Az alsó végtagok érelmeszesedése: három ok, aljas tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának betegségének lényege, miért van patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a betegséget?

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisával koleszterin plakkok alakulnak ki ezen erek lábainak artériái falán, amelyek szűkítik a lumenüket. Az emberek több mint 40 évesek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti stádiuma kissé zavarja az embert, és csak fájdalmat mutat a lábakban, kifejezett stresszekkel. Minél nehezebb az ateroszklerózis, annál erősebb a fájdalom, amely nyugalomban is zavaró. Az elindított formák a végtag gangrénájával és a csípőszintű amputációval zárulnak.

Az ateroszklerózis teljesen gyógyítható. De a modern orvosi és sebészeti kezelés visszaállítja az érintett artériák átjárhatóságát és fenntartja a vérkeringést az alsó végtagokban a megfelelő szinten.

Az érrendszeri sebész a legszélesebb körben foglalkozik ezzel a problémával. Elsősorban orvoshoz fordulhat.

A betegség jellemzői

Az artériás véredények oxigénnel és tápanyagban gazdag vérrel rendelkeznek az alsó végtagok szövetében. Felelős az aorta ezen utolsó részében a bifurkáció, iliac, combcsont, poplitealis, a lábak és lábak arteria területén.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Ha a belső felületek az edény falai bármely szegmensek az artériás ágy felhalmozódnak a koleszterin lerakódások - idővel ezek a betétek növeli, és lesz sűrű atheroscleroticus plakkok. Az artériák lumenjének megszorítása, a vér szabad áramlását zavarják, és megzavarják a lábak vérkeringését. Az ilyen betegséget az alsó végtagok érelmeszesedésének nevezik.

Hogyan változnak az edények?

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

  1. Az artériák elvesztik rugalmasságukat és gyulladás és kalcium-lerakódás következtében összezsugorodnak.
  2. Mivel a plakkok szaporodnak, szűkítik az edények belső lumenét.
  3. Ha a plakk eléri a nagy méretét, az az artériák belső rétege által károsodik.
  4. A károsodás helyén a trombózis olyan formája, amely még jobban szűkíti az érrendszer lumenjét.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának eltörlése. Az elzáró eszköz - szűkülés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Ateroszklerotikus plakkok hatására az artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét megfelelő mennyiségű vérrel ellátni. A lábak keringése megsérti az artériás elégtelenséget. Veszélye az, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja bennük az anyagcserét, megszakítja a szerkezetet és a funkcionális képességeket. Atrófia (csökkenti, csökkenti) a lábak bőrét, izmait, csontjait és ízületeit, ami megzavarja a gyaloglás lehetőségét. A vérkeringés súlyos megsértése - trópusi zavarok fekélyek, sebek, nekrózis (gangréna) formájában az ujjak, lábak vagy az egész végtag formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok érelmeszesedésének csak három fő oka van:

  1. A vér koleszterinszintjének hosszú (éves) növekedése (teljes és alacsony sűrűségű lipoproteinek).
  2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli hozzátartozókkal volt).
  3. A metabolikus rendellenességek (elsősorban a zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A leggyakoribb betegség a veszélyeztetett embereknél fordul elő. Ez magában foglalja az embereket:

  • az elhízás miatt szenvednek;
  • cukorbetegségben szenvedők;
  • magas vérnyomásban szenved;
  • A zsíros ételek és az erős kávé visszaélése;
  • dohányzás;
  • állandó túlhűtési lábak;
  • gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
  • 40 év feletti férfiak.

A megnyilvánulások lerészete

Magának az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának önmagában nem nyilvánul meg, amíg az artériák szűkebb vagy enyhébb szűkülését okozza, amelyek megzavarják a vérkeringést a szövetekben. Ez a betegség zavartsága. Atherosclerosis a hajók a lábak, és ezért az úgynevezett atherosclerosis obliterans, hogy ha a beteg már rendelkezik a jellegzetes tünetek, ez jelzi a jelenlétét szűkület vagy teljes átfedés az artériák.

A betegség zavartságának másik pontja az a képessége, hogy megjósolja a tüneteket és a tüneteket. A 65 év feletti, kifejezett ateroszklerotikus plakkok esetében a betegek mintegy 20% -a nem jelent panaszt, ami az ateroszklerózisról szólna. Ugyanakkor a betegség 25-30% -a azonnal akut szövődményekké nyilvánul meg, ami a végtag gangréne (nekrózis) fenyegetését jelenti.

A tünetek súlyossága a fedezetek jelenlététől függ - új hajók, amelyek az elégtelen vérellátás miatt alakulnak ki. Ők bár kicsiek, de képesek megfelelni a szövetek szükségleteinek a tápanyagokban az oxigén éhínség állapotában. A fejlettebb fedezetek, annál kevésbé nyilvánultak meg az ateroszklerózis is.

Ha valaki beteg, évekig, keringési rendellenességek kevésbé hangsúlyos, mint azoknál, akik a gyorsan haladó érelmeszesedéses folyamat, hiszen van ideje alkotnak párhuzamos áramlás. E tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kicsi. A második esetben a biztosítékok egyszerűen nem alakulnak ki.

A három fő tünet

Az alsó végtag ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja lehetővé teszi az ilyen tüneteket:

  1. fájdalom és hideg érzés a lábakban,
  2. A lábak zihálás és gyengesége,
  3. trópikus rendellenességek.

1. fájdalom és egyéb érzések

Az atherosclerosis miatt az alsó végtagok körüli keringési rendellenességek tipikus lokalizálása a sötétkék lábujjai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármelyik edény elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. Korai szakaszában csak nagy terhelés esetén jelentkezik (futás, hosszú járás), együtt jár a hidegvérrel, hideg lábakkal.

Amikor az ateroszklerózis eléri a kritikus mértéket, nemcsak az alsó láb, hanem a láb is fáj. Ezek a fájdalmak állandóak, annyira erősek, hogy még a fájdalomcsillapítással sem szedik le őket. A jelenlétük jellemzője nem csak terhelés, hanem pihentető is.

2. Időszakos claudication

Az alsó végtagi érelmeszesedés kötelező kritériuma az intermittens claudicatio. Ez a tünet a lábizmok funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak erős gyengeségére utalnak, fájdalom kíséretében különböző távolságokon (1 km-ről 20-30 m-re). Miután utazott egy bizonyos távolságot, az embernek le kell állnia, és néhány percig állnia kell az izmok pihenése közben. Ezután folytatja a lábak gyengeségének következő támadását. Ezt a jelenséget intermittáló claudicationnak hívják.

3. Trofikus rendellenességek

Az atherosclerosis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének megsértését trófikus rendellenességeknek nevezzük. Ezek a következőkre vonatkoznak:

  1. a lábak bőre - sápadt, hideg, a haj növekedése romlik;
  2. az alsó lábak és a comb izmainak - vékonyabbá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófikusak);
  3. szövet bőr komplexek, a bőr alatti szövet, fascia, csontok - vannak trofikus fekélyek (nyílt sebek) különböző méretű (1 cm-es kör alakú hibák az egész alsó lábszár), sötétedő, nekrózis (üszkösödés) a lábujjak, részben vagy egészben a láb és az alsó lábszár és a az egész végtag.

