Bigeminia, trigeminia (kamrai allorhythmia): a megjelenés, a tünetek, a diagnózis, a kezelés

Először is, meg kell jegyezni, hogy A Bigeminy és a trigeminia a kamrai extraszstolának a változatai. Az extrasystolia a szívritmus zavarainak egyik típusa, amelyet a szív izopó ritmusainak megjelenése jellemez. Ez a koncepció azt az állapotot tükrözi, amelyben az atria vagy a kamrák összehúzódása nem következik be a vezetőrendszer útvonalain, amelyen keresztül a szokásos impulzusokat végrehajtják. Az extrasystolia lehet pitvari és kamrai.

Olyan esetekben, amikor az ütemek váltakoznak normális összehúzódások a szív keresztül egy egységes csökkentési, beszélni szív bigemia (1: 1), és amikor a két normál csökkentése - a kamrai trigeminia (1: 2). Ennek megfelelően, az egyik rendkívüli csökkenése a három szokásos nevezett quadrigemini (1: 3), és a négy - pentageminiey. Az extrasystol ilyen típusai egyesülnek az allitritmus fogalmával.

Bigemini az EKG-n: minden második komplex - extrasystoles

Ezenkívül páros extraszstolákat adunk (kettő egymás után) és gyakori csoport extraszisztoláit, ha egymás után három vagy több számot követnek. Az utóbbi esetben az extrasystol a kamrai tachycardia rövid távú szakaszának tekinthető.

A statisztikák szerint, szabálytalan szívritmus fordul több mint 68% -a. Így a legtöbb (63%) a PVC-k, körülbelül 25% - a pitvari és más esetekben a bigeminia és szupraventrikuláris trigeminia, és ezek kombinációi. Megjegyzendő az is, a szívkamrai bigeminia több mint 60% -ánál a szívizom-ischaemia és több mint 80% -ánál a heveny miokardiális infarktusban.

A bigeminy és a trigeminia okai

A szokásos egy pitvari és kamrai extraszisztolák általában egészséges emberben találhatók. Szinte nem érzik magukat, és nem okoznak kényelmetlenséget. Gyakoribb korai ütések, mint a allodromy és párosítva extrasystolék és gyakori sorozatai kamrai tachycardia, normál variáns nem lehet figyelembe venni, és az oka a részletes vizsgálata a keringési rendszerben.

Tehát a bigeminy és trigeminy epizódok előfordulásának fő okai a következők:

  • Akut miokardiális infarktus,
  • A szívglikozidok túladagolása, vagy az úgynevezett glikozid mérgezés digitális és digitális készítményekkel - strophanthin, digoxin, korglikon és mások,
  • A mitrális és aorta szelepek szerzett hibái,
  • Az átruházott reumás láz (reuma) a szív belső végtagjainak vereségével - endocarditis,
  • A myocarditis következményei - a szívizom vastagságában fellépő gyulladásos folyamat, sőt a kisebb heges változások alapul szolgálnak a pulzus patológiás keringéséhez a szívizom rostjai mentén,
  • Postinfarktusos cardioszklerózis (PEAKS) - a myocardium normális szerkezetében a cicatrikus változások.

Ha a beteg, miután teljes ellenőrzési észlelt szerves szívizom-károsodás, akkor valószínű, hogy az ok bigemia és trigeminia sérti autonóm befolyások a szív vegetatív-érrendszeri dystonia. Ez a patológia egy neurológus konzultációját igényli.

A bigeminy és trigeminia tünetei

Az extraszstol szimptomatológiája a bi - vagy trigeminia típus szerint kardiológiai és neurológiai tünetek.

Szívbetegségek a páciensnek a szíve területén fellépő ritmikus lökések érzete, váltakozó érzéssel, szívelégtelenséggel váltakozva. Ez az időszak megfelel az EKG kompenzációs szünetének. Van egy belső remegés, a levegő hiánya és a kényelmetlenség a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében sürgető vagy égő természet.

Neurológiai tünetek a teljes összehúzódási ciklus megsértéséből erednek, aminek következtében elégtelen vér folyik az agyba. A páciens letargia, álmosság, a legyek villogása a szemek előtt és előtti álmatlanság. Ritka esetekben rövid syncope alakulhat ki, különösen akkor, ha az alloriiomiát más szívritmuszavarokkal kombinálják.

Ilyen tünetekkel - különösen a magas vagy alacsony vérnyomással járó - tünetek esetén a betegnek azonnal orvosi konzultációt kell kapnia (poliklinikus vagy sürgősségi helyiségben).

diagnosztika

A bigeminy és a trigeminia diagnózisa az EKG után nyilvánvalóvá válik.

extrasystole a bigeminy, trigemini és quadrigemini típusok szerint az EKG-n

Abban az esetben, ha a beteg megállapítja, folyóiratok ilyen panaszokat, de az EKG rögzített csak néhány ütés, a beteg köteles elvégezni napi ellenőrzése vérnyomás és EKG (Holter). Erre azért van szükség annak érdekében, hogy „elkapni” a ritmuszavar, extraszisztolékat értékeli fokozatosság Ryan (Rayn) vagy Lown (Lown) és kap prognosztikus besorolás extrasystolék (lásd. Alább).

Továbbá abban az esetben, ha a beteg valóban regisztrált bigeminy vagy trigeminia, teljes körű vizsgálatot kell végezni az aritmia okának megállapításához. A további vizsgálati módszerek közül a következőket nevezik ki:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok a gyulladásos folyamat kizárására, valamint a vér lipid spektrumának (az ateroszklerózis és a koszorúér-betegség) értékelésére,
  2. A szív ultrahangja, vagy az Echo-X (echokardioszkópia), amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a szívben a szerkezeti vagy morfológiai változásokat,
  3. Terheléses vizsgálat (futópad - a vizsgálati mintát egy 6 perces séta teszt, kerékpár ergometria) értékelésére jelentősége előfordulása a fizikai aktivitás és bigeminia trigeminia, és értékelje a terhelési tolerancia iszkémia alatt vagy pangásos szívelégtelenség.

Videó: bigeminy az EKG-n

kezelés

Ha a pácienst a bigeminy és a trigeminia okozza a szerves szívbetegségekben, akkor neurológiai vizsgálatra van szükség a vegetatív-vascularis dystonia kezelésével.

Először is, meg kell oldani az életstílust megfelelő táplálkozással, munkamódszerrel és pihenéssel. Szintén szükséges normalizálni a beteg pszichológiai állapotát és pszicho-érzelmi kényelmet biztosítani. A kardiovaszkuláris rendszert nagyon jól edzheti kontrasztos zuhanyzókkal, öntéssel és dörzsöléssel nedves ruhával.

Abban az esetben, ha a páciensnek szívbetegsége van okoként, kezelésre van szükség. Számos esetben a szívhiba műtéti korrekciója is feltüntethető.

Emellett a fő kezelés a beteg folyamatos használatra vannak rendelve béta-blokkolók, például sotalol, nebivolol, koronális, KONKOR stb, valamint a kalcium-csatorna blokkolók -. Diltiazem, verapamil, stb Ezek a gyógyszerek csökkentik a pulzusszámot és csökkenti a vezetőképessége patológiás impulzusok a kamrai szívizom.

Sürgősségi ellátásként hirtelen gyakori bigeminy vagy trigeminia kezelésére intravénás adagolásra cordaron, lidokain és kinidin kerül alkalmazásra.

