verőértágulat

verőértágulat Az a helyzet, amelyben a fal kiemelkedése van artéria, ritka esetekben - vénák. Ez az artéria dilatációjának vagy ritkaságának következménye. Tekintettel erre a folyamatra, egy aneurysma-váladék jelenik meg, néha összenyomva a szöveteket. Rendszerint az aneurizma egy veleszületett jelenség. A születéskor ilyen patológiát nem találunk, a gyermek fejlődése normális. Az aneurizma már olyan betegségek miatt nyilvánul meg, amelyekben az erek fokozatosan vékonyabbá válnak. A betegség a vérerek sérüléseinek és sérüléseinek, valamint a fertőzöttek megjelenésének is lehet vérrögök. Gyakran véletlenül egy radiológiai vagy ultrahangos vizsgálat során egy aneurizmust találunk. Közvetlenül egy ilyen diagnózis felállítása után intézkedéseket kell hozni, mert amikor az aneurysma szakad vérzés, ami halálhoz vezethet. Amikor egy aneurysma szakad, egy személy fájdalmat érez, a vérnyomása élesen csökken.

Vannak is aneurizma, de megnyilvánulása jellemzőbb az idős korban lévő embereknél - ötven év után. A fiatalabb korosztályban a szerzett aneurysma sérülések következtében jelentkezik. Számos aneurysma létezik.

Az agy aneurizma

Az agy aneurizma, amelyet szintén hívnak intracranialis aneurizma, ez a képződés, amely az agyi véredényben fordul elő. Fokozatosan növekszik, tele van vérrel. Gyakran van nyomás az aneurizma domború részéről az agyszövetre, az idegre. De a legveszélyesebb állapot egy személy számára az agy aneurysmának törése, amely miatt az agyszövetben vérzés van.

Ha az aneurysma mérete kicsi, akkor nem vezethet vérzéshez. Hasonló kóros állapot fordul elő az agy gyakorlatilag bármely területén. Azonban leggyakrabban olyan helyen jelenik meg, ahol a fióktelepek az artériából nyúlnak ki, vagyis a koponya alja és az agy alsó felülete között.

Gyakran aneurysma jelentkezik az erek falainak született patológiájának jelenlétében. Néha az agy aneurysma fordul elő olyan egyéneknél, akiknek bizonyos genetikai rendellenességei vannak. Ez így van kötőszöveti betegségek, keringési rendellenességek, policisztás vese.

Ezenkívül az agyi edényekben kialakuló aneurysma okozhat korábban kapott fejsérülést, tartós magas vérnyomást, tumorokat, fertőző betegségeket, ateroszklerózist és számos egyéb érrendszeri rendellenességet. Az aneurysma kialakulása rosszindulatú dohányzáshoz és kábítószer-függőséghez vezet.

A mai napig a szakértők különbséget tesznek az agy három aneurizmusa között. tömlős verőértágulat Vérrel teli, kerek táska, amely a véredények elhelyezésére szorul. Ez a fajta aneurysma, amelyet szerkezetének köszönhetően "bogyó" aneurizmának is neveznek, széles körben elterjedt. Ez a patológia jellemző a felnőttek számára.

a laterális aneurizma a véredény falának duzzanata van. képződés fusiform aneurysma a hajó falának egy bizonyos területen történő terjeszkedésének következménye.

Az aneurysmák méretük szerint osztályozottak is. Ha az aneurizma kisebb, mint 11 milliméter átmérőjű, ez egy kis aneurizma, az átlagos nevezzük aneurizma átmérőjű 11-25 mm, egy óriás - több, mint 25 mm.

Ez a betegség minden korban elérheti az embert. Ez a patológia egy kicsit gyakrabban szerepel a nőknél.

Fontos figyelembe venni, hogy az aneurysma törése, és következésképpen a vérzés az egyes agyi aneurizma típusokban előfordulhat. Az agy aneurysma szakadásának kiváltására különböző tényezők lehetnek: magas vérnyomás, alkoholizmus, kokainhasználat stb.

Agyvérzés következtében egy személy előfordulhat vérzéses stroke, az idegrendszer súlyos károsodása és a halál. Lehetséges az aneurysma ismétlődő szakadása, vagy az agy vénáiban kialakuló új aneurysma kialakulása is. Leggyakrabban egy aneurysma szakadásának következtében subarachnoidis vérzés következik be, ami viszont hydrocephalus. Ebben az állapotban CSF felhalmozódik az agy kamráiban, ami később megnyomja az agyszövetet.

A vérzés szövődményei is előfordulhatnak érgörcs, vagyis az erek szűkülete. Ebben az esetben a vér áramlása bizonyos agyi területeken romlik, ami szövetkárosodáshoz vagy stroke-okhoz vezet.

Az agy aneurizma tünetei

Általánosságban, az agy aneurizmusa esetén a betegség súlyos tünetei nem jelennek meg aneurysma töréséig, vagy ez a kialakulás nem lesz túl nagy. A nagyméretű aneurizmák esetén a szövetek és az idegek nyomása van. Ennek eredményeképpen fájdalmas érzések jelennek meg a szemkörnyékben, időszakos arcpumpa lehetséges, bénulás egyik oldala. Az ember szeme felborulhat, a diákok kibővülhetnek. Ha egy aneurysma szakad, egy erős és hirtelen fejfájás, hányás, kettős látás. A beteg elveszítheti a tudatot. Meg kell jegyezni, hogy a fejfájás jellege ebben az esetben különösen akut és intenzív. Néha egy személy "figyelmeztető" fejfájást érez néhány nappal az aneurysma töréséig. Ha az aneurysma megszakad, görcsök jelentkezhetnek, ritka esetekben a beteg eshet kinek. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az agy aneurysma diagnózisa

Az agy aurenszemet gyakran észlelik más betegségek diagnózisához kapcsolódó vizsgálatok során. Aneurizmussal a vizsgálatot általában egy subarachnoidis vérzés következtében végezték el a diagnózis megerősítése érdekében. Röntgen-módszerrel hajók vizsgálatát nevezik angiográfia. Intracerebrális angiogrammal láthatja az artériában vagy vénában bekövetkező változásokat, és megtudhatja, hogy az artériák szűkültek vagy megsemmisültek-e.

A számítógépes tomográfia segítségével az aneurysma az agyi erek vagy a vérzés felderítése után az aneurysma tört.

A mágneses rezonancia képalkotás informatív képet nyújt az agyról. A mágneses rezonancia angiográfia elvégzése részletes képet nyújt az agy véreseiről.

Ha az orvos gyanítja az aneurysma törését, akkor a betegnél a cerebrospinalis folyadék elemzését lehet elvégezni. Sebészeti tű használatával a cerebrospinális folyadék az analízishez a szubarachnoid térből nyerhető ki.

