Vascularis aneurysma

Az emberi testben a vér átáramlik az erekben, amelyek különböző átmérőjű palackok. Amikor a fal szerkezetét megzavarták, és a helyi elvékonyodás és kiemelkedés kialakul, kialakul aneurizma. Ez leggyakrabban az artériák izomrétegének atrófiájának és megsemmisülésének az eredménye. Mivel a szív szerkezete hasonló a keringési rendszerhez, ez a betegség is érintheti.

okok

Az aneurysma oka lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett általában együtt járó csökkent a kötőszöveti szerkezet, ennek eredményeként a szív és érfal kevésbé ellenálló a káros hatások, ami végső soron a kialakulását kiemelkedések. Ez jellemző olyan betegségekre, mint a Marfan-szindróma, fibrotikus dysplasia, veleszületett elasztánhiány. Bizonyos esetekben még az embriogenezis szakaszában is megzavarják a szervek kialakulását, majd a baba már aneurysmailag megváltozott artériákkal született.

Az aneurysma szerzett okai között szerepelnek:

  • traumás artéria fal károsodása;
  • a szívizom legjellemzőbb iszkémiája, amelynek következtében a myocyták átrendeződnek;
  • a műtét utáni változások kialakulása vaszkuláris műtétek után a varrás meghibásodása után következik be;
  • a bakteriális, vírusos vagy gombás gyulladásos változások, valamint a kötőszöveti sejtek autoimmun elváltozása helyi lokalizáció és kiugrás kialakulásához vezethet;
  • az atherosclerotikus plakkok kialakulása az artériák falaiban sebezhetőbbé teszi.

besorolás

A betegség számos besorolása létezik:

  1. A kóros folyamat lokalizációjától függően megkülönböztethető a szív, az agyi artériák, az aorta és a perifériás hajók lokális kiterjedése.
  2. A klinikai folyamatban akut és krónikus aneurysma van.
  3. Az aneurizma mérete is különbözhet (milliárdtól óriásig), és kialakulása formájában megkülönböztethető egy zsákmányos vagy fúziós kiugrás.

A hamis aneurizmust általában az arteria integritásának megsértése okozza, ebben az esetben falát a környező szövetek szorosan illeszkedő alakja alkotja.

tünetek

A kis méretű vascularis aneurysmák tünetei hiányozhatnak, és a nem szövődményes betegség első jele a környező szövetek összenyomódása. Például intracerebrális lokáció esetén gyulladásos neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek jellemzőek a stroke vagy a tumor fókuszálására. Részletesen, az agy aneurysma összes tüneteit ismertetik ebben a cikkben.

Egy másik helyzet a szív aneurysma kiterjedésével következik be, mivel ebben az esetben a szivattyú funkciója ennek a szervnek szenved. Ennek következtében csökken a szív kimenet és emelkedik az érrendszeri elégtelenség, amelyet légzési nehézség, duzzanat és a folyadék felhalmozódása jelent a testüregekben. További információ a szív aneurysmáról itt olvasható.

Alapjában véve az aneurysma diagnózisa kezdi kezelni a betegség bonyolult folyamatát.

szövődmények

A vaszkuláris aneurysmák szövődményei gyakran a halál okai.

Az aneurysma törése a vérzés kialakulásával a legsúlyosabb szövődmény a betegségben. Így a lokalizációtól függően a tünetek eltérőek lesznek:

  • amikor az agyi artériák aneurysma szakad, a klinikai kép hasonlít a hemorrhagiás stroke és a nem traumás subarachnoidis vérzéshez;
  • ha az aorta falában szakadás következett be, akkor általában egy halálos vérzés után néhány órán belül meghal.
  • amikor a szívizom szakad, hematoma keletkezik, ami szívmegálláshoz vezet.

Egy másik szövődmény, amely gyakran megelőzi az aneurysma törését, az arteria fal rétegződése. Ebben az esetben egy második lépés alakul ki, amelyen a vér áramlata jelen lehet vagy hiányzik. Az aorta régióban gyakrabban képződik a hámlasztó aneurysma, de ez nem mindig életveszélyes. Bizonyos esetekben a hamis út trombózisa lehetséges, jellemzőbb a hasi régióban. Az ilyen szövődményekről, például aneurysma rétegződésről részletesebb információk segítik ezt a cikket.

Gyakran a hajó falánál a bővítés helyén felhalmozódnak a vérrögök, amelyek néha elakadnak és tromboembólia kialakulásához vezetnek. A leginkább jellemző ebben az állapotban, hogy a nagy méret az aneurizma az aorta és a szív, ahol embólia lehet áttérni az agy artériák, a tüdő és a lábak, ami ischaemiás stroke, tüdőembólia és gangréna, ill.

diagnosztika

Az aneurysma diagnózisát és szövődményeit instrumentális vizsgálati módszerekkel végzik:

  • Az UZDG artériák és a szív ECHO-ja lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk az erek átmérőjének kiterjedését és a kiemelkedés és a ritkítás kialakulását. Ez a technika nem alkalmas az intracerebrális formációk vizsgálatára, mivel a koponyacsont létrehoz egy ultrahanghullámot.
  • Az angiográfia és a ventrikulográfia invazív vizsgálati módszerek, amelyek egy kontrasztanyag közvetlenül az érrendszerbe történő bevezetését jelentik az állítólagos elváltozás területén. Ebben az esetben pontosan meghatározható a vascularis aneurysmiák, valamint a rétegződés, a trombózis és a törés jelei.
  • Az aneurysma lerakódása CT-vel kontraszttal is látható. Ebben az esetben a hajó két lumenből áll, amely vérből áll.

A vérzés vagy a trombózis kialakulásával kimutathatók az általános vérvizsgálat és a hemostatikus rendszer változásai.

kezelés

Az aneurysma diagnózisának egyetlen radikális kezelése a műtét. Tünetmentes és nem szövődményes betegség esetén azonban bizonyos típusú aneurizma kezelésre szorul. Ez természetesen figyelembe veszi a kóros fókusz lokalizációját. Így a hasi aorta kis kiterjedését nem fogadják el, míg az agyi artériák veleszületett aneurysma gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

Szintén konzervatív terápiákat alkalmaznak a nem működőképes folyamatokban. Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • érzéstelenítők, köztük kábítószerek az aorta vagy a szív aneurysma disszekciójában, mivel a falak divergenciája határozott fájdalomszindrómához vezet;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mivel normálnyomásnál ritkán van érrendszeri ruptúra ​​és vérzés;
  • a diuretikumokat súlyos szívelégtelenségben alkalmazzák;
  • A béta-blokkolók csökkentik a szív és az erek terheit.

A vérzés kialakulásával standard terápiát végeznek a stroke vagy a vérzéses sokk esetén.

