Koszorúerek

A szív az emberi test "munkás". Feddhetetlen munkáját nem lehet túlzottan hangsúlyozni. A szív olyan kamrákból áll, amelyek az emberi test legfontosabb edényeivel kommunikálnak. A kamrák, amelyek összehúzódnak, véreket szivattyúznak az edényeken, és a két legfontosabb cirkulációs kört alkotják - nagy és kicsi.

Vér, a "belső motor" -nak köszönhetően - a szív kering a testen, telítődik minden sejtje tápanyagokkal, oxigénnel. És hogyan kapja meg a szív maga az ételét? Hol kapja meg a tartalékait és erőssége a munkára? És tudod-e a vérkeringésnek vagy a szívbetegségnek az úgynevezett harmadik köréről? Annak érdekében, hogy jobban megértsük a szív vérellátását biztosító véredények anatómiáját, nézzük meg azokat az alapvető anatómiai struktúrákat, amelyek általánosan azonosulnak a szív- és érrendszerben.

1 Az emberi "motor"

Az orvosi egyetemek és az orvosi egyetemek elsőéves hallgatói szívből, sőt latinul is emlékeznek, hogy a szívnek van egy hegye, egy alapja és két felülete: elülső és alsó, széleken elválasztva. A szabad szemmel látható a szívburok, amely a felszínén néz. Három:

  1. Vénás barázda,
  2. Az anterior kamrai,
  3. Hátsó kamrai.

A pitvarok a kamrákból vizuálisan választja el a koszorúér sulcus és a határ a két alsó kamra elülső felületének nagyjából anterior interventricularis horonyba, és a hátsó - vissza kamraközi horonyba. Az interventricularis burok a csúcson kissé jobbra csatlakozik. Ezeket a barázdákat a hajóik miatt alakították ki. A koronális sulcus elválasztó a szívkamra a jobb koszorúér, vénás sinus és az elülső interventricularis horony, amely elválasztja a kamrák - és a nagy bécsi elülső leszálló ágát.

A posterior interventricularis burok a jobb koszorúér-artéria, a középső szívvénás kamra intervertebrális ágának tartálya. Számos orvosi terminológia sokaságából a fej megfordulhat: barázdák, artériák, erek, ágak... Mégis megértjük a legfontosabb emberi szerv - szívét - szerkezetét és vérellátását. Ha könnyebb lenne, akkor ilyen nehéz és felelősségteljes munkát végezhetett volna? Ezért félúton nem adunk fel, és alaposan elemezzük a szívburok anatómiáját.

2 3. vagy szív keringési rendszer

Minden felnőtt tudja, hogy a szervezetben 2 keringési rendszer van: nagy és kicsi. De az anatómusok azt állítják, hogy három van! Tehát az anatómiai alapfolyamat félrevezeti az embereket? Egyáltalán nem! A harmadik körben, amelyet figurálisan neveznek, magában foglalja a véredényeket, amelyek feltöltik és "szolgálják" a szívét. Személyes hajókat szerzett, igaz? Tehát a harmadik vagy a szívkör a koronária-artériákkal kezdődik, amelyek az emberi test fő hajójából jönnek létre - méltósággal az aorta, és véget ér a szívizomok, amelyek a szívkoszorúérbe merülnek.

Ez pedig a jobb pitvarba nyílik. És az apró vénák önmagukban nyitják magukat a pitvar üregébe. Nagyon figurálisan megjegyezték, hogy a szív edényei fonottak, mint egy igazi korona, egy korona. Ezért az artériákat és a vénákat koronária vagy koszorúérnek nevezzük. Nem szabad elfelejteni: ezek szinonim kifejezések. Tehát mi a legfontosabb artériák és vénák, amelyeket a szív rendelkezésére áll? Mi minősül a koszorúér-artériáknak?

3 A fő artériák

A szív artériái és vénái

A jobb koszorúér és a bal koszorúér az oxigén és a tápanyagok hordozója. Van ágazatuk és fióktelepeik, amelyekről később beszélünk. Közben kiderül, hogy a jobb koszorúér felelős vérellátása jobb szívüregek, a jobb kamra és a bal kamrai hátsó fal, és a bal koszorúér látja el a bal szakaszok.

Jobb koszorúér által szívkoszorúér körülzárja barázdába jobb ad posterior interventricularis ága (posterior csökkenő artéria), amely leszáll a felső, hogy található a hátsó interventricularis horony. A bal koszorúér is a koronális sulcusban rejlik, de a másik oldalán - a bal pitvar előtt. Két fő ágra oszlik: az elülső interventricularis (elülső lefelé irányuló artéria) és a boríték-artéria.

Az elülső interventricularis ág lefelé fekszik ugyanabban a depresszióban, a szív csúcsáig, ahol a mi águnk találkozik, és összefonódik a megfelelő koszorúerek ágával. A bal oldali borítékartéria pedig továbbra is "átkarolja" a szívét a bal oldalon a coronális szemcsézettől, ahol a jobb koszorúérrel is egybeesik. Így a természet a humán "motor" artériás gyűrű felszínén a koszorúerektől a vízszintes síkon.

Ez az adaptív elem esetében, amikor hirtelen a szervezet jöjjön érrendszeri baleset és romlani fog a vérkeringést, akkor ennek ellenére a szív képes fenntartani egy ideig a vérkeringést és a munkáját, vagy a dugulás egyik trombus ágak, a véráramlás megszűnik, és megy egy másik szívartállyal. A gyűrű a szervei biztosítéka.

Az ágak és a legkisebb ágak átszivárogják a szív teljes vastagságát, nem csak a felső rétegeket, hanem az egész szívizomot és a kamrák belső burkolatát. Intramuszkuláris artériák követik az izom-szívgerendák menetét, minden egyes cardiomyocyt oxigénnel és táplálékkal telítenek egy jól fejlett anastomosis rendszerhez és az artériás vérellátáshoz.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek kis százalékában (3,2-4%) az emberek olyan anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek, mint a harmadik koszorúér, vagy egy további.

4 A vérellátás formái

Szív a jobbkezes vérellátással: a jobb koszorúér (1) és ágai fejlettebbek, mint a bal koszorúér (2)

Számos vérellátási típus van a szívben. Mindegyik a normatív változata, és a szívburok könyvjelzőinek egyedi funkciói és azok működésének következménye. Attól függően, hogy az egyik koszorúér az egyik hátsó szívfalon elterjedt-e, az alábbiakat különböztetjük meg:

  1. A típus törvényes. A szív szívének ilyen típusában a bal kamra (a szív hátsó felülete) elsősorban a jobb koszorúer-artériával van tele vérrel. Ez a fajta vérellátás a leggyakoribb (70%)
  2. Írja be bal kézzel. Előfordul, hogy a bal vérkeringés a vérellátásban érvényesül (az esetek 10% -ában).
  3. A típus egységes. Ezzel egyenértékű "járulékos" hozzájárulást jelent a két hajó vérellátásához. (20%).

5 Alapvető erek

Artéria ágai a arteriolák és hajszálerek, amelyek nyilvánvaló sejtmetabolizmust és vegyék el szívizomsejtek bomlástermékek és a szén-dioxid, szerveződnek venulákat, majd egy nagy vénába. A vénás vért öntik a vénás sinusba (amelyből a vér azután belép a jobb pitvarba) vagy a pitvari üregbe. A legfontosabb vénák, amelyek a sinusba vért adnak:

  1. Most. A vénás vért a két alsó kamra elülső felszínétől elválasztja, az interventricularis elülső horonyban fekszik. A véna a tetején kezdődik.
  2. Átlagos. A csúcson is keletkezik, de a hátsó lyuk mentén fekszik.
  3. Kis. Közegbe kerülhet, a koszorúérben van.

