Arrhythmia: osztályozás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Ha a pulzusszám gyakorisága és szabályossága nem felel meg az általánosan elfogadott normáknak, szívritmuszavarokat diagnosztizálhat. Valójában ez egy szerves elváltozás, ami az idegrendszer működésének, az idegrendszer funkcionális zavarainak vagy a víz-só-egyensúly megsértésének az eredménye.

A szívritmuszavar veszélyes és hogyan kezelhető? Meg kell vizsgálnunk ennek a betegségnek az okait, tüneteit és módszereit.

A patológia osztályozása

A patológia lényegének megvitatása előtt meg kell vizsgálni annak fajtáit. Számos faktorcsoport van, amelyek testünket aritmiás állapotba vezetik. A betegség minden típusának saját tünetei vannak. A betegség alapja lehet a kalcium- és magnézium-egyensúly, ipari és bakteriális előfeltételek, rossz szokások (nikotin, alkohol), oxigénhiány.

Normális szívritmus.

Az endokrin szervek jövőbeli veresége befolyásolhatja a szívizom munkáját. Számos gyógyszer mellékhatása is okozhatja a betegséget. Az arrhythmia típusai bizonyos szívműködést sértő tényezőkön alapulnak. Ennek a betegségnek négy típusa van:

Sinus bradycardia

Ritka szívritmuszavar a sinus bradycardia egyik legfontosabb tünete. Ez a patológia befolyásolja a sinuscsomópontot, amely elektromos impulzusok indukciójaként szolgál. A pulzusszám 50-30 ütés / perc. A patológia meglehetősen veszélyes - gyakran kívülről "egészséges" embereknél találhatók meg, akik tervezett orvosi vizsgálaton mennek keresztül.

Az okok különbözőek, de leginkább a veleszületett genetikai rendellenességek (csökkent csomópontos automatizmus) területén helyezkednek el.

A kockázati csoport magában foglalja a profi sportolókat. Az állandó képzés megváltoztatja a vérkeringést és az energiatermelést. Azonban a ritmus megváltoztatásának okai nagyon változatosak. Felsoroljuk őket:

  • böjtölés;
  • az idegrendszer egyensúlyhiánya (vegetatív osztály);
  • hipotermia;
  • nikotin és ásványi mérgezés;
  • fertőző betegségek (tífusz-láz, sárgaság, meningitis);
  • fokozott a koponyaűri nyomás a daganatokban és az agy ödémájában;
  • bizonyos gyógyszerek (digitalis, béta-blokkolók, verapamil, kinidin) szedésének következményei;
  • szklerotikus változások a szívizomban;
  • pajzsmirigy diszfunkció.

Sinus tachycardia

A pulzusszám drámaian megnő, meghaladva a 90 perces percenkénti értéket. A szinusz csomópont határozza meg a ritmust, és a pulzusszám 160 sztrókhoz emelkedik. Ez a mutató fokozatosan csökken. Általában a gyors ritmus a fizikai aktivitás következménye, ez normális. A patológia abban nyilvánul meg, hogy a páciens nyugodt szívverést tapasztal.

A sinus tachycardia nem számít önálló betegségnek. A patológia különböző betegségek és rossz életmód hátterében áll. Ez a betegség veszélyes, mert a zavart vérellátás tükröződik testünk különböző rendszereiben. Soroljuk fel a tachycardia fő okait:

  • vegetatív egyensúlyhiány;
  • láz;
  • anémia;
  • a teák és a kávéitalok visszaélése;
  • számos gyógyszer (kalciumcsatorna antagonisták, vasokonstrikciós antihideg tabletta);
  • hyperthyreosis és pheochromocytoma;
  • szívelégtelenség;
  • kardiomiopátia;
  • szívhibák és tüdőbetegségek.

Sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia esetén a sinus csomópont impulzust indít, de változó frekvenciát ad. Megzavarodott szívritmust alakítottak ki, amelyet lebomlás és bejárások jellemeznek. Ugyanakkor a szívfrekvencia a normál tartományon belül változik - 60-90 ütés. Egészséges emberekben a sinus aritmia légzés - pulzusszám változások társulnak belégzéskor / kilégzéskor.

Mikor szükséges a sinus arrhythmia kezelése? Határozza meg, hogy a "halálos arc" önmagában nem fog működni - ehhez fordulnia kell egy professzionális kardiológussal. EKG írásakor az orvos kéri a beteget, hogy állítsa le a lélegzetét. Ebben az esetben a légzési aritmia eltűnik, és csak a sinus marad. A betegség patológiás formája ritka - ez a szívbetegség jele.

Paroxysmal tachycardia

A szívizom kontrakciói ezzel a betegséggel hirtelen növekednek / lassulnak - támadások. A helyes ritmus hosszú ideig fennmarad, de néha anomáliák lépnek fel. A hibák forrása a szív különböző területein lokalizálható - ez közvetlenül befolyásolja a pulzusszámot.

A felnőttek impulzusa gyakran felgyorsul 220-szorosra, a gyermekeknél - akár 300-nál is. A paroxizmák időtartama szintén eltérő: a görcsök másodpercek alatt vagy órákon át nyúlnak.

A tachycardia okai az elektromos impulzus fokozott automatizmusa és patológiás keringése középpontjában állnak. A betegség szívében károsíthatja a myocardiumot - szklerotikus, nekrotikus, gyulladásos és dystrophikus. A tünetek émelygésként, szédülésként és gyengeségként manifesztálódhatnak.

Itt találhatók a klinikai képre ható fő tényezők:

  • a kontraktilis szívizom állapotát;
  • pulzusszám;
  • a palpitáció időtartama;
  • az ektópikus vezető lokalizálása;
  • a lefoglalás időtartama.

A szívbetegség okai pitvarfibrillációban

Még nem említettük a betegség egy másik formáját - a pitvarfibrillációt, amelyet pitvari fibrillációnak is neveznek. Ebben az esetben az Atria remeg, és a kamrák 10-15 százalékkal kevesebb vért kapnak. A tachycardia állapota, amelyről már beszéltünk, jön. A beteg teljesen megtanulja, mi a szívritmuszavar - a szívritmus 180 fokozatra emelkedik.

A szívverések szabálytalansága más formákat ölthet. Az impulzus 30-60 ütésbe esik - az orvosok megerősítik a bradycardát. Az ilyen tünetek tükrözik a szívritmus-szabályozót.

Soroljuk fel a pitvarfibrilláció fő okait:

  • hormonális rendellenességek (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, csomós golyva);
  • szívelégtelenség;
  • szívbetegség vagy szelepe;
  • fokozott vérnyomás;
  • diabetes mellitus és egyidejű elhízás;
  • tüdőbetegségek (bronchiális asztma, bronchitis, tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás);
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • számos gyógyszert;
  • szűk ruhát visel;
  • vízhajtók.

Kockázati tényezők

A patológia minden formája oka nagyon hasonlít. Ezek többsége néhány betegség eredménye, a páciens rossz életmódja vagy örökletes természetű. A szívelégtelenség forrásainak elemzésével az orvosok a legfontosabb kockázati tényezőket vonták be.

  • genetikai hajlam;
  • magas vérnyomás;
  • pajzsmirigy betegség;
  • elektrolit zavarok;
  • diabetes mellitus;
  • stimulánsok használata.

A fent említett elemek többségét elemeztük. Az elektrolit rendellenességek alultápláltságot eredményezhetnek - a kalciumot, a nátriumot, a magnéziumot és a káliumot az élelmiszerben kell jelen lenni.

A tiltott pszichostimulánsok elsősorban koffein és nikotin - ezért extrasystolokat fejlesztenek ki. Ezt követően a kamrai fibrilláció hirtelen szívhalálozást okozhat.

