Az agyhártya légcsője - tünetek, kezelés és megelőző intézkedések

Az emberi élet tele van olyan negatív tényezőkkel, amelyek negatívan hatnak a testére. A káros szokások, a veszélyes munkavégzés, az egészségre összpontosító magatartás növeli a veszélyes betegségek, például agyi aneurysmok kockázatát.

A betegség leírása, prevalencia, statisztikák

vaszkuláris aneurizma egy „kinyúlás”, bővítése az artéria fal miatt vérhígító vagy stretching, ami azt eredményezheti, „aneurizmás sac”, amely egyre nagyobb méretű, közelében található szövetekre gyakorolt ​​nyomás. Ez ritka betegség a lakosság 5% -ánál fordul elő - néhány beteg még csak nem is tudja a rendelkezésre állását.

Okok és kockázati tényezők

Napjainkban a tudósok nem hoztak létre egy egységes elméletet az aneurysma megjelenéséről. Úgy vélik, hogy a következő tényezők hatása alatt áll:

  • öröklődés - veleszületett rendellenességek az artéria izomszövetében;
  • a hajó károsodása;
  • Embolizmus, amely zavarja a normális véráramlást;
  • sugárterhelés;
  • atherosclerosis;
  • hyalinosis - a vércsatorna falának elvékonyodása;
  • orális fogamzásgátlók fogadására.

Fokozódnak egy aneurysma megjelenésével, növelik a törés kockázatát a következő tényezők figyelembevételével:

  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • korhatár (60 év);
  • fokozott vérnyomás;
  • atherosclerosis;
  • légúti betegségek.

Típusok, formák és szakaszok

Az aneurizmák a következő formákban fordulnak elő:

  • tömlős - a leggyakoribb típus, a megjelenéshez hasonlít egy kis vérzsák, amely az artériában vagy az erek elágazásának helyén található. Úgy is nevezik, hogy "bogyó". Gyakran előfordul az időseknél.
  • nyurga A hajó vagy az artéria falának kiterjesztése.
  • oldalsó - hasonlít egy tumorra a vércsatorna oldalfalán.

Emellett az aneurysmák típusát az arteria nevétől függően osztályozzák és méretük szerint:

  • miliáris - méretük legfeljebb 3 mm;
  • normális - 4 és 15 mm között;
  • nagy - 16-25 mm;
  • óriás - több mint 25 mm.

A betegség leírása:

  1. A betegség kialakulása a véredény vagy az artéria falának fokozatos elvékonyodásával kezdődik.
  2. Egy idő múlva a vékony fal helyén egy kis zsák vére alakul ki, ami a méret növekedésével kezd el nyomni a környező szöveteken.
  3. Kezelés hiányában ez a kitágulás felrobbanhat, és agyi vérzés következhet be.

Veszélyek és szövődmények

Az agyi véredények aneurysma időnként egy aneurysma vastagságának szakadásával ér véget. Ebben az esetben előfordul a subarachnoidis vérzés, amely vagy egy személy halálával vagy valamilyen mértékben fogyatékossággal fejeződik be.

Az aneurysm-törésű betegek mindössze 25% -a súlyos egészségügyi problémák nélkül kezel.

Az aneurizma nem tört ki - nőni fog, és nagy méret eléréséig megnyújtja a körülötte lévő szöveteket, és tumorként manifesztálódik, fejfájást vagy idegrendszeri rendellenességeket okozva.

Egyéb szövődmények:

A hasi aorta aneurysmájáról és a betegség kockázati tényezőiről itt olvashatsz.

Tüneti és első jelek

Általában a betegség kialakulása tünetmentes, bár nagyban függ a helyétől és fejlődésének mértékétől. Az agyi erek aneurizmusa tünetei lehetnek:

  • váratlan fejfájás;
  • fájdalom a szemen, homályos látás;
  • fényérzékenység és érzékenység a hangos hangokra;
  • gyengeség és hányinger;
  • az arcizomzat zsibbadása;
  • eszméletvesztés.

Az aneurysma táska szakadásának tünetei:

  • hányinger és hányás;
  • elviselhetetlen fejfájás;
  • fényérzékenység;
  • pánik, a személy szellemi állapotában bekövetkező változások;
  • eszméletvesztés;
  • kóma.

További információ a betegségről a videóról:

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Az első olyan jelek esetében, amelyek az agy aneurysma jelenlétére vagy kifejlődésére utalnak, konzultáljon egy szakemberrel - idegsebész vagy neurológus. A terapeutát a terapeuta adja át. A neurológus felírja a vizsgálatokat és teszteket.

diagnosztika

Általában az emberek nem is tudják, mit gondol lejáró „időzített bomba” - jelenlétében aneurizma kiderült vagy véletlenszerű felmérés vagy annak szakadás. A felmérések összetett folyamat különböző típusú kutatásokból áll: az orvosi képalkotás fizikai és módszerei. A differenciáldiagnosztika az agytumor kizárására szolgál.

A kórtani jelenlét megerősítésére, a következő típusú fizikális vizsgálat elvégzése:

  1. hallgatózás - egy fonendoszkópon használó módszer célja, hogy zajokat hallgasson a testben. Lehetővé teszi patológiás zajok kimutatását a keringési rendszer szintjén.
  2. Nyomásmérés - segíti az aneurizma okát.
  3. Neurológiai vizsgálat - segít meghatározni azokat a kóros reflexeket, amelyek a központi idegrendszerben bekövetkezett sérelmek esetén jelentkeznek. Ellenőrizni kell a motortevékenységet is.

Az agyi erek aneurizmájának diagnózisának megállapításához a betegnek orvosi képalkotó vizsgálatot kell végezni:

  1. Számítógépes tomográfia a röntgensugarak segítségével végzik, és segítenek azonosítani a dilatált hajókat és az agyszövet sűrített területét, a vérzés jeleit. A CT segítséget nyújt a kezdeti patológiai formációk azonosításában is.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás rádióhullámok és mágneses sugárzás útján. Lehetővé teszi az erek falainak kiemelését és az agyszövet tömörülését, a vérzést. Az MRI segítségével az orvos részletes és pontos képet kap az agy keringési rendszeréről.
  3. angiográfia - olyan módszer, amikor egy személy speciális keringési rendszert vezet be, amely jól látható az MRI vagy a CT során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kiszámítsa az artériák elzáródásának mértékét és az aneurysma helyét, feltárja az agy helyét a vérkeringés megsértésével.
  4. Pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a csökkent vagy fokozott vérkeringés területeit. A PET-t úgy végzik el, hogy rögzítik a sugárzást, ami a szervezetnek beadott hatóanyag miatt jelenik meg.
  5. Lumbális szúrás - az ágyéki gerinc átszúrása, amely lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék bejutását. Ha egy aneurysma áttörés következett be, akkor ebben a folyadékban vérnyomok lesznek.