Az erek közvetlenül a pitvarba öntik az anterior és a legkisebb szívizmokat. A legkisebb véna így nevezték, nem véletlen, mert az átmérője a szára nagyon kicsi, a vénákat nem jelenik meg a felületen, és fekszenek mélyen a szív szöveteiben, és megnyitja előnyösen a felső kamrába, hanem kifolyhat és a kamrák. Az elülső szívvénák a jobb felső kamrába vérzik. Tehát elképzelhető, hogy a lehető legegyszerűbben el tudják képzelni a szív vérellátását, a koszorúerek anatómiáját.

Ismét hangsúlyozni szeretném, hogy a szívnek saját, személyes, koronális vérkeringése van, amelynek köszönhetően az izolált vérkeringés fenntartható. A legfontosabb szívartériák a jobb és a bal koszorúerek, a vénák nagyok, közepesek, kicsiek, elülsőek.

6 A koszorúerek diagnózisa

A szívkoszorú angiográfia az arany standard a koszorúerek diagnózisában. Ez a legpontosabb módszer, amelyet szakképzett kórházakban végeznek magasan képzett orvosok, az eljárás a helyi érzéstelenítés alatt történik. A kar vagy a comb arteriaján keresztül az orvos egy katétert helyez be, és ezen keresztül egy speciális radiopátiás anyag, amely összekeveredik a vérrel, elterjed, így mind az edényeket, mind a lumenét láthatóvá teszi.

Az anyaggal való feltöltés képét és videofelvételét állítják elő. Az eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a hajók átjárhatóságáról, a patológiák jelenlétéről, a kezelés lehetőségeinek és a gyógyulás lehetőségének értékeléséről. A koszorúér-hajók vizsgálatára szolgáló diagnosztikai módszerek közé tartozik az MSCT-angiográfia, a doppler ultrahang, az elektronsugaras tomográfia.

A koszorúerek anatómiája: szerkezeti jellemzők és fajok

Erős motor, amely a véreket az ereket, az artériákat és a vénákat átadja, ezáltal az emberi testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el, ez a szív.

Ez a szívkoszorúér, amely oxigénnel táplálja a szívizmot, és a vénás vér kiáramlását biztosítja. Ha az edények átjárhatósága zavart, akkor a szív- és érrendszer különböző betegségeihez vezethet.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a Holedol készítményt az edények tisztítására és a koleszterin megszabadulására. Ez a gyógyszer javítja az általános állapota a test, normalizálja a vénás tónus, megakadályozza, hogy a koleszterin lerakódását plakkok, tisztítja a vér és a nyirok, és véd a magas vérnyomás, az agyvérzés és a szívinfarktus.

Nem voltam bízva minden információ bizalmával, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizni és megrendelni a csomagolást. Észrevettem a változásokat egy héten belül: a szívemben lévő állandó fájdalmak, a nehézség, a nyomás ugrások, amelyek meggyaláztak előttem - visszavonultak, és két hét elteltével teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

A koszorúerek szerkezetének jellemzői

Nagyon vékony és törékeny hajók, amelyek felelősek az artériás vér szívizomzatáért a szívizomhoz vagy a szívizomhoz, a koszorúér artériák. A fogalom nagyon általános, az erek az emberi test keringési rendszerének részét képezik.

Mivel a törékeny vérerek hajlamosak a károkat, így gyakran hajlamosak atherosclerosis - olyan betegség, amelyben a plakk van töltve lumen, és sérti az áteresztőképesség az erek.

A hajók főleg oxigént és tápanyagokat táplálnak a szívizomhoz. A test oxigénnel és tápanyagokkal történő ellátása során mind a jobb, mind a bal artériák érintettek. Az edények anatómiája olyan, hogy kis számú nagy ágat, főként két vagy három ágat és néhány kisebbet tartalmaz. Az artériák biztosítják a vér áramlását a szív különböző részeihez. A hajók az artéria izzójából származnak, a szeleplapok mögött.

Figyelembe véve az emberi test vérellátását, érdemes szétszerelni az erőfölény fogalmát. A dominancia meghatározásakor létre kell hozni egy olyan edényt, amelyről a hátulsó lefelé tartó ág elhagyja magát. Az esetek 70% -ában megemlítik a megfelelő domináns vérellátást. Az esetek 10% -ában ez a bal oldali domináns vérellátási típus.

Ha a folyamat a vérellátás a test teljesen kapcsolódott, és a jobb koszorúér és a borítékot, beszélünk szimmetrikus típusú vérellátás, amely megtalálható a 20 százaléka az esetek.

A vénás vér kiáramlása nagyrészt vénás, közepes vénás és kicsi vénás következménye. Ezek a hajók összefonódnak egymással, és egy koszorúér sinusot alkotnak, amely viszont a jobb pitvarba nyílik. A vért ezekkel a vénákkal kiáramlik 2/3-án, a fennmaradó vér elhagyja az első cardialis és izmos ereket.

A koszorúér-edények falai sűrűek és rugalmasak, három rétegük van. Az első réteget az endotheliumnak nevezik, a második réteget az izomrostok alkotják, és a harmadik réteg az adventitia. A vénák rugalmassága a normál véráramhoz szükséges, mivel a hajók nagy terhet hordanak. A fizikai fizikai terhelés folyamatában a véráramlás ötszörösére nő.

A koszorúerek típusai

Amikor a kamrák kezdenek összehúzódni, az artériás szelepek átfedik a csappantyúkat. A szívkoszorúereket szinte teljesen átfedik a redőnyök, aminek következtében megszűnik a vér áramlása.

Laza kamrával a következők fordulnak elő: a szárnyak záródnak, amikor a vér visszafolyik. A bal kamra vére nem tér vissza, az aorta sinusza ebben a pillanatban vérrel telik. A koszorúerek nyílása teljesen nyitott. A rendszer szerint a személy szíve működik, és a test vérellátása megtörténik.

Szív munka minta

A szívkoszorúér-artériák különbözőek. Ezek az edények egy artériás gyűrűbe és egy artériás hurokba kapcsolódnak, és ezáltal az emberi szív körül forognak. Teljes oxigén- és tápanyagáramlást biztosítanak. A koszorúerek többféle típusból állnak, és a test anatómiai felépítésének szempontjából több ágra jobbra és balra vannak osztva.

  1. Jobb koszorúér artéria. A tápanyagokat a szív jobb kamrájába táplálja, részlegesen oxigént szolgáltat a szív és a bal kamra falához.

Bal szaronáris artéria. Véreket biztosít minden más szívosztályra, több ágra osztva. Általában az ágak száma függ az emberi test szerkezetének sajátosságaitól.

A HAJÓK tisztítására, a vérrögképződés megelőzésére és a koleszterin megszabadulására olvasóink egy új természetes készítményt használnak, amelyet Elena Malysheva ajánlott. A készítmény összetétele az áfonyalé, a lóhere virágok, a natív fokhagyma koncentrátum, a kőolaj és a póréhagyma lé.

A szív és érrendszeri artériák közvetlenül a szívfelszínen helyezkednek el. Az artériák képesek az önszabályozásra és a szívizomra leadott vér szükséges mennyiségének szabályozására.

