Hemorrhagiás stroke: tünetek, kezelés, elsősegélynyújtás

A hemorrhagiás stroke a legsúlyosabb agykárosodás. A stroke utáni halálozás az érintettek 50-90% -a, az érintett terület függvényében. Tehát az agytörzs strokeja majdnem azonnali halálhoz vezet, a perifériák vérzése nagyobb esélyeket biztosít a túlélésre.

A betegség gyorsan fejlődik, és ennek következményei szokatlanul súlyosak.

Mi a stroke?

E név alatt az akut keringési zavarok összes esetét kombinálják. A betegséghez társuló bizonyos neurológiai tünetek kialakulása, amelyek 24 órán belül fennmaradnak vagy fejlődnek. A legmagasabb mortalitás a betegség első napján megfigyelhető.

Az úgynevezett kisebb strokeot az jellemzi, hogy az idegrendszeri deficit 3 hét, de nem a nap. A halálozás ebben az időszakban 35%.

Háromféle stroke van, a keringési rendellenességek jellegétől függően

  • Az ischaemiás - a leggyakoribb, és nem kategorikusan halálhoz vezet, az esetek 70-80% -a. Az agy ischaemiás strokeje valójában szívroham, szöveti nekrózis, az agyi szövetek eltömődésének vagy szűkületének köszönhetően.
  • Subarachnoidis vérzés - a craniocerebrális traumából, az aneurysm-törésből, az érrendszeri betegségből, a tumorból stb. Származó rupture.
  • Az agy vérzéses strokeját vérzés kísérte. A hajótörés két alapvető mechanizmus szerint történik.

Hipertóniás válság esetén az artériák önszabályozása megtörténik: elveszítik a szűkítést és csak passzívan kitágulnak a nyomás hatása alatt. A vér nemcsak az artériákkal, hanem a vénákkal és a hajszálerekkel van kitöltve, mint a nyomás kompenzálására irányuló kísérlet. De ha az agyi véráram folyamatosan növekszik, az edények falai egyszerűen nem képesek állni.

A második mechanizmus a fordított jelenségekhez kötődik - az agy artériás ereinek görcse vagy bénulása. Ischaemiás fókusz képződik, az anyagcsere folyamatokat a helyszínen és az edényekben zavarják.

Ennek eredményeként az arteriolák falai átjárhatók a plazma és a vörösvérsejtek számára. Vér áramlik át a falakon és átitatja a környező agyszöveteket.

A gerincek jellegétől és eloszlásától függően lehetséges egy nagy vagy többszörös vérzéses vérzés.

A képet bonyolítja egy intracerebrális hematóma megjelenése: a vér az edényből üreget képez, maga is kitölti. Ezt követően egy ilyen üreg hegnek számít vagy cisztába alakul. Ennek következménye mindkét esetben a legnehezebb. Hányan élnek ilyen betegség után, attól függ, hogy milyen gyorsan kapja a sürgősségi ellátást.

Az ischaemiás stroke-ot rendszerint 60 év feletti betegeknél diagnosztizálják reumás szívbetegségek, szívroham, hemodinamikai rendellenességek hátterében. Hemorrhagiás stroke-et figyelnek meg a korcsoportban 45 és 65 év között. A szokásos "kíséret" a magas vérnyomás és atheroszklerózis.

A statika szerint az iszkémiás stroke a halál második legfőbb oka, az első pedig a fogyatékosság. A betegség miatti megbetegedések 70-80% -á válnak, amelyből 20-30% -uk állandó ellátás szükséges.

A stroke típusai

Az ischaemiás, hemorrhagiás stroke-ot több jel szerint is osztályozzák, jelezve az érintett területet.

  • Perifériás sérülés vagy az agyszövet vastagsága. A leginkább "biztonságos" károkra utal. Ritkán duzzanatot okoz. Következmények és itt nem könnyű, de a perifériás vérzés gyakran válik a stroke átment „a lábad”, és vannak ilyen esetek.
  • Ventriculáris - véráramlás a laterális kamrákban.
  • Subarachnoidal - a vér bejutása az agy membránjai között. A törzs sérülése után ez a forma a legsúlyosabb következményekkel jár.
  • Kombinált - nagy lézióval megfigyelt.

Vannak primer és másodlagos stroke

  • Elsődleges - a hipertóniás krízis vagy a véredények falainak károsodása az állandó túlzott nyomás következtében. Erős érzelmi vagy fizikai terhelését fokozza.
  • Másodlagos - itt az igazi ok egy aneurysm törés, egy anomália vagy a hajó megszerzett deformációja, amely károkat okozott vagy a falak permeabilitásának megsértését okozta.

A másodlagos vagy elsődleges vérzésből eredő betegségek súlyossága nem függ. A következmények egyformán szörnyűek, és a kilátások kiábrándítóak.

A betegség tünetei

Hemorrhagia hirtelen jelentkezik, amelyet általános cerebrális és helyi neurológiai tünetek jellemeznek. Gyakran előfordul, hogy a betegség előtti állapot olyan rendkívüli, hogy a beteg nem veszi figyelembe a beteg állapotának romlását.

A fenyegetés tünetei a következők:

  • hányinger és hányás nem nyilvánvaló oka, a hányás nem hoz megkönnyebbülést;
  • súlyos szédülés, fejfájás;
  • egyenetlen szaggatott impulzus, gyengeség;
  • a bőr elveszti az érzékenységet, zsibbadt a karok és a lábak.

Általában a hemorrhagiás stroke éles fejfájás és rövid távú eszméletvesztés formájában jelentkezik. Ezután álmosságot vagy izgatottságot, álmatlanságot és hányingert jelenthet. Gyakran a beteg kómába esik, ami az egyik legrosszabb következmény.

A kómát követő helyreállítás prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az esetek 16% -ában a tünetek hasonlítanak egy epilepsziás rohamhoz, ami kiváló ok a mentőautó leggyorsabb hívásához.

Ha a beteg tudatossá válik, és nem érez semmi különöset, kivéve a szédülést, gyengeséget és némi zavarodást az űrben, nagy a valószínűsége annak, hogy a segítség nem valósul meg időben.

A stroke fő kockázati tényezői.

Szerencsére a hemorrhagiás stroke-ot számos más tünet jellemzi, amelyek a sérülést fókuszálják.

  • A stroke-os beteg nem tud mosolyogni. Ha a jobb félgömb megsérült, akkor az arc bal oldala állandó marad. Ha a bal oldali rész szenvedett, az arc jobb oldala szinte nem érezhető.
  • Az áldozat nem tud kialudni a nyelvét - természetellenes helyzetben van, egyik oldalára esik.
  • Ha egyszerû mondatot próbál meg ismételni, a szavalant gyakran megsértik. Ez egy opcionális lehetőség, hiszen a vérzés nem mindig befolyásolja a beszédközpontokat.
  • Amikor mindkét kezét megpróbálja felemelni, a beteg általában nem tarthatja őket ugyanazon magasságban. Egy másik módja: kérdezd meg a betegtől, hogy nyújtsa le a kezét a tenyérrel, és csukja be a szemét. Ha egyik keze oldalra és lefelé mozog, akkor vérzés következett be.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet figyeltünk fejfájással vagy rövid eszméletvesztéssel kapcsolatban, azonnal mentőre kell mennie. Milyen mértékű intézkedésekről van szó, szó szerinti értelemben az élete és az egészsége függ.

