Az agy angiográfiája

A röntgen sugárzás felfedezése lendületet adott a forradalmian új diagnosztikai orvostudományi szakasz kialakulásának. Ezt követõen a belsõ szervek állapotának a különbözõ betegségek azonosítása céljából történõ felmérésének lehetõsége számos lényeges változáson ment keresztül, melyek lényege a kapott eredmények pontosságának javítása és az ionizáló sugárzás negatív hatásainak minimalizálása volt.

Angiográfiás agyi erek az eredménye kombinációja high-tech eredmények a képességeit X-sugarak, és képes érzékelni a legkülönfélébb kóros állapotokat okoznak az agy által okozott betegség az érrendszer, valamint más betegségek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják változásokat vérkeringést.

Általános fogalmak

Ismerd meg, hogy mi az angiográfia nagyon egyszerű - csak emlékezz rá, milyen a röntgenfelvétel a test bármely részéről. A röntgen-diagnosztika középpontjában az emberi test szöveteinek teljes vagy részleges képessége áll az ionizáló sugárzás átjutására. A képen kapott körvonalak lehetővé teszik a nyílt beavatkozás nélküli szerv struktúrájának értékelését és a meglévő patológiai állapot diagnosztizálását.

Az emberi test röntgensugarakhoz való "átláthatósága" az agyi véredények angiográfiájának alapja. Az utóbbi végrehajtásakor röntgen-kontrasztanyag kerül bevezetésre az érrendszerben, ami lehetővé teszi, hogy világos képet kapjunk az egész keringési rendszerről a fő artériákról és a vénákról a legkisebb hajókra.

E módszer alkalmazása lehetővé teszi nem csak vizuálisan értékeli hasznosságát az agyi keringés fázis, meg a kiváltó oka az észlelt patológiás, hanem alapuló változások következnek be a keringési rendszer, hogy diagnosztizálják a jelenléte daganatok.

A radiokontraszt bevezetésének módjától függően az angiográfia kétféleképpen oszlik meg:

Szúrt technika magában foglalja a bevezetése egy sugár-átnemeresztő anyag a csomagtartóban artéria keresztül szúrt tű, mivel egy katétert bevezetését jelentette fenti, a tárgy közvetlenül a véráramba keresztül ellátási katéteren.

Az agy különböző részeinek vizsgálata szükségessé teszi az agyi angiográfia megosztását a következő típusokra:

Az agyi félgömbök véredények állapotának tanulmányozására a carotis angiográfiát alkalmazzák. Lényege a nyakán elhelyezkedő nyaki artéria közvetlen szúrásán vagy a kontrasztanyag ugyanazon a területen történő bejuttatásán alapul, katéter segítségével a femorális artérián keresztül. A vertebrális angiográfiát az agy hátsó régiójának (agykoponya fossa) vizsgálatára használják, és a gerincvelő különböző szintjeinek átszúrásával vagy katéterezésével történik.

Emellett az agyi angiográfia is a tanulmány technikájától függően oszlik meg:

  • általánosságban - ebben az esetben a vizsgálatot úgy végzik, hogy kontrasztanyagot vezet be az aortába, hogy általános képet kapjon az agyi érrendszeri állapotról;
  • szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős valamennyi vénás váltakozó katéterezéssel végeznek;
  • szuperszelektív - szuper szelektív angiográfiával, részletesebben tanulmányozza az agyi artéria összes ágát (elülső, középső és posterior), ebből a célból a kontraszt bevezetését válogatva minden ágat katéterezéssel végzik.

mód

Az agy angiográfiájának technikai különbségein kívül megkülönböztetik az érrendszeri rendszer vizualizálásához használt technikákat is. A modern orvostudomány a következő módszereket kínálja angiográfia elvégzésére:

  • klasszikus angiográfia;
  • angiográfia számítógépes tomográf segítségével (KT-angiográfia);
  • angiográfia MRI (MR-angiográfia) alkalmazásával.

Klasszikus angiográfia

A leggyakoribb, a közelmúltig az agyi artériák megjelenítésének módja. Ennek a technikának a lényege egy kontrasztanyag bejuttatása a fő artériába és egy röntgenképsorozat további végrehajtása, 1,5-2 másodperces apró intervallumokkal. Általánosságban a képeket több vetületben hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a véráramlás különböző fázisainak értékelését és a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha vannak ilyenek.

KT-angiográfia

A modern változata a klasszikus technikák alkalmazása, amely az injekció beadása után a kontraszt, röntgenfelvételeket végezzük réteg-Wise, a későbbi rekonstrukciója háromdimenziós képet számítógépes adatfeldolgozás. Mivel nem szükséges, hogy végezzen egy defekt az artériák, mint a kontrasztanyagot adagolunk intravénásán, ez jelentősen csökkenti a negatív hatásait műtét (szúrás) és radiológiai terhelés a test (ionizáló sugárzás) a KT-angiográfia. Hajóknak, ebben az esetben, egy különösen világos vizualizációs, miáltal az információ tartalma alatt KT-angiográfia időnként jobb a normál angiográfia.

MR angiográfia

Azáltal informativitást mágneses rezonancia angiográfiát egyenértékű CT diagnózist, azonban az a képessége, MRI, hogy megjelenítsék lágyszöveti és besugárzás nélkül terhelés a beteg, diagnosztizálására akár kisebb változások vaszkuláris struktúrák az agy betegeknél kontraindikált sugárterhelés, például, a terhes nők nőket. Az eljárást egy MR szkenner végzi, amelyet angiográfiai módra lefordítanak.

Az MR angiográfia magatartásának fő ellenjavallata a fém tárgyak (oltványok) testében való jelenléte:

  • pacemakere van;
  • ízületi implantátumok;
  • a koponya acéllemezei;
  • elektronikus halló implantátum.

Ennek a technikának viszonylagos hátránya az eljárás időtartama - 30-40 perc telt el. Ezen idő alatt a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia.

bizonyság

Az agy angiográfiájára utaló jelek olyan kóros állapotok, amelyek az agyban megzavaródást okoznak. A vérkeringés hemorrágiás típusok általi megsértése:

A vérkeringés iszkémiás jellegű:

  • agyi erek érelmeszesedése;
  • vérrögök;
  • az artériák deformációja.

A vaszkuláris mintázat megváltozásához vezető tumoros neoplazmák, valamint az agyi betegségek diagnosztizálásának más módszerei után az alábbi tünetek:

  • perzisztáló szédülés, független a vérnyomáshoz;
  • epilepsziás rohamok;
  • tisztázatlan tudat;
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • a stroke vagy a microstroke gyanúja;
  • fejsérülés által okozott intracranialis hematómák;
  • ismeretlen eredetű krónikus fejfájás;
  • hányinger, szédülés és fejfájás;
  • zaj a fülekben.

Az agyi angiográfiát is célszerű elvégezni a következő művelet megtervezéséhez és a betegnek az agyi beavatkozás utáni helyreállítását.

A

Az agyi angiográfia előkészítése számos tevékenységet foglal magában:

  • a beteg diagnózisának írásbeli hozzájárulása;
  • figyelmeztetés az élelmiszerbevitel megtagadásáról 12-14 órával az elkövetkező eljárás előtt;
  • nyugtatók vagy nyugtatók alkalmazása a szorongáshoz;
  • a szőr eltávolítása a lyukasztási területen, ha a lyukasztást a beültetés során hajtják végre;
  • Az eljárás megkezdése előtt vizsgálatot végeznek a páciensnek a radiopátiás anyaggal szembeni érzékenységére vonatkozóan.

