arteritis

Arteritis - az érfal gyulladása. A patológia az emberi test bármely nagy (artériájában) és kis (kapilláris) hajóján alakul ki. Az arteritis önálló betegségként vagy az átadott fertőzések vagy traumák után következménye. A betegség gyakoribb érett és idős korban, a gyermekek és a serdülők sokkal kevesebbet szenvednek.

A betegség formái

Az arteritis megkülönböztetése:

  • a gyulladásos folyamat formájában:
    1. alternatív, a sejtes halál túlsúlyával;
    2. exudatív, az érrendszeri szövetek megnövekedett permeabilitásának kialakulása és a folyadék kilépése az érsejtekbői kívül;
    3. produktív, kötőszövetek proliferációja az erek lumenében;
  • az artériás fal kóros fókuszának helyéről:
    1. endarteritis, gyulladás kiterjed a belső vaszkuláris rétegekre;
    2. A mezariumit és a periarteritis, változások figyelhetők meg az izom- és a külső membránokban;
    3. panarteritis, a betegség az artériák vagy a kapillárisok minden rétegen terjed;
  • a betegség időtartamára: akut (legfeljebb hat hónapig) és krónikus (arteritis, tartósan ismétlődő 6 hónapig vagy tovább).

Mechanizmus és a betegség okai

A gyulladás hatására patológiásan megváltozik az artériák falai:

  • lehet necrotized és finomszemcsés szöveti struktúrává alakul át, elveszíti eredeti tulajdonságait és funkcióit;
  • lehet serkentő vagy purulens exudáttal impregnálni, és ennek következtében megolvad és lefolyik.

A betegségeket kiváltó tényezők a következők:

  • erős testmérgezés, ahol a toxinok nagy száma pusztító hatást gyakorol az edényekre;
  • hormonális rendellenességek (endokrin betegségek, terhesség, pubertás, a menopauza idején), amelyek hátrányosan befolyásolják az intracelluláris metabolizmus, és elősegíti a regenerációs disztrófiás vaszkuláris szövet;
  • allergiák, túlérzékenységi reakciók olyan antitestek intenzív előállításához vezetnek, amelyeket tévesen programoztak saját sejtjeik elpusztítására a testben;
  • gyulladásos betegségek, a környező szövetek (cellulitis, tályogok, osteomyelitis, arthritis, neuritis, stb), vagy a migráció a kórokozók által vér vagy nyirok távoli gócok (a pyelonephritis, horzsolások, szívizomgyulladás, otitis, mandulagyulladás, gyomor- és bélrendszeri betegségek, izom-csontrendszeri és pulmonáris rendszerek, stb.);
  • a vaszkuláris szövet fertőzése tuberkulózissal, szifilisz, brucellózis, rubeola, kanyaró, trópusi láz, sertésinfluenza, AIDS;
  • az erek traumája és a mikrobák sebfelszínén keresztül történő behatolás kívülről;
  • az artériák belső felületének bakteriális szennyeződése műtéti manipulációk és műveletek során (az orvosi műszerek feldolgozására vonatkozó előírások megsértése esetén);
  • rossz szokások: a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, amelyek az anyag ezen függőségeivel együtt használhatók, hátrányosan befolyásolják az erek működését és a szövetek szerkezetét;
  • ülő életmód és túlsúly, ami hozzájárul a vascularis ágyban lévő stagnáló jelenségek előfordulásához.

Klinikai kép, arteritis tünetei

Az arteritis tünetei az emberi testben található betegedény helyétől függenek. Ennek a betegségnek számos fajtája létezik.

Óriás sejt arteritis (Horton-betegség)

Ez fejfájásként és izomfájdalmaként, lázként, gyengeségként, alvási zavarként manifesztálódik.

Amikor a gyulladás gócai az időleges artériában találhatók, a betegek folyamatos fájdalmat szenvednek, és rosszabbul érzik magukat, amikor megérinti a fejét a templomokban. Amikor úgy érzi, hogy az artéria duzzadt és feszült, gyengítették a pulzálódást.

A maxilláris arteritiset az intenzív fájdalom megjelenése jellemzi a rágás során. A kellemetlen érzés a préselés és raspiraniya a fogak és az íny aggasztja betegek beszélgetés közben, a szájüreg gondozása, a víz bevitel.

Ha az occipitalis artéria gyulladt, a fájdalom a fej hátsó részén helyezkedik el, erősítve a hátán fekve, kemény párnán való alvás után.

Ha a nyelvi artériás betegek károsodása hosszan tartó beszélgetés közben érezni fogja a zsibbadást és a nyelvet, a fájdalmat és a dörzsölést.

Takayasu-kór

Az iszkémiás károsodások nyilvánul felső végtagok: gyenge izomtónus a kezek, részleges elvesztése érzékenység a bőrön, redukáló pulzálás radiális, kulcscsont, kar artériákat. A vérnyomásmérők mindkét kezében történő összehasonlításakor éles eltérés tapasztalható. És ha a mért nyomás a láb, nem lenne nagyobb, mint a felső végtagokban. Ez a betegség egyik meghatározó jele.

Ha a betegséget gyulladás fedett nyaki és artériák betegek aggódnak neurológiai tünetek, azok szétszóródtak, nehéz koncentrálni, emléküket egyre rosszabb, vannak bizonytalan járás és gyakori elesés, ájulás és szédülés.

Abban az esetben, gyulladásos elváltozások a hasi aorta a beteg úgy érzi, erős fájdalom a lábakban, ami élesen fokozódott, amikor a gyaloglás vagy futás gyors, valamint az izomfájdalmakat és nehéznek a has.

A tüdőerek patológiáját a mellkasi fájdalom, a légzési nehézség fejezte ki.

A tromboangiitis megszüntetése (Buerger-kór)

Jellemzője az örök falak tartós változása és vérrögképződés. A betegség az alsó végtagokban fellépő fájdalmakkal, sántasággal, a lábak hidegérzékenységével, a fizikai aktivitás csökkenésével, gyengeséggel és idegi ingerlékenységgel jár.

Fejlődés, a betegség az érsejtek és a környező szövetek halálához vezet, elkezdenek meghalni, kifelé súlyos puffadtságban vagy a lábak gangrénájában fejezik ki. A vérrögök lezárása halálhoz vezethet.

diagnosztika

A betegségek ezen csoportjának különböző fajtáinak és formáinak köszönhetően teljes mértékben instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, hogy pontosan meghatározhassák a kezelés okait és taktikáját.

  1. Kezdjük azzal, hogy az orvos részletesen megvizsgálja a betegeket, és megállapítja, hogy a betegség elindult és fejlődött. Léteznek krónikus betegségek, voltak-e sebészeti beavatkozások, traumák.
  2. Ezután objektív vizsgálat zajlik: tapintás, auszkuláció, pulzusmérés, vérnyomás stb.
  3. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő és tanulmányoznak.
  4. Vaszkuláris ultrahang és angiográfia végzik.
  5. A páciens hajójának helyétől függően a neurológus, a szemész, a hepatológus és más szűk szakemberek véleményét kérik.
  6. Az indikációk szerint az érintett artéria biopszia írható fel.

Arteritis kezelése

A betegség terápiája általános helyreállító eljárásokat, gyógyszeres kezelést és helyreállító kezelést foglal magában.

A betegeknek ajánlott a munka és a pihenés szabályozása, a munkaterhelés korlátozása, a megfelelő étkezés, a rossz szokások elhagyása.

A magas dózisú gyulladásos hormonok eltávolítására használják. A beutazás időtartama néha legfeljebb egy évig tart.

Szükség esetén írnak le vazokonstrikciós szereket, antikoagulánsokat, allergiaellenes és dekongesztánsokat, lázcsillapító gyógyszereket.

A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyógyszereket, görcsoldó szereket használnak.

A sebészeti beavatkozás akkor jelentkezik, ha az aneurizmák, a rögök, a nekrózisú nagy területek, az extenzív zsugorodási folyamatok detektálódnak.

Visszanyerés vagy remisszió után ajánlott, hogy a betegeket terheléses terápiával, mérsékelt fizikai erőfeszítéssel, megfázással és sérülésekkel kezeljék, és egészséges életmódot vezetnek be.

Romanovskaya Tatiana Vladimirovna

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc közösségi oldaladon!

arteritis

Az egész testet áthatoló artériák és vérerek állapota befolyásolja a személy általános egészségi állapotát. Meg lehet mondani, hogy az artériák gyulladása a test bármely részénél arteritisnek nevezik. Korral a test elhasználódik, ami különböző patológiákat és rendellenességeket okoz. Idős emberek szinte a fő tömeges betegek, ami normális a kopott test számára. Az egyik ilyen betegség az arteritis, amelyet a vospalenia.ru honlapon talál.

Arteritis - mi az?

Mi az úgynevezett arteritis? Az autoimmun gyulladásos folyamatot hívják az aorta, az artériák és az ágak falaiban. Mindez az immunrendszer reakciójával kezdődik, amely elkezd kiválasztani az autoantitesteket és az immunrendszereket, amelyek az artériák falaira telepednek. Az érintett sejtek megkezdik a mediátorok kiválasztását, amelyek a gyulladás folyamatát idéznek elő.