Ha a véredények aneurysmáját diagnosztizálják a szétválasztás szakaszában, akkor a lehető leghamarabb operatív beavatkozást kell végrehajtani, mivel bármikor megrepedhet a fal, ami a beteg halálához vezethet. Ebben az esetben használhatja a szabványos technikát nagy bõrmetszések alkalmazásával, vagy próbálkozhat egy minimális invazív technikával. A manipuláció megválasztását az orvos képzettségei, az egészségügyi intézmény létesítményei, valamint az aneurizma klinikai tünetei és rétegződése határozza meg.

Az aorta leggyakrabban előforduló dissectens aneurysmájával a következőket teheti:

  • Érprotézis szintetikus protézissel;
  • Stenting az artériát egy sztenttel vízhatlan falakkal (graftok).

A manipulációk végrehajtása során nagyon fontos annak biztosítása, hogy az aorta elhagyó és a létfontosságú szervek (a vesék, az agy, a szív, a belek) felé vezető hajók továbbra is megfelelőek maradjanak. Ellenkező esetben az aneurysma következményei végzetesek lehetnek és ezeknek a szerveknek az ischaemia és nekrózis kialakulásához vezethetnek.

A vascularis aneurysmák kialakulásának megakadályozásának fő mércéje a magas kockázatú egyének azonosítása, valamint a fő artériák és a szív állapotának éves megfigyelése.

Az aneurizmust az arteria vagy a szív falának lokális elvékonyodásaként és a kiugrás kialakulásának nevezzük. Maga a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és véletlenszerű megállapításként kimutatható a vizsgálat során. A betegség leggyakrabban a páciens halálához vezető legfontosabb szövődményei az aneurysma rétegződése, szakadása és a parietális trombiból származó embolia. A radikális gyógyítás csak műtét után lehetséges.

Mindent a szív aorta aneurysmájáról: mi az, milyen veszélyes és hogyan gyógyítható az időben?

A szív létfontosságú szerv, ezért bármely patológiája és eltérése a normális működéstől különböző betegségeket okozhat. Az ilyen kóros elváltozások miatt az aorta agyának aneurysmája tulajdonítható, de mi az?

Ennek a betegségnek saját tünetei vannak, valamint a diagnózis és a kezelés módjai. Hogyan állapítható meg időben a betegség és megelőzhető a progresszió súlyos következményei?

A betegség jellemzői és sajátosságai

Az orvostudományban ez a patológia az aorta falainak természetellenes kiterjedésével társul, amit az izomzat gyengülése okoz. Általában egy adott helyszínen egy 3-5 cm-t meg nem haladó aneurizmust észlelnek, mivel ez a lokalizáció egy betegség diagnosztizálására lehetséges a daganatképződés megfigyelése a szív felszínén, amelyek valójában csak egy átméretezett aorta.

Az aneurizma veszélyes betegség, mivel az aorta növekedése kísértheti a kisebb hajók összenyomódását, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a szív táplálásában. Ez a betegség növelje a fő edény falát 2 vagy akár 3-szor normál paramétereket.

Ha figyelembe vesszük a betegség lokalizációja helyzetben, kardiológia fenntartja az alábbi statisztikákat: a hasi aorta számla 37% -a minden esetben, a felszálló aorta egy 23% -os valószínűséggel megnyilvánulása. A fennmaradó 40% eltéríti az aorta ívének és leereszkedő szakaszának aneurizmust.

A fejlődés okai

Az aneurizma fejlődik az aorta hátrányos változásainak hátterében a következő betegségeket idézheti elő:

  • a szenzitív korszak kiterjedt érelmeszesedése;
  • a mellkasi traumatizmus a szívizom megsértésével (hosszan tartó megnyújtás szindróma);
  • az izomrostok gyulladásos folyamatai, amelyek krónikusak;
  • Marfan-szindróma - a kötőszövet patológiája, amelyben a rostok nem rendelkeznek rugalmassági tulajdonságokkal;
  • a mellkas fibrotikus dysplasia;
  • a szív egyidejű betegségei.

Ez a kórtan kialakulásának kockázata leggyakrabban az emberek 50 év után, és a férfiaknál a betegség gyakrabban és aktívan fejlődik, mint a nőknél. Ez elsősorban az ülő életmódnak és a rossz szokásoknak köszönhető.

Osztályozás és szakaszok

Az orvostudományban gyakori, hogy a betegséget több fajba osztják, attól függően, hogy milyen tényezők és a manifesztáció helye van. Attól függően, hogy az aneurizma megjelenik-e:

  • lakás - szinte ugyanazon a szinten helyezkedik el a szívvel, mélyen a szervbe;
  • gomba - gomba formájában, amelynek "kalapja" teljesen leírja a legveszélyesebb területet;
  • zacskó - egy aneurizma felfelé nő, egyik oldalán észrevehető szűkület;
  • rétegződés - az aorta-disszekció helyén;
  • szétszórt - a vérnyomás függvényében változik.

Ami a betegség lefolyását illeti, meg kell különböztetni azokat a három szakaszt, amelyek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek:

  • Akut szakasz - a legveszélyesebb, mivel azonnal bekövetkezik a szívrohamok vagy kiterjedt gyulladásos folyamatok hátterében. Csak pár nap múlva lehet, hogy az aorta falai szakadnak, ami halálos kimenetelhez vezet. Szükség van azonnali működésre, és hosszú rehabilitációs időszak is van.
  • Szubakut szakasz - a szívbetegségek és az ezen a területen végzett műveletek következménye, amelyet a hegek jelenléte jellemez. 2-3 hónapon belül fordulhat elő, korlátozottan és kevésbé akut tünetekkel.
  • Krónikus szakasz - egyenletes áramlás jellemzi, az aorta falainak bizonyos mértékű elvékonyodása nélkül, éles ugrások és akut fájdalom szindrómák nélkül.

A diagnosztika során az aneurizmust nagyon gyakran összekeverik más szívbetegségekkel, ezért van még egy osztályozás, amely megbízhatóbbá teszi a diagnózist. Vannak ilyen típusú aneurysma, mint:

  • igaz - a klinikai kép teljesen egybeesik a pontosabb vizsgálatokkal.
  • hamis - a klinikai kép nem egyezik meg az MRI vagy a CT jelzésével, feltárva a tüskéket és a tumorokat, amelyeknek semmi köze a patológiához.
  • funkcionális - a hajók falában lévő nekrotikus változások minimális szintjének a következménye, melynek következtében a természetes redukció képessége részben vagy teljesen elvész.

Mi a veszély és mi a szövődmény?

Az orvosok fő feladata nem csak az időszerű diagnózis, hanem a betegség teljes ellenőrzése is. Az akut szakasz, amelyet villámcsapás jelez, megzavarhatja A vérerek gyors felépítése és nyújtása, ami a szakadás okaként szolgálhat. Ez az oka a kiterjedt belső vérzésnek, ami rendkívül veszélyes az emberi élet számára.

A betegség szövődményei, amelyek a megfelelő időben történő kezelés hiányában nyilvánulnak meg visszafordíthatatlan nekrotikus változások a szomszédos hajókban, részt vesz a szív életképességében. Nem kevésbé veszélyes a trombusok kialakulása, amelyek a gyakori okai a kiterjedt stroke-nak, sőt az azonnali halálnak is.