Abban az esetben, ha a beteg ellenjavallt antiarrhythmiás kezelés, vagy ünnepelte gyenge tolerancia és / vagy a hatékonyság kell megoldani, hogy szükség van RFA (rádiófrekvenciás abláció) - azaz a kauterezés pitvari vagy kamrai szövetet, azaz kóros impulzusok.

A bigeminy és a trigeminia szövődményei lehetségesek?

Komplikációk alakulhatnak ki bármely extraszterol - kamrai és pitvari betegeknél.

Így, pitvari korai ütések bemegy fibrilloflutter és kamrai bigemini vagy trigemini - a kamrai tachikardia, a ventrikuláris fibrilláció és vezethet asystolia (szívmegállás). A szövődmények megelőzése a bigeminy és trigeminia okozta betegségek kezelésének időben történő megkezdése.

kilátás

Az egyszeri extraszstolák elvileg nem veszélyesek a szív szerves patológiája nélkül, szemben a csoporttal és a párral, ami a kamrai tachycardia paroxizmushoz vezethet.

kamra extrasystole osztályozási táblázat a Lown

A bigeminy és trigeminy prognózisát az extrasystol prognosztikus osztályozása határozza meg:

  • 1 osztály - kevesebb mint 30 egyszálas extrasystol óránként,
  • 2 osztály - több mint 30 egyetlen extrasystol óránként,
  • 3. fokozat - polimorf (különböző formájú) és polytopikus (a kamrai szívizom különböző részei) extraszisztolák,
  • 4A osztály - páros extraszisztolák,
  • 4 B osztály - csoport extrasystoles,
  • 5. fokozat - "korai" extrasystoles, amikor az extrasystole felbukkan a háttérben a szív folytatódó normális összehúzódása miatt.

Így az első két osztály prognózisa kedvező, például ha egy betegnek több extraszstolja van egy órán belül regisztrálva, rendszeresen váltakozva normál szív összehúzódásokkal egy vagy kettőnél.
A harmadik és ötödik osztályok prognosztikusan kedvezőtlenek, mivel a halálos ritmuszavarok kialakulásának veszélye nagyszerű. Vagyis, ha a bigemini és a trigeminia váltakozik a párosított, csoportos vagy korai extraszisztolákkal, akkor komplikációk szempontjából veszélyesek lehetnek.

Összefoglalásként meg kell jegyeznünk, hogy a bigeminy és trigeminy típusú extraszstol csak akkor veszélyes, ha súlyos szívizom károsodás okozza. Ellenkező esetben, például a vegeto-érrendszeri dystónia esetében, ez a típusú extraszstol eltűnik, amikor az autonóm idegek szívre gyakorolt ​​hatása normalizálódik.

Mi a bigeminy, az okok, a diagnosztika és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a bigeminy, a szív ritmusának megsértésének oka. Tünetek és kezelés.

Bigemia nevezett variáns allodromy szív (helyes sorrendben az idő előtti verés és a normál komplexek), amelyben minden normál ütés kíséri arritmia - korai összehúzódásait a szívizom.

Normális esetben a ritmusvezérlő egy atomiban elhelyezkedő szinuszcsomópont. Rendkívüli impulzusok érkezhetnek a kamrákból, ritkábban az atriaból, kamrai vagy pitvari extraszisztolyt alkotva. Az extraszstolok forrásától függően a patológiás szupraventrikuláris vagy kamrai formák izolálódnak. Az első esetben az idő előtti összehúzódásokhoz és a bigemini kialakulásához vezető impulzusok keletkeznek az atria, a második - a kamrai szívizomban.

A Bigeminia nem tekinthető betegségnek. Gyakran ez a ritmuszavar nem jelent veszélyt. A kockázat mértékének meghatározásakor figyelembe kell venni az extrasystolhoz vezető okokat:

  • Például, ha az allorhythmic extrasystol a myocardialis infarktus következménye, akkor az az állapot súlyos súlyosságát jelezheti.
  • A bigeminy hátterében szívroham esetén fokozódik a ventricularis aritmiák kialakulásának kockázata, ami végzetes következményekhez vezethet.
  • A bigémia időszakos rövid idejű epizódjai a szerv biológiai patológiája nélkül biztonságosnak tekinthetők, és nem igényelnek antiaritmiás terápiát.

Ez a patológia teljesen gyógyítható.

A kardiológus a kardiológussal foglalkozik. Ha a betegség együtt jár az oka a betegségek más szervek (hyperthyreosis, neuro disztónia), kezelésre van szükség a megfelelő szakemberek: endokrinológus, neurológus. Az arrhythmia betegek műtéti kezelésére utaló jelek jelenlétében forduljon a szívsebészhez.

A bigeminy okai

Az extraszstolok összefügghetnek funkcionális rendellenességekkel, szervi változásokkal a szívizomban és toxikus hatásokkal. Ritka extraszisztolák gyakran fordulnak elő egészséges embereknél. A Bigeminia általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél a szívizom szerkezeti átalakulása vagy a szelephibák jelenléte észlelhető.

A bigeminy fejlesztésének lehetséges és funkcionális okai:

  • dohányzás;
  • pszichoemotikus stressz;
  • koffein vagy alkohol hatásai;
  • neurocirkulációs dystonia;
  • elektrolit zavarok.

Bizonyos esetekben az állam oka nem tisztázható. Ezt a bigeminy idiopátiának nevezik.

A szervi okok közé tartozik a betegség patológiáját, ami változásokat a szívizom dystrophia formájában (strukturális és anyagcsere-rendellenességek), nekrózis (szívizom nekrózis rész), sclerosis multiplex (csere miokardiális szövet kötőszöveti). A szívizom elektrofiziológiai tulajdonságait befolyásolhatják toxikus hatások is, amelyek gyakran ritmuszavarok kialakulásához vezetnek.

A kamrai extraszisztolák az esetek kb. 2/3-án koszorúér-betegséghez (CHD) társulnak. Ezért a kimutatására a korai kamrai komplexek 40 év után, hogy megszüntesse a kapcsolatot aritmia a koszorúér-betegségben csak eredményei alapján a koszorúér angiográfia - a tanulmány állapotát a szívet ellátó erek.

A myocardialis infarctus vagy az IHD egyéb formái által okozott ritmuszavarok kialakulása tovább rontja a betegség prognózisát.

A bigeminy tünetei

Mind a ventricularis, mind a szupraventricularis formában a szubjektív érzékelések különböznek különböző emberekben. Néhány beteg jól tolerálja ezt az aritmiát, a többiek rosszabb érzést kapnak, szorongás és félelem érzései merülnek fel. Stabil bigemini esetén az extraszstol nem érezhető, de gyakrabban patológiás, a mellkasban vagy a nyakukban kellemetlen érzések jelentkeznek.

A következő tünetek jelentkezhetnek a beteg számára:

  1. A megszakítások érzése, a szív összehúzódások közötti szünet, amely egy magasságtól vagy szív süllyedésétől függ.
  2. A szorongás állapota, különösen akkor, amikor éjszaka egy extrasystol jelentkezik.
  3. Légzési nehézség, légszomj.
  4. Szédülés, a vérnyomás csökkentése allorhythmiás támadás idején.
  5. Fájdalom a szívben.

Az extraszstolákhoz közvetlenül kapcsolódó tünetek mellett megfigyelhető az aritmia okozta patológiás megnyilvánulások is. Stabil bigeminy a szívelégtelenség kialakulásához vezethet, megsértheti a szívizomokat és a munkáját.

diagnosztika

Impulzus - az edények falainak oszcillációjának gyakorisága, amelyet a tapintásos módszer határoz meg. A bigemini esetében az impulzus csökkenthető, és kevesebb, mint 40 ütés percenként. Ezenkívül ez nem egyezik meg a pulzusszámmal - ezt a paramétert a szív tartományában hallgatják, és a bigemini esetében általában a normának felel meg - 60-80 percenként. Ez például a nyakra vagy a csuklóra 40 ütés percenként számít, a szívben pedig 60-80 ütésnél.

