Hogyan kezeljük az agyi stroke-ot és annak következményeit?

Stroke - veszélyes betegség, amely gyakran a magas vérnyomás, agyi érelmeszesedés következménye. A betegség az öregség egyik legjelentősebb halálának számít. De ez egy életkori életkorú személyekben is előfordul, ami a páciens tartós fogyatékosságához vezet. A sikeres stroke kezelés lehetővé teszi, hogy meghosszabbítsa a személy tevékenységét.

Kétféle stroke létezik: ischaemiás és hemorrhagiás. Különböző eredetűek, eltérő megközelítést igényelnek a kezeléshez. Az iszkémia esetén az agy bizonyos területein fokozatosan megzavarják a vérellátást. Ne feledje, hogy sürgős intézkedések és orvosi ellátás szükséges. A vérzés miatt az egész klinika olyan hirtelen fejlődik ki, hogy a stroke kezelésére való képességet minden percben súlyosan korlátozzák.

A kezelés szakaszai

A kezelés színvonala következetes beilleszkedést igényel három szakaszban: sürgősségi ellátás, kórház, rehabilitációs központ vagy szanatórium. Tekintsük az egyes szakaszok lehetőségeit.

Mi a teendő az "elsősegély" megérkezése előtt?

Ha gyanakodni kezd egy stroke otthon vagy az utcán, akkor próbálja meg a következőket:

  • helyezze a beteget a hátára, kevésbé mozog a fején;
  • megszervezi a levegő hozzáférését (ventilátor, nyitott ablak, lazítsa meg a nyakkendőt, oldja ki a szoros gallér, az öv);
  • ha hányás következik be, fordítsa balra vagy jobbra a beteg fejét, ne hagyja, hogy a hányás belépjen a hörgőkbe;
  • ha lehetséges, hűs tömörítést a fejre, egy forró víz palackot jéggel;
  • ha a páciens tudatos és magas vérnyomást jelez, akkor a nyelv alatt egy tablettát adhat (általában a hypertoniás betegek hordozzák a zsebében), még jobb a vérnyomás előtti mérése;
  • mint zavaró eljárás otthon, használhatja mustár vakolat a borjak.

Az első támogatás intézkedései

A mentőállomány orvosa felméri a beteg állapotának súlyosságát. Fő feladata, hogy a beteget kórházba szállítsa egy intenzív osztályon. A szállítás során mérjük a vérnyomást, a szív- és légúti aktivitás korrekcióját.

A betegek, a kóma állapotban lévő házak, valamint az agyi keringés zavarai a belső szervek különböző betegségeinek terminális állapotában, a tumorok nem szállíthatók. Az ilyen betegeknek tüneti segítséggel kell rendelkezniük, és át kell utalniuk a hívást a poliklinikára.

A kórházban

Az agyi stroke terápiája a fekvőbeteg stádiumban kezdődik az újraélesztés vagy az intenzív ellátás szétválasztásával. Minden kórháznak megfelelő egységek vannak, speciális felszereléssel és képzett személyzettel felszereltek.

A betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, némelyiknek szükségük van egy idegsebész számára. A stroke kezelése az állapot típusától és súlyosságától függ.

Hemorrhagiás stroke-mal

A terápia a következő feladatokat oldja meg:

  • távolítsa el az agyszövet duzzadását;
  • csökkenti a koponyaűri és a vérnyomást;
  • növeli a véralvadást és az érfal sűrűségét.

A páciens ágyban fekvő helyzetét funkcionális ágy segítségével biztosítják: a fejét fel kell emelni, jéggel ellátott jeget kell rá alkalmazni. A lábakhoz - meleg víz palackok. Az izmok pihentetéséhez egy popliteális kanyart rendeznek, ha lehetetlen, helyezzük a lemezeket térd alatt.

Magas vérnyomás, a magas vérnyomás kezelésében, intravénásán magnézium-szulfát, Dibazol, erősebb eszközök - klórpromazin, Pentamin.

Mivel a vérzéses stroke gyakran csökkenti a véralvadást, injekciózott gyógyszereket, amelyek aktiválják az erek trombózisát. Kötelező, hogy ezt a kezelést koagulogrammal végzett vérvizsgálatok szabályozzák. Az első 2-3 napban jelennek meg a kalcium-klorid, a Vikasol, az aminokapronsav.

A harmadik napon a jelenlétében kifejezettebb jeleit atherosclerosis és subarachnoidalis vérzés vannak hozzárendelve proteolitikus enzimek (Gordoks vagy Contrycal) kombinálva alacsony dózisú heparin megelőzésére szükségtelen tromboembólia.

Az agy súlyos meningealus tünetekkel járó ödémájával óriási mennyiségű folyadékkal gondos gerincpunkciót végeznek.

Ischaemiás stroke esetén

Az agyi iszkémia terápiájának célja:

  • a szövetek vérellátásának javítása;
  • az oxigénhiánnyal szembeni fokozott ellenállás kialakulása;
  • olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek javítják az anyagcserét a túlélő sejtekben.

A páciens kényelmes helyzetben van az ágyban, de az ágy fejvége nem emelkedik olyan magasra, mint egy vérzéses stroke.

A kórházban a kábítószer-kezelés nem tehető anélkül, hogy az erek dilatálásának eszközei lennének. Az alapösszeget a biztosítékokra (kiegészítő kapillárisok), helyettesítő lehetőségeikre alapozzák. Ehhez az Euphyllin, a No-shpy, a Papaverin, a nikotinsav és a Complin intravénás csepegtető oldatát kell használni.

A mikrocirkuláció javítása érdekében a hemodilúciós eljárást alkalmazzák: a reopoliglyukint, amely javítja a vérellátást a véralvadási képesség csökkentésével.

A folyadékot monitorozzák. Ischaemia esetén a felesleges oldatok súlyosbíthatják a szövetek duzzadását. Ugyanakkor, nagyon gondosan használt diuretikumok a magas vérnyomásos betegség.

Az antikoagulánsokat fibrinolitikus gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák. A terápiában az "arany óra" kifejezés létezik. Ez azt jelzi, hogy a betegség prognózisa szempontjából a véralvadást csökkentő gyógyszerek beadása maximális hatékonyságot jelent. Sajnos a kórházi átadás időt vesz igénybe, és az "Első Segély" feltételeiben a diagnózis nem teszi lehetővé a kétféle stroke közötti különbséget. Ezért az optimális idő elvész.

Az első napon a Fibrinolysin és a heparin oldatát vezetik be.

Ezután a kezelés során: Heparin intramuszkulárisan, 3-5 nap elteltével Phenylinum, Dicumarin.

A fiatal és a középkorú betegeknél a pentoxifillint a vérsűrűség javítására használják. Az idős betegeket Parmidin, Xantinol nikotinát, a tachycardia mutatja Anaprilin.

A hajók hangerejének javítása Cavinton, Cinnarizin.

Azt találtuk, hogy együttes adagolásra ischaemiás stroke harangozik drogokkal aszpirin (trombus Ass, Cardiomagnyl) csökkenti a visszatérő cerebrovascularis események.

Amikor egy beteg izgatottságot vált ki, a barbiturátok előírásra kerülnek.

Az anyagcsere javítása és a sejtek oxigénhiánnyal szembeni ellenállásának növelése érdekében a metabolitok (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) hatóanyagait használják.

Lehetőségek a műtétre

A stroke sebészeti kezelését széles körben alkalmazzák az idegsebészeti részlegekben.
A HS, az ilyen típusú kezelés látható nem az összes, hanem csak a betegek fiatalabb vagy középkorú, a diagnózis az oldalirányú vérömlenyek, vérzések a kisagyban.

A műtét indikációinak meghatározásához a beteget figyelték meg:

  • az agyi ödéma hatékony eltávolításának hiánya;
  • a hematoma kompresszió tüneteinek manifesztációja;
  • az agytörzsben vagy a félgömbön jelentkező újbóli vérzés valószínűségének gyanúja.

A legjobb idő az azonnali műtét ideje a második stroke első napján.

