Az ESR aránya a vérben

Az eritrociták ülepedési aránya (ESR) egy mutató, amely nagy jelentőséggel bír a szervezet diagnosztizálásában. Az ESR meghatározását aktívan használják felnőttek és gyermekek diagnosztizálására. Az ilyen elemzést évente egyszer, és öregségben - félévente kell bevenni.

A vörösvérsejtek számának növelése vagy csökkentése (eritrociták, leukociták, vérlemezkék stb.) Különböző betegségek vagy gyulladásos folyamatok indikátora. Különösen gyakran meghatározzák a betegségeket, ha a mért összetevők szintje nő.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a vérvizsgálat miért növelte az ESR-t, és hogy mit mond el mindegyik esetben nőkben vagy férfiakban.

ESR - mi az?

ESR - vérsüllyedés, vörösvérsejtek, amelyek hatása alatt antikoagulánsok egy ideig, hogy rendezze alján az orvosi csövek vagy kapillárisok.

Az ülepedési időt az analízis eredményeként kapott plazmaszint magasságának becslése jelenti, amely milliméterben 1 órára becsülhető. Az ESR nagy érzékenységgel rendelkezik, bár nem specifikus mutatókra utal.

Mit jelent ez? A vörösvértest-üledékképződés változása egy bizonyos természetű patológiának, és még a betegség nyilvánvaló tüneteinek manifesztációjának megjelenése előtt is megjelenhet.

Az elemzés segítségével diagnosztizálhatja a következőket:

  1. A test reakciója az előírt kezeléshez. Például tuberkulózis, lupus erythematosus, kötőszövet gyulladása (reumás ízületi gyulladás) vagy Hodgkin lymphoma (limfogranulomatosis).
  2. A diagnózis pontos megkülönböztetése: szívroham, akut hasmenés, ectopiás terhesség vagy osteoarthritis jelei.
  3. A betegség látens formáinak kimutatása az emberi szervezetben.

Ha az elemzés normális, akkor még további vizsgálatot és elemzést kell kinevezni, mivel az ESR normális szintje nem zárja ki az emberi szervezetben súlyos betegséget vagy malignus daganatok jelenlétét.

A normák mutatói

A férfiak normája 1-10 mm / óra, a nők esetében átlagosan 3-15 mm / óra. 50 év elteltével ez a mutató fokozódhat. Terhesség alatt néha a mutató elérheti a 25 mm / óra értéket. Az ilyen számadatokat magyarázza az a tény, hogy a terhes nő vérszegénységgel és vérét hígítja. Gyermekeknél 0-2 mm / óra koruktól (újszülötteknél) 12-17 mm / óra (legfeljebb 6 hónap).

A növekedés, valamint a vörösvértestek számának csökkenése különböző életkorú és nemi emberek számára számos tényezőtől függ. Az élet folyamatában az emberi test különböző fertőző és vírusos betegségeknek van kitéve, ezért nő a leukociták száma, antitestek, eritrociták száma.

Miért van az ESR a vérben a norma fölött: az okok

Tehát azért, mert a vérvizsgálat során megnőtt az ESR, és mit jelent ez? A magas ESR leggyakoribb oka a szervekben és szövetekben előforduló gyulladásos folyamatok kialakulása, aminek következtében sokan ezt a reakciót specifikusnak érzékelik.

Általában megkülönböztethetjük a következő betegcsoportokat, amelyekben a vörösvérsejtek ülepedési aránya növekszik:

  1. Fertőzés. Az ESR magas aránya a légzőrendszer és az urogenitális rendszer szinte minden bakteriális fertőzését, valamint más lokalizációkat kísér. Általában ez a leukocitózis következménye, amely befolyásolja az aggregációs jellemzőket. Ha a fehérvérsejtek normálisak, akkor ki kell zárni más betegségeket. A fertőzés tüneteinek jelenléte esetén valószínűleg vírusos vagy gombás jellegű.
  2. Betegségek, amelyben van nem csak a gyulladást, hanem bomlási (nekrózis) szöveti, vérsejtek és fehérje bomlási termékek belépnek a véráramba: gennyes és szeptikus megbetegedések; rosszindulatú daganatok; szívizom infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis stb.
  3. Az ESR nagymértékben emelkedik és tartósan magas szinten tartja az autoimmun betegségeket. Ezek közé tartoznak a különféle vasculitis, thrombocytopenia purpura, lupus erythematosus, a reumás és a reumás ízületi gyulladás, szkleroderma. Egy ilyen reakciót annak a ténynek tulajdonítható, hogy ezek a betegségek, így tulajdonságai megváltoztatására a vérplazmában, hogy túltelítődik immunkomplexek, hogy a vér a hibás.
  4. Vesebetegség. Természetesen a vese parenchyma hatását kiváltó gyulladásos folyamatban az ESR nagysága normálisabb lesz. Azonban gyakran a leírt index növekedése a fehérje vérszintjének csökkenését eredményezi, amely nagy koncentrációkban a vese verejtékének köszönhetően a vizeletbe kerül.
  5. Az anyagcsere patológiája és az endokrin gömb - thyrotoxicosis, hypothyreosis, diabetes mellitus.
  6. A csontvelő rosszindulatú degenerációja, amelyben a vörösvérsejtek bejutnak a vérbe, és nem állnak készen a funkciók ellátására.
  7. Hemoblastosis (leukémia, limfogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózisok (myeloma, Waldenstrom betegség).

Ezek az okok leggyakoribbak a magas vörösvérsejt-üledékképzési arány mellett. Ezenkívül az analízis végrehajtásakor meg kell felelnie a vizsgálat összes szabályának. Ha az embernek még enyhe hideg is van, akkor a mutató fokozódik.

Nők az erő a hormonális és fiziológiai változások a menstruációs ciklus alatt, terhesség, szülés, szoptatás, és a menopauza gyakran kitéve a minőségi és mennyiségi változások a tartalmát száraz maradékok a vérben. Ezek az okai 20-25 mm / h-nál nagyobb mértékben növelhetik az ESR-t a vérben.

Amint látja, sok oka van, ha az ESR meghaladja a normát, és megérteni, hogy mit jelent, csak egy elemzés problémás. Ezért a mutató értékelését csak egy igazán szakképzett szakemberre bízhatja. Ne csináld magad olyan dolgot, amit nem lehet biztosan meghatározni.

A fokozott ESR élettani okai

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése, mint általában, gyulladásos reakciót jelez. De ez nem aranyszabály. Ha a vérben megnövekedett ESR van, az okok meglehetősen biztonságosak lehetnek, és nem igényelnek semmilyen kezelést:

  • sűrű táplálékfelvétel a vizsgálat előtt;
  • böjtölés, szigorú étrend;
  • a menstruáció, a terhesség és a szülés utáni időszak a nőknél;
  • allergiás reakciók, amelyekben az eredetileg megnövekedett eritrocita leülepedés ingadozásait
  • lehetővé teszi a helyes anti-allergiás terápia megítélését - ha a gyógyszer működik, a mutató fokozatosan csökken.

Kétségtelen, hogy csak egy mutató eltérése a normától nagyon nehéz meghatározni, hogy mit jelent. Ez segít megérteni a tapasztalt orvost és további vizsgálatot.

100 mm / óra felett emelkedik

Az indikátor meghaladja a 100 m / h szintet akut fertőző folyamatokban:

A norma jelentős emelkedése nem következik be azonnal, az ESR 2-3 nappal nő, mielőtt elérné a 100 mm / h szintet.

ESR hamis növekedése

Bizonyos esetekben a mutatók változása nem kóros folyamatot, néhány krónikus állapotot jelez. Növelje az ESR-szintet az elhízással, az akut gyulladásos folyamattal. Az ESR-arányok hamis változása is megfigyelhető:

  1. A vér koleszterinszintjének növekedésével.
  2. Az orális fogamzásgátlók használata miatt.
  3. Ezt követően a hepatitis B vakcinázást.
  4. A hosszantartó vitamin bevitel, amelyben sok A-vitamin.

Az orvosi kutatások azt mutatják, hogy gyakran az ESR nélkül is nőhetnek a nők. Az orvosok magyarázzák az ilyen változásokat hormonális kudarcokkal.