Ezt a jelenséget impulzushiánynak nevezik. Amikor szívműködést hallgat, az extrasystol további tónusát határozzák meg, a bigemini rendszerint erősítve.

A bigeminy instrumentális kutatási módszerei:

  • Elektrokardiográfia - a szívműködés eredményeképpen kialakult elektromos mezők nyilvántartása.
  • Az ehokardiográfia ultrahang, amely érzékeli a szerves kardiológiai patológiát.
  • A Holter monitorozása napjainkban a szívműködés elektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló technika, amely lehetővé teszi az allorrhythmia és egyéb ritmuszavarok előfordulási gyakoriságának kimutatását. Ehhez egy eszköz csatlakozik a testhez, amely rögzíti az EKG-t a beteg szokásos tevékenysége során.
  • Az intracardialis elektrofiziológiai kutatás a súlyos aritmiában alkalmazott módszer, amikor szükséges az extrasystol eredetű szívizomrész azonosítása. A vizsgálat során olyan elektródákat, amelyek a szívizom különböző részeinek elektromos aktivitását rögzítik, szívin keresztül adják be a vénákat.

Az elektrokardiográfia egy egyszerű és hatékony módszer a bigeminy jelenlétének meghatározására. Ha a vizsgálatot egy állandó patológiás formában vagy egy aritmiás támadás során végzik el, akkor az EKG-ban normál és idő előtti impulzusok szekvenciális váltakozása jelenik meg. Úgy néz ki, mint az EKG-fogak összetett összetevőinek párjai, amelyek az elektromos mezők változásaiból erednek, amikor a gerjesztőhullám áthalad a szívizomban.

A komplexeket szekvenciák választják el egymástól, amelyek megfelelnek a kamrai szívizom és az atria szívizomzatának relaxációjához, és az izolin mentén haladnak (a szintet, amelyet hagyományosan nullának tekintünk). A supraventricularis formában az extraszisztoláknak megfelelő EKG fogak nem változnak. A bigeminy kamrai változatával megfigyelhető a komplexek terjeszkedése és deformációja.

A patológia kezelése

Bizonyos esetekben a bigóma teljesen kiküszöbölhető. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor az allorhythmia okozta okok kiküszöbölésére kerülhet sor, például tireotoxikózis, myocarditis, fertőző betegség, elektrolit egyensúlyhiány. Súlyos esetekben meg lehet oldani a bigemini műtétet - a kóros impulzusok fókuszának pusztulását (ablációját) nagyfrekvenciás áram segítségével.

  1. A ritmuszavarokat okozó kórbonctani kezelés minden formáján látható az aritmiát okozó tényezők kiküszöbölése.
  2. Hasznos az alkohol, a dohányzás, az erős tea, a kávé elutasítása.
  3. Javasoljuk az egészséges életmód megfigyelését, a pszichoemotikus stressz kiküszöbölését.
  4. Súlyos támadások szubjektív tolerancia bigeminia ajánlott készítmények nyugtató hatás: tinktúra galagonya, motherwort, nyugtatók (phenazepam, clonazepam).

Antiaritmiás terápia

Az antiarrhythmiás szereket bármilyen típusú extraszstol számára, beleértve a bigeminy-t, szigorú jelzések szerint használják. A kutatások szerint a periodikusan előforduló bigeminy epizódok önmagukban nem károsítják a testet, és ritkán vezetnek a vérkeringés megszegéséhez.

Az aritmiás szerek alkalmazása azonban mellékhatásokhoz vezethet. A legveszélyesebb közülük:

  • a hirtelen szívhalál kockázatának növekedése;
  • arrhythmogen hatás - a meglévő arrhythmia fokozása vagy más ritmuszavar előfordulása;
  • szédülés, ájulás, fokozott szívelégtelenség, csökkent fehérvérsejtszám és egyéb mellékhatások.

Az antiarrhythmiás terápia szükségességének döntése a kockázatértékeléstől függ. Először is, ha fennáll a veszélye, supraventricularis tachycardia bigeminia supraventricularis - ritmus rendellenesség, amelyben a frekvencia eléri 140-180 vágás percenként. Az állapot veszélyt jelent a szívelégtelenség kialakulásának lehetőségére, és sürgős intézkedéseket igényel a ritmus normalizálására. Másodszor, a szupraventrikuláris bigeminy következménye lehet a ciliáris arrhythmia, amelyben az atria szerzõdése több mint 300 ütem / perc gyakorisággal. A kamrai bigeminy veszélyes a hirtelen szívhalál veszélyével.

Indikációk az antiarrhythmiás szerek felírására az extrasystol számára:

  • a bigeminy gyakori támadása, ami a vér mozgásának megsértését eredményezi a testben;
  • az extraszstol súlyos türelme;
  • a szívizom funkcionális kapacitásának romlása a szív ultrahangvizsgálata során, a dinamikában megfigyelhető.

Ha supraventricularis bigeminia választó eszköz olyan készítmények, a csoportok béta-blokkolók (propranolol, atenolol, metoprolol), vagy a kalcium-csatorna blokkolók (verapamil, diltiazem). Ha ezek nem elég hatékonyak, válasszon hatékony gyógyszereket más csoportokból vagy a kettő kombinációjából.

Ha a kamrai ekstrasistolii, potenciálisan veszélyes vagy rosszindulatúnak minősül, aminodaront és béta-blokkolót jelöl. Ezek a gyógyszerek javíthatják a szívbetegségek prognózisát és csökkenthetik a halálozás kockázatát.

Az 1. osztályú antiarrhythmikumokat (propafenon, etazizin, etmozin) csak az ischaemiás szívbetegséghez nem kapcsolódó aritmiákra írják fel.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció nagynyomású, ami a szervezet véráramlását okozza, valamint a hirtelen halálozás fokozott kockázatát jelenti, az antiarrhythmiás terápia hatástalansága esetén. Ez a sebészeti beavatkozás csak akkor lehetséges, ha a járványkitörés észlelhető. Az elektródákat vénás bejutás útján adják be, és elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése után az aritmiát okozó rádiófrekvenciás hatás megsemmisül, megsemmisítve.

Kattintson a képre a nagyításhoz

kilátás

A bigeminy előrejelzését az életveszélyes körülmények veszélyeztetése határozza meg. A kockázat mértékével az aritmia különböző kategóriáit különböztetjük meg:

Milyen módon különböznek az allitási betegség típusai, megnyilvánulása és kezelése

A normális és rendkívüli hullámok (extraszisztolák) rendszeres váltakozása (egy, két vagy három összehúzódás) miatt a szív ritmusának sérülését allorhythmia-nak hívják. Ez figuratív módon rendezett káosznak számít. Az ectopiás fókusz a pitvarban, atrioventricularis csomópontban, valamint a kamrák szívizomjában helyezkedik el (leggyakrabban). Kezelésre, gyógyszeres kezelésre vagy műtétre van szükség.

Olvassa el ezt a cikket

Miért van kamrai allorhythmy?

Ha a megjelenése ritka korai összehúzódások előfordulhat egészséges emberek, nem igényel orvosi korrekció, az azt jelenti, hogy allodromy miokardiális fenntartható forrása patológiai impulzusokat, megsértik ingerlékenység és ingerületvezetési szívizomban. Ennek okai lehetnek:

És itt részletesebben egy elektrokardiogramon lévő paraszisztoláról van szó.