A hematómát ürítéssel ürítik ki az üreget vagy a lyukasztást. Ugyanakkor távolítsa el a vérrögöket. Amikor megrongálódott agyi aneurysma található, az edényt ligáljuk.

Az iszkémiás stroke-ban a sebészi beavatkozás sokkal kevésbé gyakori. A műtét a carotis, csigolya, szubklavia artériák diagnosztizált szűkülete, ami az agyterületek ischaemiáját okozza.

Ezt elősegíti az erek kifejezett ateroszklerózisa vagy anatómiai jellemzői.

A beteg gondozása

A stroke-ban szenvedő beteg gondozása gondoskodik a kezelés sikeréről, nem kevesebb, mint a kábítószer.

Ha a beteg önállóan fecskendezi, majd az első nap után gyümölcslevek használatával jelölje ki a folyékony kalóriatartalmú ételeket. Kómás állapotban egy szondát használnak.

A tüdőben és ágyban lévő pangásos tünetek megelőzése érdekében a betegnek rendszeres felborulása 2-3 órán belül. A sacrum alatt gumi kört, a sarkában a sűrű gyűrűk.

A szájüreget bórsavval kezeljük. Vizelet inkontinencia esetén katétert helyezünk. Ha a páciens székrekedés, könnyű hashajtók adódnak, vagy apró beöntések adódnak.

Rehabilitációs időszak

A stroke következményeinek kezelése a kórházban kezdődik. A végtagok masszírozását már a betegség második hetétől írják fel. Óvatos mozdulatokkal hajtják végre, hogy megakadályozzák az izmos tartós összehúzódásokat, helyreállítsák a vérellátást a kézben és lábban.

A terápiás fizikai edzés a stroke után a bénult végtagok motorfunkcióinak helyreállítására irányul. A módszer a legalkalmasabb a szanatórium kezelésére.

A kinesiterápiát aktívan használják rehabilitációra. Ugyanakkor kicsi, korábban szokásos mozdulatok alakultak ki a kezében, a beteg megint megtanulja magát fenntartani, az izmok spasztikus összehúzódása megszűnik.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlatai visszaállítják a végtagok szükséges erejét, fejlesztik a szociális készségeket. Jó hatással van a húzódó izmok a vízben, hidromasszázs, oxigénfürdők.

A képzés intenzitása fokozatosan növekszik.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői úgy vélik, hogy a stroke-ot szenvedő betegek 70% -ának önálló életre kell visszatérnie. A helyreállító kezelést a betegség megjelenését követő első három évben kell elvégezni. Ez az idő nem veszti el a rehabilitációt. A stroke gyógyítására nem kell elveszíteni a reményt, legyen türelme. Azok a betegek, akik felülemelkedtek a betegségben, előnyösek lehetnek családjuk és társadalmuk számára.

Stroke - mi az, az első jelek, felnőttek tünetei, okai, következményei, kezelése és a stroke megelőzése

Mi ez? A stroke az agyi keringés akut rendellenessége, amely tartós focalis agyi elváltozáshoz vezet. Ischaemiás vagy hemorrágos lehet. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri és a központi idegrendszeri károsodások károsodása kíséri. Ha a normális véráramlás megzavarodik, az agyi idegsejtek táplálása romlik, és ez nagyon veszélyes, hiszen a szervezet folyamatosan oxigénnel és glükózzal táplálja.

Vegyük fontolóra, milyen jelek jellemzik a stroke-ot, miért fontos, hogy segítsen az embernek a tünetek megjelenésének első percében, és milyen lehetséges következményekkel jár ez a betegség.

Mi a stroke?

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok a magas vérnyomásról?

Sok éven át kezeltem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89% -ában a magas vérnyomás egy szívroham vagy egy személy strokeja és halálának megszüntetése. Most a betegek mintegy kétharmada meghal a betegség első öt évében.

A következő tény - a nyomás lecsökkentése lehetséges és szükséges, de nem gyógyítja meg a betegséget. Az Egészségügyi Minisztérium által a magas vérnyomás kezelésére hivatalosan ajánlott egyetlen gyógyszert, amelyet a kardiológusok a munkájuk során használnak, a Giperium. A gyógyszer a betegség okairól működik, ami lehetővé teszi a magas vérnyomás megszabadulását. Ezenkívül a szövetségi programon belül minden orosz állampolgár megkaphatja azt ingyen.

A stroke az agy vérkeringésének akut megsértése, amely az idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A „terápiás ablak” (amelyeket szokásosan az első 3-6 óra után a stroke) megakadályozhatja visszafordíthatatlan következményei ischaemia és terápiás manipulálása sejthalál.

A strokeok széles körű életkorú személyekben fordulnak elő: 20-25 évtől az idős korig.

  • Az agy véreregeseinek megszorítása vagy blokkolása - ischaemiás stroke;
  • Vérzés az agyban vagy a membránjaiban - hemorrhagiás stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, a korral nő. A stroke halálozási aránya (mortalitás) továbbra is nagyon magas. A kezelés célja az idegsejtek funkcionális aktivitásának helyreállítása, csökkentve a kórokozó tényezőinek hatását és megakadályozva a vascularis katasztrófa visszatérését a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy rehabilitáció elvégzése.

A betegség jeleit minden személynek ismernie kell, hogy időben reagálhasson az agyi katasztrófára, és mentőcsapatot hívhat magának vagy szeretteinek. Az alapvető tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlesztési mechanizmusokkal rendelkeznek, és radikálisan eltérő megközelítést igényelnek a kezeléshez. Az ischaemiás és vérzéses stroke a teljes populáció 80% és 20% -át foglalja el.

Legyen óvatos

Hipertónia (nyomás ugrások) - az esetek 89% -ában egy beteg áldozata van!

Sürgetünk arra, hogy figyelmeztessük Önt, a kábítószerek többségét a magas vérnyomásról és a nyomás normalizálásáról - ez a marketingszakemberek teljesen megtévesztése, akik több száz százalékot fújnak a kábítószerekre, amelyek hatékonysága nulla.

A gyógyszertári maffia sok pénzt keres a betegek megtévesztésében.

De mit kell tenni? Hogyan kell kezelni, ha csalás van mindenhol? Orvosi Orvostudományok Doktora Belyaev Andrei S. saját vizsgálatot végzett, és találta ki ezt a helyzetet. Ebben a cikkben a kémia törvénytelenségéről Andrei Sergejevics azt is elmondta, hogyan védekezhet a halálból a beteg szív és nyomáscsúcs miatt ingyen ! Olvassa el a cikket az Orosz Föderáció Közegészségügyi és Kardiológiai Központjának hivatalos honlapján a link alatt.

Ischaemiás stroke

Ischaemiás agykárosodás fordul elő 8 esetben 10-ből. Leginkább az időskorúak, 60 év alatt, gyakrabban férfiak szenvednek. A legfontosabb ok az erek elzáródása vagy hosszan tartó görcsösségük, ami a vérellátás megszüntetéséhez és az oxigén éhezéshez vezet. Ez az agysejtek halálához vezet.

Az ilyen típusú betegség gyakrabban fordulhat elő éjszaka vagy reggel. Van kapcsolat az előző emelkedett érzelmi (stressz faktor) vagy fizikai erőfeszítéssel, alkoholfogyasztással, vérvesztéssel vagy progresszív fertőzéssel vagy szomatikus betegséggel.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A hemorrhagiás stroke az agyi anyag vérzésének eredménye az érfal károsodása után. A funkcionális aktivitás megszüntetése és a neurociták halála ebben az esetben elsősorban a hematómával való összepréselésnek köszönhető.

A előfordulása vérzéses stroke szintén elsősorban diffúz vagy izolált agyi érrendszeri rendellenességek miatt érfal amely elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran társul a tudatvesztéssel, a stroke tünetek gyorsabb kifejlődésével, mindig jelentős neurológiai rendellenességekkel. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy ebben az esetben az agyi vérkeringés zavarja miatt szakadás az érfal és szakadás a vér vagy hematómaképződés eredményeként impregnálása az idegszövet vérrel.

