AV blokkolás az EKG-n

Az AV-blokkolások egyike a szívvezetési patológia egyik fajtájának, és könnyen diagnosztizálható az elektrokardiográfiával

Az elektrokardiográfia lehetővé teszi a különböző szívbetegségek diagnosztizálását. Hogyan néz ki a különböző fokú AV blokád a cardiogramon, mi a klinikai képe.

Mi a cardiogram?

A cardiogram egy speciális filmfelvétel rögzítése a szívizom által előidézett elektromos impulzusokról. Ez a rekord lehetővé teszi, hogy megítélje a szívállapotot, diagnosztizáljon különböző kórtörténeteket:

  • a szívizom vezetési zavarai - blokád;
  • a szív összehúzódásának ritmusa - aritmia;
  • a szívizom deformációja - ischaemia, nekrózis (infarktus).

Az elektrokardiogram megfejtéséhez bizonyos jelölések jönnek létre. Segítségükben leírják a szív atria és kamrai funkcióit, a vezető csomópontok állapotát és a szívizomot. A cardiogram összes elemének kiértékelésével a szakértő véleményt ad a szívállapotról.

Hogyan történik az EKG?

Az elektrokardiográfiás vizsgálat elvégzéséhez vannak szabályok. Bármely életkorban és bármely más betegségben bármikor végezhet EKG-t. Az eljárásnak nincs ellenjavallata.

A vizsgálatot egy cardiograph készülékkel végezzük. A kórházakban nagy eszközök vannak, az elsődleges segédeszközök hordozható hordozható cardiographjait használják. Ez a következőképpen rendeződik:

  • a beérkező elektromos impulzusokat elemző fő rész;
  • Olyan rögzítőeszköz, amely elektromos impulzusokat ábrázol egy görbe formájában egy papírfilmre;
  • elektródák a mellkas elülső felületére és a végtagokra.

A cardiogram eltávolítása során a beteg fekszik le. Ő figyelmeztetett arra, hogy minden fém ékszert, órát és egyéb fémtárgyat ki kell venni. Azokat az eseteket, ahol az elektródákat alkalmazzák, vízzel nedvesítik. Erre azért van szükség, hogy az elektródát jobban csatlakoztassa a bőrhöz, és tartsa az impulzust.

Elektródák alkalmazásához szabványos pontok vannak - a végtag egyenként, a mellkas elülső felületén - nyolc elektród felett helyezkedik el. A végtagokból eltávolítják az Einthoven háromszögét képező szabványos vezetőket. A mellkasról további mellkasi vezetőket távolítanak el, lehetővé téve a patológia pontosabb lokalizációját. Ha sürgősen szükség van a cardiogram eltávolítására, csak a végtagokból származó szabványt használják.

  • A piros jelzéssel ellátott elektróda a jobb oldalon található.
  • A bal oldalon - sárga.
  • A bal láb zöld.
  • A jobb láb fekete, ami a föld.

Mi az AV blokád?

Ennek az az oka - sérti a AV-csomó funkció, amely áthalad egy elektromos impulzus. Feladata tönkremehet amiatt a számos feltétel: a patológiai a paraszimpatikus idegrendszer, hosszú fogadása bizonyos kardiális berendezések (glikozidok, béta-blokkolók), szerves lézió - fibrózis vagy gyulladás a szívizomban.

Az AV blokkolás okai

Az elektromos impulzus megsértésének okai a szívszövetben különböző állapotok lehetnek. Lehetnek funkcionálisak - vagyis a szív szövetében bekövetkező változások nélkül. Vannak okok és szerves - bizonyos cardiomyocyták deformációi.

Funkcionális okok a következők:

  • a gyógyászati ​​gyógyszerek hosszú távú felhasználása;
  • a szív beidegzése megsértése;
  • néha blokkokat találnak a sportolókban adaptív reakcióként.

Az ökológiai okok a következők:

  • a szívizomsejtek és az iszkémia elégtelen vérellátása;
  • a szívizom helyének helyettesítése kötőszövetrel;
  • a cardiomyocyták nekrózisának kialakulása.

A blokkolás fajtái a cardiogramon

Attól függően, hogy hány impulzus képes kihagyni ezt a csomópontot, három fokozatú blokádot különböztetünk meg. Az EKG-n minden fokot jelek jeleznek.

1 fokban a PQ intervallum időtartama több mint 200 ms. A megfelelő pulzusszám fennmarad.

2 fokban két lehetőség van. Az első típus, vagy blokád Mobitts 1 (Wenckebach időszakban), azzal jellemezve, hogy a fokozatos meghosszabbítása PQ intervallum minden egyes szívverés, a végén a kamrai komplex folyóiratok (QRS) esik periodikus és elölről kezdődik. A második típust, vagy a Mobitz 2-et a kamrai komplex hirtelen elhagyása jellemzi. A PQ intervallum a normál időtartam alatt vagy az összes idő alatt növekszik.

3 fokban a kamrák impulzusátvitelének teljes megszüntetése. Az Atria és a kamrák különböző ritmusokban működnek. Komplett AV blokkolás - Az EKG ebben a mértékben adja meg a pitvari kontrakciós hullámok szuperpozícióját a kamrai összehúzódás hullámaihoz. A Pins P és QRS komplexek véletlenszerűen vannak elhelyezve.

A blokád minden fokára különböző fajták vannak, amelyek megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkeznek a kardiografikus filmen.

Az AV-blokád első fokozata a következő formákban fordul elő:

  • csomó formában - csak a PQ-intervallum kóros hosszabbodását figyelik meg;
  • pitvari forma - a PQ megnyújtása mellett egy P deformált fog észlelhető;
  • A disztális alakot a hosszú PQ és a QRS komplex deformációja jellemzi.

Második fokon megkülönböztetik a fent leírt formákat (Mobitz 1 és Mobitz 2). Még két formát is ritkábban észlelnek:

  • blokád 2: 1 - a kamrai összehúzódások periódusos csökkenése (másodpercenként);
  • progresszív forma - számos kamrai komplexum egymás után esik ki, egy bizonyos sorrend nélkül.

Harmadik fokon két formát jegyeztek fel:

  • az atria és a kamrák összehúzódási ritmusának proximális disszociációja, a QRS komplex nem deformálódik;
  • distalis - a kamrák és a pitvarok összehangolt összehúzódása van, a kamrai komplex deformálódik és kibővül.