Megvalósítása utolsó szubkután kis mennyiségű készítménnyel és miközben nézi a megjelenését minden reakciókat. Ha van egy fokozott érzékenység a kontraszt, az eljárás törlésre kerül, és helyébe ez az MR-angiográfia. Közvetlenül az eljárás előtt (10-20 perc), a betegnek Nospanum, atropin és Suprastin vagy más antihisztamin, csökkentésére érzékenység megjegyezni befecskendezendő és a kockázat az allergiás reakció a minimumra.

A jövőbeli lyuk helyét fertőtlenítő oldattal kezeljük, és helyi érzéstelenítővel (novokain) alkalmazzuk. Ha a páciens fokozott izgalmat vagy epilepsziás görcsrohamot tartalmaz, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

magatartás

Annak érdekében, hogy a nyaki artériát megfertőzzék, az orvos tapogatja a pulzáló zónát, és ujjával rögzíti az artériát. Ezután a lyukasztó tű 60-70 ° -os szögben átszúrja az artériát. A folyamat megkönnyítése érdekében egy apró bemetszést lehet végezni a lyukasztási területen, előzetes. A tű egy fecskendővel van összekötve, amelyet korábban radiopátiás anyaggal töltöttek fel (Urografine, Verografine).

Ha a beteg az elméjében figyelmeztetett a gyógyszer bevezetésére, mivel számos mellékhatás léphet fel:

  • hányinger;
  • fájdalom a fejben vagy a mellkasban;
  • hő a végtagokban;
  • szívdobogás;
  • szédülés.

A carotis artéria üregének betöltéséhez 10 ml kontrasztot kell beadni. Az adagolás időtartama nem haladhatja meg a 2 másodpercet, mivel hosszú bevezetés esetén az anyag koncentrációja csökken a vaszkuláris ágyban.

Továbbá 4-5 képet készítenek különböző vetületekben, miközben próbálják lefedni a hajók képét a véráramlás minden fázisában. Ebből a célból a képek időintervallumát a véráramlási sebesség alapján kell kiszámítani. Az eljárás végén a tű eltávolításra kerül, és a lyukasztási helyet 10-20 percig gézpárnával préselik, majd egy kis terhelést 2 órán át helyezzük el.

Ellenjavallatok

Az agyi artériák angiográfiája gyakorlatilag nem ellenjavallt, azonban vannak olyan korlátozások, amelyeknél a diagnosztikai eljárás alkalmazása bizonyos kockázatokat hordoz. Ebben az esetben az orvos dönt arról, hogy a módszer használata milyen célszerű. A testre gyakorolt ​​esetleges negatív hatások miatt az angiográfia alkalmazása a következő korlátozásokkal jár:

  • allergiás reakció a jódtartalmú, a diagnózisban használt anyagokra, amelyeket nem ellenállnak az antihisztaminok;
  • súlyos mentális rendellenességek az akut szakaszban;
  • akut veseelégtelenség, amely a szervezetben a kontrasztanyagok késleltetésének oka;
  • szívizominfarktus;
  • krónikus májbetegség a dekompenzáció szakaszában;
  • a terhesség ellenjavallat, hiszen a kontrasztanyag és a röntgen sugárzás kettős negatív hatással van a magzatra;
  • a véralvadás megszegése a vérzés veszélye a lyukasztás helyén;
  • a páciens írásbeli elutasítása angiográfia elvégzésére.

szövődmények

A relatív biztonság ellenére az agyi angiográfia vezetése a következő negatív következményekkel járhat:

  • anafilaxiás sokk a jódtartalmú anyag allergiás reakciójának következtében;
  • kontraszt bejutása miatt a hajót körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa (extravasáció);
  • akut veseelégtelenség.

Az allergia az angiográfia fő és leggyakoribb problémája. Mivel a jodid anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakció hirtelen és gyorsan fejlődő árammal jellemezhető, az alábbi megnyilvánulásokkal járhat:

  • duzzanat;
  • hyperemia (vörösség);
  • viszketés;
  • hipotenzió (a vérnyomás csökkentése);
  • a gyengeség és a tudatvesztés.

A nem ionos típusú modern radioaktív anyagok alkalmazása jelentősen csökkenti az anafilaxiás sokk kockázatát.

Az extravasáció rendszerint az artériás fal szúrásának nem megfelelő technikájának következménye. Ebben az esetben az artériát átszúrja, és a kontraszt behatol a környező lágyrészekbe, gyulladást okozva, és ritkán nekrózist.

Az akut veseelégtelenség a vesefunkció korábban fennálló rendellenességek esetén fordul elő. Mivel a kontraszt eltávolítását a szervezetből elsősorban a vesék végzik, intenzív negatív hatásoknak vannak kitéve, ami a parenchyma ischaemiáját és a veseelégtelenség kialakulását eredményezi. A vizeletrendszer funkcionális állapotának diagnosztizálása angiográfia előtt kötelező intézkedés. A kontrasztanyag eltávolításának felgyorsítása a szervezetből és a vesék teherének csökkentése, a diagnózis lefolytatása után a páciens rengeteg italt tartalmaz.

Annak ellenére, hogy az agyi véredények angiográfiája nem, a szokásos értelemben, sebészi beavatkozás, meglehetősen komplex invazív eljárás, amely komoly törést okoz a testben. E tekintetben a betegnek a diagnózis elvégzése után orvos felügyelete alatt kell állnia, hogy megakadályozza a szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a műtét utáni események kötelező listáján szerepelni kell a hőmérséklet szisztematikus mérése és a lyukasztás helyének vizsgálata.

Agyi edények angiográfiájának teljes leírása: javallatok, eljárás

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az angyalgiát az agyi erekről, milyen betegségek észlelhetők a segítségével, hogyan készülj fel rá. Eljárás, ellenjavallatok és szövődmények.

Az agyi érrendszeri angiográfia egy diagnosztikus eljárás, amely lehetővé teszi az agy vérképzőhelyeinek és vénáinak állapotának felmérését.

Háromféle angiográfia létezik:

  1. A röntgen angiográfiát olyan eszközzel végezzük, amely röntgensugárzást sugároz. Ahhoz, hogy a képek az edényeket mutassák, a páciens jód alapú kontrasztanyagot ad. A hajók angiográfiája röntgenkészülék segítségével
  2. Az MR angiográfia az agyi erek tanulmányozása mágneses rezonancia-képalkotóval. Ez a módszer általában nem tartalmaz kontrasztanyagot. A gadolíniumon alapuló kontrasztkészítmények azonban különösen részletes képek előállítására alkalmazhatók. Angiográfia mágneses rezonancia képalkotóval
  3. A CT angiográfia egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy számítógépes tomográf segítségével részletes háromdimenziós képet kapjon az erekről. Röntgenhullámokat is használnak. A tomográfból származó adatokat egy számítógép dolgozza fel, aminek következtében a szakember részletesen rétegzett képet kap a hajókról. Ha a CT angiográfiát jódtartalmú kontrasztanyag is használják. Angiográfia számítógépes tomográf segítségével

A legpontosabb módszer a CT angiográfia.

Közvetlenül az eljárást egy angiográfiai orvos végzi. Az angiográfia megfejtése egy idegsebészettel, egy angiosurgeonnal vagy egy phlebológussal foglalkozik.

Vezetési jelzések

Az agyi erek angiográfiáját akkor hajtják végre, ha a beteg ilyen tünetekkel bajlódik:

  • gyakori fejfájások;
  • szédülés;
  • zaj vagy csengés a fülben;
  • fájdalom és merevség a nyaki gerincben;
  • alacsony vérnyomás;
  • hányinger;
  • időszakos szinkron.

