A myocardialis disztrófia tünetei, annak okai, diagnózisa és kezelése

A myocardialis diszfunkcióval járó szívbetegségek egy csoportját myocardialis disztrófia (rövidített - MKD) nevezik. Ez a patológia más nevekkel rendelkezik - myocardialis disztrófia, másodlagos cardiomyopathia. A myocardialis disztrófia tünetei a betegség formájától és állapotától függenek, és a károsodást számos metabolikus diszfunkció okozza.

A páciens szívritmuszavar, cardialgia és enyhe tachycardia kezd. Add hozzá a nehézlégzést, a szédülést és a megnövekedett fáradtságot - itt van az Ön számára és a patológiás tünetek "standard csomagja".

Mi az a miokardiális dystrophia? Ez a szívizom területét érintő anyagcsere-folyamatok megsértése. A betegség kialakulhat olyan kórképek hátterében, amelyek nem kapcsolódnak a szív aktivitásához. Ezeket az első diagnózist először 1936-ban kezdték orvosolni. Sok szempontból ez hozzájárult George Lang kutatásához.

A myocardialis degeneráció okai

A kórtani fejlődéshez vezető tényezők, nagyon sok. Például az alkoholos myocardialis disztrófia az alkoholos italok szisztematikus visszaéléséből ered. Az alkohol mellett más exogén mérgezések is vannak - ipari, gyógyászati, sugárzás.

A betegség oka lehet:

  • elhízás;
  • gyenge élelmiszer;
  • anémia;
  • vese- és májbetegségek;
  • vitaminhiány;
  • endokrin betegségek;
  • az anyagcsere folyamatok zavarai;
  • fizikai túlcsordulás;
  • kötőszöveti betegségek;
  • fertőző betegségek.

Között metabolikus és endokrin betegségek belül kísérő rossz közérzet kiosztott hipotireózis, hyperthyreosis, az elhízás, a cukorbetegség, a mellékpajzsmirigy-túlműködés, Cushing-féle szindróma, elhízás, kóros menopauza (nő) és vitaminhiány.

Gyakran miokardiális szív által okozott szisztémás betegségek (dystrophia, neuromuszkuláris, kötőszövet), patológiák az emésztőrendszer (hasnyálmirigy-gyulladás, a májcirrózis, a szindróma a felszívódási zavar), fertőzések (például krónikus mandulagyulladás). Gyermekeknél a MCD kialakulhat eredményeként perinatális encephalopathia, hypoxia és a méhen belüli fertőzések.

Ezek a kedvezőtlen tényezők kiváltják a szívelégtelenséget és csökkentik a normál ritmust.

Hagyományosan, az okok az MCD lehet csoportosítani nyolc csoportban - ideges feszültség, a rossz táplálkozás, szív, felháborító fizikai aktivitás, a krónikus betegség a gyomor-bél, metabolikus és táplálkozási zavarok, mérgezés toxinok és hormonális rendellenességek.

A szív rossz táplálását a koszorúér-keringés, a rendellenességek, az artériás magas vérnyomás, a hegyi betegség és a vér alacsony hemoglobin tartalmának diszfunkciója okozza. A depressziós állapotokat, a neurózist és a stresszt is el kell kerülni.

Az MCD tünetei

Leggyakrabban a korai szívizomdirodia tüneteit nem orvosok rögzítik. Csökkent teljesítmény, gyors fáradtság, fizikai türelmetlenség - ezek mind súlyos betegség jelei lehetnek.

Valamivel később a páciens panaszkodik a cardialgiára - a szív felső részét érintő fájdalomra. A fájdalmas tünetek nagyon hosszúak és nem feltétlenül kapcsolódnak a fizikai terhelésekhez.

Az alapvető tünetek:

  • dyspnea jelentéktelen terheléssel;
  • gyengeség;
  • letargia;
  • túlzott fáradtság;
  • gyakori palpitáció;
  • fájdalmas szindróma;
  • ritmikus hibák;
  • a lábak és lábak duzzanata;
  • nem specifikus EKG változások.

A 45-50 éves nők néha kellemetlen jelenségekkel szembesülnek, mint a kétkomponensű myocardialis disztrófia. Ez a kórtan az életkorral összefüggő petefészekműködési zavarokat eredményezi. Igaz, az emberek, akik átlépték az ötvenéves vonalat, szintén mentesek a betegségtől. Ennek fő oka a tesztoszteron termelésének meghiúsulása.

A tünetek lehetnek:

  • szédülés;
  • levegő hiánya;
  • fokozott ingerlékenység;
  • varrás (fájó) szívfájdalom;
  • érzelmi instabilitás.

A pajzsmirigy működészavarai kellemetlen dolgokat is okoznak. A hypoteriosis tönkreteszi a vérnyomást, a fájdalmas szívfájást, a hidegvérzést és a duzzanatot. A tirotoxikózis arrhythmia, súlycsökkenés, szomjúság, idegesség és alvászavarok kialakulásához vezet. A szív fájdalma varrás.

A betegség formái és szakaszai

Az MCD osztályozása meglehetősen kiterjedt. Az orvosok gyakorlatában állandó diszmetabolikus szívizom disztrófia van a metabolikus zavarokkal összefüggésben. A MCD fizikai stressz és mérgezo mérgezések magas gyakorisága. Tehát a myocardialis disztrófia a következő formákat öltheti:

  1. Dormormonális (a fentieknél a tesztoszteron és az ösztrogén termelésének kudarcairól írtunk).
  2. Anémiás (vashiány és nagy vérveszteség miatt).
  3. Tonziglennaya (az átruházott angina vagy krónikus mandulitis következménye).
  4. Alkohol (jellemzi az impulzusnyomás csökkenése, izzadás, erõfeszítés, remegés a kézben, levegõ hiánya).
  5. Fizikai stressz (a versenyt előkészítő sportolóknál).

Azt gondolni, hogy a toxikus miokardiális dystrophia csak az alkoholistákban fordul elő. Igen, ez a betegség a 20-50 éves férfiakat érinti, akik alkoholtartalmú folyadékokat használnak fel. De gyógyszert is mérgezhet.

Például hosszas immunszuppresszív terápiával (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok), antibiotikumokkal, nem szteroid gyulladásgátló szerekkel és nyugtatókkal. Az iparban található anyagok közül az arzén, a kloroform, a szén-monoxid és a foszfor a legveszélyesebb.

Tehát az MCD egy másodlagos szívroham. Ezen formák mellett az úgynevezett "vegyes típusú" is ismert. A kevert genezis miokardiális dystrophiáját gyakran az endokrin zavarok okozzák, amit a B-avitaminosis, az éhezés vagy az elhízás okoz.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek rossz közérzetet mutatnak, és ennek az MCD-nek a jellegzetes tünete mérsékelt tachycardia. A kevert típust őssejtekkel kezelik - majd erről később megtudhatja.

A myocardialis disztrófia szakaszai

A patológia három különböző szakaszra oszlik.

Az első ezek a kompenzációs szakasz. A myocardiumot körülvevő sejtek kibontakozni kezdenek - ez a szívizom térfogatának növekedéséhez vezet. Lázongó szívfájdalmak, fáradtság és légszomj.

A második szakasz az alkompenzáció. A myocardium táplálkozása rosszabbodik, a sérülési zóna nő, a patológia gócai összeolvadnak. A fő megnyilvánulások: arrhythmia, dyspnoe, a lábak duzzanata (az esti betegek megjegyzik). A szív összehúzódása ebben a szakaszban romlik, ami kis mennyiségű kivont vért tartalmaz.

