Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek légnyomulata Az agy artériás hajóinak falainak kóros lokalizációi vannak. Az agyi aneurysmusok tumorszerű áramlásával a volumetrikus oktatás klinikáját imitálja a vizuális, trigeminalis és oculomotoros idegek károsodásával. Ha az agyi edények aneurysma apoplexia a szubarachnoid vagy az intracerebrális vérzés tünetei között nyilvánul meg, amelyek hirtelen felmerülnek a felszakadása következtében. Aneurysm hajók az agy alapján diagnosztizálható a kórtörténet, neurológiai vizsgálat, koponya röntgen, a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, CT, MRI és MRA az agyban. Ha az agyi erek aneurizmusa bizonyított, sebészeti beavatkozásnak van alávetve: endovaszkuláris elzáródás vagy kaszálás.

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek aneurizmusa a vaszkuláris fal szerkezetében bekövetkezett változás következménye, amely általában 3 réteggel rendelkezik: a belső - intima, az izomréteg és a külső - az adventitia. A degeneratív változások, az alulfejlettség vagy a vaszkuláris fal egy vagy több rétegének károsodása elvékonyodáshoz vezet, és az érfal érintett részének rugalmasságát elveszti. Ennek következtében a gyulladt helyen, a véráramlás nyomás alatt, a vaszkuláris fal felnyúlása. Ez az agyi erek aneurizmusa. Az agyi edények leggyakoribb aneurysma az artériák elágazódási helyén lokalizálódik, mivel az edény falára gyakorolt ​​nyomás a legmagasabb.

Bizonyos adatok szerint a cerebrovascularis aneurysma a populáció 5% -ában jelen van. Azonban gyakran tünetmentes. Az aneurysma-megnagyobbodás növekedését a falak elvékonyodása és az aneurysma és a hemorrhagiás stroke megrongálódásához vezetheti. Az agyi erek aneurizmusa nyak, test és kupola. Az aneurysma nyakát, amely az edény falához hasonlít, háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intimból áll, és a leggyengébb pont, ahol az agyi erek aneurysma felrobbanhat. A leggyakoribb rothadás a 30-50 éves betegeknél figyelhető meg. A statisztikák szerint az agyi edények törött aneurysma, amely a nem traumás subarachnoidis vérzés (SAH) akár 85% -át okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Az agyi érrendszeri aneurizma a fejlődési anomáliák következménye, amely a falak normál anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Gyakran kombinálódik más veleszületett patológiákkal: policisztás vesebetegség, az aorta coarctatio, kötőszöveti dysplasia, agyi arteriovenosus malformáció és hasonlók.

Szerzett agyi aneurizma alakulhat eredményeként változások az érfal után szenvedett egy traumás agysérülés, a háttérben a magas vérnyomás, az ateroszklerózis és a vaszkuláris Hyalinosis. Bizonyos esetekben a fertőző emlő agyi artériáiba való sodródás okozza. Az agyhullámok ilyen neurodegeneratív aneurizmusa mykotikusnak nevezhető. Az agyi erek aneurizmust kialakulnak hemodinamikai tényezők, például egyenetlen véráramlás és artériás magas vérnyomás.

Agyi erek aneurizmájának osztályozása

Az agyi erek aneurizmusa szerint szkakuláris és orsó alakú. Az előbbi sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Ezzel szemben az agyi erek szafakuláris aneurysma lehet egy- vagy többkamrás.

Az agyi edények aneurysmájának lokalizálása az anterior agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebro-bazális rendszer aneurysmájaként van osztályozva. Az esetek 13% -ában számos artériás aneurysma található.

Van is egy osztályozása agyi aneurizma mérete, amely szerint izolált miliáris aneurizma méretét legfeljebb 3 mm-es, kis - 10 mm-es, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm, és óriási - több mint 25 mm.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Az agyi aneurysmus klinikai megnyilvánulásaiban daganatszerű vagy apoplektikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor a tumor kiviteli alakja agyi aneurizmák és fokozatosan növekszik, elérve egy jelentős méretű, kezd szorítani elhelyezve mellé anatómiai agy kialakulását, ami a megjelenése vonatkozó klinikai tüneteket. Az agyi erek tumorszerű aneurysmáját az intracranialis tumor klinikai képe jellemzi. Tünetei a helytől függnek. Az agyi erek leggyakoribb daganatszerű aneurysmja a vizuális crossover (chiasma) és a cavernosus sinus területén fordul elő.

A chiaszatikus régió aneurysmáját az acuitás és a vizuális mezők zavarai kísérik; hosszantartó létezés a látóideg atrófiájának kialakulásához vezethet. Agyi aneurizma, található a barlangos sinus, kísérheti az egyik a három szindrómák sinus cavernosus képviselő kombinációja paresis III, IV és VI pár CHMN a léziók különböző ágai a háromosztatú ideg. A Paresis III, IV és VI párokat klinikailag oculomotoros zavarok okozzák (a konvergencia gyengülése vagy képtelensége, a strabismus fejlődése); a trigeminus idegi vereség - a trigeminus neuralgia tünetei. Az agyi erek hosszú távú aneurizmusa a koponya csontjainak megsemmisülésével járhat együtt, ami a röntgensugarak között kiderül.

Gyakran az agyi erek aneurizmusa apoplektikus, természetesen a klinikai tünetek hirtelen megjelenése az aneurysma szakadásának következtében. Csak alkalmanként az aneurézis szakadást megelőzi a fejfájás a frontális szemészeti régióban.

Az agyi erek aneurysmának szakadása

Az aneurysma törés első tünete hirtelen nagyon erős fejfájás. Kezdetben lehet helyi karakter, amely megfelel az aneurysma helyének, akkor diffúz lesz. A fejfájást hányinger és ismételten ismételt hányás kísér. Vannak meningeal tünetek: hyperesthesia, nyakkivágó izmok merevsége, Brudzinsky és Kernig tünetei. Ezután a tudat elvesztése következik be, amely más időtartamot is igénybe vehet. Lehet, hogy epileptiform görcsök és mentális zavarok jelentkeznek enyhe zavartságtól a pszichózisig. A szubarachnoidis vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi erek aneurizmusa megrepedt, az aneurysma közelében elhelyezkedő artériák elhúzódó görcsje kíséri. Az esetek mintegy 65% ​​-ában ez az érrendszeri görcs az agyi anyag károsodását okozza az iszkémiás stroke típusával.

A szubarachnoidis vérzés mellett az agyi erek törött aneurysma vérzést okozhat az agy anyagában vagy kamráiban. Intracerebrális hematómát figyeltek meg az aneurysma-törés 22% -ánál. Az általános agyi tünetek mellett fokozódó fokális tünetekkel is szembesül, a hematóma lokalizációjától függően. Az esetek 14% -ában az agyi erek törött aneurysma vérzést okoz a kamrákban. Ez a betegség kialakulásának legnehezebb változata, gyakran halálhoz vezet.