  • Hajlítási ág. Az artéria bal oldalán levő levelek közvetlenül a bal kamra falához táplálkoznak. Ha vannak elváltozások, a koszorúér hajlító ágát gyorsan elvékonyítják.
  • Elülső kamrai ág. Táplálja a szív és a szeptumot a kamrák között, a koszorúér bal oldalától távozik.
  • Subendokardiális artériák. Ezek az általános keringés részét képezik, a szívkoszorúerek edényének számítanak, de nem a szívfelszínen, hanem a szívizom mélységében találhatók.
  • A mag szívében csak a szívinövények véráramlását biztosítják a szívkoszorúér-artériák, így a munka kudarcának kritikus hatása van a vérellátásra. Ha a vér beáramlása zavart, a szív nem kap oxigént és tápanyagokat a kívánt térfogatban. Ennek eredményeképpen különböző típusú működési zavarok fordulnak elő a szív- és érrendszerben.

    Mi a CCS?

    Ha az edény falának sérülése vagy vékonyodása következik be, a plakk a sérülés helyéül válik, ami vonzza a többi plakkot, és fokozatosan kitölti a hajót, megzavarva a véráramlást.

    A szívkoszorér-betegségnek számos oka van, többek között:

    • artériás magas vérnyomás;
    • dohányzás;
    • magas koleszterinszint a vérben;
    • diabetes mellitus;
    • elhízás;
    • ülő életmód;
    • gyakori stresszes helyzetek.

    Ezek a tényezők szabályozottak, de vannak ilyen okok a KBC-hez, amelyet nem lehet befolyásolni, például:

    • életkor;
    • emelet;
    • örökletes hajlam.

    A kardiovaszkuláris rendszer patológiája lassan fejlődik ki, de előbb-utóbb a betegség kellemetlen tüneteket érez.

    A CHD kezelése két fő részre osztható: orvosi kezelésre és sebészeti beavatkozásra.

    Sok olvasónk tisztítására hajók és csökkenti a koleszterin szintet a szervezetben aktívan használó jól megalapozott eljárások alapján magok és gyümölcslé amaránt, nyitott Elena Malysheva. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

    A gyógyszeres terápia a magas vérnyomás korrekcióján alapul, a gyógyszerek beadása révén. A gyógyszerek alkalmazása a fájdalmat eltávolítja a szívben és javítja a beteg állapotát a betegség korai szakaszában. A gyógyszerek bevitele kedvező hatást gyakorol az emberi szervezetre, és gátolja a kóros elváltozások kialakulását.

    Folytonosan szükség van a keringési rendszerre és a szívre, különösen akkor, ha genetikai hajlam van a szív- és érrendszeri betegségekre. Ezért a legfontosabb megelőző intézkedés a kardiológus hat hónapos látogatása.

    Ha figyelemmel kíséri az egészségét, vezeti a megfelelő életstílust, és megfelel az orvos összes előírásának, akkor minimálisra csökkentheti a KBC kifejlesztésének kockázatát és tartósan fenntarthatja a szív- és érrendszer egészségét.

    A koszorúerek és az artériák szerkezete és működése

    A szív olyan izmos szerv, amely a testben lévő vért keringi a szivattyú elvével. A szív autonóm innervációval rendelkezik, amely meghatározza a szerv - szívizom izomrétegének önkéntelen, ritmikus munkáját. Az idegrendszeri struktúrák mellett a szív saját vérellátó rendszere is van.

    Legtöbben tudják, hogy egy személy kardiovaszkuláris rendszere két fő cirkulációs körből áll: nagy és kicsi. A kardiológiai szakemberek azonban olyan hajók rendszereit vizsgálják, amelyek szívszövetet táplálnak, mint a harmadik vagy koszorúér keringés.

    Ha figyelembe vesszük a szív háromdimenziós modelljét az edényeket tápláló edényekkel, látható, hogy az artériák és a vénák hálózata körülveszi a szívet, mint egy koronát vagy koronát. Ezért a keringési rendszer neve - koronária vagy koszorúér.

    A hemokirkuláció szívkoszorú körét olyan hajók alkotják, amelyek szerkezete alapvetően nem különbözik a test többi hajójától. Azok a hajók, amelyek szerint a oxigénes vér a szívizomba mozog, koszorúér-artériáknak nevezik. A hajók, amelyek oxigénmentesítettek, azaz vénás vér, a koszorúér. A szívkoszorúerek az aortán átmenő összes vér körülbelül 10% -át kapják. A hemocirkuláció koronária körének edeteinek anatómiája minden személyben különbözik, és egyénileg különbözik.

    Vázlatosan a koszorúér keringés a következőképpen fejezhető ki: - aorta koszorúerek - arteriolák - hajszálerek - venulákat - szívkoszorúér véna - a jobb pitvarba.

    Tekintsük a hemokirkuláció sémáját a koronális kör mentén szakaszokban.

    artéria

    A koszorúerek eltérnek a Valsalva úgynevezett sinusától. Ez egy kibővített aorta gyökér, amely közvetlenül a szelep felett helyezkedik el.

    A síneket az őket kiszivárgó artériák alapján nevezik el, azaz. a jobb szinusz a jobb arteria kialakulását eredményezi, a bal sinus bal oldali artériát hoz létre. A jobb oldalon halad át a jobb oldalon lévő coronalis sulcus, majd visszahúzódik a szív csúcsához. Ágak nyúlnak ki ezt a vonalat, a vér gyékény belsejébe a jobb kamra, és fürdő a szöveteket hátulsó része a bal kamra és a jelentős részét a kardiális szeptum.

    A bal koszorúér, az aorta elhagyása, 2, és néha 3 vagy 4 hajóra oszlik. Az egyik közülük emelkedik, elhaladva a kamrákat elválasztó barázda mentén. Ebből az ágból folyó több kis hajó biztosítja a vér áramlását mindkét kamra elülső falánál. Egy másik hajó - lefelé haladva, átmegy a bal oldalon lévő coronalis sulcuson. Ez a vonal a dúsított vért hordozza az atria és a kamrák a bal oldalon.

    Ezután az artéria körülveszi a szívet a bal és a fejek a csúcsa, ahol képez anasztomózis - az egyesülés a jobb szív artéria és a leszálló ágát a bal oldalon. A leereszkedő anterior artéria folyamán kisebb hajók vannak elágazva, amelyek a bal és a jobb kamrák szívizom előtti régióját biztosítják.

    A lakosság 4% -ában van egy harmadik koszorúér. Még ritkább eset az, amikor egy személynek csak egy szívartériája van.

    Nemrég elolvastam egy cikket, amely a "Bee Saviour Gesztenye" ​​természetes krémet írja le a varikózisok kezelésére és a véredények vérrögök tisztításáról. Ezzel a krémmel mindig lehetőség van a varikózis gyógyítására, a fájdalom megszüntetésére, a vérkeringés javítására, az erek tónusának javítására, az erek falainak gyors helyreállítására, a tünetek és a vénák helyreállítására.

    Nem voltam bízva minden információ bízásával, de úgy döntöttem, hogy egy csomagot ellenőrzünk és megrendelünk. Észrevettem a változást egy hét alatt: a fájdalom megszűnt, lábam megállt és duzzadt, és 2 hét alatt a vénás kúpok csökkentek. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

    Is néha megduplázza a szív artériás törzsét. Ebben az esetben az egyik artériás törzs helyett két párhuzamos hajó kerül a szívbe.