A harmadik szakasz a dekompenzáció. A szívizomzat és a patológiás funkciók a szervezet szerkezetében fenyegetőek lesznek. A normál vérkeringés lehetetlen. tünetek:

  • dyspnoe nyugalmi állapotban;
  • vér torlódás a tüdőben;
  • a bőr elhalványulása;
  • duzzanat;
  • a cardiogram megsértése;
  • a máj növekedése;
  • rossz munkaképesség;
  • súlyos kudarcok a szívritmusban.

Hogyan működik az MCH gyermekekben?

A gyermekeknél az MCD neuroendokrin sokfélesége szinte soha nem található meg. A kongenitális patológiát leggyakrabban az anya alultápláltsága, rákos megbetegedések, vírusfertőzések, bakteriális betegségek, hypervitaminosis okozzák.

Megakadályozzák a myocardialis disztrófia kialakulásának kiegyensúlyozott táplálkozását és a fertőző betegségek orvosainak időben történő kezelését. Kezdetben a betegség latens formában fordul elő, de már korai életkorban kóros aktivitás következett be.

Mi okozhatja az ICD fejlődését egy gyermekben? Általában - túlzott fizikai aktivitás. Vannak olyan esetek, amikor a gyógyszerekkel mérgezik. A neuro-vegetatív és az endokrin szabályozás zavara van. A probléma időben történő azonosításához figyelj a gyengeségre, a nehézlégzésre és a magas fáradtságra.

Hogyan diagnosztizálható az MCD?

A diagnózis a szívterület objektív vizsgálatával kezdődik. A cél az orvos - azonosítani szívhangok tompa, szabálytalan szívritmus, a szisztolés zörej és a gyengülő tetején az első hang. Ezenkívül számos instrumentális vizsgálatot végeznek. Itt vannak:

  • EKG (a fogak nyomon követése, a T-hullám simítása, szabálytalan szívverés);
  • Echokardiográfia (miokardiális ödéma, dilatált szívizom, kontraktilitási diszfunkció, diasztolés / szisztolés funkciókárosodás, csökkent motoros aktivitás);
  • Doppler echokardiográfia (meghatározza a szívbetegségek jeleit, a vérkeringés térfogatának és sebességének változásait, a hajók és a szívkamrák nyomásmérését);
  • fluoroszkópiát (rögzíti egy bal szív-növekedés, a jelenléte a stagnáló folyamatok a tüdőben, csökkenti a szív-pulzáció);
  • Nukleáris MRI (védjegyek növeli szívkamrák, aszimmetrikus megvastagodása a szív fala és diffúz szívizom-károsodás).

Az orvosok gyakran nem invazív kutatásokra korlátozódnak, de kétes esetekben biopszia írható fel. Farmakológiai vizsgálatokat is elvégeznek. A kálium-kloridot beinjektálják a páciens testébe, majd bekapcsolják az EKG-készüléket.

A betegséget diagnosztizálják, ha az anomália még mindig megfigyelhető a szívben egy óra múlva.

Az érintett szívizom kezelési módjai

A modern klinikákon a miokardiális dystrophia kezelése a metabolizmus gyors normalizálására irányul. Továbbá az orvosok meg akarják gyógyítani az alapbetegséget és javítják a táplálék táplálását. A myocardiumban fellépő disztrrofás változások metabolikus gyógyszerek révén eliminálódnak.

Íme egy hozzávetőleges felsorolás az előírt módon (az alapbetegségtől függően):

  1. Beta-adrenoblockerek (Anaprilin) ​​- csökkentik a szívverés ütemét, csökkentik a szívizom terhelését.
  2. Az anyagcsere folyamatok stimulálói (Mildronate, Riboxin) - az anyagcsere folyamatok normalizálása, a véráram redisztribúciója.
  3. A véralvadást csökkentő gyógyszerek (pl. Theonikol) - fokozzák az oxidációcsökkentő folyamatokat.
  4. A magnézium, kalcium és kálium (aszkorbinsav + kalcium, Asparcom) származékai - visszaállítják az elektrolitikus egyensúlyt.

Az MCH-vel való kórházi ellátást nagyon ritkán írják elő. A fentiekben ismertetett összes gyógyszer otthoni használatra orvos felügyelete mellett használható. Természetesen, ha az ügy megkezdődik, akkor kórházba lehet vinni. Ilyen esetek közé tartozik a pihenés, a súlyos arrhythmia, a végtagok (nem elhaladó) ödémája.

A vegyes genesis MCD-jét őssejtekkel kezeljük. A kezelés első szakaszában a sejteket a testből veszi. A második szakaszban kiválasztják a legéletképesebb sejteket. A kiválasztott anyagot a testünkben tenyésztjük és újra átmegyünk.

Prognózis és megelőzés

Az orvostudományban létezik a "visszafordíthatatlan változások" fogalma. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a betegség bizonyos szakaszában a test nem helyreáll.

A terápia megfelelősége és az időben történő kezelés egy ígéret, amelyről gyorsan megy a módosítás. A myocardialis disztrófia az elhanyagolt fázisban szívelégtelenséghez és myocardiosclerosishoz vezet.

A jelenlegi betegségek felszámolása a MI megelőzésének alapja. Ez figyelembe veszi a beteg korát és fizikai állapotát.

Teljesen el kell hagynia az alkoholt, nem szabad túlzottan felborulnia a képzésben, megszüntetni a fertőző fókuszokat és foglalkozni a szakmai "kárral". Ha a kezelésre van szükség, két-három évig megismételik a gyógyszeres kezelést.

Napi adag és táplálkozás

Amikor a szívizom érintett, jól kell aludni, és győződjön meg róla, hogy a napi pihenőidőt is tartalmazza az ütemtervben. Az ajánlott fizikai edzés, de a túlzott "fanatizmus" miatt jobb lemondani. A legjobb megoldások - úszás, séta, légzés, kerékpárok. A terhelés szigorúan adagolva van. A diéta a következő termékek használatát biztosítja:

  • tojás;
  • sovány hús és hal;
  • tej / tejtermék;
  • gyümölcsök és bogyók;
  • Levesek (gyenge zöldség, hal vagy húsleves);
  • pudingok, tészták és gabonafélék;
  • zöldségek (különösen a brokkoli, a spenót, az édes paprika, a karfiol, az édesburgonya, a sárgarépa);
  • mogyoró.

Kategorikusan tiltott állati zsírok, fűszeres, fűszeres és füstölt ételek. Tartsa magát zsíros halak és húsok etetésétől. Távolítsa el a gazdag levest, a kávét és az erős teát. Ezeket az ajánlásokat követve képes lesz normális állapotban visszanyerni magatokat.

A kétkomponensű myokardiodisztrófia jellemzői

  • A betegség okai
  • Jelek, amelyek meghatározzák a betegséget és a diagnózist
  • Gyógyító intézkedések
  • Megelőző intézkedések

A dopaminmonális myocardialis disztrófiát a szívizom gyulladásos elváltozásai jellemzik, melyek a szív funkcionális képességének zavarai. A rendellenesség fő jellemzője a szívizomsejtek helytelen cseréje.

Az időben történő kezelés során a kétkomponensű miokardiális dystrophia áthaladhat, és a szívben lévő összes kóros folyamat visszafordíthatóvá válik. A progresszív betegség súlyos eseteiben azonban súlyos következmények merülhetnek fel: a szívelégtelenség és a myocardialis izomrostok atrófiája.

