Hogyan nevezik a véralvadási teszt: dekódolás és normák

A véralvadási analízis a súlyos májbetegségek, a terhesség vagy a vénás kórképek esetén végzett komplex vizsgálatok kötelező része. Célszerű, hogy ne hagyjon fel ilyen tanulmányt a műtét előkészítésében. Mi az analízis neve, és melyek az "egészséges" eredmények? Mondjuk.

Mi a véralvadási vizsgálat?

A véralvadási rendszer megsértése - számos cardiovascularis patológia kialakulásának egyik fő oka. Ha a mutatók csökkennek, akkor megnő a vérzés, de ha ez megnő - a vérrögképződés kockázata nő. Annak megértése érdekében, hogy a koagulálhatóság mennyire felel meg a megfelelő elemzésnek. Az orvosi meghatározása koagulogram.

Az alvadási rendszer hatása meglehetősen bonyolult, példaként hagyományos vágást lehet alkalmazni. A trauma mélysége és helyzete határozza meg a vér áramlási intenzitását. Amint szükség van a védelemre, a vérsejtek működésbe lépnek: itt gyűjtik össze a szükséges akadályt - vérrög.

A vérrögnek köszönhetően megjelenik egy akadály, amely megakadályozza, hogy a folyadék vért folyjon ki a sérült testrészből. Tény, hogy megvédi a szervezetet a túlzott vérveszteségtől, és megakadályozza a fertőzés bejutását a sérülési helyre, "rögzítve" a seb széleit.

Ebben az esetben a vérnek folyadéknak kell maradnia ahhoz, hogy továbbra is normálisan keringjen a szervezetben. Miután a vér a kívánt területen megfeszült, kiegyensúlyozott hígítás következik be.

A mérleg indikátora az az időintervallum, amelyben a koaguláció és a visszafolyás utáni cseppfolyósodás lép fel. Ha ezen az idő alatt bármilyen eltérés tapasztalható, az orvosok részletes vérvizsgálatot végeznek és pontosan meghatározzák az összes paramétert.

Kinek kell ezt az elemzést elvégeznie

A koaguláció folyamatának megsértése szívrohamokkal, stroke-okkal és trombózissal teli. Kedvezményes áron lehetetlen megjósolni, hogy a művelet vagy szállítás hogyan történhet: a beteg egyszerűen vérzik. A jogsértések időben történő felderítése szintén elősegíti a veszélyes betegségek kialakulásának megelőzését.

Az elemzést fel lehet írni a gyanított szív- és érrendszeri betegségekre vagy a véralvadási rendellenességekre. Bizonyos esetekben kötelező. Ilyen helyzetek a következők:

  • prenatális időszak;
  • örökletes patológiák gyanúja;
  • elő- és utáni időszak;
  • az antikoagulánsok tartós használatának szükségessége;
  • az agy vérkeringésének súlyos megsértése;
  • az immunrendszer betegségei.

Ha a rutinvizsgálat során a vérlemezkeszám csökkenését észlelték, szükség van a haemostasiogramra.

Ezekkel a kórképekkel ellenőrizni kell a koagulációs rendszer működését a diagnózis megerősítése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

Miért vérzik a vér

A lakkozás meglehetősen nehéz biológiai folyamatokra utal. E lépés során a fibrin képződik - egy speciális fehérje, amely a véralvadások kialakulásához szükséges. Ez az oka annak, hogy a vér kevésbé folyékony lesz, konzisztenciája a túróhoz hasonlít. Az alvadási faktor nagymértékben függ a fehérjétől.

A koaguláció szabályozása a test két rendszerétől függ: ideges és endokrin. A fluiditás miatt a vérsejtek nem rögzülnek össze, és könnyen mozgathatók az edények mentén. Számos funkció függ a folyadék állapotától:

  • trofikus;
  • közlekedés;
  • hőszabályozás;
  • védő.

Ha az érfal falainak sértetlensége sérül, sürgető szükség van a koaguláció folyamata során: a probléma helyén kialakuló vérrög képződése nélkül súlyos szenvedést okozhat.

A vér folyékony formája megmarad egy speciális antikoaguláns rendszernek köszönhetően, és a hemostasis felelős a véralvadások kialakulásáért.

Az elemzés terhességi megjelenésének jellemzői

Terhesség alatt a női test komoly fiziológiai változásokon megy keresztül. Vannak részt a folyamatban:

  • vér;
  • endokrin rendszer;
  • kiváltó szervek;
  • CNS;
  • cardiovascularis rendszer;
  • hemostasis linkek.

Gyakran ebben az időszakban a véralvadási tényezők jelentős növekedése következik be, ami a fiziológiai normának tulajdonítható. A terhesség alatt a véralvadási képesség vizsgálata kötelező.

A gyermek vérellátásának időszakában bizonyos változások következnek be, amelyekhez a következőket lehet tulajdonítani:

  • a C-protein csökkent aktivitása;
  • csökkent antitrombinaktivitás;
  • a fibrinolízis aktivitásának gátlása;
  • a vérlemezkék aggregációs tulajdonságainak növekedése.

A hemostasis folyamatához kapcsolódó változások adaptívak. Szükségesek a túlzott vérzés megelőzésére a munkaerő és a szülés utáni időszakban. Ennek oka a fibrinolitikus aktivitás fokozatos, de állandó csökkenése és a fokozott koaguláció.

A terhesség alatt bekövetkező súlyos hormonális változások miatt a hemostatikus rendszer megváltozik. A vérkeringési méh-placenta kör alakulása szintén befolyásolja ezt. Egyes nők ICD-szindrómát alakítanak ki: először van hiperkoaguláció, amelyet fokozatosan hipo-koaguláció vált.

Ez jelentős veszteséghez vezethet. Ennek megakadályozása érdekében az elemzésre nem csak az első trimeszterben, hanem a következő két évben is szükség van, hogy a szakemberek nyomon követhessék az összes változást. Szükséges a kutatás elsősorban a méh magas vérnyomásában szenvedő vagy halálos kimenetelű nőknek.

Érdemes megfontolni, hogy a terhes nők vérrögképződésének mértéke eltérhet a megszokottól, ez a dolgok sorrendjében áll. Magyarázza meg az analízis valamennyi árnyalatát a kezelőorvosnak.

Hogyan kell felkészülni?

Mielőtt elvégezné az elemzést, szüksége van egy olyan képzésre, amely az adatok megbízhatóságától függ. A véralvadás különböző tényezők hatására változhat, amelyek nagy része közvetlenül függ a betegtől.

