keringés megsértése (az aortoarteriitis elzáródása, a lábak edényeinek trombózisa);
  • migrén;
  • dementia, különösen érrendszeri eredetű;
  • vertigóta (szédülés), amelyet érgörcs okoz;
  • angiopathia cukorbetegségben;
  • szaruhártya-disztrófia;
  • A látóideg neuropathiája.

Rendszeres bejutás esetén megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatásról számoltak be. A hatóanyagok cseréje a májban történik, és kiválasztódnak a vizeletben és a székletben.

Ellenjavallatok

Adrenoblockerek hozzárendeléséhez az orvosnak feltétlenül figyelembe kell vennie az adott betegen található ellenjavallatokat. Ez segít elkerülni a mellékhatásokat és az egyidejű kóros szövődmények súlyosbodását.

Ellenjavallt, hogy ilyen csoportokban kábítószereket szedjen ilyen körülmények között:

  • veleszületett és szerzett szívbetegek (aorta, mitrális);
  • akut vérzés;
  • miokardiális infarktus (újabban);
  • súlyos bradycardia (palpitáció);
  • Orthostaticus hypotensio (nyomásesés a testhelyzet megváltoztatásakor);
  • súlyos májbetegség;
  • laktációs időszak;
  • a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
  • a béta-blokkolók egyidejű vétele;
  • terhesség
  • angina pectoris;
  • gyermek kora (12 éves korig).

Minden indikációt és ellenjavallatot gondosan mérlegelni kell az orvos által. A kábítószer indokolatlan receptje, és még inkább az öngyógyítás eszköze elfogadhatatlan.

Mellékhatások

Az adrenalin receptorok blokkolói befolyásolják az egész test simaizmáit, nemcsak pozitív hatást, hanem lehetséges káros hatásokat is.

Az alfa-receptorokat blokkoló hipertóniás gyógyszerek kiválasztásának mellékhatásai között megkülönböztetik a következő feltételeket:

  • ortosztatikus hypotensio;
  • szédülés és rövid távú eszméletvesztés;
  • az arc ideiglenes vörössége;
  • fáradtság vagy álmosság;
  • hányás és hányinger;
  • alvászavar, álmatlanság;
  • a kezek és lábak hidegsége;
  • hasi fájdalom;
  • angina pectoris támadás;
  • allergiás reakciók.

Figyelembe véve az ilyen kábítószereknek a nyomás hatására történő kezelésével járó ájulás lehetőségét, az első dózist be kell adni, vagy hajlamos vagy ülő helyzetben kell tartani.

Az alfa-adrenoblockerek hatékony szerek a magas vérnyomás kezelésében és a megnövekedett nyomás okozta válságok enyhítésében. Ha ilyen eszközt használ, figyelembe kell venni a használatra utaló jelzéseket és ellenjavallatokat. Hivatkozás mellékhatások esetén haladéktalanul jelentse az orvosnak.

Adrenoblockerek (α, β): osztályozás, felhasználás, hatásmechanizmus, gyógyszerek listája

Az adrenoblockerek nagyszámú gyógyszercsoportot képeznek, amely a receptorok adrenalin és norepinefrin blokkolását okozza. Ezek széles körben használatosak a terápiás és kardiológiai gyakorlatban, mindegyiküket különböző korú betegeknél írják fel, de leginkább az idősek számára, akiknek valószínűleg vaszkuláris és szívkárosodásuk van.

Működése a szervek és rendszerek függ a hatását a különböző biológiailag aktív anyagok, amelyek befolyásolják bizonyos receptorokat és indukálják bizonyos változtatásokat -.. Expansion vagy érszűkület, csökkenti vagy növeli az erejét a szív összehúzódásai, bronchospasmus, stb Bizonyos helyzetekben, a hatást ezek a hormonok túlzott mértékű vagy szükség van a felmerülő betegségekkel kapcsolatos hatásaik semlegesítésére.

Az adrenalin és a noradrenalin kiválasztódik a mellékvese medulla és számos biológiai hatással bírnak - véredények összehúzódása, megnövekedett vérnyomás, emelkedett vércukorszint, fokozott bronchialis csövek, a bél izomzatának relaxációja, táguló diákok. Ezek a jelenségek a hormonok felszabadulása miatt lehetségesek a perifériás idegvégződésekben, amelyekből a szükséges impulzusok eljutnak a szervekhez és a szövetekhez.

Különböző betegségek esetén szükség van az adrenerg impulzusok blokkolására az epinefrin és a noradrenalin hatásainak kiküszöbölésére. Erre a célra, és alkalmazza blokkolók, amelyek hatásmechanizmusa - adrenoceptor blokád, fehérjemolekulák adrenalin, és a noradrenalin, a képződését és szekrécióját a hormonok magukat nem befolyásolja.

Adrenoblock anyagok osztályozása

Alfa-1, alfa-2, béta-1 és béta-2 receptorok vannak a vaszkuláris falakban és szívben. Az inaktivált receptorok sokféleségétől függően az alfa és a béta adrenoblockereket izolálják.

Alfa-blokkolók közé tartoznak a fentolamin, tropafen, pirroksan, hogy az eszközöket aktivitásának gátlására béta-receptorok - propranolol, a labetalol, atenolol, és mások. az első csoport a készítmények csak akkor kapcsol ki a hatását adrenalin és noradrenalin, által közvetített az alfa-receptorok, a második - illetve a béta-adrenerg receptorok.