A hemorrhagiás stroke-ban kritikus az első 3 óra, ritkábban 6. Ha ez idő alatt segít a betegnek, az életveszély jelentősen csökken - akár 20% -ig. Ráadásul a megfelelő időben történő segítségnyújtás mellett a fogyatékosság veszélye is jelentősen csökken, a következmények enyhíthetők, talán még az agyi funkciók teljes helyreállítása is.

Természetesen a prognózis hasznosításra, és ebben az esetben sok tényezőtől függ: mennyi idő telt el, agyi területet sújtott, amit más betegségek története van, de mégis, ez az intézkedés az első 3 órában képesek megmenteni a férfi életét.

Elsősegély

Hasznos a páciens egyedül vezetni a kórházba, amennyiben az összes klinika nem tud segítséget nyújtani. A vérzéses stroke kezelését szakosodott intézmények végzik. Ezért a helyes cselekvés egy vészhívás, a tünetek leírásával és annak jelzésével, hogy mennyi idő telt el a tudatvesztés óta.

  • Az áldozatot úgy kell elhelyezni, hogy a fej és a nyak ugyanazon a vonalon legyen és 30 fokos szögben legyen elhelyezve. Használja ezt a párnát, összehajtott ruhákat és így tovább.
  • Ha az áldozat hányni kezdett, fordítsa fejét az egyik oldalra.
  • Szükség van a ruhák kiiktatására, lazítani a nyakkendőt, ne adjon a betegnek éles mozgásokat.
  • Ha nincs eszméletvesztés során ritmikus légzés, akkor meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. Nem szükséges figyelni az impulzus állapotára.
  • Ne adjon inni a páciensnek, mert lehetséges, hogy a lenyeléssel járó szervek megbénulnak.

Gyógyító intézkedések

Még a legégetőbb segítség is lehetetlen diagnózis nélkül. Ebben az esetben fontos, hogy lokalizálja a lézió helyét. A vérzéses stroke legfontosabb kezelése egy tanulmányban kezdődik.

Az első néhány órában a leginkább informatív módszer a számítógépes tomográfia. Így teljes képet kaphat a vérrögről. A reszorpció kezdete után körülbelül egy nappal a tomográfia pontossága csökken.

A ciszták kialakulásának szakaszában használjon mágneses rezonancia képalkotást.

A diagnózis megalapozása után a kezelést el kell írni. Célja az alábbi intézkedések végrehajtása:

  • a nyomás normalizálása - a hajók nyomásának csökkentése hozzájárul a gyors fellendüléshez. Használt adrenoblockerek, ACE-gátlók;
  • az oedema megelőzése vagy csökkentése - diuretikumok szedése;
  • a vér viszkozitásának szabályozása. Az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt. A koagulopátia vérlemezke-tömeg, frissen fagyasztott plazma adagolásával korrigálódik;
  • Fájdalomcsillapítás - nem narkotikus analgetikumok;
  • neuroprotekcióban.

A stroke első feladata a vér visszavonása, megszabadulni a hematómától. Ha ez utóbbi mérete meghaladja a 3 cm átmérőt, királis beavatkozást írnak elő.

A betegek rehabilitációja

A stroke kitartás következményei közé tartozik a súlyos sérülések teljes listája. Idővel a meghozott intézkedések kizárják közülük néhányat, és a részeket helyes rehabilitációs intézkedésekkel lehet kezelni. Mennyit kell tartani a betegség súlyosságától és a károsodástól.

És még ebben az esetben a prognózis ritkán megnyugtató: a vérzéses stroke 100-80 fogyatékossági esetet okoz 100-ból.

A leggyakoribb hatások a következők:

  • motorfunkciók károsodása - sántaság, láb vagy kéz bénulása. Amilyen félelmetes, mint ez hangzik, ezek a következmények a leginkább elfogadhatóak, mivel nem okoznak változásokat az agyi funkciók személyiségében vagy károsodásában;
  • a vizelés és a kiszökés kiegyensúlyozatlansága;
  • az érzékelés megváltozása, a demencia kialakulása;
  • a beszédben, a számolásban és az írásban való jogsértés;
  • memóriazavar, tájékozódás elvesztése térben és időben;
  • viselkedési komplexumok megváltoztatása - gyanakvás, agresszió, késleltetett reakció;
  • epilepszia;
  • vegetatív kóma.

Ez a feltétel a legkevésbé kezelhető. Bár az orvosi statisztikák azt is feljegyezték, hogy az ilyen típusú kóma váratlanul visszavonja a betegeket és a legtöbb funkciót helyreállítja. Ez azonban nagyon ritka.

A stroke utáni rehabilitáció semmiképpen sem kívánatos, de opcionális intézkedésnek tekinthető. Nem számít, mennyi ideig tart a helyreállítás, megfelelő eljárások és kezelések nélkül akár a funkciók részleges helyreállítása is lehetetlen.

  • A fizioterápia számos olyan intézkedés komplexuma, amely a motoros képességek és az érzékenység helyreállítását célozza. A bénulás különböző formái - a stroke gyakori következményei.
  • A lenyelés korrekciója - stroke után gyakran megfigyelhető egy ilyen rendellenesség. A betegeket kis adagokban táplálják, és szabályozzák a rágás és lenyelés folyamatát.
  • Korrekciós beszéd - osztályok a beszéd, az olvasás és a számolási készségek helyreállításához.
  • Ergoterápia - az ecset rehabilitációjára szolgáló intézkedéscsomag.
  • Pszichológiai segítség - a szakember nemcsak érzelmi támogatást nyújt, hanem segít az elveszett személyiségstruktúrák helyreállításában, segít a betegnek a súlyos sokk után történő alkalmazkodásában.

Az elsődleges vagy korai rehabilitáció legalább 3-4 hétig tart. És ha a kilátások kedvezőek, akkor a második kurzust hat hónappal később meg kell ismételni.

A hemorrhagiás stroke a legsúlyosabb agykárosodásra utal, ez egy valódi agyi katasztrófa, amely azonnali intézkedéseket igényel az ember életének megmentése érdekében. Súlyos következményei ellenére az orvosok gyakorlása biztos: az időben történő működés, a rokonok támogatása és a páciens saját erőfeszítései révén minden funkció 1-2 év alatt visszaállítható.

Az élet előrejelzése a vérzéses stroke

  • A betegség okai, tünetei és szakaszai
  • A stroke kezelése és következményei
  • Az élet a vérzéses stroke után

A legsúlyosabb stroke egy vérzéses stroke, egy további aktív életre vonatkozó prognózis, amely leginkább csalódást okoz. Ez a típusú stroke hirtelen megnyilvánulása eltér az ischaemiától. Az elhízott betegség gyors fejlődése miatt rövid időn belül meg kell mutatni a betegnek az orvosokat. Csak ebben az esetben számíthatunk a jövőben előforduló kellemetlen következmények megelőzésére.