Vannak bizonyos szabályok, amelyeket az előkészítés során figyelembe kell venni. A legegyszerűbb lista a következő:

  1. A vér csak üres gyomorhoz szükséges. Minden élelmiszer torzíthatja az elemzés eredményeit.
  2. Célszerű, hogy az utolsó étkezést 12 órával a vérmintavétel előtt el kell végezni.
  3. Az ivás előtt csak egyszerű vizet szabad megengedni, de korlátozott mennyiségben. A túlzott folyadékbevitel szintén torzíthatja az eredményt.
  4. Reggel a tea és a kávé szigorúan tilos a kerítés előtt.
  5. A véradás előtt 2-3 nappal célszerű elkerülni az akut és zsíros ételeket: hasonló termékek befolyásolhatják a koaguláció folyamatát.
  6. Az alkohol csak 3-4 napig fogyasztható az elemzés előtt, a szállítás napján tilos a dohányzás.
  7. Ha lehetséges, kívánatos kizárni a súlyos fizikai aktivitást.

Érdemes megfontolni, hogy néhány gyógyszer hatással van a vérfolyadékra is. Ha a kerítés idején bizonyos gyógyszereket írnak fel, érdemes figyelmeztetni az orvost, aki előírja az elemzést, különben a dekódolás hibás lesz.

Normál adatok

A vér összehúzódásának képessége laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével határozható meg. Ehhez a vénás és a kapilláris vért az ujjból lehet használni. Mindegyik vizsgálatnak szüksége van egy bizonyos típusú vérre, és lehetővé teszi a véralvadási rendszer egyes részei állapotának azonosítását.

Vérvizsgálat az alvadáshoz: mutatók, átirat

A koaguláció vérvizsgálatát koagulogramnak vagy haemostasiogramnak nevezik. Számos tesztet tartalmaz, amelyek eredményei tükrözik a vér véralvadásának képességét (koaguláció).

Álcázás (alvadás) a vér egyik legfontosabb védelmi funkciója, amely biztosítja a szervezet normális létfontosságú aktivitását. Ezt a folyamatot az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza. A normál hemodinamikában a vérsejtek összeesése nem következik be, de a vérlemezkék aggregációja szükséges, ha az érfal falának integritása károsodik. Normális esetben a hemostazis rendszer és az antikoaguláns rendszer egyensúlyi állapotban van, így szükség esetén a trombusok feloldódnak. Az egészségre és az életre jelentett veszély mind a hipo-, mind a hypercoagulációra utal.

A hypercoaguláció nagy trombózis és tromboembóliás kockázattal jár együtt, vagyis olyan vérrögök képződésével, amelyek lezárják az erek lumenjét. A Gipokoagulyatsiya jelentősen megnöveli a különböző helyszínek ellenőrizetlen vérzésének valószínűségét.

A kezelőorvoshoz alapvonalat vagy kiterjesztett haemostasiogramot lehet rendelni. Az értékelést az UAC tanulmányával párhuzamosan végezzük. A koagulogram mindegyik mutatója indikatívnak tekinthető. Ha az alapvizsgálat során bizonyos abnormalitásokat észlelnek, ez a véralvadási tényezők meghatározásával kapcsolatos kiterjesztett elemzésre utal.

Ha vérvizsgálatot végeznek az alvadáshoz

A véralvadási képesség elemzésére a következők jelennek meg:

  • terhességi időszak (tervezett vagy nem tervezett felmérés részeként);
  • előkészítés műtéthez;
  • posztoperatív időszak;
  • vér patológiája;
  • varicose veins;
  • májbetegség;
  • az autoimmun genezis patológiája;
  • a szív- és érrendszeri betegségek.

Az anyáknak készülő nők, a késői toxicózissal (gestosis) feltétlenül kinevezett koagulogram.

Hemostasiogram szükséges feltételezett tüdőembólia (PE), miokardiális infarktus, ischaemiás és vérzéses stroke, és a pitvari fibrilláció.

A véralvadási vizsgálatot az antikoagulánsokkal végzett terápia ellenőrzésére és a beteg anabolikus gyógyszerek, hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok) vagy orális fogamzásgátlók kapják.

Vérvizsgálat az alvadáshoz: mutatók és értelmezésük

Koagulogrammal a következő mutatókat értékeljük:

  1. Az alvadási idő;
  2. APTTV (aktivált parciális tromboplasztin idő;
  3. Protrombin idő;
  4. Protrombin arány;
  5. Trombin idő;
  6. Fibrinogén (I. faktor);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimerek;
  9. SfmC.

Vérzési idő

A vérzés idejét úgy határozták meg, hogy a fejbőrt átszúrják a rongyosítóval és rögzítik a vér teljes leállításához szükséges időintervallumot. A diagnosztikai érték csak a normálhoz viszonyított értékek növekedése (2-10 perc). Ha az idő lerövidül, akkor valószínűleg technikai hiba történt. Ez a vizsgálat nem vonatkozik az előtti vizsgálatra.

Az elhúzódó vérzési idő lehetséges okai:

  • az ajánlott dózisok felesleges alkalmazása a thrombocyta-gátló szerekkel és az antikoagulánsokkal;
  • hemofília (genetikailag meghatározott hemosztázis zavar);
  • cirrózis;
  • Hepatosis a krónikus alkoholizmus hátterében;
  • hemorrhagiás láz (veszélyes fertőző betegség);
  • thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése);
  • thrombocytopathia (a vérlemezkék tulajdonságainak megváltozása az aggregálódási képességük megsértésével).

Aktivált parciális tromboplasztin idő

Az APTTV nagyon pontosan tükrözi a plazma hemosztázis állapotát, vagyis a plazma faktorok hatékonyságának mértékét. Ez a mutató a legérzékenyebbnek tekinthető a szervezet különböző kóros változásaira.

A számok különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek. Ezek az alkalmazott reagensektől függenek. A referenciaértékeket mindig azon a formán jelzik, amelyben az eredményeket rögzítik.

A normák határai 25,4 és 36,9 másodperc között vannak.

Az értékek növekedésének lehetséges okai:

  • fibrinolízist;
  • hemofília;
  • autoimmun betegségek (beleértve az antifoszfolipid szindrómát);
  • a II., V., VIII., IX., X., XI. és XII.
  • Disseminált intravaszkuláris koaguláció (2-3 fázis);
  • a beteg heparint és az abból álló készítményeket;
  • súlyos májkárosodás (aktív hepatitis, cirrhosis);
  • Hageman-kór (a XII-faktor aktivitásának genetikailag meghatározott csökkenése);
  • intravénás anti-sokk plazmahelyettesítő (reopolyglucin) infúziók.

