Hogyan nevezik a véralvadási teszt: dekódolás és normák

A véralvadási analízis a súlyos májbetegségek, a terhesség vagy a vénás kórképek esetén végzett komplex vizsgálatok kötelező része. Célszerű, hogy ne hagyjon fel ilyen tanulmányt a műtét előkészítésében. Mi az analízis neve, és melyek az "egészséges" eredmények? Mondjuk.

Mi a véralvadási vizsgálat?

A véralvadási rendszer megsértése - számos cardiovascularis patológia kialakulásának egyik fő oka. Ha a mutatók csökkennek, akkor megnő a vérzés, de ha ez megnő - a vérrögképződés kockázata nő. Annak megértése érdekében, hogy a koagulálhatóság mennyire felel meg a megfelelő elemzésnek. Az orvosi meghatározása koagulogram.

Az alvadási rendszer hatása meglehetősen bonyolult, példaként hagyományos vágást lehet alkalmazni. A trauma mélysége és helyzete határozza meg a vér áramlási intenzitását. Amint szükség van a védelemre, a vérsejtek működésbe lépnek: itt gyűjtik össze a szükséges akadályt - vérrög.

A vérrögnek köszönhetően megjelenik egy akadály, amely megakadályozza, hogy a folyadék vért folyjon ki a sérült testrészből. Tény, hogy megvédi a szervezetet a túlzott vérveszteségtől, és megakadályozza a fertőzés bejutását a sérülési helyre, "rögzítve" a seb széleit.

Ebben az esetben a vérnek folyadéknak kell maradnia ahhoz, hogy továbbra is normálisan keringjen a szervezetben. Miután a vér a kívánt területen megfeszült, kiegyensúlyozott hígítás következik be.

A mérleg indikátora az az időintervallum, amelyben a koaguláció és a visszafolyás utáni cseppfolyósodás lép fel. Ha ezen az idő alatt bármilyen eltérés tapasztalható, az orvosok részletes vérvizsgálatot végeznek és pontosan meghatározzák az összes paramétert.

Kinek kell ezt az elemzést elvégeznie

A koaguláció folyamatának megsértése szívrohamokkal, stroke-okkal és trombózissal teli. Kedvezményes áron lehetetlen megjósolni, hogy a művelet vagy szállítás hogyan történhet: a beteg egyszerűen vérzik. A jogsértések időben történő felderítése szintén elősegíti a veszélyes betegségek kialakulásának megelőzését.

Az elemzést fel lehet írni a gyanított szív- és érrendszeri betegségekre vagy a véralvadási rendellenességekre. Bizonyos esetekben kötelező. Ilyen helyzetek a következők:

  • prenatális időszak;
  • örökletes patológiák gyanúja;
  • elő- és utáni időszak;
  • az antikoagulánsok tartós használatának szükségessége;
  • az agy vérkeringésének súlyos megsértése;
  • az immunrendszer betegségei.

Ha a rutinvizsgálat során a vérlemezkeszám csökkenését észlelték, szükség van a haemostasiogramra.

Ezekkel a kórképekkel ellenőrizni kell a koagulációs rendszer működését a diagnózis megerősítése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

Miért vérzik a vér

A lakkozás meglehetősen nehéz biológiai folyamatokra utal. E lépés során a fibrin képződik - egy speciális fehérje, amely a véralvadások kialakulásához szükséges. Ez az oka annak, hogy a vér kevésbé folyékony lesz, konzisztenciája a túróhoz hasonlít. Az alvadási faktor nagymértékben függ a fehérjétől.

A koaguláció szabályozása a test két rendszerétől függ: ideges és endokrin. A fluiditás miatt a vérsejtek nem rögzülnek össze, és könnyen mozgathatók az edények mentén. Számos funkció függ a folyadék állapotától:

  • trofikus;
  • közlekedés;
  • hőszabályozás;
  • védő.

Ha az érfal falainak sértetlensége sérül, sürgető szükség van a koaguláció folyamata során: a probléma helyén kialakuló vérrög képződése nélkül súlyos szenvedést okozhat.

A vér folyékony formája megmarad egy speciális antikoaguláns rendszernek köszönhetően, és a hemostasis felelős a véralvadások kialakulásáért.

Az elemzés terhességi megjelenésének jellemzői

Terhesség alatt a női test komoly fiziológiai változásokon megy keresztül. Vannak részt a folyamatban:

  • vér;
  • endokrin rendszer;
  • kiváltó szervek;
  • CNS;
  • cardiovascularis rendszer;
  • hemostasis linkek.

Gyakran ebben az időszakban a véralvadási tényezők jelentős növekedése következik be, ami a fiziológiai normának tulajdonítható. A terhesség alatt a véralvadási képesség vizsgálata kötelező.

A gyermek vérellátásának időszakában bizonyos változások következnek be, amelyekhez a következőket lehet tulajdonítani:

  • a C-protein csökkent aktivitása;
  • csökkent antitrombinaktivitás;
  • a fibrinolízis aktivitásának gátlása;
  • a vérlemezkék aggregációs tulajdonságainak növekedése.

A hemostasis folyamatához kapcsolódó változások adaptívak. Szükségesek a túlzott vérzés megelőzésére a munkaerő és a szülés utáni időszakban. Ennek oka a fibrinolitikus aktivitás fokozatos, de állandó csökkenése és a fokozott koaguláció.

A terhesség alatt bekövetkező súlyos hormonális változások miatt a hemostatikus rendszer megváltozik. A vérkeringési méh-placenta kör alakulása szintén befolyásolja ezt. Egyes nők ICD-szindrómát alakítanak ki: először van hiperkoaguláció, amelyet fokozatosan hipo-koaguláció vált.

Ez jelentős veszteséghez vezethet. Ennek megakadályozása érdekében az elemzésre nem csak az első trimeszterben, hanem a következő két évben is szükség van, hogy a szakemberek nyomon követhessék az összes változást. Szükséges a kutatás elsősorban a méh magas vérnyomásában szenvedő vagy halálos kimenetelű nőknek.

Érdemes megfontolni, hogy a terhes nők vérrögképződésének mértéke eltérhet a megszokottól, ez a dolgok sorrendjében áll. Magyarázza meg az analízis valamennyi árnyalatát a kezelőorvosnak.

Hogyan kell felkészülni?

Mielőtt elvégezné az elemzést, szüksége van egy olyan képzésre, amely az adatok megbízhatóságától függ. A véralvadás különböző tényezők hatására változhat, amelyek nagy része közvetlenül függ a betegtől.

