Antiaggregánsok - a vér hígítására szolgáló gyógyszerek

Az antiaggregánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a trombózist.

A véralvadási stádiumban járnak el, amely alatt vérlemezkék összeszorulnak vagy aggregálódnak. Ezek gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztásának folyamatát, és az alvadás nem fordul elő. E csoport különböző hatóanyagai eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek az antiaggregáns hatás eléréséhez.

Napjainkban az orvostudományban régóta ismert módon használják fel a vér elvékonyodását, valamint olyan modern gyógyszereket, amelyek kevesebb ellenjavallatot és kevésbé súlyos mellékhatásokat hordoznak. A farmakológia folyamatosan új gyógyszerekkel foglalkozik, amelyek jellemzői jobbak, mint az előzőeké.

Kinevezéskor

A görcsoldó szerek kezelésére vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • IHD (szívizmia).
  • Transzisztikus iszkémiás támadások.
  • Az agyi keringés, az iszkémiás stroke megelőzése, az iszkémiás stroke után fennálló állapot.
  • Hipertóniás betegség.
  • Állapot a szívben végzett sebészeti beavatkozás után.
  • A lábak edényeinek megbontása.

Ellenjavallatok

A különböző gyógyszerek különböző ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. A következők gyakoriak:

  • Zavarok a májban és a vesékben egy kifejezett természet.
  • Gyomorfekély.
  • A vérzés kockázatával járó betegségek.
  • Szívelégtelenség súlyos tünetekkel.
  • A stroke hemorrhagiás.
  • Terhesség és a szoptatás ideje.

A gátlásgátló szerek listája és azok osztályozása

Az antiaggregánsok csoportokba sorolhatók:

  1. Acetilszalicilsav és származékai (trombózisos-AC aszpirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) és mások.
  2. ADP-receptorok blokkolók (klopidogrél, tiklopidin).
  3. Foszfodiészteráz inhibitorok (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Glikoproteinreceptorok (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab) blokkolói.
  5. Az arachidonsav (Indobufen, Pikotamid) metabolizmusának gátlói.
  6. Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo) növényeken alapuló gyógyszerek.
  7. Növények, amelyek vérlemezke elleni tulajdonságokkal (vadgesztenye, áfonya, édesgyökér, zöld tea, gyömbér, szója, áfonya, fokhagyma, ginzeng, vörös lóhere, gránát, orbáncfű, hagyma, stb.)
  8. Ez a kategória tartalmazza az E-vitamint, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.

Most - részletesebben a leggyakoribb kábítószerekről.

aszpirin

Az első a listán van acetilszalicilsav, vagy aszpirin - a legismertebb eszköz, amely széles körben használják nem csak anti-vérlemezke szerként, hanem úgy is, mint egy gyulladáscsökkentő és lázcsillapító. Az aszpirin hatásmechanizmusa a thromboxán A2 bioszintézise, ​​amely a vérlemezkékben található. Így a ragadási folyamat megszakad, és a vér lassabban koagulál. Nagy dózisokban az acetilszalicilsav a koaguláció egyéb tényezőire hat, ami az antikoaguláns hatást csak erősebbé teszi.

Az aszpirin különböző jelzésekkel rendelkezik, de leggyakrabban a trombózis megelőzésére írják fel. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban, a vesén keresztül kiválasztódik 20 órán keresztül. A hatás fél óra alatt jön. Vegye csak étkezés után, különben fennáll a gyomorfekély kialakulása. Tabletta formájában készült.

A fenti ellenjavallatokhoz az asztmát hörgővé kell tenni.

Az aszpirin sok mellékhatást okoz, köztük:

  • fájdalom a gyomorban;
  • hányinger;
  • a gasztrointesztinális traktus peptikus fekélye;
  • fejfájás;
  • allergiák;
  • rendellenességek a vesék és máj munkájában.

clopidogrel

Ez a gyógyszer az ADP receptorok blokkolókéhoz tartozik. Megakadályozza az adenozin-trifoszfát receptorokhoz való kötődését, ami gátolja a vérlemezkék tapadását. A többi blokkolóhoz képest az ADP-receptorok kevesebb allergiát és mellékhatást okoznak a vér és a GIT rendszer részeként.

Orális adagolás után a hatóanyag gyors felszívódása a gyomor-bél traktusban egy óra múlva megfigyelhető a vérben a maximális koncentráció. A széklettel és a vizelettel ürül. A maximális hatást körülbelül egy hét alatt érik el, és legfeljebb 10 napig tarthat. Tablettákon.

Megakadályozza a cardiovascularis betegségek trombózisát hatékonyabban, mint az aszpirin.

A gyógyszer nem adható közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal együtt. A kontraindikációk alapvetően ugyanazok, mint a többi csoporthoz tartozó gyógyszer.

A mellékhatások az allergiák, a sárgaság, az emésztőrendszeri rendellenességek, szédülés.

Integrilin (Eptifibatide)

A glikoproteinreceptorok IIb / IIIa antagonistáira utal. Megakadályozza a fibrinogén és a véralvadási faktorok vérlemez receptorokhoz való kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék tapadását. Nincs hatása az APTTV-re és a protrombin időre. Tettei visszafordíthatók, és néhány órával a vérlemezkék után visszakerülnek azok funkciói.

Együtt Integrilinom beadott heparin és acetil-szalicilsav a komplex akut koronária szindróma. Injekciós oldatot készítenek, és csak fekvőbeteg kezelésre használják.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, belső vérzés, vérzéses diathesis, súlyos magas vérnyomás, thrombocytopenia, aneurizma, súlyos vese és a máj patológiák.

A mellékhatások közül lehet nevezni bradycardia, vérnyomáscsökkenés, allergiás reakciók, a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.

harangjáték

A vérlemezkék foszfodiészteráz inhibitoraira vonatkozik a dipiridamol fő hatóanyaggal.

Antiaggregáns hatása a thrombocyta-enzimaktivitás gátlására, az endothel prosztocin szabadon bocsátására és a tromboxán A2 képződés gátlására épül.

A hatása közel áll az aszpirinhoz, ráadásul kiterjeszti a koszorúereket az angina pektorisz támadás során.

A gyomor-bélrendszerben gyorsabban, 40-60% -kal, majd egy óra múlva felszívódik a maximális koncentráció a vérben. Az epével ürül.

A gyógyszer - tabletta és drazsék felszabadulásának formája.

A leggyakoribb mellékhatások közül:

  • szédülés;
  • fejfájás,
  • hányinger,
  • az arcbőr bőrpírja;
  • izomfájdalom;
  • csökkenti a vérnyomást,
  • bőrallergia;
  • az iszkémia tüneteinek növekedése.

Tiklid (tiklopidin)

Ez a gyógyszer jobb az anti-tüdőgátló hatásában, az acetilszalicilsavban, de a kívánt hatás sokkal később jön. Meggátolja a IIb / IIIa thrombocyták receptorait, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és a vérzés időtartamát.

Hozzárendelése azt ateroszklerózis megelőzésére ischaemia miokardiális infarktus után a műtét után a koszorúér-bypass műtét, mint a megelőző szerként vérlemezke patológiák, hogy megakadályozzák a fejlődését retinopátia és a diabetes mellitus.

A kibocsátás formája - tabletta.

Kombinált készítmények

Az ilyen gyógyszerek összetétele számos antiaggregánst tartalmaz, amelyek egymást erősítik. A leggyakrabban hozzárendelt adatok a következők:

  • Aspigrel - összetétele az acetilszalicilsav és a klopidogrél.
  • Agrenoks - tartalmaz dipiridamolt és aszpirint.
  • Cardiomagnet - az acetilszalicilsav és a magnézium alapján készül.
  • A KombiASK a Cardiomagnet analógja.
  • Magnikor - a kompozíció közel áll a Cardiomagnethez.

következtetés

Az antiaggregánsok önálló alkalmazása sok ellenjavallat és mellékhatás miatt nem megengedett. A kezelést olyan orvos felügyelete alatt kell elvégezni, aki felügyeli a véralvadási indexet, és szükség esetén módosítja az adagot vagy a gyógyszert.

Még azokat a gyógyszereket is, amelyeket vény nélkül kaptak a gyógyszertárakban, csak orvosi rendelvényt kell szednie. Ezek közé tartozik az aszpirin, a karantil és az acetilszalicilsavat tartalmazó egyéb gyógyszerek, valamint a ginkgo biloba alapú tabletták. Ne vigye el, és olyan növények, amelyek antiaggregáns hatást fejtenek ki.

A modern kórokozó-gátló szerek: a kábítószerek listája a besorolás szerint

Az antiaggregánsok olyan gyógyszerekre vonatkoznak, amelyek befolyásolhatják egy személy véralvadási rendszereit, és megakadályozhatják annak fő funkcióját.

Ezek gátolják az olyan anyagok metabolizmusát, amelyek trombint és egyéb trombózisokat okozó összetevőket tartalmaznak az edényekben.

A leggyakrabban használt trombocita elleni ágensekre betegségek a kardiovaszkuláris rendszer annak érdekében, hogy elkerüljék a vérrögök az erekben az alsó végtagok. Ezek a gyógyszerek képesek megakadályozni a vérlemezkék aggregálódását, valamint az erek belső falához való tapadásukat.

A felfedezés története

A huszadik század kezdete - az első antiaggregánsok és antikoagulánsok megjelenésének időszaka. Az 1950-es években lehetőség volt olyan gyógyszer megvételére, amely befolyásolja a vér sűrűségét, összetételében a hatóanyag kumarin. Ez a gyógyszer hígította a vért, ami meggátolta a vérrögképződést.

Ezután antiaggregánsok és véralvadásgátló szerek jelentek meg szabad forgalomban, és egyre gyakrabban használják az érrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére.

Antiaggregánsok és antikoagulánsok - van különbség?

Amikor az emberi test bármilyen módon sérült, hogy elkerülje a nagy veszteség a vérlemezkék, vörösvértestek és a ragasztott formában vérrögök vagy trombus. Ez segít megállítani a vérzést.

De bizonyos esetekben, az erek sérültek vagy gyulladt, dolgozzanak ki az érelmeszesedés, majd a vérlemezkék formában vérrögök már egy sérült hajót.

Vérlemezke-ellenes szerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, meghatalmazotti ugyanakkor elég puha, hozzá vannak rendelve az emberek nagy a kockázata a trombózisos események, ellentétben ezek az antikoagulánsok - gyógyszerek erősebb hatásuk, nem teszik lehetővé a véralvadást, ami megakadályozza a visszerek, trombózis, szívinfarktus és a stroke.