Olvasóink történetei

Megverte a ház hipertóniáját. Egy hónap telt el azóta, hogy elfelejtettem a nyomást. Ó, mennyire próbáltam mindent - semmi sem segített. Hányszor mentem a poliklinikára, de újra és újra elkobozták a haszontalan gyógyszereket, és amikor visszatértem az orvosokat, csak felemelték a kezüket. Végül megküzdöttem a nyomás, és minden köszönöm ezt a cikket. Mindenki, aki problémát okoz a nyomásnak - feltétlenül olvassa el!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

A stroke kialakulásának eseteinek 5% -ában nem lehet kimutatni a fejlődés típusát és mechanizmusát. Függetlenül attól, hogy milyen típusú a stroke és annak következményei mindig ugyanaz - egy éles, gyorsan fejlődő agykárosodás miatt funkciójának elvesztése a helyén a idegsejt- sejteket.

A stroke első jelei egy felnőttnél

A stroke jeleit minden embernek ismernie kell, tekintet nélkül az orvosi oktatás elérhetőségére. Ezek a tünetek elsősorban azon az megsérti a beidegzés, a fej és a test izmai, ezért ha úgy gondolja, hogy a stroke, kérdezze meg a személyt, hogy végre három egyszerű lépésből áll: mosoly, emelje fel a kezét, azt mondják, olyan szó vagy mondat.

Az a személy, aki hirtelen úgy érezte, hogy "halvány", érrendszeri problémákat vethet fel a következő jelekkel, amelyeket a stroke első jeleihez lehet venni:

  • Testrészek (arc, végtagok) zsibbadása;
  • fejfájás;
  • A környezetvédelem ellenőrzésének elvesztése;
  • Megduplázódás a szemekben és egyéb látáskárosodások;
  • Hányinger, hányás, szédülés;
  • Motoros és érzékeny rendellenességek.

Véletlenül előfordul a stroke, de gyakrabban fordul elő a harbingerek hátterében. Például az esetek felében az iszkémiás stroke előrehaladását átmeneti iszkémiás rohamok (TIA) előzi meg.

Ha a következő tünetek legalább háromát hetente egyszer vagy gyakrabban ismételjük az elmúlt három hónapban, azonnali orvosi ellátás szükséges:

  • Fejfájás, amelynek nincs specifikus lokalizációja, és akkor fordul elő, amikor fáradtság vagy időjárási kataklizmok fordulnak elő.
  • Szédülés, pihentető és mozgás közben növekvő megjelenés.
  • A fülek jelenléte, állandó és átmeneti.
  • A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeihez.
  • A munkaképesség és az alvászavar intenzitása megváltozik.

Ezeket a tüneteket a stroke prekurzorának kell tekinteni.

Hogyan ismerhető fel a stroke?

A betegség felismerése érdekében ügyeljen a következő pontokra:

  1. Nézzen közelebb, kérdezze meg, hogy nincs-e segítséged egy személy számára. Egy személy elutasíthatja, mert ő maga nem értette, mi történik vele. A stroke-ot beszélő személy beszéde nehéz lesz.
  2. Kérdezd meg, hogy mosolyogjon, ha az ajkak sarkai különböző vonalakon helyezkednek el, és a mosoly különösnek látja - ez a stroke tünete.
  3. Rázza meg a kezét, ha a stroke előfordul, akkor a kézfogás gyenge lesz. Kérheti, hogy emelje fel a kezét. Az egyik kéz spontán esik le.

Ha személyi stroke jeleit azonosítja, azonnal hívjon mentőt. Minél előbb minõsített segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye annak, hogy megszüntessék e betegség következményeit.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a thrombus előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolják az ereket. Egészséges emberben egy öltöztetés fordulhat elő, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes szív- és érrendszeri betegségek szövődménye, valamint kedvezőtlen tényezők hatására fejlődik ki:

  • agyi erek érelmeszesedése;
  • tromboembólia;
  • magas vérnyomás (artériás magas vérnyomás);
  • reumás szívbetegség;
  • szívizominfarktus;
  • szívműtét;
  • állandó stressz;
  • érrendszeri tumorok;
  • bizonyos típusú kábítószerek vétele;
  • alkoholizmus;
  • dohányzás;
  • aneurizma az agyi artéria.

A komplikációk kialakulása lehetséges, az általános jólét hátterében, de gyakran a kompenzációs mechanizmusok meghiúsulása abban az esetben fordul elő, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Ilyen helyzetek társulhatnak a mindennapi élethez, különféle betegségek jelenlétével, külső körülményekkel:

  • hirtelen átmenet egy hajlamos helyzetből egy álló pozícióba (néha ahhoz, hogy ülő helyzetbe kerüljön);
  • sűrű élelmiszer;
  • pezsgőfürdő;
  • forró évszak;
  • fokozott fizikai és mentális stressz;
  • a szív aritmia;
  • a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban kábítószerek hatása alatt).

De a leggyakoribb oka a stroke tekinthető a magas vérnyomás, 7 10 áldozatok a vérzés - emberek a magas vérnyomás (nyomása nagyobb, mint 140, több mint 90), zavar a szív. Még az ártalmatlan pitvarfibrilláció is a trombus kialakulásának oka, amely a véráramlás megszüntetéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a lézió típusától, helyétől és nagyságától függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

  • A közelgő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, melyeket más okok nem magyaráznak. Lehetséges tudatvesztés.
  • Az egyik jellemző tünet az, hogy elveszíti a képességét a szavak gondolata egyértelmű kifejezésére. Egy személy nem mondhat semmit határozottnak, sőt nem is egyszerû mondatot.
  • A beteg hányni kezdhet, valamint agyrázkódást okozhat.
  • Zaj a fejben.
  • Van feledékenység, az ember nem tudja, vagy nem emlékszik, hová ment, miért van szüksége olyan tárgyakra, amelyeket a kezében tart. Külsőleg ez a távollét és a zavartság manifesztálódik.
  • Vizuálisan az agyi keringési zavar tünetei láthatók egy személy arcán. A beteg nem tud mosolyogni, az arca elgondolkodtatható, talán nem zárhatja le a szemhéját.

A stroke előtt hét fő tünet jelentkezik, amelyek pontosan jelzik ezt a betegséget:

  • Lapos arc (aszimmetrikus mosoly, szaggatott szem).
  • Következetlen beszéd.
  • Álmosság (apátia).
  • Focal éles fájdalmak a fejben és az arcban.
  • Látáskárosodás.
  • A végtagok bénulása.
  • A koordináció megsértése.

A közelgő stroke jelei nagyon eltérőek lehetnek, ezért érdemes nagyon figyelmes arra figyelmeztetni, hogy milyen tünetek jelentkeznek a stroke előfordulása előtt.

  • a tudat hirtelen elvesztése,
  • általános görcsök,
  • a légzés megsértése fokális tünetekkel és neurológiai zavarokkal a jövőben (beszédzavar, érzékenység, mozgás koordinálása, epilepsziás rohamok).

Ezenkívül az iszkémiás támadás emberekben a reflex lenyelése és a beszéd rosszabbodhat. Ezért a páciens elkezd dadogni, nem beszél világosan.

A gerincoszlop (gerinc) oszlopának veresége miatt a beteg egy koordinációs rendellenességet alakíthat ki, így nem tud önállóan mozogni vagy ülni.

  • Tudatvesztés a vérnyomás ugrásakor (válság, terhelés - érzelmi vagy fizikai háttér);
  • Vegetatív tünetek (izzadás, láz, arckifejezés, ritkán halvány bőr);
  • Légzési és szívritmuszavarok;
  • A kóma lehetséges fejlődése.

Érdemes megfontolni, hogy ha vannak stroke jelei, akkor az agy visszafordíthatatlan változásainak ideje már elkezdte a visszaszámlálást. Azok a 3-6 óra, amelyek az ártalmas vérkeringés helyreállítását és az érintett terület csökkentésére irányuló küzdelmet végzik, minden percben csökkennek.