És a szív aorta aneurysmájának tüneteiről és veszélyéről sok más fontos cikket találhat meg egy másik cikkben.

A kezelés módszerei

Ha az agyi erek aneurizmust mutatnak ki, a betegeknél felmerül a kérdés, hogy szükséges-e kezelésre és hogyan? Ha az aneurizmust nem szakadják meg, akkor a kezelés megkezdésére vonatkozó döntést maga a személy vállalja. A törés agyi aneurysma kezelésére kerül sor sebészeti - kivágás vagy endovaszkuláris elzáródás.

A vágás az egyik legösszetettebb művelet. A koponya megrepedése, az agy kemény héja kiszakadása és a vérzéscsillapítás megszüntetése véget ér, aneurizmust és a vérzést eltávolítja.

Az aneurizmát ugyanúgy kizárják a keringési rendszerből, miközben a hajó permeabilitását megőrzik. Az aneurysma üregje fokozatosan elhalálozik, és helyettesíti a kötőszövet. Egy művelet hiánya az agy legmélyebb részeihez való hozzáférés nehézsége.

Endovaszkuláris elzáródás úgy történik, hogy egy katétert behelyezünk a véráramba egy távoli edényen keresztül, és az aneurizmához továbbítjuk. A zsák üregében spirál kerül a fémbe, ami aneurysma halálát okozza. Kétségtelen plusz műveletek - nincs szükség a koponya megkenésére és a mélytengeri hajókhoz való hozzáférés lehetőségére.

Hogyan néz ki az agyi aneurysmok kivágásának működése a videón:

Az agyhullámok aneurizmusa

Az agyhullámok aneurizmusa Egy vagy több intracerebrális hajó korlátozott helyi terjeszkedése jellemzi, melyet a gyors progresszív méretnövekedés és az intraluminalis trombotikus rétegek kialakulása jellemez.

Amikor valaki azt mondja, egy helyi bővítése a vénás hajó kíséretében sérti az agy vérellátását és manifesztálódik, fejfájás, zsibbadás, fokozott görcsös készenlét és mozgáskorlátozott diagnózist „arteriovenosus aneurizma.” Under arteriovenosus aneurizma tekinteni a helyi kidomborodása az artériás érfal típusú gömb alakú vagy orsó alakú fészek.

Az agyi erek torzulása vagy rétegződése alatt az agyhullámok dilatációja a legáltalánosabb ok, ami a nem-traumás jellegű szubarachnoid vérzés jeleinek kialakulását okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Olyan helyzetben, amikor a gyermek van egy rendellenes szerkezete vagy elrendezése az érfal, fejleszt egy agyi aneurizma, ami a legtöbb esetben kombinálható más veleszületett érrendszeri rendellenességek (coarctatio az aorta, arteriovenosus malformáció). Agyi aneurizma veleszületett Genesis különböznek kedvező pálya és a komplikációk alacsony kockázata formájában törés és elválasztási aneurizmás bővítése. Bizonyított tény, hogy a természetéből adódik egy agyi aneurizma leggyakrabban okozta genetikai meghatározottság.

Az agyi edények aneurysma szerzett formáját leggyakrabban az érfal falán tapasztalt traumás károsodás hátterében állítják elő, amely súlyos craniocerebrális traumában fordul elő. Ezenkívül az atheroscleroticus vascularis elváltozások az érfal falán belüli aneurysma dilatációjának kialakulását idézhetik elő.

A neurológiai gyakorlatban az agyi aneurysma "mycotikus" elnevezésű különálló nosológiai formáját alkalmazzák, amelynek alapján az érfal falvastagodása fertőző embolia okozza. A vaszkuláris falra gyakorolt ​​közvetlen traumás hatások mellett a hemodinamikai zavarok a szisztémás artériás hipertónia és az egyenetlen véráramlás szempontjából nagy jelentőséggel bírnak az aneurysmus kialakulásában.

Hajlamosító tényező, amely önmagában nem váltanak ki a kialakulását aneurizmák, de hozzájárulnak a hemodinamikai intraluminális rendellenességek közé szisztematikus vérnyomás-emelkedés mutatók, valamint a változások az érfalban hatása alatt a nikotin elhúzódó dohányzás.

A patogenezisében agyi aneurizma okozta hiba, vagy mechanikai károsodás egy vagy az összes réteget az érfal és abban nyilvánul meg, degeneratív változások, elvékonyodása és rugalmasság elvesztése az érfal a kitett területen. Ennek eredményeként ezek a változások a feltételeket a helyi kiemelkedés alakul hatása alatt nagynyomású keringő vérben, valamint a tervezett elágazási vaszkuláris nyomásgrádiens maximális, az edény részben érinti a leggyakrabban.

Annak ellenére, hogy aneurizma expanziós képezhetnek szinte bármely részén a érfal, még mindig kedvelt lokalizációja ennek a betegségnek egy vaszkuláris elágazás helyén, azaz egy olyan helyen, ahol nagyobb hajók vannak osztva kis ágak.

Jelenleg van egy növekedése előfordulási aránya agyi aneurizma, és ez a tendencia magyarázható a fejlett precíziós képalkotó technikák, amelyek lehetővé teszik, még a korai szakaszban megbízhatóan ellenőrizni a diagnózis, a betegség.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Attól függően, hogy a prevalenciája különböző kijelzők, valamint a betegség természete progresszióját, és van osztva gutaütést tumoroidny kiviteli alakban áramok. Az agyi erek tumor aneurysmáját az aneurysma kiterjedésének fokozatos növekedése jellemzi, néha hatalmas méretűre. A neurológiai tünetek formájában kialakuló klinikai tünetek az aneurysma bizonyos agyi struktúrákra gyakorolt ​​kompressziós hatása miatt alakulnak ki. Az agyi erek toroid aneurysma az esetek közel száz százalékában az intracranialis hipertónia megnyilvánulásainak kialakulását idézi elő.