Hogyan ismerjük fel a betegséget?

A betegség klinikai képe rendkívül zavaros és más betegségekhez köthető. Az esetek 90% -ában a betegség nem érezheti magát, csak a pre-törési szakaszban nyilvánul meg. A fájdalom és a fényes kép hiánya bonyolultabbá teszi a diagnózist, de a vizsgálatok és vizsgálatok időben történő átadása megkönnyíti a nem kívánt "meglepetéseket".

Elsődleges tünetek

A kezdeti szakaszban nincsenek nyilvánvaló jelek, de a kiterjedt verejtékezés, a légszomj és a szédülés megjelenése már jelezheti a szív- és érrendszer problémáit, és ürügyként szolgálhat orvoshoz. Minden egyes személy számára az első jelek teljesen másképp változnak: a rossz közérzetből az éles kompressziós fájdalomhoz a szegycsontban.

haladás

Ha egy aneurysma kiterjedt méretű, akkor a tünetei a következők lehetnek:

  • fájdalom a szegycsont mögött;
  • akut fájdalom a hátsó bal scapulában;
  • szédülés és tudatvesztés;
  • a légzési folyamat megsértése a légszomj hozzáadásával;
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • legyőzött pulzusszám;
  • a mellkas súlyos érzése.

Az ilyen klinika a betegség progressziójáról beszél a helyzet gyors feloldásának szükségessége.

A rés jelei

Ha a betegség akut állapotban és gyors progresszióban fordul elő, akkor előfordulhat a fal felszakadása, amely után a vér elkezd beönteni a testüregbe. Azonosítsa ezt a lépést a következő klinikai kép szerint:

  • A beteg elkezd fojtani, a bőr borításai kékessé válnak.
  • A nyomás hirtelen csökken, és a szívritmus zavart okoz.
  • A tudat elvesztése és a légzés szövődményei.

Hogy ne késjen?

Rendkívül nehéz észrevenni a szív aorta aneurizmust függetlenül. Figyelembe véve az összes kockázati tényezőt, különösen az idős korban Fontos, hogy rutinvizsgálatokat végezzenek, amelyek kizárják a súlyos veszélyeket és megakadályozzák az aorta meghibásodását.

A szívelégtelenség, valamint a gerinc mellső részlegének kialakulásakor a diaphoresis és a szédülés fokozódik mindig orvoshoz kell fordulnia.

Ne hagyja figyelmen kívül még a leghangsúlyosabb tüneteket, és vegyen részt öngyógyításban. néha A gyógyszerek szabályozatlan használata súlyosbíthatja a helyzetet és kiszámíthatatlan következményekhez vezet.

Aneurizmokat vizsgálják és kezelik kardiológusok és kardiológusok, amelyek teljes diagnosztikát és kontrollálják a beteg állapotát.

A hasi aorta aneurysmájának okairól itt találhat meg többet hasznos információkról a tünetekről és a kezelésről.

Nem kevésbé veszélyes az agytörzsek aneurizma - ellenőrizni, hogy veszélyben van-e?

diagnosztika

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a betegséget, teljes diagnózis nélkül nem tehetünk. Megvan két irányban:

  • A beteg általános állapotának vizsgálata és kezdeti értékelése - Az orvos a mellkas tapintását végzi, és részletes vérvizsgálatot is kijelöl, ahol a betegség jelenlétében jelentősen megnő a leukociták száma.
  • Hardverdiagnosztikai módszerek - A hatékonyság a szív aorta állapotának pontosabb elemzésében rejlik. Ehhez használjon EKG-t, MRI-t és CT-t, amelynek eredményeként a legpontosabb diagnózist állíthatja be.

kezelés

A betegség tervezett kezelése két módszert foglal magában: gyógyszer és sebészeti. Nézzük részletesebben mindegyiküket.

Gyógyszerterápia

A kezelés olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek hatással lehetnek az erek falaira, növelve ezzel a rugalmasságukat. Leggyakrabban a gyógyszerek beadása intramuszkulárisan mély injekciókkal történik. Antikoagulánsok és glikozidok hozzájárulnak a mikrocirkuláció normalizálásához, megerősítik az aorta falát, megakadályozzák az aneurysma növekedését.

Operatív kezelés

A vészhelyzeti üzemeltetés jelzései a következő mutatók lehetnek:

  • az aneurysma területének gyors növekedése, amelynek átmérője meghaladja az 5 cm-t;
  • aorta felszakadása és belső vérzés;
  • traumát, amelynek következtében a torok az aneurizmust szorítja meg, megfosztva a normális vérellátás szívét.

Kardio műtétet veszünk figyelembe Az operatív kezelés 3 változata:

  • elvarrásba - A feltárt falakat vágják, és a legdrágább részeket összevarrják.
  • kivágás - a szív természetes táplálékból van levágva, mesterségesre transzferálva, majd az aneurysma teljesen eltávolodik. Az edények egészséges falát összevarrják.
  • A falak erősítése - Az aorta üregében, ahol aneurizm van, különleges megoldásokat vezetnek be, amelyek hozzájárulnak az edény átmérőjének természetes csökkenéséhez.

Tudj meg többet arról, hogy mi van a szív aorta agyában:

Prognosis és megelőző intézkedések

Időben történő diagnózis esetén nagy esély van a normális élet helyreállítására és helyreállítására. A szív aorta aneurysma megelőzése a következő:

  • a helyes táplálkozás, az egészséges természetes élelmiszerek túlsúlya és az édes és a zsíros élelmiszerek minimalizálása;
  • a naprendszer és a fizikai erőfeszítések betartása;
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása;
  • aktív pihenés a sport elemekkel;
  • a rutinvizsgálatok átadása, valamint a klinika időszerű segítségkérése.

A szív aorta aneurizmája - Veszélyes betegség, a kezelés hiánya, amely halálhoz vezethet. Ezért nem kell szenvednie a fájdalomtól és a "lekvártól" a korlátlan mennyiségű fájdalomcsillapítással. A korai diagnózis kiváló előrejelzései a teljes gyógyuláshoz, emlékezzen erre minden alkalommal, amikor figyelmen kívül hagyja az orvos látogatását, kiválasztva a tablettát kétséges hatékonysággal.

A szív aneurysma: tünetek és kezelés

A szív aneurysma - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • Szívpalpitáció
  • Mellkasi fájdalom
  • Légszomj
  • Károsodott pulzusszám
  • A fulladás támadása
  • Szívhiba
  • Cardiac asthma
  • A légzés ritmusának megsértése

A szív aneurysma rendkívül súlyos kóros állapot, amely bármikor súlyos veszteséget okozhat, és a beteg halálához vezethet. Alakult aneurizma miatt elvékonyodása és kidomborodása szívizom terület, és minden ezt követő szív nyomja a falak elvékonyodnak van, így csak egy kérdés, egy bizonyos idő, amikor nem kezelik aneurizma a szív lesz letört.

