Agyi edények angiográfiájának teljes leírása: javallatok, eljárás

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az angyalgiát az agyi erekről, milyen betegségek észlelhetők a segítségével, hogyan készülj fel rá. Eljárás, ellenjavallatok és szövődmények.

Az agyi érrendszeri angiográfia egy diagnosztikus eljárás, amely lehetővé teszi az agy vérképzőhelyeinek és vénáinak állapotának felmérését.

Háromféle angiográfia létezik:

  1. A röntgen angiográfiát olyan eszközzel végezzük, amely röntgensugárzást sugároz. Ahhoz, hogy a képek az edényeket mutassák, a páciens jód alapú kontrasztanyagot ad. A hajók angiográfiája röntgenkészülék segítségével
  2. Az MR angiográfia az agyi erek tanulmányozása mágneses rezonancia-képalkotóval. Ez a módszer általában nem tartalmaz kontrasztanyagot. A gadolíniumon alapuló kontrasztkészítmények azonban különösen részletes képek előállítására alkalmazhatók. Angiográfia mágneses rezonancia képalkotóval
  3. A CT angiográfia egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy számítógépes tomográf segítségével részletes háromdimenziós képet kapjon az erekről. Röntgenhullámokat is használnak. A tomográfból származó adatokat egy számítógép dolgozza fel, aminek következtében a szakember részletesen rétegzett képet kap a hajókról. Ha a CT angiográfiát jódtartalmú kontrasztanyag is használják. Angiográfia számítógépes tomográf segítségével

A legpontosabb módszer a CT angiográfia.

Közvetlenül az eljárást egy angiográfiai orvos végzi. Az angiográfia megfejtése egy idegsebészettel, egy angiosurgeonnal vagy egy phlebológussal foglalkozik.

Vezetési jelzések

Az agyi erek angiográfiáját akkor hajtják végre, ha a beteg ilyen tünetekkel bajlódik:

  • gyakori fejfájások;
  • szédülés;
  • zaj vagy csengés a fülben;
  • fájdalom és merevség a nyaki gerincben;
  • alacsony vérnyomás;
  • hányinger;
  • időszakos szinkron.

Angiográfia alkalmazásával azonosítani tudja:

  • a lerakódás vagy az atherosclerotikus plakk vagy trombus által okozott elzáródás;
  • az erek görcsje;
  • az erek falainak gyulladása;
  • patológiai kanyargás;
  • aneurizma (az artériás fal kiemelése);
  • rendellenességek (az artériák és a vénák közötti kapcsolat, amely általában nem lehet);
  • a hajók falainak sérülése, amelyek vérzéshez vezetnek.

Továbbá, a angiográfia diagnosztizálni tumorok az agyféltekék és sella: a neoplazmák agyi erekben váltás, valamint az újabb kis hajók, csírázó a tumorba.

Hogyan készüljünk fel az angiográfiára?

A legjobb, ha reggel elindul az eljáráshoz üres gyomorra, mivel 8-10 órával az angiográfia előtt nem tudsz enni.

Ha a diagnózis idején gyógyszert szed, értesítse orvosát. Úgy dönthet, hogy az angiográfia napján megszünteti a gyógyszert.

Az eljárás előtt allergiás lehet egy kontrasztanyagra. Ehhez egy kis dózist adunk be intravénásán. Ha fél órán belül nem jelennek meg allergiás jelek, angiográfia végezhető. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a bőrkiütés, duzzanat, émelygés, szédülés, orrfolyás és száraz köhögés, akkor allergiás a kontrasztanyagokra. Ebben az esetben csak MR angiográfia végezhető kontrasztanyag nélkül.

Közvetlenül angiográfia előtt megkérjük, hogy távolítsa el az összes fém dísztárgyat, valamint a fogsorokat, ha vannak ilyenek, és helyezzen el egy speciális kórházi ruhát.

Hogyan történik az eljárás?

Az agyi edények angiográfiája előtt kontrasztanyaggal injekciózunk. Ehhez egy katétert - egy speciális műanyag csövet. Attól függően, hogy melyik hajót kell vizsgálni, a hatóanyag bejuttatható különböző helyekre. Ha szükséges az agy összes edényének felmérése - a katétert az aortásívbe hozza. Ha részleges diagnosztika szükséges - a katéter a gerinces csigolyához vagy a carotis artériához vezethet.

A katétert mindig kisebb, perifériás artériákon táplálják, például a könyök vagy combcsont. A tű a katéter helyett alkalmazható. A katéterezést vagy lyukasztást helyi érzéstelenítéssel végzik.

Az agyi véredények angiográfiája

A kontrasztanyag befecskendezése közben égő érzést, hőhullámot, fémes vagy sós ízt érzünk a szájban. Az arc pirosra fordulhat. Ezek a tünetek általában egy percig tartanak.

Továbbá az angiográfia típusától függően egy számítógép asztalára, egy mágneses rezonancia tomográfra vagy egy röntgenkészülékre fekszik. Fel kell kérni, hogy álljon mozdulatlanul az eljárás végéig.

Az egész folyamat (katéterezéssel együtt) kb. Egy órát vesz igénybe. A képek azonnal megjelennek az eljárás során. Ha a minőség nem kielégítő, további adag kontrasztanyagot adhat a betegnek.

Az angiográfia után az orvos felügyelete 5-6 óra. Meg fogja látni, hogy a szövődmények nem fejlődnek ki, és az arteria állapotát is megfigyelik, amelybe a katétert vagy a tűt beillesztették. Ha a katéterezés a femorális artérián keresztül történik, az orvos azt javasolja, hogy az angiográfia után ne hajlítsa meg a lábat 6 órával.

Lehetséges szövődmények

Az agyi véredények angiográfiája után a kontrasztanyag mellékhatásai jelennek meg:

  • hányinger és hányás,
  • bőrkiütés,
  • aritmia,
  • hidegrázás,
  • alacsony nyomás,
  • károsodott vesefunkció.

A diagnosztikai vizsgálat után 6-8 órán belül az orvos megjegyzi, hogy az erős mellékhatások nem fejlődnek ki, és szükség esetén tüneti kezelést végeznek.

A katéterezéssel vagy a lyukasztással járó szövődmények is előfordulhatnak. Ez a szúrás területének zúzódása lehet - ebben az esetben nincs szükség különleges kezelésre. Egy komolyabb szövődmény, amely ritkán fordul elő, a vérrögképződés kialakulása a katéterben használt edényben.

Ki ne végezzen angiográfiát?

Az agyi artériák angiográfiája számos ellenjavallatot tartalmaz. Ezek az eljárás típusától függenek.

A kontrasztanyag használata ellenjavallt, ha:

  1. súlyos vese- és májbetegségek;
  2. a jódtartalmú gyógyszerek allergiája;
  3. bronchiális asztma;
  4. súlyos szívbetegség.

Nagy gonddal alkalmazzák az idős és a szenilis korban.

