Mi a hypercapnia

hypercapniás (Görög hyper- + kapnos füst) - a szén-dioxid megnövelt feszültsége az artériás vérben és a testben.

Az emberekben a szén-dioxid normális feszültsége, a "normocapnia" kifejezés alatt 35-45 mm Hg. Art.

G. állapotát exogén és endogén okok okozhatják. G. exogén eredetű történik belégzésével tartalmazó levegő nagyobb mennyiségű szén-dioxidot (cm.). Ez lehet az oka, hogy az itt kis, elszigetelt területeken, bányákban, kutak, tengeralattjárók, űrhajók és traktorfülkéi autonóm búvárkodás és a tér megfelel a hangulat a meghibásodás esetén visszanyerő rendszer, valamint néhány orvosi beavatkozások, például meghibásodás esetén érzéstelenítő légzőkészülék vagy belélegzett karbogén. G. a mesterséges keringés körülményei között történhet, a szén-dioxid elégtelen eltávolításával stb.

G. az endogén eredet különböző patológiákkal, a külső légzési elégtelenséggel járó körülményekkel, a gázcsere megsértésével (lásd még), és mindig a hipoxia együttes alkalmazásával figyelhető meg (lásd).

tartalom

Kórélettani mechanizmusok és klinikai tünetek

G. Hatás a szervezet függ a sebesség, időtartamát és mértékét növekedése a szén-dioxid koncentrációja a vérben és a szövetekben. A növekedést a feszültség és a szén-dioxid koncentrációja a szervezetben vannak eltolódások a fizika-kémiai. a belső környezet összetételének, az anyagcserének és a sok fiziol, folyamatok megsértésének. G. természetesen vezet a gáz (légzőszervi) acidózis (cm.), Ami nagymértékben meghatározza a teljes patofiziol, képet T.; azonban, úgy találta, hogy a jellemző G. eltolja a belső test környezetet nem lehet teljesen csökken a hatásait acidózis.. csökkentése a pH, kompatibilis az élet, amikor G. elérheti szerint a különböző szerzők, az értékek 7,0-6,5.

G. Ha van egy újraelosztását ion gradiensek sejtmembránban (például ion Cl -. Displaced eritrocitákban, ion K + sejtekből visszük át a plazmában). G. kíséri eltolódása oxihemoglobin disszociációs görbéje jobbra, azt jelzi, hogy csökkent a hemoglobin affinitását oxigént, ami a csökkentéséhez oxigéntelítettség az artériás vér, annak ellenére, hogy normális vagy még inkább emelkedett az oxigén parciális nyomása az alveoláris levegő.

A mérsékelt G. (a sugárzott levegőben lévő 3-6% tartományban lévő szén-dioxid-tartalom) kezdeti szakaszában a szervezet oxigénfogyasztása nő, ami a kemikus reakciók következménye. termoreguláció, amelynek célja a szervezet hőveszteségeinek kompenzálása a szén-dioxid hatása alatt. A szén-dioxid-tartalom még kis növekedésével hosszan tartó hatással a test oxigénbevitele csökken. G. kifejeződésében a fejlődése kezdetétől kezdve csökken, ami a neuro-endokrin szabályozó mechanizmusoknak köszönhető, és az emelkedett szén-dioxid közvetlen hatása az anyagcsere folyamatokra. Amikor r., Általában megfigyelhető a testhőmérséklet csökkenése, ami elsősorban a hőátadás növekedésének tulajdonítható; Azonban úgy vélik, hogy egy jelentős G. a termoreguláció teljes rendszerének lebomlásához vezet, mivel a szén-dioxid csökkenti az anyagcserét. A g hipotermikus hatása, mint általában, könnyen visszafordítható.

A stimuláló hatás a szén-dioxid a légzőközpontra keresztül valósul elhelyezkedő specifikus receptorok az agytörzsi retikuláris formáció, valamint a fokozott koncentrációjának ionok H +, és egyéb észlelt carotis kemoreceptor képződmények. Mérsékelt G., a légzőközpont fokozott aktivitása hosszú ideig fennmaradhat. G. Amikor növelése stimuláló hatása a szén-dioxid leállítjuk, és a kezdeti szakaszában a gerjesztés a légzési központ helyébe annak gátlása akár teljes megszűnése a légzés. Ilyen fázisváltozás a szén-dioxid parciális nyomásának (pCO2): 75-125 mm Hg. Art. és több (a légszénnyomásnál a levegőben lévő szén-dioxid 10-25% -a felel meg). Azonban a legtöbb esetben a H depressziós hatása akkor kezdődik, amikor pCO jelenik meg2 meghaladja a 90-100 mm Hgt. Art. A nagy koncentrációjú szén-dioxid gátló hatása összefügg a H. és az egyidejű acidózis hatásával a központi idegrendszerre.

D. mérsékelt fokú (pCO2 50-60 mm-es higany. v.) gyakran figyelnek betegeknél cron, légzési elégtelenség, és az altatás során (miközben a spontán légzés) használatával érzéstelenítők, amelyek nyomja a légzési központ, és csökkenti a szellőztetés (halotán, ciklopropán, metoxiflurán). Az ilyen G. egy ébrenlét férfi vezet, hogy csökken a hatékonyság, és az altatás során komplikációkat okozhat (megnövekedett Pathol, reflexek, hosszú postanesthetic depresszió), bár vége után érzéstelenítés széndioxid nyomás van normalizálva függetlenül.

G. jelentős hatással van a szív- és érrendszerre. A mérsékelt G. változások összefüggésbe hozható a megnövekedett vénás áramlását a szív, megnövekedett szisztolés térfogat eredményeként tónusának növelésén vázizmok, és a vénák, a vér áramlását újraelosztása; jelentősen megnövekedett az agy- és a szívkoszorúér véráramlása, a vese és a máj vérellátása; a vázizmok vérellátása némileg csökken. A G. kifejezetten expresszálódik a szív vezetési rendszerében fellépő zavarokhoz, a perifériás erek tónusának csökkenéséhez és az artériás hipotenzióhoz, amely összeomlássá válik. A hemodinamikai változások mechanizmusait a szén-dioxid, a hidrogénionok és bizonyos esetekben az egyidejű hipoxia koncentrációjának központi és helyi hatásai határozzák meg.

G. idegrendszeri depresszív hatások túlnyomórészt: csökkent ingerlékenység az gerincvelői központok gazdaság lassulása gerjesztés idegrostok, a küszöb nőtt görcsös reakciók u gerjesztés egyes osztályok.. n. A mérsékelt G-vel észlelt., a perifériás receptorformációk növekvő afferenciálódásával társul, fizikai-kémiai úton irritálva. a belső környezetben bekövetkező változások; az EEG-n a deszinkronizációs reakciót figyelték meg. Mi azonban nem zárja ki a lehetőségét, hogy egy rövid távú növekedése az idegsejtek ingerelhetőségét eredményeként a közvetlen kereset a depolarizáló D. Magas koncentrációk a szén-dioxid (több mint 10%) keletkezik motor stimuláció görcsök, majd ezt az állapotot a helyébe egyre növekvő elnyomás - az ún. a szén-dioxid narkotikus hatása, amelynek mechanizmusa nem tisztázott.