Ez a kóros állapot komoly klinikai képet mutat:

  • légszomj;
  • szív-asztma;
  • a légzés ritmusának megsértése;
  • fulladás támadások és sok más tünet.

A kórtan kezelése, függetlenül attól, hogy egy csecsemőben vagy egy felnőttben található-e, a méhsejt sebészeti kivágását követeli, majd a hibás artériát varrja.

Korábban azt hitték, hogy az aorta aneurysma az idősek betegsége, akinek szíve több éves munka során viselkedik. De valójában nem így van - a betegség mind az időseket, mind a fiatalokat érinti. És még újszülötteknél is diagnosztizálni lehet az aorta aneurysmát. Az újszülötteknél kialakuló sérv esetében a veleszületett patológiáról beszélnek, amikor a belső szervek kialakulása során különböző sérelmek történtek.

okok

Ennek a patológiának a kifejlődésének oka a szövetek elvékonyodása, ami a myocardialis infarctusból származik. Szívroham esetén az alábbiak fordulnak elő: az izomrégió megbénult, a vér elégtelen mennyisége elvész, és megszünteti a funkcióját, ami halálát és csontjával történő kötődését okozza. A kötőszövet viszont nem tud összehúzódni, mint a szívizom, és ennek következtében kifelé nyúlik, ami egyfajta vékony, vérrel töltött zsákot képez.

Kiderült, hogy az aneurysma kialakulásának legfőbb oka a myocardialis infarctus. De vannak más okok is, amelyek ezt a patológiát okozzák. Ezek a következők:

  • artériás magas vérnyomás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • veleszületett rendellenesség, ami miatt a szív alakul aneurizma gyermekeknél - különösen ilyen kórképek hibák a simaizom a gyermek szíve, a méhen belüli fertőzések, nem engedélyezett a jogot, hogy létrehozzák a magzat, az expozíciót a technikák, mint a sugárzás és mások.

Mégis, az újszülöttek szívinevizusának 90% -ában kedvezőtlen ökológiai helyzet következménye. Vegyük észre, hogy az újszülött szíve aneurizma lehetnek veleszületett, hogy bevezetik a folyamat a magzati fejlődés, hiszen szerzett - kivéve eredményeként a kedvezőtlen hatások kívülről, például sérülések utáni, zúzódások, rák folyamatok a mediastinum, és így tovább..

Amint már említettük, a felnőttek aorta aneurysma a szívizom infarktusának, különösen a bal kamrának a következménye - ezt a patológiát postinfarktus aneurizma jelenti. Különböző tényezők okozhatják a betegséget, különösen, mint például:

  • dohányzás;
  • nagy mennyiségű folyadék használata;
  • fokozott fizikai aktivitás.

Nem szabad elfelejteni, hogy az aorta aneurysma nemcsak a kamrai fal szívrohamait okozhatja, hanem más patológiás állapotokat is. Különösen zárt és nyitott mellkasi sérülések, beleértve a sebészeti beavatkozást. Szintén veleszületett rendellenességek lehetnek (újszülötteknél). Az aneurysma olyan esetekben alakulhat ki, amikor a mellkasi szervek sugárterhelésnek vannak kitéve, hogy eltávolítsák a belső szervek daganatának jeleit (radioterápiával).

Az okok a aorta aneurizmák lefedhető fertőző folyamatokat a szervezetben - különösen, az aorta befolyásolja a szifilisz, tuberkulózis, szívizomgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, és más fertőző betegségek.

faj

Az orvosi gyakorlatban az aorta aneurysma két formáját különböztetjük meg: akut és krónikus. A szubakut aneurysm is külön alagként szerepel.

Az akut aortás aneurizma fejlődik az ember jólétének hátterében, és általában néhány héttel azután következik be, hogy valaki szívrohamot kapott. Ennek a kóros állapotnak a tünetei jellemzőek:

  • fájdalom a mellkasban;
  • légszomj;
  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a pulzusszám és a pulzusszám zavart okoz;
  • gyorsan növekvő szívelégtelenség tünetei.

A krónikus aorta aneurysma patológiás állapot, amelynek első klinikai tünetei a bal szív vagy a bal infarktust követő hat hónap elteltével jelentkeznek. Ezt a kóros állapotot nehezebb diagnosztizálni, mivel a krónikus szívelégtelenség tünetei előtérbe kerülnek.

A szubakut formája később alakul ki, mint akut - valahol 6 hét alatt, és a szívelégtelenség tünetei jellemzik.

Megjegyezzük, hogy az élet számára legveszélyesebb az aorta aneurysma akut formája, amely a bal kamrai infarktus következménye, és az interatrialis septum infarktusa. Ennek a kórtannak a folyamata villámgyors, így az orvosok néha nem tesznek meg minden szükséges intézkedést a páciens életének megmentése érdekében. A szubakut és krónikus formában valószínű, hogy az orvosok meg tudják menteni az ember életét, feltéve, hogy időben eljutott a kórházba.

Külön említésre méltó ez az aneurizma ezen formájáról, mint például az interatrialis septum aneurysma (MPP). Fejlődésének kezdetén az ilyen betegség nem igényel konzervatív vagy műtéti kezelést - fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kardiológust, hogy megfigyelje, hogyan viselkedik az ilyen oktatás.

Ugyanabban az esetben, amikor a pitvari septum aneurysma megnagyobbodik, és fennáll annak a kockázata, hogy áttörte, az orvos úgy dönt, hogy továbbítja a pácienst a kórházba. Az MPP-kezelés az egyik legkomolyabb, és számos mellékhatást is magában foglal, ezért csak akkor lehet beszélni a célszerűségéről, ha más alternatív kezelések nincsenek.

Egyes gyógyítók a pitvari szeptum aneurizmusa népi módszerek alkalmazásával kínálnak - és némelyikük hatással van, de csak támogató jellegű. Ezért ha egy MPP aneurysmát korai stádiumban észlelünk, akkor tanácsos konzultálnia kezelőorvosával az olyan népi módszerekkel történő kezelésről, amely támogató hatást gyakorolhat.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis a kórelőzmény, a beteg panaszok, valamint a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek figyelembevételével történik. Közvetlenül egy aneurysma gyanúja lehet az EKG számára, de a pontosabb diagnózis a pulzálási érzés a szívben. Emellett bemutatja az ilyen kutatási módszerek magatartását, mint:

  • Ultrahang doplerográfiával;
  • echocardioscopy;
  • a szcintigráfia a testmozgással és más olyan tesztekkel, amelyek lehetővé teszik a betegség hasonló szívelégtelenségektől való megkülönböztetését.

A szív aneurysmus kezelését két lépésben lehet elvégezni. Az első szakaszban, amikor az aneurysma még mindig kicsi, konzervatív terápia jelenik meg. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint:

  • béta-blokkolók;
  • vérhígító szerek;
  • vizelethajtó gyógyszerek;
  • nitrátok.

Az egyes konkrét esetekben a kardiológus kiválasztja a kezelés speciális módját és a gyógyszerek adagolását.