A betegség okai, tünetei és szakaszai

A hemorrhagiás stroke olyan betegség, amelynél agyi vérzés következik be. A túl nagy nyomás következtében a hajó megszakad. Vér belép az agyba. Ennek eredményeként az agy belsejében hematoma vagy a vérből származó tumor van. Gyakran előfordul az agy ödémája. Ha az orvosi segítség nem érkezik meg időben, akkor a szervezet fokozatosan olyan folyamatokhoz fordul, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

A magas vérnyomás a vérzéses stroke egyik fő oka. A betegek körülbelül 75% -a szenvedett magas vérnyomásban. A hypertoniás válság egy stroke-ot okoz.

Számos, veleszületett és szerzett betegség járul hozzá a stroke kialakulásához. Ezek különböző érrendszeri betegségek, véralvadási rendellenességek, gerincvelő gyulladás, vasculitis, atherosclerosis, gerincvelő betegségek, diabetes mellitus. A stroke előidézése túl nagy trombolitikus bevitel lehet.

Ennek a betegségnek a támadása gyorsan jellemző a jellemző tünetekkel:

  • a vérzéssel ellentétes oldalon a reflexek elromlanak;
  • akaratlan vizelés;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség a végtagokban;
  • a beszéd nem értése és a szavakban való kifejezések képtelensége;
  • látásproblémák;
  • a mozgás összehangolásának megsértése;
  • hirtelen fejfájás.

A tünetek gyorsan, rövid időre nyilvánulnak meg. Sürgős szükség van egy mentőszolgálat megadására, hiszen lehetetlen elsősegélynyújtás (nincs ilyen). Lehetséges a betegség kezdeti diagnosztizálása. Kérje meg a beteget, hogy mosolyogjon, míg egyrészt az ajkak sarka leereszkedik. A kifejezés kiejtésére irányuló kérelem esetén a beteg aligha teheti meg. És nehéz lesz emelni a kezét neki.

Az első néhány hét alatt a tünetek fokozódhatnak, mivel a hematóma vagy a vérdaganat és az agy lehetséges ödéma növekedni fog. Lehetséges szövődmények a vesék munkájában, a tüdőgyulladás kialakulásában, a tüdő artériás betegség kialakulásában.

A vérzéses stroke három szakaszban:

  • vérzés az agyszövetben;
  • vérrögképződés kialakulása a véralvadás következtében;
  • a vazospasmus fokozódása.

A stroke kezelése és következményei

A hemorrhagiás stroke kezelését szakosodott intézményekben kell végezni. A páciens első hetét az orvosi személyzet folyamatos felügyelete alatt tartják az intenzív osztályon.

A kezelés folyamán az orvosok minden erőfeszítésének célja az agyi erek vérkeringésének helyreállítása, az agyi ödéma kiküszöbölése és a páciens testének munkájának támogatása.

A terápiás kezelés a következő:

  • a légzőrendszer működésének fenntartása, beleértve a mesterséges szellőzést;
  • a vérnyomás korrekciója a szükséges paraméterekhez;
  • a víz-lúgos egyensúly helyreállítása a szervezetben;
  • a hõteljesítmény csökkentése;
  • antibakteriális terápia fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzésére;
  • az agyi ödéma csökkentése (ha történt) vagy annak megelőzése;
  • egy különleges diéta a bél aktivitásának szabályozására.

Az első naptól kezdődően a beteget fertőtlenítő kezelésben részesíti a bőr, megelőzve a nyomásérzékenységet.

Bizonyos esetekben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozás. A műveletet általában a támadás kezdetét követő első három napon hajtják végre. Az agy nagy hematómái a sebészeti beavatkozás indikátoraként szolgálnak. Eltávolítják a vért, ez segít a koponyaűri nyomás csökkentésében. Egy ilyen művelet után javul a kedvező kimenetelre vonatkozó prognózis.

A stroke következményei nagyon súlyosak. A teljes bénulás vagy a mobilitás korlátozása lehetséges, a beszéd homályos, és a betegnek egy másik beszédét is nehéz megérteni. Jó látomással az ember nem érti, amit lát. Következetesen gondolkodni, nem tud ennek megfelelően tanulni semmit, sem döntéseket hozni. Lehet, hogy megsértik a viselkedést: túlzott agresszió vagy elszigeteltség, depresszió. A páciens fájdalmas fájdalmai vannak, amelyeket nem távolítanak el a gyógyszerek.

Hemorrhagiás stroke után az orvos nem garantál egy kedvező prognózist, hanem fordítva. Az oroszországi betegek mintegy 75% -a fogyatékos. Érinti a rehabilitációs intézkedések hiányát, amelyek annyira fontosak a stroke-ban. Általában előfordul, hogy a beteg és rokonai a betegek után maradnak egyedül a problémáikkal. Az orvosok már nem törődnek velük.

Az élet a vérzéses stroke után

Az orvosi statisztikák szerint a stroke túlélőinek több mint 15% -a rehabilitálódik a speciális egészségügyi intézményekben. Ez nagyon kicsi. A rehabilitáció modern formái segítik az elvesztett testfunkciókat, bár nem minden. A rehabilitáció segít megelőzni a támadás veszélyét is.

A szükséges felszereléssel ellátott speciális központokban lévő orvosok magas képzettsége segít a vérzéses stroke következményeinek leküzdésében.

Otthon ez szinte lehetetlen.

A stroke-ot szenvedő betegek teljes gyógymód-komplexumra van szükségük: masszázs, fizioterápia, fitoterápia, ergoterápia, speciális étrend. A beszéd helyreállításához beszédterapeuta szükséges. A pszichológus segíteni fog egy új életben egy beteg számára. Otthon, mindez nem hajtható végre.

A rehabilitációs időszak időtartama egyéni. Alapvetően ez a betegség súlyosságától függ. A kiterjedt agykárosodás esetén a beteg helyreállítása több évig tart. A betegek mindössze 15-20% -a tér vissza a normális életbe.

A lemorzsolódás után használhat népi módszereket a beteg állapotának enyhítésére. Ezek egy dogrose és egy bazsalikom infúziók, celandinból, fokhagymából és mézből készült táplálék.

A betegség megelőzéséhez magas vérnyomás, ateroszklerózis kezelésére van szükség. Teljesen hagyja abba a dohányzást. Racionálisan enni az elhízás elkerülése érdekében. Figyelemmel kísérheti a stresszes helyzeteket. Minden embernek évente egyszer orvosi vizsgálatot kell végeznie az agy, a vér és a szív állapotára vonatkozóan. A kapott eredmények segítenek következtetéseket levonni az egészségről, megérteni a stroke kockázatát és intézkedéseket tenni annak megakadályozására.

A modern orvostudományban új irány mutatkozik a hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek kezelésében. Ez a sejtterápia. Az agy elveszett funkcióinak helyreállítása az őssejt segítségével történik. Az ilyen kezelés visszaállíthatja a beteg egészségi állapotát és teljes életét. De ez a módszer még nem széles körben használatos.

Hemorrhagiás stroke - tünetek, következmények az agy jobb és bal oldalán

A hemorrhagiás stroke (hemorrhoidalis) az agyi keringés akut rendellenessége, amely áttörik az ereket és vérzést okoz az agyban. Ez a legsúlyosabb agyi baleset. Ez spontán módon történik, és a 35 évnél idősebb embereknél, és a statisztikák szerint az első öt patológia, amely végzetes halálos kimenetelben végződik. Ezt magyarázza az a tény, hogy ilyen stroke következtében vérzés következett be az agyban, ezáltal az ödéma később keletkezik.