Nem teljesen világos az a kérdés, hogy korlátozza a szén-dioxid koncentrációja a levegőben, amely lehetővé teszi hosszan tartó expozíció veszélyeztetése nélkül egészség és a teljesítmény csökkenése nélkül, valamint az a kérdés, alkalmazkodás G. A kísérletek azt mutatták, hogy a hosszan tartó légzési levegő egy kis 1-3% szén-dioxidot eredő az elején az acidózis néhány nap után kompenzálódik a hidrogénkarbonátok késleltetésével, eritropoézis erősítésével és más adaptív mechanizmusokkal. Azonban, állatokban, melyeket a légkörben adalékolt 1,5-3% szén-dioxidot 20-100 napig, jelzett növekedési retardáció és gistol, változások a szervekben. Egyes szerzők szerint, az emberi teljesítmény lehet tartani, a változó, de anélkül, hogy elveszítené, ha a tartalom a belélegzett levegő 1% szén-dioxidot egy hónap vagy több, a 2-3% - néhány napon belül 4-5% - belül több óra; A széndioxid 6% -a a határ, amikor egy személy állapota romlik és a munkaképesség megszakad. Legfeljebb 10% széndioxid-koncentrációval az ember állapota 5-10 perc elteltével megszakad, és 15% -kal - a tudat elhomályosulása 2 perc után következik be. Az ember és a magasabb állatok életciklusa 15-20% széndioxid-koncentrációban órákig és akár napokig is fennmaradhat. A letális koncentráció 30-35%; a halál nem jön azonnal, de néhány óra múlva.

Belélegzés karbogén találja alkalmazás gyógyszer által okozott mérgezések a szén-monoxidot vagy gyógyszereket a posztoperatív időszakban, valamint más esetekben, ahol komoly zavarok a légzési központ funkció, de szükséges, hogy megnöveli az szellőztetés miatt légzőszervi mélyedés (jelenléte a inspirálta keverék 5-7% szén-dioxidot stimulálja a légzőközpontot). A problémák a pozitív hatást, ugyanis G. telítettség és desaturation nitrogén alatt búvárkodás és keszonban munka, a lehetőségét, hogy G. mély hypothermia mesterséges keringés (lásd. Hypothermia PU), és mások.

Egyértelmű kapcsolat a pCO szint között2 és egy ék, nincsenek megnyilvánulások G.; egy G. specifikus patológiai-anatómiai képe nem határozza meg.

A klinikai tünetek változatlanok és hiányoznak a specifikus diagnosztikai jellemzők. Krónikus H-ben a pCO mérsékelt növekedésével2 ék, a tünetek ritkán fordulnak elő a testrendszer fokozatos alkalmazkodása miatt. Wedge, a megnyilvánulások inherens ch. arr. élesen fejlődő G. Ugyanakkor a G. (légzési acidózis) okozta eltolódások nem függnek attól, hogy milyen módon, endogén vagy exogén módon nőtt a szervezet szén-dioxid-tartalmának növekedése.

Hegyesszöget mérgezés által a szén-dioxid által önmagában nehézlégzés, hányinger és hányás, fejfájás, szédülés, cianózis a nyálkahártyák és a bőr, erős izzadás, látás károsodott. A H. legfontosabb jele a depresszió, amely növekszik, ahogy a szervezetben a széndioxid feszültségemelkedése nő. A pCO növekedésével2 körülbelül 80 mm Hg-ig. Art. a figyelem összpontosító képessége zavart, álmosság, a tudat összetévesztése; a növekvő PCO-val2 90-120 mm Hg-ig. Art. az áldozat elveszti az eszméletét, patológiája van, reflexek; a tanulók általában egyenletesen szűkültek.

Amikor cron. G. - a pszichomotoros aktivitásban bekövetkező változások (agitáció, majd depresszió), a fejfájás és az émelygés kevésbé hangsúlyosak; Általánosságban súlyos fáradtságot és tartós hypotensiát figyeltek meg.

A légzés először a gyakori légúti expulzívák tendenciájával mélyül, ami a szellőztetés pillanatnyi térfogatának növekedéséhez vezet; Azonban a cron, légzési elégtelenség, a szervezet reakciója szén-dioxid, mint a szellőztető stimuláns jelentősen gyengült (ez is megjegyezte, az aneszteziológiák, gyógyszerek, relaxánsok). A D. légúti ciklusok növekedésével fokozatosan csonka, patológiát, légzést, teljes légzést okozhat.

Az értágulások eredményeképpen a bőr rózsaszínű, rózsaszínű. Az impulzus általában jó töltés, ritka, de növelhető, a vérnyomás jelentősen emelkedik (fokozott szív kimenet). A szén-dioxid feszültségének növekedésével azonban a szív kimenete csökken, a vérnyomás csökken. A pulzusszám és a vérnyomás változása azonban instabil, és nem szolgálhat megbízható jelekként. G. gyakran kíséri aritmiák, több egyedi vagy csoportos extrasystolék, ami általában nem káros, de a körülmények érzéstelenítés halotánnal vagy ciklopropán aritmiák szerezhet fenyegető (kamrafibrilláció).

A D. kis dózisa kevéssé hat, vagy kissé növeli a vese véráramlását és a glomeruláris szűrést (a vizeletürítés kissé megemelkedik); magas pCO-nál2 a glomerulusban a vezető arteriolák csökkentésével összefüggésben csökken a vesék által kiváltott vizelet mennyisége (lásd Oliguria).

A g. Szörnyű szövődményei lehetnek kómák, amelyek fejlődését megfigyeljük a légzést a hypercapnic keverékekkel és az oxigénes légzéssel történő átmenet során; ha levegőbe lélegezhet, mély hipoxia alakulhat ki, amely a halál oka lehet.

diagnózis

G. állapotát az eszközök jelzései szerint lehet megalapozni, és szubjektív jelzésekkel és objektív mutatókkal is feltüntetni. Azonban az egyetlen megbízható kritérium mind akut, mind cron. G. a pCO meghatározása2 az artériás vérben. A sav-bázis egyensúly mérése (lásd ld.) A dekompenzált légúti acidózist mutatja (lásd), amelyet ezt követően metabolikus alkalózissal kompenzálnak (lásd).

A GI instrumentális diagnosztikája az arteriális vér szén-dioxid feszültségének közvetlen vagy közvetett mérésére alapul.

