Mi a hajó koszorúér angiográfiája, hogyan történik ez, előnyei és hátrányai

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a szívkoszorúér artériája angiográfiája, mely jelek szerint ez a vizsgálat elvégzett. A koszorúér angiográfia előkészítése, magatartása és helyreállítási ideje.

Coronaria angioplasztika (rövidítve KG, más néven - angiográfia a koszorúerek) - minimálisan invazív vizsgálati módszer a koszorúér (koronária) artériák (a szívet ellátó erek izom), amely lehetővé teszi, hogy azonosítsák szűkülete vagy teljes lefedettséget.

A KG az "arany standard" a szív véredényeinek vizsgálata, és felülmúlja a diagnózis egyéb pontossági módszereit. Ennek elvégzésére az orvosok átszúrják a combcsont vagy a radiális artériát, amelyen keresztül hosszú katétert helyeznek a koszorúerekbe. Ezután a katéteren keresztül kontrasztot vezet be, amely lehetővé teszi az artériák megjelenítését röntgensugárzással. A kontraszt lehetővé teszi a részleges vagy teljes átfedések helyének azonosítását.

CG gyakran használt kardiológiai és szívsebészeti azonosítása érdekében az ateroszklerotikus sérülések a szívkoszorúerek és diagnosztizálására különböző formáinak ischaemiás szívbetegség, beleértve a miokardiális infarktus (MI) és angina.

Intervenciós kardiológusok vagy szívsebészek végzik el ezt a vizsgálatot.

Indikációk KG-re

A koronarográfia fontos információkat nyújt az orvosok számára a szív vérellátását biztosító erek állapotáról. Ez segíthet a különböző szívbetegségek diagnosztizálásában, a további kezelés megtervezésében és bizonyos eljárások lefolytatásában.

A CG eredménye egy videofelvétel (angiográfia), amely a koszorúerek szűkülését vagy átfedését mutatja.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Ez a vizsgálati módszer számos szívbetegség diagnosztizálására használható, ideértve:

  • Az ischaemiás szívbetegség (IHD) egy olyan betegség, amelyben az ateroszklerotikus plakkok a koszorúsartályokban megzavarják a szívizom vérellátását. Az IHD miokardiális infarktus és angina pectoris kialakulásához vezethet.
  • A szívinfarktus veszélyes betegség, melyet a szívizom egy részének vérellátásának hirtelen abbahagyása okoz a szívkoszorúér teljes lumenének átfedése miatt.
  • Az angina pectoris olyan betegség, amelyet a szívizom vérellátásának korlátozása okoz a szívben lévő sürgető vagy unalmas fájdalmak miatt.

A KG-t néha a következő indikációk szerint végzik:

  • A veleszületett vagy szerzett szívhibák jelenléte a sebészeti beavatkozás előtt.
  • A non-invazív tesztek patológiai eredményei a testmozgás toleranciájának (stressztesztek) értékelésére.
  • Szívelégtelenség.

Miután megkapta a KG adatát, az orvos pontos diagnózist hozhat létre, azonosítja a betegség tüneteinek okait, és felkínálja a beteg számára a problémát.

Ellenjavallatok

A szívinövények koronária angiográfiája sürgős körülmények között nincs abszolút ellenjavallatokkal.

Relatív ellenjavallatok a CG-hez:

  1. Akut veseelégtelenség.
  2. Krónikus veseelégtelenség cukorbetegségben.
  3. Folyamatos vérzés a gyomor-bélrendszerben.
  4. Egy megmagyarázhatatlan láz, amely összefüggésben lehet a fertőzéssel.
  5. Kezeletlen fertőzés.
  6. Akut időszakos stroke.
  7. Súlyos vérszegénység.
  8. Magas fokú artériás magas vérnyomás, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre.
  9. A víz-elektrolit egyensúlyának megsértése.
  10. A beteggel való együttműködés hiánya mentális vagy szisztémás patológia miatt.
  11. Egyidejű betegség jelenléte, amely drasztikusan csökkenti a várható élettartamot, vagy növeli az orvosi beavatkozások kockázatát.
  12. A beteg további kezelésének megtagadása, beleértve a szelep stentelését, elmozdulását vagy protézisét.
  13. A szívglikozidok túladagolása.
  14. A súlyos allergiák jelenléte a kontrasztra.
  15. Súlyos perifériás artériás betegség, korlátozva az érrendszeri hozzáférést.
  16. Csökkentett szívelégtelenség vagy akut tüdőödéma.
  17. A véralvadás romlása.
  18. Fertőző károsodás az aortás szelepen (endocarditis).

Koronária angiográfia

A koszorúér artériák angiográfiáját stacionáriusan végezzük röntgen-műtőben. Szívsebész, beavatkozó kardiológus, aneszteziológus, működő nővér és aneszteziológus vesz részt annak végrehajtásában. Ez a vizsgálat mind a tervezett indikációk szerint végezhető el, ha az orvosok részletesen meg tudják állapítani, hogy mi a koszorúér angiográfia és sürgősen, amikor nincs idő magyarázatra.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Felkészülés az eljárásra

Sürgős esetekben az eljárás előkészítése minimális, magában foglalja az elektrokardiogram rögzítését, a vérvizsgálatok gyűjtését (az eredmények nem várhatóak, mivel azonnali műtét szükséges), az orvos rövidített vizsgálata.

A CG elvégzése előtt a betegnek tájékoztatnia kell orvosát a következőkről:

  • allergiás reakciók jelenléte;
  • minden gyógyszer befogadása.

A tervezett CG előtt a vizsgálat előkészületei alaposabban kerülnek elvégzésre, beleértve az orvos teljes körű vizsgálatát, amely előírja a szükséges minimális laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatot a beteg állapota és a meglévő társbetegségek alapján.

A hajók angiográfiájára vonatkozó általános javaslatok:

  • Vegyünk minden olyan gyógyszert, amit magával viszünk a kórházba. Kérdezze meg az orvost, hogy melyiket tartsa tovább, és melyeket a koszorúér angiográfia előtt le kell mondani.
  • Ha cukorbetegsége van, kérdezze meg kezelőorvosát, ha inzulint kell beadnia, vagy szájon át kell szednie a CG előtt.
  • A vizsgálat megkezdése előtt éjfél után ne egyen vagy igyon.
  • A vizsgálat előtt reggel higiénikus zuhanyt kell venni.

érzéstelenítés

A KG-t rendszerint helyi érzéstelenítéssel végzik, ezért a páciens tudat alatt tartja, de a katéter behelyezésére szolgáló területet érzéstelenítik.

Gyakran előfordul, hogy a betegek nyugtatják, ezáltal álmosak és nyugodt állapotban vannak. A betegek azonban továbbra is tudatában vannak, és követhetik az orvosok utasításait, akiket a felmérés során néha mély lélegzetet és légzést tartanak.