Típus szerinti osztályozás

Az alloriiizmus az extrasystol rendezett változata, amelyben az EKG-ban az abnormális és normális komplexek váltakoznak. Az arányuk függvényében ritmuszavarok számos formáját azonosították.

bigeminia

Minden normál gerjesztési hullám után az EKG-ban rögzítik a kóros fókuszból származó korai összehúzódást.

trigemini

Az extrasystoles megjelenésének két lehetősége van:

  • két normál kontrakció a szív és egy extrasystole;
  • egy helyes komplexum és két rendkívüli.

Az aritmia ezen formája általában a myocardium elektromos stabilitásának megsértését tükrözi miokardiális infarktus, myocarditis, endocarditis esetén.

quadrigemini

Előfordulhat, hogy három szokásos szisztolés hullám után van egy extrasystole. A nehezebb opció az inverz arány - három abnormális rövidítés és egy normál. A quadrimeniák kevésbé gyakoriak, mint a bigemini és a trigeminia, amelyek idővel át lehet alakulni pitvari flutter vagy kamrák formájában.

Pitvari flutter az allorrhythmia következtében

Allorrhythmiás epizódok tünetei

Az extrasystol allorhythmiás formájának ritmusát megsérti a kardiológiai és a neurológiai megnyilvánulások. A betegek a mellkas bal oldalán periodikus remegést jeleznek, amely a szívelégtelenség érzésével váltakozik. Általános szabályként a fájdalmas fájdalom a fájdalmas vagy szúró természet, légzési nehézség.

A vezetőrendszer bármely részében rendkívüli összehúzódások jelentkezhetnek impulzussal, a szívrészek egyenlőtlen ütemben érik el. Emiatt a rostok gerjesztésének és a szív szinkron aktivitásának szekvenciája megszakad. A kamrákba nem jut elegendő mennyiségű vér, ami csökkenti a szív teljesítményét. Az agy gyenge táplálkozása nyilvánul meg:

  • szédülés,
  • általános gyengeség,
  • sötétedik a szemében,
  • ájulás.

Idős betegeknél, akiknél az ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások táplálják az agyat, lehetnek iszkémiás támadások és stroke jelei.

Nézd meg a ritmuszavarról, annak típusairól és kezeléséről szóló videót:

Diagnosztikai módszerek

Az allorhythmia EKG-ján való kimutatás általában nem nehéz. Ritka epizódok esetén a Holter napi monitorozása ritmuszavarokat észlelhet. De ez a diagnosztikai keresés nem ér véget, ha ennek az aritmianak az oka ismeretlen. Ezért az újonnan diagnosztizált extraszsztollal rendelkező betegek:

  • Ultrahang a vécék kimutatására, endocarditis;
  • EKG stressztesztekkel vagy EchoCG stresszel a testmozgás tolerálhatóságának és a keringési elégtelenség, a myocardialis ischaemia kialakulásának lehetséges tüneteinek meghatározására;
  • vérvizsgálat a gyulladás, a koleszterin-metabolizmus állapotának meghatározására;
  • CT és MRI, szcintigráfia a szívizom szerkezetének tanulmányozására;
  • elektrofiziológiai vizsgálat az alloritmus rejtett formáinak felfedésére.

Kezelési lehetőségek

A szívritmus allorhythmával történő helyreállítását antiarrhythmiás szerek kiválasztásával végezzük, a rádiófrekvenciás ablációhoz való hatástalansággal.

orvosi

A jelenléte gyakori támadások allodromy, klinikai megnyilvánulásai szívritmuszavarok, valamint a megsértését vyvalennye rendszert és intrakardiális véráramlás jelzi beadására gyógyszerek blokk:

  • béta-adrenoreceptorok - bisoprolol, atenol;
  • kalciumcsatornák - Verapamil, Diltiazem;
  • nátriumcsatornák - Novokainamid, Lidocaine;
  • káliumcsatornák - Sotalol, Kordaron.

Ha tartós javulást érünk el, a fokozatos dóziscsökkentés két hónapos ritmus stabilizálás után lehetséges. Amikor egy malignus forma arrhythmia veszélye annak átalakítása pitvari fibrilláció vagy kamrai antiaritmiás gyógyszerek lehetnek egész életen át tartó. A hatékony kezeléshez meg kell találni az extraszstol okait, és teljes körű terápiát kell végezni a háttérbetegségben.

A tabletták bevétele esetén nagy dózisban, az Amerikaiolban aktivált aktívszenet adnak be, káliumsókat adnak be. A gyomormosás, az infúziós terápia és a hemodialízis hatástalan.

sebészeti

Bizonyos esetekben a normál ritmus helyreállítása még több gyógyszer megváltoztatásával és kombinációjával sem lehetséges. Ebben az esetben kinevezik az extrasystol-forrás rádiófrekvenciás ablációs eljárását (cauterizációját), ha lehetséges azonosítani. Ha nem lehetséges a kóros gerjesztési zóna és a beteg súlyos állapotának kimutatása, az abláció révén mesterséges teljes keresztirányú blokád keletkezhet, majd pacemaker telepíthető.

És itt többet a pitvar extrasystole.

Az allitmia az extraszstolák váltakozása, normál zúzódásokkal, bizonyos arányban. A Bigeminia és a trigeminia a leggyakoribb változatok közé tartoznak, a myocardium hegek, gyulladásos folyamatok vagy a glikozidok túladagolása miatt. Az allitromiás megnyilvánulásai károsodott szívműködéssel és elégtelen véráramlással járnak az agysejtekhez.

A patológiás diagnózis magában foglalja az aritmiák kimutatását, a stresszteszteket és a fejlődés okainak feltárását. Kezeléshez az extrasystol-forrás antiaritmiás szereket és rádiófrekvenciás ablációt alkalmaznak.

Nadzheludochkovaja és kamrai ekstrasistolija a szív ritmusának zavara. A manifesztáció és formák számos változata létezik: gyakori, ritka, bigemini, polytopikus, monomorf, polimorf, idiopátiás. Mik a betegség jelei? Milyen a kezelés?

Ha az extrasystol kimutatható, a gyógyszeres kezelés nem feltétlenül szükséges. Nadzheludochkovaya vagy kamrai extraszstolák a szív gyakorlatilag megszüntethető csak az életmód megváltoztatásával.

Arthritis gyanúja esetén a tesztek segítenek pontos diagnosztizálásban. Mik a vizsgálatok a diagnózis meghatározásához, kivéve a véreket?

Az ilyen betegség, mint pitvari extraszstol, lehet egyszeri, gyakori vagy ritka, idiopátiás, politróp, blokkolt. Milyen jelek és okok vannak? Hogyan fog megjelenni az EKG-n? Milyen kezelés lehetséges?

Egyes betegségek hatására gyakori extraszisztolák fordulnak elő. Különböző típusok - egy, nagyon gyakori, szupraventrikuláris, monomorf kamrai. Az okok eltérőek, pl. érrendszeri és szívbetegségek felnőtteknél és gyermekeknél. Milyen kezelésre lesz szükség?

Az EKG-n nem ritkán diagnosztizálták a paraszisztoletet. A betegség az extrasystolhoz hasonló jelekkel rendelkezik. A kezelés az életmód megváltoztatását, a gyógyszeres kezelést jelenti, néha műveletre van szükség.