    Harmadik koszorúér

    A szívkoszorúér-artériákat részleges autonómia jellemzi, kifejezve abban, hogy önállóan képesek fenntartani a szükséges vérmintát a szívizomban. A szívkoszorúerek ezen funkciója rendkívül fontos, mert a szív egy olyan szerv, amely folyamatosan, folyamatosan dolgozik. Ezért a szívelégtelenség állapotának (ateroszklerózis, stenosis) megsértése végzetes következményekhez vezethet.

    "Elhasznált", azaz szén-dioxiddal telített és a szövetek anyagcseréjének egyéb termékei, a szívszövetből származó vér áramlik a koszorúerekbe.

    A legtöbb koszorúér Bécs kezdődik szívcsúcstól, húzódik a front (ventrális) interventricularis barázdák, balra a koronális sulcus, gyékény vissza, és ömlik a koszorúér sinus.

    Ez vénás szerkezet, értéke körülbelül 3 cm-es, található, a hátsó (dorzális) oldalán a szív koszorúér sulcus, hozzáférése van az üreg a jobb pitvar, a száj, kevesebb, mint 12 mm átmérőjű. A szerkezet nagy vénának számít.

    Az átlagos koszorúér Bécs megy a szívcsúcstól, mellette egy nagy vénába, hanem fut végig a háti interventricular barázda. A középső vénák a szívkoszorúérbe is bejutnak.

    A varicoseus vénák kezelésére és a THROMBOV véredényeinek tisztítására az Elena Malysheva egy új módszert javasol a varicose veins krém krémmel. 8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül nagy hatásfokkal járulnak hozzá a hasnyálmirigyek kezelésében. Ebben az esetben csak természetes összetevőket használnak, nincs kémia és hormonok!

    A kicsi koszorúér vénában található, amely a jobb kamrát és az atriumot elválasztja, általában a középső vénába, és néha közvetlenül a koszorúérbe jut.

    A ferde vállpántban vért gyűjtenek a bal pitvar szívizom hátsó régiójából. A posterior vénában vénás vér folyik a bal kamra hátsó falának szövetéből. Ezek kis hajók, amelyek szintén a szívkoszorúérbe jutnak.

    A varikózis kezelésére szolgáló olvasóink közül sokan tevékenyen alkalmazzák az Elena Malysheva által felfedezett természetes összetevőkön alapuló széles körben ismert módszert. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

    A szív vénás rendszere

    Vannak olyan elülső és kisebb szívburokok is, amelyek független kilépést mutatnak a jobb pitvar üregébe. Az elülső vénákban a vénás vér kiáramlását a jobb kamrai izomréteg vastagságából végezzük. A kis vénákban a vér a szív intracavitary szöveteiből áramlik ki.

    Véráramlási sebesség

    Amint már említettük, a koszorúerek hajlamosak mindegyik személy anatómiai jellemzőire. A normák határai elég szélesek, ha nem a súlyos rendellenességek kérdése a struktúrában, amikor a szív alapvető aktivitása nagymértékben szenved.

    A kardiológiában megkülönböztethető egy fogalom, például a véráram dominanciája, amely indikátort határoz meg, mely artériák adják a posterior lefelé irányuló (vagy interventricularis) artériát.

    Ha az elektromos hátsó interventricularis ág oka, hogy a jobb és a bal oldalon az egyik ág az artériák, mondjuk sodominantnosti - jellemzi a 20% -át a lakosság. Ebben az esetben a szívizom egységes. A leggyakoribb típus a jobb dominancia - velejárója 70% -a él.

    A vér áramlási rendszere a szívben

    Ezzel a lehetőséggel a hátsó ereszkedő artéria a jobb koszorúérből indul ki. Összességében a lakosság 10% -a rendelkezik baloldali vérátömeg-dominanciával. Ebben az esetben a posterior leereszkedő artéria elágazik a bal koszorúér egyik ágából. A véráramlás jobb és bal felső dominanciájával egyenetlen vérellátottság van a szívizomban.

    A szívverés intenzitása változó. Tehát nyugalmi állapotban a véráramlás sebessége 60-70 mg / perc 100 g myocardiumra vonatkoztatva. A terhelés alatt a sebesség 4-5-szer nő, és függ a szívizmok általános állapotától, az állóképesség mértékétől, a szív összehúzódások gyakoriságától, a személy idegrendszeri működésének jellemzőitől, az aorta nyomásától.

    Érdekes, hogy a szívizom szisztolés kontrakciója alatt a vér mozgása a szívbe gyakorlatilag megszűnik. Ez a következménye annak, hogy a szív összes izomrétegével ellátott erek erőteljes összenyomódása következett be. A myocardium diasztolés relaxációjával a véredény a véredényben folytatódik.

    A szív egy egyedülálló szerv. Egységessége munkájának szinte teljes önállóságában rejlik. Tehát a szív nemcsak egy egyedi hemokirkulációs rendszert, hanem saját idegi struktúráit is, amelyek meghatározzák a kontrakcióinak ritmusát. Ezért szükséges olyan feltételeket teremteni, amelyek megőrzik az összes olyan rendszer egészségét, amelyek biztosítják e fontos szervezet teljes létfontosságú tevékenységét.

    Az emberi anatómia szív és véredényei

    Az emberi anatómia. Szív.

    A szív szívműtétei

    Ebben a részben megismerkedhet a szív szívkagylójának anatómiai elhelyezkedésével. A kardiovaszkuláris rendszer anatómiájának és élettanának megismeréséhez meg kell látogatnia a "Szívbetegségek" részt.

    A szív vérellátását két fő hajó végzi: a jobb és a bal koszorúér, az aorta közvetlenül a semilunáris szelepek felett.

    Bal szaronáris artéria.

    A bal oldali koszorúartéria kezdődik a bal hátsó sinus Vilsalvy küldött le az elülső hosszanti horony, így a jobb arteria pulmonalis és a bal - a bal pitvar és veszi körül zsírszövet fül, amely rendes körülmények között zárja. Ez egy széles, de rövid törzs, általában legfeljebb 10-11 mm hosszú.

    A bal szívkoszorúér két részre van osztva, három, ritka esetekben, a négy artériák, amelyek közül a legfontosabb a patológiai van elülső leszálló (LAD) ágat, és a boríték (S), vagy artériába.

    Az elülső lefelé irányuló artéria a bal koszorúér közvetlen folytatása.

    Az elülső longitudinális szívburokban a szív csúcspontja felé halad, általában eléri, néha átgördül rajta, és átmegy a szív hátsó felületére.

    A leereszkedő artériából, akut szögben több kisebb oldalirányú ág alakul ki, amelyek a bal kamra elülső felületén irányulnak és elérhetik a tompa margót; Ezenkívül számos szeptális ág van elágazva, a szívizom perforálva és az elülső 2/3-as osztrák szeptum elülső ágaként. Az oldalsó ágak táplálják a bal kamra elülső falát, és fióktelepeket adnak a bal kamra elülső papilláris izomzatának. A jobb szeptális artéria egy ágat ad a jobb kamra elülső falához, és néha a jobb kamra elülső papilláris izomjához.

    Az egész elülső leszálló ágát fekszik a szívizomban, és néha mártva, hogy hidat alkotni izom hossza 1-2 cm. Nyugalomban maradnak elülső felület borítja zsírszövet az epicardium.