Az APTTV lerövidülését a normál terhességben, a DIC-szindróma első szakaszában, valamint a thrombosisban figyelték meg. A mutató torzulhat, ha a vérmintákkal kapcsolatos technológiát megsértik.

Prothrombin idő

PTV kijelző szolgál a értékelését hemosztázis plazma (fázis 1 és 2) és aktivitását faktorok II, V, VII, és X. Ez tükrözi az alvadási időt a szérumban a tromboplasztin hozzáadása és a kalcium.

Az antikoaguláns gyógyszerekkel végzett kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha a mutatószám legalább 1,5-2-szer nő.

Normál értékek (másodpercben):

  • felnőtt betegek - 11-15;
  • koraszülöttek - 14-19;
  • teljes távú babák - 13-17;
  • fiatalabb gyermekek - 13-16 éves korig;
  • idősebb gyermekek és serdülők - 12-16.

A PTV csökkentése a szülés előtti utolsó hetekben, valamint a DIC-szindrómában jellemző. Egyéb lehetséges okok közé tartozik a fogamzásgátló tabletták alkalmazása, valamint a VII, X, V és II protrombin faktorok alkalmazása.

A protrombin idő megnyúlása a máj patológiáiról és (vagy) epevezetékéről vagy egy specifikus "lupus" antikoaguláns vérében való jelenlétéről beszélhet. Az index növekszik a heparin (frakcionált) és a plazmahelyettesítő IV infúziójának termelésével.

Nemzetközi normalizált arány

Az INR vagy a protrombin arány matematikailag meghatározható a DTV számjegyek szabványosításához. Ez a mutató a páciens protrombin idejének és a normál plazma PVH-nak az elfogadott nemzetközi érzékenységi indexnek megfelelő aránya. Az INR értékelése elsősorban a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) terápiájának értékeléséhez szükséges. Általában ez a mutató maximálisan közel 1 (0,8-1,15). A 2 és 3 közötti tartomány az intravaszkuláris trombózis kockázatának hatékony csökkentését jelzi, anélkül, hogy növelné a vérzés valószínűségét.

A PTV megnyúlása és az INR növekedése együttesen a következő kórképeket jelezheti:

  • vírusos és alkoholos hepatitis (krónikus betegség);
  • a máj cirrhosis;
  • amiloid disztrófia;
  • hypovitaminosis K;
  • DIC;
  • a II., V., VII. és X. faktor genetikailag meghatározott hiánya;
  • a szérum fibrinogén szintjének hiánya vagy jelentős csökkenése.

Ha a számok a szokásosnál alacsonyabbak, akkor lehet a fibrinolízis folyamatának aktiválása, megnövekedett trombózis (a thromboembolia kockázata) vagy a VII-es faktor aktivitásának növekedése.

Trombin idő

A TV az alapértékek számát jelenti; ez tükrözi a koaguláció végső stádiumának aktivitását, amelyben a fibrinogén biotranszformációja a fibrin kialakulásával történik a trombin közvetlen részvételével.

A heparinkezelés és a fibrinolitikus terápia hatékonyságának vizsgálatához egy teszt szükséges. Segítségével a fibrinogén genetikailag meghatározott patológiái is kimutathatók. Az eredményeket mindig a PTV-vel és az APTTV-vel együtt vizsgálják.

A normák határai 18-24 másodperc.

Az indikátor növekedésének okai:

  • DIC-szindróma (akut tanfolyam);
  • a fibrinogén hiánya vagy a koncentrációjának kritikus csökkenése (6,0 g / l). A számok csökkenése és a heparin terápia hátterében áll.

fibrinogén

A fibrinogén az ún. akut fázisú fehérjék. Kvantitatív értékei a hemostasiogram egyik alapmutatói.

Az akut fázis fehérjék szintje az aktív gyulladásos folyamatok hátterében növekszik, fertőzésekkel és erős stresszorok hatására.

A fibrinogén mennyisége 2,75-3,5 g / l. A számok növekedése a referenciaindikátorok határain belül a szív- és érrendszeri megbetegedések súlyosbodásának és szövődményeinek fokozott kockázatát jelzi.

A fibrinogén a következő kórképekben emelkedett:

  • fertőző eredetű betegségek (akut vagy súlyos visszatérő tünetekkel);
  • az infarktus előtti és a pre-kulturális állapotok;
  • szisztémás kollagének (autoimmun betegségek);
  • onkológiai betegségek;
  • égési betegség;
  • a műtét utáni állapot;
  • vesebetegség (nephritis, pyelonephritis);
  • amyloidosis.

A fibrinogén koncentráció általában nő a nőknél a terhesség alatt, valamint a menstruáció során. A mutató a heparin terápia hátterében nő a női nemi hormonok (ösztrogének) és a fogamzásgátló tabletták alkalmazásának bevitelével.

Alábbi számok normál jelezheti öröklött hiányában fibrinogén, alkoholos májbetegség, leukémia, prosztatarák (metasztatikus) lépéshez, akut DIC. A fibrinogén esik kezelésére anabolikus szerek, férfi nemi hormonok, figyelembe barbiturátok, halolaj és a bevezetése túlságosan nagy dózisú heparint.

Antitrombin III

AT III a heparin plazma kofaktora. Ez egy antikoaguláns, amely gátolja az alvadási faktorokat. Az AT meghatározása nagy jelentőséggel bír a heparin terápia hatékonyságának értékelésénél.

A normák határai 75 és 125% között vannak.

Az AT III emelkedett szintjét az alábbi patológiákban figyeljük meg:

  • fertőző folyamat;
  • a máj akut gyulladásos betegségei;
  • hypovitaminosis K;
  • az epének stagnálása;
  • akut pancreatitis (súlyos betegség);
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata.

Az antitrombin koncentrációja a menstruáció, valamint az antikoaguláns terápia és az anabolikus (szteroid hormonok).

Csökkentett AT III beszélhetünk a genetikailag okozott hiányok gepatoze alkoholos, cirrhosis, ateroszklerotikus érbetegség, szívkoszorúér-betegség, vérmérgezés (szepszis), tüdőrák, akut trombózis vagy DIC. Ábrákon index lehet alacsonyabb, mint a normális, ha figyelembe fogamzásgátló tabletták III trimeszterében terhesség és a posztoperatív időszakban.

