A brachiocephalicus artériás sérülések angiográfiai diagnózisa

Brachiocephalicus hajók atheroscleroticus elváltozásainak angiográfiai diagnózisa.

Preoperatív angiográfiás brachiocephalic artériák szerint sok szerző, kell használni, ha az egész komplexum után ultrahang diagnosztikai pontosságát a diagnózis kétséges. Ez a rendelkezés nem jelent lemondást az angiográfia, mint a standard diagnosztikai módszer, de csak csökkenti a szövődmények és a kezelés költségeit. De ha angiográfiai vizsgálatot végeznek, átfogónak kell lennie. Meg kell ugyanaz legyen, mint angiográfiás az aortaív, és legalább két kiálló lehetséges további szelektív vizsgálata az egyes brachiocephalic artériák. Visualization a brachiocephalica bevezetésével érik el 50-70 ml kontrasztanyag a beadás sebessége 25-30 ml / mp. Shoot termelt két nyúlvány az injektálás során a bal karját a beteg felé frekvenciája 15-20 ° forgatás 2 képkocka / mp 4-5 másodpercig. Természete által léziók elfogadott kiosztani leverését követően jelek: szűkület, elzáródás, kóros krimp bővítése, lokalizált vagy kiterjesztett, agyi érrendszeri lopás szindróma, nyilvánul meg a retrográd áramlását álmosság vagy vertebrális artériák, kollateráliskeringés. A leggyakoribb elváltozás szűkületben szájukat a főbb osztályok és brachiocephalic artériákban.

A természet a restrikciós izolált csőszerű stenosis különböző hosszúságú - 1,5 cm teljes restrikciós egész artéria; lokális körkörös szűkületek különböző fokú súlyossággal; aszimmetrikus parietális sztenózisok okozott általában a jelenléte az ateroszklerotikus plakk; és az edények tartós, egyenetlen szűkülete. Tubular szűkülete artériák sima falakkal aortoarteritis jellemzőbb, míg a lokalizált stenosis vagy egyenetlen kiterjesztett érszűkület több rejlő ateroszklerotikus sérülések artériákban. Fontos jellemzője az érelmeszesedés, az a tény, hogy ez befolyásolja a extracranialis agyterületek artériák 5-ször gyakoribb, mint a koponyán belüli erek. A legtöbb esetben az artériák veresége szegmentális. Ebben az esetben a disztális részek megfelelőek maradnak.

gyakorisága eloszlásának analízise az atheroscleroticus károsodások brachiocephalicus artériák azt mutatja, hogy a legtöbb feltűnő a szűkület vagy elzáródást a szája a vertebrális artériák. A második leggyakoribb elváltozás elfoglalják stenosis vagy elzáródást a bifurkációs a közös nyaki verőér az átmenet a kezdeti szegmense a belső nyaki artériába és a száját a külső nyaki artériát. A helyes és teljes angiográfiás állapot értékelésére az brachiocephalic artériák által érintett atherosclerosis, szükséges figyelembe venni, hogy a szűkület az artériákban, ami azokon a területeken az érelmeszesedéses plakkok továbbra is folyamatban helyileg, ami az artéria elzáródása. Ebben a disztális az artéria maradhat Elfogadható keresztül fedezet véráramlás gyakran retrográd, a lopni szindróma szomszédos érrendszerekben.

Így, hogy az elzáródás a brachiocephalic törzs lehet Elfogadható subclavia, közös nyaki és gerinc-artériába és elzárását a bal subclavia gyakran megtartotta permeabilitása a második és a harmadik artéria szegmenseket és a disztális csatorna bal felső végtag, gyakran a retrográd perfúzióval az azonos oldali artéria vertebrális, amely viszont megkapja a vér áramlását a anastomosis a kör Willis medence ellenoldali brachiocephalic artériákban.

Amikor az elzáródás az arteria carotis interna, általában thrombosing egész szegmens intracranialis artériát, amíg annak részei, beleértve a szifon. Az egyetlen kivétel az esetben, ha a belső nyaki verőér a nyaki gerinc mozog ága. Ezután a kolaterális vérellátásnak köszönhetően a trombózis csak ezen ágra terjed. Összehasonlítja a klinikai és angiográfiás adatok azt mutatják, hogy a fontos pontokat az értékelési agyműködés térnie párhuzamos áramlás felfelé artériás ágak nyak hajók és funkcionális jelentősége a klinikai tünetek, a tünetegyüttes agyi lopni.

Brachiocephalicus erek károsodásának diagnosztizálása aortoarteriitisben.

Az aortoarteriitisben a vaszkuláris fal elváltozásának morfológiai jellemzője jelentős mértékű megvastagodása. Ezért a betegség jellegzetes angiográfiai jelei a szubklavia artériák, a közönséges carotis artériák disztális szakaszainak szimmetrikus szűkületei. Az aortoarteritis esetében a belső carotis artéria nem jellemző. Az aortoarteriitisben szenvedő betegeknek általában panaortográfiát kell végezniük a többi anatómiai régió érelmeszesedésének mértékében. Adataink szerint a páciensek mindössze 46% -ánál volt izolált elváltozás az aorta ívében. Más esetekben megfigyelték a brachiocephalicus artériák kombinált elváltozását más artériás medencékkel.

Kik írják fel és hogyan végzik a brachiocephalic artériák angiográfiáját?

A brachiocephalic artériák elmozdulnak az aortától, és véreket szállítanak a fej lágyrészeibe és az agy összes részébe. Az egyik hajó összehúzódása, elzáródása vagy hajlítása zavart okoz az agyi keringésben. Talán krónikus folyamat vagy akut keringési zavarok (stroke) kialakulása. A brachiocephalicus artériák károsodásának fő oka az ateroszklerózis.

A brachiocephalicus artériák sérüléseinek tünetei lehetnek:

  1. a fej és a fülek zaját;
  2. fejfájás és szédülés a fej elfordításakor;
  3. "Lőni" a szemek előtt;
  4. ideiglenes látáskárosodás;
  5. eszméletvesztés esetei;
  6. epizódok a test vagy az arc zsibbadása, a végtag gyengesége.

Az ilyen tünetek megjelenése az oka, hogy vizsgálatot végezzenek. A brachiocefalus artériák ultrahang diagnózisa vagy angiográfiája alkalmazható az edények állapotának felmérésére. A vizsgálatok megfelelőségére vonatkozó döntést egy sebész vagy neurológus végzi.

A kutatás előkészítése

A brachiocephalic artériák angiográfiájának előkészítéseként:

  • kizárni az ellenjavallatok jelenlétét;
  • A vizsgálat előtt két héttel nem szabad alkoholos italokat fogyasztania;
  • az eljárás előtt a test hidratálását végezzük, hogy megvédjük a vesét a kontrasztanyagban lévő jód hatásától;
  • antihisztaminokat adagolnak allergiás reakció kizárására;
  • Élelmiszert és vizet nem szabad az eljárás előtt négy órával megtenni;
  • fém tárgyakat és ékszereket el kell távolítani;
  • a bőrt a lyukasztási területen dolgozzák fel;
  • A vizsgálatot megelőzően a beteg írásban hozzájárul az eljáráshoz.