Agyi erek angiográfiája: mi az, indikációk és ellenjavallatok

Az agyi véredények angiográfiája egy instrumentális kutatási módszer, amely szó szerint képes "látni" az agy hajóit. A vizsgálat elvégzéséhez egy kontrasztanyagot kell beilleszteni a megfelelő agyi edénybe és egy röntgenkészülék jelenlétébe, amelyen keresztül a kontraszttal töltött edények képét rögzítik. Az agyi véredények angiográfiája nem a diagnózis rutinszerű módszere, saját indikációi és ellenjavallatai vannak, valamint sajnos komplikációk is. Mi ez a módszer a diagnózisra, arra az esetre, ha azt használják, hogy mennyit költ az agyhullámok más angiográfiájára?

Az angiográfia a legtágabb értelemben a testnedvek képeinek megszerzése röntgensugarak segítségével. Az agyi erek angiográfiája csak egyike ennek a kiterjedt vizsgálati módszernek.

Az angiográfia már közel 100 éve ismeretes az orvostudományban. Ezt először a portugál neurológus, E. Moniz javasolt 1927-ben. 1936-ban az angiográfiát alkalmazták a klinikai gyakorlatban, és Oroszországban a módszer 1954 óta kezdődött, a Rostov neurológusok VA Nikola és E.S. Temirov segítségével. A hosszú ideig tartó felhasználás ellenére az agyi véredények angiográfiája tovább javul és a jelenben.

Mi az agyi edények angiográfiája?

A vizsgálati módszer lényege a következő. A beteg egy bizonyos agyi artéria (vagy az egész hálózat artériák az agy) bevezetjük sugárfogó anyag, általában alapján jód (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist és mások). Ezt annak érdekében, hogy képes rögzíteni az X-ray film kép a hajó a rendes képet hajók rosszul tettük. Bevezetés radiopak anyag szúrja át a megfelelő tartály (ha ez technikailag megoldható), vagy egy katéteren keresztül a kívánt nem periféria edénybe (általában a femorális artéria). Amikor a kontrasztanyag megjelenik a véráramban, hogy egy sor olyan röntgenfelvételek két síkban (AP és laterális). A kapott képeket értékeljük radiológus orvos, aki következtetéseket von le a jelenléte vagy hiánya egy adott patológia agyi erek.

faj

A gyógyszer adagolásának módjától függően ez a vizsgálati módszer lehet:

  • lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő hajó szúrása révén vezetik be);
  • katéterezés (amikor a kontraszt a femorális artérián keresztül beültetett katéteren keresztül érkezik, és az érrendszeri ágy mentén halad át a kívánt helyre).

A vizsgálati terület hatalmas területe szerint az agyi edények angiográfiája:

  • általános (látható az összes agyi hajó);
  • szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar egy);
  • superselective (egy kisebb kaliberű edény az egyik vérmedencében vizsgálják).

Superselectív angiográfiát alkalmaznak nemcsak mint kutatási módszer, de úgy is, mint egy eljárás endovaszkuláris kezelés, amikor meghatározzák a „probléma” keletkezik egy bizonyos hajó „eltávolítás” ezt a problémát, mikrosebészeti technikákkal (például embólia arteriovenosus fejlődési rendellenesség vagy kóros véralvadás).

A kapcsolat a széles körű bevezetése a modern diagnosztikai módszerek, mint a komputertomográfia (CT) és mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), az utóbbi években egyre inkább elvégzett CT-angiográfia és az MR-angiográfia. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő tomográfok jelenlétében végzik, kevésbé traumatikusak és biztonságosabbak, mint egyszerű angiográfia. De többet erről később.

Vezetési jelzések

Agyi edények angiográfiája speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak orvos írhat fel. A beteg kérésére nem végezhető el. A fő jelek a következők:

  • az agyi erek artériás vagy arteriovenos aneurysmájának gyanúja;
  • arteriovenosus malformáció gyanúja;
  • az agyi erek stenosisának (összehúzódásának) vagy elzáródásának (eltömődésének) meghatározása, vagyis a megfelelő hajók lumenének megállapítása. Ebben az esetben kialakul az atheroszklerotikus változások súlyossága az edényekben és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
  • az agyi hajók kapcsolatának kialakítása a közeli tumorral a működési hozzáférés tervezése céljából;
  • ellenőrizzék az agy hajóin elhelyezett klipek elhelyezkedését.

Szeretném megjegyezni, hogy egyszerűen a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók panaszai nem maguk az angiográfiás jelek. A szimptomatológiával rendelkező betegeket egy neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint egyéb vizsgálati módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állítja be!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

  • allergiás reakció (intolerancia) jódkészítményekre és egyéb radiopátiás anyagokra;
  • terhesség (az ionizáló sugárzás miatt az eljárás során). Ebben az esetben lehetőség van MR angiográfia elvégzésére;
  • olyan mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes körülményének való megfelelést (például egy személy nem maradhat mozdulatlanul a kép készítésénél);
  • akut fertőző és gyulladásos betegségek (a szövődmények kockázatának növekedésével);
  • a véralvadási rendszer paramétereinek megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
  • a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (ez lehet a harmadik fok kardiális elégtelensége, a vese- és májelégtelenség terminális stádiumai, a kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavaslat alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és a bonyodalmak kockázatának csökkentése ajánlott:

  • az általános és biokémiai vérvizsgálatok átadása, beleértve - a véralvadási rendszer paramétereinek meghatározását (az elemzések elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Vércsoport és Rh faktor is meghatározásra kerül a lehetséges komplikációkhoz;
  • készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
  • ne alkoholt inni 14 napon belül;
  • az elmúlt héten nem vettek olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást;
  • allergiás vizsgálatot végezzen egy kontrasztanyaggal. Ezt 1-2 napig intravénásan adják be, a páciens 0,1 ml megfelelő készítményt ad, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézség és hasonlók). Reagálás esetén az eljárás ellenjavallt!
  • antihisztamin (anti-allergiás) gyógyszerek és nyugtatók (ha szükséges és csak orvos által előírt módon) szedése előestéjén;
  • Ne 8 óránál enni, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • fürödni és borotválkozni (ha szükséges) a hajó lyukasztásának vagy katéterezésének helyén;
  • a vizsgálat előtt távolítsa el az összes fém tárgyat (hajklip, ékszer).

A kutatás technikája

A beteg kezdetén a beteg hozzájárul az ilyen típusú kutatáshoz. A páciens intravénás perifériás katétert kap, hogy azonnali hozzáférést kapjon a keringési rendszerhez. Ezután hajtjuk premedikáció (körülbelül 20-30 percig, mielőtt az eljárás) adjuk antihisztaminok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók, a kényelmetlenségek minimalizálása az eljárás során, és a szövődmények kockázata.