D-dimer

A D-dimerek a trombusban vannak jelen; ezek a vegyületek a fibrinfehérje biológiai lebonthatóságának termékei. A vizsgálatot a prokoaguláció mértékének meghatározására végezzük. A szérum D-dimerek szintje közvetlenül összefügg a fibrin lebontásával és a lízis folyamatának aktivitásával.

Ezeknek a termékeknek a normál tartalma 33,5-727,5 ng / ml.

A mutató növekedésének lehetséges okai:

  • koszorúér-betegség;
  • trombózisok (mind arteriális, mind vénás);
  • szívizominfarktus;
  • a máj patológiája;
  • reumás arthritis (szeropozitív fajták);
  • jelentős mennyiségű hematómák;
  • DIC;
  • rosszindulatú daganatok.

A D-dimerek magas szintjét figyelemre méltó a 80 évesnél idősebb, hosszú életű dohányzók és műtéten átesett betegek körében. Ráadásul a viszonylag magas arányt a terhesség alatt határozzák meg.

Oldható fibrin-monomer komplexek

Az RFMK a fibrinolízis köztes terméke. Nehéz detektálni a szérum rendkívül gyors kiválasztódása miatt. Ezeknek a komplexeknek a vizsgálata elsősorban a szétszórt koaguláció kimutatására a korai szakaszban van.

A referenciaértékek a 4,0 mg / 100 ml tartományban vannak (normál - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

A mutató növekedése akkor figyelhető meg, ha:

  • DIC;
  • a vesék funkcionális aktivitásának csökkenése;
  • trombózis;
  • szisztémás kollagének;
  • szeptikus szövődmények;
  • sokk állapotok;
  • bonyolult terhesség;
  • súlyos pszichoemotikus és fizikai stressz.

A normában az RFMK terhes nőknél és újszülötteknél emelkedett. A posztoperatív időszakban a betegek száma is növekedett.

Fejlesztési eljárás

A mintavételt rendszerint az ulnáris vénából végzik. Az elemzést üres gyomorban végezzük hogy elkerülje a mutatók torzulását. A betegnek nem szabad 8-9 órával étkeznie a vizsgálat előtt. A laboratóriumi látogatás előestéjén alkoholos italokat nem szabad fogyasztani. Az elemzés napján ajánlott, hogy a nikotinfüggőséggel rendelkezők tartózkodjanak a dohányzástól. Reggel ajánlott csak tiszta vizet inni.

Plisov Vladimir, orvos, orvosi bíráló

1,509 nézetek összesen, 3 megnézve ma

Az alvadás vérvizsgálatának értelmezése

A vérnek köszönhetően a testben számos létfontosságú folyamat zajlik. Tápanyagokat, oxigénvegyületeket szállít, fenntartja a testhőmérsékletet, megakadályozza a vérzést, és más fontos funkciókat lát el. A vér vérrögképződésének meghatározásához véralvadási vagy véralvadási vizsgálatot végeznek. A koagulációs rendszer kutatása biokémiai analízis keretében történik, amelyet koagulogramnak neveznek.

Javallatok az analízishez

A vérzéscsillapítás fontos szerepet játszik a hemostazis rendszer működésében, amely biztosítja a vérveszteség megszüntetését az érrendszeri rendszer integritásának megsértése esetén. A vér koagulálja a speciális fibrin fehérjét, amely közvetlenül részt vesz a vérrögök kialakulásában (vérrögök). A koagulációs rendszer megfelelő működésével a hajó károsodása alatt a vérrögképződés folyamata azonnal aktívabbá válik, ami megakadályozza a károsodást és megakadályozza a vérveszteséget.

A koaguláció folyamatát az endokrin és az idegrendszerek szabályozzák. A vér folyadékállapotának köszönhetően a sejtek nehezen mozognak az edényekben, és alapvető funkciókat töltenek be. A vér koagulálhatóságának elemzése feltételezi mind a véralvadási funkciót, mind az antikoagulánsokat. A folyadékállapot és a trombus kialakulásának egyensúlya biztosítja a hemosztázis megfelelő működését. A véralvadási vizsgálatot fel kell tüntetni, ha a következő jelölések állnak rendelkezésre:

  • a máj patológiája;
  • visszerek;
  • autoimmun betegségek;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • terhesség
  • antikoagulánsok alkalmazása;
  • a heparin túlcsordulása;
  • csökkent fehérje metabolizmus;
  • onkológiai elváltozások;
  • leukémia;
  • krónikus pancreatitis;
  • genetikai zavarok a fibrinogén termelésében;
  • DIC-szindróma (terjesztett intravaszkuláris koaguláció).

A véralvadási folyamat során megsérülhetnek súlyos patológiák (thrombosis, szívroham, stroke). A betegségek életveszélyesek, ha nem azonnal. A koagulábilis vérvizsgálat szükségszerűen a sebészeti beavatkozás előkészítéséhez, valamint az utána történő helyreállításhoz szükséges.

A koagulogram indexek normája

Korábban több mint harminc módszert alkalmaztak a pontos véralvadás meghatározására. Jelenleg két fő módszert alkalmaznak: Sukharev és Lee-White módszere. Véralvadást módszerrel Sukharev vett egy ujj, míg Lee-White módszer, meg kell vért egy véna. Figyelembe véve a mutatók normáit, fontos figyelembe venni, hogy a laboratórium és az alkalmazott módszerek függvényében a kis eltérések megengedettek. A véralvadási vizsgálat során a következő mutatókat vizsgálják:

  1. A vérzékenységi idő (VSC) - normálisan 5 és 10 perc között van a vénából vett vértől; kapilláris - 2 perc. Sukharev módszere szerint a véralvadást 30 másodperc után 2 percig kell kezdeni, és 3-5 perc után kell befejezni. A VSK Sukharev módszerével különbözik attól függően, hogy kapilláris vért használnak.
  2. APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) - a mutató a belső és a teljes koagulációs útvonal mérésére szolgál, a normál érték 25-39 másodperc.
  3. PTI kijelölése jelentése protrombin index - az arány PTV kontroll plazma, hogy, hogy a beteg plazmájában, százalékban kifejezve. Az indikátor sebessége 95-105%.
  4. PTW (protrombin idő) - vérrög képződésének időtartama a plazmában, normál érték 11-16 másodperc.
  5. Az INR (nemzetközi normalizált arány) a PTV normál PTV aránya, a normálérték 0,85-1,35%.
  6. A fibrinogén a vérplazma egy specifikus fehérje. A normál érték a felnőttek esetében 2-4 g / l, gyermekkorában pedig 1,25-3 g / l.
  7. A koaguláció végső stádiumának értékelésére a trombin idő (TB) vizsgálatát végezzük. A mutató sebessége 14-21 másodperc.
  8. A plazma recalcifikáció ideje (GRP) - azt mutatja, hogy mennyi ideig tart a vérrögképződés a plazmában. A normál érték 1-2 perc.
  9. A heparinnal szembeni plazma tolerancia - a vizsgálat során teljes egészében értékelje a koagulációs rendszer működését. A trombin szint indirekt mutatójaként szolgál. A vizsgálati eredmény 3-11 perc.
  10. A vérrög visszahúzódása a vérrögképződés végső stádiuma. Általában 44-65% között mozog.