Ha stroke tüneteinek teljesen eltűnnek a időszakban legfeljebb 24 órával a folyamat beindítása annak klinikai megnyilvánulásai, hogy ez nem egy stroke és tranziens ischaemiás attack (TIA vagy hipertenzív encephalopathia).

Elsősegély

Agyvérzés esetén az agyi vérzés azonnali reakciót igényel az előfordulása miatt, így az első tünetek megjelenése után a következő lépéseket kell végrehajtania:

  1. Fektesse a pácienst, hogy a fejét 30 ° -kal emelje.
  2. Ha a páciens elveszítette tudatát és a padlón tartózkodik, vigye kényelmesebb helyzetbe.
  3. Ha a betegnek előfeltétele van a hányásnak, fordítsa fejét oldalra úgy, hogy a hányás ne léphessen be a légzőrendszerbe.
  4. Meg kell érteni, hogyan változik a páciens pulzusa és vérnyomása a betegben. Ha lehetséges, ellenõriznie kell ezeket a számokat, és megjegyeznie kell azokat.
  5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak jelezniük kell, hogy a problémák hogyan kezdődtek, mennyire rosszabbak voltak, és milyen betegek voltak, és milyen tablettákat vett.

A pre-kórházi ellátással kapcsolatos ajánlásokkal együtt emlékeznie kell arra, hogy mit nem lehet kategorikusan elvégezni:

  • áthelyezni egy személyt, vagy áthelyezni az ágyba (jobb, ha hagyja ott, ahol a támadás történt);
  • használjon ammóniát a páciens tudatosságához;
  • erő, hogy megakadályozzák a végtagokat, amikor rohamok fordulnak elő;
  • hogy a páciensnek tablettákba vagy kapszulákba készítsenek orvosi készítményeket, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha a nyelési funkció megsérül).

hatások

A legérzékenyebb problémák, amelyek egy stroke után merülnek fel, a következők:

  • Gyengített vagy megbénult végtagok. A test egyik felének bénulásának leggyakoribb megnyilvánulása. Az immobilizálás lehet teljes vagy részleges.
  • Az izmok spasticitása. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófizálódnak.
  • A beszédkészség problémái: a beszéd zavarossága és inkoherenciája.
  • A dysphagia a nyelési funkciók megsértését jelenti.
  • A látás romlása: látás részleges elvesztése, bifurkáció, a lefedettség csökkentése.
  • A bél és a húgyhólyag funkcióinak megsértése: a vizelet inkontinencia, vagy fordítva, nem képes elszigetelni.
  • Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzelem.
  • Epilepszia.
  • beszédkárosodás;
  • a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
  • a helyzet elemzésének képtelensége;
  • a jobb kar és / vagy a láb mozgásának károsodása;
  • az érzékenység megváltozása ugyanabból az oldalról (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
  • depressziós hangulat és más mentális változások.
  • rossz emlék, míg a beszéd általában normális;
  • parézis és bénulás a törzs bal oldalán;
  • érzelmi szegénység;
  • kóros fantáziák megjelenése stb.

A kóma tünetei

A kóma a stroke támadása után meglehetősen gyorsan, határozottan fejlődik és a következő tünetekkel jár:

  • A férfi hirtelen elvesztette az eszméletét
  • Ugyanakkor arca lilás piros lett
  • A légzés hangos lett, sípoló
  • Az impulzus feszültvé vált, a vérnyomás emelkedett
  • A szemgolyó félreállt
  • A tanulók szűkültek vagy egyenetlenek lettek
  • A tanulók fényre reagáló reakciója lelassult
  • Az izomtónus csökkent
  • A kismedencei szervek működésében (vizeletinkontinencia)

Hány éve él a stroke után?

Nincs egyértelmû válasz erre a kérdésre. A halálos kimenetel közvetlenül a stroke után következhet be. Ez azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes életet él évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni mortalitás:

  • Az első hónapban - 35%;
  • Az első évben - kb. 50%.

A stroke eredményének prognózisa számos tényezőtől függ:

  • A beteg kora;
  • A stroke előtti egészségügyi állapot;
  • Az életminőség a stroke előtt és után;
  • A rehabilitációs időszak betartása;
  • A stroke okainak felszámolásának teljessége;
  • Egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
  • A stressztényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik:

  • Ellenőrzési. Teszteljük az UZP-t. Az első három cselekedet betűinek hívják, amelyeket a betegnek meg kell tennie: mosolyogjon, beszéljen és megpróbálja felemelni a kezét.
  • A páciens általános állapota az orvos által.
  • A páciens pontos és működőképes vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
  • Az ágyéki pattanások megkülönböztetik az agyi vérzést az agy más patológiáitól.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia kimutatására használják azt a tényt, szélütés tisztázza annak jellegét (ischaemiás vagy vérzéses), az érintett területet, és zárja ki más hasonló tüneteket okozó betegségektől.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés optimális ideje és a terápia megkezdése a klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított 3 óra. Az akut periódusos kezelést speciális neurológiai osztályok intenzív osztályán végzik, majd a beteg átkerül a korai rehabilitációs egységbe. Mielőtt megállapítanák a stroke típusát, alapvető differenciálatlan terápiát végeznek a diagnózis elvégzése után, speciális kezelés, majd hosszú rehabilitáció.

A stroke utáni kezelés magában foglalja:

  • a vaszkuláris terápia folytatása,
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az agy anyagcseréjét,
  • oxigénterápia,
  • rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizioterápia, masszázs).

Sebzés esetén azonnal hívjon sürgősségi orvosi ellátást! Ha nem nyújt azonnali segítséget, ez a beteg halálához vezethet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

  • A Cerebroprotectors visszaállítja a sérült agysejtek szerkezetét;
  • a vérhígításra szolgáló gyógyszerek (kizárólag az ischaemiás stroke esetén);
  • hemostatikumok vagy haemostatikus szerek (egyértelműen hemorrhagiás eredetű stroke alkalmazásával);
  • antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

  • A stroke kezdetétől kezdve folytatódnak, és az egész életen át a neurológiai deficit megőrzésével folytatódnak, a páciens, az orvosi dolgozók és a hozzátartozók részvételével;
  • a beteg testének megfelelő ellátása, speciális eszközök használata;
  • légzőtorna (tüdőgyulladás megelőzésére);
  • a páciens motorállapotának lehető legkorábbi bekapcsolása, az ágy alatti rövid üléstől kezdve a teljes fizikai terápiáig;
  • különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektroprocesszorok, masszázs, akupunktúra, beszédterapeuta tanulságai.

Folk jogorvoslatok a test visszaszerzésére stroke után

A népi gyógymódok használata előtt mindenképpen konzultáljon orvosával. ellenjavallatok lehetségesek.

  1. Fahéj fahéj. A növény gyümölcseit és gyökereit használják a főzet kivonatolására, amelyet a bolygó és a parézis kezelésére a közös fürdőkbe vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárás, a levest vízbe öntjük 37-38 ° C hőmérsékleten.
  2. Fürdõk a zsálya után a stroke. 3 csésze gyógynövény bálványa öntsön 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, töröljük és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vigye ezeket a fürdőket minden második nap.
  3. Nagyon hasznos és egy ilyen kivágás: egy teáskanál zúzott száraz pünkösdi gyökereket kell önteni egy pohár forró vizet. Ezután egy óráig és egy törzsön átszúrja. Egy evőkanál húsleveset naponta 5 alkalommal evett.
  4. Bay olaj. Ez az előkészítés így készül: 30 g babérlevelet fel kell tölteni egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodj 2 hónapig, minden nap a bankot meg kell rázni. Az olajat szűrni kell, majd forrni kell. Javasolt a keverék bénult helyeken történő dörzsölése.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amelyet könnyebben meg lehet előzni, mint a kezelést. A stroke megelőzése a következőkből áll:

  1. Figyelmeztet lehet a segítségével a racionális munkaszervezés és a pihenés, a megfelelő táplálkozás, az alvás beállítás normál pszichológiai klíma, vezérlés nátrium az étrendben, a korai szív- és érrendszeri megbetegedések: ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás.
  2. A stroke megelőzésének legjobb módja az ateroszklerózis és egyéb szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
  3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi véredények mikrocirkulációját, valamint olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxia) az orvos által előírt módon.

