Mi a glikált hemoglobin

A glikált hemoglobinra vonatkozó vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely a hemoglobin irreverzíbilis glükózzal kapcsolatos mennyiségét mutatja, ami lehetővé teszi a vizsgálat alkalmazását hosszú távú cukorbetegség-szabályozásban.

A glikált hemoglobin analízisének elutasításával a normálisnál a diabetes mellitus kompenzációjának mértékére lehet következtetni.

Mit jelent a glikált hemoglobin?

Az emberi szervezetben állandó kémiai reakciók vannak, amelyeknek nincs fiziológiai jelentősége. Speciális enzimek részvétele nélkül, alacsony sebességgel, véletlenszerűek.

Ilyen reakciók közé tartozik a nem-enzimatikus glikozilezés (glikoziláció), amely cukrok és aminosavak között fordul elő. Ezt az interakciót Mayar reakciónak nevezik. A mindennapi élet egyik példája a hús képződése, amikor sütjük a húsokat, a sütőhengereket.

A cukrok és aminosavak kölcsönhatása a szervezetben

Egészséges szervezetben a Mayar reakció melléktermékei ártalmatlanok és eltávolíthatók. De magas glükózkoncentráció esetén a glikozilezési folyamat felgyorsul, és termékei felhalmozódnak.

A hemoglobin, a kollagén, a lipoproteinek, az albuminok, a kristályok és az endotheliális fehérjék, az erek belső héja, az aminosavak glikációnak vannak kitéve.

Ezek a reakciók károsítják a szöveteket és betegségeket okoznak:

  • a kristályos lencsefehérjék glikálása a homályosságát okozza, és szürkehályoghoz vezet;
  • a kollagén és a cukor kölcsönhatása a bőr öregedésének egyik oka;
  • a hemoglobin kötődése megakadályozza az oxigén szállítását a szervezetben, ami hypoxia kialakulásához vezet.

Hemoglobin-glikoziláció

A hemoglobin számos formája létezik, melyek 98% -a felnőtt HbA hemoglobinjára esik. A HbA molekulában 3 fő komponens A1, A2, A3 van. A glikált hemoglobin vizsgálatára a HbA1 frakciót alkalmazzák, nevezetesen a HbA1c alcsoportját.

A hemoglobin hosszú élettartamú fehérje, élettartama 3 hónap. És mivel a glikozilezési folyamat visszafordíthatatlan, a glükózzal társuló összes HbA1c a testben kering majd egészen az öregedésig és az eritrocita pusztulásáig.

Amit az elemzés mutat

A glikált Hb-teszt segítségével megállapíthatja, hogy a beteg tudatosan figyelte a táplálékot és a gyógyszert. Minél nagyobb a glikált hemoglobin vérvizsgálata, annál erősebb az analízis eltér a normától, annál nagyobb a vesék, a szív, az erek károsodásának valószínűsége.

A glikált hemoglobin (HbA1c) és a normálérték összehasonlításával az elmúlt 1-2 hónapban lehet értékelni a glükózszint változásait. A glikohemoglobin mennyisége a betegségben szenvedő betegek cukorbetegségének mutatójaként szolgál.

Glikozilált hemoglobin analízis

Három hónaponként ajánlatos a cukorbetegek glikohemoglobinját monitorozni. Kívánatos egy laboratóriumban megfigyelni, mivel a klinikák meghatározásának módszerei eltérőek.

Az elemzés célja:

  • a diabetes mellitus lefolyásának ellenőrzése;
  • a szövődmények kockázatbecslése;
  • ellenőrizze a kezelés hatékonyságát, a betegség kompenzációjának mértékét.

A teszt nem igényel speciális képzést. A vénából vagy az ujjakból származó vénás vért vizsgálunk.

A glikált (glikozilált) hemoglobin analízisének elvégzése az étkezés után és az üres gyomor után is lehetséges, nincs korlátozás - a Hb vér, a cukorral, a reggel vagy az esti órákkal összefüggő vér ellenőrzésére.

A vizsgálat 2-3 hétre történő elhalasztása szükséges, ha a személy nagy vérveszteséget okozott traumával vagy belső vérzéssel.

Glycohemoglobin terhesség alatt

A glikohemoglobinra vonatkozó vizsgálatot a terhesség megtervezése során kell elvégezni. Ez segít meghatározni, hogy a glikált hemoglobin mennyisége megnövekedett, ami lehetővé teszi egy ilyen határvonal állapotának korrigálását, csökkentve a vérben a HbA1c tartalmát.

Ha a glikált Hb terhességi tesztjei nem végeznek diagnosztikai célokat, és a terhességi cukorbetegségben a vércukorszinttől való eltérések kimutatására a nők más módszereket alkalmaznak.

A glükózszint szabályozásához szükséges, mivel a felesleg veszélyes a magzat számára. Súlygyarapodást okoz, ami az alábbiakhoz vezethet:

  • a koraszüléshez;
  • trauma a szülés ideje alatt - szakadás az anyában, traumatizálva a fejét a gyermekben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a növekedés a glikált hemoglobin ritkán okoz komplikációkat szülés, azonban a baba egészsége kell tennünk mindent, hogy ő született egészséges, és miért van szükség, hogy ellenőrizzék a glükóz szintje.

Normál glikohemoglobin

Egészséges felnőtteknél a vérben glikált hemoglobin normájának felső határa 5,7%. Egészséges emberben a glikozilezett Hb értéke 4% és 5,7% között van.

Ha a glikohemoglobin jelentősen meghaladja a normát, ez komoly szövődmények kockázatát jelzi:

  • retinopathia - a szemedények sérülése;
  • Nephropathia - vesekárosodás;
  • A gangréna, amely a végtag perifériás hajóinak károsodása következtében alakul ki.

A glikált hemoglobin értékének táblázata a felnőtt férfiaknál és nőknél, a korosztálytól függetlenül, az életkorától függetlenül a következő.

A HbA1c és a glükózszint megfelelősége

A diagnosztizálás során nem csak a glikohemoglobin tesztelését, hanem a glükóz szintjét is meghatározzák. Ez a két vizsgálat alapvető fontosságú a cukorbetegség diagnózisában.

A kutatás eredményei összefüggnek egymással. Az alábbiakban bemutatjuk a glikált hemoglobin és glükóz vizsgálatára vonatkozó megfelelési táblázatot.

Target glikohemoglobin

Cukorbetegeknek ajánlatos a HbA1c értékeket életkoruk szerint tartani.

Idős betegeknél a HbA1c-t 8% -ot meg nem haladó szinten ajánlott fenntartani. Az ilyen megnövekedett normák az egészségesekhez képest azzal magyarázhatók, hogy a vérerek, beleértve az agyat is érintik a cukorbetegek, ezért az agyi vérkeringést zavarják.

És még az emelkedett vércukorszint mellett a perifériás vérben az agy csökkent véráramlása miatt az idegsejtek fogyatékosságot tapasztalhatnak.