Vannak olyan klinikai szindrómák is, amelyek az AV-blokkolás kombinációi más patológiákkal:

  • Frederick szindróma - ennek az állapotnak a jelei az F vagy f hullámok kardiogramjának rögzítése, amelyek villódzást vagy pitvari ingadozást jeleznek;
  • a MAS (Morgani-Adams-Stokes) tünetegyüttesében az EKG a kamrai asisztolát mutatja.

Klinikai manifesztációk különböző fokú

Az AV-blokkolások átmenetiek (gyors átadás) és állandóak lehetnek. A tranziens blokádokat nehéz diagnosztizálni. Ezek észleléséhez Holter monitorozás szükséges - cardiogram regisztráció 24 órán belül.

Az atrioventricularis blokád első fokában nincs nyilvánvaló klinikai megnyilvánulás. Az egyetlen tünet egy bradycardia. Néhány beteg gyengeséget és fáradtságot tapasztalhat.

A fokozottabb klinikai kép a második fokon figyelhető meg:

  • tapintás, a pulzushullám időszakos leesése észlelhető;
  • klinikailag ez a páciensek szívműködésének zavarainak érezhető;
  • a betegek is gyengék és fáradtaknak érzik magukat.

A legveszélyesebb a blokád harmadik szintje:

  • időszakos vagy tartós szédülés;
  • a fülben zaj zaj, a legyek villogása a szemek előtt;
  • fájdalom a mellkasban;
  • szabálytalanságok érzése a szív munkájában;
  • a tudatvesztés epizódjai.

Amikor a sztatoszkóppal meghallgatod a szívet, hallod a ritmus helyességét, de hosszú szünetekkel - ez a kamrák összehúzódásának elvesztése. Különböző súlyosságú bradycardia van. Strazhesko tónusában a szívdobbanás jellegzetes kánonszerű tónusa jelenik meg.

Az elzáródások szövődményei lehetnek a kamrai tachycardia, ami aszisztolához vezet. A MAS-szindrómával, amelyet e blokáddal összefüggésben megfigyelnek, a kamrai asisztolák támadásai is lehetnek, amelyek ritmikus leállással és a szívműködés megszűnésével fenyegetnek.

kezelés

Az AV-blokád kezelése a kábítószerek kijelölését jelenti a szívizom vezetőképességének javítása, az alapbetegség megszüntetése érdekében. A nehéz blokád miatt mesterséges pacemaker szükséges.

Az első fokozat blokkolása nem igényel különleges bánásmódot. Csak a páciens megfigyelését, a periodikus Holter-megfigyelést mutatják a blokádfejlődés dinamikájának meghatározására.

Második fokon a gyógyszerek alkalmazása, például a Corinfar. A pácienst is figyelemmel kísérjük.

A myocardium necrotizált vagy fibrotikus területét nem lehet helyreállítani. Ebben az esetben először be kell tartani a béta-adrenostimulyatoramit, majd implantálni kell a pacemakert.

Atrioventricularis blokk 1. fokozat

Atrioventricularis blokk 1 fok - e patológia, amelyben a funkció zavart szívizomban hővezetés, ami abban nyilvánul lassulási ingerületvezetés a pitvarok a kamrákba.

Az 1. fokozat AV-mondata az EKG-nál nagyobbnak tűnik, mint a 0,20 másodpercnél hosszabb PR intervallum. Ez a véráramlás megsértését eredményezi az edényeken és a szívritmus zavara miatt. Ez a testállapot rendkívül veszélyes és bizonyos körülmények között a páciens egészségének és halálának éles romlásához vezethet. Kód az ICD 10 AB blokkjában az 1. fokozat - I44.0.

Az AV-blokád oka a leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszer működése, amely az atria és a kamrák összehúzódásáért felelős.

Elősegítő tényezők lehetnek a fizikai aktivitás növelése vagy bizonyos gyógyszerek (pl. Papaverin vagy drotaverin) alkalmazása.

okok

Ez a patológia a következő okok miatt fordulhat elő:

  1. A fizikai erőfeszítésekhez kapcsolódó sporttevékenységek. A hivatásos sportolókban az első fokozatú AV-blokád megfigyelhető a vagus ideg hangjának erősítésével.
  2. Myotoniás disztrófia.
  3. CHD. A myocardialis infarktus 1 fokos AV blokkolása a terápiában részesülő betegek mintegy 15% -ánál fordul elő.
  4. Infiltratív betegségek (pl. Sarcoidosis vagy amyloidosis).
  5. Angina pectoris.
  6. Szisztémás kollagénózis, melynek során vascularis elváltozások társulnak.
  7. Néhány fertőző betegség.
  8. A tisztázatlan etiológia vezető rendszerének degeneratív patológiája Néhány gyógyszer (digoxin, béta-blokkolók, Amiodarone és sok más).
  9. Lev betegsége. A folyamatot a kardiális struktúrák meszesedése és degeneratív fibrózisa jellemzi (aorta bázisok, septum, mitrális gyűrű stb.).

Az alábbi típusú blokádok léteznek:

  • rezisztens;
  • 1. fokozat átmeneti blokádja (másik név - átmeneti blokk 1 fok);
  • szakaszos.

Az 1 fokú AV blokk lokalizációja szerint lehet távolabbi és proximális, és kombinálható is.

tünetek

A klinikai kép a blokád mértékétől és típusától függ. A tökéletes AV blokkolás 1 fokban a legtöbb esetben tünetmentes tanfolyam. Ha kimutatható bradycardiát észlelnek, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj és a gyengeség (ritkán angina pectoris).

Ha jelentősen csökken a véráramlás, akkor szédülés és ájulás lehet. A blokád előrehaladtával további tünetek jelentkezhetnek (arrhythmia, általános gyengeség, sötétedés a szemekben).

Az 1 fokú gyermekek AV-blokkolása a patológiás intrauterin fejlődés következménye. Leggyakrabban ez a betegség akkor fordul elő, amikor a magzatot különböző fertőzések (pl. Chlamydia, staphylococcus, streptococcus stb.) Befolyásolják. Számos esetben az AB blokád egy genetikai meghibásodás következménye. A betegség szívműködési műtét után is kialakulhat.

Klinikailag az AV-blokád a gyermekeknél a koncentrációvesztés, a szívfájdalom, a légszomj, a gyengeség és a fejfájás miatt nyilvánul meg. Ha a gyermek kritikus állapotban van (ez ritkán előfordul az első fokozatú AB blokkolással), akkor megjelenik egy pacemaker beültetése.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának legfontosabb módja az EKG, amely nemcsak azonosítja a betegséget, hanem határozza meg annak mértékét. Az EKG mellett számos további vizsgálatot is végeznek, amelyek segítenek pontosabb klinikai kép kialakításában a betegségben.

