Az agyhullámok aneurizmusa: sigmómák, okok, diagnosztika, kezelés és prognózis

Az agyi erek légnyomulata Az agy artériás hajóinak falainak kóros lokalizációi vannak. Az agyi aneurysmusok tumorszerű áramlásával a volumetrikus oktatás klinikáját imitálja a vizuális, trigeminalis és oculomotoros idegek károsodásával. Ha az agyi edények aneurysma apoplexia a szubarachnoid vagy az intracerebrális vérzés tünetei között nyilvánul meg, amelyek hirtelen felmerülnek a felszakadása következtében. Aneurysm hajók az agy alapján diagnosztizálható a kórtörténet, neurológiai vizsgálat, koponya röntgen, a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, CT, MRI és MRA az agyban. Ha az agyi erek aneurizmusa bizonyított, sebészeti beavatkozásnak van alávetve: endovaszkuláris elzáródás vagy kaszálás.

Az agyi erek légnyomulata

Az agyi erek aneurizmusa a vaszkuláris fal szerkezetében bekövetkezett változás következménye, amely általában 3 réteggel rendelkezik: a belső - intima, az izomréteg és a külső - az adventitia. A degeneratív változások, az alulfejlettség vagy a vaszkuláris fal egy vagy több rétegének károsodása elvékonyodáshoz vezet, és az érfal érintett részének rugalmasságát elveszti. Ennek következtében a gyulladt helyen, a véráramlás nyomás alatt, a vaszkuláris fal felnyúlása. Ez az agyi erek aneurizmusa. Az agyi edények leggyakoribb aneurysma az artériák elágazódási helyén lokalizálódik, mivel az edény falára gyakorolt ​​nyomás a legmagasabb.

Bizonyos adatok szerint a cerebrovascularis aneurysma a populáció 5% -ában jelen van. Azonban gyakran tünetmentes. Az aneurysma-megnagyobbodás növekedését a falak elvékonyodása és az aneurysma és a hemorrhagiás stroke megrongálódásához vezetheti. Az agyi erek aneurizmusa nyak, test és kupola. Az aneurysma nyakát, amely az edény falához hasonlít, háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intimból áll, és a leggyengébb pont, ahol az agyi erek aneurysma felrobbanhat. A leggyakoribb rothadás a 30-50 éves betegeknél figyelhető meg. A statisztikák szerint az agyi edények törött aneurysma, amely a nem traumás subarachnoidis vérzés (SAH) akár 85% -át okozza.

Az agyi aneurysmusok okai

Az agyi érrendszeri aneurizma a fejlődési anomáliák következménye, amely a falak normál anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Gyakran kombinálódik más veleszületett patológiákkal: policisztás vesebetegség, az aorta coarctatio, kötőszöveti dysplasia, agyi arteriovenosus malformáció és hasonlók.

Szerzett agyi aneurizma alakulhat eredményeként változások az érfal után szenvedett egy traumás agysérülés, a háttérben a magas vérnyomás, az ateroszklerózis és a vaszkuláris Hyalinosis. Bizonyos esetekben a fertőző emlő agyi artériáiba való sodródás okozza. Az agyhullámok ilyen neurodegeneratív aneurizmusa mykotikusnak nevezhető. Az agyi erek aneurizmust kialakulnak hemodinamikai tényezők, például egyenetlen véráramlás és artériás magas vérnyomás.

Agyi erek aneurizmájának osztályozása

Az agyi erek aneurizmusa szerint szkakuláris és orsó alakú. Az előbbi sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Ezzel szemben az agyi erek szafakuláris aneurysma lehet egy- vagy többkamrás.

Az agyi edények aneurysmájának lokalizálása az anterior agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebro-bazális rendszer aneurysmájaként van osztályozva. Az esetek 13% -ában számos artériás aneurysma található.

Van is egy osztályozása agyi aneurizma mérete, amely szerint izolált miliáris aneurizma méretét legfeljebb 3 mm-es, kis - 10 mm-es, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm, és óriási - több mint 25 mm.

Agyi erek aneurizmusa tünetei

Az agyi aneurysmus klinikai megnyilvánulásaiban daganatszerű vagy apoplektikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor a tumor kiviteli alakja agyi aneurizmák és fokozatosan növekszik, elérve egy jelentős méretű, kezd szorítani elhelyezve mellé anatómiai agy kialakulását, ami a megjelenése vonatkozó klinikai tüneteket. Az agyi erek tumorszerű aneurysmáját az intracranialis tumor klinikai képe jellemzi. Tünetei a helytől függnek. Az agyi erek leggyakoribb daganatszerű aneurysmja a vizuális crossover (chiasma) és a cavernosus sinus területén fordul elő.

