A szív aorta aneurysmájának teljes jellemzője

Ebből a cikkből megtudhatja: aorta aneurysma betegség a szívben - mi az, miért keletkezik, milyen veszélyes, milyen változások kísérik, akár teljesen gyógyítható. A betegség típusai, tünetei, szövődményei, diagnosztikai módszerei és kezelése.

A szív aorta (aneurysma aortae) aneurizmusa esetén egy bizonyos aorta-szegmens lumenja megnagyobbodik. Fejlett a falak gyengülésének, ritkításának és nyújtásának köszönhetően, táskaszerű vagy orsó alakú kiemelkedéssel. Az ilyen változások megjelenése minden artériában lehetséges, de leginkább a szervezet legnagyobb hajójára - az aortára jellemző. Mi az aorta aneurysma? Ez a feltétel, ha az edény lumen átmérőjének növekedését 2 vagy több alkalommal észlelik a normál mérethez képest, ami megfelel a páciens nemének és korának.

Az aneurizma független patológiának vagy egy másik betegség következtében alakul ki. Trigger patológiás változások aorta fal szerkezetek lehetnek: gyulladás, érelmeszesedés, mechanikai sérülés, mások szerzett betegség vagy veleszületett hipoplázia.

A kötőszövet különféle okai miatt egy nagy hajó falai strukturális változásokon mennek keresztül. Ez a folyamat a véráram erőssége hatására a fal leggyengébb részének nyújtásához vezet. Ennek eredményeképpen kialakult egy expandált üreg, vagy úgynevezett zsák. Ezen a helyen a véráramlás lelassul, a vér stagnált, vérrögképződés jön létre. A kialakult aneurysma nagysága nő. A fal diffúz kiterjedésű orsó alakú aneurysma gyakrabban fordul elő, vagyis a falat a hajó teljes kerületén, és nem csak egyik oldalán nyújtják.

Az aorta aneurysma az egyik legveszélyesebb patológia. Lerészete abban a tényben rejlik, hogy a fal szakadása azonnali halálhoz vagy rendkívül nehéz állapotba kerül a masszív vérzés miatt, habár egy személy még ezt a problémát sem gyanítja.

A betegséget egy kardiológus és egy érrendszeri sebész kezeli, és ezekkel a patológiával rendelkező betegek nyilvántartására kerül sor.

Az aorta aneurysma okai

Az aneurysma miatt született és szerzett:

Az aneurysma kockázati tényezői

  1. Idős kor (55-65 év felett).
  2. Férfi nem (a férfiak aneurysmában 2-14-szer gyakrabban észlelhetők, mint nőknél).
  3. Az artériás magas vérnyomás jelenléte.
  4. Elhízás.
  5. Alkoholfogyasztás.
  6. A dohányzás.
  7. Örökletes súly.
  8. Mozgáshiány.
  9. A vérben felesleges koleszterinszint.

Az aorta aneurysmák típusai

Az aneurysmák különbözőek a származási okok, a lokalizáció, a szerkezet, a szegmensek és a falak alakjától függően.

Megszerzett - minden más gyulladásos és nem gyulladásos jellegű változat

A növekvő aorta aneurysma - a növekvő szegmens aneurizmusa

Íves aneurizma - a növekvő és csökkenő aortás szegmens között zsák vagy diffúz terjeszkedés jön létre

A leereszkedő részleg aneurizmusa - az aorta leereszkedő részében

A hasi aorta aneurysma - a hasi aorta kialakulása

Aneurizma kombinálva - megjelenik a thoracoabdominalis aortán

Hamis (pseudoaneurysma) - helyszínen az érfal képező kiemelkedés nem folytat, és a tasak van kialakítva kötőszövet megjelent miatt pulzáló haematoma

Orsó alakú - diffúz kiterjedés a fal egész kerületén az aorta

Komplikált - a szövődmények kialakulásával

Hámlasztás - hematóma megjelenésével, amely hosszirányban exfoliálja az érfalat, ami miatt hamis csatorna keletkezik

tünetek

A betegség minden páciensben klinikailag különböző módon manifesztálódik. Az aorta aneurysma tünetei, intenzitásuk az aneurysma sac, a lézió mértékétől és annak előfordulásának okától függ. Tünetmentes lehet, vagy olyan kevés jelzéssel, hogy az ember nem figyelmet fordít néha kellemetlen érzésre vagy fájdalomra.

Az aneurysma fő jele az a fájdalom, amely akkor következik be, amikor az érfal falának sérülése, nyújtása és összenyomódása a közeli szervek aneurizmális kiugrásával történik. A fájdalom lokalizálásánál az aneurizma helyét lehet feltételezni.

A növekvő aorta aneurysma tünetei

Klinikailag egy ilyen patológiát a szegycsont mögött vagy a szívben lévő fájdalom manifesztál. Aortabetegség esetén az ember aggódik a szívdobogás, a dyspnoe, a szédülés és a gyengeség miatt. Ő ösztönösen megpróbálja korlátozni a motoros tevékenységet. Az aneurysm nagy kiterjedése a felső vena cava szindróma kialakulását idézi elő. Ez jellemzi tünete egy puffadt arc és cianózis, ödéma a felső felében a test, fejfájás, rekedtség, légszomj, köhögés. Ezek a jelek a vénás vér kiáramlása következtében alakulnak ki, ami a csomagtartó felső részétől az alsóig terjed.

A hasi aorta aneurysma tünetei

Között a megnyilvánulásai tartós vagy visszatérő fájdalom vagy kellemetlen hasi érzés, egy teltségérzet után is egy kis mennyiségű elfogyasztott táplálék, böfögés, hányinger, haspuffadás és más hasmenéses betegségek, fogyás. Gyakran előfordul, hogy a betegek sűrű, lüktető, fájdalmas hasi formációt fedeznek fel.

Az aorta ívének aneurizmusa tünetei

Ilyen kórosan a nyelőcső összenyomódása a fecsérülés zavarával történik. A rekedtség, a száraz köhögés, a nyáladzás, a légszomj, a bradycardia, a szegycsont feletti fájdalom jellemzi, különösen lenyeléskor. A tüdőgyökér összepréselése stagnálást és gyakori tüdőgyulladást okoz.

A leereszkedő aorta aneurysma tünetei

A szimpatikus plexus beidegzéséhez fájdalom kapcsolódik a bal scapulában és a karban. Az interkostális artériák összenyomódása a gerincvelő iszkémia, a két kéz vagy láb bénulása, a paraplegia - a végtagok egyidejű paralízise. Részben vagy teljesen a beteg elveszíti az érintett végtag hatásait. Amikor az idegek összenyomódnak, interkostális neuralgia alakul ki. A csigolyák kompressziójának eredménye deformáció, elmozdulás a gerinc görbületével.

Az aorta aneurysma exfoliating tünetei

Aorta dissectio kíséri a hirtelen éles, tépő, elviselhetetlen fájdalom, vándorló mentén köteg és széles körű besugárzás - a lapockák között, a mellkas, a gyomorban és alatti terület a hátsó, körül a gerincoszlop. A páciens motoros szorongása és egyidejűleg a gyengeség, a bőr cyanózisa, bőséges verejték keletkezik. A beteg állapota rendkívül nehéz.