Aneurysmák lokalizálódik a barlangos sinus, hogy elérjék a nagy méretű provokálni fejlesztése szemmozgató zavarok és elváltozások a háromosztatú ideg súlyos fájdalom és érzékelési zavarok. A hosszú távú tumor aneurysma során a koponya csontpusztító változásait lehet kifejleszteni, amelyek röntgenvizsgálattal ismerhetők fel. Megjegyezzük, hogy ha az aneurizma, lokalizált a barlangos sinus, intracavitaris vérzés nem fejlődik, sőt során törés miatt extradurális helyzetét.

Specifikus együttjáró tünetek során aneurizma, lokalizált nyúlványok a belső karotid artérián a lokalizáció supraklinovidnoy rész szelektíven szemmozgató idegkárosodás, nyilvánul meg a kifejezett fájdalom szindróma vetítőrendszer szemészeti területen.

Az agyi artéria elülső ágának vetületének aneurysma-kiterjedése lokalizálásával súlyos pszicho-neurológiai zavarok alakulnak ki parézis, beszédzavar és mindenféle érzékenység formájában. Az aneurysma lokalizálása a vertebrobasziláris szegmens artériáiban dysarthria, dysphagia, nystagmus, ataxia és váltakozó szindrómák kialakulásában nyilvánul meg. Abban a helyzetben, amikor a páciens az agyi erek többszörös aneurysma-bővüléseinek kifejlődésére utal, a klinikai megnyilvánulások specifitása attól függ, hogy a vaszkuláris fal szakadt-e.

A törés a aneurizma jelentős növekedés a klinikai tünetek a villám, a szerkezet, amely erősebb fájdalom szindróma, amely első szerint korlátozott a helyét a vetülete az aneurizma, és ezt követően válik elterjedt. Annak jelzése, hogy a fejlesztés a subarachnoidealis vérzés szövődményeként szakadási agyi aneurizma hányinger és hányás ismétlődő epizódok, amelyek semmilyen kapcsolatban nem áll az étkezés, a megjelenése pozitív agyhártya tünetek és a nyak merevsége, a tendencia, hogy növelje roham.

Az agyi aneurysmusok szakadásának egyik jellemző "klinikai kísérője" a rövid időtartamú ájulás és a kóma közötti különböző súlyosságú tudatzavar. Sok a beteg az agyi aneurysma szakadásának következtében fellépő subarachnoidis vérzés kezdete előtt hosszabb diffúz fájdalmas fájó fájdalmat érez a fej régiójában.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy amikor szakadás az érfal a vetülete az aneurizma, van egy kompenzációs artéria görcsös a nyúlvány az érintett terület, megteremti a feltételeket a fejlesztési ischaemiás stroke, amely legalább 60% -ában. Egy olyan helyzetben, amikor egy aneurizma ruptúra ​​provokál nem subarachnoidealis és intracerebrális vérzés, előtérbe, mint a klinikai manifesztációk kiáll fokális neurológiai tünetek, ami jelentősen súlyosbítja a beteg állapotától, és végzetes lehet.

Amikor a különböző műszeres képalkotó technikák, beleértve angiográfia, a legtöbb esetben lehetséges meghatározni nem csak a méret, hanem az alakja az aneurizma kórszövettani (saccularis, oldalirányú, fusiform). Az aneurysma leggyakoribb patomorfológiai változata a zsákmány, amelynek lekerekített alakja és keskeny nyaka van, amellyel a főedényhez kapcsolódik. Az aneurysma laterális változata tumorszerű vaszkuláris duzzanatként jelenik meg, és a fuzionális a hajó lokális kiterjedése.

Bármelyik patomorfológiai kiviteli alak aneurizma egyaránt gyakran válik oka a törés és intracerebrális vagy szubarachnoidális vérzés, azonban alapvető kritérium egy meghatározás nem képez, és a mérete az aneurizma. Az aneurysma kritikus mérete 25 mm-es, ami a műtéti beavatkozás abszolút jele. Egy olyan helyzetben, amikor egy személy ellenjavallata az angiográfia, mint a legmegbízhatóbb módszer ellenőrzésére aneurizma kell használni a számítógép vagy a mágneses rezonancia tomográfia.

Olyan helyzetben, amikor a páciensnek az agyi aneurysma szakadásának klinikai jelei vannak, a vér jelenlétének elemzését a cerebrospinális folyadékra vonatkozóan kell elvégezni, amely az intracerebrális vérzés fő diagnosztikai markere.

Agyi aneurysmus kezelése

Ha az agyi aneurysmák bármely patomorfológiai változatát kimutatják, a kezelőorvos kezdeti feladata meghatározni a beteg kezelésének taktikáját és a szükséges orvosi ellátás mennyiségét. Az aneurysma-kimutatási esetek túlnyomó többsége nem igényel speciális kezelést, és csak dinamikus instrumentális megfigyelésre van szükség. Azonban abszolút indikációk vannak a sürgősségi sebészeti kezelésnek a kivágás vagy embolizáció módszerével történő alkalmazására, és ilyen körülmények közé tartozik az agyi aneurysmok szakadása és a szubarachnoid vérzés jeleinek kialakulása. Ebben a helyzetben az operatív előnyök egyikét legkésőbb a szünet pillanatától számított 72 órán belül kell alkalmazni.

Az agyi edényeket súlyos aneurizmussal járó betegek, akiknél a tudat mélyen károsodott, a sebészeti beavatkozásnak nem alávetettek, de neurológiai rendellenességek orvosi korrekciójára van szükség. És mégis, az egyetlen hatékony módszer vízelvezető a kamrák az agy, majd lezárja az aneurizma hajó műtét, és előnyben kell részesíteniük a használata tekercsek helyett klipek hatalmas károkat agyszövet.