Néha kisgyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak a CG elvégzésére, mert az eljárás során le kell feküdnie.

megfigyelés

Az eljárás során ellenőrizni kell a beteg állapotát, szívműködését. Általában a felmérés ezen részét egy aneszteziológus válaszolja meg. A pácienshez csatolják az elektródákat, lehetővé téve az elektrokardiográfiát, valamint a vérnyomást és a vér oxigéntelítettségét mérő érzékelőket.

A vizsga lefolyása

A coronarográfia maga kb. 30-60 percig tart. Az alábbiakban részletesen ismertetjük az alábbi lépéseket:

  1. Miután belépett a röntgenkép műtőszobába, megkéri, hogy feküdjön le egy különleges asztalon. Ha egy katétert a femorális artériába az ágyékba helyezzünk, a területet borotválkozzuk és antiszeptikus kezeléssel kezeljük.
  2. A alkar létre intravénás katétert, kötődik a test elektróda EKG-monitorozás, a mandzsetta fel van szerelve a kar a vérnyomás mérésére.
  3. Ön steril alsóneművel van ellátva, majd az artériás lyukak helyét helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítik.
  4. Az ágyékban vagy az alkarban a lyukasztás, vagy a femurális vagy radiális artéria tűvel. Egy vékony vezeték (hasonlóan egy hosszú vezetékhez), amelyen keresztül egy különleges bevezető kerül bevezetésre a tartály lumenébe, a tűn keresztül vezetik be.
  5. Ezzel a bevezetővel egy diagnosztikai katétert hajtanak végre, amelyet az edényeken keresztül vezetnek a koszorúerekbe.
  6. Az érintkezés után a katéter hegye az szája a kívánt koszorúér, az orvos beszúr egy kis mennyiségű kontraszt és egyidejűleg teszi röntgen (folyamatos radiográfiai, amely lehetővé teszi, hogy megkapja a videót a burjánzása hajó kontraszt).
  7. A kontraszt bevezetése többször is megismételhető, mert néha az orvosoknak különböző szögekből kell nézniük a szív edényeit.
  8. Ezután a katéter csúcsát másik koszorúérbe helyezzük, és a vizsgálati eljárást megismételjük.
  9. Mindkét coronaria artéria különböző szögekből történő vizualizációja után a vizsgálat befejeződik, a diagnosztikai katéter és a bevezető eltávolításra kerül a szervezetből.
  10. Ha az érrendszeri hozzáférést a femorális artéria végzi, akkor az orvos a bevezető eltávolítása után nagyjából 10 percen keresztül erősen nyomja be a bevezetés helyszínét a vérzés abbahagyásához. Ennek a nyomásnak az alternatívájaként speciális eszközöket lehet használni, amelyek az arteria falán lévő lyukat zárják be vagy varrják.
  11. Ha a bevezető be van helyezve a radiális artériába, szűk kötést vagy speciális felfújó mandzsettát alkalmaznak, ami 2-3 óra elteltével eltávolítható.

Ez a műveletsorozat a klinikai körülményektől függően változhat. Például az angioplasztikával és stentekkel kiegészíthető, amelyben a szívkoszorúér szűkületének vagy blokkolásának kimutatott helyeit a ballon vagy a stent felfújásával bővítik. Néha a szívkoszorúér angiográfia végén az áttört arteria bevezetőjét nem távolítják el, mivel a második napon az angioplasztikát vagy a stentelést tervezik.

Recovery után KG

A vizsgálat után a páciens postoperatív osztályba kerül, ahol állapotának orvosi felügyeletét végzik. Ha az eljárást a radiális artérián végezték, közvetlenül a műtét után a személy leülhet, és néhány óra elteltével beléphet hozzá. Ha a CT a femorális artérián keresztül történik, akkor a betegnek a hátán kell feküdnie, anélkül, hogy a megfelelő lábat meghajolná, amíg az orvos azt jelzi. Ugyanakkor ajánlott sok vizet inni, hogy a szervezetbe bejuttatott kontraszt a vesék által ürüljön ki. Ha nincs hányinger, akkor eszel valami könnyen asszimilálható.

A tervezett KG után a legtöbb beteg hazamegy másnap. A hét folyamán általános zsibbadás, fájdalom a vaszkuláris punkció helyén és a hematoma jelenlétében ugyanazon a területen zavarhatja.

Példák ajánlásokra a kórházból való kilábalás után:

  • 1-2 hétig ne fürödjen, ne menjen a szaunába, a fürdőbe vagy a medencébe. Ebben az időben zuhanyozhat.
  • Ha a vaszkuláris lyuk helyén kötés van, akkor a vizsgálat utáni napon eltávolítható.
  • Ne vezesse az autót 1 hétig.
  • Ne emelje fel a súlyokat, ne gyakoroljon 1-2 hétig.

Az ajánlásokon túlmenően az orvos előírhatja egyes gyógyszerek alkalmazását is. Ezeket az utasításokat a betegnek gondosan követnie kell.

Lehetséges szövődmények

A szívkoszorú angiográfia biztonságos eljárásnak tekinthető. Ugyanúgy, mint minden orvosi módszerhez, végrehajtásához bizonyos szövődmények társulhatnak.

A súlyos szövődmények kialakulásának kockázata 1000 szívkoszorúér angiográfiás eljárás esetén 1 eset.

A szív edényeinek szívkoszorúér angiográfiája: az eljárás lényege, jelzések és ellenjavallatok

A koszorúér angiográfia a koszorúér elváltozásának (szűkületének, szűkületének) diagnosztizálására szolgáló, rendkívül informatív, modern és megbízható módszer. A vizsgálat a kontrasztanyagnak a szív edényei mentén való megjelenítésén alapul. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy a folyamatot egy speciális eszköz képernyőjén látja valós időben.

A szívkoszorúér-artériák (szívkoszorúér-artériák, szívartériák) olyan hajók, amelyek a szív vérellátását biztosítják.

A szívinövények koronária angiográfiája a koszorúér-kutatás "arany standardja". Végezze el az eljárást a röntgenképen. Az intervenciós sebészet gyorsan fejlődik és a "nagy műtét" -nél verseng a koszorúér-betegség kezelésében.

E specialitás orvosa olyan kardiovaszkuláris sebész, aki súlyos képzésen ment keresztül. Mostantól beavatkozó sebészek vagy röntgen endovaszkuláris sebészek hívják őket.

A röntgen-műtét olyan helyiség, ahol az orvosok röntgenkészülékkel steril körülmények között végeznek intrakardiakutatást és kezelést. Ez a röntgenkép, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szívben, a szívkoszorúér-artériákat a teljes eljárás során megvizsgálja.

Akkor megtanulod: a coronarográfia bemutatásakor részletesebben meg fogunk beszélni a beteg legfontosabb pillanatában - arról, hogy az eljárás megy, és miután elkezdheti dolgozni. Milyen jelek, lehetséges szövődmények.

