Agyi erek angiográfiája

Az agyi erek rendellenes működésével járó betegségek esetén szükségessé válik a pontos diagnózis lefolytatása a gyógyszerek felírása vagy a sebészeti beavatkozás elvégzése érdekében. Az angiográfia modern vizsgálati módszer, amely segít a patológiák kezelésében a beteg károsítása nélkül.

Mi az angiográfia?

Nehéz látni az edényeket, ha csak röntgenfelvételt készít. Az angiográfia sajátossága, hogy speciális kontrasztanyagot vezet be, amelynek segítségével röntgenfelvétel vizsgálata során figyelembe lehet venni a fényképek változásait. A módszertan segít azonosítani:

  • duzzanat;
  • az artériák és a vénák patológiája;
  • az agyi keringés fázisai;
  • szövetek betegségei.

Az agyi edények angiográfiája során kontrasztanyagokat táplálnak be a carotis vagy a csigolyákba. Az készítmények jódot tartalmaznak. Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik allergiásak. Fel kell hívni a figyelmet a nephrotoxicitásra - a gyógyszer károsító hatására a vesékre. A vizsgálat során kontrasztanyagokat használnak:

Indikációk a vizsgálat céljából

Az agy angiográfiáját a kórképek meghatározására, a betegségek diagnosztizálására, a tervtervezésre használják. Ezt a módszert hozzárendelje a következő esetekben:

  • daganat gyanúja;
  • gyakori eszméletvesztés;
  • vénás sinus trombózis;
  • az edények szűkületének (szűkülése);
  • az agyi artériák embólia;
  • agyi érelmeszesedés;
  • érrendszeri aneurizma;
  • elhúzódó fejfájás;
  • gyakori szédülés.

Vannak-e ellenjavallatok?

Az angiográfia ellenjavallatok, a végrehajtás módjától függően. Korlátozások vannak minden módszerre:

  • terhesség
  • mentális rendellenességek;
  • szoptatás;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • veseelégtelenség;
  • a jód allergiája;
  • szívelégtelenség;
  • diabetes mellitus;
  • rossz véralvadás;
  • elhízás (a beteg nem fér bele a készülékbe).

A klasszikus módszerrel és a számítógépes tomográfiával szembeni ellenjavallat a röntgen sugárzás tilalma. A mágneses rezonancia angiográfiának lehetnek korlátozói a mágneses mező használatával. Ez magában foglalja:

  • Szívritmus implantátumvezetője;
  • klausztrofóbia;
  • a fül elektronikus implantátumai;
  • fém alkatrészek a testtáblákban, ízületekben.

Felmérési módszerek

Angiográfia során kontrasztanyagot adagolnak a lyukasztót vagy a katétert a kívánt érrendszeri ágyba. Aztán elkezdik a vizsgálatot. A kontraszt lokalizálása megkülönbözteti az angiográfiát:

  • a katéteren keresztüli általános kontrasztot a mellkas vagy hasi aorta táplálják;
  • szelektív - az anyagot beinjektálják az agyi erekbe;
  • A szuperszelektív - a katéteren átívelő kontraszt a vaszkuláris ágy legkényesebb ágaihoz vezet.

Számos módja van az agyi véredények angiográfiájának elvégzésére, amelyek a vizualizációs technikában különböznek. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, a szakemberek a páciens bizonyságtétele és a szükséges információ mennyisége szerint rendelik hozzá. A felméréshez a klasszikus módszert alkalmazzák - az agy röntgenképét a kontraszt bevezetése után hajtják végre, egy sor képen patológiákat tárnak fel.

Az angiográfia modern módszerei sokkal informatívabbak:

  • az agyi hajók számítógépes tomográfiája lehetővé teszi, hogy egy sor számítógépes tomográf-kontrasztanyaggal ellátott képet készítsen, amelyet egy 3D-s megjelenítés követ az összkép kinézetéről;
  • A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a kontraszt nélküli ellenőrzést, de különleges esetekben annak használata lehetséges.

Agyi erek CT angiográfiája

Amikor számítógépes tomográfiát hajtanak végre, kontrasztanyagot fecskendeznek be a könyök karja vénájába. Kényelmes - nincs sebészi beavatkozás, mint a szúrás. Ezután az agy rétegenként kerül felvételre, a képeket speciális programokkal feldolgozzák háromdimenziós képekké, amelyeken az edények jól láthatóak. A vizsgálat eredményei patológiákat mutathatnak, információt szolgáltatnak a műveletek elvégzésére. A röntgen sugárzás az ilyen típusú vizsgálatoknál sokkal alacsonyabb, mint a klasszikus.

MR angiográfia

Az agyi edények MRA-ját akkor végezzük, amikor a páciens allergia jóddal kontrasztanyagokkal szemben, vagy a röntgen sugárzás ellenjavallt. A mágneses rezonancia tomográf mágneses mezőt használ munkájában. A vizsgálat fájdalommentes. MR angiográfia agyi erek ad egy nagyon pontos diagnózist, ennek eredményeként a tanulmány kap egy háromdimenziós kép van jelölve az állapot az erek és a hajszálerek.

Egyéb módszerek

Az egyik leghaladóbb módszer a kutatás - MSCT: multispirális számítógépes tomográfia agyi erek. Megkülönböztethető a nagy sebességű szkenneléssel. A cső spirálisan forog a beteg köré az asztal fokozatos mozgatásával. A háromdimenziós képeket nagy tisztaság jellemzi. A fluoreszcens angiográfiát a retinális hajók tanulmányozására használják. Különleges kontrasztot vezet be a vénába, vérrel belép a szemébe, és különleges megvilágítás alatt látja az edényeket, patológiákat tárnak fel.

Felkészülés az eljárásra

A vizsgálat előtt a pácienst 10 órán keresztül nem szabad elfogyasztani, és ne igyon 4 órán keresztül. Meg kell távolítania az összes fém tárgyat. Miközben műtéti beavatkozás szükséges a kontraszt bevezetéséhez, a következőket kell előírni:

  • a jód allergiájának vizsgálata;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • EKG;
  • a vesefunkció vizsgálata;
  • egy aneszteziológus, terapeuta konzultálása.

Hogyan vizsgáljuk az agy és a nyak edényeit?

Vizsgálat folyik a klinikán. A kontrasztanyag elkészítése és beadása után a beteg az asztalra kerül, és az agyi beolvasást speciális berendezéssel végzik. Az így kapott kép segít pontosan meghatározni azt a diagnózist, amelyet a kezelőorvos terápiát vagy műtétet ír elő. Miután megvizsgálta a nyak és az agy edényeit, a beteg több órán át kórházban marad, majd elhagyja.

Lehetséges szövődmények és következmények az agyi angiográfia után

Az agyi véredények angiográgiával végzett vizsgálata kisebb szövődményekkel járhat. Ezek a következők:

  • fájdalmas érzések a katéter elhelyezése helyén;
  • allergiás reakciók a kontrasztos gyógyszerekkel szemben;
  • az arteria károsodása által okozott puffadás a lyukasztás során;
  • a vesék megsértése ellentétes;
  • szívelégtelenség;
  • a kontrasztanyag kinyerése a környező szövetekben;
  • egy stroke - ritka esetben.