Vannak bizonyos szabályok, amelyeket az előkészítés során figyelembe kell venni. A legegyszerűbb lista a következő:

  1. A vér csak üres gyomorhoz szükséges. Minden élelmiszer torzíthatja az elemzés eredményeit.
  2. Célszerű, hogy az utolsó étkezést 12 órával a vérmintavétel előtt el kell végezni.
  3. Az ivás előtt csak egyszerű vizet szabad megengedni, de korlátozott mennyiségben. A túlzott folyadékbevitel szintén torzíthatja az eredményt.
  4. Reggel a tea és a kávé szigorúan tilos a kerítés előtt.
  5. A véradás előtt 2-3 nappal célszerű elkerülni az akut és zsíros ételeket: hasonló termékek befolyásolhatják a koaguláció folyamatát.
  6. Az alkohol csak 3-4 napig fogyasztható az elemzés előtt, a szállítás napján tilos a dohányzás.
  7. Ha lehetséges, kívánatos kizárni a súlyos fizikai aktivitást.

Érdemes megfontolni, hogy néhány gyógyszer hatással van a vérfolyadékra is. Ha a kerítés idején bizonyos gyógyszereket írnak fel, érdemes figyelmeztetni az orvost, aki előírja az elemzést, különben a dekódolás hibás lesz.

Normál adatok

A vér összehúzódásának képessége laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével határozható meg. Ehhez a vénás és a kapilláris vért az ujjból lehet használni. Mindegyik vizsgálatnak szüksége van egy bizonyos típusú vérre, és lehetővé teszi a véralvadási rendszer egyes részei állapotának azonosítását.

Az alvadás vérvizsgálatának értelmezése

A vérnek köszönhetően a testben számos létfontosságú folyamat zajlik. Tápanyagokat, oxigénvegyületeket szállít, fenntartja a testhőmérsékletet, megakadályozza a vérzést, és más fontos funkciókat lát el. A vér vérrögképződésének meghatározásához véralvadási vagy véralvadási vizsgálatot végeznek. A koagulációs rendszer kutatása biokémiai analízis keretében történik, amelyet koagulogramnak neveznek.

Javallatok az analízishez

A vérzéscsillapítás fontos szerepet játszik a hemostazis rendszer működésében, amely biztosítja a vérveszteség megszüntetését az érrendszeri rendszer integritásának megsértése esetén. A vér koagulálja a speciális fibrin fehérjét, amely közvetlenül részt vesz a vérrögök kialakulásában (vérrögök). A koagulációs rendszer megfelelő működésével a hajó károsodása alatt a vérrögképződés folyamata azonnal aktívabbá válik, ami megakadályozza a károsodást és megakadályozza a vérveszteséget.

A koaguláció folyamatát az endokrin és az idegrendszerek szabályozzák. A vér folyadékállapotának köszönhetően a sejtek nehezen mozognak az edényekben, és alapvető funkciókat töltenek be. A vér koagulálhatóságának elemzése feltételezi mind a véralvadási funkciót, mind az antikoagulánsokat. A folyadékállapot és a trombus kialakulásának egyensúlya biztosítja a hemosztázis megfelelő működését. A véralvadási vizsgálatot fel kell tüntetni, ha a következő jelölések állnak rendelkezésre:

  • a máj patológiája;
  • visszerek;
  • autoimmun betegségek;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • terhesség
  • antikoagulánsok alkalmazása;
  • a heparin túlcsordulása;
  • csökkent fehérje metabolizmus;
  • onkológiai elváltozások;
  • leukémia;
  • krónikus pancreatitis;
  • genetikai zavarok a fibrinogén termelésében;
  • DIC-szindróma (terjesztett intravaszkuláris koaguláció).

A véralvadási folyamat során megsérülhetnek súlyos patológiák (thrombosis, szívroham, stroke). A betegségek életveszélyesek, ha nem azonnal. A koagulábilis vérvizsgálat szükségszerűen a sebészeti beavatkozás előkészítéséhez, valamint az utána történő helyreállításhoz szükséges.

A koagulogram indexek normája

Korábban több mint harminc módszert alkalmaztak a pontos véralvadás meghatározására. Jelenleg két fő módszert alkalmaznak: Sukharev és Lee-White módszere. Véralvadást módszerrel Sukharev vett egy ujj, míg Lee-White módszer, meg kell vért egy véna. Figyelembe véve a mutatók normáit, fontos figyelembe venni, hogy a laboratórium és az alkalmazott módszerek függvényében a kis eltérések megengedettek. A véralvadási vizsgálat során a következő mutatókat vizsgálják:

  1. A vérzékenységi idő (VSC) - normálisan 5 és 10 perc között van a vénából vett vértől; kapilláris - 2 perc. Sukharev módszere szerint a véralvadást 30 másodperc után 2 percig kell kezdeni, és 3-5 perc után kell befejezni. A VSK Sukharev módszerével különbözik attól függően, hogy kapilláris vért használnak.
  2. APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) - a mutató a belső és a teljes koagulációs útvonal mérésére szolgál, a normál érték 25-39 másodperc.
  3. PTI kijelölése jelentése protrombin index - az arány PTV kontroll plazma, hogy, hogy a beteg plazmájában, százalékban kifejezve. Az indikátor sebessége 95-105%.
  4. PTW (protrombin idő) - vérrög képződésének időtartama a plazmában, normál érték 11-16 másodperc.
  5. Az INR (nemzetközi normalizált arány) a PTV normál PTV aránya, a normálérték 0,85-1,35%.
  6. A fibrinogén a vérplazma egy specifikus fehérje. A normál érték a felnőttek esetében 2-4 g / l, gyermekkorában pedig 1,25-3 g / l.
  7. A koaguláció végső stádiumának értékelésére a trombin idő (TB) vizsgálatát végezzük. A mutató sebessége 14-21 másodperc.
  8. A plazma recalcifikáció ideje (GRP) - azt mutatja, hogy mennyi ideig tart a vérrögképződés a plazmában. A normál érték 1-2 perc.
  9. A heparinnal szembeni plazma tolerancia - a vizsgálat során teljes egészében értékelje a koagulációs rendszer működését. A trombin szint indirekt mutatójaként szolgál. A vizsgálati eredmény 3-11 perc.
  10. A vérrög visszahúzódása a vérrögképződés végső stádiuma. Általában 44-65% között mozog.

A terhesség alatti véralvadási teszt dekódolásakor különböző értékeket vesz fel. A hemostatikus rendszer ellenőrzése szükséges a munka során a vérzés megelőzésére. Szabványok során terhes Hemotest vannak: APTI - időtartama 17 és 20 másodperc, a fibrinogén - kisebb, mint 6,5 g / L, a vérlemezkeszám - 131-402 ezer forint mikroliter protrombin - 78-142% TV - 18 legfeljebb 25 másodpercig.

Az eredmények magyarázata

A vérrögképződés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi a hemostatikus rendszer eltérésének okát, és előírja a megfelelő kezelést. Ha a VSC index meghaladja a normatív értéket, ez azt jelzi, hogy csökken a koaguláció. Az ok lehet koaguláló terápia, máj patológia vagy hemofília. A VSK a súlyos veszteség vagy a fogamzásgátlók alkalmazása után csökken.

Az APTT megnövekedett értékét nem elégséges mennyiségű K-vitamin, májbetegségek jelentik. A csökkentés hemofíliával történik.

