Koronária angiográfia

A szívkoszorú angiográfia (coronaria angiográfia) olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi egy személy keringési rendszerének vizuális vizsgálatát a koszorúér-sérülések kimutatására. Lehet-e a koronarográfia kedvezőtlen mellékhatásokat okozni és hogyan kell megfelelően felkészülni erre az eljárásra?

Minden egyes vizsgálónak beleegyeznie kell az eljáráshoz, mivel invazív, vagy az emberi test külső korlátainak behatolásán keresztül végrehajtott eljárás. A tanulmány elvégzéséhez szükséges feltételek listája úgy van kialakítva, hogy a legfontosabb jeleket a szívizom vérellátásának megsértésének jeleinek nevezzük, az ischaemiás szívbetegségnek nevezzük. A koronária angiográfiának köszönhetően nem nehéz megkülönböztetni a betegség tüneteit.

Javallatok és ellenjavallatok

Számos jelzés található a tanulmány számára, nevezetesen:

  • az ischaemiás szívbetegség szövődményeinek nagy valószínűsége;
  • az anginás fok, amelyben a gyógyszeres kezelés nem rendelkezik a kívánt hatással;
  • instabil angina vagy szívkoszorúér-betegség, amely a myocardialis infarktus kialakulásának veszélyét, bal kamrai diszfunkciót, 20% -nál nagyobb mértékben csökkenti a vérnyomást a megengedett normánál;
  • szívroham által okozott angina;
  • nem képesek egyértelműen felmérni a más típusú kutatások komplikációinak veszélyét;
  • Futó nyílt szívműtét a harmincöt évnél idősebb betegeknél.

A coronaria angiográfia abszolút ellenjavallatai hiányoznak. Vannak olyan viszonylagos ellenjavallatok, amelyeknél az eljárást rendkívül óvatosan végzik, és csak akkor, ha annak szükségessége felülmúlja a lehetséges szövődmények kockázatát. Ezek közé tartozik különösen:

  • Akut és krónikus veseelégtelenség.
  • Emésztőrendszeri vérzés, gyomorfekély súlyosbodása, nyombélfekély.
  • Kimondva coagulopathy.
  • Súlyos vérszegénység.
  • Az agyi keringés akut zavarai.
  • A páciens súlyos mentális állapota.
  • Kimondott perifériás arteria sérülése, limiting arterial access.
  • Csökkentett CHF, tüdőödéma.
  • Malignus artériás magas vérnyomás.
  • Ismeretlen etiológiájú láz és akut fertőző betegségek.
  • Fertőző endocarditis.
  • Polivalent allergia, allergiás reakció a kontrasztanyagra.

Hogyan történik a szívkoszorúér angiográfia?

A folyamat egy speciális beviteli csövet (katéter) keresztül a csukló a radiális artéria (a femorális vagy a szúrt az ágyéki területen), szükséges, hogy elérjük a koszorúerek, az aortában található.

Katéter segítségével a kontrasztanyagot befecskendezik a koszorúerekbe, miközben töltésüket monitorozzák. A feltöltés során fellépő hibák jelenléte az artériák falainak lumenjeinek vagy szűkületének szűkítését eredményezheti. Ebben az esetben nagyon fontos meghatározni a jogsértés helyét, valamint annak mértékét.

Az artériában lévő lumenek változása több mint ötven-hetven százaléknak tekinthető. Emiatt a szívizom szívfájdulása jelentősen csökken, ami a szívizom oxigén éhezését és a szívkoszorúér-betegség előfordulását okozza.

A szívkoszorúér angiográfia szinte ártalmatlan eljárás, de ritkán még mindig komplikációk jelentkeznek. Az ágyékban lévő lyukakat helyi érzéstelenítéssel végzik.

A koszorúér angiográfia szövődményei

Mivel a koszorúér angiográfia invazív vizsgálat, fennáll a komplikációk lehetősége. Ezek vagy a hematoma megjelenése a lyukaknál, vagy hosszan tartó vérzés az ágyékban.

Lehetséges a súlyos formák szövődményeinek, például a szívritmuszavarok, szívroham, hirtelen szívmegállás. Szerencsére az ilyen komplikációk valószínűsége minimális, ha az eljárást tapasztalt kardiológus végzi, szakterületén szakember.

Előkészítés a koszorúér angiográfiához

Nyolc órával a vizsgálat megkezdése előtt nem lehet enni és két órát - folyadékot. Tilos továbbá gyógyszereket is szedni, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav, az aszpirin. Ha szükség van a szisztémás gyógyszerek adagolását, amely lenyomja a aktivitását a véralvadás és megakadályozza a vérrögök képződését, akkor az adatok termék helyettesítve szubkután injekcióval a készítmény heparin körülbelül öt nappal megelőzően az eljárás, az alvadási komponens nem haladja meg az egy teljes három tized, ill.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és a cukortartalmat csökkentő gyógyszerek szedésének meg kell szüntetnie a gyógyszert egy nappal a vizsgálat előtt.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a koszorúér angiográfia során olyan kontrasztot vezetnek be, amely összetételében jód, illetve azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciójuk van erre a gyógyszerre, erről értesíteniük kell a kezelőorvost. Az eljárás megkezdése előtt a krónikus pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknek ellenőrizniük kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét és az endokrin rendszer hormonjainak szekrécióját. Annak érdekében, hogy az eljárás után a test szabaddá váljon a kontraszttól, a lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztania.

A kórházban huszonnégy órával az orvosok felügyelete alatt olyan betegek vannak, akiket az ágyék területén szétszaggattak. Ezt a módszert abban az esetben alkalmazzák, ha problémák merülnek fel az artériával a csukló területén.

A koszorúér endoprotetikája

Abban az esetben, ha a vizsgálat során az artéria fal által észlelt korlátozás vonatkozik mesterséges tágulási tartály, úgynevezett ballontágításkor a sztent azután beiktatjuk (speciális fém rugós), amely megakadályozza, hogy a szűkület a hajó. Ezt az eljárást endoprotetikának vagy stentelésnek nevezzük. Sztentelés után, szív hogy megfelelő mennyiségű oxigén, így a koszorúér-betegség tüneteinek tűnik kevésbé észrevehető, vagy a betegség elmúlik.

A stent szerelésének eljárása után olyan speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását, ami gátolja a vérlemezkék aggregálódását. Az implantátum-stenttől függően a gyógyszerek egy hónap és egy év közötti időtartamra írhatók fel. A klopidogrél és a Plavix olyan gyógyszerekkel való visszaadásának megtagadása súlyos következményekkel járhat, mint például a szívizominfarktus és a koszorúér-elzáródás.