A terhesség alatti véralvadási teszt dekódolásakor különböző értékeket vesz fel. A hemostatikus rendszer ellenőrzése szükséges a munka során a vérzés megelőzésére. Szabványok során terhes Hemotest vannak: APTI - időtartama 17 és 20 másodperc, a fibrinogén - kisebb, mint 6,5 g / L, a vérlemezkeszám - 131-402 ezer forint mikroliter protrombin - 78-142% TV - 18 legfeljebb 25 másodpercig.

Az eredmények magyarázata

A vérrögképződés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi a hemostatikus rendszer eltérésének okát, és előírja a megfelelő kezelést. Ha a VSC index meghaladja a normatív értéket, ez azt jelzi, hogy csökken a koaguláció. Az ok lehet koaguláló terápia, máj patológia vagy hemofília. A VSK a súlyos veszteség vagy a fogamzásgátlók alkalmazása után csökken.

Az APTT megnövekedett értékét nem elégséges mennyiségű K-vitamin, májbetegségek jelentik. A csökkentés hemofíliával történik.

Ha a vizsgálat eredményeinek megfejtése során meghatározták az RTI fokozott szintjét, ez jelzi a trombózis kockázatát. A növekedést megkönnyíti a fogamzásgátlók bevitele, kis mennyiségű folyadék fogyasztása, és a terhesség harmadik harmadában megnő. PB csökken a hiány a K-vitamin, dysbacteriosis, enterocolitis, kapott diuretikumok és acetilszalicilsav a nagy adagokban. Csökkentett TV figyelhető meg, ha feleslegben fibrinogén és a növekedés megy végbe, amikor zavarok a működését a máj vagy a veleszületett betegségek fibrin.

Mennyiségének csökkentése a fibrinogén a vizsgálati eredmények határozzák meg cirrhosisos májkárosodást, májgyulladást, patológiás rendellenességek SSC, DIC, elégtelen mennyiségű vitamin B12 és C, toxémia a terhesség alatt. A fibrinogén növekedése a szervezet gyulladása és fertőzése, tüdőgyulladás, kiterjedt égési elváltozások, myocardialis infarctus esetén sebészeti beavatkozás után következik be. A terhesség alatt fontos, hogy rendszeresen véralvadási vizsgálatokat végezzen, mivel a placenta munka közben történő szétválasztása súlyos vérzést okozhat. Különös figyelmet kell fordítani a VSC indexre.

Néhány tünet gyanúja lehet a koagulációs folyamat egyes rendellenességeinek. A VSC megnövekedésével a vér a házi vágások és elváltozások esetében hosszú ideig nem áll le. PLázadók és szubkután hematómák jelennek meg. Vérzés van az orrból és nőkben szenvedő menstruáció. Általában a VSC eltérésével párhuzamosan más koagulációs paraméterek is megváltoznak. A véralvadás patológiái komoly szövődményekhez vezethetnek. A jogsértés első jelei után orvosnak kell néznie, és ellenőriznie kell a vérmutatók értékét az alvadáshoz.

alvadás

Általános információk

Minden szakképzett orvos tudja, hogy a betegek kezelése a legjobb anamnesis kezeléssel kezdődik, ami nem más, mint az emberi egészség állapotára vonatkozó információ gyűjteménye.

Általános szabály, hogy minden orvosi vizsgálat először kikérdezi a beteget a korábbi szívinfarktus betegségek vagy sebészeti beavatkozások, allergiás reakció vagy genetikai hajlam bizonyos betegségek, és így tovább.

Ezután az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot vagy egyszerűen olyan teszteket jelöl ki, amelyek kiegészítik a betegség kialakulásával kapcsolatos információk történetét, valamint a kezelés vagy a további diagnosztika kiválasztásához szükséges információkat.

Koagulációs vizsgálatok (rövidített formában coagulogram) fontos helyet foglalnak el a laboratóriumi vérvizsgálatok között, amelyeket a sebészeti beavatkozás előkészítésében kell elvégezni, például egy tervezettel császármetszés vagy közben a terhesség.

Koagulogram - mi ez?

Sok beteg hiába kezd aggódni, amikor a kezelőorvostól ilyen szokatlan szavakat hallanak, első pillantásra, hogyan coagulogram vagy más módon hemostasiogram. Tehát mi ez a koagulogram analízise, ​​és miért van ez?

Először is érdemes megemlíteni, hogy ez egy meglehetősen gyakori módszer a modern orvoslásban végzett munkák tanulmányozására hemostatikus rendszerek emberi test, amely felelős az élet olyan fontos funkcióiért, mint: a vérzés megállítása kár esetén vérrögök vagy hajók, valamint a vér normális folyadékállapotának fenntartása.

Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy mi az hemostasiogram - Egy tanulmány, amely meghatározza, hogy a test hemostatikus rendszere milyen jól működik. A koagulogramon végzett vérvizsgálat segít az ilyen fontos vérfunkció tanulmányozásában, mint a vérrögképző képesség, pl. a vérrög kialakulása.

Miután megkapta az eredményeket alvadás, A kezelőorvos előre tudja előre jelezni a műtét vagy a kézbesítés kimenetelét. A véralvadással kapcsolatos információk létfontosságúak vészhelyzetben, például ha egy személy sérült, amikor a számlálás másodpercre megy, és a lehető leghamarabb le kell állítani vérzés.

Ezért alig érdemes aggódni, mennyibe kerül a tanulmány költsége. Végül is a hemostasiogram ára nem hasonlítható össze azzal a bizonyossággal, hogy a beteg él és jól van.

A hemostasiogram analízisének kijelölésére utaló jelek a betegség alábbi betegségeinek jelenléte:

  • intesztinális trombózis;
  • sztrók;
  • tromboembólia;
  • érrendszeri trombózisés varicose veins alsó végtagok;
  • cirrózis krónikus formában;
  • preeclampsia;
  • gyulladásos folyamatok az akut stádiumban;
  • hemorrhagiás patológiák, például, thrombocytopenia, vérzékenységvagy von Willebrand-betegség.