Ha a cukorbetegek az idősek szigorúan csak termékeket alacsony glikémiás index, és a glikált hemoglobin szintjét tartani a szabályokat az egészséges (kevesebb, mint 5,7%), ez ronthatja a táplálkozás az idegsejtek, amelyek növelik a szélütés kockázatát.

Fiatal korban a keringési rendszer jobb állapotban van, mint az időseknél. A fiatalok agyi ellátását biztosíthatják és olyan cukorszintet is elérhetnek, amely közel áll az egészséges emberek normáihoz.

  1. A cukorbetegek idős korában a glikált hemoglobin szintje 7,5%.
  2. Középkorban a HbA1c célérték 7%.
  3. A fiatal korú betegek esetében 6,5%.

Ha a páciens nem képes a glikált HbA1c-t megtartani a cél szintjén, a szövődmények kockázata növekszik. Idősekben a célzott glikált Hb maximális határérték 8%.

A norma túllépése

A HbA1c analízisének eredményei lehetővé teszik annak becslését, hogy a cukorbetegség kompenzálódik-e a betegek korcsoportja nélkül:

  • legfeljebb 8% - a betegség ellenőrzése alatt áll, a kezelés helyesen van kiválasztva;
  • legfeljebb 9% - megfelelő kompenzáció, kábítószer-változás szükséges;
  • 9% -ról 12% -ra - a kártalanítás csak részleges, a betegség előrehaladt;
  • 12% fölött - a kezelés nem hatékony, a test kompenzációs mechanizmusa kimerült.

Az orvosi statisztikák adatai azt mutatják, hogy a glikált hemoglobin 1% -kal történő növekedése a perifériás érrendszeri elváltozások 28% -kal, a stroke-ot vagy a szívrohamot 18% -kal növeli.

A HbA1c 6% feletti értéknél nő a szív- és érrendszeri betegségtől való halálozás kockázata. A gátolt Hb és a HbA1c felett 6,5% fölött van, ami csak valamivel magasabb a normálisnál, de a rosszindulatú daganattól való halálozás kockázata növekszik.

A stroke kockázata a glikált Hb szint 7% -kal történő emelkedésével is előfordul. A glikogemoglobin esetében pedig több mint 9% -kal nő a szívizom infarktus és a mikrovaszkuláris komplikációk valószínűsége.

A glikohemoglobin-tesztet az atherosclerosisban az erek állapotának felmérésére használják, mivel ez jelzi a hajók belső héjának károsodásának lehetőségét.

Kommunikációs növekedése a vércukorszintet és ateroszklerózis annak a ténynek köszönhető, hogy a glükóz kötődve lipoproteinek, alacsony sűrűségű az endotélium, serkenti az atheroscleroticus plakkok.

A norma túlméretezésének egyéb okai

A norma feleslegének oka, a cukorbetegség kivételével:

  • a magzati Hb jelenléte a vérben az újszülötteknél természetes jelenség, és 6-8 hétig felnőtt hemoglobin helyettesít;
  • a testben lévő vas-mikroelem hiánya;
  • a lép eltávolítása vagy betegsége.

Alacsony glikohemoglobin

A glikozilorált Hb-indikátorok, kevesebb, mint 4%, jóllehet hasnyálmirigy-betegséggel magyarázhatók, melyeket az inzulin vérének nagy mennyiségű szabadulása kísér. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • hasnyálmirigyrák;
  • hemolítikus vérszegénység - a vörösvértestek megsemmisítésével kapcsolatos állapot;
  • veseelégtelenség;
  • nagyon ritka genetikai veleszületett patológiák - Gers, von Girke, Forbes betegségei, fruktózzal szembeni intolerancia.

következtetés

A glikohemoglobin analízise legpontosabban tükrözi a cukorbetegség mértékét, a betegség kompenzációjának szintjét az elmúlt 4-8 héten és a szövődmények kockázatát.

Ahhoz, hogy kompenzálják a cukorbetegség kell törekednie nemcsak a vércukorszint csökkentésére éhgyomri mutatók, hanem csökkenti glycohemoglobin mint csökkenteni ezt az értéket 1% -kal csökkenti a mortalitást cukorbetegség és szövődményei 27% -kal.

Mi a glikált hemoglobin

A glikált hemoglobin fontos szerepet játszik a cukorbetegség diagnózisában. Köszönöm neki, hogy a betegség fejlődése korai szakaszában kimutatható. Ez lehetővé teszi a kezelés megkezdését időben.

A mutató szintjét a terápia hatékonyságának értékelésére figyelemmel kísérjük. De nagyon kevés ember tudja, mi az.

Megismerjük a glikált hemoglobint

A hemoglobin az eritrociták - a vérsejtek összetevője - felelős az oxigén és szén-dioxid szállításáért. Amikor a cukor behatol az eritrocita membránba, reakcióba lép. Az aminosavak és a cukor kölcsönhatásba lép. E reakció eredménye a glikált hemoglobin.

Az eritrocitákon belül a hemoglobin stabil, így a mutató szintje meglehetősen hosszú ideig tart (120 napig). 4 hónapig a vörösvérsejtek dolgoznak. Ezután az idõ elteltével a lép piros pépében elpusztulnak. Ezekkel együtt a bomlás folyamata glikohemoglobin és szabad formája. Ezután a bilirubin (a hemoglobin bomlási végterméke) és a glükóz nem kötődik.

A glikozilált forma fontos mutató mind a cukorbetegek, mind az egészséges emberek számára. A különbség csak a koncentrációban van.

Milyen szerepet játszik a diagnosztika?

A glikált hemoglobin számos formája létezik:

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban az utóbbi típus jelenik meg. A szénhidrát anyagcsere folyamatának helyessége - ez a glikált hemoglobin. A koncentráció magas, ha a cukorszint magasabb a normálnál.

A HbA1c értékét százalékban mérjük. Az indexet a hemoglobin teljes térfogatának százalékában kell kiszámítani.

A glikált hemoglobin vérvizsgálatára akkor van szükség, ha gyanúja van a cukorbetegségnek és a szervezetnek a betegség kezelésére adott válaszának követésére. Nagyon pontos. A százalékos szint alapján az elmúlt 3 hónapban megítélheti a vércukorszintet.

Az endokrinológusok sikeresen alkalmazzák ezt a mutatót a cukorbetegség látens formáinak diagnosztizálásában, amikor még nincs nyilvánvalóan a betegség tünete.

Ezt a mutatót használják markerként is, amely meghatározza azokat a személyeket, akiknél a cukorbetegség szövődményei kialakulnak. A táblázat a korosztályok mutatóit mutatja be, amelyek orientált szakemberek.

A diabétesz elleni hipoglikémia (glükózhiány) kialakulása

A standard tesztek jelentősen elveszítik a háttérben. A HbA1c analízise sokkal informatívabb és kényelmesebb.