A patológiás sebészeti beavatkozást szigorú indikációk szerint végezzük, amelyek között:

  • az aneurizma gyors növekedése;
  • szívelégtelenség progressziója;
  • a kamrai fal vagy a septum szakadása;
  • aneurysm törés;
  • mikro stroke vagy stroke stb.

A műtét bonyolult, általános érzéstelenítéssel és az egészséges falakon belüli szív varrása, valamint az érintett aortás eltávolítása. Ilyen bonyolult művelet után a páciens nagy mennyiségű gyógyszert ír elő, szüksége van ágypihenésre és teljes pihenésre.

Maga a művelet veszélyes, mert nagyszámú szövődmény kialakulásának kockázatával jár. Az eljárás leggyakoribb szövődményei a következők:

  • szívelégtelenség gyors fejlődése;
  • a trombus kialakulása és megszüntetése;
  • a szívizom falának törése, stb.

Ha úgy gondolja, hogy van A szív aneurizma és a betegségre jellemző tünetek, akkor a kardiológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A cardiomyopathia olyan betegségek csoportja, melyeket egyesül az a tény, hogy a progresszió során kóros elváltozások figyelhetők meg a szívizom szerkezetében. Ennek következtében ez a szívizom teljesen megszűnik. Általában a patológiás fejlődés figyelhető meg a különböző cardiovascularis és szívbetegségek hátterében. Ez azt sugallja, hogy sok olyan tényező létezik, amelyek egyfajta "nyomást" jelenthetnek a patológia előrehaladásához. A cardiomyopathia lehet primer és másodlagos.

A szívizom gyulladásos folyamatok gyakori neve a szívizomban vagy a szívizomban. A betegség különböző fertőzések és autoimmun elváltozások, toxinok vagy allergének hatására jelentkezhet. A myocardium elsődleges gyulladása, amely független betegségként alakul ki, és másodlagos, amikor a szívbetegségek egyike a szisztémás betegség egyik fő megnyilvánulásának. A myocarditis és annak okai időben történő diagnosztizálásával és átfogó kezelésével a fellendülés prognózisa a legsikeresebb.

A szívizom vastagságában kialakuló kötőszövet kialakulásának következtében a szív krónikus rosszullétet cardiosclerosisnak nevezik. Ez a betegség nem elsősorban független, és gyakran manifesztálódik a test más betegségeinek hátterében. A cardioszklerózis olyan súlyos betegségre utal, amely megzavarja a szív működését, és különböző okok és kórokozók hátterében áll.

A mitralis stenosis vagy a mitralis szelepedése a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes betegsége. A kóros folyamat a bal oldali átriumtól a bal kamrájáig terjedő vér természetes kiáramlását eredményezi. Más szavakkal, a köztük levő lyuk szűkül. A fő kockázati csoportban a 40-60 éves nők. De a népesség hím fele is hajlamos az ilyen típusú kardiovaszkuláris betegségre. A statisztika szerint a betegséget a bolygó teljes népességének 0,5-0,8% -ában diagnosztizálják.

A tüdőszilikózis olyan kóros állapot, amelyet a szilícium-dioxidot tartalmazó por hosszú ideig tartó expozíciója okoz az emberi légzőrendszerben. Ez a kóros hatás a kötőszövetek proliferációjához és a tüdőszövetben lévő csomók kialakulásához vezet.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Minden a szív aneurysmáról

A myocardium hígított falának patológiás duzzasztása az orvostudományban a szív aneurizmusa. Ugyanakkor a szívizom helyének összehúzódási funkciója csökken, vagy hiányzik, és változás következik be. A legtöbb aneurizmust olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél a myocardialis infarctus előfordult. Gyakran ezek a 45-75 éves korosztályú férfiak. A betegségek nemzetközi osztályozása (μB) szerint a patológia 125.3 kóddal bír

Mi ez?

A szív aneurysma a szívizom helyi zónája, amely elveszítette a szisztolés alatt a kontrakciók során fellépő összehúzódást és kiállóságot. Általában a hipertrófia befolyásolja a szív bal kamráját, és a jobb vagy az interventricularis jumper nagyon ritka. A kiemelkedés átmérője 1-20 cm.

Hiba keletkezik a belső nyomás hatására, amely a falon lévő szívkamrákban van, amely elveszítette erejét. Ez az állapot veszélyes, mert a szív aneurysmának és súlyos vérzésnek a törését okozhatja, ami gyakran a beteg halálához vezet. A betegség másik veszélyes aspektusa a kezelés nehézsége. A fal kórképének kórmentességét csak műtéttel lehet elvégezni. De ez a módszer nem minden beteg számára alkalmas, mert vannak olyan betegcsoportok, akiknél a műtét ellenjavallt.

A megjelenés okai

A betegség a veleszületett vagy szerzett patológiának köszönhetően alakulhat ki. Szívében a szívverés gyakran kiterjedt szívroham után jelentkezik. Ennek a betegségnek a következtében a szívfal izomrétegének sejtjei elpusztulnak. Vékonyabbá válik és elveszíti az intracardialis nyomást. A szívizom területét megnyújtják, és egy kiugrást képeznek, ami úgy néz ki, mint egy tasak. Ez egy valódi vagy strukturális tényező a hiba kialakulásában.

Az ilyen aneurizma a szívizomban elősegíti a vér stagnálását a divertikulumban és vérrögképződés kialakulását. Ez komoly szövődmények kialakulásának veszélyét fenyegeti, mivel az elszalasztott vérrög eltömheti a véredényt. Az aorta vagy a tüdőartéria leggyakrabban szenved.

A funkcionális rendellenességeket a myocardium normális működésének képtelensége határozza meg. Az aneurysma diszfunkciót okoz a szívizom munkájában, ami a összehúzódások nem szinkronizációjában nyilvánul meg (a sérült terület aritmikusan kötődik). A megszakadás oka a miokardiális izomsejtek helyettesítése kötősejtekkel, amelyek nem rendelkeznek kontraktilis funkcióval. Mi a szívizom aneurysma? Ez egy másodlagos betegség, amely más patológiák következménye:

  • postinfarktusos cardioszklerózis;
  • fertőző eredetű betegségek;
  • a szívrendszer veleszületett rendellenességei;
  • szívműtét;
  • mérgező anyagok mérgezésével;
  • a sugárterhelés következménye;
  • szisztémás betegségek;
  • sérülést.

A szívinfarktus utáni aneurysma előfordulásának fő feltétele az ágypihenés, a megnövekedett fizikai aktivitás és az állandó artériás magas vérnyomás, amely a betegség akut periódusában megfigyelhető.

A csecsemők veleszületett aneurysma a szívizomból, amely a méhen belüli fejlődés idején alakul ki. Úgy tűnik, gyermek születése után, amikor az újszülött szabadon lélegezni kezd. A vér áramlása emelkedik, aminek következtében az intrakardiális nyomás emelkedik és a falburkolat kialakul.