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc közösségi oldaladon!

A szív edényeinek koszorúér angiográfiája - mi az, biztonságos, mikor

A szív-és érrendszeri betegségek nagyon jellemző patológiát jelentenek a 40 évnél idősebbek számára. Ezen betegségek közül a leggyakoribb a vaszkuláris ágy hiányossága és a szívizom táplálásának korlátozása.

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében számos módon lehet diagnosztizálni. Az egyik leginkább informatív ellenőrzés a szívinövények szívkoszorúér angiográfiája - mi az, veszélyes, és hogyan történik a vizsgálat?

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely a vért és az oxigént hordozó hajók állapotának meghatározására szolgál a szívben. Koronáriumnak nevezik őket. Bal és jobb koszorúér artériák Általában izom táplálékot biztosítanak és fenntartják az egész testet.

Káros hatások esetén ezek az artériák különböző okokból kúpos (szűkület) vagy eltömődött (elzáródás). A szív vérellátása jelentősen korlátozott vagy egy bizonyos helyen megáll, ami a szívkoszorúér és a szívroham okozója.

Ez így van Röntgenvizsgálat a szívkoszorúerek edényének lumenét egy angiográf és egy kontrasztanyag segítségével, amelyet a katéteren keresztül adagolnak, csak a szívartériák előtt. A felvétel különböző szögek alatt zajlik le, amely lehetővé teszi a legrészletesebb képet a felmérési objektum állapotáról.

Az eljárás indikációi

Tervezett módon a koszorúér angiográfiát a következőkre végzik:

  • az IHD diagnózisa megerősítése vagy megcáfolása;
  • a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
  • meghatározza a hiba javításának jellegét és módját a következő művelet során;
  • a test állapotának felülvizsgálata nyílt szívműtét előkészítésében, például egy vice-ben.

Vészhelyzet esetén Az eljárást a szívinfarktus vagy az infarktus előtti állapot első jeleinek és tüneteinek jelenlétében végzik el, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek a fontos indikációk szerint.

Fontolja meg, hogyan készítse elő a szív szívkoszorú angiográfiájára való felkészülését, és azt is, hogy hogyan történik ez az eljárás.

A

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt számos vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják vagy megerősítsék azon tényezők jelenlétét, amelyek nem engedik meg ennek a diagnosztikai módszernek a használatát. Képzési program:

  • vérvizsgálat (általános, cukor, a hepatitis B és C, a bilirubin, a májfunkciós és egyéb mutatók a HIV, a RW, egy csoportot, és Rh faktor);
  • vizeletvizsgálat vesepatológia előfordulásához;
  • EKG 12 vezet;
  • A meglévő krónikus betegségek specialistáinak vizsgálata és megkötése.

Feltételezve, hogy manipulálnak közvetlenül az eljárás előkészítése:

  • az orvos előre lemond bizonyos gyógyszereket, például csökkentve a véralvadást;
  • kizárja a táplálékbevitelt a diagnózis napján - a hányás formájában jelentkező szövődmények elkerülése végett a vizsgálatot üres gyomoron végezzük;
  • az orvos összegyűjti az allergiás anamnézist, tesztet végez kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, borotválkozni a hajába, vegye le az ékszert a testedből (fülbevalók, gyűrűk, piercingek), szemüvegek, eltávolítható fogsorok, lencsék, WC-k használata.

Hogy történt

A beteg egy különleges asztalon fekszik. A mellkasához csatolt szívérzékelők. A katéterbeillesztés területén, helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés. Vénásan készítsen mikrocutot, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Egy katétert az angiográf irányítása alatt az edényeken keresztül vezetnek a koszorúerek szívébe. Ezzel szemben mindegyikükbe egy kontrasztanyagot vezetnek be, amely leírja ezeknek a hajóknak a belső terét. lefolytatott felvétel és rögzítés különböző helyekről. Meghatározzák a szűkület vagy az elzáródás helyét.

A megfigyelés befejezésekor a katétert óvatosan kivesszük a vénából. A seb gondosan zárva van. A beteg még mindig egy ideig hazudni, és az orvos írja le a következtetést. Jelzi az edényekben lévő legkisebb lumenek méretét, a szűkület mértékét és a helyesbítés javasolt módját - a szívbillentyűk stentelését vagy megkerülését. Hibás területek hiányában a koszorúér-artériák általános leírását adják meg.

Videó arról, hogyan kell a szív ambuláns szívkoszorúér angiográfiáját elvégezni:

Általános szerződési feltételek

Leggyakrabban koronarográfiát végeznek egy kórházban az IHD tervezett vizsgálatának részeként. Ebben az esetben minden vizsgálatot itt, néhány nappal a beavatkozás előtt veszünk.

Lehetőség van diagnosztikai és járóbeteg-ellátásra. A páciensnek azonban korábban önállóan el kell hagynia a listán szereplő összes vizsgálatot, be kell vonnia a kardiológusnak a coronarográfia elvégzésének lehetőségét, és utalnia kell erre a vizsgálat céljára.

Járóbeteg alapon bevezetése katétert koszorúér angiográfia végzik többnyire az vénába a csukló és a kéz - a posztoperatív időszakban a terhelés rajta, szemben az invázió keresztül a femorális hajók, lehet minimalizálni annak érdekében, hogy elkerüljék a vérzés kockázatát.

Ellenjavallatok

Számos állam nem engedélyezi ezt a módszert diagnózis, ezért alternatív megoldás. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

  • ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás - a beavatkozás stresszt okozhat egy lehetséges hipertóniás válság miatt;
  • utáni stroke állapotban - az agitáció a betegség második támadását okozhatja;
  • belső vérzés bármely szervben - az invázió ideje alatt a vérveszteség növekedhet;
  • fertőző betegségek - a vírus elősegítheti a trombusképződést a metszés helyén, valamint az erek falán lévő szakaszok hámlását;
  • diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában - a vesék jelentős károsodásának, a magas vércukorszintnek, a szívroham kialakulásának a lehetősége;
  • emelt hőmérsékleten bármilyen eredetű - a magas vérnyomás és a szívdobogás kíséretében szívproblémák léphetnek fel az eljárás alatt és után;
  • súlyos vesebetegség - A kontrasztanyag károsíthatja a testet, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
  • intolerancia a kontrasztos közeghez - a diagnózis előestéjén mintavétel készül;
  • vérrögképződés fokozott vagy csökkent - trombózist vagy vérveszteséget okozhat.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A szívkoszorú angiográfia, akárcsak bármilyen invázió, mellékhatásokat okozhat, ha a test helytelen reakciója a beteg beavatkozásaihoz és stresszéhez vezet. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

  • vérzés az adagolás kapujában;
  • aritmia;
  • allergiák;
  • az artéria belső rétegének hámlása;
  • myocardialis infarctus kialakulását.

