Antiaggregáns készítmények

A modern orvoslásban a véralvadásgátló gyógyszereket használják. Ez az antiaggregánsokról szól.

A hatóanyagok befolyásolják az anyagcsere folyamatait, a trombózis megelőzését az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok írják elő a szívbetegségek orvoslását.

A kábítószerek használata ebben a kategóriában megakadályozza a vérlemezkék ragasztását nem csak maguk között, hanem az edények falaihoz is.

Mik ezek a gyógyszerek?

Amikor az emberi testen seb jelentkezik, vérsejteket (vérlemezkéket) küldenek a sérülés helyére, hogy trombitot hozzanak létre. Ha a mély vágások jóak. De ha egy véredény sérült vagy gyulladt, atheroszklerotikus plakk jelen van, a helyzet szomorúan ér véget.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. Ugyanazok a gyógyszerek megszüntetik a sejtek aggregációját. Ezek az anyagok tartalmaznak antiaggregánsokat.

Az orvos előírja a gyógyszereket, elmondja a betegeknek, hogy mi az, milyen lépéseket tett a gyógyszerek és mi szükséges.

besorolás

Az orvostudományban a megelőzéshez felhasznált vérlemezkék és vörösvértest készítmények izoláltak. A gyógyszereknek enyhe hatásuk van, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

  1. Heparin. A gyógyszert mélyvénás trombózis, embólia ellen alkalmazzák.
  2. Acetil-szalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban cseppfolyósítja a vért. Jelentős hatás elérése érdekében a gyógyszert hosszú ideig kell bevenni.
  3. Dipyridamole. Az aktív komponensek tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást. A véráramlás sebessége nő, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol elősegíti az angina pectorist, és megnöveli a koszorúereket.

A gyógyszerek osztályozása az egyes antiaggregánsok hatásán alapul. A helyesen kiválasztott eszközök lehetővé teszik a maximális hatás elérését a kezelésben és a lehetséges szövődmények, következmények elkerülése érdekében.

  1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvértestek rugalmassága növekszik, átmenjenek a kis hajszálereken. A pentoxifillin hátterében a vér folyadékká válik, a sejtek ragasztásának valószínűsége csökken. A hatóanyagot keringési rendellenességek esetén írják fel. Kontrasztos betegek a myocardialis infarktus után.
  2. Reopoligljukin. A Trental hasonló tulajdonságú gyógyszer. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Rheopolyglucin biztonságosabb az ember számára.

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a thrombogenezist. A gyógyszerek a megfelelő akciócsoport különböző csoportjainak antiaggregánsait tartalmazzák. A leghatékonyabbak a Cardiomagnesium, az Aspigrel és az Agrenoks.

A működés elve

A gyógyszerek blokkolják vérrögképződés kialakulását az erekben és hígítják a vérüket. Minden gyógyszernek van egy bizonyos akciója:

  1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a legjobb eszköz a vérlemezke-aggregáció és a vérrögképződés elleni küzdelemben. Tartalmaz olyan hatóanyagokat, amelyek gátolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer megkezdésekor.
  2. Triflusal, a dipiridamol antiaggregáns hatása, növeli az adenozin-monofoszfát gyűrűs formájának tartalmát a vérlemezkékben. A vérsejtek közötti aggregáció folyamata megszakadt.
  3. A klopidogrél olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorokat, amelyek a vérlemezkék felszínén helyezkednek el. A vérrögöket lassabban alakítják ki a vérsejtek deaktiválásával.
  4. A Lamifiban, a Framon olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérsejtek membránján található glikoproteinreceptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatásának köszönhetően csökken a vérlemezke-aggregáció valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére nagy mennyiségű gyógyszer található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg sajátosságait, testének állapotát.

Kinevezéskor

Az orvos által előírt gyógyszerek a megállapított diagnózis és a kutatás eredményei alapján alapos orvosi vizsgálatot követően kijelölnek alapokat.

A főbb használati utasítások:

  1. Megelőző célokra vagy iszkémiás stroke-támadás után.
  2. Az agyi keringéshez társuló rendellenességek helyreállítása.
  3. Magas vérnyomás esetén.
  4. Az alsó végtagok edényeit érintő betegségek elleni küzdelemben.
  5. Ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A korai thrombocytaaggregát-szereket a betegeknek a szívet vagy az edényeket érintő sebészeti beavatkozás után írják fel.

A gyógyszerkészítmények önellenőrzése nem javasolt, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Konzultációra és orvos kinevezésére van szükség.

A trombózis és az embóliás megbetegedések hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok a közvetett thrombocyta-gátló szerekkel rendelkező betegeket írják elő. A gyógyszerek közvetlenül hatnak a véralvadási rendszerre. A plazmafaktorok működése csökken, a rögképződés lassabban fordul elő.

Kiknek tilos a recepció?

A gyógyszereket orvos írja fel. A gyógyszerek bizonyos ellenjavallatokat tartalmaznak, amelyekről tudnia kell. A következő esetekben tilos a thrombocyta-gátló szerekkel történő kezelés:

  • az emésztőrendszer peptikus fekélye az exacerbáció fokában;
  • ha problémák vannak a máj és a vesék működésével;
  • hemorrágás diatezis vagy patológiás betegek, akiknél a vérzés kockázata nő;
  • ha a beteg súlyos szívelégtelenségben szenvedett;
  • hemorrhagiás stroke támadás után.

A harmadik trimeszterben terhes és a szoptató fiatal anyáknál nem lehet antiaggregánsokat inni. Szükség van orvoshoz fordulni, vagy gondosan olvassa el a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges mellékhatások

A gátló szerek alkalmazása kellemetlen érzést és kellemetlen érzetet okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellemző tünetek jelentkeznek, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:

  • fáradtság;
  • égő érzés a mellkasban;
  • fejfájás;
  • hányinger, emésztési zavarok;
  • hasmenés;
  • vérzés;
  • gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a páciens aggodalomra ad okot a szervezetre adott allergiás reakció, duzzanat, bőrkiütés, hányás, székletszituáció.

A hatóanyagok hatóanyagai megzavarhatják a beszédet, a légzést és a nyelési funkciót. Emellett a szívfrekvencia emelkedik, a testhőmérséklet emelkedik, a bőr és a szemek izzadnak.

A mellékhatások között gyakori gyengeség a testben, ízületi fájdalom, zavaros tudat és hallucinációk megjelenése.

A legkedvezőbb árú, olcsó és hatékony eszközök listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombózis kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy az antigregnert a beavatkozó orvos nevezzék ki. Minden antikoagulánsnak mellékhatásai vannak és ellenjavallt.