A közvetlen mérést egy ujjból vett artériás vagy arterializált vérmintában végezzük, elektrokémiai módszerrel az elektródrendszer EMF megváltoztatására, amikor az utóbbi kapcsolatba lép a vizsgált közeggel. Az elektródrendszer egy üvegelektród a pH-méréshez, és egy kiegészítő ezüstklorid elektród, amely Na vagy K bikarbonátot tartalmazó pufferoldatban merül fel. Mindkét elektródot elektromos áramkör kapcsolja nagy ellenállóképességű erősítőhöz. Az elektrolit és a pH-elektródot a vérmintából egy olyan membrán választja el, amely áteresztő a szén-dioxiddá, de folyadékáteresztő. A gázáteresztő membránnal való érintkezés után a vérben feloldott széndioxid a membránon keresztül az elektród bikarbonát oldatába diffundál, megváltoztatja annak pH-értékét, ami az elektromos áramkör EMF nagyságának változását eredményezi. Egy ilyen elektródarendszer a pCO közvetlen mérésére2 a vér a gázelemzők számos külföldi modelljének fő csomópontja. Az ASIV-2 hazai gázelemző készülék közvetíti a pCO kimutatását2 nomogram O'Sigor-Andersen meghatározásán alapul a vér pH. Bizonyos esetekben, G. lehet beállítani közvetve mérésére és rögzítésére a szén-dioxid-koncentráció az alveoláris levegő - kapnográfiás keresztül optoakusztikai gázelemző to- kereset mérésén alapul mértékű szelektív az infravörös sugárzás elnyelése által a szén-dioxid. Hazai ipar termel gyors reagálású szén-dioxid-elemző GUM-3, amely lehetővé teszi a gyors diagnózist (lásd. Analizátorok, gáz elemzés).

Lechenie

Ha vannak jelei a heveny G. exogén eredetű először meg kell mozgatni a beteg a légkörből egy magas széndioxid tartalom (elhárításához érzéstelenítés gép, cserélje ki a inaktivált szén-dioxidot abszorbeáló, megsértve a regeneráló rendszer - gyorsan helyreállítani a normális gáz összetétele belélegzett levegő). Az egyetlen megbízható módja eltávolítja az áldozat a kómából - sürgősségi felhasználásra gépi lélegeztetés (lásd mesterséges lélegeztetés, gépi lélegeztetés.). Oxigén terápia (lásd.) Egyértelműen mutatja, csak a G. exogén eredetű, és együtt mechanikus szellőzéssel. Ha G. jó terápiás hatást fejt ki, oxigén-nitrogén gázkeverék belégzése (legfeljebb 40% oxigén); ezt a hatást a kísérletekben 760 Hgmm-es barometrikus nyomáson tapasztaltuk. Art.

Az endogén G. eliminálódik az akut légzési elégtelenség kezelésében. Meg kell jegyezni, hogy abban az esetben sérti a központi szabályozás a légzés (a betegek többsége akut fellángolása cron, légzési elégtelenség, a kábítószer-mérgezés, a barbiturátok és mások.) Ellenőrizetlen oxigén alkalmazása vezethet a további elnyomását és az emelkedés a szellőzés, v. Hogy. a hipoxia légúti központra gyakorolt ​​hatása megszűnik.

kilátás

Az enyhe G. (akár 50 Hgmm) nem befolyásolja szignifikánsan a szervezet létfontosságú aktivitását, még hosszan tartó expozíció esetén is: 1-2 hónapig hermetikusan zárt helyiségben dolgozó személyek számára sok évig - cron, légzési elégtelenség. A tolerancia és a hidrogén eredményei magasabb pCO-nál2 az inhalációs gázkeverék (levegő vagy oxigén) összetétele, vagy a szív- és érrendszeri betegség jelenléte határozza meg.

Légzés közben, növelve a pCO-t2 legfeljebb 70-90 mm Hg. Art. okozza a kifejezett hipoxia kialakulását, amely a G további előrehaladásával lehet a halál oka. Az oxigén lélegzet hátterében, a pCO elérésében2 90-120 mm Hg. Art. kóma okoz, amely sürgősségi ellátást igényel. intézkedéseket.

A pontos idő, amely után még mindig lehet kijátszani egy embert, ismeretlen; ez az időszak rövidebb, annál súlyosabb a beteg általános állapota. Az időben történő sürgősségi ellátás azonban megakadályozhatja a végzetes kimenetelt, még akkor is, ha egy személy több órán keresztül, vagy akár egy nap alatt kómában van.

Vannak olyan H. sikeres kimenetelei, amelyek az érzéstelenítés során jelentkeztek, a pCO növekedésével2 160-200 mm Hg-ig. Art.

megelőzés

Megelőzés előírja a széndioxid abszorpciója, amikor működő lezárt szobában, betartását eszközök anesztézia és gépi lélegeztetés, és az elvek az általános érzéstelenítés, a kellő időben történő kezelés kapcsolatos betegségek akut vagy cron, légzési elégtelenség. A szervezet ellenálló képességét növelő, a megemelkedett szén-dioxid-koncentrációk hatásának növelésére szolgáló speciális módszereket még nem fejlesztették ki.

A hypercapnia jellemzői a repülés és az űr repülés feltételei között

A G. pilóta nem valószínű, mert kis mennyiségű káros oxigén maszk, mérsékelt fizikai. a legénység repülés közben, a repülés relatív rövid időtartama kizárja a szén-dioxid felhalmozódását az inspirált levegőben. Ha a szellőztető rendszerek meghibásodnak, a pilóta használhatja az oxigénellátás vészhelyzeti rendszereit és leállíthatja a járatot.

Nagy potenciális veszélye H. létezik űrrepülés lehetősége miatt a szén-dioxid felhalmozódása az utastérben légkörben, vagy nyomás alá sisakot, hogy megfeleljen egy hiba oxigén légzőkészülékkel (cm.). Azonban néhány felesleges szén-dioxid az utastérben is elfogadható programot okokból súly megtakarítás a repülés, a méret és a tápegység életfenntartó rendszerek, valamint fokozza az oxigén hasznosítás és megakadályozzák a hipokapniát (cm.) És mások. Azonban a programoknak a modern repülés nem növekedett a szén-dioxid koncentrációja meghaladja alkalmazott fiziol, a határértékek nem megengedettek (1% a repülési napokra és 2-3% a repülési órákra).

Ha a szén-dioxid koncentrációjának a toxikus szintre történő emelkedése pár perc alatt (vagy órákban) megtörténik, akkor az ember akut G állapotot alakít ki. A légkörben való hosszú tartózkodás mérsékelten magas gázmennyiséggel vezet. G. A számítások azt mutatják, hogy ha egy hátizsákrendszer elnyeli a szén-dioxidot egy öltönyben, a kozmonauta a Hold felszínén való működés során a sisak szén-dioxid mérgező szintjét 1-2 percen belül eléri.

Az Apollo típusú űrhajó pilótafülkéjében, ahol három űrhajós látja el a szokásos munkát, ez több mint 7 óra alatt történhet. a regenerációs rendszer teljes meghibásodása után. Mindkét esetben előfordulhat az akut D kialakulása, mivel kevésbé nehéz a hosszú távú szén-dioxid elnyelésére szolgáló rendszer működése, előidézi a crones fejlesztését. G.