Ez a betegség mind a lakosság női részeire, mind pedig a férfira hatással van, és minden korban jellemző. A miokardiális dystrophiát keveset tanulmányozták.

A betegség okai

Ismert, hogy dysmetabolikus miokardiális dystrophia két okból fejlődik ki: szív és extracardiac.

A szívbetegségek közé tartozik a szívhibák kialakulása, amelyek a szívizom anyagcsere folyamatában zavarokat okoznak. A kivándorlási okok közé tartozik a szisztémás vérbetegségek, különböző testmérgezés, hypovitaminosis, endokrin mirigy betegség.

Emellett a myocardialis disztrófia a tapasztalatok, a külső élettani hatások (traumás mellkasi sérülés), a munkahelyi káros hatások miatt következik be. A kémiai, bakteriális és élelmiszer-toxinok krónikus expozíciója a myocardialis sejtekben a metabolizmus megzavarásához vezet. A vegyi anyagokkal való mérgezés az ipari munka morbiditásának fő oka.

A fizikai stressz, amely gyakori fáradtságot és túlzott testet (különösen a sportolókat) tartalmaz, a szívizom működésének megzavarásához vezet. Gyakran a terheléseket hipoxiával kombinálják, így ez vérszegénységet okoz. Gyakran előfordul, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedők szívizomfájdalomhoz társulnak.

Jelek, amelyek meghatározzák a betegséget és a diagnózist

A fő klinikai tünet a myocardium kontraktilis funkciójának megsértése.

A betegek vizsgálata során a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • szívritmuszavar;
  • a szív megromlott vezetése;
  • a dyspnoe megjelenése;
  • szívritmuszavarok a fizikai stressz miatt;
  • kellemetlen érzés a mellkas területén;
  • fáradtság;
  • a szív lebontása;
  • a szívelégtelenség tünetei (végtagok duzzanata, éjszaka köhögés, pitvarfibrilláció és a máj nagyítása);
  • a szív hangja elfojtott hallgatás közben;
  • az EKG vizsgálatakor megtalálható egy extraszstol, a hormonális paraméterek megsértése;
  • stressztesztekkel, a tolerancia csökkenésével.

Ezek a jelek hasonlóak a többi szívbetegséghez (infarktus, IHD), ezért fontos, hogy differenciált diagnózist hajtsanak végre.

A hasonló tüneteket mutató betegeket teljes körű vizsgálatnak vetik alá a szívközpontokban. Kezdettől fogva a kardiológus a szívinfarktus és a szívkoszorúér betegség meghatározásánál differenciáldiagnosztikát végez.

Ennek végrehajtásához:

  • EKG (myocardialis distrophia kimutatása korai stádiumban);
  • Röntgenfelvételek (torlódás a tüdőben);
  • echokardiológiai vizsgálat (a szív izomszövetének szerkezetének megváltozása);
  • fonokardiográfia (a normál myocardialis kontraktilitás csökkentése);
  • biopszia (pontos elemzés a betegség kimutatásakor);
  • vérvizsgálatok.

A vizsgálatok alapján a kardiológus megfelelő terápiát ír elő.

Számos tényező járul hozzá a myocardialis dystrophia kialakulásához gyermekekben: rohamok, alultápláltság, vírusos és bakteriális etiológiájú fertőzések. A fő tünetek dyshormonal miokardiális dystrophiában emberekben korán nem figyelhető meg, de el kell végeznie éves vizsgálatokat kardiológus és mennek szűrés EKG.

Gyógyító intézkedések

Először is, a miokardiális dystrophiában célja, hogy megszüntesse a főbb betegségek, ami megsértésének szívizomfunkciót (anaemia, hyperthyreosis, vitaminhiány).

Ha a kétkomponensű myocardialis disztrófia oka az alkoholfogyasztás, akkor az alkoholt ki kell zárni a használatból. A mandulagyulladásnál a gyulladásos fókusz helyreállítása látható. Valamennyi szívbetegségben szenvedő páciensre van szükség, pihenésre és a szívbetegségek tüneteinek kezelésére.

Kardiotóniás gyógyszereket írnak fel arra, hogy visszaállítsák a szívverések ütemét és ritmusait, a káliumkészítményeket, amelyeket intravénás és cseppentő úton adnak be. Vitaminoterápiát végzünk a beriberi hatásainak kiküszöbölésére a szívizom hangjának erősítése és javítása érdekében. Ezenkívül a myocardialis sejtekben a metabolizmus javulását elősegíti: riboxin, anabolikus szteroidok. A béta-adrenoblockereket a szívizom izgatottságának csökkentésére használják.

A nyugtatók (macskagyökér tinktúra, gyöngyajakot, novopassit) megszünteti a stresszt és az érzelmi túlterhelés, állapotának javítása, az idegrendszer.

Szívelégtelenség tüneteivel járó súlyos myocardialis disztrófia jelenlétében tanácsos szívglikozidokat szedni.

Így csak a szívbetegségek komplex kezelése eredményez pozitív hatást.

A kétkomponensű myocardium disztrófiában szenvedő betegek a nap megfelelő módját, a pihenés és a testmozgás váltakozását mutatják:

  1. Az alvás időtartama legalább 8 óra. Fontos, hogy lefeküdjön és felkeljen a beállított időben. A nappali nyugalom körülbelül 2 óra.
  2. Fizikai gyakorlatok hetente legalább 3-4 alkalommal 25 percig. A terhelésnek mérsékeltnek kell lennie, mivel a túlzott fáradtság az akut patológiák kialakulásához vezet.
  3. A pihenőhely a szív akut szívizomfájdalmára utal.
  4. Mozgatható testmozgás a nap folyamán: úszás, kerékpározás, gyaloglás kényelmes mintegy 2 km naponta, edzés az edzőteremben felügyelete alatt egy edző vagy szakember.
  5. A fizikai aktivitás elfogadhatatlan a légszomjjal és a szédüléssel szemben. Megjelenésük első jele esetén meg kell szüntetni.
  6. Ha lehetséges, kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat.
  7. Fiziológiás vízkezelések: kontrasztos zuhany és kádas oldott tengeri só.
  8. Masszázs tanfolyamok segítik a végtag ödéma kezelésében.
  9. A stressz és az érzelmi stressz hiánya.
  10. Kizárás az alkohol és a dohányzás életéből.

Speciális szabályok meghatározása a táplálkozásban:

  • a táplálék sójának maximális korlátozása (3 g);
  • a napi fogyasztásra szánt folyadék 1,5 liter;
  • a kalória számának csökkenése;
  • multivitaminok és rostban gazdag ételek.

Az étrendből való kizárást igénylő termékek, erős teák és kávé, zsíros húsleves, zsírtartalmú hús, fűszeres és füstölt ételek.

Egyszerű szabályokat követve lehetőség nyílik a szívbetegség tüneteinek és panaszainak teljes regressziójára.

Megelőző intézkedések

A megelőzés célja a myocardialis disztrófia provokáló tényezőinek teljes megszüntetése: dohányzás és alkohol. A gyulladásos betegségek kezelése számos kisebb szövődmény kialakulását gátolja. A fő veszély a mandulagyulladás, amely súlyos betegségek kialakulásához vezet, amelyeknek szüksége van a fekvőbetegségek kezelésére.