Hogyan ismerjük fel az aritmiát - a betegség tüneteit

A tachycardia és a bradycardia tünetei számos kisebb eltérést mutatnak. A szívritmuszavar először latens formában alakul ki, és nem mutatkozik meg. Ezt követően tüneteket találtak, amelyek az arteriális hipertónia, a szívizmémia, az agydaganatok és a pajzsmirigy betegségek. Itt vannak az aritmia főbb jelei:

  • szédülés;
  • általános gyengeség;
  • légszomj;
  • gyors fáradtság;
  • sötétedés a szemekben;
  • az agy határokon átnyúló állapotai (a páciensnek úgy tűnik, hogy tudatában veszít).

Ha 5-10 percig tartós eszméletvesztés következett be, akkor "kivághatja" a bradycardiát. Az ilyen pangások nem rejlőek az aritmia ilyen formájához. A tachycardia tünetei némileg különböznek, és először úgy tűnik, mint általános rossz közérzet. Ezek így néznek ki:

  • légszomj;
  • szívdobogás;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség.

Diagnosztikai vizsgálatok módszerei

A javasolt aritmia tüneteit gondosan ellenőrizni kell. A riasztó jelekhez nemcsak a gyors szívverés, hanem a hirtelen szívverések, a nyomásesések, a gyengeség, az álmosság váltakozásával is tulajdonítható.

Ha megtalálta a fenti tüneteket, itt az ideje, hogy megnézze az orvosát, és teljes diagnózison menjen végbe. Ennek orvoslására szükség van az orvos-kardiológusnak - először a pajzsmirigy ellenőrzését és a lehetséges szívbetegségek felfedését tervezi.

Számos módszert fejlesztettek ki az aritmia diagnosztizálására. Az elektrokardiogramot feltétlenül rögzíteni kell - rövid és hosszú lehet. Az orvosok időnként az aritmiát idéznek elő annak érdekében, hogy rögzítsék a vallomást és pontosabban azonosítsák a probléma forrását. Így a diagnózis passzív és aktív. Passzív módszerek:

  • Elektrokardiógrafia. Az elektródák a páciens mellkasához, a karjaihoz és a lábához kapcsolódnak. Megvizsgáljuk a szívizom összehúzódásának fázisainak időtartamát, az intervallumokat rögzítjük.
  • Az echokardiográfia. Itt ultrahangos érzékelőt használnak. Az orvos megkapja a szívkamrák képét, figyeli a szelepek és falak mozgását, és meghatározza azok méreteit.
  • Az EKG napi monitorozása. Ezt a diagnózist Holter módszerének is nevezik. A páciens mindig hordoz magával hordozható felvevőt. Ez 24 órán belül megtörténik. Az orvosok tájékoztatást kapnak a szív összehúzódásokról az alvás, pihenés és aktivitás állapotában.

Bizonyos esetekben a passzív kutatás nem elegendő. Ezután az orvosok mesterséges úton indukálják az aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet dolgoztak ki. Itt vannak:

  • fizikai terhelés;
  • feltérképezése;
  • elektrofiziológiai vizsgálat;
  • teszt hajlított asztal használatával.

Elsősegély

Az aritmiás támadások önállóan indulhatnak el, és hirtelen elindulhatnak. Ugyanilyen kiszámíthatatlan a támadás. Ha a betegnek első támadása van, haladéktalanul hívjon mentőt. Gyakran az alkalmazottak lassan mennek, ezért érdemes aggódni az áldozat egészségét illetően. Tegye ezt:

  • megnyugtatja a beteget, elnyomja a pánik megnyilvánulásait;
  • hozzon létre egy beteg békéjét - tegye rá vagy kényelmes székre üljön;
  • próbálja megváltoztatni az áldozat testének helyzetét;
  • Néha hányató reflexet kell indukálni - két ujjal kell megtenni, ami irritálja a gégét.

A további az orvosi személyzettől függ. A szívritmuszdiagnosztikai kardiológus orvosai később kijelölnek - amikor a beteg "szivattyúzott" és előzetes diagnózist fog végezni.

Az aritmia tüneteinek megismerése után próbálja megszakítani a fizikai aktivitást.

A nyugtatók megengedhető alkalmazása:

  • gyöngyajakot;
  • macskagyökér;
  • korvalola;
  • valocordin (40-50 csepp határon belül);
  • Elenium.

Terápiás és megelőző intézkedések komplexuma

Mondjon egyértelmű ajánlást arról, hogy milyen tabletta segít megbirkózni a szívritmuszavarokkal, lehetetlen. Ez a betegség a szívizom (szerves és funkcionális) különböző vereségeinek hátterében alakul ki. Például az automatizmus megváltozása sinus tachycardiát, aritmiát vagy bradycardiát eredményez. Ha vannak krónikus / akut szívbetegségek, ezeket sürgősen kezelni kell.

Amikor az aritmiák egy bizonyos formáját azonosítják, másodlagos megelőzést írnak elő. Az ilyen típusú kezelést bradycardia nem gyakorolja. De tachycardia esetén a kábítószereknek inniuk kell. Arytázni fognak az arrhythmiás szerek:

  • kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblockerek (Atenolol, Anaprilin, Concor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Ezeket az anyagokat szigorúan tilos orvosi rendelvény nélkül venni. Szigorú felügyeletre van szükség, mivel a kábítószerekkel való visszaélés következményekkel jár. Például az aritmia új formái előfordulhatnak. Tehát ne kockáztassa feleslegesen.

Lehetséges következmények

Az aritmia legfontosabb következményei a szívelégtelenség és a thromboembolia. A szívizom rossz összehúzódása szívelégtelenséghez vezet - a belső vérellátás megszakad. A különböző szervek oxigénhiányt szenvednek, rendszerbetegségek kezdődnek. Ez számos súlyos betegséget és akár halálesetet okoz.

Az aritmia miatt a vér nem csak szivattyúzik, hanem "rázza" az atria. Ez tromboembóliához vezethet. A szív egyes területein, a trombózis alakja - az idő múlásával hajlamosak elszakadni. A levágott trombus blokkolja a szívet, amely katasztrofális következményekhez vezet:

  • szívroham;
  • angina pectoris;
  • halál;
  • az agy strokeja.

A szív megerősítésének módszerei

A közelgő baj megszabadulása miatt nem kell csomagokat elnyelni csomagokkal. A megelőzés a megfelelő étrendre és bizonyos szenvedélybetegségek elutasítására korlátozódik.

A statisztikák szerint a kockázati övezetben dohányosok - köztük a betegség sokkal gyakoribb. A nikotin elutasításán kívül más megelőző intézkedések is vannak:

  • alakításában;
  • fitness;
  • esti kocogás;
  • séta a friss levegőben;
  • hozzáadva a gyümölcsök, zöldségek és mindenféle gabonafélék étrendjét;
  • veszekedés és idegösszeomlás hiánya.

Vezessen egy mért élettartamot. Óvatosan kerülje a konfliktusokat a szeretteivel. A szívritmuszavar kezelésére nincs szükség, ha megfelelően eszik, friss levegőt lélegezhet és aktívan mozoghat. A dohányzásról való kilépés - egy mély és boldog idős korban lesz.

A szív aritmia

A szívritmuszavar a szívverés szekvenciája, gyakorisága és ritmusának rendellenessége. Nyugodt állapotban a legtöbb esetben az ember csak gyenge szívveréseket érezhet, anélkül, hogy érezné a ritmust. A szívműködésben fellépő megszakítások (kaotikus vagy gyors összehúzódás, hirtelen elhalványulás) kifejezett érzetei azt mutatják, hogy a szív szívritmuszában

A szív aritmiája - okai

Ha egy személynek nincs szívbetegsége, az aritmiák leggyakrabban alkalmi egyszeri epizódok formájában jelentkeznek, amelyeket nem szabad túlságosan nagy jelentőséget tulajdonítani. Ezeket az eseteket azonban még tárgyalni kell az orvossal.

Az aritmia következő okai bizonyítást nyertek: magas vérnyomás, szívműködési zavarok, szívelégtelenség, szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség és egyéb szív- és érrendszeri megbetegedések. Mindezen okok ellenére nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aritmia nem mindig utal a jelenlegi szívelégtelenségre. Az aritmia sok oka van, és egyes esetekben nem lehet megállapítani.