Az artériás nyomás először meredeken emelkedik, majd csökken. A vizsgálat során az orvos rögzíti az impulzus aszimmetriáját az alsó és felső végtagokon. A fennmaradó megnyilvánulások függenek a vaszkuláris fal kezdeti szétválasztásának lokalizációjától. Előfordulhat, hogy ájulás, kómába esik, csontos hangon, akut veseelégtelenség kialakulásában stb. A kórtani betegek többsége meghal a kialakult következményekből.

Az aorta aneurysma szövődményei

Súlyos következményekkel jár az aneurysma törése:

  • A masszív vérzés sokkhoz, vérnyomáseséshez vezet, mivel az összes létfontosságú szervek vérellátása hiányzik, akut szívelégtelenség.
  • Hasmenés vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, attól függően, hogy a szakadás hol történt.
  • Szívelégtelenség és / vagy aortazavarok.
  • Hemotorax - vérzés a pleurális üregbe.
  • Hemopericard - a vér kiáramlása egy kétrétegű üregbe, amelyet perikardiálisnak neveznek.
  • A végtagok edényeinek akut elzáródásának tünetei - a kéz és a lábak keringésének akut megzavarása a perifériás artéria trombusjának elzáródása miatt. Fejlődik a vérrögök elzáródása és elterjedése során az aneurysma-zsákból.
  • Az agyvérzés az agy vérrögképződéséből adódik.
  • Veseelégtelenség vagy renovascularis hypertonia - a veseelégtelenség miatt kialakuló tartós A / D-emelkedés - a veseartéria trombózisának következtében kezdődik.

diagnosztika

Gyakran előfordul, hogy a szív - a legnagyobb hajó - aorta aneurysmája kimutatható a klinikai vizsgálat vagy egy másik betegség vizsgálata során. Ha a kardiológus egy aneurysma jelenlétét feltételezi, a beteget átfogó diagnózisnak kell alávetni. A prioritás az instrumentális módszerek, a laboratóriumi vizsgálatok csak megerősítik a patológia okát, például atherosclerosis.

Az aorta aneurysma: tünetek és kezelés

Az aorta aneurysma - a fő tünetek:

  • Pulzáció a hasban
  • Hátfájás
  • Fogyás
  • Mellkasi fájdalom
  • Légszomj
  • Hátfájás
  • köhögés
  • Fájdalom nyeléskor
  • A fájdalom terjedése más területekre
  • láz
  • nyelési zavar
  • horkolás
  • A fájdalom hirtelen támadása
  • Hideg lábak
  • A lábujjak sötétedése vagy kékése

Az aorta aneurysma a vérszegénységben (elsősorban artériákban, ritka esetekben a vénában) előforduló szafakuláris típus jellegzetes megnagyobbodása. Aorta aneurizma, a tüneteket, amelyek általában szerény vagy tünetmentesek semmilyen nyilvánvaló, felmerül miatt elvékonyodása és puffadás az edény faláról. Továbbá ki lehet alakítva a hatása egy sor egyes tényezők az atherosclerosis, magas vérnyomás, előrehaladott szifilisz szakaszában, beleértve a vaszkuláris sérülés, kitettség fertőző és jelenléte veleszületett központú az érfalban és a többi.

Általános leírás

Az aneurizma általában nem jelentkezik semmiben, ezért egy ilyen tünetmentes kezelés csak más típusú betegségekkel kapcsolatos különféle vizsgálatok során véletlenszerű észleléshez vezethet. Bizonyos esetekben az aorta aneurysma kimutatása olyan helyzetben is lehetséges, amikor a beteg a szomszédos szövetek és szervek szorításából eredő tünetekkel küzdő szakember segítségét kéri.

A fő hiba, amelynek megjelenése aorta aneurysmát idézi elő, abban áll, hogy a középső héjban lévő rugalmas szálak megsemmisülnek, ami a fennmaradó szálas szövet nyújását eredményezi. Ez viszont megnöveli az edény átmérőjét, ami feszültséget okoz a falában. Ennek a folyamatnak a progressziójával összhangban, a lumen ezt követő terjeszkedésével nő a repedés valószínűsége.

Ha a trauma hátterében az aneurizma folyamatáról beszélünk, hamis aneurizmust jelent. Ebben az esetben a fal középső vagy belső héjában fellépő szakadások. Ennek következtében az aorta szegmense megnagyobbodik, míg az aneurysma falának csak egy külső membránja van, és / vagy perivascularis vérrög.

A meglévő fajok aneurizma gyakran előfordul fusiform aneurizma, amelyre jellemző diffúz bővítés bármely szegmensében az aorta - hasonló károsodások jellemzik belül teljes kerülete. Ami a saccularis aneurizmák, ez ellentétben fusiform aneurizma abban áll, hogy az általa képviselt kiterjesztése, amelyben az elfogott egy része a kerülete a aorta, ami a kiemelkedés.

Az aorta aneurysma okai

Nézzük részletesebben az aneurysma előfordulását okozó okokat. Itt különösen meg lehet különböztetni a következő tényezőket:

  • Atherosclerosis (az artériák keményítése).Az atherosclerosis folyamatának jellemzői, amelyek a hasi aorta aneurysmához vezetnek, jelenleg ismeretlenek. Közben feltételezhető, hogy az ateroszklerózis az artériás fal belső falában ilyen változásokat vált ki, amelyek ezután befolyásolják a tápanyagok és az oxigén mozgását az aorta falának szövetéhez. Így károsodik és későbbi szöveti hasítás történik, és ez viszont meghatározza az aneurysma okát.
  • A genetikai lépték tényezői. Néhány beteg, melyek a tényleges diagnózis Ehlers-szindróma Marfina, és más örökletes betegségek, szembe gyengülése miatt a falak a nagy artériák, beleértve az aorta és szekretálnak. Gyakran előfordul, hogy az aneurysma előfordulásának történetét a családi történelem megfontolásával figyelik.
  • Fertőzés. Az aneurysma megjelenését okozhatja fertőző betegségek (endocarditis, szifilisz), amelyek miatt a szív belső rétegének károsodása.
  • Age. Ez az ok nem zárható ki aneurizmust kiváltó tényezők vizsgálatából sem. Az életkorral összefüggő rugalmasság elvesztése, valamint az aorta merevségének megállapítása természetes megnyilvánulások, amelyek időközben meghatározzák az aneurysma előfordulásával kapcsolatos kockázatok növekedését.
  • Sérülést. A hasban vagy a mellkasban hirtelen fellépő sokk esetén (például a kormánykerék autóbalesetben elért hatása miatt) az aortát megfelelően befolyásolhatja.
  • Gyulladásos folyamat. Agyi gyulladás kialakulása gyakran a fal gyengülését eredményezi. És bár a tudósok sok kutatást végeztek az aortában kialakuló gyulladásos folyamatok okairól, nincsenek konkrét részletek ebben a kérdésben.