A páciens az asztalon van elhelyezve, és az eszközökhöz kapcsolódik (szív monitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelését követően a megfelelő edény (karotid vagy csigolya artéria) szétrepedik. Mert pontosan esnek ezek artériák nem mindig lehetséges, a leggyakrabban végzett kis bőrmetszésen és szúrt az arteria femoralis, majd katéter merítéssel és úgy tartja a hajóknak a helyén a tanulmány. A katéter előrehaladása az artériás ágy mentén nem jár fájdalomcsillapítással, mivel az edények belső falának nincsenek fájdalomreceptorai. A katéter progressziójának szabályozása röntgensugárzással történik. Amikor a katétert a szükséges edény szájához viszik, a kontrasztkészítményt előmelegítik a testhőmérsékletre 8-10 ml térfogatban. A kontraszt bevezetésével járulhat hozzá a fémes íz megjelenése a szájban, a hőérzet, az arc vércse. Ezek az érzések néhány percig megmaradnak magukon. A kontraszt beillesztése után a röntgensugarakat közvetlenül és másodlagosan többszörös másodpercek alatt veszi fel (ami lehetővé teszi az artériák, a kapilláris fázis és az erek látását). Képek mutatják és azonnal értékelik. Ha valami még mindig érthetetlen az orvos számára, a kontrasztanyag további része befecskendezhető, és a képek ismétlődnek. Ezután a katétert eltávolítjuk, nyomásérzékeny, steril kötést viszünk fel a vaszkuláris lyukak helyére. A pácienst az orvosi személyzetnek legalább 6-10 órán keresztül meg kell figyelnie.

szövődmények

A statisztikai adatok szerint a diagnózis során a szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, nem ritkán. Ezek előfordulása összefüggésbe hozható mind az eljárással (pl. A vér átáramlása a hajó szúrásának helyéről), és kontrasztanyag alkalmazásával. Figyelembe kell venni, hogy az angiográfia előkészítésében és lebonyolításában az összes feltételnek való megfelelés az esetleges szövődmények megelőzése. A legújabb generációjú jód tartalmú gyógyszerek (Omnipac és Ultravist) használatát a komplikációk statisztikáinak kisebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi edények angiográfiájának lehetséges szövődményei:

  • hányás;
  • allergiás reakció a jód-tartalmú készítmény: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a megjelenése nehézlégzés (légzési reflex rendellenesség), a vérnyomásesés, szívritmus zavarok. Súlyos esetekben is kialakulhat az anafilaxiás sokkot, ami életveszélyes állapot;
  • az agyi erek görcsje, és ennek következtében az agyi keringés (a strokeig) akut zavarai;
  • görcsös görcsrohamok;
  • a kontrasztanyag lágy szövetbe való behatolása a hajó szúrásának területén (az érrendszeren kívül). Ha a gyógyszer szövetbe öntett mennyisége legfeljebb 10 ml, a következmények minimálisak, ha több - a bőr és a bőr alatti zsír gyulladása;
  • a vér átáramlása a hajó szúrásának helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen funkciók?

Az agyi erek CT és MRI angiográfiája hasonlóan hasonlít az angiográfiához. De ezeknek az eljárásoknak számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi véredények angiográfiájától. Erről van szó és beszélgetés.

CT angiográfia

  • ez egy tomográf segítségével történik, nem pedig egy közönséges röntgenberendezésen. A tanulmány röntgensugárzáson alapul. Azonban a dózis sokkal kisebb, mint a hagyományos agyi véralvadási angiográfia, amely biztonságosabb a beteg számára;
  • az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat bármely pontján abszolút pontosságú térbeli képet kapjunk (ez a spirál CT angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végzünk);
  • kontrasztanyagot injektálunk a véna könyök könyök, de nem az artériás hálózatban (amely jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata, bevezetése óta a gyógyszer válik a rendes intravénás injekció útján perifériás katéter).
  • a CT angiográfia elvégzéséhez korlátozódik egy személy súlya. A legtöbb tomográf képes elviselni a testtömegét 200 kg-ig;
  • az eljárást járóbeteg-alapon végzik, és nem követeli meg a betegnek az eljárás végén végzett ellenőrzését.

MR angiográfia

Az MR angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

  • ez egy mágneses rezonancia tomográf segítségével történik, vagyis a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárásban nincs teljes röntgensugárzás (ezért az MR-angiográfiát terhesség alatt lehet alkalmazni);
  • elvégezhetők a kontrasztanyag (a jobb láthatóság érdekében), és anélkül, hogy (például, túlérzékeny betegek jód készítmények). Ez az árnyalat vitathatatlan
    előnye az egyéb angiográfia típusoknál. Ha kontrasztot kell alkalmazni, az anyagot a perifériás katéteren keresztül is beinjektálják az ulnáris vénába;
  • az edények képét háromdimenziós számítógépes feldolgozás következtében kapják;
  • képek sorozatát valamivel hosszabb ideig, mint a más típusú angiográfia, az ember mindenkor meg kell lennie a csőben szkenner. A klausztrofóbiában szenvedők (a zárt tértől való félelem) ez nem megvalósítható;
  • az eljárás ellenjavallt mesterséges pacemaker jelenlétében, fém klipek a hajókon, mesterséges csatlakozások, a belső fülbe épített elektronikus implantátumok);
  • járóbeteg alapon történik, és a páciens azonnal szabadon enged.

Általában elmondható, hogy a CT és MR angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb kutatási módszerek, mint a hagyományos agyi véralvadási angiográfia. Azonban ezek nem mindig megvalósíthatók, ezért az agyi edények szokásos angiográfiája még mindig az agy vascularis patológiájának tényleges módszere.

Így, angiográfia az agyi erek - nagyon informatív módszer a diagnózis, elsősorban cerebrovaszkuláris betegség, beleértve a stenosis és zárványok okozó stroke. Önmagában a módszer nagyon kedvező, ahhoz csak a jelenlétét röntgen gépet és egy kontrasztanyag. Figyelemmel valamennyi feltételnek előkészítése és a vizsgálat elvégzése angiográfia agyi erek, pontos választ arra a kérdésre, előtte minimális a szövődmények. Sőt, a modern orvostudomány területén innovatív módszerek, mint a CT és az MR-angiográfia, több shadyaschimi, kevésbé káros és traumás a beteg számára. CT és MR angiográfia lehet szerezni egy háromdimenziós képet az erek, és ezért nagyobb a valószínűsége, ne hagyja ki a meglévő patológia.

Orvosi animáció a "Cerebrális angiográfia" témában:

CT, MRI és cerebralis angiográfia - a kutatási folyamat és az ár

Angiográfia az erek röntgenvizsgálata, amelyet fluoroszkópiában, radiográfiában, számítógépes tomográfiában és "operációs színházban" használnak.

Az agyi véredények angiográfiája a kontrasztanyag használatát jelenti, amely lehetővé teszi a nyirokcsomók, az artériák és a vénák megjelenését a röntgenfelvételekkel ellentétben.