Két nappal az agy vénái, hajói és artériái angiográfiás vizsgálatát követően a beteg bizalommal érezheti magát, ha betartja bizonyos szabályokat. Az első napon szükséges:

  • állni az ágyban;
  • ne távolítsa el a kötést;
  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • ne vegyen be vízügyi eljárásokat;
  • több folyadékot inni;
  • ne dohányozzon;
  • tartózkodni a nemtől;
  • Ne vezessen.

Hol kell csinálni és mennyibe kerül az agy vizsgálata

Az agyi hajók angiográfiai vizsgálatát klinikákon végzik, ahol megfelelő berendezések, orvosi központok vannak. Az eljárások költsége Moszkvában és a periférián nem különbözik sokat. Az ár bontása:

  • Artériák MRI-je - 3500-4600 r;
  • CT angiográfia - 3200-8000 rubel;
  • Agyi MRI, artériák és vénás szinuszok - 7200-11000 p.

Videó: hogyan diagnosztizálják az agyi ereket

Vélemények

Victoria, 46: Gyakran fejfájásom volt, hogy nem tudtam aludni. Hosszú ideig nem találtak okot, amíg nem irányítottak egy számítógépes tomográfiára, hogy megvizsgálják az agy hajóit. Az eljárás ára azonban magas, de a fájdalom már elviselhetetlen. Ennek eredményeképpen a neurológus elkezdte a kezelést, most sokkal jobban érzem magam. Nagyon hasznos technika.

Anna, 56 éves: hány orvoshoz mentem, hogy megkapja a kezelést, majd folyamatos szédüléssel járok, és a falig tartom. Szerettem volna küldeni egy számítógépes tomográfiát, de allergiás vagyok a jódra. A mágneses rezonancia tomográfra kijelölt vagy kijelölt vizsgálatot végeztek, és problémákat észleltek az agyi hajókkal kapcsolatban. Most átjutok a kezelésen, a szédülés kevésbé gyakoribb.

Anastasia, 48: Milyen ijesztő voltam, amikor a férjem elvesztette az eszméletét. Elvittek minket a mentőautóba, és számítógépes tomográfiát készítettünk az agyból. Kiderült, hogy van egy daganat, amely megszorítja a hajót. Meglepő módon - a háromdimenziós képen minden nagyon jól látható. Rendelkeztek, vagy kinevezték a műveletet, nagyon aggódunk az eredményekért. Csodálatos módszer - mindannyian jól látod.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

CT, MRI és cerebralis angiográfia - a kutatási folyamat és az ár

Angiográfia az erek röntgenvizsgálata, amelyet fluoroszkópiában, radiográfiában, számítógépes tomográfiában és "operációs színházban" használnak.

Az agyi véredények angiográfiája a kontrasztanyag használatát jelenti, amely lehetővé teszi a nyirokcsomók, az artériák és a vénák megjelenését a röntgenfelvételekkel ellentétben.

A radiológiában használt modern kontrasztkészítmények meglehetősen biztonságosak és gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket.

Mi a módszer lényege

Az angiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a véráram állapotának súlyosságát és az érrendszeri patológia mélységének vizsgálatát.

Angiográfia segítségével észlelhetők aneurizmák, ateroszklerotikus plakkok, véredények elzáródása, trombus.

Az angiográfia lehet pályázni a szív, a hasüreg, a nyak, a végtagok, az agy, a mellkas, valamint a különböző méretű hajók - a hajszálerekről az aortára.

Mikor és kinek az angiográfiát írják fel

Angiográfia írható fel ilyen károsodásokra és érrendszeri rendellenességekre, az alábbiak szerint:

  • aneurizma;
  • atherosclerosis;
  • belső szervek hibái és sérülései;
  • rendellenesség;
  • trombózis;
  • tumorfolyamatokat.

Azonban ez az eljárás saját ellenjavallatokkal rendelkezik.

Az angiográfiát nem ilyen jelenlétében végezzük problémák:

  • allergia jódtartalmú szerek;
  • mentális rendellenességek;
  • akut gyulladásos folyamatok és fertőző betegségek;
  • szív-, vese-, májproblémák;
  • thrombophlebitis;
  • a beteg súlyos állapota.

A kutatás módszerei

Agyi edények különböző angiográfiai típusai vannak.

Agyi erek CT angiográfiája

A számítógépes tomográfiával (CTA) végzett angiográfia részletes képet nyújt az edényekről, és bemutatja a véráramlás jellemzőit. Intravénás kontrasztjavítást alkalmaznak.

A KTA után a kép rekonstruálódik.

A módszer egyedülállóan pozitív oldala csökkenti a sugárterhelést a testen betegnek.

CT angiográfia gyakran végeznek szténózissal, trombózissal, aneurizmussal, vaszkuláris fejlődési rendellenességekkel.

Ellenjavallatok Allergia kontrasztanyagokra, cukorbetegség, terhesség, elhízás, pajzsmirigy problémák, mielóma, a szívbetegség, ellenőrizhetetlen aritmia és tachycardia.

A tanulmány járóbeteg alapon történik. A kontrasztanyag körülbelül 100 ml térfogatban kerül be a vénás katéterbe, amely az ulnáris vénába van beépítve. A beteg fekszik a számítógép tomográf asztalon.

A röntgenfelvételek a vizsgált területet a kontrasztanyag beadásával párhuzamosan vizsgálják.

Agyi erek MR angiográfiája

Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) lehetővé teszi hogy tanulmányozza a véráramlás funkcióit és annak anatómiai jellemzői.

A mágneses rezonancia vizsgálat alapja az energiamegváltozások nyomon követése a szövetekben, szerkezete és kémiai összetétele. Az MPA-ban lévő kontrasztanyagokat gyakorlatilag nem használják (esetenként gadolinium alapján nagy pontosságú képek készítésére).

Agyi edények MRI angiográfiáját alkalmazzák a diagnózishoz aneurysma rétegződése, veleszületett szívhibák, vasculitis.

ellenjavallatok vannak telepítve implantátumok, pacemaker, idegserkentők, krovovosstanavlivayuschie klip, inzulinadagolókban szívbillentyű-protézisek, szívelégtelenség, terhesség, klausztrofóbia.

Agyi erek cerebrális angiográfiája

A módszer szerzője Egas Moniz, aki először 1927-ben végzett angiográfiát.

A módszer a legmagasabb érték, mert lehetővé teszi, hogy pontosan észlelje aneurizmák, az edények összehúzódása vagy elzáródásuk helye, agydaganatok.

A katétert a femorális artérián keresztül helyezzük az edénybe, és a carotis artériához irányítjuk. Kontrasztanyagot fecskendezünk be az edények csatornájába, és röntgeneket veszünk a vénás vérbeáramlás és kiáramlás állapotának meghatározására.