A cikk további részében válaszolunk a kérdésre: mi ez a betegséghez, miért halálos, mi a lehetséges következmények és prognózis egy személy számára?

Mi a vérzéses stroke?

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok a magas vérnyomásról?

Sok éven át kezeltem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89% -ában a magas vérnyomás egy szívroham vagy egy személy strokeja és halálának megszüntetése. Most a betegek mintegy kétharmada meghal a betegség első öt évében.

A következő tény - a nyomás lecsökkentése lehetséges és szükséges, de nem gyógyítja meg a betegséget. Az Egészségügyi Minisztérium által a magas vérnyomás kezelésére hivatalosan ajánlott egyetlen gyógyszert, amelyet a kardiológusok a munkájuk során használnak, a Giperium. A gyógyszer a betegség okairól működik, ami lehetővé teszi a magas vérnyomás megszabadulását. Ezenkívül a szövetségi programon belül minden orosz állampolgár megkaphatja azt ingyen.

Hemorrhagiás stroke - ez az akut vérzés az agyban törés vagy megnövekedett érpermeabilitás miatt. Ez az agyi keringési rendellenesség eltér a klasszikus (iszkémiás) stroke-ból, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

A hemorrhagiás stroke rendkívül súlyos betegség, amely gyakran halálhoz vezet. Ez azért van, mert az agyi erek jellemzői - nem rosszul esnek vissza, és a károsodásokkal való vérzést nagyon nehéz megállítani. A szokásos hemosztatikus szerek nem jutnak be az agy vénájába, csak a hematómákat távolítják el az operatív úton, de nem használják a vérző edény rögzítésére.

A vérzés kiváltó mechanizmusa a magas vérnyomás, a nem megfelelő testmozgás, a stressz, az insoláció (napfény túlmelegedése), trauma.

Figyelj! Az állapot súlyosságát a feltörő edény mérete határozza meg, attól függően, hogy az agy akár 100 ml vért is kaphat. Ezután károsítja a sejteket, kiszorítja a szöveteket, megindítja a hematoma és az agyi ödéma kialakulását.

okok

Ez a stroke 8-15%, a fennmaradó 85-92% iszkémiás stroke következménye. Bármely életkorban (még egy év alatti gyermekeknél) és bármilyen nemű személyeknél is kialakulhat, de leggyakrabban az 50-70 év közötti férfiakban is megfigyelhető.

Legyen óvatos

Hipertónia (nyomás ugrások) - az esetek 89% -ában egy beteg áldozata van!

Sürgetünk arra, hogy figyelmeztessük Önt, a kábítószerek többségét a magas vérnyomásról és a nyomás normalizálásáról - ez a marketingszakemberek teljesen megtévesztése, akik több száz százalékot fújnak a kábítószerekre, amelyek hatékonysága nulla.

A gyógyszertári maffia sok pénzt keres a betegek megtévesztésében.

De mit kell tenni? Hogyan kell kezelni, ha csalás van mindenhol? Orvosi Orvostudományok Doktora Belyaev Andrei S. saját vizsgálatot végzett, és találta ki ezt a helyzetet. Ebben a cikkben a kémia törvénytelenségéről Andrei Sergejevics azt is elmondta, hogyan védekezhet a halálból a beteg szív és nyomáscsúcs miatt ingyen ! Olvassa el a cikket az Orosz Föderáció Közegészségügyi és Kardiológiai Központjának hivatalos honlapján a link alatt.

A hemorrhagiás stroke minden esetének 75% -ában a hipertónia az oka.

A vérzéses stroke kialakulásához vezető okok a következők:

  • artériás magas vérnyomás;
  • agyi erek aneurizma;
  • az agy arteriovenózus rendellenessége;
  • érgyulladás;
  • amiloid angiopátia;
  • hemorrhagiás diatézis;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • antikoagulánsokkal és / vagy fibrinolitikus szerekkel végzett kezelés;
  • primer és metasztatikus agydaganatok (a növekedés során a véredények falain nőnek, károsodást okozva);
  • carotis-cavernosus fistula (a kavargó sinus és a belső carotis artéria között kóros kapcsolat);
  • encephalitis;
  • vérzés az agyalapi mirigyben;
  • idiopátiás subarachnoidealis vérzés (m. e. e subarachnoidealis vérzés az agyban térben, amelynek okát nem lehet megállapítani).

A fenti betegségek előrehaladását előidéző ​​tényezők és a hemorrhagiás stroke valószínűségének növelése:

  • Túlsúly;
  • Kiegyensúlyozatlan étkezés, zsíros, húsétel;
  • dohányzás;
  • Alkoholbevitel;
  • gyógyszerek;
  • Kor, az öregedési folyamat;
  • Koponya és csigolya sérülések;
  • Nap- és hő-sokk;
  • Hosszú tartózkodás stresszállapotban, ideges túlzás;
  • Nehéz fizikai munka;
  • Mérgezés.

A hemorrhagiás stroke-ra fokozott hajlama - a betegség kialakulásának kockázati csoportja:

A statisztikák szerint a betegség kezdetétől számított első hónapban az elhullás 80% -ra is eljut, még olyan országokban is, ahol az orvostudomány magas szintű. A túlélés vérzéses stroke után kicsi és sokkal alacsonyabb, mint az agyi infarktusnál. Az első év során a betegek 60-80% -a hal meg, és a túlélők több mint fele tartósan fogyatékos.

Olvasóink történetei

Megverte a ház hipertóniáját. Egy hónap telt el azóta, hogy elfelejtettem a nyomást. Ó, mennyire próbáltam mindent - semmi sem segített. Hányszor mentem a poliklinikára, de újra és újra elkobozták a haszontalan gyógyszereket, és amikor visszatértem az orvosokat, csak felemelték a kezüket. Végül megküzdöttem a nyomás, és minden köszönöm ezt a cikket. Mindenki, aki problémát okoz a nyomásnak - feltétlenül olvassa el!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

A legveszélyesebb agyvérzés az agyban. Ez a szerkezet közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz és szabályozza az alapvető létfontosságú funkciókat: légzés, vérkeringés, hőszabályozás, szívdobogás. Az agytörzs strokeja gyakran végzetes.

A lokalizáció zónájától függően a következő típusú hemorrhagiás stroke-t különböztetem meg:

  • Hemorrhagia az agy perifériáján vagy szövetének vastagságán;
  • Kamrai vérzés - a laterális kamrákban lokalizálva;
  • Subarachnoid - vérzés az agy kemény, lágy és arachnoid bőrének közötti térbe;
  • Kombinált típus: nagy agyvérzéssel fordul elő, amely az agy különböző részeire hat.

Az intracerebrális lehet különböző területeken, mivel ez a fajta stroke van osztva:

  • oldalsó - a szubkortikális magokban lokalizálva;
  • lobar - az agy lebenyében, fehér és szürke anyag befogása;
  • mediális - a thalamus zónában;
  • vegyes hematómák azonnal megjelennek több helyen.