A radiológiában használt modern kontrasztkészítmények meglehetősen biztonságosak és gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket.

Mi a módszer lényege

Az angiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a véráram állapotának súlyosságát és az érrendszeri patológia mélységének vizsgálatát.

Angiográfia segítségével észlelhetők aneurizmák, ateroszklerotikus plakkok, véredények elzáródása, trombus.

Az angiográfia lehet pályázni a szív, a hasüreg, a nyak, a végtagok, az agy, a mellkas, valamint a különböző méretű hajók - a hajszálerekről az aortára.

Mikor és kinek az angiográfiát írják fel

Angiográfia írható fel ilyen károsodásokra és érrendszeri rendellenességekre, az alábbiak szerint:

  • aneurizma;
  • atherosclerosis;
  • belső szervek hibái és sérülései;
  • rendellenesség;
  • trombózis;
  • tumorfolyamatokat.

Azonban ez az eljárás saját ellenjavallatokkal rendelkezik.

Az angiográfiát nem ilyen jelenlétében végezzük problémák:

  • allergia jódtartalmú szerek;
  • mentális rendellenességek;
  • akut gyulladásos folyamatok és fertőző betegségek;
  • szív-, vese-, májproblémák;
  • thrombophlebitis;
  • a beteg súlyos állapota.

A kutatás módszerei

Agyi edények különböző angiográfiai típusai vannak.

Agyi erek CT angiográfiája

A számítógépes tomográfiával (CTA) végzett angiográfia részletes képet nyújt az edényekről, és bemutatja a véráramlás jellemzőit. Intravénás kontrasztjavítást alkalmaznak.

A KTA után a kép rekonstruálódik.

A módszer egyedülállóan pozitív oldala csökkenti a sugárterhelést a testen betegnek.

CT angiográfia gyakran végeznek szténózissal, trombózissal, aneurizmussal, vaszkuláris fejlődési rendellenességekkel.

Ellenjavallatok Allergia kontrasztanyagokra, cukorbetegség, terhesség, elhízás, pajzsmirigy problémák, mielóma, a szívbetegség, ellenőrizhetetlen aritmia és tachycardia.

A tanulmány járóbeteg alapon történik. A kontrasztanyag körülbelül 100 ml térfogatban kerül be a vénás katéterbe, amely az ulnáris vénába van beépítve. A beteg fekszik a számítógép tomográf asztalon.

A röntgenfelvételek a vizsgált területet a kontrasztanyag beadásával párhuzamosan vizsgálják.

Agyi erek MR angiográfiája

Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) lehetővé teszi hogy tanulmányozza a véráramlás funkcióit és annak anatómiai jellemzői.

A mágneses rezonancia vizsgálat alapja az energiamegváltozások nyomon követése a szövetekben, szerkezete és kémiai összetétele. Az MPA-ban lévő kontrasztanyagokat gyakorlatilag nem használják (esetenként gadolinium alapján nagy pontosságú képek készítésére).

Agyi edények MRI angiográfiáját alkalmazzák a diagnózishoz aneurysma rétegződése, veleszületett szívhibák, vasculitis.

ellenjavallatok vannak telepítve implantátumok, pacemaker, idegserkentők, krovovosstanavlivayuschie klip, inzulinadagolókban szívbillentyű-protézisek, szívelégtelenség, terhesség, klausztrofóbia.

Agyi erek cerebrális angiográfiája

A módszer szerzője Egas Moniz, aki először 1927-ben végzett angiográfiát.

A módszer a legmagasabb érték, mert lehetővé teszi, hogy pontosan észlelje aneurizmák, az edények összehúzódása vagy elzáródásuk helye, agydaganatok.

A katétert a femorális artérián keresztül helyezzük az edénybe, és a carotis artériához irányítjuk. Kontrasztanyagot fecskendezünk be az edények csatornájába, és röntgeneket veszünk a vénás vérbeáramlás és kiáramlás állapotának meghatározására.

Az agyi angiográfia során sebészeti beavatkozás lehetséges. A módszer informatív jellege messze meghaladja a KTA-t és az MRA-t.

arteriográfiával

Az arteriográfia kontrasztanyag bevezetését jelenti a hajó lumenében, amely lehetővé teszi az erek közelében elhelyezkedő daganatok, az artériás patológia és egyéb keringési rendellenességek jelenlétét.

Leggyakrabban ez a módszer a végtagok tanulmányozására használták.

Az arteriográfia viszonylag egyszerű, kipróbált, de fájdalmas, mivel a kontraszt az artériák mentén gyorsan mozog.

A radiopátiás készítmények (kb. 30-40 ml) a véráram irányában (ritkábban a véráramlással szemben) a katéteren keresztül vagy közvetlenül az artériába kerülnek.

Ez a módszer lehetővé teszi a változások diagnosztizálását még a legmélyebb artériákban is, ezt követi a röntgenkép.

venográfiával

A venográfia másik neve a flebográfia. A módszer lényege megfelel a neveinek.

venográfiával lehetővé teszi az erek eloszlását, aktív vénákban és trombózisban, valamint arrhythmiákban. Javasoljuk, hogy a beteg lélegezze és pihenjen az eljárás során.

Ez egy egyszerű és fájdalommentes módszer, de ritka esetekben a jó közérzet romlása az eljárás után gyulladás megjelenése a kontraszt bevezetés helyén lehetséges.

A flibográfia kis mennyiségű kontrasztkészítést alkalmaz, amelyet közvetlenül a vénába injektálnak (közvetlen venográfia). Az eljárást követően 60 ml fiziológiás sóoldatot injektálunk az edények tisztítására.

A venográfia legmegfelelőbb alkalmazása a műtét előtt.

Az indirekt venográfiát háromszor lehet elvégezni módon:

  • a kontraszt bejut az artériába, majd belép a vénába a kapillárisokon keresztül;
  • kontrasztot vezet be az érintett szerv szövetébe, amelyet meg kell vizsgálni, és a képek olyan vénákat mutatnak, amelyek a szervből vért irányítanak;
  • a kontraszt közvetlenül a medulláris térbe kerül.

Minél gyakrabban fordulhat elő az agyhártyagyulladásos arachnoid ciszta, és mi a teendő, ha gyanú merül fel ezen a képződésen.

limfográfiás

A limfográfia egy módszer a nyirokrendszer kutatásai radioopátiás anyag felhasználásával is.

A vizsgálatot három vetületben végezték, és az adatokat a kontraszt (korai lymphogram) bevezetése után és 1-2 nap elteltével (késői lymphograms) követően tanulmányozták.

A korai lymphogramok lehetővé teszik a nyirokcsomók állapotának, a késői nyirokcsomók állapotának vizsgálatát.

Ez a módszer lehetővé teszi azonosítsa a változásokat a külső és általános iliacos, inguinalis, supra- és subclavia, ágyéki, axilláris nyirokcsomókban; azonosítja a tumoros folyamatok jelenlétét és optimalizálja a rák kezelését.