Az elővizsgálati eljárás célja ezeknek a feltételeknek a megakadályozása, de néha ez is megtörténik. A felmérésben részt vevő orvosok szembesülnek a helyzetgel, az eljárás az első kedvezőtlen jelzéseken megszűnik, a pácienst veszélyes állapotból veszik ki, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos megállapítása szerint, a kardiológus határozza meg a betegkezelés módját. Ha van jelzés, a stent elhelyezésének ideje (ugyanúgy, mint a szívkoszorúér angiográfia - katéter használatával).

Néha ezt az eljárást a diagnózis ideje alatt kell elvégezni, ha a beteg előzetes hozzájárulása van. A kardiológus járóbeteg-ellátással vagy aortoronáris bypass műtétet is előírhat.

A diagnózis költsége

Ha van MHI-politika A szívkoszorúér angiográfia a jelzéseknek megfelelően ingyenes. De a kórházak többségének felszerelése nem engedi, hogy rövid idő alatt lefedje ezt a módszert. Általában a sorok hónapokig tartanak, mert a felmérés kvótája korlátozott. Ez a tanulmány kereskedelmi alapon lehetséges.

A szívkoszorúér angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listája a szívinövények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást elvégeztük és standardizáltuk sokáig - ez a betegbiztonság garantálása. Az ország kardiológiai szintje korai stádiumban lehetővé teszi a patológiák azonosítását, és intézkedéseket hoz annak kiküszöbölésére vagy a fejlődés megakadályozására.

A szív szívkoszorúér angiográfiája - mi ez, koszorúér-vizsgálat és koszorúér-angiográfia

A szív szívkoszorú angiográfiája az "arany standard" a szív patológiájának diagnosztizálására. A statisztikák szerint a halál fő oka a szív-és érrendszeri megbetegedések. Egyre több ember magas a szívbetegség kockázata.

A szívbetegségek növekedésének megakadályozása a betegség okainak korai felismerésével.

A modern orvostudománynak teljes arzenális módszere van a szív és az erek vizsgálatára, lehetővé téve a betegség bármely szakaszában végzett felmérést és egy személy egyéni jellemzőit.

A szív vagy angiográfia szívkoszorú angiográfiája röntgensugaras módszer, amely megteremti a szív koszorúér-artériáinak átjárhatóságát.

A diagnózis értéke abban rejlik, hogy a problémát bentről látja: objektíven értékeli az erek belső rétegének állapotát és azonosítja a születési rendellenességeket.

Az eljárás lényege, hogy a szívizomok kardiográfiáját kontrasztanyaggal végezzük, amely kitölti az edényeket, és bemutatja, hogy mi történik az angiográf monitoron.

A koszorúerek vékony artériák, amelyek biztosítják a vér és oxigén áramlását a myocardiumhoz. Ez az egyetlen forrása a szívizom ellátásának, nagyon sérülékeny és hajlamos a károsodásra. Atherosclerosis, myocardialis infarktus, ischaemia - a lumen szűkülése, a koszorúerek elzáródása.

A szív coronaria angiográfiája lehetővé teszi:

  • a koszorúerek állapotának felmérése;
  • azonosítsa a görcs vagy az elzáródás forrását (elzáródás);
  • diagnosztizálni az artériák szerkezetében fennálló rendellenességeket;
  • hogy tanulmányozzák a biztosíték (laterális és bypass) véráramlását.

Csak egy kardiológus küldhet egy beteget a páciens szívének koszorúér vizsgálatára.

A koszorúerek tervezett vizsgálatának jelzése lehet az iszkémia, az angina pectoris és más szívbetegségek diagnosztizálása, illetve az újonnan megállapított következtetések megerősítése. Szívsebészeti angiográfia szükséges, mielőtt a szívinfarktusokat kezelnénk.

A kardiológusok a következő jeleket különböztetik meg a koszorúér angiográfiához:

  • a mellkasi régióban elhúzódó fájdalom, rövid légzés;
  • az intenzív kezelés során a páciens romlása;
  • tervezett műtét a szívszelep cseréjéhez;
  • a tolatási hatékonyság elemzése;
  • veleszületett szív anomáliák;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • az iszkémia hatástalan kezelése;
  • a szívinfarktus szövődményei;
  • a magasan felelősségteljes szakmák (űrhajósok, pilóták, gépészek) kardiológiai patológiáinak vizsgálata;
  • Kawasaki-kór;
  • a mellkas traumás sérülései.

A szívkoszorú angiográfia lehetővé teszi a szívverések patológiájának időben történő kimutatását, lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását, megakadályozza a szívbetegségek kialakulását.

A világ orvostudományának négy modern módszere van a koszorúerek állapotának felderítésére:

  1. Intravaszkuláris ultrahang (IVUS) - invazív módszer az erek vizsgálatára, amely tisztázza a koszorúércsatorna helyzetét. Az endovaszkuláris ultrahangos módszer ritkán használatos.
  2. Intervencionális szelektív coronarográfia - kontrasztanyag bevezetése a katéteren keresztül. Az eljárást egy angiogramon rögzítik, több kivetítésben is szerepel. Ez a technika veszélyes szövődmények az aorta aneurysma, thrombus szakadás, szívroham. Szigorúan feltüntetett ágy fekszik 12 órával a diagnózis után.
  3. CT coronarography - a legnépszerűbb és klinikailag releváns tanulmány. Ez egy számítógépes tomográfián történik, mely EKG-szinkronizációval rendelkezik, amely a kapott képeket a szívműködés diasztolés fázisában rekonstruálja, amikor a koszorúér-artériák nem mozognak. Járóbeteg-alapon történik, és nem igényli a beteg kórházi kezelését.
  4. Mágneses rezonancia koronarográfia - ritka eljárás, amelyet általában tudományos kutatás céljából végeznek. Olyan technikailag bonyolult módszer, amely nem nyújt elegendő információt a koszorúerek patológiájának felméréséhez.

A szív edényeinek szívkoszorú angiográfiája - mi az, és hogyan kell felkészülni?

A szív edényeinek szívkoszorúér angiográfiája súlyos diagnózis, amely előkészítést igényel. Leggyakrabban ütemezetten, ritkábban a vészhelyzeti jelzéseknél.