  1. Acetil-szalicilsav. Gyakran előkészítik a betegeket megelőző célokra, hogy megakadályozzák a vérrög képződését. A működési komponensek nagy szívási sebességgel rendelkeznek. Az antiaggregáns hatás 30 perccel az első adag után következik be. A gyógyszer tabletta formájában kapható. A diagnózistól függően az orvos naponta 75-325 mg-ot ír elő.
  2. Dipyridamole. Az antiaggregáns, a koszorúér-hajók dilatációja növeli a keringés sebességét. A hatóanyag dipiridamol. Az antikoaguláns védi az erek falát és csökkenti a vérsejtek képességeit. A gyógyszer felszabadulása: tabletták és injekciók.
  3. Heparin. Antikoaguláns közvetlen hatás. A hatóanyag a heparin. Olyan gyógyszer, amelynek farmakológiája antikoaguláns hatást fejt ki. A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknél nagy a trombózis kockázata. Az adagolási és kezelési mechanizmust egyedileg választják ki minden beteg számára. A gyógyszert injekció formájában állítják elő.
  4. Tiklopidin. Olyan gyógyszer, amely hatékonyabb az acetilszalicilsavhoz képest. De a terápiás hatás elérése több időt vesz igénybe. A gyógyszer blokkolja a receptorok működését és csökkenti a vérlemezkék aggregációját. A gyógyszert tabletták formájában a betegnek naponta kétszer kell bevenni 2 db-ra.
  5. Iloprosztot. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregálódását és aktiválódását. Kiterjeszti az arteriolákat és a venulákat, visszaállítja az érpermeabilitást. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez egy részleges listája a gátló szerekről, amelyeket az orvostudományban használnak.

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, fontos, hogy szakemberrel időben kapcsolatba lépjenek és terápiában részesüljenek. Az antiaggregánsokat kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja fel.

A legtöbb esetben a betegek egész életük során gyógyszert szednek. Minden a páciens állapotától függ.

Az embernek szakember folyamatos felügyelete alatt kell állnia, rendszeresen meg kell tennie a vizsgálatokat, és át kell vizsgálnia a véralvadási paraméterek meghatározását. Az antiaggregánsokkal végzett kezelést az orvosok szigorúan betartják.

Antiaggregánsok - a vér hígítására szolgáló gyógyszerek

Az antiaggregánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a trombózist.

A véralvadási stádiumban járnak el, amely alatt vérlemezkék összeszorulnak vagy aggregálódnak. Ezek gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztásának folyamatát, és az alvadás nem fordul elő. E csoport különböző hatóanyagai eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek az antiaggregáns hatás eléréséhez.

Napjainkban az orvostudományban régóta ismert módon használják fel a vér elvékonyodását, valamint olyan modern gyógyszereket, amelyek kevesebb ellenjavallatot és kevésbé súlyos mellékhatásokat hordoznak. A farmakológia folyamatosan új gyógyszerekkel foglalkozik, amelyek jellemzői jobbak, mint az előzőeké.

Kinevezéskor

A görcsoldó szerek kezelésére vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • IHD (szívizmia).
  • Transzisztikus iszkémiás támadások.
  • Az agyi keringés, az iszkémiás stroke megelőzése, az iszkémiás stroke után fennálló állapot.
  • Hipertóniás betegség.
  • Állapot a szívben végzett sebészeti beavatkozás után.
  • A lábak edényeinek megbontása.

Ellenjavallatok

A különböző gyógyszerek különböző ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. A következők gyakoriak:

  • Zavarok a májban és a vesékben egy kifejezett természet.
  • Gyomorfekély.
  • A vérzés kockázatával járó betegségek.
  • Szívelégtelenség súlyos tünetekkel.
  • A stroke hemorrhagiás.
  • Terhesség és a szoptatás ideje.

A gátlásgátló szerek listája és azok osztályozása

Az antiaggregánsok csoportokba sorolhatók:

  1. Acetilszalicilsav és származékai (trombózisos-AC aszpirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) és mások.
  2. ADP-receptorok blokkolók (klopidogrél, tiklopidin).
  3. Foszfodiészteráz inhibitorok (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Glikoproteinreceptorok (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab) blokkolói.
  5. Az arachidonsav (Indobufen, Pikotamid) metabolizmusának gátlói.
  6. Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo) növényeken alapuló gyógyszerek.
  7. Növények, amelyek vérlemezke elleni tulajdonságokkal (vadgesztenye, áfonya, édesgyökér, zöld tea, gyömbér, szója, áfonya, fokhagyma, ginzeng, vörös lóhere, gránát, orbáncfű, hagyma, stb.)
  8. Ez a kategória tartalmazza az E-vitamint, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.

Most - részletesebben a leggyakoribb kábítószerekről.

aszpirin

Az első a listán van acetilszalicilsav, vagy aszpirin - a legismertebb eszköz, amely széles körben használják nem csak anti-vérlemezke szerként, hanem úgy is, mint egy gyulladáscsökkentő és lázcsillapító. Az aszpirin hatásmechanizmusa a thromboxán A2 bioszintézise, ​​amely a vérlemezkékben található. Így a ragadási folyamat megszakad, és a vér lassabban koagulál. Nagy dózisokban az acetilszalicilsav a koaguláció egyéb tényezőire hat, ami az antikoaguláns hatást csak erősebbé teszi.

Az aszpirin különböző jelzésekkel rendelkezik, de leggyakrabban a trombózis megelőzésére írják fel. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban, a vesén keresztül kiválasztódik 20 órán keresztül. A hatás fél óra alatt jön. Vegye csak étkezés után, különben fennáll a gyomorfekély kialakulása. Tabletta formájában készült.

A fenti ellenjavallatokhoz az asztmát hörgővé kell tenni.

Az aszpirin sok mellékhatást okoz, köztük:

  • fájdalom a gyomorban;
  • hányinger;
  • a gasztrointesztinális traktus peptikus fekélye;
  • fejfájás;
  • allergiák;
  • rendellenességek a vesék és máj munkájában.

clopidogrel

Ez a gyógyszer az ADP receptorok blokkolókéhoz tartozik. Megakadályozza az adenozin-trifoszfát receptorokhoz való kötődését, ami gátolja a vérlemezkék tapadását. A többi blokkolóhoz képest az ADP-receptorok kevesebb allergiát és mellékhatást okoznak a vér és a GIT rendszer részeként.

Orális adagolás után a hatóanyag gyors felszívódása a gyomor-bél traktusban egy óra múlva megfigyelhető a vérben a maximális koncentráció. A széklettel és a vizelettel ürül. A maximális hatást körülbelül egy hét alatt érik el, és legfeljebb 10 napig tarthat. Tablettákon.

Megakadályozza a cardiovascularis betegségek trombózisát hatékonyabban, mint az aszpirin.

A gyógyszer nem adható közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal együtt. A kontraindikációk alapvetően ugyanazok, mint a többi csoporthoz tartozó gyógyszer.

A mellékhatások az allergiák, a sárgaság, az emésztőrendszeri rendellenességek, szédülés.