Az aorta aneurysmák típusai

Az aorta aneurysma a következő fajtákban fordul elő:

  • Sacral aneurysm.Ez a fajta aneurysma olyan üreg formája, amely a méhnyakon keresztül kommunikál az aorta lumenjével.
  • Orsó alakú aneurizma,amelyben az aneurizma megfelel a saját nevének, vagyis hasonló az orsóhoz, amely viszont széles nyíláson keresztül kommunikál az aorta lumenével.
  • A disszektív aorta aneurysma, amelyek tünetei az aortafal rétegződése miatt merülnek fel. Ezzel az aneurézissel a hámlasztott helyet intramurális hematóma tölti be, amelyet viszont a sérült falon át az aorta lumenjével kommunikálnak.

A patológiai jellemzők alapján az alábbi típusú aneurysmokat különböztetjük meg:

  • Igaz aneurizma -egy aneurysma, amely az aortafal valamennyi rétegéből kialakult megnövelt edényfalral rendelkezik.
  • Pseudoaneurizm - az aneurizma, amely a hematoma pulzáló típusának megjelenésével jön létre. Ebben az esetben az aneurysma fal egyrészt a vérrögökből származó alsóréteges lerakódások alapján keletkezik, másrészt - az aortát körülvevő kötőszövet alapján.

A legtöbb ember szembesül, mint korábban említettük, a tünetek gyakorlati hiányával, különösen akkor, ha ez egyfajta aneurizma, mint például mellkasi aneurizma. Egy másik esetben, azaz ha az aorta növelésére van szükség, a sürgősség megszerzi a hasüreg aortája aneurizmusa, amelyek tünetei - ellentétben az előző változattal - bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek.

A thoracalis aneurizma: tünetek

Az aneurysma tünetei ebben az esetben, ha nyilvánvalóak, nyilvánvalóbbak azokban a területeken, ahol az aorta kanyar koncentrálódik (azaz az aortaív területén). A megnyilvánulások a következők:

  • A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom, gyakran a betegek lázadó, mély és fájdalmas fájdalmaként írják le.
  • Fájdalom a hátán.
  • Légszomj, köhögés (ami az aneurysma helyének sajátosságaiból adódik).
  • Lenyeléskor kellemetlen érzés, nyelési fájdalom.
  • A horkolás.

A hasüreg aorta aneurizmusa: tünetek

Az ilyen típusú aneurysmát kísérő leggyakoribb tünetek diffúz fájdalmak formájában jelentkeznek, amelyek a hasban jelentkeznek, valamint a kényelmetlenséget, amelynek jellege változó vagy tartós lehet. A többi lehetséges tünet között a következők:

  • Fájdalom a mellkasban, oldalában vagy derékjában, a fájdalom lehetséges terjedése más területekre (fenék, láb, ágyék). A fájdalom jellege lehet mély, drill, fájdalmas vagy lüktető. Ami a fájdalom időtartamát illeti, ez akár több órán át, akár egész napra is érvényes lehet. A mozgások általában nem változtatják meg a fájdalom jellegét, de bizonyos pozíciók még mindig nagyobb kényelmet biztosítanak, mint más pozíciók.
  • Pulzáció a hasban.
  • Sötétítő vagy kékes ujjak, a fájdalom, a hideg lábak - a tünetek megjelennek az adatok abban az esetben, ha az aneurizma venni az osztály folytatja a termelést a vérrögök, ugyanaz, viszont jön le, így gátolva a vér áramlását a láb és a lábak.
  • Testsúlycsökkenés, láz - aktuális tünetek az aorta aneurysma megnyilvánulásának gyulladásos természetében.

Meg kell jegyezni, hogy az 50 évnél fiatalabb emberek gyakrabban szembesülnek a felsorolt ​​tünetekkel, és valójában a hasi aorta aneurysma jelenségével, mint azok, akiknek életkora meghaladja az 50 évet.

Az aorta aneurysma törése: tünetek

Az aneurizma megtöréséhez a kurzust az alábbi tünetek jellemzik:

  • akut hirtelen fájdalom a mellkasban vagy a hasban;
  • a vérnyomás hirtelen csökkenése;
  • sokk állapot (tachycardia, légzésfunkció, sápadt és cyanoticus bőr, fájdalomérzet hiánya, mozdulatlanság és válaszok a feltett kérdésekre).

Az azonnali orvosi ellátás hiánya ebben a helyzetben halálhoz vezethet.

Az aorta aneurysma diagnózisa

Mint korábban már említettük, nem szokatlan az aneurysma véletlenszerű diagnosztizálása, azaz harmadik fél tesztek és vizsgálatok elvégzése. Lehetséges egy aneurizma felismerése a szűrési felmérés folyamatában, amely közvetlenül az észlelésére irányul.

Érdemes megjegyezni, hogy a szakértők azt javasolják, hogy végezzen felmérést a 65 éves férfiak 75 év, ha valaha füstölt és érlelt, legkésőbb 60 év - abban az esetben elsődleges kapcsolat a személy, akitől az aneurizma volt kimutatható ( testvér, apa). Ezekben az esetekben az aneurysma lehetséges kockázata jelentősen magasabb, mint a nemdohányzóké vagy a nőké.

A szűrésen kívül az orvos is előírhat ilyen vizsgálatokat, mint a számítógépes tomográfia, az ultrahang, az MRI, amellyel teljes képet kaphat az aneurysma méretéről és helyéről.

A diagnózis a aorta aneurizma fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy ez az állapot hasonló a tüneteket egyéb típusú problémák, ami miatt is tapasztalhatnak hasi fájdalom, mellkasi (peptikus fekély, a szívkoszorúér-betegség).

Az aorta aneurysma kezelése

Ami az aneurysma kezelését illeti, itt mindenekelőtt a kinevezéssel foglalkozó szakemberek torzulnak az aneurysma növekedésének méretéből és sebességéből. Nagy aneurizmussal, amely emellett folyamatosan növekszik elég nagy méretben, sebészeti beavatkozásra van szükség. Előnyösen ilyen helyzetekben a mesterséges véredényt mesterséges eredetű transzplantáció váltja fel, amely az edényben károsodott.

Ritka esetekben a kis méretű légcső repedése előfordul, és főleg a nagynyomású gyógyszerekre korlátozódik, valamint olyan gyógyszerekre, amelyek segítenek csökkenteni az aorta falán előidézett terhelést.

Korábbi műtéti beavatkozás esetén a betegeknek szisztematikusan ultrahangvizsgálatot kell végezniük, amely szabályozza az aneurysma növekedését.

Ha az aneurysma nem érzékeny a növekedésre és a törés lehetőségére, ez nem zárja ki a páciensnek a lehetséges szívproblémákkal szembeni megnövekedett kockázatát. Ebben az esetben fizikai gyakorlatokat, étrendi és egészséges ételeket írnak fel. Ezenkívül meg kell szakítania a dohányzást. Ezenkívül gyógyszereket írhatnak elő a magas koleszterinszint csökkentésére.

Ami a szakemberek, hogy a kapcsolatot illetően lehetséges jelenlétét aneurizma alapján a vonatkozó tünetek, akkor így egy terapeuta, kardiológus vagy vaszkuláris sebész és a szakemberek a belgyógyászat (belgyógyász).