Az agyi angiográfia során sebészeti beavatkozás lehetséges. A módszer informatív jellege messze meghaladja a KTA-t és az MRA-t.

arteriográfiával

Az arteriográfia kontrasztanyag bevezetését jelenti a hajó lumenében, amely lehetővé teszi az erek közelében elhelyezkedő daganatok, az artériás patológia és egyéb keringési rendellenességek jelenlétét.

Leggyakrabban ez a módszer a végtagok tanulmányozására használták.

Az arteriográfia viszonylag egyszerű, kipróbált, de fájdalmas, mivel a kontraszt az artériák mentén gyorsan mozog.

A radiopátiás készítmények (kb. 30-40 ml) a véráram irányában (ritkábban a véráramlással szemben) a katéteren keresztül vagy közvetlenül az artériába kerülnek.

Ez a módszer lehetővé teszi a változások diagnosztizálását még a legmélyebb artériákban is, ezt követi a röntgenkép.

venográfiával

A venográfia másik neve a flebográfia. A módszer lényege megfelel a neveinek.

venográfiával lehetővé teszi az erek eloszlását, aktív vénákban és trombózisban, valamint arrhythmiákban. Javasoljuk, hogy a beteg lélegezze és pihenjen az eljárás során.

Ez egy egyszerű és fájdalommentes módszer, de ritka esetekben a jó közérzet romlása az eljárás után gyulladás megjelenése a kontraszt bevezetés helyén lehetséges.

A flibográfia kis mennyiségű kontrasztkészítést alkalmaz, amelyet közvetlenül a vénába injektálnak (közvetlen venográfia). Az eljárást követően 60 ml fiziológiás sóoldatot injektálunk az edények tisztítására.

A venográfia legmegfelelőbb alkalmazása a műtét előtt.

Az indirekt venográfiát háromszor lehet elvégezni módon:

  • a kontraszt bejut az artériába, majd belép a vénába a kapillárisokon keresztül;
  • kontrasztot vezet be az érintett szerv szövetébe, amelyet meg kell vizsgálni, és a képek olyan vénákat mutatnak, amelyek a szervből vért irányítanak;
  • a kontraszt közvetlenül a medulláris térbe kerül.

Minél gyakrabban fordulhat elő az agyhártyagyulladásos arachnoid ciszta, és mi a teendő, ha gyanú merül fel ezen a képződésen.

limfográfiás

A limfográfia egy módszer a nyirokrendszer kutatásai radioopátiás anyag felhasználásával is.

A vizsgálatot három vetületben végezték, és az adatokat a kontraszt (korai lymphogram) bevezetése után és 1-2 nap elteltével (késői lymphograms) követően tanulmányozták.

A korai lymphogramok lehetővé teszik a nyirokcsomók állapotának, a késői nyirokcsomók állapotának vizsgálatát.

Ez a módszer lehetővé teszi azonosítsa a változásokat a külső és általános iliacos, inguinalis, supra- és subclavia, ágyéki, axilláris nyirokcsomókban; azonosítja a tumoros folyamatok jelenlétét és optimalizálja a rák kezelését.

Hogyan történik a kutatási folyamat?

Az angiográfia során a pácienst az asztalra helyezzük, rögzítve álláspontjához és egy szív monitorhoz csatlakoztatva.

A kontraszt bevezetése előtt végezzen premedikációt, azaz fájdalomcsillapítók, nyugtatók, antihisztaminok injekcióit.

Egy olyan edényben, amelyen keresztül tanulmányra van szükség (leggyakrabban ez a femoralis artéria), egy speciális katétert helyeznek be lyukasztás (lyukasztás) alkalmazásával. A katéterezés lehetővé teszi, hogy kontrasztanyagot adjon meg, amely általában jódkészítmény. A lyukasztási helyet elaltatták.

Az angiográfiát 40 percen belül végezzük. Az orvos a röntgen televízió segítségével szabályozza az akciókat. Az orvosi eredmények a képek megnyilvánulása és megtekintése után készülnek.

Lehetséges szövődmények lehet:

  • a kontrasztanyag bevezetése a hajón kívüli szövetekben (extravasáció), amely a bőr és a bőr alatti szövetek károsodásához vezet;
  • allergiás reakció a kontrasztanyagra;
  • zavarok a vesék munkájában.

A modern angiográfiában a digitális technológiákat alkalmazzák, ami a vizsgálat során a beteg számára alacsony a traumás a beteg és nagyon informatív az orvos számára.

Felkészülés az eljárásra

Az angiográfiát feltétlenül megelőzi egy klinikai vizsgálat és ellenjavallatok azonosítása.

A páciens előestéjén előírt antihisztaminok és nyugtatók. Rendszerint az angiográfia kezdete előtt néhány órában (6-8) a betegnek nem szabad enni vagy inni.

Az angiográfia megbízható és pontos eredményeket adhat, vegye ki az összes test ékszert a testből és távolítson el más fém tárgyakat. A lyukasztási hely legyen tiszta és borotvált.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos elvileg elismeri a beteg írásos hozzájárulását az eljáráshoz.

Miután az eljárást alkalmazzák a szúrás helyén, és pólyát előírt ágyban 24 órán át, a beteg is inni sok folyadékot, hogy visszavonja a test és a jódot termékek.

Az eredmények magyarázata

A kép, amelyet az orvos az angiográfia után röntgenképi képeken lát, különféle típusú hajókra jellemző.

A hajó valamennyi típusának normája egyenlő kontúrok, a lumen méretbeli szűkítése, "elágazás, mint a fáknál".

A röntgensugarak különböző módon hatolnak be a testbe, mindez a szövet sűrűségétől függ. A képeken a test szöveti sűrűsége fehér, fekete színben és különböző szürke árnyalatokban jelenik meg.

Tehát a csontszövet fehér, az erek és a gerincfolyadék fekete, az agy anyaga szürke.

Az eljárás költsége

Az agyi edények angiográfiájának ára 3000-5000 rubel tartományban van, az adott típusú vizsgálattól függően.

megállapítások

Az angiográfia módszerét az érrendszeri betegségek diagnózisában a világ legfejlettebb formájaként ismerik fel.

ő lehetővé teszi a kár helyének és mértékének azonosítását hajók, amelyek gyakran nem csak a betegség lehetséges szövődményeit takarítják meg, hanem megakadályozzák az esetleges végzetes kimenetelt.

A betegek oroszlánrészének aránya a betegek után jó, és a kórház megfigyelésének napja után otthont adnak. A statisztikák szerint csak az esetek 5% -ában komplikációk lehetnek.

Agyi erek angiográfiája

1986 óta új korszak kezdődik az orvosi diagnosztikában, és az röntgensugarak felfedezéséhez kapcsolódik. Azóta az orvosok "napvilágra kerültek" az élő szervezetben, ami lehetővé tette a különböző kóros állapotok hatékony diagnosztizálását.

A múlt század során az orvostudomány aktívan halad előre, és vele együtt a röntgen-diagnosztikát. Naponta új diagnosztikai módszerek jelennek meg, amelyek pontosságuk és biztonságuk tekintetében különböznek a betegektől.