A vérlemezke-gátló szerek alapvető farmakológiája és hatásmechanizmusa:

Alkalmazási kör

Antiaggregáns hatás javasolt a következő betegségekben:

  • artériás és vénás trombózis megelőzése;
  • thrombophlebitis;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • angina pectoris;
  • magas vérnyomás;
  • atherosclerosis;
  • átmeneti iszkémiás támadás;
  • torokfájás;
  • sztrók;
  • perifériás érbetegség;
  • retinopátia cukorbetegségben;
  • az erek eltolódása.

Ellenjavallatok használata és lehetséges "pobochki"

Bármelyik gyógyszer ellenjavallt. Nézzük meg részletesebben a gátló szerek befogadására irányuló ellenjavallatokat:

  • gyomorfekély és nyombélfekély;
  • vérzés;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • szívelégtelenség;
  • vérzéses stroke;
  • terhesség és szoptatás.

Aspirin szedése esetén előfordulhat a hörgők görcsje, ezért a bronchiális asztmában szenvedő betegeknek nem szabad acetilszalicilsavat alkalmazniuk. Emlékeztetni kell arra is, hogy az aszpirin hozzájárulhat a gyomorfekély kialakulásához.

A leggyakoribb mellékhatások a trombocitaaggregát-szerek kezelésére a következők:

  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • szédülés;
  • artériás hypotonia;
  • vérzés előfordulása;
  • allergiás reakciók.

A vérlemezkegyelem-gátló szerek osztályozása

A vérlemezkék és a vörösvérsejtek kétféle típusa van. A thrombocyták közé tartozik az acetil-szalicilsav, a heparin, az indobufén, a dipiridamol. Az eritrociták a pentoxifillin és a reopoliglyukin.

Platelet csoport

Részletesebben vizsgáljuk meg a vérlemezkék aggregációját megakadályozó trombocita gátló szereket, a legnépszerűbb gyógyszerek listáját:

  1. A csoport leghíresebb drogja Acetilszalicilsav vagy aszpirin. Ez a gyógyszer olcsó és megfizethető mindenki számára. Kis adagokban hígítja a vért. De ha az adagot túllépik, az aszpirin lázcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerként fog működni. Hosszú ideig vegye be az acetilszalicilsavat, hogy kiemelkedő hatást érjen el. Ez az időszak hónapok vagy évek lehet. Az acetilszalicilsavval készített készítmények különböző nevekkel rendelkeznek - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor és mások.
  2. Egy másik ismert thrombocyta-gátló szer is ticlopidine. Cselekedete erősebb, mint az aszpiriné. Trombózisra, ischaemiás szívbetegségre utalnak azokban az esetekben, amikor az edények arteriosclerosisát egyértelműen fejezzük ki.
  3. Dipyridamol (Kurantil) - tágítja az ereket és csökkenti a vérnyomást. A véráramlás növeli annak sebességét, a sejteket jobb oxigénellátással látják el. A vérlemezkék aggregációja csökken. Segíthet az angina pectorisban, nevezetesen a szívkoszorúerek hajlamát. Nincs káros hatása a gyomor-bél traktusra.
  4. clopidogrel - hatása hasonló a Tiklopedinhez. Csökkenti a vérlemezkek aggregációját, de szinte semmilyen mellékhatást nem okoz és nem okoz allergiát. Elfogadta a tanfolyamot sokáig. Minden típusú trombózisra és szív- és érrendszeri betegségekre utal.
  5. abciximabot - antitrombotikus hatással rendelkezik. Gyorsan, de rövid időre cseleked. Az in vitro kórházban az acetilszalicilsav és a heparin komplexben alkalmazzák. A jelzés az akut koszorúér-szindróma és a vascularis angioplasztika.
  6. Teonikol - antiaggregátos és vasodilatáló hatással rendelkezik, javítja az agy oxigénellátását.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - Aspirinre van szükség olyan betegeknél, akik akut koronária szindrómával vagy koronária angioplasztikussal rendelkeznek. Kórházban használják.
  8. Iloprost (Ilomedin) - megakadályozza a vérlemezkék tapadását, feloldhatják a már létrejött trombust. A gyógyszer eléggé erős, szilárd állapotban, kritikus ischaemiával és Raynaud-szindrómával.
  9. Trifúziós (Disgen) - a gyógyszer hatása a tromboxán bioszintézisének csökkentésére irányul, mivel a trombocita ciklooxigenáz gátló hatású.

Eritrocita csoport

Olyan eszközök, amelyek megakadályozzák az eritrociták (erythrocyte thrombocyta gátló szerek) aggregációját:

  1. Pentoxifillin (Trental) - A gyógyszer hatása miatt javul a vér reológiai tulajdonságai. Az eritrociták rugalmasabbá válnak, így biztonságosan áthaladhatnak a kapillárisokon. A sejtek nem ragadnak össze, a vér folyékonyabbá válik. A Trental hatása egy hónappal később jön. A krónikus vérkeringés során jelentkezik. De azok, akik már szenvedtek szívizominfarktust, ellenjavallt.
  2. reopoligljukin. Szinte ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a Trental, de biztonságosabb.

Komplex készítmények

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek többféle hatásmechanizmussal rendelkeznek. Egy hatóanyag fokozza a másik hatását.

Az alábbi gyógyszerek közül a legelterjedtebbek szerepelnek:

  • cardiomagnil (Aszpirin és magnézium);
  • Agrenoks (Dipiridamol és aspirin);
  • Aspigrel (Klopidogrél és aspirin).

Alkalmazási jellemzők

A thrombocyta-gátló szerek beadása csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően szükséges. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mert ellenjavallt a fogadásuk, és a mellékhatások előfordulása nem zárható ki.

Ha bármilyen szokatlan tünet vagy allergiás reakció megjelenik, haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését és orvoshoz forduljon.

A gátló szerek hatását a betegségtől függően különböző szakemberek végzik:

  • cardiológus szívbetegséggel;
  • neurológus agyi erek betegségeiben;
  • phlebologist vagy vascularis sebész, az alsó végtagok vénái és artériái elváltozásaival.

A választás problémája

Gyakran egy bizonyos gyógyszer szedése nem könnyű. Mivel a thrombocyta-gátló szerek jelenleg nagyon értékesek, ezért gondosan tanulmányozni kell egy adott gyógyszer hatásmechanizmusát, valamint a lehetséges mellékhatásokat.

Így például a gasztrointesztinális traktus betegségeiben az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket nem szabad alkalmazni. Ez súlyos következményekhez vezethet.

Különleges utasítások és tanácsok

Az antiaggregánsoknak hosszú időre van szüksége a megfelelő adagokban. Ne lépje túl vagy csökkentse az adagot, és ne szüntesse meg a gyógyszert. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni a vérlemezkék számának ellenőrzésére.

Ennek a csoportnak az előkészületei nélkülözhetetlen megelőző szerepet játszanak az érrendszeri megbetegedéseknél. Köszönjük, hogy sok éven át megőrzi egészségét, és kiterjeszti életét. A legfontosabb az idő, hogy azonosítsák a betegség jelenlétét, ami a gátló szerek befogadását mutatja.

Az orvos segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert, felírni a kezelést. Ezeket az ajánlásokat be kell tartani, nem pedig a gyógyszer önmagában történő visszavonását.

Amellett, hogy kábítószereket szed, érdemes átdolgozni életmódját. Állítsa be az ételt, lépjen be az étkezésbe több friss zöldség és gyümölcs.

Kevesebb, ha zsíros ételeket, lisztet eszünk. Továbbá a helyes és megvalósítható fizikai terhelés segít a test megerősítésében. Többet kell járnod a szabad levegőn, és meg kell kapnod a pozitív érzelmek maximális mennyiségét.

Antiaggregáns készítmények

A modern orvoslásban a véralvadásgátló gyógyszereket használják. Ez az antiaggregánsokról szól.

A hatóanyagok befolyásolják az anyagcsere folyamatait, a trombózis megelőzését az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok írják elő a szívbetegségek orvoslását.

A kábítószerek használata ebben a kategóriában megakadályozza a vérlemezkék ragasztását nem csak maguk között, hanem az edények falaihoz is.

Mik ezek a gyógyszerek?

Amikor az emberi testen seb jelentkezik, vérsejteket (vérlemezkéket) küldenek a sérülés helyére, hogy trombitot hozzanak létre. Ha a mély vágások jóak. De ha egy véredény sérült vagy gyulladt, atheroszklerotikus plakk jelen van, a helyzet szomorúan ér véget.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. Ugyanazok a gyógyszerek megszüntetik a sejtek aggregációját. Ezek az anyagok tartalmaznak antiaggregánsokat.

Az orvos előírja a gyógyszereket, elmondja a betegeknek, hogy mi az, milyen lépéseket tett a gyógyszerek és mi szükséges.

besorolás

Az orvostudományban a megelőzéshez felhasznált vérlemezkék és vörösvértest készítmények izoláltak. A gyógyszereknek enyhe hatásuk van, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

  1. Heparin. A gyógyszert mélyvénás trombózis, embólia ellen alkalmazzák.
  2. Acetil-szalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban cseppfolyósítja a vért. Jelentős hatás elérése érdekében a gyógyszert hosszú ideig kell bevenni.
  3. Dipyridamole. Az aktív komponensek tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást. A véráramlás sebessége nő, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol elősegíti az angina pectorist, és megnöveli a koszorúereket.

A gyógyszerek osztályozása az egyes antiaggregánsok hatásán alapul. A helyesen kiválasztott eszközök lehetővé teszik a maximális hatás elérését a kezelésben és a lehetséges szövődmények, következmények elkerülése érdekében.

  1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvértestek rugalmassága növekszik, átmenjenek a kis hajszálereken. A pentoxifillin hátterében a vér folyadékká válik, a sejtek ragasztásának valószínűsége csökken. A hatóanyagot keringési rendellenességek esetén írják fel. Kontrasztos betegek a myocardialis infarktus után.
  2. Reopoligljukin. A Trental hasonló tulajdonságú gyógyszer. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Rheopolyglucin biztonságosabb az ember számára.

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a thrombogenezist. A gyógyszerek a megfelelő akciócsoport különböző csoportjainak antiaggregánsait tartalmazzák. A leghatékonyabbak a Cardiomagnesium, az Aspigrel és az Agrenoks.

A működés elve

A gyógyszerek blokkolják vérrögképződés kialakulását az erekben és hígítják a vérüket. Minden gyógyszernek van egy bizonyos akciója:

  1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a legjobb eszköz a vérlemezke-aggregáció és a vérrögképződés elleni küzdelemben. Tartalmaz olyan hatóanyagokat, amelyek gátolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer megkezdésekor.
  2. Triflusal, a dipiridamol antiaggregáns hatása, növeli az adenozin-monofoszfát gyűrűs formájának tartalmát a vérlemezkékben. A vérsejtek közötti aggregáció folyamata megszakadt.
  3. A klopidogrél olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorokat, amelyek a vérlemezkék felszínén helyezkednek el. A vérrögöket lassabban alakítják ki a vérsejtek deaktiválásával.
  4. A Lamifiban, a Framon olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérsejtek membránján található glikoproteinreceptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatásának köszönhetően csökken a vérlemezke-aggregáció valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére nagy mennyiségű gyógyszer található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg sajátosságait, testének állapotát.