Az agyi aneurysmus kezelése és megelőzése

Aneurizmában szenvedő betegeknél nem minden esetben fordul elő szakadása. Ezért azok, akik egy kis aneurizma diagnosztizálnak, meg kell maradnia az állandó orvosi felügyelet és biztosítja, hogy mi az a dinamikus növekedés az aneurizma, valamint bármely más tünet jelentkezik. Egy ilyen megfigyelést tett, hogy ne hagyja, hogy az idő, amikor el kell kezdeni komplex kezelés aneurizma. Az orvos mindig figyelembe veszi, hogy egyes esetekben az aneurizma egyedi, így határozza meg a méretét, típusát és pozícióját választja a helyes megközelítés kezelésére aneurizma. Orvos is meg kell figyelni, hogy a a beteg korát, jelenlétét ez egyes betegségek, a valószínűségét aneurizma ruptúra, öröklődés. Fontos figyelni a kockázatra, amely az aneurysma kezelését jelenti.

A mai napig kétféle agyi aneurysma kezelésére van szükség: darabka aneurizmák és elzárás. Az ilyen sebészeti beavatkozások meglehetősen bonyolultnak tekinthetők, és nagy kockázatot jelentenek. A magatartásuk során más véredények károsodása, a mûtét után fellépõ támadás veszélye is fennáll.

Alternatív sebészeti beavatkozásként lehetőség nyílik magatartásra endovaskulyanoy embolizáció. Ez az eljárás többször is végrehajtható egy személy életében.

Jelenleg nincsenek hatékony módszerek az aneurysma megelőzésére. Azok, akiknél az agyi aneurizmust diagnosztizálták, gondosan figyelemmel kell kísérniük a nyomás mértékét, a dohányzást és a kábítószer-fogyasztást. Óvatosan kell eljárni a vérhígító szerekkel is, aszpirin. Fogadásuk csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően lehetséges. Az aneurizmust szenvedő nőknek orvosi konzultációt kell kapniuk az orális fogamzásgátlók használatának lehetőségéről.

A prognózis aneurizma ruptura nagyon függ, hogy milyen az a beteg életkora, az ő egészségi állapota kielégítő, ha van neki más betegségek, valamint egyéb tényezők. Az aneurysm-szakadástól a szakmai segítségnyújtásig eltelt időszak hossza fontos. Minél előbb elkezdődött a diagnózis és a kezelés megkezdődött, annál kedvezőbb a prognózis.

Az agyi aneurysm-törés után fellépő gyógyulás több hétről néhány hónapra folytatódik.

A szív aneurizma

A szív aneurizma Az egyik legsúlyosabb komplikáció az utána szívizomgyulladás, szívizominfarktus, valamint sérülések után. A szív aneurizmusa esetén a szívfal korlátozott duzzasztása van, amelyben bizonyos változások előfordultak. Leggyakrabban a szívizom alakja fordul elő olyan betegeknél, akik szívinfarktust szenvedtek, mivel egy ilyen patológia kialakulása közvetlenül kapcsolódik a táplálkozás megsértéséhez vagy a szívizom integritásához.

Ha a szívkoszorúér-keringés sokáig zavart, nekrózis fordul elő a szívizom egy bizonyos részén. Később egy ilyen helyet fibrotikus masszákkal helyettesítenek, és az ő szemcsésedése bekövetkezik. A szív aneurysmus besorolása: ezekre oszlik éles, szubakut és krónikus. Ha figyelembe vesszük az aneurysma alakját, saccularis, szétszórt, gomba aneurizma.

Az akut aneurysma megnyilvánulása az első hetekben a myocardialis infarctus miatt jelentkezik. Ezután a szív nem-szerződéses nekrotikus területe megnyúlik az intraventrikuláris nyomás hatására. Ennek eredményeképpen kitágul. Ez a jelenség számos tényező jelenlétéből ered - magas vérnyomás, kiterjedt necrosis gócok. Azonban a pihentető rendellenesség zavara közvetlenül a myocardialis infarktus után döntő lesz.

Néhány hét múlva a nekrotikus izomrostok hegesednek, és az aneurysma krónikus formába kerül. Egy idő után a fal sűrűsödik.

Sokkal kevésbé gyakoriak a szubakut aneurysmák, amelyek a heges szövet törékeny területein nyilvánulnak meg.

A szív aneurizmusa, tevékenysége megszakadt. Az egyén állapota élesen romlik, akut bal kamrai kudarc alakul ki, amely később krónikussá válik. Vér stagnál a bal pitvarban, a pulmonalis artériás nyomás emelkedik. Fokozatosan a kamrák falai hypertrophiak, a szív megnövekszik.

Gyakran ebben az állapotban fájdalmak vannak a szívben, amelyek néhány óráig és néhány napig tarthatnak. A fizikai törzseknél a fájdalom fokozódik, nem tűnnek el fájdalomcsillapítók és nitroglicerin. A éles fájdalmakat tompa helyettesíti. Néha egy személy rendszeresen érez asztma, levegő hiánya. Az arc sápadt bõre, fokozatosan tüdõödéma alakul ki, amelyet periodikus köhögés és zajos légzés jellemez. Az ödéma növekedésével erős zihálás, bőséges köpetfelhalmozás, a köhögés erősebbé válik. Az aneurizmust gyakran kísérik tromboendokarditom, alacsony fokú láz, tachycardia.

Az aneurysma területén is fennáll a szívtörés kockázata. Ez hirtelen történik, a páciens éles hideg, hideg verejték. Az arcon lévő bőr gyorsan cianotikusvá válik, a nyaki vénákban a vér túlcsordulása figyelhető meg. A végtagok hidegebbé válnak, a tudat gyorsan elvész. A halál nagyon gyors. Tipikusan hasonló jelenség fordul elő a betegség 2. és 9. napja között.

Emellett az aneurysma miatt a szívritmus megváltozhat, fejlődhet szálas pericarditis.

Ha az aneurysma krónikus formában változik, a betegnek más panasza van. Időnként, a szívben vannak árfolyamok vagy fakulás, egy személy szenved légszomj és a gyengeség, nyilvánvalóvá válik szédülés. Először megfigyelték a krónikus aneurysmust tachycardia, később a kamrák falai szélesebbé válnak. A szív megnagyobbodik, és egy kicsit később vannak jobb kamrai kudarc jelei.

A szív aneurysma diagnózisát elektrokardiográfiai vizsgálattal és a mellkasi szervek röntgenvizsgálatával végzik.

A szív aneurysma kezelése nagyon nehéz feladat. Kizárólag kórházban történik. A kezelés fő módja sebészeti beavatkozás a szívfal-hiba kivágására és varrására. De végezze el ezt a műveletet csak a betegség szövődményeinek jelenlétében.

A szív aneurysma megelőzéséhez fontos a szívizominfarktus időben történő diagnosztizálása, és kompetens megközelítés biztosítása a beteg kezelésére és helyreállítására.

Aorta aneurizma

Leggyakrabban aorta aneurizma ritkábban fordul elő a hasi részlegben - a mellkasi osztályban. Emellett más artériák aneurizmusait is diagnosztizálják - térdhajlati artéria carotis, comb, agy-, a koszorúér artériákban. Leggyakrabban aneurysma alakul ki az artériák elágazódási területein, ahol az edények falát hangsúlyosabb terhelésnek vetik alá, és ennek következtében gyakrabban sérülnek. Az artériák aneurysmájának okaként a hajók érelmeszesedését leggyakrabban meghatározzák, ritka esetekben előfordulása sérülésekkel jár. Az artériában a véráramlás zavart okoz, turbulens véráramlások fordulhatnak elő, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához és a szakadáshoz. Az aorta aneurysma szövődménye gyakran előfordul veseelégtelenség.