Norm a nők számára

Minden nőnek figyelnie kell a glikált hemoglobin szintjére a szervezetben. Jelentős eltérések az elfogadott normáktól (az alábbi táblázat) - a következő hibákat jelöli:

  1. Különböző formájú diabétesz.
  2. A vas elégtelensége.
  3. Veseelégtelenség.
  4. Az erek gyenge falai.
  5. A sebészeti beavatkozás következményei.

A nők normájának ezen értékek határain belül kell lennie:

Korcsoport (év)

Ha ezen mutatókban eltérés tapasztalható, akkor ellenőrizni kell, amely segítséget nyújt a glükózszint változásának okainak azonosításában.

A férfiakra vonatkozó előírások

A férfiaknál ez a szám nagyobb, mint a nők esetében. A kor normáját a táblázat tartalmazza:

Korcsoport (év)

A nõktõl eltérõen, az erõsebb szex képviselõinek ezt a kutatást rendszeresen kell végezni. Ez különösen igaz a 40 évnél idősebb férfiaknál.

A gyors súlygyarapodás azt jelentheti, hogy egy személy elkezdte a cukorbetegség kialakulását. Az első tünetekkel foglalkozó szakemberre hivatkozva korai stádiumban diagnosztizálják a betegséget, ami időszerű és sikeres kezelést jelent.

Gyermek normák

Egy egészséges gyermek esetében a "cukorvegyület" szintje megegyezik egy felnőttével: 4,5-6%. Ha gyermekkorban diagnosztizálták a cukorbetegséget, a standard mutatók betartásának szigorú ellenőrzése folyik. Így a betegségben szenvedő gyermekek normája 6,2% (7,2 mmol / l glükóz) esetén komplikáció nélkül. A 7% -os mutató jelzi a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

Cukorbetegek serdülőkorában a betegség lefolyásának általános képét el lehet rejteni. Ez a lehetőség akkor lehetséges, ha az elemzést reggel adták üres gyomorra.

A terhes nőkre vonatkozó normák

A terhesség alatt a női test számos változtatáson megy keresztül. Ez befolyásolja a glükózszintet. Ezért a nõi terhesség mértéke némileg eltérõ, mint szokásos állapotában:

  1. Fiatal korban ez 6,5%.
  2. Az átlag 7%.
  3. Az "idős" terhes nők esetében az értéknek legalább 7,5% -nak kell lennie.

Glikált hemoglobin, a terhességi normát 1.5 óránként ellenőrizni kell. Mivel ez az elemzés meghatározza, hogyan fejlődik és érzi magát a jövő baba. A szabványoktól való eltérések negatívan befolyásolják nem csak a "toló" állapotát, hanem az anyját is:

  • A normál alatti indikátor elégtelen vasszintet jelez, és a magzati fejlődés gátlásához vezethet. Szükséges az életmód felülvizsgálata, több szezonális gyümölcs és zöldség fogyasztása.
  • A "cukor" hemoglobin magas szintje azt jelzi, hogy a baba valószínűleg nagy (4 kg-tól). Tehát a születés nehéz lesz.

Mindenesetre, a helyes beállítások érdekében konzultálnia kell kezelőorvosával.

Cukorbetegségben szenvedő betegek normái

A glikált hemoglobin analízise a diagnózis során történik, amikor a páciens már tudja a betegségét. A tanulmány célja:

  • Legjobb vércukorszint-szabályozás.
  • Hipoglikémiás készítmények adagjának korrigálása.

A cukorbetegség normája körülbelül 8%. Az ilyen magas szint fenntartását a szervezet szokása szabja meg. Ha az arány hirtelen csökken, akkor hypoglykaemiás állapotot vált ki. Különösen az emberekre vonatkozik a kora. A fiatal generációnak 6,5% -os értékre kell törekednie, ez megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Átlagos korcsoport (%)

Idős kor és várható élettartam

Ha a szint több, mint 8%, akkor az előírt terápia hatástalan, és változtatásokat igényel. A 12% -ot elérő személy azonnali kórházi kezelést igényel.

De ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy a glikált hemoglobin szintjének éles csökkenése veszélyes. Ez komplikációk kialakulásához vezethet a szem és a vesék kis hajóiban. A helyes hanyatlás évente 1-1,5%.

Tényezők, amelyek fokozzák

A hemoglobin szintjének emelkedése nemcsak akkor lehetséges, ha fennáll a cukorbetegség kockázata. Az emberi test egyéb feltételei is hozzájárulnak ehhez:

  1. Magzati magzati hemoglobin tartalom csecsemőkben. Miután a HbF felszabadul a baba véréből, a HbA1c egyenlő az egészséges személy normájával.
  2. A vas elégtelensége a testben növeli a HbA1 koncentrációját.
  3. A lép eltávolítása után (a szerv, ahol a vörösvértestek szétesnek).

Ezek a folyamatok megnövelik a glikált hemoglobin szintjét, de idővel visszatér a normális szintre.

A hanyatláshoz hozzájáruló tényezők

Ha csökken a "cukor" hemoglobin szintje, azt jelenti, hogy egy személy:

  • Vérvesztés, melynek következtében a hemoglobin szintje csökkent.
  • Vérátültetés történt, és ezzel a HbA1C koncentráció hígítása történt.
  • A vérszegénység, vagyis a vörösvérsejtek fennállásának időtartama csökken.
  • A glükóztartalom csökkenése.

A hemoglobin hibás formái vannak, és torzíthatják a vizsgálatok eredményeit. 4% alatti szinten előfordulhatnak hipoglikémia tünetei. Ennek a jelenségnek az egyik oka lehet insulinoma (hasnyálmirigyrák), amelynél az inzulinszint emelkedik.

A HbA1c alacsony koncentrációját a következők okozhatják:

  1. A cukorcsökkentő tabletták túladagolása.
  2. Alacsony szénhidráttartalmú étrend.
  3. Erős fizikai erőfeszítés.
  4. Mellékvese elégtelenség.
  5. Genetikai betegségek.

Az indikátor stabilizálására szolgáló egyszerű módszerek

A glikált hemoglobin célszintje a szabványos ajánlások követésével érhető el:

  • Megfelelő táplálkozás.
  • Stresszkezelés.
  • Rendszeres testmozgás.

A megfelelő étrend

Az antioxidánsokban gazdag gyümölcsök és zöldségek hozzájárulnak a cukor koncentráció stabilizálásához. Ezért többet kell fogyasztani az élelmiszerekért. Külön figyelmet kell fordítani a banánra és a babra.

Az alacsony kalóriatartalmú tej és a joghurt nem csak a fogyást, hanem a szervezet kalciummal és D vitaminnal is gazdagítja. Ezek a termékek különösen a második típusú cukorbetegek számára szükségesek. Szintén meg kell növelniük a zsíros halak (tonhal, makréla, lazac) és diófélék fogyasztását. Ez az intézkedés segít csökkenteni a szervezet inzulinrezisztenciáját.

Termékekhez való kötszerként érdemes fahéjat használni. A fogyasztás szükséges aránya 1/2 teáskanál. Hozzá lehet adni a tea, gyümölcs, hús és zöldségekkel megszórva.