Kinevezéskor

Az orvos által előírt gyógyszerek a megállapított diagnózis és a kutatás eredményei alapján alapos orvosi vizsgálatot követően kijelölnek alapokat.

A főbb használati utasítások:

  1. Megelőző célokra vagy iszkémiás stroke-támadás után.
  2. Az agyi keringéshez társuló rendellenességek helyreállítása.
  3. Magas vérnyomás esetén.
  4. Az alsó végtagok edényeit érintő betegségek elleni küzdelemben.
  5. Ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A korai thrombocytaaggregát-szereket a betegeknek a szívet vagy az edényeket érintő sebészeti beavatkozás után írják fel.

A gyógyszerkészítmények önellenőrzése nem javasolt, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Konzultációra és orvos kinevezésére van szükség.

A trombózis és az embóliás megbetegedések hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok a közvetett thrombocyta-gátló szerekkel rendelkező betegeket írják elő. A gyógyszerek közvetlenül hatnak a véralvadási rendszerre. A plazmafaktorok működése csökken, a rögképződés lassabban fordul elő.

Kiknek tilos a recepció?

A gyógyszereket orvos írja fel. A gyógyszerek bizonyos ellenjavallatokat tartalmaznak, amelyekről tudnia kell. A következő esetekben tilos a thrombocyta-gátló szerekkel történő kezelés:

  • az emésztőrendszer peptikus fekélye az exacerbáció fokában;
  • ha problémák vannak a máj és a vesék működésével;
  • hemorrágás diatezis vagy patológiás betegek, akiknél a vérzés kockázata nő;
  • ha a beteg súlyos szívelégtelenségben szenvedett;
  • hemorrhagiás stroke támadás után.

A harmadik trimeszterben terhes és a szoptató fiatal anyáknál nem lehet antiaggregánsokat inni. Szükség van orvoshoz fordulni, vagy gondosan olvassa el a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges mellékhatások

A gátló szerek alkalmazása kellemetlen érzést és kellemetlen érzetet okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellemző tünetek jelentkeznek, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:

  • fáradtság;
  • égő érzés a mellkasban;
  • fejfájás;
  • hányinger, emésztési zavarok;
  • hasmenés;
  • vérzés;
  • gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a páciens aggodalomra ad okot a szervezetre adott allergiás reakció, duzzanat, bőrkiütés, hányás, székletszituáció.

A hatóanyagok hatóanyagai megzavarhatják a beszédet, a légzést és a nyelési funkciót. Emellett a szívfrekvencia emelkedik, a testhőmérséklet emelkedik, a bőr és a szemek izzadnak.

A mellékhatások között gyakori gyengeség a testben, ízületi fájdalom, zavaros tudat és hallucinációk megjelenése.

A legkedvezőbb árú, olcsó és hatékony eszközök listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombózis kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy az antigregnert a beavatkozó orvos nevezzék ki. Minden antikoagulánsnak mellékhatásai vannak és ellenjavallt.

  1. Acetil-szalicilsav. Gyakran előkészítik a betegeket megelőző célokra, hogy megakadályozzák a vérrög képződését. A működési komponensek nagy szívási sebességgel rendelkeznek. Az antiaggregáns hatás 30 perccel az első adag után következik be. A gyógyszer tabletta formájában kapható. A diagnózistól függően az orvos naponta 75-325 mg-ot ír elő.
  2. Dipyridamole. Az antiaggregáns, a koszorúér-hajók dilatációja növeli a keringés sebességét. A hatóanyag dipiridamol. Az antikoaguláns védi az erek falát és csökkenti a vérsejtek képességeit. A gyógyszer felszabadulása: tabletták és injekciók.
  3. Heparin. Antikoaguláns közvetlen hatás. A hatóanyag a heparin. Olyan gyógyszer, amelynek farmakológiája antikoaguláns hatást fejt ki. A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknél nagy a trombózis kockázata. Az adagolási és kezelési mechanizmust egyedileg választják ki minden beteg számára. A gyógyszert injekció formájában állítják elő.
  4. Tiklopidin. Olyan gyógyszer, amely hatékonyabb az acetilszalicilsavhoz képest. De a terápiás hatás elérése több időt vesz igénybe. A gyógyszer blokkolja a receptorok működését és csökkenti a vérlemezkék aggregációját. A gyógyszert tabletták formájában a betegnek naponta kétszer kell bevenni 2 db-ra.
  5. Iloprosztot. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregálódását és aktiválódását. Kiterjeszti az arteriolákat és a venulákat, visszaállítja az érpermeabilitást. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez egy részleges listája a gátló szerekről, amelyeket az orvostudományban használnak.

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, fontos, hogy szakemberrel időben kapcsolatba lépjenek és terápiában részesüljenek. Az antiaggregánsokat kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja fel.

A legtöbb esetben a betegek egész életük során gyógyszert szednek. Minden a páciens állapotától függ.

Az embernek szakember folyamatos felügyelete alatt kell állnia, rendszeresen meg kell tennie a vizsgálatokat, és át kell vizsgálnia a véralvadási paraméterek meghatározását. Az antiaggregánsokkal végzett kezelést az orvosok szigorúan betartják.

Antiaggregants: a kábítószerek listája

Az antiaggregánsok a II - IV funkcionális osztályok és a posztfarktusos cardioszklerózis angina pectorisának kezelésének kötelező elemei. Ez a hatásmechanizmusuknak köszönhető. Tüntessük fel figyelmükbe a vérlemezkegyelem-gátló szerek listáját.

A cselekvési mechanizmus

A szívkoszorúér-betegség az atherosclerotikus plakkok artériáinak kialakulásával jár együtt. Ha egy ilyen plakk felszíne megrongálódott, a vérsejtek rá vannak téve - vérlemezkék, amelyek a kialakult hibát fedik le. Ugyanakkor a biológiai hatóanyagok felszabadulnak a vérlemezkékből, stimulálva ezen sejtek további leülepedését a plakkra és vérrögképződésük - thrombocyta aggregátumok kialakulását. Az agregátumokat koszorúerek hordozzák, ami elzáródásukhoz vezet. Ennek eredményeként instabil angina vagy myocardialis infarktus lép fel.
Az antiaggregánsok meggátolják a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és myocardialis infarktus kialakulását.

lista

A modern kardiológiában a következő trombocitaaggregát-szereket alkalmazzák:

  • Acetil-szalicilsav (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Ezeknek a gyógyszereknek a kész kompozíciói is vannak, például az Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Acetil-szalicilsav

Ez az anyag elnyomja a ciklooxigenáz enzimet, amely fokozza a tromboxán szintézisét. Ez utóbbi a vérlemezkék jelentős faktor-aggregációja (ragasztása).
Az aszpirin a II-IV funkcionális osztályok stresszének angina pectorisával történő megelőzésére, valamint a már átvitt betegség utáni ismételt infarktus megelőzésére írható elő. A szív és a vénák kezelésére használják a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A lenyelés utáni hatás 30 percen belül következik be.
A gyógyszert sokáig 100 vagy 325 mg tabletta formájában írják fel.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom, esetenként a gyomornyálkahártya fekélyes elváltozása. Ha a páciens eredetileg gyomorfekélyt szenvedett, az acetilszalicilsav alkalmazása valószínűleg a gyomor-vérzés kialakulásában nyilvánul meg. A hosszú távú alkalmazást szédülés, fejfájás vagy más idegrendszeri megbetegedések kísérhetik. Ritka esetekben a hematopoiesis rendszer elnyomása, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók vannak.
Az aszpirin ellenjavallt eróziók és fekélyek a gyomor-bél traktus, túlérzékeny a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, vese- vagy májelégtelenség, a vér egyes betegségek, hypovitaminosis K ellenjavallt terhesség, szoptatás és az életkor 15 év alatti.
Óvatosan kell acetilszalicilsavat előidézni a bronchiális asztmában és más allergiás betegségekben.
Ha acetilszalicilsavat kis dózisban alkalmaznak, mellékhatásai enyhén kifejeződnek. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályos formában való alkalmazása ("Kolfarit").

dipiridamol

A dipiridamol gátolja a tromboxán A2 szintézisét, növeli a vérlemezkék tartalmát a ciklikus adenozin-monofoszfátban, amely antiaggregáns hatással bír. Ugyanakkor kiterjeszti a koszorúereket.
A dipiridamolt elsősorban az agyi érrendszeri betegségek megelőzésére írják fel a stroke megelőzésére. Az érszűkület után is látható. Amikor a koszorúér-betegség a gyógyszer általában nem használják a szív, mint a bővítés a koszorúerek fejlődik „lopni jelenség” - a romló vérellátása az érintett területek a szívizom javításával véráramlás az egészséges szövetekben a szív.
A gyógyszert hosszú ideig, üres gyomorban alkalmazzák, a napi dózist 3-4 adagra osztják.
A dipiridamolt intravénásan, stressz-echokardiográfiás vizsgálatok során alkalmazzák.
A mellékhatások közé tartozik a diszpepszia, az arcpír, a fejfájás, az allergiás reakciók, az izomfájdalom, a vérnyomáscsökkentés és a pulzusszám. A dipiridamol nem okoz fájdalmat a gyomor-bél traktusban.
A gyógyszert nem használják instabil angina és akut miokardiális infarktus kezelésére.

ticlopidine

A tiklopidin, ellentétben az acetilszalicilsavval, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Megakadályozza a vérlemezke receptorok fibrinogénre és fibrinre való kötődéséért felelős aktivitását, ami a trombózis intenzitásának jelentős csökkenését eredményezi. Az antiaggregáns hatás később történik, mint az acetilszalicilsav felvétele után, de sokkal hangsúlyosabb.
A gyógyszert az alsó végtagok érelmeszesedésének trombózisának megelőzésére írják fel. A cerebrovascularis betegségben szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére használják. Ezenkívül a tiklopidint szívizomsejteken végzett műveletek, valamint az acetilszalicilsav használatával szembeni intoleranciával vagy ellenjavallatokkal alkalmazzák.
A gyógyszert naponta kétszer orálisan adják be étkezés közben.
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési zavarok), allergiás reakciók, szédülés, májműködési zavarok. Ritka esetekben vérzés, leukopenia vagy agranulocytosis lehet. A gyógyszeres kezelés során a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A tiklopidint nem szabad véralvadásgátló anyagokkal bevenni.
A készítményt terhesség és szoptatás, májbetegség, hemorrhagiás stroke, magas fekélybetegség és nyombélfekély miatt nem szabad szedni.

clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék aggregációját, megelőzve a koszorúér ateroszklerózis szövődményeit. Őt a korábbi szívinfarktus után, valamint a koszorúereken végzett műveletek után nevezik ki. Clopidogrel hatékonyabb, mint az aszpirin, megakadályozza a miokardiális infarktus, a stroke és a hirtelen szívhalál betegeknél a szívkoszorúér-betegség.
A gyógyszert naponta egyszer orálisan adják be, függetlenül az étkezési bevitelektől.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai ugyanazok, mint a tiklopidinben. A klopidogrél azonban kevésbé valószínű, hogy káros hatással jár a csontvelőre a leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszer 18 év alatti gyermekek számára nincs előírva.