A branhiocephalicus artériák angiográfiáját két vetületben végzik, és szelektív vizsgálatot végeznek az egyéni brancheocephalicus artériákon. A carotis vagy csigolya artéria vagy az artériás lyukak katéterezését végezzük. A kontrasztanyagot 25-30 ml / s sebességgel injektáljuk, a vizualizáció eléréséhez 50-70 ml kontrasztanyag szükséges. A páciens bal vállát 15-20 ° -kal előre jelzi, a felmérés két vetületben történik, másodpercenként 2 képkockával.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ellenjavallatok a branhiófal-artériák angiográfiájához:

  • fertőző betegségek
  • mentális betegség
  • veseelégtelenség
  • allergia jódkészítményekre
  • májelégtelenség
  • thyreotoxicosis
  • szívelégtelenség

Ez fontos! Óvatosan kell eljárni, ha a beteg kardiovaszkuláris betegségben szenved, súlyos hemodinamikai zavarok és arrhythmiák kockázata miatt. A rohamok kialakulásának kockázata hajlamos a kábítószer- és alkoholfüggőségben szenvedőkre.

A brachiocephalicus artériák lehetséges elváltozásai

Ezek a következők:

  1. atherosclerosis vagy thrombosis (a hajó lumenének elzáródása történik);
  2. stenosis (a hajó összehúzódása);
  3. patológiai kanyargás (S-alakú, hurokszerű, C alakú edények);
  4. aneurizma.

Stenosis vagy elzáródás (teljes elzáródás) gyakrabban érinti a csigolyák száját. A koleszterin plakkok kialakulásának helyén előforduló artériák szűkületei előrehaladnak a helyben, ami ennek következtében az artéria elzáródásához vezet. Ugyanakkor az artéria disztális részei továbbra is elfogadhatóak. A disztális részek vérrel fedik le a fedezeteken. A fedezetlen véráram a hatékonyságtól a fő vérellátásig alacsonyabb. Amikor a brachiocephalic törzs elzáródott, a közös carotis artéria, valamint a szubklavia és a csigolya artériák is átjárhatók.

A stroke a népesség halálának és fogyatékosságának oka. Az agy vérkeringésének megsértésének legfőbb oka a brachiocephalicus artériák elzáródásos érelmeszesedése. Az ateroszklerotikus plakkok megakadályozzák a vér áramlását az agyba. Ezenkívül különböző méretű trombusok kialakulásával összeomlhatnak, ami sok kisebb stroke-ot vagy kiterjedt stroke-ot okoz.

Különleges vizsgálat nélkül az atherosclerotikus plakkok jelenlétét nem lehet feltételezni. Előadja a stroke átmeneti iszkémiás rohamok kialakulását. Ezek akkor fordulnak elő, ha a kis hajók elzáródnak az ateroszklerotikus plakk kis darabjaival. Ha az idő elhalasztja a vizsgálatot, akkor az ateroszklerotikus plakkok növekedésének megakadályozására, a koleszterinszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerekkel kerülhet sor. Az orrnyálkahártya, a csigolya és a nyaki artériák elzáródásának és szűkülésének fő módszere a műtét. Számos tanulmány igazolta a sebészeti módszerek hatékonyságát a stroke megelőzésében.

Brachiocephalic artériák angiográfiája

A brachiocephalic artériák CT angiográfiájának diagnosztizálását idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek kutatása esetén írják elő:

  • Az érrendszer gerincét befolyásoló struktúrák integritásának megsértése.
  • A hajók számítógépes tomográfiájának elvégzését gyanúja alapján szűkítésük, szteno-zis jelenlétében nevezik ki.
  • A brachiocephalicus hajók számítógépes tomográfiáját akkor írják elő, amikor a hajó a gerincvelőben eltörik. A számítógépes tomográfia módszere lehetővé teszi az agy vérellátását biztosító vérerek és artériák átjárhatóságának tanulmányozását.
  • CT angiográfiát jeleznek az aorta állapotában bekövetkező feltételezett változásokra, rétegződésének jelenlétére a hasi és mellkasi területeken.
  • Számítógépes tomográfiás CT vizsgálatok segítségével különböző vascularis aneurysmák.
  • A ct angiográfia diagnózisát akkor írják elő, amikor gyanú merül fel a rosszindulatú típusok a vérellátó és légzőrendszer, a carotis artéria szerkezetében.
Eszköz a fej MRI-jához

A kutatás előkészítése

A betegeknél, ha orvoshoz fordulnak, a betegek felteszik a kérdést, hogy az MSCT angiográfia mi az? Az angiográfia az brachiocephalic hajók egy tanulmány szerint rendellenességek a szervezeti egységek vizsgált, köszönhetően a kutatás területén több előrejelzések.

Az MSCT angiográfia bármely részlegeinek tanulmányozása során először, miután a személyt vízszintes helyzetbe helyezték, egy katétert telepítettek. Csatlakoztassa hozzá a tápvezetékeket egy olyan anyaghoz, amely kontrasztot biztosít a fotón. Az MR tomogramot légzőszervi beavatkozással különféle kezelésekkel végezzük, teljes körű tájékoztatást adunk az artériák és az edények állapotáról. A tomográfiai feljegyzések dekódolása a CT teljesítményében információt nyújt a sérülésekről és a központi idegrendszer struktúráiban.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az MSCT angiográfiás technikája azonban nem univerzális, és számos ellenjavallatot alkalmaz, többek között:

  1. az MSCT elvégzése a terhesség bármikor tilos;
  2. A színezőanyag használata nem megengedett, ha a beteg allergiás a jódot tartalmazó készítményekre;
  3. Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára tilos az MSCT.
A számítógépes tomogram típusa az agyi betegségek hiányában

A brachiocephalicus artériák lehetséges elváltozásai

A brachiocephalic artériák MSCT angiográfiáját a vizsgált terület multispirális szkennelése végzi, és képes kimutatni:

  • különböző fokú thrombosis az érrendszeri szerkezetekben;
  • A rosszindulatú daganatok jelenléte a CT által tanulmányozott struktúrákban.

Az orvoshoz és az illetékes vizsgához való időben történő hozzáféréshez hosszú évekig megőrizheti egészségét.

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries Triplex Scanning: Mit jelent, CT, MSCT, angiográfia

Mi a brachiocephalic artériák triplex szkennelése?

A brachiocephalic artériák Triplex szkennelése: mi ez? Hasonló kérdést gyakran az orvosok hallanak, és ezt a témát széles körben tárgyalják az internetes fórumokon. Mielőtt leírná az extracranialis vascularis részlegek triplexjének eljárását, érdemes megvizsgálni, hogy mi az OCA.

A brachiocephalicus artériák olyan nyakterápiai komplexek, amelyek részt vesznek a vér szívből az agyba történő szállításában, ezáltal oxigénnel és tápanyagokkal. A BCA háromszoros vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az artériás autópályák állapotát, funkcionalitásuk teljességét, az esetleges kóros rendellenességek okait a véráram ebben a szegmensében és még sok mást.

Triplex szkennelés kívüli vérerek - az egyik legmodernebb diagnosztikai módszerek az artériás betegségek, amelyek tünetmentes vagy leple alatt más betegségek és betegségek a legkorábbi szakaszában a fejlődés.

Ki kell kutatni

Mi a tripszi szkennelés a brachiocephalicus artériákban és kinek jelenik meg? A technika az ultrahang diagnózis fejlett verziója, amely lehetővé teszi, hogy színes képet kapjon kiváló minőségű és pontos képet, amely nemcsak az érrendszeri elemeket jeleníti meg, hanem lehetőséget nyújt a véráramlás jellegének megfigyelésére.

A brachiocephalicus artériák leggyakrabban triplex szkennelését az orvosok írják le az alábbi esetekben:

  • gyakori gyakoriak a fejfájások gyakori epizódjai, és nem kapcsolódnak az időjárás, a gyógyszeres kezelés és hasonlók változásához;
  • mielőtt a méhnyak szegmensében vagy a szívében megkezdi a műtéteket;
  • ha egy személynek ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke klinikai tünetei vannak;
  • a szakértő gyanúja szerint a trombusok jelenléte az OCA rendszerében;
  • amikor a betegek nyirokcsomó-szindrómával rendelkeznek a gerincben vagy más extravaszkuláris faktorokban előforduló degeneratív-dystrophás patológiás folyamatokkal;
  • ha a páciensnek van egy betegsége, amelyhez keringési rendellenességek társulnak: magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus és hasonlók).