A betegség következő fázisai különböznek egymástól:

  1. A legélesebb. Az első 24 órával a vérzés kezdete után folytatódik. Rendkívül fontos, hogy ebben az időszakban szakképzett orvosi ellátást biztosítsanak.
  2. Akut. A stroke után nappal kezdődik és 3 hétig tart.
  3. Szubakut. A betegség 22. napján kezdődik és legfeljebb 3 hónapig tart.
  4. Korai helyreállító. Három hónapról hat hónapra.
  5. Késõ helyreállító. Hat hónapról egy évre.
  6. Távoli következmények. Egy évvel a stroke után kezdődik és addig tart, amíg hatásai eltűnnek, egyes esetekben az életért.

Tünetek és jelek

A közelgő vérzéses stroke előfordulása olyan tüneteket mondhat, mint:

  • súlyos fájdalom a szemgolyóban;
  • az egyensúly elvesztése;
  • bizsergés vagy zsibbadás a lábakban, a kézben vagy a testrészekben;
  • a beszéd vagy az elmosódott beszéd nehéz megértése.

Hasonló jeleket csak hemorrhagiás stroke betegek felében figyeltek meg; ugyanezek a megnyilvánulások fejlett iszkémiás stroke-ról vagy tranziens ischaemiás támadásról beszélhetnek (ezt népszerűen mikroinjekciónak nevezik).

Nagyon valószínű, hogy a stroke a vérzéses típuson:

  • szédülés;
  • A bőrérzékenység megváltozása;
  • Szakaszos impulzus;
  • Vér vér rohanja az arcot;
  • Egy vagy több végtag zsibbadása;
  • Állandó fejfájás;
  • Az indokolatlan hányinger és hányás támadása, ami nem hoz megkönnyebbülést.

A vérzéses stroke tünetei egy olyan személyben, aki tudatos:

  • Gyorsan fejlődő fejfájás;
  • Hányinger, hányás;
  • Szívdobogás;
  • Az intolerancia a fényes fényhez, a "körök" és a "szemcsék" a szemek előtt;
  • parézis, a kezek, lábak, az izmok bénulása;
  • Nehéz beszéd.

A tudat regressziójának négy különböző fázisa van:

  • Lenyűgöző - a beteg észrevétlen megjelenése, gyenge válasz másokra;
  • Az együttélés hasonlít egy álom nyílt szemmel, a tekintet a térben van rögzítve;
  • Sopor - mély alvásra emlékeztet, a tanulók gyenge reakciója, a beteg szemének szaruhártyájához való enyhe érintés reakciót kelt, nyelési reflexet tart fenn;
  • A kóma mély alvás, nincs reakció.

Az esetek 65-75% -ában hemorrhagiás stroke történik a nap folyamán, amikor a személy maximálisan aktív. Néhány másodpercen belül éles eszméletvesztést jelent. Ezalatt a betegek csak hirtelen hangos kiáltást engednek ki, ami súlyos fejfájásnak köszönhető, mások figyelmét felhívva. Ezt követően a személy elveszti az eszméletét és esik.

A vérzések 43-73% -a a vér áttörését eredményezi az agy kamráiban. A kamrai kamrai vér áttörésében a beteg állapota élesen megnövekszik - kóma alakul ki, kétoldali patológiai jelek jelennek meg, védő reflexek:

  • hemiplegia kombinált nyugtalanság nem bénult végtagok (erőszakos mozgás ebben az esetben úgy tűnik, hogy tisztában (a beteg húzza a takarót, mintha szabadulni akarnak a takaró)
  • hormon, a vegetatív idegrendszer vereségének tünetei elmélyülnek (vannak hidegrázás, hideg verejték, jelentős hőmérsékletemelkedés). Ezeknek a tüneteknek a megjelenése prognosztikusan kedvezőtlen.

A véredény felszakadása és vérzés agyi vérzéses stroke-ban

A fókusz neurológiai tünetei az idegrendszer egy adott osztályának munkájának megsértésével járnak. Leggyakrabban félgömb alakú vérzés alakul ki, amelyet ilyen tünetek jellemeznek:

  • Hemiplegia vagy hemiparesis - a kar és a láb motortevékenységének teljes vagy részleges elvesztése, a sérülés fókuszával ellentétes oldalon fejlődik ki.
  • Csökkent izomtónus és ín reflexek.
  • Hemigipesthesia - az érzékenység megsértése.
  • A szem parézise - ebben az esetben a szemgolyók a sérülés felé irányulnak.
  • Mydriasis - ez a tünet a tanuló dilatációja a vérzés oldalán.
  • A száj sarka elengedése.
  • A nasolabiális háromszög simasága.
  • Beszédzavarok a domináns féltekének vereségében.
  • Kóros reflexek kifejlesztése.

A betegség előrehaladása és az agyi ödéma megjelenése bizonyítja:

  • megnyilvánult strabismus;
  • A diákok lassú reakciója fényre;
  • az arc aszimmetriája;
  • a ritmus és a légzés mélysége;
  • a szív aktivitásának megsértése;
  • A szemgolyó "úszó" mozgása;
  • a vérnyomás erős csökkenése.

A nőnek véres vérzéssel kellett szembenéznie

Az első 2,5-3 héttel a vérzés - a legnehezebb időszak a betegség, mert ebben a szakaszban a súlyosságát a beteg állapota miatt progresszív duzzanat az agyban, ami abban nyilvánul meg, a fejlesztési és a felépülési zavar, és az agy tüneteket.

Sőt, agyi duzzanat és ficam - a fő halálok akut időszakban a betegség, amikor csatlakozott, hogy a fenti tünetek vagy dekompensiruyutsya korábban létező orvosi komplikációk (vese- és májfunkció, tüdőgyulladás, cukorbetegség, stb).

Következmények az ember számára

A következmények az agyvérzés, ha volt egy gazdag vért a érhálózat: a térbeli mozgás egyes szerkezeti egységek az agy és a mechanikus összenyomása ládájába, ami gyakran a halál az áldozat.

Ha ilyen kritikus esemény történt egy bizonyos idő után (átlagosan 1-2 hét), van egy fokozatos csökkentése duzzanatokat és sima helyreállítása a vérkeringést az agyban szövetekben, de szinte mindig komplikáció után vérzéses stroke tárolják az élet.

A leggyakoribb hatások a következők:

  • motorfunkciók károsodása - sántaság, láb vagy kéz bénulása. Amilyen félelmetes, mint ez hangzik, ezek a következmények a leginkább elfogadhatóak, mivel nem okoznak változásokat az agyi funkciók személyiségében vagy károsodásában;
  • a vizelés és a kiszökés kiegyensúlyozatlansága;
  • az érzékelés megváltozása, a demencia kialakulása;
  • a beszédben, a számolásban és az írásban való jogsértés;
  • memóriazavar, tájékozódás elvesztése térben és időben;
  • viselkedési komplexumok megváltoztatása - gyanakvás, agresszió, késleltetett reakció;
  • epilepszia;
  • vegetatív kóma.

Az agy vérzéses strokeja után a betegek gyakran kómába esnek. Ez azt jelenti, hogy egy személy életben marad, de nem reagál külső ingerekre. Leggyakrabban az orvosok jóslata a kómában - kiábrándító.