Amellett, hogy a szívbetegségek, a következő súlyosbító tényezők ritmuszavarok: az érzelmi vagy fizikai stressz, láz és fertőzés, pajzsmirigy-betegség és a vérszegénység, figyelembe bizonyos gyógyszerek és a különböző stimulánsok (amfetamin, kokain, alkohol, dohány, a koffein és így tovább.). Az aritmiák bizonyos típusai öröklődhetnek.

Sok szívritmuszavarok (Korai pitvari ütések, sinus tachycardia) nem érezhető a beteg, és a legtöbb esetben jelenlétére utal egy személy egy bizonyos extrakardiális patológia (fokozott pajzsmirigyműködés és így tovább.), Anélkül, hogy bármilyen következménye. Különösen életveszélyesek a kamrai tachycardiák, amelyek az esetek 85% -ában a hirtelen szívhalál közvetlen okai. Kevésbé veszélyes a bradycardia (az esetek 15% -ában a hirtelen szívhalálok oka), melyet rövid eszméletvesztés kísér

Aritmia típusai

A szívritmuszavarok specifikusságától függően a következő ritmuszavarok különböztethetők meg:

tachycardia - a szívritmus növekedése (több mint 90 ütem / perc). Annak ellenére, hogy a tachycardia számos fajtával rendelkezik, általában véve figyelembe kell venni a főbbeket:

- Sinus (fiziológiai) tachycardia - a pulzusszám paroxizmális emelkedése 130-210 ütem / perc. Ez a fajta tachycardia egészséges emberekben megjelenhet az érzelmi vagy fizikai erőfeszítés miatt, miután megállította a palpitáció normális működését. Továbbá a sinus tachycardiát szívbetegségek, például szívelégtelenség, szívbetegség stb. Okozhatják.

- Paroxysmális (kóros) tachycardia - a szívverés meredek emelkedése 130-210 ütem / perc. A támadás is hirtelen ér véget, amikor elkezdődik. A támadás időtartama néhány percig néhány napig tarthat. A patológiás tachycardia leggyakrabban a központi idegrendszer és a szív betegségében szenvedőknél fordul elő

bradycardia - egy felnőtt személy pulzusának lassítása kevesebb, mint hat perc ütem / perc. A lassú szívritmus miatt a belső szervek vérellátottsága csökken, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet megfelelő működését. A bradycardia fő tünetei: fokozott fáradtság, gyengeség, szédülés, szívfájdalom, esetenként a tudat teljes elvesztése. Bradycardia fordul elő endokrin betegségekkel, neurozusokkal, az emésztőrendszer patológiájával, a vér káliumszintjének emelkedésével stb.

ütés - a szív és az egyes részek idő előtti összehúzódása. A szívműködés zavarának fő tünetei közé tartozik a gyengeség, szédülés és az úgynevezett "elhalványodás" a szívben. Arritmia a leggyakoribb típus a szívritmuszavar és akkor fordulhat elő, nemcsak amiatt, hogy a szív jelenléte - érrendszeri betegségek, hanem a miatt a hibás működése más belső szervek (rendellenességek a urogenitális rendszer, a gyomor-bél traktus, és így tovább.). Az extraszstolák gyakori okai közé tartoznak a stresszhelyzetek, valamint a koffein, az alkohol és a dohány hatásai

Pitvarfibrilláció - kaotikus pitvari összehúzódás, amely a teljes vérkeringés megszegéséhez vezet. A pitvari fibrilláció az egyenetlen szívdobogásérzetet, a gyors kimerültséget, a légszomjat stb. A pitvarfibrilláció kialakulásának okai közé tartozik a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a vér káliumszintjének csökkenése, a pajzsmirigy rossz működése, veleszületett szívhibák

Arrhythmia - tünetek

A patológia minden megnyilvánulása nagyon szubjektív és egyéni, tk. A szívelégtelenség megtapasztalása a legtöbb ember számára képes, anélkül, hogy a kardiovaszkuláris rendszer betegségei lennének. Leggyakrabban ez egy bejövő karakter, és a szív oldalán fekszik. Nagyon gyakran azok, akik saját szívük munkáját érezzék, rettegnek tőle, de ez nem feltétlenül jelenti a súlyos szívbetegség jelenlétét. A szívbetegségben szenvedő betegek többször is tapasztalják az ilyen feltételeket. A kezdeti szakaszban bizonyos típusú szívritmuszavarok fordulhatnak elő gyenge tüneti vagy szubklinikai, és másrészt, egyes ritmuszavarok nagyon világos klinikai kép, de ez nem viseli az esetek többségében nincs komoly következménye. A szívritmuszavarok szívelégtelenséghez vezethetnek, melyet szédülés és ájulás okoz. Ha ilyen megnyilvánulások vannak jelen, jelezzük a sürgősségi diagnózist és az azonnali kezelést.

Az aritmia diagnózisának leggyakoribb módja a cardiogram - az elektromos impulzusok grafikus ábrázolása, ami a szív összehúzódásához vezet. A cardiogram alapján az orvos meghatározza a diagnózist, és előírja a szükséges kezelést

Arrhythmia - kezelés

A szívritmuszavarok kezelésének módjai a tünetek jelenlététől vagy hiányától függően, a szívbetegség súlyosságától (ami az aritmia elsődleges oka), az aritmia támadások gyakoriságától függ. Az arrhythmia típusától függően a kezelés a gyógyszeres kezeléstől a bonyolultabb sebészeti beavatkozásig változhat (szív cardioverter - defibrillátor beültetése). Bizonyos esetekben speciális vagy egyszerű szívritmus-szabályozókat használnak az aritmia megszüntetésére

A tachycardia gyakran nem igényel semmilyen kezelést. A páciensnek ajánlott lemondani a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol, kávé, erős tea, csokoládé és Coca-Cola) és maximális (ha lehetséges) pihenést. A nyilvánosan elérhető gyógyszerektől ajánljuk corvalol és valerian tinktúra. Bizonyos esetekben az orvos szükségesnek tartja egy speciális gyógyszeres kezelés előírását, amelyben leggyakrabban a következő gyógyszereket írják elő: digoxin, propranolol, ritmelin, verapamil, lidokain

Enyhe mértékű betegség esetén gyakran nem szükséges a kezelés. Bizonyos esetekben a bradycardia a myocardium (szívizom) munkájában bekövetkező kóros elváltozások hátterében fejlõdik ki, és a megfelelõ idõbeli kezelés eltûnik, valamint a bradycardia tünetei. Abban az esetben, ha a szív összehúzódásának gyakorisága kevesebb mint ötven ütés percenként csökken, súlyos veszélyt jelent az emberi életre, és sürgős orvosi kezelésre van szükség. A bradycardia kezelésére felírt gyógyszerek: atenolol, alupent, atropin. Szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket önmagukban szedni, mivel maguk is ritmuszavart okozhatnak.

Súlyos bradycardia esetén a pacemaker beültetése történik. Ennek a készüléknek a funkciója, hogy növelje a pulzusszámot a normálértékhez, amit a szívritmus-szabályozó által küldött elektronikus impulzusok érnek el. Az eszközt azonnal a nagy mellizom alatt helyezik el

Az egyes esetek kezelése eltérő lehet. A központi idegrendszeri megbetegedések esetén a pácienst tanácsos konzultálni egy pszichoterapeuta és nyugtatókkal. Ha a betegséget más belső szervek betegsége okozza, akkor rájuk fordítanak figyelmet. Az extrasystole-ban szenvedő betegeket javasoljuk, hogy ne használjanak erős teát és kávét, alkoholfogyasztást és dohányzást. Az aritmia kezelésére alábbi gyógyszereket használnak: szotalol, amiodaron, a béta-blokkolók (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenolol)

Pitvarfibrilláció kezelése

Ebben a betegségben, hogy visszaállítsa a normális szívritmus különböző kombinációit aritmiaellenes gyógyszerek (sotalol etatsizin, propafenon, VFS, kinidin, dizopiramid, amiodaron). Minden esetben a gyógyszert gondosan választja ki a kezelőorvos.