A zsíros és a magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának minimálisra csökkentése szükséges. A cukor és a snack magasabb cukorszintet eredményez.

Rendszeres testmozgás

A napi gyakorlatnak napi legalább 30 percet kell vennie, mivel a glikált index csökkentése a szív javításával és a súlycsökkentéssel érhető el.

Önnek kombinálnia kell az aerob (séta, úszás) és anaerob (edzés) gyakorlatokat. Fontos, hogy többet mozoghasson a nap folyamán, inkább a létrákat és sétáljon gyalog.

Minél aktívabb egy személy, a hemoglobin A1C szintje közelebb van a normához.

Az idegrendszer gondozása

A szakértők szerint a stressz és a szorongás negatív hatást gyakorol a szívre, ami viszont a glikált hemoglobinszint növekedéséhez vezet. Ezért kívánatos a légzőtorna, a jóga és a meditáció végrehajtása.

Ha lehetséges, fokozatosan meg kell szabadulnunk a stresszt okozó szokásoktól. Az előírt gyógyszereket időben vegye be.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Reggel javasolt a glikált hemoglobin vérvizsgálata. Nem igényel speciális képzést. Az egyetlen feltétel: a laboratóriumba való belépés előtt ne végezzen semmilyen fizikai erőfeszítést.

Nem befolyásolja az eredmények pontosságát:

  • Milyen sűrű volt a páciens az előző nap.
  • Alkottak alkoholtartalmú italokat.
  • Elhalasztott stressz.
  • Vírusos és légúti megbetegedések jelenléte.

De vannak időkorlátok. Az ajánlások rövid leírása az elemzéshez:

  • Ha egy személy nem rendelkezik cukorbetegség tüneteivel, akkor a laboratóriumot háromévente egyszer kell meglátogatni (normális az egészséges személy számára).
  • Ha korábban 5,7-6,4% volt az eredmény, évente szükség van a vér adományozására.
  • Ha az indikátor 7% -nál nagyobb, akkor a vizsgálatot 6 havonta egyszer végzik el.
  • A rosszul ellenőrzött cukorszinttel rendelkező személyeket 3 havonta átvizsgálják.

A vérvétel vénából vagy ujjból történik. Mindez az analizátor kiválasztásától függ. Az eredmények másnap készen állnak. Az adatokat a következő tényezők torzíthatják:

  1. A beteg vérszegénységben szenved.
  2. A pajzsmirigy betegségeinek jelenléte.
  3. A C és E vitamin bevitele.

Az túlbecsült és aluljelentett mutatók okai

Pontosan meghatározza az elemzést mutató túlbecsült szint okát, csak átfogó felmérés után. A vérben megnövekedett cukor, amely glikált hemoglobint mutat, nem mindig az egyetlen ok. Az ilyen eredmény eléréséhez egyéb előfeltételek is vannak:

  • Splenectomia - a lép eltávolítása.
  • Veseelégtelenség.
  • Hibás a hasnyálmirigyben.
  • A magzati hemoglobin emelkedett szintje.
  • Csökkentett vastartalom a szervezetben.

A "cukor hemoglobin" alacsony szintje olyan veszélyes, mint a megnövekedett koncentráció. Bár ez ritkán történik, ennek a jelenségnek az okai még mindig érdemes tudni.

Ha az elemzés 4% alatti értéket mutat, ez rossz jel. Súlyos fáradtság, látáskárosodás, álmosság, ájulás, ingerlékenység - mindezen tünetek azt mutatják, hogy a glikált hemoglobin leesett. Ezek a tényezők lehetnek:

  • Legutóbbi vérveszteség nagy mennyiségben.
  • A vörösvérsejtek idő előtti pusztulását okozó patológiák.
  • Máj- és veseelégtelenség.
  • Hibás a hasnyálmirigyben.
  • Hipoglikémiát.

A HbA1c analízisének átadása lehetővé teszi a cukorbetegség korai szakaszában történő kimutatását, fejlődésének ellenőrzését és még egy születendő csecsemő fejlődésének helyességét is.

Ennek a technikának egy másik előnye a mutatók stabilitása: a vér vércukorszint és vírusos megbetegedések jelenlétében adható evés és böjt után. Az ilyen vizsgálat eredményeként kapott adatok pontosak és informatívak (a feltétel 3 hónapig nyomon követhető). Az egyetlen hátránya, hogy nem minden laboratórium elemzi a glikált hemoglobint.

Ami glikált hemoglobint mutat a vérben

A cukorbetegség elismerésére külön laboratóriumi vérvizsgálat korai szakaszában. A vizsgálat során meghatározzák, milyen glikált hemoglobint mutatnak és milyen valószínűséggel lehet ez az endokrin patológia.

A cukorbetegség endokrin betegség. A beteg diagnózisának tökéletesen gyógyítható, de lehetetlen leállítani a betegség kóros következményeit.

Ami azt mutatja, hogy a glikált hemoglobin HbA1c

A glikált hemoglobin vérvizsgálata a vérsejtek napi cukortartalmát mutatja az utolsó trimeszterben. A laboratórium meghatározza, hogy hány vérsejt kémiailag kötődik a glükózmolekulákhoz. Ez a paraméter az "édes" vegyületek százalékában kerül meghatározásra, közös vörösvérsejtszinttel. Minél magasabb ez a százalék - annál nehezebb a cukorbetegség.

A rossz közérzet aktív fázisában a társuló eritrociták megengedett indexje több mint kétszeresére nő. Az időben történő terápia stabilizálja az emelkedett glikozilezett hemoglobint és normalizál minden paramétert. A vérben lévő glikogemoglobin százalékos arányának legjobb elemzését a HbA1c teszt adja.

A vizsgálat előnyei és hátrányai

A vér glükózjának szokásos vizsgálata azonnali információt szolgáltat, de nem mond semmit a cukorszint változásainak dinamikájáról. A HbA1c meghatározásának módja lehetővé teszi a szükséges adatok nagy sebességgel és pontossággal történő megszerzését. Ez a módszer lehetővé teszi a vércukor jelenlétének kimutatását a betegség korai stádiumában, néhány kényelem a beteg számára - a vér üres gyomorra, evés után bármikor a nap bármely szakában adható. Az elemzés eredményeit nem befolyásolja a csalánbetegségek, stressz, testmozgás. Ezenkívül minden korcsoportban korlátozás nélkül hajtható végre.

A magas költségek is lehet nevezni a hátrányai ezen elemzés, némi hiba fordul elő az elemzés a vér betegeknél hemoglobinopátiák vagy anaemia, a betegségek a pajzsmirigy. Ezért ajánlott az orvos utasítása szerint.