Fogadjon következtetéseket

A világ szívében bekövetkező halálesetek közel 70% -át a szívrohamok és az agyvérzés okozza. Tíz ember közül hét meghal, mert a szív vagy az agy artériák elzáródása miatt.

Különösen ijesztő az a tény, hogy sok ember nem is gyanítja, hogy magas vérnyomásuk van. És elszalasztják a lehetőséget, hogy kijavítsanak valamit, és csak a lepusztulásért küzdenek.

  • fejfájás
  • Szívpalpitáció
  • Fekete pontok a szem előtt (legyek)
  • Apathia, ingerlékenység, álmosság
  • Nem világos látás
  • izzadó
  • Krónikus fáradtság
  • Az arc duzzanata
  • Sápadtság és hidegrázás
  • Nyomás ugrik
Még a tünetek egyikének is gondolnia kell. És ha kettő van, akkor ne habozzon - magas vérnyomása van.

Hogyan kezeljük a magas vérnyomást, ha sok olyan gyógyszer van, amely sok pénzt költ?

A legtöbb drog nem tesz semmit, és néhányan akár fájni is tudnak! Jelenleg az Egészségügyi Minisztérium által a magas vérnyomás kezelésére hivatalosan ajánlott egyetlen gyógyszer a Giperium.

hogy A Kardiológiai Intézet és az Egészségügyi Minisztérium az " magas vérnyomás nélkül"A kereten belül a Giperium gyógyszer elérhető ingyen, minden lakos a város és régió!

Az agy strokeja

Agyi stroke jelei és tünetei. Ischaemiás és vérzéses stroke

Kép a lori.ru-ról

A stroke és a fajtákkal kapcsolatos beszélgetés megindulása értelmes, és meghatározza ennek a félelmetes betegségnek a meghatározását. A stroke a vérkeringés hirtelen hiánya az agy bizonyos részében. Rendszerint az agy éles romlását eredményezi, és mások számára hosszú, meg nem újítható és vizuálisan nyilvánvaló hatást hagy maga után.

A stroke az agyban fellépő akut keringési rendellenességek kategóriája. Ebben az esetben két fő oka lehet a véráramlás nehézsége.

Ezek közül az egyik az agy normális táplálásáért felelős vérerek egyikének eltömődése. Ez az úgynevezett. az iszkémiás stroke, melyet az agy jellemez, hogy az agy akut oxigénhiányt, valamint tápanyagokat tapasztal. Az agy iszkémiás strokeja, a statisztikák szerint, az esetek 80% -ában 100-ban fordul elő.

A második típusú stroke az úgynevezett. vérzéses stroke. Ennek a stroke-megnyilvánulásnak az oka az agyi hajó megszakadása és agyvérzés (azaz vérzés) az agyban. Ennek az agyi strokenak köszönhetően kialakul a hematoma. A vérzéses stroke a statisztikák szerint öt esetben fordul elő, sokkal súlyosabb, mint az iszkémiás stroke és sokszor gyakrabban halálhoz vagy súlyos fogyatékossághoz vezet.

Az iszkémiás stroke és a hemorrhagic stroke saját verziókkal rendelkezik. A stroke meghatározása és további kezelésének fontos gyakorlati pillanata nem csupán a stroke egyes okainak időszaka, hanem a stroke nem kevésbé észlelt tünetei is.

A mindennapok szintjén úgy gondoljuk, hogy az agy a stroke (mind a vérzéses és az ischaemiás stroke) jelenik meg, kizárólag bénulás, de ez nem az. Sajnos, de a stroke tünetei sokkal változatosabbak, mint az amatőrnek tűnik. A tudás az emberek ezeket a tüneteket, azonosítja őket, egy nagyon korai szakaszában, és azonnal orvosi ellátást nem csak menteni életüket, de azonnal elkezdeni a kezelést, így elkerülve a veszélyes szövődmények a jövőben. Nem kétséges, hogy az agyi stroke fő tüneteit mindenkinek ismernie kell. Végül is ez lehetővé teszi, hogy ne csak a szeretteidet, hanem a magzatét is védje, régóta, hogy a betegség jelei visszafordíthatatlanná válnak.

Vissza az iskolába, tanulmányozva az agy szerkezetét és alapvető funkcióit, megtanultuk, hogy különböző funkciókat, például mozgást, koordinációt, látást, beszédet, hallást stb. az agy különböző részein. A kóros fókusz helye és kiterjedése közvetlenül befolyásolja a stroke klinikai képét.

A nyaki és vertebrobasilaris - két súlyos érrendszeri medence - biztosítja a vér áramlását az agyba. Győzd nyaki verőér medence vezet súlyos láb, problémák koordináció, gyengeség, zsibbadás a végtagokban és testrész egyrészt súlyos beszédzavar (úgynevezett „wrap egy nyelv”), csökkenti a szög a száját a test oldalán, ahol a megfigyelt zsibbadás.

Amikor a sérülés a bazális vascularis medencében helyezkedik el. akkor a szenvedés, émelygés, hányás zavara zavarja az embert, aki instabillá válik (ahogy azt mondják, "tétovázik"). Továbbá, többek között a tünetek a stroke kell jegyezni nyelési nehézség, kettőslátás, a szem mozgását zavarok stb

Tünetei a stroke gyanítható, és elég egészséges emberek, akiknél hirtelen szédülés vagy bizonytalanság. Ezzel kapcsolatban, különösen az emberek hipochonder terv, tudni, hogy mi történik a tünetek kezdenek gondolja, hogy egy agyi szélütés. Eközben nem jelentenek veszélyt, élet van, és a probléma valószínűleg összefügg az átmeneti beszűkülése a vesztibuláris apparátus. Ebben az esetben a stroke jeleit helytelenül kezelik. Azonban, ha a szédülés kíséri kijelző stroke és egyéb jelek, persze, forduljon orvoshoz.

A stroke különböző változatai közül az ún. egy kis löket, amelynek megnyilvánulása három héten belül eltűnik. A stroke-tól el kell különíteni az úgynevezett. tranziens ischaemiás támadás (rövidítés: TIA), amely a nap folyamán különböző neurológiai rendellenességekhez vezet. Mindazonáltal a TIA-val "figyelni kell". Jó, hogy tartós hiba még nem alakult ki, és az agyhalál nem fordult elő. A TIA azonban gyakran komoly következményekkel jár, és a jövőben a stroke jelei mutatkoznak. Felismerve, hogy a TIA-t túlélő személynek tisztáznia kell a rövid távú megbetegedés minden lehetséges következményét az orvosával.

Minden az iszkémiás stroke-ról

Az ischaemiás stroke egy kóros tünetegyüttes, amely az agy vérellátásának kritikus csökkenésével jár együtt. Ez az idegszövetben az anyagcsere folyamatok éles megzavarásához vezet. Az idegsejtek energiaigénye halálának az alapja az összes következményes következménnyel. Ez a betegség csak ilyen háttér.

A stroke előfordulása 1000 emberből 1-4 eset. Ez a típusú stroke gyakrabban fordul elő, és kb. 70-80% az akut agyi keringési rendellenességek és a tartós gyulladásos tünetek között. Leggyakrabban a stroke az időseknél fordul elő. Különösen veszélyes az ismételt iszkémiás stroke.

Ok-okozati tényezők

Elfogadható, hogy a kórokozó tényezők egész csoportját elosztják, aminek következtében kialakul az iszkémiás stroke. Azonban, a leggyakoribb oka ennek a betegségnek folyamatot kell tekinteni agyi érelmeszesedés és kardiogén embólia (képződését embólia a keringési rendszerben), azaz, atherothrombotikus stroke vagy kardioembóliás stroke a leggyakoribb.