A modern orvostudományban nagy jelentőséggel bír a diagnózis ilyen módszere, mint az agyi véredények angiográfiája. Végtére is, a koponya rendes röntgenképén, nem látja sem az agy arteriáját, sem az ereket. Ennek érdekében kifejlesztett angiográfiát, amely az érrendszeri patológia patológiájának "aranyszabványa".

Mi az agyi edények angiográfiája?

A mag az agyi angiográfia elvégzése röntgen vizsgálat a fej után szemben az agyi erek speciális rengrenokontrastnymi anyagok. A technika lehetővé teszi az agyi keringés (artériás, kapilláris és vénás) valamennyi fázisának vizuális megjelenítését, az agy vénái patológiás változásait és lokalizációját, fontos szerepet játszik az agydaganatok diagnózisának meghatározásában.

Az angiográfiát hajók szúrásával vagy katéterezésével, kontrasztanyag beadásával és az ezt követő képalkotással végzik.

Az agy vérellátása 2 fő medencéből áll - karotid (carotis artéria) és vertebrobasilar (vertebrális arteria). Ennek megfelelően a kontrasztanyag lehet a carotis artéria vagy a csigolya. A gyakorlatban a kontrasztot leggyakrabban a carotis artériába injektálják.

Mivel jódtartalmú kontrasztanyagok használt gyógyszerek - urografin, verografin, Hypaque, kardiotrast, triyodtrast, triombrast. Ezek az anyagok vízben oldhatók és parenterálisan adhatók be. A legfontosabb szövődmények a jód és a nephrotoxicitás allergiás reakciói, amelyeket figyelembe kell venni a csökkent vesefunkciójú betegeknél.

Agyi artériák angiográfiája

Milyen típusú agyhullámok angiográfiája létezik?

A végrehajtás módjától függően számos agyi edény angiográfiája létezik:

  1. A kontrasztanyag beadásának módjától függően:
  • lyukasztás - az anyagot közvetlenül a tartályba fecskendezi a lyukasztó tűn keresztül;
  • katéterezés - a kontraszt bevezetése egy katéteren keresztül, a szükséges érrendszeri ágyhoz vezetve.
  1. Az edények kontrasztjának helyétől függően:
  • általános angiográfia - a kontrasztot a katéteren keresztül táplálják a hasi vagy mellkasi aortába;
  • szelektív - ha az anyagot közvetlenül az agyi erekbe injektálják lyukasztással vagy katéterezéssel;
  • superselective - ha a kontrasztot katéter segítségével szállítjuk a 2-4 megrendelésű fő agyi artériák ágaira.
  1. Az erek vizualizációs technikájától függően előfordulhat angiográfia:
  • klasszikus (egy sor röntgenképek az agyi edények kontrasztálása után a fentiekben ismertetett módszerek valamelyikével);
  • CT angiográfia (a számítógépes tomográfiában szereplő képek sorozata a vaszkuláris ágy tomográfiai képének későbbi 3D modellezésével szemben);
  • MR angiográfia vagy fokozva angiográfia (alkalmazása mágneses rezonancia, hogy a tanulmány a hajók, amely nem igényel festést megelőzően a hajók, bár lehet, hogy megnövelje a diagnosztikai módszer).

Az agyi edények angiográfia minden változatának előnyei és hátrányai vannak. Csak a szakorvos választhatja ki a vizsgálat kívánt változatát, miután egy konkrét betegen angiográfiát jelez.

Agyi erek angiográfiájára utaló jelek

Az angiográfiát az agyi erek patológiájának és az agyszövet egyéb betegségeinek diagnosztizálására használják:

  • agyi ateroszklerózis és az atherosclerotikus plakkokkal ellátott erek lumenjének szűkítése (stenosis);
  • az agyi artériák trombózisa vagy embólia;
  • vascularis aneurysmák és egyéb agyi (szerzett vagy veleszületett) malformációk;
  • krónikus fejfájás esetén, ha nem okozhat okot nem invazív diagnosztikai módszerekkel;
  • krónikus szédülés;
  • a központi genezis émelygése, különösen akkor, ha fejfájást és szédülést okoz;
  • epilepsziás rohamok;
  • gyakori eszméletvesztés;
  • agydaganatos gyanú;
  • krónikus intrakraniális hipertónia;
  • állandó zaj és csengetés a fejben;
  • az agy strokeja vagy strokeja után;
  • az agy vénás sinusza trombózisa;
  • intracranialis hematómák és vérzések;
  • Az agyi elégtelenség diagnózisa;
  • fokális neurológiai tünetek megjelenésével.

Az agyi véredények angiográfiája nagyon értékes módszer nemcsak a diagnózis tisztázására, hanem a jövőbeli működés megtervezésére is. Például, ami egy 3D-modell a tumor és az erezettség, az idegsebészeti pontosan próbálni minden szakaszában a művelet, amely jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata a művelet során is.

Aneurizma az agyi véredények CT angiográfiája során

Angiográfia előkészítése

Kötelező az angiográfia elvégzése előtt a jód érzékenységének vizsgálata. Ehhez 2 ml kontrasztanyagot lassan intravénásan injektálnak, majd a beteg állapotát több órán át követik. Ha volt a köhögés, nehézlégzés, bőrkiütés, bőrpír, viszketés, duzzanat, hányinger, fejfájás, és más, nem-fiziológiás reakciók, vizsgálat alkalmazásával yodkontrastnyh anyagok felborult. Ehelyett MR-angiográfiát használhatunk, ahol a kontraszt bevezetése nem szükséges.

Mivel angiográfia - invazív diagnosztikai módszer, amely zavarja a integritását a vaszkuláris ágyban, a spektrum van rendelve a vizsgálatban, az összes szükséges eszközök és laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • a vesefunkció vizsgálata;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • a terapeuta és aneszteziológus konzultáció;
  • vérösszehúzhatóság.

Az Rh-faktort és a vércsoportot kötelező meghatározni abban az esetben, ha az eljárást bonyolítja a vérzés, és szükség lesz a vérkomponensek transzfúziójára.

Rendszerint a betegnek nem kell megszakítania az angiográfia előtt az állandó gyógyszeres terápiát, kivéve a vérhígító gyógyszereket (vérzésprofilaxis).

Tilos 8-10 órával enni a vizsgálat előtt, angiográfia előtt 4 órával nem fogyaszthat vizet. A vizsgálatot megelőzően a betegtől kérjük, hogy távolítsa el a képen megjelenő összes fémtárgyat, és torzítsa a képet. Ha valaki nagyon aggódik a jövő manipulációjáért, akkor egy nyugtatót is beadhat, mint premedikációt.

Agyi erek klasszikus angiográfiája

Ez az agyi artériák angiográfia első változata, amelyet hosszú ideig a klinikai gyakorlatban alkalmaztak CT és MRI bevezetése előtt. Ma ezt a technikát egyre kevésbé, kevésbé informatív és biztonságos angiográfiai technikák rendelkezésre állása miatt használják.