Angiográfia alkalmazásával azonosítani tudja:

  • a lerakódás vagy az atherosclerotikus plakk vagy trombus által okozott elzáródás;
  • az erek görcsje;
  • az erek falainak gyulladása;
  • patológiai kanyargás;
  • aneurizma (az artériás fal kiemelése);
  • rendellenességek (az artériák és a vénák közötti kapcsolat, amely általában nem lehet);
  • a hajók falainak sérülése, amelyek vérzéshez vezetnek.

Továbbá, a angiográfia diagnosztizálni tumorok az agyféltekék és sella: a neoplazmák agyi erekben váltás, valamint az újabb kis hajók, csírázó a tumorba.

Hogyan készüljünk fel az angiográfiára?

A legjobb, ha reggel elindul az eljáráshoz üres gyomorra, mivel 8-10 órával az angiográfia előtt nem tudsz enni.

Ha a diagnózis idején gyógyszert szed, értesítse orvosát. Úgy dönthet, hogy az angiográfia napján megszünteti a gyógyszert.

Az eljárás előtt allergiás lehet egy kontrasztanyagra. Ehhez egy kis dózist adunk be intravénásán. Ha fél órán belül nem jelennek meg allergiás jelek, angiográfia végezhető. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a bőrkiütés, duzzanat, émelygés, szédülés, orrfolyás és száraz köhögés, akkor allergiás a kontrasztanyagokra. Ebben az esetben csak MR angiográfia végezhető kontrasztanyag nélkül.

Közvetlenül angiográfia előtt megkérjük, hogy távolítsa el az összes fém dísztárgyat, valamint a fogsorokat, ha vannak ilyenek, és helyezzen el egy speciális kórházi ruhát.

Hogyan történik az eljárás?

Az agyi edények angiográfiája előtt kontrasztanyaggal injekciózunk. Ehhez egy katétert - egy speciális műanyag csövet. Attól függően, hogy melyik hajót kell vizsgálni, a hatóanyag bejuttatható különböző helyekre. Ha szükséges az agy összes edényének felmérése - a katétert az aortásívbe hozza. Ha részleges diagnosztika szükséges - a katéter a gerinces csigolyához vagy a carotis artériához vezethet.

A katétert mindig kisebb, perifériás artériákon táplálják, például a könyök vagy combcsont. A tű a katéter helyett alkalmazható. A katéterezést vagy lyukasztást helyi érzéstelenítéssel végzik.

Az agyi véredények angiográfiája

A kontrasztanyag befecskendezése közben égő érzést, hőhullámot, fémes vagy sós ízt érzünk a szájban. Az arc pirosra fordulhat. Ezek a tünetek általában egy percig tartanak.

Továbbá az angiográfia típusától függően egy számítógép asztalára, egy mágneses rezonancia tomográfra vagy egy röntgenkészülékre fekszik. Fel kell kérni, hogy álljon mozdulatlanul az eljárás végéig.

Az egész folyamat (katéterezéssel együtt) kb. Egy órát vesz igénybe. A képek azonnal megjelennek az eljárás során. Ha a minőség nem kielégítő, további adag kontrasztanyagot adhat a betegnek.

Az angiográfia után az orvos felügyelete 5-6 óra. Meg fogja látni, hogy a szövődmények nem fejlődnek ki, és az arteria állapotát is megfigyelik, amelybe a katétert vagy a tűt beillesztették. Ha a katéterezés a femorális artérián keresztül történik, az orvos azt javasolja, hogy az angiográfia után ne hajlítsa meg a lábat 6 órával.

Lehetséges szövődmények

Az agyi véredények angiográfiája után a kontrasztanyag mellékhatásai jelennek meg:

  • hányinger és hányás,
  • bőrkiütés,
  • aritmia,
  • hidegrázás,
  • alacsony nyomás,
  • károsodott vesefunkció.

A diagnosztikai vizsgálat után 6-8 órán belül az orvos megjegyzi, hogy az erős mellékhatások nem fejlődnek ki, és szükség esetén tüneti kezelést végeznek.

A katéterezéssel vagy a lyukasztással járó szövődmények is előfordulhatnak. Ez a szúrás területének zúzódása lehet - ebben az esetben nincs szükség különleges kezelésre. Egy komolyabb szövődmény, amely ritkán fordul elő, a vérrögképződés kialakulása a katéterben használt edényben.

Ki ne végezzen angiográfiát?

Az agyi artériák angiográfiája számos ellenjavallatot tartalmaz. Ezek az eljárás típusától függenek.

A kontrasztanyag használata ellenjavallt, ha:

  1. súlyos vese- és májbetegségek;
  2. a jódtartalmú gyógyszerek allergiája;
  3. bronchiális asztma;
  4. súlyos szívbetegség.

Nagy gonddal alkalmazzák az idős és a szenilis korban.

A hajók angiográfiája: jelzések, vizsgálati eljárás és eljárás jellemzői

1986-ban Roentgen felfedezett egy újfajta sugárzást, és ugyanebben az évben a tehetséges tudósok sikerült rádiós kontrasztot felvenni a holttest különféle szerveiben. Azonban a korlátozott technikai képességek egy ideig megakadályozták az angiográfia a hajók.

Jelenleg a hajók angiográfiája meglehetősen új, de intenzíven fejlődő high-tech módszer a különböző véredények és emberi szervek betegségeinek diagnosztizálására.

Szabványos X-sugarak nem látható vagy artériákban vagy a vénákban vagy nyirokerek vagy kapillárisok, különösen azért, mert elnyelik a sugárzást, valamint a környező lágy szövetek. Ezért annak érdekében, hogy az edényeket megvizsgálhassák és állapotukat értékelhessék, különleges angiográfiás módszereket alkalmaznak speciális radiopakk preparátumok bevezetésével.

Ennek az egyedi vizsgálatnak a technikája a következő: radiopátiás anyag befecskendezése az érrendszerbe, ugyanakkor több röntgenfelvétel is elvégezhető.

A hajók angiográfiájának alkalmazása

vaszkuláris angiográfia széles körben használják a meghatározására különböző érbetegségek, például szűkület () a hajó, az aneurizma (expanziós) a hajó és így tovább, és azonosítani patológiás állapotok a szív, diagnosztizálására vesefunkció annak érdekében, hogy hibák és a különféle szerveket károsíthatnak, a diagnózis a tumorok, ciszták és sok más kóros állapot.

A bemutatott kutatások képesek az összes méretű hajók (az aortától a legkisebb kapillárisokig) és az emberi test minden rendszerére és szervére. Ezenkívül a vaszkuláris angiográfiát gyakran alkalmazzák a preoperatív előkészítés és diagnózis sebészeti beavatkozása előtt.

Javallatok és ellenjavallatok vizsgálatra

Van egy meglehetősen nagy listája azokról a betegségekről és kórállapotokról, amelyekben az orvosok javasolják, hogy végezzenek ilyen diagnosztikai manipulációt, mint a hajók angiográfiáját.

Az alábbiakban felsoroljuk csak néhányat és a legjelentősebbeket:

  • A fej és a koszorúerek atherosclerosisai;
  • A felső és az alsó végtagok mély és felszínes hajói trombózisa;
  • A tüdőembólia thromboembolia;
  • A retinális patológia diagnózisa;
  • Érrendszeri daganatok és ciszták kimutatása;
  • A vesefunkció állapotának értékelése;
  • Preoperatív diagnózis, valamint a szív- vagy agyi sebészeti manipuláció végrehajtására szolgáló módszer;
  • és még sok más...