Ha úgy gondolja, hogy van Aorta aneurizma és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: terapeuta, kardiológus, érrendszeri sebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

pajzsmirigy-rák - ez egy ilyen rosszindulatú patológia, amelyben a tömítés alakul (csomót), ütő a pajzsmirigy és a fejlődő alapján a follikuláris epitélium és parafollicularis hám. A pajzsmirigyrákot, amelynek tüneteit elsősorban a 40-60 év közötti nőknél észlelték, az esetek 1,5% -ában átlagosan egy adott lokalizációs régió malignus tumorképződéseinek vizsgálata során diagnosztizáltak.

A rosszindulatú daganat kialakulása a nyelőcső falán hozzájárul a rák kialakulásához, amelyet az orvostudományban ráknak neveznek. A betegség gyakran előforduló korú emberek között fordul elő. A legerősebb szex a leginkább érzékeny egy olyan betegségre, amely elsősorban alkohol és dohánytermékek használatával van összefüggésben. Ez a hiányosságok miatt ez a betegség provokált.

A mediastinalis daganat a mellkas mediastinális térében neoplazma, amely morfológiai szerkezetben eltérhet. Gyakran jóindulatú daganatokat diagnosztizálnak, de körülbelül egy-három betegnek onkológiája van.

A csontritkulás egy olyan progresszív típusú betegség, amelyet igen súlyos következményekkel és saját magatartásuk kifejezett jellemzőivel jellemeznek, valamint "porózus" típusú csontdaganatnak. A csontritkulás, amelynek tünetei elsősorban a csontváz elvesztésében jelentkeznek, a csontszövetek sűrűségének csökkenését is eredményezi a szerkezet egyidejű megsértésével.

Az onkológiai betegségek ma az egyik legnehezebb és legegyszerűbben kezelhető betegség. Ezek közé tartozik a nem-Hodgkin limfóma. Mindazonáltal mindig van esélyünk, és kibővíthetők egy világos elképzeléssel arról, hogy mi a betegség, annak típusai, okai, diagnosztikai módszerei, tünetei, terápiái és jövőbeli kilátásai.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Az aorta aneurysma: tünetek és kezelés

Aneurizma a véredény falának kialakult kifeszítése, melyet bármilyen megszerzett vagy öröklődő patológiás megbetegedés vagy vékonyodás okoz. Az ilyen probléma veszélye nagymértékben függ az érrendszeri sérülés helyétől és az artériától vagy vénától.

Aorta aneurizma helyesen szerepel a listán a legveszélyesebb körülmények között, amelyek eredményeként a szinte azonnali halált. Intrikák a betegség abban a tényben rejlik, hogy a beteg hosszú ideig nem is lehet tisztában a jelenlétét, és az aorta a legnagyobb tartály az emberi test, és a szünet egy nagy aneurizma, rajta kialakított, a beteg néhány percig is előfordulhat halált vagy súlyos állapot, amit masszív vérzés okoz.

Aorta pillantással

Az aorta az emberi test legnagyobb és leghosszabb artériája, amely a vérkeringés nagy körének fő hajója. Három részre oszlik: az emelkedő, az aorta ív és a lefelé. Az aorta lefelé mutató része viszont a mellkas és a hasi részekre oszlik. E nagy hajó hossza a szegycsonttól a lumbális gerincig terjed. Ezek a méretek artéria arra utal, hogy a vért pumpáló, hogy megteremtse a legtöbb magas nyomást is, ami miatt gyakran az oldalak lehet kialakítva dudor (aneurizma).

Mechanizmusok és az aneurysma fejlődésének okai

Továbbá, mivel az anatómiai jellemzői, az aorta a leginkább fogékony a fertőzésre, atheroscleroticus elváltozások, sérülések és a halál közepén a edényhéj. Mindezek a hajlamosító tényezők hozzájárulnak a aneurizma, szétválás, ateroszklerózis vagy gyulladás az aorta (aortitis). Nyújtás vagy elvékonyodása a falakat a legnagyobb artéria okozhatja akár a korral járó változásokat, vagy különféle sérülések vagy betegségek (szifilisz, arteriosclerosis, diabetes mellitus és mások.).

A statisztikák szerint az atheroszklerotikus plakkok a legtöbb esetben ennek a betegségnek a kiváltó okai. Nem is olyan régen a tudósok azt javasolták, hogy az aorta aneurysma kialakulását elősegítse a herpeszvírus. Jelenleg még nem erősítették meg ezeket az adatokat, és a tudományos kutatás folyamatban van.

A kezdeti szakaszban a betegség aorta aneurizma nem ölt testet, és lehet kimutatni teljesen véletlenül vizsgálata során a beteg számára más betegségek (például, amikor teljesítő vaszkuláris ultrahang, hasüregbe vagy a szív). Később a rugalmas rostok torzulása az artéria középső falában történik. Ezek helyébe rostos szövet, és ez ahhoz vezet, hogy növekedését aorta átmérője és növelje a feszültség annak falához. Az ilyen kóros folyamatok tartós progressziójával a törés kockázata jelentősen megnő.

Az aneurizma típusai

Az aorta aneurysma szerkezete és formája eltérhet.

Patológiai vonásaiban aneurysma történik:

  • igaz - az edény falának kiemelkedését jelenti, amely az aorta valamennyi vaszkuláris rétegéből képződik;
  • hamis (vagy pseudoaneurysma) - egy kiemelkedés az érfal, ami képződik a pulzáló haematoma, az érfal áll kötőszövet és para-aorta felszín alatti betétek a vérrögök.

Az aorta aneurysma formájában lehet:

  • szkakuláris - az aorta kóros nyúlványának üregje a nyak alakú csatornáján keresztül kommunikál a lumenjével;
  • orsó alakú - leggyakrabban fordul elő, az üreg hasonló az orsó alakjához, és széles nyíláson keresztül kommunikál az aorta lumenével;
  • hámlasztó - egy üreg van kialakítva, mivel a falak a aorta boncolás, tele vérrel, mint aorta aneurizma kommunikál a lumen a falon keresztül lereped.

A klinikai tünetek szerint a kardiológusok megkülönböztetik az ilyen típusú aneurizmust:

tünetek

Az aorta aneurysma tüneteinek súlyosságát és jellegét a lokalizáció és a fejlődési szakasz helyzete határozza meg. Nem specifikusak, sokszínűek, és különösen az elégtelen kifejeződés vagy gyors előrehaladás esetén a más betegségben szenvedő betegekhez kötődnek. Megjelenésük szekvenciáját mindig ilyen kóros folyamatok határozzák meg:

  • aorta intima jogsértés során a betegnek fájdalma van, és élesen csökkenti a vérnyomást;
  • a folyamat elválasztása az aorta fal a beteg megjegyezte éles fájdalom vándorló jellegű, ismétlődő epizódok csökkenti a vérnyomást és szervi tünetek (definiálva vannak lokalizációja az aneurizma, intimális szakadás és vérzés);
  • közben teljes szakadás az aorta fal a betegnél a tünetek a belső vérzés (éles sápadtság, hideg veríték, csökkenti a vérnyomást, és mások.) és fejlesztése vérzéses sokk.