Integrilin (Eptifibatide)

A glikoproteinreceptorok IIb / IIIa antagonistáira utal. Megakadályozza a fibrinogén és a véralvadási faktorok vérlemez receptorokhoz való kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék tapadását. Nincs hatása az APTTV-re és a protrombin időre. Tettei visszafordíthatók, és néhány órával a vérlemezkék után visszakerülnek azok funkciói.

Együtt Integrilinom beadott heparin és acetil-szalicilsav a komplex akut koronária szindróma. Injekciós oldatot készítenek, és csak fekvőbeteg kezelésre használják.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, belső vérzés, vérzéses diathesis, súlyos magas vérnyomás, thrombocytopenia, aneurizma, súlyos vese és a máj patológiák.

A mellékhatások közül lehet nevezni bradycardia, vérnyomáscsökkenés, allergiás reakciók, a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.

harangjáték

A vérlemezkék foszfodiészteráz inhibitoraira vonatkozik a dipiridamol fő hatóanyaggal.

Antiaggregáns hatása a thrombocyta-enzimaktivitás gátlására, az endothel prosztocin szabadon bocsátására és a tromboxán A2 képződés gátlására épül.

A hatása közel áll az aszpirinhoz, ráadásul kiterjeszti a koszorúereket az angina pektorisz támadás során.

A gyomor-bélrendszerben gyorsabban, 40-60% -kal, majd egy óra múlva felszívódik a maximális koncentráció a vérben. Az epével ürül.

A gyógyszer - tabletta és drazsék felszabadulásának formája.

A leggyakoribb mellékhatások közül:

  • szédülés;
  • fejfájás,
  • hányinger,
  • az arcbőr bőrpírja;
  • izomfájdalom;
  • csökkenti a vérnyomást,
  • bőrallergia;
  • az iszkémia tüneteinek növekedése.

Tiklid (tiklopidin)

Ez a gyógyszer jobb az anti-tüdőgátló hatásában, az acetilszalicilsavban, de a kívánt hatás sokkal később jön. Meggátolja a IIb / IIIa thrombocyták receptorait, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és a vérzés időtartamát.

Hozzárendelése azt ateroszklerózis megelőzésére ischaemia miokardiális infarktus után a műtét után a koszorúér-bypass műtét, mint a megelőző szerként vérlemezke patológiák, hogy megakadályozzák a fejlődését retinopátia és a diabetes mellitus.

A kibocsátás formája - tabletta.

Kombinált készítmények

Az ilyen gyógyszerek összetétele számos antiaggregánst tartalmaz, amelyek egymást erősítik. A leggyakrabban hozzárendelt adatok a következők:

  • Aspigrel - összetétele az acetilszalicilsav és a klopidogrél.
  • Agrenoks - tartalmaz dipiridamolt és aszpirint.
  • Cardiomagnet - az acetilszalicilsav és a magnézium alapján készül.
  • A KombiASK a Cardiomagnet analógja.
  • Magnikor - a kompozíció közel áll a Cardiomagnethez.

következtetés

Az antiaggregánsok önálló alkalmazása sok ellenjavallat és mellékhatás miatt nem megengedett. A kezelést olyan orvos felügyelete alatt kell elvégezni, aki felügyeli a véralvadási indexet, és szükség esetén módosítja az adagot vagy a gyógyszert.

Még azokat a gyógyszereket is, amelyeket vény nélkül kaptak a gyógyszertárakban, csak orvosi rendelvényt kell szednie. Ezek közé tartozik az aszpirin, a karantil és az acetilszalicilsavat tartalmazó egyéb gyógyszerek, valamint a ginkgo biloba alapú tabletták. Ne vigye el, és olyan növények, amelyek antiaggregáns hatást fejtenek ki.

Antiaggregants: a kábítószerek listája

Az antiaggregánsok a II - IV funkcionális osztályok és a posztfarktusos cardioszklerózis angina pectorisának kezelésének kötelező elemei. Ez a hatásmechanizmusuknak köszönhető. Tüntessük fel figyelmükbe a vérlemezkegyelem-gátló szerek listáját.

A cselekvési mechanizmus

A szívkoszorúér-betegség az atherosclerotikus plakkok artériáinak kialakulásával jár együtt. Ha egy ilyen plakk felszíne megrongálódott, a vérsejtek rá vannak téve - vérlemezkék, amelyek a kialakult hibát fedik le. Ugyanakkor a biológiai hatóanyagok felszabadulnak a vérlemezkékből, stimulálva ezen sejtek további leülepedését a plakkra és vérrögképződésük - thrombocyta aggregátumok kialakulását. Az agregátumokat koszorúerek hordozzák, ami elzáródásukhoz vezet. Ennek eredményeként instabil angina vagy myocardialis infarktus lép fel.
Az antiaggregánsok meggátolják a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és myocardialis infarktus kialakulását.

lista

A modern kardiológiában a következő trombocitaaggregát-szereket alkalmazzák:

  • Acetil-szalicilsav (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Ezeknek a gyógyszereknek a kész kompozíciói is vannak, például az Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Acetil-szalicilsav

Ez az anyag elnyomja a ciklooxigenáz enzimet, amely fokozza a tromboxán szintézisét. Ez utóbbi a vérlemezkék jelentős faktor-aggregációja (ragasztása).
Az aszpirin a II-IV funkcionális osztályok stresszének angina pectorisával történő megelőzésére, valamint a már átvitt betegség utáni ismételt infarktus megelőzésére írható elő. A szív és a vénák kezelésére használják a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A lenyelés utáni hatás 30 percen belül következik be.
A gyógyszert sokáig 100 vagy 325 mg tabletta formájában írják fel.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom, esetenként a gyomornyálkahártya fekélyes elváltozása. Ha a páciens eredetileg gyomorfekélyt szenvedett, az acetilszalicilsav alkalmazása valószínűleg a gyomor-vérzés kialakulásában nyilvánul meg. A hosszú távú alkalmazást szédülés, fejfájás vagy más idegrendszeri megbetegedések kísérhetik. Ritka esetekben a hematopoiesis rendszer elnyomása, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók vannak.
Az aszpirin ellenjavallt eróziók és fekélyek a gyomor-bél traktus, túlérzékeny a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, vese- vagy májelégtelenség, a vér egyes betegségek, hypovitaminosis K ellenjavallt terhesség, szoptatás és az életkor 15 év alatti.
Óvatosan kell acetilszalicilsavat előidézni a bronchiális asztmában és más allergiás betegségekben.
Ha acetilszalicilsavat kis dózisban alkalmaznak, mellékhatásai enyhén kifejeződnek. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályos formában való alkalmazása ("Kolfarit").