Annak ellenére, hogy ez az eljárás elegendő biztonságot és alacsony traumátlanságot jelent, számos feltétel létezik az interferencia ellenjavallt:

  1. Decompenzált szív-, máj- és veseelégtelenség;
  2. Bizonyos mentális betegségek;
  3. Allergiás reakciók a jódra és annak származékaira, valamint a hajók kontrasztára használt egyéb anyagokról;
  4. A véralvadási rendszer megzavarásával járó betegségek;
  5. Terhesség és szoptatás.

Módszertan és előzetes képzés

A hajók angiográfiája invazív eljárás, amely a beteg állapotának orvosi ellenőrzését igényli a diagnosztikai manipuláció előtt és után. Ezen tulajdonságai miatt általában kórházi kezelést igényel a beteg kórházban és lebonyolítása bizonyos klinikai sor laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vizeletvizsgálat, a vérkép, vércsoport és Rh-faktor és számos más vizsgálatokra lehet szükség. Az embernek javasolnia kell, hogy néhány nappal az eljárás előtt szüntesse be a véralvadási rendszert (pl. Aszpirint) érintő gyógyszerek szedését.

Modern Angiográfiai Tanszék

Az angiográfia eljárásai előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és beleegyezését kapja a manipulációhoz.

A betegnek ajánlott 6-8 órával a diagnosztikai eljárás megkezdése előtt tartózkodni. Ha a haj a tű behelyezésének helyén nő, akkor borotválkozás után higiénikus zuhanást vesznek fel.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel, valamint a vizsgálat megkezdésének előestéjén végzik, nyugtatókat (nyugtatókat) általában előírnak.

Az angiográfiás vizsgálat legfontosabb módszere a radiocontrast készítmény vaszkuláris ágyának bevezetése és több röntgenfelvétel készítése. Az eljárás patológiájától és céljától függően a kontrasztanyag beadásának helye eltérhet.

Az angiográfia elvégzése előtt mindegyik beteget teszteljük az allergiás reakciókra a kontrasztban alkalmazott gyógyszerek esetében. Ehhez valamilyen anyagot szubkután adnak be, és figyeli a szervezet reakcióját. A mellékhatások (bőrkiütés, émelygés, pruritus és mások) esetén az angiográfiai vizsgálatot törlik. Ehelyett MR-angiográfiát (mágneses rezonancia angiográfiát) végeznek, amelyre a kontrasztanyagok alkalmazása nem kötelező.

A helyi érzéstelenítéshez használt fertőtlenítő oldatokkal történő előkezelés után a bőr apró vágását végezzük, és a szükséges artériát megtaláljuk. Végezze el a lyukasztást egy speciális tűvel, és ezen a tűn egy fémvezetőt vezet be a kívánt szintre. Egy speciális katétert vezetünk be ebbe a vezetékbe egy adott pontig, és a vezetéket a tűvel együtt eltávolítjuk. Az edényen belüli minden manipuláció szigorúan a röntgen-televízió irányítása alatt történik. A katéteren keresztül egy röntgen-kontrasztanyag kerül be az edénybe, és egyidejűleg röntgenfelvételek sorozatát hajtja végre, szükség esetén módosítva a beteg helyzetét.

Az eljárás befejezése után a katétert eltávolítjuk, és a szúrási helyre nagyon szoros steril kötést alkalmazunk. Az edénybe bevitt anyag a nap folyamán a vesén keresztül távozik a szervezetből. Az eljárás maga kb. 40 perc.

Videó: az angiográfia folyamatának animációja

A beteg állapota az eljárás után és lehetséges szövődmények

A páciens a nappali pihenőnapot mutatja. A beteget egy orvos követi, aki elvégzi a testhőmérséklet mérését és megvizsgálja az invazív beavatkozás területét. Másnap a kötést eltávolítják, és kielégítő emberi állapotban és vérzés nélkül a lyukasztási területen elengedik.

Az emberek túlnyomó többségénél az angiográfiai vizsgálat nem hordoz kockázatot. A rendelkezésre álló adatok szerint az angiográfia végrehajtásában jelentkező komplikációk fenyegetése nem haladja meg az 5% -ot, és a következőkből állhat:

  1. Allergiás reakciók egy kontrasztanyag, antiszeptikus vagy érzéstelenítő számára, amelyeket az eljárás során használnak;
  2. Vérzés vagy vérzés a hajó lyukasztási helyéről;
  3. Ritka esetekben súlyos egyidejű betegségek jelenléte esetén olyan súlyos kórképek alakulhatnak ki, mint a myocardialis infarktus, akut veseelégtelenség stb.

A különböző szervek angiográfiájának jellemzői

Agyi erek angiográfiája

A mai napig, angiográfia agyi erek - a leggyakoribb módszer diagnosztizálására rendellenességek az agy vérkeringését, különösen diagnosztikai zavaros ügyek, valamint a végrehajtását idegsebészeti műtét.

Az érrendszeri mintázat megjelenése számos kóros folyamatot képes diagnosztizálni, beleértve a tumorokat, mikroinjekciókat, cisztákat és mások. Számos kóros állapot áll fenn, amelyek szükségessé tehetik az agyi angiográfiát:

  • Tartós, hosszú távú fejfájás, nem hagyományos gyógyszerek;
  • Hányinger és szédülés;
  • Rendszeres rövid távú eszméletvesztés;
  • Mielőtt idegsebészeti beavatkozásokat végezne az agyon.

A szív angiográfiája

A szívelégtelenség angiográfiájára utaló jelek (coronarográfia) a következő betegségek:

  1. Myocardialis infarctus az anamnézisben;
  2. Progresszív angina;
  3. Szívritmuszavarok;
  4. Angina pectoris, amelyben több gyógyszer szedése nem adja a kívánt hatást és más körülményeket.

Alsó végtagok angiográfiája

Majdnem minden harmadik, 65 évesnél idősebb embernél az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak betegsége van. Ugyancsak súlyosbítja a dohányzás és a cukorbetegség kórtörténetét a történelemben. Az alsó végtagok artériáinak betegségének fő jele a lábfej fájdalmai, hosszú távú gyaloglással, amely különböző helyeken keletkezik, ami az érrendszeri elváltozás szintjétől függ.

Tehát milyen esetekben végzik el az alsó végtagok edényeinek angiográfiáját:

  • Az alsó végtagok érelmeszesedésének és endarteritiszének visszaszorítása;
  • Mélyvénás trombózis;
  • Az alsó végtagok felületes vénái tromboflebita;
  • számos egyéb kóros állapot.

A fundus angiográfiája

A fundus angiográfiájának elvégzéséhez nincs szükség külön készítményre, mint más típusú angiográfiában. A fundus angiográfiája lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az ilyen kellemetlen betegségek korai szakaszában, mint a retina makuláris degenerációja, a diabéteszes retinopátia és még sokan mások.

Az egyes érrendszeri módszerek és típusok

CT angiográfia

A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan diagnosztikai módszer, amely röntgen sugárzás alkalmazásával lehetővé teszi az összes szerv és rendszer szeletképének előállítását. A kapott információkat számítógépen dolgozzák fel, és a test megfigyelhető részének háromdimenziós térfogati képét újra felépítik.

A CT angiográfiában a radiopátiás anyagot a CT-vizsgálat során behelyezzük az edénybe, általában intravénásan az alkar subcutan vénájába.

Így ez a vizsgálati módszer nem igényli a beteg kórházi ápolását és előzetes érzéstelenítést.