    Boríték ága a bal koszorúér, tipikusan végignyúlik az utóbbi az elején (az első 0,5-2 cm) szögben közel jobbra, halad egy keresztirányú hornyot, a szív elér egy tompa peremmel körülzárja bevételt a hátsó falon a bal kamra, és néha eléri a posterior interventricularis burok és a posterior lefelé irányuló artéria formájában a csúcs felé irányul. Távolodik ez számos ága az első és a hátsó szemölcsizmok, elülső és hátulsó fala a bal kamra. Emellett hagyja az egyik artériát, amely a kinyúló csomópontot táplálja.

    Jobb koszorúér artéria.

    A jobb koszorúér az Vilsalva elülső sinusjában kezdődik. Először, hogy mélyen a zsírszövetben a jobb arteria pulmonalis, körülveszi a szívet a jobb pitvar kamrai barázda, mozog egy hátsó fala a hosszanti horony eléri a vissza, majd vissza a formájában leszálló ágát csökken egy szív csúcsának.

    Ez ad 1-2 artéria ágai az elülső fal a jobb kamra, hogy az elülső részben elválasztjuk a partíció, mind papilláris izmok a jobb kamra, hátsó fal a jobb kamra és a hátsó részlege a interventricularis septum; abból a másik ágból a kinyúló csomópontra hagyja.

    A szívizom három fő típusa van : középen, balra és jobbra. Ez a készülék elsősorban a hátsó vagy a diaphragmatikus szívfelület vérellátásától függ, mivel az elülső és oldalsó területek vérellátása eléggé stabil és nem jelent jelentős eltéréseket.

    a középső típus mindhárom koronária artéria jól fejlett és meglehetősen egyenletes. A bal kamra egésze, beleértve a papilláris izmokat és az elülső 1/2 és 2/3-as interferenciális szeptumot, a vérkeringés a bal koszorúér artéria rendszerén keresztül történik. A jobb kamra, beleértve a jobb papilláris izmokat és a hátsó 1 / 2-1 / 3 septumot, megkapja a vért a jobb koszorúérből. Ez nyilvánvalóan a szív legáltalánosabb vérellátása.

    a bal típus vérellátás az egész bal kamra, továbbá teljes egészében lefedi a partíciót, és részben a jobb kamra hátsó falán végzi kifejlesztett circumflexágához a bal koszorúér, amely eléri a hátsó hosszanti barázdák és végződik itt egy hátsó leszálló artériát, amely része ágak a jobb kamra hátsó felületen.

    Jobb típus A fióktelep borítottságának gyenge fejlődésével figyelhető meg, amely vagy a tompa szél elérése nélkül ér véget, vagy a tompított margó koszorúérbe jut, anélkül, hogy a bal kamra hátsó felületére kiterjedne. Ilyen esetekben a jobb koszorúér artéria a posterior leereszkedő artéria elhagyása után általában több ágat ad a bal kamra hátsó falához. Ugyanakkor az egész jobb kamra, a hátsó bal kamrai fal, a hátsó bal papilláris izom és részben a szív csúcsa vért kapnak a jobb koszorúér arteriolából.

    A szívizom vérellátását közvetlenül végezzük :

    a) az izomrostok között fekvő kapillárisok, azok fonása és a koszorúérből az artériákon keresztül vért kapnak;

    b) a myocardialis szinuszok gazdag hálózata;

    c) Vessana-Tebezia hajók.

    A szívkoszorúerek vérnyomásának növekedésével a szívkoszorúerek vérnyomásának növekedésével egyre nagyobb nyomás nehezedik a szívkoszorúér-artériákban és a szív működésének növelésében. Az oxigén hiánya a szívkoszorúér véráramlásának hirtelen növekedéséhez is vezet. A szimpatikus és paraszimpatikus idegek nyilvánvalóan gyengén befolyásolják a szívkoszorúér-artériákat, és közvetlen hatást gyakorolnak a szívizomra.

    A kiáramlás a vénákon keresztül történik, amelyek a koszorúér sinusába gyűlik össze

    A vénás vért a szívkoszorú rendszerben nagyméretű, általában a koszorúér közelében helyezkednek el. Egyesek egyesülnek, egy nagy vénás csatorna alakulnak ki - a szívkoszorúér, amely a szív hátsó felületén áthalad az atria és a kamrák közötti horonyban, és belép a jobb pitvarba.

    A koronária keringésében fontos szerepet játszik az intercoronáris anasztomózis, különösen a patológiában. Az anasztomózisok nagyobbak a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek szívében, ezért a szívkoszorúér-artériák egyikének bezárását nem mindig a miokardium nekrózisa kísérte.

    Normális szívben az anasztomózisokat csak az esetek 10-20% -ában találták meg, kis átmérővel. Azonban ezek száma és nagysága nemcsak a coronaria ateroszklerózissal, hanem a szívbetegségben is javul. A kor és a szex nem befolyásolja az anastomosis jelenlétét és mértékét.

    Szív (co-r)

    A keringési rendszer nagyszámú rugalmas edényből áll, melyek különböző szerkezetek és méretek - artériák, kapillárisok, vénák. A keringési rendszer közepén van a szív - egy élő injekciós szivattyú.

    A szívszerkezet. A szív az érrendszer központi berendezése, amely nagymértékben képes automatikus működésre. Emberben a mellkas mögött helyezkedik el a szegycsont mögött, főként annak részében (2 /3 ) a bal felében.

    A szív fekszik (222 ábra) a membrán tető középpontjában szinte vízszintesen, az elülső mediastinum tüdeje között. Ferde pozíciót foglal el és a széles rész (alap) a tetejére, hátra és jobbra húzódik, és egy keskenyebb, kúpos rész (csúcs) előre, balra és balra húzva. A szív felső határa a második interkostális térben van; a jobb oldali szélesség kb. 2 cm-re van a szegycsont jobb szélénél; a bal oldali határ áthalad, és nem jut el az 1 sm sredner-clavicular vonalra (a férfiaknál a mellbimbó átmegy). A szívkúp csúcsát (a szív jobb és bal kontúrvonalainak csomópontját) az ötödik bal belső térben kell elhelyezni a mellbimbó alól. Ezen a ponton, a szív összehúzódásakor érezhető a szívverés.

    Ábra. 222. A szív és a tüdő helye. 1 - szív meleg pólóban; 2 - membrán; 3 - a membrán íncentruma; 4 - tímusz mirigy; 5 - tüdő; 6 - máj; 7 - félhold ínszalag; 8 - gyomor; 9 - névtelen artéria; 10 - szubklavia artéria; 11 - gyakori carotis artériák; 12 - pajzsmirigy; 13 - pajzsmirigy porc; 14 - a felső vena cava

    A forma szerint (223. Ábra) a szív olyan, mint egy kúp, amely fejjel lefelé fordul és csúcspontja lefelé. A szív széles tartományában - a bázis - belépnek és nagy vérerek keletkeznek belőle. A szív súlya egészséges felnőttekben 250-350 g (0,4-0,5% testsúly). 16 éves korukban a szív súlya 11-szer nő az újszülött szívének súlyához képest (VP Vorobiev). Átlagos szívméret: hossza 13 cm, szélessége 10 cm, vastagsága (anteroposterior átmérője) 7-8 cm, térfogat szerint a szív körülbelül annak a személynek a szorított ököllel, akinek tartozik. A gerincesek közül a szív legnagyobb relatív mérete megtalálható olyan madaraknál, amelyeknek különösen fontos motorjuk van a vér mozgásához.