A kezelés hatékonyságának javítása és egyes mellékhatások kiküszöbölése érdekében szelektív adrenerg blokkoló szereket fejlesztettek ki, amelyek szigorúan a receptorok egy meghatározott típusára (α1,2, β1,2) hatottak.

Adrenerg blokkoló szerek csoportjai

  1. Alfa-blokkolók:
    • a-1-adrenoblockerek - prazozin, doxazozin;
    • a-2-adrenoblockerek - yohimbin;
    • a-1,2-adrenoblockerek - a fentolamin, a pirroxán, a nicergolin.
  1. Béta-blokkolók:
    • cardioselective (β-1) adrenoblockers - atenolol, bisoprolol;
    • nem szelektív β-1,2-adrenoblockerek - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Mind az alfa, mind a béta adrenoreceptor blokkolói a labetalol, karvedilol.

Alfa-blokkolók

Alfa-blokkolók (alfa-AB), különböző típusú blokkoló alfa-receptorok azonos, felismerve ugyanazokat a farmakológiai hatásokat, valamint, amikor alkalmazzuk őket ellentétben van, beleértve a mellékreakciókat, amelyek, nyilvánvaló okokból, a nagyobb az alfa 1,2 blokkolók, mivel azonnal minden adrenalin receptoron irányulnak.

Ennek a csoportnak az előkészületei elősegítik a véredények lumenének kiterjedését, amely különösen érzékelhető a bőrön, a nyálkahártyán, a bélfalon és a veséken. A perifériás vércsatorna kapacitásának növekedésével a vaszkuláris falak ellenállása és a szisztémás vérnyomás csökken, így a keringési rendszer perifériáján a mikrocirkuláció és a véráramlás nagymértékben megkönnyíthető.

A "periféria" terjeszkedésének és relaxációjának köszönhetően a vénás visszaszorulás csökkenti a szív terhelését, megkönnyíti munkáját és javítja a testet. Az alfa-blokkolók csökkenthetik a mértékét hipertrófia bal kamra által munkájának megkönnyítése, a test, nem okoznak tachycardia, gyakran alkalmazásából eredő számos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

Az értágító és vérnyomáscsökkentő hatás mellett az alpha-AB a jobb metabolizmust, hozzájárulva csökkentette a teljes koleszterin és triglicerid szint koncentrációjának növelése antiaterogén zsír frakciók, Azonban a funkció az elhízás és a dyslipidaemia különböző eredetű.

Az α-blokkolók használatával a szénhidrát-anyagcsere is megváltozik. A sejtek érzékenyebbek az inzulinra, így a cukor jobban és gyorsabban felszívódik, ami megakadályozza a hiperglikémiát és normalizálja a vér glükózszintjét. Ez a hatás nagyon fontos a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Az alfa-adrenoblockerek speciális alkalmazási területe az urológiai patológia. Így, α-adrenoceptor blokkoló szerek széles körben használják a prosztata hiperplázia miatt, hogy képes, hogy megszüntesse egyes tünetei (éjszakai vizelés, részleges kiürítése a húgyhólyag, égő érzés a húgycsőben).

Az alfa-2-adrenerg blokkolóknak kevés hatásuk van az érfalra és a szívre, ezért nem szívesen járnak kardiológiában, azonban a klinikai vizsgálatok során a genitális területre fényes hatást figyeltek meg. Ez a tény volt az oka a férfiak szexuális diszfunkciójának kinevezésének.

Az alfa-AB használatára utaló jelek:

  • Perifériás véráramlási rendellenességek - Raynaud-kór, akrocianózis, diabéteszes mikroangiopátia);
  • migrén;
  • phaeochromocytoma;
  • A végtagok lágyrészeinek trofikus elváltozásai, különösen atherosclerosis, fagyás, ágyék;
  • Arteriális hipertónia;
  • A stroke, tranziens ischaemiás rohamok, vaszkuláris dementia következményei;
  • Krónikus szívelégtelenség;
  • A prosztata adenoma;
  • Anesztézia és sebészeti beavatkozások - a hypertoniás válságok megelőzésére.

Prazozin, doxazozin aktívan alkalmazzák a magas vérnyomás, tamsulozin, terazozin A prosztata hiperpláziájában hatékonyak. pirroksan nyugtató hatást fejt ki, javítja az alvást, enyhíti a viszketést allergiás dermatitisben. Ezenkívül a vestibularis készülék aktivitását gátló képességének köszönhetően a pirroxánt a tengeri és légúti betegségre lehet előírni. Narkológus gyakorlatban a morfin elvonásának és az alkohol-apaság megnyilvánulásainak csökkentésére szolgál.

nicergolin neurológus használják az érrendszeri encephalopathia, agyi arterioszklerózis, látható akut és krónikus betegségek az agy vérellátását, átmeneti iszkémiás rohamok, lehet rendelni fejsérülés, a megelőzés a migrénes rohamok. Ez egy finom értágító hatású, javítja a vérkeringést a végtagok, így használt patológiák a perifériás csatorna (Raynaud-féle betegség, ateroszklerózis, cukorbetegség, és mások.).