A koszorúér-angiográfia előkészítéséhez a betegnek számos tevékenységet kell elvégeznie:

  • általános vérvizsgálat kötelező leukocita formula és thrombocytaszám;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vércsoport és Rh faktor létrehozása;
  • véralvadási;
  • Olyan elemzések, amelyek kizárják a hepatitis C és B, a HIV fertőzést;
  • mellkas röntgen;
  • elektrokardiogram 12 vezetéken;
  • veloergometry;
  • a szív ultrahangvizsgálata;
  • Stressz ultrahang;
  • a myocardium szcintigráfiája pihenés és dinamika állapotában.

A páciensnek ajánlott gyulladáscsökkentő terápiát végezni, hogy kizárja a csaló és vírusos betegségeket, a meglévő krónikus betegségek stabilizálása érdekében.

A szívkazetták szívkoszorúér angiográfiája előtti napon jobb, ha tartózkodni fog az élelmiszerektől és eltávolítja a lyukak területét.

Kitaláltuk, mi a szív koszorúér angiográfiája. Most beszéljünk arról, hogyan történik ez. Számos módszer létezik.

Az első szelektív. A beteg kórházba kerül (általában naponta). Az orvos felméri a beteg aktuális állapotát, figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre. Ellenjavallatok hiányában elküldi a műtőbe. Az angiográfia fájdalommentes, a beteg tudatos és kommunikál az orvossal.

A szívizom szelektív koszorúér angiográfiája a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Novokain vagy lidocain anesztézia.
  2. Katétert a comb és az aorta felső részén keresztül a koszorúerek szájába (esetleg az alkar artériáján keresztül) végeznek.
  3. Radiopátiás készítmény készítése.
  4. A folyamat rögzítése angiogrammal, megtekintve, hogy mi történik a monitoron és rögzíti az eredményeket. Az artériákat több vetület és különböző síkok lövik.

A CT koszorúér angiográfia nem igényel előkészítő eljárásokat.

Csak bizonyos ajánlásokat követni:

  • Ne használjon olyan gyógyszereket és termékeket, amelyek elősegítik a pulzusszám növekedését;
  • feladja a dohányzást és az alkoholt;
  • egy étkezés előestéjén;
  • ne egyen.

A CT - angiográfiát több lépcsőben végzik el.

Az első - a coronaria kalcium (CaScore) vizsgálata - a kezdeti stádium, amely feltárja a koszorúerek érelmeszesedését. Különleges anyag beiktatása nélkül végzett, a koszorúér mennyiségének kiszámítása a koszorúér-foltokban. Meghatározza a CT vizsgálat szükségességét.

A második CT angiográfiát a háta mögött felemelt karokkal takarva fekszik.

Az eljárás teljes ideje 40-60 percig tart, és a következő lépéseket tartalmazza:

  • Isoket vagy Nitroglicerin szedése;
  • radiocontrast jód tartalmú anyag bevezetése automata perfúziós és sóoldat segítségével;
  • a koszorúér osztályok beolvasása a tomográf segítségével, beteget a légzési késéssel;
  • képek képzése a tengelyirányú síkban.

Az ülés során a beteg folyamatosan kommunikál az orvossal, és világos utasításokat és magyarázatokat kap. Tíz perccel CT angiográfia után a páciens visszatérhet szokásos életmódjához. Mivel az eredmények részletes értelmezést igényelnek, a páciens másnap kapja meg őket.

A szív edényeinek szívkoszorúér angiográfiája és ellenjavallata a magatartásában

Angiográfia - az orvosi eljárás, amely magában foglalja nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés azon sajátosságait, és vannak nem csak az egyes jelzések, hanem ellenjavallatok, koronarográfiát hajók a szív sem kivétel.

Mint ilyen, nincs ilyen abszolút ellenjavallat egy ilyen vizsgálat elvégzésére.

Ugyanakkor vannak olyan speciális, meglehetősen jelentős korlátozások, amelyek befolyásolhatják a koszorúér-angiográfia eltörlését.

Ezek a következők:

  • a páciensnek a vizsgálat megkezdése előtt beadott különleges anyag allergiás reakciója;
  • vese- vagy szívelégtelenség - a gyógyszeres kezelés miatt stabilizálódik a beteg általános állapota, ezért a kutatás lehetséges;
  • a vérsejtek koagulálhatóságával vagy az úgynevezett vérszegénységgel kapcsolatos változások jelenléte - a vizsgálat csak a beteg gondos előkészítése után végezhető;
  • a cukorszint a vérben meghaladja a normát;
  • különféle fertőző betegségek jelenléte;
  • a szív belső héjának gyulladása;
  • a peptikus fekély akut stádiuma;
  • A tartós arteriális nyomás jelenléte, nem adható gyógykezelésnek.

Elvégzése előtt angiográfia a szív, a szakember ad a betegnek az irányt a folyosón a felmérést, amely magában foglalja, EKG, echokardiográfia, vérvizsgálat, hogy meghatározzák a csoport konzultáció számos szakember, tesztek kimutatására lehetséges vírusokat.

Ne felejtsük el, hogy a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost az összes meglévő betegségről, valamint az esetleges allergiás reakciókról.

A szívinövények angiográfiájának közvetlen előkészítése több lépcsőben történik:

  • mivel a diagnózist üres gyomorban végzik, a betegnek abba kell hagynia az esti étel felvételét;
  • A kutatás helye feltétlenül borotválkozik;
  • a terápiás gyógyszerek alkalmazásának speciális módját nem csak az eljárás előtt, hanem előre is kifejlesztik.

A szívkoszorú angiográfiához analízist végzünk a szívterülethez való vénás hozzáférés meghatározására, hogy biztosítsuk az anyag megfelelő mozgását és további bejutását a szívkoszorúérbe. Ez azért van, hogy a legmegfelelőbb és legeredményesebb eredményeket elérjék. Az orvos továbbá értékeli a páciens általános állapotát, hogy megteremtsék a szakemberrel való kapcsolat lehetőségét az eljárás során.

Kétségtelen, hogy vannak olyan esetek, amikor a szívburok sürgősségi vagy tervezett angiográfiája szükséges.

A véletlen koszorúér angiográfiát az emberek számára az endovaszkuláris műtét utáni azonnali állapotromlás időszakában ajánlották. Ebben az esetben a főbb jelek közé tartozik az elektrokardiogram paramétereinek negatív változása, az általános állapot romlása, valamint az enzimek szintjének jelentős emelkedése a vérben.

Ez a forma olyan betegeknél fordul elő, akik hirtelen megváltozott időszak alatt fekvőbeteg kezelésben részesülnek, nevezetesen az angina pektorisz támadási intenzitásának növekedése.