A származási okok miatt a következő fajokat különböztetik meg:

  1. Elsődleges - önálló betegségként jelentkezik;
  2. Másodlagos - más betegségek hátterében alakul ki, miközben mind a nagy, mind a kis hajókat érinti.

Az arteritis gyakori fajtái helyenként (az érintett terület lehet a test valamelyik osztálya):

  1. A tempójú (óriássejt, vagy Horton-betegség) - befolyásolja a templom, a szemek és a gerinc artériáit. Gyakran az emberek idősek.
  2. Arteritis Takayasu (nem specifikus aortoarteriitis) egy ritka betegség, amelyben nagy aorták, kezek, agyi artériák érintettek. 30 évnél fiatalabb személyeknél jelentkezik.
  3. Az alsó végtagok arteritisje (nodular polyarteritis) az ülő életmóddal rendelkező embereknél, a dohányzóknál fordul elő.
  4. Petefészek arteritis.
  5. Wegener granulomatosis - gyulladt légúti artériák, kis hajók, vesekő-kapillárisok.
  6. Arteritis Charga-Strauss - a kis hajók veresége hörgő asztmával kombinálva.
  7. A mikroszkopikus polyangiitis nagyon kis hajók gyulladása.
  1. akut;
  2. szubakut;
  3. Krónikus - időbeli arteritis kezelés hiányában.

A gyulladás jellege:

A folyamat a következő típusokra oszlik:

Arteritis okozta

Az arteritis okait még nem tanulmányozták, ami arra készteti a tudósokat, hogy feltételezzék, hogy mi alakul ki ez a betegség:

  • A szerveket érintő vírusok és baktériumok, amelyek más betegségeket okoznak;
  • Örökletes hajlam, amely abban a tényben figyelhető meg, hogy a közeli hozzátartozók megbetegednek ugyanazokkal a betegségekkel;
  • A gyógyszerek hosszú távú használata;
  • Gyenge immunitás.

Az arteritis egyik oka az életkor és az életmód lehet. Az évek során az edények falai kevésbé rugalmasak, ami különböző rendellenességekhez vezethet. Az ülő életmód vagy a vérrögképződés kialakulása bennük további tényező lehet, amely gyulladást okoz.

Tünetek és jelek

Az artériák falainak arteritis tünetei és jelei a betegség típusától függenek:

  1. Amikor az időbeli alakjának megfigyelt kifejezett lüktető a templomokban, rossz közérzet, szemhéjak az érintett terület, étkezési zavarok, homályos vagy kettős látás, láz, fájdalom az érintett területen.
  2. Amikor az artériák az alsó végtagok figyelhető fáj a lába, rosszabb gyaloglás után, hidegség a végtagok, hajhullás és a lassú növekedés körmök, fogyás, láz.
  3. Az arteritisben Az érintett területen fellépő Takayasu pulzáció elvész, gyengesége van a kezében, fejfájás és szédülés.
  4. A testi arteritisben elviselhetetlen fájdalom figyelhető meg a koponyában.
  5. A Wegener arteritis nyomai mérgezést, hemoptizist, fájdalmat okoznak a szájban és a nazofarynxben, a vér vagy a genny az orrból jön ki. A látás teljes vagy részleges elvesztése lehetséges. Vesekárosodás esetén veseelégtelenség figyelhető meg.
  6. Arteritis Churg-Strauss-asztmás tünetek jelentkeznek, fogyás, csalánkiütés, és egyéb kiütések, van légzési vagy szívelégtelenség.
  7. Mikroszkopikus polyangiitis kezdődik tüneteket, például légúti betegség tünetei: bőrkiütés lép fel, és a vérzés, csökkent látás, veseelégtelenség figyelhető meg.

Az aorta, artériák és ágak gyulladásának gyakori jelei a következők:

  1. A vérkeringés megszüntetése az érintett hajókon;
  2. Impulzus hiánya;
  3. Fájdalom az érintett területeken;
  4. Szédülés és tudatvesztés;
  5. Az érintett izmok atrófiája.
menj fel

Arteritis gyermekeknél

Az arteritis gyermekekben nem figyelhető meg, kivéve, ha genetikai hajlamú izolált esetek vannak.

Arteritis felnőttekben

Az arteritis gyakran felnőtt betegséggé válik. Nem számít, hogy melyik személy a szex. Ez mind a nőket, mind a férfiakat érinti. Gyakran a nők az alsó végtagok arteritisét manifesztálják, míg a férfiaknál gyakrabban petefészek arteritis. Az idős betegség megjelenése azonban az idősek elérése után jelentkezik az emberekben. A nőknél ez a betegség gyakran társul a szervezet hormonális funkcióival.

Az artériák falainak gyulladásának diagnosztizálása

Az artériák falainak gyulladásának diagnosztizálása általános vizsgálattal kezdődik, a tünetek és a kórtörténet összegyűjtése. Az impulzus ellenőrzése, a szív meghallgatása, a tüdő a fonendoszkópon keresztül, az artériák fájdalomküszöge ellenőrzése.

  1. A vérnyomást mérik;
  2. Vérvizsgálatot végzünk;
  3. A vérerek ultrahangja van;
  4. Angiográfia történik;
  5. Ha lehetetlen pontos diagnózist készíteni, az artériás biopsziát végezzük;
  6. A pácienst egy szemész, a betegség időbeli formájával konzultálják.
menj fel

kezelés

Mint az arteritis kezelésére? Itt nem teheti meg orvos segítségét. A betegség típusától függően gyógyszert és tüneti kezelést ír elő. Általában az arteritis kezelésére gyógyszerek alkalmazása:

  • Nagy dózisú vagy más hormonkészítményekben található glükokortikoidok;
  • prednizolon;
  • Érrendszeri és vazokonstriktív gyógyszerek;
  • Gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Vérhígítók, az aszpirin a vérkeringés javítására;
  • A heparint subcutan adják be a trombózis megelőzésére.

A sebészeti beavatkozás csak különleges körülmények között ajánlott:

    1. Van aneurysma vagy trombus;
    2. A betegség oka rákos megbetegedések;
    3. A végtagok protézise szükséges.

Otthon a betegséget nem kezelik. Prevenciós munkát végezhet az egészség javítása érdekében, például súlyos terhelés nélküli edzés, melegítő eljárások végrehajtása, légzőtorna elvégzése. Fontos, hogy kövessük az étrendet, amely magában foglalja a gyümölcsöket és a zöldségeket (tele rostokkal és vitaminokkal). Mivel a betegség autoimmun jellege van, meg kell erősíteni a saját immunitását.

Az élet előrejelzése

Az arteritisben az élet prognózisa teljesen függ attól a pillanattól kezdve, amikor a diagnózis létrejött és a kezelés megkezdődött. A betegség korai szakaszában a várható élettartam normális. De a későbbiekben a betegség kimutatása és kezelése kevésbé kedvező.

A betegséget lassan haladják előre, ezért a kezelés hiánya nem garantálja teljes körű elhárítását. Hányan élnek az arteritis? Az egészségi állapottól függ. Az idős emberek néhány hónapig élhetnek, annál fiatalabbak - évekig.

Az érintett terület helyzete és hatalmas szerepe is szerepet játszik a helyreállításban. A kezelés nem kevesebb, mint egy év. Ha azonban gyakori, és fontos artériákra hat, akkor több mint egy évig tart, és a beteg állandó felügyelete alatt áll.

arteritis

Az arteritis az artériák gyulladásos betegsége. Lényegében minden gyulladás és bármely része a test az összes szervben nevezhetjük arteritis, gyulladás mint mindig származik a pusztítás a belső réteg a hajók, és az alakos elemek, és más anyagok felelősek a gyulladást, lépjen ki a vérerek és a környező szövet impregnálva.

Az összes arteritis két fő csoportra osztható: primer és másodlagos. Az elsődleges betegség önálló betegségként keletkezik, másodlagosan más betegségek kialakulásának eredményeként. Az arteritis különböző átmérőjű hajókat érinthet: a nagy artériától a kapillárisokig.

Arteritis okoz

A legtöbb primer arteritis okait nem definiálják. A vírusok és baktériumok egyes csoportjainak bizonyos arteritis előfordulására gyakorolt ​​hatását bizonyították. A betegség előfordulását egy adott fertőzés tünetei előzik meg. Nagyon fontos a családtörténet, mivel ismert, hogy az arteritises egy családban gyakoribb. Egyes gyógyszerek kiválthatják a kórtörténet kialakulását. A szervezet immunreaktivitása szintén befolyásolja az érrendszeri gyulladás kialakulását.

Érrendszeri sérülésnél arteritis menete a következő: immunológiai gyulladás merül fel az artéria falán a megjelenése autoantitestek a vérben formában immunkomplexek amelyek letétbe az artériák falán; a gyulladás közvetítőit a sérült hajók sejtjei különböztetik meg; minden új sejtet vonzanak, gyulladásgátlás alakul ki.