Az extrasystol, a pitvarfibrilláció, a tachycardia, az olyan gyógyszerek, mint az új, a modern és a régi generáció. Az antiarrhythmiás szerek jelenlegi osztályozása lehetővé teszi, hogy gyorsan válasszon a csoportoktól, indikációk és ellenjavallatok alapján

A szívbetegségeknél, még akkor is, ha nem kifejezettek, polytopikus extraszisztolák fordulhatnak elő. Kamrai, szupraventrikuláris, pitvari, polimorf, magányos, szupraventrikuláris, gyakori. Okok is lehet a szorongás, így a kezelés kombinációja a kábítószerek.

Mind a fiatalok, mind az idősek lehetnek funkcionális extraszisztolák. Az okok gyakran el vannak rejtve a pszichés állapotban és a betegségek jelenlétében, például a VSD-ben. Mit jelölnek ki, amikor azonosítják őket?

bigeminia

bigeminia Az arrhythmia egy bizonyos formája, amelyet korai szívizgások (extraszisztolák) jellemeznek, amelyek minden normális szívverés után jelentkeznek. Így a sinus és extraszstolikus ciklusok 1: 1 arányban váltakoznak. Ugyanakkor egyenlő kohéziós intervallumot észlelnek. Rendszerint az ilyen arrhythmia, mint a bigemini, az orvosok kamrai vagy supraventrikuláris (supraventricularis) extraszstolát jelentenek. Ebben az esetben a korai szívizom rendkívüli szív összehúzódás, amely rögzíthető az EKG-n.

Egészséges személy extraszisztolái óránként csaknem 55 darabot tesznek ki. Azokban a pillanatokban, amikor a szívverés jellemzi váltakozása a normál mérték rendkívüli megszorítások, különösen akkor, ha feljegyezzük az EKG-nagyon gyakran, akkor azt olyan formában bigemia.

Ezen túlmenően, az ilyen típusú allodromy nagyon nehéz meghatározni, prognosztikai értéke nélkül Holter vagy a nap folyamán, mint bigemini huszonnégy órán egyaránt megjelennek és eltűnnek. Ha ez a feltétel tart az egész nap csak öt-tíz percig, akkor többé-kevésbé elviselhető, de ha ez a ritmuszavar több órán át, akkor úgy, hogy ez egy rendellenes szívritmus.

Ventricularis bigemini

Az arrhythmia ezen formáját az egyik normálisan előforduló komplex helyes váltakozása jellemzi, egy kamrai extraszstollal, ami egyfajta alloritmia. Ugyanakkor a korai gerjesztés a szív jobb oldaláról, vagyis a kamráról, meg van jegyezve. Nadzheludochkovaya bigeminia egy helyesen váltakozó ritmikus szív összehúzódás és egy extrasystole.

Nagyon gyakran a digitalis mérgezés olyan tünetekkel jár, mint a kamrai bigeminy. Ezenkívül a kamrai extraszstolok a glikozidokkal végzett terápiás kezelés idején jelentkeznek vagy növekednek, mivel ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása vagy toxikus hatásukra való érzékenysége.

A kamrai bigemia, különösen az extraszstolok csoportjában vagy polytopikus formájánál, a digitalis készítmények alkalmazása után kimutatható mértékű mérgezést jelez. Rendszerint ez veszélyt jelent a kamrai fibrillációra való átmenet során.

Gyakran előfordul, hogy ilyen típusú arrhythmia alakul ki SS betegségben szenvedő betegeknél. Novokainamid, Adrenalin, Novocain, Quinidine kinevezésénél. Ezen túlmenően, a kamrai bigeminia képezhetők alkalmazása után érzéstelenítés bizonyos típusainál, például a ciklopropán, kloroform és mások. Egyes esetekben ez a patológiás állapot következtében alakul ki a kezelés elektromos impulzusokkal, vagy az elektromos ingereket a szív. Továbbá az átalakulást követő időszakot gyakran jellemzik pitvari és kamrai extraszisztolák, VT paroxizmák stb., Amelyek az áram káros hatásának köszönhetően alakulnak ki.

Az okok a kamrai bigemia tehet súlyos mérgezést által szerves foszforvegyületek során akut mérgezés áramló, valamint a különböző megsértését elektrolit-egyensúly a szívizomban, sebészeti eljárásokat a szív, érzékelési szívüregek koronagrafiya egyéb okok miatt.

A ventricularis bigemini tüneti képét aritmiás érzés nélkül is előfordulhat, bár néha az irreguláris impulzus vagy szabálytalan szívverés határozza meg. Ebben az esetben gyenge a szívverés, majd egy kissé erősebb ütés követ. Bizonyos esetekben a betegek nem érezzék ezt az erős csapást, és úgy tűnik, hogy az impulzus nagyon gyenge töltés, de valójában a szívverés normális marad, és percenként 60-80 ütést jelent. Általában ez a feltétel, a képzeletbeli bradycardia formájában, nem mindig érzékelhető a perifériás hajók impulzusán.

Az okok bigemy

Az aritmia ezen formájának kialakulását közvetlenül befolyásolja a vegetatív és a központi idegrendszer.

A szerves eredetű szívizomból a bigeminy hazugság változásainak minden oka középpontjában áll. Azt is fontos figyelembe venni, hogy még a kisebb jogsértések a szívizomban egyidejű tényezők funkcionális jellegű, különösen a hatását ideg extrakardiális eredetű válhat oka a méhen kívüli fókusz gerjesztés.

Ezenkívül a szívkoszorúér-betegség különböző formáinak hátterében a bigeminy okozhat változásokat a szívizomban vagy a szerves szívbetegségekben, ha funkcionális provokáló tényezőkhöz kapcsolódnak. Például a bigemiát infarktusos betegek 80% -ánál észlelték, és ezen ritmus egyik leggyakoribb megsértése a kamrai bigeminy. Néha ilyen extraszisztolások vezetnek a koronária hajók elégtelen működésének korai megnyilvánulásaihoz. Gyakran előfordul, hogy a kamrai bigeminy az angina pektorisz támadásának kialakulását idézi elő. Azt is bebizonyosodott, hogy gyakran az aritmia ilyen formái, különösen szívroham után, rossz prognózist okoznak, mivel a VF következtében hirtelen halálos kimenetel kockázata jelentősen megnőtt.

A Bigeminia a szerzett reumás szívbetegségben szenvedő betegeknél is előfordul, különösen az aorta stenosisában és a mitralis szelep prolapsusában. De a legfontosabb oka a szerves genezis bigeminy megjelenésének a fiatalabb generációban a reuma jelenléte.

Ezenkívül a bigeminy-t myocarditis, fertőzések és cardiomyopathia okozhatja. Az ilyen típusú aritmia megjelenését némileg ritkábban elősegíti a tireotoxicózis.

Bigeminia tünetei

Olyan szubjektív tünetekkel jellemezhető bigeminy esetében, mint a szív, a megszakítások vagy a szívleállás rövid időtartamú érzéke. Csak ritkán a kóros állapot manifesztálódik vagy cardialgia stenokardialnymi fájdalom, egy érzés, sokk, egy nagyon erős tömörítés és a tölteléket a nyak területén.

Brain tünetek megjelenése jellemzi a beteg, kóros állapot bigemini, rohamok szédülés, ájulás, afázia, és körözés a fejét. A ritka tünetek közé tartozik a hemiparesis átmeneti formája.

Jelek az általános vegetatív és neurotikus karakter jelenik meg a beteg sápadtság, gyengeség, hányinger, erős izzadás, szorongás, légszomj és néhány izgatott.