A szkennelés valósága a modern diagnosztikai gyakorlatban

A brachiocephal artériák CT angiográfiája vagy a nyakedények triplexe egy modern diagnosztikai módszer, amely óriási informatív lehetőségeket kínál. Ez a technika lehetővé teszi, hogy tanulmányozza részletesen a funkciók a anatómiai szerkezete az erek, érzékeli veleszületett és szerzett élettartama során azok konfigurációs anomáliák, meghatározza azokat a lehetséges etiológiai tényező, amely hozzájárul a megjelenése betegségek, hanem betartani a természet és a véráramlás sebességét.

Az ilyen eljárással, mint az extracranialis artériák triplex vizsgálatával számos betegség pontossággal diagnosztizálható, amelyek között:

  • gyulladásos folyamatok az érfalra vagy vasculitis specifikus, autoimmun és inoxating természetűek;
  • különböző rendellenességek az artériák kialakulásában, amelyeket az erek kanyargása okoz, konfigurációjuk vagy helyük megsértése miatt;
  • a BCA intimájának ateroszklerotikus elváltozása;
  • aneurizma, varikózus lumenbővítés, parietális trombus jelenléte;
  • traumás artéria betegség;
  • interarteriális fistulák vagy anastomózisok.

Javallatok és ellenjavallatok

A brachiocephalicus artériák triplex angiográfiáját az alábbi panaszokkal rendelkező betegek jelzik:

  • cervicalgia, pulzáció érzékelése a fejben;
  • gyakori szédülés, néha előtti memóriaállapotok az agy oldalán a kórtan hiányának hátterében;
  • a vizuális analizátor funkciójának megsértése;
  • a memória fokozatos romlása, figyelem;
  • a koordináció zavaraival, bizonytalan, ingatag járással és gyakori esésekkel.

A triplex szkennelés egy egyedülálló eljárás, amely nincs ellenjavalltsággal. Az egyetlen dolog, amely akadályként szolgálhat a diagnosztikai útvonalon, a bőr fertőző sérülései az érzékelő tervezett hatásának helyén, integritásuk megsértésével vagy papularis pustuláris kiütés megjelenésével.

Szükséges felkészülni az eljárásra

Ez a diagnosztikai eljárás nem igényel speciális előkészítést az eljárásra, ezért bármikor elvégezhető a beteg számára. Az orvos figyelmezteti a pácienst, hogy a szkennelés előtt tartózkodnia kell fogyasztó ételek és italok, amelyek befolyásolják a vér áramlási sebességének (tea, kávé, alkoholos italok, energia, amelyek sok só ételek, húsok, stb.)

A legtöbb esetben a vizsgálat előtti napon a szakorvos törli a páciens gyógymódjait, amelyek megváltoztatják a véráramlást, enyhítik a görcsöt a simaizomszövetből és hasonlókból.

Azoknak a betegeknek, akiknek ajánlott triplex brachiocephalic vessels, érdekes tudni, mennyit érdemes ezt a diagnosztikai eljárást alkalmazni. A triplex szkennelés költségei az orvosi létesítmény típusától, a berendezés minőségétől és a szükséges kutatási mennyiségtől függően változnak. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen eljárás ára a legtöbb polgártársa számára hozzáférhető, ezért az OCA vizsgálatát széles körben használják a modern orvosi gyakorlatban.

Brachiocephalic arteries (BCA): szerepe, anatómiája, patológiája és diagnózisának módszerei

A brachiocephalic arteries (BCA) nagyméretű vascularis törzsek, amelyek az egyik legfontosabb emberi szervhez - az agyhoz - vért adnak. Mivel a vér nagy része az agyba és a fejszövetekbe pontosan ezeken a hajókon áramlik, vereségük nemcsak kellemetlen tüneteket okoz, hanem komoly szövődmények miatt nagyon veszélyes.

A brachiocephalicus artériák falain kibontakozó fő kórtani folyamata az atheroszklerózis, amely a modern emberek között gyakori. Az artériának egy plakkval való összehúzódása elkerülhetetlenül a véráramlás nehézségéhez vezet, és ebben az esetben az agy szenved.

A brachiocephalicus artériák vizsgálatához számos diagnosztikai módszert alkalmaznak, és a patológiát nemcsak költséges eljárások, hanem hagyományos ultrahang segítségével is meg lehet határozni - olcsó, megfizethető és biztonságos.

Brachiocephalicus anatómia

A Brachiocephalic hajókat a következők képviselik:

  • A sphenoid törzs és annak ágai;
  • Bal subclavia artéria;
  • Bal oldali carotis artéria (OCA).

Mindezek a hajók származnak az aorta ívéből. A brachiocephalic törzs egy rövid, öt centiméter hosszú edény, amely a sztringen a kulcscsont találkozásánál két nagy ágat ad - jobb a szubklavia és a jobb OCA. A bal oldali OCA iránya az aortától a tetejéig, a bal oldali sztranoklavicularis csomópontig.

Gyakori carotis artériák a lumen szélessége körülbelül 6-8 mm, de nem kevesebb, mint 4 mm. Miután elérte a pajzsmirigy porc felső széleit, a jobb és bal belső és külső carotis artériákba hatolnak. A bifurkáció a hyoid csont vagy az alsó állcsont szögén is elhelyezhető. Eddig az OCA egy hordóval megy, "nem küldi" bármelyik artériás ág ágazatába.

Külső carotis artéria (NSA) szinte azonnal a forrása után kilenc artériás edényt, lágy szöveteket és a fej struktúráját adja.

A belső carotis artéria (BCA) a koponyaüregbe kerül, és ott a supraglinos részen részt vesz a Willis kör kialakulásában, és nagy agyi artériákat, az elülső és középív agyi artériákat ad.

Az ICA első szakasza szemészeti, vérellátó szemek és anasztomózis az NSA hajói - ágakkal. Ezekkel a kommunikációs módokkal a véráramlás akkor következik be, amikor az ICA érintett.

Bal subclavia artéria származik az aortaív és elhagyja a mellüregben szintjén középső harmadában a kulcscsont, akkor mindkét kulcscsont alatti artéria fut párhuzamosan a csont és elküldte a hónalj, ahol elkezdte ellátó erek a felső végtag. A szubklavia artériák átmérője eléri a 9 mm-t.

Fontos artériás ágak, amelyek szubklaviai eredetűek gerincesek, bejutva a koponyaüregbe, összekötve, a fő (basilaris) artéria kialakításával, ami visszaadja az agyi artériákat a Willis körbe.

Így megy fel, és bement a koponya, vér áramlik a belső nyaki verőér, subclavia és az NSA is csatlakozik a nagy anastomosis - Willis kör, átirányítása vér feltételek csökkent átjárhatóságának egyik vagy másik az artériás rendszerben.

A Willis-kör agyát tápláló változat anatómiájával ellentétben a BCA-nak meglehetősen állandó szerkezete van. ezért ritkán diagnosztizálják a brachiocephalic artériák elágazódásának anomáliáit. Közülük:

  1. A brachiocephalic törzs teljes hiánya, amikor az OCA és a subclavia artériája közvetlenül az aortából kezdődik, hasonlóan a bal oldali analóg hajókhoz;
  2. A bal vertebralis artéria kezdete az aortából, a jobb oldali - nem a subclavianusból, hanem az OCA-ból;
  3. A csigolya-artériák lumenjeinek aszimmetriája gyakran többet hagy, a legkisebb átmérőjük 2 mm, a maximális átmérő 5,5 mm.