Az AB blokk diagnosztizálása magában foglalja:

1. Anamnézis története. Az orvos tartja a beteg felmérés, megtudja, hogy mi a panasz beteg, akár az elmúlt költözött szívinfarktus, vagy hogy a beteg által szedett gyógyszereket, amelyek sértik az AV-csomón funkció (béta-blokkolók, digitálisz és mások).

2. A beteg vizsgálata (fizikai vizsgálat). Az első fokú AB-blokkolással a szív első hangja gyengül, néha szabálytalan ritmus és bradycardia figyelhető meg.

3. Az 1. fokú atrioventricularis blokk az EKG-n:

  • a P-Q intervallumok meghosszabbodnak (gyermekeknél 0,16 másodpercnél több és felnőtteknél 0,20 másodpercnél hosszabb);
  • az intervallumok állandóak, minden QR-t QRS-komplex követ.

4. További vizsgálatok:

  • hyperkalemia - az elektrolit tartalmának meghatározása a vérben;
  • amikor a gyógyszerek túladagolása befolyásolja a szívritmust - koncentrációjuk meghatározását a vérben.

Az 1 fokos AV blokkolás kezelése leggyakrabban nem szükséges. Szükséges a blokád okainak megszüntetése, az elektrolitcsere korrigálása érdekében.

A betegségek megelőzése a rendszeres megelőző vizsgálatok során történik, különösen az idősek esetében. Amikor egy betegséget észlel, az orvos ajánlásait követnie kell, egyenesen kell enni, magnéziumot és káliumot tartalmazó ételeket kell fogyasztania.

1 fokú AV-blokád - a szívinfarktus leggyakoribb formája

Veleszületett vagy kapott születéskor örökölt hibák a szívizom, hogy hívják az egyik leggyakoribb halálok előforduló gyermekek és néha még gyerekcipőben jár, és bizonyos fajták mutathatók ellenőrzést 3,5-4,5% -a újszülött csecsemők egész évben. Ennek a mutatónak kb. 1,5% -át a veleszületett ördögi állapot különböző formáiból állítják össze, amelyek összeegyeztethetetlenek a későbbi életidővel. Ebben az esetben, az első fokú AV-blokk, ami a leggyakrabban diagnosztizált formája által továbbított öröklődés szívfejlyo kombinálásával számos különböző patológiás tüneti abnormális szövetek vérellátásának közötti kardiális pitvarok és a kamrák.

Mi a leírás, amely egy 1 AV-blokk, és ez hogyan rendellenesség a szív a rendszer leggyakrabban azonban nyilvánvalóvá vált, csecsemő- vagy felnőtt?

A megnyilvánulás és a betegség iránya

A szív kifejlődésének és aktivitásának téves megnyilvánulásának anatómiai változatossága a klinikai tünetek formáját jelenti. Működés közben, amikor van egy első fokú blokk, van egy folyamat eltávolítása a vér a munka üreg a bal fele a szívizom egy másik harmadik - ez a megnyilvánulás történik a környezetében zavar a két ág a szív és a pitvari régióban.

Rendszeresen előfordul, hogy életkorukban kora gyermekkorban 1 fokos blokádot okoznak - az észlelt helyzetek mintegy 62% -a. A megkülönböztető jegye az adott kóros állapot is lehet nevezni a lassuló fejlődése a baba, a bőr borítja a testet vált sápadt és vértelen tűnt. A gyermekeket rendkívül nehéz túlélni, még enyhe mértékben vagy intenzíven a testmozgásban, míg a szívizomban azonnal hallanak zajokat.

Továbbá a humeralis szív aktív kialakulása leggyakrabban detektálható, és a szívizom is jelentősen megnő a paramétereiben és több irányban.

Felnőttek esetében a betegség különösen gyakran észlelhető részleges vagy egész vizsgálat során, veleszületett szívbetegség sajátos jeleivel. Az ilyen megnyilvánulásokat a következő kategóriákba kell besorolni:

  • a teljes jó közérzet fokozatos és észrevehető romlása, még kis fizikai vagy érzelmi stressz mellett is;
  • a légszomj gyakori megnyilvánulása;
  • a bőr vérének rendszeres megnyilvánulása;
  • nem elég sima ritmus, megfigyelhető az izomösszehúzódásokkal;
  • a bronchopulmonáris megbetegedések gyakori előfordulása.

Egy felnőtt számára az atrioventricularis blokád megállapítása a szívben előforduló gyakori más zajok előfordulásával valósulhat meg, és amely egyértelműen nyomon követhető. A szívizom felső harmadának vizsgálatakor kimondott diasztolés és szisztolés zajokat hallanak. A betegség AV blokkolja az ekg-et 1 fokkal, ami azt mutatja, hogy az eredmények: a szívritmus egyenetlenül alakul ki, a zaj a tünetek során kapott cardiogramban tükröződik.

Kinevezés szükséges expozíciós technika lehetővé teszi az emberek, akik a szervezetben található tekinthető szívpatológiája, hogy nagyobb mértékben javítja az általános egészségi állapotától, valamint az élet meghosszabbítására, mert a blokád szív időszak időtartama és az életút alacsony: ez a tartomány 40-52 év.

A betegség típusai

A szívizom által érintett területnek megfelelően, a külső tünetek és a progresszió mértékének jelenlétében a blokádot bizonyos módon fel lehet osztani.

Jelenleg három fő típus vagy típus létezik, amelyek atrioventricularis blokkot tartalmaznak, és ezeket a formákat a betegség anatómiai sajátosságai szerint ismerik fel:

  • hiányos vagy részleges forma - itt egy elsődleges hiba észlelhető, amely befolyásolja az interatrialis septumot és az elülső szelep hasítását a mitrális szelepben;
  • A szakaszos patológiai megfigyelt jelenlétében egy primer hiba a pitvari septum, és az általános romlása erejét és a veszteség a alakja az elülső betegtájékoztató mitrális billentyű, részeként az ablakszárny tricuspidalis;
  • és a teljes forma, amelynek megnyilvánulásait az atrioventricularis szelepek közös gyűrűjének megjelenésével jellemezik, párhuzamosan a szeptum első hibájával párhuzamosan és a beáramlási intervenciós szeptumban lévő hibák variánsaival.