Halálos kimenetel

A hemorrhagiás stroke halálos kimenetele valószínűsége a beteg állapotától függően:

  • Tiszta tudatosság - akár 20%
  • Stun - akár 30%;
  • Az aggregáció (könnyű zavar) akár 56%;
  • Sopor (alprogramozás - a tudat mély elnyomása) - akár 85%
  • Coma - akár 90%.

Hemorrhagiás stroke és agykárosodás jobb és bal oldalon

A hemorrhagiás stroke hatással lehet az agy bal és jobb oldalára is. Nézzük meg, milyen következményekkel szembesül az emberek ezen osztályok vereségében.

  • A logika,
  • matematikai számítások,
  • a számok memóriája
  • Beszédvezérlés,
  • képes írni és olvasni

Ha az agy jobb oldala elüti

Az ilyen típusú betegség eltérése az agy bal oldalának elváltozásától a következmények, valamint a klinikai megnyilvánulások kifejeződnek. A legveszélyesebb az agytörzs károsodása, amelyben a személy túlélési esélye nulla. Ez a részleg felelős a szív és a légzőrendszer működéséért.

A jobboldali vérzéses stroke diagnosztizálása meglehetősen nehéz, hiszen ebben a részben vannak tájékozódási központok az űrben és az érzékenységben. Meghatározta ezt a vereséget a jobboldali beszédzavarokhoz (balkezes beszédközpont a bal féltekén).

Ezenkívül egyértelmű összefüggés van: úgyhogy ha az agy jobb oldalának működése megszakad, akkor a bal oldalon szenved és fordítva.

Ha az agy bal oldala érintett

A vérzéses stroke összes következménye a sérüléstől függ. Itt vannak a baloldali alak fő következményei:

  • stressz és depresszió
  • visszautasítja a végtagokat, az imitációt és a légzőizmokat
  • súlyos fájdalom
  • bénulás vagy a jobb oldali vágás különböző rendellenességekkel (nehéz lenyelés, nagyon alacsony általános érzékenység és alacsony izomtónus)
  • logikus gondolkodás nélkül lehetetlen
  • az arcizmok munkája korlátozott
  • nehéz az űrben navigálni.

diagnosztika

A hemorrhagiás stroke diagnosztizálásának fő módszerei:

  • MRI
  • spirális CT vagy az agy hagyományos CT-je.

Lehetővé teszik az intracerebrális hematóma térfogatának és lokalizációjának, az agy diszlokációjának mértékét és az egyidejű ödémát, a vérzés jelenlétét és területeit.

Kívánatos ismételt CT vizsgálatok elvégzése a hematoma evolúciójának és az agyszövet állapotának dinamikában való nyomon követése érdekében.

Kezelés és helyreállítás

A hemorrhagiás stroke elsősegélye:

  • hívja a mentőcsapatot;
  • a beteget az ágyra helyezve oly módon, hogy feje 30 fokkal a test felett;
  • engedje el őt a ruhák zúzásából;
  • friss levegőt biztosítva neki.

A pácienst haladéktalanul kórházba kell vonni egy speciális osztályon, újraélesztés és idegsebészet jelenlétével. A kezelés fő módszere - idegsebészeti - eltávolítja a vérző vért. A számítógépes tomográfia szerinti sebészeti beavatkozás kérdése, valamint a vér és az érintett terület becslése megoldódik. Figyelembe veszik a beteg általános állapotának súlyosságát is. Számos vizsgálatot végeznek, a beteget okulisták, terapeuta, aneszteziológus vizsgálja.

A vérzéses stroke kezelése lehet konzervatív vagy műtéti jellegű. Az egyik vagy másik kezelési módszer mellett a beteg klinikai és instrumentális értékelésének eredménye, valamint az idegsebészetben való konzultáció eredménye.

Minden kezelési tevékenység a következő feladatokra irányul:

  • a vérkeringés visszaállítása az agyban;
  • agyi ödéma megszüntetése;
  • a vér reológiai jellemzőinek normalizálása;
  • a regeneratív folyamatok stimulálása a zavart szövetekben.
  • a neurogenezis stimulálása;
  • a szervek és rendszerek működésének fenntartása.

A hemorrhagiás stroke kezelésére szolgáló speciális gyógyszereknek neuroprotektív, antioxidáns hatásúnak kell lenniük, javítva az idegszövetben történő javítást. A leggyakrabban hozzárendelt:

  • Piracetám, actovegin, cerebrolysin - javítja az idegszövetek trofizmusát;
  • E-vitamin, mildronát, emoxipin - antioxidáns hatással bír.

Sebészeti beavatkozás

A kiterjedt vérzéssel és számos fenti jelzéssel végrehajtják az agy hematómái eltávolítását. Meg kell távolítani az első két napon, mert a vérrög nem csak nehéz, hogy az agy működését és a táplálkozás, de pusztuló, ami annak a gyulladás, ödéma és nekrózis a környező szövetek. Minél gyorsabban eltávolítják a hematómát, annál nagyobb a túlélés és a helyreállítás esélye.

A hemorrhagiás stroke műtétjei a következők:

  1. Nagy hemiszferikus hematómák;
  2. Áttöréses vér az agy kamráiban;
  3. Az aneurizm szakadása növekvő koponyaűri nyomás mellett.

Vér eltávolításával a haematoma célja dekompressziós, azaz csökken a nyomás a koponyaüregbe és a környező szövetek az agy, ami nagyban javítja a prognózist, valamint hozzájárul a megőrzése az élet.

A legtöbb esetben a hemorrhagiás stroke műtétnek több célja van, és kombinált sebészeti beavatkozás. A művelet végrehajtásának módja lehet:

  • Nyitott, a koponya kopásakor;
  • Lyukasztás, amelynél a hematómát a koponya csontjaiban átszúrják;
  • Lyukasztva, vízelvezetéssel.

A vízelvezető rendszeren keresztül fibrinolitikus gyógyszerek kerülnek be az érintett területre, és az elpusztult vér hígított frakciója kiürül, amíg a hematóma teljesen megszűnik.

Helyreállítás a vérzéses stroke után

A helyreállítás a kezelés bármely szakaszában történik, miután az akut tünetek megszűntek. A páciens számára a következő intézkedések javasoltak:

  • mágneses terápia;
  • masszázs;
  • reflexológia;
  • elektrostimulációval.

A rehabilitáció a következő területeket is tartalmazza:

  • LFK egy stroke után. Speciális gyakorlatok végrehajtásával egy személy javíthatja a vérkeringést, növeli az izomaktivitást.
  • Pszichoterápia.
  • Osztályok beszédterapeutával.
  • Vitamin kezelés.
  • Képzés önkiszolgáló képességekre.

A rehabilitáció során a funkciók visszaszerzésének prognózisa a pácienstől és a kemény és folyamatos munkavégzéstől függ, minden kis dolgot gyakorol. Sok történet van arról, hogy a súlyos neurológiai deficit az emberi szomjúságnak adódott a győzelemért. A rehabilitáció mennyi ideig tart, nehéz kiszámítani, hiszen az egyes rehabilitációs képességek változhatnak.

A fellendülés prognózisa

A hemorrhagiás stroke prognózisa különösen kedvezőtlen, ha a vérzés az agytörzsben következett be. A negatív prognosztikai körülmények közé tartozik: a fejlett beteg kora, nagy mennyiségű hematoma, a kóma állapota. A legtöbb beteg, aki túlélte a vérzést, halálra van ítélve, hogy neurológiai hibákat tapasztal az életben. Az ártalom minimalizálása azonban sokkal könnyebb, mint az agyi iszkémia után felmerülő problémák megoldása.