Ha az aneurysma átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, akkor az ilyen aneurysma ritkán szakad. Következésképpen olyan fájdalmasan alkalmazott gyógyszerek kezelésére, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ezeket használják a repedés valószínűségének csökkentésére. Fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzák az aneurizma dinamikáját. Ha túl gyorsan növekszik, akkor a beteget műtéti beavatkozásra lehet szükség. Szintén műtéti beavatkozást írnak elő, ha az aneurysma átmérője több mint 5 centiméter.

A hasi aorta aneurysma operatív kezelésének két módját alkalmazzák. Az első olyan, hogy a hasrészt vágják és az oltvány aortájába varrják. A második módszer alkalmazása során egy stentet tartalmazó katétert helyezünk be a femoralis artérián keresztül. Telepítve van az aortában. Mindkét művelet technikai szempontból nehéz. Ugyanezeket a kezelési módszereket alkalmazzák a mellkas aorta aneurysmájára is.

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek légnyomulata Az agy artériás hajóinak falainak kóros lokalizációi vannak. Az agyi aneurysmusok tumorszerű áramlásával a volumetrikus oktatás klinikáját imitálja a vizuális, trigeminalis és oculomotoros idegek károsodásával. Ha az agyi edények aneurysma apoplexia a szubarachnoid vagy az intracerebrális vérzés tünetei között nyilvánul meg, amelyek hirtelen felmerülnek a felszakadása következtében. Aneurysm hajók az agy alapján diagnosztizálható a kórtörténet, neurológiai vizsgálat, koponya röntgen, a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, CT, MRI és MRA az agyban. Ha az agyi erek aneurizmusa bizonyított, sebészeti beavatkozásnak van alávetve: endovaszkuláris elzáródás vagy kaszálás.

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek aneurizmusa a vaszkuláris fal szerkezetében bekövetkezett változás következménye, amely általában 3 réteggel rendelkezik: a belső - intima, az izomréteg és a külső - az adventitia. A degeneratív változások, az alulfejlettség vagy a vaszkuláris fal egy vagy több rétegének károsodása elvékonyodáshoz vezet, és az érfal érintett részének rugalmasságát elveszti. Ennek következtében a gyulladt helyen, a véráramlás nyomás alatt, a vaszkuláris fal felnyúlása. Ez az agyi erek aneurizmusa. Az agyi edények leggyakoribb aneurysma az artériák elágazódási helyén lokalizálódik, mivel az edény falára gyakorolt ​​nyomás a legmagasabb.

Bizonyos adatok szerint a cerebrovascularis aneurysma a populáció 5% -ában jelen van. Azonban gyakran tünetmentes. Az aneurysma-megnagyobbodás növekedését a falak elvékonyodása és az aneurysma és a hemorrhagiás stroke megrongálódásához vezetheti. Az agyi erek aneurizmusa nyak, test és kupola. Az aneurysma nyakát, amely az edény falához hasonlít, háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intimból áll, és a leggyengébb pont, ahol az agyi erek aneurysma felrobbanhat. A leggyakoribb rothadás a 30-50 éves betegeknél figyelhető meg. A statisztikák szerint az agyi edények törött aneurysma, amely a nem traumás subarachnoidis vérzés (SAH) akár 85% -át okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Az agyi érrendszeri aneurizma a fejlődési anomáliák következménye, amely a falak normál anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Gyakran kombinálódik más veleszületett patológiákkal: policisztás vesebetegség, az aorta coarctatio, kötőszöveti dysplasia, agyi arteriovenosus malformáció és hasonlók.

Szerzett agyi aneurizma alakulhat eredményeként változások az érfal után szenvedett egy traumás agysérülés, a háttérben a magas vérnyomás, az ateroszklerózis és a vaszkuláris Hyalinosis. Bizonyos esetekben a fertőző emlő agyi artériáiba való sodródás okozza. Az agyhullámok ilyen neurodegeneratív aneurizmusa mykotikusnak nevezhető. Az agyi erek aneurizmust kialakulnak hemodinamikai tényezők, például egyenetlen véráramlás és artériás magas vérnyomás.

Agyi erek aneurizmájának osztályozása

Az agyi erek aneurizmusa szerint szkakuláris és orsó alakú. Az előbbi sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Ezzel szemben az agyi erek szafakuláris aneurysma lehet egy- vagy többkamrás.

Az agyi edények aneurysmájának lokalizálása az anterior agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebro-bazális rendszer aneurysmájaként van osztályozva. Az esetek 13% -ában számos artériás aneurysma található.

Van is egy osztályozása agyi aneurizma mérete, amely szerint izolált miliáris aneurizma méretét legfeljebb 3 mm-es, kis - 10 mm-es, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm, és óriási - több mint 25 mm.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Az agyi aneurysmus klinikai megnyilvánulásaiban daganatszerű vagy apoplektikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor a tumor kiviteli alakja agyi aneurizmák és fokozatosan növekszik, elérve egy jelentős méretű, kezd szorítani elhelyezve mellé anatómiai agy kialakulását, ami a megjelenése vonatkozó klinikai tüneteket. Az agyi erek tumorszerű aneurysmáját az intracranialis tumor klinikai képe jellemzi. Tünetei a helytől függnek. Az agyi erek leggyakoribb daganatszerű aneurysmja a vizuális crossover (chiasma) és a cavernosus sinus területén fordul elő.

A chiaszatikus régió aneurysmáját az acuitás és a vizuális mezők zavarai kísérik; hosszantartó létezés a látóideg atrófiájának kialakulásához vezethet. Agyi aneurizma, található a barlangos sinus, kísérheti az egyik a három szindrómák sinus cavernosus képviselő kombinációja paresis III, IV és VI pár CHMN a léziók különböző ágai a háromosztatú ideg. A Paresis III, IV és VI párokat klinikailag oculomotoros zavarok okozzák (a konvergencia gyengülése vagy képtelensége, a strabismus fejlődése); a trigeminus idegi vereség - a trigeminus neuralgia tünetei. Az agyi erek hosszú távú aneurizmusa a koponya csontjainak megsemmisülésével járhat együtt, ami a röntgensugarak között kiderül.

Gyakran az agyi erek aneurizmusa apoplektikus, természetesen a klinikai tünetek hirtelen megjelenése az aneurysma szakadásának következtében. Csak alkalmanként az aneurézis szakadást megelőzi a fejfájás a frontális szemészeti régióban.

Az agyi erek aneurysmának szakadása

Az aneurysma törés első tünete hirtelen nagyon erős fejfájás. Kezdetben lehet helyi karakter, amely megfelel az aneurysma helyének, akkor diffúz lesz. A fejfájást hányinger és ismételten ismételt hányás kísér. Vannak meningeal tünetek: hyperesthesia, nyakkivágó izmok merevsége, Brudzinsky és Kernig tünetei. Ezután a tudat elvesztése következik be, amely más időtartamot is igénybe vehet. Lehet, hogy epileptiform görcsök és mentális zavarok jelentkeznek enyhe zavartságtól a pszichózisig. A szubarachnoidis vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi erek aneurizmusa megrepedt, az aneurysma közelében elhelyezkedő artériák elhúzódó görcsje kíséri. Az esetek mintegy 65% ​​-ában ez az érrendszeri görcs az agyi anyag károsodását okozza az iszkémiás stroke típusával.