Bizonyos esetekben az iszkémiás változások agyi infarktushoz (idegi halálhoz) vezethetnek, de nincsenek klinikai megnyilvánulások. Ebben az esetben nem egy stroke-ről beszélünk, ez az úgynevezett képzeletbeli agyi infarktus. Ezért az iszkémiás stroke egy klinikai szindróma, amely egy agyi infarktuson alapul, amely különböző megnyilvánulásokkal rendelkezik. Ez magában foglalja a kis stroke-ot is, azaz agyi infarktust, minimális klinikai megnyilvánulásokkal.

Az agyi patológiás folyamatok kifejlesztésének mechanizmusaiból az iszkémiás stroke-ot követve a társadalmilag legjelentősebb okozati tényezőket tekintik:

  • elhízás;
  • diabetes mellitus;
  • atherosclerosis;
  • életkor;
  • dohányzás és mások.

Mindegyik a mikrocirkuláció megsértését eredményezi az etetőedények eldugulásának, valamint a véráramlás megszüntetésének következtében. A sérülések mind a gerincvelő, mind az agy szintjén jelentkezhetnek. Így alakul ki az iszkémiás stroke.

Mi történik az agyban iszkémiás sérüléssel?

A folyamatban lévő folyamatok ismerete lehetővé teszi, hogy megértsük a kezelés természetét és az esetlegesen felmerülő hibákat. A kezelés hatékonyságának hiánya miatt lehetőség nyílik a terápia felülvizsgálatára, figyelembe véve a gerincvelőt és az agyat érintő patogenetikai tényezőket.

Ha az agy vagy a gerincvelő artériás perfúziója csökken, megjelenik egy iszkémiás elváltozás zónája. Kezdetben egy félgömb alakul ki, vagyis az iszkémiás félgömb fókuszpontja jelenik meg az idegsejtek halálának zónájában. Ha az agy visszaáll az érintett medencébe, akkor ez a szövet helyreáll. Ha ez nem történik meg, akkor ez a neuron terület is elpusztul. Mindezek a változások 3-6 órán belül következnek be, ezért ezt a rést a terápiás ablak színpadának nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy valódi lehetőség van az iszkémiás támadás következményeinek minimálisra csökkentésére, vagyis az erek működésének megsértésére. Ezért a kérdés, hogy mennyi idő áll rendelkezésre, már nem releváns.

Aktiválása következtében anaerob módon glükóz oxidációja fedezi energiaszükségletének az agyszövet felszabadulnak bizonyos neurotranszmitterek. Ez az iszkémiás ödéma kialakulásához vezet. Ennek veszélye az, hogy az agy elvágásához vezethet a nagy occipital foramenbe, az életfunkciók megzavarásával. Hasonlóképpen, a gerincvelő behatolhat az intervertebrális foramenbe. A betegség ebben az esetben halálos lesz.

Azonban még akkor is, ha normális vérkeringés lép fel az agyszövetben, akkor fennáll egy bizonyos kockázat. Ez abból a tényből áll, hogy diapedesis vérzést lehet kialakítani a megnövekedett vascularis permeabilitás hátterében, ami másodlagos vérzéses változásokat idéz elő. Ennek eredményeként vérzéses klinikát alkalmaznak az iszkémiás stroke-ra. A betegség rendkívül nehézzé válik, így mennyi ideig fog tartani nem ismeretes.

A stroke kedvező kimenetele a patológiás folyamat helyén a glia szövet kialakulása. Ez csak akkor lehetséges, ha a necrotizáló szövet feloldódott (lizált).

Ischaemiás stroke-típus

A páciens kezelésének további taktikáinak meghatározása érdekében gyakori az iszkémiás stroke-típusok megkülönböztetése. A besorolás a különböző jellemzők figyelembevételével történik.

A kóros elváltozások befejezésétől függően a gerincvelő és az agy két fő típusa van:

  • progresszív stroke (a klinikai tünetek az idő múlásával nőnek, ami általában lacunáris stroke-ot eredményez);
  • az akut cerebrovascularis baleset tüneteinek visszaszorítása ugyanazon a szinten áll, vagy akár csökkent is.

Van egy fontos osztályozás, amely figyelembe veszi az iszkémiás stroke kialakulásának okait és mechanizmusát. Jelentősége abban rejlik, hogy figyelembe lehet venni a kezelés fő okait. E besorolás szerint a következő típusú betegségeket különböztetik meg:

  • atherothromboticus - az atherosclerotikus plakk helyén kialakuló trombus kialakulásának következménye;
  • cardioemboliális - az agyba belépő emboli kialakulásának forrása a szív vagy a szelepek üregei;
  • hemodinamikus - akkor alakul ki, ha az erek nagysága szűkületet mutat, például atheroscleroticus vagy kompresszió a nyaki csigolyák szintjén;
  • reológiai - ez a stroke azokban az esetekben fejlődik ki, amikor a vér koagulálhatósága jelentősen megnövekedett, ami negatívan befolyásolja a vér folyékonyságát;
  • lacunar - egy speciális aterotrombotikus stroke, amely a kis agyi artériák elzáródásának következménye. Ez a klinikai képen lenyomatot hagy, ezért külön csoportban van elszigetelve.

Az érrendszeri elváltozás szintjétől függően meg kell különböztetni az iszkémiás stroke két fő csoportját. Ez a stroke a carotis medencében és vertebrobasilar. Mindegyik fajnak saját fajtái vannak, amelyeket az érintett artéria elhelyezése határoz meg. Így egy agyvérzést izolálnak a középső agyi artéria medencéjében, a vertebrális artériában (vertebroinsult), a bazális medencében stb.

Az ICD (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint az agykárosodás számos más formáját különbözteti meg. Kényelmesek a statisztikai jelentésekhez. A klinikai gyakorlatban alkalmazásuk nehézségeket okoz, de szükséges, mert különben nem lehet számolni az eseteket.

Az akut cerebrovaszkuláris balesetek klinikai manifesztációi iszkémiás jellegűek

Az iszkémiás stroke tüneteit meghatározza, hogy az érrendszeri medencék melyikét érinti, vagyis melyik hajót érinti leginkább. Az idegrendszer ezen részlegének szabályozása végett elveszíti a funkciókat. Fontos, hogy csak akkor beszélhetsz stroke-ról, ha a fókusz tünetei több mint 24 órában vannak. Ellenkező esetben átmeneti iszkémiás támadás, amely szintén veszélyt jelent, de kevesebb, mint egy stroke.

Az iszkémiás stroke fő klinikai tünetei a következők:

  • paresis (csökkent motoros aktivitás) vagy bénulás (a motor teljes aktivitásának elvesztése) az elváltozás oldalával szemben. Ennek oka az idegpályák metszéspontja a központi idegrendszer szintjén;
  • vakság, amely hirtelen megjelenik, és általában egy szemet ér;
  • a normál beszéd megszakad, különösen, ha az agyi infarktus befolyásolja a motort;
  • különböző érzékeny rendellenességek kialakulását eredményezi, amelyek a megfelelő klinikai megnyilvánulásokhoz vezetnek (ez akkor fordul elő, ha az agyi infarktus a spinális részeket érinti);
  • lehetnek megnyilvánulások a pszichoemotikus szférában (agresszivitás, izgalom, eufória stb.), különösen ha a stroke kicsi;
  • szédülés és fejfájás, valamint sok más gyakori agyi tünet.

A Lacunar-stroke egy speciális agykárosodás, amely részletesebb megfontolást igényel. Általában a fejlődés oka a magas vérnyomás. A patológiás folyamatban azok a artériák tartoznak, amelyek már hialinnal vagy más anyagokkal károsodtak. Ennek eredményeképpen ez jelentős vérzékenység-csökkenést eredményez, ami élesen megzavarja az idegszövet artériás vérellátását. Az ischaemiás károsodás általában a szubkortikális magok vagy a belső kapszula területén alakul ki. Bizonyos esetekben a lacunar stroke gyakran ismétlődik. Ebben az esetben ki kell zárni az örökletes betegséget - az agyi autoszomális domináns arteriopathiát subcortical infarktusokkal és leukoencephalopathiával.