Az élelmiszerek minőségi összetétele, beleértve az összes hasznos vitamint és nyomelemeket, megerősíti a szívet és javítja a celluláris anyagcserét. Különös figyelmet kell fordítani az iskolás gyermekek egészségére, mivel a napi magas munkaterhelés károsíthatja a gyermek egészségi állapotát.

Az ipari üzemekben, vegyi üzemekben végzett munka során a munkáltatóknak olyan személyi védőeszközöket kell biztosítaniuk, amelyek megvédik a szervezetet a káros és maró hatású anyagok belélegzésétől.

Így a myocardialis disztrófia a súlyos szívbetegségek kategóriájába tartozik.

A szívbetegség korai felismerése gátolhatja a további következmények kialakulását és a súlyos patológiák előfordulását.

Myocardialis disztrófia

Myocardialis disztrófia - egy nem-gyulladásos lézió nedegenerativnoe miokardiális szív réteget patogenezisében metabolikus rendellenességek, amelyeket beépítettek szívizomsejtek, kíséretében jelentős csökkenése nemcsak az intenzitást, hanem a rendszeresség a szív.

A cardiomyocytákban előforduló dysmetabolikus folyamatok eredménye az anoxikus légutakra való átmenet, ami elkerülhetetlenül a szívizom szívizomfizitásának csökkenését idézi elő.

A myocardialis disztrófia még nem megfelelően tanulmányozható különálló orrgiaként, és a tudósok figyelmét felkéri a patológiában szenvedő betegek kezelésének taktikájára.

A mindennapi gyakorlatban a szakemberek bármilyen profil, beleértve a kardiológusok, segítségével egy hagyományos ICD-10 osztályozás, amelyben minden nosological formájában kijelölt sorszám (miokardiális kód ICD-10: I42). A kód gyakorlati alkalmazása lehetővé teszi az orvos számára, hogy felismerje az adott betegen igazolt diagnosztikát bárhol a világon.

A myocardialis degeneráció okai

A fő kiváltó tényezője a fejlesztési szívizom dystrophiában bármilyen patológiás vagy élettani kapcsolódó eltérés a szívizom igények energiaforrások és a kapacitás a szervezet előállítani ezt a mennyiségű energiát. A legtöbb esetben ez a patológia más nosológiai formák következménye, és "másodlagos miokardiális dystrophia" -nak nevezik.

Az eredetétől függően a miokardiális dystrophia két nagy csoportba sorolható: a szív bármely patológiájának hátterében kialakult, vagy a szívműködés megsértésével nem járó betegségek hátterében. Cardiovascularis betegség kialakulásához, mint a gyulladásos myocardialis károsodás, mint szívbetegség, amely ellen kialakulhat a miokardiális dystrophia.

A myocardium ezen energiaegyensúlyának leggyakoribb alakja az emberi szervezetben a vitaminok és az alapvető tápanyagok hosszú távú hiánya, ami a tartósan kiegyensúlyozatlan táplálkozással és az éhséggel függ össze. Ezen kívül, ha túlzott fizikai aktivitás között hivatásos sportolók, valamint a terhesség alatt nem alakul ki szívizom elégtelensége miatt tápanyag a szervezetben, ennek eredményeként a kiadásaikat meghaladóan.

E szerint a patológia etiopathogenic besorolás van rendelve egy szám specifikus formák: miokardiális tonzillogennaya (szívizomsejt veszteség intoxikáció hatásokat gyulladás mandulák), miokardiális mérgezés (alkohol), okozott toxikus hatások szívizomsejtek. A fejlesztés az alkoholos myocardiodystrophy előfeltétele a hosszú távú alkoholfogyasztás. Emellett a miokardiális toxikus lehet provokált a hosszan tartó expozíció az emberi test toxinok különféle (benzolok, nikotin, anilin), valamint a gyógyszert a túladagolás.

A neurológiai miokardiális dystrophia a páciens hormonális állapotának különböző megsértésein, valamint a neurohumorális szabályozás megszegésén alapul. A myocardium dendrofikus károsodása azért alakul ki, mert az idegrendszer szerkezete állandó izgalomban van, amelyet túlzott termelés és az adrenalin teljes véráramba történő kibocsátása követ. A fenti változások elkerülhetetlenül megnövelik a szívizom terhelésének növekedését, amely irreverzibilis dystrophiás változások kialakulását eredményezi.

Annak ellenére, hogy a poli etiológiája ennek a betegségnek minden etiopathogenetical myocardiodystrophy variánsokat jellemzi fejlesztése közös patogenetikai mechanizmus, amelynek alapja a megsértése intracelluláris energia anyagcserét. Fejlesztési myocardiodystrophy ha súlyos vérszegénység miatt a kialakulását hematikus hipoxiás károsodás, ami elkerülhetetlenül provokálja a fejlesztése az energia-hiány a szívizomban. Így az akut és krónikus anémiás szindróma bármilyen formája a myocardium dystrophiás változásainak kíséri.

Hosszú ideig a szív kíséri kialakulása miokardiális reverzibilis változás miokardiális rétegben, és csak az utolsó lépésben a betegség a beteg jelölt fejlődésének degeneratív változások visszafordíthatatlan.

Ami a myocardialis disztrófia gyermekeknél a leggyakoribb etiológiai tényező az átadott angolkór korán, de a klinikai tünetek debütált esik iskolás korú, amikor jelentősen növeli a fizikai és pszicho-érzelmi stressz. Egy olyan helyzetben, ahol vannak jelei a szívizom disztrófia az újszülöttnél értékelni kell az ilyen beteg jelenlétében gócok a méhen belüli fertőzés, valamint a jelei perinatális encephalopathia, mivel ezek a kóros körülmények kedvező hátteret fejlesztésére degeneratív elváltozások a szívizomzat közvetlenül a születés után.

A myocardialis disztrófia tünetei

A szívizom disztrófia minden klinikai megnyilvánulása a szív kontraktilis funkciójának mérsékelt vagy súlyos csökkenése által okozott kardió-hemodinamikai károsodásokra épül. A legjellemzőbb panaszai szenvedő beteg miokardiális dystrophia, egy érzés, a sajgó fájdalom a szívében vetítő elrendezés, kényelmetlenséget és zavar ritmusát szívműködés, amelyek a rövid időtartamú és nem kísérte jelentős emberi betegség fogyatékosság. Az agyi struktúrák vérellátásának megsértése miatt nem specifikus panaszok a fejfájás, a szokásos fizikai aktivitás, a szédülés és álmosság periódusos epizódjai.

Egy olyan helyzetben, amikor a szívizom kíséri fejlődését degeneratív elváltozások, a szívizom és a megjelenése a szívelégtelenség tüneteit pangásos jellegű, a beteg kórjelző tünetek kifejezett ödéma szindróma perifériás és centrális típusú, progresszív légúti rendellenességek és szívritmus mint arrhythmia, tachycardia és paroxysmal pitvarfibrilláció. Ez a klinikai tünet figyelhető egyáltalán myocardiodystrophy kiviteli alakokban azonban, minden egyes kiviteli alakja ennek etiopathogenetical szívbetegség kialakulása jellemez specifikus megnyilvánulásai.

A myocardialis disztrófia a gyermekeknél bizonyos vonásokkal jellemezhető, hosszabb látens időszak alatt, melynek során a gyermek semmilyen klinikai megnyilvánulást nem tapasztal. Ez az időszak veszélyes, mert a diagnózis rutinszerű módszerei nélkül sokkal nehezebb a diagnózis korai ellenőrzése, és nagy a kockázata a kardiovaszkuláris komplikációk kialakulásának a teljes jólét hátterében.