Az agyi erek aneurizmusainak dinamikus megfigyelése az instrumentális vizsgálat tervezett éves átvitelét jelenti, amelynél az aneurysma paraméterek nem növekedhetnek. Az operatív kezelés ajánlott olyan betegeknek ajánlani, akiknél az aneurysma kritikusan nagy klinikai tünetekkel kombinálva.

Tüneti konzervatív kezelés magában foglalja az antiemetikumok használata (Reglan napi dózisban 30 mg), vérnyomáscsökkentők (enalapril 10 mg), a kalcium-csatorna blokkolók (fenigidin 10 mg per nap p.o.). Ezek a gyógyszerek a páciens állapotának enyhítésére és a hemodinamikai rendellenességek csökkentésére használatosak, de nem anéurizm kezelésére.

Az agyhullámok aneurizmusa

Az agyi vascularis aneurysma-kiterjedés eltávolítására szolgáló operatív eljárást csak egy speciális neurokirurgiai részleg állapota szerint lehet elvégezni. Operatív hozzáférés ebben a helyzetben a koponya trepanációja, általános érzéstelenítés alatt. A közvetlen műtéti beavatkozás sebészeti manipulációkat végez az aneurizma kivetítésében a koponya-boltozat kórokozó lyukán keresztül. Az aneurysma-kivágás módja az aneurizma nyakán lévő nem mágneses anyagból készült állandó klip, amely megakadályozza a véráramlást az anisleben. Olyan helyzetben, amikor az aneurysma nyakát nem lehet megbízhatóan azonosítani, a leütést az aneurysma nagyítás előtt és után végezzük. Ezen túlmenően a mikrosebészeti technikák lehetőségei lehetővé teszik az aneurysma teljesen kivágását és az anasztomózist a hajók között. Bizonyos helyzetekben, nyírás aneurizma kombinálva a megerősítése a érfal segítségével speciális orvosi géz, de ez a működési kézikönyv indukálhat vérzés a korai posztoperatív időszakban, ami korlátozza annak használatát.

Kitüntetések endovaszkuláris embolizáció a mikrosebészeti beavatkozások, hogy végezni, nem szükséges, hogy adja meg a beteg altatásban, hanem csak az, nyugtatók, mint abban az időben a manipuláció szükség van, hogy értékelje a neurológiai állapot a beteg. Embolizációs végezzük bevezetése egy módosított edény katétert alatt kötelező ellenőrzési angiográfia mikrospirali majd beillesztettük az aneurizma, ezáltal kikapcsolja a módosított részét a hajó az általános keringésbe. Mint minden műtét, van egy külön embóliás köre: aneurizma nyak átmérője tágulási nem haladja meg a 4 mm-es, subarachnoidealis vérzés az akut időszakban a meglévő beteg súlyos krónikus betegségek, használatát korlátozó közvetlen műtéti beavatkozás.

Az aneurysma endovaszkuláris embolizációjának klasszikus verziójára vonatkozó korlátozó tényező az edény túlzott krimpense, ami megnehezíti a katéter behelyezését. Ebben a helyzetben az idegsebészek további pénzeszközöket használnak intracranialis stent vagy ballon formájában, amely lehetővé teszi a hajó lumenének kiszélesítését és megkönnyíti a katéter előrehaladását.

A késői posztoperatív időszakban alkalmazása után endovaszkuláris embolizáció alakulhat kiújulásának agyi aneurizma miatt kompressziós befelé mikrospirali aneurizma magas vérnyomás, amely ezt követően vezet rekanalizációs az aneurizma. Ebben a helyzetben a páciensnek újra kell diagnosztizálni az agyi edények aneurizmust, a probléma további megoldásával és egy másik embolizációs eljárás alkalmazásával.

Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges rekanalizációs az aneurizma a késő posztoperatív időszakban, jelenleg használt mikrospirali impregnált különleges anyagot alkotó kollagén masszát érintkezik a vaszkuláris endoteliális fal, amely biztosítja a szoros zárást az aneurizma lumen.

Az agyi erek aneurizmusa

Az agyi erek aneurysmájának prognózisa elsősorban az edény tágulásának metrikus paramétereiről függ. Így a kis méret az aneurizma szinte soha nem váltanak ki a szövődmények kialakulásának, mint a vérzés, míg egy nagy aneurizma tekinthető egy nagyon rossz egészségi állapot, amely azonnali kezelést igényel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy még az agyi aneurysmusok sikeres eltávolítása a korai és a késői műtét utáni időszakban együtt járhat a szövődmények kialakulásával a betegség vagy a vérzés visszaesése formájában. Számos randomizált vizsgálat tárgyával taktikát betegek térfoglaló, nem rupturált aneurizma agyi erekben, megerősítette a nem megfelelő használata sebészeti betegek számára, akik semmi jelét nem törés miatt magas aránya, a postoperatív időszakban.

Még egy nem invazív endovaszkuláris embolizációs manipuláció mind összekapcsolható azzal a lehetőséggel, súlyos szövődmények a beteg, különösen a zavarok a szakterületen az folyamatban (allergiás reakció, hogy a bevezetése kontrasztanyag, perforáció az érfal, tromboembólia). A legnagyobb veszély azonban az aneurysma intraoperatív szakadása a katéter behelyezésének idején vagy egy mikrocsúcs létrehozása során, amely 40% -ban részletes eredményt kelt.

A sebészeti beavatkozásnak kitett agyhártya aneurizmusa után történő rehabilitáció több napot vesz igénybe, ha az embolizációs módszert alkalmazzák, és ezután a páciens teljes mértékben helyreállítja a munkaképességet. Jelenleg nincs hatékony módszer az elsődleges megelőzés a aneurizma, de a meglévő agyi aneurizma betegek kövesse az orvos annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját és szövődmények kialakulásának.

Az agyhullámok aneurysma - melyik orvos segít? Ha az agyi edények aneurizmusa vagy gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez, például neuropatológushoz vagy idegsebészhez.

Az agyműködés aneurizmusa: tünetek, kezelés

A központi idegrendszerben nem minden változás korai stádiumban diagnosztizálható. Veszélyes és gyakran a figyelemfelhívás nélkül maradt aneurysma az agyi edényeknek. Ez a név az érfalak egy részének vérrel töltött kitágítására. Az aneurysm szakadás életveszélyes állapot, de a növekedési periódus során is számos rendellenességhez vezethet.