A chiaszatikus régió aneurysmáját az acuitás és a vizuális mezők zavarai kísérik; hosszantartó létezés a látóideg atrófiájának kialakulásához vezethet. Agyi aneurizma, található a barlangos sinus, kísérheti az egyik a három szindrómák sinus cavernosus képviselő kombinációja paresis III, IV és VI pár CHMN a léziók különböző ágai a háromosztatú ideg. A Paresis III, IV és VI párokat klinikailag oculomotoros zavarok okozzák (a konvergencia gyengülése vagy képtelensége, a strabismus fejlődése); a trigeminus idegi vereség - a trigeminus neuralgia tünetei. Az agyi erek hosszú távú aneurizmusa a koponya csontjainak megsemmisülésével járhat együtt, ami a röntgensugarak között kiderül.

Gyakran az agyi erek aneurizmusa apoplektikus, természetesen a klinikai tünetek hirtelen megjelenése az aneurysma szakadásának következtében. Csak alkalmanként az aneurézis szakadást megelőzi a fejfájás a frontális szemészeti régióban.

Az agyi erek aneurysmának szakadása

Az aneurysma törés első tünete hirtelen nagyon erős fejfájás. Kezdetben lehet helyi karakter, amely megfelel az aneurysma helyének, akkor diffúz lesz. A fejfájást hányinger és ismételten ismételt hányás kísér. Vannak meningeal tünetek: hyperesthesia, nyakkivágó izmok merevsége, Brudzinsky és Kernig tünetei. Ezután a tudat elvesztése következik be, amely más időtartamot is igénybe vehet. Lehet, hogy epileptiform görcsök és mentális zavarok jelentkeznek enyhe zavartságtól a pszichózisig. A szubarachnoidis vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi erek aneurizmusa megrepedt, az aneurysma közelében elhelyezkedő artériák elhúzódó görcsje kíséri. Az esetek mintegy 65% ​​-ában ez az érrendszeri görcs az agyi anyag károsodását okozza az iszkémiás stroke típusával.

A szubarachnoidis vérzés mellett az agyi erek törött aneurysma vérzést okozhat az agy anyagában vagy kamráiban. Intracerebrális hematómát figyeltek meg az aneurysma-törés 22% -ánál. Az általános agyi tünetek mellett fokozódó fokális tünetekkel is szembesül, a hematóma lokalizációjától függően. Az esetek 14% -ában az agyi erek törött aneurysma vérzést okoz a kamrákban. Ez a betegség kialakulásának legnehezebb változata, gyakran halálhoz vezet.

A fókuszos tünetegyüttes, amelyhez az agyi erek szakadt aneurysma társul, változatos lehet, és az aneurysma lokalizáció helyétől függ. Tehát az agyi aneurysma, amely a carotis artéria bifurkációjában található, vizuális rendellenességek megjelenéséhez vezet. Aneurysmát első agyi artériát kíséri bénulása az alsó végtagok és a mentális fogyatékkal élő, a középső cerebrális - hemiparézis az ellenkező oldalon, és a beszéd rendellenességek. Lokalizálódott a vertebrobasilaris rendszer-basilaris agyi aneurizmák szakadásig jellemezve dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó hemiplegia, paresis központi arcideg és a háromosztatú ideg elváltozás. Agyi aneurizmák található a barlangos sinus, kívül helyezkedik el a dura mater, és ezért nem kíséri vérzés rés a koponyaüregbe.

Az agyi erek aneurizmájának diagnosztizálása

Gyakran az agyi erek aneurizmáját tünetmentes úton jellemzik, és véletlenszerűen kimutathatók a páciens vizsgálata egy teljesen más betegség miatt. A klinikai tünetek kifejlődésének agyi aneurizmák neurológus alapján diagnosztizálják történeti adatok, a neurológiai vizsgálat a beteg, a radiológiai és tomográfiás vizsgálatok, tanulmányok gerincvelői folyadék.

Neurológiai vizsgálat során agyhártya és fokális tünetek alapján, amely lehet, hogy egy helyi diagnózis t. E. helyének meghatározása a lokalizáció a kóros folyamatot. A koponya radiográfiája kimutathatja a megkövesedett aneurizmust és a koponya alapcsontjainak pusztulását. A pontosabb diagnózist az agy CT és MRI biztosítja. Végül az agyi erek aneurizmusa diagnosztizálható egy angiográfiás vizsgálat eredményeivel. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének meghatározását. A röntgen-angiográfiával ellentétben a mágneses rezonancia (MRA) nem igényel kontrasztanyagokat, és még az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós térfogati képéről.

A diagnózis informatívabb módszereinek hiányában az agyi erek törött aneurysma diagnosztizálható lumbálpunkcióval. Az így kapott cerebrospinális folyadék vérének kimutatása szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétét jelzi.

A diagnózis során a tumorszerű agyi aneurysmákat meg kell különböztetni a tumoroktól, a cisztáktól és az agy tályogjától. Gutaütéses agyi aneurizmák igényel differenciálódását epilepsziás roham, átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, meningitis.

Agyi aneurysmus kezelése

Betegeknél, akiknek agyi aneurizma kicsi, állandóan be kell tartania a neurológus vagy idegsebész, mert az ilyen aneurizma nem jelenti azt, sebészeti kezelés, de szabályozni kell annak mérete és aktuális. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurysma méretének megnövekedése. Ezek magukban foglalhatják a vérnyomás vagy pulzusszám normalizálását, a vér koleszterinszintjének korrekcióját, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek következményeinek kezelését.