Ha az orvosi kezelés nem megfelelő, akkor az elektromos kardioverzió alkalmazása jelenik meg. Ennek az eljárásnak a célja a szívverések normális ritmusának helyreállítása a közvetlenül a szívbe szállított speciális elektromos kisülések segítségével. A kardioverzió lehet belső és külső is. A kellemetlen érzések elkerülése érdekében ezt az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük.

aritmia

A szív és az érrendszer leggyakoribb rendellenességei a következők: aritmia. Ezek a szervezet számos egyéb rendellenessége miatt merülnek fel. Zavarok szívritmus, és ez az, amit az úgynevezett aritmia, gyakran megfigyelhető egyébként egészséges emberek, míg ők szinte észrevehetetlen, de mégis vezethet némi komplikáció.

Az aritmiák okai

Az aritmiák okai nagyon változatosak, de mindegyik két nagy csoportra osztható: a szívvezetési rendellenességek és a szívritmuszavart elősegítő elsődleges betegségek. Ezért az aritmiák okait e tényezők csoportjával összefüggésben vizsgáljuk.

A szívvezetési rendellenességek. A szív normális ritmusa biztosítja a test megfelelő vérkeringését, ezáltal lehetővé teszi valamennyi szerv és rendszer megfelelő működését. Ezt a ritmust a szív irányító rendszere biztosítja, amely a speciális csomópontok hálózatából épül fel. Mindegyik csomópont olyan magasan speciális cellákból álló csoportból áll, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre specifikus kötegek és rostok mentén. Ezek az impulzusok okozzák az atria izmainak összehúzódását, meghatározva a szükséges gyakoriságot, a szinkronizációt és a munkájuk egységességét.

A szívvezetési rendszer fő csomópontja a jobb pitvar felső részében található. Ez egy szinusz csomópontnak vagy a Kis-Flak csomópontja. Kontrollálja a szív összehúzódását függően a személy aktivitásától, a napszakoktól, ideges izgatottságától. A szinuszcsomóban felbukkanó impulzusok áthaladnak az átriumon, és összehúzódnak az atrioventricularis csomóponthoz. Ezt az oldalt nevezik atrioventricularis csomópont és az atria és kamrák határán helyezkedik el. Szükség esetén impulzusokat is létrehozhat, de a vezető rendszer normális működése esetén ez a csomópont lelassítja az impulzusokat, amíg az atria szerződés nem lép fel a vérbe a kamrákba. Ezután átmegy a vezetőképes szövetekre, az úgynevezett az Ő kötegét tovább a kamrákba, ami összehúzódást okoz. Az ő köteg két részre oszlik, amelyek Purkinje szálakból állnak, amelyek mindegyikét a kamrájához vezetik, biztosítva a munkájuk szinkronizációját. A kontrakció után a szív nyugszik, és ismét a ciklus megismétlődik.

A ritmus 60-80 percenkénti ütemben történik Sinus ritmus és ez a szív és a vezető rendszer normális munkája. Minden más ritmust, amely különbözik a normális stroke számától, az úgynevezett ritmuszavar. Ez akkor fordulhat elő, ha az impulzusok zavarják az egyik csomópontban, vagy bármely telephely vezetési zavara. A szívelégtelenség a ritmuszavarok 17% -ában fordul elő, de a vezetési rendszer védőfunkciója gyakran működik, és a szív egy másik csomót állít elő.

Betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiához. Gyakran előfordul, hogy az arrhythmiák az emberi test rendellenességei vagy az ilyen rendellenességeket kiváltó betegségek következtében alakulnak ki. Szintjének növelése adrenalin a vérben, a hasnyálmirigy hormon vagy egy csepp vércukorszintet hozzájárulhat a szívritmuszavarok. Megsértése a víz-só egyensúlyt, ahol a vér szintje a kálium, nátrium, kalcium és magnézium, a sav-bázis egyensúlyt, amikor a változó szintje az oxigén és szén-dioxid a vérben, is provokál a betegség.

Aritmiák a szív- és érrendszeri megbetegedésekben fordulnak elő - atherosclerosis, szívelégtelenség, szívhibák. Az életmód is hozzájárul a szív ritmusának zavarához. Az aritmia az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, a kábítószer-használat, a gyakori és értelmetlen gyógyszerek mérgezésének következményévé válik. Ez utóbbi tényező gyakran megfigyelhető az öngyógyításban és különösen a betegségek öndiagnosztikájában.

Aritmia variációi és tünetei

Napjainkig az orvostudomány több tucat aritmiát különböztet meg, amelyek mindegyike szinte azonos megnyilvánulásokkal jár együtt. De szinte mindig az aritmia tünetei a szívverések ritmusának csökkenése vagy növekedése, szabálytalanságuk. A szív megsértésétől függően számos csoportja van az aritmiának. Ezek az automatizmus, az ingerlékenység, a vezetőképesség és a kevert csoportok megsértése.

A ritmuszavarok kétféleképpen fordulhatnak elő: bradycardia, és gyorsulás - tachycardia. Az első esetben az aritmia olyan tünetei vannak, mint az általános gyengeség, szédülés, légszomj, a szem sötétségét, a gyors fáradtságot, a tudatvesztéshez közeli állapotot vagy a tudat rövid elvesztését. Tachycardia esetén a szívdobogás, légszomj, általános gyengeség, gyors fáradtság érezhető. A tachycardia bizonyos típusai klinikai halálhoz vezetnek, ezért rendkívül óvatosnak kell lenni a tünetek manifesztálásakor.

Sinus tachycardia - A pulzusszám növekedése 90-150-180 ütés / perc. A növekedés a szinuszcsomó automatizmusának növekedésével magyarázható, amelyben impulzusok nagyobb gyakorisággal fordulnak elő. Egészséges emberekben gyakran társul a fizikai erőfeszítés, az érzelmi stressz, bizonyos gyógyszerek, koffein, alkohol, nikotin. A normális a vérszegénység, láz, artériás hypotonia és egyéb betegségek átmeneti emelkedésének tekinthető. Abban az esetben, ha a szívverés percenként 100 ütem felett van, függetlenül attól, hogy az ébrenléti állapot és a pihenés három hónapig tart, betegségnek tekinthető. Az EKG diagnosztizálásakor csak a ritmus növekedése figyelhető meg, és nincs más rendellenesség.

Leggyakrabban a betegség fiatal nőknél fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegség hozzájárul a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedéséhez. Ebben az esetben az aritmiás kezelés elsősorban a tachycardia okozta okok megszüntetésére irányul. Ha kapcsolatban áll neurocircular dystonia, nyugtatókat, béta-blokkolókat ír le. A szívelégtelenség esetén szívglikozidokat alkalmaznak.

Sinus bradycardia - a pulzusszám csökkenése 60 ütem / perc alatt. Ez a csökkenés természeténél fogva nem patológia, gyakran az egészséges emberekben fordul elő, különösen jól képzett fizikailag. Abban az esetben azonban, ha az aritmia olyan tünetei, mint a szédülés, a légszomj, a szemükben sötétedés, az eszméletvesztés betegségnek minősül.

A bradycardia előfordulása összefügghet szívizominfarktus, fokozott koponyaűri nyomás, hypothyreosis, vírusos betegségek. Az elsődleges ok a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa miatt a sinuscsomó elsődleges elváltozása. Ebben az esetben az aritmia kezelését orvosi úton kell beadni atropin, izoprotenolt és elektrocardiostimulációt végzünk. Klinikai megnyilvánulások hiányában a szívverés ritmusának csökkenése nem igényel kezelést.

Sinus arrhythmia - a szívverés ritmusa, amelyben a gyakori és gyakori időszakok váltakoznak. A légúti aritmia leggyakoribb előfordulási gyakorisága, amelyben a frekvencia megemelkedik a belégzéssel és a kilélegzés csökkenésével. A betegséget az impulzus egyenetlen megjelenése okozza, amely a vagus idegi hangnövekedéshez kapcsolódik, valamint a szív légzésében bekövetkező vérpótlásban bekövetkező változások. Gyakran fordul elő, mint egyidejű betegség neurocirkulációs dystonia és különböző fertőző betegségek.