Az aneurysmusok osztályozása

Az agyi erek tényleges aneurizmusa leggyakrabban artériás eredetű. Formában szkakuláris (zsákos), orsó alakú és oldalsó. Ez függ a vascularis falhiba kialakulásának okaitól és mechanizmusától. Az aneurézis lehet egy- és többkamrás, egyszeri és többszörös, veleszületett és szerzett

Vannak pszeudoaneurizmák is, amelyek általában poszttraumatikusak (beleértve a posztoperatívokat is). Ebben az esetben a vérbe töltött zárt üreg alakul ki a hajó behatoló károsodása közelében. Ez nem korlátozódik az artériás falak kiugrásával, hanem a szomszédos tömörítéssel és a hegesedéses szövetekkel.

Van egy speciális típusú anomáliája az érfal - Galen vénájának aneurizmusa. Ez nem egyetlen kivágás, hanem a kóros hajók konglomerátuma, amely az agy szubarachnoid térében található, a vizuális dombok közelében. Ez a patológia a természetben rejlik, és többféle rendellenesség jelenlétének köszönhető.

Az intracranialis hajók aneurizmusa leggyakrabban az agy alapján áll. De lehetséges, és a kisebb artériák veresége az agyféltekék felszínén vagy az agyszövet vastagságában. A belső carotis artéria, a középső agyi, anterior agyi és kötő-artériák, a vertebrobasilar medence (Willis kör) edényeinek izolálása. Bizonyos esetekben szimmetrikus hibák vannak.

Az aneurizmák okai

A vaszkuláris fal meghibásodása kóros kialakulással lehet, bár az ilyen aneurysma csak serdülőkorban vagy akár felnőttkorban diagnosztizálható. Ez gyakran feltárja a rendellenességet - a keringési rendszer fejlődésének megszegését, amely szabálytalanul kialakult területet jelent az arteriolák venulusra való átmenetének. Ha van kötőszövet patológiája, az agyi aneurysmák gyakran kombinálódnak veleszületett szívbetegségekkel és nagyobb hajókkal, policisztás vesebetegséggel, szisztémás betegségekkel. Ezért a többszörös veleszületett patológiák jelenléte különös óvatosságot igényel az érrendszeri anomáliák tekintetében.

Az artériás fal aneurysmja is szerepet kapott. Ebben az esetben az egész életen át a különböző tényezők hatására jelenik meg. Ezek a következők:

  • hipertóniás betegség, különösen egy ellenőrizetlen válságáram esetén;
  • atheroscleroticus vascularis elváltozás a hámlasztó plakkok kialakulásával és az artériás falak későbbi elvékonyodásával;
  • az erek külső tömörülése különböző daganatok által;
  • a trombózis és az artériák thromboemboliája, amelyet a trombus előtti tágulás kísér;
  • agyi trauma;
  • a sugárzásnak való kitettség, a szövetek szerkezetének és rugalmasságának megváltoztatása;
  • az agy, a membránok és az edények károsodását okozó különféle fertőzések.

Az agyi aneurysmus előfordulásának előrejelzése krónikus mérgezés: a dohányzás és a kábítószer-használat (különösen a kokain).

Hogyan alakulnak ki aneurizma

A kezdeti szakaszban a kialakulását egy aneurizma az érfal nekrózis fordulhat elő, izomsorvadás, csökkentve a rugalmas rostok vagy alakváltozás, és törés elmozdulás izomrost réteg. A belső membrán (endotélium) lehet durva, inhomogén, atheromatosis, meszesedés vagy fekélyes területek.

Mindez az edény rugalmasságának és erősségének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen az artériák normális, szaggatott vérmozgása is vezethet a falak fokozatos megnyújtásához a hiba területén. Ebben az esetben a hajó lumenének csaknem egységes lokalizációja van egy bizonyos szegmensben, leggyakrabban a trombus előtt, atheroszklerotikus plakkban vagy az artériák elágazásában. Ez diffúz (orsó alakú) aneurizmust képez. Az artériás fal szerkezetét ebben a régióban megőrzik, de minden rétegének kimutatható vékonyodása és az izomrostok koncentrikus csökkenésének jelentős csökkenése áll fenn.

A disszektáló aneurizmának más fejlődési mechanizmusa van. Ugyanakkor a legfontosabb pontok az endothel integritásának megsértését és a vérnyomás növelésének tendenciáját sértik. Káros hatásként az ateroszklerotikus plakk, mikroorganizmusok és toxinjaik autoimmun antitestek is képesek. Vannak még hámlasztó aneurysms of syphilitic eredetű. Az emelkedett vérnyomás a szövetek további szétválasztásával elősegíti a sérült endothelium alatt a vér bejutását. Ebben az esetben a vaszkuláris fal belsejében hematoma alakul ki, amely idővel fokozódhat és kitörhet a hajó határán vagy az ugyanazon artériában lévő lumenben.

A sacrális aneurysmák a helyi hajóhiba helyén jelennek meg. A vérnyomás alatt a régióban a rugalmas belső membrán áttörésében vagy lízisében kialakuló nyomás következtében fokozatosan növekvő, lekerekített képződmény alakul ki túlterhelt és hígított falakkal.

Néha az agyban a fertőző eredetű gomba aneurysma alakul ki. Ebben az esetben a baktériumok és gombák telepeinek károsodása az artériás falhoz gyulladásos infiltrációt eredményez az érfalban. Később ezeken a területeken a szövetek hegesedése, hyalinizációja és meszesedése lép fel. Az artériák deformálódnak, és a gyulladás utáni rendellenességek területén a keskeny száron körkörös kiemelkedések jelennek meg. Olyan, mint egy bogyó, amely egy edényen, egy gomba vagy egy csepp.

Az agy aneurizmusa által okozott tünetek

Gyakran egy személy nem gyanítja, hogy intracranialis aneurysma van, mielőtt a vascularis katasztrófa. A betegek körülbelül egynegyedében kis artériás falak képződnek, és nem vezetnek az idegszerkezetek összenyomásához. Az is előfordul, hogy az aneurysmában megjelenő tünetek nem kapnak megfelelő figyelmet, ezeket a hipertónia, ateroszklerózis és más betegségek jelei szerint értelmezik. Ennek eredményeként egy személy nem teljesíti a szükséges vizsgát.