Ha a vizsgálat eredményeinek megfejtése során meghatározták az RTI fokozott szintjét, ez jelzi a trombózis kockázatát. A növekedést megkönnyíti a fogamzásgátlók bevitele, kis mennyiségű folyadék fogyasztása, és a terhesség harmadik harmadában megnő. PB csökken a hiány a K-vitamin, dysbacteriosis, enterocolitis, kapott diuretikumok és acetilszalicilsav a nagy adagokban. Csökkentett TV figyelhető meg, ha feleslegben fibrinogén és a növekedés megy végbe, amikor zavarok a működését a máj vagy a veleszületett betegségek fibrin.

Mennyiségének csökkentése a fibrinogén a vizsgálati eredmények határozzák meg cirrhosisos májkárosodást, májgyulladást, patológiás rendellenességek SSC, DIC, elégtelen mennyiségű vitamin B12 és C, toxémia a terhesség alatt. A fibrinogén növekedése a szervezet gyulladása és fertőzése, tüdőgyulladás, kiterjedt égési elváltozások, myocardialis infarctus esetén sebészeti beavatkozás után következik be. A terhesség alatt fontos, hogy rendszeresen véralvadási vizsgálatokat végezzen, mivel a placenta munka közben történő szétválasztása súlyos vérzést okozhat. Különös figyelmet kell fordítani a VSC indexre.

Néhány tünet gyanúja lehet a koagulációs folyamat egyes rendellenességeinek. A VSC megnövekedésével a vér a házi vágások és elváltozások esetében hosszú ideig nem áll le. PLázadók és szubkután hematómák jelennek meg. Vérzés van az orrból és nőkben szenvedő menstruáció. Általában a VSC eltérésével párhuzamosan más koagulációs paraméterek is megváltoznak. A véralvadás patológiái komoly szövődményekhez vezethetnek. A jogsértés első jelei után orvosnak kell néznie, és ellenőriznie kell a vérmutatók értékét az alvadáshoz.

Vérvizsgálat az alvadáshoz: mutatók, átirat

A vér teljesen egyedi szövet: folyékony, de koagulálható. A hemostasis rendszer szabályozza ezeket a tulajdonságokat. Amikor a hajó megsérül, a vér összeolvad, egy vérrög alakul ki - vérzést megállító vérrög. Ugyanakkor minden egyes sejtnek folyamatosan el kell szállítania a szükséges elemeket és szó szerint el kell távolítania a toxinokat, bomlik az anyagokból stb. A hemostasis rendellenességei komoly patológiákhoz vezetnek, és fontos szerepet játszanak más betegségek során. Az alvadás vérvizsgálata (koagulogram) több mint 40 indikátort tartalmaz (a betegségtől függően az orvos 3-15 paraméterből álló vizsgálatot ír elő). Az eredmények helyes értelmezése elősegíti a műtéti beavatkozások, súlyos szülés utáni vérzés és különböző patológiás megbetegedések megelőzését.

A véralvadás vizsgálatának jellemzői

Ha a kórokozó különböző patológiai tényezők által nem érintett, a hemostasis rendszer egyensúlyban van. Biztosítja a véráramlás megőrzését, megelőzi és megakadályozza a vérzést.

Egy koagulogramot küldünk:

  • vérzéses betegségek diagnosztizálása;
  • a hemostasis rendszerben bekövetkezett szabálysértések felismerése;
  • az erek fokozott törékenységének meghatározása;
  • kontroll antikoaguláns terápiával;
  • a fokozott vérzéssel járó sebészeti beavatkozás megfelelőségének meghatározása.

Ezenkívül a hemostasis zavarok egyes mutatói más patológiás folyamatok tünetei.

A jogsértések kivizsgálásához számos tanulmányt kell végezni. Végül is a hemostasis rendszer nagyon bonyolult. Három linkből áll, amelyek felelősek a vérzés leállításáért és nem engedik, hogy a vér sejtjei egymáshoz tapadjanak:

  1. Vascularis komponens. Az edények endotéliuma különleges anyagokat hoz létre, amelyek megakadályozzák a sejtek tapadását, és ha a fal sérült, hozzájárulnak a trombus kialakulásához.
  2. Thrombocyta komponens (celluláris). Amikor az érfal megrongálódott, a trombociták a törés helyére ragadnak, egymáshoz tapadnak, dugót képeznek. Ezt követően a trombus rögzítéséhez és tömörítéséhez szükséges reakció láncot kiváltják. Ezenkívül ezek a vérsejtek hozzájárulnak a sérült fal gyors regenerációjához.
  3. Plazma komponens. Sok összetevőből áll (proteinek, enzimek, kalciumionok), amelyek a koagulációt, habzásgátlást, fibrinolitikus rendszereket alkotják.

Mindegyik részt vesz a véralvadás szabályozásában. A normától való legkisebb eltérés patológiához vezet, bonyolítja a különböző betegségek lefolyását, más betegségek tünete.

Az érrendszeri vérlemezke hemostazis indexeinek dekódolása

Az úgynevezett primer hemosztázist zavart okozzák az edények falainak, trombocitopénia, thrombocytopathia változása. Az okok azonosításához számos tesztet végezzen, vizsgálja meg az ér- és trombocita komponenst.

  1. Minta csípje. Általában nincs változás. Ha vannak zúzódások, petechia, a leginkább észrevehető nap, akkor a páciens kapilláris fal ellenállása károsodik.
  2. A mintát kiaknázzák. Miután végrehajtják, megjelenik a petechia. Általában nincs több mint 10-nél. Egy nagyobb szám a kapillárisfal ellenállásának megsértésének jelzője.
  3. A vérlemezkék száma (normál - 180-320 * 10 9). A szám megnövekszik a lép lépése után megakariocita leukémia, limfogranulomatosis, myeloleukémia, Rundu-Osler-kór, nagy vérveszteség. A csökkenés lelassítja a thrombogenezist és a thrombocytopeniás purpura, csontvelő aplázia, B12-hiányos anémia, leukémia, rosszindulatú daganatok, májcirrózis, májgyulladás, kollagén, pajzsmirigy patológia, szisztémás lupus erythematosus. Az ok azonosítása céljából megvizsgáljuk a csontvelőt és meghatározzuk a gátló antitesteket.
  4. A vérlemezkék tapadása. A vérlemezkéknek a falhoz tapadásra való képességének mutatója normális - 20-50%. A csökkenés Willebrand-féle betegség, Glanzman thrombasthenia, akut leukémia, veseelégtelenség esetén fordul elő.
  5. Aggregáció (a vérrögképződés képessége). A növekedés a DIC-szindróma kezdeti stádiumában történik (terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma), atherosclerosis, trombózis, myocardialis infarktus, diabetes mellitus. A nagyon magas aggregáció a trombózis kialakulásának kockázatát jelzi (és ez a betegség a beteg hirtelen halálához vezet, amikor a vérrög eltörik és eltömíti a főedényt). A csökkenés a vérlemezkék minőségi inferioritását jelzi, és a Glanzmann trombózisával, thrombocytopeniával, Bernard-Soulier és Willebrand betegségeivel fordul elő.
  6. A vérzés ideje. Normában: Duke szerint 2-4 perc; az Ivey-nél - kevesebb, mint 8 perc; szerint Shitikova akár 4 perc. Trombocitopénia, DVS-szindróma, uremia, kollagenózisok, avitaminózis C, az antikoagulánsok (aszpirin, heparin) alkalmazása következtében meghosszabbodott.
  7. A vérrög visszahúzása. Normális esetben a visszahúzási index 48-64%; és McFarlane módszere szerint 0,3-0,5. Ez a mutató a vérlemezkék számától függ. A csökkenés trombocitopéniás purpurát, leukémiát, aplasztikus és B-t jelent12-hiányossági anémia, funkcionálisan alacsonyabb vérlemezkék jelenléte.