Tonzillogennaya miokardiális jellemzi az a tény, hogy a fejlődés a klinikai tünetek néhány nap szenvedés után torokfájás és nyilvánul formájában megjelenése erős fájdalom a szívében, progresszív izomgyengeség, zavar a szív, hőemelkedés és ízületi fájdalom.

Ami a diagnózis megbízható ellenőrzését lehetővé tevő diagnosztikai intézkedéseket illeti, az elektrokardiográfiát, az echokardioszkópiát és a fonokardiográfiát alkalmazzák. A myocardialis disztrófia legfontosabb elektrokardiográfiás kritériumai a T-hullám téves tájolása és deformációja több vezetékben, torzított U hullámban, és az ST szegmens legalább 1 mm-rel való csökkenése. Ezek a változások nem specifikusak, és feltárására kötelező feltétel a 24 órás Holter elektrokardiográfiás monitorozás.

További specifikus változások a teljesítménye miokardiális jellemzett echocardioscopy, mivel ebben a helyzetben, a beteg utaló jeleket mutattak hemodinamikai zavarok a teljes hiánya szerves elváltozások a szívizomban. Változások phonocardiography at myocardiodystrophy fejleszteni csak abban a szakaszban a kardiális dekompenzáció, és megmutatkoznak a formájában regisztrációs galoppritmus és szisztolés zörej a vetülete a csúcsa a szív.

A myocardialis disztrófia laboratóriumi változásait csak a terminális stádiumban mutatják ki, és a cardiomyocyták mitokondriumok aktivitásának csökkenésében nyilvánulnak meg. E változások azonosítása a szívizom disztrófia rendkívül kedvezőtlen folyamatát tükrözi, és negatív prognosztikai jelzés.

Nehéz diagnosztikai helyzetekben, amelyekben a betegnek súlyos klinikai tünetei vannak és hemodinamikai rendellenességek, amelyek nem felelnek meg a szívizom észlelt változásainak, ajánlott a szívizom lyukasztás biopszia. E célból az endomyokardiális anyagot helyi érzéstelenítéssel veszik fel. Ezt a technikát nehéz elvégezni, ezért gyakorlati alkalmazása minimális.

A kardiológiai gyakorlatban a szakemberek a myocardialis disztrófia klinikai osztályozását alkalmazzák, amely szerint közös a betegség kialakulásának három szakaszát felosztani. A kezdeti stádiumban a szívizom működésének kompenzáló növekedése van a szívizomban előforduló dysmenabolikus rendellenességekre adott válaszként. Klinikailag ez a feltétel a nem specifikus hosszabb kardialgia és a fizikai aktivitás toleranciájának bizonyos csökkenése révén nyilvánul meg. A műszeres képalkotó módszerekhez nem kapcsolódik kóros elváltozások kimutatása a szív- és érrendszerben. A klinikai kompenzáció színpadát a cardiohemodynamic és légúti rendellenességek jellemzik. Ebben a helyzetben, rutin elektrokardiográfiás vizsgálatokkal, a bal szívének hipertrófiájának jellegzetes jelei mutatkoznak. A myocardialis disztrófia dekompenzált állapota súlyos egészségügyi zavarok kialakulását idézi elő, és a páciens kezelésének patogenetikailag megalapozottnak kell lennie.

Dormormonális miokardiális dystrophia

A fő etiológiai faktora előfordulása miokardiális dystrophiában dishormonal lehetőség egyenlőtlenség normális kapcsolatokat a pajzsmirigy hormonok, amelyek vezet sérti az alapvető funkciókat. Figyeljük meg, hogy ugyanolyan hiperaktivitás és hiánya a pajzsmirigy hormon egyaránt negatív hatással van az állam az elektrolit és az energia-anyagcsere a szívizom. Ha a pajzsmirigy nem elegendő a hormonok termelésében, akkor a rendszer lelassítja az egész szervezet metabolikus folyamatait. A myocardiumban a metabolizmus lelassulása az arteriális hipotenzió kialakulásának, a fájdalmas érzésnek a szívizom szívében található. Túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok, ellentétben, kíséri gyorsulás a metabolikus folyamatok, hogy megmutatkoznak a megjelenési forma cardialgia szúró jellegű, ritmuszavarok és a szív ingerlékenység.

Ezen túlmenően a testoszteron-termelés férfiaknál történő megsértése, valamint a nőkben lévő ösztrogének, amelyeket élettani kölcsönhatásként figyeltek meg, provokálódhatnak a myocardiumban előforduló anyagcsere-rendellenességek kialakulásában. A kardiológiai osztályozásban még létezik különálló nosológiai forma ennek a patológiának a kétkomponensű variánsa, "climacteric myocardial distrofia" -nak.

A fejlesztés a degeneratív változások szívizomsejtek ösztrogénhiánnyal a menopauza idején annak a ténynek köszönhető, hogy a nemi hormonok szabályozó hatása van az elektrolit egyensúly a sejtek az egész testet, beleértve szívizomsejtek (koncentrációjának növelésére vas, foszfor, réz, stimulálása szintézise zsírsavak), úgy, hogy az ösztrogén-hiány létrehozott a myocardialis disztrófia kialakulásának feltételei. A legújabb kutatások vizsgáló előfordulási dismetabolic myocardiodystrophy a klimax utáni nőknél kimutatták, hogy szükség van egy megelőző szűrővizsgálat minden nő ebben az időszakban.

Vegye figyelembe, hogy dyshormonal szívizom fejlődhet terhes, és negatív hatással van a normális fejlődését a magzat azonban ez patológia nem abszolút indikációja abortusz, akkor elegendő a dinamikus ultrahangos ellenőrzés. Az előnyben részesített szállítási mód ebben a helyzetben működik.

A myocardialis disztrófia korai ellenőrzése nagy jelentőséggel bír a lehetséges szövődmények kialakulásának megelőzésében és a beteg teljes gyógyulásának prognózisának javításában.

A vegyes eredetű myocardiális dystrophia

Myocardiodystrophy megjelenése vegyes származású vannak kitéve annak a személynek a korai gyermekkorban, szenved súlyos vérszegénység együtt neuroendokrin és elektrolit zavarok. Ezenkívül ez a formája a myocardialis disztrófia kialakulása olyan felnőtt betegeknél, akik a pajzsmirigy-betegség miatt hormonális státusznak vannak kitéve. Az alapvető tényező a diagnózis „miokardiális vegyes eredetű” poli etiológia, azaz kombinációja több kiváltó tényezők, amelyek együttesen alkotják a feltételek fejlesztésére degeneratív változások a szívizomban.

A myocardium elsődleges változása a komplex genezis miokardiális dystrophiájával ellentétes a kontraktilis funkció, különösen a bal szív miatt. Azonban hiányában időben alkalmazott kezelés, a szívizom egy nagyon negatív hatással van az automatizmus, vezetési és ingerlékenység az szinte minden osztályon, a szívizom, hogy provokálja a nehéz cardiohemodynamic megsértését.

A debütált a patológiás megnyilvánulása a betegség patogenezisében, klinikai tünet formájában rövid fájdalom a vetülete a szív helyzetben figyelhetők csak fokozott fizikai aktivitás és nyugalomban a beteg nem megjegyezte semmi változás a saját egészségére.