A coronarográfia jelzése

Kinek kell kutatni? A jelzések nagyon szélesek, egyre több van. Figyelembe fogjuk venni a leggyakoribb eseteket, amikor a kutatás elengedhetetlen.

  1. Az akut coronaria szindróma (ACS) kifejlődése során - ez egy lehetséges miokardiális infarktus kezdete. Az a tény, hogy a myocardialis infarktus (szívizom) számos fejlődési stádiumban van. Ha az esemény kezdetén megpróbálják helyreállítani a véráramlást, az ACS nem fog véget érni a szívizomrészek nekrózisával (halálával).
  2. A szívkoszorúér megbetegedései. Ha a páciensnek angina pectorisja van, akkor ha a szívkoszorúér angiográfia szerint szűkül, akkor a szívartériák véráramát helyre kell állítani az iszkémia vagy szívroham kialakulása előtt.
  3. Amikor pontosan tudjuk, hogy van a szívkoszorúér szűkületének (a lumen atheroscleroticus plakkok szűkítése), de ki kell deríteni, hogy mennyi az expressziója. A röntgen sebészek szemei ​​(azaz vizuálisan) értékelik a szűkület mértékét. A képernyőn látható "egy homokóra, amikor a szűkület helyett a kontraszt szűkületet képez. Ha ez a szűkület nagyon kicsi - akkor mérje fel azt a sebességet, amellyel a kontrasztanyagot lemossák (végül is a kontraszt a normál véráramlás).
  4. Azokban az esetekben, amikor a páciensnek szívműtétre van szüksége: egy vagy több szelep cseréjével, vagy az aorta aneurysma (nagyítás) műveletével. Mindezekben az esetekben az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e patológiája a szívartériáknak. Mennyi műtét szükséges a beteg számára? Csak egy hiba korrekciója vagy egy eltolás?
  5. Jól ismert, hogy az iszkémiás szívbetegség (szívkoszorúér-betegség) háromszor gyakrabban fordul elő átültetett vesebetegeknél, mint az azonos korú lakosság szokásos népességében. A növekvő számú transzplantációval kapcsolatban a világon ez a probléma nagyon sürgetővé válik, és a koronarográfiát is ilyen betegek végzik.
  6. Ez már nem ritkaság, amikor a vizsgálatot átültetett szívű betegeknél végzik az angina pectoris diagnosztizálására.

A coronarográfia szükséges a sürgős időzítéshez és a koszorúér-szteroidis léziók kezeléséhez. Ha a szűkület kritikus (az artériás lumen több mint 50% -a), akkor sürgősen el kell dönteni: a betegnek szüksége van a koszorúér-artériák aorto-koronária bypass graftolására vagy angioplasztikai műtétre. Ha a szűkület nem kritikus - elegendő gyógyszer lehet.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok nem léteznek. Ha a beteg nagyon sok időt vesz igénybe a vér hígítására szolgáló gyógyszerek szedéséhez, és nincs sürgősség a koszorúér angiográfiához, az eljárást 7-10 napig el lehet halasztani. Ebben az esetben ajánlatos lemondani a gyógyszert. Szükséges, hogy az eljárás után a vér gyorsan leálljon, és nem volt vérzésveszély.

Hogyan működik az eljárás?

A szívinövények koszorúér angiográfiájának teljes folyamatát "a beteg részéről" vizsgáljuk.

Kórházi ellátás és előkészítés

A beteg érkezik este az osztályon, vagy reggel a vizsgált időpontban érkezik. A kezében vérvizsgálatot kell végezni (az orvos meg fogja határozni), az elektrokardiográfiát és a szív ultrahangját.

A váróteremben vagy az egyházközségben a beteg kézhez kapja az információhoz szükséges hozzájárulást, amelyet alá kell írnia (hacsak nem változtatja meg az elmét, hogy vizsgálatot végezzen). A coronarográfiát üres gyomorban végezzük, a teljes eljárás időtartama 30 perc és 2 óra közötti. A páciens a következő napon lemerül. A lemorzsolódás reggelén minden tesztet el kell végezni.

Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre (standard diagnosztikai módszer): a kar edényén keresztül és a femorális artérián keresztül.

A katéter koszorúér angiográfiájának beillesztésére szolgáló eljárások

Koronária angiográfia előtt egy nyxis (premedikáció) alkalmazható az idegi feszültség enyhítésére.

Általában a páciens tudatában van a vizsgálat során és kommunikál az orvossal. Ritka esetekben a páciensnek orvosi alvás állapotába kell merülnie - akkor az aneszteziológus részt vesz a vizsgálatban.

Mi történik a műtőben?

  1. Mindkét esetben kezdetben helyi érzéstelenítés történt (lidokain és egyéb gyógyszerek).
  2. Szúrja be a hajót a combon vagy a karon, tegyen be egy katétert vagy csövet az edénybe. Kezdetben szükség van a koszorúér-szájra (ez a szívkoszorúér kimenetének helye az aortából). A sebész behelyez egy csövet a beteg jobbkezes edényébe
  3. Az orvosi katéter közvetlenül a szívkoszorúér szájához emelkedik. A másik végén (ahol beléptek a bőrön keresztül) egy kontrasztú fecskendőt csatoltak a katéterhez. Itt kerül bemutatásra. A kontraszt kitölti a szív artériákat, és a vérárammal lemossák. Az egész eljárás során videofelvétel van. Az orvos megfigyeli a folyamat előrehaladását a képernyőn. A monitor forgatható úgy, hogy a beteg látja is saját artériáit. Beszélhet az orvossal. A katéteren keresztül a sebész a kontrasztot befecskendezi a fecskendőtől, és az orvos megfigyeli a folyamat előrehaladását a képernyőn
  4. Miután befejezte az eljárást a lyukasztási területen, az orvos kézzel gyakorolja a fizikai nyomást. Meg kell állítani a vérzést.
  5. Ezután steril, nyomó (nagyon szoros) kötést alkalmaznak, és a beteg átkerül az osztályba. A beavatkozást követően a sebész szűk kötést jelent a beteg számára

Koronária angiográfia után

A páciensnek nem ajánlott 5 és 10 óra között kilépni az ágyból. Ez a különbség érthető - mivel egyes betegek vért hígítanak. És nem minden esetben lehet őket lemondani az eljárás előtt.

Az eljárás után enni lehet. A sebész megközelíti az osztályt, hogy megvitassák a tanulmány valamennyi árnyalatait.

A koszorúér angiográfia eljárását az orvosok körültekintően és ismételten vizsgálják és elemzik. A videó egy példányát azonnal a műtőben kapja meg.

A beteg lemerül, ha nincs komplikáció, másnap. Egy nap alatt elkezdheti dolgozni.

Az eljárás szövődményei

A gyakorlatban a komplikációk rendkívül ritkák - legfeljebb 1%. Az irodalomban a szövődmények 0,19-0,99% -át jelentették e vizsgálat után.