A fókuszos tünetegyüttes, amelyhez az agyi erek szakadt aneurysma társul, változatos lehet, és az aneurysma lokalizáció helyétől függ. Tehát az agyi aneurysma, amely a carotis artéria bifurkációjában található, vizuális rendellenességek megjelenéséhez vezet. Aneurysmát első agyi artériát kíséri bénulása az alsó végtagok és a mentális fogyatékkal élő, a középső cerebrális - hemiparézis az ellenkező oldalon, és a beszéd rendellenességek. Lokalizálódott a vertebrobasilaris rendszer-basilaris agyi aneurizmák szakadásig jellemezve dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó hemiplegia, paresis központi arcideg és a háromosztatú ideg elváltozás. Agyi aneurizmák található a barlangos sinus, kívül helyezkedik el a dura mater, és ezért nem kíséri vérzés rés a koponyaüregbe.

Az agyi erek aneurizmájának diagnosztizálása

Gyakran az agyi erek aneurizmáját tünetmentes úton jellemzik, és véletlenszerűen kimutathatók a páciens vizsgálata egy teljesen más betegség miatt. A klinikai tünetek kifejlődésének agyi aneurizmák neurológus alapján diagnosztizálják történeti adatok, a neurológiai vizsgálat a beteg, a radiológiai és tomográfiás vizsgálatok, tanulmányok gerincvelői folyadék.

Neurológiai vizsgálat során agyhártya és fokális tünetek alapján, amely lehet, hogy egy helyi diagnózis t. E. helyének meghatározása a lokalizáció a kóros folyamatot. A koponya radiográfiája kimutathatja a megkövesedett aneurizmust és a koponya alapcsontjainak pusztulását. A pontosabb diagnózist az agy CT és MRI biztosítja. Végül az agyi erek aneurizmusa diagnosztizálható egy angiográfiás vizsgálat eredményeivel. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének meghatározását. A röntgen-angiográfiával ellentétben a mágneses rezonancia (MRA) nem igényel kontrasztanyagokat, és még az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós térfogati képéről.

A diagnózis informatívabb módszereinek hiányában az agyi erek törött aneurysma diagnosztizálható lumbálpunkcióval. Az így kapott cerebrospinális folyadék vérének kimutatása szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétét jelzi.

A diagnózis során a tumorszerű agyi aneurysmákat meg kell különböztetni a tumoroktól, a cisztáktól és az agy tályogjától. Gutaütéses agyi aneurizmák igényel differenciálódását epilepsziás roham, átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, meningitis.

Agyi aneurysmus kezelése

Betegeknél, akiknek agyi aneurizma kicsi, állandóan be kell tartania a neurológus vagy idegsebész, mert az ilyen aneurizma nem jelenti azt, sebészeti kezelés, de szabályozni kell annak mérete és aktuális. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurysma méretének megnövekedése. Ezek magukban foglalhatják a vérnyomás vagy pulzusszám normalizálását, a vér koleszterinszintjének korrekcióját, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek következményeinek kezelését.

Az operatív kezelés célja az aneurysma törése megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma cervix és az endovaszkuláris elzáródás. A sztereotaktikus elektrokoaguláció és aneurysma mesterséges trombózisát koagulánsok segítségével lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek tekintetében radiokirurgikus vagy transzkranial AVM eltávolítást végeznek.

Az agyi edények szakadt aneurysma sürgős állapot, és konzervatív kezelést igényel, hasonló a vérzéses stroke kezeléséhez. A jelek a sebészeti kezelés: a hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálása vagy sztereotaxikus aspiráció. Ha az agyi erek aneurysmáját a kamrák vérzésével kíséri, kamrai vízelvezetést hoznak létre.

Agyi erek aneurizmusa prognózisa

A betegség prognózisa attól a helytől függ, ahol az agyi aneurysma található, méreténél és patológiás jelenléte esetén, ami degeneratív elváltozásokhoz vezet az érfalban vagy hemodinamikai rendellenességekben. Az agyi aneurysma, amely nem növekszik, a beteg egész életében létezhet anélkül, hogy bármilyen klinikai változást okozna. Az agyi edények törött aneurysma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ánál az aneurysm-törés után tartósan káros hatások lépnek fel. A betegek 20-25% -ában ismétlődő vérzést tapasztalnak, a letálisságot 70% -ot elérve.

Az agyhullámok aneurizmusa

Az agyhullámok aneurizmusa Egy vagy több intracerebrális hajó korlátozott helyi terjeszkedése jellemzi, melyet a gyors progresszív méretnövekedés és az intraluminalis trombotikus rétegek kialakulása jellemez.

Amikor valaki azt mondja, egy helyi bővítése a vénás hajó kíséretében sérti az agy vérellátását és manifesztálódik, fejfájás, zsibbadás, fokozott görcsös készenlét és mozgáskorlátozott diagnózist „arteriovenosus aneurizma.” Under arteriovenosus aneurizma tekinteni a helyi kidomborodása az artériás érfal típusú gömb alakú vagy orsó alakú fészek.

Az agyi erek torzulása vagy rétegződése alatt az agyhullámok dilatációja a legáltalánosabb ok, ami a nem-traumás jellegű szubarachnoid vérzés jeleinek kialakulását okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Olyan helyzetben, amikor a gyermek van egy rendellenes szerkezete vagy elrendezése az érfal, fejleszt egy agyi aneurizma, ami a legtöbb esetben kombinálható más veleszületett érrendszeri rendellenességek (coarctatio az aorta, arteriovenosus malformáció). Agyi aneurizma veleszületett Genesis különböznek kedvező pálya és a komplikációk alacsony kockázata formájában törés és elválasztási aneurizmás bővítése. Bizonyított tény, hogy a természetéből adódik egy agyi aneurizma leggyakrabban okozta genetikai meghatározottság.

Az agyi edények aneurysma szerzett formáját leggyakrabban az érfal falán tapasztalt traumás károsodás hátterében állítják elő, amely súlyos craniocerebrális traumában fordul elő. Ezenkívül az atheroscleroticus vascularis elváltozások az érfal falán belüli aneurysma dilatációjának kialakulását idézhetik elő.

A neurológiai gyakorlatban az agyi aneurysma "mycotikus" elnevezésű különálló nosológiai formáját alkalmazzák, amelynek alapján az érfal falvastagodása fertőző embolia okozza. A vaszkuláris falra gyakorolt ​​közvetlen traumás hatások mellett a hemodinamikai zavarok a szisztémás artériás hipertónia és az egyenetlen véráramlás szempontjából nagy jelentőséggel bírnak az aneurysmus kialakulásában.

Hajlamosító tényező, amely önmagában nem váltanak ki a kialakulását aneurizmák, de hozzájárulnak a hemodinamikai intraluminális rendellenességek közé szisztematikus vérnyomás-emelkedés mutatók, valamint a változások az érfalban hatása alatt a nikotin elhúzódó dohányzás.

A patogenezisében agyi aneurizma okozta hiba, vagy mechanikai károsodás egy vagy az összes réteget az érfal és abban nyilvánul meg, degeneratív változások, elvékonyodása és rugalmasság elvesztése az érfal a kitett területen. Ennek eredményeként ezek a változások a feltételeket a helyi kiemelkedés alakul hatása alatt nagynyomású keringő vérben, valamint a tervezett elágazási vaszkuláris nyomásgrádiens maximális, az edény részben érinti a leggyakrabban.