A kevert genezis miokardiális dystrophiáját a gyors progresszív terápia és a gyógyszeres kezeléssel szembeni rezisztencia jellemzi, így az egyetlen hatékony terápiás módszer az őssejt-transzplantáció.

Egy komplex genezis miokardiális disztrófiája

A miokardiális dystrophia ezen változatát rendkívül súlyos betegség jellemzi, és annak előfordulása semmilyen más szívbetegséghez nem társul. A fő kiváltó tényező a fejlesztés a miokardiális disztrófia komplex eredetű mindig marad egy szisztémás rendellenesség, az anyagcsere a szervezetben, beleértve a szívizomsejtek, amely kombinálható más, független szívműködés változásokat.

A komplex genezis kardiomiodrophiájának kezdeti klinikai tünetei annyira specifikusak, hogy a legtöbb esetben nem lehetséges megbízható diagnózis létrehozása ebben a szakaszban. A szakaszában kifejezett degeneratív változások a szívizom klinikai megjelenés lehet utánozni egyéb szívbetegség (fáradtság, hamis angina, légzési rendellenességek, a ritmust a szívműködés). Ezzel összefüggésben a diagnózis ellenőrzésének alapvető kritériuma az igazolt informatizmussal rendelkező instrumentális vizsgálatok széles skálája.

A legtöbb esetben, a miokardiális komplex genezis fordul elő a krónikus formája, azonban a jelenléte egyidejűleg akut állapotok áll a betegnek, valamint a jelentős csökkenése immunitást, előfordulhat, hogy egy éles fejlődését degeneratív változások a szívizomban. Rendszerint ilyen hátteret jelent jelentős artériás hipertónia, tüdőembólia, és ebben az esetben a szívizom összehúzódás okozta halálos kimenetel kockázata jelentősen megnő.

A myocardialis disztrófia krónikus folyamatát a szívizom kóros változásainak lassú progressziójával, valamint a klinikai tünetekkel kapcsolatos elhúzódó látens időszak jellemzi. A leggyakoribb és egyúttal komoly szövődménye ennek a kórtanának a szívelégtelensége, amelyet a kábítószer-terápia tüzet okoz.

A komplex genezis myocardialis disztrófiájával szenvedő beteg kezelésének taktikáját illetően a prioritás a páciens életmódjának normalizálása és az étkezési viselkedés korrekciója. Ezenkívül a fő háttérbetegségnek a kompenzációs szakaszba való bevonása lehetővé teszi bizonyos helyzetekben, hogy elkerüljék a nagy mennyiségű gyógyszer kinevezését.

Dysmetabolikus myocardialis disztrófia

Ez megvalósításában etiopathogenetical myocardiodystrophy diagnózis nem gyakoribb az általános előfordulása a szívpatológiája és patogenezise tegye elégtelen bevitele alapvető tápanyagok. A myocardialis dystrophia dysmetabolikus változata leggyakrabban diabetes mellitusban szenved betegeket a dekompenzált állapotban vagy az amyloidózisban. Élen jár, tekintettel a klinikai tüneteinek megjelenése a fő háttér patológia és anyagcsere zavarok a szívizomban nyilvánul megjelenése nem specifikus fájdalom a szívében, gyengeség és a károsodott szív ritmusát.

A dysmetabolikus myocardialis disztrófiát a cardiemodinamikai rendellenességek gyors fejlődése és a pangásos szívelégtelenség jeleinek gyors fejlődése jellemzi. A cardialis atrophiás és dystrophiás változások által okozott szívelégtelenség dekompenzációjának kialakulása nagymértékben megnehezíti a háttérbetegség lefolyását, és nagyon negatív hatással van a beteg életciklusára és életminőségére.

A miokardiális dystrophia kezelése

Az elsődleges orvosi feladat, hogy megbeszéléseket tart a beteg korrekt életmód és táplálkozás, mivel sok esetben megszünteti etiopathogenetic provokáló tényező elkerüli a gyógyszert. A beteg kórházi kezelésére utaló jelek a myocardialis disztrófia fejlődési stádiumától és a gyógyszerek korrekciójának szükségességétől függenek. A kezdeti megnyilvánulások szakaszában a szívizomdirodia betegeknél a tervezett szűrésvizsgálatra legfeljebb évente egyszer egy szívkórházban végzett dinamikus megfigyelés és kórházi ápolás vonatkozik. Ebben a helyzetben általában nem szükséges a gyógyszeres kezelés, kivéve a megerősítő és vitaminizáló komplexumok kinevezését.

Amikor subcompensated során myocardiodystrophy ajánlott komplex konzervatív kezelés különböző csoportok gyógyszerek amelynek hatása van irányítva megszüntetése anyagcsere és táplálkozási zavarok a szívizomban. A myocardialis disztrófia dekompenzált állapotában lévő betegek kötelező kórházi kezelést végeznek a szívelégtelenség jeleinek kiegyenlítésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Tekintetében farmakológiai bármely formájának kezelésére myocardiodystrophy fő elv a kiválasztás a szükséges áramkörök és hatálya gyógyszerek az etiológiai orientáció, azaz a megszüntetése a kiváltó okok a szívizom változások és patogenetikai érvényességét alkalmazási készítmények különböző farmakológiai csoportokat (például, bevitel az anabolikus szteroidok ösztönző hatást a a myocardiumban előforduló anyagcsere folyamatok).

Patogenetikai gyógyszeres terápia feltételezi hozzárendelési csoportok gyógyszerek, amelyek képesek, hogy normalizálja a megzavart anyagcsere szívizomsejtek és kell használni hosszú tanfolyamok orális (Mexicor 1 tabletta naponta háromszor, legalább két hónapig). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a myocardialis disztrófia kíséri nemcsak a kiegyensúlyozatlanság energia, hanem elektrolit eltérések a szívizomban, helyénvaló hozzárendelés tartalmazó készítmények a kálium (Panangin orálisan, 1 tabletta naponta háromszor). Ahhoz, hogy megszüntesse a jelei megnövekedett ingerelhetőség neuroendokrin kiviteli alakban myocardiodystrophy hozzárendelés szükséges napi nyugtatók (Adaptol 1 tabletta napi 1), amely az előnye a hiánya káros hatással a koordinációs mozgások és az alvás.

A krónikus mandulagyulladásban (tonsillectomia) megelőző célokra a sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazzák, a mellékvese hiperpláziával való eltávolítását. Létrehozása a diagnózis „miokardiális dyshormonal” kell majd felírása, normalizálja a hormonális állapotát a beteg (trijód-tironin hipotireózis korrekció napi dózisban 25 mg). Abban az esetben, amikor a beteg úgy tartja alimentáris fehérje vagy vitaminhiány, súlyos, meg kell igénybe parenterális beadási módtól hiányzik aminosavak és vitamin komplexek. A miokardiális kifejlesztett a háttérben vérszegénység korrekcióra szorul ezen állapot, amely abból áll, elvégzése transzfúziót vörösvértest, valamint hozzárendelése az orális vas-kiegészítők.

Egy olyan helyzetben, ahol myocardiodystrophy van a terminál fejlődési szakaszban és a kíséretében kifejlődtek a klinikai tünetek, a szívelégtelenség indokolt kijelölése készítmények szívglikozidok (digoxin fenntartó napi dózis 0,125 mg). Tartsuk szem előtt, hogy ha degeneratív elváltozásokat a szívizom, a feltételeket a gyors fejlődés a toxikus hatások szívglikozidok a szervezetben, így a kezelést abba kell hagyni az első jelei a digitalizálás.