Az átruházott vérzés után ismételt vérzések kockázata 4% -on ingadozik, és az edények szerkezetében bekövetkező változások jelenlétében az akut állapot valószínűsége 7% -ra emelkedik.

A rokonok, sőt maga a páciens is érdekli, mennyi ideig tart a gyógyulás. Nehéz pontos előrejelzést adni, mivel nemcsak a kiterjedt hematóma méretétől, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától, a neurológiai deficit nagyságától, hanem a rehabilitációs intézkedések hatékonyságától is függ.

Fontos kérdés - hányan élnek a betegség után. Attól függ, hogy a személy milyen állapotban van. Az idősebb kor, súlyos kísérő betegségek (szívroham, cukorbetegség), a nagy tömeg, a hosszú távú megőrzését bruttó neurológiai deficit - kedvezőtlen tényező, amely csökkenti ezt az időszakot.

Ne feledje, hogy a vérzéses stroke nagyon veszélyes betegség, amely azonnali kórházi kezelést igényel a beteg számára. A megfelelő időben nyújtott segítség életeket menthet és az emberek egészségét megőrzi. Vigyázz magadra és szeretteidre!

Fogadjon következtetéseket

A világ szívében bekövetkező halálesetek közel 70% -át a szívrohamok és az agyvérzés okozza. Tíz ember közül hét meghal, mert a szív vagy az agy artériák elzáródása miatt.

Különösen ijesztő az a tény, hogy sok ember nem is gyanítja, hogy magas vérnyomásuk van. És elszalasztják a lehetőséget, hogy kijavítsanak valamit, és csak a lepusztulásért küzdenek.

  • fejfájás
  • Szívpalpitáció
  • Fekete pontok a szem előtt (legyek)
  • Apathia, ingerlékenység, álmosság
  • Nem világos látás
  • izzadó
  • Krónikus fáradtság
  • Az arc duzzanata
  • Sápadtság és hidegrázás
  • Nyomás ugrik
Még a tünetek egyikének is gondolnia kell. És ha kettő van, akkor ne habozzon - magas vérnyomása van.

Hogyan kezeljük a magas vérnyomást, ha sok olyan gyógyszer van, amely sok pénzt költ?

A legtöbb drog nem tesz semmit, és néhányan akár fájni is tudnak! Jelenleg az Egészségügyi Minisztérium által a magas vérnyomás kezelésére hivatalosan ajánlott egyetlen gyógyszer a Giperium.

hogy A Kardiológiai Intézet és az Egészségügyi Minisztérium az " magas vérnyomás nélkül"A kereten belül a Giperium gyógyszer elérhető ingyen, minden lakos a város és régió!

Az agy vérzéses strokeja

A stroke hemorrhagic az akut cerebrovascularis baleset klinikai formája (ONMC). Az esetek 85% -ában ez a forma az intracranialis hajók integritásának (törés) megsértésével fejlődik ki. A vérzéses stroke-ok 15% -ában emelkedett vaszkuláris permeabilitás társul.

Állítólag gyakorló orvosok, vérzéses stroke - a legveszélyesebb, nehéz típusú stroke, jellemzett közvetlen törés az agyi erek és az azt követő vérzés történik az agyszövetben. Természetesen ennek az állapotnak a következményei is legveszélyesebbek, és a fellendülés prognózisa csalódást okozhat.

Ez az előrejelzés annak a ténynek köszönhető, hogy miután a vérzéses stroke, duzzanat, tömörítés és elvesztése agyszövet előfordul hihetetlenül gyorsan, majd a nyújtott sürgősségi ellátás orvosok minimális mennyiségű időt, és az esélye, hogy egy életen át könnyen elvész.

besorolás

A vérzéses strokeok osztályozása az ICD 10-ben a vérzés lokalizációján alapul. Ettől függően négy betegségtípust különböztetünk meg:

  • intracerebrális, ha a hematóma az idegszövet parenchyma-ban helyezkedik el;
  • Subarachnoidal, amikor az arachnoid hajója megsérült;
  • kamra, amelyben a vér az agy vagy a vízvezeték négy kamrájában található;
  • a vegyes típusról beszél az első három kombinációjában.

A sérülés különböző területein specifikus tünetek jelentkezhetnek, amelyek még a páciens vizsgálatát követően is lehetővé teszik a hematóma helyét.

Hemorrhagiás stroke - mi ez?

Ez egy agykárosodás, amely az érfal falának károsodása, és ennek eredményeképpen a szövetekbe vagy az agy membránjai közötti térbe történő hemorrág kialakulásához vezet. Az utóbbi esetben a hemorrhagiás stroke kivételesen gyors kezelést igényel. Különösen akkor, ha nagy mennyiségű vér áramlik ki.

A betegség gyakrabban fordul elő hirtelen, nappal, a megnövekedett vérnyomás idején (magas vérnyomásesés), súlyos fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi túlcsordulással.

Az agytörzs lüktetése nagyon veszélyes állapot, mivel ebben a részlegben létfontosságú idegközpontok, valamint az agyi idegek magja található. Vérzés a törzs mellett a kétoldalú bénulás, érzékelési zavarok és a nyelés, hirtelen eszméletvesztés lehetséges a gyors fejlődés a kóma, csökkent funkciója a légúti és keringési rendszer kapcsán a vereség a légúti és vazomotoros központjából. Ilyen súlyos esetekben a halálos kimenetel valószínűsége 80-90%.

patogenézisében

A parenchimális vérzés indukciós mechanizmusa sérti az agy belső szerkezetének hajóáteresztő képességét és / vagy integritását. Ennek eredményeképpen a vér áramlik vagy behatol az érfalon keresztül. Az idegsejtek munkájának megszűnése (megzavarása) gyors halálával jár. Sőt, agyszövet szenved áztatás vér és a kilépési a „harsány” hajó sokkal nagyobb, mint a vérzéses stroke az agyhártya. Ezért még kis mennyiségű vér is nagy károkat okozhat.

A szubarachnoid vérzéssel szemben, az erek szakadásának esetére a vér kevésbé nyomást gyakorol az agysejtekre. De nagyon gyorsan terjed, ami növeli a "vereség" zónáját. Mindenféle vérzéses stroke esetén az agyi ödéma gyors fejlődése jellemző.

okai

Miért fordul elő vérzéses stroke, és mi ez? Agyi stroke kialakulhat a veleszületett és szerzett folyamatokhoz vezető patológiák miatt:

  • anatómiai változások, az artériák pusztulása az artériás magas vérnyomásban;
  • kialakulása és törés intracranialis aneurysmák, arteriovenosus rendellenességek, fisztulák és a dura carotis-barlangos sipolyok;
  • a mikroangiómák, az amiloid plakkok (amiloid angiopátia) kilépése;
  • az intracranialis vénák trombózisa;
  • szeptikus artériás gyulladás.