Az EKG diagnosztizálásakor csak az R-R intervallumok periódusos rövidülését és meghosszabbítását figyelték meg, amelynek gyakorisága összefügg a légzési fázisokkal. Minden egyéb jelző normál, mivel a vezetékes rendszer impulzusátjárása nem sérül.

A szinusz csomó gyengesége szindróma a szinuszcsomó gyengülésének vagy megszüntetésének tulajdonítható. Ez a csomó ischaemia, cardiosclerosis, myocarditis, cardiomyopathia, infiltratív miokardiális károsodás következménye lehet. Bizonyos esetekben a szindróma a vezetőképes rendszer veleszületett jellemzője lehet.

A sinus csomópont működésének befejezése esetén a vezetőrendszer védelmi funkciója be van kapcsolva, és az impulzusokat az atrioventricularis csomópont adja. Ezzel a ritmust a szív ingerületvezetési rendszer lelassult, de a szinusz csomó működésképtelenné válik nagyon ritka, általában működik hosszú szünetekkel. A fő csomópont aktiválása során az AV csomópont nem szünteti meg az impulzusokat, és a szív ritmusának jelentős növekedése van. A jellemző a betegség rövid süllyedő a szív, hogy sok beteg nem kíséri kellemetlen érzetek, sinus blokk, amelynek ugyanaz attribútumok, egy formája ennek a szindrómának. A szív munkájával lehetnek az agy elégtelen vérellátottságának jelei, szívelégtelenség.

Ebben a betegségben gyakran a sinus bradycardia kombinálódik tachiszisztolés és ectopiás aritmiák paroxizmusa. Nyilvánvalóvá válik fibrilláló arrhythmia, amikor az atrioventricularis csomópont működik. Bizonyos esetekben a betegeknek nincs szükségük kezelésre. Az elektrokardiostimulációt csak az élet szempontjából fontos szervek vérellátása miatt észlelték. A betegek ellenjavalltok a tachycardiában és a bradycardiában használt gyógyszereknél, mivel gyakori ritmusváltozásokkal fokozzák a szindróma összetevőit. A fő kezelés célja a betegség okainak megszüntetése.

Az izgatottság zavara. Az egyik leggyakoribb típusú arrhythmia ütés. Ez a korai összehúzódás a szívben, amikor az impulzus a sinus csomóponton kívül van. Extraszstolák vagy korai összehúzódások fordulhatnak elő mind a betegek, mind az egészséges emberek esetében. A szabály a napi 200-as kamrai és 200 kamrai extraszsztoll feletti 200 előfordulása. Leggyakrabban a stressz hatása, túlerőltetés, fogyasztó koffein, alkohol és dohány. Valójában az ilyen csökkentések teljesen biztonságosak. De a szerves szívkárosodásban szenvedő betegek komplikációhoz vezethetnek.

Az extrasystolia tünetegyüttesnek tekinthető a tüdőben, a myocarditis fokális formáiban. különbséget tesz pitvari, pitvar-kamrai, kamrai Extraszisztolák, a kontrakciót okozó impulzusoktól függően. Az impulzus forrása lehet több vagy egy, így megkülönböztethető a monotopikus és polytopikus extraszisztol. A frekvencián különálló extraszstolákat különítünk el 5 percre, többszörös - több mint 5 perc, pár és csoport. Az extraszstol szerves szívelégtelenséggel történő kezelését nem végezik antiaritmiás szerekkel, mivel bevitelük befejezése után a szindróma visszatér. Ugyanakkor a halandóság közel háromszorosára nőtt. A kezelésben lévő béta-blokkolók életveszélyes szövődményeket is okoznak, és nem működnek. A kezelést az extrasystol okozta betegség megszüntetésére kell irányítani.

Paroxysmal tachycardia A gyors szívverés sebessége 130-200 ütés / perc ritmusfrekvencia. A rohamok néhány másodperctől néhány napig tarthatnak. A gerjesztés fókuszának megjelenése miatt a betegség olyan betegség, amely a vezető rendszer bármelyik szakaszának lehet, sejtjei magas frekvenciájú impulzusokat generálnak.

különbséget tesz pitvari és kamrai paroxysmal tachycardia, az impulzusokat generáló lókusz helyétől függően. A pitvari paroxysmal tachycardia a szív átmeneti oxigén éhhalálódásának, az endokrin rendellenességeknek és a vérben lévő elektrolitok számának megsértéséből ered. Az impulzusok forrása az atrioventricularis csomópont. Az aritmia tünetei ebben az esetben gyakori palpitációt, kellemetlen érzést jelentenek a mellkasban, ami légszomjjal és szívizom fájdalommal járhat. Bizonyos esetekben a támadást az autonóm idegrendszer megsértése okozhatja. Ebben az esetben a vérnyomás, a hidegrázás, a levegőhiány érzése, a torok csomója, a bőséges és gyakori vizelés egy támadás után. Egy átlagos kardiogramon az ilyen támadások rövid időtartamuk miatt szinte észrevehetetlenek.

A kamrai tachycardia jelentkezik eredményeként az akut és krónikus formái a szívkoszorúér-betegség, egy kicsit kevésbé cardiomyopathia, szívbetegségek, gyulladásos betegség a szívizom. A betegek 2% -ánál a szív glikozidok túladagolása vagy tartós bevitelére van szükség. Pulzusok jelennek meg a kamrákban vagy az intervenciós szeptumban. A betegség veszélyes lehet, mivel belép a kamrai fibrillációba. Ugyanakkor a kamra egész izma sem kötődik meg, hanem csak véletlen ritmusú egyedi rostok. Ilyen ritmus esetén a szív nem képes ellátni funkcióját, mivel nincsenek szisztolés és diasztolesz fázisok.

A kamrai alak paroxizmális tachycardia kezelését a hatóanyaggal végezzük lipokainom. Intramuszkulárisan és intravénásan hozzárendelve, abban az esetben, ha a hatás nem érhető el, akkor kicserélik novokainamidohm, ritmilenom, Cordarone. Ha a támadás először fordult elő, a pácienst választották egy aritmiás szerrel a Holter monitorozása alatt. A pitvari formában a kezelés függ az aritmiát okozó betegségtől.

Vezetőképességi rendellenességek. Az impulzusok vezetőképességének növekedését nevezik Wolff-Parkinson-fehér szindróma, vagy WPW-szindróma. A hirtelen tachycardiát a szív izomzatának további útjai okozzák. Leggyakrabban a szindróma egy veleszületett szívbetegség. A támadások során a beteg élesen csökkenti az artériás nyomást, szédülés, csalódás, eszméletvesztés lehetséges.

A WPW - szindróma kezelését a endovaszkuláris röntgen-műtét. Speciális eszközökkel további vezetőképes utak megsemmisülnek, ami a beteg teljes gyógyulását eredményezi. Az ilyen beavatkozás utáni kórházi ellátás meglehetősen rövid távon csak 3 nap. De a kezelés a felszerelés minőségétől és a személyzet szakszerűségétől függ, kevés ilyen intézmény létezik.

Sinoaurikus blokád - a sinus csomóponttól az átriumig terjedő impulzus károsodása, amelyben szívszünet következik be. A betegség ritka, a vagus ideg megnövekedett hangereje vagy az atria sinouaurikus területének veresége miatt következik be. Megfigyelhetőek azok a betegek, akik szervi változásokkal küzdenek az atria szívizomában, de néha egészséges emberekben találhatók. A betegségnek három fokozata van. Az első fokú a lassulási impulzus átmenet a csomópontot a pitvarok, a második - a blokkoló bizonyos impulzusok, és a harmadik impulzusok teljes mértékét blokkoló.

Az okok a sinus blokk lehet betegségek, mint például atherosclerosis, a jobb koszorúér, gyulladásos és szklerotikus változásokat a jobb pitvarba, szívizomgyulladás. Amikor ezek az eltérések előfordulhatnak blokád közvetlen okait, amikor impulzus nem keletkezik a sinus csomópont, vagy annak elégtelen erőt pitvari depolarizáció, az impulzus blokkolva lesz.