A szív véredényeinek szívvizsgálata - az eredmények értelmezése

Szívkoszorúerek a szív vizsgálat nem tartott sokáig, és miután az eljárás ajánlott megtakarító rendet ad korlátozások hajlító végtagok során műtéti kezelése, hogy megakadályozzák a további nyitás a vérzés a szúrás. A vesék különböző rendellenességeinek előfordulásának megakadályozása érdekében a páciens a lehető legnagyobb mennyiséget inni.

Vannak olyan esetek, ahol a szúrás helyén élessé fájdalom jellegét, szignifikáns duzzanat egy hangsúlyos zúzódás tünetei a gyengeség, csökkenti a vérnyomást vagy nehézlégzés. Ebben az esetben haladéktalanul tájékoztatni kell az orvost.

Előfordulhat, hogy bizonyos eljárások komplikációi lehetnek, például a szívkoszorúerek.

Gyakran találkozott rájuk:

  • a vér megjelenése azon a helyen, ahol a lyukasztást végezték;
  • aritmia;
  • allergia előfordulása;
  • az artéria intimájának súlyos hámlása;
  • myocardialis infarctus kialakulását.

Több szakember alapos vizsgálata lehetővé teszi az ilyen betegségek további fejlődésének kockázatának csökkentését.

Ami az eredményeket CAG kardiológiai, ezek uniója sok következtetéseket az általános állapota a hajók a szív régió itt is a szint a korlátozások, valamint azt, hogy a vérellátás a szívizomban.

Amikor a lumen szűkületét kiderítjük, akár a fele sem okoz olyan változásokat, amelyek komoly következményekkel járnak. Ha azonban a szívszondák koszorúér-vizsgálata megmutatta a szükséges paraméterek feleslegességét, akkor ez jelentős mértékű megsértést jelez. A sebészeti kezelés szükségességének helyreállítása.

A kapott képek lehetővé teszik a stenosis típusainak meghatározását:

  • helyi - a hajó viszonylag kis területe;
  • diffúz - viszonylag nagy területre utal.

A szűkületet a falak is magukban foglalják:

  • sima és sima;
  • alul és egyenetlen.

A komplikált forma meglehetősen gyakori, és az atherosclerotikus plakk fekélyesedése következik be.

Az erek koszorúérvizsgálatának eredményeképpen kimutatható a szívizomok lumenének teljes elzáródása. Ebben az esetben a szívizom területe az oxigén és sok tápanyag korlátozásának van kitéve.

A szívkoszorúerek is segítenek meghatározni az ateroszklerózis súlyosságát és prevalenciáját. Ehhez elegendő a szűkületek és atheroszklerotikus plakkok jelenlétének felmérése a szívterület fő artériáiban.

Következésképpen, a rendszernek egy, két vagy három hajójú elváltozását fel kell tüntetni. Azt is megjegyezzük, hogy ez az eljárás meglehetősen drága.

Koronária angiográfia - a szívbetegség hatékony diagnosztizálása

A szívkoszorúér angiográfia (CAG) a koronária artéria vizsgálatának modern módja a kontrasztos és röntgenberendezések segítségével. Angiográfia képes azonosítani a szűkület mértékét a koszorúerek, a hossza, az a hely, kár, hogy értékelje a prognózis, kezelési módszerek. Emellett az orvos ultrahangot is készíthet az érfal endotheliumából, mérheti a vérnyomást a lumenben. Angiográfia (angiográfia) a szív erek időpontban végezzük a legmodernebb gépek (röntgen- vagy CT-vizsgálat), biztonságos, és van egy kis komplikáció arány.

A módszer lényege

Mi az a szívkoszorúér angiográfia vagy a szívizom angiográfiája? A nagy artériák egyikén keresztül bevezetik a speciális katétert, amely fokozatosan a szívbe jut. Ezt követően kontrasztanyagot (urografin) adnak hozzá a szívizomsejtek jobb megjelenítéséhez, különböző röntgensugarakat különböző vetületekben vesznek fel. A fotón kívül a teljes vizsgálat videofelvétele is szükséges, így az orvos később újra megvizsgálhatja a vitatott pontokat. Természete által a töltelék a artériák kontraszt lehet megítélni a méret, az átmérője a vizsgálati tartály anomáliák a szerkezet, a jelenléte aneurizma, stenosis, thrombus, fal megreped, a sérülések hosszát ateroszklerotikus plakk.

A fontos az, CT angiográfia értékelése fokú szűkület a koszorúér százalékban, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nagy valószínűséggel CHD lépésben (ischaemiás szívbetegség), valamint előrejelzés lehetőségét műtét (hogy létrehozza a sönt stentelés).

A koszorúér-arteriográfia típusai

A CAG hagyományos röntgengépen vagy számítógépes tomográfon végezhető. A második lehetőséget ma egyre inkább használják. Ennek az eljárásnak a teljes neve a szívkoszorúér-artériák multiszirális számítógépes tomográfiája (MSCT-coronaria angiográfia). A modern tomográf lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet készítsen a szívről, a szelepekről és a koszorúerekről, amely értékes és teljes információt ad az orvosnak állapotáról.

A CT gyorsabb és könnyebb a beteg számára, mint a röntgensugaraknál. A második film és videó megjelenítésére tucat szakaszok hajók különböző síkokban, pontosabban határozza meg a százalékos stenosis, a belső szerkezete az endothel. Ha összehasonlítjuk ezt a két vizsgálatot, a szív CT angiográfiája messze felülmúlja a röntgensugaras CAG hatékonyságát és biztonságosságát.

  • A szív, az erek, a szelepek minden érdekes részét vizsgálhatja háromdimenziós képen keresztül.
  • Lehetséges az atherosclerotikus plakk típusának értékelése.
  • Könnyű kellemetlen szövődmények esélyei.
  • A vizsgálat gyorsasága és kényelme, amely lehetővé teszi, hogy ambuláns környezetben töltsd le.

Térfogat koronarográfiával vizsgálatot végeztünk a teljes részesedése (vizsgálni az összes vénák és artériák a szívizom) és a szelektív (értékeli áthaladását ellentétben az a hajó). Az utóbbi esetben a katétert a vizsgált artériához alkalmazzák. Szelektív angiográfiával a pitvarfibrilláció kockázata nagyobb, mint általában.