A neurológiai tünetek megjelenése a különböző neurális formációk aneurysma összepréselésével társul: az agyi idegek, az agyterületek, a közeli hajók. Az intracranialis hajók rendellenességeinek leggyakoribb panasza a fejfájás (cefalgia). Különböző karakter, lokalizáció és intenzitás lehet. Vannak migrénszerű fájdalmak a fej fele lefoglalásával, a nyak, a nyak vagy a szemgolyó hátsó részén. A kellemetlen érzések lokalizálása az aneurysma helyétől függ. Ha a folyadékáramlás zavara keletkezik, a hidrocefalikus szindróma a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében alakulhat ki, amelyet diffúz fejfájással, a szemgolyók és émelygés nyomásérzésével kíséri.

A cefalgia kombinálható egyes agyi idegek vagy agyterületek kompressziójának (kompressziójának) jeleivel:

  • kettős látás (diplopia) a vízszintes síkban, a külső szemlencsét megsértésével, amikor az ideg egy aneurysma eltávolításra kerül a cavernosus sinusban;
  • szemmozgató kapcsolatos rendellenességek ptosis, egyoldalú a pupilla és redukciós reakció fordul elő, amikor a fény szemmozgató idegsérülés nagy aneurizma a vegyületet a carotis interna és anterior arteria communicans, vagy a felső érhártya aneurysmát;
  • a látómező elvesztéséhez miatt összenyomása a látóideg vagy látóideg chiasm supraklinovidnoy külső része a belső nyaki artéria aneurizma vagy aneurizma a bifurkációs a hajó;
  • perifériás arcideg paresis (kihagyásával az alsó szemhéj, sérti a könnytermelés és súlyos arc aszimmetriája) uralkodó nyomás miatt az aneurizma arteria basilaris;
  • egyoldalú arcfájdalmak, amelyek az érzékenység elvesztésével járnak, amikor a trigeminus idegét a cavernosus sinuson belül elhelyezkedő aneurysma szorítja;
  • hemiparesis vagy hemiplegia egyoldalas piramidális tünetekkel, érzékenység zavar és csökkenti annak lehetőségét, hogy tetszőleges mozgások intracerebralis haematoma vagy lopni szindróma motoros kéreg;
  • Bulbar-szindróma aneurysma helyén a posterior koponya-fossa-ban;
  • az afázia különböző formái (beszédzavarok) és más agykérgi funkciók megsértése;
  • érzelmi labilitás, érzelmi és akarati rendellenességek csökkent szabályozásával a hajtások vagy apátia, mnemonikus csökkenése, pszeudobulbáris bénulás elváltozások a frontális lebeny a hipotalamusz és az első agyi aneurizmák vagy elülső kommunikáció artéria, beleértve az intracerebrális lokalizáció.

Bizonyos esetekben hallucinációs vagy görcsös szindróma alakul ki az aneurysma idegi szövetének helyi irritációjával.

Az aneurysma veszélyes

Az aneurysma jelenléte az intracranialis vérzés magas kockázatával jár. A vaszkuláris fal szakadása a vérzéses stroke és a subarachnoidis vérzés egyik oka. A klinikai kép ebben az esetben nem az aneurysma típusától, hanem a helyétől, a vérveszteség mennyiségétől, az agyszövetek és az agy borítékok bevonásától függ.

Abban az esetben, amikor egy aneurysma törik, súlyos fejfájás nagy intenzitású és hányás nélkül megkönnyebbülés történik. Lehetséges tudatvesztés. A következőkben a tudatosság szintje helyreáll, vagy az agykóma fejlődik. A subarachnoid térben jelentkező vérzés a meningés irritációjához vezet, amit a meningealis szindróma manifesztál. Szintén van egy reflex görcs az összes agyi hajó, ami a teljes ischaemia és duzzanat az idegszövet.

Az aneurysma törését gyakran fokális neurológiai tünetek kísérik. Ez lehet az oka, hogy a neuronok pusztulása az intracerebrális haematoma, a befolyása a nagy vérrög masszív szubarachnoidális vérzés, vagy a fejlődő ischaemia miatt a vér áramlását hiány áttört az artériát. Az aneurysm-törés utáni hemorrágiás periódus legfeljebb 5 hétig tart, ebben az állapotban a neurológiai deficit növekedhet és új tünetek társulhatnak. Ennek oka az arteriális artériák teljes görcsössége, az ischaemia vagy a szövődmények kialakulása. Különösen veszélyes, vér áttörést intracerebrális hematóma a agykamrák és a penetráció duzzadt idegszövet a öreglyuk vagy alatt vágta kisagy.

Az elülső lebenyek aneurysma hosszú idejű összenyomódása agyi atrófiát okozhat ezen a területen. Ez fokozódó kognitív hanyatláshoz, a viselkedés és a személyes változások súlyos megsértéséhez vezet. A látóideg aneurysma összenyomódása a látás progresszív csökkenését eredményezi, ami nem alkalmas a korrekcióra.

Diagnózis és kezelés

Az aneurysmák CT, MRI (angioprogrammal vagy anélkül), transzkranialis ultrahanggal végzett angiográfia segítségével kimutathatók. Ha aneurizm-törés gyanúja merül fel, akkor az előzetes vizsgálatban nem alkalmaznak kontrasztanyagot, az angiográfiát csak a műtét kezdete előtt végezzük. A szubarachnoid vérzés megerősítése, indikatív gerincpunkció a cerebrospinális folyadék elemzésével.

Ha fel nem robbant aneurysmot észlelünk, akkor lehetőség szerint operatív kezelést kell végezni, hogy megakadályozzuk spontán perforációját. A végleges döntést a beteg végzi, értékeli a kockázatokat és kilátásait. Az idegsebész többféle technikát alkalmazhat:

  • köpölyözés (kivéve a véráramból származó aneurizmust a tartály megőrzésével), leggyakrabban az aneurysma méhnyakának levágása;
  • csapdázás (aneurysma eltávolítása a hajó helyén), amely megfelelően fejlett fedezetek jelenlétében megengedett az agyban;
  • az endovaszkuláris aneurysma eltávolítása, egy mikrosebészeti módszer, amely nem igényel transzkranialis hozzáférést, és lehetővé teszi a formációk eltávolítását még az agyszövet mélyén is.