A űrrepülés tele van súlyos szövődmények, valamint amiatt, hogy „fordított” az intézkedés a szén-dioxid (ék, a tüneteket, a közvetlen hatása ellentétes), t. Hogy. Transzfer után, hogy egy normális légzési gáz keveréke zavarok a szervezetben gyakran nem gyengítik, de még rosszabb.

A 0,8-1% -os (6-7,5 Hgmm) széndioxid-tartalom megengedett a rövidtávú és hosszú tartózkodásra egyaránt, mind a pilótafülke, mind a sisak esetében. Ha az űrhajós több órás repülőtéri öltözékben dolgozik, a sisak szén-dioxid-tartalma nem haladhatja meg a 2% -ot (15 Hgmm); bár az űrhajós kissé csökkent teljesítményt (rövidzárlatot és fáradtságot), a munka teljes egészében elvégezhető.

Ha a belélegzett levegő szén-dioxid-tartalma legfeljebb 3% (22,5 Hgmm), az űrhajó képes néhány órára könnyű munkát végezni, de súlyos dyspnoe, fejfájás és egyéb tünetek jelentkeznek. így a szén-dioxid tartalma a sisak sisakján vagy az utastérben legfeljebb 3% -kal növelhető, olyan helyzetnek kell tekinteni, amelyet azonnal ki kell küszöbölni.

Irodalom: Breslav IS A légzőkörnyezet és a gáz preferencia észlelése állatokban és emberekben, L., 1970, bibliograf. Golodov II A magas szén-dioxid koncentrációk hatása a testre, L., 1946, bibliograf. Sharov, SG és munkatársai, A Space Shuttle Boats mesterséges légköre, Kosmich * Biol és Med., Ed. VI Yazdoshsky, p. 285, M., 1966; Ivanov DI és Kh r omushkin AI Emberi életet támogató rendszerek a nagy magasságra és az űrrepülésre, Moszkva, 1968; Kovalenko EA és Chernyakov IN Szövetek oxigénje extrém repülési tényezők, M., 1972; Marshak ME A szén-dioxid fiziológiai jelentősége, M., 1969 # bibliograf.; Űrbiológia és orvostudomány alapjai, szerk. OG Gazenko és M. Calvin, 2. kötet, könyve. 1, M., 1975, Campbell, E. D. M. Lélegzési kudarc, transz. angolul, M., 1974, bibliograf.; Sulimo-Samuillo 3. K. Hypercapnia, L., 1971 * Élettan az űrben, transz. angolul., KHt i-2, M., 1972; Az u s b-ban D. E. Space klinikai gyógyászatban, Dordrecht, 1968.

H. I. Losev; VA Gologorsky (közismert nevén ter.), I. N. Chernyakov (av., Med.), V. M. Yurevich (instrumentális diagnosztika).

Mi a hypercapnia, ahogy nyilvánvalóvá vált

Ha hosszú időn keresztül nagy számú emberben zárt helyiségben tartózkodik, az embernek hányingere, álmossága és fejfájása van. Ez azt sugallja, hogy lehet hiperkapnia.

Ahhoz, hogy megértsük, mennyire veszélyes ez az állapot, meg kell értenünk, hogy mi az, és mihez lehet kapcsolódni.

A patológia leírása

A hypercapniát a vérben emelkedett szén-dioxid jellemzi. Kezdetben ez a feltétel a légzés megsértésével társul.

Ahhoz, hogy jobban megérthessék a árnyalatok a betegség, fontos, hogy ne felejtsük el ezt a koncepciót, például egy sav-bázis állapotban (CBS), amelyet az jellemez, a termelés és sav felszabadulásának az emberi szervezetben, amelynek célja, hogy a pH a vér normális szinten. A mutató megengedett értéke 7,35-7,45.

Eredetükben a hypercapnia a következőre oszlik:

  • Exogén, fejlődését elősegíti az emelkedett gáz-halmazállapotú szén-dioxid. Ha egy személy ilyen környezetben van, a CO2 vérének összetételében patológiásan növekszik.
  • Az endogén. Fejlődésének provokátorai különböző kórképek, amelyek közvetlenül a szervezetben fordulnak elő, és légzési elégtelenség társulnak.

A hiperkapnia és a hipoxia, valamint a légzőszervi acidózis szoros összefüggést mutat.

Mi okozza a betegség kialakulását

Számos oka van a hiperkapniának, amely feltételesen három csoportra osztható.

  1. Légzőszervi zavarok:

  • izomgyengeség;
  • botulizmus;
  • szklerózis multiplex;
  • Pickwick-szindróma;
  • elhízás a patológiás szinten;
  • a szegycsont vagy a bordák törése;
  • a tüdők pneumosklerózisának korlátozott mobilitása;
  • gerincferdülés.
  • A légzőközpont gátlása:
    • a központi idegrendszeri rendellenességek;
    • keringési letartóztatás;
    • kábítószerek és anesztetikumok szedése;
    • inhaláció oxigén használatával.
  • A gázcserefolyamatok zavarai:
    • tüdőödéma;
    • Mellhártyagyulladás (gyulladás a tüdő membránjában);
    • aspiráció - a gyomor tartalmának a légzőrendszerbe töltése;
    • légúti distressz szindróma.
  • Normál állapotban a szén-dioxid felszabadulása a tüdőn keresztül történik, azáltal, hogy behatol az edényektől az alveolusokba. A légzés vagy vérkeringés megsértése miatt a szervezet késlelteti.

    Emellett a megnövekedett CO tartalom2 a szervezetben hozzájárulhat a benne rejlő folyamatok egy részéhez:

    • láz;
    • többlet élelmiszer;
    • szepszis;
    • polytrauma;
    • a rosszindulatú formák hipertermei.

    A testre és a hypercapnia kialakulásának kevésbé hatása is a következő okokra vezethető vissza:

    • a műtét során bekövetkező törés, amikor a beteg anesztézia alatt van;
    • szénmonoxid belégzése, például tűz esetén;
    • régóta rosszul szellőző helyiségekben.

    Az elég nagy mélységbe való merülés a szén-dioxid szintjének emelkedését is eredményezi az emberi vérben.

    Fő manifesztációk, jelek

    A patológia lehet akut vagy krónikus.

    Az elsőt a hypercapnia olyan tünetei jellemzik, mint:

    • légszomj;
    • fájdalom a mellkasban;
    • a bőr pirosodása;
    • hányinger;
    • gyors pulzus;
    • fejfájás és szédülés;
    • álmosság;
    • a tudat összetévesztése.

    A szén-dioxid szintje a vérben közvetlenül befolyásolja a tünetek súlyosságát.