A tanulmány a következő. Helyi érzéstelenítés esetén a külső carotis artériát egy speciális tűvel átszúrják, amelyen keresztül a kontrasztanyag (10-12 ml) szükséges részét injekciózzák. A kontrasztot előmelegítik a testhőmérsékletre.

Ezt követően egy hagyományos, hagyományos röntgenfelvételek sorozatát két, 1-2 másodperces intervallumban végezzük. Ez lehetővé teszi a véráramlás artériás, kapilláris és vénás szakaszának következetes felmérését, és ha lehetséges, megvizsgálja a probléma típusát és lokalizációját.

Ellenjavallatok ezt az eljárást allergiás a jód, a gyermekek, mentális aberrációkat, kifejezett atherosclerosis az agyi erek, kóma, magas vérnyomás magas fokú, terhesség, végstádiumú veseelégtelenség.

A femoralis artériák katéterizálása szelektív angiográfiához

Agyi erek CT angiográfiája

A CT angiográfia az agyvérsejt modern módszereire utal. Az eljárás lényege a következő. A kontrasztanyagot adagolunk intravénásán (vénába könyök a felső végtag). Ezután már komputertomográfia, ami réteges teljesítményét röntgen képek az agyban, ami majd a számítógépes program, egy rekonstruált háromdimenziós képek világosan láthatóvá hajó.

A CT angiográfia fő előnyei:

  • nincs sebészeti beavatkozás veszélye, mint a hagyományos angiográfiával (artériás punkció);
  • jelentősen csökkentette a radiográfiás terhelést a testen;
  • az informativitás sokszor nagyobb, mint a klasszikus angiográfia.

Még inkább informatív módszer az SCT angiográfia, amelyben a számítógépes tomográfok - spirális CT - használatának utolsó generációja használatos.

A CT angiográfiával szembeni ellenjavallatok:

  • a jód allergiája;
  • a veseelégtelenség terminális stádiuma;
  • Decompenzált diabetes mellitus;
  • terhesség és szoptatás;
  • Súlyos fokú elhízás (a beteg nem illik a CT, mint általában, ez a korlátozás a legtöbb gépkocsi 180-200 kg, de vannak speciális szkennerek az elhízott emberek egy határa 400 kg);
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • súlyos általános állapot és kóma.

A CT angiográfia előkészítése nem különbözik a fent leírt eljárástól. Maga a tanulmány járóbeteg alapon történik. A beteg kerül egy asztalon CT és keresztül vénás katéteren és speciális adagoló eszköz (szivattyú) bevezetett egy kontraszt, körülbelül 100 ml a teljes eljárás a cubitalis vénába. Ezután sorozatot készítenek.

Videó a CT angiográfia lehetőségeiről:

Agyi erek MR angiográfiája

Ez a technika az agyi erek mágneses rezonancia tomográfra való vizualizálására, ahol röntgensugarak helyett mágneses mezőt alkalmaznak. Így MR angiográfiával az emberi szervezetben nincs röntgensugár-terhelés, amely kétségtelenül ennek a technikának az érdeme.

Az MR angiográfia kontraszttal vagy anélkül is elvégezhető (a céltól függően). Ez az angiográfia módszer alternatívát jelent a kontraszt bevezetésében ellenjavallt betegek számára.

Ellenjavallatok MR-angiográfiához:

  • Implantált mesterséges pacemaker;
  • fémtartalmú implantátumok a testben (fémlemezek, mesterséges csatlakozások, elektronikus fülbeültetés, hemosztatikus fémkapcsok a testben);
  • klausztrofóbia;
  • mentális rendellenességek;
  • súlyos elhízás;
  • a beteg súlyos általános állapota;
  • terhesség (nincs bizonyíték a károsodásra vagy annak hiányára a mágneses mező magzatában).

A technika hátránya a végrehajtásának viszonylagos időtartama - a páciens tartózkodásának időtartama 20-40 percig tart az MRI egységben.

Videó az MR-angiográfia indikációiról és lehetőségeiről:

Lehetséges szövődmények agyi angiográfia után

A kontrasztanyag extravasálása

Ez a bevezetés egy jódtartalmú kontrasztanyagok a lágy szövetek körüli vénás edénybe. Ez akkor fordulhat elő, mivel a nem megfelelő vérvételi technikával (szúrja a véna fal), vagy nem nyomás fenntartásával véna fal, amelynek értelmében a kontrasztot injektáljuk egy speciális szivattyú. Jellemzően a kibocsátás akár 10 ml ellentétben nem okoz súlyos szövődményeket, de ha ez az összeg nagyobb, mint a gyulladás alakulhat zsír és bőr helyén kiszivárgás akár nekrózis.

Allergia a jódra

Ez az angiográfia legkomolyabb szövődménye. De a közelmúltban, a modern és biztonságos radiocontrast anyagok használatával kapcsolatban, az ilyen esetek száma jelentősen csökkent.

Tipikusan jodin allergia következik be hirtelen (allergiás reakció azonnali, vagy anafilaxiás, típus). A kontraszt helyén éles viszketés, bőrpír és duzzanat jelentkezik, majd légszomj, általános gyengeség, vérnyomásesés, amely anafilaxiás sokk kialakulásához vezet.

Ezért minden olyan helyiséget, ahol a kontrasztok bevezetését végzik, fel kell szerelni sürgősségi ellátással járó gyógyszerekkel, és ilyen eljárást csak orvos felügyelete mellett lehet végrehajtani.

A jódtartalmú kontrasztanyagok gyakori szövődménye az allergiás reakció

Akut veseelégtelenség

Az a tény, hogy a röntgen-kontrasztanyag elsősorban a vesékből választódik ki a szervezetből. Abban az esetben, rendellenesség a renális rendszer (krónikus veseelégtelenség) bevezetése nagy mennyiségű kontrasztanyag vezet iszkémia vesekéreg és gyors progressziója károsodott vesefunkció, akut törésig, valamint a szükséges dialízis. Mert mielőtt angiográfia ellentétben feltétlenül értékeli a funkcionális állapotát a kiválasztó rendszer.

Annak ellenére, hogy minden hátránya, az agyi véredények angiográfiája továbbra is az "arany standard" az érrendszeri betegségek diagnózisának.

Agyi erek angiográfiája

Agyi angiográfia - A fej edényeinek röntgenvizsgálata kontrasztanyag használatával. A diagnózis lehetővé teszi a kapilláris, az artériás és a vénás keringés, az érrendszeri patológiák és azok pontos elhelyezkedésének megfigyelését, az agydaganatot. Az eljárás lényege a fej és a nyak edényeinek katéterezése, áttörése, kontrasztanyag bevezetése és a képek teljesítménye.

Az agy vérellátását két főmedence támogatja - a carotis (cervicalis artéria) és a vertebrobasilar (vertebral artery). Az anatómiai jellemzők alapján az agy angiográfiáját a két felsorolt ​​artéria közül kettővel, leggyakrabban a carotis artériával ellentétes módon végezzük.