Jellemző, hogy amikor bigemia és gyakran jelennek meg a korai gerjesztés a szív betegek szív verni kezd rövid életű, úgy tűnt, hogy sűrített és a dudorok érzett tompa természete vagy lebegés a szív. De a szívelégtelenség nagyon ritka. De ha felmerül, úgy tűnik rövid fájdalom áthatol tulajdonságokkal vagy bizonytalan fájdalom, ami által okozott irritáció interoceptors eredményeként kamrai túlzsúfolt idején szünet után korai gerjesztés a szív, és kell erőteljesen csökkenteni. A jellegzetes érzéseket befolyásolják a pitvari terjeszkedés hirtelen kialakulása is annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a pillanatban a szív minden kamrája szinte egyszerre szűnik meg. Az ilyen fájdalom a szívben nagyon hasonlít a neurotikus eredetű fájdalomra.

Néha a bigemia a vérkeringés csökkenését okozza a koszorúerekben, különösen a koszorúér-ateroszklerózisban, így nagyon hasonlít a tipikus angina tüneteire. Ezenkívül egyidejűleg egy hullám érezhető a szívből a nyak- vagy fejrészbe, amely egybeesik az extrasystollal.

Néha a bigeminy-t a szédülés és az émelygés megjelenése jellemzi, mivel az agy vérellátása a gyakori extraszisztolák hátterében rejlik. Általános szabályként a bigeminy tüneteit az autonom idegrendszer rendellenességeinek expressziójaként tekintik.
Az EKG bigeminia jelentése váltakozása intervallumok és kapcsolódó cardiointervals postekstrasisiolicheskogo természetét, amelyek meghatározása váltakozva rhythmogram meghosszabbítható vagy megrövidíthető időközönként (R-R). A szétszóródobozban lévő Bigemini, amely a felvételi időszak alatt folytatódik, két pontot azonosít. A bigeminy-epizódokat egy másik típusú rekord jellemzi.

Bigeminia kezelés

Alapvetően a bigeminia nem igényel speciális kezelést. Először is elegendő a pszichológiai és érzelmi eredet provokáló tényezőinek, valamint a fertőzés krónikus fókuszainak megszüntetése.

De ahhoz, hogy a döntést meghatározásában taktikát gyógyszeres terápia odafigyelés a tolerancia a kóros állapot, a számos korai gerjesztését szívüregek a nap folyamán, a jellemző korai ütések, jelenléte szívbetegség és más aritmia, mint bigemini nem önálló betegség.

Rendszerint, miután megismerték a bigeminy megjelenésének minden okait, kezdenek kezelni az alapbetegséget. A neurogén genezis aritmia következtében szedatív vagy szedatív gyógymódokat írnak fel, valamint konzultálnak egy neurológussal. Amikor gyógyászati ​​szerekkel mérgezik, a kialakuló bigómiát kezelik ezeknek a gyógyszereknek a törlésével.

A szív patológiás jelenlétében az antiarrhythmiás szerek egyéni vizsgálat után, Holter monitorozással írhatók fel. Ebben az esetben elő lehet írni olyan gyógyszereket, mint a szotalol, a cordarone, a lidokain, a novokainamid, a kinidin, a diltiazem és mások.

Extrasystoles mint bigeminy

bigeminia

A "bigeminia "Az orvosok arra használják, hogy leírják az arrhythmia - kamrai vagy szupraventrikuláris (supraventricularis) extrasystol típusát.

Az extrasystol rendkívüli szív összehúzódás, elektrokardiogramon rögzítve.

Egészséges emberben az extraszstolok száma elérheti a 30-60 órát (naponta 720-1440). Abban az esetben, ha az ütés fordul elő nagyon gyakran, az EKG rögzített váltakozása a normál szívritmust extraszisztole és ha annyira gyakori, hogy miután mindegyik kell normális ütés, ezt nevezik bigemia (az előtag „bi” azt jelenti, „két”), azaz a minden második összehúzódás extraszstolikus.

Vegye figyelembe, hogy bigemini jönnek és mennek a nap folyamán, így nem mindennapi EKG (Holter vagy napi monitoring), hogy meghatározza annak prognosztikai lehetetlen. Elvégre, mint már tudod, 720-1440 egyetlen extraszisztolékat naponta (30-60 óra) egy változata a norma, azaz, ha bigemini karbantartott, például csak 5-10 perc a nap, hogy az egy dolog, de ha A bigemania órákig tart, máris patológiásnak tekinthető.

Gyakran a betegek nem éreznek aritmia egyáltalán, de egyes esetekben a bigemniát a pulzus szabálytalansága vagy a szívben lévő szabálytalanságok határozzák meg. Gyenge csapást jelenthet, amelyet erősebb ütés követ. Néha egy gyenge hatás nem érezhető, majd létrejön egy olyan érzés, hogy az impulzus nagyon alacsony, akár 30-40 ütés percenként, sőt, a pulzus normális marad, 60-80 percenként. Az ilyen képzeletbeli bradycardia annak a ténynek tulajdonítható, hogy nem minden extraszsztolikus szív összehúzódás okozza a periférián észlelhető impulzushullámot.

Kell-e kezelni a bigeminit? Ez egy vitatott kérdés, mivel nem igényel egy átfogó értékelést a helyzet: a hordozhatóság az aritmia, a több ütés naponta, azok jellemzőit (egy-, két-, kamrai, supraventricularis) jelenlétében járó ritmuszavarok és szívpatológiája (valójában önmagában nem diagnózis bigemini). Csak miután mérlegelte az összes "profik" és "ellen" az orvos végleges döntést hoz.

A bigeminy kezelésének általános elvei egybeesnek az extrasystol kezelésének elveivel, melyeket a vonatkozó cikkekben - szupraventrikuláris extraszisztolában tárgyaltunk. kamrai extraszstol.

Végül meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a bigemiának nincs szüksége különleges kezelésre, elégséges a pszicho-érzelmi tényezők és a fertőzés krónikus fókuszának kiküszöbölése (pl. Krónikus mandulagyulladás).

Mi a kamrai bigeminia?

Úgy néz ki, mint az EKG betegsége

A szívritmuszavarokat extraszstoloknak nevezik. Ezt a szívritmuszavarok jellemzik, amelyek nem fordulnak elő a sorban. Ugyanez vonatkozik a szív bizonyos részeire is. Az extraszstolulák különböző formákban fejlődnek, ezek közül az egyik a bigemia.

Ez az aritmiás forma, amelyben a korai szívizgások a szív egy másik összehúzódása után következnek be. Ez azt jelenti, hogy az extraszstolikus és sinus ciklusok váltakoznak egymástól. Ugyanakkor ugyanaz a kohéziós intervallum figyelhető meg.

Gyakran bigemiában az orvosok a supraventricularis vagy a kamrai extrasystolra utalnak. amikor rendkívüli szív összehúzódásokat rögzítenek az EKG-n.

Az egészséges embernek körülbelül 55 csökkentése van. Ha az átlagos összehúzódások váltakoznak a rendkívüli összehúzódásokkal, ezt bigemiának nevezik, különösen akkor, ha az EKG-ra van rögzítve. Ha beszélünk konkrétan a kamrai formájában ez a feltétel, ami azt jelenti, hogy csak a szokásos áramló összetett váltakozik kamrai korai ütések, amely egy variáns allodromy.

Ebben az esetben korai gerjesztés fordul elő a szívkamrában. Ha ez egy szupraventrikuláris forma, akkor azt jelenti, hogy az egyik extrasystol és a ritmikus kontrakció a szív helyesen váltakozik.

okok

A ritmuszavarok pszichogének lehetnek

Beszélünk az állapotok okairól, amiről beszélünk, emlékeznünk kell arra, hogy az extrasystolához közvetlenül kapcsolódik, ezért először meg kell fontolnunk az okokat, amelyek ahhoz vezetnek.