Ateroszklerózis foka

Az alsó végtagok fokozatos fokú atherosclerosisának felosztása tükrözi a kóros elváltozások súlyosságát a szövetekben. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok érelmeszesedése: tünetek, fotók és kezelési módok

Infarktus, sztrók, gangréna - ez csak egy kis lista a következményekről, amelyek az alsó végtagok érelmeszesedéséhez vezethetnek. A betegség tüneteit és kezelését azonban nagyon jól tanulmányozták. Tekintsük azokat az intézkedéseket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy minden személy időben diagnosztizálja a hatékony kezelés megszegését, és fontos, hogy megakadályozza a betegség kialakulását.

Az ilyen betegséghez kapcsolódó fő kockázatok, mint az ateroszklerózis, abból adódnak, hogy a rendellenesség kifejlett tüneteit rendszerint az esetek legfeljebb 10% -ában figyelik meg. Más esetekben nem-specifikus tüneteket diagnosztizálnak, amelyek azonban időben kimutathatók. Ez segít elkerülni a kockázatokat életveszélyes és egészségügyi komplikációk formájában.

Az atherosclerosis leggyakoribb tünetei közé tartoznak a következők:

  1. Megnövelt fáradtság a lábak izmokban, csökkenti az állóképességet és a teljesítményt;
  2. A szívműködési rendellenességek;
  3. Látható duzzanat a lába, késő este.

Mint már említettük, a legtöbb esetben ezeket a tüneteket leginkább figyelmen kívül hagyják, nemcsak a fejlődés kezdeti szakaszában, hanem sokkal később is. Általában életkorra, nagyobb munkaterhelésre stb. Van leírva. Mindazonáltal mindez - az ülő életmóddal és rossz szokásokkal együtt - vezethet ahhoz a tényhez, hogy a betegség egy későbbi szakaszba kerül, és nehezebb korrigálni a színpadot.

Mi ez a betegség?

Az alsó végtagok érelmeszesedése egy olyan betegség, amelyben az ateroszklerotikus plakkok képződnek a lábak véredényeinek belső falán vagy az eredetileg részben, majd teljesen megakadályozzák a véráramlást. Ez viszont megakadályozza a vérbe jutást a szövetekbe, és nem engedi, hogy oxigént és tápanyagot kapjanak. Az atherosclerosis későbbi szakaszainak eredménye lehet trofikus fekély, valamint gangréna.

Az ateroszklerózis kezeléséhez segítséget kell kérnie a phlebologistól. Páciensének korát, betegségének sajátosságait, komplikációk jelenlétét vagy hiányát figyelembe véve dönthet a jövőbeli kezelés stratégiájáról.

Figyelembe véve az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának eltüntetésére vonatkozó klinikai képet, megjegyezzük, hogy az artériák lumen fokozatos szűkülésével különböztethető meg, mivel az atherosclerotikus plakk nagysága növekszik. A jogsértés kezdeti szakaszaiban megengedett a gyógyszeres kezelés, de a későbbi szakaszokban, amikor a hajó szinte teljesen eltömődött, a sebész javasolhatja a sebészeti beavatkozást.

Az érelmeszesedés okai az alsó végtagok edényeinek

Az atheroszklerózishoz vezető leggyakoribb okok közé tartoznak a következők:

  1. Nem megfelelő táplálkozás; a zsíros ételek táplálékossága;
  2. Ártalmas szokások (beleértve a passzív dohányzást is);
  3. Alacsony aktivitású életmód.

Szintén kockázati tényezők lehetnek:

  • elhízás;
  • magas vérnyomás;
  • Nagyfokú érzékenység a stresszhez;
  • A szív és az erek (artériák és vénák) betegségei;
  • Az alsó végtagok felületén kialakuló vénák (az alsó végtagok varikózus vénei) kiterjedése;
  • Diabetes mellitus.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának lépései

A betegség tüneteinek és okainak figyelmen kívül hagyása, valamint a megfelelő kezelés hiánya arra a tényre vezethet, hogy a betegség nehezebb szakaszokra tér át, összetettebb tünetekkel.

  1. I szakaszban - ebben az időszakban az atherosclerosis tünetei szinte láthatatlanok. A fizikai stressz minden bizonnyal fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat, de ez a leggyakrabban magától értetődő, és nagyrészt figyelem nélkül marad.
  2. II és a színpadi fájdalom még kisebb fizikai erőfeszítéseket is okozhat, mint a rövid gyaloglás stb. Idővel a látszólagos kényelmetlenséget okozó távolság 250 méterre csökken.
  3. III. Szakasz - még a kis intenzitású és a rövid távú fizikai tevékenységek is fájdalmat és kellemetlenséget okoznak egy személyben. Ebben a szakaszban nyilvánvalóvá válnak a tünetek, amelyek miatt egy személy szakképzett szakember segítségét kéri.
  4. IV szakasz - ebben az időszakban a betegség tünetei a legsúlyosabbak. A vérellátás és az oxigén éhínség megsértése miatt a lábakon trófikus fekély alakulhat ki; a bőr sötétebb árnyalatot kap, ami a szövetek nekrózisának (vagyis nekrózisának) jele. A megfelelő időbeli kezelés hiánya gangréna kialakulásához vezethet.

A betegség szakaszai között fennálló különbségek ellenére a közös vonás kellemetlen vagy fájdalom, amely a fizikai erőfeszítésből ered. Időtartamuk, valamint az intenzitás változhat, azonban ez egy nagyon komoly ok, hogy fordítsanak figyelmet az egészségi állapotára, sőt segítséget is kérjenek orvosától.

Könnyű megérteni, hogy minél hamarabb észleli a betegség tüneteit, és minél előbb szakember kér segítséget, annál könnyebb és hatékonyabb lesz a kezelés. Minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát, valamint megakadályozza a kóros elváltozásokat a szövetekben.

Tekintsük részletesebben a betegség tüneteit

Az alsó végtagok edényeinek arterioszklerózisának tünetei

Annak ellenére, hogy a korai szakaszban a betegség gyakorlatilag nem zavarja a személyt, mivel a koleszterin plakkok nőnek az edények falán, a tünetek egyre inkább megfigyelhetővé válnak. Egy személy rosszabbodik.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének fő tünetei a következők:

  1. Fájdalom a lábak izomzatában, ami a fizikai erőfeszítés után nőhet;
  2. A nehézség érzése a lábakban;
  3. A lábak zsibbadása;
  4. A lábak bőrének árnyékolása (a homálytól a cianózisig);
  5. Hideg a lábaknál;
  6. Pulzus a poplitealis fossa és a boka gyakran nem tapintható;
  7. Formált trofikus alakzatok a cölözet és lábak területén, a sérült hajó helyén;
  8. A lábujjak és lábak bőrének sötétedése (ami különösen látható a fotón és a videó alatt).

Az oxigén éhínség, amely az ateroszklerózis számára tipikusan jellemző, szintén negatívan befolyásolhatja a szív munkáját. A betegek gyakran ritmuszavarok, csökkentik az általános állóképességet és teljesítményt, légzési nehézséget okoznak. Az ateroszklerózis hátterében a betegek gyakran fogynak, problémájuk van a bőr és a körmök ellen.