dipiridamol

A dipiridamol gátolja a tromboxán A2 szintézisét, növeli a vérlemezkék tartalmát a ciklikus adenozin-monofoszfátban, amely antiaggregáns hatással bír. Ugyanakkor kiterjeszti a koszorúereket.
A dipiridamolt elsősorban az agyi érrendszeri betegségek megelőzésére írják fel a stroke megelőzésére. Az érszűkület után is látható. Amikor a koszorúér-betegség a gyógyszer általában nem használják a szív, mint a bővítés a koszorúerek fejlődik „lopni jelenség” - a romló vérellátása az érintett területek a szívizom javításával véráramlás az egészséges szövetekben a szív.
A gyógyszert hosszú ideig, üres gyomorban alkalmazzák, a napi dózist 3-4 adagra osztják.
A dipiridamolt intravénásan, stressz-echokardiográfiás vizsgálatok során alkalmazzák.
A mellékhatások közé tartozik a diszpepszia, az arcpír, a fejfájás, az allergiás reakciók, az izomfájdalom, a vérnyomáscsökkentés és a pulzusszám. A dipiridamol nem okoz fájdalmat a gyomor-bél traktusban.
A gyógyszert nem használják instabil angina és akut miokardiális infarktus kezelésére.

ticlopidine

A tiklopidin, ellentétben az acetilszalicilsavval, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Megakadályozza a vérlemezke receptorok fibrinogénre és fibrinre való kötődéséért felelős aktivitását, ami a trombózis intenzitásának jelentős csökkenését eredményezi. Az antiaggregáns hatás később történik, mint az acetilszalicilsav felvétele után, de sokkal hangsúlyosabb.
A gyógyszert az alsó végtagok érelmeszesedésének trombózisának megelőzésére írják fel. A cerebrovascularis betegségben szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére használják. Ezenkívül a tiklopidint szívizomsejteken végzett műveletek, valamint az acetilszalicilsav használatával szembeni intoleranciával vagy ellenjavallatokkal alkalmazzák.
A gyógyszert naponta kétszer orálisan adják be étkezés közben.
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési zavarok), allergiás reakciók, szédülés, májműködési zavarok. Ritka esetekben vérzés, leukopenia vagy agranulocytosis lehet. A gyógyszeres kezelés során a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A tiklopidint nem szabad véralvadásgátló anyagokkal bevenni.
A készítményt terhesség és szoptatás, májbetegség, hemorrhagiás stroke, magas fekélybetegség és nyombélfekély miatt nem szabad szedni.

clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék aggregációját, megelőzve a koszorúér ateroszklerózis szövődményeit. Őt a korábbi szívinfarktus után, valamint a koszorúereken végzett műveletek után nevezik ki. Clopidogrel hatékonyabb, mint az aszpirin, megakadályozza a miokardiális infarktus, a stroke és a hirtelen szívhalál betegeknél a szívkoszorúér-betegség.
A gyógyszert naponta egyszer orálisan adják be, függetlenül az étkezési bevitelektől.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai ugyanazok, mint a tiklopidinben. A klopidogrél azonban kevésbé valószínű, hogy káros hatással jár a csontvelőre a leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszer 18 év alatti gyermekek számára nincs előírva.

A thrombocita receptorok IIb / IIIa blokkolói

Jelenleg olyan gyógyszereket keresnek, amelyek hatékonyan és szelektíven gátolják a vérlemezke-aggregációt. A klinika már számos modern eszközt használ, amelyek blokkolják a thrombocyta receptorokat - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ezeket a szereket intravénásan adják be akut koronária szindrómában, valamint perkután transzlinális koszorúér-angioplasztikában.
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia kialakulása.
Ellenjavallatok: vérzés, véredények és szív aneurysma, jelentős artériás magas vérnyomás, trombocitopénia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximabot

Modern antiaggregáns, amely a thrombocita IIb / IIIa receptorok szintetikus ellenanyaga, amely felelős a fibrinogénhez való kötődésért és más ragasztó molekulákért. A gyógyszer súlyos antitrombotikus hatást vált ki.
A hatóanyag intravénás injekcióban nagyon gyorsan megtörténik, de nem tart sokáig. A heparin és az acetilszalicilsav együttes alkalmazása akut koszorúér-szindróma és koszorúér-műtétek során történik.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai ugyanazok, mint a thrombocyták IIb / IIIa blokkolókéi.

Ne hazudj - Ne kérdezd

Csak a helyes vélemény

Aspirin: gátló hatású gátló hatás

Gyorsan és meglehetősen jól (37-66% -kal) felszívódik a gyomor-bélrendszerben lenyeléssel. Ez a NSAID-csoportból származó gyógyszer, amely kimondottan antiaggregáns hatást fejt ki.

A hatásmechanizmusa kevéssé tanulmányozható, és nyilvánvalóan nagyrészt a hemodilúciónak köszönhető. A gátló hatása közel áll az acetilszalicilsavhoz. Erősíti a vérnyomáscsökkentők bizonyos csoportjainak, az értágító szerek vérnyomáscsökkentő hatását. Ez egy erős antiaggregáns, meghosszabbítja a vérzés idejét, gátolja a vérlemezkék tapadását és gátolja az aggregációt.

Az aszpirin a házi orvosi mellkas minimális összetételébe tartozik. Az antiaggregánsok gátolják a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját, csökkentik a ragasztási képességüket, és tapadást tesznek lehetővé (tapadás) az erek endotéliumához. Az acetilszalicilsav jelenleg a vérlemezkegyelem-gátló szerek fő képviselője. Ennek eredményeképpen meggátolják a prosztaglandin H2 és a tromboxán A2 arachidonsavjából képződő képződést, amely endogén indukáló thrombocyta aggregáció.

Ennek eredményeként a vérlemezke-adhézió a vaszkuláris endotéliumhoz legyengített megsértették elkülönítés eljárásait ezekben a sejtekben számos anyagot (ADP, a szerotonin, a tromboxán), indukáló vérlemezke aggregáció. Azonban, azok hatása a vérlemezke-aggregáció nem stabil, mivel ez a csoport A., mint általában kombinálva használjuk acetilszalicilsavval. Keressen új aktív prosztaciklin-analógok A. körében eltérő neki egy hosszabb ideig tartó hatást.

A tankönyv nyolcadik kiadását jelentősen felülvizsgálták és kiegészítették számos új gyógyszerrel és egy fejezetet a venotróp drogokról. A véredények vérrögképződésének egyik legfejlettebb módszere a farmakoprofilaxis a speciális gyógyszerek - antiaggregánsok alkalmazása. A véralvadás mechanizmusa fiziológiai és biokémiai folyamatok komplex komplexuma, és röviden leírjuk a weboldalunkon a "közvetlen hatás antikoagulánsai" című cikket.

Antiaggregánsok:

A felezési idő függ a beteg korától és a beadott dózistól, és 2-20 órán belül változik. A kibocsátás formája - tabletta. A javasolt adag daganatellenes hatóanyagként 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően.