Fokozott ESR egy gyermekben: okai

A növekvő szója a gyermek vérében leggyakrabban gyulladásos okok okozzák. Lehetséges olyan tényezők azonosítása is, amelyek a gyermekeknél a vörösvérsejt-üledékek arányának növekedéséhez vezetnek:

  • anyagcserezavarok;
  • sérülések;
  • akut mérgezés;
  • autoimmun betegségek;
  • stresszes állapot;
  • allergiás reakciók;
  • a bélférgek vagy lassú fertőző betegségek jelenléte.

Gyermekeknél a vörösvértestek üledékképződésének növekedése megfigyelhető a fogak behatolása, a kiegyensúlyozatlan étrend, a vitaminok hiánya esetén. Ha a gyermekek panaszkodnak a rossz közérzet miatt, ebben az esetben orvoshoz kell fordulni és átfogó vizsgálatot kell végezniük, az orvos meghatározza, hogy miért emelkedett az ESR elemzése, ezután az egyetlen helyes kezelést írják elő.

Mi a teendő

A vörösvérsejt-üledékképződés mértékének növekedésével a vérben nem javasolt a kezelés, mivel ez a mutató nem betegség.

Ezért annak érdekében, hogy megbizonyosodjék arról, hogy az emberi testben nincsenek patológiák (vagy fordítva), átfogó felmérést kell adni, amely erre a kérdésre ad választ.

Fokozott ESR: mit mond

Az ESR vérének elemzése egyszerű és olcsó, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, ha meg kell érteniük, hogy gyulladásos folyamat zajlik-e. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Azzal kapcsolatban, hogy mennyire bízhatsz az ESR elemzésében, és hogy érdemes-e megtenni egyáltalán, úgy döntöttem, hogy tisztázom a gyermek poliklinikájának vezetőjét. Tehát hallgatjuk a szakértő véleményét.

A reakció meghatározása

Az ESR tükrözi a vérmintában lévő eritrociták bizonyos időtartam alatt történő kicsapódásának mértékét. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékéből álló vér két rétegre oszlik: az alábbiakban eritrociták, top-plazma és leukociták.

Az ESR nemspecifikus, de érzékeny mutató, ezért akár a preklinikai szakaszban is reagálhat (a betegség tüneteinek hiányában). Számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben megfigyelhető az ESR növekedése.

Hogyan történik az elemzés?

Oroszországban Panchenkov ismert módszerét használják.

A módszer lényege: ha a vér nátrium-citráttal keveredik, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső réteg az átlátszó plazma. A vörösvérsejt-üledékképződés a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék kialakulásában három szakasz van:

  • az első tíz percben létrejönnek a sejtek vertikális csoportjai, amelyeket "érmeoszlopoknak" neveznek;
  • akkor negyven percet vesz igénybe a rendezés;
  • további tíz perc múlva a vörösvérsejteket összeragasztják és tömörítik.

Ez azt jelenti, hogy az egész reakció legfeljebb 60 percet igényel.

A vizsgálathoz vegyen egy csepp vért az ujjból, fújjon be egy speciális horonyba a lemezen, ahol korábban 5% -os nátrium-citrát-oldatot vezetett be. Keverés után a hígított vért vékony, üvegedényes kapilláris csövekbe összegyűjtjük a felső jelig, és egy speciális állványba helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne tévesszék össze a vizsgálatokat, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott megjegyzéssel lyukasztják. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi, riasztással. Pontosan egy órával később a vörösvértest oszlop magasságának eredményeit rögzítjük. A válasz mm / óra értékben kerül rögzítésre (mm / h).

  • csak üres gyomorvérrel vért;
  • az ujj húsának kellően mély szúrását kell alkalmazni, úgy, hogy a vért ne szorítsa ki (az eritrociták elpusztításának nyomán);
  • friss reagenssel, száraz mosott kapillárisokkal;
  • töltse meg a kapillárisokat vérrel légbuborékok nélkül;
  • megfigyeljük a nátrium-citrát és a vér (1: 4) oldatának megfelelő arányát keverés közben;
  • végezzen ESR-meghatározást 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés bármely megsértése megbízhatatlan eredményhez vezethet. A téves eredmény okainak megismeréséhez a vezető technika megsértése, a laboratóriumi asszisztens tapasztalatlansága következik.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását?