A blokkolással ellátott további osztályozás lehetővé teszi, hogy a teljes űrlapot háromféle változatra oszthassa:

  1. A típus, amely a levél részleges elválasztásának a bal és a jobb oldali jelenlétével írható le; el vannak osztva kötésekkel: az akkordok átjutnak a jobb oldali területről a szívizom bal kamrájába;
  2. B típus - amikor kifejlődik, az ízületek a kamra egy részéből egy bizonyos szelephez jutnak;
  3. A C típust az elülső csatlakozások hiánya jellemzi.

Most meg kell vizsgálnunk annak okát, hogy a blokád gyakran fordul elő.

Az előfordulás gyakori mutatói

Jelenleg a mobil megjelenésének és fejlődésének pontos okai nem merülnek fel. Azonban a mobiltudományi doktorok véleménye szerint számos oka lehet a megjelenés stimuláló tényezőjének.

A következő lehetséges okokat kell feltüntetni:

  • örökletes mutató - a szívműködés különböző változatainak tünetei gyakran a mobil betegek azonosításának okai;
  • a kromoszómák aktivitásának változása;
  • genetikai pillanat.

Az izomaktivitás változásait és dysfunkcióit különösen gyakran örökletesnek tekintik, és meghatározottságuk lehetővé teszi az optimális kezelés megfelelő időben történő megkezdését, ami lehetőséget ad arra, hogy viszonylag normális életet biztosítsanak a páciensek okozta betegségek és jelentős időtartam alatt.

Tünetek, külső megnyilvánulások, amelyek segítik a diagnózist

A mobil leggyakoribb változatát magas fáradtságnak nevezik, amely még a fizikai vagy pszichés stressz kis térfogatával és gyakoriságával is manifesztálódik, gyakran előfordul súlyos dyspnoe. Ebben az esetben a bőr szinte teljes egészében elfáradt, és a gyermekkori fizikai fejlődés lassan történik, a betegek különböző intenzitású és időtartamú légúti betegségben szenvednek.

A jellemző lehet egy gyakran előforduló zaj különböző természetű szívében, feltárja a végrehajtás általános felmérés különböző irányokba, gyakori észrevehető a beteg és az aritmia zavarok a ritmus és tempó, mint a szívverés.

Diagnosztika végrehajtása

A szív blokkolását igénylő diagnosztikai intézkedések a következők:

  • olyan elektrokardiogram, amely lehetővé teszi a szív ritmusában és működésében fellépő rendellenességek kimutatását;
  • alapos röntgenvizsgálat - segítséget nyújt a pulmonáris mintázat emelkedésének vagy enyhe változásának észlelésére, a duzzasztásra és a szívműtét növelésére;
  • echokardiográfia;
  • szív katéterezés;
  • angiocardiography.

A "szívblokk" diagnosztizálásához szükséges felsorolt ​​diagnosztikai módszerek kimutathatják a szív aktivitásában bekövetkező kórtörténeteket, mind a jobb-, mind a bal szívvastagság és a kamrai aktivitás megsértését.

A kezelés módja

A szívbetegség kimutatására ajánlott kezelés jellemzői előzetes diagnosztikán alapulnak. Végtére is, a kezelés változata a betegség fajtájától és formájától függ.

Terápiás módszerrel történő kezelés

Terápiás eljárások ritkán használják, mivel a betegség súlyosságától megnyilvánulásai, amely szív-blokk igényel részesülő komolyabb kezelést intézkedések, valamint a jelenleg használt sebészeti technikák lehetőséget biztosít, hogy a legteljesebb mértékben, hogy javul a beteg állapota, hogy meghosszabbítja az életét.

Ezért a szívbetegség diagnosztizálásának legelőnyösebb módja pusztán sebészeti beavatkozás, melynek célja a szívműködés megváltozása.

Kábítószer-kezelési lehetőségek

Szakember, amikor a szívbetegséget észlelik, gyakran alkalmaznak gyógyszereket, amelyeket minden típusú szívelégtelenségben alkalmaznak. Tekintettel azonban arra, hogy a nagyobb számú, tranziens blokádot tartalmazó fajok nem megfelelő hatékonyságúak, műtétet ajánlunk.

Számos kardiológus véleménye szerint az alábbi gyógyszereket kell figyelembe venni a gyógyszeres készítmények esetében, különösen a vizsgált kórtan esetében gyakran:

  • nitroglicerin. Az aktív hatóanyagot használják a páciens állapotának stabilizálására a túlzott patológiás fejlődéssel, hogy a normát az emberi állapotban visszaállítsák;
  • ACE-gátlók, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomás mértékét és indexeit;
  • a különböző béta-blokkolók valóban csökkentik a nyomásindexek megnyilvánulásait a szívritmus visszaállításakor;
  • mindenféle vízhajtók segítenek a kiterjedt ödéma előfordulásában, kiürítve a halmozódó folyadékot a szövetekből.

De egy operatív döntés meghozatala lehetőséget ad a legtöbb beteg életének megmentésére.

sebészet

Az időigényes műveletnek köszönhetően a pitvari és a kamrai szabályozási folyamat közötti semlegesítés, a szelepszövetek gyártása / megőrzése is lehetséges.

A szívizom sebészeti műtéteinek használatával speciálisan orvosilag tesztelt és semleges anyagból készítik a tapasz átfedést, ami megakadályozza a kamrák mindkét részének kölcsönhatását. Most, a helyzet szerint, még néhány javítást is lehet alkalmazni.

Megelőző intézkedések

A korai diagnózis a legkorábbi időszakokban biztosítja a kardiológiai patológiás aktivitás ezen változatának kimutatását a szükséges beavatkozás megvalósítása érdekében. A folyamatszabályozó javítások telepítése és a szívizom szelep beállítása lehetővé teszi, hogy maximalizálja a szív megfelelő működését, ami hosszabb ideig tart, és megóvja az ember életét.

A kezelés leggyakoribb nehézségei

Bizonyos esetekben további (vagy többször megismételt) műtétre lehet szükség. Ez sokkal jobban ronthatja az előre beállított prognózist, növelve egy másik beavatkozás letarzását 25-40% -kal.

A betegség várható prognózisa

A sebészi beavatkozás végrehajtásában ez a túlélési előrejelzés 15 évre 60%. Azonban, másodlagos (vagy későbbi) sebészeti beavatkozás esetén, ez az előrejelzés kezdetben 2,5-5% -kal rosszabb.

Atrioventricularis blokk

Atrioventricularis (atrioventricularis) blokád (AV-blokád) a vezetőképességi funkció megsértése, amely az atria és a kamrák közötti elektromos impulzus áthaladásának lelassításában vagy megállításában nyilvánul meg, és a szívritmus és a hemodinamika zavara. Az AV-blokád tünetmentes lehet, vagy bradycardiával, gyengeséggel, szédüléssel, anginás támadásokkal és eszméletvesztéssel járhat együtt. Az atrioventricularis gátlást elektrokardiográfia, Holter EKG monitoring, EFI igazolja. Az atrioventricularis blokád kezelésére gyógyszeres vagy cardiosurgical (pacemaker beültetése) lehet.