Hogyan történik a kutatási folyamat?

Az angiográfia során a pácienst az asztalra helyezzük, rögzítve álláspontjához és egy szív monitorhoz csatlakoztatva.

A kontraszt bevezetése előtt végezzen premedikációt, azaz fájdalomcsillapítók, nyugtatók, antihisztaminok injekcióit.

Egy olyan edényben, amelyen keresztül tanulmányra van szükség (leggyakrabban ez a femoralis artéria), egy speciális katétert helyeznek be lyukasztás (lyukasztás) alkalmazásával. A katéterezés lehetővé teszi, hogy kontrasztanyagot adjon meg, amely általában jódkészítmény. A lyukasztási helyet elaltatták.

Az angiográfiát 40 percen belül végezzük. Az orvos a röntgen televízió segítségével szabályozza az akciókat. Az orvosi eredmények a képek megnyilvánulása és megtekintése után készülnek.

Lehetséges szövődmények lehet:

  • a kontrasztanyag bevezetése a hajón kívüli szövetekben (extravasáció), amely a bőr és a bőr alatti szövetek károsodásához vezet;
  • allergiás reakció a kontrasztanyagra;
  • zavarok a vesék munkájában.

A modern angiográfiában a digitális technológiákat alkalmazzák, ami a vizsgálat során a beteg számára alacsony a traumás a beteg és nagyon informatív az orvos számára.

Felkészülés az eljárásra

Az angiográfiát feltétlenül megelőzi egy klinikai vizsgálat és ellenjavallatok azonosítása.

A páciens előestéjén előírt antihisztaminok és nyugtatók. Rendszerint az angiográfia kezdete előtt néhány órában (6-8) a betegnek nem szabad enni vagy inni.

Az angiográfia megbízható és pontos eredményeket adhat, vegye ki az összes test ékszert a testből és távolítson el más fém tárgyakat. A lyukasztási hely legyen tiszta és borotvált.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos elvileg elismeri a beteg írásos hozzájárulását az eljáráshoz.

Miután az eljárást alkalmazzák a szúrás helyén, és pólyát előírt ágyban 24 órán át, a beteg is inni sok folyadékot, hogy visszavonja a test és a jódot termékek.

Az eredmények magyarázata

A kép, amelyet az orvos az angiográfia után röntgenképi képeken lát, különféle típusú hajókra jellemző.

A hajó valamennyi típusának normája egyenlő kontúrok, a lumen méretbeli szűkítése, "elágazás, mint a fáknál".

A röntgensugarak különböző módon hatolnak be a testbe, mindez a szövet sűrűségétől függ. A képeken a test szöveti sűrűsége fehér, fekete színben és különböző szürke árnyalatokban jelenik meg.

Tehát a csontszövet fehér, az erek és a gerincfolyadék fekete, az agy anyaga szürke.

Az eljárás költsége

Az agyi edények angiográfiájának ára 3000-5000 rubel tartományban van, az adott típusú vizsgálattól függően.

megállapítások

Az angiográfia módszerét az érrendszeri betegségek diagnózisában a világ legfejlettebb formájaként ismerik fel.

ő lehetővé teszi a kár helyének és mértékének azonosítását hajók, amelyek gyakran nem csak a betegség lehetséges szövődményeit takarítják meg, hanem megakadályozzák az esetleges végzetes kimenetelt.

A betegek oroszlánrészének aránya a betegek után jó, és a kórház megfigyelésének napja után otthont adnak. A statisztikák szerint csak az esetek 5% -ában komplikációk lehetnek.

A hajók angiográfiája: jelzések, vizsgálati eljárás és eljárás jellemzői

1986-ban Roentgen felfedezett egy újfajta sugárzást, és ugyanebben az évben a tehetséges tudósok sikerült rádiós kontrasztot felvenni a holttest különféle szerveiben. Azonban a korlátozott technikai képességek egy ideig megakadályozták az angiográfia a hajók.

Jelenleg a hajók angiográfiája meglehetősen új, de intenzíven fejlődő high-tech módszer a különböző véredények és emberi szervek betegségeinek diagnosztizálására.

Szabványos X-sugarak nem látható vagy artériákban vagy a vénákban vagy nyirokerek vagy kapillárisok, különösen azért, mert elnyelik a sugárzást, valamint a környező lágy szövetek. Ezért annak érdekében, hogy az edényeket megvizsgálhassák és állapotukat értékelhessék, különleges angiográfiás módszereket alkalmaznak speciális radiopakk preparátumok bevezetésével.

Ennek az egyedi vizsgálatnak a technikája a következő: radiopátiás anyag befecskendezése az érrendszerbe, ugyanakkor több röntgenfelvétel is elvégezhető.

A hajók angiográfiájának alkalmazása

vaszkuláris angiográfia széles körben használják a meghatározására különböző érbetegségek, például szűkület () a hajó, az aneurizma (expanziós) a hajó és így tovább, és azonosítani patológiás állapotok a szív, diagnosztizálására vesefunkció annak érdekében, hogy hibák és a különféle szerveket károsíthatnak, a diagnózis a tumorok, ciszták és sok más kóros állapot.

A bemutatott kutatások képesek az összes méretű hajók (az aortától a legkisebb kapillárisokig) és az emberi test minden rendszerére és szervére. Ezenkívül a vaszkuláris angiográfiát gyakran alkalmazzák a preoperatív előkészítés és diagnózis sebészeti beavatkozása előtt.

Javallatok és ellenjavallatok vizsgálatra

Van egy meglehetősen nagy listája azokról a betegségekről és kórállapotokról, amelyekben az orvosok javasolják, hogy végezzenek ilyen diagnosztikai manipulációt, mint a hajók angiográfiáját.

Az alábbiakban felsoroljuk csak néhányat és a legjelentősebbeket:

  • A fej és a koszorúerek atherosclerosisai;
  • A felső és az alsó végtagok mély és felszínes hajói trombózisa;
  • A tüdőembólia thromboembolia;
  • A retinális patológia diagnózisa;
  • Érrendszeri daganatok és ciszták kimutatása;
  • A vesefunkció állapotának értékelése;
  • Preoperatív diagnózis, valamint a szív- vagy agyi sebészeti manipuláció végrehajtására szolgáló módszer;
  • és még sok más...

Annak ellenére, hogy ez az eljárás elegendő biztonságot és alacsony traumátlanságot jelent, számos feltétel létezik az interferencia ellenjavallt:

  1. Decompenzált szív-, máj- és veseelégtelenség;
  2. Bizonyos mentális betegségek;
  3. Allergiás reakciók a jódra és annak származékaira, valamint a hajók kontrasztára használt egyéb anyagokról;
  4. A véralvadási rendszer megzavarásával járó betegségek;
  5. Terhesség és szoptatás.