Figyelemmel a beteg valamennyi ajánlást korrekció táplálkozás, a fizikai aktivitás rendszer, valamint a gyógyszeres kezelés van egy kedvező kimenetele miokardiális dystrophiában. Amikor a degeneratív elváltozások a szívizomban progresszív jellegű, amely megfigyelhető a krónikus mérgezést szindróma, diabetes mellitus, van a fejlődés korai szakaszában szklerotikus változásokat a szívizom formájában diffúz vagy fokális cardiosclerosis a későbbi fejlődését ritmuszavarok a szív. A legkedvezőbb kurzusokat és prognosztikai jeleket a myocardialis diszrodófia dysgormonális változata jellemzi, amely funkcionális jellegű.

Myocardiodystrophy - melyik orvos segít? Ha a myocardialis disztrófia kialakulása vagy gyanúja merül fel, azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint a kardiológus és az endokrinológus.

Myocardialis disztrófia

Myocardialis disztrófia - szekunder szívizom-károsodás miatt metabolikus rendellenességek és vezető degeneráció és diszfunkció a szívizom. A szívizom kíséretében cardialgia elrontása szívritmus, mérsékelt tachycardia, fáradtság, szédülés, légszomj. Diagnózis myocardiodystrophy alapul a történelem és klinikák, elektrokardiográfiás, phonocardiography, röntgen, echokardiográfia, MRI, szcintigráfia, vér biokémiai és mtsai. Miokardiális dystrophia magában patogenetikai kardiotrofikami terápia és tüneti kezelés antiaritmiás szerek, vérnyomáscsökkentők, szívglikozidok, és így tovább. D.

Myocardialis disztrófia

A „miokardiális dystrophia” (másodlagos kardiomiopátia, miokardiális degeneráció) a kardiológia kombinált csoportban a nem gyulladásos léziók és nedegenerativnyh infarktus kíséri súlyos metabolikus betegség, és szignifikáns csökkenést kontraktilis képességét a szívizom. A miokardiális mindig egy másodlagos folyamat, beleértve diszmetabolikus, elektrolit, enzim, neurohumorális és autonóm rendellenességek. A szívizom dystrophiában jellemzi izomsejtek és szerkezetét a szív ingerületvezetési rendszer, ami sérti az alapvető funkciók a szívizom - kontraktilitás, izgatottság, automatizmus, vezetés.

Szívizom disztrófia, különösen annak kezdeti szakaszában, általában reverzibilis, ami megkülönbözteti a degeneratív változások a szívizom, ami hemochromatosis és az amyloidosis a szív.

A myocardialis degeneráció okai

By myocardiodystrophy okozhat a különböző belső és külső tényezők megtörve az áramlás és az energia anyagcserét a szívizomban. Myocardiodystrophy alakulhat hatása alatt akut és krónikus exogén intoxikáció (alkohol, drog, és az ipari al.), Fizikai tényezők (sugárzás, rezgés, túlmelegedés). Gyakran miokardiális kíséri az endokrin és anyagcsere-rendellenességek (hyperthyreosis, hipotireózis, hiperparatiroidizmus, cukorbetegség, elhízás, vitaminhiány, Cushing-szindróma, kóros menopauza), szisztémás betegségek (kollagenozov neuromuszkuláris dystrophiák), fertőzés (krónikus mandulagyulladás és mtsai.), A betegségek a emésztőrendszer (cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, felszívódási zavar szindróma).

Az okok a szívizom dystrophiában csecsemők és kisgyermekek lehet perinatális encephalopathia, a méhen belüli fertőzések, rossz megoldás kardiovaszkuláris szindróma hátterében miokardiális gipoksii.U sportolók miatt előfordulhat, hogy a túlzott fizikai stressz (patológiás sportok szív).

Különféle kedvezőtlen tényezők okoznak elektrolitikus, fehérje, energia metabolizmus rendellenességet cardiomyocytákban, patológiás metabolitok felhalmozódását. A myocardium biokémiai folyamatokban bekövetkező változásai az izomrostok kontraktilis funkciójának, a ritmus és a vezetés különböző rendellenességeinek, a szívelégtelenségnek a megsértését okozták. Amikor az etiológiai tényező megszűnik, a myocyták trofikus folyamata teljesen visszaállítható. Hosszantartó káros hatással azonban a cardiomyocyták egy része elpusztul és kötőszövetet cserél ki - kardioszklerózis alakul ki.

A myocardialis disztrófia klinikai formái

Miokardiális dystrophia a vérszegénységben

A myocardium zavarai a hemoglobin csökkenésével 90-80 g / l-re nőnek. Ezzel összefüggésben hemia hypoxia alakul ki, amelyet a szívizom energia-hiánya kísér. Anémia myocardialis disztrófia léphet fel vashiány és hemolítikus anémia, akut és krónikus vérzéssel és DIC szindrómával.

A myocardialis dystrophia klinikai megnyilvánulása a vérszegénységben a bőr elhalványulása, szédülés, dyspnoe, tachycardia, a carotis artériák fokozott pulzációja. A percenkénti vizsgálat a szívhatások terjeszkedését mutatja be, ami a szívizom hipertrófiáját jelzi. Az auscultatio hangos szívhangokat tár fel, szisztolés zúgolódás a szív és az erek fölött, a méhnyakon lévő "zaj". A szívelégtelenség hosszantartó vérszegénységgel és nem megfelelő kezeléssel alakul ki.

Myocardiodystrophia thyrotoxicosisban

Hatása alatt a felesleges mennyiségű a pajzsmirigy hormon a szívizom csökkenti a szintézisét az adenozin-trifoszfát (ATP) és a kreatin-foszfát (CP), amely mellé az energia, majd a fehérje hiány. Ugyanakkor, a pajzsmirigy hormonok aktivitását serkentik a szimpatikus idegrendszer, hogy növekedést idézne elő a szívfrekvencia, a perctérfogat, a véráramlás sebességét, BCC. Ilyen körülmények között az intrakardiális hemodinamika változása nem erősíthető fel energetikailag, ami végső soron a myocardialis disztrófia kialakulásához vezet.

A myocardiális disztrófia tireotoxikózissal szemben aritmia dominál (sinus tachycardia, extrasystol, paroxysmal tachycardia, pitvarfibrilláció). Az elhúzódó tireotoxikózis krónikus keringési elégtelenséget okoz, elsősorban a jobb kamrai típusban, amelyet a szív fájdalmai, ödéma, hepatomegalia okoz. Néha a thyrotoxicosisban a miokardiális dystrophia tünetei dominálnak, amelyekkel kapcsolatban a betegek elsősorban a kardiológushoz fordulnak, és csak az endokrinológushoz jutnak.

Miokardiális disztrófia a hypothyreosisban

A myocardialis disztrófia patogenetikai alapja a hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok hiánya, ami a myocardium metabolikus aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a megnövekedett vascularis permeabilitás következtében a myocytákban folyadékvisszatartás történik, melyet diszmetabolikus és elektrolit zavarok (fokozott nátriumtartalom és kálium redukció) alakul ki.

A miokardiális hypothyreosis jellemzi állandó sajgó fájdalom a szívében, aritmia (sinus bradycardia), blokk (pitvari, atrioventrikuláris, kamrai).