Acetil-szalicilsav (aszpirin)

A szerkezete és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidin: gátolja a vérlemezke-aggregációt folyamat irreverzibilis gátlási az adenozin a receptorokhoz. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az instabil angina és a myocardialis infarktus akut szakasza. A komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) akut koszorúér-szindróma és koszorúér-angioplasztika alkalmazzák.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható. Ez egy nagyon komoly gyógyszer, ezért csak a beteg állapotának gondos megfigyelésénél használható. A fentiek az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott gátló szerek. Felhívjuk figyelmüket arra a tényre, hogy a cikkben feltüntetett információkat kizárólag az ismeretség céljából nyújtják Önnek, és nem cselekvési útmutatónak.

Az antiaggregánsok olyan farmakológiai hatóanyagok csoportját képezik, amelyek gátolják a trombusképződést a vérlemezkék aggregációjának gátlásával és a véredények belső felületéhez való tapadásának gátlására. Az antiaggregánsok a leghatékonyabbak a véralvadás kezdeti stádiumaiban, amikor vérlemezke-aggregáció van és egy primer trombus képződik.

Az antiaggregáns és antikoagulációs terápia a stroke és a szívrohamok kezelésére és megelőzésére alapul. Az antikoagulánsok, ellentétben az antiaggregánsokkal, agresszívebbek. Nagyon kevés a gátlószer-gátló szer. Legtöbbjük számos szív- és érrendszeri betegségben és a posztoperatív korban alkalmazott megelőző szer.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusa az enzimek blokádjához kapcsolódik, amelyek szabályozzák a vérlemezkék prosztaglandinjainak és az érfalnak a szintézisét és metabolizmusát. A tartós görcsoldó hatás elérése érdekében kis dózisú gyógyszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal és más diszaggregánsokkal együtt nagyon nem kívánatos. A tiklopidint fő hatóanyagként tartalmazó készítmények közé tartoznak a következők: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Elnyomja a vérlemezkék aktivitását és ragasztását, növeli a vérzés idejét. A klopidogrél gyakorlatilag nem toxikus, enyhén kimondott mellékhatásokkal. A thrombocytaaggregát-terápiában dolgozó modern szakemberek a "Clopidogrel" -et előnyben részesítik a hosszú távú alkalmazással járó szövődmények hiánya miatt.

Megbízható beavatkozás esetén a gyógyszer beadása előzetesen leáll. Ezt a gyógyszert csak kórházban alkalmazzák, és gondosan ellenőrizzék a beteg állapotát. A "Ventavis" gyógyszer összetételében lévő iloproszt a prosztaglandin szintetikus analógja és belégzésre szánt. Antiaggregáns, különböző eredetű tüdő-magas vérnyomás kezelésére. A legtöbb modern gyógyszert kombinálják.

Megakadályozza a specifikus thrombocyta-enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP-tartalom nő, amely antiaggregáns hatással bír. A thrombocyta aggregációra kifejtett hatásmechanizmus szerint az anturán kissé eltér az acetilszalicilsavtól.

Antiaggregants: a kábítószerek, jelzések és ellenjavallatok felülvizsgálata

A véredények vérrögképződésének egyik legfejlettebb módszere a farmakoprofilaxis a speciális gyógyszerek - antiaggregánsok alkalmazása. A véralvadás mechanizmusa fiziológiai és biokémiai folyamatok komplex komplexuma, és röviden leírjuk a weboldalunkon a "közvetlen hatás antikoagulánsai" című cikket. A véralvadás egyik szakasza a vérlemezkék egymáshoz való kötődése (ragasztása), elsődleges trombus kialakulásával. Ebben a szakaszban a thrombocyta-gátló szerek működnek. Bizonyos anyagok bioszintézisének befolyásolásával gátolják (gátolják) a vérlemezkék összeragasztásának folyamatát, az elsődleges trombus nem képződik, és az enzimatikus vérrögképződés nem lép fel.

A gátlóhatás, a farmakokinetika és a farmakodinámia mechanizmusa különböző a különböző készítményeknél, és az alábbiakban ismertetjük.

Krónikus megbetegedések kezelésére szolgáló szerek alkalmazása

A következő klinikai esetekben általában antiaggregáns csoportokat alkalmaznak:

  • megelőzésére vagy iszkémiás stroke után, valamint átmeneti agyi keringési rendellenességek esetén;
  • iszkémiás szívbetegséggel;
  • magas vérnyomással;
  • az alsó végtagok edényeinek kibontó betegségeivel;
  • a szív és az erek működését követően.

Ellenjavallatok a thrombocyta-gátló szerek alkalmazásához

Az e csoportba tartozó kábítószerek gyakori ellenjavallatai:

Az egyes gátlószer-kórokozóknak vannak olyan indikációk és ellenjavallatok, amelyek különböznek a csoport más gyógyszerektől.

A következő gyógyszerek tartoznak a vérlemezkegyelem-gátló szerek csoportjába:

  • acetil-szalicilsav;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatidet;
  • iloprosztot;
  • triflusar;
  • kombinált készítmények.

Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Acetil-szalicilsav (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio és mások)

Ez az anyag, bár nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik, szintén befolyásolja a véralvadást. Így bioszintézis gátlása tromboxán A2 a vérlemezkék, ez megzavarja a folyamatok aggregáció: az alvadási folyamat lelassul. Nagy dózisban használják, acetilszalicilsav támadások és más véralvadási faktorok (gátolja a prosztaglandin bioszintézisét antitrombotikus és kiadja, és vérlemezke aktiváló faktor III és IV), ami a fejlesztés egy kifejezettebb vérlemezke gátló hatást.

A leggyakrabban használt trombózis megelőzésére.

Ha a lenyelés eléggé jól felszívódik a gyomorban. Amint a bélrendszeren mozogsz, és növeled a tápközeg pH-ját, abszorpciója fokozatosan csökken. A vérben szívódik át, és a májba kerül, ahol megváltoztatja a kémiai szerkezetet a biológiailag aktív anyagok hatására. Behatol a vér-agy gáton, az anyatejbe és a cerebrospinális folyadékba. Főleg a vesék választják ki.

Az acetilszalicilsav hatása 20-30 percen belül egy dózis után alakul ki. A felezési idő függ a beteg korától és a beadott dózistól, és 2-20 órán belül változik.
A kibocsátás formája - tabletta.

A javasolt adag daganatellenes hatóanyagként 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően. Has ulcerogén hatása (előidézésére alkalmas a gyomorfekély kialakulását,), így a gyógyszer szedését szükségszerűen étkezés után egy megfelelő mennyiségű folyadékkal: víz, tej, vagy lúgos ásványvíz.