    Rövid távú expozíció (néhány óra) esetén a következőket kell figyelembe venni:

    • apátia;
    • a figyelem alacsony koncentrációja;
    • friss levegő hiánya;
    • hőérzet;
    • fáradtság;
    • szemirritáció.

    A CO rendszeres expozíciója miatt2 Számos nap vagy év sokféle funkció megsértése. Gondold át, hogy ez hogyan nyilvánul meg.

    1. A nasopharynx és a légzőrendszer:
      • nátha;
      • száraz köhögés;
      • asztma;
      • allergiás reakciók;
      • a nyálkahártyák szárazsága.
    2. Az alvásra gyakorolt ​​hatás:
      • fokozott horkolás;
      • álmatlanság;
      • az élettartam hiánya ébredés után.

    A klinikai megnyilvánulások lehetnek:

    • korai. Az állapotot a vasodilatáció, a bõr vörösödése és az izzadság jellemzi. A jövőben a magas széndioxid-tartalom a testet arra készteti, hogy mechanizmusokat használjon az edényektől és a szívektől, hogy kompenzáljon. Ennek eredményeként kialakul a tachycardia, fokozódik a pulzusszám, emelkedik a vénák hangja. Egy ilyen tünetegyüttes arról tájékoztat, hogy egy szervezet próbálja megjavítani a központi idegrendszer oxigén telítettségéhez szükséges vérkeringést. A vér az agyba és a szívbe áramlik.
    • késő. Az idegi, légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszernek köszönhetően dekompenzációt mutatnak. Kék bőrben, overexcitációban vagy gátolt állapotban fejezik ki.

    A hiperkapnia jelei a patológiás súlyosságtól függően:

    1. Mérsékelt. Megjegyezzük:
      • zavart alvás;
      • gyors légzés;
      • tachycardia;
      • a vérnyomás emelkedése.
    2. Mély. Jellemző tünetek:

    A hypercapnia krónikus formáját a következő tünetek manifesztációja jellemzi:

    • légszomj;
    • állandó fáradtság érzés;
    • légzési ritmus zavara;
    • a hatékonyság hiánya;
    • instabil hangulat;
    • a nyomás csökkentése.

    Meg kell jegyezni, hogy a betegség ezen formájával ritkán figyelhetők meg a változások. Ez annak köszönhető, hogy fokozatosan fejlődött a patológia, amely lehetővé teszi a test számára, hogy megszokja ezt az állapotot.

    Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

    A hypercapnia diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

    1. Klinikai adatok. Először is meg kell vizsgálni az állapotot kísérő tüneteket: cianózis, dyspnoe, kényszerhelyzet és egyéb jellemző jelek.
    2. Laboratóriumi kutatás:
    • Aeronometria - a vérben lévő gáz tartalom meghatározása;
    • a savas bázis állapotának elemzése.

    Csak az eredmények beérkezése után az orvos végleges diagnózist tud végezni, és előírhatja a hypercapnia helyes kezelését.

    Gyógyító intézkedések

    Amikor egy patológiát fedeznek fel, az első dolog az, hogy megszüntesse az okot, ami légzési zavarokat okozott, ami a szervezetben lévő szén-dioxid nagy felhalmozódásához vezetett. Ha a betegség exogén formája ajánlott:

    • helyiség szellőzés;
    • nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
    • mindig pihenni egy napi munka után;
    • menjen friss levegőre.

    A légzési elégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszában nincs kizárva a népi jogorvoslat gyógynövényes kivágások formájában.

    Ha egy jelölt romlása fontos, hogy azonnal kérjen segítséget a szakemberek, amelyek, miután vizsgálata és megerősítése a diagnózis kijelölje gyógyító kezelést, ha szükséges, amely tartalmaz:

    • a bronchodilatátorok vétele;
    • oxigénterápia;
    • folyadék bevezetése a vénán keresztül;
    • a ventilátor csatlakoztatása (a módszert szélsőséges esetekben használják).

    Ezenkívül a betegség formájától függően a következő csoportok gyógyszerei lehetnek:

    • hormonális;
    • antibiotikumok;
    • gyulladáscsökkentő;
    • immunstimuláns.

    A rohamok megfigyeléséhez használjon olyan eszközt, mint a capnograph. Meghatározza a szén-dioxid koncentrációját az emberek által kilélegzett levegőben.

    Lehetséges szövődmények és következmények

    Az ilyen betegség, mint a hypercapnia, mindkettő észrevétlenül áthaladhat egy személy számára, és számos súlyos szövődményt okozhat. Minden a betegség súlyosságától és a kezelés helyes megválasztásától függ.

    A légzési elégtelenség számos következménnyel járhat a magzatban vagy az újszülöttben, ha a terhesség alatt a jövő múmia légzési acidózist észlelt. A szervezetben a magas széndioxid-tartalom negatív hatással van az idegrendszerre, nem teljesen kialakuló magzatra.

    Ennek eredményeképpen megfordulhat:

    • a fejlődés nemcsak mentális, de pszichomotoros fejlődésének késleltetése;
    • agyi bénulás;
    • epilepszia és egyéb súlyos betegségek.

    A legsúlyosabb szövődmény a hypercapnic kóm, ami légzés és szív megakadályozásához vezethet, ami eredményeként letális kimenetelű.

    Megelőző intézkedések

    Az endogén patológia kialakulásának megakadályozása érdekében időszerű intézkedéseket kell hozni a légzőszervi megbetegedések kiküszöbölésére, különösen azok esetében, amelyek légzési elégtelenséghez vezethetnek.

    A krónikus exogén fajok patológiájának megelőzésére irányuló intézkedések:

    • gyakori szabadtéri tevékenységek;
    • a légzőtorna rendszeres tartása;
    • zárt típusú helyiségek sugárzása;
    • az érzéstelenítéshez használt készülékek időben történő ellenőrzése.

    A legtöbb ember talán többször tapasztalta a vér emelkedett szén-dioxid szintjének korai tüneteit. Nem szabad elfelejteni, hogy a betegség enyhe formája nem jelent veszélyt az emberi testre.

    A súlyosabb következmények mély patológiás formát okozhatnak. Ezért nagyon fontos az alapvető megelőző intézkedések betartása, és az első károsodás jelei között időszerű orvosi segítséget kérni.

    Hypercapnia: hogyan lehet felismerni és gyógyítani a veszélyes állapotot?

    Ha egy személy hosszú ideig egy zárt, szellőztetett szobában van egy nagy tömeggel, végül fejfájást, émelygést, álmosságot tapasztal. Ezek a hypercapnia jelei. Mi ez a jelenség és mennyire veszélyes?

    Mi a hypercapnia

    A hypercapnia (néha hypercarbia) rendkívül magas szén-dioxid-tartalom (CO2) az emberi test artériás vérében és szöveteiben. Tény, hogy a hypercapnia a szén-dioxid mérgezése.

    A hypercapnia eredete endogén vagy exogén lehet.