Annak ellenére, hogy aneurizma expanziós képezhetnek szinte bármely részén a érfal, még mindig kedvelt lokalizációja ennek a betegségnek egy vaszkuláris elágazás helyén, azaz egy olyan helyen, ahol nagyobb hajók vannak osztva kis ágak.

Jelenleg van egy növekedése előfordulási aránya agyi aneurizma, és ez a tendencia magyarázható a fejlett precíziós képalkotó technikák, amelyek lehetővé teszik, még a korai szakaszban megbízhatóan ellenőrizni a diagnózis, a betegség.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Attól függően, hogy a prevalenciája különböző kijelzők, valamint a betegség természete progresszióját, és van osztva gutaütést tumoroidny kiviteli alakban áramok. Az agyi erek tumor aneurysmáját az aneurysma kiterjedésének fokozatos növekedése jellemzi, néha hatalmas méretűre. A neurológiai tünetek formájában kialakuló klinikai tünetek az aneurysma bizonyos agyi struktúrákra gyakorolt ​​kompressziós hatása miatt alakulnak ki. Az agyi erek toroid aneurysma az esetek közel száz százalékában az intracranialis hipertónia megnyilvánulásainak kialakulását idézi elő.

Aneurysmák lokalizálódik a barlangos sinus, hogy elérjék a nagy méretű provokálni fejlesztése szemmozgató zavarok és elváltozások a háromosztatú ideg súlyos fájdalom és érzékelési zavarok. A hosszú távú tumor aneurysma során a koponya csontpusztító változásait lehet kifejleszteni, amelyek röntgenvizsgálattal ismerhetők fel. Megjegyezzük, hogy ha az aneurizma, lokalizált a barlangos sinus, intracavitaris vérzés nem fejlődik, sőt során törés miatt extradurális helyzetét.

Specifikus együttjáró tünetek során aneurizma, lokalizált nyúlványok a belső karotid artérián a lokalizáció supraklinovidnoy rész szelektíven szemmozgató idegkárosodás, nyilvánul meg a kifejezett fájdalom szindróma vetítőrendszer szemészeti területen.

Az agyi artéria elülső ágának vetületének aneurysma-kiterjedése lokalizálásával súlyos pszicho-neurológiai zavarok alakulnak ki parézis, beszédzavar és mindenféle érzékenység formájában. Az aneurysma lokalizálása a vertebrobasziláris szegmens artériáiban dysarthria, dysphagia, nystagmus, ataxia és váltakozó szindrómák kialakulásában nyilvánul meg. Abban a helyzetben, amikor a páciens az agyi erek többszörös aneurysma-bővüléseinek kifejlődésére utal, a klinikai megnyilvánulások specifitása attól függ, hogy a vaszkuláris fal szakadt-e.

A törés a aneurizma jelentős növekedés a klinikai tünetek a villám, a szerkezet, amely erősebb fájdalom szindróma, amely első szerint korlátozott a helyét a vetülete az aneurizma, és ezt követően válik elterjedt. Annak jelzése, hogy a fejlesztés a subarachnoidealis vérzés szövődményeként szakadási agyi aneurizma hányinger és hányás ismétlődő epizódok, amelyek semmilyen kapcsolatban nem áll az étkezés, a megjelenése pozitív agyhártya tünetek és a nyak merevsége, a tendencia, hogy növelje roham.

Az agyi aneurysmusok szakadásának egyik jellemző "klinikai kísérője" a rövid időtartamú ájulás és a kóma közötti különböző súlyosságú tudatzavar. Sok a beteg az agyi aneurysma szakadásának következtében fellépő subarachnoidis vérzés kezdete előtt hosszabb diffúz fájdalmas fájó fájdalmat érez a fej régiójában.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy amikor szakadás az érfal a vetülete az aneurizma, van egy kompenzációs artéria görcsös a nyúlvány az érintett terület, megteremti a feltételeket a fejlesztési ischaemiás stroke, amely legalább 60% -ában. Egy olyan helyzetben, amikor egy aneurizma ruptúra ​​provokál nem subarachnoidealis és intracerebrális vérzés, előtérbe, mint a klinikai manifesztációk kiáll fokális neurológiai tünetek, ami jelentősen súlyosbítja a beteg állapotától, és végzetes lehet.

Amikor a különböző műszeres képalkotó technikák, beleértve angiográfia, a legtöbb esetben lehetséges meghatározni nem csak a méret, hanem az alakja az aneurizma kórszövettani (saccularis, oldalirányú, fusiform). Az aneurysma leggyakoribb patomorfológiai változata a zsákmány, amelynek lekerekített alakja és keskeny nyaka van, amellyel a főedényhez kapcsolódik. Az aneurysma laterális változata tumorszerű vaszkuláris duzzanatként jelenik meg, és a fuzionális a hajó lokális kiterjedése.

Bármelyik patomorfológiai kiviteli alak aneurizma egyaránt gyakran válik oka a törés és intracerebrális vagy szubarachnoidális vérzés, azonban alapvető kritérium egy meghatározás nem képez, és a mérete az aneurizma. Az aneurysma kritikus mérete 25 mm-es, ami a műtéti beavatkozás abszolút jele. Egy olyan helyzetben, amikor egy személy ellenjavallata az angiográfia, mint a legmegbízhatóbb módszer ellenőrzésére aneurizma kell használni a számítógép vagy a mágneses rezonancia tomográfia.

Olyan helyzetben, amikor a páciensnek az agyi aneurysma szakadásának klinikai jelei vannak, a vér jelenlétének elemzését a cerebrospinális folyadékra vonatkozóan kell elvégezni, amely az intracerebrális vérzés fő diagnosztikai markere.

Agyi aneurysmus kezelése

Ha az agyi aneurysmák bármely patomorfológiai változatát kimutatják, a kezelőorvos kezdeti feladata meghatározni a beteg kezelésének taktikáját és a szükséges orvosi ellátás mennyiségét. Az aneurysma-kimutatási esetek túlnyomó többsége nem igényel speciális kezelést, és csak dinamikus instrumentális megfigyelésre van szükség. Azonban abszolút indikációk vannak a sürgősségi sebészeti kezelésnek a kivágás vagy embolizáció módszerével történő alkalmazására, és ilyen körülmények közé tartozik az agyi aneurysmok szakadása és a szubarachnoid vérzés jeleinek kialakulása. Ebben a helyzetben az operatív előnyök egyikét legkésőbb a szünet pillanatától számított 72 órán belül kell alkalmazni.

Az agyi edényeket súlyos aneurizmussal járó betegek, akiknél a tudat mélyen károsodott, a sebészeti beavatkozásnak nem alávetettek, de neurológiai rendellenességek orvosi korrekciójára van szükség. És mégis, az egyetlen hatékony módszer vízelvezető a kamrák az agy, majd lezárja az aneurizma hajó műtét, és előnyben kell részesíteniük a használata tekercsek helyett klipek hatalmas károkat agyszövet.