Időleges arteritis

A temporális arteritis vagy az óriássejtes arteritis a vasculitis egy speciális formája, amely az aortaív egyedi ágaira terjed ki, leggyakrabban az időleges artériához. De nem csak az időleges artéria szenved az ilyen típusú arteritis, hanem más hajók a fej és a nyak. A klinikai megnyilvánulások leginkább pontosan az időbeli artérián, tehát a megfelelő néven fejeződnek ki.

Az óriássejt-artériát leginkább a középkorú nők, mintegy 50 évesek érintik. Az időbeli arteritis genetikai hajlamát bizonyítják. Az edény gyulladása ebben az esetben granulomátus jellegű, azaz. az artériák falában kialakul egy mononukleáris sejtek konglomerátuma, óriássejtek kialakulásával. Ebben az esetben az edény falának minden rétegét érintik. Az időbeli arteritisben bekövetkező ilyen változásokat a vertebrális artéria, a vizuális és a csilláris artériák befolyásolják. A gyulladt artéria falának elemzése során számos antitestet találtak, amelyek megtámadják a hajó szerkezeti elemeit. Ez bizonyítja a betegség autoimmun természetét.

Az időleges arteritisben szenvedő betegek súlyos lüktető fejfájást, kellemetlenséget és fájdalmat tapasztalnak rágás, nyelés és fájdalom során a nyaki régióban. Az érintett artériák területe edemás, fájdalmas. A súlyos fájdalom miatt gyakran a betegek nem érinthetik a fejbőrt. Amikor érez, az edények csomópontja meghatározásra kerül. A szem artéria vereségével összefüggésben tünetek jelentkeznek a vizuális berendezés oldalán. Lehet, hogy csökken a szemhéj, gyengült látás vagy akár teljes látásvesztés.

Arteritis az arteria kialakulhat. Ha az óriás sejt arteritis hatással van az aortára, akkor van egy másik impulzus, különböző tünetei a végtagok egyenetlen vérellátásának. A legtöbb időskori arteritisben szenvedő beteg hajlamos a reumás polymyalgia kezelésére. Ezt a betegséget a váll vagy a medence övének izmainak merevségével járó fájdalom jellemzi. Az angiográfiás adatok, valamint a biopszia alapján pontos diagnózis készül.

Arteritis tünetei

Nagyszámú arteritis van. Az egyik leggyakoribb a noduláris polyarteritis. Ez a betegség leggyakrabban az alsó végtagok arteritiseként nyilvánul meg. A beteg panaszkodik éles súlycsökkenésről, hosszú, látszólag okafogyasztó lázról, súlyos fájdalomról a lábizmokban és migráló ízületi fájdalmakban. A sérült hajók eldugulásával összefüggésben az iszkémiás bőrön különböző felrobbantások jelennek meg. Amikor az érintett vascularis törzs területét érezzük, meghatározzuk a csomók vagy csomók számát. Ez az artériák aneurysma.

Az arteritis által érintett hajakon lévő izmokat eltakarják, esetleg a gangréna előfordulását. Együtt elváltozások az alsó végtagok gyulladás lép fel veseartéria, ami renális diszfunkció: hipertenzió lép fel, lebontja a folyamat kiválasztását a végtermékek a protein-lebontás. A gerincvelő és az agy edeteinek veresége a test bizonyos részének érzékenységét, az epilepsziás görcsrohamokat sérti.

A herék artériájának arteritise elviselhetetlen fájdalmat okoz a herezacskóban. A hasüreg gyulladásának előfordulását az akut sebészeti patológia tünetei mutatják. A coronaritis myocardialis infarktushoz és cardioszklerózishoz vezethet.

Egy másik komoly arteritis a Wegener granulomatosis. Ebben a kórtanában a hajszálerek, különösen a légutak és a vese kapillárisok artériái érintettek. Ebben az esetben a betegeket általános mérgezés mellett fájdalom a nasopharynxben, a szájban, a hemoptízisben, a gyakori vérzésben és az orrmirigy ürülésében. Lehetséges, hogy látássérült, néha az abszolút vakságig. Érintett tüdő és mellhártya. Ha a glomerulonephritis részt vesz a vese glomerulus kapillárisainak betegségében, glomerulonephritis lép fel. A betegség progressziójával veseelégtelenség léphet fel. A Wegener arteritisének folyamata 4 szakaszon megy keresztül: rhinogén, orrkárosodással; pulmonalis, a mellhártya tüneteivel, pulmonalis infiltrációval; egy általánosított szakasz, amelyben más szervek érintettek; terminál, és minden rendszer hibája jelentkezik.

Az Arteritis Charga-Strauss a kicsi kaliberű hajók betegsége, a bronchiális asztmával kombinálva. A betegség első szakaszában az orrnyálkahártya elváltozásai vannak polipok kialakulásával. Később kialakul a hörgő asztma. Tüdő infiltrátumok vannak. A második fázist nagyszámú eozinofil megjelenése és migrációja a tüdőszövetbe, a gyomor-bélrendszerbe, a szívbe. A bőr infiltrációját csalánkiütés és egyéb kitörések jelentik. A harmadik szakasz a szisztémás arteritis megjelenésével kezdődik: láz, egész testek fájdalma, fogyás. Vannak szívinfarktus, pericarditis, ami szívelégtelenséghez vezet. A gyomor-bél traktus falai perforálódnak. A bőrérzékenység károsodott.

Mikroszkópikus polyangiitis - minimális kaliberű hajók károsodása. A betegség kezdete nem specifikus és akut légúti fertőzéshez hasonlít. Később a beteg bőrén bőrkiütések jelentkeznek: purpura, vérzés, necrosis fókusz, fekély. A szemek érintettek. A felső légúti betegség: rhinitis, sinusitis, frontális. Tüdőgyulladás van. A vesekárosodás megnyilvánulása veseelégtelenséggel kezdődik.

A nemspecifikus aortoarteritis (arteritis Takayasu) a nagy elasztikus ereket érinti - az aorta és fő ágai, a pulmonalis artéria. Akut megjelenés, hirtelen hőmérsékletemelkedés, kimondott általános mérgezés. A felső végtagok ízületei sérültek, megjelenik Reynaud-szindróma. A bőrön vannak trofikus fekélyek. Az aortásív szindróma a következő tüneteket tartalmazza: fájdalom, kezek hidegvérűsége, a sugárirányú artériákban fellépő impulzus hiánya, az artériás nyomáskülönbség a kezekben. A carotis arteria folyamatban való részvétel esetén vannak strokeok, encephalopathia.

Arteritis kezelés

A noduláris poliarteritist impulzusterápiával kezelik. Ehhez használjon 1000 mg metilprednizolont három napig, a második napon, adjon hozzá cikloposzfamidot 1000 mg-os dózisban. Az impulzusterápia mellett a prednizolon - 1 mg / kg-1 hónapos kezelés. a dózis további csökkentésével a kezdeti dózis felére, ami 1 hónap. Az eredmény rögzítéséhez a prednisolonnal együtt Cyclophosphamide - 2 mg / kg naponta - 1 év. Alkalmazott immunglobulinok, valamint plazmaferezis. Ha kísérő tünetek jelentkeznek, megfelelő terápiát végeznek.

A Wegener granulomatosisát impulzus terápiával, valamint csomóképes poliarteritisz kezeléssel lehet kezelni. Az alapterápia legfontosabb gyógyszere a ciklofoszfamid, melynek kezdeti adagja napi 5-10 mg / kg, 7 napig. Ezután 1-2 mg / kg dózisban naponta befelé 2-3 hétig. És egy éven belül, hogy napi 25-50 mg-ot szedjen, a citosztatikumokkal együtt a Prednizolont 20-30 mg-os adagban szedje. Szintén fontos antibiotikumok: azitromicin, klaritromicin, biszeptol. A hemodialízis alkalmazható veseelégtelenségben.

Az Arteritis Charga-Strauss-ot prednizolonnal kezeljük egy hónapig 1 mg / kg dózisban. A ciklofoszfánt 2 mg testtömegkilogrammonként 9-12 hónapon keresztül adják be. Az impulzusterápia ugyanaz, mint korábban.

A mikroszkópos angiitis terápiája hasonló a Charge-Strauss arteritis kezeléséhez.

A nem specifikus aortoarteritis akut állapotát prednizolonnal kezeljük napi 30-100 mg dózisban. a megnyilvánulások süllyedéséhez. Ha ez a kezelés nem elegendő, akkor adja hozzá Cyclophosphamide befelé 2 mg ha-t. Alkalmazzon impulzusterápiát.

A thrombosis megelőzésére a heparint subcutan adják be. Az egyidejű patológiát tünetmentesen kezelik.

A vér összesített állapotának javítása érdekében Aspirin, Curantil, Clopidogrel. A mikrocirkuláció javítása érdekében használjon pentoxifillint, Xanthinal nikotinátot. Néha sebészeti angioprosztétikumra van szükség.