    Fontos: szívroham és stroke - a halálesetek csaknem 70% -ának okozója a világon!

    Hipertónia és nyomásesés okozta - az esetek 89% -ában a beteg elpusztul szívrohammal vagy stroke-szal! A betegek kétharmada meghal a betegség első öt évében!

    1. Ha a levegőben nagyobb mennyiségű gáz-halmazállapotú szén-dioxid van, és egy személy hosszú ideig ilyen környezetben van, akkor a CO2 a vérében patológiásan növekszik, amelynek következtében exogén hypercapnia alakul ki.
    2. Ennek a jelenségnek az endogén, azaz belső jellegét fájdalmas változások okozzák a testben, melyet a légzési elégtelenség szindrómája kísér.

    A hypercapnia szorosan összefügg a hipoxia, azaz a szervezet elégtelen oxigénnel és a szervezet oxigén éhezésével, valamint a légzőszervi acidózissal.

    Légzőszervi vagy gáz, acidózis - ez az elsődleges hypercapnia. Ez patológiás állapot egy olyan betegség, a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben, annak köszönhető, hogy egyre nagyobb a szén-dioxid-feszültséget a vérben és vér kíséri a pH csökkenése (növeli a savasság).

    Légzés, oxigén és széndioxid - videó

    Az endogén és exogén hypercapnia okai

    A tüdő hipoventilációja az endogén hypercapnia egyik fő oka. Az állapotot kiváltó egyéb tényezők a következők:

    • epilepsziás (görcsös) görcsök;
    • az agy törzsének károsodása trauma, onkológia, sztrók, gyulladás következtében;
    • bronchiális asztma;
    • a gerincvelő patológiája a poliomyelitis következtében;
    • bizonyos gyógyszerek túladagolása, és ennek következtében a légzőközpont depressziója;
    • alvási apnoe (hirtelen légúti mozgás);
    • myasthenia gravis (neuromuszkuláris autoimmun betegség);
    • izomszövet-dystrophia;
    • a torok különböző deformációi, kyphosis;
    • az elhízás súlyos formája (Pickwick-szindróma);
    • krónikus bronchopulmonáris betegségek, obstruktív szindróma kíséretében.

    A légzőrendszer akadályozása a légzőrendszer akadályozása. Ennek eredményeként megsérti a tüdőbe jutó levegő beáramlását, a gázcserét és a széndioxid eltávolítását, aminek következtében a CO2 a vérben.

    Ha a tüdő normálisan működik, a hypercapnia kialakulása a következő okok miatt lehetséges:

    • szénmonoxid belélegzése tűz alatt;
    • búvárkodás mélyebbre mélyedés esetén (nem megfelelő légzés, hiperventiláció vagy túlzott fizikai erőfeszítés miatt);
    • hosszú tartózkodás kis és zárt térben (kutak, bányák, tengeralattjárók, búvárruhák), ahol széndioxid felhalmozódik a levegőben;
    • technikai hiba a speciális légzőkészülék munkájában a műtétek során, amikor a beteg anesztézia alatt van.

    Az ilyen hiperkapniát exogénnek nevezik, vagyis külső okok okozzák.

    A szervezetben magas szén-dioxid-szintek jelei

    Az állapot lehet akut és krónikus.

    Egy feltűnő felfedezés a magas vérnyomás kezelésében

    Régóta határozottan megállapította ezt a magas vérnyomásról nem lehet véglegesen eltávolítani. Ha megkönnyebbül, megkívánja, hogy folyamatosan igyon drága gyógyszerészeti készítményeket. Ez tényleg így van? Értsük meg!

    Akut hypercapnia

    Az akut hypercapnia fő tünetei:

    • a bőr pirosodása;
    • szédülés, fejfájás;
    • légszomj;
    • fokozott vérnyomás;
    • álmosság;
    • fájdalom a mellkasban;
    • gyakori impulzus;
    • hányinger;
    • görcsök;
    • a tudat összetévesztése.

    A tünetek súlyossága közvetlenül függ a vér CO2-szintjétől.

    Az állapot klinikai tünetei korai és késői szakaszokra oszthatók.

    1. A perifériás hajók terjeszkedésének korai manifesztációja, így a beteg bőrén elpirul, fokozódik a verejtékezés. Egy további növekedése a szén-dioxid a vérben befolyásolja a légzési központ stimuláns, a test tartalmaz kompenzációs mechanizmus a szív és az erek, ami abban nyilvánul meg változások formájában tachycardia, megnövekedett szívteljesítmény (szív-lökettérfogat), tonizáló vénák, sápadt bőr. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a test vágya központosítani fogja a vérkeringést, ami szükséges a központi idegrendszer (CNS) oxigén biztosításához. Vagyis vér áramlik a szívnek és az agynak.
    2. A késői tünetek több rendszer dekompenzációját tükrözik: légzőszervi, idegrendszeri és szív-érrendszeri. A páciens megfigyelhető cianózis (kék bőr), bőséges izzadt izzadás, súlyos agitáció, vagy fordítva, mély gátlás.

    Tünetek az állapot súlyosságától függően - táblázat

    • eufória;
    • alvás zavar;
    • a bőr hyperemia;
    • izzadás;
    • gyorsított, fokozott légzőszervi mozgások;
    • magas vérnyomás, tachycardia.
    • agresszivitás, izgalom;
    • a megnövekedett koponyaűri nyomás (fejfájás, émelygés, gyengeség, szem alatti zúzódások, ödéma, homályos látás stb.) tünetei

    Az akut légzési elégtelenség tünetei:

    1. A légzés ritka, felületes.
    2. A légzési ritmus zavart okoz.
    3. A bronchozódás növekszik.
    4. A bőr cianotikus színt kap.
    5. Erős izzadás van.

    A szív- és érrendszerből:

    1. Az AD folyamatosan növekszik.
    2. Az impulzus percenként 150 ütemre emelkedik.
    3. A szöveti vérzés kockázata nő.

    Egyéb jelek: a vizelés nehéz.

    • nincsenek reflexek és tudatosság;
    • a bőr cianotikus színt kap;
    • A vérnyomás élesen csökken.
    • A sürgősségi orvosi ellátás hiányában a légzés megállítása és a szív munkájának megakadályozása lehetséges.

    krónikus

    A patológia lehet krónikus, ebben az esetben ez nyilvánvaló:

    • állandó fáradtság;
    • az ideg-mentális állapot instabilitása (a gerjesztést depresszió váltja fel);
    • alacsony vérnyomás;
    • a légzési arány megsértése;
    • légszomj;
    • a hatékonyság jelentős csökkenése.

    Hosszú távú emberi tartózkodás egy lassan növekvő szintje a szén-dioxid a levegőben alkalmazkodási mechanizmusokat foglal magában, amelyek megpróbálják kompenzálni az állami nyilvánul fokozott légzőmozgások normalizálására vér sav-bázis egyensúlyt. A kardiovaszkuláris rendszer az új körülményekhez is alkalmazkodik a funkcionalitás növelésével. Ezt a jelenséget "krónikus kompenzált hypercapnia" -nak nevezik, és nem igényel sürgős kórházi kezelést.