Az intracranialis hematómák kialakulását a páciens állapota és a neurológiai rendellenességek dinamikája vezérli. Bizonyos esetekben várakozó menedzsment taktikákat alkalmaznak, amelyek elegendő agyi perfúziós nyomást biztosítanak, a vérnyomás indexeit, az elektrolit egyensúlyát és a vér oxigenizációját. Fontos, hogy a lehető leghamarabb kiküszöböljék az agyi ödémát. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a tünetek növekednek.

Kockázatának csökkentése érdekében a aneurizma ruptúra ​​szükséges fenntartani a stabil vérnyomás, állítsa endokrin rendellenességek, hogy elkerüljék az alkohol és a kábítószer, neuro-érzelmi zavarok.

TVC csatorna TVC, a "Doktor I" program az "Agyhullámok aneurizmusa" témában:

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek légnyomulata Az agy artériás hajóinak falainak kóros lokalizációi vannak. Az agyi aneurysmusok tumorszerű áramlásával a volumetrikus oktatás klinikáját imitálja a vizuális, trigeminalis és oculomotoros idegek károsodásával. Ha az agyi edények aneurysma apoplexia a szubarachnoid vagy az intracerebrális vérzés tünetei között nyilvánul meg, amelyek hirtelen felmerülnek a felszakadása következtében. Aneurysm hajók az agy alapján diagnosztizálható a kórtörténet, neurológiai vizsgálat, koponya röntgen, a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, CT, MRI és MRA az agyban. Ha az agyi erek aneurizmusa bizonyított, sebészeti beavatkozásnak van alávetve: endovaszkuláris elzáródás vagy kaszálás.

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek aneurizmusa a vaszkuláris fal szerkezetében bekövetkezett változás következménye, amely általában 3 réteggel rendelkezik: a belső - intima, az izomréteg és a külső - az adventitia. A degeneratív változások, az alulfejlettség vagy a vaszkuláris fal egy vagy több rétegének károsodása elvékonyodáshoz vezet, és az érfal érintett részének rugalmasságát elveszti. Ennek következtében a gyulladt helyen, a véráramlás nyomás alatt, a vaszkuláris fal felnyúlása. Ez az agyi erek aneurizmusa. Az agyi edények leggyakoribb aneurysma az artériák elágazódási helyén lokalizálódik, mivel az edény falára gyakorolt ​​nyomás a legmagasabb.

Bizonyos adatok szerint a cerebrovascularis aneurysma a populáció 5% -ában jelen van. Azonban gyakran tünetmentes. Az aneurysma-megnagyobbodás növekedését a falak elvékonyodása és az aneurysma és a hemorrhagiás stroke megrongálódásához vezetheti. Az agyi erek aneurizmusa nyak, test és kupola. Az aneurysma nyakát, amely az edény falához hasonlít, háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intimból áll, és a leggyengébb pont, ahol az agyi erek aneurysma felrobbanhat. A leggyakoribb rothadás a 30-50 éves betegeknél figyelhető meg. A statisztikák szerint az agyi edények törött aneurysma, amely a nem traumás subarachnoidis vérzés (SAH) akár 85% -át okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Az agyi érrendszeri aneurizma a fejlődési anomáliák következménye, amely a falak normál anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Gyakran kombinálódik más veleszületett patológiákkal: policisztás vesebetegség, az aorta coarctatio, kötőszöveti dysplasia, agyi arteriovenosus malformáció és hasonlók.

Szerzett agyi aneurizma alakulhat eredményeként változások az érfal után szenvedett egy traumás agysérülés, a háttérben a magas vérnyomás, az ateroszklerózis és a vaszkuláris Hyalinosis. Bizonyos esetekben a fertőző emlő agyi artériáiba való sodródás okozza. Az agyhullámok ilyen neurodegeneratív aneurizmusa mykotikusnak nevezhető. Az agyi erek aneurizmust kialakulnak hemodinamikai tényezők, például egyenetlen véráramlás és artériás magas vérnyomás.

Agyi erek aneurizmájának osztályozása

Az agyi erek aneurizmusa szerint szkakuláris és orsó alakú. Az előbbi sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Ezzel szemben az agyi erek szafakuláris aneurysma lehet egy- vagy többkamrás.

Az agyi edények aneurysmájának lokalizálása az anterior agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebro-bazális rendszer aneurysmájaként van osztályozva. Az esetek 13% -ában számos artériás aneurysma található.

Van is egy osztályozása agyi aneurizma mérete, amely szerint izolált miliáris aneurizma méretét legfeljebb 3 mm-es, kis - 10 mm-es, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm, és óriási - több mint 25 mm.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Az agyi aneurysmus klinikai megnyilvánulásaiban daganatszerű vagy apoplektikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor a tumor kiviteli alakja agyi aneurizmák és fokozatosan növekszik, elérve egy jelentős méretű, kezd szorítani elhelyezve mellé anatómiai agy kialakulását, ami a megjelenése vonatkozó klinikai tüneteket. Az agyi erek tumorszerű aneurysmáját az intracranialis tumor klinikai képe jellemzi. Tünetei a helytől függnek. Az agyi erek leggyakoribb daganatszerű aneurysmja a vizuális crossover (chiasma) és a cavernosus sinus területén fordul elő.

A chiaszatikus régió aneurysmáját az acuitás és a vizuális mezők zavarai kísérik; hosszantartó létezés a látóideg atrófiájának kialakulásához vezethet. Agyi aneurizma, található a barlangos sinus, kísérheti az egyik a három szindrómák sinus cavernosus képviselő kombinációja paresis III, IV és VI pár CHMN a léziók különböző ágai a háromosztatú ideg. A Paresis III, IV és VI párokat klinikailag oculomotoros zavarok okozzák (a konvergencia gyengülése vagy képtelensége, a strabismus fejlődése); a trigeminus idegi vereség - a trigeminus neuralgia tünetei. Az agyi erek hosszú távú aneurizmusa a koponya csontjainak megsemmisülésével járhat együtt, ami a röntgensugarak között kiderül.