Atrioventricularis blokk

Az atrioventricularis blokád alapja az impulzus áthaladásának lelassulása vagy teljes megszüntetése az atria és a kamrák között, a tényleges AV csomó megsemmisülése, az Hisnia köteg vagy az Ő kötegének lába miatt. Ugyanakkor minél alacsonyabb a vereség, annál nehezebb a blokád megnyilvánulása és a nem kielégítő előrejelzés. Az atrioventricularis blokád prevalenciája magasabb az egyidejű cardiopathiában szenvedő betegek körében. A szívbetegségben szenvedők közül az I. fokozatú AV-blokád az esetek 5% -ában, a II. Fokozat 2% -os, és az AV blokkolás III. Fokozata általában 70 évnél idősebb betegekben fordul elő. A statisztikák szerint hirtelen szívhalál, a teljes AV-blokkoló betegek 17% -ánál fordul elő.

Az atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont) a szívvezetési rendszer része, amely következetesen csökkenti az atria és a kamrák számát. A sinuscsomópontból érkező elektromos impulzusok mozgása lelassul az AV csomópontban, biztosítva a pitvari összehúzódást és a vért injekciót a kamrákba. Rövid késleltetés után az impulzusok az ő és lábainak jobb és bal kamrái mentén terjednek, elősegítve a gerjesztést és összehúzódást. Ez a mechanizmus alternatív módon csökkenti az atria és a kamrák szívizomát, és stabil hemodinamikát tart fenn.

Az AV blokk osztályozása

Attól függően, hogy milyen szintű elektromos impulzus alakul ki, a proximális, distalis és kombinált atrioventricularis blokádokat azonosítják. Proximális AV blokkolások esetén az impulzus megzavarható az atria, az AV csomópont, a köteg kötegének szintjén; disztálisan - az Ő kötegének ágai szintjén; ha kombinálják - különböző vezetési zavarok vannak.

Tekintettel a időtartama atrioventrikuláris blokk osztja el a heveny (miokardiális infarktus, túladagolás gyógyszerek, stb...), Szakaszos (szakaszos - a IHD kíséretében tranziens koszorúér-elégtelenség) és krónikus formái. By elektrokardiográfiás kritériumok (lassulás, a frekvencia vagy hiányát egy impulzust küld a kamrák) három atrioventricularis blokk:

  • I fokozatot - az atrioventricularis vezetés az AV csomóponton keresztül lelassul, azonban az atria minden impulzusa eléri a kamrákat. Klinikailag nem ismertek; az EKG-n a P-Q intervallum hosszabb, mint 0,20 másodperc.
  • II fokozatot - hiányos atrioventriurális blokk; nem minden pitvari impulzus jut el a kamrákhoz. Az EKG-n - a kamrai komplexek időszakos csökkenése. A Mobitsu szerint az AB fokozatú AB blokknak három típusa van:
    1. I. típusú mobbit - az AV csomópont minden későbbi impulzusa késleltetése egy későbbi késleltetéshez vezet, és a kamrai komplex elvesztését idézi elő (a Samoilov-Wenckebach periódus).
    1. II. Típusú Mobbit - a kritikus impulzus késleltetés hirtelen alakul ki, a késleltetési idő korábbi meghosszabbítása nélkül. Ebben az esetben minden második (2: 1) vagy harmadik (3: 1) impulzus hiányzik.
  • III fokozat - (teljes atrioventricularis blokk) - az impulzusok áthaladásának befejezése az atria és a kamrák között. Az atria szerződés a sinus csomópont hatása alatt, a kamrák saját ritmusa alatt kevesebb, mint 40-szer percenként, ami nem elegendő a megfelelő vérkeringés biztosításához.

Az I és II fokú atrioventricularis blokádok részleges (hiányos), III. Fokozatú blokád - teljes.

Az AV blokád kialakulásának okai

Az etiológiában különböző funkcionális és szerves atrioventricularis blokádok. A funkcionális AV-blokkolást az idegrendszer paraszimpatikus részlegének fokozott tónusa okozza. Az I. és II. Fokú atrioventricularis blokádot egyes esetekben fiatalon fizikailag egészséges személyek, képzett sportolók, pilóták figyelik meg. Általában egy álomban fejlődik ki, és a fizikai aktivitás során eltűnik, amit a vagus ideg megnövekedett aktivitása magyaráz, és a normál variánsnak tekinthető.

AV blokád szerves (cardialis) Genesis alakulnak a sclerosis és idiopátiás fibrózis, a szív vezetési rendszert a különböző betegségek. Okoz kardiális AV blokk szolgálhat a reumás folyamatokat szívizomban, kardiosklerosis, szifiliszes szívelégtelenség, miokardiális interventrikuláris septum, a szívbetegségek, a kardiomiopátia, mixödéma, diffúz kötőszöveti betegség, myocarditis különböző eredetű (autoimmun, diftéria, thyreotoxikus), amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis tumorok, a szív és a többiek. a szív-AV blokád részleges elzáródása figyelhető elején, azonban a progresszió kardiopatologii alakul blokád lépésben III Yeni.

Különböző sebészeti eljárások vezethetnek az atrioventricularis elzáródások kialakulásához: az aortás szelep protetikája, veleszületett szívhibák műve, a szív atrioventricularis RFA, a jobb szív katéterezése stb.

A kardiológiában nagyon ritka az atrioventrikuláris blokád (1:20 000 újszülött) veleszületett formája. A veleszületett AV blokkolás esetében hiányzik a vezetőrendszer részei (az atria és az AV csomópont között, az AV csomópont és a kamra kamrái vagy mindkét lába között) megfelelő szintű blokád kialakulásával. Az újszülöttek egynegyedében az atrioventricularis blokádot más veleszületett kardiális anomáliákkal kombinálják.

Okai között atrioventrikuláris blokk nem ritka intoxikáció gyógyszerek: szívglikozidok (digitálisz), β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem, legalább - corinfar), antiaritmiás szerek (kinidin), lítium-sók, néhány gyógyszer és ezek kombinációi.