Arteritis: okok, tünetek, kezelés, prognózis, formák

Az arteritis a vérerekben előforduló immunopatológiai gyulladásos folyamatok által okozott betegségek egészének közös neve. A gyulladás a vaszkuláris lumen szűkületéhez, a véráramlás nehézségéhez és a trombózis kedvező feltételeinek kialakulásához vezet. A szervek és szövetek vérellátásának megsértése véget ér az iszkémia és a súlyos betegségek kialakulásával. Minden hajó gyulladt: artériák, vénák és kapillárisok. A betegség sok problémát és problémát jelent a betegek számára.

Az arteritisnek több neve van - angiitis, Horton-betegség, időbeli arteritis. Mindezek a kifejezések egy és ugyanazon patológiát jelentenek - az érfal gyulladása.

Az arteritis eredete lehet:

  • Elsődleges, önálló nosológiai egységként - nodularis periarteritis, endarteritis eltüntetése, óriássejtes arteritis;
  • Másodlagosak, amelyek más patológiák következményei.

A gyulladás jellegéből adódóan az arteritis specifikus és nem specifikus, mint kóros folyamat - gasztrális, nekrotikus, produktív és vegyes; az érfal elváltozásának lokalizálása - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarrititis. Gyakran a hajó falának gyulladása társul trombózissal. Ezt az állapotot thrombarritisnek nevezik.

A betegség általában 50-70 év közötti időskorban fejlődik ki. A fiatalok esetében a kórkép csak kivételes esetekben fordul elő: a Horton-szindróma az idősek betegsége, de bármilyen szabálytól eltekintve ritka kivétel lehet. A statisztikák szerint a Behcet-kór gyakrabban fordul elő 20-30 éves korú férfiakban, a Kawasaki-kórban - 5 év alatti gyermekeknél, a nagy artériák gyulladásakor - a szaporodási korú nőknél.

kórokozó kutatás

Az óriássejt-arteritis okai jelenleg ismeretlenek. A patológia autoimmun gyulladáson alapul. Az erek falában előforduló korszakváltozások rugalmasságuk elvesztéséhez vezetnek, ami tovább súlyosbítja a helyzetet és hozzájárul a betegség kialakulásához.

Az arteritis fejlődésének számos oka van:

  1. Örökletes hajlam - ez a betegség gyakran ugyanabban a családban és szinte mindig azonos ikrekben található.
  2. Fertőző elmélet - antitestek és antigének jelenléte az influenza, staphylococcus fertőzés, hepatitisben szenvedő emberek vérében.
  3. Egy autoimmun elmélet, amely szerint a Horton-szindrómát kollagénózisnak nevezzük. Idegen képződését kiváltani a ellenanyagok termelésére, amelyek saját szöveteit támadja sosuda.U néhány beteg arteritis feltárta hasonló elváltozás jeleit kötőszövet és a véredények, mint a csomós artéria körüli gyulladás. Arteritis gyakran fordul elő szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma betegeknél.

A temporális arteritis elsősorban a nagy véredényeket érinti, csak ritka esetekben érinti a kapillárisokat. Az érfal gyulladása a szöveti struktúrák megzavarásához vezet, az edény lumenének szűkítéséhez, a szervek ischaemiájához, a helyi véráramlás romlásához, a trombus kialakulásához, amely teljesen eltömíti a lumenet. Az artériák vagy vénák vékony és dilatált falai duzzadnak, arteriális aneurysm alakul ki, amely a vérnyomás hirtelen emelkedésének hátterében felrobbanhat.

A betegség klinikai képét a sérülés lokalizálása határozza meg. A betegeknél az agyi keringés, látásvesztés, stroke akut károsodása alakul ki. Általában a carotis artériák, az aorta és egyéb érrendszeri gyulladások, a fej és az agykéreg, a látóideg, a látásszerv és bizonyos belső szervek vérellátása miatt vérzik.

artériás változás óriássejtes arteritisben

Az arteritis gyulladása fokális vagy szegmentális jellegű: az edényeket nem teljes hosszában, hanem egyes szakaszokban vagy szegmensekben érinti. Rugalmas membrán beszivárgott limfociták, intima megvastagodása, felhalmozódik a plazma sejtek, epithelsejtek, histiocyták, sokmagvú sejtek, alkotó nagy granulómák. A sokmagvú óriássejtek a vérben keringő komplexek, amelyek a betegség nevét adták.

Az arteritis exacerbációban szenvedő betegek vérében nagyszámú immun-komplex, lymphoblast és szérum immunglobulin található.

Videó: időleges arteritis - orvosi animáció

tünetegyüttes

A patológiás tünetegyüttes, amely megelőzi egy adott tünetek megjelenését:

  • láz,
  • gyengeség
  • Az étvágy hiánya,
  • hyperhidrosis,
  • izomfájdalom,
  • Jelentős súlycsökkenés.

A temporális artéria az esetek 90% -ában arteritisben gyulladt fel, időbeli arteritis alakul ki. A betegek fokozott intenzitású állandó fejfájást panaszkodnak. A temporális artériák megduzzadnak, megduzzadnak, a pulzus gyengül, fájdalmuk merül fel. Amikor az agyat tápláló artériás véredények érintettek, megjelenik a megfelelő tünetek.

az időbeli arteritis nyilvánvaló megnyilvánulásai

Fejfájás az arteritisben szenvedő betegek 70% -ában fordul elő. Ez a betegség első tünete, amely diffúz jellegű. Az ilyen artériák tapintása esetén a fájdalom diffúz és elviselhetetlen. A gyulladt edények sűrűbbé válnak és összetévesztik egymást, a bőrük fölött elpirul és megduzzad. A temporális arteritis megjelenik a nyak, az alsó állkapocs és a váll felé sugárzó templom fájdalma miatt. A fájdalom hangsúlyos, lüktető, erősödik a tapintáson, a rágáson. A látás károsodott, a szemhéjcsökkenés, a kettős látás és a szemfájdalom. A nyak és a felső végtagok artériáján a töltés és az impulzusszám változik: először gyengül, majd teljesen eltűnik. Gyengeső végtagi izmok, polymyalgia alakul ki - a patológia speciális formája, amelyet a váll, a medence, a karok és a lábizmok fájdalmai és merevsége okoz.

A maxilláris és arciális artériák gyulladásával a rágóizmok fájdalma és zsibbadtsága, a nyelv elvesztése, fogfájás. Az égő fájdalom az állkapocs alatt a felső ajak, az orr és a szem sarka felé esik. Ezeket a jeleket a megfelelő izmok elégtelen vérellátása okozza.

A betegség hatással van az edényekre, a látásszervek tápláló vérre. Pácienseknél a látóideg, a szem vascularis membránja, az írisz, a kötőhártya, a sclera gyulladása, a diplopia alakul ki, és a felső szemhéj leereszkedik. Ezek a tünetek lehetnek ideiglenesek vagy tartósak. A szem és a ciliáris artériák ágainak gyulladása trombózissá, optikai idegi ischaemiához és vaksághoz vezet.

Az arteritis egyik leggyakoribb formája a csontos polyarteritis. Ez az alsó végtagok kórtörténete, az egyénben fejlődő embereknél, akik egy ülő életmódot élveznek, és a tapasztalatlan dohányosoknál. A betegeknél ésszerűtlen láz, éles súlycsökkenés, súlyos fájdalom az izmokban és a lábak ízületeiben. A palpáció a tömörödés és a csomók fókuszát tárja fel. Ez az artériák aneurysma.

diagnosztika

Diagnosztizálására és kezelésére arteritis foglalkozó reumatológus orvosok közreműködésével szakemberek más orvosi szakterületek - nephrologists bőrgyógyászok, Hematológusok kardiológusok, neurológusok, pszichiáterek. A patológia kiderítése és a helyes diagnózis felállítása a kezdeti szakaszokban meglehetősen nehéz.

Az arteritis kimutatására szolgáló fő diagnosztikai módszerek:

  1. Beszélgetés a beteggel,
  2. A páciens általános vizsgálata, pulzusmérés, a szív és a tüdők auszkulációja,
  3. Általános és biokémiai vérvizsgálat - az ESR és C-reaktív fehérje, a mérsékelt vérszegénység,
  4. A hajók ultrahangja,
  5. Artery biopszia - multinucleated óriássejtek kimutatása,
  6. arteriográfiával,
  7. A fundus vizsgálata,
  8. Ophthalmoscopy - a látóideg ischaemiás neuritisének kimutatása.

a temporális arteria különbségei normális és temporális arteritisben a hisztológiában

kezelés

A patológia központi eleme egy erős gyulladásos folyamat, melyet csak a kortikoszteroidok képesek megbirkózni. Elnyomják a gyulladást az artériákon belül, miközben megbízható megelőző szerek. A betegek magas kortikoszteroid dózisokat írnak fel orális vagy parenterális adagolásra - "Dekortin", "Prednizolon", "Medopred", "Prednizol". A tablettákat naponta háromszor kell bevenni, főleg étkezés után.

A prednizolonnal történő kezelés időtartama 12-24 hónap között változik. A prednisolon a leghatásosabb szer az arteritis kezelésében. Szinte minden betegnek megvilágosodott terápiás hatása van: normál testhőmérséklet, mérgezés és asthenia tünetei eltűnnek, és az ESR csökken. Bayashi valamilyen mellékhatása, beleértve a bőrkiütést, duzzanat az arc, súlygyarapodás, csontritkulás az idősek, pszicho-emocionális bontás.