    A gyermekek állapotának jellemzői

    A hypercapnia következményei a gyermekeknél igen súlyosak. A méh szén-dioxid szintjének enyhe emelkedése késleltheti a magzat fejlődését, a belső szervek kialakulásának megszegését, a hipoxia kialakulását. A CO tartalom erőteljes növekedése2 a gyermek vérében a dystrophiás elváltozások és a létfontosságú szervek oxigén éhezése - a szív, az agy és a máj. Az anyagcsere folyamatok lassítása, a belső szervek visszafordíthatatlan változások. Ha a baba túléli, akkor születése után súlyos krónikus betegségeket okozhat.

    Hypercapnia terhes nőknél

    A terhes nők számára a hypercapnia veszélyes állapot. A légzési elégtelenség kialakulása, a megnövekedett vérnyomás, a placenta-gázcsere megszegése vetélést okozhat.

    diagnosztika

    Az orvos diagnózist alakít ki szubjektív jelek, objektív mutatók és laboratóriumi eredmények alapján.

    1. A legmegbízhatóbb módszer a szén-dioxid koncentrációjának meghatározása az artériás vérmintában. A normál PCO2 (szén-dioxid parciális nyomása) 4,7-6,0 kPa vagy 35-45 mm Hg. Art. A hypercapniában az RNC növekedése nő2 55-80 mmHg-ig. art, RO csökkentése2 (oxigéntartalom).
    2. A vérszérum magas bikarbonátszintje a krónikus légúti acidózis - hiperkapnia metabolikus kompenzációját jelzi.
    3. Az alveoláris szellőzés vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a hipoventiláció jelenlétét, ami hypercapniához vezet.
    4. Az aerotoniometria összetett számítási módszer a vérben lévő gáz tartalom meghatározására.
    5. A kis tehetetlenségi szén-dioxid GUM-3 gázelemzője a szén-dioxid szintjének meghatározására a kilégzett levegőben lehetővé teszi a gyors diagnosztikát.

    A légzőszervi acidózis laboratóriumi mutatói - táblázat

    Elsősegély és kezelés

    Akut hypercapnia:

    1. Vegye ki (vegye ki) az áldozatot egy nagy mennyiségű szén-dioxid-tartalmú helyről. Ha a páciens a műtőasztalon van, távolítsa el az érzéstelenítő készülék hibáját.
    2. Különösen súlyos esetekben a légcső intubációját végezzük.
    3. Az oxigénterápiát csak exogén hypercapniával és szellőzéssel kombinálva (a tüdő mesterséges szellőztetése) használják. A páciens belélegezhet O-tartalmú oxigén-nitrogén gázkeveréket2 akár 40%.

    Az egyetlen módja annak, hogy sürgősségi ellátást biztosítsunk egy olyan betegnek, aki egy acidotikus kómába esett, mesterséges szellőzés.

    Fontos tudni! Ellenőrizetlen felhasználása oxigén terápia gátlásával a légzési központ (súlyosbodása egy krónikus állapot, a kábítószer-túladagolás, mérgezés, egyes gyógyszerek, például, alkalmazható altatás) vezethet még nagyobb zavar szellőzés és hypercarbia építmény.

    Az endogén eredetű hypercapnia terápiája az alapbetegség, különösen az akut légzési elégtelenség tüneteinek megszüntetésére irányul, és közvetlenül attól függ, hogy melyik oka az oka. Ezenkívül a következők jelennek meg:

    • a légzőrendszer rendszeres tisztítása a viszkózus szekréciótól;
    • cseppfolyós sóoldat bevezetése - a cseppfolyósodáshoz és a hörgőváladék eltávolításához, valamint a véráramlás javításához;
    • a belélegzett levegő nedvesítése;
    • bevezetése lúgos oldatok (NaHCO 3 - nátrium-hidrogén-karbonát, Karbikarb, trometamin) intravénásán - kijavítani légúti acidózis (nagyon súlyos állapot);
    • hörgőtágító szerek, légzőszervi stimulánsok (Doxapram) alkalmazása - a tüdő alveoláris szellőztetésének javítása;
    • diuretikumok használata - a tüdő nyújthatóságának javítása érdekében.

    Prognózis és lehetséges szövődmények

    1. A könnyű hiperkapnia (50 mm Hg-ig) a testben még hosszú expozíció esetén sem okoz súlyos patológiás hatást, mivel a kompenzáció és az alkalmazkodás mechanizmusa is szerepel.
    2. A vérben magasabb széndioxid-tartalmú hypercapnia befolyásolja a testet az általános fizikai állapottól, a szív- és érrendszeri krónikus betegségektől függően.
    3. A szén-dioxid tartalma 70-90 mm Hg. Art. ami súlyos hipoxia kialakulását idézi elő, ami halálhoz vezethet, ha orvosi ellátást nem nyújtanak.

    Az akut hypercapnia legsúlyosabb szövődménye a hypercapnia kóm, amely a légzés megállításával, a szívműködés megszüntetésével és a beteg halálához vezethet.

    megelőzés

    Az endogén hypercapnia kialakulásának megelőzése érdekében a légzőszervi megbetegedéseket időben kell kezelni, különösen a légzési elégtelenség szindróma kíséretében.

    A krónikus exogén hypercapnia profilaxisa magában foglalja:

    1. Annak biztosítása, hogy a légzőkészülék megfelelő szakadatlan működését hivatásuk alapján űrhajósok, búvárok, tűzoltók, bányászok használják.
    2. Az érzéstelenítő készülék hibás működésének időben történő ellenőrzése és megszüntetése.
    3. Friss levegő és légzőtorna gyakori érintkezés.
    4. Szellőztetés és szellőztetés a helyiségekben.

    A vér széndioxid szintjének korai felismerésével sokan találkoztunk. A test számára a hypercapnia könnyű formája nem veszélyes. Súlyosabb következmények merülhetnek fel ezen állapot mélyén. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a hypercapnia megelőzésére szolgáló intézkedéseket, és ha rosszabbul érzi magát, kérjen segítséget orvosától.

    hypercapniás

    A hypercapnia a széndioxid megnövekedett tartalma a vérben; szén-dioxid okozta mérgezés.

    Amikor hypercapnia a vérben megnöveli a parciális nyomás a szén-dioxid, ami elmozdulásnak sav-bázis egyensúly (KHS) a vér a savas oldalon, azaz a kialakuló légúti acidózis. Ennek eredményeképpen a szervezet alkalmazkodási reakciókat indít a KHS javítására.