Ki kapta meg a HbA1c tesztet

A glikogénglobin-tartalom vizsgálata akkor történik meg, ha gyermekkori és serdülőkorban metabolikus rendellenesség alakul ki, továbbá:

  • a "szövettani cukorbetegség" diagnózisával, amely a vércukorszint rejtett növekedése a terhesség alatt;
  • ha a terhesség olyan nőknél fordul elő, akiknél a "cukorbetegség" igazolt diagnózisa 1,2 fok;
  • hiperlipidermiával - olyan betegséggel, amelyet a vér abnormális lipidtartalma jellemez;
  • magas vérnyomással;
  • a cukortartalom növekedését sugalló tünetekkel.
a tartalomhoz ↑

Hogyan dekódolják a glikált hemoglobin paramétereket?

A glikohemoglobin és a férfiak és nők standard paramétereire vonatkozó táblázat a következő:

Mi a glikált hemoglobin (A1c)

Elemzés a glikált hemoglobin (hemoglobin A1c, félpanzióA1c) Általános vérvizsgálat a cukorbetegség diagnosztizálására és kezelésének ellenőrzésére. Ezt az elemzést általában az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kimutatására használják.

A HbA1c elemzése az utolsó két-három hónap átlagos vércukorszintjét mutatja. Kimutatja, hogy mennyi hemoglobint glikált (azaz glükózhoz kötött).

A hemoglobin a fehérvérsejt az eritrocitákban, amely oxigént hordoz a tüdőtől a test más részein. A glükóz belép az eritrocitákba és a glykiruetsya (kapcsolódik) a hemoglobin molekuláihoz. Minél több vércukorszint van a vérben, annál hemoglobint fognak glikozálni.

A glükóz átlagos mennyiségét a vérben meghatározhatjuk a hemoglobin A1c szint mérésével. Ha az elmúlt két-három hónapban magas volt a glükózszint, az A1c analízis nagy pontossággal fogja megmutatni.

Az A1c analízis magas értékei magas glükózszintet jeleznek, ami viszont növeli a cukorbetegség kockázatát.

Az Országos Egészségügyi Intézet (USA) szerint a leggyakoribb szövődmények a magas vércukorszinttel rendelkező betegeknél a következők:

  • szívbetegség
  • szem betegségek
  • vesebetegség
  • a stroke (gutaütés)
  • az idegrendszer rendellenességei

A kutatók a University Bloomberg (JHSPH, USA) számoltak be a Journal NEJM hogy egy glikált hemoglobin vizsgálattal lehet megjósolni a betegség kialakulásának kockázata nagyobb pontossággal, mint a hagyományos mérési éhgyomri glükóz.

Melyik a HbA1c mutatója a legoptimálisabb?

A HbA1c analízis eredményei a következőket mutatják:

  • 4% és 5,6% között van - a személy egészséges, a cukorbetegség kialakulásának kockázata minimális
  • 5,7% és 6,4% között van - az embernek nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának
  • 6,5% és annál magasabb - a beteg cukorbeteg

Szenvedő betegek vérszegénység és a fogadó vitamin-kiegészítők (C-vitamin és E), a betegek, akiknek magas a vér koleszterin és az emberek a máj vagy vese betegség, esetleg gyenge eredményeket HbA1c elemzést. Ha vitaminokat szed, értesítse az orvost.

Azok a betegek, akik nem követik a betegség (diabétesz) folytatását, a HbA1c magas aránya sokkal komolyabb szövődmények kockázatával jár.

Az American Diabetes Association úgy véli, hogy a cukorbetegek maximális glikált hemoglobin értéke 7%.

Hányszor kell HbA1c elemzést végezni?

Ha 2-es típusú cukorbetegsége van, akkor minden negyedév (három hónap) során elemezni kell a hemoglobin A1c-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szint nem haladja meg a 7% -ot.

Ha egy bizonyos ideig jó vércukorszint van, az orvos lehetővé teheti, hogy félévente egyszer ellenőrizze.

Mi a különbség az A1c és az eAG között?

Egyes orvosok megismerhetik az A1c analízis eredményét, mint az eAG (átlagos vércukorszint) elemzését. Az eAG közvetlenül az A1c-hez csatlakozik.

  • Az A1c-t százalékban, például 7%
  • Az eAG-t millimól / l (mmol / L, mmol / l) glükométerek alkalmazásával számoljuk, például 5,4 ml / dl.
  • Az A1c értéke 5, 4,5 eAG; Az A1c értéke 7,3 eAG; Az A1c értéke 8,0 eAG; A1c értéke 9: 11,6 eAG.

A tanulmány, amely a The Lancet folyóiratban 2010-ben jelent meg, azt mondja a cukorbetegek esetében az alacsony HbA1c szint ugyanolyan veszélyes lehet, mint a magas. Emellett elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását, és gyakran halálos kimenetelű. A kutatás tanulmányozása után az USA Endokrinológiai Társasága kijelentette, hogy a glikémiás paraméterek bármilyen változása veszélyes.

A glikozilált hemoglobin analízise (hogyan kell megtenni, mi a norma és mit mutat)

A cukorbetegség diagnosztizálásánál vagy előrejelzésénél nagyon fontos, hogy összegyűjtsük és elemezzük az összes kapott adatot, és ebben az esetben egy egyszerű történelem, a tünetegyeztetés összeegyeztetése nem elegendő.

A tünetek enyhe súlyossága miatt sürgősen szükség van bizonyos paraméterek vérvizsgálatára.

Az egyik legfontosabb szűrővizsgálat, amelyről a betegeket a gyanús cukorbetegségre vonatkozóan adják, a glikozilált hemoglobin tesztje. Ezt glikált glikozilezett hemoglobinnak is nevezhetjük (HbA1C rövidítés). A WHO ajánlásai szerint a cukorbetegek, az elemzésre szánt vér, a legjobb, ha két hónapig hat hónapos időtartamra, azaz háromhavonta.

De miért olyan fontos? Értsük meg!

Mi a glikált (glikozilezett) hemoglobin

Ha őszintén mondja, az egészséges ember vérében is jelen van az ilyen típusú fehérje. Igen, jól olvastad, glikált hemoglobin egy olyan fehérje található a vérben a vörösvértestek - vörös vérsejtek, amelyek hosszú ideig befolyásolta glükóz.

Ennek eredményeként, meleg és „édes” reakciót a cukorral oldjuk emberi vérben (az úgynevezett Maillard-reakció, miután a francia vegyész, aki először vizsgálták ezt a him.tsepochku részlet) hatása nélkül bármilyen enzim (a kulcs szerepe van hőhatás) hemoglobinunk a szó szó szerinti értelemben kezdődik, "cukor".

Természetesen az előbbi nagyon durva és fantáziadús összehasonlítás. A hemoglobin "karamellizációja" valamivel bonyolultabbnak tűnik.

Elemzés glikált hemoglobinra

Ezzel megkötve minden olyan élőlény vérében jelen van, amely valahogy szénhidrátokat használ. Mint már tudjuk, szénhidrátok, mint az enzimatikus szénhidrát-anyagcsere, a felszabadult tiszta energia - glükóz, amely létfontosságú energiaforrás az emberi szervek és szövetek, a talp a nagy manipulátor, a fejét a folyamatok és reakciók mennek végbe az emberi szervezetben - az agyban.