Az ischaemiás agysérülés diagnózisa

Az iszkémiás stroke diagnózisát két olyan állapot jelenlétében lehet beállítani, amelynek betartása kötelező. Ezek a következők:

  • fókuszos neurológiai tünetek, amelyek 24 órás vagy hosszabb ideig fennállnak (ebből a feltételből kivételek lehetnek);
  • a kóros fókusz megjelenése a neurális szövetben (ez kötelező feltétel). Ehhez különféle kutatási módszerek használatosak, de leggyakrabban számítógépes tomográfiát használnak.

Amellett, hogy ez a fajta diagnózis használható, és mások. Ezek a következők:

  • a spinális folyadék sejtes és biokémiai összetételének tanulmányozása (ez a gerincvelő punkció során keletkezik);
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • Agyi edények tanulmányozása ultrahang és dopplerográfia segítségével;
  • Röntgenvizsgálat - agyi angiográfia (kontrasztot használó hajók vizsgálata);
  • a véralvadási rendszer aktivitásának laboratóriumi vizsgálata, amely az antikoaguláns dózis megfelelő kiválasztásához szükséges.

Az agyi keringés akut károsodásának kezelése

Az iszkémiás stroke-kezelésnek időszerűnek kell lennie, de az agy vagy a gerincvelő veresége óta eltelt idő kötelező figyelembe vételével, valamint figyelembe véve a stroke patogenetikai változatát. A kezelés a következő elvek betartását jelenti:

  1. az alapvető terápia, melynek célja a létfontosságú testfunkciók fenntartása:
    • a külső légzés funkciójának helyreállítása;
    • a vérnyomás normalizálása;
    • agyi ödéma megelőzése;
    • harc a görcsökkel stb.
  2. trombolitikus terápia, ha a klinikai tünetek kialakulása óta legfeljebb 3-6 óra telt el;
  3. thrombocyta-gátló terápia (a leggyakrabban alkalmazott aszpirin) - általában ez a kezelés standardja, ha kialakul a cardioemboliás stroke;
  4. antikoaguláns terápiát, amelyet a hemostasis rendszer (véralvadási rendszer) mutatóinak figyelembe vételével kell végrehajtani.

Ezeknek a gyógyszereknek a komplex terápia részeként történő alkalmazása lehetővé teszi a kitűzött célok elérését. A betegség visszahúzódik. Ezek az elvek a következők:

  • a létfontosságú szervek működésének normalizálása;
  • A stroke negatív következményeinek minimalizálása (ez neurológiai hiba);
  • a neurológiai és szomatikus szövődmények kialakulásának megakadályozása, például a motoros aktivitás meghosszabbodásának korlátozásával.

Nagyon fontos, hogy nagy figyelmet fordítsanak a rehabilitációs intézkedésekre. Lehetővé teszik az emberi test alapvető funkcióinak optimális helyreállítását egy hosszú betegség után, hogy visszatérjen a normális életbe. Ebből a célból terápiás edzést, masszázst, fizioterápiát és foglalkozási terápiát írnak elő. Hány ember él a stroke után, kizárólag az egyén képességeitől és a kezelés helyességétől függ.

Összefoglalásként meg kell jegyezni, hogy az iszkémiás stroke az agyi keringés tartós akut rendellenességeinek leggyakoribb formája különböző negatív következményekhez vezethet. Ők magukban foglalhatják a halál megjelenését. E tekintetben nagyon időszerű időben orvosi segítséget nyújtani az ilyen betegeknek. Ne veszítsen egyetlen percet, mert ez csökkenti az agyszövet sérülésének területét. Nem szabad megfeledkezni a terápiás ablak színpadáról, ha valódi lehetőség van a károsodás mértékének csökkentésére. A kezelésnek mind alapvető fontosságúnak kell lennie, amely a létfontosságú testfunkciók fenntartására és specifikus kezelésére irányul, amely figyelembe veszi a kóros folyamat fejlődésének valamennyi jellemzőjét. Csak ebben az esetben az agyi infarktus gyógyítható.

sértés

Hirtelen a vérellátás hiánya az agy bizonyos területein, ami helyi zavarokat okoz az agyban, és hagyja a tartós rendellenességet általában akut cerebrovaszkuláris balesetnek vagy stroke-nak nevezik. Vagyis ez a betegség azt jelenti, hogy a vér áramlása az agy erekén keresztül történik. Ennek a nehézségnek több oka lehet:

Először is az agyat szállító egyik hajó blokkolása. Az ilyen blokkolás eredményeképpen az iszkémia - az akut oxigénhiány és a tápanyagok hiánya - az ilyen típusú stroke ischaemiásnak nevezik. A statisztikák azt mutatják, hogy az iszkémiás stroke 10 esetben fordul elő;

Másodszor, az agyi hajó törése, ami vérzéshez vezet az agyban és hematóma kialakulásában. Ezt a típusú stroke-ot nevezték el megfelelően - hemorrhagiásnak. A statisztikák szerint a 10 stroke-2 eset hemorrhagiás.

Tudni kell, hogy a vérzéses stroke eltér az ischaemiától a tanfolyam súlyosabb időszakától, és általában nagy veszélyt jelent.

A stroke okai

A stroke nem önálló betegség, hanem a szív, véredény, érrendszeri megbetegedések szövődménye. Károsodása az edény faláig és artériák szűkülete okozhat mindenféle okok miatt: a magas vérnyomás, a koleszterin lerakódások (plakkok), a hatását a nikotin, magas vércukorszint. Mindezek a tényezők növelik a vérrögképződés kockázatát, azaz a hajó eltömődéséhez vezethetnek. Ezenkívül az erek elzáródása abnormális szívműködést okozhat (például pitvarfibrilláció esetén): a trombózis megjelenik a szívüregekben, és az agyi véráramlásra utal.

A vérerek eltömődésének másik oka a megnövekedett vérviszkozitás, amely mind a veleszületett rendellenességekkel, mind a véralvadási képességgel összefüggésben állhat, és bizonyos gyógyszerek szedésének hátterében kialakulhat.

Között a leggyakoribb oka a vérzéses stroke lehet izolálni kinagyított üres rész artériát (úgynevezett aneurizma - veleszületett rendellenességről edény) vagy törés az artéria következtében a megnövekedett vérnyomás. Amikor az agysejtek az agy bizonyos területén halnak meg, az agy e része által okozott funkciók zavarai vagy teljes elvesztése következett be. Mivel a löket általában akkor fordul elő az egyik része az agy, diszfunkció fordul elő, a másik felét az emberi test (ezt az a tény magyarázza, hogy az idegpályákat az agyból az emberi test keresztbe). Ez azt jelenti, hogy ha az agy bal oldala érintett, az érzékenység csökkenése a test jobb oldalán megfigyelhető. Sőt, meg kell emlékezni, hogy a bal agyfélteke felelős a beszéd és a mentális funkciók az ember, így a szélütés, hogy az érintett a bal oldalon, vezethet súlyos megsértése egyrészt a beteg beszéde (amíg a teljes hiánya), és a megértés, a beszéd mások.

A stroke kockázata

A stroke kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt a következő tényezőkhöz:

50 év felett

artériás magas vérnyomás (nyilvánvaló abban, hogy a vérnyomás időszakonként 160/90 mmHg-ra emelkedik)

diabetes mellitus (nem kontrollált magas vércukorszint)

Atherosclerosis (koleszterin felszívódása az erek falán)

a stroke jelenléte szoros rokonaikban

magas ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók fogadására

A stroke tünetei

Nem szabad elfelejteni, hogy a stroke nemcsak bénulásként nyilvánul meg. A tünetek nagyon változatosak lehetnek. Fontos, hogy a lehető leghamarabb felismerje a stroke jeleit, és mentse el a mentőt, hogy minél előbb kezdje meg a kezelést. Ez segít elkerülni a sok veszélyes következményt. Ismerje meg a stroke valamennyi alapvető megnyilvánulását, csak azért, hogy megvédje magát és szeretteit!