Az ilyen patológia a gyermekeknél ritka. Gyakran előfordul, hogy a gyermekorvos diagnosztizálja a kamra aneurysmát a kamrák között. A diagnózist a nyilvánvaló tünetek alapján állapítják meg a 3 év alatti gyermekek számára. Ha a betegséget nem nyilvánvaló jelekkel jelölték meg, de sérültek voltak, a serdülőkor folyamán a betegség megnyilvánulása érezhetővé válik.

faj

A szív aneurysma időbeli besorolása.

  1. Akut típus - 14 nappal szívroham után.
  2. Szubakut - legfeljebb két hónapig.
  3. Krónikus - 2 hónap után.

Különbség az alakban:

  • diffúz (nagy károkat okoz);
  • A szkakuláris forma széles üreggel és keskeny "nyakkal" rendelkezik;
  • ami a rétegződést okozza - az endokardium szakadásának következménye, és a myocardium mély rétegében lokalizálódik.

Az aurizmusok is megkülönböztethetők a szerkezet szerkezetétől függően. Ezek állnak izom vagy rostos sejtek, lehet egy vegyes típusú.

klinika

A szív aneurysma klinikai képében egyetlen jel sem dominál. Ez a betegség számos olyan megnyilvánulását tartalmazza, amelyek az infarktus utáni időszakban jelentkeznek.

Megjegyezzük a pácienst:

  • fájdalom;
  • légszomj;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • megváltozott pulzusszám;
  • a bőr elszíneződése;
  • köhögés;
  • fokozott fáradtság.

A hányinger a mellbimbó mögött helyezkedik el (kissé balra), a támadások formájába esik, nem akut, terhelés vagy dohányzás után fokozódik. A fájdalom nem feltétlenül jár együtt a betegséggel, mert az aneurysma szövet olyan kötősejtekből áll, amelyeknek nincs idegvégződése. A kényelmetlenség a koronária edényeinek bármely etiológiának a megsértését okozza.

A betegség előrehaladtával a beteg szívelégtelenség tünetei alakulnak ki. Később a páciens duzzanat alakul ki, a máj megnagyobbodik, a légzésfunkció zavara (dyspnoe, fulladás) jelenik meg. Vannak változások a pulzusban (tachycardia, bradycardia, arrhythmia). A feszültség stenocardia megfigyelhető, valamint a nyugalomban.

A szív aneurysma gyengeségének és rossz közérzetének oka a szívizom összehúzódásának elégtelensége. A szívizom ezen diszfunkciója a keringő vér térfogatának csökkenéséhez, a szövetek oxigénszállításának csökkenéséhez vezet, ami hipoxia kialakulásához vezet. Ugyanezen okból, a bőr elszíneződése, érzékenysége csökken. Ezenkívül a páciens megjegyezte, hogy a nyaki vénák duzzadnak, fokozott izzadás.

diagnosztika

A postinfarktus szív aneurysma kezelésének megkezdése előtt diagnosztikai vizsgálatot kell végezni a kórtani jelenlét szempontjából. A betegség kialakulásának veszélyével járó betegek instrumentális vizsgálatot kapnak. De először az orvos a beteg objektív vizsgálatát végzi.

  1. Amikor tapintás érzi a szív apikális impulzusát, amely általában nem hallható. Az aneurizmust a "rocker" tünete jellemzi, amikor az orvos az ujjak alatt különbséget tesz a szívverésben (a csúcs normálissá válik, és a kiugrás késik).
  2. A percussionot a belső szervek határai határozzák meg, és hiba esetén balra tolják őket (a kóros folyamat gyakori lokalizálása).
  3. Egy sztetoszkóp segítségével a kardiológus hallja a szívét. Az aneurizma jelenléte további zajt, a szívelégedés gyengülését okozza.
  4. A vizsgálat végén az orvos megméri a vérnyomást. A feltételezett konvexitásban szenvedő betegeknél a vérnyomás 140/90 mm fölött marad. Hg. Art.

Továbbá a következő vizsgálatokat végezzük.

  1. EKG - nem mutat ki a szívizom hibáját. Tükrözi a szívinfarktus okozta változásokat. De ha az ilyen jeleket az infarktus utáni időszakban 20 napig megfigyelik, akkor ez a patológia fejlődésének megerősítéséül szolgál.
  2. Echokardiográfia - az elrendezés méretét, térfogatát, a szívizom hibájának alakulását adja. Ezenkívül a technika segít megítélni a deformált fal vastagságát, vér vagy vérrög jelenlétét, a szívkamrák véráramlását. Ennek a mutatónak a definíciója fontos a trombózis kialakulásának prognózisában, segít kiválasztani egy megfelelő klinikai esetnek megfelelő kezelést. Az echogram eredményei alapján az oktatás besorolása történik.
  3. Szcintigráfia - a myocardium falának vizsgálatát kontrasztanyag bejuttatásával a véráramba. A kiemelés pontján a szerszám nem felhalmozódik és észrevehető a szkennelés alatt.
  4. A röntgenvizsgálat rendkívül ritka, mivel csak nagy aneuréziseket tár fel. Ezt a módszert abban az esetben használják, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre.
  5. Az MRI a legfrissebb és legelismertebb módja a szívkiemelés diagnosztizálásának, amely teljes képet nyújt az oktatás fejlesztéséről.

Emellett a szív aneurysmájával rendelkező betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni az egyidejű betegségek azonosítására. A vizsgálatok eredményei alapján a kardiológus tájékoztatja a pácienst, hogyan kell kezelni a szív aneurysmáját.

Vezetett terápia

Ha a páciensnek nagy szívizom szívizomösszehúzódása van, amely a próba összes előfeltétele, akkor ezt a feltételt sürgős kórházi kezelést igénylő sürgősségi szindrómának tekintik. A myocardialis betegség kezelésének fő módszere sebészi. A páciensnek a műtéttel való független elutasítása vagy kis mennyiségű oktatás, amely nem vezet a szövődmények kialakulásához, farmakológiai terápiás módszert lehet alkalmazni. A kórházban történik, és amikor a beteg állapota stabilizálódott, akkor otthon folytatódik, és egész életen át tarthat.

A szív aneurizmáját a következő gyógyszerek csoportjai kezelik:

  1. A béta-adenoblokatorov alkalmazása csökkenti az izomösszehúzódás erejét, normalizálja a szívritmust ("Concor", "Anaprilin", "Nobile").
  2. A kalcium antagonisták nem befolyásolják a szív kontraktilis funkcióját, így kevésbé ellenjavallt. Hozzájáruljon a magas vérnyomás eltávolításához az erekből és tartsa fenn a normál vérnyomást ("Amlodipine", "Krinfar", "Nifadipin").
  3. Diuretikus gyógyszereket használnak a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből és csökkentik a vérnyomást (Furosemid, Veroshpiron, Hygroton). A vérnyomás normalizálása csökkenti a szívizom falának törését.
  4. A "Papaverin", a "Validol" -et a betegség kezdeti szakaszában írják elő a koszorúér-hajók terjeszkedésére.
  5. Trombolitikus szereket alkalmaznak vérrögképződés ("Aspirin", "Ticlopidine") képződésének megelőzésére.