A fenti tényezők kombinációjától függően a beteg tapasztalható:

  • fájdalom, sürgetés vagy hányás, lokalizálás vagy besugárzás a karon, mellkasban, lapockáján, nyakán, derékján vagy lábán;
  • a test felső részének cianózisa a hemopericardium kialakulásával;
  • ájulás, fejlődő károsodás és irritáció a hajók elhagyja az agyat, vagy súlyos anemizáció a beteg súlyos vérzés miatt;
  • kifejezett bradycardia intim könnyelés elején, majd tachycardia követte.

A legtöbb beteg aorta aneurizma, különösen a korai szakaszában a fejlesztési, tünetmentes. Különösen fontos a betegség a helyét a kóros kiemelkedés az érfal a mellkasi aorta. Ilyen esetekben, semmilyen patológiás tünetet mutattak ki A műszeres vizsgálatok során más betegségek, vagy úgy érezte, erősebben, ha az aneurizma lokalizálódik az aortaív hajlítás. Egyes esetekben, a stimuláció alatt edények, aorta dissectio a koszorúerekben és a tömörítés a szívkoszorúerek, a klinikai kép aorta aneurizma kombinálva tüneteit miokardiális infarktus vagy angina pectoris. Amikor a helyét a kóros dudor a hasi aortába a betegség tüneteinek világosak.

Az aorta aneurysmában szenvedő beteg EKG-vizsgálata változó mintát mutathat. Az esetek 1/3-ban nincsenek eltérések, és másokban - a szívizomfájás és a koszorúér-elégtelenség fokális elváltozásai vannak. Az aorta-disszekció során ezek a jelek tartósan fennmaradnak, és számos regisztrált EKG-n találhatók.

Egy általános vérvizsgálat során a beteget leukocitózis és anémiás jelek diagnosztizálják. Amikor a köteg aorta aneurizmák csökken a hemoglobin szintet és a vörös vérsejtek folyamatosan halad, és a kombinált leukocytosis.

Továbbá a betegségben szenvedő betegek bizonyos neurológiai tüneteket tapasztalhatnak:

  • görcsök;
  • a vizelés és a kiszökés során bekövetkezett szabálysértések;
  • hemiplegia;
  • ájulás;
  • paraplegiát.

A femorális és a laikus artériák kóros folyamatában részt vesz az alsó végtagok vérellátásának megsértésének jele. A betegnek lehetnek: fájdalmai a lábakban, duzzanat, bőrfolt vagy cianózis, stb.

Abban az esetben, rétegződés aneurizma hasi Department hasi aorta képződött lüktető és méretének növekedése a tumor, és a kiáradása a vér a pleurális üreg, szívburok, vagy mediastinum az ütő határok a szív megfigyelt az elmozdulás, expanzió és szívritmuszavar akár a szívmegállás.

A szakadt aorta aneurysmus tünetei

A legtöbb esetben az aorta aneurysma szakadásának nincsenek specifikus tünetei. Kezdetben a beteg kényelmetlenséget és akaratlan fájdalmat érezhet, és amikor a vérzés elkezdődik, a vérzéses sokk jelei csatlakoznak a klinikai képhez.

Abban az esetben, egy masszív és gyors vérzés is előfordulhat ájulás, és erős fájdalom különböző részein a test (ha a köteg vagy aorta szakadás következik szoros érintkezésben az ideg kötegek). Az ilyen jelentős vérveszteség további prognózisa az elveszett vér teljes mennyiségétől függ.

kezelés

A kezelés aorta aneurizma betegnek kell fordulnia vaszkuláris sebész vagy szívsebészet. Annak meghatározása, taktikáját függ a növekedési ráta, lokalizációja és mérete az aneurizma, amelyek során határozzák meg a dinamikus megfigyelés és folyamatos röntgen ellenőrzés. Ha szükséges, hogy csökkentsék a kockázatot a lehetséges szövődmények, vagy készül a beteg a műtét, végzett antikoaguláns, trombocitaromboló, magas vérnyomás elleni és antiholesterinemicheskaya gyógyszeres terápia.

Az ilyen klinikai esetekben rutinszerű sebészeti beavatkozást végzünk:

  • a 4 cm-nél nagyobb átmérőjű hasi aorta aneurysma;
  • a mellkas aorta aneurysma, amelynek átmérője nagyobb, mint 5,5-6 cm;
  • egy kis aneurysma méretének állandó növekedése 0,5 cm-rel vagy annál fél év alatt.

A sürgősségi műtétet a lehető leghamarabb végezzük, mert egy masszív vagy hosszan tartó vérzéssel a beteg rövid idő alatt meghal. A jelzések lehetnek ilyen terminális helyzetek:

  • perifériás artériák embolizációja;
  • az aorta rétegződése vagy törése.

Az aneurysma kiküszöbölése érdekében olyan műveleteket hajtanak végre, amelyeknek célja a sérült aortás helyének beillesztése és varrása vagy helyettesítése. Aortaelégtelenség jelenlétében, a hajó mellrészének resectálásakor az aorta szelepet kicserélik.

Az egyik minimálisan invazív sebészeti beavatkozás lehet az endovaszkuláris protetika, amellyel a sztent vagy a vaszkuláris protézis később telepíthető. Ha ezek a műveletek nem hajthatók végre, a hagyományos beavatkozások a helyreállítási webhelyhez nyílt hozzáféréssel végezhetők el a reszekcióhoz:

  • hasi aneurizma;
  • a mellkasi régió aneurysma bal kamrai bypasstal;
  • a mesterséges vérkeringés mellkasi osztályának aneurizmusa;
  • mesterséges keringésű aortásívek aneurizmusa;
  • hasi aorta aneurizma;
  • a hasi rész aorta által mesterséges vérkeringéssel járó aneurizma;
  • a mellékvese aorta aneurizmusa.

A sebészeti beavatkozás befejezése után a páciens átkerül a szívvisszanyerési egységbe, és ha az összes létfontosságú funkció helyreáll, az érrendszernek vagy a szívközpontnak. A posztoperatív időszakban a beteget fájdalomcsillapító terápiára és tüneti kezelésre szánják.

Az aorta aneurysmájának prognózisát a kardiovaszkuláris és egyéb testrendszerek méretének, progressziójának és együtt járó patológiáinak meghatározásával határozzák meg. Kezeletlen rendkívül kedvezőtlen eredmény, azaz. K. miatt törés az aneurizma vagy tromboembólia egy páciensben bekövetkezik a halál. A statisztikák szerint az első három évben a betegek 95% -a hal meg. Ez magyarázza néhány rejtett a betegség lefolyását, és nagy a kockázata a aneurysma ruptura, átmérője eléri a 6 cm. A statisztikák szerint az aorta betegségek megölt mintegy 50% -ánál évente.

Az aorta aneurysma korai felismerésével és tervezett sebészeti kezelésével a posztoperatív prognózis kedvezőbb lesz, és a halálos kimenetel nem több, mint 5%. Ezért a megelőzés és a korai felismerés a betegség ajánlott folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomás szintjét, az egészséges életmód, a rendszeres, menetrend megelőző vizsgálatok és az összes orvos találkozókat orvosi kezelés az opportunista betegségek.