Az AV blokkolás tünetei

Az atrioventricularis blokádok klinikai megnyilvánulásainak jellege a vezetési zavar, a blokád fokának, az etiológiának és az egyidejű szívbetegség súlyosságának függvénye. Az atrioventrikuláris csomópont szintjén kialakuló és a bradycardia nem okozó blokádok klinikailag nem jelentkeznek. A súlyos bradycardia esetén az AV-blokkoló klinika ebben a topográfiai rendellenességekben alakul ki. Mivel a szívfrekvencia alacsony szívfrekvenciája és a szív vértartalmának csökkenése a fizikai igénybevétel körülményei között, az ilyen betegek gyengeséget, nehézlégzést és néha angina támadásokat tapasztalnak. Az agyi véráramlás csökkenése, szédülés, átmeneti zavarok és ájulás észlelhető.

Amikor az atrioventricularis blokk II betegnél veszteség a pulzushullám a megszakítások szívében. Amikor AV blokk Type III vannak támadások Morgani-Adams-Stokes: lassul a szívfrekvencia 40 vagy annál kevesebb ütés percenként, szédülés, gyengeség, sötétítő, a szemek, rövid eszméletvesztés, fájdalom a szívében, cyanosis, az arc, talán - görcsök. Veleszületett AV blokk a gyermekek és a fiatalok betegek tünetmentesek lehetnek.

AV zavarok szövődményei

Az atrioventricularis blokádok szövődményei elsősorban a ritmus lelassulásának köszönhetőek, amely a szív szervi károsodásának hátterében alakul ki. Az AV-blokád leggyakoribb irányát a krónikus szívelégtelenség megjelenése vagy súlyosbodása és az ectopiás aritmiák kialakulása kísérte, beleértve a kamrai tachycardiát.

A komplett atrioventrikuláris blokád lefolyását bonyolítja a bradycardia következtében kialakuló Morgagni-Adams-Stokes görcsök kialakulása agyi hipoxia miatt. A támadás kezdetét előidézheti a fej lázának érzékelése, gyengeség és szédülés illik hozzá; egy támadás során a beteg kitör, majd cianózist és tudatvesztést fejleszt ki. Ezen a ponton a páciensnek indirekt szív- és lélegeztetőmasszázsra van szüksége, mivel a hosszantartó asisztolák vagy a kamrai ritmuszavarok fokozódása növeli a hirtelen szívhalálozás esélyét.

A szellemi korban szenvedő betegek tudatvesztésének többszörös epizódjai szellemi-meszes rendellenességek kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethetnek. Az AV-blokád kevésbé gyakori az aritmogén kardiogén sokk kialakulásában, gyakrabban myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél.

Az AV blokkolás elégtelen vérellátása esetén néha vannak cardiovascularis események (összeomlás, ájulás), a szívkoszorúér-betegség súlyosbodása, vesebetegség.

Az AV blokkolásának diagnosztizálása

Értékelésekor a beteg története gyanúja esetén atrioventrikuláris blokk megbizonyosodjon, tényt vándoroltak már szívinfarktus, szívizomgyulladás és más kardiopatology, gyógyszeres megsértése pitvar-kamrai vezetési (digitálisz, β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, stb).

Hallgatózás a pulzusszám auscultated a megfelelő ritmust, szakították hosszú szünetek, jelezve veszteség kamrai összehúzódások, bradycardia, a megjelenése egy pisztolyt I Strazhesko hangot. A nyaki erek pulzációjának növekedését a carotis és radiális artériákhoz viszonyítva határozzák meg.

Az 1. fokozat EKG-AV-blokádjában a P-Q intervallum megnyúlása> 0,20 másodperc; II fokú - szinusz ritmus szünettel, a kamrai komplexek ablációjának eredményeképpen a P hullám után, Samoilov-Wenckebach komplexek megjelenése; III fokozat - a kamrai komplexek számának 2-3-szoros csökkenése a pitvari (20-50 per perc) összehasonlításban.

Lebonyolítása napi EKG-Holter ha az AV blokkal összehasonlítani a szubjektív érzések beteg EKG-változások (például ájulás élesen bradikardia), megbecsüljük a bradycardia és a blokád a kommunikációt a beteg aktivitása, gyógyszeradagolás, hogy meghatározza a jelölések meglétét beültetése a pacemaker és mások.

A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EFI) segítségével meghatároztuk az AV blokk topográfiáját, és meghatározzuk a műtéti korrekció indikációit. Az egyidejű cardiopathology jelenlétével és az AV blokkban való kimutatásával az echokardiográfiát, a szív MSCT-t vagy MRI-ját végzik el.

Levezetése kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok AV-blokk látható jelenlétében kísérő betegségek és állapotok (meghatározott vér elektrolit szintjét, amikor hiperkalémia, antiarritmikumok tartalmat saját túladagolás enzimaktivitás miokardiális infarktus).

AV-blokád kezelése

Az első fokú atrioventricularis blokádban, amely klinikai megnyilvánulások nélkül jár, csak dinamikus megfigyelés lehetséges. Ha az AV blokkolást a gyógyszerek (szívglikozidok, antiarrhythmikumok, β-blokkolók) szedése okozza, dózismódosítás vagy teljes törlés szükséges.

Amikor AV blokk genezisében kardiális (miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, kardiosklerosis et al.) Kezelés hajtjuk β-adrenostimulyatorov (izoprenalin, orciprenalin) a továbbiakban látható beültetett pacemaker.

A Morgagni-Adams-Stokes rohamok leállítására szolgáló elsősegély-készítmények az izoprenalin (szublingvális), atropin (intravénásán vagy szubkután). Pangásos szívelégtelenség esetén a diuretikumok, a szívglikozidok (óvatosan), az értágítót írják elő. Az AV blokkolás krónikus formájának tüneti terápiájaként kezeljük a nifedipin kezelést, a withtheophyllint, a belladonna kivonatot.

Az AV-blokkolások radikális kezelési módja egy elektrokardiostimulátor (ECS) telepítése, amely visszaállítja a normál ritmust és pulzusszámot. Az endokardiális ECS implantációjára utaló jelek Morgany-Adams-Stokes-rohamok történetében (még egy epizód) is jelen vannak; a kamrai ritmus frekvenciája percenként kevesebb, mint 40, és az asztipolészi periódusok 3 vagy több másodperc; AV blokád II fokozat (II. Típus a Mobitsu szerint) vagy III fokozat; teljes AV blokkolás, anginával, pangásos szívelégtelenséggel, magas artériás magas vérnyomással stb. A sebészeti beavatkozás megoldásához cardiosurgeon konzultációra van szükség.