A betegség diagnosztizálása

A betegség időben történő felismerése jelentősen növeli a jó eredmények elérésének esélyét - megállítja az előrehaladást, megakadályozza a szövődmények kialakulását. Ebben az esetben természetesen fontos szerepet játszik a betegség kiváltó okainak azonosítása; de nem kevésbé fontos az anamnézis gyűjtése, a szükséges laboratóriumi és instrumentális tanulmányok kinevezése és lebonyolítása. Ezek a következők:

  1. MR angiográfia.
  2. A boka-brachiális index nyomásának meghatározása.
  3. MSCT angiográfia.
  4. Hallgatva a végtagok pulzációját.
  5. A hajók duplex szkennelése.
  6. A CT angiográfiája.
  7. Laboratóriumi vizsgálatok (vizelet, vér)

Atherosclerosis kezelése

Már megvizsgáltuk a következményeket, amelyek az alsó végtagok érelmeszesedéséhez vezethetnek. A betegség tünetei és kezelése a következő.

Az ateroszklerózis kezelésének stratégiája számos tényezőtől függ. Különösen fontos a páciens életkora, egészségi állapotának sajátosságai. Fontos szerepe van a betegség színpadának is. Tehát, ha a betegség korai stádiumában a konzervatív kezelés elfogadható - gyógyszerek szedése, speciális étrendhez való ragaszkodás, teljesen elhagyva a rossz szokásokat stb., A kevésbé elhanyagolt szakaszok kissé eltérő intézkedéseket igényelnek. És ha szükséges, az orvos az atheroszklerózis sebészeti beavatkozását írhatja elő. Ezek az intézkedések általában elég hatékonyak, és a szükséges intézkedések betartása a rehabilitációs időszak alatt hozhatja a szükséges eredményeket.

Segédterápiaként az orvos is előírhatja a terápiás fizikai kultúrát, valamint a hagyományos gyógymódot, amely önmagában nem használható, de minőségileg javíthatja a kezelés dinamikáját.

Gondoljunk bele részletesen az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelésére.

Az atherosclerosis orvosi kezelése

Az ateroszklerózis orvosi kezelésének egyik legfontosabb jellemzője olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek elősegítik a vérkeringést, csökkentik a szövődmények kockázatát és megkönnyítik a betegség lefolyását. A legtöbb esetben az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

  1. A vérlemezkék hígitása és a vérrögök vérrögképződésének megakadályozása. Alkalmazhatók továbbá az alsó végtagok vénái trombózisának megelőzésére, a szívizominfarktus megelőzésére. Ezek közé tartozik az Aspirin 325 mg, Aspekard, Cardiomagnolo, Reopoliglyukin.
  2. A vasodilatátorok nem csupán javítják a véredényeket az erekben, hanem fájdalomcsillapító hatásúak, és kedvező hatással vannak a páciens fizikai aktivitására. Ezek az Agapurin, Vasonitis, Pentoxifylline, Trenal.
  3. Az antikoagulánsok szabályozzák a véralvadás folyamatát, és nem szolgálnak a thrombus előfordulásának megelőzésére. Ehhez a gyógyszercsoporthoz tartoznak a warfarin és a heparin.
  4. A spazmolitikumok csökkentik a fájdalmat, ami a testmozgás során jelentkezik, mivel a vasospasmus eliminálódik. Ilyen gyógyszerek a Drotaverin és a No-shpa.
  5. A vitamin-ásványi komplexek összetett támogatást nyújtanak a szervezetnek, és szöveteket biztosítanak minden szükséges anyaggal.
  6. A külső kezeléshez használhatók a Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain gyógyszerek is. Ezeknek a gyógyszereknek a használata megelőzi a tróffa fekélyek megjelenését a lábakon.

Természetesen ezek a gyógyszerek nem az egyetlenek, amelyek elfogadhatók atherosclerosis kezelésére. És ha szükséges, az orvos jelentősen bővítheti ezt a listát, kiegészítve más gyógyszerekkel, a betegség jellegétől és súlyosságától függően. Mindegyik gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Ezért mindegyikük befogadását kizárólag orvos felügyelete mellett lehet elvégezni. A gyógyszer adagját szigorúan egyénileg kell meghatározni.

Az ateroszklerózis orvosi kezelése mind járóbeteg, mind tartósan elvégezhető. Segítő terápiaként a páciens számára gyógyászati ​​terápiás eljárásokat lehet előírni, amelyek magukban foglalják a novokainnal végzett elektroforézist, a darsonvalizációt és ezenkívül a terápiás fizikai edzést is.

Az ateroszklerózis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben írják elő, amikor a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt eredményeket és javítja a beteg egészségi állapotát. És azokban az esetekben is, amikor a betegség súlyosabb állapotba kerül.

A sebészeti beavatkozás számos módja létezik:

  1. Léggömb angioplasztika - ebben az esetben egy speciális léggömb illeszkedik az edény üregébe, bővítve belső üregét.
  2. A tolatás egy olyan művelet, amelynek során a sérült hajó közelében további útvonalat hoznak létre, ami normális véráramlást biztosít.
  3. Endarterectomia - a betegség által érintett véredény helyének eltávolítása, kockázatos ateroszklerotikus plakk mellett.
  4. Stenting artériák - megállítva a hajó összehúzódásának folyamatát a belső üregébe egy speciális csőszerű távtartóval.
  5. A protézis a beteg véredény helyettesítése.
  6. Abban az esetben, ha a betegség lefolyását bonyolítja a gangréna kialakulása, az orvos az elhalt szövet amputációját igénybe vehet egy protézis felszerelésével.

A sebészi beavatkozás jellege attól függ, hogy mennyire súlyos a véredény károsodása. A műtét után a betegek többségében a betegek kedvező prognózist várnak el, de még mindig vannak kockázatok.

A posztoperatív szövődmények kialakulásának minimalizálása érdekében, valamint a betegség visszavételének megakadályozása érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania a rehabilitációs időszakra vonatkozó orvosi rendelvényt.

Atherosclerosis Diet

Az ateroszklerózis étrendjének megfigyelése a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében szükséges. A fő táplálkozási szabályok közé tartoznak:

  1. A nagy mennyiségű tartósítószert, rákkeltő anyagot tartalmazó zsíros ételek étrendjéből való kizárás.
  2. A sült, sózott, pácolt étel korlátozása.
  3. Az omega-3-savakat tartalmazó termékek étrendjének bevonása. Ez az anyag lebontja a koleszterint és megnöveli az edények rugalmasságát.
  4. Az alkohol és az erős kávé megtagadása.

Az ateroszklerózis számára leghasznosabb termékek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, halak és tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú húsok, diófélék, gabonafélék, tejtermékek.

Alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése

Az alsó végtagok érelmeszesedése olyan betegség, amelyben a zsíros csomópont a kismedencei szakasz alatt elhelyezkedő artériákban helyezkedik el. A tünetek változatosak, de a betegség gyakori tünete a szakaszos claudicatio. A kezelés célja az érösszehúzás megszüntetése, a tüneti rendellenességek korrigálása.

A patológia okai

Ateroszklerotikus elváltozások alakulnak ki a koleszterin, a zsír és a kalcium plakkok lerakódásának következtében az edény lumenében. A betegség okai különbözőek, de pathogenetikusan a nasológiával, a lipid anyagcsere megsértése. A legtöbb jelei az alsó végtagok ateroszklerózis által kiváltott hypoxia, iszkémiás vaszkuláris szövetek, így a kezelés eltávolítja az oxigén, és megakadályozza hiba járó komplikációk.