Ellenjavallata acetil-szalicilsavat leírt általános része a cikket, az egyik csak hozzá, hogy még, és az asztma (egyesek aszpirin válthatnak támadás a bronchospasmus, az úgynevezett aszpirin asztma).
A gyógyszerrel végzett kezelés hátterében nemkívánatos hatások alakulhatnak ki, mint például:

  • hányinger;
  • az étvágy romlása;
  • fájdalom a gyomorban;
  • az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai;
  • károsodott vese- és májműködés;
  • allergiás reakciók;
  • fejfájás és szédülés;
  • zaj a fülein;
  • látáskárosodás (reverzibilis);
  • a véralvadás megszüntetése.
  • az acetilszalicilsav-kezelést a véralvadási mutatók ellenőrzése mellett kell elvégezni, és attól függően, hogy a napi adagot módosítani kell;
  • A gyógyszer antikoagulánsokkal való egyidejű alkalmazásakor érdemes megemlíteni a vérzés fokozott kockázatát;
  • a gyógyszer más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő alkalmazása esetén figyelembe kell vennie a gyomorpanaszok kialakulásának kockázatát (növelve a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásait).

Tiklopidin (Ipaton)

Ez gyógyszer antitrombotikus aktivitást néhány szor nagyobb, mint az acetilszalicilsav, de a későbbi fejlesztés jellemző kívánt hatás érte el csúcspontját 3-10 nap adagolás.

A tiklopidin megakadályozza a vérlemezkéből származó IIb-IIIa receptorok aktivitását, ezáltal csökkentve az aggregációt. Növeli a vérzés időtartamát és a vörösvérsejtek rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.

Az emésztőrendszer gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 2 óra múlva jegyezzük fel, a felezési ideje 13 óra és 4-5 nap közötti. Az antiaggregációs hatás 1-2 nap elteltével alakul ki, legfeljebb 3-10 napos rendes bejutást követően érhető el, a tiklopidin eltörlésétől számítva 8-10 nap múlva marad. A szervezet vizelettel választódik ki.
250 mg tabletta formájában állítják elő.

Ajánlatos bejutni, miközben naponta kétszer 1 tablettát eszik. Tartson sokáig. Az idős betegek és a vérzés fokozott kockázatának kitett személyek fél adagot neveznek ki.

A gyógyszer szedésének hátterében néha mellékhatásokat, például allergiás reakciókat, gasztrointesztinális rendellenességeket, szédülést, sárgaságot okoznak.

A gyógyszert antikoagulánsokkal párhuzamosan nem írják elő.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet és mások)

A szerkezete és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidin: gátolja a vérlemezke-aggregációt folyamat irreverzibilis gátlási az adenozin a receptorokhoz. A tiklopidinnel ellentétben ritkán okoz gyomorsav-traktus és vérrendszer mellékhatásainak kialakulását, valamint allergiás reakciókat.

Gyorsan felszívódva felszívódik a gyomor-bél traktusba. Az anyag maximális koncentrációját a vérben 1 óra múlva határozzák meg. A felezési idő 8 óra. A májban változik aktív metabolit (anyagcseretermék). A testből vizeletből és borjakból választódik ki. A maximális antiaggregációs hatást 4-7 nappal a kezelés megkezdése után 4-10 napig tartják.

Ez meghaladja az acetilszalicilsavat a cardiovascularis patológia trombózisának megelőzésében.

75 mg-os tabletta formájában kapható.

Az ajánlott adag egy tabletta, függetlenül az ételtől, naponta egyszer. A kezelés hosszú.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak a tiklopidinné, de a komplettek és a klopidogrél általi nem kívánt reakciók kialakulásának kockázata sokkal kisebb.

Dipyridamol (Kurantil)

Megakadályozza a specifikus thrombocyta-enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP-tartalom nő, amely antiaggregáns hatással bír. Serkenti továbbá az anyag (prosztaciklin) felszabadulását az endothelből (az edények belső héja) és az ezt követő thromboxán A2 képződés blokkolásához.

A gátló hatása közel áll az acetilszalicilsavhoz. Ezenkívül koronária kiterjedt tulajdonságai is vannak (a szív koszorúereinek kitágítása anginás támadással).
Gyorsan és meglehetősen jól (37-66% -kal) felszívódik a gyomor-bélrendszerben lenyeléssel. A maximális koncentrációt 60-75 perc múlva jegyezzük meg. A felezési idő 20-40 perc. Az epével ürül.

25 mg-os tabletták vagy tabletták formájában állítják elő.

Antitrombotiként naponta háromszor, 1 órával étkezés előtt ajánlott 1 tabletta.

A gyógyszer kezelésénél a következő mellékhatások kifejlesztése lehetséges:

  • hányinger;
  • szédülés és fejfájás;
  • fájdalom az izmokban;
  • az arcbőr bőrpírja;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a koszorúér-betegség tüneteinek súlyosbodása;
  • bőr allergiás reakciók.

Nincs dipiridamol ulcerogén hatása.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az instabil angina és a myocardialis infarktus akut szakasza.

Eptifibatid (Integrilin)

Megakadályozza a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a fibrinogén és bizonyos plazma koagulációs faktorok vérlemezke-receptorokhoz való kötődését. Reverzibilis módon működik: az infúzió leállítása után 4 órával a vérlemezkék funkciója félig helyreáll. A protrombin idő és az APTT nem befolyásolja.

A komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) akut koszorúér-szindróma és koszorúér-angioplasztika alkalmazzák.

Oldat injekció - oldatos injekció.

Ismertesse a rendszert.

Eptifibatide ellenjavallt vérzéses hajlam, belső vérzés, súlyos hypertonia, aneurizma, thrombocytopenia, súlyos zavarokat a vesék és a máj terhesség és szoptatás alatt.

A lehetséges mellékhatások közül a vérzés, a bradycardia (a szív összehúzódásának lelassulása), a vérnyomás csökkentése és a vérlemezkeszám csökkenése esetén allergiás reakciókra van szükség.
Csak kórházban használják.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Büntetik aggregációs folyamat, adhézió és a vérlemezkék aktiválásánál, elősegíti a bővítése artériák és vénák, megnövelt vaszkuláris permeabilitás normalizálja, aktiválja folyamatok fibrinolízis (a trombus oldódását már kialakult).

Ez ugyanis csak a kórházi kezelésére súlyos betegségek: obliteraciót atrombangiita alatt kritikus ischaemia, obliterativ endarteritis előrehaladott állapotban, súlyos Raynaud-szindróma.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható.

Intravénásan beadva a rendszer szerint. A dózisok a beteg állapotának kóros folyamatától és súlyosságától függően változnak.

Ellenjavallt egyedi a gyógyszerre túlérzékenységet, társuló betegségek fokozott a vérzés, súlyos koszorúér-betegség, súlyos aritmia, akut és krónikus szívelégtelenség, terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások a fejfájás, a szédülés, érzékelési zavarok, zavartság, remegés, levertség, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, csökkent vérnyomás, bronchospasmus támadások, izomfájdalom és ízületek, hátfájás, vizelési rendellenességek, fájdalom, visszérgyulladás az injekció beadásának helyén.

Ez egy nagyon komoly gyógyszer, ezért csak a beteg állapotának gondos megfigyelésénél használható. Szükséges kizárni a hatóanyagnak a bőrön vagy lenyelésén való lenyelését.