Radiopak anyag az eljárás által végrehajtott egyik tartalmazó készítmények jód :. Hypaque, verografin, Urografin, Kardiotrast, Triombrast stb Minden a fenti készítményeket a vízben oldható és parenterálisan őket. Egyes betegeknél, gyógyszerek okozhatnak allergiás reakciót és hátrányosan befolyásolja a vesék, ha szervi funkció csökkent.

Agyi erek angiográfiája

Tekintettel az elvégzett technikák sokaságára, a nyaki erek angiográfiája különbözik a fajokban:

  • a kontrasztanyag - befecskendezésének módjával (a tűt a tartályba behelyezzük) és a katéterezéssel (a katéteren keresztül beillesztve);
  • utáni vaszkuláris kontrasztanyag - összesen (katéter kontrasztanyagot alkalmazunk a hasi vagy mellkasi aorta), szelektív angiográfia nyak hajók (kontraszt szúrás vagy katétert vezetünk be a cerebrális érrendszeri) és superselectív (katéter kontraszt mellékelt a kisegítő ágak fő agyi artéria);
  • módszerével képalkotó angiográfia cerebrovaszkuláris jelentése klasszikus (felvételek egy Röntgen után szemben bemenet), MR angiográfia (hajók megvizsgáljuk MRI nélkül szemben, bár ez növelheti a informativitást technikák keresztül a bemeneti kontraszt ágens adott esetben) és a CT angiográfia (felvételek CT után szemben bemenettel, akkor a szimulált háromdimenziós képet az érrendszert).

Mindegyik típusú angiográfiát hajók jellemző előnyei és hátrányai. A diagnózis egyik módszerének kiválasztásához a szakember egy adott betegnél indikációkat alakíthat ki.

Amikor angiográfiát írnak fel

Angiográfiát írtak fel arra, hogy azonosítsák az agyban lévő hajók esetleges kórtörténetét, az agyi szövetek betegségeit. Az agy és a nyak edényeinek angiográfiáját az alábbi feltételek mellett írják fel:

  • agyi artériák embolia / thrombosis;
  • agyi ateroszklerózis vagy stenosis (az atherosclerotikus lerakódások következtében a véredények lerakódása a falukon);
  • érrendszeri aneurysmák, veleszületett és szerzett agyi betegségek;
  • krónikus szédülés;
  • a megmagyarázhatatlan etiológia krónikus fejfájása;
  • epilepszia;
  • hányinger szédülés és fejfájás kíséretében;
  • gyakori szinkron;
  • gyanított neoplazma;
  • a koponyaűri nyomás krónikus növekedése;
  • panaszok a csengetés és a zaj fejében;
  • mikro-stroke / stroke az anamnézisben;
  • az agyi elégtelenség diagnózisára;
  • intracranialis vérzés / hematoma;
  • fokális neurológiai tünetek.

Az agyi erek cerebrális angiográfiája értékes diagnosztikai eljárás, nemcsak a diagnózis, hanem a műtét tervezése szempontjából is. Az idegsebész előzetesen létrehozhatja a daganat háromdimenziós modelljét, biztosítja a későbbi műveletek szakaszait, ami minimálisra csökkenti a műtéti beavatkozás során jelentkező komplikációk kockázatát.

Angiográfia előkészítése

Mielőtt elvégezné az eljárást, az orvos tájékoztatja a beteget, hogy milyen angiográfia van, és hogyan készítse el a vizsgálatot. Az első teszt a jód érzékenységének tesztelésére szolgál. A vizsgálat során 2 ml kontrasztanyagot intravénásan adnak be, majd több órán keresztül az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Ha fulladás következik be, köhögés, bőrpír vagy bőrkiütés, duzzanat, fejfájás és egyéb mérgezési tünetek, a pácienst nem szabad jódot tartalmazó kontrasztanyaggal diagnosztizálni. Ilyen helyzetekben MR angiográfiát ajánlunk.

Tekintettel arra, hogy a nyak artériáinak angiográfiája invazív diagnosztikai módszerekre utal, mivel az edények integritását zavarják, az eljárás előtt számos vizsgálatot rendelnek hozzá az eljáráshoz:

  • a vesefunkció diagnózisa;
  • vizelet és vér analízis;
  • EKG;
  • véralvadási vizsgálat;
  • aneszteziológus, terapeuta;
  • fluorography.

Győződjön meg arról, hogy meghatározza a vércsoportot és az Rh faktort, hogy vérzés esetén vigye át a vérkomponenseket.

Ha a beteg bármilyen gyógyszeres kezelést igényel, rendszerint nem szükséges a beavatkozás megszakítása az eljárás előtt, kivéve a vérhígító gyógyszereket, mivel vérzést okozhatnak.

Körülbelül 10 órával az angiográfia előtt már nem lehet enni, és 4 órával az eljárás előtt nem lehet inni. Az eljárás közvetlen felkészítésével a beteg eltávolítja az összes fém ékszert, hogy ne torzítsa a képen lévő információkat. Túlzott izgalom esetén a betegnél szedessenek szedatív injekciót.

Klasszikus angiográfia

Ez a módszer elsőként feltalálódott, amelyet jóval az MRI és CT felfedezése előtt használt. Napjainkig a klasszikus módszert ritkán használják, mert az új technikák biztonságosabbak és informatívabbak. Az eljárás lényege a carotis artériának a szúrására korlátozódik (korábban a befolyásolt területet érzéstelenítették), majd 10-12 ml kontrasztot fecskendeztek be a testhőmérsékletre.

Az alábbiakban egy képsorozat segítségével röntgen. Képek működnek két nyúlvány 1-2 másodpercig, hogy értékeljék minden fázisában véráramlás fázis, hogy észleli a típusa és elhelyezkedése a patológia (ha jelen van). Ellenjavallatok klasszikus angiográfia egyre allergiás jód, eltéréseket szem előtt tartva, ateroszklerózis agyi hajók kifejezett formában, kóma, a terhesség, a magas vérnyomás, veseelégtelenség a végső stádiumban, gyermekkori.

CT angiográfia

Ez a módszer viszonylag új tanulmány az agyi erekről. Az eljárás lényege az intravénás kontrasztbevitelre csökken, miután a számítógépen tomográfiát hajtanak végre (az agyréteg röntgenképi képei készülnek), majd a képeket háromdimenziós képekké gyűjtik össze, ahol az edények jól láthatóak. A CT jelentős előnyei:

  • a sebészeti beavatkozással kapcsolatos kockázatok nem állnak fenn, mint a klasszikus angiográfiában;
  • csökkenti a radiográfiai terhelést;
  • az eredmények sokkal informatívabbak, mint a klasszikus módszerrel. A leginkább informatív lesz SKT-angiográfia, amelyre a legmodernebb spirális CT szkennereket használják.