Alkohol és mérgező myocardialis disztrófia

Úgy gondolják, hogy napi 80-100 ml etil-alkohol fogyasztása 10 évig alkoholos myocardialis disztrófiát okoz. Azonban, amikor a örökletes, számos enzim, amelyek lebontják az etanol, a stressz, gyakori vírusos fertőzések alakulhatnak miokardiális és rövidebb idő alatt - akkor is, ha kisebb mennyiségű alkoholt 2-3 év. Az alkoholos myocardialis disztrófia főleg a 20-50 éves férfiakban fordul elő.

Mérgező miokardiális egyéneknél fordul elő részesülő hosszú távú terápia immunszuppresszív szerek (citosztatikumok, kortikoszteroidok), NSAID-k, bizonyos antibiotikumok, trankvillánsok, és a mérgezés kloroformban, foszfor, arzén, szén-monoxid, és így tovább. D. ilyen variánsok myocardiodystrophy lehet eljárni kardialgicheskoy (fájdalom), akut aritmiás, kombinált és stagnáló formák.

A szívizom disztrófia kardiális formáját a mellkasi fájdalmas vagy fájdalmas fájdalom, a végtagok átmeneti érzete, a végtagok hidegsége és izzadás jellemzi. A betegek aggódnak az általános gyengeséggel, fáradtsággal, csökkent fizikai állóképességgel, fejfájással.

Myocardiodystrophy aritmiás formában kíséri tachycardia, arrhythmia, és a kardiális vezetés (vagy tachikardia sinus bradycardia, extraszisztole, szárblokk), néha - rohamok pitvari fibrilláció és lebegés. Kombinált formában az aritmia és miokardiális dystrophia jelölt cardialgia. Megnyilvánulása pangásos szívelégtelenség okozta szívizom dystrophiában és tartalmazzák nehézlégzés feszültséget, köhögés, szív asztma, láb duzzanata, hydropericardium, hydrothoraxra, hepatomegalia, ascites.

Tonsilogén myocardialis disztrófia

Miokardiális lézió tonsillitis fordul elő 30-60% -ánál. Tonzillogennaya miokardiális általában fejlődik után egy sor át angina előforduló magas láz és mérgezés. A klinika tonzillogennoy myocardiodystrophy elterjedt panasz a fájdalom intenzív jellege a szív, jelzett gyengeség, görcsös szívverés, légszomj, izzadás, fokális vagy diffúz, hőemelkedés, ízületi fájdalom.

A fizikai túlcsordulás myocardiodystrophia

Fejlett a fizikai tevékenységet végző sportolók számára, akik meghaladják az egyéni képességeket. Ebben az esetben a myocardium veresége hozzájárulhat a testben észlelt fertőzések rejtett krónikus fókuszához - sinusitis, tonsillitis, adnexitis stb. a megfelelő pihenés hiánya a képzés között stb. A fizikai stressz miokardiális dystrophia patogenezisével kapcsolatban számos elméletet terjesztettek elő: hipoxiás, neurodisztrofikus, szteroid-elektrolit.

A miokardiális dystrophia ezen változatát főként általános jellegű tünetek jelentik: gyengeség, letargia, gyors fáradtság, depressziós hangulat, csökkent a sport iránti érdeklődés. Létezik a szívdobogás, a szivárványozás, a hibák.

Climacteric myocardialis distrofia

A 45 és 50 év közötti nőknél a kétmintás folyamatok eredményeképpen alakul ki. A klimatikus myocardialis disztrófia a nyomás, a varrás vagy a fájdalmas természet szívében a fájdalom, a bal kar felé sugárzik. A "hot flash" miatt fokozódott a cardialgia, amelyet a hőérzés, a gyors szívverés, a fokozott izzadás követ. A menopauzás miokardiális dystrophia szívelégtelensége egyidejű arteriális hipertónia jelenlétével alakulhat ki.

A myocardialis disztrófia diagnózisa

A myocardialis dystrophiában szenvedő betegeknél az anamnézis általában betegségeket vagy patológiás állapotokat tár fel, amelyeket szöveti hipoxiás szindróma és anyagcserezavarok kísérnek. A szív objektív vizsgálata szabálytalan impulzust tár fel, a szívelégtelenség csillapítása, az I tónus gyengülése a csúcson, szisztolés zörej.

Az elektrokardiográfiában különböző szívritmuszavarok, a myocardialis repolarizáció megsértése és a szívizom kontraktilis funkciójának csökkenése figyelhető meg. A myocardialis disztrófia stresszes és farmakológiai vizsgálata általában negatív eredménnyel jár. A fonokardiográfia változásokat mutat az elektromos és mechanikus szisztolés időtartamának arányában, a halo ritmus és a szisztolés zaj megjelenésében az alapon és a csúcson, a szívhangokat kipukkanva. Az echokardiográfia segítségével meghatározták a szív kamrái terjeszkedését, a szívizom szerkezetének változását, a szerves patológia hiányát.

A szív myopathiás konfigurációja, melyet a mellkas röntgensugár során észleltek, a szívizom mély lézióját jelzi. A szcintigráfia lehetővé teszi a szívizom metabolizmusának és perfúziójának értékelését, amely a fókuszos és diffúz felhalmozódási hibákat tükrözi, ami a működőképes cardiomyocyták számának csökkenését jelzi.

A szívizom biopsziát bizonytalan esetekben alkalmazzák nem informatív non-invazív vizsgálatokkal. A szívizomdirodia differenciáldiagnózisát IHD, myocarditis, atheroscleroticus cardiosclerosis, pulmonalis szívbetegség, szívhibák esetén végezzük.

A miokardiális dystrophia kezelése

Kombinált terápia myocardiodystrophy abból áll, a mögöttes betegség patogenezisében (metabolikus) és tüneti kezelés. Ebben a tekintetben az orvosi taktika a myocardiodystrophy határozza meg nem csak a kardiológus, hanem a szakemberek - hematológus, egy otolaryngologist, egy endokrinológus, reumatológus, nőgyógyász, endokrinológus, a sportorvosi. A betegeket arra ösztönzik, hogy enyhe fizikai állapotban, kivéve a veszélyes munkahelyi kitettség lépjen vegyszerekkel, az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

Metabolikus myocardiodystrophy terápia magában foglalja a feladat a B-vitaminok, Kokarboszilaza, ATP, a magnézium és a kálium-készítmények, inozin, anabolikus szteroidok és más gyógyszerek, amelyek javítják a metabolikus folyamatok és az élelmiszer-szívizomban.

A szívelégtelenség diuretikumokat, szívglikozidokat mutat; ritmuszavarokkal - antiarrhythmiás szerekkel. Climacteric myocardialis disztrófia esetén HRT-t írnak fel, nyugtatókat és vérnyomáscsökkentőket. A tonsillogén miokardiális dystrophia etiotropikus terápiája a mandulagyulladás intenzív kezelését teszi szükségessé a tonsillectomia után.

A miokardiális dystrophia prognózisa és megelőzése

A myocardialis disztrófia miokardiális változásainak reverzíbilitása függ az alapbetegség kezelésének időszerűségétől és megfelelőségétől. A myocardioszklerózis és a szívelégtelenség a hosszú távú myocardialis disztrófia kimenetele.

Figyelmeztetés myocardiodystrophy alapján megszűnik a jelenlegi körülmények között, figyelembe véve az életkor és a fizikai sport, elutasítás az alkohol, kivéve foglalkozási veszélyek, a táplálkozás, a kötelező rehabilitációs központok a fertőzés. Ajánlatos évente 2-3 alkalommal megismételni a cardiotrophiás gyógymódokat.

Bővebben Az Erek