A hemoglobin életciklusa, amely egy "cukor öltönybe" van zárva, természetesen magától az eritrociták élettartamától függ. A "szolgáltatás" kifejezés elég hosszú és körülbelül 120 napig tart.

Az emberi vér elemzéséhez egy bizonyos átlagolt 60 napos időtartamot veszünk.

Ez több okból is megtörténik, amelyek közül az egyik a test regeneráló tulajdonsága, aminek következtében a vérben lévő vörösvértestek száma, mennyiségi mennyisége folyamatosan változik. Ennek megfelelően a biokémiai következtetés az átlagolt százalékos arányt jelenti, amely az elmúlt 3 hónapban a vércukorszint elemzésén alapul, és tükrözi a szénhidrát anyagcsere állapotát ezen időintervallum alatt.

Ezért egyszerű következtetésre jutunk:

Minél nagyobb a glükóz egy ember vérében, és annál lassabb a test által fogyasztott (vagy vizeletből eltárolt vagy tárolt), az ember vérében egyre gyorsabban glikált hemoglobin képződik.

További következtetést vonunk le, mivel az emelkedett glükózszint hosszabb ideig fennmaradt, ezért voltak komoly problémák a hasnyálmirigyben, amelynek β-sejtjei közül bármelyik:

  • nagyon kevés inzulint termelnek,
  • egyáltalán nem termelnek,
  • megfelelő mennyiségben állítják elő, de az emberi testben már komoly változások történtek, ami a sejtek érzékenységének csökkenéséhez vezetett az inzulinhoz képest (ez például elhízással lehetséges)
  • ennek eredményeként a genetikai mutációk, amelyek inzulint termelni, hogy a „rossz”, azaz ő nem tudja végrehajtani a közvetlen kötelességüket (terjeszteni, közlekedés glükóz), így lehet, hogy több, mint elég, de ez teljesen felesleges az emberi vérben.

Meghatározzuk, hogy a hasnyálmirigy milyen konkrét megsértése történt, vagy milyen komplikációk vannak a cukorbetegségben már "aktiválva", más típusú tesztek, például ultrahang (ultrahang) segítségével.

A vizsgálat végeredményét számos tényező befolyásolhatja:

  • A vérmintavétel módszere, amelyet analízis céljából vettek (ujjból vagy vénából)
  • az elemző típusa (a vér vagy annak összetevőinek címkéjén eszköz vagy módszer)

Nem hiába figyeltünk erre a pillanatra, mert az eredmény meglehetősen kétértelmű lehet. Ha összehasonlítjuk a hordozható ("home") biokémiai analizátor használatával kapott eredményt, és látjuk a laboratóriumból kiállított szakértő megkötését, akkor a mennyiségi százalékok nem lehetnek azonosak. Azonban még mindig felmérik a vér állapotát, és néhány kapcsolódó következtetést fogalmaz meg: a vérben glikált hemoglobin százalékos aránya nőtt vagy elfogadható határokon belül van.

Ezért a legjobb az önellenőrzés elvégzése, ugyanazon típusú analizátoron keresztül.

Hogyan kell

Érdemes megjegyezni azt a fontos tényt, hogy a vizsgálat eredményeit ne befolyásolja a jelenléte vagy hiánya pre-szénhidrát „terhelés” a beteg, így nem számít, milyen a vért HbA1C éhgyomorra, vagy sem. Univerzális, pontos és gyors a legtöbb teszthez képest.

A WHO nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására, hanem az endokrinológus által előírt terápia közbenső, becsült eredményére is javasolja.

Kérdezd meg, miért olyan jó?

Önmagad bíró, az eredményeket nem lehet minőségileg befolyásolni:

  • érzelmi állapotát
  • alkoholos italok fogyasztása
  • dohányzás
  • csökkent immunitás (nem számít, hogy a beteg beteg-e valamilyen fertőző betegséggel, például hideg vagy orrfolyás van)
  • Akár sportol, vagy csak úgy döntött, hogy gondoskodik magáról, és megnöveli fizikai terhelését
  • Akár elfogadja a gyógyszereket, akár nem, minden bizonnyal, kivéve a cukorcsökkentő készítményeket

És mindez azért, mert az emberi tevékenység eredménye „splyvet” az elemzés eredményeit a három hónapos időszak fennállása (arra gondolunk, hogy az „élő” vörösvérsejt átlagosan 120 nap), és a vérvizsgálat a glükóz tolerancia, míg HbA1C, az nagyon fukar és szeszélyes, mivel a fent leírt események nagymértékben befolyásolhatják.

De nem minden olyan rózsás, mint amilyennek látszik első pillantásra, mert a vizsgálat eredményét függ természetesen a mennyiséget, mind a vörös vérsejtek, és olyan dolog, mint a vérátömlesztés és annak összetevői (vérátömlesztés) vagy nem természetes hemolízis (pusztulás vörösvérsejtek), akkor hátrányosan befolyásolja az eredményeket: az első esetben, amikor diagnosztizálására diabétesz bizonyította hamisan alacsony, és a második esetben - hamisan emelkedett, amely befolyásolja is nagy koncentrációban magzati hemogiobin (HbF).

Egy kicsit a magzati hemoglobinról és annak képességéről, hogy növelje az "édes" fehérje koncentrációját az eritrocitákban

A még mindig nem született csecsemők legnagyobb mennyiségben vannak jelen, és 100 nappal a szülés után teljesen eltűnik.

A HbF általában a hemoglobin teljes számának 1% -ánál kisebb, és a felnőtteknél van. Ez abban különbözik, hogy képes nagy mennyiségű oxigént "felülmúlni" a közlekedési utak mentén. A megfelelő mennyiségű levegő nélkül a babának egyszerűen nem lesz képes ilyen gyorsan fejlődni, talán a magzat halálát fenyegeti.

De egy felnőtt nem igényel ilyen típusú hemoglobint. A szűrt levegőt a már kialakult tüdők segítik, amelyek a Föld bolygójának nagy része népszerűen füstölnek.

De miért befolyásolja a HbF az "édes" hemoglobin mennyiségét?

És minden egyszerű. Hívjuk "oxigénnek" vagy "levegőnek", ezért a magas vér oxigén koncentrációja miatt az emberi szervezet számos oxidatív folyamata természetesen felgyorsul.

De! A "tágas" barátunk, egy felnőtt ember, aki mindent édes, sőt nagy mennyiségben szeret, igazi sertést hoz. A HbF "savas" környezetet teremt, melynek következtében az oxigén és az enzim hatása alatt a szénhidrát sokkal gyorsabban szétesik a glükózzal (vagyis a szénhidrát anyagcsere elsődleges stádiuma sokszor gyorsabb). Ez természetesen a legnagyobb és leggyorsabb ugráshoz vezet a vércukorszintben.