Az AV blokkolás prognózisa és megelőzése

A hatás az atrioventrikuláris blokk, amely tovább fejlődött életet és megmunkálhatósága a beteg számos tényezőtől függ, elsősorban, a szint és a mértéke blokád, a fő betegség. A III. Osztályú AB-blokád legsúlyosabb prognózisa: a betegek fogyatékosak, szívelégtelenség alakul ki.

A disztális AV blokkolások kialakulása komplikálja a prognózist a teljes blokád és a ritka kamrai ritmus fenyegetése, valamint az akut miokardiális infarktus hátterében bekövetkező előfordulás miatt. A pacemaker korai beültetése lehetővé teszi az AV blokkolással rendelkező betegek várható élettartamának növelését és életminőségük javítását. A teljes veleszületett atrioventricularis blokádok sokkal prediktívabbak, mint a szerzettek.

Jellemzően, AV-blokk miatt mögöttes betegség vagy kóros állapot, így annak megelőzése, hogy megszüntesse a kiváltó tényezők (kezelés a szívbetegségek, ellenőrizetlen vétel kivételével befolyásoló gyógyszerek vezetési impulzusok és a hasonlók. D.). Megakadályozása érdekében a romló fokú AV blokk pacemaker beültetés.

Mi az 1 fokos szívblokk

A szív blokkolása megakadályozza a szervek normális vérellátását, ami megváltoztatja működésüket. Gyermekekben és felnőttekben fordulhatnak elő. Különböző típusú blokádok különböző mértékű veszélyt jelentenek a szervezet számára.

Egyes esetekben a páciensek nem ismerik szívbetegségüket, és úgy gondolják, hogy gyakorlatilag egészségesek.

A szív megakadályozását orvosi vizsgálat vagy EKG vizsgálat során észlelik, ha más orvoshoz fordulnak. A páciens EKG-következtetésében észlelt "szívizomzat" szavak a páciens félelmét okozzák a teljes szívmegállásban. Érdemes félni?

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek!

A patológia leírása

A szív összehúzódása klaszterek az idegsejtek (úgynevezett csomópontok), melyeken az idegi impulzusok, amelyek által forgalmazott speciális idegrostok a szívizom a pitvarok és kamrák a szív, ami az összehúzódás.

Az egyik ilyen csomópont (sinus pitvar) az átriumban található. Ebben az esetben elektromos impulzus keletkezik, amely tovább terjed az atrioventricularis csomópontban, normál szívritmust biztosít. Ezeket a csomópontokat pulzusszám-meghajtóknak hívják.

A rostokat, amellyel impulzusokat továbbítanak a ritmus mozgatórugóiból az izomrostok közé, úgy hívják a vezetőrendszert. Az atrioventrikuláris csomóponttól a szív kamrái izomzatáig az impulzusok az idegrostok kötegeit, a bal (és jobb) köteg lábát nevezik.

A pitvari gépjárművezetőből származó impulzusok ritmusának elterjedését szívblokknak nevezzük. Lassan továbbadhatók, vagy az idegrostok teljesen leállíthatók - egy részleges vagy teljes szívblokk alakul ki. Mindenesetre az ilyen változások a szívműködés ritmusának megsértését okozzák.

Az impulzus lassabb átfolyási sebességével hosszabb, mint egy normális szünet az atria és a kamrák összehúzódása között. Ha az impulzust egyáltalán nem végezzük, akkor nem következik be pitvari vagy kamrai összehúzódás (pitvari vagy kamrai asisztol).

És csak a következő csökkentendő jel hatásos, a csökkentések ezután normál időközönként, a következő blokádig tartanak.

Az elektromos impulzus vezetőképességének megsértése különböző szinteken fordulhat elő, ami különböző elzáródásokat okoz. Ugyanakkor a vérkeringést megzavarják: a kamrai összehúzódás hiányában a vér nem ereszkedik az erekben, csökken a nyomás, a szervek szövetei nem kapnak oxigént.

A szív blokkolása 1 fok és következményei

Atrioventricularis szív-blokk (AV-blokk) nevezzük zavart áramlási mentén a szálak az ideg ingerületvezetés rendszer között, a pitvarok és a kamrák a szív, ami súlyos meghibásodása a keringési rendszerben.

Az av blokád veszélye és jelentősége a megjelenés mértékétől függ. A blokádok 3 fokú súlyosságának felosztása:

  • a vagus ideg megnövekedett tónusza (sportolókban fordul elő);
  • sklerotikus változások a vezető rendszerben;
  • kóros elváltozások a szelep szívében;
  • a szívizom gyulladása (myocarditis);
  • reuma;
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatása (szívglikozidok, béta-blokkolók stb.);
  • cardio;
  • szívizominfarktus;
  • mérgezés;
  • borreliózis (Lyme-kór);
  • az elektrolit vérösszetételének változása.

Az olyan gyógyszerek közül, amelyek szívritmus-zavart kelthetnek, szívesen hívhatják:

  • strofantin;
  • Korglyukon,
  • digoxin;
  • nifedipin;
  • amlodipin;
  • cinnarizine;
  • verapamil;
  • atenolol;
  • Biszoprolol és mások.

A kardiovaszkuláris rendszer kóros elváltozásainak hiányában az 1. fok av-blokádja nem klinikailag nyilvánul meg, a személy gyakorlatilag egészségesnek érzi magát. Az EKG-ban kimutatható vezetési rendellenességek, és a normák egyik változatának tekinthetők.

Az ilyen személyeket azonban egy kardiológus felügyelete alatt kell tartani (rendszeres EKG-monitorozással), mivel a folyamat súlyosbodhat. Az ájulás, szédülés és sötétedés megjelenése klinikai megnyilvánulása az 1-es av blokád átmenete súlyosabb fokának.

  • Az első típushoz (Mobitz 1-nek nevezik) a betegek a munkanap folyamán vagy stresszel magyarázzák a fáradtságot és a rossz közérzetet, de szédülés és ájulás is lehet.
  • A második típusban (Mobitz 2) ezeken a megnyilvánulásokon kívül a szív fájdalma, a szívmegállás is érezhető, az ájulás meghosszabbodik, a tudat felborul.
  • 3. fokú blokád, amely impulzus a kamrákba átvitele nem látható csökkenésével pulzusszám (kevesebb, mint 40 ütés / perc) kifejezett gyengeség, súlyos szédülés, légszomj, blackout.
  • Ha a szám a összehúzódások a kamrák csökken 15 1 perc alatt, a szenvedés a vérellátás az agy, amely megnyilvánul egy érzés a hő a fej, súlyos sápadt és eszméletvesztés, görcsös szindróma.
  • Az ilyen megnyilvánulások azonnali blokádnak nevezhetők.
  • A blokád harmadik fokán a szív teljesen leállhat, és a halál eljön.