A szubarachnoidis vérzés mellett az agyi erek törött aneurysma vérzést okozhat az agy anyagában vagy kamráiban. Intracerebrális hematómát figyeltek meg az aneurysma-törés 22% -ánál. Az általános agyi tünetek mellett fokozódó fokális tünetekkel is szembesül, a hematóma lokalizációjától függően. Az esetek 14% -ában az agyi erek törött aneurysma vérzést okoz a kamrákban. Ez a betegség kialakulásának legnehezebb változata, gyakran halálhoz vezet.

A fókuszos tünetegyüttes, amelyhez az agyi erek szakadt aneurysma társul, változatos lehet, és az aneurysma lokalizáció helyétől függ. Tehát az agyi aneurysma, amely a carotis artéria bifurkációjában található, vizuális rendellenességek megjelenéséhez vezet. Aneurysmát első agyi artériát kíséri bénulása az alsó végtagok és a mentális fogyatékkal élő, a középső cerebrális - hemiparézis az ellenkező oldalon, és a beszéd rendellenességek. Lokalizálódott a vertebrobasilaris rendszer-basilaris agyi aneurizmák szakadásig jellemezve dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó hemiplegia, paresis központi arcideg és a háromosztatú ideg elváltozás. Agyi aneurizmák található a barlangos sinus, kívül helyezkedik el a dura mater, és ezért nem kíséri vérzés rés a koponyaüregbe.

Az agyi erek aneurizmájának diagnosztizálása

Gyakran az agyi erek aneurizmáját tünetmentes úton jellemzik, és véletlenszerűen kimutathatók a páciens vizsgálata egy teljesen más betegség miatt. A klinikai tünetek kifejlődésének agyi aneurizmák neurológus alapján diagnosztizálják történeti adatok, a neurológiai vizsgálat a beteg, a radiológiai és tomográfiás vizsgálatok, tanulmányok gerincvelői folyadék.

Neurológiai vizsgálat során agyhártya és fokális tünetek alapján, amely lehet, hogy egy helyi diagnózis t. E. helyének meghatározása a lokalizáció a kóros folyamatot. A koponya radiográfiája kimutathatja a megkövesedett aneurizmust és a koponya alapcsontjainak pusztulását. A pontosabb diagnózist az agy CT és MRI biztosítja. Végül az agyi erek aneurizmusa diagnosztizálható egy angiográfiás vizsgálat eredményeivel. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének meghatározását. A röntgen-angiográfiával ellentétben a mágneses rezonancia (MRA) nem igényel kontrasztanyagokat, és még az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós térfogati képéről.

A diagnózis informatívabb módszereinek hiányában az agyi erek törött aneurysma diagnosztizálható lumbálpunkcióval. Az így kapott cerebrospinális folyadék vérének kimutatása szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétét jelzi.

A diagnózis során a tumorszerű agyi aneurysmákat meg kell különböztetni a tumoroktól, a cisztáktól és az agy tályogjától. Gutaütéses agyi aneurizmák igényel differenciálódását epilepsziás roham, átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, meningitis.

Agyi aneurysmus kezelése

Betegeknél, akiknek agyi aneurizma kicsi, állandóan be kell tartania a neurológus vagy idegsebész, mert az ilyen aneurizma nem jelenti azt, sebészeti kezelés, de szabályozni kell annak mérete és aktuális. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurysma méretének megnövekedése. Ezek magukban foglalhatják a vérnyomás vagy pulzusszám normalizálását, a vér koleszterinszintjének korrekcióját, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek következményeinek kezelését.

Az operatív kezelés célja az aneurysma törése megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma cervix és az endovaszkuláris elzáródás. A sztereotaktikus elektrokoaguláció és aneurysma mesterséges trombózisát koagulánsok segítségével lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek tekintetében radiokirurgikus vagy transzkranial AVM eltávolítást végeznek.

Az agyi edények szakadt aneurysma sürgős állapot, és konzervatív kezelést igényel, hasonló a vérzéses stroke kezeléséhez. A jelek a sebészeti kezelés: a hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálása vagy sztereotaxikus aspiráció. Ha az agyi erek aneurysmáját a kamrák vérzésével kíséri, kamrai vízelvezetést hoznak létre.

Agyi erek aneurizmusa prognózisa

A betegség prognózisa attól a helytől függ, ahol az agyi aneurysma található, méreténél és patológiás jelenléte esetén, ami degeneratív elváltozásokhoz vezet az érfalban vagy hemodinamikai rendellenességekben. Az agyi aneurysma, amely nem növekszik, a beteg egész életében létezhet anélkül, hogy bármilyen klinikai változást okozna. Az agyi edények törött aneurysma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ánál az aneurysm-törés után tartósan káros hatások lépnek fel. A betegek 20-25% -ában ismétlődő vérzést tapasztalnak, a letálisságot 70% -ot elérve.

Az agyhullámok aneurizmusa

Az agy aneurysma olyan kóros kialakulás, amely az intracranialis erek falán helyezkedik el, hajlamos nőni és az üreget vérrel tölteni. Az érintett hajó falának kitüremkedik, aminek következtében elkezdi megnyomni a hozzá közel álló idegeket és agyszöveteket, felelős a szervezet létfontosságú tevékenységéért és működéséért. Nagy méret elérése után az aneurysma megszakadhat, és súlyos következményekhez vezethet - sértés következményekkel járó következményekkel, kómával vagy halállal.

Az agy aneurizmusa

Az intracranialis aneurysma kialakulása szinte mindig összefügg az érrendszeri szövetek patológiás zavarával. A szerzett vagy veleszületett betegségek hozzájárulnak az erek falainak elpusztításához, csökkentve a hangzást és a delaminációt. A gyengített edények nem ellenállnak a véráramlás természetes nyomásának, ami aneurizmust hoz létre a fal kiemelkedése formájában, majd a vékonyabb helyen lévő üregben felhalmozódik a vér.

A vaszkuláris falak pusztulását és az intracranialis aneurysma megjelenését kiváltó fő okok a következők:

  • A genetikai rendellenességek nemcsak veleszületett, hanem szerzett betegségekként is manifesztálódtak.
  • Arteriális hipertónia. Az edények falai elveszítik a rugalmasságot, és mikroszövetek borítják őket a túlzott vérnyomás miatt. Hosszú patológiás hatások esetén a hígított edény falának kiemelkedése és az aneurysma kialakulása következményeként előfordulhat.
  • Atherosclerosis. Az ateroszklerotikus plakkok megjelenését és az érfal falainak pusztulását gyakran kombinálják az artériás magas vérnyomással, ezáltal növelve az aneurysmák kockázatát.
  • Intracranialis sérülések. A zárt CCT-ben az agyi artériák károsodása előfordulhat a kemény héjon, amelynek következtében aneurysma alakul ki a falukon.
  • Az agy fertőzései. Ilyen esetekben az aneurysma az alapbetegség szövődménye, például akut meningitis, bakteriális endocarditis vagy gombás betegségek.
  • Tumorembólia. Aneurizm jelenik meg a háttérben a hajó csatorna részleges átfedésével egy olyan daganatdarabbal, amely eltávolodott a formáció testétől.
  • A sugárzás hatása.