A béta-blokkolók

A béta-adrenoblockerek (béta-AB), amelyeket az orvostudományban használnak, mindkét béta-receptorra (1,2) vagy béta-1-re irányulnak. Az előbbieket nem szelektívnek, az utóbbi szelektívnek nevezik. A szelektív béta-2-AB nem alkalmazható terápiás célokra, mivel ezek nem rendelkeznek jelentős farmakológiai hatásokkal, mások széles körben elterjedtek.

a béta-blokkolók alapvető hatása

A béta-adrenoblockerek számos hatással rendelkeznek a receptorok inaktiválásában az erekben és a szívben. Néhányan közülük képesek nemcsak blokkolni, hanem bizonyos mértékig aktiválni a receptormolekulákat - az úgynevezett belső simatomatikus aktivitást. Ez a tulajdonság a nem szelektív gyógyszerek esetében ismert, míg a szelektív béta-1-blokkolók nem.

A béta-blokkolókat széles körben használják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében - Myocardialis ischaemia, arrhythmiák, magas vérnyomásos betegség. Csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát, csökkentik a vérnyomást, és érzéstelenítik az angina pectorist. A központi idegrendszer depressziójával az egyéni kábítószerek a figyelem koncentrációjának csökkenésével járnak, ami fontos a közlekedési vezetők és a testi és szellemi munkával foglalkozók számára. Ugyanakkor ez a hatás szorongásos rendellenességekre is alkalmazható.

Nem szelektív béta-blokkolók

A nem szelektív hatások hozzájárulnak a szívverések csökkentéséhez, egy kissé csökkentik a teljes vaszkuláris perifériás rezisztenciát, vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki. A szívizom kontraktilis aktivitása csökken, ezért a szív munkájához szükséges oxigén mennyisége is csökken, és így a hipoxia ellenállóképessége nő (például ischaemiás betegség esetén).

Az érrendszeri tónus csökkentésével, csökkentve a renin felszabadulását a véráramba, a beta-AB antihipertenzív hatása érhető el. Antihipoxiás és antitrombotikus hatásúak, csökkentik a gerjesztő központok működését a szívvezetési rendszerben, megelőzik az aritmiákat.

A béta-blokkolók hangolják a hörgők, méh, gasztrointesztinális traktus simaizmjait, és ezzel egy időben lazítják a húgyhólyag izomzatát.

A hatások lehetővé teszik a béta-blokkolók számára, hogy bizonyos jelentések szerint csökkentsék a myocardialis infarctus és a hirtelen koszorúér-halál valószínűségét. A szívinfarktusban szenvedő betegek alkalmazásukkor megállapítják, hogy a fájdalomcsillapítások ritkaabbá válnak, a fizikai és mentális terhelésekkel szembeni ellenállás nő. A nem szelektív béta-AB-ben szenvedő hypertoniás betegeknél az agyban fellépő akut keringési zavarok és a myocardiális ischaemia kockázata csökken.

A myometrium tónusának növelésére való képesség lehetővé teszi e csoport gyógyszereinek alkalmazását szülészeti gyakorlatban a laboratóriumi vérzés megelőzésére és kezelésére, a mûtétek során a vérveszteségre.

Szelektív béta-blokkolók

A szelektív béta-blokkolók elsősorban a szívben játszanak. Ezek hatása:

  1. A pulzusszám csökkenése;
  2. Csökkentse a sinus csomó, a vezetőképes utak és a szívizom aktivitását, melynek következtében antiaritmiás hatás érhető el;
  3. A myocardium által igényelt oxigén csökkentése - antihypoxia hatás;
  4. A rendszer nyomásának csökkenése;
  5. A nekrózis fókuszának korlátozása szívrohammal.

A betablokatorov hozzárendelésekor csökkenti a szívizom terhelését és a szisztolés pillanatában a bal kamrából az aortába belépő vér mennyiségét. A szelektív gyógyszereket szedő betegeknél a tachycardia kockázata csökken, ha a helyzet függőleges fekvéstől függ.

A cardioselective béta-blokkolók klinikai hatása az angina támadások gyakoriságának és súlyosságának csökkenése, a fizikai és pszichoemotikus stresszekkel szembeni fokozott ellenállás. Az életminőség javítása mellett csökkennek a szívbetegségben bekövetkező halálozás, a hipoglikémia valószínűsége a cukorbetegségben, a bronchiális görcs az asztmásokban.

Listája szelektív béta-blokkolók közé sok elem, beleértve atenolol acebutoiol, bisoprolol, metoprolol (Egilok), nebivolol. A nem szelektív adrenerg blokkolók aktivitással nadolol, pindolol (whisky), propranolol (Inderal, obzidan), timolol (szemcsepp).

A béta-blokkolók kijelölésére utaló jelek a következők:

  • A szisztémás és intraokuláris (glaukóma) nyomás növekedése;
  • tachycardia;
  • Ischaemiás szívbetegség (angina pectoris, szívinfarktus);
  • Migrén megelőzése;
  • Hypertrophiás cardiomyopathia;
  • Pheochromocytoma, thyrotoxicosis.