Azok a személyek, akik nem tolerálják a glükokortikoidokat, "Methotrexate", "Azathioprine" és más gyógyszerekkel kezelik.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása és összesített állapotát "Aspirin", "Dipiridamol", "Kurantil" és más angioprotektorok írják elő. Visszaállítják a vér mikrocirkulációját az érintett artériában, csökkentik a hypercoaguláció kockázatát, megszüntetik az érkonstrikciót.

A trombózis megelőzése és a véráramlás optimalizálása érdekében a heparin terápiát végezzük. A "heparin" kezelése öt-hat napig tart, utána pedig közvetett antikoagulánsok, például a "Warfirin" használatára váltanak.

Ha az arteritis kialakulása fontos fertőző tényező, a betegeket antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek - "Ceftriaxone", "Ofloxacin", "Clindomycin", "Interferon", "Ingavirin".

Az arteritis ilyen szövődményeinek, például a trombózis kialakulásának, az onkopatológiának, az aneurysma kialakulásának szükségességével sebészeti beavatkozás szükséges. Ilyen esetekben angioprotézist vagy bypass műtétet végeznek. A műtét során eltávolítják az érrendszernek érintett részeit, helyreállítva az edények átjárhatóságát.

Hagyományos gyógyszer

Nem szabad elfelejteni, hogy a hagyományos orvoslás eszközei csak rövid ideig enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladás más jeleinek intenzitását. Nem tudnak megbirkózni a probléma forrásával. Ez csak egy "mentőautó", amely enyhíti az állapotot és enyhíti a kényelmetlenséget. Ha a fenti tünetek vannak felsorolva, orvoshoz kell fordulni, és teljes körű vizsgálatot kell végezni.

A fejfájás csökkentése érdekében használja a főzetek és a gyógynövények infúzióját:

  • Az őrölt gyógynövényt St. John's sörleves forró vízzel öntjük, forraljuk 15 percen keresztül, töröljük és 24 órán belül levesszük a keletkező levest.
  • A szárított borsmenta kanál forró vízzel öntjük, tartályba csomagoljuk, 15 percig vízfürdőben melegítjük, és egy órán keresztül ragaszkodunk hozzá. Az infúziót lehűtik és naponta háromszor szájon át étkezés előtt.
  • Az arteritisben ugyanolyan hatásosak: az anya és a mostoha, az üröm, az oregán, a lóhere, a valerianuszi gyökér, a kapor kivágása és infúziója.
  • Távolítsuk el a fejfájás segítünk aloe levél. Két féle részre van vágva, és a fej vagy a templom homlokán levágott bőrre van vágva.
  • A fokhagymát egy gyapotszövetre alkalmazzák, amely a fejbőrre is vonatkozik.
  • A nyers burgonyát a fejre kell felhordani és a homlokon gézzel kötni.
  • A kamilla vagy a melissa tea jó terápiás hatást fejt ki.
  • A meleg tengeri fürdővel ellátott fürdő segít relaxálni és gyengíteni a fejfájást.
  • A mustár, a torma vagy a retek a gastrocnemius izmokban és az interskapapuláris régióban helyezkedik el.
  • A fekete ribizli bogyók, az áfonya, a vibrum és az eper csökkenti a fájdalom intenzitását. Javasoljuk, hogy naponta néhány darabot nyerjen nyers formában, és vegyen bogyó infúziót is.

A szakemberhez való időben történő hozzáférés és a megfelelő terápia biztosítása érdekében a betegség prognózisa meglehetősen kedvező. A testben minimális patológiai változások vannak, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy teljes és ismerős életet éljenek.

Azok a betegek, akik figyelmen kívül hagyják az állandó fejfájást, kockáztatják a fogyatékosságot. Az arteritis kialakulása kedvezőtlen és komoly szövődményekhez vezet, amelyek nem alkalmasak a terápiára és tovább haladnak.

Az arteria tüneteinek arteritise

Temporális arteritis (más néven óriás sejtek, időbeli és Horton-kór) - ritka szisztémás vaszkuláris betegség, ahol a vérerek érintett medence belső és külső nyaki verőerek, ritka esetekben - artériás fatörzsek és ágak. Valójában ez egy speciális formája a vaszkulitisznek, amely kiterjed az aorta ívének egyes ágaira. Leggyakrabban ez az időleges artéria.

Az arteritis alatt gyakori az immunopatológiai vaszkuláris gyulladás által okozott betegségek csoportja. Emiatt a hajó lumenje - az aorta szűkül, ami a véráramlás zavarához vezet. Ez kedvező feltételeket teremt a trombus kialakulásához, amely képes teljesen meggátolni a vér hozzáférését.

Ha ezt a betegséget nem kezeli időben, az emberi testben a szervek súlyos betegségei alakulhatnak ki. Így vannak különböző gyulladásos formák, például Horton-betegség, Takayasu és mások. Meg kell jegyezni, hogy van olyan vírusos arteritis, amelyet a lovak szenvednek.

Az időbeli arteritis képződési rendszere

okok

Az edények gyulladása különböző típusú: Horton-szindróma, Takayasu és így tovább, amelyeket az alábbiakban ismertetünk. Sajnos a pontos okok még nem ismertek. A nagy hajók esetében a legvalószínűbbek az életkorváltozások. Az a tény, hogy korral az artériák falai kevésbé rugalmasak lesznek, így lehetnek immunvulkanizáció. Ez a magyarázat egyes vasculitis típusokra alkalmazható.

Meg kell jegyezni az összefüggést az érrendszeri gyulladás és a hormonális rendszerek működése között. Ez megmagyarázza, hogy a nagy artériák nagyobb valószínűséggel gyulladnak fel a nőknél, mint a férfiaknál. A gyógyszerészet statisztikája azt sugallja, hogy genetikai hajlamról beszélhetünk.

Óriássejtes arteritis gyakori az emberek között a fehér faj, de Takayasu arteritis figyelhető csak az ázsiai nők az emberiség felének, és többnyire a 30 éves kort. Ha beszélünk a szisztémás vasculitis, az is nyilvánvaló, ázsiaiak és európaiak, de csak azok számára, akik élnek szélességi fok 30-45 a Közel-Keleten - Japántól a Földközi-tenger. Miért - eddig nincs magyarázat.

Az aorta, az artériák, az edények két fő gyulladási formája:

  1. Elsődleges forma, amikor a vasculitis önálló betegségként alakul ki. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat kapcsolódása az életkorral kapcsolatos változásokhoz nyomon követhető, hiszen a folyamat az ötvenéves korosztályban rejlik.
  2. Másodlagos forma, amikor a gyulladásos folyamat egy másik súlyos betegség következménye, főként fertőző. A legveszélyesebb olyan fertőzések, amelyeket a hepatitis vírus és a Staphylococcus aureus okoz.

Vaszkuláris gyulladásról beszélve gyulladásról beszélhetünk, például endortitisről. Ez szintén veszélyes állapot, amelyet különböző okok okoznak. Az endaortitis a belső aortás membrán gyulladása. Van valamilyen betegség, például az arteritis Takayasu. Ez az aorta és ágainak gyulladása a tüdőben.

Az Uzelkov periarteritist szisztémás vasculitisnek nevezik, amelyben gyulladásos necrotikus elváltozás lép fel a középső és a kisméretű perifériás és viszcerális artériák falain. Van saját klinikája.

A csomós periarteritis szintén nem egyértelmű okok miatt. Emiatt nehéz pontosan megmondani a megelőző intézkedéseket, és még a kezelésben is nehézségek merülhetnek fel. Természetesen van néhány feltevés. Vannak vélemények, hogy bizonyos szerepet játszik a vírusfertőzés. Itt a hepatitis B is beletartozhat. A tényezők, amelyek miatt mindent elindítanak, lehetnek:

  • gyógyszerek, szérumok bevezetése;
  • védőoltások;
  • hipotermia;
  • besugárzási.

Az a tény, hogy ezeknek a tényezőknek a hatása miatt kezdődik a hyperergén reakció kialakulása, amelyben immun komplexek jönnek létre. Az érfalban maradnak, ami autoimmun gyulladáshoz vezet. Ebben az esetben noduláris periarteritis esetén az érintett vírus endotéliumát a megnövekedett vérrögképződés, a thrombus képződése jellemzi. A 30-50 év közötti férfiakban csomós periarteritis figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy az óriás sejtes arteritis vagy annak más formája a reumás polymyalgiában szenvedő betegek 10-15% -ánál jelentkezik. Ezenkívül a betegség a reumás polymyalgia után és azt megelőzően is kialakulhat. Nem is olyan régen végzett egy tanulmány, amely szerint a kórokozó kórokozója az artériák, aorta, ágak gyulladása lehet a baktériumok klamidija. A betegség időbeli formájával együtt az arteria gyulladása is kimutatható.

Az alsó végtagok endarteritisének törlésének okai:

  • hipotermia;
  • dohányzás;
  • krónikus fertőző betegségek;
  • mentális, mechanikus trauma.