A CT angiográfiát alkalmazó agyi hajók vizsgálatának ellenjavallatai a következő feltételek:

  • intolerancia a jódra;
  • veseelégtelenség a terminális szakaszban;
  • terhesség és HB;
  • diabetes mellitus dekompenzált formában;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • kóma;
  • az elhízás (a szkennert legfeljebb 200 kg testsúlyú betegek számára tervezték).

A páciens CT-angiográfiához való előkészítése megegyezik a klasszikus tanulmányban leírtakkal.

MR angiográfia

Ezt az eljárást mágneses rezonancia-tomográfon végezzük. A berendezés a belső szervek megjelenítésére szolgál, nem röntgen sugárzás, hanem mágneses mező. Ez azt jelenti, hogy az MRI során az emberi test nem kerül röntgensugárzásra, ami pontosan a technika előnyeihez igazodik.

Az eljárás másik előnye, amely megkülönbözteti az előző két módszertől, az a lehetőség, hogy mind a kontrasztanyaggal, mind anélkül elvégezhető. Minden a kutatási céloktól függ. A technikát csak a kontraszt ellenjavallt betegeknél alkalmazzák.

Az MR angiográfiával kapcsolatos ellenjavallatok a következő helyzetek lesznek:

  • beültetett pacemaker jelenléte;
  • klausztrofóbia;
  • Elhízás (az eszközt egy bizonyos maximális testtömegre tervezték);
  • mentális rendellenesség;
  • terhesség (mivel a mágneses tér magzatra gyakorolt ​​hatásának vizsgálatát nem végezték el);
  • fémimplantátumok (mesterséges kötések, hemosztatikus klipek, fémlemezek stb.) jelenléte.

Az eljárás hátrányai közé tartozik az eljárás időtartama - a betegnek a kapszulában 20-40 percig mozdulatlanul kell feküdnie.

Az agyi angiográfia veszélyes

Az agyi angiográfia miatt háromféle szövődmény alakulhat ki. Az első lehetőség a jód allergiás reakciója. A komplikáció meglehetősen komoly, de az esetek száma csökkent a biztonságos kontrasztanyagok miatt.

A jód azonnali vagy anafilaxiás reakciót okoz - viszketés, duzzanat és bőrpír az alkalmazás helyén, ahol az anyagokat befecskendezik, majd elkezdődik a gyengeség, a légszomj, a nyomásesés és az anafilaxiás sokk kezdődik. Minden olyan orvosi helyiség, ahol a kontraszt be van vezetve, feltétlenül olyan gyógyszerekkel van ellátva, amelyek segítséget nyújtanak a beteg számára allergiás reakciók esetén.

Összefoglalva a fentieket, meg lehet jegyezni, hogy bizonyos hiányosságok jelenlétében az angiográfia továbbra is jó lehetőség a cerebrovascularis patológiák diagnosztizálására.

Mi az agyi véredények MR angiográfiáját mutatja

A zárt vascularis ágy vizsgálatára és értékelésére szolgáló hatékony eszköz-módszer az agy angiográfiája. Lehetővé teszi a legkisebb hajók terjeszkedésének vagy patológiás szűkületének felderítését, a daganatok, trombózisok, vérzések és egyéb rendellenességek lokalizálását, amelyeket más módon nem lehet kimutatni. Ezenkívül az eljárás az agyműködést megelőző előkészítő intézkedések formájában történik. Az ilyen diagnosztika lőfegyveres és mély késsérülésekkel történik.

A felmérés lényege

Ez a fajta diagnózis a fej, a szív, a hasüreg, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálatából áll. Ez láthatóvá teszi a vénás, az artériás és a kapilláris rendszert, amelyen keresztül folyamatos véráramlást végzünk.

Az agy artériáinak angiográfiáját a carotis artéria összehangolása után végezzük, amely az agyat aktívan táplálja. Ehhez parenterálisan jód-részecskéket tartalmazó készítmények kerülnek beadásra:

Mindegyik viszonylag biztonságos, vízben oldódó, és ritkán káros mellékhatásokat okoz. A károsodott vesefunkciójú betegek számára nehéz tolerálni ezeket a gyógyszereket, mivel az allergiás reakció következtében fellépő anafilaxiás sokk kockázata jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnózisnak számos népszerű típusa van. Ezek a következők szerint különböznek:

  1. A kontraszt módjáról:
  • szúrás, amelynél a radiopátiát közvetlenül a vizsgálati edénybe viszik be.
  • katéter az agy angiográfiája, biztosítja a kontrasztnak a katéteren keresztüli leadását.
  1. A zónától a kontrasztig:
  • Általános angiográfia, amikor az agy vagy a gerincvelő hajói kicsiek és nagyobbak, azokat kontrasztos szállítással vizsgálják az aorta részébe vezetett katéter segítségével.
  • szelektív (szelektív) a radiocontraszt véredényekbe való behelyezésével, lyukasztással vagy katéteres módszerrel.
  • Szuper szelektív, ahol a legkisebb ereket vizsgálják.

    Kinevezéskor

    Az agy vagy gerincvelő érrendszeri megbetegedéseinek angiográfiáját a jelenlétük gyanúja, valamint az agyszövet kóros állapotával kapcsolatos egyéb betegségek kialakulásában végezzük.

    • Atherosclerosis, amelyben a hajók szűkültek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt a vaszkuláris falakon. Idővel a kórtan megtalálásával elkerülheti a betegség súlyos következményeit.
    • Aneurizma.
    • Arteriovénus rendellenesség.
    • A vérrögképződés.
    • Az agyi angiográfiát a fejfájás súlyos támadásai jelzik, amikor a nem-invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okait.
    • Szisztematikus fejforgatás, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
    • Hányinger szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyesek a reggeli futamok.
    • Epilepszia vagy akut craniocerebrális trauma által okozott görcsrohamok.
    • Ismétlődő tudatvesztés nincs nyilvánvaló oknál fogva.
    • A rák lehetséges fejlődése. Miután tumoros modellt kapott 3D formátumban, a műtét előtti idegsebész előzetesen elemezheti tevékenységét, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyeit.
    • Krónikus magas koponyaűri nyomás.
    • Folyamatosan dübörgött, fojtogatott, csengett a fülbe.
    • Intracranialis vérzés.
    • Focális neurológiai tünetek.
    • Agyi elégtelenség.
    • Intracranialis hematómák.

    Ki irányítja

    Az eljárás lehet:

    • Idegsebész, aki az idegrendszer kóros rendellenességeinek gyors megszüntetésében vesz részt.
    • A központi idegrendszerre szakosodott neurológus. Foglalkozik az idegbetegségek tüneteivel, terápiájával és megelőzésével.
    • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, a felméréshez való felkészülés és a negatív reakciók elkerülése.
    • Phlebológus, a véráramlás zavarai által okozott vénás rendellenességek kezelésében és megelőzésében szakember.
    • Egy radiológus, aki megvizsgálja az ionizáló sugárzás és a patológiák hatását, amelyek ezeknek a sugárzásoknak az emberre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatosak.