A béta-adrenoblockerek olyan gyógyszerek komoly csoportját jelentik, amelyet csak orvos írhat fel, de ebben az esetben mellékreakciók lehetségesek. A betegek fejfájást és szédülést tapasztalhatnak, panaszkodnak a rossz alvásról, a gyengeségről, a csökkent érzelmi háttérről. A mellékhatás lehet alacsony vérnyomás, a szívritmus csökkenése vagy sérülése, allergiás reakciók, nehézlégzés.

A nem szelektív béta-blokkolók a mellékhatások számában fennállnak a szívmegállás, a látásromlás, a szinkron, a légzési elégtelenség jelei. A szemcseppek irritálják a nyálkahártyát, égési érzést, könnyeket, gyulladásos folyamatokat a szem szöveteiben. Mindezen tünetekhez szakemberrel kell konzultálni.

A béta-blokkolók kijelölésekor az orvos mindig figyelembe veszi az ellenjavallatok jelenlétét, ami nagyobb a szelektív gyógyszerek esetében. Nem lehet hozzárendelni egy anyag blokkoló adrenerg receptorok, a betegek vezetési zavarok a szívben a tömb alakjában, bradycardia, ezek betiltották kardiogén sokk, egyedi túlérzékenység a komponenseket a gyógyszerek, akut vagy krónikus dekompenzált szívelégtelenség, bronchiális asztma.

A szelektív béta-blokkolókat nem írják elő terhes nők és szoptató anyák számára, valamint a disztális véráram patológiájára.

Az alfa-béta-blokkolók alkalmazása

Készítmények a következő csoportból α, β-blokkolók csökkentéséhez járul hozzá a szisztémás és a szemen belüli nyomás, javítják a lipidanyagcserét (koncentrációjának csökkentésére koleszterin és származékai, fokozza az aránya antiaterogén a vérplazmában lévő lipoproteinek). Bővítése hajók, csökkenti a vérnyomást és a törzs a szívizom, az nem érinti a vese véráramlását, és a teljes perifériás érrendszer ellenállását.

Az adrenalin-receptorok két típusát befolyásoló gyógyszerek növelik a miokardiális összehúzódást, így a bal kamra teljesen összezúzza a teljes vérmennyiséget az aortába a összehúzódás idején. Ez a hatás fontos, amikor a szív megnagyobbodik, az üregei kibővülnek, ami gyakran a szívelégtelenség, a szívhibák esetén fordul elő.

Beadva a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, α, β-adrenoreceptor blokkoló szerek javítja a szívműködést, ami a betegek jobban ellenáll a fizikai és érzelmi stressz, megakadályozza tachycardia és angina fájdalom a szívében egyre ritka.

Ezáltal pozitív hatást gyakorol, különösen a szívizmot, α, β-blokkolók csökkentik a mortalitást és a szövődmények kockázata az akut miokardiális infarktus, dilatatív kardiomiopátia. A kinevezésük oka:

  1. Hipertenzió betegség, ideértve a válság idején is;
  2. Pangásos szívelégtelenség - a rendszer szerint más kábítószer-csoportokkal együtt;
  3. A szív krónikus ischaemia stabil angina pectoris formájában;
  4. Egyes szívritmuszavarok;
  5. Megnövekedett intraokuláris nyomás - cseppenként helyileg alkalmazva.

E csoportba tartozó gyógyszerek beadása során olyan mellékhatások lehetségesek, amelyek tükrözik a gyógyszer hatását mindkét receptorra - mind az alfa, mind a béta esetében:

  • Szédülés és fejfájás a vérnyomás csökkentésével, lehetséges szinkron;
  • Gyengeség, fáradtság;
  • A szív összehúzódások gyakoriságának csökkentése, a szívizom mentén fellépő impulzusok vezetésének romlása, blokádokig;
  • Depressziós állapotok;
  • Változások a vérben - a leukocyták és a vérlemezkék csökkenése, mely vérzéses;
  • Duzzanat és súlygyarapodás;
  • Viszketés és hörgő görcs;
  • Allergiás reakciók.

Ez egy hiányos lista a lehetséges hatásokról, amelyekről a páciens elolvashatja az adott gyógyszer használati utasításában szereplő összes információt. Nem szükséges pánikba ütköztetni, miután találta meg a valószínű mellékhatások ilyen lenyűgöző listáját, mivel az előfordulásuk gyakorisága alacsony és általában a kezelést jól tolerálják. Ha bizonyos anyagok ellenjavallása ellenére az orvos képes választani egy másik, ugyanolyan hatásmechanizmusú gyógyszert, de biztonságban van a beteg számára.

Az alfa-béta-adreno-blokkolók cseppekként használhatók a megnövekedett intraokuláris nyomás (glaucoma) kezelésére. Annak a valószínűsége, a szisztémás hatások kicsi, de még mindig érdemes szem előtt tartva néhány lehetséges megnyilvánulása a kezelés: alacsony vérnyomás és a szívfrekvencia csökkenése, hörgőgörcs, légszomj, szívdobogás, gyengeség, hányinger, allergiás reakciók. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősen mennie kell szemészre, hogy orvosolja a terápiát.

Mint minden más gyógyszercsoporthoz, az α, β-adrenoblockereknek ellenjavallatuk van, amelyeket a terapeuták, a kardiológusok és más orvosok ismertek, akik a gyakorlatban használják őket.