Az aritmia tünetei a második fokozat blokádjával manifesztálódnak, ezek a szívműködésben fellépő szabálytalanságok érzései, a levegő hiánya, a gyengeség és a szédülés. A blokád harmadik szintjén, vagy amikor több csepp ritmus van egy sorban, van egy csere ritmus.

A sinusoidák blokádja a sinus csomópont gyengeségének egyik veszélyes formája. Agyi iszkémia kialakulásához vezethet Morgan-Eden-Stokes-szindróma. Perzisztens bradycardia jelenlétében az atropin injekciót szubkután adják be, kordiamina, efedrin, izadrina, novorina, szteroid hormonok.

Pitvari pitvari blokk - az impulzus áthaladásának megszegése az átriumban, ugyanazon okok miatt keletkezik, mint a kinoauricus. Szintén három fok: az első jellemzi lassulása a második - periodikusan impulzus blokkoló átvezetéshez, a bal pitvar, a harmadik különbözik teljes blokkolás impulzust és egy pitvari disszociációs.

Atrioventricularis blokk - az atrioventricularis csomó vezetőképességének megzavarása, amelyben az atria és a kamrák impulzusa késik. Három fokozatú blokád van, míg a második fokot két altípusra osztja. A mesterséges AB-blokkot külön kell figyelembe venni. Első fokon az impulzus áthaladása lelassul, valamint az első fokozat egyéb blokkjaival. Második fokon a pulzus lelassulása részleges blokkolással jellemezhető, melyet a szívverések ritmusának elvesztése jellemez. AV blokádja I. típusú Mobittsa megfigyelt sportolók, ha kap szívglikozidok, adrenerg blokkolók, kalcium-antagonisták, klonidin, propafenon, a reuma, myocarditis. A Mobitsa II típusú AB-blokkolást a szervezet ökológiai károsodásának hátterében figyeljük meg. Az aritmia tüneteit Morgane-Adams-Stokes-támadás jellemzi, valamint ugyanazokat a tüneteket jelzi, mint a sinus bradycardia. Harmadik fokban impulzusok teljes elzáródása van, amelyeknél az atria és a kamrák egymástól függetlenül kötődnek.

Az atrioventricularis blokkolással járó ritmuszavar kezelésére csak sebészi kezelés szükséges. Tartson állandó pacemaker beültetését, ami visszaállítja a szívritmus normális ritmusát. A műtétre utaló jelek a bradycardia - dyspnoe, szédülés, ájulás, szünetek a szív munkájában vagy a szívverés kevesebb, mint 40 ütem / perc.

A köteg ág lábainak blokkolása ez a szupraventrikuláris impulzusok megsértése egy vagy mindkét lábán, mind a lábakban, mind az ágakban. Az egyik láb teljes vagy részleges elzáródásakor a gerjesztési impulzus mindkét kamrán hat, érintetlen lábon keresztül. Ebben az esetben a szívhangok megosztása van. A két láb teljes blokádja a szív elzáródásához vezet.

A betegség okozta fibrotikus folyamatok, mely magában foglalja koronaroskleroza, korlátozott szívizomgyulladás, ami viszont összefüggést fokális fertőzéssel. A blokád a bal lábát akkor jelentkezik, amikor az aorta hibák és az artériás magas vérnyomás, és a jobb oldali - születéskor és mitrális szívbetegségek.

Vegyes csoport az aritmiák. Ebbe a csoportba az aritmiák közé tartoznak azok a ritmuszavarok, amelyek tünetei és egyéb rendellenességek klinikai tünetei vannak.

A szupraventrikuláris arrhythmia leggyakoribb formája - pitvarfibrilláció. Gyakrabban ez a rendellenesség - pitvari fibrilláció. Jellegzetes kaotikus pitvari összehúzódás, 400-600 / perc gyakorisággal, a kamrákkal való koordináció nélkül. Mivel az AV csomó csak percenként 140-200 impulzust tud továbbítani, a kamrák szabálytalan összehúzódása van, hasonlóan a villogáshoz. A szinuszcsomó elveszíti azon képességét, hogy szabályozza a hüvelyek frekvenciáját és szinkronját.

A megsértés növeli a vérrögök kockázatát, ami viszont az oka lehet ütés. Az aritmia paroxizmális formájának állandó formává alakulása szívelégtelenség kialakulásához vezet. Megnyilvánult pitvari fibrilláció, hirtelen szívdobogás, érzés zavarok a szívben, általános gyengeség, légszomj, mellkasi fájdalom és a pánik érzés a félelem. A támadások gyógyszeres kezelés nélkül, néhány másodperc vagy perc alatt megtörténhetnek, de gyakran elég hosszú ideig tartanak és orvosi ellátást igényelnek.

Az atria elektromos és szerkezeti változásaival összefüggő zavar alakul ki, amely gyakran az életkorral együtt fordul elő. Az aritmia kialakulása szerves szívbetegségeket vált ki, a nyitott szívben, a pajzsmirigy betegségben, az artériás magas vérnyomáson és az alkohollal való visszaélésen átesett műveletek.

A rendellenesség lehet támadó vagy állandó. A támadások a gyógyszeres kezelés vagy a ritmusszabályozás elektromos módszerével állnak le. A betegség állandó formájával állandó gyógyszerfelvételre van szükség. A gyógyszeres terápia mellett radikális kezelést is alkalmaznak. A pulmonáris vénák rádiófrekvenciás elkülönítéséből áll. Ennek a módszernek a hatékonysága 50-70%, de komplexitása és magas költsége miatt a műveletek rendkívül ritkák. A harmadik fok mesterséges atrioventrikuláris blokkja is elvégezhető, amely után állandó pacemakert ültetünk be. Ez a módszer nem szünteti meg a jogsértést, hanem érzékeny egy személyre.

Aritmia diagnosztizálása

A szívritmuszavarok első diagnózisa az ő klinikai tünetek. Az aritmia tünetei nem hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásaihoz, amikor előfordulnak, elektrokardiogramot kell készíteni. De a diagnózis csak akkor igazolható a cardiogram regisztrálásakor, ha az aritmia állandó vagy állandó jellegű. Paroxizmális ritmuszavar gyanúja esetén az elektrokardiogramot a nap 24 órájában regisztrálják. Ezt a diagnózismódot nevezik Holter monitoring. A szívritmus állandó felvételét jelenti kompakt eszközhöz csatlakoztatott érzékelők segítségével. Néha a napi üzemmódban nem lehet rögzíteni a szabálysértést.

Ha nem EKG, a Holter monitorozása nem javítja a betegséget, az aritmia összetettebb diagnózisát végezzük, amelyben meghatározzuk az előfordulását okozó tényezőket. Ez lehetővé teszi annak előfordulási mechanizmusának meghatározását. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják transzszofágális szív stimuláció. A módszert használják gyanúja beteg sinus szindróma, hogy tisztázza a diagnózis és határozza meg a legmegfelelőbb preventív kezelés, gyanúja WPW-szindrómában, látens koszorúér-elégtelenség, mivel nem diagnózis a szívkoszorúér-betegség más módszerekkel. A tanulmány célja, hogy döntsön a ritmust szakosított elektród, amely bevezetésre, mint a hagyományos szonda és van rögzítve a nyelőcsőben.

Aritmia miatt is tilt teszt. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a szinkopás okát. A betegvizsgálat vízszintes helyzetből történő végrehajtásakor függőleges, különböző intenzitású intenzitással vezetik őket. A vizsgálat öntudatlan állapotot vált ki, és a vizsgálat során a pulzusszám és a vérnyomás monitorozása lehetővé teszi a tudatvesztés okainak meghatározását.

intracardiális (invazív) elektrofiziológiai vizsgálatot tartják a szív és a vezető rendszer elektrofiziológiai tulajdonságainak leginkább informatív vizsgálatának. Ezt az aritmiás diagnózist az atrioventricularis blokád lokalizációjának, a tachycardiák és más rendellenességek lokalizálásának tisztázására használják. Ez a tanulmány nagyon fontos a sebészeti beavatkozás és az implantálható pacemakerek kiválasztásakor. Bizonyos esetekben intracardialis elektrofiziológiai kutatásokat használnak a súlyos arrhythmiák leállítására.