Az operatív kezelés célja az aneurysma törése megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma cervix és az endovaszkuláris elzáródás. A sztereotaktikus elektrokoaguláció és aneurysma mesterséges trombózisát koagulánsok segítségével lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek tekintetében radiokirurgikus vagy transzkranial AVM eltávolítást végeznek.

Az agyi edények szakadt aneurysma sürgős állapot, és konzervatív kezelést igényel, hasonló a vérzéses stroke kezeléséhez. A jelek a sebészeti kezelés: a hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálása vagy sztereotaxikus aspiráció. Ha az agyi erek aneurysmáját a kamrák vérzésével kíséri, kamrai vízelvezetést hoznak létre.

Agyi erek aneurizmusa prognózisa

A betegség prognózisa attól a helytől függ, ahol az agyi aneurysma található, méreténél és patológiás jelenléte esetén, ami degeneratív elváltozásokhoz vezet az érfalban vagy hemodinamikai rendellenességekben. Az agyi aneurysma, amely nem növekszik, a beteg egész életében létezhet anélkül, hogy bármilyen klinikai változást okozna. Az agyi edények törött aneurysma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ánál az aneurysm-törés után tartósan káros hatások lépnek fel. A betegek 20-25% -ában ismétlődő vérzést tapasztalnak, a letálisságot 70% -ot elérve.

verőértágulat

verőértágulat Az a helyzet, amelyben a fal kiemelkedése van artéria, ritka esetekben - vénák. Ez az artéria dilatációjának vagy ritkaságának következménye. Tekintettel erre a folyamatra, egy aneurysma-váladék jelenik meg, néha összenyomva a szöveteket. Rendszerint az aneurizma egy veleszületett jelenség. A születéskor ilyen patológiát nem találunk, a gyermek fejlődése normális. Az aneurizma már olyan betegségek miatt nyilvánul meg, amelyekben az erek fokozatosan vékonyabbá válnak. A betegség a vérerek sérüléseinek és sérüléseinek, valamint a fertőzöttek megjelenésének is lehet vérrögök. Gyakran véletlenül egy radiológiai vagy ultrahangos vizsgálat során egy aneurizmust találunk. Közvetlenül egy ilyen diagnózis felállítása után intézkedéseket kell hozni, mert amikor az aneurysma szakad vérzés, ami halálhoz vezethet. Amikor egy aneurysma szakad, egy személy fájdalmat érez, a vérnyomása élesen csökken.

Vannak is aneurizma, de megnyilvánulása jellemzőbb az idős korban lévő embereknél - ötven év után. A fiatalabb korosztályban a szerzett aneurysma sérülések következtében jelentkezik. Számos aneurysma létezik.

Az agy aneurizma

Az agy aneurizma, amelyet szintén hívnak intracranialis aneurizma, ez a képződés, amely az agyi véredényben fordul elő. Fokozatosan növekszik, tele van vérrel. Gyakran van nyomás az aneurizma domború részéről az agyszövetre, az idegre. De a legveszélyesebb állapot egy személy számára az agy aneurysmának törése, amely miatt az agyszövetben vérzés van.

Ha az aneurysma mérete kicsi, akkor nem vezethet vérzéshez. Hasonló kóros állapot fordul elő az agy gyakorlatilag bármely területén. Azonban leggyakrabban olyan helyen jelenik meg, ahol a fióktelepek az artériából nyúlnak ki, vagyis a koponya alja és az agy alsó felülete között.

Gyakran aneurysma jelentkezik az erek falainak született patológiájának jelenlétében. Néha az agy aneurysma fordul elő olyan egyéneknél, akiknek bizonyos genetikai rendellenességei vannak. Ez így van kötőszöveti betegségek, keringési rendellenességek, policisztás vese.

Ezenkívül az agyi edényekben kialakuló aneurysma okozhat korábban kapott fejsérülést, tartós magas vérnyomást, tumorokat, fertőző betegségeket, ateroszklerózist és számos egyéb érrendszeri rendellenességet. Az aneurysma kialakulása rosszindulatú dohányzáshoz és kábítószer-függőséghez vezet.

A mai napig a szakértők különbséget tesznek az agy három aneurizmusa között. tömlős verőértágulat Vérrel teli, kerek táska, amely a véredények elhelyezésére szorul. Ez a fajta aneurysma, amelyet szerkezetének köszönhetően "bogyó" aneurizmának is neveznek, széles körben elterjedt. Ez a patológia jellemző a felnőttek számára.

a laterális aneurizma a véredény falának duzzanata van. képződés fusiform aneurysma a hajó falának egy bizonyos területen történő terjeszkedésének következménye.