Számos tényező befolyásolja a vörösvérsejt-üledék arányát. A legfontosabb a plazmafehérjék aránya. Durva fehérjék - globulin és a fibrinogén elősegíti agglomeráció (felhalmozás) és vörösvértest süllyedés emelkedett, és finom fehérje (albumin) csökkenti a vörösvértest-süllyedés. Ezért, patológiás állapotokkal járó számának növekedése durva fehérjék (fertőzéses és pyo-gyulladásos betegségek, reuma, kollagén betegségek, rosszindulatú daganatok) ESR növekszik. Növekedése ESR is előfordul mellett csökkent a vér mennyiségét albumin (masszív proteinuria a nefrotikus szindróma, a megsértése albumin szintézisét a májban parenchyma annak vereség).

A jelentős hatással ESR, különösen a vérszegénység, számos vörösvértestek és a vér viszkozitását, és a vörösvérsejt jellemzők magukat. Számának növelése a vörösvértestek, ami növeli a vér viszkozitását, csökkenti ESR, és csökkenti az eritrociták száma és a vér viszkozitása növekedése kíséri ESR. Minél nagyobb a vörösvérsejtek és annál nagyobb a hemoglobin, annál nehezebb és annál nagyobb az ESR.

A ESR tényezők is befolyásolják, mint például az arány a koleszterin és lecitin a plazmában (növekvő tartalommal ESR koleszterinszint növeli), a tartalom epe pigmentek és epesavak (növekedése számuk csökkenti ESR), sav-bázis egyensúly a vérplazma (eltolódás a savas oldalon csökkenti az ESR-t és növeli a lúgosságot).

Az ESR szabványai

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. A nők, a férfiak és a gyermekek ESR értékei különbözőek. A vér fehérjeösszetételének változása a terhesség alatt az ESR ezen időszak alatt történő növekedéséhez vezet. A nap folyamán lehetséges az értékek ingadozása, a napi szinten a maximális szintet.

ESR gyermekeknél: az elemzést olvassuk

Gyermekeknél a vörösvérsejt-üledék aránya a korral változik. A gyermekek ESR-jének normája 2- 12 mm / óra oszcillációnak tekinthető.

Újszülötteknél ez a mutató alacsonyabb, és 0-2 mm / óra intervallumban normálisnak tekinthető. Talán akár 2.8. Ha az elemzés eredményei erre a tartományra illeszkednek, akkor nincs oka aggódni.

Ha a baba 1 hónap, akkor normális, ha az ESR 2 - 5 mm / h (legfeljebb 8 mm / h) lehet. A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlagos - 4-6 mm / óra (legfeljebb 10 mm / óra).

Nem szabad elfelejteni, hogy minden egyes szervezet egyedi. Ha például minden más vérmutató jó, és az ESR kissé túlhangsúlyozott vagy alulértékelt, akkor ez ideiglenes jelenség lehet, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig átlagosan az ESR szintje átlagosan 4-7 mm / óra. Ha beszélünk a gyermekek 12 éves - szem előtt kell tartani az átlagos 5-7 mm, 2-8 év -7-8 mm / h (12 mm / h). 8 év és 16 év között a 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Ha a gyermekének elemzése nagy ESR-vel rendelkezik, alaposabb vizsgálatot kell végeznie.

Ha gyermeke utóbbi időben sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR túlbecsülhető, és a tesztek ismételt megismétlése nem riad meg. Az ESR stabilizálása csak két-három hétig tart. A vérvizsgálat kétségkívül segít a gyermek egészségének jobb megértésében.

ESR a nők körében

Egyszerre szükséges fenntartani, hogy az ESR normája meglehetősen feltételes feltétel, és az életkorától, a szervezet állapotától és sok más körülménytől függ.

Feltételesen meg tudjuk különböztetni a norma következő mutatóit:

  • Fiatal nők (20-30 év) - 4-15 mm / óra;
  • Terhes nők - 20-45 mm / óra;
  • Középkorú (30-60 éves) nők - 8-25 mm / óra;
  • A tiszteletreméltó életkorú nők (60 év felettiek) - 12 és 53 mm / óra között.