Az agyi erek aneurizmusainak dinamikus megfigyelése az instrumentális vizsgálat tervezett éves átvitelét jelenti, amelynél az aneurysma paraméterek nem növekedhetnek. Az operatív kezelés ajánlott olyan betegeknek ajánlani, akiknél az aneurysma kritikusan nagy klinikai tünetekkel kombinálva.

Tüneti konzervatív kezelés magában foglalja az antiemetikumok használata (Reglan napi dózisban 30 mg), vérnyomáscsökkentők (enalapril 10 mg), a kalcium-csatorna blokkolók (fenigidin 10 mg per nap p.o.). Ezek a gyógyszerek a páciens állapotának enyhítésére és a hemodinamikai rendellenességek csökkentésére használatosak, de nem anéurizm kezelésére.

Az agyhullámok aneurizmusa

Az agyi vascularis aneurysma-kiterjedés eltávolítására szolgáló operatív eljárást csak egy speciális neurokirurgiai részleg állapota szerint lehet elvégezni. Operatív hozzáférés ebben a helyzetben a koponya trepanációja, általános érzéstelenítés alatt. A közvetlen műtéti beavatkozás sebészeti manipulációkat végez az aneurizma kivetítésében a koponya-boltozat kórokozó lyukán keresztül. Az aneurysma-kivágás módja az aneurizma nyakán lévő nem mágneses anyagból készült állandó klip, amely megakadályozza a véráramlást az anisleben. Olyan helyzetben, amikor az aneurysma nyakát nem lehet megbízhatóan azonosítani, a leütést az aneurysma nagyítás előtt és után végezzük. Ezen túlmenően a mikrosebészeti technikák lehetőségei lehetővé teszik az aneurysma teljesen kivágását és az anasztomózist a hajók között. Bizonyos helyzetekben, nyírás aneurizma kombinálva a megerősítése a érfal segítségével speciális orvosi géz, de ez a működési kézikönyv indukálhat vérzés a korai posztoperatív időszakban, ami korlátozza annak használatát.

Kitüntetések endovaszkuláris embolizáció a mikrosebészeti beavatkozások, hogy végezni, nem szükséges, hogy adja meg a beteg altatásban, hanem csak az, nyugtatók, mint abban az időben a manipuláció szükség van, hogy értékelje a neurológiai állapot a beteg. Embolizációs végezzük bevezetése egy módosított edény katétert alatt kötelező ellenőrzési angiográfia mikrospirali majd beillesztettük az aneurizma, ezáltal kikapcsolja a módosított részét a hajó az általános keringésbe. Mint minden műtét, van egy külön embóliás köre: aneurizma nyak átmérője tágulási nem haladja meg a 4 mm-es, subarachnoidealis vérzés az akut időszakban a meglévő beteg súlyos krónikus betegségek, használatát korlátozó közvetlen műtéti beavatkozás.

Az aneurysma endovaszkuláris embolizációjának klasszikus verziójára vonatkozó korlátozó tényező az edény túlzott krimpense, ami megnehezíti a katéter behelyezését. Ebben a helyzetben az idegsebészek további pénzeszközöket használnak intracranialis stent vagy ballon formájában, amely lehetővé teszi a hajó lumenének kiszélesítését és megkönnyíti a katéter előrehaladását.

A késői posztoperatív időszakban alkalmazása után endovaszkuláris embolizáció alakulhat kiújulásának agyi aneurizma miatt kompressziós befelé mikrospirali aneurizma magas vérnyomás, amely ezt követően vezet rekanalizációs az aneurizma. Ebben a helyzetben a páciensnek újra kell diagnosztizálni az agyi edények aneurizmust, a probléma további megoldásával és egy másik embolizációs eljárás alkalmazásával.

Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges rekanalizációs az aneurizma a késő posztoperatív időszakban, jelenleg használt mikrospirali impregnált különleges anyagot alkotó kollagén masszát érintkezik a vaszkuláris endoteliális fal, amely biztosítja a szoros zárást az aneurizma lumen.

Az agyi erek aneurizmusa

Az agyi erek aneurysmájának prognózisa elsősorban az edény tágulásának metrikus paramétereiről függ. Így a kis méret az aneurizma szinte soha nem váltanak ki a szövődmények kialakulásának, mint a vérzés, míg egy nagy aneurizma tekinthető egy nagyon rossz egészségi állapot, amely azonnali kezelést igényel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy még az agyi aneurysmusok sikeres eltávolítása a korai és a késői műtét utáni időszakban együtt járhat a szövődmények kialakulásával a betegség vagy a vérzés visszaesése formájában. Számos randomizált vizsgálat tárgyával taktikát betegek térfoglaló, nem rupturált aneurizma agyi erekben, megerősítette a nem megfelelő használata sebészeti betegek számára, akik semmi jelét nem törés miatt magas aránya, a postoperatív időszakban.

Még egy nem invazív endovaszkuláris embolizációs manipuláció mind összekapcsolható azzal a lehetőséggel, súlyos szövődmények a beteg, különösen a zavarok a szakterületen az folyamatban (allergiás reakció, hogy a bevezetése kontrasztanyag, perforáció az érfal, tromboembólia). A legnagyobb veszély azonban az aneurysma intraoperatív szakadása a katéter behelyezésének idején vagy egy mikrocsúcs létrehozása során, amely 40% -ban részletes eredményt kelt.

A sebészeti beavatkozásnak kitett agyhártya aneurizmusa után történő rehabilitáció több napot vesz igénybe, ha az embolizációs módszert alkalmazzák, és ezután a páciens teljes mértékben helyreállítja a munkaképességet. Jelenleg nincs hatékony módszer az elsődleges megelőzés a aneurizma, de a meglévő agyi aneurizma betegek kövesse az orvos annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját és szövődmények kialakulásának.

Az agyhullámok aneurysma - melyik orvos segít? Ha az agyi edények aneurizmusa vagy gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez, például neuropatológushoz vagy idegsebészhez.

Agyi erek légnyomása: tünetek és kezelés

Az agyműködés aneurizmusa - a fő tünetek:

  • Zaj a fülemben
  • fejfájás
  • gyengeség
  • görcsök
  • szédülés
  • A beszéd megsértése
  • A mozgás koordinációjának megsértése
  • Fájdalom a szemében
  • Megduplázódik a szemekben
  • Az arc dermedése
  • aggodalom
  • fénykerülés
  • Hallásvesztés
  • Csökken a látás
  • Vizeletzavarok
  • szorongás
  • Az egyik oldalon az arcizmok bénulása
  • Zajérzékenység
  • Egy diák bővítése

Az agyi érrendszeri aneurizma (más néven intracranialis aneurysma) kicsi anomális formában jelenik meg az agy vénájában. Ezt a tömörítést fokozatosan növelheti vérrel való töltés. Az ilyen felszakadás előtt az ilyen dudorzás nem okoz veszélyt vagy kárt. Csak enyhe nyomást gyakorol a szerv szövetére.

Amikor egy aneurysma áttörés következik be, a vér belép az agyszövetbe. Ezt a folyamatot vérzésnek nevezik. Nem minden aneurizma bonyolult a vérzés miatt, de csak néhány típusát. Ezenkívül, ha a patológiás duzzanat meglehetősen kicsi, akkor általában nem okoz kárt.