Ezek a gyógyszerek nem adhatók olyan betegeknek, akik szívimpulzusokkal rendelkeznek a szívben (szinopsziablokk, AV fokozat 2-3 fok, szinusz bradycardia pulzusszámnál kisebb, mint 50 per perc), mivel tovább súlyosbítják a betegséget. A csökkentett nyomás hatása miatt ezeket a gyógyszereket nem alkalmazzák hipotóniás betegeknél, kardiogén sokk, dekompenzált szívelégtelenség esetén.

Az egyedi intolerancia, az allergia, a súlyos májkárosodás, a hörgőbetegség (asztma, obstruktív bronchitis) okozta betegségek szintén gátolják az adreno-blokkoló szerek alkalmazását.

Az alfa-béta-blokkolókat nem írják elő a jövő anyáknak és a szoptató nőknek, mert a magzatra és a baba testére gyakorolt ​​esetleges negatív hatásokat.

A béta-adrenerg blokkoló hatással bíró gyógyszerek listája nagyon széles, ezért nagyszámú kardiovaszkuláris patológiás beteg elfogadja az egész világot. Nagy hatékonysággal általában jól toleráltak, viszonylag ritkán mellékreakciót adnak és hosszú ideig írhatók fel.

Mint bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a béta-blokkoló önmagában nem alkalmazható orvos felügyelete nélkül, még akkor sem, ha segít csökkenteni a nyomást vagy megszüntetni a tachycardiát egy közeli rokonból vagy szomszédból. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt részletes diagnózist kell végezni a mellékhatások és szövődmények, valamint a terapeuta, kardiológus, szemész szakorvosával való konzultáció elkerülésére.

Alfa adrenoblockerek a magas vérnyomásban

Milyen nyomástól ugrik?

Mi a magas vérnyomás

A magas vérnyomás az életforma

Arteriális nyomás - a kezelés lehetetlen?

Minden idegrendszeri betegség és a mobilitás hiánya

A hipertónia okai

Mi vezet magas vérnyomáshoz

Magas vérnyomás

A stressz a magas vérnyomás fő oka

A magas vérnyomás 1,2,3 fok

Nagy nyomás állandó probléma?

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás szakaszai

Magas nyomás a normál határértékeken belül

A magas vérnyomás kezelésének szakaszai

A vérnyomás szabályozása

A nyomás mérése előtt

Nyomásmérés

A nyomás mérése

A magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés

Hipertónia kezelése

Vérnyomás-szabályozás

Cure hypertensio egy terapeuta segítségével

Táplálkozás és étrend a magas vérnyomásért

Étrend a magas vérnyomásban

Az alfa és a béta-blokkolók nyomáscsökkenést eredményeznek

Ezek a gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók, a kalciumcsatorna-blokkolók befolyásolják az ereket. Az alfa-blokkolók közé tartoznak a következők: doxazozin, prazozin, terazozin.

Az alfa-blokkolók megakadályozzák az érösszehúzó impulzusok áteresztését az artériákba, az erek kitágulását, és a vérnyomás csökkenéséhez vezetnek. Ezek a gyógyszerek különösen a rossz koleszterin magas szintjén jelennek meg, ami meggátolja az artériákat (lásd a koleszterinről szóló fejezetet).

Az ACE-gátló készítményekhez hasonlóan nem okoz álmosságot, ezért aktív életmódot vezethet. Hasznos mellékhatásuk van: elősegítik a vizelést a prosztata mirigy növekedésével az idősebb férfiakban. A nemkívánatos mellékhatások nem tartanak sokáig: enyhe szédülés vagy ájulás (ritkán) az első dózisban, főleg az időseknél. A béta-blokkolók.

Ezek a gyógyszerek közvetlenül a szívre hatnak, ami ritkábban és kevesebb erővel küzd, ami csökkenti a vérnyomást. Itt vannak: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinoiol, karvedilol, és mások.

A hypertoniás betegségek mellett angina pectorisban is alkalmazhatók, mellkasi fájdalom, melyet a szívizom táplálására szolgáló véredények elzáródása okoz. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a béta-blokkolók alkalmazása csökkenti a második szívroham kockázatát, és ezáltal csökkenti a magok halálozásának számát. A béta-blokkolók azonban nem mindenkinek felelnek meg.

Ellenjavalltok azok számára, akik szívelégtelenségben szenvednek, vagyis olyan betegség, amelynél a szív alig tud átadni a vért az artériákon keresztül. A szívverés csökkentése ezzel a betegséggel csak súlyosbítja az esetet.

Ellenjavallatok a bronchiális asztmához. A gyógyszerek szedése során a cukorbetegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vér cukortartalmát, mivel veszélyes szintre emelkedhetnek. Magas vérnyomás esetén ellenőriznie kell a vér koleszterinszintjét (egyébként ez fontos abban az esetben, ha nem veszi be a béta-blokkolókat).

A béta-blokkolók csökkenthetik a szexuális aktivitást. A férfiak impotenciát okozhatnak.

A mellékhatások átmenetiek lehetnek, de jelenteni kell a kezelőorvosnak. Hagyja abba a béta-blokkolók nélkül jóváhagyásának megszerzése forduljon orvoshoz, mert nem tudja: az előkészületek Az ilyen típusú elv a szív, és a hirtelen véget az értékpapírok súlyos következményekkel jár.