Videó: a brachiocephalic artériák anatómiája

A brachiocephalicus artériák érelmeszesedése (BCA) a fő patológiájuk

Az atherosclerosisban az egyik leggyakoribb patológiai folyamat, amely az agyban és a végtagokban az artériákban fordul elő. Az edények szűkülése elkerülhetetlenül befolyásolja az agy munkáját, amely hiányzik az artériás vérellátás és a hipoxia.

Az atherosclerosis a brachiocephalic artériákban ugyanolyan okokból alakul ki, mint az aorta, a szív, a vesék, a végtagok hasonló vese. Az érett és idős korhoz, a túlsúlyhoz, a motoros aktivitás hiányához, a nem megfelelő táplálékhoz, a rossz szokásokhoz, a zsíranyagcsere zavaraihoz szükségesek.

A plakett megjelenésének előfeltételei az artériás falak belső rétegének károsodása, amelyek az aktív véráramlásból, a nagy intravaszkuláris nyomásból, az erek elágazásában turbulens véráramlásból származnak. A növekvő plakk hosszú ideig észrevétlenül változik, mert az artériák lumenje meglehetősen széles, de az atheroszklerózis előrehaladása előbb vagy utóbb zavart okoz a vérellátásban az agyban.

A BCA érelmeszesedése lehet:

A brachiocephalicus artériák nem-stenus ateroszklerózisának előfordulása akkor jelentkezik, amikor a plakk elsősorban az artériák hosszán nő, anélkül, hogy jelentős szűkülést okozna. Nyilvánvaló, hogy a vér áramlása továbbra is zavart, de általában nincs teljes elzáródás. Ahogy ez a lapos plakk nő, az agy vérkeringési rendszere megváltozik az új körülmények között - a biztosítékok be vannak kapcsolva, a vér átkerül a Willis kör összetevőire, és az agy megkapja a szükséges táplálék mennyiségét.

A nemsteroszklerózis ateroszklerózisnak is tekinthető, amikor a plakk nem átfedi az artéria lumenjének felét. A betegség progressziója következtében a nem lépcsőzetes elváltozás szténezhetővé válik - egy növekvő plakk lefedi a hajó átmérőjének felét és még nagyobb részét.

Sokkal komolyabb a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának szűkületének a helyzete. Így atheroma benyúlik a véredény belső terének és az ólom, hogy egy erős stenosis és annak repedését vagy sérülés a külső borítás fenyegető helyi trombózis és teljes elzáródása az artéria.

az artéria teljes sztenózisának kialakulásának szakaszai

A BCA sztentózisos ateroszklerózisának hátterében a véráramlás is felújításra kerül, funkcionalitása függ a Willis kör szerkezetétől. Tekintettel arra, hogy a klasszikus elágazás artériák alapja az agy sokkal ritkább fajta eltérések, a betegek többségénél atherosclerosis, hiányzik a kollaterális, ezért a mellékhatások kockázatát (stroke, például) jelentősen megnő.

A kedvenc zónák az ateroszklerotikus plakkok megtalálni azokat a részeit hajók, ahol osztódnak vagy megváltoztatja haladási irányt, ami a vér áramlását, és örvények intima károsodás, és a leggyakoribb lokalizáció GCA ateroszklerózis - egy zóna elosztjuk a közös nyaki artériát a külső és a belső ág.

Miatt elváltozások brachiocephalic érintett verőerek véráramlást az agyban, az utóbbi tapasztal iszkémia (enkefalopátia), vagy nincs elhalás (stroke). A mechanizmus a fejlődés összefüggő komplikációk hemodinamikai okokból, ha van egy részleges vagy teljes elzáródása az artéria, valamint az embólia, amikor embolus amelyek olyan részecskék, a carotis plakkok, microthrombuses az ateroszklerotikus lézió területeken.

A stroke kockázatát atherosclerosis GCA háttér jelentősen növekszik, amikor trombogenezis, a jelenléte a laza plakk vérzés vastagsága vagy felületi fekélyesedése és szűkülete artériák súlyos (70-80% vagy több).

Az ateroszklerózis mellett más kóros folyamatok is előfordulhatnak a brachiocephalic artery rendszerben, ami a véráramlás szűkülését és zavart okozza. Tehát gyakori változások vannak a véredényekben, például a hajlítások, a hurkolások, amelyek rendszerint műtéttel megszűnnek. Ezeknek az artériáknak az aneurysma is előfordul, de viszonylag ritkák.

Videó: a carotis artériák szűkületéről - "Élő egészséges" program

Egy kicsit a tünetekről és a kezelésről

A brachiocephalic artériák szeretetének tünetei elsősorban az artériás hajók átjárhatóságának megsértésével kapcsolódnak. Az agy a táplálék hiányában szenved, ami számos panaszt panaszt okoz:

  1. szédülés;
  2. fejfájás;
  3. Gyengeség, fáradtság, csökkent szellemi kapacitás;
  4. A "legyek" villogása a szemem előtt, a törpök érzése;
  5. Előfeltételes feltételek.

Ha a felső végtagok vérellátása megzavarodik, akkor a panaszok között a zsibbadás, az érzékenység megsértése, a kezek gyengesége. Gyakran a véráramlás zavara a carotis artériákon keresztül érzelmi rendellenességek, neuroza, pánikrohamok, depresszió, álmatlanság társulnak.

A szakértők diagnózisa szűkület miatt atherosclerosis vagy veleszületett rendellenességek első dolog előírt konzervatív terápia - táplálkozás, a megfelelő üzemmód, megfelelő fizikai aktivitás, a vérnyomás, a szív- és érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, neuroprotektív szerek.

Ha a gyógyszer nem hatékony, sebészeti beavatkozás lehetséges. A hajó falának helyi változása esetén a sebész eltávolíthatja az artéria ezen részét, az atheroszklerotikus plakkot önmagában vagy az érfal töredékével, műanyagot készíthet, stentet helyezhet el.

Duplex szkennelés, ultrahang brachiocephalic artériák és egyéb vizsgálati módszerek

Atherosclerosis, a nyak, abnormális elágazása brachiocephalica tünetmentes lehet a hosszú idő, ezért a felmérést nem végzett változásokat észlel a véletlen felfedezés kapcsán a keresést más patológiás állapot. Az agyban előforduló véráramlással kapcsolatos panaszok rendszerint az OCA vizsgálatához kapcsolódnak, amelynek károsodása az idegszövetben iszkémiás változásokat okozhat.

Az érrendszeri elváltozások diagnózisának fő módszerei a következők:

  • Ultrahangos vizsgálat (színes duplex szkennelés);
  • MR angiográfia;
  • MSCT kontraszttal;
  • Radiokontraszt angiográfia.

Ultrahangos duplex szkennelés a Doppler (UZDG)

Az egyik legérzékenyebb tanulmány az UZDG - ultrahang dagoproszkópia, amely nem igényel nagy anyagköltségeket, biztonságos és ugyanakkor nagyon informatív. Az ultrahang segítségével a szakorvos nemcsak az anatómiai jellemzőket, a brachiocephalicus artériák falainak szerkezeti változását, hanem a duplex színes térképezés segítségével is meghatározhatja a véráramlási paramétereket.

A nyakzavarok ultrahangvizsgálata olyan betegek számára javasolt, akiknek bizonyos agyi vérellátási nehézségei vannak:

  1. Fejfájás, szédülés;
  2. A fül vagy a fej zajt érző hang;
  3. Látás vagy halláskárosodás;
  4. Csökkentett memória, figyelem, szellemi teljesítmény;
  5. álmatlanság;
  6. Beszédzavarok tünetei;
  7. A végtagok zsibbadása, gyengeségük;
  8. A nyaki artériák pulzálása.