Ezenkívül szükség van egy ilyen vizsgálatra a vérrögképződés sebességének meghatározására a rutinszerű műveletek elvégzésére való felkészülésben, például császármetszéssel és terhesség alatt is a hemosztázis állapotának és független születés. A munkaerő minden egyes nőének cseréjéhez egyszerűen vérvizsgálatot kell végezni, mint például a koagulogram.

Emberi hemostasis rendszer

Miután megállapította, hogy ez a hemosztázis elemzés, érdemes jobban megvizsgálni egy olyan koncepciót, mint a vérösszehúzhatóság. Talán a meghatározáshoz szükség van. Tehát az emberi test hemostasisának rendszere a legfontosabb biológiai rendszer, amelynek fő funkciói tekinthetők a vér alapvető paramétereinek megőrzésére, valamint a vérzés leállítására.

Az emberi test nem egyáltalán nem az egész univerzumnak nevezhető és összehasonlítható egy komplex mechanizmussal. És a hemostasis rendszer csak élénk példája annak, hogy a zseniális emberek szerveződnek. A vér egy egyedülálló biológiai folyadék, amely szó szerint csodákat tehet a szervezetünkben.

Ez nemcsak a hajókon kering, hanem észrevehetetlenül egy személy helyreállítására is vénák és artéria egész életében az alkotó képessége miatt vérrögök vagy sűrű rögök, azaz. megfagy.

Az emberi hemosztázis-rendszer három fő összetevője:

  • Érsejtek endothelium (a belső réteg, amely a nyirok- és véredényeket lefedő lapos sejtekből, valamint a szívüregből áll), amely - ha szakadt vaszkuláris falak vagy más károk - felszabadíthatja a biológiai aktív összetevőket, mint prostacyclin, trombomodulin és nitrogén-monoxid. Ez viszont vérrögképződést vált ki.
  • vérlemezkék vagy olyan vérlemezek, amelyek képesek "egymáshoz ragasztani" egymásba, hogy tovább formálják az elsődleges hemostatikus dugó.
  • Plazma faktorok (összesen 15 plazma faktor, a legtöbb enzimek), amelyek kémiai reakciókból erednek fibrin rög, amely véglegesen leállítja a vérzést.

A fentiek összesítésével egyértelműen válaszolhat arra a kérdésre, hogy mi a vérképzés vér hemostazisának vizsgálata a terhesség alatt, a rutinszerű működés előkészítésekor vagy a diagnózis során. Ez az elemzés azt az elgondolást jelenti, hogy a beteg vérének jó vagy rosszul koagulálódik. Más szavakkal, hogy milyen gyorsan orvosok megállíthatják a vérzést, amikor bekövetkezik.

A vér koagulogramjának dekódolása

A koagulogram vérvizsgálata számos olyan mutatót tartalmaz, amelyeknek helyesen kell olvasniuk, pl. megérteni és elemezni, más szavakkal megfejteni. Sajnos nem minden orvos ismeri a hemostasiogram mutatók megfejtésének képességét. És csak egy magasan képzett szakember tud helyesen értelmezni az elemzés e vagy más paramétereit.

A páciens vérének laboratóriumi vizsgálata és az eredmények elérése után a kezelőorvos összehasonlítja a koagulogram dekódolását a felnőtt betegek és a gyermekek normáival. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek, az ember vagy a terhes nő koagulogramjának normája nagyon eltérő. Ez elsősorban a különböző neműek szervezetének működésének különlegességeiben mutatkozik meg különböző korosztályokban.

Coagulogram indexek

Tekintsük a véralvadási analízis paramétereit, nevezetesen a hemostasiogram normál paramétereit. Ezután részletesebben fogunk élni mindegyikükön, és a kibővített vagy kibővített koagulogramról is beszélünk.

Érdemes megemlíteni, hogy az alábbi táblázatban számos lehetőség van a hemostasiogram mint paraméterek normál paramétereire vérzési idő és véralvadási idő. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgált szakemberek a normák különböző értelmezéseit tanulmányozták.

Véralvadási vizsgálat

A vérrögképződés elemzése - a májbetegségek, vénás patológiák kimutatásának kötelező része a terhesség alatt, a műtét előtt végzi. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érhessen el, fel kell készülnie a közelgő tanulmányra.

A vér alvadására vonatkozó általános analízis a májban és a vénában abnormalitást mutathat

Vérrögképző elemzés - mi az?

A vér alvadásának elemzését koagulogramnak, hemostasiogramnak nevezik, amely lehetővé teszi számos belső szerv rejtett betegségének felfedését. Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak köszönhetően a hemostasis funkciói - komplex biológiai rendszer, amely felelős az optimális vérviszkozitás fenntartásáért, a vérrögök időben történő elpusztításáért, a vérzés megállításáért.

Ebben az esetben a vérnek elegendő viszkozitásúnak kell lennie ahhoz, hogy fedezze az edények falainak károsodását, sértetlenségüket.

Alacsony koaguláció tele van súlyos vérveszteséggel, halálos kimenetellel és a megnövekedett vérsűrűséggel, nagy esély van thromboembolia, szívroham, stroke kialakítására.

Egy koagulogramot készíthet egy nyilvános vagy magán klinikán, a költség az elemzés típusától függ. Az alapkutatás költsége 350-1200 rubel, a részletes elemzés ára elérheti a 3 ezer rubelt. A szabad vizsgálatot terhesség alatt és vészhelyzet esetén végezzék el.

A vér koagulálhatóságára vonatkozó elemzés eredménye 1-2 napon belül lehetséges.

Javallatok az analízishez

Az orvosok azt javasolják, hogy évente egyszer koagulogramot készítsenek minden ember számára megelőző célokra, a rejtett kórtörténetek időben történő észlelésére. A vérnyomással jellemzett betegségekben a vérlemezkék számának csökkenése esetén minden hónapban ellenőrizni kell a véralvadás szintjét.

Ha koagulogramot kell készíteni:

  • a súlyos vérveszteség vagy vérrögképződés megelőzésére szolgáló sebészeti beavatkozások előtt;
  • amikor a lábak edényeinek megzavarása külső jelei vannak - venaxis, trombózis;
  • ha gyanú merül fel a medencei szervek, a belek, a tüdő artériák tromboembólia, az erek belsejében elterjedt koaguláció kialakulása miatt;
  • gyakori vérzés az orrból, szubkután vérzés;
  • súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekkel - stroke, szívrohamok, ischaemia, arrhythmia;
  • terhesség, különösen súlyos toxikózis, szállítás előtt, császármetszés, a vetélés okainak azonosítása céljából;
  • krónikus májbetegség;
  • Rheumatoid arthritis, szkleroderma és egyéb autoimmun betegségek.