MR angiográfia

A fent említett mágneses rezonancia angiográfia (úgynevezett MR vagy MRI angiográfia) elektromágneses hullámokra és mágneses mezőkre épülő kutatási módszer. Ez a módszer különösen értékes a nyak és az agy vaszkuláris betegségének diagnózisa szempontjából.

Az MR-angiográfia számos változatban hajtható végre - kontrasztanyag bevezetésével vagy anélkül. Mivel ezt a tulajdonságot alkalmazzák, ezt az eljárást járóbeteg-alapon és a drogokkal szembeni allergiában szenvedő betegeknél lehet elvégezni.

Ez az eljárás azonban időigényesebb és számos határozott ellenjavallatot tartalmaz (klausztrofóbiát, terhességet, mentális zavarokat, fémprotetes jelenlétét a szervezetben stb.),

Fluoreszcens angiográfia

A fluoreszcens angiográfiát szemészeti diagnózisra alkalmazzák, és a páciens vénájába (fluoreszcens) történő bevezetésen alapul, amelyet a fundus hajóinak gyűjtése követ. A fluoreszceint egy személy könyökébe injektálják, és a véráramon keresztül belép a szemedénybe. Ezután a jelzett hullámhosszú fénysugár a vizsgálandó szem felé irányul, majd ez az anyag kezd ragyogni.

A módszer értékes információkat szolgáltat a fundus hajói konfigurációjáról, a véráramlás patológiás változásairól, és a szemészeti beavatkozások megkezdése előtt is alkalmazható.

A retina fluoreszcens angiográfiája

Az angiogram költsége és hatékonysága

Az angiográfiai kutatás végrehajtásának költsége a magatartás módjától függ, és a magatartásához szükséges speciális felszerelésen nyugszik. Ezeknek a szolgáltatásoknak az átlagára Moszkvában és Oroszország különböző régióiban a következő:

  • Koronária angiográfia: 13,5-14 ezer rubel;
  • Agyi erek angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • A felső végtagok artériájának angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Veseartériák angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Alsó végtagok angiográfiája: 11-12 ezer rubel;

Eddig az angiográfiás módszerek az "arany standard" a keringési rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Az esetek túlnyomó többségében az angiográfiával végzett vizsgálat megbízható és pontos eredményeket eredményez, és a betegek és az orvosok véleménye csak ezt erősíti meg. Ezek a módszerek nemcsak diagnosztizálják a betegséget, és választják ki a szükséges kezelési taktikát, hanem lehetőséget nyújtanak az elvégzett sebészeti beavatkozások ellenőrzésére.

Agyi erek angiográfiája: mi az, indikációk és ellenjavallatok

Az agyi véredények angiográfiája egy instrumentális kutatási módszer, amely szó szerint képes "látni" az agy hajóit. A vizsgálat elvégzéséhez egy kontrasztanyagot kell beilleszteni a megfelelő agyi edénybe és egy röntgenkészülék jelenlétébe, amelyen keresztül a kontraszttal töltött edények képét rögzítik. Az agyi véredények angiográfiája nem a diagnózis rutinszerű módszere, saját indikációi és ellenjavallatai vannak, valamint sajnos komplikációk is. Mi ez a módszer a diagnózisra, arra az esetre, ha azt használják, hogy mennyit költ az agyhullámok más angiográfiájára?

Az angiográfia a legtágabb értelemben a testnedvek képeinek megszerzése röntgensugarak segítségével. Az agyi erek angiográfiája csak egyike ennek a kiterjedt vizsgálati módszernek.

Az angiográfia már közel 100 éve ismeretes az orvostudományban. Ezt először a portugál neurológus, E. Moniz javasolt 1927-ben. 1936-ban az angiográfiát alkalmazták a klinikai gyakorlatban, és Oroszországban a módszer 1954 óta kezdődött, a Rostov neurológusok VA Nikola és E.S. Temirov segítségével. A hosszú ideig tartó felhasználás ellenére az agyi véredények angiográfiája tovább javul és a jelenben.

Mi az agyi edények angiográfiája?

A vizsgálati módszer lényege a következő. A beteg egy bizonyos agyi artéria (vagy az egész hálózat artériák az agy) bevezetjük sugárfogó anyag, általában alapján jód (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist és mások). Ezt annak érdekében, hogy képes rögzíteni az X-ray film kép a hajó a rendes képet hajók rosszul tettük. Bevezetés radiopak anyag szúrja át a megfelelő tartály (ha ez technikailag megoldható), vagy egy katéteren keresztül a kívánt nem periféria edénybe (általában a femorális artéria). Amikor a kontrasztanyag megjelenik a véráramban, hogy egy sor olyan röntgenfelvételek két síkban (AP és laterális). A kapott képeket értékeljük radiológus orvos, aki következtetéseket von le a jelenléte vagy hiánya egy adott patológia agyi erek.

faj

A gyógyszer adagolásának módjától függően ez a vizsgálati módszer lehet:

  • lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő hajó szúrása révén vezetik be);
  • katéterezés (amikor a kontraszt a femorális artérián keresztül beültetett katéteren keresztül érkezik, és az érrendszeri ágy mentén halad át a kívánt helyre).

A vizsgálati terület hatalmas területe szerint az agyi edények angiográfiája:

  • általános (látható az összes agyi hajó);
  • szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar egy);
  • superselective (egy kisebb kaliberű edény az egyik vérmedencében vizsgálják).

Superselectív angiográfiát alkalmaznak nemcsak mint kutatási módszer, de úgy is, mint egy eljárás endovaszkuláris kezelés, amikor meghatározzák a „probléma” keletkezik egy bizonyos hajó „eltávolítás” ezt a problémát, mikrosebészeti technikákkal (például embólia arteriovenosus fejlődési rendellenesség vagy kóros véralvadás).

A kapcsolat a széles körű bevezetése a modern diagnosztikai módszerek, mint a komputertomográfia (CT) és mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), az utóbbi években egyre inkább elvégzett CT-angiográfia és az MR-angiográfia. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő tomográfok jelenlétében végzik, kevésbé traumatikusak és biztonságosabbak, mint egyszerű angiográfia. De többet erről később.

Vezetési jelzések

Agyi edények angiográfiája speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak orvos írhat fel. A beteg kérésére nem végezhető el. A fő jelek a következők:

  • az agyi erek artériás vagy arteriovenos aneurysmájának gyanúja;
  • arteriovenosus malformáció gyanúja;
  • az agyi erek stenosisának (összehúzódásának) vagy elzáródásának (eltömődésének) meghatározása, vagyis a megfelelő hajók lumenének megállapítása. Ebben az esetben kialakul az atheroszklerotikus változások súlyossága az edényekben és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
  • az agyi hajók kapcsolatának kialakítása a közeli tumorral a működési hozzáférés tervezése céljából;
  • ellenőrizzék az agy hajóin elhelyezett klipek elhelyezkedését.