  • Vérzés és újbóli alkalmazása nyomáscsatlakozás. A vizsgálatot követően kötelező az orvos, aki az eljárást elvégezte. Olyan gyakran fog menni, amilyen a helyzet.
  • Allergiás reakciók a kontrasztra. Lehet, hogy hányinger, hányás, kiütés. A problémák önmagukban mennek, vagy allergiás injekciókat kapnak.
  • Myocardialis infarktus, aritmia, szívfájdalom - legfeljebb 0,05%. A páciens melletti szekcióban kedvű embert találhat. Ügyeljen arra, hogy két orvost vegyen észre: az osztály doktora és a koszorúér angiográfiát végző orvos. Ilyen szövődményeket diagnosztizálnak.
  • A kontraszt által kiváltott nephropathiát (akut vesekárosodást) a vérben a kontraszt miatt rövid ideig tartó kreatinin-növekedés kíséri. A kreatinin a fehérje anyagcseréjének terméke, ami a veseműködés fontos mutatója. A kontraszt 24 órán belül ürül a vesék sérülése nélkül.
  • A koszorúér perforálása és törése. A betegek 0,22% -ánál fordul elő. Ez a szövődmény a koronária progresszív ateroszklerózisában szenvedő betegekben alakul ki. (Emergency Medical Care folyóirat, 2014). A betegek több mint 99% -ánál a szövődmény kiküszöbölhető a műtőasztalon.

megállapítások

A coronarográfia szükséges ahhoz, hogy az orvos saját szemével becsülhesse, hogyan, hol és miért érinti a koszorúér-artériákat. A vizsgálat után a beteg pontos diagnózist kap.

Előfordulhat, hogy a szívkoszorú angiográfia során a szűkült artériák korrekciója azonnal megtörténik (a nyomáscsökkenést a szűkület helyén fújja be).

A vizsgálat után a szövődmények aránya alacsony, és a módszer informatíve megbízható és fontos a további kezeléshez.

A szívkoszorúér

A koronária angiográfiában az orvostudományban ismert módszert úgy alakították ki, hogy megbízhatóan diagnosztizálják a koszorúérben előforduló folyamatokat. Az orvosok érdeklődnek a hajó szűkületének fokától és helyétől, valamint a sérülés jellegétől. Ez a módszer a leghatékonyabb az iszkémiás szívbetegség (IHD) vizsgálata során.

A módszer lehetővé teszi a végleges döntést a sebészeti beavatkozás - koszorúér-bypass vagy ballon angioplasztika esetén. A szívkoszorú angiográfia vészhelyzetben vagy tervezett sorrendben történik - ez a beteg állapotától függ.

A módszer lényege

A módszer invazív instrumentális kutatáson alapul, amely radiopátiás technikákhoz kapcsolódik. A tartály üregében különleges anyagot vezetnek be, amely teljesen kitölti a lumenet, és lehetővé teszi az artéria szerkezetének röntgenfelvételét. A diagnosztikai eljárás indikációiról később beszélünk. A koszorúér-angiográfiával kapcsolatos döntések meghozatala érdekében az orvosnak elemeznie kell:

  • Rh-faktor;
  • általános vérvizsgálat;
  • a hepatitis C és B vírusos tesztjei;
  • vércsoport;
  • mellkas röntgen;
  • RW;
  • MO;
  • Az echokardiográfia;
  • EKG (12 lead).

További vizsgálatokat végeznek el, ha szükséges. A páciens állapotát az orvosi konzultáció részletezi és megvitatja (gyakran több szakemberrel is foglalkozik), akkor a páciens elmagyarázza a módszer jellegét és a várható következményeket.

A koszorúér angiográfia elve csökkenti a diagnosztikai katéter használatát, amelyet a vizsgált beteg szívét tápláló egyik artériához táplálják. A katéter lumenén keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak az edénybe, amelynek feladata a szívartéria színezése. Ezután elkészül egy kép.

Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a szívműködés mértékét és azonosítsa az állatok állítólagos károsodását.

Miért ez?

A szívkoszorúér-artériák oxigént közvetlenül a szívizomba táplálnak, ezért szűkületük vagy elzáródásuk nemkívánatos következményekhez vezethet. A szív elégtelen vérellátása - az iszkémia, és hosszú távon - miokardiális infarktus.

Az érv legyőzésének okai több lehetnek:

  • atheroscleroticus plakkok;
  • görcs;
  • veleszületett anomáliák.

Hogyan kell felkészülni?

Ékszerek és díszek a legjobbak otthon. Körülbelül 10 nappal a vizsgálat megkezdése előtt hagyja abba a vér hígításáért felelős gyógyszereket (aszpirin, warfarin). A koronária előtti bármilyen gyógyszer alkalmazását orvosnak kell megvitatni. A cukorbetegek konzultálnak egy endokrinológussal, mert a megfelelő gyógyszerek szedése nem tanácsos.

Tájékoztassa kezelőorvosát a (lehetséges) allergia jelenlétéről a következő anyagokra vonatkozóan:

  • radiocontrast készítmények;
  • jód;
  • prokain;
  • alkohol;
  • antibiotikumok;
  • gumi termékek (kesztyűk).

Vegyen magával egy szabványos készletet - papucs, fogkefe, paszta, törölköző, szappan. Az eljárás nem igényel sok időt, de a kórházi tartózkodás 2-3 napig tarthat. A szívkoszorúér angiográfia előestéjén a páciens belsejét a beöntés készítette. Természetesen nem kell ételt és folyadékot reggel bevinni.

Hogyan kell megvizsgálni a hajókat?

A vizsgálat területe gondosan borotválkozott, majd az orvosok az artériák szúrását okozzák. Gyakran ez a hónalj vagy inguinalis zóna.

Komoly patológiák jelenlétében további vizsgálatra van szükség - anélkül, hogy a szív edényeinek koszorúér-angiográfiája nem megtörtént. A szövődmények vese patológiát okozhatnak, nevezetesen a szűrési zavarok. Ezt magyarázza az a tény, hogy a kontrasztanyag a vizeletrendszeren keresztül távozik.

Fejlesztési eljárás

Röntgen endovaszkuláris sebészeti terem - ott van a beteg, akinek a coronarográfiás vizsgálat látható. A páciens tudatában van az eljárás során, maga a folyamat kisebb traumának számít. Először a helyi érzéstelenítést végezzük. A femorális artérián keresztüli katéter behatol az aorta felső részére és tovább a koszorúérbe. A megfigyelés időtartamának csökkentése érdekében lehetőség nyílik az alkar területére.

A koszorúér angiográfia második fázisa - kontrasztanyag befecskendezése. A véráram az edényeken keresztül hordozza az anyagot - az egész folyamatot egy angiográf segítségével rögzítik, egy speciális rögzítési egységgel. Az eredményt a monitor továbbítja, majd elküldi a digitális adattárolóra. Ezenkívül az eredményt bemutatjuk a páciensnek, mi történik a képernyőn.