Vér-koagulálhatósági teszt: dekódolás, normák, hogyan kell alkalmazni?

A hemosztázis a vér normális folyadék-összetételének fenntartásáért felelős biológiai rendszert és a vérzés leállítását biztosítja, amikor az edények falai megsérülnek.

A rendszerben fellépő zavarok fokozott vérzéssel vagy a thrombogenezis tendenciájával nyilvánulhatnak meg. A kóros elváltozások okainak korai felismerése érdekében a vér koagulálhatóságának elemzésére kerül sor, amely lehetővé teszi a betegségek típusának és súlyosságának mértékének azonosítását.

Hogyan tartható fenn a hemostasis?

A vérzés leállásának folyamata szerepet játszik: vaszkuláris, vérlemezke és plazma faktorok. Az elsődleges hemosztázis az erek görcsösségének és a vérlemezkék kialakulásának köszönhető. Kisebb károkat hajszálér, mint a „dugót” elegendő lehet, azonban nem tud hosszú teljesen megáll a vérzés nagy hajók a magas vérnyomás.
Ezért a vérzés, véralvadás másodlagos leállása a plazmaelnyelési tényezők hatására bekerül. A rendszer összetétele 13 koagulációs tényezőt tartalmaz. A hatásuk alatt aktív protrombináz képződését, thrombin és fibrin képződését, a vérrög visszavezetését eredményezi. Megsérti az említett folyamatok vezet hatalmas vérveszteség, akkor is, ha egy kis vágás, vérzés be az izmok és izületek kisebb sérülések, vérvizelés, kórosan bőséges, elhúzódó menstruáció, stb
A gyermekeknél megnyilvánuló plazmafaktorok legelismertebb örökletes hiányosságai közé tartozik a hemofília. A betegséget a nyolcadik (A), a kilencedik (B) és a tizenegyedik (C) faktor hiányosságai kísérik.

Hogyan kell bevenni a véralvadási teszteket?

  1. A vérmutatók minden vizsgálatát reggel és üres gyomorra kell elvégezni.
  2. Ajánlott kizárni a gyógyszerek használatát, legalább két héttel az anyag begyűjtése előtt.
  3. Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás két napig kizárt.
  4. Este kívánatos, hogy ne erõs teát és kávét inni.
  5. Egy hétig ajánlatos kizárni a zsíros és túlfőzött ételeket az étrendből.
  6. A vizsgálat megkezdése előtt rövid pihenést javasolt.

Továbbá az analízis eredményeinek megfejtése során a véralvadási képesség szempontjából fontos figyelembe venni, hogy a nők alacsonyak lehetnek a menstruáció során. Terhesség vagy az orális fogamzásgátlók hosszú befogadása után a hemostasis paramétereinek fiziológiai túlbecsülése lehetséges.
A szív- és érrendszeri kórták terápiáját antikoagulánsok és antiaggregánsok alkalmazásával kísérve vérhígítás jellemzi. Hosszú távú hányás, hasmenés és általános dehidráció okozhat megvastagodást.

Kerítés anyag

Ha a vizsgálat kapilláris vért (vérlemezkeszámot, véralvadási időt, protrombin indexet) igényel, az ujjból kell kivágni egy különleges tűvel vagy rongyosítóval való lyukasztás után. Vénás, a Li-White, a trombin idő és az aktivált parciális tromboplasztin idő alatt történő koaguláció meghatározására írják le. Az elemzéshez körülbelül 20 kockára van szükség.
Az anyag a laboratóriumba kerül, legkésőbb a kerítés pillanatától számított két órán belül. Ezenkívül centrifugálásnak vetjük alá annak érdekében, hogy elválasszuk a plazmát az alakos elemektől. A koagulogram indexek tanulmányozásához a plazma szükséges.

A vérzés dekódolásának típusai

A hemostasis megsértése a hiper és hipo-koaguláció típusától függ. Az első esetben a beteg hajlamos a megnövekedett mikrothrombózisra.
A koaguláció csökkenése esetén a laboratóriumi adatok mellett a vérzés típusát a dekódolás során is kiértékeljük.
Vannak:

  • mikrocirkulációs, kis zúzódások, petechiae, a thrombocytopeniás állapotokra specifikus, thrombocytopathia, von Willebrand-betegség;
  • hematómát figyeltek meg a hemofília során, és diffúz hematómák, hemorrhagá válnak az ízületi zacskókba, az izmokba és a belső szervekbe.
  • vegyes (mikrocirkulációs), a diffúz intravaszkuláris koaguláció, az antikoagulánsok túladagolása, trombolitikumok hátterében;
  • a vaszkulitiv-lilás típus mikrothrombovasculitisszel fordul elő;
  • angiomatikus, melyet vaszkuláris csírák és gyakori orrvérzés jellemez (telangiectasia, microangiomatosis).

A hemostasis zavarainak fő okai

A normák a tesztek szempontjából

A felnőtteknél a vérlemezkék száma 150-400 g / l. A gyermekek esetében a felső szint 350 g / l-re csökken.

Sukharev szerint.

A Sukharev szerint a koaguláció normál paraméterei a fibrinképződés kezdeti stádiumát mutatják 30 másodperctől 2 percig, és a folyamat befejezési ideje 3-5 perc. Ennek az elemzésnek az elvégzéséhez az anyagot egy speciális áttetsző kapillárisra kell tárcsázni. Ezután a hajót jobbra - balra felfelé billentjük. A stopperóra segítségével a labortechnikus meghatározza, hogy mikor kezdődik az alvadási folyamat, vagyis a vér leáll a kapilláris falán.

Duke szerint.

A hemostasis vérlemezke faktorát értékelik. Alapvető teszt annak megállapítására, hogy a test képes-e abbahagyni a vérzést. A vizsgálat elvégzéséhez a gyűrűsujj lapátát kb. 4 ml-rel át kell áttörni, majd a promakivayut kiálló vért 20 másodpercenként meg kell ismételni a csepp visszahúzását. Az eredmény felméréséhez összegezze az utolsó csepp megjelenéséig eltelt időt. Egészséges embernél a mikrocirkulációs ágyból történő vérzés leállásának ideje legfeljebb két perc.