Szeretném megjegyezni, hogy egyszerűen a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók panaszai nem maguk az angiográfiás jelek. A szimptomatológiával rendelkező betegeket egy neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint egyéb vizsgálati módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állítja be!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

  • allergiás reakció (intolerancia) jódkészítményekre és egyéb radiopátiás anyagokra;
  • terhesség (az ionizáló sugárzás miatt az eljárás során). Ebben az esetben lehetőség van MR angiográfia elvégzésére;
  • olyan mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes körülményének való megfelelést (például egy személy nem maradhat mozdulatlanul a kép készítésénél);
  • akut fertőző és gyulladásos betegségek (a szövődmények kockázatának növekedésével);
  • a véralvadási rendszer paramétereinek megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
  • a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (ez lehet a harmadik fok kardiális elégtelensége, a vese- és májelégtelenség terminális stádiumai, a kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavaslat alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és a bonyodalmak kockázatának csökkentése ajánlott:

  • az általános és biokémiai vérvizsgálatok átadása, beleértve - a véralvadási rendszer paramétereinek meghatározását (az elemzések elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Vércsoport és Rh faktor is meghatározásra kerül a lehetséges komplikációkhoz;
  • készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
  • ne alkoholt inni 14 napon belül;
  • az elmúlt héten nem vettek olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást;
  • allergiás vizsgálatot végezzen egy kontrasztanyaggal. Ezt 1-2 napig intravénásan adják be, a páciens 0,1 ml megfelelő készítményt ad, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézség és hasonlók). Reagálás esetén az eljárás ellenjavallt!
  • antihisztamin (anti-allergiás) gyógyszerek és nyugtatók (ha szükséges és csak orvos által előírt módon) szedése előestéjén;
  • Ne 8 óránál enni, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • fürödni és borotválkozni (ha szükséges) a hajó lyukasztásának vagy katéterezésének helyén;
  • a vizsgálat előtt távolítsa el az összes fém tárgyat (hajklip, ékszer).

A kutatás technikája

A beteg kezdetén a beteg hozzájárul az ilyen típusú kutatáshoz. A páciens intravénás perifériás katétert kap, hogy azonnali hozzáférést kapjon a keringési rendszerhez. Ezután hajtjuk premedikáció (körülbelül 20-30 percig, mielőtt az eljárás) adjuk antihisztaminok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók, a kényelmetlenségek minimalizálása az eljárás során, és a szövődmények kockázata.

A páciens az asztalon van elhelyezve, és az eszközökhöz kapcsolódik (szív monitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelését követően a megfelelő edény (karotid vagy csigolya artéria) szétrepedik. Mert pontosan esnek ezek artériák nem mindig lehetséges, a leggyakrabban végzett kis bőrmetszésen és szúrt az arteria femoralis, majd katéter merítéssel és úgy tartja a hajóknak a helyén a tanulmány. A katéter előrehaladása az artériás ágy mentén nem jár fájdalomcsillapítással, mivel az edények belső falának nincsenek fájdalomreceptorai. A katéter progressziójának szabályozása röntgensugárzással történik. Amikor a katétert a szükséges edény szájához viszik, a kontrasztkészítményt előmelegítik a testhőmérsékletre 8-10 ml térfogatban. A kontraszt bevezetésével járulhat hozzá a fémes íz megjelenése a szájban, a hőérzet, az arc vércse. Ezek az érzések néhány percig megmaradnak magukon. A kontraszt beillesztése után a röntgensugarakat közvetlenül és másodlagosan többszörös másodpercek alatt veszi fel (ami lehetővé teszi az artériák, a kapilláris fázis és az erek látását). Képek mutatják és azonnal értékelik. Ha valami még mindig érthetetlen az orvos számára, a kontrasztanyag további része befecskendezhető, és a képek ismétlődnek. Ezután a katétert eltávolítjuk, nyomásérzékeny, steril kötést viszünk fel a vaszkuláris lyukak helyére. A pácienst az orvosi személyzetnek legalább 6-10 órán keresztül meg kell figyelnie.

szövődmények

A statisztikai adatok szerint a diagnózis során a szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, nem ritkán. Ezek előfordulása összefüggésbe hozható mind az eljárással (pl. A vér átáramlása a hajó szúrásának helyéről), és kontrasztanyag alkalmazásával. Figyelembe kell venni, hogy az angiográfia előkészítésében és lebonyolításában az összes feltételnek való megfelelés az esetleges szövődmények megelőzése. A legújabb generációjú jód tartalmú gyógyszerek (Omnipac és Ultravist) használatát a komplikációk statisztikáinak kisebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi edények angiográfiájának lehetséges szövődményei:

  • hányás;
  • allergiás reakció a jód-tartalmú készítmény: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a megjelenése nehézlégzés (légzési reflex rendellenesség), a vérnyomásesés, szívritmus zavarok. Súlyos esetekben is kialakulhat az anafilaxiás sokkot, ami életveszélyes állapot;
  • az agyi erek görcsje, és ennek következtében az agyi keringés (a strokeig) akut zavarai;
  • görcsös görcsrohamok;
  • a kontrasztanyag lágy szövetbe való behatolása a hajó szúrásának területén (az érrendszeren kívül). Ha a gyógyszer szövetbe öntett mennyisége legfeljebb 10 ml, a következmények minimálisak, ha több - a bőr és a bőr alatti zsír gyulladása;
  • a vér átáramlása a hajó szúrásának helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen funkciók?

Az agyi erek CT és MRI angiográfiája hasonlóan hasonlít az angiográfiához. De ezeknek az eljárásoknak számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi véredények angiográfiájától. Erről van szó és beszélgetés.

CT angiográfia

  • ez egy tomográf segítségével történik, nem pedig egy közönséges röntgenberendezésen. A tanulmány röntgensugárzáson alapul. Azonban a dózis sokkal kisebb, mint a hagyományos agyi véralvadási angiográfia, amely biztonságosabb a beteg számára;
  • az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat bármely pontján abszolút pontosságú térbeli képet kapjunk (ez a spirál CT angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végzünk);
  • kontrasztanyagot injektálunk a véna könyök könyök, de nem az artériás hálózatban (amely jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata, bevezetése óta a gyógyszer válik a rendes intravénás injekció útján perifériás katéter).
  • a CT angiográfia elvégzéséhez korlátozódik egy személy súlya. A legtöbb tomográf képes elviselni a testtömegét 200 kg-ig;
  • az eljárást járóbeteg-alapon végzik, és nem követeli meg a betegnek az eljárás végén végzett ellenőrzését.

MR angiográfia

Az MR angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

  • ez egy mágneses rezonancia tomográf segítségével történik, vagyis a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárásban nincs teljes röntgensugárzás (ezért az MR-angiográfiát terhesség alatt lehet alkalmazni);
  • elvégezhetők a kontrasztanyag (a jobb láthatóság érdekében), és anélkül, hogy (például, túlérzékeny betegek jód készítmények). Ez az árnyalat vitathatatlan
    előnye az egyéb angiográfia típusoknál. Ha kontrasztot kell alkalmazni, az anyagot a perifériás katéteren keresztül is beinjektálják az ulnáris vénába;
  • az edények képét háromdimenziós számítógépes feldolgozás következtében kapják;
  • képek sorozatát valamivel hosszabb ideig, mint a más típusú angiográfia, az ember mindenkor meg kell lennie a csőben szkenner. A klausztrofóbiában szenvedők (a zárt tértől való félelem) ez nem megvalósítható;
  • az eljárás ellenjavallt mesterséges pacemaker jelenlétében, fém klipek a hajókon, mesterséges csatlakozások, a belső fülbe épített elektronikus implantátumok);
  • járóbeteg alapon történik, és a páciens azonnal szabadon enged.

Általában elmondható, hogy a CT és MR angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb kutatási módszerek, mint a hagyományos agyi véralvadási angiográfia. Azonban ezek nem mindig megvalósíthatók, ezért az agyi edények szokásos angiográfiája még mindig az agy vascularis patológiájának tényleges módszere.