A képeken (vagy a számítógép képernyőjén) a kontrasztanyag olyan árnyékok formájában jelenik meg, amelyek az artériás lumen körvonalait közvetítik. Az erek szűkítése azonnal észrevehető - a vér nem folyik ott, kontrasztanyaggal kiemelve. Ilyen elzáródásokat "elzáródásoknak" neveznek. Az elzáródás felderítése alkalom azonnali sebészeti beavatkozásra.

Ha a betegnek van vágya, az orvosok párhuzamosan beültethetik a stenteket (vaszkuláris endoprotézisek). Az eljárási komplexum befejezése után az orvos a következő információkat nyújtja:

  • az artériás károsodás mértéke;
  • Az érintett szívbetegek szívkoszorúér angiográfiája (felvétel elektronikus hordozóra);
  • a taktikával kapcsolatos ajánlások.

Javallatok és ellenjavallatok

Ha az eljárás tisztán instrumentális volt, egyáltalán nem lenne probléma, csak kontrasztfolyadékot adtak be az artériába. Ezért a jelzések mellett vannak olyan ellenjavallatok is, amelyekről az orvosok mindig figyelmeztetik a beteget.

Kezdjük a bizonyságot. A szívműtétet a következő esetekben szívsebész írja elő:

  • Kockázati csoport. Az eljárást fel kell tüntetni a páciensnek, ha az orvos az instrumentális és klinikai vizsgálatok alapján a kockázati csoportra utalt.
  • Angina pectoris. Egy olyan betegnek, aki korábbi szívinfarktusa volt, koronária diagnózison kell átesnie.
  • Az iszkémiás szívbetegség nem hatékony orvosi kezelése.
  • Instabil angina. Ez a diagnózis biztosítja a gyógyszert, ha nem nyújt kiszámítható eredményt, koronária angiográfiát írnak elő.
  • Pontos diagnózis. Számos súlyos patológiához instrumentális diagnosztikai megerősítést igényel. Ez magában foglalja az aorta és a szelep szívének kórképeit, valamint a szívkoszorúér-betegséget.
  • Az erek vesztése. Gyakran van szükség nyílt szívű sebész által végzett műveletre. Azok a betegek, akiknek életkora meghaladja a 35 évet, különleges figyelmet igényelnek. A diagnózis a protézis szív-szelepek előtt is szükséges.
  • Kamrai aritmiák.
  • Egy szívroham.
  • Kardiopulmonalis újraélesztés.

Ki ellenjavallt koronária angiográfiában?

A tanulmány viszonylag biztonságosnak tekinthető - nincsenek abszolút ellenjavallatok. Ugyanakkor számos oka van annak, hogy a sérült szívinövények koszorúér-angiográfiája átkerülhet, sőt lemondható.

Ezek az okai:

  • allergiás reakció az artériába beültetett kontrasztanyagra;
  • diabetes mellitus;
  • szív- vagy veseelégtelenség (az ellenjavallat relatívnak tekinthető - intenzív gyógyszeres kezelés után a beteg állapota normalizálódik);
  • véralvadási problémák, vérszegénység (további gyógyszeres kezelés szükséges);
  • akut fertőző betegség;
  • peptikus fekély (fokozódási állapot);
  • endocarditis;
  • artériás magas vérnyomás, ami nem alkalmas a gyógyszerterápiára.

Lehetséges veszélyek

Az eljárás eredménye túlnyomórészt pozitív. Mindazonáltal az orvosok mindig készen állnak arra, hogy hirtelen szövődmények esetén segítsenek - a sebészeti beavatkozásig. A koronarográfia a következő szövődményekhez vezethet:

  • a pulzusszám meghibásodása;
  • vérzés a lyukasztási területen;
  • koszorúér-trombózis;
  • allergiás reakció;
  • A diagnózis idején előforduló előrejelzések.

A kapott információk értelmezése ideális - az emberi élet attól függ. A teljes koszorúér angiográfia a következőkből áll:

  • jobb vetítés (első ferde);
  • a bal kamra angiokinográfiái;
  • ventriculogramok (ferde bal vetítés).

Időnként a diagnózis folyamata hematokomák és trombusok kialakulásához vezet, a lyukak közelében lévő seb gyulladhat (a belső fertőzés hatása).

Vannak olyan esetek is, amikor az artériás perforáció (a hajó szakadt vagy lyuk van benne). Szerencsére az ilyen rendkívül alacsony - egy beteg 100 ezerrel szenvedett betegének valószínűsége.

Lehetséges szövődmények

Bizonyos komplikációk veszélye (bár hiányos) mindig fennáll. Sorold fel az egyes betegek leggyakoribb problémáit:

  • mindenféle szívritmuszavar;
  • vérzés (már megjegyeztük, hogy azok a lyukaknál fordulnak elő);
  • az artéria intima hámlasztása (akut szakasz);
  • allergiás reakció;
  • szívizominfarktus.

A kockázat minimalizálása csak súlyozott orvosi döntések révén lehetséges. Az orvos gyűjti az anamnézist, megvizsgálja a beteget, és kiszámolja a szövődmények valószínűségét.

Javasoljuk, hogy olvassa le az anyagot, hogy ellenőrizze az ember véredényeit.

A szív szívkoszorúér angiográfiája

A szívbetegségek komoly veszélyt jelentenek az emberek egészségére és életére. Ma számos különféle diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a klinikai kép tisztázását, és a legfontosabb szervi megbetegedéseket a fejlődés korai szakaszában. A szív szívkoszorúér angiográfiája egy ilyen módszer. Egy személy kardiovaszkuláris rendszere sok negatív hatásnak van kitéve, amelyet állandó érzelmi túlterhelések, káros élelmiszerek és egyéb tényezők okoznak. Tehát mi ez - a szív szívkoszorú angiográfiája, és miért?

A módszer lényege

Az orvosok számos diagnosztikai módszert alkalmaznak annak megvizsgálására, hogy a személy mûködik-e, és miért hiba történt a tevékenységében. Mindegyik tevékenység célja a test ezen részének vagy bizonyos funkciók egyéni területeinek tanulmányozása. A koronográfia egy röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a szív körüli artériák állapotának felmérését vagy a "korona" kialakítását. Valójában ez a technika több nevet tartalmaz, ezek közül az egyik a koszorúér angiográfia.

Ismeretes, hogy a fő szerv munkája teljesen függ a szívizom vérellátásától, és ezáltal az ereketől. Az artériák az összes táplálkozási elemet átadják a szívnek, amelyek közül a legfontosabb az oxigén. És a fő test tevékenységének hatása a test minden más részére, tehát ha hibás, akkor a távoli zónákban is lesznek jogsértések.