    Előkészítő intézkedések

    Az eljárás megkezdése előtt megmagyarázzák a páciensnek, hogy mi az angiográfia az agyi edényeknek és hogyan készít fel rá. A jódra való érzékenység vizsgálata kötelező. Intravénásan 2 ml jódtartalmú anyagot adunk be, és a személy jól érzi magát.

    • Ödéma.
    • Köhögés.
    • Viszketés.
    • Irritációja.
    • Égő érzés.
    • Pirosság a bőrön.
    • fejfájás

    vizsgálatot a kontraszt nem. Alternatív megoldásként MR angiográfiát írnak elő, ahol nem kötelező a kontrasztanyagok alkalmazása.

    A beteg manipulálása előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

    • A vér és a vizelet általános vizsgálata.
    • Vese ultrahang.
    • Elektrokardiógrammák.
    • Látogassa meg az aneszteziológust.

    Előzetesen súlyos vérzés esetén a Rh faktort és a beteg vércsoportját megállapítják.

    Az agyi angiográfia nem igényli a korábban el írt gyógyszerek eltörlését. Csak azokat a pénzeszközöket kizárja, amelyek a vér hígítására szolgálnak a vérzés megelőzése érdekében. 8-10 órával az eljárás előtt a páciens tartózkodik az ételtől. Ne igyál vizet 4 órával a vizsgálat előtt. Angiográfia előtt eltávolítják a képeket torzító fém tárgyakat. Súlyos izgalom esetén a beteg nyugtató injekciót kaphat.

    Klasszikus angiográfia

    Ezt a vizsgálatot széles körben alkalmazták a CT és MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, daganatok, a vérerek hajlamosulását vagy szűkületét, a hurkot, az elzáródás helyét és természetét. Korszerűbb módszerek jelenlétében ritkábban használják az agy és a gerincvelő hajainak klasszikus (agyi) angiográfiáját.

    A folyamat helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a külső karotid artériába történő behatolás körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített testet eredményez. Ezután szünetet tartson néhány másodperc alatt. Ez lehetővé teszi a véráramlás értékelésének világos sorrendjében történő megjelenítését, ha van ilyen, a betegség típusát és helyét.

    Az agy angiográfiáját nem az alábbi esetekben végezzük:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Mentális rendellenességek.
    • Kimondva atherosclerosis.
    • Arteriális hipertónia.
    • Thrombophlebitis.
    • Akut gyulladás.
    • Fertőző betegségek.
    • Veseelégtelenség.
    • Comatose állam.

    A gyermekek és a terhes nők esetében alkalmazott eljárás ellenjavallt.

    A CT angiográfiája

    Az előkészítés hasonló a hagyományos angiográfiához. A páciens számára a jódra való érzékenység sikeres tesztelésének területe kontraszttal intravénásan befecskendezhető. Ezután a röntgensugarak egymás után kerülnek végrehajtásra. A kapott agyi képeket 3D modellekké alakítják át, amelyek jól látható erek.

    A felmérés előnyei:

    • A műtéti beavatkozás hiánya, amely lyukasztás formájában egyszerű angiográfiával történik.
    • A sugár csökkentett dózisa nem károsítja a szervezetet.
    • A nagyon informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a hagyományos angiográfiát.

    Az agy CT angiográfiáját szűkületre, aneurysmára, az érrendszeri betegség patológiájára, trombózisra írják fel. Progresszív klinikákban az SCT-angiográfiai szolgáltatásokat fejlettebb számítógépes tomográfokkal végzik.

    A CT angiográfia ellenjavallt:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Akut veseelégtelenség.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardia.
    • Terhesség bármilyen feltételek mellett és szoptatás.
    • Az endokrin rendszer rendellenességei
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose állapot.

    MR angiográfia

    A mágneses rezonancia tomográf munkája nem röntgen sugárzáson alapul, hanem mágneses mezőn. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végezzük.

    A diagnózis akkor javasolt, ha:

    • Congenital szívhibák.
    • Aneurizma kötegek.
    • Arteritis.

    Az MR-angiográfia speciális felkészítése nem szükséges. Figyeljük meg az étrendet és a böjt napokat, nem szükséges korlátozni az előírt gyógyszerek bevitelét.

    A vizsgálat nem történik meg, ha:

    • Klausztrofóbia.
    • Implantátumok (pacemakerek, idegstimulátorok, protézis szívbillentyűk stb.) Jelenléte.
    • Mentális rendellenességek.
    • Elhízás (a páciens súlya meghaladja a 180 kg-ot, javasolt 400 kg-os tomográfiát használni).
    • Szívelégtelenség.
    • Terhesség.

    Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A betegnek még mindig a tomográfiás kamrában kell feküdnie. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani az immobilitást, a diagnózist anesztézia alatt végezzük.

    Lehetséges szövődmények

    A vizsgázónak tudnia kell, hogyan történik az agyhullámok angiográfiája, mi az, és milyen nehézségek merülnek fel.

    A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

    • kiszivárgás (véletlenszerű gyógyszerterjedés). Ha a jódtartalmú anyag belép a sérült hajó közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszert beadni kívánt nyomás következtében a vénás falat lyukasztják vagy szakadják meg.
      Ha a gyógymód legfeljebb 10 ml-ét írja be, akkor nincsenek következmények. Ha egyre többet érünk el, a bőr gyulladásos folyamatának kialakulását nem lehet kizárni, amíg a szövetek el nem halnak.
    • Intolerancia a jódra A legsúlyosabb szövődmény. A modern radiopátiás készítmények viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események gyakoriságát. Gyakran előfordul az allergia váratlanul.
      A jódpótlás területén égő érzés, vörösség, puffadtság van. Légzési nehézség, letargia, izzadás. A vérnyomás csökkentése. Az agyi artériák angiográfiájának elvégzésére szolgáló helyiségek anafilaxiás sokk kialakulása esetén sürgősségi ellátást biztosító gyógyszerekkel vannak ellátva.
    • Akut veseelégtelenség. Fejleszti annak a ténynek köszönhető, hogy ellentétben a kijelző memóriát, vagyis. E. természetesen. Ha a művelet a renális rendszer hibás, számos jódtartalmú vegyületek okozhat ischaemia vesekéreg, és súlyosbodásához vezetnek a meglévő betegség. Ezért a beavatkozás előtt a kontraszt feltétlenül ellenőrizze működését kiválasztó rendszer.

    Az eredmények magyarázata

    Minden egyes hajó sajátos képet ad a szakértők által értékelt képekről. A normát egyenletes körvonalaknak és egységes résszűkítésnek tekintik. A radiográfiás sugárzás egyenlőtlenül különbözik a testben, a szerkezetek és a szövetek sűrűségétől függően. A képeken a sűrűség ilyen árnyalatokban jelenik meg:

    • A képeken a kockás szövetek fehérek.
    • A hajók és a folyadék fekete.
    • Az agy anyaga szürke színű.

    Függetlenül a hiányosságoktól, az agy angiográfiája a diagnózis leghatékonyabb módja. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi páciensmegfigyelés után haza lehet menni. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

Bővebben Az Erek