Ischaemiás szívbetegség

Ischaemiás szívbetegség (CHD) - szerves és funkcionális szívizom-károsodás által okozott vérellátás hiánya vagy megszűnése szívizom (iszkémia). A koszorúér-betegség lehet nyilvánul akut (miokardiális infarktus, szívmegállás) és krónikus (angina pectoris, miokardiális infarktus, szívelégtelenség) körülmények között. Az IHD klinikai tüneteit a betegség sajátos formája határozza meg. Az IHD a hirtelen halál leggyakoribb oka a világon, beleértve a munkaképes korúakat is.

Ischaemiás szívbetegség

Ischaemiás szívbetegség komoly problémát jelent a modern kardiológia és általános orvoslás terén. Oroszországban évente mintegy 700 ezer halálesetet okoznak, melyet az IHD különböző formái okoznak, a világon az iszkémiás szívbetegség elhalálozása körülbelül 70%. A szívkoszorúér-betegség leginkább az aktív életkorú (55-64 éves) férfiakat érinti, ami rokkantsághoz vagy hirtelen halálhoz vezet.

Az IHD kifejlődésének középpontjában egyensúlyhiány van a szívizom vérellátási igénye és a tényleges koszorúér véráramlása között. Ez az aránytalanság is előfordulhat, mivel a gyorsan növekvő kereslet vérellátása a szívizom, de a megvalósítása nem elegendő, illetve amikor a normál követelményeket, de a meredek csökkenés a koszorúér véráramlását. Hiánya a vérellátása a szívizom különösen hangsúlyos olyan esetekben, amikor a koszorúér véráramlás csökken, és annak szükségességét, a szívizom véráramlás mértékben megnő. A szívszövetek elégtelen vérellátása, oxigén éhínségük a szívkoszorúér megbetegedéseinek különböző formái. Az IHD csoport a szívizom iszkémia akut és krónikus állapotát foglalja magában, amelyet későbbi változások követnek: disztrófia, nekrózis, szklerózis. Ezeket a kardiológiai körülményeket figyelembe veszik, beleértve, és mint független nozoló egységet.

A szívkoszorúér megbetegedések okai és kockázati tényezői

A túlnyomó többség (97-98%) a klinikai esetek a koszorúér-betegség által okozott ateroszklerózis a szívkoszorúerek a különböző súlyosságú, a jelentéktelen ateroszklerotikus plakk szűkül a lumen, amíg a teljes érelzáródás. 75% -os coronasystenosis esetén a szívizomsejtek oxigénhiányra reagálnak, és az angina anginát alakít ki a feszültségben.

Az IHD egyéb okai közé tartozik a koszorúerek tromboembóliája vagy görcse, amelyek általában egy meglévő ateroszklerotikus elváltozás hátterében állnak. A szívkoszorú roncsolja a koszorúerek elzáródását és az ischaemiás szívbetegség kialakulását okozza.

Az IHD kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

Elősegíti az atherosclerosis kialakulását és növeli a szívkoszorúér megbetegedés kockázatát 2-5 alkalommal. Az IHD kockázata szempontjából a legveszélyesebb a IIa., IIb., III., IV. Típusú hiperlipidémia, valamint az alfa-lipoproteinek tartalmának csökkenése.

Az artériás hipertónia 2-6 alkalommal növeli a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűségét. 180 mmHg-os szisztolés vérnyomás esetén, Art. és a magasabb ischaemiás szívbetegség akár 8-szor gyakrabban fordul elő, mint az alacsony vérnyomású betegeknél és a normális vérnyomásos betegeknél.

Különböző adatok szerint a cigaretta dohányzás növeli az IHD előfordulását 1,5-6-szor. A koszorúér-betegség halálozása a 35-64 éves férfiak körében, naponta 20-30 cigaretta füstölt, kétszer akkora, mint az azonos korú nemdohányzók körében.

A fizikailag inaktív emberek 3-szor nagyobb kockázatot jelentenek a CHD-re, mint azok, akik aktív életmódot folytatnak. Ha túlzott testsúlyú hipodinámiát alkalmaznak, ez a kockázat időnként megnő.

  • csökkent szénhidrát tolerancia

A cukorbetegségben, beleértve a látenseket is, a szívkoszorúérbetegség előfordulásának kockázata 2-4 alkalommal nő.