Ha a leírt betegségek vagy állapotok egyike érzékeny, az embert szakembereknek rendszeresen meg kell vizsgálnia, és szükség esetén kezelni kell. Az agyi hajók állapotának rendszeres elemzése lehetővé teszi a patológia fejlődésének időbeni észlelését és megfelelő intézkedések megtételét.

Az agyműködési rendellenességek: tünetek

A betegség kialakulásakor az agyi aneurysma tünetei enyhék. A neurológiai megbetegedések gyakran hasonló alakú jeleknél kevés figyelmet szentel, míg a betegség tovább fejlődik. Ha a kezdeti stádiumban nem észlelték az agyi patológiák patológiáját, és ennek következtében az aneurysma nagymértékűre nőtt, a beteg a betegség fokozottabb tüneteit mutatta be:

  • Fejfájás. A mérsékelt lüktetés, amely gyakrabban fordul elő egyik oldalon és a szemgödrökben, az agyi membrán felületi szövetén áthaladó hajók aneurysmával fordul elő. Ha a patológia az agyi anyag belső szövetében lokalizálódik, akkor a fejfájdalmak nem zavarhatják, mert ezeken a struktúrákban nincsenek fájdalomreceptorok.
  • Arckifejezés. Tünet akkor fordul elő, amikor a carotis arteria falában aneurysma alakul ki, és nyomást gyakorol az arc idegeire.
  • Foltosodási rendellenességek. Az optikai idegek közelében elhelyezkedő aneurysma összezúzza őket, és ezáltal látáskárosodást okozhat. Ha a betegség az optikai idegek kötegéhez közel helyezkedik el, akkor a beteg részben elveszítheti vagy teljesen vak.
  • Görcsrohamok. Az izomösszehúzódások önkéntelenül fordulnak elő, amikor nagyméretű aneuréziseket szúrnak be a motorfunkciókért felelős nagy féltekék szövetébe. Az aneurysma által okozott görcsök nem epilepsziás rohamoknak tűnnek, de csak részletes vizsgálat alatt diagnosztizálhatók a betegséghez való tartozásuk.
  • Neurológiai rendellenességek, amelyek a koponya idegek összenyomásából származnak. Ennek eredményeként a beteg elveszítheti ízét és hallását, mimikriás zavarok fordulhatnak elő, és az alsó szemhéj csökkenthető.
  • Tranzisztens iszkémiás rohamok. Az aneurysma által érintett hajótól vagy artériától függően a beteg az agy vérellátásának akut támadásait fejti ki, amelyek egy napig tartanak. Ezt a folyamatot szédülés (eszméletvesztésig), orientációvesztés, memória és érzékenységcsökkenés, a végtagok bénulása és a test külön részei kísérik.

Az aneurysma törésekor közel álló állapotban a beteg tünetei megváltoznak. Az ismertetett neurológiai tünetek intenzitása növekszik, aminek következtében a beteg érezhetően romlik az egészségi állapotában. Ebben a szakaszban az orvosok kezelése már sürgősségi intézkedés, különben az aneurysma szakadása visszafordíthatatlan következményekkel és végzetes kimenetellel fenyeget.

Az aneurizma típusai

Az intracranialis aneurysmák három típusát a külső jellemzők és a fejlődés szerkezete különbözteti meg:

  1. Sacled - egy kerek vérzsákot tartalmazó vértest az alap vagy a láb mellé a hajó falához rögzítik. Az ilyen típusú aneurysma külső megjelenése hasonlít egy bogyóra, amely egy ágról lóg, ezért "bogyó" -nak nevezik.
  2. Lateralis - úgy néz ki, mint egy daganat, közvetlenül a hajó falán helyezkedik el;
  3. Orsó alakú - az edények kóros terjeszkedésének helyén belül helyezkedik el.

Az aneurysma lokalizációjának helyén a következők találhatók:

  1. Arteriális - az artériás erek elágazódási helyein keletkeznek kóros kiterjedésük miatt.
  2. Arteriovenous - befolyásolja a vénás hajók falát.

A származási természet szerint az agyi aneurysmák a következőkre oszthatók:

  1. Stratifikált - aneurizmok közvetlenül a hajó falában helyezkednek el, és a repedéseken átszivárognak.
  2. Igaz - merülnek fel a tartály belsejében a fal kiemelése miatt.
  3. Hamis - a tartály külső részéből üreges daganatos formában alakul ki, miközben a vér a falban lévő mikrotömbökön vagy lyukakon keresztül jut be.

Az agydaganat az egyéb jelek szerint osztályozható. Tehát az aneurysmok száma miatt több vagy egy, a megjelenés jellege - veleszületett vagy szerzett, méretben - kicsi, közepes és nagy. Ha az aneurysma göbös fertőzés ellen fordul elő, akkor ez egy mykotikus fertőzés.

Az agy aneurizmusa és annak következményei

A túlságosan vékony hajakon és a provokáló tényezők hatására a betegnek aneurysma is feltörhet, mivel a vér kiáramlik a közeli szövetekbe. Az aneurysma helyétől függően a vérzés befolyásolhatja az agyszövetet, a héjtereket és a kamrákat.

Az aneurysma töréséből eredő vérzés magas kockázatot jelent a folyadékot vezető csatornák elzáródásának és a folyadékfolyadék stagnálásának. Az agy megduzzad, és a bomlás során az agyszöveteken keresztül terjedő vér provokálja a gyulladásos folyamat és a nekrózis kialakulását. Ennek eredményeképpen az agy részleges fokozatos megszüntetése megszünteti a jelek továbbítását a létfontosságú rendszerekhez és szervekhez, és munkájuk megszűnik.

Az agy aneurysma törését az alábbi tünetek jellemzik:

  • Intenzív fejfájás. Az agyszövetbe juttatott vér irritálja az ott található idegvégződéseket, ami az elviselhetetlen fejfájás megjelenését idézi elő.
  • Hányinger és hirtelen hányás.
  • A tudat elvesztése. Az ICP erőteljes növekedése hátterében van, amit a vér kiáramlása, hematoma és agyi ödéma alakul ki.
  • Neurológiai jelek, amelyek az agy membránjainak irritációjára utalnak. Ezek a tünetek közé tartoznak a fotofóbia, a nyak, a hát és a lábak izomfeszültsége. Az utóbbi esetben a beteg nem tudja megérinteni a mellkasát, és leül.

Az aneurysma törésével a halálozás kockázata rendkívül magas.

Még akkor is, ha egy személy meg tudja menteni és stabil állapotot biztosít neki, a szubarachnoid vérzés után nagy a valószínűsége a komplikációknak:

  • az aneurizma ismétlődő szakadása;
  • a folyadék felhalmozódása az agy szerkezetében (cidrocephaly), amelyet a sárgarépa átfedése okoz;
  • az agy ischaemiája, amelynek halálozási valószínűsége alacsony.