Lee-White szerint.

A mérés pillanatától számítva egy milliliter vénás vér koagulációs sebességét tanulmányozzák, sűrű, stabil csomók kialakulását.
Az arány öt és hét perc között van.
Trombin idő.
Lehetővé teszi a fibrinogén fibrinbe való átalakulásának mértékét és a hemostasis végső szakaszában bekövetkező szabálysértéseket. Egészséges ember esetében a mutató 15-18 másodpercen belül van. Antikoagulánsok és thrombocytaaggregációs szerek kezelésének klinikai ellenőrzésére használják.
Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT).
A kalcium-klorid plazmához való hozzáadását követően a vérrög képződésének időtartamára jellemző. Ennek a mutatónak a növekedése kifejezett K-vitamin hiányt jelez, a normál érték 30-35 másodpercen belül van.
Protrombin (thromboplastin) idő.
A tromboembóliák diagnosztizálására és a hypokoagulációval járó betegségekre alkalmazzák. Közvetlenül kapcsolódik a vérplazma protrombin szintjéhez.
Tíz-tizennégy másodpercig tart.
A külső koagulációs mechanizmus teljes kiértékeléséhez átfogóan ki kell értékelni a protrombin időt, indexet és kiszámítani a nemzetközi normalizált arányt. Az INR kiszámításakor el kell különíteni a páciens protrombin idejét, meg kell osztani a standard normál indexet, és meg kell határozni a kapott értéket a nemzetközi érzékenységi indexben. Az INR normája 80-110%.
Az Invitro laboratóriumokban alkalmazott modern technológiák lehetővé teszik a gyors és kvalitatív vezetést:

  • hemostasis zavarok szűrése;
  • hajtsa végre a diff. véralvadási zavarokkal járó betegségek diagnosztizálása;
  • a koagulációs rendszer állapotának tanulmányozása terhes nőkben és az antitrombotagnosztikus terápiában, antikoagulánsokban és nem szteroid gyulladáscsökkentő betegekben.

Példák a megnövekedett vérzéssel járó betegségek koagulogramjára

A hemofília.

A hemosztázisban a protrombinképződés súlyos károsodásának következtében hipo-koagulációt észlelnek. Növeli a koaguláció időtartamát Lee-Fehéren több mint 10 percig. A vérlemezkeszám a normál határértékeken belül van.
Az APTT több mint 45 másodpercig meghosszabbodik.

Hemorrhagiás vasculitis.

Jellegzetes hiperkoaguláció jellemzi. Jelentősen csökkent antikoaguláns tulajdonságok, csökkent trombin idő. Az injektált heparin semlegesítésének gyorsított folyamata és a plazma toleranciájának fokozása.
A coagulopathia első mutatói a fogyasztás típusának függvényében nyilvánulnak meg, amelyeket az első fázisban a hypercoagulability és a Lee-White szerint a vérzés leállásának ideje csökken. A fibrinolízis rendszer gátlása is jellemző: a spontán fibrinolízis kis indexe és a vérrög nagyobb sűrűsége.
Az ilyen adatokat a disszeminált intravaszkuláris koaguláció hypercoagulable fázisában mutatják ki. A klasszikus vasculitist a fogyasztás thrombocytopénia és a fibrin megnövekedett mennyiségének jellemzi a plazmában.

Vérvizsgálat az alvadáshoz: mutatók, átirat

A koaguláció vérvizsgálatát koagulogramnak vagy haemostasiogramnak nevezik. Számos tesztet tartalmaz, amelyek eredményei tükrözik a vér véralvadásának képességét (koaguláció).

Álcázás (alvadás) a vér egyik legfontosabb védelmi funkciója, amely biztosítja a szervezet normális létfontosságú aktivitását. Ezt a folyamatot az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza. A normál hemodinamikában a vérsejtek összeesése nem következik be, de a vérlemezkék aggregációja szükséges, ha az érfal falának integritása károsodik. Normális esetben a hemostazis rendszer és az antikoaguláns rendszer egyensúlyi állapotban van, így szükség esetén a trombusok feloldódnak. Az egészségre és az életre jelentett veszély mind a hipo-, mind a hypercoagulációra utal.

A hypercoaguláció nagy trombózis és tromboembóliás kockázattal jár együtt, vagyis olyan vérrögök képződésével, amelyek lezárják az erek lumenjét. A Gipokoagulyatsiya jelentősen megnöveli a különböző helyszínek ellenőrizetlen vérzésének valószínűségét.

A kezelőorvoshoz alapvonalat vagy kiterjesztett haemostasiogramot lehet rendelni. Az értékelést az UAC tanulmányával párhuzamosan végezzük. A koagulogram mindegyik mutatója indikatívnak tekinthető. Ha az alapvizsgálat során bizonyos abnormalitásokat észlelnek, ez a véralvadási tényezők meghatározásával kapcsolatos kiterjesztett elemzésre utal.

Ha vérvizsgálatot végeznek az alvadáshoz

A véralvadási képesség elemzésére a következők jelennek meg:

  • terhességi időszak (tervezett vagy nem tervezett felmérés részeként);
  • előkészítés műtéthez;
  • posztoperatív időszak;
  • vér patológiája;
  • varicose veins;
  • májbetegség;
  • az autoimmun genezis patológiája;
  • a szív- és érrendszeri betegségek.

Az anyáknak készülő nők, a késői toxicózissal (gestosis) feltétlenül kinevezett koagulogram.

Hemostasiogram szükséges feltételezett tüdőembólia (PE), miokardiális infarktus, ischaemiás és vérzéses stroke, és a pitvari fibrilláció.

A véralvadási vizsgálatot az antikoagulánsokkal végzett terápia ellenőrzésére és a beteg anabolikus gyógyszerek, hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok) vagy orális fogamzásgátlók kapják.

Vérvizsgálat az alvadáshoz: mutatók és értelmezésük

Koagulogrammal a következő mutatókat értékeljük:

  1. Az alvadási idő;
  2. APTTV (aktivált parciális tromboplasztin idő;
  3. Protrombin idő;
  4. Protrombin arány;
  5. Trombin idő;
  6. Fibrinogén (I. faktor);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimerek;
  9. SfmC.

Vérzési idő

A vérzés idejét úgy határozták meg, hogy a fejbőrt átszúrják a rongyosítóval és rögzítik a vér teljes leállításához szükséges időintervallumot. A diagnosztikai érték csak a normálhoz viszonyított értékek növekedése (2-10 perc). Ha az idő lerövidül, akkor valószínűleg technikai hiba történt. Ez a vizsgálat nem vonatkozik az előtti vizsgálatra.

Az elhúzódó vérzési idő lehetséges okai:

  • az ajánlott dózisok felesleges alkalmazása a thrombocyta-gátló szerekkel és az antikoagulánsokkal;
  • hemofília (genetikailag meghatározott hemosztázis zavar);
  • cirrózis;
  • Hepatosis a krónikus alkoholizmus hátterében;
  • hemorrhagiás láz (veszélyes fertőző betegség);
  • thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése);
  • thrombocytopathia (a vérlemezkék tulajdonságainak megváltozása az aggregálódási képességük megsértésével).