Gyakran az agyi erek aneurizmusa apoplektikus, természetesen a klinikai tünetek hirtelen megjelenése az aneurysma szakadásának következtében. Csak alkalmanként az aneurézis szakadást megelőzi a fejfájás a frontális szemészeti régióban.

Az agyi erek aneurysmának szakadása

Az aneurysma törés első tünete hirtelen nagyon erős fejfájás. Kezdetben lehet helyi karakter, amely megfelel az aneurysma helyének, akkor diffúz lesz. A fejfájást hányinger és ismételten ismételt hányás kísér. Vannak meningeal tünetek: hyperesthesia, nyakkivágó izmok merevsége, Brudzinsky és Kernig tünetei. Ezután a tudat elvesztése következik be, amely más időtartamot is igénybe vehet. Lehet, hogy epileptiform görcsök és mentális zavarok jelentkeznek enyhe zavartságtól a pszichózisig. A szubarachnoidis vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi erek aneurizmusa megrepedt, az aneurysma közelében elhelyezkedő artériák elhúzódó görcsje kíséri. Az esetek mintegy 65% ​​-ában ez az érrendszeri görcs az agyi anyag károsodását okozza az iszkémiás stroke típusával.

A szubarachnoidis vérzés mellett az agyi erek törött aneurysma vérzést okozhat az agy anyagában vagy kamráiban. Intracerebrális hematómát figyeltek meg az aneurysma-törés 22% -ánál. Az általános agyi tünetek mellett fokozódó fokális tünetekkel is szembesül, a hematóma lokalizációjától függően. Az esetek 14% -ában az agyi erek törött aneurysma vérzést okoz a kamrákban. Ez a betegség kialakulásának legnehezebb változata, gyakran halálhoz vezet.

A fókuszos tünetegyüttes, amelyhez az agyi erek szakadt aneurysma társul, változatos lehet, és az aneurysma lokalizáció helyétől függ. Tehát az agyi aneurysma, amely a carotis artéria bifurkációjában található, vizuális rendellenességek megjelenéséhez vezet. Aneurysmát első agyi artériát kíséri bénulása az alsó végtagok és a mentális fogyatékkal élő, a középső cerebrális - hemiparézis az ellenkező oldalon, és a beszéd rendellenességek. Lokalizálódott a vertebrobasilaris rendszer-basilaris agyi aneurizmák szakadásig jellemezve dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó hemiplegia, paresis központi arcideg és a háromosztatú ideg elváltozás. Agyi aneurizmák található a barlangos sinus, kívül helyezkedik el a dura mater, és ezért nem kíséri vérzés rés a koponyaüregbe.

Az agyi erek aneurizmájának diagnosztizálása

Gyakran az agyi erek aneurizmáját tünetmentes úton jellemzik, és véletlenszerűen kimutathatók a páciens vizsgálata egy teljesen más betegség miatt. A klinikai tünetek kifejlődésének agyi aneurizmák neurológus alapján diagnosztizálják történeti adatok, a neurológiai vizsgálat a beteg, a radiológiai és tomográfiás vizsgálatok, tanulmányok gerincvelői folyadék.

Neurológiai vizsgálat során agyhártya és fokális tünetek alapján, amely lehet, hogy egy helyi diagnózis t. E. helyének meghatározása a lokalizáció a kóros folyamatot. A koponya radiográfiája kimutathatja a megkövesedett aneurizmust és a koponya alapcsontjainak pusztulását. A pontosabb diagnózist az agy CT és MRI biztosítja. Végül az agyi erek aneurizmusa diagnosztizálható egy angiográfiás vizsgálat eredményeivel. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének meghatározását. A röntgen-angiográfiával ellentétben a mágneses rezonancia (MRA) nem igényel kontrasztanyagokat, és még az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós térfogati képéről.

A diagnózis informatívabb módszereinek hiányában az agyi erek törött aneurysma diagnosztizálható lumbálpunkcióval. Az így kapott cerebrospinális folyadék vérének kimutatása szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétét jelzi.

A diagnózis során a tumorszerű agyi aneurysmákat meg kell különböztetni a tumoroktól, a cisztáktól és az agy tályogjától. Gutaütéses agyi aneurizmák igényel differenciálódását epilepsziás roham, átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, meningitis.

Agyi aneurysmus kezelése

Betegeknél, akiknek agyi aneurizma kicsi, állandóan be kell tartania a neurológus vagy idegsebész, mert az ilyen aneurizma nem jelenti azt, sebészeti kezelés, de szabályozni kell annak mérete és aktuális. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurysma méretének megnövekedése. Ezek magukban foglalhatják a vérnyomás vagy pulzusszám normalizálását, a vér koleszterinszintjének korrekcióját, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek következményeinek kezelését.

Az operatív kezelés célja az aneurysma törése megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma cervix és az endovaszkuláris elzáródás. A sztereotaktikus elektrokoaguláció és aneurysma mesterséges trombózisát koagulánsok segítségével lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek tekintetében radiokirurgikus vagy transzkranial AVM eltávolítást végeznek.

Az agyi edények szakadt aneurysma sürgős állapot, és konzervatív kezelést igényel, hasonló a vérzéses stroke kezeléséhez. A jelek a sebészeti kezelés: a hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálása vagy sztereotaxikus aspiráció. Ha az agyi erek aneurysmáját a kamrák vérzésével kíséri, kamrai vízelvezetést hoznak létre.

Agyi erek aneurizmusa prognózisa

A betegség prognózisa attól a helytől függ, ahol az agyi aneurysma található, méreténél és patológiás jelenléte esetén, ami degeneratív elváltozásokhoz vezet az érfalban vagy hemodinamikai rendellenességekben. Az agyi aneurysma, amely nem növekszik, a beteg egész életében létezhet anélkül, hogy bármilyen klinikai változást okozna. Az agyi edények törött aneurysma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ánál az aneurysm-törés után tartósan káros hatások lépnek fel. A betegek 20-25% -ában ismétlődő vérzést tapasztalnak, a letálisságot 70% -ot elérve.

Bővebben Az Erek