Ha a konzervatív terápia hatástalanná válását, valamint a vészhelyzet kialakulását, a hibát azonnal kezelni kell. A beavatkozás lényege a domború rész kivágása és a fal varrása. Nagy károsodás esetén szintetikus implantátumot használnak a szívizom erejének növelésére. A műtétet a vérkeringés mesterséges fenntartásával végezzük.

A népi vagy otthoni terápiás módszert csak a betegség kezdeti szakaszában végezzük, mivel a gyógynövények infúziójának megszerzésének támogatása nem jelentős, és a gyógyszerek összetettsége nyilvánvalóbb.

A népgyógyászok a szívizom aneurizmájából gyógyulnak Kalina bogyók infúziójával, magvak csalánnyal, csipkebogyóval, tinktúra csípővel.

megelőzés

A betegség pozitív prognózisa attól függ, hogy a beteg pontosan hogyan fog betartani az orvos kívánságait. A szívizom aneurysmában szenvedő betegeket szigorúan tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Javasoljuk, hogy kövesse az étrendet, amely korlátozza a zsíros, sós és fűszeres ételek fogyasztását. Szintén csökkentenie kell a friss kenyér, a sertéshús, a kávé és az erős teát. Az ilyen betegek étrendjében túlsúlyban vannak a zöldségek és a gyümölcsök, a tejtermékek, a levesek (a marhák nélkül), porridges. Az ételt könnyen fel kell szívni, anélkül, hogy a szív és az egész test terhelné.

Ezenkívül a betegek számára tilos a nehéz fizikai munka, az aktív sportolás. Ezeket a korlátozásokat az élettartam végéig kell megfigyelni, majd az aneurysma törés kockázata jelentősen csökken. A diagnózisban részt vevő betegeknek meg kell tervezniük a megelőző vizsgálatokat, amelyek során az orvos figyelemmel kíséri a szív ritmusának megváltozását vagy vérrögképződés kialakulását. A jogsértések időben történő felismerése időben lehetővé teszi a minősített kezelést és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Mennyire képes egy páciens túlélni a szívizom aneurizmusa függ a betegség progressziójának mértékétől, az orvos tanácsának való megfeleléstől, az egyidejű kórokozók jelenlététől és a szervezet egyedi tulajdonságaitól is. Ezért fontos, hogy azonnal kérjen segítséget egy szakértőtől, ha nem akarja elszalasztani a szív aneurysma kialakulását.

A szív aneurizma

A szív aneurizma - A szívkamra szívizomfájása és kidomborodása. A szív légcsõképessége megnyilvánulhat a légszomj, a szívdobogás, az orthopnea, a szívinfarktus, súlyos szívritmuszavarok, tromboembóliás szövõdmények támadása miatt. A szív aneurysmus diagnózisának fő módszerei az EKG, az echokardiográfia, a mellkas röntgen, a ventrikulográfia, a CT, az MRI. A szív aneurysma kezelése magában foglalja az aneurysma vastagságának kivágását a szívizom defektusának varrásával.

A szív aneurizma

Szívbetegségek aneurizma - korlátozott kiemelkedés vékonyított falának szívizomban, kíséri éles csökkenését vagy teljes eltűnését kontraktilitás a megbetegedett részének a szívizom. A szív aneurysma kardiológiája a myocardialis infarktusban szenvedő betegek 10-35% -ánál fordul elő; Az akut vagy krónikus szív aneurysmus 68% -át 40-70 éves férfiaknál diagnosztizálják. Leggyakrabban a bal kamra falában kialakul a szív aneurysma, ritkán - az intervenciós szeptumban vagy a jobb kamrában. A szív aneurysma mérete 1 és 18-20 cm között változik. Megsértése miokardiális kontraktilitás szívében az aneurizma közé mozgásképtelenség (hiánya összehúzó aktivitás) és a diszkinézia (domború aneurizma falán szisztolé alatt nyer, és annak visszahúzására - a diasztolé).

A szív aneurizmusa

Az esetek 95-97% -ában a szív aneurysma nagy kiterjedésű transmurális miokardiális infarktus, főleg a bal kamra. Az aneurizma túlnyomó többsége az elülső oldali falon és a szív bal kamrájának csúcsán helyezkedik el; körülbelül 1% -ot - a jobb pitvarban és kamrában, a kamrai kamra és a bal kamra hátsó falában.

A súlyos myocardialis infarktus a szív izom falának megsemmisülését okozza. Az intrakardiális nyomás hatására a szív nekrotikus falát nyújtják és hígítják. Jelentős szerepet kialakulását aneurizma tartozik hozzájáruló tényezők növekedése a szív terhelését és kamrán belüli nyomás - korán kelni, a magas vérnyomás, tachycardia, reinfarctus, progresszív szívelégtelenség. A krónikus szív aneurizma etiológiája és patogenezise társított postinfarktym cardiosclerosis. Ebben az esetben a vérnyomás hatására a szívfal kihajtódik a kötőszöveti heg területén.

Sokkal ritkábban, mint a postinfarktus szív aneurysma, vannak veleszületett, traumás és fertőző aneurysmák. A traumás aneurysma a szív zárt vagy nyitott sérüléseiből ered. Ugyanez a csoport tartalmazhat posztoperatív aneurizmust, amely gyakran a veleszületett szívhibák (a Fallot tetralógiája, a tüdőtartó szűkület stb.

A szív fertőzéses folyamatok (szifilisz, bakteriális endocarditis, tuberkulózis, reuma) által okozott aneurysmák nagyon ritkák.

A szív aneurysma osztályozása

Megjelenésük során megkülönböztetik a szív akut, szubakut és krónikus aneurysmáját. Akut cardialis aneurysma alakul ki a myocardiális infarktus 1-2 hetes időszakában, szubakut - 3-8 héten át, krónikusan - több mint 8 hétig.

Az akut fázisú az aneurizma falának képviseli nekrotikus szívizomképeket, az intézkedés alapján intraventrikuláris nyomás domború kifelé, vagy kamrai üreg (a lokalizáció az aneurizma a interventricularis septum).

A fal az aneurizma képződik szubakut szív endocardium megvastagodott a felhalmozódása histiocyták és fibroblasztok, retikuláris újonnan alakult, a kollagén és elasztikus rostok; Különböző érettségi fokú összekapcsolt elemeket találtak a megsemmisített myocardiális rostok helyén.

A szív krónikus aneurysma egy rostos zsák, amely mikroszkopikusan három rétegből áll: endokardiális, intramurális és epicardialis. A szív krónikus aneurysma falának endokardiumában rostos és hialineizált szövetek proliferációi vannak. A szív krónikus aneurysma falának hígítása, néha vastagsága nem haladja meg a 2 mm-t. Krónikus szívelégtelenség aneurizma üregében gyakran megtalálható fali trombus különböző méretű, amely egyengetni csak a belső felületén a aneurizma sac vagy elfoglalja szinte az egész mennyiség. A furable parietális thrombi könnyen fragmentálódni kezdenek, és a tromboembóliás szövődmények veszélyes forrása lehet.