Az aneurysma törés után bekövetkező szövődmények az agykárosodás mértékétől is függenek. Tehát a beteg nyilvánvaló:

  • beszédes rendellenességek - miután a bal féltekének vérzése a homályba kerül, problémák merülnek fel az írás és az olvasás terén;
  • a motorrendszer rendellenességei, a végtagok bénulása - gerincvelő sérüléssel;
  • a nyelési reflex csökkentése - a táplálékbevitel jelentősen gátolt, az étkezés a nyelőcső helyett a légzőrendszerbe jut, mint ami a gyulladásos folyamatok kialakulását okozza a tüdőben;
  • a pszichoemotikus instabilitás, amely az agresszió, a harag vagy éppen a csecsemő, az apátiás, a félelemgondozás által támadt formákban nyilvánul meg;
  • csökkent érzékelés - a környezõ tárgyak térbeli érzékelésével zavarta az embert (például nehéz belépni az ajtóba, vagy teát csészébe önteni);
  • a kognitív funkciók megsértése - a memóriazavar, a mentális képességek csökkentése és a logikus gondolkodás formájában nyilvánul meg;
  • pszichológiai rendellenességek - olyan személy, aki korábban aneurysm-törést szenvedett, gyakran aggódva a depressziós hangulatoktól, és ezen a háttéren az álmatlanság kialakul, az étvágytalanság, az eseményekhez való apátia;
  • Fejfájdalmak - súlyos pulzáció vagy lumbágó formájában fellépő periodikus rohamok, amelyeket fájdalomcsillapítókkal nehéz eltávolítani, rontják a jólétet és csökkentik a hatékonyságot;
  • epilepsziás görcsrohamok - minden ötödik betegnél előfordul, aki aneurysma törést szenvedett.

Az agyi funkciók gyakran elveszett állapotát nem lehet helyreállítani, de az illetékes rehabilitáció és a szakemberek által végzett rendszeres megfigyelés lehetővé teszi az agyi aktivitás javítását és a teljes önkiszolgálás elérését.

Agyi aneurysmus kezelése

Két fő módszert alkalmaznak aneurysma kezelésére: sebészeti és konzervatív. Ha az agy aneurysma kicsi, és nem hajlamos az emelkedésre, akkor a szakértők a diagnózis rendszeres átvitelével figyelik, és ugyanakkor a gyógyszert támogatják. Intenzív növekedés és az oktatás megszakadásának fenyegetése esetén a betegnek ajánlott egy műveletet végezni.

A konzervatív kezelés mellett a pácienst olyan gyógyszerekre szánják, amelyek hatására csökkentik az aneurizma közeli szövetekre gyakorolt ​​hatását, és kóros tüneteket szüntetnek meg:

  1. Vasodilatációs gyógyszerek (Nimodipin) - előírják, hogy megakadályozzák az érgörcsöt, a tágulást és javítsák a vér áramlását az agy artériáiban.
  2. Az antihipertenzív szerek (Captopril, Labetalol) magas vérnyomással jelennek meg, hogy enyhítsék az edény falainak hangját. Aneurizmussal a gyógyszerek szedése segít megszabadulni a formáció falának feszültségétől, és ezáltal csökkenteni a repedés kockázatát.
  3. Az antikonvulzív szerek (phenosepam) - pihentető hatásuk van az idegsejtekre, és ezáltal csökkentett impulzusátviteli sebességet eredményez a probléma helyén.
  4. Fájdalomcsillapító gyógyszerek (Morphine) - intolerábilis fejfájás esetén az intenzív terápiában és a szervezet létfontosságú rendszereinek ellenőrzése alatt. A drogok ebben a csoportban addiktívak, ezért kivételes esetekben használják őket.
  5. Antiemetikus tabletták (Metoclopramide) - akkor jelennek meg, amikor az állapot rosszabbodik a hányással.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az agyi edények aneurizmusa lehetetlen konzervatív módon gyógyítani, a gyógyszerek azonban csak csökkenthetik a roncsolódás veszélyét.

Ha a formáció gyorsan növekszik, és nyomást gyakorol a közeli szövetekre, akkor figyelni kell a szakemberek véleményét, és ellenjavallatok hiányában beleegyeznek egy műtétbe.

Az agy aneurysma eltávolítása, működés

A sebészeti beavatkozás azzal a veszéllyel jár, hogy később szövődményeket alakít ki, de az agyi aneurysma okozta fenyegetésekhez képest többszörösen alacsonyabb.

A páciensnek az indikációktól, általános állapotától, helyétől és az életveszély mértékétől függően a következő műtéti beavatkozások egyikét kell előírnia:

  1. Nyitott műtét (kraniotomia). A módszer magában foglalja a koponya megnyitását az aneurysma lokalizáció helyén és az alábbi kezelések egyikét alkalmazva:
    • Vágás - az aneurizma nyakát egy fémcsíkkal viselik, melyet nem tapasztalt egyidejűleg az anya edényével és eltávolítja a felgyülemlett vért az üregből. Idővel az aneurysma üregét kötőszövet váltja fel, ami megakadályozza a vérbe jutás utáni bejutást.
    • Shunting - a sérült hajó átfedésben van, miközben a véráramlást egy közeli mesterséges hajó (sönt) mentén átirányítják.
    • A falak erősítése - az aneurysma fejlesztési helyén sérült hajót speciális sebészeti anyaggal burkolnak be, aminek következtében sajátos kapszula alakul ki a problémás területen.
  2. Endovaszkuláris embolizáció. Az eljárást minimálisan invazív módon hajtják végre anélkül, hogy a koponyát meg kellene nyitni. Az angiográfia segítségével egy flexibilis katétert vezetnek az anéurizmushoz. Ezután egy fém spirál kerül be a képződés üregébe, amely lefedi az edény lumenét, és ezáltal megakadályozza a vér bejutását a belső térbe. Egy előnye az, módszer feltehetően nem kell megnyitni az intervenciós, ugyanabban az időben a hiányosságok például, hogy képtelen eltávolítani a felhalmozódott vért a aneurizma üreg és a fejlődését érgörcsök, mint a reakció egy idegen test.

Az utóbbi módszer fokozatossága ellenére a spirál idővel deformálódhat, és megnyílik a lumen, aminek következtében az aneurysma vérellátása helyreáll és növekedni kezd. Ilyen esetekben a betegnek ajánlott egy második művelet elvégzése.

Rehabilitáció az agy aneurizmás működése után

A gyógyulási idő a műtét után több tényezőtől függ - a kor, a beteg, a típusát aneurizma és az agyi struktúrák, hogy kezelni lehessen, a szakmai orvosok a művelet végrehajtása, és milyen mértékben a szövődmények, ami történhet közben is.

A műtét utáni állapot stabilizálása előtt a beteg kórházban van, és az idegsebészetek felügyelete alatt orvosi kezelés folyik. A kórház állapotától és mutatóitól függően 3 és 30 nap között maradhat. Ezen időszak után kezdődik a rehabilitációs időszak.