Az ESR aránya a férfiaknál

A férfiaknál a vörösvérsejtek tapadásának és ülepítésének mértéke valamivel kisebb: az egészséges férfi vérének elemzése során az ESR 8-10 mm / h-ban változik. Azonban a 60 évnél idősebb férfiaknál az érték kissé magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / óra. E korcsoportban az eltolódás 30 mm / óra, de nők esetében ez a szám, habár kissé túlhangsúlyozott, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető patológiás jelnek.

Milyen betegségekkel jár az ESR?

Az ESR növekedésének és csökkenésének okairól világossá válik, hogy miért fordulnak elő bizonyos betegségek és állapotok általános vérvizsgálatának indikátorában. Tehát az ESR az alábbi betegségekben és állapotokban emelkedett:

  1. Különféle gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a globulinok, a fibrinogén és a gyulladásos akut fázis fehérjéinek növekedésével járnak.
  2. Betegségek, amelyben van nem csak a gyulladást, hanem bomlási (nekrózis) szöveti, vérsejtek és fehérje bomlási termékek belépnek a véráramba: gennyes és szeptikus megbetegedések; rosszindulatú daganatok; szívizom infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis stb.
  3. Kötőszöveti betegség és szisztémás vaszkulitisz: a reumás láz, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus és mások.
  4. Az anyagcsere-betegségek: hyperthyreosis, hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
  5. Hemoblastosis (leukémia, limfogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózisok (myeloma, Waldenstrom betegség).
  6. A vörösvérsejtek számának csökkenéséhez társuló vérszegénység (hemolízis, vérvesztés stb.)
  7. Hypoalbuminemia nefrotikus szindrómával, kimerültséggel, vérvesztéssel, májbetegséggel szemben.
  8. Terhesség, szülés utáni időszak, a menstruáció alatt.

Szükséges-e az ESR csökkentése és hogyan kell ezt megtenni?

Csak a vér emelkedett ESR arányára alapozva, vagy fordítva nem írja elő a kezelést - ez nem helyénvaló. Először is elemzést végeznek a betegség kórtörténetének azonosítására, okaik megállapítására. Komplex diagnosztikát hajtanak végre, és csak az összes paraméter adatai után az orvos határozza meg a betegséget és a stádiumot.

A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy csökkentsük a szemcseppek üledékképződésének sebességét, ha nincsenek látható okok az egészségügyi veszélyekre. A recept nem összetett: három órán belül a céklát forraljuk (nem vágjuk le a farkát), és minden reggel 50 ml-es főzetet profiként részegünk. A reggelit reggel egy hétig kell bevenni, általában ez csökkenti a számot, még akkor is, ha jelentősen emelkedik. Csak hétnapos szünet után ismételt elemzést kell végrehajtani, amely megmutatja az ESR szintjét, és hogy szükséges-e komplex terápia a betegség csökkentése és gyógyítása érdekében.

Ennek okai a következők. Gyermekeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a vitaminok hiánya esetén megfigyelhető az eritrocitaszedési arány növekedése és aránya. Ha a gyermekek panaszkodnak a rossz közérzet miatt, ebben az esetben orvoshoz kell fordulni és átfogó vizsgálatot kell végezniük, az orvos meghatározza, hogy miért emelkedett az ESR elemzése, ezután az egyetlen helyes kezelést írják elő.

ESR (ESR, eritrociták ülepedési aránya): a normál és az eltérés, miért emelkedik és esik

Korábban ez volt az úgynevezett ESR, bár néhány még megszokásból használat ezt a rövidítést, most nevezik ESR, de a legtöbb esetben arra használják, hogy semleges (fokozott vagy gyorsított ESR). A szerző az olvasók engedélyével a modern rövidítést (ESR) és a női nemet (sebesség) fogja használni.

Az ESR (vörösvértest-üledékképzési sebesség), más rutin laboratóriumi vizsgálatokkal együtt, a kutatás első szakaszaiban a legfontosabb diagnosztikai indikátorok. Az ESR egy nem specifikus mutató, amely sok patológiás állapotban nő, teljesen más eredetű. Emberek, akik, hogy a mentők egy gyanúsított valamilyen gyulladásos betegség (vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitis), emlékezni fog, hogy az első dolog, amit figyelembe a „két” (vörösvérsejt-süllyedés és a fehér vérsejtek), ami után egy órával lehetővé teszi több tisztázása kép. Igaz, az új laboratóriumi technológia kevésbé teszi az elemzést.