Az IHD kifejlődését fenyegető tényezők közé tartozik az örökletes öröklődés, a férfiak és az idős betegek is. Számos hajlamosító tényező kombinációjával jelentősen nő a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata.

Az iszkémia kialakulásának okai és sebessége, annak időbeli időtartama és súlyossága, az egyén kardiovaszkuláris rendszerének kezdeti állapota meghatározza az iszkémiás szívbetegség ezen vagy az adott formájának előfordulását.

Az iszkémiás szívbetegség osztályozása

A WHO (1979) ajánlásának és a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia (1984) egyetemi tudományos kutatóközpontjának ajánlása alapján a kardiológus-klinikusok az IHD formáinak következő rendszerezését alkalmazzák:

1. hirtelen koszorúér-halál (vagy az elsődleges szívelégtelenség) hirtelen, váratlan, váratlan állapot, feltételezhetően a myocardium elektromos instabilitása alapján. A hirtelen koszorúér halál azonnali hatást vagy halált jelent, legkésőbb 6 órával a tanúk jelenlétében bekövetkező szívroham után. A hirtelen szívkoszorú halálozás sikeres újraélesztés és halálos kimenetel.

2. Angina pectoris:

  • Stressz a stressz (terhelés):
  1. stabil (az I., II., III. vagy IV. funkcionális osztály definíciójával);
  2. instabil: először kialakuló, progresszív, korai posztoperatív vagy posztinfarktusos angina;
  • spontán angina (szinoviális, variáns, vazospasztikus, Prinzmetal stenocardia)

3. A myocardialis ischaemia fájdalommentes formája.

4. Myocardialis infarktus:

  • nagy fókuszú (transmurális, Q-infarktus);
  • kis fókuszú (nem Q infarktus);

6. Csökkentett szívműködés és ritmus (Form).

7. Szívelégtelenség (forma és színpad).

A kardiológia, van egy olyan koncepció, „akut koronária szindróma”, egyesíti a különböző formái a koszorúér-betegség: instabil angina, miokardiális infarktus (Q-fogat és anélkül Q-hullám). Néha a koszorúér-betegség által okozott hirtelen koszorúér-halál ugyanabban a csoportban szerepel.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Az IHD klinikai manifesztációit a betegség sajátos formája határozza meg (lásd a myocardialis infarctust, az angina pectorist). Általánosságban elmondható, hogy a szívkoszorúér-betegségnek hullámos folyama van: stabilan normális egészségi időszakok váltakoznak az iszkémia súlyosbodó epizódjaival. A betegek körülbelül 1/3-a, különösen a fájdalommentes myocardiális ischaemia, egyáltalán nem érzi az IHD jelenlétét. Az iszkémiás szívbetegség előrehaladása lassan, évtizedekig alakulhat ki; ugyanakkor a betegség formái megváltozhatnak, és ennek következtében a tünetek is.

Az IHD gyakori megnyilvánulása a mellkasi fájdalom a fizikai erőfeszítéssel vagy stresszel járó fájdalom, a hát, a kar és az alsó állkapocs fájdalma; légszomj, megnövekedett szívverés vagy megszakítás érzése; gyengeség, émelygés, szédülés, homályos látás és ájulás, túlzott izzadás. Gyakran előfordul, hogy a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszában a CHD-t észlelik az alsó végtagokban fellépő ödéma megjelenésekor, ami súlyos nehézlégzést okoz, ami a beteg kényszerített ülő helyzetét eredményezi.

A szívkoszorúér-betegség felsorolt ​​tünetei általában nem fordulnak elő egyidejűleg, a betegség egy bizonyos formájával, az iszkémia bizonyos megnyilvánulásai vannak.

Prekurzorok elsődleges szívmegállás betegek koszorúér-betegség lehet epizodikus eredő kényelmetlenséget a szegycsont mögött, a halálfélelem, pszicho-emocionális labilitás. Amikor hirtelen szívhalál, a beteg elveszti az eszméletét, van légzésleállás, nincs pulzusa főbb artériák (comb, nyaki), szívhang nem figyelt, a tanulók kitágulnak, a bőr sápadt szürkés. Az elsődleges szívbetegség esetei az IHD halálos kimeneteleinek legfeljebb 60% -át teszik ki, főként a pre-hospitalizációs szakaszban.