Aktivált parciális tromboplasztin idő

Az APTTV nagyon pontosan tükrözi a plazma hemosztázis állapotát, vagyis a plazma faktorok hatékonyságának mértékét. Ez a mutató a legérzékenyebbnek tekinthető a szervezet különböző kóros változásaira.

A számok különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek. Ezek az alkalmazott reagensektől függenek. A referenciaértékeket mindig azon a formán jelzik, amelyben az eredményeket rögzítik.

A normák határai 25,4 és 36,9 másodperc között vannak.

Az értékek növekedésének lehetséges okai:

  • fibrinolízist;
  • hemofília;
  • autoimmun betegségek (beleértve az antifoszfolipid szindrómát);
  • a II., V., VIII., IX., X., XI. és XII.
  • Disseminált intravaszkuláris koaguláció (2-3 fázis);
  • a beteg heparint és az abból álló készítményeket;
  • súlyos májkárosodás (aktív hepatitis, cirrhosis);
  • Hageman-kór (a XII-faktor aktivitásának genetikailag meghatározott csökkenése);
  • intravénás anti-sokk plazmahelyettesítő (reopolyglucin) infúziók.

Az APTTV lerövidülését a normál terhességben, a DIC-szindróma első szakaszában, valamint a thrombosisban figyelték meg. A mutató torzulhat, ha a vérmintákkal kapcsolatos technológiát megsértik.

Prothrombin idő

PTV kijelző szolgál a értékelését hemosztázis plazma (fázis 1 és 2) és aktivitását faktorok II, V, VII, és X. Ez tükrözi az alvadási időt a szérumban a tromboplasztin hozzáadása és a kalcium.

Az antikoaguláns gyógyszerekkel végzett kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha a mutatószám legalább 1,5-2-szer nő.

Normál értékek (másodpercben):

  • felnőtt betegek - 11-15;
  • koraszülöttek - 14-19;
  • teljes távú babák - 13-17;
  • fiatalabb gyermekek - 13-16 éves korig;
  • idősebb gyermekek és serdülők - 12-16.

A PTV csökkentése a szülés előtti utolsó hetekben, valamint a DIC-szindrómában jellemző. Egyéb lehetséges okok közé tartozik a fogamzásgátló tabletták alkalmazása, valamint a VII, X, V és II protrombin faktorok alkalmazása.

A protrombin idő megnyúlása a máj patológiáiról és (vagy) epevezetékéről vagy egy specifikus "lupus" antikoaguláns vérében való jelenlétéről beszélhet. Az index növekszik a heparin (frakcionált) és a plazmahelyettesítő IV infúziójának termelésével.

Nemzetközi normalizált arány

Az INR vagy a protrombin arány matematikailag meghatározható a DTV számjegyek szabványosításához. Ez a mutató a páciens protrombin idejének és a normál plazma PVH-nak az elfogadott nemzetközi érzékenységi indexnek megfelelő aránya. Az INR értékelése elsősorban a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) terápiájának értékeléséhez szükséges. Általában ez a mutató maximálisan közel 1 (0,8-1,15). A 2 és 3 közötti tartomány az intravaszkuláris trombózis kockázatának hatékony csökkentését jelzi, anélkül, hogy növelné a vérzés valószínűségét.

A PTV megnyúlása és az INR növekedése együttesen a következő kórképeket jelezheti:

  • vírusos és alkoholos hepatitis (krónikus betegség);
  • a máj cirrhosis;
  • amiloid disztrófia;
  • hypovitaminosis K;
  • DIC;
  • a II., V., VII. és X. faktor genetikailag meghatározott hiánya;
  • a szérum fibrinogén szintjének hiánya vagy jelentős csökkenése.

Ha a számok a szokásosnál alacsonyabbak, akkor lehet a fibrinolízis folyamatának aktiválása, megnövekedett trombózis (a thromboembolia kockázata) vagy a VII-es faktor aktivitásának növekedése.

Trombin idő

A TV az alapértékek számát jelenti; ez tükrözi a koaguláció végső stádiumának aktivitását, amelyben a fibrinogén biotranszformációja a fibrin kialakulásával történik a trombin közvetlen részvételével.

A heparinkezelés és a fibrinolitikus terápia hatékonyságának vizsgálatához egy teszt szükséges. Segítségével a fibrinogén genetikailag meghatározott patológiái is kimutathatók. Az eredményeket mindig a PTV-vel és az APTTV-vel együtt vizsgálják.

A normák határai 18-24 másodperc.

Az indikátor növekedésének okai:

  • DIC-szindróma (akut tanfolyam);
  • a fibrinogén hiánya vagy a koncentrációjának kritikus csökkenése (6,0 g / l). A számok csökkenése és a heparin terápia hátterében áll.

fibrinogén

A fibrinogén az ún. akut fázisú fehérjék. Kvantitatív értékei a hemostasiogram egyik alapmutatói.

Az akut fázis fehérjék szintje az aktív gyulladásos folyamatok hátterében növekszik, fertőzésekkel és erős stresszorok hatására.

A fibrinogén mennyisége 2,75-3,5 g / l. A számok növekedése a referenciaindikátorok határain belül a szív- és érrendszeri megbetegedések súlyosbodásának és szövődményeinek fokozott kockázatát jelzi.

A fibrinogén a következő kórképekben emelkedett:

  • fertőző eredetű betegségek (akut vagy súlyos visszatérő tünetekkel);
  • az infarktus előtti és a pre-kulturális állapotok;
  • szisztémás kollagének (autoimmun betegségek);
  • onkológiai betegségek;
  • égési betegség;
  • a műtét utáni állapot;
  • vesebetegség (nephritis, pyelonephritis);
  • amyloidosis.

A fibrinogén koncentráció általában nő a nőknél a terhesség alatt, valamint a menstruáció során. A mutató a heparin terápia hátterében nő a női nemi hormonok (ösztrogének) és a fogamzásgátló tabletták alkalmazásának bevitelével.

Alábbi számok normál jelezheti öröklött hiányában fibrinogén, alkoholos májbetegség, leukémia, prosztatarák (metasztatikus) lépéshez, akut DIC. A fibrinogén esik kezelésére anabolikus szerek, férfi nemi hormonok, figyelembe barbiturátok, halolaj és a bevezetése túlságosan nagy dózisú heparint.

Antitrombin III

AT III a heparin plazma kofaktora. Ez egy antikoaguláns, amely gátolja az alvadási faktorokat. Az AT meghatározása nagy jelentőséggel bír a heparin terápia hatékonyságának értékelésénél.

A normák határai 75 és 125% között vannak.

Az AT III emelkedett szintjét az alábbi patológiákban figyeljük meg:

  • fertőző folyamat;
  • a máj akut gyulladásos betegségei;
  • hypovitaminosis K;
  • az epének stagnálása;
  • akut pancreatitis (súlyos betegség);
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata.