Funkcionális extraszisztolák fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek ilyen betegsége van:

  • a nyaki osztály osteochondrosisa;
  • VVD;
  • Neuroze és így tovább.

Sőt, aritmia lehet pszichogén jellegű, és összefüggésbe hozható a kémiai és táplálkozási tényezők, valamint fejleszteni a háttérben az alkoholfogyasztás, az erős kávé és tea, a dohányzás, a stressz, a menstruáció alatt, és így tovább.

A szerves jellegű extrasystolia a következő betegségekkel jár:

  • cardio;
  • koszorúér-betegség;
  • szívizominfarktus;
  • kardiomiopátia;
  • szívhibák és így tovább.

Extrasystolia toxikus természetű:

  • tireotoxikózissal;
  • lázzal;
  • néhány gyógyszer mellékhatásával.

Az extraszstolák a szívizomsejtek magnézium-, kálium-, nátrium- és kalciumionjainak arányának megsértése miatt alakulnak ki, ami hátrányosan befolyásolja a vezetőképes rendszert. A fizikai aktivitás betegségeket okozhat.

A kamrai bigeminy azt jelzi, hogy a szervezet kifejezi a mérgezés folyamatát, ami a digitalis készítmények következménye.

A kamrai extraszstol, mint a bigeminy

Gyakran előfordul, hogy ez az aritmia olyan betegeknél fordul elő, akiket az adrenalin, a novokainamid, a kinidin és a novokain írtak fel a szív- és érrendszeri betegségekre. Ezen túlmenően ez a forma bizonyos típusú anesztézia, például kloroform vagy ciklopropán használatának következménye lehet.

Néha ez a patológia a szív elektromos ingerlése miatt alakul ki. Ennek az állapotnak más okai is vannak:

  • súlyos mérgezés szerves foszfor jellegű anyagokkal akut mérgezéssel;
  • elektrolit zavarok a szívizomban;
  • coronaria angiográfia;
  • a szív hangzása;
  • sebészeti beavatkozások a szívben és így tovább.

Minden ok kombinálják a szívizomban bekövetkező változásokat és szerves eredetűek. Még a látszólag kisebb mértékű zavarok is előfordulhatnak a gerjesztés ektópikus fókuszában, különösen ha egyes funkcionális faktorokkal kombinálódnak.

tünetek

Tünetek - szabálytalan pulzus és szabálytalan szívverés

A Bigeminiját szubjektív tünetek jellemzik, például a szívelégtelenség érzését, rövid megállását vagy megszakítását a fontos szerv munkájában.

Ritkán, de mégis előfordul, hogy a cardialgia és az angina pectoris manifesztálódik, és erős kitöltés van a nyaki régióban.

Emellett agyi tünetek:

  • ájulás;
  • afázia;
  • szédülés;
  • hemiparesis átmeneti formája.

A neurotikus és vegetatív természet tünetei is megfigyelhetők:

  • gyengeség;
  • sápadtság;
  • hányinger;
  • a félelem érzése;
  • fokozott izzadás;
  • kevés izgalom;
  • a levegő hiánya.

Amikor úgynevezett támadás következik be, a beteg úgy érzi, hogy a szíve rövid idő alatt ver, miközben úgy tűnik, hogy összehúzódik. Tompán érez vagy lüktet. Néha a szívben van fájdalom, de ez nagyon ritkán fordul elő

diagnosztika

Az extraszisztolák tanulmányozásához jó módszer a holter monitoring. Ebben az esetben elektrokardiogramot rögzít a nap folyamán, és a páciens maga szokásos életmódot vezet. Azonban még egyszerűbb módszereket alkalmaznak, például az EKG eltávolítását, a szív hallását és az impulzus vizsgálatát.

kezelés

Leggyakrabban a bigemiát nem igényel különleges bánásmódot. Mindenekelőtt meg kell szabadulni olyan érzelmi vagy pszichológiai jellegű provokatív tényezőktől. Fontos továbbá a krónikus fertőző gócok felszámolása is.

A kezeléshez elegendő a pszicho-érzelmi tényezők és a fertőzés krónikus fókuszainak kiküszöbölése

Mielőtt az orvos választja a gyógyszerterápia taktikáját, meghatározza a patológia tolerálhatóságát, megvizsgálja az extraszstolák és egyéb tényezők jellemzőit.

Ezt azért kell megtenni, mert a megbeszélt állapot nem önálló betegség. Miután ezeket a tényezőket és a betegség okait tisztázzák, az alapbetegség kezelését írják elő.

Ha neurogén jellegű arrhythmia van, nyugtatókat használnak, fontos, hogy konzultáljon egy neurológussal.

Ha az ok bizonyos gyógyszerek mérgezésében rejlik, azokat törölni kell. A kardiológiai patológiában antiarrhythmiás szerek alkalmazhatók, azonban ezt megelőzően Holter monitorozással kell vizsgálni.

A Bigemia önmagában nem veszélyes, de a következmények attól függenek, hogy az alapbetegség milyen aktívan alakul ki, ami ennek az állapotnak a következménye. Ezért szükség van az egészségügyi problémák időben történő kezelésére és egészséges, aktív életmód vezetésére!

Azt is javasoljuk olvasni

bigeminia

bigeminia Az arrhythmia egy bizonyos formája, amelyet korai szívizgások (extraszisztolák) jellemeznek, amelyek minden normális szívverés után jelentkeznek. Így a sinus és extraszstolikus ciklusok 1: 1 arányban váltakoznak. Ugyanakkor egyenlő kohéziós intervallumot észlelnek. Rendszerint az ilyen arrhythmia, mint a bigemini, az orvosok kamrai vagy supraventrikuláris (supraventricularis) extraszstolát jelentenek. Ebben az esetben a korai szívizom rendkívüli szív összehúzódás, amely rögzíthető az EKG-n.

Egészséges személy extraszisztolái óránként csaknem 55 darabot tesznek ki. Azokban a pillanatokban, amikor a szívverés jellemzi váltakozása a normál mérték rendkívüli megszorítások, különösen akkor, ha feljegyezzük az EKG-nagyon gyakran, akkor azt olyan formában bigemia.

Ezen túlmenően, az ilyen típusú allodromy nagyon nehéz meghatározni, prognosztikai értéke nélkül Holter vagy a nap folyamán, mint bigemini huszonnégy órán egyaránt megjelennek és eltűnnek. Ha ez a feltétel tart az egész nap csak öt-tíz percig, akkor többé-kevésbé elviselhető, de ha ez a ritmuszavar több órán át, akkor úgy, hogy ez egy rendellenes szívritmus.

Ventricularis bigemini

Az arrhythmia ezen formáját az egyik normálisan előforduló komplex helyes váltakozása jellemzi, egy kamrai extraszstollal, ami egyfajta alloritmia. Ugyanakkor a korai gerjesztés a szív jobb oldaláról, vagyis a kamráról, meg van jegyezve. Nadzheludochkovaya bigeminia egy helyesen váltakozó ritmikus szív összehúzódás és egy extrasystole.

Nagyon gyakran a digitalis mérgezés olyan tünetekkel jár, mint a kamrai bigeminy. Ezenkívül a kamrai extraszstolok a glikozidokkal végzett terápiás kezelés idején jelentkeznek vagy növekednek, mivel ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása vagy toxikus hatásukra való érzékenysége.

A kamrai bigemia, különösen az extraszstolok csoportjában vagy polytopikus formájánál, a digitalis készítmények alkalmazása után kimutatható mértékű mérgezést jelez. Rendszerint ez veszélyt jelent a kamrai fibrillációra való átmenet során.