A CAG-ok indikációi

Számos oka van ennek az eljárásnak, kardiológusa meghatározza orvosát. A szívinövények diagnózisának leggyakoribb jelzései a következők:

  • Myocardialis infarctus.
  • A meglévő angina vagy az IHD diagnózisának tisztázása.
  • Hosszantartó vagy gyakori fájdalom a mellkasban, nincs megalapozott ok.
  • Az aorta-koronázási eljárás után fellépő anginás támadás megismétlése.
  • Mielőtt bármilyen műveletet elvégezne a szívben.
  • Ritmuszavarok, amelyeket nem állítanak le a gyógyszerek.
  • Szívhiba (néhány típus).
  • Mellkasi sérülések.
  • A szívműködés hirtelen abbahagyása ismeretlen ok miatt.
  • Cardiomyopathia a szív augmentációjával.
  • Patológiai változások az aortában.

Ellenjavallatok a CAG-hez

  • a jódon vagy egyéb kontrasztanyagon alapuló készítmények intoleranciája;
  • véralvadási zavar;
  • súlyos patológia a belső szervekből;
  • az onkológiai folyamat terminális szakasza;
  • súlyos vese- és szívelégtelenség.
  • a kamrák ritmuszavarja, amely nem alkalmas a kábítószer-szabályozásra;
  • alacsony vér kálium;
  • mérgezés szívglikozidokkal;
  • rosszindulatú magas vérnyomás;
  • lázas hőmérséklet;
  • a szívbillentyűk fertőző károsodása;
  • bármilyen akut állapotban lévő betegség.

A fenti ellenjavallatok megszüntetése után CT coronaria angiográfiát végezhet. Súlyos betegségben szenvedő betegeknél a CAG-eket a nyomás és az elektrokardiogram állandó nyomon követésével végzik az eljárás alatt és után.

Hogyan készüljünk elő a koszorúér angiográfiához?

Ha az orvos megállapította, hogy a szív röntgen-kontrasztvizsgálatára utaló jelek vannak, a betegnek először:

  • általános és haladó vérvizsgálat, koagulogram, vércsoport és rhesus átvétele;
  • vérvizsgálat hepatitis B, C, HIV, szifilisz esetén;
  • EKG-;
  • veloergometry;
  • echokardiográfia.

Továbbá szűk szakemberekkel való konzultációra, a krónikus betegségek súlyosbodásának kezelésére, a fertőzések megszüntetésére lesz szükség. Közvetlenül a vizsgálat előtt érdemes zuhanyozni és borotválkozni az injekció helyén (comb területén), korlátozva a víz és az étkezés bevitelét.

A kutatás technikája

A koszorúerek angiográfiáját helyi érzéstelenítéssel végzik, általános érzéstelenítésre nincs szükség. Hozzáférés lehet a femorális (leggyakrabban), a könyök, a hónalj vagy az alárendelt artéria. Az utolsó 2 nagyon ritkán használatos. A femurális hozzáférés a leginkább elfogadható, mivel a hajó széles átmérőjű, és nem sérült meg a lyukasztás során.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat biztonságosan haladjon, és a beteg nem tapasztalt, intramuszkulárisan injektáljon egy nyugtatót. Antikoagulánsokat kell bevezetni az artéria trombózisának kizárására. E célból heparin oldatot használnak. A lidokaint az injekció helyén (a beültetett térben) érzéstelenítik, egy vezetéket és egy katétert helyeznek be az artériába, amely közvetlenül a koszorúér-szájba halad. Az urográfia befogadása után több fényképet készítenek, amelyek jól mutatják a kontraszt áthaladását a vizsgált edény mentén.

Az angiogram után szoros kötést kell alkalmazni az injekció beadásának helyére, és szigorú pihenőhelyet is szükséges 24 órán át. 24 óra elteltével a kötést el kell távolítani, és felkelhet. A kontrasztanyag kiválasztásának javítása érdekében bőséges ivóvízellátást ajánlunk.

A koszorúér angiográfia szövődményei

A korszerű felszerelések, digitális berendezések, gyógyszerek rendelkezésre állása, a felmérés minőségének és készségének javítása érdekében 1000 esetre egyetlen esetben jelentkeznek szövődmények. Az alábbi feltételek kellemetlen következmények lehetnek.

  • Vérzés és zúzódás a lyukasztás helyén (gyakran femorális hozzáférés).
  • A szívkoszorúér-elzáródás miatti szívizom infarktus (a szívkoszorúér angiográfia ritka szövődménye).
  • ONMK (az agyi keringés megsértése most nem fordul elő).
  • Az artéria áttörése vagy rétegződése.
  • Aritmiák (pitvarfibrilláció).
  • Allergiás reakció az urográfinra.
  • Helyi reakciók vörösség, gyulladás formájában.
  • Általános érrendszeri reakciók (összeomlás, szívverések csökkentése, homályosodás, hideg verejtékezés, émelygés).

A coronarográfia eredményei

A kapott angiográfiai képek alapján az orvos következtetéseket von le a koszorúér-szűkület stenosisáról. Ha a hajó átmérőjének felére csökken, ez nem befolyásolja jelentősen a szívizom vérellátását. Ha a stenosis szignifikáns (a lumen több mint 50% -a), akkor ez a patológia később myocardialis ischaemiához, fájdalom-szindrómához, angina pectoris kialakuláshoz vagy szívrohamhoz vezet. A stenosis típusa: diffúz (bizonyos távolságra) vagy helyi (egy helyen). Ez utóbbi kedvezőbb. Ezenkívül ismertetjük a rendelkezésre álló páretális trombitákat, megjelenésüket, helyüket (egy artériában vagy több helyen).

Összefoglalva, az orvos jelzi a beteg számára a probléma megoldásának lehetséges módjait: az angioplasztikát, a sztent vagy az aortokoronáris shunt létrehozását. Ezek az invazív technikák akkor alkalmazhatók, ha mind a 3 koszorúer-artériát érintik, vagy egy hajó egész hosszában súlyos stenosis következik be. A kezelési taktika megválasztása a CAG eredményeitől, a jelen lévő tünetektől, a panaszoktól és a szövődmények jelenlététől függ.

A szívinövények koronária angiográfiája: hogyan tanúskodnak, a következmények

Coronagraph hajók a szív (koszorúér angiográfia, koszorúér angiográfia, koszorúér angiográfia) - egy eljárás a koronária artériák használatán alapuló röntgensugárzás. A szív szívkagylójának angiográfiáját is nevezik. A módszer különböző szívbetegségek diagnosztizálására szolgál. A kezelés helyessége az eljárás minőségétől függ.

A koronográfia célja

A coronagraph lehetővé teszi az orvos számára, hogy a monitor képernyőjén láthassa, mi történik a páciens vérében, amelyen keresztül a vér a szívbe kerül. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a vérkeringés dinamikáját, diagnosztizálja az erek elzáródását vagy szűkületét. Ebben az esetben az orvos egyértelműen mutatja az arteria szűkületének helyét.