Az antitrombin koncentrációja a menstruáció, valamint az antikoaguláns terápia és az anabolikus (szteroid hormonok).

Csökkentett AT III beszélhetünk a genetikailag okozott hiányok gepatoze alkoholos, cirrhosis, ateroszklerotikus érbetegség, szívkoszorúér-betegség, vérmérgezés (szepszis), tüdőrák, akut trombózis vagy DIC. Ábrákon index lehet alacsonyabb, mint a normális, ha figyelembe fogamzásgátló tabletták III trimeszterében terhesség és a posztoperatív időszakban.

D-dimer

A D-dimerek a trombusban vannak jelen; ezek a vegyületek a fibrinfehérje biológiai lebonthatóságának termékei. A vizsgálatot a prokoaguláció mértékének meghatározására végezzük. A szérum D-dimerek szintje közvetlenül összefügg a fibrin lebontásával és a lízis folyamatának aktivitásával.

Ezeknek a termékeknek a normál tartalma 33,5-727,5 ng / ml.

A mutató növekedésének lehetséges okai:

  • koszorúér-betegség;
  • trombózisok (mind arteriális, mind vénás);
  • szívizominfarktus;
  • a máj patológiája;
  • reumás arthritis (szeropozitív fajták);
  • jelentős mennyiségű hematómák;
  • DIC;
  • rosszindulatú daganatok.

A D-dimerek magas szintjét figyelemre méltó a 80 évesnél idősebb, hosszú életű dohányzók és műtéten átesett betegek körében. Ráadásul a viszonylag magas arányt a terhesség alatt határozzák meg.

Oldható fibrin-monomer komplexek

Az RFMK a fibrinolízis köztes terméke. Nehéz detektálni a szérum rendkívül gyors kiválasztódása miatt. Ezeknek a komplexeknek a vizsgálata elsősorban a szétszórt koaguláció kimutatására a korai szakaszban van.

A referenciaértékek a 4,0 mg / 100 ml tartományban vannak (normál - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

A mutató növekedése akkor figyelhető meg, ha:

  • DIC;
  • a vesék funkcionális aktivitásának csökkenése;
  • trombózis;
  • szisztémás kollagének;
  • szeptikus szövődmények;
  • sokk állapotok;
  • bonyolult terhesség;
  • súlyos pszichoemotikus és fizikai stressz.

A normában az RFMK terhes nőknél és újszülötteknél emelkedett. A posztoperatív időszakban a betegek száma is növekedett.

Fejlesztési eljárás

A mintavételt rendszerint az ulnáris vénából végzik. Az elemzést üres gyomorban végezzük hogy elkerülje a mutatók torzulását. A betegnek nem szabad 8-9 órával étkeznie a vizsgálat előtt. A laboratóriumi látogatás előestéjén alkoholos italokat nem szabad fogyasztani. Az elemzés napján ajánlott, hogy a nikotinfüggőséggel rendelkezők tartózkodjanak a dohányzástól. Reggel ajánlott csak tiszta vizet inni.

Plisov Vladimir, orvos, orvosi bíráló

1,507 nézetek összesen, 1 megtekintés ma

Véralvadási vizsgálat

A vérrögképződés elemzése - a májbetegségek, vénás patológiák kimutatásának kötelező része a terhesség alatt, a műtét előtt végzi. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érhessen el, fel kell készülnie a közelgő tanulmányra.

A vér alvadására vonatkozó általános analízis a májban és a vénában abnormalitást mutathat

Vérrögképző elemzés - mi az?

A vér alvadásának elemzését koagulogramnak, hemostasiogramnak nevezik, amely lehetővé teszi számos belső szerv rejtett betegségének felfedését. Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak köszönhetően a hemostasis funkciói - komplex biológiai rendszer, amely felelős az optimális vérviszkozitás fenntartásáért, a vérrögök időben történő elpusztításáért, a vérzés megállításáért.

Ebben az esetben a vérnek elegendő viszkozitásúnak kell lennie ahhoz, hogy fedezze az edények falainak károsodását, sértetlenségüket.

Alacsony koaguláció tele van súlyos vérveszteséggel, halálos kimenetellel és a megnövekedett vérsűrűséggel, nagy esély van thromboembolia, szívroham, stroke kialakítására.

Egy koagulogramot készíthet egy nyilvános vagy magán klinikán, a költség az elemzés típusától függ. Az alapkutatás költsége 350-1200 rubel, a részletes elemzés ára elérheti a 3 ezer rubelt. A szabad vizsgálatot terhesség alatt és vészhelyzet esetén végezzék el.

A vér koagulálhatóságára vonatkozó elemzés eredménye 1-2 napon belül lehetséges.

Javallatok az analízishez

Az orvosok azt javasolják, hogy évente egyszer koagulogramot készítsenek minden ember számára megelőző célokra, a rejtett kórtörténetek időben történő észlelésére. A vérnyomással jellemzett betegségekben a vérlemezkék számának csökkenése esetén minden hónapban ellenőrizni kell a véralvadás szintjét.

Ha koagulogramot kell készíteni:

  • a súlyos vérveszteség vagy vérrögképződés megelőzésére szolgáló sebészeti beavatkozások előtt;
  • amikor a lábak edényeinek megzavarása külső jelei vannak - venaxis, trombózis;
  • ha gyanú merül fel a medencei szervek, a belek, a tüdő artériák tromboembólia, az erek belsejében elterjedt koaguláció kialakulása miatt;
  • gyakori vérzés az orrból, szubkután vérzés;
  • súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekkel - stroke, szívrohamok, ischaemia, arrhythmia;
  • terhesség, különösen súlyos toxikózis, szállítás előtt, császármetszés, a vetélés okainak azonosítása céljából;
  • krónikus májbetegség;
  • Rheumatoid arthritis, szkleroderma és egyéb autoimmun betegségek.

Ha gyakran van vér az orrból, akkor koagulogramot kell készíteni

A véralvadási szint rendszeres megfigyelését a vér, hormonális gyógyszerek, anabolikus anyagok hígítására szolgáló gyógyszerek bevitelének ideje alatt kell elvégezni.

A folyamatosan alkalmazott orális fogamzásgátló szedése alatt három hónaponként koagulogramot kell végezni.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vérvizsgálat nem megfelelő előkészítése súlyos vagy halálos következményekkel járhat, ezért a hamis eredmények elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követni. Egy koagulogramot mindig reggel kell bevenni egy üres gyomorra.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre:

  • ne szoptasson 35-45 perccel a vér összegyűjtéséig;
  • az 5 évesnél fiatalabb gyermek 4 órával a vizsgálat előtt enni fog;
  • A vizsgálat előtt 3 nappal ki kell zárni az akut, zsíros ételek, szeszes italok étrendjéből;
  • a felnőtteknek 12 órán át tartózkodniuk kell;
  • az elemzést megelőző este csak tiszta vizet inni kevés gáz nélkül, a teát és a kávét szigorúan tilos használni;
  • fél órával a bioméret mintavételét megelőzően meg kell nyugodni, kizárni az intenzív fizikai erőfeszítést;
  • A dohányzás a szállítás napján nem lehetséges.
Ha a beteg véralvadásgátló anyagot szed, a laboratóriumi szakembert erről tájékoztatni kell.