Bármilyen forma érrendszeri gyulladás szükséges időben érzékeli a tünetek és a diagnózis, hogy a Horton-kór, obliteratív gyulladás az alsó végtagok, a temporális arteritis, vagy más típusú betegség.

tünetek

A vaszkuláris gyulladás minden formája saját tüneteket mutat. Még a lovak vírusos arteritisje saját módján is megnyilvánul. Ha az alsó végtagok endarteritiszének eltüntetéséről beszélünk, meg kell különböztetnünk a betegség több szakaszát:

  • ischaemia;
  • trofikus színpad;
  • fekélyes nekrotikus szakasz;
  • üszkösödés.

Ennek megfelelően az alsó végtagok törlési folyamatának alábbi tünetei megkülönböztethetők. Ischaemia esetén a lábak kissé fáradtak, hidegek, vannak hátborzongató görcsök, görcsök. A lábbeli bőr megváltoztathatja a színt és a hőmérsékletet. Szakaszában táplálkozási élesen alsó végtagok fáradt, és úgy érzi, a hideg, egyre kevésbé érzékeny a folyamat séta a fájdalom érződik, az ember elkezd sántít, a bőr színe megváltozik, a haj kezdődik, hogy kiesik.

Az alsó végtagok elzáródási folyamatának ulceratív-nekrotikus fázisa

Az alsó végtagok elzáródási folyamatának fekélyes-nekrotikus fázisa sápadtságnak, pihentető fájdalomnak, étvágytalanságnak, fekélyesedésnek, alvászavarnak nyilvánul meg.

Ha az alsó végtagok eltávolító folyamata gangrenus fokúvá válik, a toxinok bejutnak a véráramba, a szövetek fokozatosan megszűnnek, az ujjak és a lábak fekete színűek és deformálódnak. Ez azt jelenti, hogy ha az alsó végtagok elzáró gyulladását elkezdi, minden nagyon komolyan vészelhet véget - az illető fogyatékossá válik. Rendkívül elhanyagolt esetekben haláleset fordul elő. Az aorta, ív, ágak, az alsó végtagok vagy más szervek és testrészek bármelyik vírusa nagyon veszélyes, ha a betegséget nem kezelik.

A lovak vírusos arteritisje hasonló jeleket is mutat. Ezt a betegséget nagyon rosszul tanulmányozták. A következő tünetek jellemzik:

  • növeli az állat testhőmérsékletét;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • félelem a fénytől;
  • a has, a végtagok duzzanata;
  • abortusz mares.

Az óriássejt-arteritis vagy a Horton-szindróma olyan tünetekkel jár, mint:

  • fájdalom a fejben;
  • láz;
  • izomfájdalom.

A lázas állapot sok fájdalmat okoz, különösen éjszaka. Ebben az esetben nagy a verejtékezés. A betegek panaszkodnak, hogy fogyni kezdtek. Anorexia, éles gyenge állapot. Az érrendszeri tünetek attól függnek, hogy a beteg artériája hol található. Ha az időleges artériát érinti, a fő tünet a fejfájás. Állandó jelleme van, erősebbé válik, ha valaki megérinti a fejbőrt. A fájdalom olyan hangsúlyos lehet, hogy egy személy nem képes a haját megcsípni.

A temporális arteritis gyakran kezelkezik korábban, mint a diagnosztika. Ez annak a súlyos következményeinek tudható be, amelyek akkor jelentkeznek, ha a személy állapotában időnként beavatkoznak. Ha orvosi segítséget nem kap, ha diagnosztizáltak, akkor a stroke előfordulhat, a vakság kialakulhat, és így tovább. Ezért a kezelés kezdete a jelek feltárása után kezdődik.

A nodularis periarteritisben magas láz jelentkezik. Különlegessége hullámos. Ha csökken az aszpirin vagy a glükokortikoid. A csomós periarteritisben erős súlycsökkenés, gyengeség, adynámia is fellép.

kezelés

Nagyon fontos, hogy időben kezeljük az aorta, ívét, ágait, edényeit, különösen ha Horton-szindrómát, noduláris periarteritist okozunk. A lovak vírusos arteritisének kezelésére is szükség van, hiszen az ilyen értékes állatok elvesztésének gazdasági károsa nagyon nagy lehet.

Természetesen az óvatos diagnózis nagyon fontos, mivel lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és ne zavarja meg az érrendszeri gyulladás formáját. A vér biokémiai képét tanulmányozzák. Minden orvos által előírt diagnosztikai módszer nagyon fontos.

A nodularis periarteritis kezelése különbözik az állandóságtól és az időtartamtól. Ez több évig tart. A gyógyszereket külön-külön választják ki. A betegség formáját tekintve a nodularis periarteritis kezelését egy kardiológus, pulmonologist és más szakemberek együttes erőfeszítéseivel kezelik. A csontos periarteritis szövődményes és korai formáinak kezelését néha kortikoszteroid terápiával korrigálják.

A temporális arteritiset terápiás módszerek segítségével kezelik abban az esetben, ha a diagnózist nem terhelik további komplikációk. Glükokortikoid gyógyszereket alkalmaznak. Például a prednizolon. Először nagy adagokban adják be. Az egész kezelés során rendszeresen vérvizsgálatot végzünk. A vaszkulitisz diagnózisának fő kritériuma - a hemoglobin szintjének csökkenése, eritrociták. Ha látásvesztés fenyeget, fennáll a prednizolon impulzusterápia.

Óriás sejtes arteritis vagy Horton-szindróma kezelhető az egyetlen módja - nagy dózisú kortikoszteroidok. Az ilyen kezelés közvetlenül a diagnózis után kezdődik. A Horton-betegségben a terápia a legtöbb betegben fényes hatást fejt ki. Az előírt gyógyszer adagjának csökkentése a Horton-szindrómában csak akkor következik be, ha a klinikai tünetek teljes mértékben megszűnnek és az ESR normalizálódása megmutatkozik. A Hormon terápiát Horton-szindrómában ésszerűnek tartják, még akkor is, ha csak komoly gyanú merül fel, hogy óriássejt vagy időleges arteritis alakul ki.

Az érrendszeri gyulladás bármilyen formájával egyértelműen követnie kell az orvos ajánlásait. Ha nem, súlyos szövődmények jelentkeznek. A következmények a legveszélyesebbek nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is. Ezért, ha megtalálja az első tüneteket, azonnal meg kell látogatnia a kórházat, ahol alapos vizsgálatot folytatnak le. Bizonyos esetekben a kezelés sürgős és a diagnózis megkezdése előtt történik.

A kezelésnek és abban az esetben, ha a betegségben a betegség megjelenik. Mivel a vírusos arteritis ezen állatokban súlyos gazdasági és gazdasági károkat okoz. Ha érrendszeri problémát gyanítasz, azonnal konzultálnia kell egy állatorvosnál.

Mint minden betegség esetében, az edények gyulladása megköveteli a figyelmet és aggodalmat az egészségre nézve. Az élet ebben az esetben a kezelés időszerűségétől és hatékonyságától függ.

Hogyan alakul ki az arteritis?

A temporális arteritiset a múlt század első felében írják le, de fejlődésének pontos okait még nem tisztázzák. Ismeretes, hogy az artériás fal gyulladását nem közvetlen károsodás vagy mikroorganizmus-expozíció okozza, hanem autoimmun sejtkárosodást okoz.

Az antitestek elsődleges termelését az immunrendszer meghibásodása indíthatja el vírusok és bizonyos baktériumok hatására. A vírusok megváltoztathatják az emberi szervezetben található sejtek antigén összetételét, amelyet az immunrendszer az idegen károsító anyagok megjelenéséül fogja érzékelni. Az előállított védőkomplexeket (ellenanyagokat) az edények falához rögzítik és elpusztítják. Ennek eredményeképpen gyulladásos fókák jelennek meg a nagy és közepes artériák falaiban.

Kezdetben az érfalak beszűrődnek és megvastagodnak, majd a gyulladás gócaiban granulomák - sejtcsoportok képződnek. Ezzel egyidejűleg a hisztológiai vizsgálat a plazmasejteket, a limfocitákat, az eozinofileket, a histiocitákat és az óriási multinucleáit sejteket tárja fel. Ennek oka az, hogy a betegség kapta a nevét, bár nem minden klasszikus klinikai képen szenvedő betegnek van óriási sejtje.

A gyulladás miatt az edények vastagodnak, egyenetlen felületűek, és trombusok találhatók benne. Ebben az esetben nem érinti az összes artériát, de csak az egyes szegmenseket. Ez a folyamat aszimmetrikus és leggyakrabban rögzíti az időleges artériát. A gerincesek, a hátsó ciliáris, a szem artériák és a retina központi artériája is gyakran érintett. Egyéb változások találhatók a carotis, subclavia, mesenterialis és iliacos artériákban, esetenként a koszorúerekben. Az aortafal gyulladásakor abnormális aneurysma alakul ki.