    Ábra. 223. Szív (elölnézet). 1 - nem nevezett artéria; 2 - a felső üreges véna; 3 - növekvő aorta; 4 - szívkoszorúérzés jobb koszorúér artériával; 5 - jobb fül; 6 - jobb pitvar; 7 - jobb kamra; 8 - a szív csúcsa; 9 - bal kamra; 10 - elülső hosszanti horony; 11 - bal szem; 12 - bal pulmonalis vénák; 13 - pulmonalis artéria; 14 - az aorta íve; 15 - bal subclavia artéria; 16 - bal közös karotid artériát

    A magasabb rendű állatok, és az emberi szív quad, azaz, négy üregek - két pitvar és két kamrák.; Falai három rétegből állnak. A leghatásosabb és legfontosabb funkciója a szívizom (szívizom). A szív izomsejtje eltér a vázizmoktól; ez is egy keresztirányú csíkozottság-, de az arány a celluláris szálaktól eltérő a vázizomzatban. A szívizom izomzatának nagyon összetett elrendezése van (224. Ábra). A kamrafal vezethető három izomrétegek: a külső hosszanti, középső kör alakú, és a belső hosszirányú. A rétegek közé tartoznak az átmeneti rostok, amelyek a domináns tömegt alkotják. Külső hosszanti szálak merészkednek ferdén fokozatosan bejut gyűrű, amely szintén ferdén fokozatosan halad a belső hosszanti; az utóbbiak alakulnak ki és papilláris izomszelepek. A kamrák felszínén olyan szálak tartoznak, amelyek mindkét kamrát egymáshoz kapcsolják. Az ilyen izomzsebek ilyen összetett iránya biztosítja a szív teljes üregének legteljesebb csökkentését és ürítését. Izomrétegének a kamrák, különösen a bal, amely meghajtja a vér egy nagy tartományban, ez sokkal vastagabb. Izom alkotó szálak a kamrafal, belül gyűjtött számos gerendák, amelyek úgy vannak elrendezve különböző irányokba, amely egy húsos keresztléc (trabecula) és az izom kiemelkedések - papilláris izmokat; őket, hogy a szabad éle szárnyak olyan ín szálak, amelyek elő vannak feszítve, miközben csökkenti a kamrák és a szelepek nem teszik lehetővé a vérnyomást a nyitott üreg a pitvarban.

    Ábra. 224. A szív izomrostjainak folyamata (semiséma)

    Az átriumfalak izmos rétege vékony, valamint a kis terhelésük - csak a kamrák vért vezetnek. A pitvaros üreg belsejében levő, felületes izmos pontok alkotják a krisztus izmokat.

    A szív külső felületéről (225., 226. ábra) két horony látható: hosszirányú, a szív elejétől és hátuljától, valamint keresztirányú (koronális) gyűrű alakú; a saját artériáik és a szív vénái mentén. Ezek a hornyok megfelelnek a szeptának, amely a szívet négy üregbe osztja. A longitudinális interatrialis és az interventricularis szeptum a szívet két egymástól teljesen elszigetelten választja el egymástól - a jobb és a bal szív. A keresztirányú szeptum ezen felek mindegyikét felosztja a felső kamrába - az átriumot és az alsó kamrát - a kamrát. Így két nem kommunikáló atria és két külön kamrát kapunk. A jobb pitvarban a felső üreges vénák, az alsó üreges vénák és a koszorúér sinus; a tüdőartéria a jobb kamrából távozik. A bal és jobb oldali tüdővénák a bal pitvarba áramlik; az aorta elhagyja a bal kamrát.

    Ábra. 225. Szív és nagy hajók (elölnézet). 1 - bal közös karotid artéria; 2 - bal subclavia artéria; 3 - az aorta íve; 4 - bal tüdővénák; 5 - bal szem; 6 - bal koszorúér; 7 - pulmonalis artéria (levágva); 8 - bal kamra; 9 - a szív csúcspontja; 10 - csökkenő aorta; 11 - inferior vena cava; 12 - jobb kamra; 13 - jobb koszorúér; 14 - jobb fül; 15 - növekvő aorta; 16 - a felső üreges véna; 17 - névtelen artéria

    Ábra. 226. Szív (hátulnézet). 1 - az aorta íve; 2 - bal subclavia artéria; 3 - bal közös karotid artéria; 4 - párosítatlan véna; 5 - a felső üreges vénák; 6 - jobb tüdővénák; 7 - inferior vena cava; 8 - jobb pitvar; 9 - jobb koszorúér; 10 - a szív középvénája; 11 - a jobb koszorúér artériájának leereszkedő ágai; 12 - jobb kamra; 13 - a szív csúcspontja; 14 - membrános szívfelület; 15 - bal kamra; 16-17 - a szív vénák közös áramlása (koszorúér sinus); 18 - bal pitvar; 19 - bal tüdővénák; 20 - pulmonalis artéria ágak

    A jobb pitvar a jobb kamrával kommunikál a jobb atrioventricularis nyíláson keresztül (ostium atrioventriculare dextrum); és a bal pitvar a bal kamrával - a bal atrioventricularis nyíláson keresztül (ostium atrioventriculare sinistrum).

    A jobb pitvar felső része a szív jobb fülje (auricula cordis dextra), amely úgy néz ki, mint egy oblate kúp, és a szív elülső felszínén helyezkedik el, amely lefedi az aorta gyökerét. A jobb fül üregében az átmeneti fal izomrostjai párhuzamos izmos gerinceket alkotnak.

    A bal szárny elülső falától elhagyja a bal szívfület (auricula cordis sinistra), amelynek üregében izomhengerek is vannak. A bal pitvarban lévő falak simák a belső oldalon, mint a jobb oldalon.

    A belső üreg (227 ábra), amely a szívüreg belsejét béleli, az endokardiumnak nevezzük; ez vonatkozik az endothelium réteg (származtatott mesenchyma), és folyamatos, hogy a belső héj hajók nyúlik a szívből. Az atria és a kamrák közötti határon az endokardium vékony lamellás kitágulása van; Itt endocarditis, mivel félbehajtva, képez egy nagyon kiemelkedő ráncok, továbbá mindkét oldalán borított endothelium - egy szívbillentyű (lásd 228.), amely a pitvar-kamrai nyíláson. A jobb pitvar-kamrai nyílás van a tricuspidalis (valvula tricuspidalis), amely három részből áll - egy rostos rugalmas vékony lemezek, és a bal - bicuspidalis (valvula bicuspidalis, s mytralis.), És amely két ilyen lemez. Ezek a szelepek a pitvari szol-lol során csak a kamrák irányában nyílnak meg.

    Ábra. 227. A felnőtt nyitott kamrák szívében. 1 - növekvő aorta; 2 - artériás ínszalag (áttört botallas csatorna); 3 - pulmonalis artéria; 4 - a tüdőartéria semilunáris szelepe; 5 - a szív bal szeme; 6 - a bicuspid szelep első levele; 7 - elülső papilláris izom; 8 - a kétlevegős szelep hátsó csapja; 9 - ínszálak; 10 - hátsó papilláris izom; 11 - a szív bal kamrája; 12 - a szív jobb kamrája; 13 - a tricuspid szelep hátsó levele; 14 - a tricuspid szelep középső szelepe; 15 - jobb pitvar; 16 - a trikopszis szelep első levele, 17 - az artériás kúp; 18 - jobb fül

    Ábra. 228. A szív szelepei. Nyitott szívvel. A véráram irányát nyilak jelzik. 1 - bal kamrai dupla ventralis szelep; 2 - papilláris izmok; 3 - félcsavaros szelepek; 4 - a jobb kamra tricuspidalis szelepe; 5 - papilláris izmok; 6 - aorta; 7 - a felső üreges véna; 8 - pulmonalis artéria; 9 - pulmonalis vénák; 10 - koszorúerek

    A kilépési hely az aorta a bal kamra és a tüdőartéria a jobb kamrai endokardiumban is képez nagyon finom vonalak formájában homorú (a kamrai üreg) a félkör alakú zsebek, három minden lyukba. A formában ezek a szelepek semilunárisak (valvulae semilunares). A kamrák összehúzódásakor csak felfelé nyílnak az edények felé. A kamrák ugyanabban a relaxációjában (tágulása), amelyek automatikusan tapsolnak és megfordítják a vér áramlását az edényektől a kamrákba, nem teszik lehetővé; a kamrák összenyomásakor újra kinyitják a kivett vér áramát. A semilunáris szelepek nincsenek izomzatból.