Mielőtt átmegy a teszten, csak gázmentes vízben inni

Hogyan kell helyesen átvinni a vér koagulálhatóságára vonatkozó elemzést?

Vérmintázás a koaguláció szintjének meghatározására véna formájában történik. A bőrt antiszeptikus készítménnyel kezelik, kis fúvókákat fecskendővel vagy vákuumrendszerrel készítenek.

A laboratóriumi asszisztensnek biztosítania kell, hogy a vénák vagy a közeli szövetek ne sérüljenek - ha a tromboplasztin töredékei az anyagba esnek az elemzéshez, ez negatívan befolyásolja a vizsgálat eredményét. A vért 2 kémcsővel töltjük meg, egy második adagot küldünk vizsgálatra.

Az véralvadáshoz szükséges vér az alvadáshoz a vénából származik

Néhány laboratóriumban kifejezett tesztként a vérzés idejét elemezzük a thrombocyták állapotának felmérése céljából - egy piercing tű gyűrűsujjban vagy fülfoltban készül. Ideális esetben 2-3 perc elteltével a sebnek szárított kéregnek kell lennie. De az 1-9 percen belüli értékek elfogadhatónak tekinthetők. A vér teljes ellentmondhatatlansága, a súlyos patológiás állapotok jelenléte 15 percnél hosszabb indikátorokkal van jelölve.

A véradás jellemzői a terhesség alatt

A koagulogram szerepel a terhesség alatt végzett kötelező vizsgálatok listáján, mivel a rossz véralvadás, valamint a túlságosan viszkózus vér veszélyes az anya és a gyermek életében.

A várandós nők véralvadási vizsgálata minden negyedévben, örökletes vérbetegségek, szívbetegségek, vérerek, máj, negatív Rh faktor jelenlétében történik, az elemzésnek gyakrabban kell továbbadnia.

Véralvadási vizsgálat

Vérrögképződés - ez a szervezet legfontosabb képessége, hogy abbahagyja a vérzést, ha az edények falai megsérülnek, és a trombusok felszívódnak, amikor már nincs szükségük rá. A vérösszehúzhatóság fogalma elválaszthatatlanul kapcsolódik a homeosztázis rendszeréhez, amelynek funkciója a vér megőrzése. A homeosztázisnak két mechanizmusa van:

  1. Elsődleges - vascularis vérlemezkék. Ezzel a vérlemezkék összetapadnak, és kialakítják az úgynevezett "fehér thrombus" -t, amelyben a vérlemezkék dominálnak.
  2. Másodlagos - koaguláció (ő is - a vér véralvadása). Ezzel létrejön a sérült terület sűrű elzáródása fibrin-vérrögvel, amit szintén "vörösvértestnek" neveznek. Ezt a nevet adták neki, mert a fibrinháló alapjában véve eritrocitákból áll.

Így a véralvadási folyamat meglehetősen bonyolult, és szerepe a szervezetben nagyon jelentős. A véralvadással járó bármely patológia a betegséget jelezheti és vezethet hozzá. Azt is tisztázni kell, hogy a homeosztázis végső stádiuma a fibrinolízis, amelyben a vérrög felbomlik, amikor a hajó visszanyeri és a fibrin rögök szükségessége megszűnik.

Mutatók a véralvadás szempontjából

A véralvadási tesztet koaguloramának nevezik. Az alvadás vérvizsgálatához meg kell határoznia a jelzést. Számos betegségben a vérrögképződés károsodhat, és jelenlétük alapja az alvadás képességének igazolásához:

  • autoimmun betegségek;
  • rendellenes májfunkció;
  • cardiovascularis patológiák;
  • varicose veins;
  • diabetes mellitus;
  • haemochromatosis.

A koagulációs analízis bizonyos körülmények esetén is szükséges:

  • terhesség
  • posztoperatív vagy preoperatív időszak;
  • kontroll antikoagulánsok kezelésében;
  • Ha hosszabb vérveszteségre van szükség, az alvadás ellenőrzésére van szükség.

Az alvadás vérvizsgálatának értelmezése

Mielőtt rátérnénk a normális véralvadást elemzés egyértelművé kell tenni, hogy minden laboratórium, ezek a számok kissé eltérhet, így a végső szót a kezelőorvos által. Azt is meg kell érteni, hogy a koagulogram aránya különbözik a terhesség alatt, a trimesztertől függően.

Tehát a véralvadási teljes vérvizsgálat 8 normát tartalmaz, amelyek a véralvadást becsülik:

  1. Vérvizsgálat az alvadási időhöz. Az alvadási idő normája 5-10 perc (a vénás vér és a kapilláris esetében 2 perc). A paraméter növekedése alacsony koagulábilitást és a felesleges vérrögképződés csökkenését jelzi.
  2. APTI Aktivált parciális tromboplasztin idő. A normálérték 24-35 másodperc. Az idő növekedése rossz koagulációs képességet és a hypercoagulability idő csökkenését jelzi.
  3. Protrombin index - a protrombin idő, amely a külső koagulációs útvonal értékelésére szolgál. Az arány 80-120%. Az indikátor csökkenése hiperkoagulálható, és a véralvadási funkció csökkent.
  4. A fibrinogén egy fehérje a plazmában. Általában az indikátor 5,9-11,7 μmol / l. Gyulladással, terhességgel, égési sérülésekkel és szívrohamokkal növelhető. A diák DIC szindrómáról vagy májbetegségekről beszélhet.
  5. Trombin idő - A koaguláció végső stádiumának értékelése. Normális esetben ez a szám 11-17,8 másodperc. Amikor a fibrinogén-hiány, vagy kezelésére hiperbilirubinémiát heparin figyelhető növekedését és csökkenését az idő -, amikor nagy mennyiségű fibrinogén a vérben, vagy ha DIC.
  6. A plazma rekalcifikációs ideje - Normál - 60 és 120 másodperc között.
  7. Plasma tolerancia a heparinra. Jelenleg ezt a tesztet nem mindig használják. A norma 3-11 perc.
  8. A vérrög visszahúzása. Általában a paraméter 44-65%.

Hogyan történik a véralvadási teszt?

Elemzés véralvadási gyakran végzik az in vitro, de például, értékelésénél a koagulációs teljes vér - thromboelastográfia lehetséges dimenzióra közelítő feltételek in vivo.

Annak érdekében, hogy általános vérvizsgálatot végezzen a véralvadáshoz, a vizsgálat előtt 8 órával nem érdemes étkezni. A vérvételt a vénából vettük át a vénás vér értékelésére. A kapilláris vér és a vérlemezkék véralvadási képességének felmérése ahhoz, hogy elemezzék a vért az ujjból.

Bővebben Az Erek