A fő tünetek

Az időbeli arteritis valamennyi klinikai tünete több csoportra osztható:

  • Gyulladás általános tünetei gyengeség formájában, fokozott testhőmérséklet (ritkán), izzadás, fáradtság, fogyás;
  • Helyi kapcsolatos tünetek elváltozások felületes artériát (temporális, occipitalis), mint a fejfájás, a helyi fájdalom, amikor megérintette a bőr fölött az érintett ér, néha domború és zegzugosságát az artériák;
  • az éretlen artériák összehúzódása és trombózisai miatt elégtelen oxigént kapó szervek nem megfelelő működésének jelei.

A temporális arteritis fejfájása kiömlött vagy egyoldalú, ebben az esetben migrénhez hasonlít. A fájdalom rágással nő, megérinti a templomot, pulzáló karakterrel rendelkezik.

Óriássejtes arteritis gyakran vezet patológiai a szem, amely gyakran társul szemgyulladás az artériák (amelyek a külső nyaki artériát), központi retinális artériás léziók és a kisebb ciliáris artériák. Ez gyenge látáshoz, sőt a vakság súlyos fejlődéséhez vezethet. A vertebrális artériákat egy elváltozás előfordulhat kettős látás (diplopia), és elhagytuk a felső szemhéj (ptosis). Ez annak köszönhető, hogy az ischaemia a magok a agyidegek a nyúltvelő, amelyek felelősek az izmok munkáját szerte a világon.

Gyulladás és az azt követő trombózis különböző artériák okozhat angina, roham, gyengeség és a fájdalom a végtagokban és a nyelv alatti terhelés, hasi fájdalom, az agyi ischaemia, a fejlesztés a különböző neurológiai és pszichiátriai rendellenességek. Esetenként, az artériák határozott összehúzódásával, a végtagok, bőrterületek nekrózisai vannak.

Lehetséges, hogy az időbeli arteritis kombinálódik a reumás polymyalgia szindrómájával, amelyet az izmok fájdalmai és a merevség érzése okoz. Ezért az ilyen tünetekkel küzdő betegeket tovább kell vizsgálni az óriás sejtes arteritis kivédésére.

Diagnosztikai problémák

Ha egy személy időleges artériás betegség tüneteit észleli, az óriássejt-arteritis diagnózisa nagyon valószínű. Ha más artériák veresége uralkodik, a betegség sokáig nem erősíthető meg. A páciens különböző profilú orvosokat fog kapni, és tüneti terápiát kap, amely nem befolyásolja az alapjául szolgáló kóros folyamatot. Csak az összes fennálló rendellenesség átfogó értékelése, kiegészítve a további vizsgálatokkal, tisztázza számos megsértés okait. Sajnálatos módon ez a diagnózis ritkán történik, amikor az első tünetek megjelennek.

Az óriássejt-arteritis kimutatására számos vizsgálatot alkalmaznak:

  • általános vizsgálat a különböző artériák pulzációjának értékelésével;
  • felfedve a sekély fekvésű artériákban bekövetkezett változásokat: faluk egyenetlen megvastagodása, fájdalom, a zaj megjelenése;
  • az oculista konzultációja egy szemüveg képének meghatározásával;
  • UAC, amely lehetővé teszi az ESR, mérsékelt normo- vagy hipokrómás anémia súlyos emelkedését;
  • a CRP szintjének meghatározása (C-reaktív fehérje), ennek a mutatónak a növekedése aktív gyulladásos folyamatot jelez;
  • a temporális artériák biopszia a falon belüli jellegzetes változások kimutatására;
  • Az edények ultrahangja, angiográfia: lehetővé teszi az artériák falainak szegmentális változását, ami az artériák lumenének szűkületéhez vezet.

Ebben az esetben a biopszia lehetővé teszi a betegség megbízható megerősítését, és a fennmaradó laboratóriumi módszerek közvetettek, és lehetővé teszik, hogy diagnózist hozzon létre egy jellegzetes klinikai képhez.

kezelés

A temporális arteritisben szenvedő betegeket reumatológus észleli és kezeli, bár az elsődleges diagnosztikát gyakran más orvosok végzik.

A temporális óriássejt-arteritis kezelésének fő módja a kortikoszteroid terápia. Hormonok vannak rendelve egy elegendően magas dózisban (50-60 mg / nap) után azonnal visszaigazolást a diagnózis, több napig nincs megfelelő reakció az orvos javasolhatja tovább növeli a dózist 10-25 mg. Az első kis dóziscsökkenés csak 4 hét után lehetséges, míg az ESR szintjét szükségszerűen ellenőrizni kell. Stabil páciens állapotával és jó laboratóriumi adatokkal a gyógyszer lassú lépésről-lépésre történő kivonására kerül sor, átlagosan a kortikoszteroid terápia teljes időtartama 10 hónap.

Amellett, hogy ezt az alapvető terápiát, célhoz kötött tüneti kezelés javítja a vér reológiai, normalizálja a mikrokeringést a szövetekben szenvedő hipoxia, karbantartása és helyreállítása szerv működésének. Vascularis gyógyszerek, diszaggregánsok, néha heparin szükséges.

Az óriássejtes arteritis leggyakrabban az idős embereket érinti, akiknek már vannak más krónikus betegségei és korral összefüggő anyagcserezavarai. Ezért a kezelés során rendszeresen ki kell értékelni a máj működését és az ásványi anyagcsere paramétereit, amelyek lehetővé teszik a májelégtelenség vagy csontritkulás kialakulásának időben történő feltárását. Ezenkívül a gyomor és a duodenum szteroid fekélyeinek előfordulásának megakadályozását, valamint a glükóz vérszintjét figyelik.

Az akut trombózis kialakulásával a gyulladt artériák lumenjében az aorta aneurysma szakadásának veszélye sebészeti beavatkozást igényelhet.

kilátás

Teljesen megszabadulni az immunrendszeri megszegéstől lehetetlen. De az illetékes terápia elfojtja a gyulladásos folyamatok aktivitását és megakadályozza a félelmetes szövődmények - szívinfarktus, vakság, stroke kialakulását. A szteroid terápia hátterében a betegség fő tünetei gyorsan leállnak, a laboratóriumi mutatók fokozatosan normalizálódtak. Két hónappal a teljes körű kezelés megkezdése után a vizsgálatok jelentős javulást mutathatnak az érfal állapotában, az érintett artériák lumenjének növekedésében és a normális véráramlás helyreállításában.

Az időszerű kezelés megkezdésével az előrejelzés kedvező, ezért ne hagyatkozzunk öngyógyító vagy népi módszerekre, ne pazaroljuk az időt, és ne tegyük ki magunkat a félelmetes komplikációk kialakulásának veszélyével.

Az első csatorna, az Elena Malyshevával "Élő egészségesen" című program "Horton-betegség (Temporális Arteritis)":

A betegség okai

Eddig az elsődleges arteritis nem pontos okai vannak. A tudósok sikerült kideríteni, hogy bizonyos szerepet játszanak a betegség másodlagos formájának kialakulásában bizonyos csoportok baktériumok és vírusok. Nem zárható ki örökletes tényező, mert gyakran egy családban több betegség esete van.

Az artériák gyulladásának további okai közé tartoznak bizonyos gyógyszerek szedése, valamint az emberi test immunreaktivitása.

A betegség kialakulása az artériás fal immunvulkanizálásával kezdődik. Gyulladásos folyamat merül fel az autoantitestek és az immunvér komplexek vérben való kialakulása miatt, amelyek a véredények falaira telepednek. Az érintett sejtek a gyulladás közvetítőit szekretálják, ami gyulladásos gócok kialakulásához vezet.

Típusok és tünetek

A leggyakoribb arteritis az ún időbeli vagy óriás sejtes arteritis, amelyben a gyulladásos folyamat főként a szem, a templom és a gerinc hajóira hat. Az időszerű orvosi ellátás hiánya a krónikus betegség kialakulásához és a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

Az időleges arteritis fő jele erős lüktető fájdalom a jobb vagy bal oldali templomban. Továbbá, a klinikai kép lehetnek jelei az általános rossz közérzet, étvágytalanság kezelésére, szemhéjak a sérülés, láz, homályos és a kettős látás, a szem, fájdalom egyes hajók az érintett területen, a bőr kipirulás felettük. Érdemes megemlíteni, hogy az időbeli arteritis kialakulásának kockázatával küzdő csoport főként idős emberek.

Az üldöztetett életmóddal rendelkező emberek, valamint a dohányzók gyakran találkoznak az alsó végtag arteritisje, elsősorban fájdalmat jelentett a lábakban, ami gyaloglás után nő. A helyi hőmérséklet-csökkenés miatt a páciens folyamatosan hidegvérzést érez a lábánál, még meleg zoknit és cipőt is. Ezenkívül a körmök lassú növekedése az érintett végtagon, hajhullás.

Arteritis Takayasu - a betegség ritka formája, amely elsősorban a kar aorta ágaira hat, valamint az agyhoz vezető nagy artériákra. Gyakrabban a gyulladásos folyamat befolyásolja a belek, a szív és a vesék vezetéséhez vezető hajókat. A patológia klinikai képe olyan tüneteket tartalmaz, mint a kezek gyengesége, pulzus hiánya a lézió területén, fejfájás, szédülés. A betegség ezen formája ritka az időseknél, de leginkább a 30 évesnél fiatalabb embereket érinti.