Az ESR aránya a nemtől és az életkortól függ

Az ESR aránya a vérben (és hol van ez?) Elsősorban a szex és az életkor függvénye, de nem különbözik különösen:

  • Egy hónapig tartó gyermekeknél (újszülött, egészséges babák) az ESR 1 vagy 2 mm / óra, más értékek ritkák. Valószínűleg magas hematokrit, alacsony fehérje koncentráció, különösen globulin frakciója, hiperkoleszterinémia, acidózisa társul. A csecsemők eritrocita üledékképződésének mértéke fél év alatt élesen elkezd eltérni - 12-17 mm / óra.
  • Régebbi gyermekeknél az ESR valamivel egyenletes és 1-8 mm / óra, amely egy felnőtt férfi ESR normál arányának felel meg.
  • A férfiaknál az ESR nem haladhatja meg az 1-10 mm / óra értéket.
  • A nők normája 2-15 mm / óra, szélesebb értéktartománya az androgén hormonok hatásának köszönhető. Ezen túlmenően, a különböző időszakokban az élet a ESR a női nemi megváltozott az ingatlan, például a terhesség alatt elejétől 2 kifejezések (4 hónap) elkezd folyamatosan nőni fog, és a maximális hagyni (legfeljebb 55 mm / h, mely még ma is teljesen normális). Egykori süllyedés után visszatér a szülés valahol három hét alatt. Valószínűleg, emelkedett vérsejtsüllyedés ebben az esetben növekedése miatt a plazma térfogat terhesség alatt, tartalmának növelésére globulinok koleszterin szintje csökken a Ca 2 ++ (kalcium).

A gyorsított ESR nem mindig a patológiás változások következménye, a vörösvérsejt-szedimentáció növekedésének okai között egyéb patológiás faktorok is megfigyelhetők:

  1. Az éhes diéták, a folyadékbevitel korlátozása valószínűleg magában foglalja a szövetproteinek bomlását, következésképpen a fibrinogén, a globulin frakciók és ennek megfelelően az ESR vérének növekedését. Meg kell azonban jegyezni, hogy az evés az ESR élettani szempontból is felgyorsul (akár 25 mm / h-ig), ezért jobb, ha az elemzést üres gyomorra végezzük, így nem kell aggódnod, és nem szabad ismét vért adni.
  2. Egyes gyógyszerek (nagy molekuláris dextrének, fogamzásgátlók) felgyorsíthatják az eritrocita üledékképződés sebességét.
  3. Az intenzív fizikai aktivitás, amely növeli az összes metabolikus folyamatot a testben, valószínűleg növeli az ESR-t.

Tehát megközelítőleg az ESR változása az életkoron és a nemen függ:

A vörösvérsejt-üledékképződés sebessége felgyorsul, elsősorban a fibrinogén és a globulinok szintjének növelésével, azaz, a fő oka a növekedés tekinthető egy fehérje változások a szervezetben, amely azonban, jelezheti a gyulladás kialakulásával, ártalmas változásokat a kötőszövet, nekrózis képződését, az eredete a rák, az immun- természetét. Hosszan tartó indokolatlan növekedéséhez vörösvértest-süllyedés 40 mm / óra vagy annál több lesz, nem csak a diagnosztikai hanem differenciáldiagnosztikai értékét, mert együtt más hematológiai paraméterekre segít megtalálni a valódi oka a magas ESR.

Hogyan határozható meg az ESR?

Ha az előírtnál vér antikoaguláns és hagyjuk állni, majd azt követően egy bizonyos ideig látni fogja, hogy a vörösvértestek csökkent le, és a felső maradt sárgás átlátszó folyadék (plazma). Mennyi a vörösvérsejtek egy óra múlva - és az eritrocitaszedés (ESR) aránya. Ezt a mutatót széles körben alkalmazzák a laboratóriumi diagnosztikában, amely függ a vörösvértest sugaraitól, sűrűségétől és a plazma viszkozitásától. A számítási képlet egy lendületes csavart telek, amely nem valószínű, hogy érdekli az olvasót, különösen, mivel a gyakorlatban minden sokkal egyszerűbb, és talán maga a beteg képes lesz reprodukálni a cselekvés sorrendjét.