A kombinációs terápiát hosszú ideig írják fel. Az atherosclerosisban az alsó végtagok ischaemiás változásai a combterteria (felszíni ág) belső lumenjének blokkjából merülnek fel. A folyamat előrehaladtával nő a popliteális artéria felszívódásának valószínűsége.

A betegség gyakori tünete az intermittáló claudicatio, amely az izomrostok erős összehúzódását okozza mozgás közben. Amikor betegség áll fenn, egy személy megáll a fájdalom szindróma várakozásáig. A mozgás folytatása után ismétlődő összehúzódások és fájdalmak jelentkeznek. A patológia előrehaladtával csökken a hanyatlások támadása közötti időintervallum.

Kezdetben a betegség megnyilvánulásait egyrészt lokalizálják. Gyors fejlődéssel a patológia szimmetriát kölcsönöz. A kétoldalas lokalizációt az atherosclerotikus plakkok megjelenése okozza a femoralis artériákban. A tünetek mértéke eltérő. A jelek klasszikus megjelenésével az orvos meghatározza, melyik oldal az elsődleges zsíros plakett.

Ha a tünet a fizikai erőfeszítéssel következik be, ez jelzi a laikus, femoropopliteális artériák elváltozását. A zsírfelhalmozódás lokalizálása ezen hajókban bizonyos neurológiai rendellenességeket eredményez - Lerish-szindróma, gyengédség az aktív gyaloglással járó gastrocnemius izmok vetületeiben.

A kimondott patológiát a lábujjak fájdalmas érzései kísérik. Az atheroszklerotikus elváltozás differenciáldiagnózisát az erek neurogén görcséjéből az orvos megkérdezi a betegtől az érzéseket. Ha a fájdalom csökken az ágyból való kilépéskor - ez az ateroszklerózis megnyilvánulása.

A második diagnosztikai jel - a combcsont és a csípőgyulladás kivetítésén átesett impulzuszavar - a véráramlás gátlása miatt alakul ki. Külső vizsgálattal az érintett végtag gyengédsége nyomon követhető. Az ujjérzés határozza meg a bőr hűtését. A trofás zavarok és a gangréna sűrű fekete foci látható. A fekélyes rendellenességek gyengén gyógyulnak. Az ateroszklerózis és a cukorbetegség kombinációjakor gasztrális szövődmények forrásává válnak.

A kóros elváltozások e kombinációjával a mechanikai hatások a bőrre kopások és karcolások társulnak. Az idegtestek ischaemiás elváltozásai fájdalomhoz vezetnek a teljes végtag mentén. A tünet különbözik a sacrális gerinc radikulititól és hernéjétől. A betegek egy részében megfigyelhető a kopoltyú duzzanata, a láb emelkedő állapotban tartásával.

Tünetek és szakaszok

A lábak atheroszklerózisának gyakori tünete a lábszár és a comb izomzata és parodizmusa. Patogenetikai mechanizmusok a fájdalom kialakulásának a gyaloglásban - a vér hiánya az izmok intenzív mozgás. Az artéria szorongása a vérellátás hiányához vezet. Az izomrostok oxigénelégedését a tejsav (laktát) fokozott felhalmozódása kíséri. A fizikai aktivitású artériák keskenyek. Az oxigénelégedést intenzív fájdalom jellemzi, amelynél a mozgás folytatása nem lehetséges.

Az időskorú szakaszos káromkodás tünetei különböznek az arthrosistól. Az artikuláris felületek degeneratív-dystrophiás bevonásával, a szinoviális porc, a térdcsukló meniszkusz elpusztításával, a fájdalmas érzések állandóak. Az alsó végtag ateroszklerózisának megszüntetését súlyos tünetek kísérik:

  • a bal és a jobb végtagok bőrének különbsége;
  • a lábak zsibbadása;
  • fájdalom gyaloglás nélkül;
  • homályos ujjak;
  • a pulzus eltűnése térd alatt, a combon.

Az ismertetett megnyilvánulások specifikusak az alsó végtagok artériáinak atheroszklerotikus csomóira. Ha azonosítják őket, nem nehéz megállapítani a helyes diagnózist. A tünetek jelenléte szerint a femoralis és a poplitealis artériák atheroscleroticus elváltozása négy szakaszra oszlik. A kezdeti szakaszban fájdalmas végtagok jelennek meg, amikor hosszú távon utaznak. A 4 szakasz tünetei:

  1. Súlyos fájdalom, amikor a személy akár 250 méterre mozog.
  2. A tünetek megjelenése előtti intervallum csökkentése - 50 és 200 méter között.
  3. A fájdalom szindróma 50 méteres mozgás esetén jelentkezik. Néhány beteg pihentethető.
  4. A trophikus fekélyek megjelenése. A patológiát a bőr sötétebbé tételének területei jellemzik.

A betegség klinikai lefolyásától függően a terápia típusa - sebészeti vagy gyógyászati ​​jellegű.

A lába artériájának ateroszklerózisának megszüntetése

A diagnózis és a kezelési lehetőségek tekintetében nézze meg a károsodás mértékét. Az aorta egy nagy hajó az emberi testben, a vér átáramlik a kis medence, a belső szervek és a lábak tartalmára. Az aortát a laikus artériákba osztják. Miután áthaladt a medencén, minden edény két fészket képez, hogy 2 femorális artériát képezzen. A poplitealis fossa-ban áthalad a popliteálisba, alatta - a sárban lévő artériában.

A fájdalmas szindróma a mozgás során a femorális vagy poplitealis erek vérellátásának blokkolása miatt jelentkezik. A kialakult formák gangrénnel vagy fekélydel kombinálódnak, és mérgezési szindrómát váltanak ki. A vér bakteriális szennyeződése veszélyes jelenséghez vezet - szepszis. Az időseknél a lábak atherosclerosisának nem megfelelő kezelésével és komplikációjával a belső nosológiai formák súlyosbodása lehetséges.

A femorális artéria eltömődésével járó diabetes mellitus erősebben folyik: a toxinok felhalmozódnak a vérben és elpusztítják a hasnyálmirigy-sejteket. A glükóz hiánya károsítja az endotheliumot, ami növeli a zsír és a koleszterin kockázatát. A lábak arterioszklerózisának megszüntetését az érfal falának megvastagodásával kíséri.

Az atherosclerotikus plakkok fokozatos kialakulása az intravascularis csatorna lassú blokkolásához vezet, ami krónikus ischaemiát okoz. Teljes eltömődéssel akut fájdalom jelentkezik, amikor bármilyen távolságban jár. Kezelés nélkül ez a patológia halálos. Lehetséges, hogy a tüdő tromboflebitis képződésével feltörjük a tükör felső részét.

A vizsgálatok nem fedezték fel a betegség etiológiáját. Az alsó vagy felső végtag ateroszklerózisának kezelésére kijelölt szakemberek javasolják a kórokozó betegségek és rossz szokások kiküszöbölését:

  • genetikai determinizmus;
  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • dohányzás;
  • túlzott koleszterinszint;
  • nagyobb testtömeg.

A lábak vérellátásának akut megzavarását súlyos tünetek kísérik:

  • a végtagok fájdalma a pihenéskor;
  • a lábas izmok kifáradása gyaloglás után;
  • trofikus fekélyek kialakulása;
  • a lábujjak nekrózisa;
  • az izomrost intenzív funkcionalitásával a bőr zsibbadása.