A vizsgálatot csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban végzik, mivel ez a módszer meglehetősen kockázatos. Magatartásáért a váll vagy a combvénás fő vénát átszúrják. A röntgen-szabályozás alatt a jobb katétereket injektálják katéterelektródákkal, és a vizsgálatot elvégzik.

Aritmia szövődményei

Az aritmiák bizonyos típusai akut vagy krónikus szívelégtelenséggel járnak együtt, amelynél a vérnyomás, a tüdőödéma élesen csökken. Ez így van kamrai tachycardia, fibrilláló arrhythmia, pitvari flutter. A teljes AV blokád és a kamrai fibrilláció szívmegálláshoz és klinikai halálhoz vezet.

Hirtelen szívhalál - a szív patológiájából adódó természetes halál. Ezt megelőzi a szívbetegség akut tünetei, a tudatvesztés egy óra múlva. De a halál időpontja váratlan.

A hirtelen szívbetegség okozta esetek 83% -ában ischaemiás szívbetegség és myocardialis infarktus társul. A szövődmények kialakulását befolyásolják, és ezután a kamrai fibrilláció, a kamrai tachycardia, a koszorúér-betegség halálos kimeneteléhez vezetnek.

Aritmia megelőzése és kezelése

A hirtelen szívhalál megelőzése érdekében az aritmiák kezelésére vagy letartóztatására irányul. Erre a célra antiaritmiás terápiát írnak elő, a szívműködés ablációját, a szívritmus-szabályozó beültetését. Gyakorlatilag bármely irányított kezelés, hogy megelőzésére aritmia annak ismételt előfordulásának és megszüntetése a kapcsolódó betegségek, amely leggyakrabban az okai a aritmia. Eddig csak egyetlen megbízható módja volt az életveszélyes aritmiák kiküszöbölésére. Ez a terápia beültethető kardioverter-defibrillátorok segítségével 99% -os hatékonysággal csökkenti a szívkoszorúér-betegség halálozási arányát és miokardiális infarktus után. Ezenkívül az ilyen terápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek anélkül, hogy korlátoznák fizikai képességeiket.

A szív aritmiája - mi az, és hogyan kell kezelni?

Szívritmuszavarok - a szív ritmusának, ritmusának és összehúzódási sorainak megsértése. Ezek előfordulhatnak strukturális változások a vezetési rendszerben a szívbetegségek és (vagy) hatása alatt vegetatív, endokrin, és elektrolit, és más anyagcsere-betegségek, mérgezések, és néhány gyógyszer hatását.

Gyakran előfordul, hogy a szívizomban még a kimutatható szerkezeti változások is vannak, az aritmia részben vagy főleg anyagcserezavarokhoz vezet.

Szív szívritmuszavar mi az, és hogyan kell kezelni? Normális esetben a szív rendszeres időközönként, 60-90 ütem / perc gyakorisággal szerződik. A szervezet szükségleteinek megfelelően lelassíthatja munkáját, vagy felgyorsíthatja a vágások számát egy percen belül. A WHO szerint az aritmiában minden olyan szívműködés ritmusa, amely eltér a szokásos sinus ritmustól.

okok

Miért keletkezik arrythmia, és mi ez? Az aritmiák oka lehet idegrendszeri rendellenesség, vagy anatómiai változás. Gyakran előfordul, hogy a szívritmuszavarok a betegség tünetei.

A szív- és érrendszeri betegségek kórbonctanai között az alábbi állapotok társulnak aritmiákkal:

  • az ischaemiás szívbetegség a szívizom szerkezetében bekövetkező változások és az üregek tágulása miatt;
  • miokarditisz a szív elektromos stabilitásának megsértése miatt;
  • szívelégtelenségek az izomsejtek fokozott stresszének következtében;
  • sérülések és sebészeti beavatkozások a szívre vezetnek az utak közvetlen károsodásához.

Az aritmiák kialakulásának fő indikátorai a következők:

  • energiaitaloktól és koffeintől való függőség;
  • az alkohol és a dohányzás indokolatlan fogyasztása;
  • stressz és depressziós körülmények;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • az anyagcsere folyamatok zavarai;
  • olyan szívbetegségek, mint a vénák, az ischaemiás betegség, a miokarditisz, a magas vérnyomás és egyéb állapotok;
  • a pajzsmirigy betegségei;
  • fertőző folyamatok és gombás fertőzések;
  • állítja a menopauza;
  • az agybetegségek.

Az idiopátiás aritmiát olyan állapotnak nevezik, ahol a beteg átfogó vizsgálata után az okok zavartalanok maradnak.

besorolás

A pulzusszámtól függően a következő típusú aritmia különböztethető meg:

  1. Sinus tachycardia. A myocardium elektromos impulzusainak kialakulásában a sinuscsomópont van. Sinus tachycardia esetén a pulzus meghaladja a 90 ütem / perc értéket. Úgy érzi, szívverés.
  2. Sinus arrhythmia. Ez a szívverések rendellenes váltakozása. Ez a fajta aritmia általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Lehet funkcionális és légzéssel kapcsolatos. Belégzéskor a szívösszehúzódások gyakoribbá válnak, és amikor kilégzéskor kevésbé gyakoriak.
  3. Sinus bradycardia. A pulzusszám 55 ütem / perc vagy kisebb csökkenés jellemzi. Egészséges, fizikailag képzett személyeknél megfigyelhető, álomban.
  4. Paroxysmális pitvari fibrilláció. Ebben az esetben egy nagyon gyors szívverésről beszélnek a megfelelő ritmusban. A támadások gyakorisága a támadás alatt eléri a 240 ütem / perc értéket, előkonzkópot, fokozott izzadást, gyengeséget és gyengeséget okoz. Ennek oka az atria további impulzusainak megjelenése, melynek következtében a szívizom nyugalmi periódusai jelentősen csökkentek.
  5. Paroxysmal tachycardia. Ez a helyes, de gyakori ritmus a szív munkájában. A pulzusszám ebben az esetben 140-240 ütem / perc. Ez hirtelen elindul és eltűnik.
  6. Aritmia. Ez a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása. Az ilyen típusú arrhythmiák szenzációi lehetnek a szívelégtelenség fokozódása vagy fading.

A kurzus súlyosságától és a szívritmuszavar tüneteinek súlyosságától függően egy kezelési rendet kell meghatározni.

A szívritmuszavar tünetei

Abban az esetben, szívritmuszavar tünetek széles határok között változhat, és határozza meg a frekvenciát, és ritmus a szív összehúzódások, hatásuk intrakardiális, agyi, vese hemodinamika és funkciója a bal kamra.

Az aritmia legfontosabb tünetei a szívverés vagy a megbomlásérzék, a szívelégtelenség. Az arrhythmiák során fulladás, angina, szédülés, gyengeség, ájulás, kardiogén sokk kialakulása társulhat.

Tüneti, az aritmia formájától függően:

  1. A gyakori, szabálytalan szívverések érzete a pitvari fibrillációban figyelhető meg.
  2. A szívműködés és a kellemetlen érzés a szívelégtelenségben - a sinus arrhythmia.
  3. Az extrasystollal a betegek panaszkodnak a szívdobogás, sokk és szabálytalanságok érzésére a szív munkájában.
  4. A szívelégtelenség általában a sinus tachycardiával társul.
  5. A paroxysmális tachycardia a hirtelen kialakuló és a szívdobogás hirtelen kialakulásának a következménye. min.
  6. Szédülés és ájulás - a sinus csomópont sinus bradycardia vagy gyengeség szindróma.

Vannak úgynevezett "némító" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Általában fizikai vizsgálattal vagy elektrokardiográfiával mutatják ki őket.