Az aurenszumok bárhol előfordulhatnak az agyat tápláló erekben. Az életkor nem számít. De mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy a közép- és idősebb korú embereket leginkább a betegség érinti, a gyermekeknél nagyon ritkán diagnosztizálják. Az orvosok azt mondják, hogy az agyban a neoplazma ritkábban jelenik meg férfiakban, mint a tisztességes szexben. Gyakran veszélyeztetettek a harminc-hatvan éves emberek.

Az agyi aneurysmusok törése "termékeny talajvá" válik a stroke-ok, a CNS sérülések vagy a sajnálatos következmények miatt. Érdemes megjegyezni, hogy egy szünet után az ilyen patológiai képződés megint felbukkant és felrobban.

kórokozó kutatás

Ma a tudósok nem fejtették ki teljes mértékben az aneurizmák előfordulásának tényezőit az agy vénáiban. De gyakorlatilag minden "fényes elme" egyetért abban, hogy az előfordulás tényezői:

  • természetes - amelyek magukban foglalják az agyi érrendszeri rostok kialakulásának genetikai rendellenességeit és más, rendellenes folyamatokat, amelyek gyengíthetik az ereket. Mindez daganatok megjelenéséhez vezethet;
  • megszerzett. Sok ilyen tényező van. Alapvetően ezek a kórokozó-sérülések. Gyakran előfordul, hogy az aneurysma olyan súlyos fertőzések vagy betegségek után következik be, amelyek hátrányosan befolyásolták az agyat tápláló erek falának állapotát.

Számos klinikus úgy véli, hogy az agyhártya aneurizmájának leggyakoribb oka az öröklődés.

Ritkán az agy erekében kialakuló képződés okai lehetnek:

  • fejsérülés;
  • fokozott vérnyomás;
  • fertőzés vagy daganat;
  • a koleszterin felhalmozódása az agy hajóinak falán;
  • nikotinfüggőség;
  • kábítószerek rendellenes használata;
  • emberi besugárzás.

faj

Az agyi erek aneurizmusa számosféle, amelyek számos tényezőben különböznek.

Formában vannak:

  • saccularis. A név alapján úgy néz ki, mint egy kis táska, amely tele van vérrel, ami az agyi artériához kapcsolódik. A felnőtteknél a leggyakoribb aneurizma. Egy kamra vagy több kamrából állhat;
  • oldalon. Ez egy daganat, amely közvetlenül az érfalon található;
  • nyurga. A hajó falának tágulása miatt előfordulhat, hogy egy adott helyen van.

Az aneurizma méretei:

  • miliar - nem éri el a három millimétert;
  • kicsi - akár tíz milliméter;
  • közepes méretű - legfeljebb tizenöt milliméter;
  • nagy - tizenhat-huszonöt milliméter;
  • nagyon nagy - több mint huszonöt milliméter.

A származási helyen az aneurysmokat különböztetik meg:

  • az agy elülső arteria;
  • középső agyi artéria;
  • a carotis artériában;
  • vertebro-basilar rendszer.

tünetek

A kis térfogatú agyi edények aneurysmája megjelenik, és a tünetek megjelenése nélkül folytatódik. De ez pontosan addig tart, amíg meg nem kezdődik a formáció növekedése, és az edényeken nyomja meg (egészen a teljes szünetig). A közepes méretű (amelyek nem változtatják meg a méretüket) nem okoznak kellemetlen érzést és nem okoznak súlyos tüneteket. A folyamatosan növekvő nagy oktatási intézmények nagy nyomást gyakorolnak az agy szövetére és idegjére, ami élénk klinikai képet eredményez.

De a legélénkebb tünetek a nagy méretű agyhártyák aneurizmusa (a kialakulás helyétől függetlenül) nyilvánulnak meg. tünetek:

  • fájdalom a szemekben;
  • csökkent látás;
  • arcdaganat;
  • halláskárosodás;
  • csak egy tanuló növekedése;
  • az arc izmainak mozdulatlansága, de nem minden, de egyrészt;
  • fejfájás;
  • görcsök (óriás aneurizma).

Azok a tünetek, amelyek gyakran előfordulnak a törés előtt:

  • kettős látás a szemekben tárgyak vagy emberek láttán;
  • súlyos szédülés;
  • zaj a fülein;
  • a beszédaktivitás megszegése;
  • csökkent érzékenység és gyengeség.

Tünetek, amelyek azt jelzik, hogy vérzés következett be:

  • éles, intenzív fájdalom a fejben, amely nem tolerálható;
  • a fény és a zaj megnövekedett érzékelése;
  • a végtagi izmok megbéntak a test egyik oldalán;
  • a mentális állapot megváltozása (szorongás, szorongás stb.);
  • a mozgások összehangolásának csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • a vizelet kimenetelének megsértése;
  • kóma (csak súlyos formában).

szövődmények

Sok esetben egy aneurysma nem nyilvánulhat meg, és egy személy sok éven át él vele, anélkül, hogy feltételezné jelenlétét. A pontos idő, amikor egy aneurysma szakadt is, nem lehet kideríteni, így a pusztítás komplikációi súlyosak lehetnek.

A halálos kimenetelt a klinikai esetek közel felében figyelik meg, ha vérzés következett be. A fogyatékosságok az életben körülbelül azoknak a negyede, akiknek aneurizmust találtak. És csak egyötöde azoknak, akik aneurysm-törést szenvedtek, képesek maradni testre. Az aneurysma szövődményei a következők:

  • sztrók;
  • hydrocephalus;
  • agykárosodás visszafordíthatatlan;
  • az agy ödémája;
  • beszéd és mozgás zavarai;
  • epilepsziát tapasztalhat;
  • a vérellátás csökkentése vagy megszüntetése az agy egyes területein, ami szöveteinek iszkémia kialakulásához vezet;
  • a beteg állandó agresszív állapota.

diagnosztika

Nagyon ritkán, gyakrabban a rutin vizsgálat vagy más betegségek diagnosztizálása esetén, felismerhető egy ilyen daganatosodás a szakadás előtt. A diagnosztikai lépéseket gyakran az aneurysma törése után használják. Diagnosztikai módszerek:

  • angiográfia - Kontrasztú röntgensugarak lehetővé teszik az agy teljes megjelenítését a képen, és így megvizsgáljuk, hol található a kialakulás helye;
  • Az agy CT-je - meghatározza, hogy az agy melyik része megszakad és az érintett szövetek és erek száma;
  • A CT angiográfia a fenti két módszer kombinációja;
  • Az agy MRI-je - pontosabb képet mutat a hajókról;
  • EKG;
  • a gerincvelő és a körülvevő membránok közötti folyadék bevitele.

A hardveres felmérés mellett a páciens részletes interjút folytat, a főbb tünetek, a szorongás, további sérülések vagy betegségek jelenlétének kimutatása stb. Ezután az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát végzi el és elküldi az elemzésre.

kezelés

Időnkben az aneurysma kezelésének leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás. A terápiás gyógymódokat csak a páciens megelőzésére és stabilizálására végzik, mivel a gyógyszerek nem pusztítják el az aneurizmust, hanem csak csökkentik a ruptúra ​​veszélyét.