A thrombocita receptorok IIb / IIIa blokkolói

Jelenleg olyan gyógyszereket keresnek, amelyek hatékonyan és szelektíven gátolják a vérlemezke-aggregációt. A klinika már számos modern eszközt használ, amelyek blokkolják a thrombocyta receptorokat - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ezeket a szereket intravénásan adják be akut koronária szindrómában, valamint perkután transzlinális koszorúér-angioplasztikában.
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia kialakulása.
Ellenjavallatok: vérzés, véredények és szív aneurysma, jelentős artériás magas vérnyomás, trombocitopénia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximabot

Modern antiaggregáns, amely a thrombocita IIb / IIIa receptorok szintetikus ellenanyaga, amely felelős a fibrinogénhez való kötődésért és más ragasztó molekulákért. A gyógyszer súlyos antitrombotikus hatást vált ki.
A hatóanyag intravénás injekcióban nagyon gyorsan megtörténik, de nem tart sokáig. A heparin és az acetilszalicilsav együttes alkalmazása akut koszorúér-szindróma és koszorúér-műtétek során történik.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai ugyanazok, mint a thrombocyták IIb / IIIa blokkolókéi.

Antiaggregants: a kábítószerek, jelzések és ellenjavallatok felülvizsgálata

A véredények vérrögképződésének egyik legfejlettebb módszere a farmakoprofilaxis a speciális gyógyszerek - antiaggregánsok alkalmazása. A véralvadás mechanizmusa fiziológiai és biokémiai folyamatok komplex komplexuma, és röviden leírjuk a weboldalunkon a "közvetlen hatás antikoagulánsai" című cikket. A véralvadás egyik szakasza a vérlemezkék egymáshoz való kötődése (ragasztása), elsődleges trombus kialakulásával. Ebben a szakaszban a thrombocyta-gátló szerek működnek. Bizonyos anyagok bioszintézisének befolyásolásával gátolják (gátolják) a vérlemezkék összeragasztásának folyamatát, az elsődleges trombus nem képződik, és az enzimatikus vérrögképződés nem lép fel.

A gátlóhatás, a farmakokinetika és a farmakodinámia mechanizmusa különböző a különböző készítményeknél, és az alábbiakban ismertetjük.

Krónikus megbetegedések kezelésére szolgáló szerek alkalmazása

A következő klinikai esetekben általában antiaggregáns csoportokat alkalmaznak:

  • megelőzésére vagy iszkémiás stroke után, valamint átmeneti agyi keringési rendellenességek esetén;
  • iszkémiás szívbetegséggel;
  • magas vérnyomással;
  • az alsó végtagok edényeinek kibontó betegségeivel;
  • a szív és az erek működését követően.

Ellenjavallatok a thrombocyta-gátló szerek alkalmazásához

Az e csoportba tartozó kábítószerek gyakori ellenjavallatai:

Az egyes gátlószer-kórokozóknak vannak olyan indikációk és ellenjavallatok, amelyek különböznek a csoport más gyógyszerektől.

A következő gyógyszerek tartoznak a vérlemezkegyelem-gátló szerek csoportjába:

  • acetil-szalicilsav;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatidet;
  • iloprosztot;
  • triflusar;
  • kombinált készítmények.

Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Acetil-szalicilsav (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio és mások)

Ez az anyag, bár nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik, szintén befolyásolja a véralvadást. Így bioszintézis gátlása tromboxán A2 a vérlemezkék, ez megzavarja a folyamatok aggregáció: az alvadási folyamat lelassul. Nagy dózisban használják, acetilszalicilsav támadások és más véralvadási faktorok (gátolja a prosztaglandin bioszintézisét antitrombotikus és kiadja, és vérlemezke aktiváló faktor III és IV), ami a fejlesztés egy kifejezettebb vérlemezke gátló hatást.

A leggyakrabban használt trombózis megelőzésére.

Ha a lenyelés eléggé jól felszívódik a gyomorban. Amint a bélrendszeren mozogsz, és növeled a tápközeg pH-ját, abszorpciója fokozatosan csökken. A vérben szívódik át, és a májba kerül, ahol megváltoztatja a kémiai szerkezetet a biológiailag aktív anyagok hatására. Behatol a vér-agy gáton, az anyatejbe és a cerebrospinális folyadékba. Főleg a vesék választják ki.

Az acetilszalicilsav hatása 20-30 percen belül egy dózis után alakul ki. A felezési idő függ a beteg korától és a beadott dózistól, és 2-20 órán belül változik.
A kibocsátás formája - tabletta.

A javasolt adag daganatellenes hatóanyagként 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően. Has ulcerogén hatása (előidézésére alkalmas a gyomorfekély kialakulását,), így a gyógyszer szedését szükségszerűen étkezés után egy megfelelő mennyiségű folyadékkal: víz, tej, vagy lúgos ásványvíz.

Ellenjavallata acetil-szalicilsavat leírt általános része a cikket, az egyik csak hozzá, hogy még, és az asztma (egyesek aszpirin válthatnak támadás a bronchospasmus, az úgynevezett aszpirin asztma).
A gyógyszerrel végzett kezelés hátterében nemkívánatos hatások alakulhatnak ki, mint például:

  • hányinger;
  • az étvágy romlása;
  • fájdalom a gyomorban;
  • az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai;
  • károsodott vese- és májműködés;
  • allergiás reakciók;
  • fejfájás és szédülés;
  • zaj a fülein;
  • látáskárosodás (reverzibilis);
  • a véralvadás megszüntetése.
  • az acetilszalicilsav-kezelést a véralvadási mutatók ellenőrzése mellett kell elvégezni, és attól függően, hogy a napi adagot módosítani kell;
  • A gyógyszer antikoagulánsokkal való egyidejű alkalmazásakor érdemes megemlíteni a vérzés fokozott kockázatát;
  • a gyógyszer más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő alkalmazása esetén figyelembe kell vennie a gyomorpanaszok kialakulásának kockázatát (növelve a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásait).

Tiklopidin (Ipaton)

Ez gyógyszer antitrombotikus aktivitást néhány szor nagyobb, mint az acetilszalicilsav, de a későbbi fejlesztés jellemző kívánt hatás érte el csúcspontját 3-10 nap adagolás.

A tiklopidin megakadályozza a vérlemezkéből származó IIb-IIIa receptorok aktivitását, ezáltal csökkentve az aggregációt. Növeli a vérzés időtartamát és a vörösvérsejtek rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.

Az emésztőrendszer gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 2 óra múlva jegyezzük fel, a felezési ideje 13 óra és 4-5 nap közötti. Az antiaggregációs hatás 1-2 nap elteltével alakul ki, legfeljebb 3-10 napos rendes bejutást követően érhető el, a tiklopidin eltörlésétől számítva 8-10 nap múlva marad. A szervezet vizelettel választódik ki.
250 mg tabletta formájában állítják elő.

Ajánlatos bejutni, miközben naponta kétszer 1 tablettát eszik. Tartson sokáig. Az idős betegek és a vérzés fokozott kockázatának kitett személyek fél adagot neveznek ki.

A gyógyszer szedésének hátterében néha mellékhatásokat, például allergiás reakciókat, gasztrointesztinális rendellenességeket, szédülést, sárgaságot okoznak.

A gyógyszert antikoagulánsokkal párhuzamosan nem írják elő.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet és mások)

A szerkezete és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidin: gátolja a vérlemezke-aggregációt folyamat irreverzibilis gátlási az adenozin a receptorokhoz. A tiklopidinnel ellentétben ritkán okoz gyomorsav-traktus és vérrendszer mellékhatásainak kialakulását, valamint allergiás reakciókat.

Gyorsan felszívódva felszívódik a gyomor-bél traktusba. Az anyag maximális koncentrációját a vérben 1 óra múlva határozzák meg. A felezési idő 8 óra. A májban változik aktív metabolit (anyagcseretermék). A testből vizeletből és borjakból választódik ki. A maximális antiaggregációs hatást 4-7 nappal a kezelés megkezdése után 4-10 napig tartják.

Ez meghaladja az acetilszalicilsavat a cardiovascularis patológia trombózisának megelőzésében.

75 mg-os tabletta formájában kapható.

Az ajánlott adag egy tabletta, függetlenül az ételtől, naponta egyszer. A kezelés hosszú.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak a tiklopidinné, de a komplettek és a klopidogrél általi nem kívánt reakciók kialakulásának kockázata sokkal kisebb.

Dipyridamol (Kurantil)

Megakadályozza a specifikus thrombocyta-enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP-tartalom nő, amely antiaggregáns hatással bír. Serkenti továbbá az anyag (prosztaciklin) felszabadulását az endothelből (az edények belső héja) és az ezt követő thromboxán A2 képződés blokkolásához.

A gátló hatása közel áll az acetilszalicilsavhoz. Ezenkívül koronária kiterjedt tulajdonságai is vannak (a szív koszorúereinek kitágítása anginás támadással).
Gyorsan és meglehetősen jól (37-66% -kal) felszívódik a gyomor-bélrendszerben lenyeléssel. A maximális koncentrációt 60-75 perc múlva jegyezzük meg. A felezési idő 20-40 perc. Az epével ürül.

25 mg-os tabletták vagy tabletták formájában állítják elő.

Antitrombotiként naponta háromszor, 1 órával étkezés előtt ajánlott 1 tabletta.

A gyógyszer kezelésénél a következő mellékhatások kifejlesztése lehetséges:

  • hányinger;
  • szédülés és fejfájás;
  • fájdalom az izmokban;
  • az arcbőr bőrpírja;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a koszorúér-betegség tüneteinek súlyosbodása;
  • bőr allergiás reakciók.

Nincs dipiridamol ulcerogén hatása.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az instabil angina és a myocardialis infarktus akut szakasza.

Eptifibatid (Integrilin)

Megakadályozza a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a fibrinogén és bizonyos plazma koagulációs faktorok vérlemezke-receptorokhoz való kötődését. Reverzibilis módon működik: az infúzió leállítása után 4 órával a vérlemezkék funkciója félig helyreáll. A protrombin idő és az APTT nem befolyásolja.

A komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) akut koszorúér-szindróma és koszorúér-angioplasztika alkalmazzák.

Oldat injekció - oldatos injekció.

Ismertesse a rendszert.

Eptifibatide ellenjavallt vérzéses hajlam, belső vérzés, súlyos hypertonia, aneurizma, thrombocytopenia, súlyos zavarokat a vesék és a máj terhesség és szoptatás alatt.

A lehetséges mellékhatások közül a vérzés, a bradycardia (a szív összehúzódásának lelassulása), a vérnyomás csökkentése és a vérlemezkeszám csökkenése esetén allergiás reakciókra van szükség.
Csak kórházban használják.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Büntetik aggregációs folyamat, adhézió és a vérlemezkék aktiválásánál, elősegíti a bővítése artériák és vénák, megnövelt vaszkuláris permeabilitás normalizálja, aktiválja folyamatok fibrinolízis (a trombus oldódását már kialakult).

Ez ugyanis csak a kórházi kezelésére súlyos betegségek: obliteraciót atrombangiita alatt kritikus ischaemia, obliterativ endarteritis előrehaladott állapotban, súlyos Raynaud-szindróma.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható.

Intravénásan beadva a rendszer szerint. A dózisok a beteg állapotának kóros folyamatától és súlyosságától függően változnak.

Ellenjavallt egyedi a gyógyszerre túlérzékenységet, társuló betegségek fokozott a vérzés, súlyos koszorúér-betegség, súlyos aritmia, akut és krónikus szívelégtelenség, terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások a fejfájás, a szédülés, érzékelési zavarok, zavartság, remegés, levertség, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, csökkent vérnyomás, bronchospasmus támadások, izomfájdalom és ízületek, hátfájás, vizelési rendellenességek, fájdalom, visszérgyulladás az injekció beadásának helyén.

Ez egy nagyon komoly gyógyszer, ezért csak a beteg állapotának gondos megfigyelésénél használható. Szükséges kizárni a hatóanyagnak a bőrön vagy lenyelésén való lenyelését.

Erősíti a vérnyomáscsökkentők bizonyos csoportjainak, az értágító szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Triflusal (Disgren)

Megakadályozza a thrombocyta ciklooxigenáz enzimet, ami csökkenti a tromboxán bioszintézisét.

Forma felszabadulás - 300 mg kapszula.

Az ajánlott adag 2 kapszula naponta 1 alkalommal vagy 3 kapszula naponta háromszor. Ha szed, sok folyadékot inni.

A mellékhatások és az ellenjavallatok hasonlóak az acetilszalicilsavhoz.

Figyelemre méltó a triflusális alkalmazása súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer nem ajánlott.

Kombinált készítmények

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek összetételükben tartalmaznak több, a tüneteket gátló anyagot, amelyek fokozzák vagy támogatják egymás hatását.

A legelterjedtebbek voltak a következők:

  • Agrenoks (200 mg dipiridamolt és 25 mg acetilszalicilsavat tartalmaz);
  • Aspirigrel (75 mg klopidogrél és acetil-szalicilsav);
  • Coplawix (összetétele hasonló az Aspigrelhez);
  • Cardiomagnet (acetilszalicilsav és magnézium 75 / 12,5 mg vagy 150 / 30,39 mg dózisban);
  • Magnikor (összetétele hasonló a Cardiomagnet összetételéhez);
  • Combi-asc 75 (összetétele hasonló a Cardiomagnesium összetételéhez - 75 mg acetilszalicilsav és 15,2 mg magnézium).

A fentiek az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott gátló szerek. Felhívjuk figyelmüket arra a tényre, hogy a cikkben feltüntetett információkat kizárólag az ismeretség céljából nyújtják Önnek, és nem cselekvési útmutatónak. Kérjük, ha bármilyen panasza van, ne öngyógyítson, és bízzon egészségügyi szakembereitekben.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Abból a célból, trombocitaromboló szereket kell konzultáljon egy megfelelő speciális: betegségek, a szív - kardiológus, érrendszeri betegségek, az agy - neurológus, a vereség az artériák az alsó végtagok - a vaszkuláris sebész vagy terapeuta.

Antiaggregánsok: a gyógyszerek listája, a hatásmechanizmus, a besorolás, az antikoagulánsoktól való eltérés

Mi a különbség az antikoagulánsok és a gátló szerek között?

Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket vér hígítására terveztek. Mindezek a gyógyszerek kétféleképpen oszthatók meg: antikoagulánsok és antiaggregánsok.

Alapvetően különböznek a cselekvési mechanizmusban.

Az orvosi nevelés nélküli személy számára nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűbb választ ad a legfontosabb kérdésekre.

Miért van szükség a vér hígítására?

A véralvadást a hemostasis néven ismert komplex eseménysorozat eredményezi. Ennek köszönhetően a vérzés megáll, és az edényeket gyorsan visszaállítják.

Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összeragadnak és "lezárják" a sebet.

A koaguláció folyamata akár 12 olyan véralvadási faktort is tartalmaz, amelyek a fibrinogént fibrinszálak hálózataként alakítják át.

Egészséges személyben a hemostazist csak egy seb jelenlétében aktiválják, de néha betegség vagy helytelen kezelés következtében vér kontrollálatlan véralvadása következik be.

A túlzott véralvadást vérrögök okozzák, amelyek teljesen megakadályozzák az ereket és megakadályozzák a véráramlást.

Ez az állapot trombózisnak ismert.

Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a vérrög egy része kijuthat és átjuthat az erekben, ami ilyen súlyos állapotokhoz vezethet:

  • tranziens ischaemiás támadás (mini-stroke);
  • szívroham;
  • perifériás artériák gangrénje;
  • a vesék, a lép, a belek infarktusát.

A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a thrombus előfordulását, vagy elpusztítani a már meglévőket.

Mik azok a gátló szerek, és hogyan működnek?

Az antiaggregánsok gátolják a tromboxán termelését, és a stroke és szívroham megelőzésére írják fel őket. Az ilyen típusú gyógyszerek gátolják a vérlemezkék tapadását és a trombózis kialakulását.

Az aszpirin az egyik legelőnyösebb és leggyakrabban használt thrombocyta-gátló gyógyszer.

Sok szívrohamot kiváltó beteget aszpirint írnak fel annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögképződés további kialakulását a koszorúérben.

Amint azt az orvossal egyetértettek, a gyógyszeradagolást napi szinten alacsony dózisokkal meg lehet szüntetni a trombózis és a szívbetegség megelőzése érdekében.

Az aszpirin a leggyakoribb antiaggregáns

Adenozin-difoszfát (ADP) receptor inhibitorokat írnak fel azoknak a betegeknek, akik stroke-ot szenvednek, valamint azoknál, akiknél szívsebészeti csere történt. A glikoprotein gátlóit közvetlenül a véráramba injektálják, hogy megakadályozzák a vérrögképződést.

Az antiplatelettek a következő márkanevekkel rendelkeznek:

A tüdőgátló szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer esetében, az anti-tüdőgátló szerek alkalmazása nemkívánatos következményekkel járhat. Ha a beteg az alábbi mellékhatások bármelyikét észlelte, fel kell kérnie az orvost az előírt gyógyszerek felülvizsgálatára.

Az antiaggregánsoknak sok mellékhatásuk van

Az ilyen negatív megnyilvánulások ellen:

  • súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • gyomorpanasz és hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • orrvérzés.

Mellékhatások, ha szükségesnek látszik a gyógyszerfelvétel leállítása:

  • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a láb vagy a boka duzzanata);
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • hányás, különösen ha a hányadék vérrögöket tartalmaz;
  • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
  • légszomj vagy nyelési nehézség;
  • a beszéd problémái;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • gyors szívverés (arrhythmia);
  • a bőr vagy a szemek sárgulása;
  • fájdalom az ízületekben;
  • hallucinációk.

Talán néhány pácienst fogamzásgátló szerek szednek életük hátralévő részében. Az ilyen betegeknek rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük az alvadási idő ellenőrzésére.

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció komplikációinak megelőzésére írnak fel.

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyagának szintetikus származéka.

A warfarin antikoagulációra való alkalmazása 1954-ben kezdődött, és azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a thrombosisra hajlamos betegek halálozásának csökkentésében. A warfarin a K-vitamin függő véralvadási faktorok májszintézisének csökkentésével elnyomja a K-vitamint.

A warfarin készítmények magas kötődést mutatnak a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist.

A dózist egyedileg választják ki minden beteg számára, a vérvizsgálat alapos vizsgálatát követően. Fokozatosan változtatni a kiválasztott dózis a gyógyszer erősen elriasztja.

Túl magas dózis azt jelenti, hogy a vérrögök nem elég gyorsan alakulnak ki, ami a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások fokozott kockázatát jelenti.

Túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a thrombusok még mindig fejlődhetnek és terjedhetnek az egész testben. A warfarint rendszerint naponta egyszer, egyszerre (általában lefekvés előtt) kell bevenni.

A túladagolás szabálytalan vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát vezetnek be.

A warfarin a legnépszerűbb antikoaguláns

Egyéb antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek:

  • dabigatran (pradakas): gátolja a trombint (IIa faktor), megakadályozva a fibrinogén fibrinbe való átalakulását;
  • rivaroxaban (xarelto): gátolja az Xa faktort, megakadályozza a prothrombin trombinná való átalakulását;
  • apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A warfarinhoz képest ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

  • a thromboembolia megelőzésére;
  • kisebb a vérzés kockázata;
  • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
  • rövidebb felezési idő, ami azt jelenti, hogy a plazmában lévő hatóanyagok csúcsértékének eléréséhez minimális időre van szükség.

Az antikoagulánsok káros hatásai

Javasoljuk, hogy olvassa el: Az aszpirin használata a vér hígítására

Antikoagulánsok alkalmazása esetén mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek eltérnek az antiaggregánsok kezelésére jelentkező komplikációktól. A fő mellékhatás az, hogy a beteg hosszú és gyakori vérzést szenvedhet. Ez a következő problémákat okozhatja:

  • vér a vizeletben;
  • fekete széklet;
  • zúzódások a bőrön;
  • elhúzódó vérzés az orrból;
  • vérzésgumik;
  • hányás vérrel vagy hemoptízissel;
  • hosszas menstruáció nőkben.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok előnyei meghaladják a vérzés kockázatát.

Mi a különbség az antikoagulánsok és a gátló szerek között?

Miután tanulmányozta a tulajdonságait kétfajta készítmény, arra lehet következtetni, hogy mindketten hívják ugyanazt a feladatot (véralvadásgátló), de különböző módon.