Az agyi érrendszeri elváltozások kockázati csoportjából származó betegek szintén tanácsosak az UZDG-kezelésre a változások korai felismerése és a súlyos szövődmények (stroke) megelőzése céljából. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • Más lokalizáció (a lábak, aorta, koszorúér-artériák stb.) Diagnosztizált atherosclerosisával;
  • Cukorbetegség és egyéb anyagcserezavarok miatt;
  • 40 év feletti emberek;
  • Cervicalis osteochondrosisban szenvedő betegek;
  • A stroke vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegek.

A fej és a nyak edényeinek ultrahangja nem igényel semmiféle előkészítést, de a szakértő a vizsgálat napján javasolja, hogy megtagadja az erős teát, kávét és természetesen az alkoholt. Legalább két órával az eljárás előtt nem tudsz dohányozni - ez véres görcsöket okozhat, és rossz következtetést von maga után az artériák állapotáról.

Amikor UZDG brachiocephalic artériák, a vizsgázó hátul fekszik, a nyak felszabadul a ruházatból és díszekből, a fejét a vizsgált hajókkal ellentétes oldalra fordítják. Az érzékelőt speciális gélrel kezelik, és a nyak elülső felületén az alsó állcsont szélétől a szelepekig terjednek. A tanulmány körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. Az UZDG fő előnye az ártalmatlansága, és így az ellenjavallatok hiánya, azaz a gyermekek, a terhes nők, az idősek több komoly betegséggel járó időskorú kutatása is kutatható.

Egy szabványos ultrahang segítségével az orvos értékeli a hajók lumenének szélességét, a szűkület jelenlétét, az elágazás jellegét. A módszer színes Doppler leképezéssel történő felvétele tájékoztatást nyújt a véráramlás jellemzőiről és irányáról.

Ha úgy gondolja, a patológia brachiocephalic artériák, és az ágak ajánlatos kezdeni a diagnózis vizsgálatával peremterületek - az arteria carotis communis elágazása a helyre, mert ez az, ahol a leggyakrabban található atheroscleroticus plakkok, szolgálja az oka a krónikus agyi ischaemia. Ha az alsó részén az ultrahang Doppler semmi sem találtak, és a tünetek a károsodott agyi véráramlás, akkor töltheti transkraniális ultrahang - meghatározása állapot hajók található a koponyaüreget.

Videó: A nyak edényeinek UZ-anatómiája

MR angiográfia

Mágneses rezonanciás angiográfia a brachiocephalica végezzük bevezetése kontraszt és nélküle. Ez az egyik leginformatívabb módszerekkel, hogy azonosítsák a szerkezeti változások a vascularis falak, vastagságuk, a szélessége az artéria és különösen azok elágazás. Meghatározása után a helyét, kiterjedését ateroszklerózis, arteria stenosis súlyossága alapján MR angiográfia által meghatározott sebész fajta és mennyiségű sebészeti kezelés (stentelés, és endarterectomiát t. D.).

Az MR angiográfia előnyei magas informativitásnak, többszöri vizsgálat lehetőségének a kezelési időszak alatt, biztonságosságának tekinthetők. A vizsgálat során a szakember a hajók anatómiáját és a véráramlás természetét valós időben értékeli. A berendezés lehetővé teszi a véráram különböző részeinek háromdimenziós ábrázolását, külön tanulmányozva az artériás és vénás véráram természetét az agyban. A fő - a magas költségek hiányosságai, valamint az a tény, hogy a szükséges berendezések nem állnak rendelkezésre az összes klinikában.

Javallatok MR angiográfia hasonlóak a UZDG (vertigo, és a patológiai hallás feltételezett átmeneti iszkémiás rohamok, vagy mini-stroke, osteochondrosis et al.). Révén MR angiográfia szakember állapítja jelenlétében aneurizmák, plakkok, kötegek az artériák, helyei stenosis.

MR angiográfia végezhető felnőttek és gyermekek számára. Körülbelül fél óráig tart, mely alatt a betegnek mozogni kell a háta mögött. Ha a vizsgázó nem maradhat mozdulatlanul az életkor vagy az egyidejű megbetegedések miatt, akkor az eljárást az orvosi alvás feltételei mellett, az aneszteziológus felügyelete mellett végzik el.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelésével ellentétben az MR angiográfia számos ellenjavallatot tartalmaz, többek között:

  • Implantált pacemaker;
  • Fém szerkezetek, protézisek, mágneses mező vezetése;
  • Az elhízás rendkívüli foka;
  • A zárt terek félelme;
  • Mentális betegségek.

Multiszisztikus számítógépes tomográfia (MSCT)

Egy viszonylag gyakori módszer a nyakedények diagnosztizálására multiszirális számítógépes tomográfia - az artériák kontrasztos vizsgálata röntgensugaras módszerrel. A standard angiográfiával ellentétben az MSCT lehetővé teszi a hajók több szakaszának megszerzését és a vizsgált régió háromdimenziós képeinek alapozását.

A kontrasztanyag beadásához intravénás katétert alkalmaznak. A kapott információ az edények falainak állapotát, a hiányok jelenlétét vagy hiányát, a szűkületet, a rendellenességet mutatja. A véráram karakterisztikája az MSCT során nem határozható meg.

Az eljárás ellenjavallata súlyos allergiás reakciók a kontraszt, krónikus veseelégtelenség, bronchiális asztma és néhány más körülmény között. A jelek között - a BCA ateroszklerózisának gyanúja, kanyargósodás, aneurizma, a nyak edeteinek veleszületett rendellenességei.

Radiopátiás angiográfia

Radiopátiás angiográfia diagnosztikai módszerként is használhatók, de ritkábban fordulnak hozzá. Ez annak köszönhető, hogy be kell vezetni egy olyan kontrasztanyagot, amely allergiás reakciókkal és az érrendszeri rendellenességekkel, trombózissal és embolizmussal súlyosbodik, és maga a módszer sugárterhelést igényel. Ha lehetséges az UZDG és az MR angiográfia lehetősége, akkor a rádiós kontrasztvizsgálat kissé elveszti relevanciáját, de még mindig az OCA patológiájának műtéti kezelésének tervezése során folytatódik.

Hogyan történik CT angiográfia, az eljárás jellemzői és ellenjavallatai

A helyes diagnózis érdekében a számítógépes tomográfia módszert alkalmazzák. Ez egy réteges röntgenkép, amelynek információit speciális számítógépes program segítségével dolgozzák fel. Ha a vizsgálat célja a hajók, szerkezetük, a véráramlás akadályainak jelenléte, akkor ez a kombinált módszer CT angiográfia (CTA). Ennek végrehajtásához rendszerint jódtartalmú radiopátiás készítményeket használjunk.

Olvassa el ezt a cikket

Miért végezhet CT angiográfiát kontraszttal és anélkül?

A CT kiválasztását az érrendszer vizsgálatakor úgy végzik el, hogy detektálják a hajó lumenének szűkületét vagy átfedését egy trombus, embolus, atheroscleroticus plakk. Ez a módszer is felfedi az oka tömörítési az artéria vagy véna tumor, gyulladásos beszűrődés, fejlődési rendellenesség, aneurizmás bővítése, értékeli a vérzés kockázatát nyúlás falak.

De ahhoz, hogy láthatóvá tegye az edényeket, speciális összetevők (Ultravist, Omnipak, Vizipak) segítségével izolálni kell a környező szövetek hátterétől.