    Ebből nyilvánvaló, hogy az a személy, valamint más emlősökben, a szív négy szelep a rendszer: ketten, összecsukható, elválasztó a kamrák a pitvarok, és két, félhold alakú, elválasztva a kamrák az artériás rendszerben. A bal pitvarban a pulmonalis erek összefolyásánál nincsenek szelepek; de alkalmas vénából a szív hegyesszögben úgy, hogy a vékony fal a pitvar képez szeres, amely elvégzi a szerepe részben vagy csapószelep. Ezenkívül a pitvarfal szomszédos részének gyűrűs elrendezésű izomrostjainak vastagodása is van. Ezek megvastagodása az izomszövet összehúzódása során pitvari présel szája a vénák és ezáltal megakadályozza a vér visszaáramlását a vénákat, így jön csak a kamrákban.

    Olyan szervben, amely ugyanolyan munkát végez, mint a szív, természetesen támogató struktúrák alakulnak ki, amelyekhez a szívizom izomszálak kapcsolódnak. Ehhez a lágy szív "csontvázhoz" a következők tartoznak: íngyűrűk a nyílások körül, szelepekkel ellátva, az aorta gyökerében és a kamrai septum membrán részében elhelyezkedő rostos háromszögek; ezek mindegyike kollagén fibrillák kötegéből áll, elasztikus rostok keverékével.

    A szívszelepek sűrű és rugalmas kötőszövetekből állnak (az endokardium duplikációja). Amikor a kamrák vannak vágva, összecsukható szárnyak alatt vérnyomást a kamrai üregben kiegyenesített, mint egy kifeszített vitorlával, és érintkezik olyan szorosan, hogy teljesen lefedjék a nyílást az üregek közti a pitvarok és a kamrák üregek. Ekkor a fent említett ínszálak támasztják alá őket, és megakadályozzák, hogy kifelé forduljanak. Ezért a vér a kamrából vissza a pitvar nem értem nyomás a hanyatló kamrai kilökődik a bal kamrából az aorta és a jobb - a pulmonális artériába. Így az összes szívbillentyű csak egy irányban nyílik - a véráramlás irányába.

    A szívizomok mérete függ a vér töltésével és a munka intenzitásával. Így a jobb pitvar térfogata 110-185 cm között mozog. 3. a jobb kamra - 160-230 cm. 3. a bal pitvar - 100-130 cm3 és a bal kamra - 143-221 cm 3.

    A szív egy vékony szerosával borított, két lapot képezve, a másikba pedig a nagy hajók szívéből kiindulva. A belső, vagy zsigeri levél a zsák, közvetlenül lefedő a szív és szorosan hegesztett vele együtt, az úgynevezett epicardium (epieardium), a külső, vagy parietális, egy levél az úgynevezett a szívburok (pericardium). A parietális levél egy táskát képez, amely lefedi a szívet - szívdoboz vagy szív alakú ing. A szívburok oldalsó oldalán tapadó szórólapok mediasztinális mellhártya, tapad az alsó ín közepén a membrán, és előtte kötőszöveti rostok csatolt hátsó felülete a szegycsont. A két lap közötti kardiális kialakított zsákokba résszerű hermetikusan zárt üreget a szív körül, mindig tartalmaz egy bizonyos mennyiségű (körülbelül 20 g) savós folyadék. Szívburokkal elszigeteli a szívet a környező szervek, és a folyékony nedvesíti a felülete a szív, csökkenti a súrlódást, és így egy mozgást csúszó vágások. Ezenkívül a perikardium erős rostos szövete korlátozza és megakadályozza a szív izomrostjainak túlzott megnyújtását; ha nem volt szívburok anatómiája befoglaló a szív térfogata, akkor ki lenne téve annak a veszélyeire túlzott feszültség, különösen azokban az időszakokban a legintenzívebb és szokatlan tevékenységet.

    A szív érkező és induló hajói. A felső és az alsó üreges ereket a jobb pitvarba öntjük. E vénák összefolyásakor a szívizom összehúzódása hullámzik, amely mindkét pitvarban gyorsan kiterjed, majd a kamrák felé halad. A jobb pitvarban a nagy üreges erek mellett a szív szívvérsejtje (sinus eoronarius cordis) is található, melyen keresztül vénás vér áramlik a szív falain. A szinusz nyílását egy kis rés zárja le (a Namza csappantyú).

    A bal oldali hüvelyben a teljes idejű vénák négy évre esnek. A bal kamrából, a legnagyobb a testartériában - az aorta. Először jobbra és felfelé halad, majd hátrafelé és balra hajlik, a bal hörgőn keresztül ív formájában. A jobb kamrából egy pulmonalis artéria jön létre; először balra és felfelé halad, majd jobbra fordul és két ágra oszlik, mindkét tüdő felé.

    Összesen a szív hét bemeneti vénás lyukkal és két kimeneti - artériás lyukkal rendelkezik.

    A vérkeringési körök (229. ábra). A keringési rendszer kialakulásának hosszú és összetett fejlődése miatt létrejött az emberi és minden emlős számára jellemző test vérellátási rendszer. Rendszerint a vér egy zárt csőrendszerben mozog, amely magában foglalja a folyamatosan ható, izmos szervet - a szívét. A szív, a történeti formában kialakult automatizmushoz és a központi idegrendszernek köszönhetően folyamatosan és ritmikusan kerüli a test egész testét.

    Ábra. 229. A vérkeringés és a nyirok-vérkeringés rendszere. A vörös szín jelzi azokat az ereket, amelyeken keresztül az artériás vér áramlik; kék - vénás vérrel rendelkező hajók; lila szín mutatja a portál vénás rendszert; sárga - nyirokerek. 1 - a szív jobb fele; 2 - a szív bal felét; 3 - aorta; 4 - pulmonalis vénák; felső és alsó üreges erek; 6 - pulmonalis artéria; 7 - gyomor; 8 - a lép; 9 - hasnyálmirigy; 10 - belek; 11 - portal vein; 12 - máj; 13 - a vese

    A vér a bal kamrából a szív az aorta előbb a nagy artériák, amely fokozatosan elágazás kisebbekre, majd mozgassa a arteriolák és hajszálerek. A hajszálerek legvékonyabb falain keresztül állandó anyagok cseréje van a vér és a test szövetei között. Áthaladva és számos sűrű kapilláris hálózat, a vér ad szövetek oxigénnel és tápanyagokkal, hanem kap a szén-dioxid és a termékek a celluláris metabolizmus. Az összetétel megváltoztatásakor a vér a jövőben nem alkalmas a légzés és a táplálkozási sejtek fenntartására, az artériából a vénába fordul. Kapillárisok fokozatosan összeolvad először venules, venules kis erek, és ezek a nagy vénás erekben - a felső és az alsó véna cava, amelyen a vér visszatér a jobb pitvarban, amely leírja az úgynevezett nagy, vagy szilárd, a szisztémás keringésbe.