A különbség a hatásmechanizmusa, hogy antikoagulánsok általában a fehérjéket a vérben, hogy megakadályozza a protrombin trombinná (kulcsfontosságú elem, amely képez vérrögök).

Az antiaggregánsok azonban közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a receptorok kötődése és blokkolása a felületükön).

Amikor aktiválódik véralvadási különleges révén felszabaduló mediátorok szövetkárosodás és a vérlemezkék válaszolni ezeket a jeleket küldött speciális vegyi anyagok, amelyek beindítják a véralvadást. Az antiaggregánsok blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések a vérhígító gyógyszerek szedésére

Ha antikoagulánsok vagy gátlógátló szerek beadását írják elő (esetenként a komplexben írhatók fel), időközönként véralvadási vizsgálatot kell végezni.

Ennek az egyszerű elemzésnek az eredménye segítséget nyújt az orvosnak abban, hogy pontosan meghatározza a gyógyszer pontos adagját, amelyet naponta kell bevenni.

Az antikoagulánsokat és antiaggregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszer adagolásáról és időzítéséről.

Szükség van arra, hogy tájékoztassa az orvosokat arról, hogy vérhígító gyógyszereket veszik

A súlyos vérzés veszélye miatt bárki, aki vérhígító gyógyszereket szed, meg kell védenie magát a sérüléstől.

Szükség van arra, hogy megtagadja a sporttal és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorkerékpár-lovaglás, aktív játékok) való részvételt. Minden esedékességet, ütést vagy egyéb sérülést jelenteni kell az orvosnak.

Még egy kisebb sérülés is vezethet a belső vérzéshez, amely nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet. Különös figyelmet kell fordítani a borotválkozásra és a fogak speciális menetes tisztítására.

Még az ilyen egyszerű napi eljárások is vezethetnek a tartós vérzéshez.

Természetes gátlásgátló szerek és antikoagulánsok

Egyes élelmiszerek, élelmiszer-adalékanyagok és gyógynövények a vér hígításának tulajdonában vannak. Természetesen nem lehet kiegészíteni a már bevitt gyógyszerekkel. De az orvosával konzultálva fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba-t, halolajat, E-vitamint használhat.

fokhagyma

Fokhagyma - a legnépszerűbb természetes gyógymód az ateroszklerózis, a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére.

A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összeesését és vérrögképződést.

A fokhagyma gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, ami szintén fontos a szív- és érrendszeri egészség szempontjából.

gyömbér

A gyömbér ugyanazokkal a pozitív hatásokkal jár, mint a gátló szerek. Naponta legalább 1 teáskanál gyömbért kell használni, hogy észre lehessen venni a hatását. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadottságát, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba használata segítheti a vért a vérben, megakadályozva a vérlemezkék túlzott mértékű ragadósságát.

A ginkgo biloba gátolja a thrombocyta aktiváló faktort (egy speciális vegyi anyag, amely a vér vérrögképződését és vérrögképződést okoz).

1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérben a vérlemezkeszám mértékét.

A természetes kiegészítők segítenek megakadályozni a trombózis kialakulását

kurkuma

A kurkuma csontvelő-gátló hatóanyagként működhet, és csökkenti a vérrögképződés kialakulásának tendenciáját. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a kurkuma hatékony lehet az ateroszklerózis megelőzésében.

Az 1985-ben elvégzett hivatalos orvosi kutatás megerősítette, hogy a kurkum aktív összetevője kimondottan gátló hatású.

A kurkumin megállítja a vérlemezkék aggregálódását, és vér hígítja is.

Azonban az élelmiszer- és élelmiszer-adalékanyagokból, amelyek nagy mennyiségben tartalmazzák a K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék), jobb megtagadni. Nagymértékben csökkenthetik a thrombocyta-gátló és antikoaguláns terápia hatékonyságát.

Antiaggregants: a kábítószerek listája. Antikoagulánsok és thrombocyta-gátló szerek, azok jellemzői

A fokozott koaguláció gyakran trombózist okoz, ami súlyos következményekhez vezet, beleértve a halált is. A farmakológiai eredmények lehetővé teszik az életmentő életet az ilyen patológiás betegek számára a fenntartó terápia miatt a vérlemezkegyelem-gátló szerek formájában.

Mi az antikoaguláns?

A vér reológiai tulajdonságait a koaguláció és az antikoaguláns rendszerek egyensúlya biztosítja.

Ebben fenntartása ez az egyensúly, mint egy természetes antikoaguláns részt az antitrombin III és heparin, amely működik a közvetlen antitrombotikus funkciót, vagyis megakadályozzák a kialakulását a vérrög.

Az utóbbi hatásmechanizmusa egy antitrombin III komplex kialakulásával társul, ami aktív antitrombin képződést eredményez.

Ő viszont felelős a kötő trombinért, ami inaktívvá teszi - ez szintén hozzájárul a trombózis gátlásához. Az antithrombin III maga is rendelkezik antikoaguláns tulajdonságokkal, trombin inaktiválásában, azonban ez a reakció nagyon lassan megy végbe.

A heparin azon tulajdonsága, hogy biztosítja a trombin inaktiválódását közvetlenül a vérben lévő III antitrombin mennyiségétől függ.

Szükséges dózismódosítás az elemzés alapján.

Gyakran két gyógyszer kijelölése egyszerre - a heparin és az antitrombin III, egyénenként kiválasztott dózisokkal.

Az antitrombinhoz való kötődés nem a heparin egyetlen funkciója. Ezenkívül képes a fibrin hasadására a plazmin bevonása nélkül, amelyet nem-enzimatikus lízisnek neveznek.

Ez a reakció különböző, biológiailag aktív anyagokkal, köztük peptidekkel és hormonokkal rendelkező vegyületek képződéséhez kapcsolódik.

Többek között a funkciók megkülönböztetni a szuppressziója számos enzim szerepet játszik a gyulladásos folyamatban (csökkenti annak intenzitás), valamint a lipoprotein lipázt aktiváló és javítja a vér áramlását a szív véredényeinek.

Milyen antiaggregánsok?

Előkészületek Antikoagulánsok és antiaggregánsok hatékonyan alkalmazzák az orvostudományban.

Ezt a nevet olyan módon szerezte meg, hogy elnyomja a vérsejtek - vérlemezkék és vörösvértestek ragasztását (aggregációját).

Ezeknek az anyagoknak a hatásmechanizmusa eltérő, ami lehetővé tette több csoport azonosítását. Az antiaggregánsok, amelyeknek a készítmények listája kiterjedt, az alábbiak szerint osztályozhatók.

  1. A kalcium antagonistái ("Verapamil").
  2. Az enziminhibitorok, amelyek közé tartoznak olyan anyagok, amelyek elnyomják a ciklooxigenáz (acetilszalicilsav, „naproxen”, „az Indomethacin”) és az adenilát-cikláz és a foszfodiészteráz ( „A ticlopidine”, „pentoxifillin”).
  3. Prosztaciklin képződését elősegítő készítmények ("pirazolin").
  4. Prosztanoidok ("prostaciklin" és szintetikus természetű analógjai).
  5. A vérlemezkéken levő anyagok ("Piracetam") felszabadulását gátló gyógyszerek.

bizonyság

Antiagreganty - olyan gyógyszerek, amelyeknek neve sokak számára széles körben elterjedt. Ennek a csoportnak a fő funkciója a trombózis megelőzése.

Az antiaggregánsok olyan gyógyszerek, amelyeket hatékonyan alkalmaznak számos cardiovascularis patológiában, valamint sebészeti beavatkozások (protézis szívbillentyűk) után.

Antiaggregants: az orvosi gyakorlatban gyakran használt gyógyszerek listája

Számos gyógyszer tartozik ebbe a csoportba, és mindegyiknek saját sajátosságai vannak. A gyógyszer megválasztása a klinikai esettől függ. És természetesen az öngyógyítás ebben a helyzetben nem megfelelő.

"Aspirin"

A hemosztázis szabályozásában részt vesznek az eikozanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei. Ezek közül a legfontosabb a tromboxán A2, amelynek fő funkciója a thrombocyta aggregáció.

Az aszpirin hatása az enzim gátlására irányul, amelyet ciklooxigenáznak neveznek. Ennek eredményeképpen a timoxán A2 szintézisét elnyomják, ezért a thrombogenezis folyamatokat elnyomják.

A hatás a kumuláció következtében ismételt adagolással növekszik. A ciklooxigenáz teljes elnyomásához napi bevitel szükséges. Az optimális adagolás csökkenti az "Aspirin" mellékhatások valószínűségét, még a folyamatos használat mellett is.

A dózis növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a vérzéses szövődmények veszélye.

"Ticlopidine"

A gyógyszer hatása a thrombosisért felelős bizonyos receptorok blokkolásán alapul. Normális esetben, amikor az ADP kötődik hozzájuk, a vérlemezkék alakja megváltozik, és az aggregáció stimulálódik, és a "ticlopidin" gátolja ezt a folyamatot.

Ennek az antiaggregánsnak az a tulajdonsága, hogy magas biológiai hasznosulása van, amelyet nagy abszorpciós sebességgel érnek el. Az elvonás után a hatás további 3-5 napig tart.

A hátránya, hogy a nagy számú mellékhatásokat, beleértve a közös hányinger, hasmenés, vérszegénység és agranulocytosis.

"Clopidogrel"

Az antiaggregáns hatása a "ticlopidin" -hez hasonló, de előnye viszonylag alacsony toxicitás.

Ráadásul a mellékhatások kockázata a gyógyszer szedése során jóval alacsonyabb.

Jelenleg a szakemberek előnyben részesítik a „klopidogrél” hiánya miatt a komplikációk, mint például az agranulocitózis és trombocitopénia.

"Eptifibatide"

A gyógyszer az aggregációt gátolja a vérlemezke membránon található glikoprotein blokkolásával. Az intravénás folyadék adagolására, általában anginára és angioplasztikára van szükség, hogy csökkentse a szívizominfarktus valószínűségét.

"Dipyridamole"

A gyógyszer legfontosabb hatása - értágulat, vagyis vasodilatatio, de más gyógyszerekkel kombinálva - kimutatható antiaggregáns hatást figyeltek meg.

"Dipiridamol" -ot írnak fel az "Aspirin" -szel együtt, ha nagy a trombusképződés kockázata.

Lehetséges kombinálni a Warfarinnal is, amelyet hatékonyan alkalmaznak a protézis szívbillentyűk után az embólia valószínűségének csökkentése érdekében. A monoterápia hatása kevésbé hangsúlyos.

Antiagreganty - gyógyszerek (lista: "Eliksvis", "Klopidogrel" és mások), széles körben használják a gyakorlatban.

Ellenjavallatok

A thrombocyta-gátló szerek kinevezéséhez gondos adatgyűjtést igényel, amely az egyidejűleg előforduló patológiákról tartalmaz információt.