Ezekben az esetekben CT angiográfiát jelölnek ki:

  • fájdalom bármely helyszínen, amelynek gyanúja szervi ischaemia;
  • szédülés, halláskárosodás és ismeretlen eredetű látás;
  • zsibbadás, a végtagok gyengesége;
  • anomáliák a szív és az erek kialakulásában;
  • atherosclerosis;
  • az erek gyulladása;
  • varicose veins;
  • aneurizmák, faldiamináció jelei;
  • az embólia vagy vérrög blokkolása;
  • trauma;
  • az elvégzett műveletek értékelése.

Javasoljuk az atherosclerosisban végzett vizsgálatról szóló cikk olvasását. Ebből megtudhatja a betegség és az alkalmazott vizsgálati módszerek, az előírt tesztek és az eredmények értelmezése.

És itt inkább az agy amiloid angiopátia.

módszer előnyeit

A CT előnye az expozíció alacsonyabb kockázata, mivel a dózisok alacsonyabbak, mint a normál röntgenfelvételeknél. A szkennelési technológia és a háromdimenziós kép felépítése segítségével pontosabban láthatja a lézió mértékét és a keringési rendellenességek valódi okát. Az angiográfia CT-vel kombinálva világos vizuális képet ad a mozgó vérről, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a sebességét.

A CTA elvégzéséhez nem szükséges behatolni az artériás hálózathoz, ez csökkenti a fertőző komplikációk és az érfal falainak sérülését. Ha összeveti az MTP-t és a CT-t, akkor a második módszer a vérkeringés elemzéséhez sokkal informatívabb.

A CT angiográfia módszerének előnyei

ellenjavallata

A vizsgálatot nem lehet allergiával végezni a kontrasztanyaggal szemben. Ezért ha allergiás reakciókat vagy jódotoleranciát szenved, mindig tájékoztatnia kell az orvos-diagnosztikát a bőrpróba elvégzéséről. Ha megérkezik a gyógyszerekre való nagyfokú érzékenység, akkor a választás módja a mágneses rezonancia képalkotás - MRI vizsgálat.

Ezenkívül az ICA ellenjavaslata a következőket tartalmazza:

  • a vese csökkentett szűrési kapacitása,
  • diabetes mellitus,
  • terhesség,
  • súlya meghaladja a 130 kg-ot,
  • pajzsmirigy rendellenességek,
  • myeloma (csontdaganat),
  • az exacerbáció állapotában, beleértve a fertőzést is.

A CT-vel végzett koronarográfiát nem írják elő a szív dekompenzációjára, az aritmia bonyolult formájára, súlyos tachycardia kezelésére. Motoros izgalom vagy mentális zavarok jelenlétében a zárt terekről való félelem nyugtatókkal vagy hypnotikumokkal történik. Ha a páciens a végtagok erőszakos hasadása, gyakori görcsök, akkor a CT nem ajánlott, mivel nem lehet egyértelmű képet kapni.

Fel kell készülnem

A diagnózis megkezdése előtt ajánlatos teljes vizsgálatot végezni, különös figyelmet kell fordítani a máj és az endokrin mirigyek munkájára, a szív- és érrendszerre. A kontraszt bevezetése során a túlérzékenység kockázatának csökkentése érdekében allergiás gyógyszereket írnak fel, és a béta-blokkolók is jelzik a szívfrekvencia lassulását.

Bár a gyógyszerek használt angiográfia, sokkal kevésbé okozhat szövődményeket, mint elődeik, de még mindig a beteg aláír egy dokumentumot arról, hogy ő érdeklődött a lehetséges kockázatot.

A diagnózisra vonatkozó speciális korlátozások nem szükségesek, de a manipuláció előtt nem ajánlott 4 óránál később enni. A vizsgálat befejezése után a lehető legnagyobb mennyiségű vizet kell inni, hogy a lehető leghamarabb eltávolíthassa a radiopátiás készítményeket a szervezetből.

A felmérés végrehajtása

Miután a beteg bejut a diagnosztikai helyiségbe, intravénásan injektálható olyan eszközzel, amely figyeli az infúzió adagját és sebességét. Ezen a ponton előfordulhat, hogy a testben és a hányingerben hőség következik be. Ez normális reakció, és nem igényel kezelést. A vizsgálat idején néha szükség van további injekcióra.

Ezután a beteget egy speciális kanapéra helyezi, amely lassan mozog a készülék belsejében. Magában a cellában kell csak a vizsgált rész. Ahogy mozogsz, a röntgengép a páciens köré forog, mint egy spirálon, réteges fényképeket kap a diagnosztikai zónáról.

Egész idő alatt az orvos egy mikrofont használ a pácienssel való kommunikációhoz. Az eljárás végén az információ belép a számítógépbe, ahol megjelenik a kívánt 3D kép. Annak érdekében, hogy a diagnózis szempontjából értékes anyagot kapjunk, a CT angiográfia idején meg kell próbálnunk mozdulatlanul, nyugodtan feküdni és mérgezett lélegezni.

Nézd meg a CT-angiográfia videóját és az eljárás jellemzőit:

Lehetséges szövődmények után

A CTA leggyakoribb következménye a kontrasztanyag bejutása az érrendszeri szövetekbe. Ha az ilyen bevitel mennyisége nem haladja meg a 10 ml-t, akkor fokozatosan feloldódhat önállóan, de nagy mennyiségű gyulladásos reakcióval és még a szövetek necrotikus változásával.

Hasonló szövődmények merülnek fel gyengített betegeknél vagy öntudatlan állapotban, és nem tudják jelenteni a fájdalom megjelenését a kontraszt infúzió során.

A kezelést meg kell adni a magasztos helyzetben van a végtag és alkalmazza a hideg. Ha voltak buborékok a bőrön vagy súlyos bőrpír, zsibbadás vagy bizsergés érezhető után 3 órával a beavatkozás után, ajánlott, hogy a sebész megvizsgálta, a jelzéseket a műtét.

A kontraszttal szembeni allergiás reakciók megjelenhetnek a bőr viszketésében és duzzanata, helyi vörösség, légzési elégtelenség esetén. A KTA hosszú távú következményei negatív hatást fejtenek ki a vesék munkájára, ezért az 5 és 14 nap múlva a vizeletvizsgálat szabályozása szükséges.

Mit mutat a felmérés?

A CT angiográfiát meghatározó tünetek a vizsgálat céljától és területétől függenek. Ebben az esetben a módszer nagy előnye, hogy részletes képet kap a vascularis ágyról, valamint a környező szervekről. A képek a legkisebb hajókat és akadályokat mutatják a bennük lévő véráramlás és a külső tömörítés mellett.

A CT angiográfia eredménye

Nyaki hajók

A vizsgálat indikációi leggyakrabban az agyi keringés, a fájdalom és a nyál duzzanata. Az ilyen helyzetekben kinevezett:

  • érrendszeri gyulladás (vasculitis, angiopathia) diagnózisa;
  • a carotis artériák átjárhatóságának tanulmányozása;
  • a trombus vagy embolus véraláfutása gyanúja;
  • tumorok kimutatása.

Hasi üreg

Ajánljuk a CT-vel végzett angiográfiát gyulladásos megbetegedésekkel, a fejlődés patológiáival, valamint a gyanított daganatokkal vagy áttétekkel. Egy ilyen technika segít az ilyen patológiák meghatározásában:

  • az erek aneurysma dilatációi;
  • az artéria összehúzódása vagy összenyomódása tumorral, tapadással vagy hegekkel;
  • eltömődést trombus vagy atheroscleroticus plakk.