Orvosi animáció az "Aorta aneurysma" témában:

Az aorta aneurysma: tünetek, kezelés, megelőzés

Az aorta az emberi test legnagyobb, legerősebb véredénye. Erős, ezért úgy tűnt, hogy "nem vesz semmit". Az aorta aneurysma azonban modern kardiovaszkuláris műtét. A normális felnőtt férfiak és nők átmérője a lumen a felszálló aorta körülbelül 3 cm, lefelé irányuló - 2,5 cm, a hasi szegmensben a nagy hajó még kevésbé - 2 cm. Az aneurysma diagnózisa csak akkor jelentkezik, ha az érintett aorta átmérője 2 vagy több alkalommal nő a normához képest.

Az aorta aneurysma meghatározása

Az aorta aneurysma helyi (helyi) kiugrás a nagy hajó meghatározott szakaszának tasakjában. Ezt az aortafal gyengesége okozza, amely (gyengeség) érzékelhető a fal összes vagy több rétegére.

Ez a bővítés visszafordíthatatlan. Íme egy jó példa. Ha egy normál baba labdát felfúj, majd felszabadítja a levegőt - ez egy lapos "szirom" formájában fog megjelenni, amelynek formájában gyárilag felszabadul. Ha az aortafal "megduzzad", soha nem tér vissza az eredeti helyzetébe.

Aneurysm képezhető bármely szegmensek az aorta, de többnyire ez befolyásolja a hasi erek osztály - egyharmadát esetek (vagy pontosabban - 37%).

Mellkasi aorta „előkelő” nem csak az a tény, hogy a leggyakrabban kitett az aneurizma - annak kiterjesztését aneurismás gyakran kombinálják a különböző fejlődési rendellenesség az aorta. Leggyakoribb:

  • aorta-elégtelenség;
  • az aorta-lumen coarctation (szűkület).

besorolás

A szegmentális osztályozás szerint azonosította a betegség ilyen fajtáit:

  • aneurizma a sinus Valsalva - bővítése az aorta, „választották” szakaszban a gyökere az aorta helyén egy kisülési tőle szívkamrák (ahol a félhold alakú szelepek helyezkednek); a betegség "összezavarja a térképeket" az érrendszeri és a szívbetegségek diagnózisában, ezért az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk;
  • az aorta felszálló szegmensének aneurizmális kiemelkedése;
  • a boltozat aneurysma (ahol az aorta meredeken görbül és a hasüreg felé rohan);
  • a csökkenő fragmens aneurysma kiterjedése;
  • hasi aneurizma;
  • kombinált aneurizma (a patológiás folyamatban a mellkas és a hasüreg között áthaladó hajó része).

A morfológiai struktúra szerint az aorta aneurysma különbözik:

  • valódi - a kiemelkedés hatással van a fal összes rétegére, ezek megközelítőleg ugyanolyan mértékben vékonyabbak, és ennek eredményeképpen a falakkal és üregekkel "zsák" alakul ki; leggyakrabban az ateroszklerózis vagy az aortafalat érintő szifilikus folyamat miatt jelentkeznek;
  • hamis (pseudoaneurysms) - ebben az esetben teljes (falakkal és lumenekkel együtt), a "táskát" mint olyat, nem; Az ilyen aneurizma falát "felépítik" a vér felhalmozódásán keletkező kötőszöveti masszából. De az aortafal a kóros folyamatban nem vesz részt. Az ilyen aneurysmusok a legtöbb esetben a traumák vagy műveletek után jelentkeznek (amelyek saját módjukban is traumatizáltak).

Aneurizm formájában vannak:

  • saccularis - az aortafal "egyoldalú" duzzasztása (a kerület negyedik részéig, a fal többi része továbbra is normális);
  • nyurga - vizuálisan nagyon hasonlít egy régi orsóhoz, mert a hajó falának egyenletesen kiugrott az egész kerületen.

Az aneurizma klinikai lefolyása szerint:

  • komplikációmentes;
  • komplikált, amikor az aorta falát burjánozzák, egy másik kóros folyamathoz, sőt még néhányhoz;
  • hámlasztó, ha a fal az aorta helyén lézió van osztva rétegek, ez történik annak a ténynek köszönhető, hogy a hogy a szakítás vér szó behatol a rétegek között a fal, az intézkedés alapján a gravitáció tovább mozog, így a „toló” a fal rétegek.

K Az aorta aneurysma leggyakoribb szövődményei:

  • szünetek (az áttörés egy gyengített helyre) az aneurysma-zsák kifinomult falához;
  • az aneurysma - bőséges felszakadása következtében, életveszélyes vérzés és vérrögképződés (hematoma);
  • aneurysma-zsák trombózisai - a felgyülemlő vér okozta egy vagy több (esetenként egyesített) vérrög képződése;
  • az artériák thromboembolia a periférián a trombus leválásának köszönhetően "született" aneurysma kiemelkedésben;
  • az aneurysma üregének fertőzése, következésképpen - tályogozás (gnoyobrazovanie).

A betegség okai, provokáló tényezők

Minden aorta aneurysma eredetének megfelelően van osztva:

A veleszületettség abból adódik, hogy "valami rosszul ment végbe" az aorta elemek embrionális lefektetésének folyamatában - ez vezet:

  • Marfan-szindróma - veleszületett rendellenesség a kötőszövet fejlődésében;
  • elasztin hiánya, a család örökléssel továbbított;
  • Ehlers-Danlos-szindróma - A kollagén elemek nem tökéletes fejlődése

és mások.

A szerzett aneurizma nem sík felületen, hanem főként az aortitis gyulladásos és nem gyulladásos patológiái után alakul ki.

Gyulladásos elváltozások, amelyek miatt a fal vékonyodik, és aneurysma alakul ki, a legtöbb klinikai esetben előfordul:

  • az átvitt szifilisz után;
  • a mellüreg utókezelési fertőzései miatt;
  • az aorta gombás elváltozásai miatt.

Az aorta nem gyulladásos elváltozásait és állapotait, amelyek után az aneurysma előfordulhat, a következő:

  • régi "agyi" ateroszklerózis nagy számú ateroszklerotikus plakk, amely megduzzasztotta az aorta belső "bélését" egy kiterjedt területen és megakadályozta a normális véráramlást; ennek következtében a vér áramlási irányát megváltoztatja, a vér a fertőzött aorta helyén nyomást gyakorol, nyomás alatt, és ennek a nagy edény falának kiemelkedése képződik;
  • nem megfelelő varrás, aorta műtét során;
  • hibás aorta aorta.

Azok a tényezők is, amelyek önmagukban nem okoznak aorta aneurysmust, de hozzájárulnak annak előfordulásához is:

  • idős korban, amikor a vascularis fal logikailag elveszíti rugalmasságát, miközben csökken a véráramlással szembeni ellenállás;
  • férfi nem;
  • hobbi alkohol és dohányzó szivarok, cigaretta, dohánycsövek;
  • örökletes hajlam;
  • A proteolitikus enzimek fokozott hatása, amely "megeszi" az aortafal rugalmas elemeit.