A végtagok atherosclerosisának akut tönkremeneteli tünetei specifikusak. A nozolás igazolásakor az orvosnak nincs semmilyen nehézsége.

kezelés

A terápia rendszere szükségszerűen magában foglalja a provokatív tényezők kiküszöbölését. A magas vérnyomás súlyos állapot, melynek következtében a másodlagos betegségek súlyosbodnak. Veszélyes az atherosclerosis és a cukorbetegség kombinációja. Az ebben a kategóriába tartozó betegek kezelésében a béta-blokkolók nem használhatók, a perifériás vérellátás megszüntetéséhez vezetnek. Időszakos claudicatio esetén csökken a szövetek perfúziós jellemzői.

A fizikai aktivitás fontos szerepet játszik a diagnózisban. A borjúizmok fájdalmaival járó betegek napi sétapótlást javasolnak további fedezetek kialakítására, amelyek biztosítják az izmok vérellátását. Az első fájdalmas érzések megjelenésekor a beteg szükségszerűen leáll. Az atherosclerosisos betegeknél az orvosok ajánlják az úszást vagy kerékpározást az érrendszeri anasztomózisok kialakulásával szemben.

A perifériás vérellátás növeléséhez ajánlott pentoxifillin. A gyógyszert naponta háromszor 300 mg-ra használják. A lábak revaszkularizációjának helyreállítása egyetlen plakkokkal történik, endovaszkuláris sebészeti technikákat, például ballon-angioplasztikát, lézeres plasztikot, endarterectomiát alkalmaznak.

A femoropopliteális, aorto-femorális bypass módszerekkel mesterséges anyagok felhasználásával alkalmazzák az artéria átjárhatóságának helyreállítását. A revascularizáció sürgőssége nő, ha a hanyatlás a napi munka teljesítményét zavarja. Az endovaszkuláris módszerek népszerűsége a modern stentek megjelenésével jött létre. A tolatás az ultrahang vagy egyéb radioterápiás módszerek felügyelete mellett történik.

Az ágyéki szimpatektómia a lábak érelmeszesedésének alternatívája. A manipuláció lényege az ágyéki ideg vágása. Az eljárást az intravaszkuláris lumen expanziója kíséri az izomlazításnak köszönhetően.

készítmények

Minden ateroszklerotikus lábápolóval rendelkező betegnek adagolt séta adható, amely a későbbi gyógyszerek markere. Minél korábban egy személynek van intermittáló felkiáltása, annál nagyobb a pénzeszközök dózisa. A legfontosabb gyógyszerek az atheroscleroticus léziók kezelésére a lábszár:

  1. Sulodexid - az érfal helyreállítása, megszüntesse a fibrinogén képződés fokozott aktivitását.
  2. Ha a perifériás edények megsérülnek, a blokkolók hidroxi-metilglutaril-acetil-koenzim-reduktáz.
  3. A trombózis - aszpirin kialakulása 75-325 mg napi dózisban.
  4. Az artériák kitágulását eliminálják a cilosztozol, foszfodiészteráz inhibitorai.
  5. A lábak reológiai és mikrocirkulációjának javítása - pentoxifillin.
  6. Az endothel diszfunkciójának korrigálását argininnel végezzük.
  7. Javítása érdekében biztosítékok - neovaskulen.

Népi jogorvoslatok

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló nem hagyományos gyógyszerektől javasoljuk a tengeri termékek jóddal való ellátását. A májműködés normalizálására mikroelementre van szükség, vissza kell állítani a zsírok cseréjét. A vér koleszterin túlzott koncentrációja csökkenti az alma, körte, kenyér és korpa vegetatív rostját.

A vér oldhatóságának növelése érdekében a foszfolipideket írják elő. Minél jobb a folyadék tulajdonsága, annál kisebb a koleszterin az érfalban. Az állapot stabilizálása érdekében rendszeres növényi olaj szükséges. A kalcium és a magnézium fenntartásához alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség.

Az ateroszklerózis megelőzésére a népgyógyászat számos receptet kínál:

  • szorítsa meg a fél citrom levét egy pohár vízzel, és naponta kétszer eszik;
  • vannak szilva, füge, alma;
  • naponta egy pohár gyümölcslevet, uborka - mindegyikből 50 ml;
  • enni egy evőkanál tojás naponta háromszor;
  • inni infúziót a málna helyett tea.

Az ateroszklerózis, a népi gyógymódok és az ateroszklerózis elleni eljárások bármely módját orvosával kell megbeszélni. A kórtan önbevallása nem vezet gyógyuláshoz és súlyosbítja az állapotot.

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Atherosclerosis az alsó végtagok - krónikus betegség okozta megsértése véráramlás a terminál része az abdominális aortát és a fő ág eredményeként betétek érfalak módosított lipidek. Hosszú távú hemodinamikai zavar a fő láb hajók vezető ischaemia és elhalása a környező szövet, azzal fenyeget, hogy alakulnak súlyos szövődmények, mint a trofikus fekélyek és gangréna.

Az erek szklerotikus változása az idősek egyik leggyakoribb problémája. A férfiaknál az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 év alatt jelentkeznek; a nők a megrendelés később - 60-70 év. Az oroszországi megbetegedések statisztikái lenyűgöző benyomást keltenek: a lábak ateroszklerózisától a férfiak háromnegyedét 40 évig szenvednek, időskorúaknál pedig az előfordulás 90%.

Okok és kockázati tényezők

A fő előfeltétele az érelmeszesedés nyúljanak rendellenességek a lipid-metabolizmus, ami a májban sejtek elveszítik a feldolgozhatóság lipoproteinek (zsír-fehérje komplexek), kis sűrűségű, a nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek könnyen hasznosíthatók a szervezetben. Az alacsony sűrűségű zsírkomplexek az artériák falaira telepednek, és olyan plakkokat képeznek, amelyek csökkentik az edények átmérőjét, amíg teljesen el vannak zárva. Az is fontos szerepet az atherosclerosis játszik stenosis - a lumen szűkülése a vérerek miatt csökkent rugalmassága az izom membránok az artériák, ami jellemző a dohányosok és hypertoniás.

Zavarai zsíranyagcserét és hiánya rugalmassága a vaszkuláris fal lehet egy megnyilvánulása az öregedés vagy alkotmányos hajlam, de a legtöbb esetben a kóros elváltozásokat az artériák által okozott megváltoztatható tényező, amely a beteg képes befolyásolni. A megbetegedések és az ülő életmód, a túlzott testtömeg, a dohányzás, a hosszan tartó stressz és az irracionális táplálkozás kapcsolatát megbízhatóan állapították meg. A közhiedelemmel ellentétben, az alacsony koleszterin tartalmú diéta nem akadályozza az érelmeszesedés megelőzésére, és bizonyos esetekben még provokálni a megjelenése létrehozásával hiány a diéta, a „jó koleszterin”, azaz a. E. Nagy sűrűségű lipoprotein.

Egyes krónikus betegségek és az endokrin rendellenességek hozzájárulnak az ateroszklerózis kialakulásához. Itt a tenyér tartozik a cukorbetegség: látható, hogy 75-80% -a cukorbeteg fejleszteni atherosclerosis az alsó végtagok 4-5 éven a betegség kialakulása. Az ellenőrizetlen magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség, a hypothyreosis és a krónikus veseelégtelenség szintén növeli az ateroszklerózis kockázatát.

alak

A patogenezis vezető mechanizmusától függően az ateroszklerózis két formáját különböztetjük meg:

A legelterjedtebb arteriosclerosis obliterans az alsó végtagok (OASNK) által okozott betétek kis sűrűségű zsír frakciók érfalak, amíg teljes elzáródása és leállítása a vérkeringést. A dohányosok több közös stenoticus atherosclerosis a lábak fordul elő, hogy a háttérben a tartós görcse az artériák és csökkenti a rugalmassága izom ér membránok a mérsékelt mennyiségű lipid betétek.