    Kapott a jobb pitvarból a jobb kamrába a vénás vér, a szív keresztül a pulmonális artériába küld a tüdőbe, ahol ez a legkisebb hálózat tüdő kapillárisok mentesül a szén-dioxid, és felveszi az oxigén, majd keresztül visszatér a tüdővéna a bal pitvarba, és azután a bal szívkamrába, ahol ismét ellátogat a testszövetekbe. A vér cirkulációja a szívből a tüdőn és a háton keresztül a vérkeringés egy kis köre. A szív nem csak a motor munkáját látja el, hanem olyan eszközként működik, amely szabályozza a vér mozgását. Kapcsolási vér egy kört a másikra elért (emlősök és madarak) teljes szétválasztása a jobb (vénás) oldalán a szívet a bal (artériás) fele.

    Ezek a jelenségek a keringési rendszerben vált ismertté a tudományhoz, mivel Harvey, aki felfedezte a vérkeringést (1628) és Malpighi (1661), akik a vérkeringést a kapillárisokban hozták létre.

    A szív vérellátása (lásd a 226. ábrát). A szív, amely rendkívül fontos szolgáltatást nyújt a testben, és nagyszerű munkát végez, maga is nagyon sok táplálékra van szüksége. Ez egy olyan szerv, amely aktív állapotban van egy egész életen át, és soha nem rendelkezik olyan pihenőidővel, amely 0,4 másodpercnél tovább tart. Természetesen ezt a szervet különösen nagy mennyiségű vérrel kell ellátni. Ezért vérellátása úgy van kialakítva, hogy teljesen biztosítja a vér beáramlását és kiáramlását.

    A szívizom kapja a vért minden más szervek két koszorúér (koronális), artériák (a. Eoronaria kardíális dextra et Sinistra), a kipufogó közvetlenül az aorta fölött a félhold alakú szelepek. A gazdagon fejlett hálózatot koszorúér a szív, még akkor is, amikor egyedül kap mintegy 5-10% a vér kiadja az aortába. A jobb koszorúér a keresztirányú barázda mentén jobbra irányul a szív hátsó felére. Táplálja a jobb kamrának nagyobb részét, a jobb pitvarát és a bal szív hátsó oldalának egy részét. A ága táplálja a szív vezetési rendszer - Ashof-Tawara csomópont, a szárblokk (lásd alább.). A bal koszorúér artéria két ágra oszlik. Az egyik ezek közül a hosszanti horony a csúcsa a szív, ami számos oldalágak, a másik pedig a bal oldalsó barázda és hátsó a hátsó hosszanti barázdák. A bal szívkoszorúér a bal szív és a jobb kamra elülső részének nagyobb részét táplálja. Koszorúér oszlik nagyszámú ágak, általánosan aiastomoziruyuschih közte és törik nagyon sűrű kapilláris hálózat mindenhol behatol minden részéből a szervet. A szívben 2-szer több (vastagabb) kapillárisok vannak, mint a vázizomban.

    A szívből származó vénás vér számos csatornán keresztül folyik, melyek közül a legjelentősebb a koszorúér sinus (vagy egy speciális koszorúér - sinus coronarius cordis), amely közvetlenül a jobb pitvarba áramlik. Minden egyéb, a szívizomból származó vért gyűjtő vénák közvetlenül a szívizomba is nyílnak: a jobb pitvar, a jobb és még a bal kamra. Kiderül, hogy a koszorúér sinusza 3 /5 a vér átjut a koszorúereken, a többi 2 /5 a vért más vénás törzsek gyűjtik össze.

    A szívet a nyirokerek leggazdagabb hálózata áteresztette. Az izomrostok és a szív vérereinek teljes helyzete a nyirokerek és repedések sűrű hálózata. Az ilyen nagy mennyiségű nyirokerek szükségesek az anyagcsere-termékek gyors eltávolítására, ami nagyon fontos a szív számára, mint folyamatosan működő szerv.

    Az említettekből kiderül, hogy a szívnek megvannak a maga harmadik körforgása. Így a szívkoszorú kör párhuzamosan kapcsolódik a vérkeringés egész nagy köréhez.

    A szívkoszorú keringés mellett a szív táplálása mellett védőhatás is van a szervezet számára, ami nagymértékben csökkenti a túlzottan magas vérnyomás káros hatásait a keringési rendszer számos perifériás véredényének hirtelen csökkentésével (görcs); ebben az esetben a vér egy jelentős részét egy párhuzamos rövid és széles körben elágazó koronáriaút mentén továbbítják.

    A szív beidegzése (230. ábra). A szív összehúzódását a szívizom tulajdonságai miatt automatikusan hajtják végre. De tevékenységének szabályozását a test szükségleteitől függően a központi idegrendszer végzi. IP Pavlov azt mondta, hogy "a szív aktivitását négy centrifugális ideg vezérli: lassul, felgyorsítja, gyengíti és erősíti". Ezek az idegek a szivacsos idegek ágaiban és a szimpatikus törzs nyaki és mellkasi részének csomópontjaiból érkeznek a szívbe. Ezek az idegek ágai a szívben plexus (plexus cardiacus) alakulnak ki, amelynek rostjai a szív koszorúerekkel együtt terjednek.

    Ábra. 230. A szív vezetõ rendszere. A vezetõrendszer elrendezése az emberi szívben. 1 - a Cus-Flac csomópontja; 2 - az Ashof-Tavar csomópont; 3 - a Guiss köteg; 4 - a köteg lábai; 5 - Purkinje üvegszálas hálózat; 6 - a felső üreges véna; 7 - inferior vena cava; 8 - atria; 9 - kamrák

    Tevékenységének koordinálása részei a szív, a pitvarok, kamrák, a sorrend a fájások elernyedhet készült különleges, csak jellemző az ingerületvezetési rendszer. Szívizomban az a sajátossága, hogy az impulzusokat az izomrostok tartják a speciális rendellenes izomrostok, nevét viselő Purkinje rostok, amelyek a vezető rendszer a szív. A Purkinje rostok hasonló szerkezettel rendelkeznek az izomszálakhoz, és közvetlenül beléptek. Széles szalagok látszanak, gyengék a myofibrillákban és nagyon gazdagok a szarkoplazmában. Között a jobb szem, és a vena cava superior, ezek a szálak képezik a sinus csomópont (Kees-Flake node), hogy a sugár az ugyanazon rostok társított másik csomópontot (A csomópont Ashof-Tawara) található, a határ között a jobb pitvar és a kamra. Erről a weboldalról hagy egy nagy szál köteg (His-kötegen), amely a falon a kamrák lemegy, két részre van osztva lábát, majd szétesik a falak, a jobb és bal kamra alatt epicardium végződő papilláris izmok.

    Az idegrendszer rostjai mindenütt szoros kapcsolatban vannak a Purkinje rostokkal.

    His-köteg az egyetlen izmos kapcsolat az atrium és a kamra között; ezen keresztül a sinuscsomóban felmerülő kezdeti inger kerül át a kamrába, és biztosítja a szív összehúzódásának teljességét.

    Bővebben Az Erek