Laboratóriumi vesz vért az ujját egy speciális üveg cső úgynevezett kapilláris, tedd tárgylemezre, majd ismét eléri a kapilláris és tesz egy állványt Panchenkova egy óra kijavítani az eredményt. A plazma oszlop a megtelepedett vörösvérsejtek után, és a süllyedés mértéke, milliméter / óra (mm / óra). Ezt a régi módszert Panchenkov szerint ESR-nek nevezik, és a szovjet utáni tér legtöbb laboratóriuma használja.

A bolygón szélesebb körben elterjedt ez a mutató a Westergren számára, amelynek kezdeti változata nagyon kis mértékben különbözött a hagyományos elemzésektől. Az ESR Westergren általi meghatározásának modern, automatizált módosításait pontosabbnak tekintik, és lehetővé teszik az eredmény elérését fél óra alatt.

A megnövekedett ESR felmérést igényel

A fő tényező gyorsuló ESR, joggal tekinthető egy változás a fizikai és kémiai tulajdonságait és összetételét a vér: a váltás a protein A / G (albumin-globulin) arány lefelé, egyre nagyobb a pH-érték (pH), egy aktív mennyisége a vörösvérsejtek (RBC), a hemoglobin. A plazmafehérjéket, amelyek a vörösvérsejt-üledékképződést végzik, nevezik aglomerinov.

A globulinfrakció, a fibrinogén, a koleszterin szintjének emelkedése, a vörösvérsejtek aggregációs kapacitásának növekedése számos kóros állapotban fordul elő, amelyeket az általános vérvizsgálat magas ESR-okai:

  1. A fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis). A laboratóriumi vizsgálat alapján meg lehet ítélni a betegség állapotát, a folyamat elnémítását, a terápia hatékonyságát. Az "akut fázis" fehérjék szintézise az akut időszakban és az immunglobulinok "katonai műveletek" közepette történő megnövekedett termelése jelentősen növeli a vörösvérsejtek aggregációs kapacitását és az érmék kialakulását. Megjegyzendő, hogy a bakteriális fertőzések nagyobb számot adnak a vírusos elváltozásokhoz képest.
  2. Kollagenózok (reumatoid polyarthritis).
  3. A szívbetegség (miokardiális infarktus - szívizom károsodás, gyulladás, fehérjék szintézisének „akut fázis”, köztük a fibrinogén, a megnövekedett aggregáció vörösvérsejtek, a kialakulását rouleaux - megnövekedett ESR).
  4. Betegségek, a máj (hepatitis) és a hasnyálmirigyben (pancreatitis pusztító), bél (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese- (nephrosis szindróma).
  5. Endokrin patológia (cukorbetegség, tireo-toxikózis).
  6. Hematológiai betegségek (anaemia, limfogranulomatosis, myeloma).
  7. A szervek és a szövetek trauma (sebészi beavatkozások, sérülések és csonttörések) - minden károsodás növeli az erythrocyták aggregálódásának képességét.
  8. Mérgezés ólommal vagy arzénnel.
  9. A súlyos mérgezést kísérő körülmények.
  10. Malignus daganatok. Természetesen nem valószínű, hogy a teszt azt állíthatja, hogy az onkológia fő diagnosztikai jellemzője, de annak növekedése valahogy sok kérdést fog meghozni, amelyekre választ kell adni.
  11. Monoklonális gammopátiák (Waldenstrom makroglobulinemia, immunproliferatív folyamatok).
  12. Magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia).
  13. Egyes gyógyszerek (morfin, dextrán, D-vitamin, metildopa) hatása.