Az eljárás segít a veleszületett szívbetegségek azonosításában is. Ha szükség van a koszorúér helyére (tolatás), akkor a koronográfia a jövő sebészeti beavatkozás területét tárja fel.

Használati utasítások

A szív coronográfiáját alkalmazzák:

  • A mellkasi fájdalomban és a dyspneában, ami gyakran utal a szív edényeinek szűkítésére;
  • Olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik, és a betegség tünetei növekednek;
  • A szívbillentyű cseréjéhez szükséges művelet végrehajtása előtt (a szívburok összehúzódásának felderítése céljából);
  • Bypass műtét után a sebészeti beavatkozás eredményeinek értékelésére;
  • Ha gyanú merül fel a szívburok születési rendellenességében;
  • A szívbetegségek betegségeivel;
  • Nyitott szívműtét esetén;
  • Szívelégtelenség;
  • Súlyos mellkasi sérülések;
  • A műtét előestéjén, ami a szívproblémák kockázatával jár.

Ellenjavallatok

A szív edényeinek angiográfiája nem végezhető el a következő esetekben:

  1. A keringési rendszer betegségei;
  2. Vesebetegségben vesekárosodásban;
  3. Vérzéses betegek;
  4. Lázas betegek;
  5. Súlyos tüdőbetegségekben;
  6. Cukorbetegségben szenvedő betegek;
  7. Az idősek esetében a vizsga csak szakképzett szakember végezhető.

Lehetséges szövődmények

Meg kell jegyeznünk, hogy a szív és az erek számos más eljárásához hasonlóan a coronagraph esetenként negatív következményekkel járhat a betegre nézve. Ugyanakkor komoly problémák ritkák.

A koronázás után kialakuló szövődmények a következőképpen jelennek meg:

  • Szívroham;
  • Egy megrepedt szív vagy az artéria;
  • Vérrögök eltávolítása az erek faláról, ami szívrohamhoz vagy stroke-okhoz vezet;
  • Artériás trauma;
  • A pulzusszám változásai (arrhythmia);
  • Az eljárás alatt alkalmazott gyógyszerek allergiás megnyilvánulása;
  • fertőzés;
  • Vese elváltozások;
  • Túlzott besugárzás röntgensugarakkal;
  • Bőséges vérzés.

Felkészülés az eljárásra

A koronográfia előkészítésének folyamata egy felmérés komplexumot tartalmaz. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot, általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Kötelező a vércsoport és az Rh faktor azonosítása. A páciens vérét HIV és hepatitis vírusok jelenlétére is vizsgálják.

A koszorúér angiográfia elvégzését megelőzi:

  1. EKG-;
  2. Ultrahang Dopplerrel és duplex szkenneléssel;
  3. A mellkas sugárzása.

Az angiográfia előestéjén a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

  • Nem ajánlott enni és inni az eljárás előtti nap éjfélkor;
  • Vigyél magaddal a klinikára minden gyógyszert;
  • A szokásos gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a vizsgálat napján reggel javasolt, hogy konzultáljon orvosával. Ez különösen a cukorbetegségben lévő inzulinra vonatkozik;
  • Ne felejtse el elmondani kezelőorvosának az allergiát;
  • Az eljárás előtt üríteni kell a hólyagot;
  • El kell távolítani a gyűrűket, láncokat, fülbevalókat, poharakat;
  • Fel kell készülnie arra, hogy az orvos kérje a kontaktlencsék eltávolítását.

Hogyan történik a koronográfia ma?

Az eljárást gyakran nem csak speciális kardiológiai központokban végzik, hanem multidiszciplináris klinikákon is. A tanulmányt leggyakrabban tervezik. Hasznos lehet a beteg számára, hogy tudja, hogyan történik a koronográfia:

Szúrást végzünk (általában a femorális artériát az ágyékban), amelyen keresztül egy műanyagból készült vékony katétert öntünk a szívbe. Különleges kontrasztanyag kerül be a katéterbe. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, mi történik a páciens szívkoszorúéreiben angiográf segítségével, amely a képet a képernyőre fordítja.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a hajók állapotát, meghatározza a szűkület helyét. A coronagraph lehetőséget ad arra, hogy alaposan megvizsgálja a hajók mindegyik részét és vonja le a helyes következtetéseket. Ez elsősorban a szakember minősítésétől és tapasztalatától függ. Végezetül a kezelés sikere és gyakran a beteg életmódja függ attól, hogy az orvos hogyan végzi az eljárást. Ezért kell a betegeket komolyan venni a klinika kiválasztásában, megvizsgálni azoknak a vallomásait, akiknek a koronográfiája hátrahagyott.

Mit kell felkészülnie a betegnek?

Mielőtt a coronagraph betegnek érzéstelenítés, más gyógyszerek, borotválkozó haj a lágyéki vagy a kar (attól függően, hogy hol helyezze a katéter). Ezután egy kis bemetszést, amelybe a műanyag csövet ezen a ponton. Egy katétert beillesztenek rajta. Gyengéden a szívébe szorul. Ez az előrelépés nem fájdalmas lehet a beteg számára.

A szívműködést szabályozó elektródák a mellkashoz kapcsolódnak. A vizsgálat során a beteg nem alszik. Egy bizonyos szakaszban megkérhetjük, hogy mély lélegzetet vegyen, megváltoztassa keze helyzetét, tartsa a lélegzetét. A vizsgálat során a pácienst vérnyomással és impulzussal mérjük.

On amit az orvos megállapítja, angiográfia során a szív attól függ, hogy szükség lesz, hogy azonnal végezzen további beavatkozások, például a nyitvatartási a beszűkült artériába angioplastica vagy a stent beültetése.

Általában a koronográfia körülbelül egy óráig tart, de még több időt vehet igénybe.

A vizsgálat után a páciensnek legalább néhány óráig orvosi felügyelet alatt kell állnia, és nem szabad felállnia a vérzés megelőzésére. Néhány esetben a páciens ugyanabban a napban otthont ad otthon, néha a klinikán kell maradnia.

A koronográfia utáni időszakban a betegnek bőven kell inni. Az orvos meghatározza, mikor folytathatja a gyógyszeres kezelést, zuhanhat, menjen vissza a szokásos életébe. A beavatkozás után néhány napig ne keményen dolgozzon.