Az aneurysmák méretük szerint osztályozottak is. Ha az aneurizma kisebb, mint 11 milliméter átmérőjű, ez egy kis aneurizma, az átlagos nevezzük aneurizma átmérőjű 11-25 mm, egy óriás - több, mint 25 mm.

Ez a betegség minden korban elérheti az embert. Ez a patológia egy kicsit gyakrabban szerepel a nőknél.

Fontos figyelembe venni, hogy az aneurysma törése, és következésképpen a vérzés az egyes agyi aneurizma típusokban előfordulhat. Az agy aneurysma szakadásának kiváltására különböző tényezők lehetnek: magas vérnyomás, alkoholizmus, kokainhasználat stb.

Agyvérzés következtében egy személy előfordulhat vérzéses stroke, az idegrendszer súlyos károsodása és a halál. Lehetséges az aneurysma ismétlődő szakadása, vagy az agy vénáiban kialakuló új aneurysma kialakulása is. Leggyakrabban egy aneurysma szakadásának következtében subarachnoidis vérzés következik be, ami viszont hydrocephalus. Ebben az állapotban CSF felhalmozódik az agy kamráiban, ami később megnyomja az agyszövetet.

A vérzés szövődményei is előfordulhatnak érgörcs, vagyis az erek szűkülete. Ebben az esetben a vér áramlása bizonyos agyi területeken romlik, ami szövetkárosodáshoz vagy stroke-okhoz vezet.

Az agy aneurizma tünetei

Általánosságban, az agy aneurizmusa esetén a betegség súlyos tünetei nem jelennek meg aneurysma töréséig, vagy ez a kialakulás nem lesz túl nagy. A nagyméretű aneurizmák esetén a szövetek és az idegek nyomása van. Ennek eredményeképpen fájdalmas érzések jelennek meg a szemkörnyékben, időszakos arcpumpa lehetséges, bénulás egyik oldala. Az ember szeme felborulhat, a diákok kibővülhetnek. Ha egy aneurysma szakad, egy erős és hirtelen fejfájás, hányás, kettős látás. A beteg elveszítheti a tudatot. Meg kell jegyezni, hogy a fejfájás jellege ebben az esetben különösen akut és intenzív. Néha egy személy "figyelmeztető" fejfájást érez néhány nappal az aneurysma töréséig. Ha az aneurysma megszakad, görcsök jelentkezhetnek, ritka esetekben a beteg eshet kinek. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az agy aneurysma diagnózisa

Az agy aurenszemet gyakran észlelik más betegségek diagnózisához kapcsolódó vizsgálatok során. Aneurizmussal a vizsgálatot általában egy subarachnoidis vérzés következtében végezték el a diagnózis megerősítése érdekében. Röntgen-módszerrel hajók vizsgálatát nevezik angiográfia. Intracerebrális angiogrammal láthatja az artériában vagy vénában bekövetkező változásokat, és megtudhatja, hogy az artériák szűkültek vagy megsemmisültek-e.

A számítógépes tomográfia segítségével az aneurysma az agyi erek vagy a vérzés felderítése után az aneurysma tört.

A mágneses rezonancia képalkotás informatív képet nyújt az agyról. A mágneses rezonancia angiográfia elvégzése részletes képet nyújt az agy véreseiről.

Ha az orvos gyanítja az aneurysma törését, akkor a betegnél a cerebrospinalis folyadék elemzését lehet elvégezni. Sebészeti tű használatával a cerebrospinális folyadék az analízishez a szubarachnoid térből nyerhető ki.

Az agyi aneurysmus kezelése és megelőzése

Aneurizmában szenvedő betegeknél nem minden esetben fordul elő szakadása. Ezért azok, akik egy kis aneurizma diagnosztizálnak, meg kell maradnia az állandó orvosi felügyelet és biztosítja, hogy mi az a dinamikus növekedés az aneurizma, valamint bármely más tünet jelentkezik. Egy ilyen megfigyelést tett, hogy ne hagyja, hogy az idő, amikor el kell kezdeni komplex kezelés aneurizma. Az orvos mindig figyelembe veszi, hogy egyes esetekben az aneurizma egyedi, így határozza meg a méretét, típusát és pozícióját választja a helyes megközelítés kezelésére aneurizma. Orvos is meg kell figyelni, hogy a a beteg korát, jelenlétét ez egyes betegségek, a valószínűségét aneurizma ruptúra, öröklődés. Fontos figyelni a kockázatra, amely az aneurysma kezelését jelenti.

A mai napig kétféle agyi aneurysma kezelésére van szükség: darabka aneurizmák és elzárás. Az ilyen sebészeti beavatkozások meglehetősen bonyolultnak tekinthetők, és nagy kockázatot jelentenek. A magatartásuk során más véredények károsodása, a mûtét után fellépõ támadás veszélye is fennáll.

Alternatív sebészeti beavatkozásként lehetőség nyílik magatartásra endovaskulyanoy embolizáció. Ez az eljárás többször is végrehajtható egy személy életében.