Ha a hajó lumenje koleszterékkel van eltömve vagy szakadt le, akkor a hasznos anyagoknak a szívhez való szállítása felfüggesztésre kerül. Ilyen rendellenességek lehetnek szöveti hipoxia, amit necrotikus változások követnek. Ezek a folyamatok az iszkémiás károsodás, valamint a myocardialis infarktus kialakulását okozzák. Általában elegendő egy páciensnek ultrahangvizsgálatot végezni a szervnél vagy elektrokardiogramon, amely bemutatja a szívverés sebességét, mivel a klinikai kép világossá válik. De nem mindig ilyen módszerek teszik lehetővé, hogy pontosabban definiálják a patológiai folyamat folyamatát a probléma helyén.

Koronária angiográfia: milyen diagnózis komplikációkat okozhat, és mi az? Ez a vizsgálati módszer rendkívül fontos. Ez a röntgen-kontrasztanyag fő szervének a keringési rendszerbe történő bevezetésével valósul meg. Ezután a páciens röntgenfelvételt készít, amelynek képei az artériák átjárhatóságát mutatják. A koronarográfia segít meghatározni, hogy mennyire zavart a vérkeringés a szívterületen, és megismerni az ilyen betegség okait. A vizsgálat elvégzése után az orvos dönt a terápia további taktikájáról vagy a sebészeti beavatkozás szükségességéről.


Az ilyen felmérés fajtái:

  1. A CT koszorúér angiográfia nem invazív módszer, amelyben a koszorúerek állapotát tanulmányozzák. A technika modernnek tekinthető, és nem igényel kontrasztanyag infúziót az artériába. A számítógépes tomográfia elvégzéséhez a diagnosztika során elektrokardiográfiás szinkronizálást alkalmaznak. Az eredmények mindig nagyon pontosak.
  2. Az intravaszkuláris kutatás az ultrahangvizsgálatot igényli az artériákon. Mivel a hajók állapota nem mindig lehetséges ezzel a módszerrel, ritkán alkalmazzák.
  3. Az MR koronária angiográfiát csak kutatói célokra használják tudományos központokban. A kórházaknak nincs ilyen felszerelésük, mivel ennek a módszernek a kifejlesztése még nem tudja pontosan meghatározni az artériák állapotát.
  4. Koronarográfia igényléssel. Az orvosok ezt a diagnózis módszerét szelektív beavatkozásnak nevezik. Ma ez a módszer meglehetősen gyakori, és gyakran használják a koszorúerek csatornájának értékelésére.

Az ilyen diagnosztika számos fajtája ellenére az orvosok gyakran invazív technikákat alkalmaznak, mivel szinte minden klinikánál rendelkezésre állnak, és költsége alacsony, mint másoké.

Mikor kell lefolytatni?

Ma már számos patológiát okoz az artériás problémák. Igaz, hogy ez befolyásolta a betegség kialakulását, a coronaria angiográfia után.

A vizsgálat indikációi:

  1. Nem áll rendelkezésre elektrokardiogram vagy ultrahangdiagnosztika a beteg számára terhelés felhasználásával.
  2. Az akut formában előforduló myocardialis infarctust egyes betegek orvosa állítja, akiknek stentelésre van szükségük.
  3. Angina of Prinzmetal.
  4. A szív patológiájából adódó hirtelen halálozás nagy valószínűsége.
  5. Hozzárendelés azokhoz a betegekhez, akiknek a szerv szelepein műtétre van szükségük.
  6. Angina pectoris, amely az iszkémia megnyilvánulásainak összefüggésében, egy személy fizikai megterhelése során jelentkezik.
  7. Szívinfarktus után az átutalás, amelynek végzetes szívritmus zavarok, mint például a kamrafibrilláció vagy teljes AV-blokk, és még a klinikai halál.
  8. A relapszus egy szívroham vagy angina után történt.
  9. A betegség számos változatának tisztázása, ha más módszerek nem mutatták ki a klinikai képet.
  10. Duzzanat a tüdőszövetben.
  11. Valamennyi kurva szívelégtelensége.

Néha az orvosok úgy dönt, hogy a coronaria angiográfia után sebészeti beavatkozást végeznek a fő szerven. A betegek számára ez az eljárás fontos kérdés a diagnózis költsége. A vizsgák ára különböző intézményekben eltérő lehet, de nem mondható el, hogy egy személynek nagy összegért kell fizetnie egy ilyen eseményért.

Ha nem lehet megtartani

Mivel ez az eljárás invazív, vannak olyan kockázatok, amelyek feltételezik a szív szívkoszorúér angiográfiájának következményeit. A páciens testének veszélyes negatív reakcióinak megakadályozása érdekében a diagnózist csak az egyes helyzetek értékelése után végezzük. Az ilyen felmérési technika alkalmazása ellenjavallt. Ha egy személynek legalább egyike van, akkor a kezelőorvos tiltja az ilyen beavatkozásokat a beteg számára.

Mikor kell elhagynom a koszorúér-angiográfiát:

  • Akut tanfolyam fertőző betegségei.
  • A beteg vérében túlzottan alacsony a hemoglobinszint.
  • Vér véralvadási tulajdonságainak megsértése, ami súlyos vérzéshez vezethet.
  • Egyéb belső szervek patológiája, krónikus vagy akut tanfolyam.
  • Bármilyen típusú stroke.

Az orvos maga határozza meg a betegeivel szembeni ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát. Minden kinevezést külön kell elvégezni. Egyes emberek allergiát mutatnak a szervezetbe befecskendezett anyaggal, hogy a hajók ellentétesek legyenek. Ebben az esetben az orvos megtiltja a szívkoszorúér angiográfiáját.

A

Az eljárás megkezdése előtt az orvosoknak gondoskodniuk kell arról, hogy az előkészítő tevékenységeket megfelelően végezték el. A kijelölt diagnózis előtti időben a betegről tájékoztatják a normális vizsgálathoz szükséges és a megbízható eredmények eléréséhez szükséges intézkedéseket.

  1. Az eljárás előtt 8-10 órával nem lehet enni az esemény előtt, különben az esemény során hányás jelentkezhet.
  2. Az ivási rendszer nagyon fontos, ezért követni kell ezt a szabályt a vízfogyasztásra vonatkozóan. A diagnózis 2-3 órán belül csak kis mennyiségben inni. Ez szükséges a vesék aktivitásának stabilizálására, amely gyorsan el kell távolítania a kontrasztanyagot a szervezetből.
  3. Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell adni a teszteket, amelyeknek meg kell adniuk az orvosnak az eseményt.

Nem szabad elfelejtenünk az érzelmi állapotot, a páciensnek nyugodtnak kell lennie, hogy minden testfolyamat normális módon haladjon, és nem befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Milyen elemzésekre van szükség:

  • A vizelet általános analízise (OAM).
  • A vérvizsgálat általános, a vérlemezkék szintjének részletes értelmezésével, valamint a protrombin indexrel.
  • Vérvizsgálat a véralvadáshoz.
  • Biokémiai vérvizsgálat (BAC).
  • Megerősítő vizsgálatok, hogy a betegnek nincs szifilisz, HIV, hepatitis B vagy C.
  • A fő szerv diagnózisa.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Az echokardiográfia.