Gyakran előfordul, hogy ilyen típusú arrhythmia alakul ki SS betegségben szenvedő betegeknél. Novokainamid, Adrenalin, Novocain, Quinidine kinevezésénél. Ezen túlmenően, a kamrai bigeminia képezhetők alkalmazása után érzéstelenítés bizonyos típusainál, például a ciklopropán, kloroform és mások. Egyes esetekben ez a patológiás állapot következtében alakul ki a kezelés elektromos impulzusokkal, vagy az elektromos ingereket a szív. Továbbá az átalakulást követő időszakot gyakran jellemzik pitvari és kamrai extraszisztolák, VT paroxizmák stb., Amelyek az áram káros hatásának köszönhetően alakulnak ki.

Az okok a kamrai bigemia tehet súlyos mérgezést által szerves foszforvegyületek során akut mérgezés áramló, valamint a különböző megsértését elektrolit-egyensúly a szívizomban, sebészeti eljárásokat a szív, érzékelési szívüregek koronagrafiya egyéb okok miatt.

A ventricularis bigemini tüneti képét aritmiás érzés nélkül is előfordulhat, bár néha az irreguláris impulzus vagy szabálytalan szívverés határozza meg. Ebben az esetben gyenge a szívverés, majd egy kissé erősebb ütés követ. Bizonyos esetekben a betegek nem érezzék ezt az erős csapást, és úgy tűnik, hogy az impulzus nagyon gyenge töltés, de valójában a szívverés normális marad, és percenként 60-80 ütést jelent. Általában ilyen állapot, képzeletbeli bradycardia formájában. nem mindig érzed a perifériás hajók impulzusát.

Az okok bigemy

Az aritmia ezen formájának kialakulását közvetlenül befolyásolja a vegetatív és a központi idegrendszer.

A szerves eredetű szívizomból a bigeminy hazugság változásainak minden oka középpontjában áll. Azt is fontos figyelembe venni, hogy még a kisebb jogsértések a szívizomban egyidejű tényezők funkcionális jellegű, különösen a hatását ideg extrakardiális eredetű válhat oka a méhen kívüli fókusz gerjesztés.

Ezenkívül a szívkoszorúér-betegség különböző formáinak hátterében a bigeminy okozhat változásokat a szívizomban vagy a szerves szívbetegségekben, ha funkcionális provokáló tényezőkhöz kapcsolódnak. Például a bigemiát infarktusos betegek 80% -ánál észlelték, és ezen ritmus egyik leggyakoribb megsértése a kamrai bigeminy. Néha ilyen extraszisztolások vezetnek a koronária hajók elégtelen működésének korai megnyilvánulásaihoz. Gyakran előfordul, hogy a kamrai bigeminy az angina pektorisz támadásának kialakulását idézi elő. Azt is bebizonyosodott, hogy gyakran az aritmia ilyen formái, különösen szívroham után, rossz prognózist okoznak, mivel a VF következtében hirtelen halálos kimenetel kockázata jelentősen megnőtt.

A Bigeminia a szerzett reumás szívbetegségben szenvedő betegeknél is előfordul, különösen az aorta stenosisában és a mitralis szelep prolapsusában. De a legfontosabb oka a szerves genezis bigeminy megjelenésének a fiatalabb generációban a reuma jelenléte.

Ezenkívül a bigemiát myocarditis okozza. fertőzések és kardiomiopátiák. Az ilyen típusú aritmia megjelenését némileg ritkábban elősegíti a tireotoxicózis.

Bigeminia tünetei

Olyan szubjektív tünetekkel jellemezhető bigeminy esetében, mint a szív, a megszakítások vagy a szívleállás rövid időtartamú érzéke. Csak ritkán a kóros állapot manifesztálódik vagy cardialgia stenokardialnymi fájdalom, egy érzés, sokk, egy nagyon erős tömörítés és a tölteléket a nyak területén.

Brain tünetek megjelenése jellemzi a beteg, kóros állapot bigemini, rohamok szédülés, ájulás, afázia, és körözés a fejét. A ritka tünetek közé tartozik a hemiparesis átmeneti formája.

Jelek az általános vegetatív és neurotikus karakter jelenik meg a beteg sápadtság, gyengeség, hányinger, erős izzadás, szorongás, légszomj és néhány izgatott.

Jellemző, hogy amikor bigemia és gyakran jelennek meg a korai gerjesztés a szív betegek szív verni kezd rövid életű, úgy tűnt, hogy sűrített és a dudorok érzett tompa természete vagy lebegés a szív. De a szívelégtelenség nagyon ritka. De ha felmerül, úgy tűnik rövid fájdalom áthatol tulajdonságokkal vagy bizonytalan fájdalom, ami által okozott irritáció interoceptors eredményeként kamrai túlzsúfolt idején szünet után korai gerjesztés a szív, és kell erőteljesen csökkenteni. A jellegzetes érzéseket befolyásolják a pitvari terjeszkedés hirtelen kialakulása is annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a pillanatban a szív minden kamrája szinte egyszerre szűnik meg. Az ilyen fájdalom a szívben nagyon hasonlít a neurotikus eredetű fájdalomra.

Néha a bigemia a vérkeringés csökkenését okozza a koszorúerekben, különösen koszorúér-ateroszklerózis esetén. így képesnek tűnik eléggé hasonlít a tipikus angina tüneteire. Ezenkívül egyidejűleg egy hullám érezhető a szívből a nyak- vagy fejrészbe, amely egybeesik az extrasystollal.

Néha a bigeminy-t a szédülés és az émelygés megjelenése jellemzi, mivel az agy vérellátása a gyakori extraszisztolák hátterében rejlik. Általános szabályként a bigeminy tüneteit az autonom idegrendszer rendellenességeinek expressziójaként tekintik.

Az EKG bigeminia jelentése váltakozása intervallumok és kapcsolódó cardiointervals postekstrasisiolicheskogo természetét, amelyek meghatározása váltakozva rhythmogram meghosszabbítható vagy megrövidíthető időközönként (R-R). A szétszóródobozban lévő Bigemini, amely a felvételi időszak alatt folytatódik, két pontot azonosít. A bigeminy-epizódokat egy másik típusú rekord jellemzi.

Bigeminia kezelés

Alapvetően a bigeminia nem igényel speciális kezelést. Először is elegendő a pszichológiai és érzelmi eredet provokáló tényezőinek, valamint a fertőzés krónikus fókuszainak megszüntetése.

De ahhoz, hogy a döntést meghatározásában taktikát gyógyszeres terápia odafigyelés a tolerancia a kóros állapot, a számos korai gerjesztését szívüregek a nap folyamán, a jellemző korai ütések, jelenléte szívbetegség és más aritmia, mint bigemini nem önálló betegség.

Rendszerint, miután megismerték a bigeminy megjelenésének minden okait, kezdenek kezelni az alapbetegséget. A neurogén genezis aritmia következtében szedatív vagy szedatív gyógymódokat írnak fel, valamint konzultálnak egy neurológussal. Amikor gyógyászati ​​szerekkel mérgezik, a kialakuló bigómiát kezelik ezeknek a gyógyszereknek a törlésével.

A szív patológiás jelenlétében az antiarrhythmiás szerek egyéni vizsgálat után, Holter monitorozással írhatók fel. Ebben az esetben elő lehet írni olyan gyógyszereket, mint a szotalol, a cordarone, a lidokain, a novokainamid, a kinidin, a diltiazem és mások.

Bővebben Az Erek