Így, angiográfia az agyi erek - nagyon informatív módszer a diagnózis, elsősorban cerebrovaszkuláris betegség, beleértve a stenosis és zárványok okozó stroke. Önmagában a módszer nagyon kedvező, ahhoz csak a jelenlétét röntgen gépet és egy kontrasztanyag. Figyelemmel valamennyi feltételnek előkészítése és a vizsgálat elvégzése angiográfia agyi erek, pontos választ arra a kérdésre, előtte minimális a szövődmények. Sőt, a modern orvostudomány területén innovatív módszerek, mint a CT és az MR-angiográfia, több shadyaschimi, kevésbé káros és traumás a beteg számára. CT és MR angiográfia lehet szerezni egy háromdimenziós képet az erek, és ezért nagyobb a valószínűsége, ne hagyja ki a meglévő patológia.

Orvosi animáció a "Cerebrális angiográfia" témában:

Agyi erek angiográfiája

Az agyi véredények angiográfiája (agyi angiográfia vagy agyi véredények angiográfiája) az agyi erek állapotának és az agyi keringés tanulmányozásának. A diagnózist röntgensugaras eszközzel vagy speciális tomográffal végezzük.

Mi az angiográfia?

A hajók angiográfiája a keringési rendszer (artériák, vénák, nyirokcsomók) egy adott területének vizsgálatára szolgáló instrumentális módszer a kórokozók kimutatására, például:

  • szűkület;
  • bővítése;
  • a tromb blokkolása;
  • belső vérzés;
  • tumorfolyamatok, stb.

Amikor angiográfiát viszünk be az edénybe, speciális kontrasztanyagot vezetünk be és röntgenvizsgálatot végzünk párhuzamosan - ez lehet klasszikus radiográfia, CT vagy MT-tomográfia. Ez a technika lehetővé teszi, hogy következetesen vizsgálja minden fázisában véráramlás az agyban (vér áthalad a nagy artériák, a kis hajók és vénák), ​​és telepítse a lokalizáció kóros elváltozásokat a vérében rendszerben.

Fontos: szívroham és stroke - a halálesetek csaknem 70% -ának okozója a világon!

Hipertónia és nyomásesés okozta - az esetek 89% -ában a beteg elpusztul szívrohammal vagy stroke-szal! A betegek kétharmada meghal a betegség első öt évében!

A kontrasztkészítményt az erek szúrásával vagy katéterezésével adjuk be.

  1. Szúráskor az anyagot közvetlenül a tűt tartalmazó injekcióba injektálják.
  2. A katéterezés során az edénybe egy katétert (különleges csövet) viszünk be, amelyen keresztül kontraszt jön. Az agy vérellátását a carotis és a csigolya artériák biztosítják, így egy kontrasztanyagot befecskendezhetnek az egyikbe. Gyakran végzik a femoralis artéria áttételezését (egy nagy edény, amely kiterjed a külső laikális artériától a inguinális ligamentum alatt).

Kontrasztként alkalmazzák a vízben oldódó készítményeket tartalmazó jódot, ezért az angiográfia tervezésénél figyelembe kell venni a jóddal szembeni esetleges allergiás reakciókat és a meglévő vesebetegségeket.

Agyi angiográfiát írnak fel, ha súlyos betegség gyanúja merül fel:

  • agyi erek aneurizma;
  • zúzódások;
  • daganatok;
  • súlyos keringési rendellenességek.

Javallatok és általános ellenjavallatok

Az agyi angiográfiát az agyi erek patológiáinak kialakítására írják fel az alábbi betegségek és állapotok esetén:

  • agyi ateroszklerózis és stenosis (vasszűkület a falukon levő szklerotikus plakkok képződésének következtében);
  • trombózis vagy az agy artériái embólia;
  • az erek aneurizmusa és egyéb keringési rendellenességek a keringési rendszer kialakulásában, veleszületettek vagy szerzettek;
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • intracranialis vérzés;
  • agydaganatos gyanú;
  • krónikus fejfájás és ismeretlen eredetű szédülés;
  • tartós émelygés;
  • gyakori szinkron;
  • epilepsziás rohamok;
  • állapot stroke után;
  • állandó zaj vagy csengetés a fülben;
  • fokális neurológiai tünetek (olyan jelek, amelyek az agy bármely részének vereségét kísérik).

Az agyi angiográfiát nem csak a pontos diagnózis módszerének, hanem a tervezett neurológiai működés kötelező eljárásaként is alkalmazzák.

Az angiográfia mindenféle ellenjavallata:

  • allergiás reakció jódtartalmú szerekre, ha az eljárást kontrasztanyag alkalmazásával végzik;
  • súlyos szív-, vese- vagy májelégtelenség;
  • a véralvadás rendellenességei;
  • súlyos általános állapot vagy kóma;
  • némi mentális betegség;
  • terhesség és szoptatás.

faj

A kontrasztos készítmény beadásának helyétől függően előfordulhat angiográfia:

  • általános kontrasztanyagot a hasi vagy mellkasi aorta katéterezésével adnak;
  • szelektív - a hatóanyagot közvetlenül az agy artériáiba injektálják;
  • szuperszelektív - az agy főbb artériáinak ágai ellentétesek egymással.

Az eredmények összehasonlítása klasszikus angiográfia és CT angiográfia után

Ezenkívül a vizualizáció különböző módjai vannak:

Egy feltűnő felfedezés a magas vérnyomás kezelésében

Régóta határozottan megállapította ezt a magas vérnyomásról nem lehet véglegesen eltávolítani. Ha megkönnyebbül, megkívánja, hogy folyamatosan igyon drága gyógyszerészeti készítményeket. Ez tényleg így van? Értsük meg!

  1. A klasszikus angiográfia a legrégebbi módszer hagyományos röntgenfelvétel alkalmazásával, amelyet ma egyre kevésbé használnak. A klasszikus angiográfiával a helyi érzéstelenítés során a carotis arteria punkcióját végezzük, amelybe 10-12 ml térfogatú, testhőmérsékletre melegített kontrasztkészítményt adunk be. Ezután a röntgenfelvételeket két, 1-2 másodperces intervallumban veszi fel, ami lehetővé teszi az agyi véráram különböző fázisainak értékelését.
  2. A CT angiográfia az agyi vérellátás modern módszereire utal. Ebben az esetben egy kontrasztkészítményt körülbelül 100 ml térfogatban egy katéteren keresztül egy vénába helyezzük a könyökön. Ezután az agyi képek több részből készülnek, majd a számítógépes program rekonstruálja a háromdimenziós képet az érrendszeri megjelenítéssel.
  3. MT-angiográfia - ez a technika röntgensugarak helyett mágneses tér tulajdonságait használja. Az edények állapotát és a vérkeringési fázist a szövetekben bekövetkező energiaváltozások megfigyelése alapján vizsgálják. Mágneses rezonancia angiográfia végezhető a kontrasztanyag gyógyszerrel és anélkül, és a második opciót gyakrabban használják.

Minden technikának előnyei és hátrányai vannak. A felmérés szükséges változatát az orvos választja, figyelembe véve az egyéni jelzéseket.