    Közepette hiperkapnia és az acidózis légúti válik a légzés mélyebb és gyakoribb, amely növeli a légzési térfogat és hozzájárul, hogy csökken a vér széndioxid parciális nyomása, KHS normalizálódnak.

    okok

    A hypercapnia okai sokfélék; több nagy csoportra oszthatók:

    1. A légzőszervek rendellenességei mechanika mozgások bizonyos patológiás körülmények között [a botulizmus, sclerosis multiplex, polio, izomsorvadás, a myasthenia gravis, izomlazítók alkalmazás, Pickwick szindróma, kóros elhízás, törések a szegycsont és (vagy) szélei, scoliosis, kifejezett pnevmoskleroze].
    2. Az agytörzs légzőközpontjának gátlása (narkotikus fájdalomcsillapítók és általános érzéstelenítők alkalmazása esetén, a vérkeringés megállítása, a központi idegrendszer befolyásolása, az oxigén hosszabb belégzése).
    3. Zavarai gázcsere a tüdőszövetben (Hamm-féle betegség - Rich, légmell, Mendelson szindróma, légzési distressz szindróma, tüdőödéma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, az akut tüdőgyulladás).

    A hypercapnia akkor alakulhat ki, ha hosszabb ideig szellőztetés nélkül kénytelen maradni egy zárt helyiségben.

    A hypercapnia a legveszélyesebb az újszülöttek és gyermekek számára az élet első hónapjaiban. Súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet.

    A hypercapnia folyamata természeténél fogva:

    Az októl függően:

    • endogén - belső okok (primer betegség) okozta;
    • exogén - külső tényezők által okozott (például egy fülledt szobában).

    bizonyíték

    Klinikailag a hypercapnia hosszú távon a tünetek lassú növekedésével nyilvánul meg, és néha villámsebességgel alakul ki.

    • gyors légzés (tachypnea);
    • a levegő hiánya;
    • gerjesztés, a jövőben a tudat elnyomásával helyettesíthető;
    • a bőr marblingja, amely ezután kifejezett cyanozissá változik;
    • részvétel a segédizomzat légzésében;
    • a megnövekedett vérnyomás és a tachycardia, amelyek romlását helyettesíti a hypotonia és a bradycardia;
    • fokozott izzadás (hyperhidrosis);
    • szívritmus-rendellenességek;
    • fejfájás, szédülés;
    • a hatékonyság csökkenése;
    • görcsös görcsök.

    A hypercapnia jellemzői gyermekeknél

    Gyermekeknél a hypercapnia sokkal gyorsabban fejlődik és súlyosabb, mint a felnőtteknél. Ez a gyermek testének anatómiai és fiziológiai jellemzői, például:

    • a légutak vonakodása - a nyálkahártya torlódása és a nyálkahártya ödémája enyhe gyulladás hátterében is szabad szabadságuk megsértését eredményezheti;
    • a légzőszervek elmaradottsága és gyengesége;
    • a bordáknak a szegycsont szinte derékszögében való eltérése, ami korlátozza a mellkasi mozgást a légzésben.

    A hypercapnia jellemzői a terhes nők körében

    Terhes nőknél, különösen a harmadik trimeszterben, bármely légzési rendellenesség gyorsan kialakuló hypercapnia kialakulásához vezethet, amely a következő jellemzőkkel függ össze:

    • a terhesség alatti oxigénfogyasztás 20-23% -kal nő;
    • a mellkasi légzés megváltozása, a hasi sajtó izomzata megszűnik a segéd légúti izomzat szerepében;
    • megemlítjük a növekvő méh által okozott magas membránállást, ami megakadályozza az inspiráció elmélyülését, ha ez szükségessé válik.

    diagnosztika

    A hypercapnia elsődleges diagnózisa a klinikai kép elemzésén alapul. A diagnózis megerősítése, valamint a légzési elégtelenség súlyosságának tisztázása érdekében savas bázisú vérvizsgálatot végeztünk. A hypercapnia diagnosztikus jelei:

    • növelve a szén-dioxid részleges nyomását - 45 mm Hg felett. Art. (a normál 35-45 mmHg);
    • a vér pH-csökkenése - kevesebb, mint 7,35 (a norma 7,35-7,45);
    • a bikarbonát tartalmának növekedése a vérben, amely kompenzáló.

    A hypercapnia akkor alakulhat ki, ha hosszabb ideig szellőztetés nélkül kénytelen maradni egy zárt helyiségben.

    Emellett a kilépő levegő szén-dioxid tartalmát kapnográf segítségével elemezzük.

    kezelés

    A hypercapnia terápiája célja az okozta ok megszüntetése.

    Ha a hypercapnia tünetei megjelentek, miután egy fülledt szobában volt, elegendő volt kijárni vagy szellőztetni a szobát: ez gyorsan javítja a beteg állapotát.

    A hypercapnia kezelése a légzőszervek gyulladásos betegségeinek hátterében antibakteriális szerek, hörgőtágító szerek, gyulladáscsökkentő szerek kijelölését teszi szükségessé.

    A narkotikus fájdalomcsillapítók túladagolásával járó hypercapnia miatt egy specifikus antidotum, a Nalorfin bevezetése jelenik meg.

    Akut hypercapnia esetén a páciens orrkatétereken vagy arcmasszőrön keresztül a nedvesített oxigént lélegezheti be. A beteg súlyos általános állapota esetén az intubálás kérdése és a tüdő mesterséges szellőztetésére való áttérés megoldásra kerül.

    megelőzés

    A hypercapnia megelőzése érdekében szükséges:

    • Rendszeresen szellőztesse a helyiségeket;
    • időt szabadidőre tölteni;
    • a légzési rendellenességek kialakulásához vezető betegségek időben történő kezelése;
    • hagyja abba a dohányzást és a drogfogyasztást

    Következmények és szövődmények

    A hypercapnia a legveszélyesebb az újszülöttek és gyermekek számára az élet első hónapjaiban. Súlyos idegrendszeri rendellenességek kialakulását okozhatja, amelyek között:

    • epilepszia;
    • infantilis agyi bénulás;
    • a pszichomotoros fejlődés késleltetése.

    A hosszú távú hypoxia a felnőtteknél hipertóniás válságot, hemorrágiás stroke-ot, myocardialis infarctust eredményezhet.

    Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

    Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

    Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

    Sok gyógyszert eredetileg gyógyszerekként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermek köhögés gyógyításaként vezették be a piacra. És a kokaint az orvosok ajánlották érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként.

    Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.

    A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

    A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

    Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

    Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.

    Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.

    A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

    Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kevésbé valószínű, hogy elszenvedik az elhízást.

    A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

    Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

    Az emberi agy súlya a testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény miatt az emberi agy rendkívül érzékeny az oxigénhiány által okozott károkra.

    A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

    A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

    Ha a máj megtorpant, a halál 24 órán belül megtörténik.

    Sokan ismerik a helyzetet, amikor a baba "nem jön ki" a megfázásból. Ha az óvoda első évében ez a test normális reakciója, akkor felmerül.

    Bővebben Az Erek