Ha Önnek ez a betegsége vagy betegsége van, ami ellenjavallt e csoport gyógyszeres kezelésére, szükség van a kezelési terv korrekciójára.

Ilyen esetekben a pénzeszközök és azok dózisainak egyedi kiválasztása történik, és a terápiát orvos szigorú felügyelete mellett végzik. Semmilyen esetben sem szabad megengedni az ön által előírt görcsoldó szereket, mivel a következmények katasztrofálisak lehetnek.

  • allergiák;
  • hemorrhagiás diatézis;
  • a vérzés veszélye;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • az arhimetmus az anamnézisben;
  • súlyos artériás hipertónia;
  • a légzőrendszer obstruktív betegségei;
  • gyermekek életkora (a legtöbb gyógyszer esetében).

Ezenkívül számos antiaggregáns (a jelen cikkben ismertetett gyógyszerek listája) ellenjavallt terhesség és laktáció ellen. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek mind a gyermeknek, mind az anyának biztonságban lesznek.

Vérlemezke-ellenes szerek. Felkészülés: terhességi lista

Ha a magzat vérkeringése sérül, fennáll az abortusz veszélye. Ezt a jelenséget fetoplaciens elégtelenségnek nevezték.

Ha a vér oxigénszállítása károsodott, a magzat súlyos hipoxia kialakulását okozza, amely nemcsak a fejlõdési rendellenességeket, hanem a halált is fenyegeti.

Az ilyen patológiák diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, ami javítja a véráramlást, csökkenti a vér viszkozitását.

Ehhez a vérlemezkeszámláló szereket írják fel, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhesség ideje alatt nem minden csoport gyógyszerének biztonságos. Elfogadható, hogy csak bizonyos eszközöket használjon.

"Kurantil"

A gyógyszer nagyon népszerű, mert ellenjavallatok listáján nincs terhesség és szoptatás.

A "Kurantila" hatóanyag egy előzőleg leírt dipiridamol, amely tágítja az ereket, és elnyomja a trombusképződést. A gyógyszer javítja a szívizom vérellátását, biztosítva a szükséges oxigén mennyiségét.

Ezért az "Urantil" alkalmazható szív-érrendszeri patológiában jelen lévő terhes nőnél. Azonban a terhesség alatti nők számára történő felírásra vonatkozó fő jelzés a fetoplacentális elégtelenség.

Azáltal, hogy javítja reológiai tulajdonságainak vér és értágulat, a megelőzés eltömődése hajók a méhlepény, így a magzat nem szenved hypoxia. A gyógyszer további előnye immunmoduláló hatásnak nevezhető.

A gyógyszer serkenti az interferon termelését, ami az anya vírusos megbetegedéseinek csökkenéséhez vezet. Bár a "Curantil" és terhességben és laktációban is alkalmazható, azonban csak akkor kell előírni, ha bizonyíték van rá.

A gyógyszer fogyasztásakor csökkenteni kell a tea és a kávé fogyasztását, mivel csökkentik annak hatékonyságát. Antiagreganty - gyógyszerek (fent felsorolva), amelyeket nem szabad ilyen italokkal kombinálni. Bár a terhesség alatt nem ajánlott minden esetben elviselni.

Az antiaggregánsok, a több tucat névből álló gyógyszerek listáját hatékonyan használják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében.

Azonban emlékeznünk kell a csökkent vérviszkozitással és a véralvadási zavarokkal kapcsolatos lehetséges szövődményekre.

Antiagreganty - olyan gyógyszerek, amelyeket csak a kezelőorvos felügyelete alatt lehet alkalmazni, majd kiválasztja a szükséges adagolást és a terápiás kezelést.

Mi az antikoaguláns az orvostudományban, azok besorolásában és a gyógyszerek megnevezésében?

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadást és megelőzi a thrombogenezist a fibrin képződésének csökkentésével.

Az antikoagulánsok befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek elnyomják a koagulálhatósági folyamatokat és megváltoztatják a vér viszkozitását.

Az orvostudományban a modern antikoagulánsokat megelőző és terápiás célokra használják. Különböző formákban kaphatók: kenőcsök, tabletták vagy injektálható oldatok formájában.

A helytelenül végrehajtott terápia károsíthatja a testet és komoly következményekkel járhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedések miatt bekövetkező magas mortalitás trombózis kialakulásának tulajdonítható: a szívbetegségben elhunyt betegek közel felét trombózisnak találták.

Korai alkalmazása megakadályozza a vérrög képződését és megnagyobbodását, az erek eltömődését.

A legtöbb antikoaguláns nem a vérrög hatására, hanem a vér koaguláló rendszerére hat.

Számos transzformáció után a véralvadási faktorok elnyomódnak, és trombint, enzimet kell létrehozni fibrinszálak létrehozásához, amelyek trombotikus rögeget képeznek. Ennek eredményeképpen a thrombogenezis lelassul.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsokat akkor mutatjuk be, ha:

  • Embolikus és thromboticus stroke (microcirculants);
  • Reumás szívbetegség;
  • atherosclerosis;
  • Akut trombózis;
  • thrombophlebitis;
  • Mitrális szívbetegség;
  • visszerek;
  • Az aorta aneurysma;
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • tüdőembólia;
  • DIC;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Endarteritis és törölve a trombangiitis.

Az antikoagulánsok ellenjavallatai és mellékhatásai

Az antikoagulánsok ellenjavalltok az alábbi betegségekben szenvedőknél:

  • Vérzéses aranyér;
  • A duodenum és a gyomor gyomorfekélye;
  • Vese- és májkárosodás;
  • A máj és a krónikus májgyulladás fibroze;
  • Trombocitopéniás purpura;
  • urolithiasisban;
  • A C és K vitamin hiánya;
  • Kavernás tüdő tuberkulózis;
  • Pericarditis és endocarditis;
  • Malignus daganatok;
  • Hemorrhagiás pancreatitis;
  • Intracerebrális aneurizma;
  • Hypertonia miokardiális infarktus;
  • leukémia;
  • Crohn-betegség;
  • alkoholizmus;
  • Hemorrhagiás retinopátia.

Az antikoagulánsokat nem lehet szedni a menstruáció, a terhesség, a szoptatás, a korai szülés utáni időszakban, az időseknél.

Terápiás szövődmények - vérzés a belső szervekből:

  • orrgarat;
  • szája;
  • belek;
  • gyomor;
  • Vérzések az ízületekben és az izmokban;
  • A vér megjelenése a vizeletben.

A veszélyes következmények elkerülése érdekében ellenőrizni kell a páciens állapotát és ellenőrizni kell a vérképeket.

Természetes antikoagulánsok

Kórosak és fiziológiásak lehetnek. Egyes betegségek patológiásak a vérben. A fiziológiás normák a plazmában vannak.

A fiziológiai antikoagulánsokat primer és másodlagos részekre osztják. Az előbbiek a test által önmaguk szintetizálódnak és folyamatosan jelen vannak a vérben. A másodlagosak akkor jelennek meg, amikor feloszlató tényezőket osztanak szét a fibrin képződése és feloldódása során.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

besorolás:

  • antitrombin;
  • Antitromboplastiny;
  • A fibrin önszerelésének gátlói.

Az elsődleges fiziológiás antikoagulánsok szintjének csökkenésével a vérben fennáll a trombózis kockázata.

Az alábbi anyagok lehetnek hozzárendelve az anyagcsoporthoz:

  • Az antitrombin III a májban képződik, alfa-glikoproteinekre utal. Csökkenti a trombin aktivitását és számos aktivált véralvadási faktort, de nem befolyásolja a nem aktivált faktorokat. 75% antikoaguláns aktivitást biztosít az antitrombin III.
  • Heparin. Ez a poliszacharid a hízósejtekben szintetizálódik. Nagy mennyiségben tartalmazza a májat és a tüdőt. Nagy mennyiségű heparin gátolja a vérlemezkék működését, és megakadályozza a véralvadást.
  • Protein C. A vérben inaktív formában megtalálható, és a máj parenchyma sejtjeiből alakul ki. Trombin aktiválja.
  • Kiegészítő I inhibitor.
  • Alfa₂ makroglobulin.
  • Protein S. A K-vitamintól függ, endoteliális sejtek és máj parenchyma szintetizál.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipid inhibitor.
  • Kapcsolat inhibitor.

Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

A véralvadás folyamatában alakult ki. Ezenkívül megjelennek az alvadási faktorok felosztásánál és a fibrin véralvadások feloldódásakor.

Másodlagos antikoagulánsok - mi az:

  • Antitrombin I, IX;
  • fibrinopeptid;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-termékek;
  • A metafaktorok Va, XIa.

Patológiai antikoagulánsok

A plazma számos betegségének kialakulásával erős immunhiányos inhibitorok, amelyek specifikus antitestek, például egy lupus antikoaguláns, felhalmozódhatnak.

Ezek az ellenanyagok egy bizonyos tényezőt jeleznek, fejleszthetők a véralvadási képesség megnyilvánulásaival szemben, de a statisztikák szerint a VII. Faktor IX-es inhibitorai.

Néha számos autoimmun folyamatban a vérben és a paraproteinémiában patológiás fehérjék, amelyek antitrombinnal vagy gátló hatással rendelkeznek, felhalmozódhatnak.

Antikoagulánsok hatásmechanizmusa

Ezek a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vér koagulálhatóságát, használják a thrombus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A szervekben vagy edényekben eltömődés kialakulásának következtében a következők alakulhatnak ki:

  • A végtagok sebészete;
  • Ischaemiás stroke;
  • thrombophlebitis;
  • Szívizmia;
  • Az erek gyulladása;
  • Atherosclerosis.

A hatásmechanizmus révén az antikoagulánsokat közvetlen / közvetett gyógyszerekre osztják:

A „közvetlen”

Közvetlenül a trombinra hatnak, csökkentve tevékenységét. Ezek a gyógyszerek protrombin dezaktivatorok, trombin inhibitorok és gátolják a trombusképződést. A belső vérzés megelőzése érdekében ellenőrizni kell a koagulációs rendszer mutatóit.

A közvetlen antikoagulánsok gyorsan belépnek a testbe, felszívódnak az emésztőrendszerbe, eljutnak a májba, terápiás hatást fejtenek ki és vizelettel ürülnek ki.

A következő csoportokba sorolhatók:

  • heparinok;
  • Alacsony molekulatömegű heparin;
  • hirudin;
  • Nátrium-hidrocitrát;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

A leggyakoribb véralvadásgátló anyag a heparin. Ez egy közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszer.

Intravénásan, intramuszkulárisan és a bőr alatt adják, és helyi kijavításként is kenőcsként használják.