Lásd betegek KTA előtt műveletek hajókon a has, és azonosítani az okok hasi fájdalom, megnövekedett máj ismeretlen eredetű, vagy nem kezelhető a szokásos módszerekkel. Annak vizsgálatára is vese vaszkuláris szerkezet, hasnyálmirigyben, lépben, a bélben és mellékvesében, az állam a vénás vérben, magas vérnyomás vena cava inferior, a permeabilitás a hasi aorta.

Alsó végtagok

A CTA vérkeringési hálózatának tanulmányozása ajánlott az ilyen betegségek kezelésére szolgáló további kezelés taktikájának meghatározására és kiválasztására:

  • endarteritis törlése,
  • thrombophlebitis,
  • varicose veins,
  • Diabeteses neuropathia, diabéteszes láb szindróma,
  • a vérkeringés vénás vagy artériás elégtelensége.

Az orvos felírhatja a vizsgálatot, ha fájdalmat észlel a lábakban, duzzanatot, fekélyes rendellenességeket és ismeretlen eredetű, intermittáló claudicatio szindrómát.

A thrombophlebitis diagnosztizálása CT angiográfiával

az agy

Azon betegségek jegyzéke, amelyeknél az angiográfiai üzemmódban számítógépes tomográfiát kell végezni:

  • craniocerebrális trauma,
  • vérzés az agyban,
  • a malformáció, az erek aneurizmusa,
  • az artériák és a vénák gyulladása (vasculitis)
  • atherosclerosis,
  • retinopátia,
  • diabetikus angiopátia,
  • az artériák, vénák, az agyi érudomá- nyok trombózisa,
  • ismeretlen etiológiájú fejfájás,
  • az agy hajóin végzett műveletek (az eljárás előkészítése vagy ellenőrzése),
  • tumor.

Brachiocephalic artériák

A vérkeringési rendellenességek klinikai változatai a brachiocephalicus artériákban:

  • átmeneti ischaemiás rohamok - rövid epizódok eszméletvesztés, gyengeség a végtagokban, a beszéd vagy az arc szimmetriáját, amely eltarthat néhány órát egy nap, felmerülhet a stressz ellen, vagy a fizikai erőkifejtést;
  • krónikus vérellátási hiány - egyhangú fejfájás, nehéz emlékezés, nyugtalanság, látás és hallás, az intelligencia csökkentése;
  • stroke - végtagok, arcizmok, látásvesztés, károsodott koordináció, beszéd, érzékenység, görcsök bénulása.

Mi különbözteti meg a szelektív CT angiográfiát a hagyományostól

A helyi vagy általános jellegű hemodinamikai rendellenességek értékelésétől függően a CTA magatartása lehet:

  • általában - az egész anatómiai régió hajói (például az agy;
  • szelektív - válasszon egy arteria medencét (carotis, szubklavia);
  • szuper szelektív - csak az egyik artériás ágat tanulmányozzák.

Ez utóbbi eljárás megelőzheti a hajó üzemeltetését abban az esetben, ha helyét előre meghatározzák, söntést, stentet, protézist vagy embolust terveznek.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívinövények koszorúér angiográfiájáról szóló cikket. Ebből megtudhatja a felmérés indikációit és ellenjavaslatait, az eljárás előkészítését és időtartamát, a lehetséges következményeket és költségeket.

És itt részletesebb az agy trombózisának diagnosztikája.

Az angiográfiás komputer tomográfia segít megvizsgálni a véráramlás intenzitását és zavarását a vizsgálati területen röntgensugarak alkalmazásával és egy kontrasztanyag bejutását az érrendszerbe. A kapott képet számítógépes feldolgozással ömlesztve elemezzük.

A módszer lehetővé teszi a kis hajók állapotának tanulmányozását, a szűkületek okait és mértékét, a táplálkozási hiányosságok működésükre gyakorolt ​​hatását. Bonyolult diagnosztikai helyzetekben és az elvégzett kezelés figyelemmel kísérésére használják. A besugárzás minimális dózisa lehetővé teszi, hogy szükség esetén ismételten végezzen CTA-t.

A szívkoszorúér angiográfiája gyakran szövődményekkel jár, mivel a szív karjainak felépítésének kockázata meglehetősen magas. A hematoma a legegyszerűbb.

Az alsó végtagok artériáinak MSCT-ét akkor végezzük, ha változásuk gyanúja merül fel a műtét után. Lehet végezni angiográfiával együtt, szemben a lábak edényével, a hasi aortával.

Az agy MSCT-je gyanított stroke és más érrendszeri patológiák esetén történik. Gyakran az angiográfiát kontrasztos artériákkal végzik. Ahhoz, hogy megértsük, mi a legjobb - egy MRI vagy MSCT, érdemes tudni, mit mutatnak.

Ha az ateroszklerózis gyanúja merül fel, a vizsgálatot teljes egészében el kell végezni. Magában foglalja a vérvizsgálatot, beleértve a biokémiai, valamint sok más. Mi mást kell továbbadnom?

Ha a szív szívkoszorú angiográfiáját végezzük, akkor a vizsgálat megmutatja a szerkezet további jellemzőinek jellemzőit. Hogyan csinálják? Mennyi ideig tart a valószínű hatás? Milyen képzésre van szükség?

A szív MRI-je az indexek szerint történik. És még a gyerekek is próbát tesznek, amelynek jelzései szívhibák, szelepek, koszorúerek. A kontrasztos MRI ellenőrizni fogja, hogy a szívizom képes felhalmozni a folyadékot, felfedni fogja a daganatokat.

A brachiocephalicus artériák ultrahangját a páciens az agy vérkeringésére, szédülésre és egyéb dolgokra vonatkozó panasza szerint végzi. Az ultrahangra vonatkozó normák, valamint az eltérések a duplex szkennelésben megerősítik vagy elutasítják a diagnózist.

Keringési rendellenességek esetén átmeneti iszkémiás támadás léphet fel. Ennek oka elsősorban az ateroszklerotikus lerakódásokban rejlik. A betegnek sürgős segítségre és kezelésre van szüksége, különben a tranziens agyi támadás következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

A szív PET-ét a szerven végzett műtéti beavatkozások előtt írják elő. A pozitron emissziós tomográfiás módszer sok előnnyel jár több mint másoknál. Például az iszkémiás megbetegedés diagnózisa PET CT segítségével pontosan megállapíthatja a szívizom érintett területét.

A CT angiográfia diagnosztizálása hajók számára

A Brachiocephalic arteries (BCA) olyan nagy hajók, amelyek véráramlást biztosítanak az emberi agyban. Mivel főként a vér az agyban és a fej szövetein keresztül érkezik ezeken a hajókon, működésük zavarai nemcsak a kellemetlen tünetek megjelenéséhez, hanem súlyos következmények kockázatához is vezethetnek.

A brachiocephalicus artériákban kialakuló fő patológiai folyamat, ez egy meglehetősen gyakori betegség - atherosclerosis. Ha az artéria keskenyedik a plakkban, akkor a vér áramlását szükségszerűen elzárja, ami az agy munkájában okoz problémákat.

A brachiocephalicus artériák állapotának vizsgálatához minden lehetséges kutatási módszert alkalmaznak, és a betegség jelenlétét nem csak a drága diagnosztika határozza meg, hanem az olcsóbb módszerek is. Az egyik ilyen módszer a brachiocephal artériák CT angiográfiája.

A nyak és a fej edényeinek anatómiai jellemzői

Az agyat tápláló artériák az aortásívből indulnak ki (ahol az aorta leereszkedik). Az ív a jobb brachiocephalic törzs osztható három artériák, melyek közül az egyik a jobb alatt a kulcscsont, a másik a jobb kezében, és a harmadik, hogy a jobb oldalon a fő nyaki artériába.