A vérzéses stroke leggyakoribb oka a vérnyomás tartós emelkedése. A hypertoniás krízis az agyi artériák és az arteriolák görcséjéhez és bénulásához vezet. Ennek eredményeképpen nincs elég vérellátás az agyszövetre. Más szavakkal, az iszkémia kialakul, amelynek következtében metabolikus folyamatok sérülnek, ami hozzájárul a vérerek permeabilitásának megnövekedéséhez a plazma és alakú elemek számára.

tünetek

Hemorrhagiás stroke tünetek esetén akut állapotban fejlődnek, ezek a következők:

  1. Gyorsan növekvő fejfájás - különösen a nagyon súlyos, kíséri hányinger, hányás, hőhullámok és pulzálás a fejét, fáj a szeme, ha nézi a fények vagy forgó tanulók körül, a megjelenése egy piros kör előtt a szem,
  2. A légzőszervi zavarok, a palpitáció.
  3. Különböző súlyosságú eszméletvesztések - sovor, lenyűgöző vagy kóma.

Talán a betegség hirtelen kialakulása epilepsziás rohamok kialakulásával. A strandon a háttérben teljes egészségét, miközben az erős érzelmek munkahelyi során trauma emberek sírnak esik, hátraveti a fejét, legyőzve görcsöket, légzési rekedten, szája habok (esetleg vért miatt a harapás nyelv).

Rendszerint a vérzéses stroke egyoldalú karakter, vagyis a jobb vagy a bal oldalon van. A további szövődmények az agy érintett oldalától függenek.

Más emberek támadásának diagnosztizálása:

  1. Kérje a mosolyt, ha a mosoly aszimmetrikus, akkor a stroke valószínűsége magas.
  2. Emeld fel a kezét és kérd meg őket, hogy tartsanak előtted, ha egy kéz leereszkedik, akkor fennáll a támadás veszélye is.
  3. Kérdezd meg a legegyszerűbb kérdést - ha a beszéd megváltozik, akkor ez egy stroke jele.

A stroke első megnyilvánulásainál azonnali orvosi ellátás szükséges - mentőt kell hívni és el kell küldeni a kórházba.

diagnosztika

A "vérzéses stroke" diagnózisát egy egészségügyi intézményben a következő kutatási módszerek alapján végzik el:

  • az agy számítógépes tomográfiás (CT) szkennelése;
  • az agy mágneses rezonancia képalkotó (MRI);
  • EKG;
  • agyi angiográfia;
  • ágyéki lyukasztás.

Az összes vizsgálat adatai alapján a betegnek kezelésre van szüksége - olyan sürgősségi intézkedések komplexe, amelyek stabilizálják a beteg állapotát, majd - a stroke következményeinek megszüntetését.

Hemorrhagiás stroke kezelése

A diagnosztizált vérzéses stroke-ban a kezelés a sürgősségi ellátás és a későbbi, hosszú, helyreállítási periódus (rehabilitáció) komplexumából áll. A beteg kezelését a kórház neurológiai vagy idegsebészeti osztályának tüneteinek megjelenését követő első 2-4 órában kell elkezdeni. Abban az esetben, ha a stroke kiterjedt, a beteg kómába eshet, amely kórházi kezelést igényel az intenzív osztályban.

Az orvosok fő feladata a szervek és rendszerek megfelelő működése, különösen a létfontosságúak. E célból bevezetik a szív munkáját támogató gyógyszereket. Ha a légzés zavara történik, a légcső intubációját végezzük, és a páciens a ventilátorhoz csatlakozik. Hemorrhagiás stroke esetén a lehető leghamarabb csökkenteni kell az artériás vérnyomást a további vérzés megszüntetése érdekében. Ajánlott a szisztolés vérnyomás fenntartása 130 mm Hg-ig. Agyi ödéma elleni küzdelem, diuretikumok beadása.

A sebészeti beavatkozások gyakran használatosak. Ő hivatkozott esetekben, amikor van egy kiterjedt vérzés (40 ml vér vagy több) a kisagyban indukált aneurizma és vezetett vetemedés az agytörzs, obstruktív hydrocephalus és részletes haematoma szubkortikális (3 cm átmérőjű).

A műtét során a sebész kell teljesen eltávolítani vérrögök a felületről az agy, minimálisan károsítja a szövetet, ezáltal csökkentve a mennyiségét neurotoxikus anyagok képződött vérzés helyén, és csökkenti a koponyán belüli nyomást.

hatások

A hemorrhagiás stroke szövődményei mind akut időszakban, mind pedig hosszú ideig a vérzés idején jelentkezhetnek.

A leggyakoribbak közé tartoznak:

  1. Motorfunkciók megsértése, parézis és bénulás.
  2. A beszéd megsértése, az írás, az olvasás és a számolás nehézségei.
  3. A percepcióban bekövetkezett változások.
  4. A gondolkodás, a memóriazavar, a tanulási képesség csökkenésének megsértése.
  5. A viselkedés megváltozása, amely az agresszió, lassú reakció, félelem stb. Formájában jelentkezik.
  6. Az érzelmi és szenzoros területek változásai (depresszió, hirtelen hangulatváltozás, szorongás, alacsony önbecsülés).
  7. A vizelés és a kiszökítés folyamatának megsértése.
  8. A fájdalomérzéseket, amelyeket nem állítanak le fájdalomcsillapítók.
  9. Epilepsziás rendellenességek.

A hemorrhagiás stroke következményei általában az egész életedben maradnak. A motort és az érzékszervi működést, a beszédet, a lenyelést, a betegeket ellátó rokonok állandó figyelmet igényelnek. Mozgás és járás képtelensége esetén biztosítani kell a nyomásérzékenység megelőzését.

rehabilitáció

A helyreállítás hosszú folyamat, és mind a betegnek, mind a közeli hozzátartozóinak, a türelemnek, az állóképességnek, a kitartásnak és a hitnek szüksége van. A motorfunkciók visszaállításához egy sor intézkedést kell alkalmazni, többek között:

  • gyakorlóterápia
  • masszázs
  • speciális szimulátorok osztályai.

A beszéd helyreállításához beszédterapeuta és pszichológus szükséges. A rehabilitációs időszak az agykárosodás súlyosságától függ. Általánosságban, kiterjedt stroke esetén a rehabilitáció több évet vesz igénybe. Gyakran előfordul, hogy a betegek életük hátralévő részében motoros károsodást szenvednek. A statisztikák szerint a betegek mindössze 15-20% -a teljes életre kel.

A fellendülés prognózisa

A hemorrhagiás stroke prognózisa általában kedvezőtlen. A teljes letálisság 60-70% -ot ér el az intracerebrális hematómák eltávolítása után - kb. 50%. Az intenzív terápia ellenére az első öt napon belül a betegek körülbelül 90% -a, a sopor állapotban vagy a kómában hal meg.

  1. Mind az operált, mind a nem kezelt betegek halálozásának fő okai az agy növekvő ödémája és diszlokációja (30-40%).
  2. A második leggyakoribb ok a vérzés visszatérése (10-20%).

Körülbelül 2/3 betegek, akik szenvedtek stroke, le vannak tiltva. A fő tényezők, amelyek meghatározzák a betegség kimenetelét szerint a kötet a vérömleny kísérő kitörési vért a kamrák, a lokalizáció vérömleny az agytörzsben, mielőtt megkapta véralvadásgátlók, előzetes szívbetegség, idős korban.

Bővebben Az Erek