A heparinok:

  • Adreparin;
  • Nadroparin-nátrium;
  • Parnaparin;
  • dalteparint;
  • tinzaparin;
  • enoxaparin;
  • Reviparin.

A helyi antitrombotikus gyógyszereknek nincs nagyon nagy hatékonyságuk és jelentéktelen permeabilitása a szövetben. Kezelésére aranyér, láb varikózis, zúzódások.

Leggyakrabban a következő gyógyszereket alkalmazzák heparinnal:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyton gél;
  • Venolayf;
  • Thrombless gél;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

A heparinok a szubkután és intravénás beadáshoz olyan anti-véralvadásgátló szerek, amelyeket egyénileg választanak ki, és nem helyettesítik egymást a kezelés során, mivel ezek nem egyenértékűek a hatással.

Ezeknek a gyógyszereknek a aktivitása körülbelül 3 órán belül elérheti a maximális értéket, és a hatás időtartama egy nap. Ezek a heparinok blokkolják a trombint, csökkentik a plazma- és szöveti faktorok aktivitását, megakadályozzák a fibrinszálak kialakulását, és megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.

A trombózis és a thromboembolia megelőzésére a Reviparin és a heparin nevezik ki.

Nátrium-hidro-citrát

Ezt az antikoagulánst a laboratóriumi gyakorlatban alkalmazzák. A tesztcsövekhez hozzáadódik a véralvadás megakadályozása. A vér és összetevőinek megőrzésére szolgál.

„Közvetett”

A koagulációs rendszer másodlagos enzimjeinek bioszintézisére gyakorolt ​​hatás. Nem gátolják a trombin aktivitását, hanem teljesen elpusztítják.

Emellett az antikoaguláns hatás, gyógyszerek ebben a csoportban van egy nyugtató hatása a sima izmokra, serkentik a vér áramlását a szívizom, kiüríteni a húgysav és koleszterinszint-csökkentő hatását.

A "közvetett" antikoagulánsokat a trombózis kezelésére és megelőzésére írják fel. Ezeket kizárólag belülről használják. A tabletták formáját hosszú ideig használják ambuláns körülmények között. A hirtelen megvonás a protrombin és a trombózis növekedéséhez vezet.

Ezek a következők:

A "közvetett" az előkészületek:

Warfarin (trombin inhibitorok) nem lehet eljárni bizonyos betegségek, a máj és a vesék, thrombocytopenia, a tendencia, hogy vérzés és akut vérzés a terhesség alatt, DIC-szindróma, veleszületett hiánya S és C fehérjéket, laktáz-hiányban ha megzavarják felszívódását a glükóz vagy galaktóz.

A warfarin legfőbb hátránya a vérzés veszélye (orr, gastrointestinalis és egyéb).

Az új generációs orális antikoagulánsok (PLA)

Véralvadásgátlók - ez alapvető gyógyszerek kezelésére használt számos kórképek, például a trombózis, szívritmuszavarok, szívizom-infarktus, és mások.

Azok a gyógyszerek azonban, amelyek bizonyítottan hatásosak, sok mellékhatással járnak. A fejlõdés folytatódik, és a piacon néha új antikoagulánsok vannak.

Az új generációs vér hígításának előkészítése a következő előnyökkel jár:

  • A gyógyszer hatása gyorsan megáll és leáll;
  • A felvétel csökkenti a vérzés kockázatát;
  • A gyógyszerek olyan betegek számára javasoltak, akik nem tudnak varfarint szedni;
  • A trombin-kötő faktor és a trombin gátlása reverzibilis;
  • Az élelmiszer hatása, valamint más gyógyszerek csökkentek.

Az új gyógyszerek hátránya azonban:

  • Szükség van rendszeresen, míg a régi eszközök hosszú távú cselekvés miatt hiányozhatnak;
  • Számos teszt;
  • Intolerancia bizonyos betegek számára, akik szedhetik az idős tablettákat mellékhatások nélkül;
  • A vérzés veszélye a gyomor-bélrendszerben.

Az új generáció kábítószereinek listája kicsi.

Új gyógyszerek A pitvarfibrilláció esetében a Rivaroxaban, az Apixaban és a Dabigatran alternatívak lehetnek. Előnyük - a felvétel során folyamatosan vér adagolásának szükségességének hiánya, nem érintkeznek más gyógyszerekkel.

Azonban a PLA ugyanolyan hatásos, mint a vérzés veszélye.

vérlemezke-ellenes szerek

Hozzájárulnak a vér hígításához is, de eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek: az antiaggregánsok megakadályozzák a vérlemezkék elcsúszását. Őket kinevezték az antikoagulánsok hatásának fokozására. Ezenkívül van értágító és görcsoldó hatása.

A leghíresebb hártya-gátló szerek:

  • Az aszpirin a leggyakoribb antiaggregáns. Hatékony eszköz, vér hígítása, véredények dilatálása és thrombosis megelőzése;
  • Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
  • Eptifibatit - gátolja a vérlemezkék tapadását;
  • A dipiridamol egy értágító gyógyszer;
  • A tiklopidint szívinfarktus, szívizmia és a trombózis megelőzésére használják.

Az új generációhoz a Brikint a tikagrelor anyaggal. Ez egy reverzibilis P2Y receptor antagonista.

következtetés

Az antikoagulánsok pótolhatatlan gyógyszerek a szív és az erek patológiáinak kezelésében. Nem lehet egyedül venni.

A kezelés során rendszeres laboratóriumi megfigyelésre van szükség.

Nagyon fontos, hogy ne tévesztse össze az antikoagulánsokat és az antiaggregánsokat trombolitikus szerekkel. A különbség az, hogy az antikoagulánsok nem pusztítják el a trombust, de csak lassan vagy megakadályozzák a fejlődést.

Antikoagulánsok - a modern gyógyszerek jegyzéke orálisan és orálisan, kumarinos antikoagulánsok sorozatával

A vérrögök előfordulásának elkerülésére, veszélyes vérrögök formájában, a gyógyszerosztályozás alatt farmakológiai csoportnak nevezik az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listáját bármely orvosi referenciakönyvben bemutatják.

Ezek a gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, sikeresen kezeljék a hematopoiesis rendszer egyes betegségeit.

A helyreállítás végleges volt, az első dolog, hogy azonosítsák és eltávolítsák az alvadási tényezőket.

Mi az antikoaguláns?

Ezek képviselői egy külön farmakológiai csoportok előállított tabletták és injekciók, amelyek célja, hogy csökkentse a vér viszkozitási index, a trombózis megakadályozására, a stroke megelőzésére a miokardiális infarktus kezelésére.

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát csökkenti, hanem az érfalok rugalmasságát is fenntartják.

A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami a trombózisok sikeres kezeléséhez szükséges.

Az antikoagulánsokat nem csak a sikeres thromboemboliás profilaxis kezelésére használják, így a megnövekedett trombinaktivitással való találkozás és az érfalakban szisztémás véráramlásra veszélyes vérrögképződés kialakulásának potenciális veszélye alkalmas. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megszerzi a megengedhető áramlási sebességet, a betegség visszalép. A jóváhagyott kábítószerek listája kiterjedt, és szakembereiket akkor nevezik ki, ha:

  • atherosclerosis;
  • májbetegségek;
  • vénák trombózisa;
  • az erek betegségei;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • aranyér vénák thrombija;
  • visszérgyulladás;
  • különböző etiológiájú traumák;
  • varicose veins.

besorolás

A természetes antikoagulánsok nyilvánvaló előnyei, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban dominálnak a vér viszkozitásának szabályozására.

A koaguláció természetes gátlói azonban számos kóros folyamathoz hajlamosak, ezért szükségessé válik a szintetikus antikoagulánsok bejuttatása a komplex kezelés rendszerébe.

A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a beteg köteles orvoshoz fordulni, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombinaktivitást, csökkenti a fibrinszintézist, a normális májfunkciót. Ezek szubkután vagy intravénás beadásra alkalmas lokális hatású heparinok, amelyek az alsó végtagok varicose vénáinak kezeléséhez szükségesek.

Az aktív komponensek szisztémásan szívódnak be a szisztémás véráramba, hatnak a nap folyamán hatékonyabban, ha szubkután adják be, mint orálisan.

A kis molekulatömegű heparinok közül az orvosok a következő listát választják ki a heparin helyi alkalmazásának, szájon át történő beadására:

  • fraxiparine;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Nátrium-hidro-citrát (heparin intravénásan adva);
  • Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek a gyógyszerek tartós hatásúak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér koagulálhatóságát. A közvetett hatás antikoagulánsai hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, vitaminokat tartalmaznak a szervezetben a kémiai összetételben.

Például a warfarint a pitvarfibrillációra és a mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott adagjai kevésbé termelnek a gyakorlatban.

A kábítószerek listája a kumarin sorozat alábbi osztályozását jelenti:

  • monokumariny: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • indándionokat: Fenilin, Omefin, Dipaxin;
  • bishydroxycoumarin: Dikumarin, Tromeksan.

Ha gyorsan normalizálja a vér alvadási, és trombózis megelőzésére, miokardiális infarktus vagy stroke, az orvosok javasoljuk orális antikoagulánsok a tartalom a kémiai összetétele K-vitamin

Rendelje be ezt a gyógyszert és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb krónikus betegségeit, krónikus betegségben, visszaesésben.

Nagy kiterjedésű vesebetegségek hiányában ki kell emelni az orális antikoagulánsok következő listáját:

PLA antikoagulánsok

Ez a modern tudósok által kifejlesztett orális és parenterális antikoagulánsok új generációja. Az ilyen ellátás előnyei közé tartozik egy gyors hatás, teljes biztonság a vérzés kockázatára, a trombin reverzibilis gátlása.

Az ilyen orális antikoagulánsok hátrányai vannak, és itt van a listájuk: vérzés a GI szervekben, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte.

Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombin inhibitorokat hosszú ideig kell bevenni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi dózist.

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben az akció sokkal szelektívebb, átmeneti, hosszú alkalmazást igényel.

Annak érdekében, hogy normális szövődmények nélkül normalizálják a véralvadást, javasoljuk az új generációs új generációs antikoagulánsok egyikének bejelentett listáját:

Az antikoagulánsok ára

Ha a vér koagulálhatóságának a lehető legrövidebb időn belüli csökkentése érdekében szükséges, az orvosok szigorúan orvosi okokból ajánlják az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listája kiterjedt.

A végső választás ez vagy más gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól, a gyógyszertár költségeitől függ. Az árak eltérőek, és a terápiás hatásra nagyobb figyelmet kell fordítani.

Az alábbiakban többet tudhat meg a moszkvai árakról, de ne felejtsd el az ilyen vásárlás alapvető feltételeit. Tehát:

Az antikoaguláns neve a kábítószerek listájából származik

Bővebben Az Erek