A betegség patogenezise (fejlődése)

Az aorta aneurysma kialakulásának mechanikája nagyon egyszerű. A fal rugalmasságának bizonyos pontján csökken, minden réteg kevésbé szilárd és rugalmasabb lesz. Az aorta hatékony edény, és a véráramlás erősebb, mint az emberi test más perifériális hajói. Ez azt jelenti vérnyomás a kapott gyenge pont ezen a helyen a falon egy bizonyos ponton nem tudnak ellenállni a nyomás, vékonyabb, „terjed”, és felfújt (elve szerint a gyermekek labdát, amely falak elvékonyodnak miatt a nyomás pumpálnak a levegő). Van egy kiugrás, amelyet aneurizmának neveznek.

Továbbá a gyenge pont egyre gyengébb és gyengébb lesz, mert a vér az aneurysmába rohan, és továbbra is nyomja a falához, ez még inkább elvékonyodik. Továbbá, az aneurysmába való bejutáskor a véráram válik vortexévé, ami emellett növeli a vér nyomásának időtartamát és erősségét a fal érintett szakaszán.

Tapasztalati úton, ha a vérnyomás leállítjuk, a módosított mikroorganizmus-szintű alakú fal még nem áll vissza (szemben az elvét leeresztett golyó, amelynek a falai készült vékony vastagságú, ha hagyja ki a levegőt a belső).

Az aorta aneurysma tünetei

Az aorta aneurysma különböző módon manifesztálódik - főként az aneurysma vastagságától és helyétől függ (az alábbiakban - világos klinikai kép az aneurysma sinus Valsalva esetében). Számos esetben nincsenek tünetek egyáltalán (különösen aneurysma törés előtt, de ez már egy másik diagnózis), ami komplikálja a korai diagnózist.

A leggyakrabban előforduló panaszok a növekvő aorta-fragmens aneurizmusa esetén:

  • mellkasi fájdalom (a szív vagy a szegycsont) - annak a ténynek köszönhető, hogy a kiemelkedés nekinyomódik a aneurizma szorosan elhelyezett szerveket és szöveteket, valamint a miatt a vér áramlását nyomás falának elvékonyodását és gyenge;
  • légszomj, idővel rosszabb;
  • szívdobogás ("Mint valami lüktet a mellkasban" - a betegek megjegyzése);
  • szédülés;
  • A nagy aneurysmák érintett támadások fejfájás, duzzanat a lágy szövetek, az arc és a felsőtest -, mert a fejlesztés az úgynevezett vena cava superior szindróma (mert aneurizma prések a vena cava superior).

Az aorta ívének aneurizmusa jellemző:

  • nyelési nehézség (a nyelőcsőre gyakorolt ​​nyomás következtében);
  • rekedt hangok, néha köhögés - abban az esetben, ha egy aneurysma lenyomja a visszatérő idegeket, amelyek "válaszolnak" a hangra;
  • hirtelen megnövekedett saliváció és ritka impulzus - ha a nyomás kiterjed a vagus idegre, szabályozza a nyálát és a pulzusszámot;
  • feszült légzés, később dyspnea a légcső és hörgők kompressziója esetén, hatalmas aneurizmussal;
  • egyoldalú tüdőgyulladás - ha az aneurizma nyomja a gyökér a tüdő, megakadályozzák a normál lélegeztetés, akkor ennek eredményeként van torlódás a tüdőben, a csatlakozási fertőzés ömlött át a tüdőgyulladás.

Az aorta leereszkedő részének aneurizmusa esetén:

  • fájdalom a bal karban (néha maguknak az ujjaknak) és a scapula;
  • az interkostális artériákra gyakorolt ​​nyomás következtében a gerincvelő oxigénellátása alakulhat ki, ennek következtében elkerülhetetlenek a parézumok és a bénák;
  • esetén egy nagy aneurizma állandó elhúzódó nyomás a csigolyák is az elmozdulás, enyhébb esetekben miatt nyomást gyakorol a bordaközi idegek és artériák - fájdalom radiculitis vagy neuralgia.

A leggyakoribb panaszok az aorta hasi szegmense aneurizmájával:

  • a gyomor túlcsordulása és súlyossága az epigastriumban (felső hasban), amelyet a beteg elsősorban az overeation vagy a gyomor patológiájával próbál magyarázni;
  • böfögés;
  • bizonyos esetekben - a reflex karakter hányása (az aorta aneurysma nyomásának a szorosan elhelyezkedő szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatására utal).

Palpálódás esetén a daganathoz hasonló feszült, lüktető képződést tapintanak. Néha a betegek önállóan azonosítják ezt a pulzációt.

A betegség szövődményei

Az aneurysma nem olyan veszélyes, mint a progresszióban jelentkező szövődmények:

  • az aneurysma falának elvágása a legvékonyabb helyen, és ennek eredményeként a masszív belső vérzés és a szívelégtelenség hirtelen kialakulása;
  • a fent leírt HPV (felső vena cava) szindróma;
  • hemopericardium (vér jelenléte a szívburokban), és amely után jöttek rá, szívtamponád - nyomást gyakorol a szív vérrel áramlott be az üregbe a szívburok és szinte azonnal a szív munkáját, megbomlik, és normál hemodinamikai (véráram);
  • különböző vérzéses miatt szakadás az aneurizma falának elvékonyodását: hemothorax (folyadékgyülem a vér a pleurális üreg), pulmonáris, az intraperitoneális, gastrointestinalis vérzés vagy ezek kombinációja;
  • miatt a szétválasztása trombus, „hang” az üregben aneurizma zsákjába előfordulhat trombózis (elzáródása) bármely részének az érrendszer - elsősorban végtagi artériák, de lehet dugni agyi artéria, hogy nyilvánul stroke, vagy renális artériák, ami akut vese kudarc.

Az aorta aneurysma diagnózisa és szövődményei

Az aorta aneurysma az áttörést megelőző időszakban meglehetősen rossz klinikai tünetekkel jár:

  • zajok, amelyek hallhatóak a meghallgatás során; az orvos nem csak a mellkasra hallgat, hanem a hasüregre is;
  • daganatszerű lüktető képződmény, amelyet mély, de óvatos tapintással találtak (néha ténylegesen tumornak tekintik, mivel meglehetősen sűrű az érintés);
  • érthetetlen diszkomfort az aneurysma kiemelkedése helyén.

Ezért a patológiák tisztázása érdekében, amíg "veszélyes szövődmények" nem születnek, alkalmazzanak instrumentális diagnosztikai módszereket:

  • a mellkas és a hasüreg fluoroszkópiája és radiográfiája - látják a daganatszerű formációt (pulzálódása fluoreszkóppal);
  • echokardiográfia - a növekvő aorta gyanított aneurizmusa miatt;
  • ultrahang dopplerográfia (UZDG) - az aorta más részeinek aneurizmusa;
  • CT és MRI.

Az aorta aneurysma kezelésére és kezelésére

Ha az aneurizmust diagnosztizálják, de a progresszióját nem észlelik - az orvosok konzervatív taktikát vállalnak:

  • az érrendszeri és a kardiológus további szoros megfigyelése - az általános állapota kontroll, vérnyomás, pulzus, EKG, és újra végrehajtását más, informatív módszerekkel nyomon követni a lehetséges progresszióját az aneurizma, és az időben, hogy a előfeltételeit aneurizma szövődmények;
  • antihipertenzív terápia - a vérnyomás csökkentésére az aneurizma vékony falán;
  • antikoaguláns kezelés - megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és a közepes és kis hajók lehetséges tromboembóliáját;
  • a koleszterin mennyiségének csökkenése a vérben (mind a gyógyszerterápia, mind az étrend segítségével).