Videó: a koszorúér angiográfia riportja az "Egészség"

A kutatás költségei Oroszországban és külföldön

A koronográfia meglehetősen gyakori módszer a szívműködésben. Mennyibe kerül az eljárás számos tényezőtől függ, beleértve a szintet a klinika, a szakképzettség, a vezető, az összeg a fogyóeszközök, a választás a gyógyszerek a fájdalom, a kiegészítő szolgáltatások elérhetőségét, az eltöltött idő a kórházban, stb

Oroszországban az OMS-politikában szenvedő betegek állami klinikáiban a koszorúér angiográfia ingyenes. Más ingadozások esetén az árak 8000-30000 rubel tartományban vannak.

Ugyanezen tanulmány külföldi klinikákon fogják megkérdezni:

  • Németországban - 6 500 dollárért a diagnózisért és 19 000 dollárért a kezelési eljáráshoz;
  • Ausztriában - 13 ezer és 18 ezer dollár között;
  • Franciaországban - 7000-14000 dollár;
  • Izraelben - 5000-15000 dollár;
  • Az USA-ban - 7000-22500 dollár;
  • Svájcban a teljes szolgáltatáscsalád mintegy 27.000 dollár.

Így a páciensnek döntenie kell, hogy hol van egy létfontosságú eljárás. Amint láthatja, a költség változik, és az oroszok számára ez teljesen lehetséges, és egy ingyenes lehetőség, amely szinte mindenki számára elérhetővé teszi a koronográfiát.

Mindenesetre az orvosoknak követniük kell a betegség első jeleit. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos és néha visszafordíthatatlan következményeket az egészségre.

Koronária angiográfia - a szívkoszorúerek állapotának többféle diagnózisa

A szív-és érrendszeri megbetegedésekkel járó hirtelen megbetegedések elkerülése érdekében szükséges, hogy irányítsák őket. Az időszerű felmérések segítenek abban, hogy ne veszítse el a veszélyes pillanatokat, és tegye meg a szükséges intézkedéseket. A következmények, mi az, a szív edényeinek szívkoszorú angiográfiája, annak következményei, az ár és a betegek észrevételei - mindezekről, és nem csak arról beszélünk ebben az anyagban.

Mi a coronarográfia?

A szívizom táplálását tekintve koszorúerek. Attól függ, hogy ez a funkció teljesen működőképes-e.

Annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e akadályok a vérben a szívizomba jutó, a koszorúér-artériák elégtelen működése által okozott akadályok elhárítására, a koszorúér angiográfiával kapcsolatos eljárást kell alkalmazni.

Elena Malysheva részletesen elmagyarázza, mi a coronarográfia:

Kinek nevezték ki

A vizsgálatot a páciens akut állapotával (miokardiális infarktus) vagy diagnosztikai ellenőrzéssel összefüggésben végezzük.

Ajánljuk az ilyen problémákkal küzdő betegeket:

  • ha a gyógyszeres kezelés nem működik,
  • amikor műtétre készülnek,
  • ha vannak arra utaló jelek, hogy a szívizom elégtelen mennyiségben fordul elő.

Miért kell ezt az eljárást végrehajtani?

A coronarográfia a kérdésekre válaszol:

  • van-e szűkület a csatorna az artériákban,
  • a problématerületek lokalizálása,
  • a patológia természete,
  • a szűkülő szakasz mérete: a lumen mértékének és mértékének csökkenése.

Mivel a manipuláció során a páciens ionizáló sugárzás hatása alatt van, szükség esetén elvégezhető a gyakorlat, amelyet az orvos határoz meg.

A diagnosztika típusai

  • Intravaszkuláris diagnosztika, amely ultrahangot használ - a módszert ritkán használják.
  • CT coronarography - nem invazív módon ellenőrizni a koszorúerek állapotát. A módszer modern, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik a szükséges felszereléssel, amelyet számítógépes tomográfia segítségével végzünk elektrokardiográfiás szinkronizálással. A módszer nagy pontosságú eredményt ad.
  • A katéterezést alkalmazó módszer. Ezt a módszert szelektív beavatkozásnak hívják: ez a diagnosztikai módszer az első olyan lehetőség, amelyet a szívkoszorúér ágya tanulmányozására fejlesztettek ki. A mai napig széles körben alkalmazzák. A diagnózis más módszereivel ellentétben, egyidejű kezelést lehet végezni. Ha a cél csak diagnózis, akkor a módszer invazivitása a hiányosságainak tulajdonítható.
  • MR coronaria angiográfia - olyan módszer, amelyet nem használnak az egészségügyi intézményekben, hanem inkább a tudományos kutatásokban. Az eredmények értékelésére szolgáló módszert nem kellően kidolgozták, hogy pontos elemzést kapjunk.

Indikációk a

  • a szívkoszorúerek és a szív állapotának diagnosztizálása a műtét előestéjén,
  • a korábban telepített sztentek és shunts állapotának vizsgálata,
  • a koszorúér angiográfia szükségessége a koszorúér-szűkület lehetséges jelenlétének meghatározására a koszorúér-betegség megerősítésére;
  • fájdalom támadások a mellkas területén,
  • szívizominfarktus - az eljárás sürgősen történik;
  • komplex intézkedések a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos betegségek diagnosztizálására ezen a területen;
  • a myocardium alultápláltságát jelző tünetek;
  • ischemiás betegség, amely kevéssé mutatja magát;
  • azok az esetek, amikor az angina kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása nem eredményezi a várt eredményt;
  • más szívvizsgálatok igazolták a koszorúér-betegség lehetőségét,
  • kiderült, hogy a páciens veszedelmes ütemű zavarokat okoz;
  • ha a beteg szívrohamot szenvedett, és anginás támadása van.

Ellenjavallatok a végrehajtáshoz

A coronarográfiát nem végezzük el:

  • Ha egy betegnek olyan allergiát okozó kontrasztanyag van,
  • a beteg állapota lehetetlenné teszi számára, hogy az eljárás során együttműködjön az orvossal,
  • a betegnek van gyermeke.

A következő fejezet a szív edényeinek koszorúér angiográfiája után bekövetkező esetleges szövődményeiről és következményeiről szól.

A módszer biztonságos

A manipuláció szelektív eljárás esetén a komplikációk legfeljebb 1% -át adja. Lehetséges szövődmények egy invazív módszer diagnózisában:

  • thrombus szakadás a katéter előrehaladása során,
  • kamrai fibrilláció,
  • levegőembólia,
  • miokardiális infarktus,
  • kár a szív falán.

A CT koszorúér angiográfia biztonságosabb módszer. A felsorolt ​​szövődmények a diagnózis ilyen módon történő végrehajtása esetén lehetetlenek.

A szívinövények koszorúér angiográfiájának előkészítését az alábbiakban tárgyaljuk.

Bővebben Az Erek