Módszertan és előzetes képzés

A hajók angiográfiája invazív eljárás, amely a beteg állapotának orvosi ellenőrzését igényli a diagnosztikai manipuláció előtt és után. Ezen tulajdonságai miatt általában kórházi kezelést igényel a beteg kórházban és lebonyolítása bizonyos klinikai sor laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vizeletvizsgálat, a vérkép, vércsoport és Rh-faktor és számos más vizsgálatokra lehet szükség. Az embernek javasolnia kell, hogy néhány nappal az eljárás előtt szüntesse be a véralvadási rendszert (pl. Aszpirint) érintő gyógyszerek szedését.

Modern Angiográfiai Tanszék

Az angiográfia eljárásai előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és beleegyezését kapja a manipulációhoz.

A betegnek ajánlott 6-8 órával a diagnosztikai eljárás megkezdése előtt tartózkodni. Ha a haj a tű behelyezésének helyén nő, akkor borotválkozás után higiénikus zuhanást vesznek fel.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel, valamint a vizsgálat megkezdésének előestéjén végzik, nyugtatókat (nyugtatókat) általában előírnak.

Az angiográfiás vizsgálat legfontosabb módszere a radiocontrast készítmény vaszkuláris ágyának bevezetése és több röntgenfelvétel készítése. Az eljárás patológiájától és céljától függően a kontrasztanyag beadásának helye eltérhet.

Az angiográfia elvégzése előtt mindegyik beteget teszteljük az allergiás reakciókra a kontrasztban alkalmazott gyógyszerek esetében. Ehhez valamilyen anyagot szubkután adnak be, és figyeli a szervezet reakcióját. A mellékhatások (bőrkiütés, émelygés, pruritus és mások) esetén az angiográfiai vizsgálatot törlik. Ehelyett MR-angiográfiát (mágneses rezonancia angiográfiát) végeznek, amelyre a kontrasztanyagok alkalmazása nem kötelező.

A helyi érzéstelenítéshez használt fertőtlenítő oldatokkal történő előkezelés után a bőr apró vágását végezzük, és a szükséges artériát megtaláljuk. Végezze el a lyukasztást egy speciális tűvel, és ezen a tűn egy fémvezetőt vezet be a kívánt szintre. Egy speciális katétert vezetünk be ebbe a vezetékbe egy adott pontig, és a vezetéket a tűvel együtt eltávolítjuk. Az edényen belüli minden manipuláció szigorúan a röntgen-televízió irányítása alatt történik. A katéteren keresztül egy röntgen-kontrasztanyag kerül be az edénybe, és egyidejűleg röntgenfelvételek sorozatát hajtja végre, szükség esetén módosítva a beteg helyzetét.

Az eljárás befejezése után a katétert eltávolítjuk, és a szúrási helyre nagyon szoros steril kötést alkalmazunk. Az edénybe bevitt anyag a nap folyamán a vesén keresztül távozik a szervezetből. Az eljárás maga kb. 40 perc.

Videó: az angiográfia folyamatának animációja

A beteg állapota az eljárás után és lehetséges szövődmények

A páciens a nappali pihenőnapot mutatja. A beteget egy orvos követi, aki elvégzi a testhőmérséklet mérését és megvizsgálja az invazív beavatkozás területét. Másnap a kötést eltávolítják, és kielégítő emberi állapotban és vérzés nélkül a lyukasztási területen elengedik.

Az emberek túlnyomó többségénél az angiográfiai vizsgálat nem hordoz kockázatot. A rendelkezésre álló adatok szerint az angiográfia végrehajtásában jelentkező komplikációk fenyegetése nem haladja meg az 5% -ot, és a következőkből állhat:

  1. Allergiás reakciók egy kontrasztanyag, antiszeptikus vagy érzéstelenítő számára, amelyeket az eljárás során használnak;
  2. Vérzés vagy vérzés a hajó lyukasztási helyéről;
  3. Ritka esetekben súlyos egyidejű betegségek jelenléte esetén olyan súlyos kórképek alakulhatnak ki, mint a myocardialis infarktus, akut veseelégtelenség stb.

A különböző szervek angiográfiájának jellemzői

Agyi erek angiográfiája

A mai napig, angiográfia agyi erek - a leggyakoribb módszer diagnosztizálására rendellenességek az agy vérkeringését, különösen diagnosztikai zavaros ügyek, valamint a végrehajtását idegsebészeti műtét.

Az érrendszeri mintázat megjelenése számos kóros folyamatot képes diagnosztizálni, beleértve a tumorokat, mikroinjekciókat, cisztákat és mások. Számos kóros állapot áll fenn, amelyek szükségessé tehetik az agyi angiográfiát:

  • Tartós, hosszú távú fejfájás, nem hagyományos gyógyszerek;
  • Hányinger és szédülés;
  • Rendszeres rövid távú eszméletvesztés;
  • Mielőtt idegsebészeti beavatkozásokat végezne az agyon.

A szív angiográfiája

A szívelégtelenség angiográfiájára utaló jelek (coronarográfia) a következő betegségek:

  1. Myocardialis infarctus az anamnézisben;
  2. Progresszív angina;
  3. Szívritmuszavarok;
  4. Angina pectoris, amelyben több gyógyszer szedése nem adja a kívánt hatást és más körülményeket.

Alsó végtagok angiográfiája

Majdnem minden harmadik, 65 évesnél idősebb embernél az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak betegsége van. Ugyancsak súlyosbítja a dohányzás és a cukorbetegség kórtörténetét a történelemben. Az alsó végtagok artériáinak betegségének fő jele a lábfej fájdalmai, hosszú távú gyaloglással, amely különböző helyeken keletkezik, ami az érrendszeri elváltozás szintjétől függ.

Tehát milyen esetekben végzik el az alsó végtagok edényeinek angiográfiáját:

  • Az alsó végtagok érelmeszesedésének és endarteritiszének visszaszorítása;
  • Mélyvénás trombózis;
  • Az alsó végtagok felületes vénái tromboflebita;
  • számos egyéb kóros állapot.

A fundus angiográfiája

A fundus angiográfiájának elvégzéséhez nincs szükség külön készítményre, mint más típusú angiográfiában. A fundus angiográfiája lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az ilyen kellemetlen betegségek korai szakaszában, mint a retina makuláris degenerációja, a diabéteszes retinopátia és még sokan mások.

Az egyes érrendszeri módszerek és típusok

CT angiográfia

A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan diagnosztikai módszer, amely röntgen sugárzás alkalmazásával lehetővé teszi az összes szerv és rendszer szeletképének előállítását. A kapott információkat számítógépen dolgozzák fel, és a test megfigyelhető részének háromdimenziós térfogati képét újra felépítik.

A CT angiográfiában a radiopátiás anyagot a CT-vizsgálat során behelyezzük az edénybe, általában intravénásan az alkar subcutan vénájába.

Így ez a vizsgálati módszer nem igényli a beteg kórházi ápolását és előzetes érzéstelenítést.