Az aorta boltívtől különálló száj formájában a bal karotid és szubklavia artériák kerülnek.

A csontvég alatt az artériából a vertebrális artériák elhagyják az agyterületet. Továbbá az agyba kerülő karotid artériák kétféle, a külső és belső carotis artériákra oszthatók. Ezután mindkét fajta carotis megközelítés az agyhoz, és ezáltal sok apró edényt ad.

A Willis kör segítségével az agy vérellátása normális, ha az agyat tápláló artéria eltömődik. A Willis körből olyan artériás edények tartoznak, amelyek az agyszövetet vérellátják.

A BCA munkáját sértő jelek

A BCA legyőzésében fellépő jeltomatológiát eredetileg az artériás hajók átjárhatóságának megsértése okozta, ami miatt az agy nem kap elegendő mennyiségű vért. Ennek eredményeként ilyen panaszok fordulnak elő a betegeknél:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • lassúság, gyors kimerültség, mentális képességek csökkentése;
  • villogó "legyek" és a szemek érzéke a szemében;
  • közel áll az ájuláshoz.

Ha a felső végtagok vérellátása megrongálódott, a beteg kezd kezelni a kezek zsibbadását és gyengeségét, érzékenységük megsértését. Gyakran, amikor a vérkeringés a carotis artériákban zavart, van egy érzelmi rendellenesség, idegrendszer, pánikroham, depresszió, alvászavar-rendellenesség.

Milyen esetekben végez CT CT-t?

Ebben az esetben a páciens a brachiocephalicus artériák angiográfiájára irányul:

  • Különböző tumorokat detektáltunk, meghatározzuk a metasztázisok jelenlétét;
  • A krónikus fejfájás ismeretlen etiológiájú, a hirtelen csökkenése látás, szédülés, fülzúgás és egyéb tünetek, amelyek alapján az megsértésének gyanúja miatt forgalomból hajók az agyban és a nyak;
  • intracranialis vérzéssel;
  • ha az érrendszeri rendellenesség és rendellenesség alakul ki;
  • atherosclerosis, vasculitis, varicose veins;
  • szívbetegség, IHD, angiopathia;
  • aneurizmussal és rétegződéssel a nagy erekben;
  • stenosis és occlusions;
  • ha a beteg thrombophlebitis, thrombosis, embólia;
  • ha a veseartériák funkciói károsodtak;
  • sérülésekkel;
  • tüdőembóliával.

Fontos. Szintén angiográfiát végeznek a páciens állapotának műtét utáni állapotának megfigyelésére, vagy ha nincs más lehetőség a betegség diagnosztizálására.

A felmérés korlátai

A BCA angiográfiája nem ajánlott, ha a betegnél:

  • fertőző betegségek;
  • mentális betegség;
  • vese- vagy májelégtelenség;
  • allergiás reakció jódtartalmú szerekre;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • terhesség
  • szívelégtelenség.

Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik súlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvednek, mivel fennáll a veszélye annak, hogy a hemodinamika és az artériás hajók megzavaródnak. Egy ilyen felmérés után görcsrohamok jelentkezhetnek azokban a betegekben, akik kábítószer-függőségben és alkoholizmusban szenvednek.

Felkészülés a felmérésre

Az eljárás megindítása előtt bizonyos követelményeket be kell tartani:

  • Lehetséges korlátozások kizártak;
  • A felmérés előtt 14 nappal el kell hagynia az alkohol használatát;
  • a szervezet angiográfiája előtt hidratálást hajtanak végre, hogy megvédjék a vesét a kontraszt részét képező jód hatásától;
  • antihisztamint kell beadnia az allergia kialakulásának megelőzésére;
  • A vizsgálat előtt ne etessenek vagy inni 4 órával;
  • fémből készült tárgyak és ékszerek eltávolítása;
  • A bőrborításokat a lyukasztás helyén kell kezelni;
  • Az eljárás előtt a beteg írásban beleegyezik a vizsgálatba.

A duzzasztásos artériás hajók angiográfiáját két kép formájában végezzük, valamint az egyes BSA szelektív vizsgálatát. A carotis vagy a csigolya arteria vagy az artériás paracentézis katéterezését végezzük. Állítsunk be kontrasztot 25-30 ml / s sebességgel. Kép készítéséhez 50-70 ml kontrasztot kell megadnia. A páciens bal vállát 15-20 fokkal előre mozgatják, a felmérést két kép formájában végzik, amelynek gyakorisága másodpercenként 2 képkocka.

Mi határozza meg az eljárás során

A CT angiográfiával meghatározott paramétereket a vizsgálat céljai határozzák meg. Ezenkívül a módszer legfőbb előnye, hogy megismerteti a körülötte lévő hajók és szervek csatornáját. A kép a legkisebb hajókat és a vérkeringés akadályait mutatja be őket a külső tömörítéssel párhuzamosan.

Az intracranialis artériák angiográfiája segít meghatározni az alábbiak jelenlétét:

  • fejlődési;
  • aneurizma;
  • daganatok, méretük, lokalizációjuk, eloszlásuk a közeli szöveteken és hajókon, valamint a daganatfejlődés szabályozására;
  • trombus képződés.

A karotid arteria angiográfia lehetővé teszi a következők jelenlétének megállapítását:

  • rendellenességek az agyi véráramban (aneurysma, érrendszeri rendellenességek, az agy angioma);
  • állandó és átmeneti rendellenességek az agyi véráramban az iszkémiás típus szerint (az oxigén-sztenotikus rendellenességek és torzulások a fej fő artériáiban);
  • daganatok az agyban (a daganat jellemzőit vizsgálják a sebészi beavatkozás szükségességének meghatározására);
  • betegségek az agyban és a nyak központi artériáiban olyan betegeknél, akiknek nincsenek tünetei más vizsgálati módszerekkel.

Az alsó végtag aorta és artériáinak angiográfiáját az alábbi betegségek további kezelésére szolgáló terv kijelölésére és kiválasztására végzik el:

  • endarteritis törlése;
  • thrombophlebitis;
  • varicose veins;
  • diabéteszes neuropátia;
  • diabetikus láb szindróma, véráramlás vénás vagy artériás elégtelensége.

Fontos. Ezt az eljárást az orvos írja le, ha a beteg fájdalmat panaszkodik a lábakban, duzzanatot, fekélyt, és ha nem egyértelmű okok miatt időszakos kántálás történik.

Az aorta angiográfiája a mellkasban kevésbé veszélyes, ha a kontrasztot intravénásan, nem pedig az artériás mediastinumon keresztül adják be. Az ilyen diagnosztika segítségével olyan betegségek, mint például:

  • aorta coarctation;
  • az aorta falainak hámlása;
  • aneurizma és a szelepek hibái;
  • szűkület;
  • nyitott botallium csatorna;
  • hiányosságok a tüdőartériákban.

következtetés

Angiográfia alkalmazásával számítógépes tomográfián vizsgálva a vérkeringés intenzitását, valamint a vizsgált terület röntgenfelvételeinek megsértését és a kontrasztnak az érrendszeri hálózathoz való bevezetését értékelik. Az így kapott mintázat elemzi a diagnosztikát számítógépen történő feldolgozással térbeli vetületben.

Az ilyen diagnózis miatt az orvos még a legapróbb hajókat is tanulmányozza, a szűkületet okozó forrás, a szűkület stádiuma, valamint a szervek elégtelen táplálása befolyásolja működésüket. Az eljárás nem csak a betegség nehéz helyzetben történő diagnosztizálására, hanem a terápia nyomon követésére is szolgál. Mivel a CT angiográfiában egy személy sugárzás minimális adagját kapja, akkor az eljárást szükség esetén többször is elvégzik.

Bővebben Az Erek