Terhességi aritmia

A terhesség és az elkövetkező születések prognózisa attól függ, hogyan reagál a nő szíve a várható eseményekre. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a terhesség maga nem teljesen normális állapot, ritmuszavarokat okozhat és aritmia keletkezhet. Például az extraszstol vagy a paroxysmal tachycardia megjelenése a terhesség alatt általában nem jelenti a myocardium szerves elváltozását, és a terhes nők körülbelül 19-20% -ánál fordul elő. És ha még mindig van egy késői toxicózis mindezre, akkor nem kell várni a szívről, az aritmiák fokozódni fognak.

Ez nem jelent különösebb kockázatot a nők egészségi ilyen ritmuszavar a teljes vagy nem teljes pitvar-kamrai blokk. Ezen túlmenően, a terhesség elősegíti a gyakori kamrai ritmus, és intézkedéseket hoznak csak abban az esetben szívfrekvencia csökken, vagy az alatti 35 percenkénti szívverés (szülés - csipeszek). De szerves szívbetegség kezelt nőknél fokozott figyelmet megjelenése óta pitvarfibrilláció ebben a helyzetben egy ellenjavallat a megőrzése a terhesség. Ezenkívül a határidő előtti szállítási mód kiválasztása különös gondosságot igényel. Úgy tűnik, egy gyengéd, más esetekben egy császármetszés ilyen betegeknél szembe tromboembólia a tüdő artériában (tüdőembólia).

Természetesen senki sem tilthatja meg a terhességet, ezért a szívbetegségben szenvedő nők tudatosan vállalnak kockázatokat, egy szeretett vágy által -, hogy anyának váljanak. De ha a terhesség már megtörtént, akkor szigorúan be kell tartani az orvos rendeleteit és ajánlásait: a munka és a pihenés szabályozása, a szükséges gyógyszerek szedése és szükség esetén az orvos felügyelete alatt kórházba kell szállítani. Az ilyen nők születése, rendszerint, egy speciális klinikán történik, ahol egy nő bármikor sürgős orvosi ellátásban részesülhet (figyelembe véve a szívbetegséget) előre nem látható körülmények esetén.

diagnosztika

Ha az aritmia jeleit észlelik, az orvos a szív és az erek teljes vizsgálatát írja elő annak érdekében, hogy meghatározza a betegség okait. A diagnózis elsődleges módszerei a szív és az EKG hallgatása.

Abban az esetben, ha a patológia nem állandó jellegű, a Holter monitorozását - a szívverések éjjel-nappal történő rögzítését speciális érzékelők (kórházban) végzik. Bizonyos esetekben a passzív kutatás nem elegendő. Ezután az orvosok mesterséges úton indukálják az aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet dolgoztak ki. Itt vannak:

  • fizikai terhelés;
  • feltérképezése;
  • elektrofiziológiai vizsgálat;
  • teszt hajlított asztal használatával.

A szívritmuszavar kezelése

A diagnosztizált szívritmuszavar esetén a kezelési taktika kiválasztása az ok, a szívritmuszavar típusa és a beteg általános állapota alapján történik. Néha a szív normális működésének helyreállításához elegendő orvosi korrekciót végezni az alapbetegségben. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG szisztematikus felügyelete alatt kell végrehajtani.

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

  • kalciumcsatorna blokkolók - verapamil / diltiazem;
  • béta-blokkolók - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • káliumcsatorna blokkolók - cordarone / sotohexal;
  • a nátriumcsatornák blokkolói - novokain / lidokain.

A sebészi beavatkozáshoz az izomszövet súlyos lebomlásának szakaszaihoz kell folyamodni. A következő eljárások rendelhetők hozzá:

  • ingerlés;
  • a cardioverter-defibrillátor beültetése;
  • katéteres rádiófrekvenciás abláció.

A szívritmuszavar kezelését, különösen összetett formáit csak egy kardiológus kezeli. A fenti gyógyszerek csak szigorú indikációkon alapulhatnak, az aritmia típusától függően. A kezelés kezdetén a gyógyszert orvos felügyelete mellett kell kiválasztani, súlyos esetekben csak kórházi környezetben. A diagnózis miatt az orvos választ egy gyógyszerterápiát.

Népi jogorvoslatok

Egyszerre észre fogjuk venni, hogy a diagnózis során a szív aritmia, a nemzeti eszközök csak a hagyományos orvosi készítmények kiegészítéseként használhatók, de egyáltalán nem helyettesítik őket. Valójában a gyógynövények csak felgyorsítják a gyógyulást, de nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt. Ettől fogva kell eljárnia, amikor kiválasztja a kívánt recepteket.

  1. Öntsük a galagonya 30 bogyóját egy pohár forraló vízzel, és tegyük a keveréket egy kis tüzet 10-15 percig. A levest friss formában használják egyenlő adagokban a nap folyamán.
  2. Keverjen össze egy üveg alkoholos tinktúrát valerian, galagonya és motherwort. Rázzuk fel alaposan a keveréket, és tegyük a hűtőbe 1-2 napig. A gyógyszert 30 perccel étkezés előtt 1 teáskanál.
  3. Forraljuk egy pohár vizet zománcos serpenyőbe, majd adjunk hozzá 4 g Adonis fű. Főzzük a keveréket 4-5 percig alacsony hő hatására, majd hűtsük le és helyezzük a serpenyőt meleg, száraz helyen 20-30 percig. A szűrt levest hűtőszekrényben tároljuk, naponta 3 alkalommal 1 evőkanál kanállal.
  4. Szeleteljünk 0,5 kg citromot, és öntsük friss mézzel, hozzáadva a 20 kernel keverékét, amelyet a sárgabarack magjából vettünk. Alaposan keverje össze a formulát, és vegye 1 evőkanál reggel és este.

hatások

A ritmuszavarok bonyolultak a kamrák fibrillációjával és flutterjével, ami megegyezik a vérkeringés megállításával, és a beteg halálához vezet. Már az elsõ néhány másodpercben szédülés, gyengeség, akkor - eszméletvesztés, akaratlan vizelés és görcsök. A vérnyomást és az impulzust nem határozzák meg, a légzés leáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota.

A krónikus szívelégtelenség (angina, mitrális stenosis), közben a rohamok tachyarrhythmia és van légszomj alakulhat tüdőödéma.

Amikor teljes AV-blokk vagy asystolia alakulhat syncope (támadások Morgagni-Ademsa-Stokes epizódok jellemzi eszméletvesztés), által okozott egy éles csökkenés a szív-teljesítményt és csökkenti a vérnyomást és az agyi véráramlás.

A thromboemboliás egyensúlytalanságok pitvarfibrillációval minden hatodik esetben cerebrális stroke-ot eredményeznek.

megelőzés

Még akkor is, ha tudni fogja, hogy milyen betegség, akkor bármilyen tanácsadás, hogyan kezeljük az aritmia kezelését, ha nem tartja be az otthon egyszerű megelőzési szabályokat:

  1. Reggeli gyakorlat vagy atlétika.
  2. Monitorolja a vércukorszintet és a vérnyomást
  3. Ne hagyja ki az összes rossz szokást.
  4. Fenntartsa súlyát a normál határértékeken belül.
  5. A maximálisan nyugodt, egyenletes életmód vezetése érdekében minimális mértékben ki kell téve a túlzott érzelmek, feszültségek és törzsek hatásának.
  6. A helyes étrend kizárólag természetes termékekből áll.

Ha az aritmia első jelei vannak, ne várjon még súlyosabb tüneteket, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, akkor a komplikációk és a súlygyarapodás kockázata sokkal alacsonyabb lesz.

kilátás

A prognosztikus tervben az aritmiák rendkívül homályosak. Néhány közülük (szupraventrikuláris extraszisztolák, ritka kamrai extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szív szerves patológiájához, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvari fibrilláció éppen ellenkezőleg, életveszélyes szövődményeket okozhat: iszkémiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb aritmiák a lebegés és a kamrai fibrilláció: azonnali fenyegetést jelentenek az életre és újraélesztést igényelnek.

Bővebben Az Erek