MR angiográfia

A fent említett mágneses rezonancia angiográfia (úgynevezett MR vagy MRI angiográfia) elektromágneses hullámokra és mágneses mezőkre épülő kutatási módszer. Ez a módszer különösen értékes a nyak és az agy vaszkuláris betegségének diagnózisa szempontjából.

Az MR-angiográfia számos változatban hajtható végre - kontrasztanyag bevezetésével vagy anélkül. Mivel ezt a tulajdonságot alkalmazzák, ezt az eljárást járóbeteg-alapon és a drogokkal szembeni allergiában szenvedő betegeknél lehet elvégezni.

Ez az eljárás azonban időigényesebb és számos határozott ellenjavallatot tartalmaz (klausztrofóbiát, terhességet, mentális zavarokat, fémprotetes jelenlétét a szervezetben stb.),

Fluoreszcens angiográfia

A fluoreszcens angiográfiát szemészeti diagnózisra alkalmazzák, és a páciens vénájába (fluoreszcens) történő bevezetésen alapul, amelyet a fundus hajóinak gyűjtése követ. A fluoreszceint egy személy könyökébe injektálják, és a véráramon keresztül belép a szemedénybe. Ezután a jelzett hullámhosszú fénysugár a vizsgálandó szem felé irányul, majd ez az anyag kezd ragyogni.

A módszer értékes információkat szolgáltat a fundus hajói konfigurációjáról, a véráramlás patológiás változásairól, és a szemészeti beavatkozások megkezdése előtt is alkalmazható.

A retina fluoreszcens angiográfiája

Az angiogram költsége és hatékonysága

Az angiográfiai kutatás végrehajtásának költsége a magatartás módjától függ, és a magatartásához szükséges speciális felszerelésen nyugszik. Ezeknek a szolgáltatásoknak az átlagára Moszkvában és Oroszország különböző régióiban a következő:

  • Koronária angiográfia: 13,5-14 ezer rubel;
  • Agyi erek angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • A felső végtagok artériájának angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Veseartériák angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Alsó végtagok angiográfiája: 11-12 ezer rubel;

Eddig az angiográfiás módszerek az "arany standard" a keringési rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Az esetek túlnyomó többségében az angiográfiával végzett vizsgálat megbízható és pontos eredményeket eredményez, és a betegek és az orvosok véleménye csak ezt erősíti meg. Ezek a módszerek nemcsak diagnosztizálják a betegséget, és választják ki a szükséges kezelési taktikát, hanem lehetőséget nyújtanak az elvégzett sebészeti beavatkozások ellenőrzésére.

Mi az agyi véredények MR angiográfiáját mutatja

A zárt vascularis ágy vizsgálatára és értékelésére szolgáló hatékony eszköz-módszer az agy angiográfiája. Lehetővé teszi a legkisebb hajók terjeszkedésének vagy patológiás szűkületének felderítését, a daganatok, trombózisok, vérzések és egyéb rendellenességek lokalizálását, amelyeket más módon nem lehet kimutatni. Ezenkívül az eljárás az agyműködést megelőző előkészítő intézkedések formájában történik. Az ilyen diagnosztika lőfegyveres és mély késsérülésekkel történik.

A felmérés lényege

Ez a fajta diagnózis a fej, a szív, a hasüreg, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálatából áll. Ez láthatóvá teszi a vénás, az artériás és a kapilláris rendszert, amelyen keresztül folyamatos véráramlást végzünk.

Az agy artériáinak angiográfiáját a carotis artéria összehangolása után végezzük, amely az agyat aktívan táplálja. Ehhez parenterálisan jód-részecskéket tartalmazó készítmények kerülnek beadásra:

Mindegyik viszonylag biztonságos, vízben oldódó, és ritkán káros mellékhatásokat okoz. A károsodott vesefunkciójú betegek számára nehéz tolerálni ezeket a gyógyszereket, mivel az allergiás reakció következtében fellépő anafilaxiás sokk kockázata jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnózisnak számos népszerű típusa van. Ezek a következők szerint különböznek:

  1. A kontraszt módjáról:
  • szúrás, amelynél a radiopátiát közvetlenül a vizsgálati edénybe viszik be.
  • katéter az agy angiográfiája, biztosítja a kontrasztnak a katéteren keresztüli leadását.
  1. A zónától a kontrasztig:
  • Általános angiográfia, amikor az agy vagy a gerincvelő hajói kicsiek és nagyobbak, azokat kontrasztos szállítással vizsgálják az aorta részébe vezetett katéter segítségével.
  • szelektív (szelektív) a radiocontraszt véredényekbe való behelyezésével, lyukasztással vagy katéteres módszerrel.
  • Szuper szelektív, ahol a legkisebb ereket vizsgálják.

    Kinevezéskor

    Az agy vagy gerincvelő érrendszeri megbetegedéseinek angiográfiáját a jelenlétük gyanúja, valamint az agyszövet kóros állapotával kapcsolatos egyéb betegségek kialakulásában végezzük.

    • Atherosclerosis, amelyben a hajók szűkültek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt a vaszkuláris falakon. Idővel a kórtan megtalálásával elkerülheti a betegség súlyos következményeit.
    • Aneurizma.
    • Arteriovénus rendellenesség.
    • A vérrögképződés.
    • Az agyi angiográfiát a fejfájás súlyos támadásai jelzik, amikor a nem-invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okait.
    • Szisztematikus fejforgatás, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
    • Hányinger szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyesek a reggeli futamok.
    • Epilepszia vagy akut craniocerebrális trauma által okozott görcsrohamok.
    • Ismétlődő tudatvesztés nincs nyilvánvaló oknál fogva.
    • A rák lehetséges fejlődése. Miután tumoros modellt kapott 3D formátumban, a műtét előtti idegsebész előzetesen elemezheti tevékenységét, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyeit.
    • Krónikus magas koponyaűri nyomás.
    • Folyamatosan dübörgött, fojtogatott, csengett a fülbe.
    • Intracranialis vérzés.
    • Focális neurológiai tünetek.
    • Agyi elégtelenség.
    • Intracranialis hematómák.

    Ki irányítja

    Az eljárás lehet:

    • Idegsebész, aki az idegrendszer kóros rendellenességeinek gyors megszüntetésében vesz részt.
    • A központi idegrendszerre szakosodott neurológus. Foglalkozik az idegbetegségek tüneteivel, terápiájával és megelőzésével.
    • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, a felméréshez való felkészülés és a negatív reakciók elkerülése.
    • Phlebológus, a véráramlás zavarai által okozott vénás rendellenességek kezelésében és megelőzésében szakember.
    • Egy radiológus, aki megvizsgálja az ionizáló sugárzás és a patológiák hatását, amelyek ezeknek a sugárzásoknak az emberre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatosak.

    Előkészítő intézkedések

    Az eljárás megkezdése előtt megmagyarázzák a páciensnek, hogy mi az angiográfia az agyi edényeknek és hogyan készít fel rá. A jódra való érzékenység vizsgálata kötelező. Intravénásan 2 ml jódtartalmú anyagot adunk be, és a személy jól érzi magát.