Itt írják le, mi a szív bal kamrájának blokádja.

A gyermekek veleszületett formáinak okai:

  • anyai betegségek (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus);
  • a kötőszövet közös veresége az anya szervezetében;
  • anomáliák az atria vagy kamrák közötti partíciók kialakulásában;
  • a vezetési rendszer elmaradása a szívben.

A veleszületett szívblokk gyakran okozza a csecsemő halálát az élet első évében. Az újszülöttek klinikai tünetei:

  • az ajkak cianózisa, a nasolabialis háromszög, az ujjbegy vagy a test bıre;
  • súlyos szorongás vagy letargia;
  • a mell;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • fokozott izzadás.

Megszerzett betegség esetén súlyosabb vezetési rendellenesség alakul ki a szív teljes blokkolásáig. De még a legveszélyesebb 3. fokú AV blokád sem mindig klinikailag súlyos tünetekkel szembesül. Néhány gyermeknek csak egy tünete van - a szívverések számának csökkenése.

A folyamat előrehaladtával a szívizomok fokozatosan bővülnek, a teljes véráramlás lelassul, az agyi anyag oxigén éhezése fejlődik ki. A hipoxiát a károsodott memória, a csökkent tanulási teljesítmény teszi ki.

A gyermek elmarad a fizikai fejlődésben, gyakran panaszkodik a szédülésről, gyorsan elfárad. A fokozott fizikai aktivitás vagy stressz ájuláshoz vezethet.

diagnosztika

AV-blokk diagnosztizált EKG növeli a közötti időszakban a P hullám és a QRS komplex, bár a fogak normális. Az EKG módosításai a betegek panaszainak hiányában is fennállnak.

Ha egy fiatal korban AV-blokkolást észlelünk 1 fokban, jól képzett személynél, akkor még mélyebb vizsgálatot nem végezhetünk el.

Azonban a rövid távú EKG felvétel nyugalmi állapotban nem mindig fog megfogni egyetlen, ritkán előforduló blokádot. Panaszok vagy a szívből származó objektív adatok jelenlétében az orvos kijelöli a Holter napi monitorozását. A mellkasra szerelt érzékelők monitorozása. A vizsgált beteg egy szokásos, szokásos életmódot vezet be számára.

A készülék egyidejűleg a nap folyamán folyamatosan előállít egy EKG-t, amelyet ezután elemeznek. Ez a teljesen fájdalommentes, nem invazív diagnosztikai módszer lehetővé teszi a blokád előfordulási gyakoriságának meghatározását, a páciens napi idejétől és fizikai aktivitásától való függését. A tanulmány segít a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Echocardiographia (a szív ultrahangja) szintén előírható. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy megvizsgálja a szív szeptumát, falát és üregét, hogy felfedje a kóros elváltozásokat, mint a blokád lehetséges okát. A kiváltó oka megváltoztathatja a szelepeket.

kezelés

Az 1. fokozat (és néha a 2.) atrioventricularis blokádja nem mindig igényel kezelést. Kizárólag a szívbetegségek azonosítása során egyedileg kiválasztott terápiát végeznek, ami befolyásolhatja a blokád előfordulását.

Az 1. fokozatú szív megakadályozása gyermeknél nem igényel orvosi kezelést. Ezeknek a csecsemőknek állandó monitorozásra van szükségük a gyermekorvosi kardiológus rendszeres, rendszeres EKG-kontrolljával.

Ha van teljes elzáródása gyermekek előírt gyulladáscsökkentő gyógyszerek, nootropikumkénti szerek antioxidáns hatása vitaminok. A tudat elvesztésénél szükség van arra, hogy a gyermek a sürgősségi segítséget a szív zárt masszázsa formájában alakítsa ki. A beültetett ECS segítségével kongenitális blokádokat és a szerzett szívbetegség súlyos formáit eliminálják.

Ha megváltoztatja a szint 1 av-blokád a 2. fokú a második típusú (Moritz 2), részleges (vagy teljes) gátlása 3. fokozatú kezelés óta kötelező az ilyen kifejezett vezetési zavarok okozhat hirtelen a szívmegállás halála.

Az alapvető eljárás helyreállítja a normál szív - implantáció beteg állandó vagy ideiglenes eletrokardiostimulyatora (ECS). Ideiglenes elektromos stimuláció van szükség, mint például az akut szív-blokk alatt bekövetkezett miokardiális infarktus.

Az ECS létrehozásának előkészítésekor a páciens és a gyógyszeres kezelés teljes körű vizsgálata (Atropin és egyéb gyógyszerek kijelölése). Nem mentesíti a pácienst a betegségtől, az EKS beültetés előkészítésének időszakában alkalmazzák.

Az ECS telepítése sebészeti beavatkozás. Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Lényege abban rejlik, hogy az edényben lévő szívkoszorúér (a szubklavia vénájával kezdődően) behelyezi a szív speciális elektródjait és rögzíti azokat. És magát a készüléket a bőr alá varrják.

A készülék által létrehozott impulzus normál pitvari és kamrai összehúzódásokhoz vezet szokásos időközönként. A szív ritmikus működése és a szervek megfelelő vérellátása helyreáll. A véráram diszkontinuitása és a nyomás hirtelen ingadozása.

A klinikai tünetek (szédülés és eszméletvesztés) eltűnnek, ami jelentősen csökkenti a szívmegállás kockázatát és a hirtelen halált.

A műtétet követően a beteget 2-7 napig (a vizsgálatok után) ürítik ki. A kozmetikai varrat eltávolításakor nincs szükség, fokozatosan feloldódik. A szívritmusz kiürítéskor azt javasolja, hogy milyen idő alatt kell kerülni a fizikai erőfeszítést.

A kardiológusnak 1 hónap múlva ellenőrzésre van szüksége. Ezután az orvos konzultációját 6 és 12 hónappal a műtét után, majd minden évben ajánlott. Egyénileg, az orvos megengedi (ellenjavallatok hiányában) néhány hónapos gyakorlást követően.

Az EKS átlagos élettartama 7-10 év. A gyermekeknél ez kevesebb, ami összefügg a gyermek növekedésével. Az eszköz be van programozva (szív paraméterek be vannak állítva) minden egyes betegnél.

A szív bal lábának blokkolásán egy másik kiadványban leírt szakértők.

Innen megtudhatja, hogy hiányzik-e az Ő kötegének jobb oldala.

Bővebben Az Erek