Ez a trükk hasnyálmirigy nem számíthat (nem beszélve a cukorbetegek, akik azt, és így aligha „lélegzik”), és egyszerűen nem tud megbirkózni a feladatát - a hormonokat termelnek, főként az inzulin. Ezért, bár a hasnyálmirigy hisztérikusan próbál valahogy megoldani a helyzetet, saharochek fokozatosan „kér” a vörös vérsejtek, és természetesen növeli a szintet „karamellizált” hemoglobin a vérben.

De jó, egy ilyen "oxigén" elvtárs, nincs olyan sok a vérben, ezért nincs mit aggódni. Néha azonban némi zavart okozhat, amely egyébként nem olyan gyakori, és inkább rendkívül ritka kivétel. És jó, hogy ez így van, mert nem fogjuk megismételni: "Mindennek mérsékeltnek kell lennie". Ne felejtsd el ezt az aranyszabályt!

Ami azt mutatja, mi a normája a cukorbetegségben

Így hát majdnem a lényegre jutottunk. Miután a páciens lemond a vérről, végtelen mennyiségű időt kell hagynia (minden az analizátor típusától függ), mielőtt megismerkedne a végeredményekkel. Általában a végrehajtás időtartama több percet vesz igénybe (ha otthoni biokémiai véranalizátort használnak), órát vagy 1 napot.

A glikált hemoglobin aránya

Először is mondjuk előre, hogy a paramétereket befolyásolja: a nem, a beteg kora.

Ez történik, mivel az a tény, hogy a kor előrehaladtával az anyagcsere mindenki lelassult az idő, mivel a szervezetben a fiatalok és a gyermekek, ezek a folyamatok zajlanak „egy gyorsított ütemben”, így azok metabolizmusa rendszerint többszöröse és jobb. Bár a kamaszkor, anyagcsere játszhat egy kegyetlen vicc, az esetleges „lázadás” hormonok, más szóval, mind a hiba a hormonális elégtelenség, ami egyébként is jellemző a terhes nők. Ez gátló cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Következésképpen a következő következtetés következik: a glikált hemoglobin aránya mind a nők, mind a férfiak esetében eltérő lehet; (gyermekeknél, felnőtteknél) és a páciens aktuális állapotától függően: terhesség, endokrin betegség (1-es típusú cukorbetegség, 2. típus stb.),

Próbáljuk megvizsgálni a tesztelés eredményeit, és elvégezzük az értékek dekódolását, mindezt egy egyszerű és kényelmes táblázatban.

A HbA1c normája az 1-es típusú cukorbetegségben (a teljes hemoglobin% -a)

norma

7.5

A HbA1c normája a 2-es típusú cukorbetegségben (a teljes hemoglobin% -ában)

7.5

A HbA1c felnőttek normái (a teljes hemoglobin% -a)

7.0

7.5

8.0

A HbA1c terhességi normája (a teljes hemoglobin% -a)

7.0

Most többet az eredményekről. Az eritrociták "édes fehérje" normájáról szólva a felnőttek esetében megegyezik a felnőttekével, de bizonyos hajlam arra, hogy kissé alacsonyabb eredményeket érjenek el.

Tegyük fel a HbA1c-t a terhesség alatt. Az a tény, hogy ezt az elemzést csak korai terhesség esetén kötelezővé teszik. A fennmaradó idő alatt teljesen haszontalan, mert a nő testében nagyon gyorsan alakulnak a bíboros változások. Itt más megközelítést kell alkalmaznunk, amely lehetővé teszi számunkra a glikémiás szint meghatározását (vegyük figyelembe, hogy nem glikozilált hemoglobin, azaz glükózszint) kifejezett eredményeken keresztül. Az ilyen korai teszt a glükóz tolerancia elemzése.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a fehérje glikációja csak akkor esik ki, ha a hyperglykaemia kb. 2-3 hónapig fennáll a vérben.

Emellett jelentős mértékű vércukorszint emelkedik csupán 6 hónapos terhes, és meghatározza a tényleges szintjét a hemoglobin, volt idő ebben az időben „cukor”, szükséges, hogy több vért 3 hónap után (azaz gyakorlatilag szülés előtt 8-9 hónap). Ekkor már túl késő lesz megváltoztatni valamit. Nincsenek biztonságos expressz hatóanyagok, amelyek orvosolhatják a helyzetet (befolyásolhatják a magzat fejlődését, normalizálják a glikémiát stb.)

A cukorbetegek esetében a "karamellizált" hemoglobin célszintje körülbelül 7,0% (természetesen minél alacsonyabb, annál jobb). Ha a mutatók ez alatt a szint alatt vannak, akkor beszélhetünk megfelelően kiválasztott és harmonikus terápiáról, amelyet a jövőben követni kell. Ha magasabbak, a kezelés javasoltja kétségesnek mondható, mivel nem érte el a megfelelő kompenzációt és a cukorbetegség kezelésének komoly javítását igényli.

Az egészséges emberek számára ez a teszt igazolja életminőségüket. Ha 6,0% alatti értékek vannak, akkor joggal tekinthetünk példaképnek! Tartsd fent! De ha a szint „cukrozott” fehérje-tól 6,1% -ról 7,1% -ra (vagy annál nagyobb!), Akkor kell komolyan vegye fel a helyzet, és a megelőző intézkedéseket annak érdekében, hogy hagyja abba a fejlesztését a 2. típusú cukorbetegség, mert ebben a pillanatban, amikor a cukorbetegség küszöbén, és szeretné kitölteni a sok cukorbetegség sorát.

Az emelkedett szint következményei

Ha az "édes" hemoglobint magas szinten tartják, akkor a következő események alakulnak ki:

  • diabetes mellitus (és ezt a diagnózist nem feltétlenül kell átadni minden olyan betegnek, akinek megnövekedett mennyiségű "édes" fehérje volt)
  • Hyperglykaemia (5,5 mmol / l feletti magas vércukorszint)
  • vas hiány
  • splenectomia (egy személy speciális állapota, amely sebészi beavatkozás után különös, ami a lép eltávolítását eredményezi)
  • terhes nőknél lehetséges: nagy súlyú, halott születésű gyermek születése esetén a csecsemő "túlélheti" a hajlamot a 2-es típusú cukorbetegségre
  • a HbA1c feleslege közvetlenül befolyásolja az emberi vaszkuláris rendszer állapotát

Mi ennek a következménye?

Kiderült, hogy nagyon nyilvánvaló párhuzamot látunk, amelyben a vörösvérsejtekben a "kandírozott" fehérje túlcsordulása károsítja a koszorúereket.

Minél több HbA1c, annál nagyobb a sérült hajó!

És ez közvetlenül befolyásolja a szív-és érrendszeri betegség (szívkoszorúér-betegség, stroke, makrovaszkuláris, érelmeszesedés, stb)

Talán most lesz egy nagyon elhamarkodott következtetés, de az én szubjektív véleményem, és nyilvánvalóvá válik, hogy a jelenléte akut formái „elcukrosításra” diabétesz megy minden a fehérjék, amelyek csak akkor lehet elérni a glükóz. Megnövekedett annak tartalmát (hosszú távú hiperglikémia), „édes” vér lesz mérgező és mérgek szó itt minden: a probléma a vese, a szem, törött erek, és nélkülük mind a test szó szerint szétesik, mert az anyagcsere (szénhidrát, lipid, és így tovább. stb.) megsértették. Ez rázza az egész testet! Ezért az elsődleges probléma a hiperglikémia, amelyben az emberi szervezetben számos fehérje glikációnak van kitéve.