A lábak vagy az alsó lábak trophikus fekélyei a lábak atherosclerosisának egyik leggyakoribb szövődményei.

Szakaszai

Az alsó végtagok atherosclerosisának előrehaladásával négy egymást követő fejlődési szakasz lépett fel. A betegség jelenlegi állapotát a fájdalom intenzitása határozza meg a lábakban, a fizikai terhelés tűrése és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai megnyilvánulásainak súlyossága.

  1. A szövetek oxigén éhezésének mérsékelt megnyilvánulásai: a bőr vérszegénysége. A lábakban és az alsó lábakban jelentkező fájdalom csak jelentős terheléssel aggasztja a beteget - legfeljebb egy kilométerrel később.
  2. Alacsony tolerancia a testmozgásról. Ha 200-900 méteren belül fájdalmas érzést tapasztalnak a lábakon, megállapítják az alsó végtagok atherosclerosisának stádiumát; a kényelmetlenség érzésével kevesebb, mint 200 méteren a IIB szakasz.
  3. A lábak fájdalmai nem nyugszanak meg, ami az edények magas fokú szűkületét vagy tönkremenetelét jelzi, amíg az artériás lumen teljesen le nem záródik.
  4. Az alsó végtagok tartós hiányának hátterében az érintett hajók szomszédos szöveteinek szöveteiben fekélyes nekrotikus változások alakulnak ki; esetleg gangréna megjelenése.

Az alsó végtag ateroszklerózisának tünetei

A olvashatatlanná atherosclerosis klinikai képe stabil hemodinamikai zavarok az alsó végtagok nem azonnal. Egy bizonyos pontig, a fő artériák veresége kompenzálja a fedezetforgalmat. A betegség korai szakaszában a lábfájdalmat nem figyelték meg minden beteg esetében; az első szakaszban a láb atherosclerosis gyakran tünetmentes, és az egyetlen jele a hiány a vérellátás válik időszakos sántítás, amely megfigyelhető a legfeljebb 80% elzáródása a lumen az artéria.

Az alsó végtagok progresszív ateroszklerózisában előforduló degeneratív-dystrophiás változások növekedését a nem specifikus megnyilvánulások jellemzik:

  • hideg és hideg lábak;
  • a bőr elhalványodása és cianózisa;
  • a lassú haj növekedése és a lábak kopaszsága;
  • gyakori érzés a "lúd dudorok" a lábak nélkül nyilvánvaló oka;
  • a combok, a borjak és a lábak régiójában az izmok és zsíros rétegek atrófiája;
  • szakaszos kántálás.

Az ateroszklerózis III-IV. Stádiumában stagnáló jelenségek fordulnak elő az érintett szövetekben, amelyek miatt az ujjak és a sarok bőre vörös vagy lila árnyalatot kap; A körmök deformációit gyakran megfigyelik. A bőr színének megváltozása indokolja a thrombus jelenlétét, és figyelmeztet a trophikus fekély és a nekrózis magas kockázatára.

diagnosztika

Az előzetes diagnózist az anamnézis és a fizikális vizsgálati adatok alapján a phlebologist végzi, figyelembe véve a nagy artériák impulzusának jellegét. A hajók lumenének hangsúlyos szűkületével a hatások szinte nem érezhetők, és a problémás területek figyelésekor az idegen zaj javul.

A háttérben az a kép gátolt vér áramlását az alsó végtagok funkcionális vizsgálatokat végeznek a Burdenko Moshkovich és Shamov - Sitenko állapotának felmérése a perifériás keringés.

A férfiaknál az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 év alatt jelentkeznek; a nők a megrendelés később - 60-70 év.

A diagnózis egyértelművé tétele további instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat jelöl ki:

  • a vérerek dagoszterográfiája - pontosan meghatározza a véráram sebességét a lábak nagy artériájában, a szomszédos szövetekben lévő oxigéntartalmat és tápanyagokat;
  • a vér biokémiai analízise - a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedését mutatja. Fontos diagnosztikai érték az atherogenitási index kiszámítása (a nagy sűrűségű zsírfrakciók aránya a teljes vér koleszterinszintjéig);
  • radioizotóp angiográfia - a trópikus szövetek szintjének és minőségének felmérésére az érintett hajók körül;
  • A radiográfiát - a lipid plakkok térfogatának és lokalizációjának tisztázására - az OCS-vel van társítva;
  • az artériák spektrális beolvasása a legfontosabb informatikai technika a nagyméretű hajók funkcionális vizsgálatához, amely ötvözi az artériák kontúrvonalainak vizualizációját, a helyi nyomás mérését és a hemodinamika legfontosabb paramétereit.

Az alsó végtagok atherosclerosisának kezelése

A láb ateroszklerózis konzervatív kezelése csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában érvényes. A standard terápiás kezelések biztosítják a görcsoldók, az értágító gyógyszerek és a vér reológiai tulajdonságainak javítására szolgáló eszközöket évente körülbelül négyszer. Ezzel párhuzamosan az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelése - az artériás nyomás normalizálása magas vérnyomású betegekben, a cukorbetegek vércukorszintjének csökkentése stb.

A helyi vérkeringés és a trofikus szövet helyreállítása érdekében további fizioterápiás eljárásokat is előírnak:

  • elektroforézis;
  • fonoforézishez;
  • UHF;
  • mágneses terápia;
  • interferencia terápia; és így tovább.

Az alsó végtagok atherosclerosisának komplex terápiája feltételezi a páciens aktív részvételét a terápiás folyamatban. Meg kell adni a dohányzást, a testsúlyt összhangba kell hozni a fiziológiai normával, és felül kell vizsgálni a menüt. Az alsó végtagi érelmeszesedés terápiás étrendje (№10. Táblázat) előírja, hogy korlátozza a telített állati zsírok, transzzsírok és gyorsan feloldódó szénhidrátok fogyasztását. Ha elhízott vagy, addig 10-15% -kal csökkentse az étrend kalóriatartalmát. Ennek eredményeként számos hagyományos termék tiltott:

  • sült ételek és gyorsételek;
  • tojássárgája;
  • kolbászok és füstölt termékek;
  • hús melléktermékek;
  • édes italok;
  • ipari mártások - majonéz, ketchup stb.
  • Csokoládé és édességek;
  • margarinok, spreadek és más transz-zsírforrások.

A diéta jelen kell lennie termékek lipolitikus hatást, rostokban gazdag: friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók és gyógynövények, finomítatlan olaj, tengeri hal és hidrogén-karbonát-szulfát-ásványvíz étkezdék. Fontos, hogy elegendő B vitamint fogyasszon1 B3, B6 C, természetes antioxidánsok, többszörösen telítetlen zsírsavak, makro- és mikroelemek, különösen jód és mangán.

Megfigyelhető, hogy a cukorbetegek 75-80% -ában az alsó végtagok atherosclerosis alakulnak ki 4-5 év alatt a betegség megjelenésének pillanatától.