A hatékony rehabilitációhoz a páciensnek legfeljebb 2 évesnek kell lennie, melynek során a kezelést speciális rehabilitációs orvosok és pszichológusok felügyelete alatt ajánlották. Ebben a periódusban a támogató kezelési és rehabilitációs tevékenységek ütemezett tanfolyamok, amelyek pár héten belül megszakadnak közöttük. Attól függően, hogy az agystruktúrák sebzésének mértéke a műtéten átesett személynél történt-e, a keskeny profilú szakemberek segítenek abban, hogy helyreállítsa a beszéd, írás, olvasás, séta elveszett funkcióit.

Az intracranialis aneurysma eltávolítása után kijelölt hatékony rehabilitációs intézkedések közé tartozik a fizioterápiás eljárások, amelyek két csoportra oszthatók:

  1. az izomszövetre gyakorolt ​​tapintható hatás és a műtét vagy a vérzés során károsodott hajók;
  2. a műtét által érintett szövetek stimulálására szolgáló instrumentális technikák alkalmazása.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

  • terápiás masszázs a problémás zónák - vállöv, gallér zóna, fej, végtagok;
  • akupunktúra;
  • fizioterápiás gyakorlatok, beleértve a szimulátorokkal végzett munkát, ha a motor működését a műtét után megszakítják.

Az agyi aneurysm eltávolítása után az összes instrumentális technikában a következők érvényesek:

  • elektroforézis gyógyászati ​​oldatok felhasználásával;
  • az izmok elektrosztimulációja;
  • UHF jelzések szerint;
  • oxigén-, jód-bróm- vagy hidrogén-szulfid fürdők.

Egyénileg a rehabilitátor módosíthatja a kezelési eljárások listáját attól függően, hogy a jelenlegi terápiás kezelés hogyan befolyásolja a testet.

Az agyi aneurysmus hatásai és a prognózis

A beteg diagnosztizált agyi aneurizma, meg kell értenie, hogy a késedelem a kezelés veszélyezteti a szakadás, subarachnoidealis vérzés, és komoly következményekkel jár: a veszteség az életfunkciók vagy halál.

Ha a sérülést megelőző aneurysma észlelhető, akkor a páciensnek esélye van, ha nem a teljes gyógyulásra, majd az élet jelentős meghosszabbítására. A műtét utáni túlélés prognózisa átlagosan 10 év, míg a mutató a páciens korától, a test ellenállásától, a távoli aneurysma szerkezetétől és helyétől függően változhat.

Az agy aneurysma törése jelentősen rontja a túlélési prognózist, és a következő átlagos statisztikai eredményekben fejeződik ki:

  • halálos kimenetel az esetek 10% -ában az orvosok megérkezése előtt, 5% -ban - a műtét után 50% -ban - a szünet után 30 napon belül;
  • intrakranialis hematoma kialakulása a túlélő betegek 22% -ánál, akik szubarachnoid vérzést szenvedtek;
  • a páciensek 14% -ánál az agy kamrákba történő kiáramlása, amely az esetek felében halálhoz vezet.

A halálos kimenetelű események kockázatának növekedése az időben, ha a nagy méretű aneurysma akut állapotban van, vagy ismétlődő vérzés következik be.

Az aneurysm-törés után az összes túlélő beteg közül csak 30% képes önállóan kiszolgálni magukat, és a vérzés helyétől függően az agyműködési rendellenességek is fennmaradhatnak:

  • károsodott érzékelés;
  • a kognitív funkciók csökkenése (emlékezet, gondolkodás, képesség a mentális fejlődéshez);
  • a viselkedési tulajdonságok megváltoztatása és a pszicho-érzelmi háttér;
  • a beszéd, a hallási és vizuális funkciók megsértése;
  • epilepsziás rohamok, rövid távú bénulás.

Az agyi aneurysm-törés prognózisa számos tényezőtől függ: a beteg korától, az aneurysma lokalizációjától, az effúzió mértékétől és az orvosok operatív gondozásától.

Agyi erek légnyomása: tünetek, kezelés, aneurizma

Ha az agy egyik artériájának falai vékonyabbá válnak, megjelenik a vérrel teli duzzanat, akkor az orvosok diagnosztizálják agyi erek aneurizmusa. Egy személy diagnosztizáltak halálozás kockázata bármikor - az artéria helyén az aneurizma nincs izom „réteg” és a membrán, és ez megszünteti a rugalmasságát és erejét a tartályba. Különösen nagy a kockázata a törés elvékonyodása az érfal - fordulnak elő vérzés az agyban, és még egy aneurizma nyomást gyakorol a környező agyi szövetek és erek.

Miért fejlődik az agyi erek aneurysma?

A megfontolt betegség valós veszélyt jelent az emberi életre, ezért sok időt és erőfeszítést igényel a tanulmányozáshoz. Meghatároztuk a következő tényezőket, amelyek az agyi artéria hígított falának duzzadását okozhatják. Ezek a következők:

  1. A kábítószerből származó anyagok használata, dohányzás.
  2. Az agy artériáinak sérülései - például a koponyaüreg-trauma hátterében, a koponya alapja törésében és így tovább.
  3. Az artériák embolizációja. Ebben az esetben a rosszindulatú daganat mikroszkopikus fragmentumait (ha vannak) vagy a bakteriális / gombás mikroorganizmusok telepeit átviszik.
  4. Agyi erek diagnózisos és progresszív érelmeszesedése.
  5. A 3. típusú kollagén hiánya. Ez általában egy örökletes tényező, ezért egyes családokban az agyi erek aneurizmusa a nemzetségtől a nemzetségig diagnosztizálható.
  6. Az erek hemiális fala.
  7. Fokozatosan magas vérnyomás, különösen akkor, ha figyelmen kívül hagyja az orvosok kezelését és ajánlásait.
  8. Ráadásul a radioaktív sugárzás emberére gyakorolt ​​hatás nem számít, mennyi ideig tart ez az expozíció.

Ezen túlmenően az orvosok tisztában vannak a kérdéses megbetegedés bizonyos jellemzőivel:

  • leggyakrabban az agyi erek aneurizmáját diagnosztizálják 30-60 éves korban;
  • a statisztikák szerint a vizsgált betegség gyakrabban érinti a nőket a férfiaknál;
  • az elmúlt években a tudósok és az orvosok arról beszéltek, hogy a patológia öröklésének nagy a kockázata;
  • évente 27 ezer ember aneurizmussal diagnosztizálva van - ezek az adatok csak az Egyesült Államokra vonatkoznak.

Az agyi erek aneurizmusait

Az orvostudományban egyértelműen osztályozzák a fejedény artériájának falainak kidomborodását. Először is, az aneurizmát annak alakja szerint osztályozzák:

  • oldalsó - az aneurysma úgy néz ki, mint egy lapos képződés a hajón, amelyet daganatszerű karakter jellemez;
  • tömlősI - lekerekített alakú, nyakkal összekötve az artéria törzséhez;
  • fusiform - a hajó terjeszkedésének hátterében és csak egy bizonyos területen van kialakítva.

Másodszor, a vizsgált betegség besorolása szintén méretű:

  • kis - a kidudorodás nagysága legfeljebb 11 mm;
  • közepes - Az aneurizma 25 mm-ig nő;
  • nagyobb - a fal kidülledése átmérője nagyobb, mint 25 mm.