Erősíti a vérnyomáscsökkentők bizonyos csoportjainak, az értágító szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Triflusal (Disgren)

Megakadályozza a thrombocyta ciklooxigenáz enzimet, ami csökkenti a tromboxán bioszintézisét.

Forma felszabadulás - 300 mg kapszula.

Az ajánlott adag 2 kapszula naponta 1 alkalommal vagy 3 kapszula naponta háromszor. Ha szed, sok folyadékot inni.

A mellékhatások és az ellenjavallatok hasonlóak az acetilszalicilsavhoz.

Figyelemre méltó a triflusális alkalmazása súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer nem ajánlott.

Kombinált készítmények

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek összetételükben tartalmaznak több, a tüneteket gátló anyagot, amelyek fokozzák vagy támogatják egymás hatását.

A legelterjedtebbek voltak a következők:

  • Agrenoks (200 mg dipiridamolt és 25 mg acetilszalicilsavat tartalmaz);
  • Aspirigrel (75 mg klopidogrél és acetil-szalicilsav);
  • Coplawix (összetétele hasonló az Aspigrelhez);
  • Cardiomagnet (acetilszalicilsav és magnézium 75 / 12,5 mg vagy 150 / 30,39 mg dózisban);
  • Magnikor (összetétele hasonló a Cardiomagnet összetételéhez);
  • Combi-asc 75 (összetétele hasonló a Cardiomagnesium összetételéhez - 75 mg acetilszalicilsav és 15,2 mg magnézium).

A fentiek az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott gátló szerek. Felhívjuk figyelmüket arra a tényre, hogy a cikkben feltüntetett információkat kizárólag az ismeretség céljából nyújtják Önnek, és nem cselekvési útmutatónak. Kérjük, ha bármilyen panasza van, ne öngyógyítson, és bízzon egészségügyi szakembereitekben.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Abból a célból, trombocitaromboló szereket kell konzultáljon egy megfelelő speciális: betegségek, a szív - kardiológus, érrendszeri betegségek, az agy - neurológus, a vereség az artériák az alsó végtagok - a vaszkuláris sebész vagy terapeuta.

vérlemezke-ellenes szerek

ANTIAGREGANTS - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a thrombogenezist a vérlemezke-aggregáció gátlásával. Az egyik leghatékonyabb és legköltségesebb eszköz az acetilszalicilsav (aszpirin), amely visszafordíthatatlanul blokkolja a prosztaglandin tromboxán képződését - endogén aggregátumot a vérlemezkékben. A hatás elérése érdekében optimális a gyógyszer kis dózisainak alkalmazása (legfeljebb 300 mg), mivel nem gátolja a protaciklin vérlemezke-aggregációjának kialakulását az érfalban. Nagy dózisokban a gyógyszer gyulladásgátló, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatása nyilvánul meg. Az aszpirin antiaggregánsként történő felhasználására utaló jelek: instabil angina és myocardialis infarktus, agyi keringés átmeneti rendellenességei, ischaemiás stroke a férfiakban. Mellékhatások: irritáló hatás a nyálkahártyán a gyomor-bél traktus - hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger és hányás, hasmenés, eróziók és fekélyek előfordulása vérzés; allergén. reakciók (bronchospasmus, Quincke oedema, csalánkiütés stb.). A hosszú. bejutás - máj- és vesefunkció, trombocitopénia, szédülés, fejfájás, tinnitus, látászavarok megsértése. Ellenjavallatok: a gyomor és a nyombél peptikus fekélye; gastrointestinalis vérzés; anémia; hemorrhagiás diatézis; "Aspirin-hármas" (bronchiális asztma, az orr polipózisa és az aszpirin iránti intolerancia); terhesség (különösen a harmadik trimeszterben); súlyos veseelégtelenség; nőtt. szaliciláttal szembeni érzékenység.

A triclopidin (tiklid) a vérlemezkegyelemek hatása szempontjából jobb, mint az aszpirin, az iszkémiás rendellenességek megelőzésére az agyérbetegek, az alsó végtagok súlyos ateroszklerózisában szenvedő betegeknél; a miokardiális infarktus rehabilitációs időszakában, szubarachnoidis vérzés; az aortokori transzformáció után a cukorbetegség retinopátiájának megelőzésére; az extracorporalis keringés miatt kialakuló thrombocyta-rendellenességek (pl. hemodialízis) megelőzése és javítása. Mellékhatások: vérzés, vérkeringés, hasmenés, hasi fájdalom, ritkán - fokozott transzaminázszint, kolesztiás sárgaság, allergiás. reakciót. Ellenjavallatok: hemorrhagiás diatézis, vérzésre utaló tendencia (peptikus fekély, vérzés, stroke stb.), Vérbetegségek, lázzal együtt. vérzés, ticlopidin intolerancia.

A pentoxifillin (trental) csökkenti a thrombocyta aggregációt, fokozza az erythrocyta deformálódását, csökkenti az adhéziót (a ragasztási képesség és az erek endotéliumához), valamint a vér viszkozitását. Felhasználási javaslat: Raynaud-kór, cukorbetegség. angiopathia, agyi keringési rendellenességek. Mellékhatások: parenterális adagolás alatt a vérnyomás csökkenése; diszpepszia, émelygés, hányás; tachycardia; a bőr hyperemia; szédülés, fejfájás, idegesség, álmosság vagy álmatlanság; allergén. reakció; duzzanat; vérzés. Ellenjavallatok: akut miokardiális infarktus, vérzés, terhesség.

A klopidogrél (fuzionált) gátolja a thrombocyta aggregációt, az ischaemiás rendellenességek megelőzésére javallt (szívizominfarktus, agyi infarktus, perifériás artériás trombózis) az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél az instabil anginában és a kis fokú szívizominfarktusban hatásos, a koszorúér stent beültetése után. A tiklopidinnel összehasonlítva a mellékhatások előfordulási gyakorisága alacsonyabb. Ellenjavallatok: aktív vérzés, túlérzékenység a gyógyszerre, súlyos májbetegség, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, terhesség, gyermekek és serdülők (18 év alattiak).

A diszaggregánsok áttekintése: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a diszaggregátum, milyen készítmények tartoznak ebbe a gyógyszercsoportba. Milyen betegségek kezelésére és megelőzésére alkalmazhatók, milyen mellékhatások jelentkezhetnek.

A dezagregregensek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációját (tapadását), ezáltal gátolva a vérrögképződést. Az egyéb nevek a thrombocyta-gátló szerek, a thrombocytaaggregátumok.

A csoportból származó gyógyszerek meglehetősen széles skálája létezik, amelyek különböző mechanizmusokon keresztül befolyásolják a vérlemezkéket. A leghíresebb gyógyszerek listáját a cikk tartalma tartalmazza.