Az angiográfiai típusok jellemzői (táblázat)

  • alacsony ár a többi típusú kutatáshoz képest;
  • az eredmény pontossága.
  • a módszer invazivitása (a szervezet szöveteire való behatolással kapcsolatos eljárás);
  • expozíció a röntgensugárra.
  • a jód allergiája;
  • az agyi erek érelmeszesedése;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.
  • az invazív beavatkozás utáni szövődmények kockázata a klasszikus angiográfiához képest;
  • magasabb információtartalom;
  • nincsenek árnyékképek a képeken.
  • invazív;
  • a röntgen besugárzás dózisa, bár alacsonyabb, mint a klasszikus angiográfiával.
  • a jód allergiája;
  • diabetes mellitus;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • az elhízás harmadik szintje.
  • a röntgen sugárzás hiánya a testen;
  • a legmagasabb információtartalom;
  • a jódtartalmú anyagokra allergiás betegeknél az eljárás elvégzésének lehetősége.
  • az eljárás hosszú időtartama;
  • magas költségek.
  • a fémtartalmú implantátumok jelenléte a testben;
  • pacemaker jelenléte;
  • szívelégtelenség;
  • mentális rendellenességek;
  • claustrophobia (mivel egy személy hosszú ideig kapszulákban van elhelyezve);
  • az elhízás harmadik szintje;
  • terhesség.

eljárások végrehajtását

A felmérés előkészítése

Először is, az angiográfiát megelőzően, a jód érzékenységét teszteljük. Ebből a célból lassan 2 ml kontrasztos hatóanyagot viszünk be a vénába, majd megfigyelés alatt tartjuk. Ha néhány órán belül egy vagy több tünet jelentkezik, például fulladás, köhögés, fejfájás, duzzanat, bőrpír és bőrkiütés a bőrön, akkor a röntgen angiográfia vagy a CT angiográfia nem hajtható végre. Ebben az esetben az MT angiográfiát kontrasztanyag alkalmazása nélkül lehet végrehajtani.

Mivel az angiográfia olyan invazív módszer, amelyben az erek integritása megzavarodik, át kell adni az összes alapvető laboratóriumi vizsgálatot és instrumentális diagnosztikát kell végezni, amely magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • a vesefunkció vizsgálata;
  • mellkas röntgen;
  • EKG;
  • a vér koagulálhatóságának, csoportjának és Rh faktorának meghatározása.

Ez egy terapeuta és aneszteziológus tanácsát is igényli. A gyógyszeres kezelés visszavonása nem szükséges. Kivételt képeznek olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a véreket, hogy elkerüljék a lehetséges vérzéses szövődményeket. Szükség esetén nyugtatókat és antihisztaminokat írhatnak elő.

Ezenkívül a vizsgálat előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Ne egyen 8-10 órát, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • közvetlenül az eljárást megelőzően, hogy eltávolítsa önmagától minden fémtárgyat: ékszert, protézist stb.

A vizsgálat eljárása

  1. Az eljárást fekvő helyzetben hajtják végre, az illetőt a kanapén vagy asztalon helyezték el.
  2. Helyi érzéstelenítés esetén az arteria carotis arteria vagy a femorális artéria katéterezését végezzük. Amikor egy katétert először lyukasztunk, akkor átvezetünk egy szondát - egy vékony műanyag, jól hajlított csövet, amely fokozatosan eléri az aorta ívét. A katéter mozgását a hajó belsejében úgy vezérlik, hogy a képet áthelyezi a monitorra.
  3. Ezután egy sugárterápiás készítményt adagolunk a szondán keresztül. Ebben az esetben minden kifejezett érzés hiányzik. A kontrasztanyag bevezetése után megjelenhetnek fémes ízek a szájban, vagy hő hatására. Ezek átmeneti jelenségek, amelyek gyorsan áthaladnak.
  4. Amint a kontraszt be van kapcsolva, a fej röntgenképei az egyenes és az oldalirányú vetületeknél készülnek. Ezután hozzáadjuk a kontrasztanyagot, és az eljárást megismételjük. A kapott képsorok lehetővé teszik számunkra az agyi keringés dinamikájának értékelését.
  5. A vizsgálat után a tűt és a katétert eltávolítják, a lyukasztót helyezzük egy tamponnal, majd kicseréljük a nyomással. Az angiográfiás eljárás időtartama 40 perc és 1 óra közötti.

Fontos! Az eljárás befejezése után egy napi ágy pihenhet, de felkelhet. Meg kell inni annyi tiszta vizet, amennyit csak lehetséges eltávolítani a jód tartalmú anyagot a szervezetből. Ha a femoralis artériát szúrták, akkor nem ajánlatos a lábat meghajolni, hogy ne legyen vérzés.

MRI-angiográfia kontrasztanyag alkalmazása nélkül nem szükséges speciális készítmény. Az eljárást az MR-tomográf segítségével végezzük, ugyanúgy, mint az agy hagyományos MRI-je.

Lehetséges következmények

A hátrányok ellenére az angiográfia nagyon informatív diagnosztikai eszköz, és viszonylag biztonságos technikának számít. A statisztikák szerint a komplikációk csak az esetek 5% -ában merülnek fel. A nem invazív angiográfia elvégzése során a fenti kockázatok hiányoznak.

költsége

Angiográfiát készíthet bármely, a szükséges felszereléssel ellátott klinikánál. Az agyi angiográfia árai 3000-8000 rubelre vonatkoznak, attól függően, hogy a vizsgálat típusa, a régió, a klinika szintje és az orvosi személyzet képzettsége.

Vélemények

Magam úgy döntöttem, hogy MRI-t és agyi angiográfiát végeznek orvos nélkül, mert kételkedtem abban, hogy egy neurológus adott nekem diagnózist. A fizetett MRT számos klinikánál mindenki számára elérhető. Különleges képzésre nincs szükség, ha a vizsgálatot kontrasztanyag használata nélkül végzik. Az eljárást megelőzően felkérték őket, hogy töltsék ki az űrlapot, ahol feltétlenül meg kell adni személyes adataikat és panaszaikat az egészségi állapotról. Arra kértek, hogy minden dolgot fémdarabokkal távolítsanak el: ékszereket, órákat, farmert szegecsekkel, cipőfedeleket és eldobható ruhát adtak. A fej MRI-jával egy speciális sisak kerül a fejre. A fejét teljesen nyugalomban kell tartani, nincsenek fordulatok, akkor villogni fog. A kezében adjon egy körte, amelyre meg kell nyomnia, ha rossz lesz - akkor az eljárás leáll, de a pénzt nem adják vissza. Elővettem egy gidazepam tablettát, bár attól tartok, nem zárt térből, hanem erős zajtól. Ezért a füldugójával együtt vett. És az MRI-vel rendelkező hangok valóban kellemetlenek. Az orvosi jelentést és a lemezt tartalmazó lemezt 40 perccel a vizsgálat után adták ki. Ott írták, hogy semmiféle patológiát nem fedeztek fel, a kor normájának korlátain belül. Az MRI angiográfia előnye a biztonság, a megbízhatóság, a besugárzás hiánya, a részletes szkennelés. Hátrányok - magas ár, hosszú és zajos eljárás.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

2004-ben angiográfiát kaptam, ez egy szükséges eljárás volt. A csípőnél lévő legnagyobb hajón egy színezőanyagot fecskendeztek be, majd három röntgensugarat vettek a fej mindkét oldaláról. Ez kellemetlen, úgy érzi, hogy forró víz öntött a fejébe, és így 6-szor egymás után. De nem mozoghat és mozoghat, különben meg kell ismételnie mindent, de egyáltalán nincs ilyen vágy. Az angiográfiás eredmények alapján aneurizmust kaptam, majd egy agyműködést végeztem. Minden jól ment, hálás vagyok az orvosoknak, gyakorlatilag megmentették az életemet.

én

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hogyan történik az agyi véredények angiográfiája (videó)

Az agyi véredények angiográfiája nagyfokú informatikai diagnosztikai módszer. Segítségével nemcsak az erek fiziológiai állapotát tárja fel a patológiák jelenlétére, hanem a keringési folyamat dinamikájának elemzésére is.

Bővebben Az Erek