Jelenleg nincsenek hatékony módszerek az aneurysma megelőzésére. Azok, akiknél az agyi aneurizmust diagnosztizálták, gondosan figyelemmel kell kísérniük a nyomás mértékét, a dohányzást és a kábítószer-fogyasztást. Óvatosan kell eljárni a vérhígító szerekkel is, aszpirin. Fogadásuk csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően lehetséges. Az aneurizmust szenvedő nőknek orvosi konzultációt kell kapniuk az orális fogamzásgátlók használatának lehetőségéről.

A prognózis aneurizma ruptura nagyon függ, hogy milyen az a beteg életkora, az ő egészségi állapota kielégítő, ha van neki más betegségek, valamint egyéb tényezők. Az aneurysm-szakadástól a szakmai segítségnyújtásig eltelt időszak hossza fontos. Minél előbb elkezdődött a diagnózis és a kezelés megkezdődött, annál kedvezőbb a prognózis.

Az agyi aneurysm-törés után fellépő gyógyulás több hétről néhány hónapra folytatódik.

A szív aneurizma

A szív aneurizma Az egyik legsúlyosabb komplikáció az utána szívizomgyulladás, szívizominfarktus, valamint sérülések után. A szív aneurizmusa esetén a szívfal korlátozott duzzasztása van, amelyben bizonyos változások előfordultak. Leggyakrabban a szívizom alakja fordul elő olyan betegeknél, akik szívinfarktust szenvedtek, mivel egy ilyen patológia kialakulása közvetlenül kapcsolódik a táplálkozás megsértéséhez vagy a szívizom integritásához.

Ha a szívkoszorúér-keringés sokáig zavart, nekrózis fordul elő a szívizom egy bizonyos részén. Később egy ilyen helyet fibrotikus masszákkal helyettesítenek, és az ő szemcsésedése bekövetkezik. A szív aneurysmus besorolása: ezekre oszlik éles, szubakut és krónikus. Ha figyelembe vesszük az aneurysma alakját, saccularis, szétszórt, gomba aneurizma.

Az akut aneurysma megnyilvánulása az első hetekben a myocardialis infarctus miatt jelentkezik. Ezután a szív nem-szerződéses nekrotikus területe megnyúlik az intraventrikuláris nyomás hatására. Ennek eredményeképpen kitágul. Ez a jelenség számos tényező jelenlétéből ered - magas vérnyomás, kiterjedt necrosis gócok. Azonban a pihentető rendellenesség zavara közvetlenül a myocardialis infarktus után döntő lesz.

Néhány hét múlva a nekrotikus izomrostok hegesednek, és az aneurysma krónikus formába kerül. Egy idő után a fal sűrűsödik.

Sokkal kevésbé gyakoriak a szubakut aneurysmák, amelyek a heges szövet törékeny területein nyilvánulnak meg.

A szív aneurizmusa, tevékenysége megszakadt. Az egyén állapota élesen romlik, akut bal kamrai kudarc alakul ki, amely később krónikussá válik. Vér stagnál a bal pitvarban, a pulmonalis artériás nyomás emelkedik. Fokozatosan a kamrák falai hypertrophiak, a szív megnövekszik.

Gyakran ebben az állapotban fájdalmak vannak a szívben, amelyek néhány óráig és néhány napig tarthatnak. A fizikai törzseknél a fájdalom fokozódik, nem tűnnek el fájdalomcsillapítók és nitroglicerin. A éles fájdalmakat tompa helyettesíti. Néha egy személy rendszeresen érez asztma, levegő hiánya. Az arc sápadt bõre, fokozatosan tüdõödéma alakul ki, amelyet periodikus köhögés és zajos légzés jellemez. Az ödéma növekedésével erős zihálás, bőséges köpetfelhalmozás, a köhögés erősebbé válik. Az aneurizmust gyakran kísérik tromboendokarditom, alacsony fokú láz, tachycardia.

Az aneurysma területén is fennáll a szívtörés kockázata. Ez hirtelen történik, a páciens éles hideg, hideg verejték. Az arcon lévő bőr gyorsan cianotikusvá válik, a nyaki vénákban a vér túlcsordulása figyelhető meg. A végtagok hidegebbé válnak, a tudat gyorsan elvész. A halál nagyon gyors. Tipikusan hasonló jelenség fordul elő a betegség 2. és 9. napja között.

Emellett az aneurysma miatt a szívritmus megváltozhat, fejlődhet szálas pericarditis.

Ha az aneurysma krónikus formában változik, a betegnek más panasza van. Időnként, a szívben vannak árfolyamok vagy fakulás, egy személy szenved légszomj és a gyengeség, nyilvánvalóvá válik szédülés. Először megfigyelték a krónikus aneurysmust tachycardia, később a kamrák falai szélesebbé válnak. A szív megnagyobbodik, és egy kicsit később vannak jobb kamrai kudarc jelei.

A szív aneurysma diagnózisát elektrokardiográfiai vizsgálattal és a mellkasi szervek röntgenvizsgálatával végzik.