Az agyi aneurysmus tünetei

A legszörnyűbb dolog az, hogy az agyi edények aneurysma gyakran tünetmentes - az ember nem zavarja, aktív életmódot vezet. Egy ilyen betegségben élhetsz életed anélkül, hogy tudnád a diagnózist. De leggyakrabban az aneurysma súlyos tünetként jelentkezik növekedésével vagy a hajó felszakadásával.

Ha egy aneurysma nagy mennyiségeket ér el, akkor nyomást gyakorol a környező szövetekre és az erekre - súlyos tünetekkel zavarrja az embert:

  • az arc egyes részeiben zsibbadtság van;
  • lehetséges az arcizmok bénulásának fejlesztése (általában egyoldalú természetű);
  • a látás romlik;
  • lehetőség van egy tanuló kiterjesztésére - az orvostudományban ez az állapot mydriasisnak minősül;
  • halláskárosodás;
  • vizuális mezők elvesztése.

Az aneurizm szakadás, agyi vérzés a következő tünetekkel jár:

  • akut fejfájás, néhány beteg szó szerint sikoltozik tőle;
  • megzavart székletürítés és vizelés - spontán módon fordulhatnak elő;
  • a beteg elveszti az eszméletét (ez a tünet nem mindig van helye);
  • a beszéd funkció zavart - az ember lassan beszél, egyes hangokat nem lehet beszélni;
  • a koordináció elvész;
  • hányinger alakul ki, ami mindig hányással zárul;
  • a nyelési funkció károsodott;
  • túlzott érzékenység az idegen zajhoz és fényhez;
  • a végtagok (felső és alsó oldaluk) megbénultak;
  • a beteg nyugtalan és szorongó lesz;
  • lehetnek görcsök.

Agyi erek aneurizmusa szövődményei

A vizsgált betegség legveszélyesebb szövődménye a hajó megtörése. Sőt, megjósolni a betegség előrehaladását nem adott senkinek - a beteg általában lehet élni évtizedekig kidülledt fal elvékonyodása az agyi erek, és megismerjék a betegség csak szünetet a hajó.

A statisztikák szerint, aneurizma ruptúra ​​esetek 50% -ában halált, fogyatékosság betegek 25% -ánál, és csak 25% -ánál után agyvérzés visszatérés teljes életet korlátozás nélkül.

Az agyi aneurysmusok következményei (kivéve a törést):

  • hydrocephalus az agy;
  • kóma;
  • agykárosodás visszafordíthatatlan;
  • hemorrhagiás típusú stroke;
  • érgörcs.

Vérzés miatt törés aneurizma is előfordulhatnak különböző részein az agy, de mindenképpen kíséri majd agyi ödéma, megnövekedett koponyán belüli nyomás, elzáródása cerebrospinális folyadék utak, elmozdulás agyi struktúrák. A vérben, amely az agyszövetben idővel kezd szétesni (egy természetes folyamat), ami a gyulladás kialakulásával az agyszövetben. A háttérben az állapotban indul sejthalált, és az eredmény lesz a veszteség a funkciók az agy, ahol vannak gyulladt és nekrotikus területek szövetet.

Ha a vérzés a subarachnoid típuson keresztül vezet, akkor ez agyi angiospazmához vezethet, ami mindig az agyszövetek ischaemiájával végződik.

Hogyan diagnosztizálják az agyi erek aneurizmusait

Az aneurizma kialakulását nehéz diagnosztizálni, ezért a gyakorlat fő módszereit a már befejezett résben használják. A diagnosztikához a következő eljárások állnak rendelkezésre:

  • a számítógépes tomográfia a nem invazív vizsgálat módszere, amely lehetővé teszi a hajótörés helyének megállapítását és a károsodás mértékének felmérését;
  • Vizsgálata agy-gerincvelői folyadék - a beteg végezzük, és spinális punkció mintavételi gerincvelői folyadék, és határozza meg előre, amely régió a agyvérzés történt (például, subarachnoidealis vérzés lenne jelen CSF vérben);
  • angiográfia - röntgenvizsgálat kontrasztanyagok segítségével, amely lehetővé teszi az agy összes hajójának állapotának felismerését / értékelését;
  • mágneses rezonancia képalkotás - segítséget nyújt a legérdekesebb eredmények eléréséhez az agytörés méretének és lokalizációjának tekintetében.

Kérjük, vegye figyelembe: ha az agyi erek növekvő aneurysma tünetei vagy annak károsodása nem fordul elő, akkor nem tanácsos gyakori diagnosztikai lépéseket tenni. Az egyetlen kivétel azoknak az embereknek a csoportja, akiknek az a veszélye, hogy egy aneurizmust alakítanak ki örökletes tényezőkkel szemben.

Hogyan kell kezelni az aneurizmust?

Ha egy aneurysma még nem romlott, akkor csak a kezelőorvos tudja meghatározni a betegség kezelésének megvalósíthatóságát. A kérdéses betegség kezelése csak sebészi beavatkozással végezhető, de ez bizonyos kockázatokat is hordoz. Ezért nem csak a kezelőorvos, hanem más orvosi fióktelepek szakemberei is vannak, akiknek meg kell hozniuk a döntést a cerebrális edények diagnosztizált aneurysmájával kapcsolatos művelet lefolytatásáról. A műtét előtt figyelembe veszik az aneurysma helyét, annak méretét, a beteg általános egészségi állapotát és számos más tényezőt.

Kérjük, vegye figyelembe: ha az aneurysma 10 mm-nél kisebb, akkor az orvosok nem javasolják a műtétet - az aneurysma törés veszélye rendkívül kicsi.

Ha operatív beavatkozásra vonatkozó döntést már megtettek, a sebész munkáját kétféleképpen lehet elvégezni:

  1. Endovaszkuláris sebészet. A femorális artériába egy katétert helyeznek, amelynek végén egy léggömb vagy kapszula van. A folyamatos tomográfiás megfigyelés alatt a katéter egy meglévő aneurizmussal rendelkező edénybe kerül. Csak az aneurysma helyén maradt ballon vagy kapszula - ez segít megállítani a vérkeringést az edény sérült területén. Sőt, nincs hatása az agy vérellátására - ez a folyamat teljes egészében megtörténik.

Kérjük, vegye figyelembe: ez az endovaszkuláris műtét az agyi edények aneurysmájának, amelyet előnyben részesítenek - kevésbé traumatikusak és hatékonyabbak.

  1. Aneurizma kaszálás. Az ilyen műtéti beavatkozás csak a koponya megrepedésével lehetséges - a legbonyolultabb idegsebészeti beavatkozás, amelynek célja a hajó sérült részének kizárása a teljes véráramlásból. A műben a sebész egy speciális mikroszkópot és egy speciális technikát (mikro sebészeti) használ.

Az aneurizmussal végzett operatív beavatkozás után a betegnek hosszú rehabilitációs perióduson kell átesnie. Ha egy aneurysma már megtört, de a személy életben maradt, összetett rehabilitációra lesz szüksége. Általában az ilyen betegek ajánlott masszázs tanfolyamok, speciális szanatóriumok, gyakorlott terápia, elektrosztimuláció, beszédtorna és egyéb, a test aktív létfontosságú tevékenységének helyreállítására szolgáló módszerek.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

5,278 nézetek összesen, 2 megnézve ma

Bővebben Az Erek