Ha gyakran van vér az orrból, akkor koagulogramot kell készíteni

A véralvadási szint rendszeres megfigyelését a vér, hormonális gyógyszerek, anabolikus anyagok hígítására szolgáló gyógyszerek bevitelének ideje alatt kell elvégezni.

A folyamatosan alkalmazott orális fogamzásgátló szedése alatt három hónaponként koagulogramot kell végezni.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vérvizsgálat nem megfelelő előkészítése súlyos vagy halálos következményekkel járhat, ezért a hamis eredmények elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követni. Egy koagulogramot mindig reggel kell bevenni egy üres gyomorra.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre:

  • ne szoptasson 35-45 perccel a vér összegyűjtéséig;
  • az 5 évesnél fiatalabb gyermek 4 órával a vizsgálat előtt enni fog;
  • A vizsgálat előtt 3 nappal ki kell zárni az akut, zsíros ételek, szeszes italok étrendjéből;
  • a felnőtteknek 12 órán át tartózkodniuk kell;
  • az elemzést megelőző este csak tiszta vizet inni kevés gáz nélkül, a teát és a kávét szigorúan tilos használni;
  • fél órával a bioméret mintavételét megelőzően meg kell nyugodni, kizárni az intenzív fizikai erőfeszítést;
  • A dohányzás a szállítás napján nem lehetséges.
Ha a beteg véralvadásgátló anyagot szed, a laboratóriumi szakembert erről tájékoztatni kell.

Mielőtt átmegy a teszten, csak gázmentes vízben inni

Hogyan kell helyesen átvinni a vér koagulálhatóságára vonatkozó elemzést?

Vérmintázás a koaguláció szintjének meghatározására véna formájában történik. A bőrt antiszeptikus készítménnyel kezelik, kis fúvókákat fecskendővel vagy vákuumrendszerrel készítenek.

A laboratóriumi asszisztensnek biztosítania kell, hogy a vénák vagy a közeli szövetek ne sérüljenek - ha a tromboplasztin töredékei az anyagba esnek az elemzéshez, ez negatívan befolyásolja a vizsgálat eredményét. A vért 2 kémcsővel töltjük meg, egy második adagot küldünk vizsgálatra.

Az véralvadáshoz szükséges vér az alvadáshoz a vénából származik

Néhány laboratóriumban kifejezett tesztként a vérzés idejét elemezzük a thrombocyták állapotának felmérése céljából - egy piercing tű gyűrűsujjban vagy fülfoltban készül. Ideális esetben 2-3 perc elteltével a sebnek szárított kéregnek kell lennie. De az 1-9 percen belüli értékek elfogadhatónak tekinthetők. A vér teljes ellentmondhatatlansága, a súlyos patológiás állapotok jelenléte 15 percnél hosszabb indikátorokkal van jelölve.

A véradás jellemzői a terhesség alatt

A koagulogram szerepel a terhesség alatt végzett kötelező vizsgálatok listáján, mivel a rossz véralvadás, valamint a túlságosan viszkózus vér veszélyes az anya és a gyermek életében.

A várandós nők véralvadási vizsgálata minden negyedévben, örökletes vérbetegségek, szívbetegségek, vérerek, máj, negatív Rh faktor jelenlétében történik, az elemzésnek gyakrabban kell továbbadnia.

Vér-koagulálhatósági teszt: dekódolás, normák, hogyan kell alkalmazni?

A hemosztázis a vér normális folyadék-összetételének fenntartásáért felelős biológiai rendszert és a vérzés leállítását biztosítja, amikor az edények falai megsérülnek.

A rendszerben fellépő zavarok fokozott vérzéssel vagy a thrombogenezis tendenciájával nyilvánulhatnak meg. A kóros elváltozások okainak korai felismerése érdekében a vér koagulálhatóságának elemzésére kerül sor, amely lehetővé teszi a betegségek típusának és súlyosságának mértékének azonosítását.

Hogyan tartható fenn a hemostasis?

A vérzés leállásának folyamata szerepet játszik: vaszkuláris, vérlemezke és plazma faktorok. Az elsődleges hemosztázis az erek görcsösségének és a vérlemezkék kialakulásának köszönhető. Kisebb károkat hajszálér, mint a „dugót” elegendő lehet, azonban nem tud hosszú teljesen megáll a vérzés nagy hajók a magas vérnyomás.
Ezért a vérzés, véralvadás másodlagos leállása a plazmaelnyelési tényezők hatására bekerül. A rendszer összetétele 13 koagulációs tényezőt tartalmaz. A hatásuk alatt aktív protrombináz képződését, thrombin és fibrin képződését, a vérrög visszavezetését eredményezi. Megsérti az említett folyamatok vezet hatalmas vérveszteség, akkor is, ha egy kis vágás, vérzés be az izmok és izületek kisebb sérülések, vérvizelés, kórosan bőséges, elhúzódó menstruáció, stb
A gyermekeknél megnyilvánuló plazmafaktorok legelismertebb örökletes hiányosságai közé tartozik a hemofília. A betegséget a nyolcadik (A), a kilencedik (B) és a tizenegyedik (C) faktor hiányosságai kísérik.

Hogyan kell bevenni a véralvadási teszteket?

  1. A vérmutatók minden vizsgálatát reggel és üres gyomorra kell elvégezni.
  2. Ajánlott kizárni a gyógyszerek használatát, legalább két héttel az anyag begyűjtése előtt.
  3. Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás két napig kizárt.
  4. Este kívánatos, hogy ne erõs teát és kávét inni.
  5. Egy hétig ajánlatos kizárni a zsíros és túlfőzött ételeket az étrendből.
  6. A vizsgálat megkezdése előtt rövid pihenést javasolt.

Továbbá az analízis eredményeinek megfejtése során a véralvadási képesség szempontjából fontos figyelembe venni, hogy a nők alacsonyak lehetnek a menstruáció során. Terhesség vagy az orális fogamzásgátlók hosszú befogadása után a hemostasis paramétereinek fiziológiai túlbecsülése lehetséges.
A szív- és érrendszeri kórták terápiáját antikoagulánsok és antiaggregánsok alkalmazásával kísérve vérhígítás jellemzi. Hosszú távú hányás, hasmenés és általános dehidráció okozhat megvastagodást.