Előfordulhat, hogy a szívkoszorúér angiográfiát sürgősen, különösen szívizominfarktus esetén kell elvégezni. Ebben az esetben az orvosok sürgősen elvégzik az összes vizsgálatot.

Hogyan történik a vizsgálat

Ha valaki attól tart, hogy az eljárás fájdalmas, akkor nem kell aggódnia, a diagnózis anesztézia alatt történik. Amikor az érzelmi állapot nagyon feszültvé válik, akkor a beavatkozás előtt nyugtatót tehet, nem fáj, és semmilyen módon nem befolyásolja a felmérés eredményeit.

A beteget a kanapén helyezték el, majd az orvos a kar, csípő vagy láb körüli területen fekvő artériát szúrja. Ezen a helyen először egy műanyag csövet helyeznek üzembe, ami segít akadályok nélkül bevezetni más eszközöket. Ezt a csövet kapuknak hívják. Ezek után az orvos beilleszt egy katétert, amelyen keresztül a kontrasztanyag belép az artériába. Az egész folyamatot egy sebész ellenőrzi, aki az egész diagnózist különböző rétegekben veszi át röntgensugarakkal.

A különleges anyag bevezetésének helye különböző, ebből a célból a katéter egymás után helyezkedik el: a jobb oldalon, majd a bal szaronáris artériákban. Miután a műanyag csövet eltávolították, a helyet, ahol feküdt, fertőtlenítő oldattal maszatolták és kötszer készült, néha varrás szükséges.

A felmérés következő szakasza az orvos által végzett megállapítások értelmezése. Az eljárás eredményei felmérik az érösszehúzódás mértékét, a különböző elzáródások jelenlétét. Az orvosnak el kell távolítania a páciens tapasztalatait a koszorúér angiográfiával kapcsolatban, mivel a szövődmények rendkívül ritkák.

Veszélyes következmények

Bármilyen invazív diagnózis komplikációkat okozhat, különösen akkor, ha az a szervet körülvevő szív és ereket érinti. Sok a szakértő szakértelmétől függ, de nem minden. Nagyon ritkán beszélnek az ilyen beavatkozás után felmerülő súlyos következményekről, de ez megtörténik. Ha tanulmányozzuk a statisztikai adatokat, akkor ez körülbelül 1% 100 000 hasonló vizsgálat esetén, ami a páciens sajnálatos, halálos kimenetelét eredményezi. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében csak akkor szükséges a coronaria angiográfia alávetni, ha szükséges, és feltétlenül a kezelőorvos kinevezése szerint.

Milyen komoly következményekkel járhat:

  1. Vérzés.
  2. A szív vagy a hajó törése.
  3. Allergiás megnyilvánulások.
  4. A szerv ritmusának megsértése.
  5. Stroke vagy szívroham, amely a vérrög elválasztásától függ.
  6. Szívroham.

Súlyos szövődmények csak ritka esetekben jelentkeznek, de a helyi hatások sokkal gyakoribbak. Általában egy személy kitett a patológiás folyamatoknak, amelyek megjelentek a lyukasztási helyszínen. Lehet, hogy trombózis, hematómák kialakulása, az artériák traumás elváltozása. Ha a fertőzés bejut a sebbe, akkor az implantátum gyulladásos reakciói igencsak lehetségesek.

Néhány ember tudja a szívvizsgálatot a szívkoszorúér angiográfia módszere szerint, de az elvégzésére vonatkozó információ rendelkezésre áll. Miután tanulmányozta az ilyen diagnózis minden aspektusát, bátran megy ennek az eljárásnak. Egy ilyen gyakorlat segítségével az orvosok súlyos betegségeket észlelhetnek, és ha a kezelést időben elkezdik, a prognózis általában kedvező. Még a gyenge eredményekkel együtt, amely egy gyógyíthatatlan betegséget jelez, mindig van esély arra, hogy javítsa a beteg állapotát a műtét után. A modern orvoslás képes megszüntetni majdnem minden olyan hibát és patológiát, amely zavarja a szív normális működését. Nem adhatja fel a koszorúér angiográfiát, ha az orvos ragaszkodik hozzá. Talán ez az egyetlen diagnosztikai módszer, amely megmutatja, hol fekszik a probléma oka.

A szívkoszorúér angiográfia a szív- és érrendszer rendellenességeinek vizsgálatában

Továbbá ez a tanulmány az "arany standard" a szívkoszorúér-betegség diagnózisában. Koronarográfia szükséges az IHD diagnosztizálásának ellenőrzéséhez. Az instrumentális vizsgálat adatai nélkül a szívkoszorúér-betegség diagnózisa nem tekinthető pontosnak.

Mi a coronarográfia?

A szívkoszorúér angiográfia, a szívkoszorúér angiográfia, invazív módszer a műszeres orvosi kutatásra, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a koszorúsérzékek passzív jellegét.

Ez a radiopátiás módszer, azaz amikor a hajó lumenjét kitöltő speciális anyagot használják, és röntgenfelvételen megjeleníti azt.

E módszer alkalmazása viszonylag korábban kezdődött - a XX. Század 60-as években. Ugyanakkor a klinikai vizsgálatokban és a hagyományos páciensek milliói tapasztalatainál igazolták e vizsgálat magas diagnosztikai értékét.

Fontos tanácsok a szerkesztőktől!

Mindenki használ kozmetikumot, de a tanulmányok rettenetes eredményeket mutattak. Az év szörnyű alakja - a népszerű samponok 97,5% -a olyan anyagok, amelyek mérgezik a testünket. Ellenőrizze a sampon összetételét nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauril-szulfát, kókusz-szulfát, PEG jelenlétére. Ezek a vegyszerek elpusztítják a fürtök szerkezetét, a hajszálak törékennyé válnak, elveszítik a rugalmasságot és az erőt.

A legszörnyűbb dolog az, hogy a pórusokon és a vérön áttört nyálkahártya felhalmozódik a szervekben, és rákot okozhat. Javasoljuk, hogy ne használja azokat az eszközöket, amelyekben ezeket az anyagokat megtalálják. A szerkesztőségünk szakértői a samponok tesztelését végezték el, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic társaság pénzeszközei tették.

Az egyetlen természetes kozmetikum gyártó. Minden termék a minősítési rendszerek szigorú ellenőrzése alatt készül. Javasoljuk, hogy keresse fel a hivatalos online áruházat (mulsan.ru). Ha kételkedik a kozmetikumok természetességében, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 11 hónapot.

Miért szükséges a koszorúerek állapotának vizsgálata?

A koszorúerek a vért szállító hajók, és ennek következtében az oxigén, maga a szívizom.

Ezeknek a hajóknak az okklúzióból (okklúzió) való átfedése a szívizom és az iszkémia elégtelen vérellátásához vezet. Ezek a folyamatok a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus patogenezisét képezik.