A modern orvostudományban több olyan művelet létezik, amely az aneurizmust az agyból állítja ki.

Az operatív kezelés módszerei:

  • kraniotomia és az agy aneurizmusa. A beavatkozás a koponya felnyitását és a bilincs megfogását jelenti a formáció nyakán, amely megőrzi az egész formáció kialakulását és megakadályozza, hogy felrobbanjon. A bélyegzés után az aneurysma elpusztul, és helyettesítő szövetet cserél;
  • endovaszkuláris beavatkozás. A hajó közepén történik, úgyhogy belülről az aneurizmához közelíthetünk. A műtétet röntgenkészülékkel végzik. Amikor egy orvos katétert húz le aneurizmussal a helyére, belép egy spirálba, ami elszárad. Ez az eljárás az aneurysma törése után is alkalmazható.

Az aneurysma törése és kis mérete előtt csak a páciens dönt, hogyan kell kezelni, elvégezni a mûtétet vagy sem. A döntésnek csak az orvos konzultációján kell alapulnia, aki részletes tájékoztatást ad a műtét lehetséges kimeneteléről vagy elutasításáról.

Az agyi edények aneurizmájának önkezelése tilos.

megelőzés

Az aneurysma kialakulásának megakadályozására és megrepedésére szolgáló megelőző módszerek a képződés időben történő eltávolítására korlátozódnak. A megelőzés célja, hogy csökkentse a vérzsák kialakulásának kockázatát az agyi edényekben. A megelőző intézkedések a következőkből állnak:

  • a dohányzás és az alkohol teljes körű elutasítása;
  • a vérnyomás ellenőrzése;
  • állandó nat. gyakorlatok és terhelések;
  • a traumás sportok elkerülése;
  • az orvos által végzett teljes körű vizsgálat időszakos átvétele;
  • orvos által előírt gyógyszerek szedését.

A megelőzés népszerű módszerek segítségével történhet. A leghatékonyabb eszközök a következők:

  • friss cukorrépamé;
  • a lonc tinktúrája;
  • a burgonya héj kivágása;
  • a valerian gyökere;
  • kukoricából készült ital;
  • fekete ribizli izzadása;
  • infúziók az anya és az immortelle.

A profilaxist nem csak folk módszerekkel végezhetjük, és még inkább előnyben részesítjük őket. Csak gyógyszerekkel kombinálva hasznosak.

Annak érdekében, hogy az aneurysma ne formálódjon újra, egyszerű műveleteket kell végrehajtani:

  • monitorozza a vérnyomást;
  • tartsa be az étrendet;
  • rendszeresen orvosi vizsgálaton és az előírt gyógyszerek beadásán mennek keresztül.

Ha úgy gondolja, hogy van Az agyhullámok aneurizmusa és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy érrendszeri sebésznek, egy neurológusnak.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) egy jóindulatú daganat, amely az alárendelt lágyrészekben idegvégződésekkel van lokalizálva. Azonban egy ilyen jellegű forma kialakulása rosszindulatú daganatot okoz, amely közvetlen veszélyt jelent a páciens egészségére, de az életre.

A migrén egy meglehetősen gyakori neurológiai betegség, súlyos paroxizmás fejfájás kíséretében. Migrén, a tüneteket, amelyek tulajdonképpen a fájdalom, összpontosít az egyik fele a fej többnyire a szem körül, templomok és a homlok, a hányinger, és bizonyos esetekben, és a hányás, nincs kötődés tumor képződmények az agy, a stroke és a súlyos fejsérülések, bár és jelezheti bizonyos betegségek kialakulásának sürgősségét.

Az agyrák egy betegség, amelynek eredményeképpen a rosszindulatú természetű daganatok az agyban kialakuló szöveti formáiban növekednek. A patológia nagyon veszélyes, és a legtöbb klinikai helyzetben halálos kimenetel végződik. A páciens életét azonban jelentősen meg lehet hosszabbítani, ha a betegség első jeleit időben kiderítik, és komplex bánásmódot igénylő egészségügyi intézményre vonatkoznak.

Insulinoma - egy neoplazma, amely gyakran jóindulatú, és a hasnyálmirigyben képződik. A tumor hormonaktivitása - nagy mennyiségben végzi az inzulin kiválasztását. Ez hipoglikémia kialakulásához vezet.

Az asztrocitóma rosszindulatú gliáiis daganat, amely astrocita sejtekből áll. Az intracerebrális daganat lokalizációja nagyon különböző lehet - az egyik féltekétől az agytörzs, a látóideg és így tovább.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Agyi hajhullás: okok, jelek, következmények, működés

Az agyi erek betegségei közül az aneurysma a legveszélyesebbnek tulajdonítható. A hajó szerkezetének megváltozása miatt elveszti rugalmasságát, ami a subarachnoid régióban vagy az agyban lévő vérzéssel jár. Az agyi erek aneurizmusa súlyos keringési zavarokhoz vezet, halálos kimenetelű. A daganat az edényben fokozatosan vérrel tölti fel, méretének növekedésével. Az aneurysma szakadásán túl a hajó deformációjának ténye is veszélyt jelent. Konvex terület nyomhat az agyszöveten, idegeken.

Az aneurizmának sajátos szerkezete van, amely meghatározza a szakadás magas kockázatát. Az artéria természetes háromrétegű szerkezete csak a formáció nyakában marad meg, a legszilárdul éppen ez a hely. A rugalmas membrán kialakulásának a falán már megtört, nincs izomréteg. Az aneurysma legvékonyabb része az edény intimuma által alkotott kupola. Itt szakadt, vérzést okozva.

Agyi aneurysma: típusok

Az agydaganat alakja, mérete és típusa különbözik. A formációk lehet orsós alakú, szkakuláris, oldalirányú, több kamrából és egyből áll. Az orsó alakú aneurizma az edény falának egy bizonyos szakaszának kitágulása után alakul ki. A laterális aneurizmust az edény falán való kialakulása jellemzi.

Az óriás formációk általában a bifurkációs területen helyezkednek el, és áthaladnak a carotis artériás kavargó sinusján, elérik a 25 mm-t. A kis formáció legfeljebb 3 mm méretű. A vérzés kockázata az aneurysma méretének növekedésével élesen nő.

Elfogadható, hogy megkülönböztesse a formáció két fő típusát az agy vénáiban: az artériás és arteriovenos.

Artériás aneurizma

Amikor az artériás edények falai olyanok, mint egy gömb vagy egy zsák - ez egy artériás aneurysma. Leggyakrabban ezeknek a képződményeknek a helyzete Willis körök köré válik a koponya alján. Ott van, hogy az artériák a lehető legnagyobb mértékben elágazódjanak. Többszörös, egyedülálló, gigantikus, kis alakzatok elosztása.