Még az iskolában is megtanuljuk, hogy az agy különböző része felelős a test különböző funkcióinak elvégzéséért. Az agy szerkezete a következő:

1. Az agykéreg, amely a tetején található. Ez a gondolkodás, a beszéd, az izommozgások gyakorlása, érzelmek.

2. A szubkortikális rész. Ez olyan alapvető funkciókat vezérel, mint a szívműködés, a légzés, a vérnyomás és mások.

3. A kisagy, amely az agy hátsó részén található. A kisagy funkciója a mozgások koordinációja.

Attól függően, hogy az agy mely része sérült, különböző funkciókat lehet megsérteni. Azonban a legtöbb esetben az agykéreg működése zavart okoz. Ennek a folyamatnak a tünetei a következők:

a mozgás zavara (elsősorban a végtagokra vonatkozik). A mozgás ereje a felső és alsó végtagokban csökken, amíg a mozgás teljesen megszűnik.

az érzéki érzékelés zavara. A fájdalom, az emelkedő / leeső hőmérséklet stb. Reakciója csökken. Általában a végtagoknál megfigyelhető.

a beszéd funkciók megsértése. A beszéd homályos, fuzzy. A beszéd és beszédkészség elvesztése.

az állóképesség zavarai, amelyek abban nyilvánulnak ki, hogy a beteg helyzetében a beteg ingadozik vagy esik.

a tudat betegsége: a beteg az álmosság érzését vagy a tudat elvesztését tapasztalja.

Kevésbé feltáró tünetek (Ezek előfordulhatnak nem csak a stroke), fejfájás (migrén jele lehet), szédülés (mint tünet előfordul betegségek a fül), izomgörcsök (gyakori oka a epilepszia).

Megjegyzendő egy fontos tény: csak szédülés, hányinger és hányás kíséretében. egyéb megnyilvánulások hiányában az esetek nagyon kis százalékában egy stroke-ot jeleznek! Ez a feltétel valószínűleg a vestibularis készülék patológiájának jele, és nem jelent veszélyt az életre. Ha ezt a tünetet más tünetekkel szemben észleljük, azonnal orvoshoz kell fordulni!

Stroke segítség

Ha az oldalon volt egy ember, aki szenvedett a szélütés, akkor kell tenni, hogy egy kényelmes helyzetben, lazítsa összehúzva ruházat és tájékoztatja a mentő azonnal. Lehetővé kell tenni, hogy rágja az aszpirin (100 mg) egészét, és mérje meg a vérnyomást. Mindenesetre nem hagyhatja el a beteget hanyatt, ha eszméletlen, mert az izomerő gyengül egy személy állapotban eszméletvesztés, ami okozhat fulladásos halált (nyelv képes blokkolni a légcső). Ha egy személy eszméletlen, akkor az oldalára kell helyezni, hogy a nyál kiáramlik a szájából, és a nyelv nem akadályozza a légzést.

A négy esetben közül háromban a stroke tünetei nem egyértelműen expresszálódtak, és a következő 24 órán belül előfordulhatnak. Ezt az állapotot átmeneti iszkémiás támadásnak nevezik (tranziens agyi véráramlás). Az ilyen rövid lökések egy figyelmeztetés. A stroke után az esetek mintegy 40% -ában nagy stroke súlyos következményekkel jár. Ezért az ismétlődő stroke kialakulásának megakadályozása érdekében elő kell írni a tervezett kezelést.

A stroke megelőzése

A stroke megelőzésének fontossága statisztikai adatok alapján értelmezhető. Az akut stroke halálesetek száma 35%. Az év során ez a szám 48% -ra nő (így kiderül, hogy minden második beteg meghal). A stroke szenvedő emberek körülbelül 80% -a fogyatékossá válik. Azok, akik már szenvedtek stroke-ban, kötelező kötelező megelőzés, mivel a második stroke kockázata nő. Meg kell jegyezni, hogy a stroke nem csak az idősek betegsége. A közelmúltban, a 45 évnél fiatalabb fiatalok körében a stroke esetei voltak.

Ha figyel, hogy a lista a stroke kockázata, akkor látható, hogy legalább az egyikük talált mindannyiunkban, néhány ezek a tényezők nem egyedül, és még több. Mit tegyek ebben az esetben? A legfontosabb dolog nem pánikolni. Meg kell, hogy valóban mérlegelni a lehetőségeket, és gondolni, hogy pontosan mit lehet változtatni az életmód lehet, akkor fel kell adnia a rossz szokások (dohányzás abbahagyása, hogy vezetni egy ülő életmód, nem túlevés), rendszeresen ellenőrzik a vérnyomást, tartsa szemmel a koleszterinszintet és a cukortartalom a vérben. Mindezek a cselekvések nem pazarolják az időt, így biztosítani fogja az egészséges jövőt. A legfontosabb dolog - ne próbáld meg egyszerre változtatni az életed, fokozatosan lépj a kívánt eredményre.

Stroke Diagnosis

A stroke diagnosztizálásához figyelembe kell venni a kockázati tényezők és az esetleges betegségek jelenlétét a páciensben, fontos a neurológiai konzultáció. Végrehajtandó kutatások:

általános és biokémiai vérvizsgálat (tartalmaznia kell a zsírok és a koleszterin szintjének elemzését a vérben)

általános vizeletvizsgálat

véralvadási vizsgálat (koagulogram)

a fej és a nyak edényeinek ultrahangos dopplerográfiája

CT (számítógépes tomogram) vagy MRI (mágneses rezonancia tomogram); ha lehetetlen ezeket az elemzéseket elvégezni, akkor a cerebrospinális folyadék (ágyéki lyukasztás)

konzultáljon egy terapeuta vagy szemész szakorvosával

A stroke kezelése

A stroke-ot véglegesen kezelik. Az első napokban a beteg az intenzív osztályba kerül, mivel mindig fennáll a jó közérzet romlása.

Ezen időszak alatt az orvosok a következő tevékenységeket végzik:

6 órán belül a stroke után alakul ki, miután egy számítógépet tomogram észlel ischaemiás kandalló klinikára felszerelt speciális berendezések, esetleg hordozó reszorpció trombus speciális készítmények (úgynevezett trombolízis);

a megfelelő életvitelt támogató összes szükséges funkció vezérlése

a nagy viszkozitású aszpirin pentoxifillin, rheopolyglucin stb. adagolásának következtében a vér viszkozitása csökken.

az agysejtek védelme a káros hatásoktól és a nagy dózisú cortexin vagy cerebrolysin, nootropics stb.

Ezen eljárások után olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a stroke ismétlődésének lehetőségét és a betegség utáni szövődményekkel küzdenek. A beteg szakemberek felügyelete alatt áll. Intézkedéseket hajtanak végre a vérnyomás fenntartása és a komplikációk leküzdése érdekében.

A stroke utáni helyreállítási időszak

A stroke-kezelés egyik lényeges eleme a neurorehabilitáció, amelyet a betegek és hozzátartozóik emlékeznek meg. A neurorehabilitáció egy terápiás intézkedés komplexuma, amelyet a kijelölt intézmények (gyógyszertárak, szanatóriumok) különböző szakemberei bevonásával végzik. A következő orvosokat kell tanítani:

a torna foglalkozó szakemberek, hogy szükség van a már a 2. napon a betegség, amire szükség van, hogy megpróbálja felkelni a lehető leghamarabb (az ischaemiás stroke - az 5. napon vérzéses - 2-3-hetes)

beszédterapeuta

neuropszichológus, aki fel fogja mérni az emlékezet és az intelligencia állapotát

Fizioterapeuta, amely segíteni fogja az idegrendszert

egy pszichoterapeuta, aki segít megszüntetni a visszafogottságot, a diszlokáció érzését

Ha az aktív neurorehabilitáció időben megkezdett, a legtöbb esetben azt mondhatjuk, hogy az elveszett funkciókat a szervezet regenerálódását gyorsabb és teljes mértékben, amely lehetővé teszi a beteg a lehető leghamarabb, hogy visszatérjen a normális életbe.

Bővebben Az Erek