Arteritis diagnózisa

Az érgyulladás diagnózisa az érsebészeti osztályunkban egy sor eljárást foglal magában:

· Részletes anamnézis és beteg panaszok gyűjtése;

· Általános vizsgálat elvégzése, mely során az orvos meghatározza az artériák fájdalmát, mérik az impulzust, hallgatnak a szívre és a tüdőkre egy fonendoszkópon;

Vérnyomásmérés;

· Általános és biokémiai vérvizsgálat elvégzése;

Kétséges esetekben, amikor a pontos diagnózis nehéz, az érintett artéria biopsziáját lehet feltüntetni. Ha időleges arteritis gyanúja merül fel, szükség van egy szemészre is.

A kezelés módszerei

Az arteritis kezelését a mi részlegünkben a tapasztalt, magasan képzett szakemberek végezik a gyógytorna területén, gyakorlataik során különböző terápiás és sebészeti módszereket alkalmaznak.

gyógyszer Az artériák gyulladása nagy dózisú glükokortikoszteroid hormonterápiával jár. Általános szabály, hogy az ilyen kezelés hosszú ideig, legfeljebb egy évig tart. Ha a beteg glükokortikoszteroidokkal szembeni intoleranciát tapasztal, akkor más, kevésbé hatásos gyógyszereket adnak neki.

A látásvesztéssel fenyegető temporális arteritisben szenvedő betegeknél speciális kezelést kell alkalmazni, amely magában foglalja a prednizolon impulzusterápiát, valamint vazokonstriktív és vazodilatatív gyógyszerek alkalmazását.

Sebészeti kezelés Az arteritis a betegség bonyolult fejlődésével jön létre. A műtétet el lehet írni, ha a páciens trombita, az erek aneurizmusa. Szintén sebészeti beavatkozás szükséges az onkológiai betegségekre, amelyek az arteritis kialakulását okozták.

Idővel a diagnosztizált arteritis lehetővé teszi az orvosok számára, hogy hatékony terápiát végezzenek, és teljes mértékben enyhítsék a beteg betegét. Ha a diagnózist komplikációk jelenlétében elhanyagolt állapotban végezték, a prognózis kedvezőtlenebb lehet.

A betegség okai

Az arteritis minden oka két csoportra osztható:

  1. Elsődleges, ha a betegség önállóan fejlődik, korábbi betegségek nélkül.
  2. Másodlagos, amikor a betegség a korábban továbbított betegségek következtében alakul ki.

A tudósok még nem tudták megtalálni az elsődleges arteritis eredetét. Véleményünk szerint örökletes módon továbbítható. Ezt a tényt megerősíti a betegség jelenléte több családban ugyanabban a családban.

A betegség másodlagos formájának kialakulásához hozzájáruló tényezők ismertek. Közülük:

  • gyengített immunitás;
  • fertőző betegségek;
  • az egyes baktériumok és vírusok hatása;
  • B típusú hepatitis;
  • reumás polymyalgia;
  • bizonyos gyógyszerek gyógyszeres kezelése.

A modern orvostudományban az ízületi gyulladás leggyakoribb osztályozása három fő alfajra való felosztása:

  1. Óriás sejt arteritis.
  2. Arteritis Takayasu.
  3. Az alsó végtagok arteritisje.

Más név óriás sejt arteritis - időbeli vagy arckifejezés, a szemek, a templomok, köztük a gerinc közelében lévő hajókat károsítja. Néha Horton tüneteinek is hívják, az orvos nevében, aki először leírták a betegséget.

Takayasu - az arteritis legritkább formája. Számos különbség van az arcon. Leggyakrabban befolyása alatt az agyhoz vezető hajók és az aorta áthalad a kezén. Bizonyos esetekben a betegség hatással lehet az olyan vérerekre, amelyek vért pumpálnak:

Az alsó végtagok arteritisje jellemző azoknak az embereknek, akiknek egy ülő életmódjuk vagy füstük van. Ez a betegség az alsó láb és a comb területén lévő artériákban található, ez a progresszív elzáródásnak köszönhető.

tünetek

A betegség mindegyik alfajának saját jellegzetes tünetei vannak. Az óriássejtek arteritisét a következő jellemzők jellemzik:

  • látásromlást;
  • a szemhéj kihagyása az érintett oldalról;
  • a pulzáló fejfájás;
  • homályosítja a nézetet és a vizuális kép bifurkációját;
  • általános gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • az érintett területeken az egyes hajók fájdalmai és a bőr tetejére öblítése.

Az alsó végtag arteritisjeire jellemző a tünetek:

  1. A fájdalom érzése a lábakban, ami gyaloglás és testmozgás után növekszik.
  2. Helyi hőmérséklet-csökkenés, amely a lábad melegségét is érzékeli, még a gyapjú zoknikban és a meleg cipőkben is.
  3. Lassú növekedés a köröm beteg részében.
  4. Hajhullás.

Mivel a Takayasu artériája elég ritka betegség, az úgynevezett nem specifikus aortoarteriitis. Ezt a következő tünetekkel diagnosztizálhatja:

  • szédülés;
  • hiányzik a pulzus az érintett terület a test;
  • a kézben lévő gyengeség érzése;
  • a vérnyomás különböző mutatói a jobb és a bal oldalon;
  • fejfájás.

diagnosztika

Az esetek többségében az 50 éves vagy annál idősebb betegeknél az arteritis diagnózisát megállapítják. Tünetei hirtelen vakságot vagy stroke-ot okozhatnak. Az arteritis diagnózisa egy sor szekvenciális műveletből áll:

  1. Készítsen egy teljes körű történetet a betegségről és egy sor beteg panaszról.
  2. Átfogó vizsgálatot végez, amely során az orvos telepíti a fájdalmas artériákat, mérik az impulzusnyomást egy speciális eszközzel - egy phonendoszkóppal, hallja a tüdőt és a szívet.
  3. A szisztolés és a diasztolés nyomás mérése.
  4. A biokémiai és általános vérvizsgálat végrehajtása.
  5. Az erek ultrahangos vizsgálata.
  6. Radiológiai.

Bizonyos esetekben, amikor nehéz pontos diagnózist létrehozni, az érintett artéria biopsziáját írják elő. Helyi érzéstelenítéssel és a koponya arteria mentén történő kivágását követeli meg. Ezen a területen sok erek vannak, és a sérült terület eltávolítása után különösen finom és finomabbá válik.

kezelés

Az arteritis kezelése két módszer alkalmazásán alapul:

Az edények gyulladásainak gyógykezelését magas dózisú kortizonkészítmények hormonterápiával jelöltük. A fellendülés hatásának eléréséhez hosszú ideig kell végrehajtani. A gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók esetén más gyógyszereket is előírnak.

Ezzel a diagnózissal, mint az időbeli arteritis, amely veszélyezteti a szem elől tévesztését, egyedi kezelés szükséges. A prednisolon impulzus terápiával, valamint az edényeket erősítő és dilatáló gyógyszerek alkalmazásával áll elő. Amikor a betegség komplikációkhoz vezetett, sebészeti beavatkozást ajánlott.

Ilyen esetekben:

  • trombusképződés;
  • az artériák aneurizmusa;
  • onkológiai betegségeket, amelyek hozzájárultak az arteritis kialakulásához.

kilátás

Az arteritis kezelése általában egy hónapról egy évig tart. A legtöbb esetben kortizont használnak, ami végül csökkenti a fájdalmas tüneteket. De egyes esetekben az immunrendszer blokkolását célzó, akár nagy dózisú gyógyszerek vagy egyéb gyógyszerek erőtlenek és nincsenek hatásuk. Ezután az orvos arra kényszerül, hogy tesztelje a reakciót hasonló gyógyszerekre, például metotrexátra.

Az arthritis következményei az alábbiaktól függenek:

  • gyulladásos térfogatok az edényekben;
  • az artériák elhelyezkedése az emberi test különböző szöveteiben.

A következő fontos szempontok is felhívják a figyelmet:

  1. A közelmúltban a tudósok létrehozták az arteritis és a reumás poligámia kapcsolatát.
  2. A test különböző részeiben lévő erek tanulmányozása és sok kísérlet következtében arra a következtetésre jutottak, hogy mindent a T-sejtek természete (az artériák falát borító speciális fehérvérsejtek) függ.
  3. Ha ezek a sejtek a gyulladás típusának megfelelően osztályozódnak, ez hozzájárul majd az innovatívabb és hatékonyabb kezelések kialakulásához.

Az arteritisben a legfontosabb a betegség időben történő diagnosztizálása, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy hatékonyan kezelje a terápiás kezelést és gyorsan megszabaduljon a betegség tüneteitől. Az arteritis elhanyagolt formája esetén kevésbé kellemes forgatókönyv vár a betegre. Ezért az adott diagnózis első gyanúja esetén azonnal a szakértőhöz kell fordulni.

Bővebben Az Erek