A betegség II. Stádiumától kezdve az alsó végtagok atherosclerosisának operatív kezelése látható:

  • femorális-popliteális vagy femorális-tibia bypass - a véráram iránya, amely áthidalja az artériás elzáródást egy söntön keresztül;
  • az érintett artéria eltávolítása protézis utólagos beszerelésével;
  • Stenting - a hajó lumenének kiszélesítése a belső keret felszerelésével - a stent;
  • endarterektomia - a szklerotikus plakkok nyílt eltávolítása;
  • endovaszkuláris kezelés - a lipid plakkok endoszkópos eltávolítása video kontroll alatt.

Az arteriális zavarok hosszú idejű és a biztosítékok gyenge fejlődésével foglalkozik az arteriális rekonstrukció vagy a végtag-amputáció végrehajtásának kérdése.

Lehetséges szövődmények és következmények

A lábak vagy az alsó lábak trophikus fekélyei a lábak atherosclerosisának egyik leggyakoribb szövődményei. Az ín, a periosteum és a csontszövet sérülése esetén nagy a valószínűsége, hogy visszafordíthatatlan végtagfunkciókat elveszítenek, és a hosszú távú nem gyógyuló fekélyek rosszindulatúak.

Elhanyagolt ateroszklerózis esetén a nekrotikus szövődmények és a gangréna gyors fejlődése jelentkezik. A legsúlyosabb esetekben szükség lehet a láb amputációjára a beteg életének megmentése érdekében.

kilátás

Az eredmény alsó végtag érelmeszesedés számos tényezőtől függ - a tünetek súlyossága és a dinamika a folyamat, az öröklődés, az életkor és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásait és a hajlandóság, hogy vizsgálja felül a hagyományos életmód. Annak az esélye a teljes gyógyulást, már csak észlelésekor az érelmeszesedés, az első szakaszban a háttérben kórtörténetében nem a történelem, de ne essen kétségbe - megfelelő kezelés és aktív közreműködésével a beteg betegségének terápiás folyamat is átveszi az irányítást, és ne a fogyatékosság, a komplikációk megelőzése és megőrzi a végtag funkciót.

megelőzés

Az ateroszklerózis és egyéb érrendszeri megbetegedések megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a dohányzás abbahagyása és a testtömeg megtartása felnőttkori és idősebb korban. A túrázás, az úszás és a könnyű gimnasztika aktiválják az anyagcserét és égetik a felesleges kalóriákat, mielőtt szklerotikus plakkokké válnának. A cukorbetegség és a magas vérnyomás hajlama miatt szigorúan be kell tartani a gyógyszerek szedését és a táplálkozás betartását.

A kiegyensúlyozott táplálkozás növeli az ateroszklerózis elkerülésének esélyeit. A lipid-szénhidrát-metabolizmus normál folyamatában az idősek mindennapi éttermében elégséges mennyiségű vitamin, ásványi anyag, antioxidáns, többszörösen telítetlen zsírsav és növényi rostok szükségesek. Az étel elkészítéséhez csak olyan kiváló minőségű természetes termékeket kell kiválasztani, amelyek nem tartalmaznak hidrogénezett növényi zsírokat és ipari élelmiszer-adalékanyagokat. Ne vegyen részt zsíros ételekben, gyorsételben és édességekben: ezek a termékek drasztikusan növelik a kalóriabevitelt.

A lábak edényeinek arterioszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érzünk a lábakban, de általában nem figyeljünk rá. És hiába csináljuk, mert a beszéd egyáltalán nem megy a fáradtság vagy a szokásos rossz közérzet miatt, hanem súlyos betegségről. Ezek egyike az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisaként, a leggyakoribb patológiában, amely felnőttkorban fejlődik - körülbelül 65-70 év.

Mi rejtőzik e betegség alatt?

Atherosclerosis által lábak olyan betegség, amelyben van egy számos változás - megsértése a folyosón át a vér a perifériás erek, a előfordulása trofikus szövet, stb Leggyakrabban, ateroszklerózis befolyásolja a nagy artériák a hasi és mellkasi üreg... Ez az, ami kóros elváltozásokhoz vezet a poplitealis, tibia és femoralis artériákban, a lumenben, amely 50-55% -ot is meghalad.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vesz igénybe, amely alatt csendben ül.

Ateroszklerózis szakaszai

A szakemberek megkülönböztetik a lábak edényeinek patológiájának több szakaszát. Az első - preklinikai - a lipid anyagcserének (lipoidosis) súlyos megsértésével jár. Az alsó végtagokban fájdalom jelentkezik, de csak a nagy távolságok és a nehéz fizikai erőfeszítés után járnak.

Normál hajók és betegségre hajlamosak

A második szakaszban kezdenek érezhető az első jelei a atherosclerosis - lábak fáj után a folyosón a 250-1000 m a harmadik időszak (kritikus ischaemiát) jellemzi kifejezettebb a betegség tünetei.. A fájdalom szindróma csak 50 m gyalog. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban lába elérje a bőr trofikus fekélyek, nekrózis (a bőr megfeketedett) és üszkösödés és súlyos diszkomfort a lábak jelentkezik nyugalomban is, beleértve éjjel.

Fontos. Ha az alsó végtag kezelésének érelmeszesedése ebben a szakaszban még nem kezdődött meg, akkor az eset véget érhet a gangrenával a lábak amputációjával.

A fő okok

A betegség kialakulását okozó tényezők nagyon eltérőek lehetnek. A fő okok összegyűjtése sikerült:

  • A dohányzás az atherosclerosis legfőbb oka. A dohány nikotin tartalmú gyógyszerek az artériák görcsökéhez vezetnek, és megakadályozzák, hogy a vér áthaladjon az edényeken. Ez a közvetlen út a thrombophlebitishez és atherosclerosishoz;
  • Túlsúly;
  • Az állati zsírokban gazdag, gyakori étkezési élelmiszerek és a koleszterinszint növelése;
  • Egészségügyi problémák - diabetes mellitus, csökkent nemi hormonok és pajzsmirigy hormonok termelése, artériás magas vérnyomás és mások;
  • Genetikai hajlam;
  • Krónikus stressz;
  • Magas vérnyomás.
  • életkor;
  • A nemekhez tartozás - gyakrabban a lábak ateroszklerózisa beteg emberek;
  • Csökkent motoraktivitás;
  • Nagy pszichoemotikus terhelések;

Mint nyilvánvaló

Mint már említettük, az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése nem sokáig jelenik meg, majd komoly problémák sorozata azonnal megjelenik. Valóban nincs egyetlen jel, amely lehetővé teszi az idő előtti betegség felismerését? Természetesen ott van. Mindegyik előtted áll:

  • A lábak zsibbadása;
  • Félbeszakítás;
  • Ritkán - embólia vagy akut trombózis;
  • Állandó hidegvérűség és belső hideg érzése;
  • Cyanosis és sápadt bőr;
  • Görcsök - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
  • A fájdalomérzékenyek - a gyengétől a nagyon erősig;
  • Pulzus hiánya a boka, a poplitealis fossa és a comb területén;
  • Trofikus jelenségek, amelyek a körmök hámlásában és a lábujjak és sarokrészeken fellépő fekélyek megjelenésével, valamint a lábak hajhullásán nyilvánulnak meg;
  • Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
  • Cyanosis (bíbor) a bőr.