Kalciumcsatorna-blokkolók. A kalcium lehetővé teszi az izomtónus és az izom munkájának szabályozását. A kábítószerek csökkentik a kalcium szintjét, amelyet az izmok eltávolítanak a körülöttük lévő véredényekről. Az eredmény nyugodt és nyitott artériák. Egyes blokkolók közvetlenül hatnak a szívre, vagy gyengítik az egyes ütések erejét, vagy lelassítják a szívverés folyamatát. Az ilyen típusú gyógyszerek szintén segítenek az angina pectorisban. Nem okoznak érzést a fáradtság és az álmosság, így az emberek, akik elvesznek, vezethetnek aktív életmód. Nem növelik a koleszterinszintet, ezért magas koleszterinszinttel is mutatják.

E csoport hatóanyagai közé tartoznak: amlodipin, verapamil, diltiazem, izradipin, nifedipin és mások.

A hipertónia gyógyszerei

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A hipertónia gyógymódját keressük

Népi jogorvoslatok a magas vérnyomásért

Hipertónia és gyógynövény, gyógynövény

A magas vérnyomás méz kezelése

Gyógynövényes kezelés magas vérnyomás és stroke kezelésére

Koleszterin a szervezetben

Adrenoblockerek a magas vérnyomás kezelésében. Adrenoreceptor-blokkolók hatékonysága

Alquist felfedezése 1949-ben adrenerg receptorok. érzékelje a szimpatikus hatása a különböző szervekben, volt az alapja a létrehozását egy új gyógyszercsoport, amelyek lehetővé teszik, hogy végezzen célzott stimuláló (agonista) vagy gátló (antagonista) hatása ezeken a receptorokon. Később kiderült, hogy az adrenerg receptorok messze nem egységes, és osztottuk alfa és béta receptorok.

Ezenkívül minden csoportban kettő alcsoportok - Az első és a második. Azt találták, hogy az adrenerg alfa-1 receptorok stimulálása érösszehúzódást okoz. A következménye stimulálása alfa-2-adrenerg receptor gátlása a norepinefrin felszabadulását, és értágulatot okoznak. Stimulálása béta-1 receptorok eredményez szívfrekvencia, javítani működési, inotropizma, míg nincs hatása a béta-2 receptor vezet bővítése bronchiolus, vazodilatáció.

Az artériás magas vérnyomás kezelésére alfa-1-blokkolót használunk - prazozin, amely csökkenti az arteriolák tónusát, miközben nem növeli a szívritmust, és nem növeli a MO-t; központi és közvetlen cselekvés a vesékre nincs; nem okoz zavart az anyagcserében. Ugyanakkor az első adag súlyos posturális hipotenziót okozhat. A prazosin monoterápia gyakran nem elég hatékony. Alkalmazza más gyógyszerekkel, különösen diuretikumokkal együtt.

Ugyanez csoport Az ergot alkaloid egy ergot alkaloid, dihidroergocrysis, amelyet általában komplex készítményekben (cristepin) használnak. Az alfa-1-blokkolók görcsrohamot okozhatnak, mivel nagymértékben kibővítik a perifériás koszorúérhálózatot. E tekintetben nem írnak elő jelentős, különösen akut, koszorúér-rendellenességeket.

Alfa-2-agonista aktivitás Az arteriális hipertónia kezelésében adrenoreceptorokat olyan készítményekben alkalmazzák, amelyeket főként a központi hatás (klonidin és dopamin) jellemez.

A terápia legnagyobb értéke magas vérnyomás béta-adrenoreceptor blokkolók vagy béta-blokkolók (BB). Tevékenységük, a hatás megmaradása miatt kétségtelenül a legfontosabb gyógyszerek közé tartoznak a magas vérnyomás kezelésében. A BB egész csoportjának közös hatásmechanizmusa a szimpatikus idegrendszer központi részének gátló hatása, a paraszimpatikus rendszer hatásának egyidejű növelésével. A kezdeti szakaszban a BB hatása a szívfrekvencia csökkenéséhez, a szív kontraktilis funkciójának gyengüléséhez, a MO csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a renin termelése némileg csökken.

A perifériás edények azonban ebben a szakaszban a béta-blokkolók vazokonstriktor hatást fejthetnek ki, amit a MO bukása okoz. Ha a kereset korlátozódik BB befolyásolja a szív, maradna megmagyarázhatatlan később (7-14 nap) stabil vérnyomáscsökkentő hatást, hogy a magas vérnyomás oka lehet csak csökkenése a perifériás ellenállás. Kiderült, hogy még a MO normalizálásával is a vérnyomáscsökkentő hatás továbbra is fennáll. A csökkenés a perifériás érszűkület miatt a növekvő befolyása a vagus ideg, növekvő baroreceptorok érzékenység szintjének vérnyomás, csökkent termelése katekolaminok, csökkenése renin termelés, és ennek következtében, és az angiotenzin II.

Megállapították, hogy fontos szerepet tölt be a magas vérnyomás kezelésében a béta-blokkolók kardioprotektív hatását játssza le, amely gátolja a myocardialis hypertrophia kialakulását. Sőt, azt találtuk, hogy hosszabb szedés BB a korai szakaszában a magas vérnyomás-privestn regresszió miokardiális hipertrófia, valamint a vaszkuláris sima izmokat.