    • Ödéma.
    • Köhögés.
    • Viszketés.
    • Irritációja.
    • Égő érzés.
    • Pirosság a bőrön.
    • fejfájás

    vizsgálatot a kontraszt nem. Alternatív megoldásként MR angiográfiát írnak elő, ahol nem kötelező a kontrasztanyagok alkalmazása.

    A beteg manipulálása előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

    • A vér és a vizelet általános vizsgálata.
    • Vese ultrahang.
    • Elektrokardiógrammák.
    • Látogassa meg az aneszteziológust.

    Előzetesen súlyos vérzés esetén a Rh faktort és a beteg vércsoportját megállapítják.

    Az agyi angiográfia nem igényli a korábban el írt gyógyszerek eltörlését. Csak azokat a pénzeszközöket kizárja, amelyek a vér hígítására szolgálnak a vérzés megelőzése érdekében. 8-10 órával az eljárás előtt a páciens tartózkodik az ételtől. Ne igyál vizet 4 órával a vizsgálat előtt. Angiográfia előtt eltávolítják a képeket torzító fém tárgyakat. Súlyos izgalom esetén a beteg nyugtató injekciót kaphat.

    Klasszikus angiográfia

    Ezt a vizsgálatot széles körben alkalmazták a CT és MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, daganatok, a vérerek hajlamosulását vagy szűkületét, a hurkot, az elzáródás helyét és természetét. Korszerűbb módszerek jelenlétében ritkábban használják az agy és a gerincvelő hajainak klasszikus (agyi) angiográfiáját.

    A folyamat helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a külső karotid artériába történő behatolás körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített testet eredményez. Ezután szünetet tartson néhány másodperc alatt. Ez lehetővé teszi a véráramlás értékelésének világos sorrendjében történő megjelenítését, ha van ilyen, a betegség típusát és helyét.

    Az agy angiográfiáját nem az alábbi esetekben végezzük:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Mentális rendellenességek.
    • Kimondva atherosclerosis.
    • Arteriális hipertónia.
    • Thrombophlebitis.
    • Akut gyulladás.
    • Fertőző betegségek.
    • Veseelégtelenség.
    • Comatose állam.

    A gyermekek és a terhes nők esetében alkalmazott eljárás ellenjavallt.

    A CT angiográfiája

    Az előkészítés hasonló a hagyományos angiográfiához. A páciens számára a jódra való érzékenység sikeres tesztelésének területe kontraszttal intravénásan befecskendezhető. Ezután a röntgensugarak egymás után kerülnek végrehajtásra. A kapott agyi képeket 3D modellekké alakítják át, amelyek jól látható erek.

    A felmérés előnyei:

    • A műtéti beavatkozás hiánya, amely lyukasztás formájában egyszerű angiográfiával történik.
    • A sugár csökkentett dózisa nem károsítja a szervezetet.
    • A nagyon informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a hagyományos angiográfiát.

    Az agy CT angiográfiáját szűkületre, aneurysmára, az érrendszeri betegség patológiájára, trombózisra írják fel. Progresszív klinikákban az SCT-angiográfiai szolgáltatásokat fejlettebb számítógépes tomográfokkal végzik.

    A CT angiográfia ellenjavallt:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Akut veseelégtelenség.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardia.
    • Terhesség bármilyen feltételek mellett és szoptatás.
    • Az endokrin rendszer rendellenességei
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose állapot.

    MR angiográfia

    A mágneses rezonancia tomográf munkája nem röntgen sugárzáson alapul, hanem mágneses mezőn. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végezzük.

    A diagnózis akkor javasolt, ha:

    • Congenital szívhibák.
    • Aneurizma kötegek.
    • Arteritis.

    Az MR-angiográfia speciális felkészítése nem szükséges. Figyeljük meg az étrendet és a böjt napokat, nem szükséges korlátozni az előírt gyógyszerek bevitelét.

    A vizsgálat nem történik meg, ha:

    • Klausztrofóbia.
    • Implantátumok (pacemakerek, idegstimulátorok, protézis szívbillentyűk stb.) Jelenléte.
    • Mentális rendellenességek.
    • Elhízás (a páciens súlya meghaladja a 180 kg-ot, javasolt 400 kg-os tomográfiát használni).
    • Szívelégtelenség.
    • Terhesség.

    Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A betegnek még mindig a tomográfiás kamrában kell feküdnie. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani az immobilitást, a diagnózist anesztézia alatt végezzük.

    Lehetséges szövődmények

    A vizsgázónak tudnia kell, hogyan történik az agyhullámok angiográfiája, mi az, és milyen nehézségek merülnek fel.

    A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

    • kiszivárgás (véletlenszerű gyógyszerterjedés). Ha a jódtartalmú anyag belép a sérült hajó közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszert beadni kívánt nyomás következtében a vénás falat lyukasztják vagy szakadják meg.
      Ha a gyógymód legfeljebb 10 ml-ét írja be, akkor nincsenek következmények. Ha egyre többet érünk el, a bőr gyulladásos folyamatának kialakulását nem lehet kizárni, amíg a szövetek el nem halnak.
    • Intolerancia a jódra A legsúlyosabb szövődmény. A modern radiopátiás készítmények viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események gyakoriságát. Gyakran előfordul az allergia váratlanul.
      A jódpótlás területén égő érzés, vörösség, puffadtság van. Légzési nehézség, letargia, izzadás. A vérnyomás csökkentése. Az agyi artériák angiográfiájának elvégzésére szolgáló helyiségek anafilaxiás sokk kialakulása esetén sürgősségi ellátást biztosító gyógyszerekkel vannak ellátva.
    • Akut veseelégtelenség. Fejleszti annak a ténynek köszönhető, hogy ellentétben a kijelző memóriát, vagyis. E. természetesen. Ha a művelet a renális rendszer hibás, számos jódtartalmú vegyületek okozhat ischaemia vesekéreg, és súlyosbodásához vezetnek a meglévő betegség. Ezért a beavatkozás előtt a kontraszt feltétlenül ellenőrizze működését kiválasztó rendszer.

    Az eredmények magyarázata

    Minden egyes hajó sajátos képet ad a szakértők által értékelt képekről. A normát egyenletes körvonalaknak és egységes résszűkítésnek tekintik. A radiográfiás sugárzás egyenlőtlenül különbözik a testben, a szerkezetek és a szövetek sűrűségétől függően. A képeken a sűrűség ilyen árnyalatokban jelenik meg:

    • A képeken a kockás szövetek fehérek.
    • A hajók és a folyadék fekete.
    • Az agy anyaga szürke színű.

    Függetlenül a hiányosságoktól, az agy angiográfiája a diagnózis leghatékonyabb módja. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi páciensmegfigyelés után haza lehet menni. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

Bővebben Az Erek