A szívkoszorúerek hajlításának szűkülésének okai lehetnek a görcsök, atheroszklerotikus plakkok jelenléte, az edények fejlődésének veleszületett rendellenességei (ritkábban).

Ki jelenik meg a coronarográfia?

Számos világosan megfogalmazott jelzés található arra vonatkozóan, hogy az orvosodnak el kell döntenie, hogy koszorúér angiográfiát ír elő vagy sem.

A szívkoszorúér angiográfiájának kijelölésére szolgáló javallatok

A páciensnek a komplikációk nagy kockázatú csoportjához való hozzárendelése (a klinikai vizsgálat és más instrumentális nem invazív módszerek eredményei szerint)

  • A gyógyszerterápia hatása a szívkoszorér-betegségre
  • A páciens instabil angina abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezte a megfelelő eredményt. Ez a jelzés olyan betegek esetében érvényes, akiknek a múltban myocardialis infarctus volt, ha olyan szövődmények társultak, mint a tüdőödéma, hypotensio, bal kamrai diszfunkció
  • Az angina pectoris jelenléte egy olyan betegnél, aki korábbi szívelégtelenségben szenvedett
  • Nehézségek a nem-invazív diagnosztikai technikákkal járó szövődmények kockázatának meghatározásában
  • 35 évnél idősebb betegen végzett nyílt szívű műtét előtt végzett diagnosztikai vizsgálat. Például a műtéti beavatkozás előestéjén a szelepszondák patológiájának kezelésére, protetikájuk stb.
  • Hogyan történik a coronarográfia?

    A koszorúér angiográfia elvégzése nem egyszerű folyamat, és számos előkészítő lépést tartalmaz.

    A koronarográfia sürgősen vagy tervezetten végezhető, a klinikai helyzettől és a beteg állapotától függően.

    Az előkészítési szakaszban a beteg kell folytatnia kimutatására irányuló vizsgálatokat a hepatitis C, B, és a vizsgálati HIV-fertőzés, 12-elvezetéses EKG, RW-vizsgálat klinikai vérvizsgálat, meghatározza a vércsoport és Rh faktor.

    Miután a fő vizsgálatot a kardiológus, aki dönt a kinevezését koszorúér eljárás során a beteg megy keresztül részletes vizsgálatát más orvosok által kizárni társbetegség vagy jellegének tisztázására a tanfolyamot.

    Olyan átfogó vizsgálat szükséges, amely lehetővé teszi a beteg egészségi állapotának teljes képet és a koszorúér angiográfia során esetleges szövődményeket.

    A koszorúér angiográfia eljárása

    Technikailag a koszorúér angiográfiát az alábbiak szerint végezzük. A beteg a kanapén fekszik. A helyi érzéstelenítést az eljárás során csökkenteni kell. A beteg tudatában marad.

    Ezután - a comb felső részében szúrjon be. Bizonyos esetekben az alkar szúrása.

    Ez a lyuk egy speciális katétert hajt végre (ezért ez a vizsgálat invazív technikákra utal).

    Az orvos korrigálja a katéter mozgását, és óvatosan elérte a szív edényeit. A szívkoszorúereknek a katéteren átvezetett lumenébe röntgen-kontrasztanyagot vezetnek be.

    Ezután egy speciális eszköz - egy angiográf segítségével - rögzítik a röntgenkészülék anyagának véráramlását a koszorúereken keresztül. A kép egy speciális képernyőn jelenik meg, és digitális médiumon is tárolható.

    A kontrasztanyagot a képeken látható formában árnyék, amely tükrözi az alak a lumen az erek, és lehetővé teszi számukra, hogy értékelje a jelenléte a restrikciós helyek vagy területek, ahol a vér nem áramlik egyáltalán.

    Az erek lumenjének elzárását "elzáródásnak" nevezték. Az ilyen elzáródás kimutatása közvetlen jelzés a koszorúér-betegség azonnali azonnali vagy minimális invazív kezelésére.

    Ebben az esetben általában a szívkoszorúér-hajók stentelését vagy a ballon-dilatációt a szűkület helyén végzik el. Ezeket az eljárásokat a coronaria angiográfiával egyidejűleg lehet elvégezni (ennek a páciensnek a beleegyezésével és a vizsgálat során kapott releváns adatok jelenlétében)

    Kinek ellenjavallt a koronarográfia?

    Mint a koronária angiográfia esetleges diagnózisának vagy kezelésének bármely orvosi módszerénél, saját magatartásuk és ellenjavallata is van.

    Nincsenek abszolút ellenjavallatok ennek a tanulmánynak. Számos nagyon jelentős relatív ellenjavallat létezik, amelyek a coronaria angiográfia eltörlését okozhatják.

    Tehát a coronaria angiográfiával szembeni ellenjavallatok:

    • A páciensnek allergiája van a páciensnek beadott röntgen-kontrasztanyagnak
    • A betegnek vese- vagy szívelégtelensége van. Mint már említettük, ez egy viszonylagos ellenjavallat. Ezért a gyógyszeres kezelés folytatása után stabilizálható a páciens állapota, és ezáltal lehetővé válik a koszorúér angiográfia magatartása
    • Anémia, a páciens vérének vérrögzése - ebben az esetben a koszorúér angiográfia is elvégezhető a megfelelő előkészítés, a beteg állapotának stabilizálása és a megfelelő gyógyszerterápia "borítója"
    • A beteg diabetes mellitusban van
    • A betegnek akut fertőző betegsége van
    • A betegnek endocarditis van
    • A peptikus fekély megbetegedése
    • A páciensnek artériás magas vérnyomása van, amely nem orvosolható

    Milyen esetekben vészhelyzet, és amelyben - a tervezett koszorúér angiográfia?

    A vészhelyzeti coronarográfiát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek állapotuk élesen romlik az endovaszkuláris kezelés után. Az ilyen károsodás jelei lehetnek az EKG negatív változásai, a beteg jólétének romlása, az enzimek szintjének emelkedése a vérben)

    Továbbá a kórházakban kórházi betegeknél a sürgősségi szívkoszorúér angiográfia is kimutatható, az IHD (az angina-támadás súlyosbodása) hirtelen növekedésével,

    A koszorúér angiográfia lehetséges szövődményei

    Az eljárás után némi kockázatot jelent a szövődmények. A szívkoszorúér angiográfia leggyakoribb szövődményei a következők:

    • Vérzés a szúrás helyén (a combon vagy az alkyán)
    • Különböző típusú aritmiák
    • A radiopátiás anyag allergiás reakciója
    • Az artéria intimének akut hámlása
    • A szívinfarktus kialakulása

    A beteg részletes története és részletes vizsgálata orvosával és más szakembereivel minimálisra csökkenti az ilyen szövődmények kockázatát.

    Az eljárás előtt azonban a beteget szükségszerűen tájékoztatni kell a lehetséges komplikációk meglévő kockázatáról, és meg kell adni írásbeli egyetértését a tanulmány végrehajtásáról.

    Bővebben Az Erek