A "Az artériás magas vérnyomás kezelése" témaköre:

№ 3. Alfa-adrenoblockerek, mint vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Írták: 2013. február 4-én a Kardiológia és az EKG kategóriában

Olvassa el a vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) szerekről szóló cikkeket. Ha a témáról holisztikusabb képet szeretne, kérjük kezdeni kezdettől fogva: az idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintése.

Alfa-blokkolók amelyek átmenetileg (átmenetileg) blokkolják a különböző fajokat (α1 -, α2 -) adrenerg receptorok. alfa1 -Adrenoblockokat használnak az artériás magas vérnyomás kezelésére (gyakrabban segédszerként) és a a vizelés javítása a prosztata adenomájával.

Az alfa-blokkolók osztályozása

Nem szelektív és szelektív alfa-blokkolók vannak. szelektív mind az α-re1 -, és az α-re2 -adrenerg receptorok. szelektív blokk csak α1 -adrenerg receptorok.

Oh nem szelektív alfa-blokkolók Csak röviden mondom. Ez magában foglalja a fentolamin, az ergot alkaloidok és származékaik, a tropodifén, a nikergolin, a propoxán, a butiroxán stb. A pályázatok hozzávetőleges felsorolása a következő:

  • jogsértés agyi keringés (ateroszklerózis, stroke stb.)
  • jogsértés perifériás keringés (Raynaud-kór, endarteritis eltüntetése stb.)
  • fejfájás érrendszeri eredetű (különösen a migrén),
  • Diagnózis és kezelés phaeochromocytoma (jóindulatú daganat, amely a norepinefrint és az epinefrint kiválasztja )
  • néha kezelésre hipertóniás válság (I.v.)
  • Egyes gyógyszereket használnak az elvonási tünetek kezelésében (ivóérzés kezelése).

Ergot alkaloid dihidroergokrisztin a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer része Normatens (dihidroergokrisztin + rezerpin + klopamid ), a részleteket a szimpatolíciákról szóló témakör fogja tartalmazni.

A vérnyomáscsökkentő hatás rövid időtartamának köszönhetően fentolamin, tropafen és mások csak a megállítás (eltávolítás) hipertóniás válságok és a diagnosztika phaeochromocytoma (tumor A mellékvese-velő vagy a szimpatikus komponensei az autonóm idegrendszer szekretálja a katekolaminok - noradrenalin, adrenalin és dopamin; 10 ezer lakosságonként és 1-nél több hipertónia esetén fordul elő ). A vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) tartós használatra kevéssé használhatóak.

Szelektív alfa1 -blokkolók kardiológiában és urológiában használt:

  1. vérnyomáscsökkentőként;
  2. a prosztata adenoma kezelésére.

A szelektív és nem szelektív alfa-blokkolók összehasonlítása

A magas vérnyomás kezelésében szelektív Alfa-blokkolók kevesebb pulzusszám növekedése (pulzusszám), mint nem szelektív. Ennek oka van negatív visszacsatolási mechanizmus. természetben rejlő alfa2 -adrenerg receptorok. Amikor a noradrenalin alfa-kezelést végez2 -receptorok, csökkenti a szekréciót az idegvégződésekben (egy szervezet önvédelme a szimpatomadrenális rendszer túlzott aktiválódása miatt). Ha α2 -a receptorokat egy nem szelektív alfa-blokkoló blokkolja, akkor semmi sem korlátozza a katecholaminok felszabadulását. Ennélfogva sokkal több noradrenalin szabadul fel, és ez a β1 -az adrenerg receptorok erősen növelik a pulzusszámot (lásd az előző témát az adrenerg receptorok típusairól és hatásairól).

alfa1 -blokkolók a magas vérnyomás kezelésére

Ezek közé tartozik prazozin, doxazozin és terazozin.

A gyógyszercsoportnak előnyei és nagy hátrányai vannak.

Az alfa előnyei1 -blokkolók :

  1. ellentétben a béta-blokkolókkal és a diuretikumokkal, α1 -blokkolók kedvezően a vérplazma összes koleszterinszintje és trigliceridszintje (lipidprofil) szintjén jár, ami csökkenti az ateroszklerózis progressziójának kockázatát,
  2. nem befolyásolják a vér cukorszintjét (glükóz)
  3. csökkenti a vérnyomást a szívfrekvencia jelentős emelkedése nélkül,
  4. nem befolyásolja a hatékonyságot,
  5. kevés mellékhatása van, kivéve egy - "az első dózis hatását "(Részletek lent).

alfa1 -a blokkolók kibővítik mind a kicsi, mind a nagyobb ereket, ezért a vérnyomás függőlegesen csökken, mint vízszintesen. Normális esetben, amikor egy személy kilép az ágyból, az idegrendszer növeli az artériák hangját, hogy a testet a test függőleges helyzetébe illessze. Belépés Alpha1 -blokkoló megakadályozza a test ilyen adaptációját. Amikor egy személy álló helyzetben van, vérnyomása hirtelen csökken, az agy elégtelen oxigént kap, A szeme sötétedik, a fej forog, éles gyengeség zavarja. és a beteg beleesik ájulás. Lehullás után (vízszintes helyzetben) javul az agy vérellátása, és hamarosan visszatér a tudat. Magától értetődő, hogy egy ilyen halvány nem jelent nagy veszélyt, de amikor a beteg elesik, a beteg veszélyes lehet kár.