Az ilyen esetekben igénybe vett sebészeti beavatkozáshoz:

  • nagyméretű aneurysmák (legalább 4 cm átmérőjűek) vagy gyors méretarányú növekedés (hat hónap alatt fél centiméter);
  • komplikációk, amelyek veszélyeztetik a páciens életét - aneurizma romlása és mások;
  • komplikációk, amely bár nem döntő szempontjából halál, de drasztikusan csökkenti a beteg életminőségét - például megnyomja a közeli szövetek és szervek, fájdalmat okoz, egy érzés, légszomj, hányás, böfögés, és hasonló tüneteket.

A sebészeti beavatkozás az aortafal "lazított" szakaszának kivágásából áll, amely aneurizmust képez és a lyukat. Nagy hibák kivágása után egy nagy aneurizma az aorta protézist kell tölteni - vagy sebvarró lyukak vezethet kitámasztás a szövet és a varrat hiba (kitörés menet) vagy legjobb, szűkületben működtetett részének az aorta, amelyek hátrányosan befolyásolják a vér áramlását ezen a helyen.

Az aorta aneurysma prognózisa

Az aorta aneurysma a nosológia, melyet folyamatosan az orvosoknak kell ellenőrizniük. Az ok lehetséges komplikációk, amelyek a legtöbb esetben az emberi életet veszélyeztetik. Idővel az aneurysma morfológiailag fejlődik (a megváltozott fal vékonyabbá és vékonyabbá válik, a kiemelkedése nő). A páciens életének és egészségének megőrzése csak a betegség lefolyásának gondos megfigyelésével és szükség esetén azonnali beavatkozással lehetséges.

Megelőző intézkedések

Megelőzés, amelyen keresztül lehet megelőzni a aorta aneurizma egészséges emberek, a nem-specifikus (azaz, hogy hatékony nem csak abban az esetben ezt a patológia) és a következőket tartalmazza:

  • a dohányfüst teljes megtagadása;
  • az alkoholtartalom csökkentése "csak a szabadságra", vagy jobb teljes elutasítás;
  • a fizikai kultúra és a sport;
  • a vérnyomás emelkedését okozó tényezők (stressz, vesebetegség) megszüntetése;
  • a patológiás gyógyulás és megelőzés, amely elősegíti aorta aneurysma kialakulását (ateroszklerózis);
  • instant éberség a hirtelen, látszólag megmagyarázhatatlan észlelt hibákat a szív, a gyomor-bél traktus és a légzőrendszer és azonnali vizsgálatot erre szakosodott szakemberek, hogy megakadályozzák aorta aneurizma;
  • rendszeresen kvalitatív, és nem "tick", profilaxis egy érrendszeri és kardiológus számára.

Ha az aorta aneurysma már rendelkezésre áll, megelőző intézkedéseket javasolnak a betegség szövődményeinek megelőzésére:

  • jól megválasztott antikoaguláns terápia, az aneurysma lumenében megakadályozzák a trombus kialakulását;
  • a f / - különben a hígított aneurézis fal túlcsordulását okozhatja, amely töréské válik; néha a fizikai megterhelés teljes megtagadása szükséges, amíg az orvos nem tisztázza a diagnózist és értékeli a kockázatot;
  • vérnyomáscsökkentő kezelés - hála neki, hogy elkerülhető a véráramlási nyomás felhalmozódása az aneurysma vékony falán, amely bármikor felrobbanhat;
  • gondos pszichológiai ellenőrzésь - egyes betegeknél még a kisebb stresszes helyzetek is megremegették az aorta aneurizmust.

A Valsalva sinusza aneurysma

Mivel ez nem egy gyakori típusa aneurizma a lehetőségét annak létezését feledésbe merült, és összekeveri az orvost a diagnózis (pl képtelen megmagyarázni a ritmuszavar eredő „ki a kék”). A sinus vascularis aneurysma lehet veleszületett (gyakrabban) és szerzett (ritkábban). Ez az aorta szinuszok kiemelkedése zsák vagy ujj formájában. Érdekes tény, hogy a Valsalva szinusz aneurysmájával rendelkező betegek mintegy 70-80% -a férfi nem.

Leggyakrabban a jobb koszorúér sinus aneurysma alakú. De a klinika leírja a három koszorúér sinus vereségét.

Gyakran ez a lap aneurizma előfordul méhen belül, amikor hiányzik a fejlődés erősíti a rostos gyűrű, de a születéskor nem tűnik egyáltalán semmilyen módon (és nincs értelme, hogy megvizsgálja az összes gyerek kivétel nélkül a műszeres diagnosztika). Ez egy meglehetősen fiatal korszak csapása - egy ilyen aneurysm szakadása főként a 20 és 40 év közötti korosztályban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy az aneurizmust már a poszt-tényezőknél is felismerték - a feltörése esetén.

A szerzett Valsalva aneurizma leggyakrabban felnőttkorban figyelhető meg, és más súlyos betegségekből ered. Ezek a következők:

  • szifilikus károsodás;
  • tuberkulózis;
  • fertőző endokarditisz (a szív belső héja fertőző gyulladása).

Az aneurysma törése előtt a klinika hiányzik vagy nagyon gyenge, mert a hemodinamikában (véráramlás) nincs változás. Bizonyos esetekben aneurysma váladéknyomás a vezetőképes utakon lévő szívszerkezetekre, amelyek aritmiákat okozhatnak. Ezért, ha a szív ritmusa megszakad, a Valsalva sinus aneurysmát ki kell zárni.

A klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor az aneurysma kiemelkedése vékony falát megtörik:

  • éles, néha elviselhetetlen fájdalom a szegycsont mögött;
  • a beteg nehezebbé és nehezebbé válik;
  • az artériás nyomás csökken, az impulzus gyorsul;
  • a szívelégtelenség jelei és a bilaterális tüdőödéma (cianózis, fokozott dyspnoe).

Azonosító aneurizma sinus Valsalva - nem könnyű: az EKG nem mutat aneurizma, EKG-eltérések vannak jegyezni csak akkor, ha az áttörés (ECG felfedi túlterhelése a szív miatt dömping a felesleges vér egy törött része a tasak). Az aneurysma törés előtti időszakban tájékoztató jellegűek:

  • transzszofágális echokardiográfia;
  • A szív MRI-je;
  • dopplerokardiografiya;
  • aortográfia, amellyel láthatjuk az aneurysma rekesz körvonalát.

A kezelés kizárólag sebészi jellegű - aneurysma alakú kiemelkedést faragnak, helyette patch-t helyeznek. A hagyományos orvoslás módszerei, csak "nem vágni", nem nyújtanak enyhe javulást a páciens állapotában. A prognózist bonyolítja az a tény, hogy a Valsalva szinusz aneurysmáját nehéz diagnosztizálni a létezés korai szakaszában.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi bíráló, sebész, tanácsadó orvos

2,929 nézetek összesen, 1 megnézve ma

Bővebben Az Erek