Kerítés anyag

Ha a vizsgálat kapilláris vért (vérlemezkeszámot, véralvadási időt, protrombin indexet) igényel, az ujjból kell kivágni egy különleges tűvel vagy rongyosítóval való lyukasztás után. Vénás, a Li-White, a trombin idő és az aktivált parciális tromboplasztin idő alatt történő koaguláció meghatározására írják le. Az elemzéshez körülbelül 20 kockára van szükség.
Az anyag a laboratóriumba kerül, legkésőbb a kerítés pillanatától számított két órán belül. Ezenkívül centrifugálásnak vetjük alá annak érdekében, hogy elválasszuk a plazmát az alakos elemektől. A koagulogram indexek tanulmányozásához a plazma szükséges.

A vérzés dekódolásának típusai

A hemostasis megsértése a hiper és hipo-koaguláció típusától függ. Az első esetben a beteg hajlamos a megnövekedett mikrothrombózisra.
A koaguláció csökkenése esetén a laboratóriumi adatok mellett a vérzés típusát a dekódolás során is kiértékeljük.
Vannak:

  • mikrocirkulációs, kis zúzódások, petechiae, a thrombocytopeniás állapotokra specifikus, thrombocytopathia, von Willebrand-betegség;
  • hematómát figyeltek meg a hemofília során, és diffúz hematómák, hemorrhagá válnak az ízületi zacskókba, az izmokba és a belső szervekbe.
  • vegyes (mikrocirkulációs), a diffúz intravaszkuláris koaguláció, az antikoagulánsok túladagolása, trombolitikumok hátterében;
  • a vaszkulitiv-lilás típus mikrothrombovasculitisszel fordul elő;
  • angiomatikus, melyet vaszkuláris csírák és gyakori orrvérzés jellemez (telangiectasia, microangiomatosis).

A hemostasis zavarainak fő okai

A normák a tesztek szempontjából

A felnőtteknél a vérlemezkék száma 150-400 g / l. A gyermekek esetében a felső szint 350 g / l-re csökken.

Sukharev szerint.

A Sukharev szerint a koaguláció normál paraméterei a fibrinképződés kezdeti stádiumát mutatják 30 másodperctől 2 percig, és a folyamat befejezési ideje 3-5 perc. Ennek az elemzésnek az elvégzéséhez az anyagot egy speciális áttetsző kapillárisra kell tárcsázni. Ezután a hajót jobbra - balra felfelé billentjük. A stopperóra segítségével a labortechnikus meghatározza, hogy mikor kezdődik az alvadási folyamat, vagyis a vér leáll a kapilláris falán.

Duke szerint.

A hemostasis vérlemezke faktorát értékelik. Alapvető teszt annak megállapítására, hogy a test képes-e abbahagyni a vérzést. A vizsgálat elvégzéséhez a gyűrűsujj lapátát kb. 4 ml-rel át kell áttörni, majd a promakivayut kiálló vért 20 másodpercenként meg kell ismételni a csepp visszahúzását. Az eredmény felméréséhez összegezze az utolsó csepp megjelenéséig eltelt időt. Egészséges embernél a mikrocirkulációs ágyból történő vérzés leállásának ideje legfeljebb két perc.

Lee-White szerint.

A mérés pillanatától számítva egy milliliter vénás vér koagulációs sebességét tanulmányozzák, sűrű, stabil csomók kialakulását.
Az arány öt és hét perc között van.
Trombin idő.
Lehetővé teszi a fibrinogén fibrinbe való átalakulásának mértékét és a hemostasis végső szakaszában bekövetkező szabálysértéseket. Egészséges ember esetében a mutató 15-18 másodpercen belül van. Antikoagulánsok és thrombocytaaggregációs szerek kezelésének klinikai ellenőrzésére használják.
Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT).
A kalcium-klorid plazmához való hozzáadását követően a vérrög képződésének időtartamára jellemző. Ennek a mutatónak a növekedése kifejezett K-vitamin hiányt jelez, a normál érték 30-35 másodpercen belül van.
Protrombin (thromboplastin) idő.
A tromboembóliák diagnosztizálására és a hypokoagulációval járó betegségekre alkalmazzák. Közvetlenül kapcsolódik a vérplazma protrombin szintjéhez.
Tíz-tizennégy másodpercig tart.
A külső koagulációs mechanizmus teljes kiértékeléséhez átfogóan ki kell értékelni a protrombin időt, indexet és kiszámítani a nemzetközi normalizált arányt. Az INR kiszámításakor el kell különíteni a páciens protrombin idejét, meg kell osztani a standard normál indexet, és meg kell határozni a kapott értéket a nemzetközi érzékenységi indexben. Az INR normája 80-110%.
Az Invitro laboratóriumokban alkalmazott modern technológiák lehetővé teszik a gyors és kvalitatív vezetést:

  • hemostasis zavarok szűrése;
  • hajtsa végre a diff. véralvadási zavarokkal járó betegségek diagnosztizálása;
  • a koagulációs rendszer állapotának tanulmányozása terhes nőkben és az antitrombotagnosztikus terápiában, antikoagulánsokban és nem szteroid gyulladáscsökkentő betegekben.

Példák a megnövekedett vérzéssel járó betegségek koagulogramjára

A hemofília.

A hemosztázisban a protrombinképződés súlyos károsodásának következtében hipo-koagulációt észlelnek. Növeli a koaguláció időtartamát Lee-Fehéren több mint 10 percig. A vérlemezkeszám a normál határértékeken belül van.
Az APTT több mint 45 másodpercig meghosszabbodik.

Hemorrhagiás vasculitis.

Jellegzetes hiperkoaguláció jellemzi. Jelentősen csökkent antikoaguláns tulajdonságok, csökkent trombin idő. Az injektált heparin semlegesítésének gyorsított folyamata és a plazma toleranciájának fokozása.
A coagulopathia első mutatói a fogyasztás típusának függvényében nyilvánulnak meg, amelyeket az első fázisban a hypercoagulability és a Lee-White szerint a vérzés leállásának ideje csökken. A fibrinolízis rendszer gátlása is jellemző: a spontán fibrinolízis kis indexe és a vérrög nagyobb sűrűsége.
Az ilyen adatokat a disszeminált intravaszkuláris koaguláció hypercoagulable fázisában mutatják ki. A klasszikus vasculitist a fogyasztás thrombocytopénia és a fibrin megnövekedett mennyiségének jellemzi a plazmában.

Bővebben Az Erek