Arteriovénás aneurizma

Amikor az agy vénás edetei kibontakoznak, és gömböcskölnek, a képződés arteriovenózus aneurysma. Vénás és artériás hajók közti kommunikáció során ez a típusú aneurysma alakulhat ki. A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Az artériás vér nagy nyomás alatt kiáramlik a vénákba, amelyek miatt a falak kitágulnak, deformálódnak, aneurizma lép fel. Az idegszövetet kompressziónak vetették alá, az agy vérellátottságát zavarja.

Galena vénái aneurizma

Ritkán van Galen vénájának aneurysma. Azonban a kisgyermekek és az újszülöttek arteriovenózus rendellenességeinek egyharmada az anomáliát jelenti. Ez az oktatás kétszer olyan gyakori a fiúknál. A betegség prognózisa kedvezőtlen - végzetes kimenetelű a gyermekkorú betegek 90% -ában, az újszülöttkori időszakban. Embolizáció esetén magas a mortalitás aránya - akár 78%. A beteg gyermekek felében hiányzik a tünet. Vannak szívelégtelenség jelei, hidrocephalus alakul ki.

Sacral aneurysm

A kerek vérzsák vizuálisan hasonlít egy szcakuláris aneurizmushoz. Az erek ágának ágához kapcsolódik, a nyak fő artériája. Ez a típusú aneurysma a legelterjedtebb. Leggyakrabban az agy alapja. Általában felnőtteknél fordul elő. A tipikus oktatás kis méretű, kevesebb, mint 1 cm, szerkezetileg különbözteti meg az alsó, a test és a nyak.

A betegség tünetei

Az aneurysma tünetei nagymértékben függenek a hajó helyétől, ahol található. Aneurizma Tünetek:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • A látás romlása;
  • fényérzékenység;
  • szédülés;
  • A beszéd megsértése;
  • Halláskárosodás;
  • A test egyik oldalának zsibbadása, az arc;
  • fejfájás;
  • Megduplázódik a szemekben.

Könnyebb azonosítani az oktatást szakadásának szakaszában, amikor a jelek sokkal hangsúlyosabbak.

Paroxizmális fejfájás

A különböző intenzitású, az egyik területen ismétlődő helyi fájdalom az agyi erek aneurizmusa szempontjából jellemző. Amikor a bazális arteria sérül, fájdalom fordul elő a fej felében, amikor a képződés a hátsó agyi artériában van, a fájdalom a templomban, az occipitális régióban jelenik meg. Az elülső és az antero-agyi artériák aneurizmusa esetén erősen fájdalmas érzést keltenek a fronto-orbitális területen.

Egyéb aneurizma tünetei

Az agy aneurysma egyéb jelei ismertek. A következő tünetek lehetségesek:

  1. Éles sípolás a fülben;
  2. Van egy sztrabizmus;
  3. A hallásvesztés egyoldalú;
  4. A felső szemhéj (a ptosis jelensége) csökken;
  5. A tanuló kitágult;
  6. Duplaan jelenik meg a szemében;
  7. Hirtelen gyengeség a lábakban;
  8. A látás megzavart: minden felhős lesz, az objektumok eltorzulnak;
  9. Perifériás típusú arcidegézis;
  10. A látómezők torzulnak vagy kilépnek.

Általában az aneurizma tünetei hasonlítanak a stroke, a keringési rendellenességek jeleihez.

Figyelem! Ha az aneurysma egyéni tünetei is megfigyelhetők, késedelem nélkül konzultálni kell az orvossal. Ha a betegség súlyos, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt. Időben történő kezelés, a műtét megbirkózik a betegséggel.

Az agyi aneurysmusok okai

Jelen pillanatban az aneurysmus előfordulásának teljes elmélete a fejlesztési szakaszban van. Azonban a formációk kialakulásához hozzájáruló tényezőket részletesen tanulmányozták.

Az aneurysma fejlődésének legsúlyosabb oka az agyi artériák izomrétegében jelen levő veleszületett rendellenesség. Gyakran jelennek meg az erős artériák könyökei, ízületeik helyén. Hiányos a kollagén, ami abnormális formációkat vált ki. Ez a tényező örökletes.

Az aneurysma és a hemodinamikai rendellenességek kialakulása: egyenetlen véráramlás, magas vérnyomás. Ez leginkább az olyan területeken jelentkezik, ahol az artériák ágak. A vér áramlását zavarja, nyomást gyakorol a hajó már deformált falára, ami elvékonyodásához, töréséhez vezet.

A vascularis károsodást okozó genetikai rendellenesség kóros jelenség, amikor az agy vénái és artériái átlapolódnak, megzavarják a keringést. A nyak és a fej metasztatizált daganatait kísérő aneurysma és malignus daganatok kísérik. Meg kell jegyezni néhány további okot az aneurysma előfordulásának:

  • dohányzás;
  • A kábítószer-használat, különösen a kokain;
  • Az érrendszer egészének különböző betegségei;
  • atherosclerosis;
  • rák;
  • fertőzés;
  • Magas vérnyomás;
  • Seb, fejsérülés.

Mindezek a tényezők a keringési rendszert, a hajókat és az aneurysmák kialakulását támadják meg.

Aneurizma szakadás és következményei

Az aneurysm szakadása a legvékonyabb helyen a subarachnoid típusú vagy intracerebrális hematóma vérzéséhez vezet. Vér juthat az agy, az agyszövet kamrájába. Az esetek 100% -ában érrendszeri görcs alakul ki. Az agy valószínűleg akut okkluzív hydrocephalusja az agyban felhalmozódott cerebrospinalis folyadék lezárásakor, az agy ödémájában. Az agyszövet reagál a vérplazító termékekre, a nekrózis jellemző, az egyes agyterületek munkája leáll.

Amikor az aneurysma szakad, részleges bénulás következik be, súlyos hányinger, fejfájás, hányás. A tudat zavart, a páciens kómába eshet. Harisnyák jelennek meg, a ptózis jellemző és különböző látáskárosodások.

Komplikációk aneurysma törés után

A vérzés miatt, amelyet aneurysma szakadása okoz, számos komplikáció figyelhető meg. Agyi angiospazmus, az aneurysma ismétlődő szakadása valószínű. Az agyi iszkémia lehetséges fejlődése, amely az esetek 17% -ában halálos kimenetelhez vezet. A szövődmények hasonlóak az iszkémiás, hemorrhagiás stroke-okhoz. Bizonyos esetekben, egy szünet után az oktatás, a görcsös szindróma alakul ki. A következő szövődmények lehetségesek.