A szív aneurysma kezelése nagyon nehéz feladat. Kizárólag kórházban történik. A kezelés fő módja sebészeti beavatkozás a szívfal-hiba kivágására és varrására. De végezze el ezt a műveletet csak a betegség szövődményeinek jelenlétében.

A szív aneurysma megelőzéséhez fontos a szívizominfarktus időben történő diagnosztizálása, és kompetens megközelítés biztosítása a beteg kezelésére és helyreállítására.

Aorta aneurizma

Leggyakrabban aorta aneurizma ritkábban fordul elő a hasi részlegben - a mellkasi osztályban. Emellett más artériák aneurizmusait is diagnosztizálják - térdhajlati artéria carotis, comb, agy-, a koszorúér artériákban. Leggyakrabban aneurysma alakul ki az artériák elágazódási területein, ahol az edények falát hangsúlyosabb terhelésnek vetik alá, és ennek következtében gyakrabban sérülnek. Az artériák aneurysmájának okaként a hajók érelmeszesedését leggyakrabban meghatározzák, ritka esetekben előfordulása sérülésekkel jár. Az artériában a véráramlás zavart okoz, turbulens véráramlások fordulhatnak elő, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához és a szakadáshoz. Az aorta aneurysma szövődménye gyakran előfordul veseelégtelenség.

Ha az aneurysma átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, akkor az ilyen aneurysma ritkán szakad. Következésképpen olyan fájdalmasan alkalmazott gyógyszerek kezelésére, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ezeket használják a repedés valószínűségének csökkentésére. Fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzák az aneurizma dinamikáját. Ha túl gyorsan növekszik, akkor a beteget műtéti beavatkozásra lehet szükség. Szintén műtéti beavatkozást írnak elő, ha az aneurysma átmérője több mint 5 centiméter.

A hasi aorta aneurysma operatív kezelésének két módját alkalmazzák. Az első olyan, hogy a hasrészt vágják és az oltvány aortájába varrják. A második módszer alkalmazása során egy stentet tartalmazó katétert helyezünk be a femoralis artérián keresztül. Telepítve van az aortában. Mindkét művelet technikai szempontból nehéz. Ugyanezeket a kezelési módszereket alkalmazzák a mellkas aorta aneurysmájára is.

Az agy aneurizma

Agyi erek aneurizmusa, intrakraniabilis vagy agyi, aneurizma - az agy vérerében megjelenő kis formáció neve. A neoplazma gyorsan növekszik, és vérrel tölti fel.

Az aneurizma egy neoplazma, amely az agy hajóin alakul ki

Ritka az aneurysma. Ezt a bolygó lakosainak 5% -ában diagnosztizálják (ezer emberből 40 ember). A betegség gyakrabban fordul elő a 30-60 éves nőknél. Gyermekeknél a neoplazmát nagyon ritkán diagnosztizálják (az esetek 2% -a), főleg ha veleszületett. 10 ezer főnél 5-10 személynél megrongálódott a koponyaűri aneurysma.

Neoplazma jelenhet meg az agy bármely részén. De leggyakrabban az artériák elágazás helyén alakul ki.

Aneurysma szerkezete

Az agyi aneurizma a méhnyakból, testből és kupolából áll. A nyak a legerősebb, mivel megtartja a háromrétegű struktúrát. Az aneurysma teste nem tartalmaz izomréteget, és az elasztikus membrán törött. A kupola a legvékonyabb és leggyengébb pont. A falak csak kötőszövetből állnak. A kupolában megfigyelhető az aneurysma törése.

Az aneurysmusok osztályozása

A külső jellemzőktől függően háromféle intracranialis aneurysma különböztethető meg:

  • saccate, vagy "bogyó" - úgy néz ki, mint egy kerek tasak tele vérrel, amely az artériához kapcsolódik, szintén hasonlít egy bogyóra, amely egy száron lóg;
  • oldalirányú - az edény falában található, megjelenésében daganathoz hasonlít;
  • orsó alakú - olyan helyről származik, amelyben a véredény kitágulása történik.

Főleg zacskó neoplazmák képződnek.

Az aneurézist külső jelek szerint osztályozzák

Az aneurizma eredetétől függően:

  • igaz - az artériás fal kiemelkedése által kialakult aneurysma;
  • hamis - az artéria közelében található neoplazma üregje nem része a véredénynek, a vér belép a nyílásba, amely a hajó falában jelent meg;
  • rétegzett - az üreg a véredény falán belül van kialakítva, belsejében a vér belép a fal lyukán keresztül.

Ha az aneurizmust fertőző betegségek okozzák, és a véredény falának gúnyos károsodását okozzák, úgy hívják fertőzöttnek, vagy mykotikusnak.

A megjelenés időpontjában a veleszületett (kb. 20%) és a szerzett tumorok izolálódnak.

Az aneurysmok számától függően lehet egy és több.

A kamrák száma szerint a tumorok egy és több kamrába vannak osztva.

Az aneurysm méretétől függően:

  • kicsi (kisebb, mint 11 milliméter átmérő);
  • közepes (az átmérő 11-25 ml-es határértékek között változik);
  • óriás (több mint 25 mm átmérőjű).