Azonban ugyanazon eljárás különböző periódusaiban vagy eltérő patológiás körülmények között az ESR nem egyenlő mértékben változik:

  • Az ESR nagyon erős növekedése 60-80 mm / h-ra jellemző a myeloma, lymphosarcoma és más tumorok esetében.
  • A tuberkulózis nem változtatja meg az eritrocita sedimentáció sebességét a kezdeti szakaszokban, de ha nem áll meg, vagy komplikáció csatlakozik, az indikátor gyorsan felcsúszik.
  • Az akut fázisban a fertőzés ESR fog emelkedni kezd csak mintegy 2-3 nap, de nem megy le hosszú ideig, mint a lebenyes tüdőgyulladás - a válság vége, a betegség távolodó, és az ESR hold.
  • Nem valószínű, hogy ez a laboratóriumi vizsgálat képes lenne segíteni az akut hasmenés első napján, mivel ez normál határértékek között lesz.
  • Aktív reumás láz előfordulhat hosszabb ideig a növekedés a vörösvértest-süllyedés, de nem ijesztő számok, de a csökkentés kell riasztani fejlesztése szempontjából szívelégtelenség (vérrögök, acidózis).
  • Általában, a teljes száma a leukociták (eozinofilek és limfociták maradnak, hogy a reakció teljessé) előbb a remisszió normális fertőzési folyamat, ESR kissé késleltetett és csökkentett később.

Eközben, hosszantartó fenntartása nagy értékei ESR (20-40 vagy akár 75 mm / óra vagy magasabb) a fertőzéses és gyulladásos betegségek bármilyen valószínűleg találkoznak az elképzelést, a komplikációk és fertőzések hiányában explicit - jelenlétében MINDENNEMÛ majd rejtett és esetleg nagyon súlyos betegségek. És bár nem minden daganatos betegek a betegség növekedni kezd ESR, azonban magas mértéke (70 mm / h feletti) hiányában a gyulladás leggyakrabban a helyzet a rák, mert a tumorok előbb-utóbb jelentős károkat okoznak a szöveti károsodás, hogy véget végül fokozódik a vörösvérsejt-üledékképződés üteme.

Mi jelentheti az ESR csökkenését?

Talán az olvasó egyetért abban, hogy tulajdonítunk kis értékű ESR, ha a számok a normál tartományban, de csökkent a mutató, kor és nem, legfeljebb 12 mm / óra mindig okoz egy különösen furcsa betegek egy sor kérdést. Például a szaporodási korú nők közös vérvizsgálata ismételt vizsgálatban "elrontja" az eritrocita üledékképződés sebességét, amely nem illeszkedik a fiziológiai paraméterekbe. Miért történik ez? Amint ez a helyzet a növekedés, a csökkenés ESR is az okok miatt csökkenése vagy hiánya eritrocita aggregálódási mértékkel és képződését rouleaux.

az ESR csökkenésével a helyes eritrocitaszedés egy (vagy több) komponense nem megfelelő

Az ilyen eltérésekhez vezető tényezők a következők:

  1. Fokozott vérviszkozitás, amely a vörösvértestek számának növelésével (erythremia) általában megállíthatja az ülepedési folyamatot;
  2. A vörösvérsejtek alakváltozása, amely elvileg szabálytalan alak miatt nem illeszkedik az érme oszlopaiba (sarló, szferocitózis stb.);
  3. A vér fizikai-kémiai paramétereinek változása a pH-érték csökkenésével.

A vér hasonló változásai a test alábbi állapotaira jellemzőek:

  • Magas bilirubinszint (hiperbilirubinémia);
  • Mechanikai sárgaság és ennek következtében - számos epesav kibocsátása;
  • Eritmia és reaktív eritrocitózis;
  • Sarlósejtes vérszegénység;
  • Krónikus keringési elégtelenség;
  • A fibrinogén szint csökkenése (hypofibrinogénemia).

A vörösvértest-üledékképződés mértékének csökkenése azonban nem tekinthető klinikailag fontos diagnosztikai mutatóknak, ezért az adatokat különösen kíváncsi emberek számára adják meg. Nyilvánvaló, hogy ez a férfiak csökkenése általában nem lehetséges.

Határozza meg az ESR növelését anélkül, hogy az ujjba egy csapot biztosan lehetséges, de lehetséges gyorsított eredményt feltételezni. Megnövekedett pulzusszám (tachycardia), megnövekedett testhőmérséklet (láz), egyéb tünetek jelezve a megközelítést a fertőző és gyulladásos betegségek, lehet közvetett jelei változás Számos hematológiai paraméterek, többek között, és vérsejtsüllyedés.

Bővebben Az Erek