Vannak aneurysmák a szív a három típus: izom, rostos és fibro-izomzat. Általában a szív aneurysma egyedülálló, bár 2-3 aneurysma egyszerre kimutatható. szív aneurizma lehet igaz (képviselő három réteg), hamis (eredményeként kialakult miokardiális fal törés és szívburok korlátozott adnations) és funkcionális (rész van kialakítva az életképes szívizom kontraktilitás alacsony, a kiálló kamrai szisztolé).

Mivel a mélység és a károsodás mértékét igaz szívvel aneurizma lehet sima (diffúz) saccularis, formájában a gomba és a „aneurizma aneurizma”. Diffúz aneurysmában a külső kiemelkedés kontúrja sík, lapos, és a szívüreg oldalától meghatározva egy tál alakjában lévő depressziót. A szív sacakularis aneurysma kerek konvex fal és széles alap. A gomba aneurysma nagy kiterjedésű, viszonylag keskeny nyak jelenlétét jellemzi. A „aneurizma aneurizma” kijelölt hiba, amely több kiemelkedések kötött egymáshoz: ilyen aneurizma a szív nagymértékben elvékonyodott a fal és a leginkább hajlamos a törés. A vizsgálat során gyakoribbak a szív diffúz aneurysmái, ritkábban - szkakuláris és még ritkábban - gomba és "aneurysma aneurysma".

A szív aneurysma tünetei

A klinikai megnyilvánulások akut szív aneurizma jellemzi gyengeség, légszomj epizódok kardiális asztma és tüdőödéma, hosszan tartó láz, fokozott verejtékezés, tachycardia, szívritmuszavar (bradycardia és tachycardia, extraszisztolék, pitvari fibrilláció és a kamrai blokádok). A szív szubakut aneurysmájával a keringési elégtelenség tünetei gyorsan fejlődnek.

A krónikus szív aneurysma klinikája a szívelégtelenség súlyos jeleinek felel meg: dyspnoe, szinkopopális állapotok, pihenés és feszültség stenocardia, szabálytalan szívműködés érzése; késői stádiumban - a nyaki erek duzzanata, ödéma, hydrothorax, hepatomegalia, ascites. A szív krónikus aneurysmájával rostos pericarditis alakulhat ki, ami a mellkasi üregben tapadási folyamat kialakulásához vezet.

Tromboembóliás szindróma krónikus szívelégtelenség aneurizma bemutatott akut érelzáródás a végtagokban (általában csípő és femoropoplitealis szegmensek), brachiocephalic törzs, agyi artéria, vese, tüdő, vastagbél. A potenciálisan veszélyes szövődményei krónikus szív aneurizma válhat üszkös végtagok, agyvérzés, szívinfarktus vese, tüdőembólia, mesenterialis érelzáródás, szívizom reinfarktus.

A krónikus szív aneurysma törése viszonylag ritka. Akut szív aneurizma ruptúra ​​általában akkor fordul elő 2-9 nappal azután, miokardiális infarktus és a halálos kimenetelű. Klinikailag aneurizma ruptúra ​​a szív nyilvánul meg hirtelen: hirtelen sápadt, hogy gyorsan cserélni cianózis bőr, hideg verejték, a vér túlfolyó nyaki vénák (bizonyíték szívtamponádot), eszméletvesztés, hideg végtagok. A légzés zajos, rekedt, felületes, ritka. Általában halál azonnal.

A szív aneurysma diagnózisa

A szív aneurysma patognomonikus jele a patológiás prekuális pulzáció, amelyet a mellkas elülső falán észlelnek, és minden szív összehúzódásával nő.

A szív aneurysmájával járó EKG-ról a transzmuralális szívinfarktus jeleit rögzítik, amelyek azonban nem változnak szakaszokban, hanem hosszú ideig "fagyasztják" a természetben. Az echokardiográfia lehetővé teszi az aneurysma üregének vizualizációját, méretének mérését, a konfiguráció értékelését és a kamrai üreg trombózisának diagnosztizálását. A szív stressz EchoCG és PET segítségével a krónikus szív aneurysma zónájában a myocardium életképességét tárják fel.

A mellkasi szervek radiográfiája kardiomiegalizál, a stagnálás jelenségét egy kis vérkeringési körben. A szívkultúra térbeli MRI és MSCT sugárkontrasztkamprikulográfiája rendkívül specifikus módszerek a topikális aneurysma diagnózisának, méretének meghatározására és az üreg trombózisának kimutatására.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek jelzései szerint a szívizomokat megvizsgálják, a coronarográfiát, az EFI-t. A szív aneurysmáját meg kell különböztetni a perikardium coelomius cisztajától, a szív méregtelenségétől, a mediastinalis daganatoktól.

A szív aneurizmusa kezelése

A preoperatív időszakban betegeknél aneurizma a szív által kijelölt szívglikozidok, antikoagulánsok (heparin szubkután), vérnyomáscsökkentők, oxigént, oksigenobaroterapiya. Sebészi kezelése akut és szubakut szív aneurizma látható kapcsolatban a gyors progressziója szívelégtelenség és a törési veszélye a aneurizma sac. Krónikus szívelégtelenség aneurizma műtét történik, hogy megakadályozzák a veszélye az tromboembóliás szövődmények, és azzal a céllal, revaszkularizációs.

A palliatív beavatkozás az aneurysma falának polimer anyagok segítségével történő megerősítésére irányul. Ahhoz reszekcióra műveletek közé pitvari vagy kamrai aneurizma (ha szükséges - a későbbi rekonstrukciója a fal a szívizom tapasz) septoplasty által Cooley (interventrikuláris septum aneurizma).

A hamis vagy poszttraumatikus szív aneurizma esetén a szív falát varrják. Ha szükséges, további revaszkularizációs beavatkozások aneurizma reszekció egyszerre működik együtt CABG. Miután reszekció és műanyag szív aneurizma alakulhat alacsony kibocsátású szindróma, ismétlődő miokardiális infarktus, szívritmuszavarok (paroxizmális tachycardia, pitvari fibrilláció), varrat kudarc és vérzés, légzési elégtelenség, veseelégtelenség, tromboembólia, cerebrovaszkuláris betegség.

A szív aneurysma prognózisa és megelőzése

Sebészeti kezelés nélkül a szív aneurysma kedvezőtlen: a legtöbb posztfunkciós aneurysma esetén a betegség kialakulását követő 2-3 éven belül meghal. Viszonylag jó minőségű, nem szövődményes, lapos krónikus aneurézis a szívben; A legrosszabb prognózis a zsákos és gombás aneurizma, amelyet gyakran intracardialis trombózis okoz. A szívelégtelenség felvétele kedvezőtlen prognosztikai jel.

Megelőzés a szív aneurizma és szövődményei a korai diagnózis a szívinfarktus, a megfelelő kezelés és a rehabilitáció a betegek, a fokozatos kiterjesztése a motor módban, a szabályozás a szívritmuszavar és a trombózis.

Bővebben Az Erek