A lokalizáció helyén különböznek az artériás és arteriovénás daganatok.

Arteriális aneurysma akkor fordul elő, amikor az artériák falai zsák vagy gömb formájúak. Főleg a Willis körzetében helyezkednek el. Ezen a helyen az artériák maximális elágazódását figyelik meg.

Arteriovénás aneurizmák alakulnak ki azokban a helyeken, ahol a vénák tágulnak, és összeköttetésben állnak az artériákkal.

Számos arteriovenosus aneurysma a Galen vénájának aneurizmusa. Nagyon ritkák. De az esetek egyharmadát újszülötteknél és kisgyermekeknél diagnosztizálják. A fiúknál a neoplazmákat kétszer gyakrabban találják meg, mint a lányoknál. A betegség felében nincs a betegség jele. Egyes esetekben szívelégtelenség vagy hydrocephalus alakulhat ki.

Az esetek 90% -ában a gyermekek, akiknél a Galen vénás aneurysma diagnosztizálva van, meghalnak. Ezenkívül az embolizáció nem változtatja meg jelentősen a helyzetet, a mortalitás aránya jelentéktelen (78% -ig).

Az agyhullám az agy: okai

Az aneurysma akkor fordul elő, amikor az artériák és vénák falában egy háromrétegű szerkezet törik, és az izomréteg vagy a submucosalis membrán eltűnik.

Az agyi aneurysma kialakulása az alábbiakhoz vezethet:

  • genetikai hajlam;
  • a vénák és az artériák összekapcsolódása;
  • az erek torzulása és rendellenes görbéi;
  • kollagénszálak és rugalmas membrán károsodása;
  • kóros elváltozások az erek izomrétegében;
  • a vérkeringés megszegése;
  • az aorta coarctatio;
  • az erek meszesedése;
  • tromboembólia;
  • kötőszövetben fejlődő betegségek;
  • fejsérülés;
  • magas vérnyomás;
  • az agy fertőző betegségei;
  • gyulladásos betegségek;
  • atherosclerosis;
  • rosszindulatú daganatok és metasztázisok;
  • Mykotikus, bakteriális vagy tumorembólia;
  • fizikai és érzelmi terhelés.

A fenti tényezők hatására a hajó falának mechanikai szilárdsága és rugalmassága elveszik, elkezd nyúlik, vérrel tölti fel, és mint egy hernia, kitágul.

A neoplazmák kialakulásának kockázata növekszik, ha:

  • a túlsúly jelenléte;
  • orális fogamzásgátlók fogadására;
  • gyakori stresszes körülmények;
  • dohányzás;
  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • kábítószerek használata;
  • radioaktív sugárzás;
  • a policisztás vesebetegség kialakulása;
  • a veseartéria hipoplaziajának jelenléte.

Agyi aneurysma: tünetek

Egy fel nem robbant aneurysma esetén egy személy élhet egy életen át anélkül, hogy gyanakodna a létezéséről. Alapvetően a kis agyi aneurysmusok semmilyen módon nem jelennek meg, és csak akkor mutathatók ki, ha a méretük növekedése és a környező szövetek nyomása vagy azok felszakadása után jelentkezik.

A betegek mindössze 25% -ánál a betegség tünetei jellemzőek:

  • fájdalmas érzések a szem területén;
  • az arc egy részének zsibbadása vagy bénulása;
  • kancsalság;
  • kettős látás a szemekben;
  • a ptosis megjelenése - a felső szemhéjak leereszkedése;
  • a látómező szűkülése vagy szélesítése;
  • homályos látás;
  • az objektumok torzítása;
  • dilated pupils.

A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az aneurysma kiálló része a környező szöveteken és az idegvégződéseken nyomódik.

Különösen veszélyes az aneurysma törése, amely agyi vérzéshez vezet. Minél nagyobb a neoplazma nagysága, annál nagyobb a vérzés veszélye.

Különleges veszély fenyegeti az aneurysm törését, mivel vérzést okoz az agyban

Az aneurysma szakadását kísérő jelek nagyon hasonlítanak a stroke tüneteire.

A vérzés a betegben:

  • nagyon erős fájdalmas támadások vannak;
  • szédül;
  • van egyfajta hő;
  • vérnyomás esik;
  • vannak kognitív rendellenességek: egy személy elveszíti a memóriát, képtelen feldolgozni az információkat és tanulni, önállóan nem tud döntést hozni, a logikus gondolkodás sérül, a betegnek nehézségei vannak az olvasás, az írás és a számolás során;
  • pszichológiai zavarok kialakulása: éles hangulati változások, ingerlékenység és szorongás, insomnia manifesztumok;
  • a viselkedés megzavarodik: a reakció lelassul, a beteg agresszió vagy félelem miatt tapasztalható;
  • vizelési nehézségek és kiszáradás;
  • látásromlásra van fényfelvétel;
  • a személy érzékeny lesz az éles hangokra;
  • a fülekben erős a füttyentő zaj;
  • egyoldalú hallásvesztés;
  • hányinger és hányás fordul elő;
  • növeli a nyakszirt izomzat izomzatának hangját, ami nem engedi, hogy a fejét a mellkasra csökkentsék;
  • általános gyengeségről van szó;
  • nyelési nehézség, esetleg táplálékszerzés a légutakban;
  • a test kiszáradt;
  • A percepció zavart okoz: a beteg nem képes tárgyakat venni, nem érti a körülötte lévő világot;
  • beszédzavarok fordulnak elő: a szavak és mondatok megértése és reprodukálása nehéz;
  • motoros rendellenességek alakulnak ki: a beteg nehezen mozog, a koordináció megzavarodik, görcsök és bénulás jelentkezik;
  • egy személy elveszítheti tudatát;
  • ritka esetekben a beteg kómába esik.

Néha a fejfájás még a szünet előtt néhány nap vagy héten is megjelenik.

A vérzés tünetei a daganat helyétől, méretétől, komplikációk jelenlététől függenek. Ha az aneurysma kialakul a carotis artérián, vizuális károsodáshoz vezet. Ha az agyi agyi artériában van, a pszichiátria megzavarja a psziché és a láb parézise megfigyelhető, és ha a középső agyi artériában a beszéd megszakad és a hemiparesis manifesztálódik. Ha az aneurysma a vertebrobasilar rendszerben található, a beteg a ataxia, a nystagmus, a dysarthria, a dysphagia, a trigeminalis idegek károsodását és az arc ideg parézisét mutatja. A romlandó sinusban lokalizált neoplazma nem okoz vérzést a koponyaüregbe, mivel a dura mater határain túl fekszik.

Ha akut fejfájást észlel, a fenti jelek bármelyikével kombinálva, azonnal el kell mennie a klinikára. Csak az időben történő kezelés képes megelőzni a szörnyű következményeket.

Aneurizma diagnosztizálása

Néha egy aneurysma található, amikor egy személyet más betegségekre vizsgálnak. Ha a családtagok bármelyikében találnak aneurizmust, javasoljuk, hogy minden közeli hozzátartozót megvizsgáljanak.

Az agyi véredények angiográfiája ígéretes módszer, amely pontos anéurizmust diagnosztizál

Számos módszer alkalmazható a koponyaűri aneurysma diagnosztizálására:

  1. A hajók radiográfiáját, melynek során a kontrasztanyagokat használják, angiográfiának nevezik. Az eljárást katéter alkalmazásával végezzük, amely az artériába kerül és az érintett területre továbbhalad. A vérbe belép egy kontrasztanyagba, amely kitölti a fejedényeket. Ezután többször röntgensugarakat. Segítenek meghatározni az edények szűkített vagy sérült szakaszainak jelenlétét, valamint megtalálni a daganat pontos helyét, megismerni annak méretét és alakját.
  2. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljuk a koponyaűri aneurysma jelenlétét és annak ruptúráját, valamint hogy tudjuk, van-e vérzés.
  3. A számítógépes tomográfia angiográfiája eltér a számítógépes tomográfiától, mivel a kontrasztanyagokat az eljárás előtt adják be.
  4. Mágneses rezonancia tomográfia vezetésére számítógépes rádióhullámokat és nagy teljesítményű mágneses mezőt használnak.
  5. A mágneses rezonancia angiográfia eltér a korábbi diagnosztikától a kontrasztanyagok alkalmazásával.
  6. Néha az aneurysma szakadásának meghatározásához a pácienst a cerebrospinális folyadék elemzésére utalják. A páciens helyi érzéstelenítést kapott, majd egy sebészeti tűt használva a cerebrospinalis folyadékot kivonták, melyet az agyi vérzések jelenlétének feltárására vizsgáltak.

Agyi aneurysmus kezelése

Az aneurizmust csak műtéti beavatkozással lehet megszabadulni. De szélsőséges esetekben történik, mivel számos kockázattal jár. A műtét során más véredények is károsodhatnak. Emellett gyakran előfordulnak postoperatív görcsök vagy ismételt aneurysma.

Minden esetben az egyéni terápiát választják ki.

Ha egy kis aneurysmot észlelünk, általában várakozás történik: az aneurysma jelenlétéhez kapcsolódó kockázat megegyezik a műtét kockázatával. A daganat növekedését és fejlődését folyamatosan figyeljük a kezelés megkezdése érdekében. A beteg évente 1-2 alkalommal elhalasztja a diagnózist és folyamatosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, hogy ne hagyja figyelmen kívül az aneurysma törését jelző tüneteket.

Ha az aneurysma túl nagy vagy gyorsan növekszik, akkor sebészi beavatkozásra van szükség. De a művelet elvégzéséhez csak egy magasan képzett szakembernek kelljen elegendő tapasztalattal rendelkeznie.

A sebészeti beavatkozást kétféle módon végezzük: nyílt beavatkozással és endovaszkuláris embolizációval.

Bővebben Az Erek