A csökkentett szint következményei

  • hipoglikémia (alacsony vércukorszint, kevesebb, mint 3,3 mmol / liter)
  • hemolítikus vérszegénység (olyan betegség, amelynél az eritrociták éles kitörése történik)
  • vérzés (amelynek következtében természetesen csökken a vörösvérsejtek száma)
  • vérátömlesztés (donor vér vagy annak összetevői)
  • A terhes nők koraszülöttek lehetnek, korai vagy halott születésű gyermek születése

Ezért érdemes törekedni egy ideális hemoglobin értékre a vérben, de ne felejtsük el, hogy minden korának megvan a maga normája!

Bármely túlnövekedés vagy hiányosság sajnálatos eredményhez vezet, amelyben az egész test és az immunrendszer lazul.

A glikémiás és a HbA1c közötti kapcsolat követése

A cikk az alábbi táblázatot nem véletlenül adja hozzá. Ha óvatos voltál, emlékeztél rá a "karamellizált" hemoglobin és a glükóz közötti közvetlen kapcsolat tényére. Ezért szintje közvetlenül függ a vérben található cukor mennyiségétől, a "felhasználás" idejétől vagy a szervezet általi fogyasztástól.

Glikált hemoglobin dummies számára

Most nagyon gyakran, a vércukor elemzésén túl, az orvosok felírják a glikált hemoglobin vérvizsgálatát. Sokan nem értik, mi az, miért kell átadni, és mit mutat. A kérdések megválaszolásához olvassa el a cikket.

Mi a glikált hemoglobin?

A kérdés megválaszolásához először meg kell értened, mi a hemoglobin, és miért glikált.

hemoglobin (hb) Van olyan fehérje, amely a vörösvérsejtekben, vörösvértestekben található meg. Ő vörös színt ad a vérünknek. Fő feladata az oxigén átjutása a tüdőből a test összes sejtjéhez.

Glikolos hemoglobin (HbA1c) a hemoglobin és a cukor, a vércukor "lebegő" glukózzal való kötődésének eredményeképpen jön létre. A glükóz hemoglobinhoz való kötődésének folyamata glikáció.

Mit mutat a glikált hemoglobin vérvizsgálata?

Ez az elemzés tükrözi átlagos vércukorszint az elmúlt 3-4 hónapban.

HbA1c - stabil mutató, amelyet nem befolyásol a napszak, a testmozgás, az étkezés a szülésben, sem az érzelmi állapotot.

Segít tisztázni a helyzetet, ha a vércukor a normál szélén áll. De a HbA legfontosabb mutatója1c a cukorbetegségben szenvedőknek, mivel lehetővé teszi, hogy a vércukorszintet ne csak a mérőórában mérje, hanem azonosítsa is látens oszcillációkat. Például hipoglikémia éjszaka.

Ezen elemzés alapján az orvos értékelheti a kezelés hatékonyságát és a táplálkozásnak való megfelelést, valamint szükség esetén módosítja a terápiát.

A glikált hemoglobin szintjét is diagnosztizálni lehet az első alkalommal kialakult diabetes mellitusban.

Miért glikált hemoglobint mutatnak a vércukorszint az elmúlt 3 hónapban, és nem például 6?

Az eritrociták átlagos élettartama 120 nap. Ezért a glikált hemoglobin azt mutatja, mi volt az átlag vérszint egy személynek az elmúlt 3-4 hónapban az elemzés előtt.

A glikált hemoglobin normája egészséges emberben

A glikált hemoglobin emelkedett szintjének okai

A glikált hemoglobin szintjének emelésének fő oka a vércukorszint (vércukorszint) emelkedése. Minél magasabb a glükózszint a vérben, annál inkább kötődik a hemoglobinhoz, és annál magasabb a glikált hemoglobin szintje.

A vércukorszint növekedése átlagosan 2 mmol / l, HbA1c növekszik 1% -kal.

Bizonyos esetekben a glikált hemoglobin hamis növekedése oka lehet:

  • A vér viszkozitása (hematokrit)
  • Fokozott vörösvérsejtszám
  • Vasveszteség, amelyhez nincs vérszegénység
  • A hemoglobin patológiás frakciói

A glikált hemoglobin szintjének csökkentése

Amint már említettük, minél magasabb a vércukorszint, annál magasabb a glikált hemoglobin. Ugyanez igaz fordított sorrendben is.

Minél alacsonyabb a vércukorszint, annál alacsonyabb a HbA1c.

A cukorbetegeknél a glikált hemoglobin szintjének csökkentése, különösen éles, hipoglikémiát mutathat.

hipoglikémia Olyan állapot, amikor a vércukorszint 3,5 mmol / l alatt csökken. Ez az állapot veszélyes az egészségre, de súlyos esetekben és az életben.

Sajnos néhány cukorbeteg ember nem ismeri fel a hipoglikémiát. Különösen, ha éjszaka történik. És itt csak fontos, hogy figyeljen a glikált hemoglobin indokolatlanul alacsony szintjére. Ez lehetővé teszi az orvos számára a tabletták vagy az inzulin adagjának korrekcióját a hypoglykaemia veszélyes következményeinek elkerülése érdekében.

Emellett csökkent glikált hemoglobin szint is társulhat vérbetegségek, amelyben az eritrociták gyorsan elpusztulnak, patológiásak vagy kevés hemoglobinnal rendelkeznek. Ilyen betegségek például a következők:

  • Anaemia (vashiány, B12-hiányos, anaplasztikus)
  • malária
  • Állapot a lép eltávolítása után
  • alkoholizmus
  • Krónikus veseelégtelenség

A glikált hemoglobin aránya terhes nőkben

Terhes nőknél a glikált hemoglobinnak normálisnak kell lennie 5,6% alatt.

Ha terhes nő jelenik meg HbA1c magasabb, mint 6,5% akkor diagnosztizálják először cukorbetegséggel diagnosztizálva.

A terhesség azonban abban az esetben fordulhat elő, ha nem csak a glikált hemoglobinra lehet összpontosítani, hanem a kontrollt ez a vércukorszint. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt fennáll a fejlődési kockázat gesztációs diabetes mellitus vagy a terhes nők cukorbetegsége.

Ennek a feltételnek a kizárásához szükség van a vénás plazma analízisére éhomi glükózra, valamint 1 és 2 órával a 75 mg glükóz bevétele után. Ezt hívják oglükóz tolerancia teszt (OGTT).

Az OGPT kötelező a terhesség 24-26 hetében.

mutatók az éhomi plazma glükóz a terhes nőknél és az ahhoz kapcsolódó feltételek:

Bővebben Az Erek