Hogyan kell diagnosztizálni

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának időszerű és helyes diagnózisa fontos szerepet játszik, mivel segítsége révén megismerheti a betegség okait, és előírhatja a megfelelő kezelést. A kórházban a következő konzultációkat és eljárásokat kell tartania:

  • MR angiográfia;
  • MSCT angiográfia;
  • A nyomás mérése a boka-brachiális index kiszámításával;
  • Perifériás arteriográfia;
  • Perifériás artériák duplex szkennelése (UZDG);
  • A végtagok artériájának pulzációjának meghatározása;
  • Konzultáció az érrendszeri sebészettel.

Emellett az orvosok azt mondják, a jelenléte vagy hiánya táplálkozási rendellenesség a lábak, létre átjárhatóságát DS és Doppler ultrahang és hallgatni a szisztolés zörej felett szűkült artériák.

Nem kell felesleges elvégezni egy másik kis tesztet. A páciensnek 45 fokkal kell megemelnie a lábát a hajlamos helyzetben. A térd nem hajtható meg egyszerre. Az eljárás során a lábszár talpán megjelenő elhomályosodás és a lábak általános fáradtsága látható.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tüneteinek súlyosságától és összetettségétől függ. Mind népi, mind hagyományos lehet. Megbeszéljük mindegyikük részleteit.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat szeretne elérni a lábak edényeinek ateroszklerózisával szembeni küzdelemben, készítse elő a szakemberek ajánlásait szigorúan:

  • Nézze meg a koleszterin alacsony étrendjét. Akkor egyáltalán nem eszik zsírt, vajkrém, margarin, vaj, zsíros hús fajták, kolbász, tejtermékek, amelyek nagy arányban a zsír és a belsőségek, hasábburgonya, alkohol, sütés liszt, majonéz;
  • Állítsa be a súlyát;
  • A dohányzás és az alkohol tilalma;
  • Menj a kényelmes és tágas cipőkhöz;
  • Nagyon óvatosnak kell lennie a körmök vágásakor;
  • Ne felejtsd el figyelmesen kezelni a sötétpályák és lábak kisebb sérüléseit;
  • Kerülje a lábak hipotermiáját;
  • Használd a mérni kívánt terhelést - mérsékelt ütemben haladj meg legalább napi fél órát, ússz, csinálj a kerékpáron;
  • Kúrákkal kapcsolatos betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

Orvosi kezelés

Az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésére különböző gyógyszerek és eljárások tartoznak. Kizárólag szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért a kórházon keresztül meg kell látogatnia.

Mi gyógyítható ez a betegség?

  • Antiplatelet hatóanyagok (például aszpirin és Reopoligljukin) - ezek meggátolja a trombus és a legjobb megelőzése szívroham és a stroke;
  • Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a páciens fizikai aktivitását. Köszönöm a Pentoxifyllint és a Cilostazolt, a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagok teljes véráramlása sokkal jobb;
  • A tüdőgátló hatású gyógyszerek pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  • Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem engedik vérrögökbe jutni az erekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • Spasmolytics (Drotaverin) - a görcsök enyhítése és a fájdalom szindróma csökkentése;
  • Antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) kenőcsöket használnak trofikus fekélyek jelenlétében;
  • A szövetek táplálását javító készítmények (Zincteral);
  • Vasodilatátorok (Vasonitis, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminok;
  • Fizioterápiás eljárások - darsonvalizáció, elektroforézis novokainnal, hyperbaric oxygenation.

Sebészeti kezelési módszerek

Az operatív beavatkozás az utolsó intézkedés az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelésében. Tipikusan a beavatkozást súlyos iszkémia és nagyon súlyos szövődmények előfordulása jellemzi.

Ebben az esetben ezekről az eljárásokról beszélünk:

  • A tolatás egy újabb út létrehozása a véráramhoz az artériás szűkület helyén;
  • Léggömb-angioplasztika - léggömb bevezetése az edény üregében, amely kiterjeszti az artériás lumenet;
  • Stenting artériák - egy csőszerű távtartót helyeznek az érintett edénybe, amely az artériát a kívánt szinten tartja;
  • Endarterectomia - a hajó érintett területe eltávolítása atheroszklerotikus plakkokkal együtt;
  • Az autodermoplasztika - a trópusi fekélyek kezelésére szolgál, amelyek kevéssé alkalmasak a helyi terápiára;
  • A protézis egy autovénás vagy szintetikus hajó helyettesítése az artériában érintett területen;
  • A nekrotikus láb amputációja a protézis későbbi beépítésével.

A hagyományos kezelési módszerek

Nem szokványos megközelítés az alsó végtagok érsejtjeinek kezelésére, de ebben az esetben tapasztalt szakember tanácsára van szükség. Ami a recepteket illeti, akkor a leghatékonyabb és legkedveltebb lehetőségek vannak.

1. recept - tinktúra

  • Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
  • Hop általános - 45 g;
  • Pórsáfrány bolsevolovnik - 35 g;
  • Víz - 200 g folyadék sebességgel 2 g keverékre.
  1. Összekapcsoljuk a növényi keveréket.
  2. Töltse fel csak forralt vízzel.
  3. Három óráig ragaszkodunk.
  4. Egy napot ½ csészébe.

Recept # 2 - főzet

  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Reseda - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • St. John's wort - 1 tk.
  • Víz - 200 ml;
  • Sage - 1 teáskanál.

Kívánt esetben a készítmény kissé megváltoztatható:

  • Sage - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • St. John's wort - 1 tk.
  • Chereda - 1 teáskanál;
  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml.
  1. Összekapcsoljuk az összes komponenst.
  2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál) meredek forró vízzel.
  3. Egy sötétített szekrényben egy napig ragaszkodunk.
  4. Reggeli és lefekvéses alkalmazásokhoz használjuk. A lábat az eljárás előtt alaposan meg kell mosni.

Recept # 3 - reszelt

  • Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
  • Seabuckthorn olaj - 1 evőkanál. kanál.
  1. Mindkét olaj keverje össze.
  2. Dörzsölje a keveréket az érintett bőrre, mint egy krémet.
  3. Három hétig használjuk.

4. recept

  • Kopoltyúk (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
  • Forró víz - 200 ml.
  1. Csak a forró vízzel töltsük meg a kaport.
  2. A szerszám időt ad a sörkészítésnek.
  3. Naponta négyszer fogyasztj 5 teáskanálnyit.

5. recept

  • Az elecampane (száraz) gyökere 20 g;
  • Propolisz tinktúrája (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Csiszoljuk elecampane gyökerét, és öntsük egy üveg sötét üvegbe.
  2. Ragaszkodunk 20 napig egy sötét szekrényben.
  3. Adja hozzá a propolisz tinktúráját.
  4. Napi 3 alkalommal 25-30 cseppet veszünk.

6. recept

  • Rowan kéreg - 400 g;
  • Víz - 1 liter.
  1. Töltsük fel a rózsafát 1 liter forralt vízzel.
  2. 2 órán át főzünk egy csendes tűzön.
  3. Engedje lehűlni, és szűrni a gézen, több rétegbe összehajtva.
  4. Evés előtt inni.

A lábak edényeinek érelmeszesedése súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és szakképzett intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet reménykedni, ha nem az abszolút helyreállításhoz, akkor legalább jelentős javulás az egészség terén.

Bővebben Az Erek