  1. Fájdalom-szindróma. A stroke után változó intenzitású és időtartamú fájdalomcsillapítások alakulhatnak ki. Pulzáló és lövöldözős fájdalom, a hőérzetet aligha távolítják el az érzéstelenítők.
  2. Kognitív károsodás. A betegek elveszítik a külső információk feldolgozásának képességét, észlelik. A meggondolt logika és a gondolkodás világossága, a memória elvesztette a tervezési, tanítási, döntési képességet.
  3. Pszichológiai rendellenességek. Tipikusak a depressziós állapotok, a hirtelen hangulati változások, a fokozott ingerlékenység, az álmatlanság, a szorongás érzése.
  4. Nehézség a székletürítéssel és a vizelettel. A betegeknek nehézségei vannak a húgyhólyag, a belek, ürítésük.
  5. Látás-rendellenességek.A carotis artériás aneurysmát a látásélesség csökkenése, a látómezők elvesztése, a kettős látás csökkenése jellemzi.
  6. Nehéz vagy törött lenyelés. Ez a szövődmény vezethet a táplálék lenyeléséhez a légcsőben és a hörgőkben, nem pedig a nyelőcsőben. Lehetséges kiszáradás és székrekedés.
  7. Viselkedési jogsértések. Jellemző érzelmi labilitás, lassú reakció, agresszió vagy félelem.
  8. Percepció érzékelése. A beteg nem tud felvenni egy tárgyat, nem érti, hogy mit lát előtte.
  9. A beszéd problémái. Nehéz megérteni és reprodukálni a beszédet. A betegeknek nehéz a számolás, az írás, az olvasás. Ez a szövődmény jellemző az agy bal agyfélének károsodására (jobbkezes embereknél).
  10. Mozgásszervi rendellenességek. Bénulás, gyengeség, a betegek mozognak és nehézségek nélkül járnak, a koordináció megszakad. Néha hemiplegia figyelhető meg - a test egyik oldalának mozgásának megsértése.

Az aneurysma törése után fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a beteg későbbi rehabilitációjának megfelelően.

Operatív beavatkozás

A legtöbb esetben az aneurysma leghatékonyabb kezelése egy művelet. Készítsen vágást, megerősíti az erek falát, megzavarja a hajók átjárhatóságát a speciális mikroszkopikus spirálok által érintett területen.

darabka

A vágást közvetlen műtéten végezzük. A művelet nyitott, intracranialis. Az aneurysma kikapcsolódik az általános véráramlástól, miközben a hordozó és a környező hajók átjárhatósága megmarad. Szükséges a vér eltávolítása az egész szubarachnoid térben, vagy az intracerebrális hematóma elvezetése.

Ez a művelet az idegsebészetben az egyik legkomplexebb. Az aneurysma nyakát egy időben le kell tiltani. Kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, modern mikrosebészeti berendezést használnak, működési mikroszkóppal.

A hajó falainak megerősítése

Néha az aneurysma falainak megerősítésének módját alkalmazzák. Az érintett terület sebészeti gézzel van burkolva, ami a kötőszövetből kialakuló speciális kapszulát idézi elő. A módszer hátránya a vérzés magas valószínűsége a posztoperatív időszakban.

Endovaszkuláris sebészet

Most az aneurysma átjárhatóságának szándékos megsértésének módszere népszerű. A hajó szükséges részét mesterségesen blokkolja speciális mikrokarokkal. A szomszédos hajók áthaladását alaposan megvizsgáljuk, a működést angiográfia vezérli. Ez a módszer minimálisan invazív, széles körben használatos Németországban. A művelet nem igényli a koponya megnyitását, kevésbé traumátlanul.

Aneurizma az endovaszkuláris működés előtt és után

Postoperatív szövődmények

Gyakran vannak postoperatív szövődmények. Általában az agyi hipoxia, a vazospasmus kialakulásához társulnak, különösen akkor, amikor a beavatkozást az agyi vérzés akut időszakában végezték. Szintén komplikációk figyelhetők meg, amikor az aneurysma falai megsérülnek. Bizonyos esetekben a mikroszpirális átszúrja a falat.

Az oxigén éhíntése jellemző a hajó teljes vagy részleges elzáródására, amely aneurizmust hordoz. A modern technikáknak köszönhetően a hajó térét mesterségesen lehet bővíteni és megerősíteni, hogy szigorúan meghatározott területeken biztosítsák a szükséges véráramlást.

A halálos kimenetel valószínűsíthető, ha egy aneurysma az óriáshoz tartozik, a fejlődés komoly fázisában van. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a sebészeti beavatkozást a betegség kiváltása nélkül végezzük. A halálozás minimális, ha a betegségnek nem volt ideje a súlyosbodás fokára lépni, akkor a műtét közvetlen. Az egyéni halálesetek valószínűleg a test egyéni jellemzői miatt következnek be, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez, működéshez.

Nem sebészeti kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a betegség leküzdésének fő és radikális módszere sebészeti beavatkozás, konzervatív kezelést is végeznek. Először és legfontosabb, hogy folyamatosan orvos felügyelete alatt álljon. Minden páciensnek szüksége van egyéni megközelítésre, állapotának egészére, figyelembe kell venni a szervezet összes jellemzőjét. Ez a megközelítés fontos a sebészeti beavatkozás kiválasztásában is. Különböző gyógyszereket használnak az aneurysm-törés megelőzésére, javítják az általános állapotot.

  • Antiemetikus és érzéstelenítő készítmények. Szükségesek a beteg állapotának enyhítésére.
  • Felkészülés a vérnyomás stabilizálására. A legfontosabb dolog egy bizonyos rögzített küszöbérték biztosítása, amely fölött a nyomás nem fog emelkedni. A vérnyomás növekedése egy aneurysma, vérzés felszakadásához vezethet.
  • Antikonvulzív gyógyszer. Ezeket a gyógyszereket általában felírják, mivel görcsrohamok lehetnek.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók. Az készítmények megakadályozzák az agyi görcsöt, stabilizálják az ereket. Szükség van gyógyszerek alkalmazására, hogy a vér ne lehessen elszakadni az agy azon területeiről, amelyek az aneurysma kialakulásának eredményeként szenvedtek.

Optimális kombinálni a konzervatív és a sebészeti beavatkozást, mert az agyi aneurysma sebészeti beavatkozásra van szüksége annak érdekében, hogy csökkentsék annak károsodásának kockázatát, és megakadályozzák a halálos kimenetelt.

Agyi aneurysmus megelőzése

Először is figyelmet kell szentelni a betegség örökletes átvitelének tényezőjére, hajlamára. Az agy aneurysma megakadályozása a betegség időben történő diagnosztizálásán, a tünetek felismerésén, a felmérésen alapul, amely után a megfelelő kezelést azonnal kijelölik. Megbízható mágneses rezonancia képalkotás, az agy számítógépes tomográfiája megbízható eredményeket biztosít. Angiográfiát is végeznek.

Az a személy, aki már gyanítja a betegség jelenlétét, különleges állapotban kell tartania magát, nem csak fizikailag, hanem érzelmileg is. Fontos, hogy ne túljold magadat, elkerüld a túlzott munkát. Szükséges erőfeszítéseket tenni az érzelmi háttér állandó stabilizálására, és nem szabad túladagolni. Fel kell felejteni a stresszeket, a tapasztalatokat, a hiábavaló haragokat és a kételyeket, meg kell élni a jelenet és élvezni minden nap.

Fontos csökkenteni az érrendszeri sérülések, a fejsérülések kockázatát. A vérnyomást folyamatosan monitorozni kell. Fontos szerepet játszik az elsődleges figyelmeztető vérzés időben történő felismerése. Figyelmen kívül hagyja az agyi aneurizma tüneteit - nem kell azonnal kapcsolatba lépnie egy szakemberrel.

Bővebben Az Erek