A vérrögképződés megelőzése gyógyszerekkel

Függetlenül attól, hogy a vérlemezkékben milyen folyamatok befolyásolják ezeket a gyógyszereket, mindegyikük megakadályozza a sejtek ragasztását egymás között. Mivel a vérlemezkék meghatározó szerepet játszanak a vérrögök képződésében, amikor az érfal megrongálódott, a vérrögképződés megromlik a diszaggregánsok bevitelével. Ezek a hatások hasznosak olyan betegségek kezelésére, a jogsértés által okozott vér áramlását a hajók - a szívkoszorúér-betegség, angina, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, olvashatatlanná betegségek az alsó végtagok.

Egy érdekes tulajdonsága hatása vérlemezke-ellenes szerek az, hogy hatása miatt kizárólag a vérlemezkék készítmények e csoport nagyobb mértékben befolyásolják a vérrögképződést az artériákban, hanem a vénákban. Ezért a vénás trombózisban való alkalmazása nem túl hatékony.

aszpirin

Az aszpirin olyan gyógyszer, amelyet évek óta érzéstelenítőnek szántak. Azonban a másik intézkedés az, hogy csökkenti a vérrögképződés kockázatát a szív és az agy artériáiban, ezáltal csökkentve a szívroham vagy a stroke kialakulásának valószínűségét.

Az aszpirin hatásainak érdekessége az, hogy a beavatkozás mennyire függ a dózistól. Nagy dózisokban ez a gyógyszer fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, kis dózisokban ellenáll a trombus kialakulásának az artériákban.

Általában az aszpirin alacsony adagjait írják elő:

  • A szívkoszorúér betegségének akut és krónikus formái.
  • Elsődleges és másodlagos megelőzés agyvérzés és szívrohamok megelőzésére szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői esetén.
  • A perifériás artériák elzáró betegségeinek kezelése.

Az aszpirin azonban gyengén gátolja a vérlemezkék aggregációját (összehasonlítva más disaggregánsokkal), bár ez visszafordíthatatlanul. Ezért gyakran más rákelhárító hatású szerekkel - pl. Klopidogrélel - együtt alkalmazzák.

  1. A gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorhurut, erózió, gyomor és nyombélfekély).
  2. Emésztőrendszeri vérzés.
  3. Allergiás reakciók.
  4. A bronchiális asztma tüneteinek romlása néhány betegben ebben a betegségben.

Hagyományosan az aszpirint naponta egyszer veszi. Javasolt élelmiszerekkel együtt használni az emésztőrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében.

clopidogrel

A klopidogrél az egyik leggyakrabban előforduló, thrombocyta-gátló szer, amely visszafordíthatatlanul elnyomja a thrombocyták tulajdonságait a thrombus kialakulásában. Leggyakrabban a klopidogrélt aszpirinnel kombinálják. Használják:

  • akut koronária szindrómával (instabil angina, szívinfarktus).
  • a koszorúerek stentbe helyezésével vagy megkerülésével.
  • iszkémiás stroke-mal.
  • a perifériás artériák károsító betegségeivel.

Az aszpirinhez képest a klopidogrél hatásosabb hatással van a vérlemezkékre. Ennek a gyógyszernek fő mellékhatásai a következők:

  • fokozott vérzés.
  • A viszketés gyakran több napig fordul elő.

A klopidogrél alkalmazása esetén gondosan kövesse az orvos ajánlásait. Semmiképpen ne hagyja abba ezt a gyógyszert az orvosával való konzultáció nélkül. A klopidogreget naponta egyszer kell bevenni, a nap ugyanazon időpontjában, függetlenül az ételtől.

prasugrellel

A Prasugrel a szétesést elősegítő szerek képviselője, ugyanolyan hatásmechanizmussal mint a klopidogrél. A felhasználási jelzések ugyanazok. A Prasugrelnek még gyorsabb és erősebb hatása van a vérlemezkékre, de ez szintén növeli a súlyos vérzés kockázatát. Ez a gyógyszer előnyös a cukorbetegségben szenvedő betegeknél is.

A prasugrel legveszélyesebb mellékhatása súlyos vérzés. Egyes betegeknél a vérnyomás, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság, az émelygés, a nehézlégzés és a köhögés emelkedése vagy csökkenése alakulhat ki.

ticagrelor

A Ticagrelor alternatívája a klopidogrélnek és a prasugrelnek, a gyógyszer ugyanazokkal a jelzésekkel, mint ezek a dezaggregánsok. A klopidogrél és a prasugrel ellentétben a ticagrelor hatása a vérlemezkékre visszafordítható. Gyakori mellékhatások közé zihálás, különböző típusú vérzés (haematoma, nazális vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, intracerebrális vérzés), szívritmuszavarok, allergiás bőrreakciók.

A ticagrelort naponta kétszer, ugyanabban az időben vegye be, függetlenül az ételtől.

ticlopidine

A ticlopidin egy másik, az aspirinnel vagy klopidogrélnal kevésbé használt gátlószer-gátló szer. Az orvosok a következő helyzetekben írnak fel tiklopidint:

  1. Az iszkémiás stroke kockázatának csökkentése.
  2. Az aszpirin kombinációban alkalmazható a sztent trombózis kockázatának csökkentésére a szívkoszorúér-artériák beültetése után.

Mivel a súlyos mellékhatások ticlopidine és a meglévő hatékonyabb és biztonságosabb vérlemezke-ellenes szerek (clopidogrel, ticagrelor), annak használata nagyon korlátozott az elmúlt években. Néha ezt a gyógyszert még mindig a sarlósejtes vérszegénység, bizonyos vesebetegségek és az alsó végtagok elzáródásának kezelésére írják fel.

dipiridamol

A dipiridamol egy másik gyógyszer a vérlemezkeszámlálók listáján, amely a vérlemezkék befolyásolása mellett képes az artériák kibővítésére is. A következő esetekben használják:

  • a szívbillentyű cseréje után (antikoagulánsokkal kombinálva) a tromboembóliás szövődmények megelőzése.
  • azzal a céllal, hogy a perifériás és koszorúér-betegségekben szenvedő betegek véredényeit bővítsük.

A dipiridamol a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • szédülés;
  • fájdalom a gyomorban;
  • fejfájás;
  • bőrkiütés;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • az árapály érzése;
  • viszketés.

Az orvosok általában napi négyszeri bevitelt rendelnek a dipiridamolra. Ez a gyógyszer hatékonyabban működik, ha étkezés előtt egy órával vagy étkezés után két órával dolgozik, és egy pohár vizet iszik. Néha - az emésztési zavar csökkentésére - az orvosok javasolják, hogy a dipiridamolt étkezés közben vagy tejjel itassa be.

A diszaggregánsok használatának ellenjavallatai és sajátosságai

A diszaggregánsok csoportjából mindegyiknek különálló ellenjavallata van a felhasználáshoz. Azonban a következő fontos jellemzőket kell figyelembe venni:

Bővebben Az Erek