A vérnyomás éles csökkenése és a tudatvesztés a vízszintes és a függőleges helyzet közötti átmenet során több cím :

  • poszturális hipotónia (angolul. testtartás - helyzet, pozíció; Gr. hypo - Alsó, Eng. feszültség - nyomás),
  • ortosztatikus hipotónia (görögül. ortos - egyenes, statos - álló),
  • ortosztatikus összeomlás (latinul. collapsus - bukott).

Az ortosztatikus hipotenzió gyakrabban fordul elő az első recepción szelektív alfa1 -blokkoló, úgyhogy az úgynevezett "az első dózis hatását ”. Például, prazosin az első dózis hatása a leggyakoribb - az esetek 16% -ában. Más csoportba tartozó kábítószerek esetén (doxazozin és terazozin ) az első dózis hatása kevésbé hangsúlyos, mivel lassabban felszívódik az emésztőrendszerbe, ezért a hatás később következik be. A prazozint naponta 2-3 alkalommal kell előírni, és a doxazozint és a terazozint naponta 1 alkalommal lehet bevenni.

Személy szerint az első felvétel után a betegeknél a betegség 2-3-szorosát tapasztalták prazosin vagy doxazosin. A syncope kockázati tényezői Ezek a következők:

  • alacsony sótartalmú diéta (az asztali só korlátozása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél),
  • a prazosin első adagját veszi a háttérben diuretikum kezelés (Diuretikum).

Az ortosztatikus ájulás megelőzése az alfa1 adrenoblocker első beadásakor:

  • néhány nap múlva a diuretikumok visszavonására,
  • az első alfa-dózis1 -blokkolónak kell lennie minimális (lásd a termékhez tartozó utasításokat a prazosin ez 0,5-1 mg),
  • Az első adagot meg kell tenni lefekvés előtt. a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. Ezután több napos intervallummal a napi adagot fokozatosan növelik a kívánt dózisig.
  • Érdekes, hogy ha α1 -blokkoló okozta az első dózis hatását, és ideiglenesen törölték újraválasztása a gyógyszer 1 héten belül nem vezet az első adag hatásához.

    Egy multicentrikus klinikai vizsgálatban KIPPAG I (1985, 1989) megállapította a monoterápiát prazosin (azaz a prazozin volt az egyetlen gyógyszer) az első 2-3 napban, jól lecsökkentette a vérnyomást, majd a 4-5. napon csökkentette az effektus (tachyphylaxis), ami a dózis növelését igényelte. A kezelés első hónapjának végén 50% -on, fél évig - 75% -kal, a kezelés kezdetétől számított egy év alatt - stabil vérnyomáscsökkentő hatást figyeltek meg 53% -ban. Így, a prazosinnal végzett monoterápia félben lehetséges akik részt vettek a vizsgálatban.

    alfa1 -a blokkolók néha folyadékretenciót okoznak a szervezetben, ezekben az esetekben hasznos kombinálni a diuretikumokkal. A magas vérnyomás, az alfa1 -a béta-blokkolókkal gyakran alkalmazzák a kezelést krónikus szívelégtelenség (lásd kevert α1 -, P-adrenerg blokkoló karvedilol a következő témában a béta-blokkolókról).

    Doxazosin, terazozin - modern gyógyszerek (összehasonlítva a prazosin ) egy kényelmes adagolási móddal (napi 1 alkalommal) és kisebb mellékhatásokkal.

    alfa1 -blokkolók az urológiában

    Az α második legfontosabb alkalmazása1 -blokkolók - a kapcsolódó tünetek kezelése a prosztata adenoma. pontosabban, a BPH (jóindulatú prosztata hiperplázia ). alfa1 -a blokkolókat urológiában és más területeken használják, például akut retinálás megelőzésére, krónikus prostatitis kezelésére stb.

    Alfa-tól1 -blokkolók kizárólag urológiában csak 2 gyógyszert használnak:

    A két készítmény gyakorlatilag nem befolyásolják a vérnyomást. mert blokkolják alfa1A -a prosztata, a húgyhólyag nyakának és a húgycső simaizmainak adrenerg receptorai 20-szor aktívabb. mint alfa1B -az erek simaizmainak adrenoreceptorai. Bár az óvatosság nem fáj.

    Hogyan lehet a kardiológiában és az urológiában használják:

    prazosin vizeletürítési zavarokhoz is alkalmazható, de ezekre a javallatokra nagyon ritkán van előírva. Az ortosztatikus ájulás és az azt követő vészhelyzeti hívások általában akkor fordulnak elő, ha a sebész vagy urológ a doxazozint vagy a terazozint írja elő Kábítószerek figyelmezteti a beteget, hogyan kell megfelelően bevenni az első adagot. Tudom, hogy semmit sem ajánlok mindig olvassa el az utasításokat minden olyan gyógyszerhez, amelyet először szed. Ez gyakran elkerüli számos problémát, mert a recepción lévő orvos nem lehet időben, vagy elfelejtette figyelmeztetni a beteget az összes szükséges dologról.

    Bővebben Az Erek