A koszorúér-betegség szövődményei

A szívizom hemodinamikai rendellenességei és iszkémiás károsodása számos morfo-funkcionális változást idéz elő, amelyek meghatározzák a szívkoszorúér-betegség alakját és prognózisát. A myocardialis ischaemia következményei a dekompenzáció következő mechanizmusai:

  • a szívizomsejtek energia metabolizmusának elégtelensége - cardiomyocyták;
  • „Megdöbbentette” és a „alvó” (vagy hibernációnak) szívizom - formái megsérti a kontraktilitás a bal kamra betegeknél a koszorúér-betegségben szenvedő betegek átmeneti természete;
  • fejlődésének diffúz érelmeszesedéses és fokális szívinfarktus - csökkent a funkcionáló szívizomsejtek és fejlesztési helyükön kötőszövet;
  • a myocardium szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértése;
  • Az izgatottság, a vezetés, az automatizmus és a miokardiális összehúzódás zavarai.

A felsorolt ​​morfofunkciós változások a szívizomban az IHD-ben a szívkoszorú keringés tartós csökkenéséhez vezetnek, azaz szívelégtelenségben.

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálása

Az IHD diagnosztizálását a kardiológusok végzik a kardiológiai kórház vagy a gyógyszerszedő állapotában, specifikus instrumentális technikával. Páciens interjú során egyértelművé válik a panaszok és a szívkoszorúér-betegségre jellemző tünetek. Vizsgálat során meghatározták az ödéma jelenlétét, a bőr cyanózisát, a szívben lévő zajokat, a ritmuszavarokat.

Laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokban tanulmányozni kell a specifikus enzimek, az emelkedő instabil angina és miokardiális infarktus (kreatin-foszfokináz (az első 4-8 órában), troponin-I (7-10 óra), troponin-T (10-14 órán) aminotranszferáz, laktát dehidrogenáz, mioglobin (az első napon)). Ezek az intracelluláris fehérje-enzimek a szívizomsejtek elpusztításában felszabadulnak a vérbe (reszorpció-nekrotikus szindróma). Ez végez vizsgálatokat teljes koleszterin, LDL (aterogén) és a magas (antiaterogén) sűrűsége, a trigliceridek, a vér glükóz, ALT és AST (nem specifikus citolízis markerek).

A szívbetegségek, köztük az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálásának legfontosabb módszere a szív elektromos aktivitásának EKG-rögzítése, amely lehetővé teszi a szívizom normál módjának megsértését. Echokardiográfia - a szív ultrahang módszere lehetővé teszi a szív méretének, az üregek és a szelepek állapotának megjelenítését, a szívizom kontraktilitását, az akusztikus zajt. Bizonyos esetekben az IHD-vel stressz-echokardiográfiát végeznek - az ultrahangos diagnosztikát adagolt fizikai aktivitással, amely a myocardialis ischaemiát regisztrálja.

Az iszkémiás szívbetegség diagnózisában széles körben alkalmazzák a terheléses funkcionális teszteket. Az IHD korai stádiumainak azonosítására használják őket, amikor a zavarokat még nem lehet pihentetni. A terhelésvizsgálatok, a séta, a lépcsőfokok feltöltése a szimulátorokon (terheléses kerékpár, futópad) terhelődik, amelyet EKG-rögzítő szívműködés kísér. A funkcionális minták korlátozott használatát számos esetben a betegek által igényelt terhelés teljesítésének képtelensége okozza.

Az EKG Holter napi monitorozása napi EKG regisztrálását feltételezi, és a szív munkájában időszakos szabálytalanságokat tár fel. Kutatási hordozható eszközt (Holter-monitor) van rögzítve a vállán vagy a dereka és a beteg a leolvasás, valamint önmegfigyelés naplót, amelyben a beteg jegyzeteket órákig tetteikért, és a változások egészségre. A monitorozás során kapott adatok feldolgozása a számítógépen történik. Az EKG-monitorozás nemcsak a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásainak feltárását teszi lehetővé, hanem az események okait és körülményeit is, ami különösen fontos az angina pektorisz diagnózisában.

A transzszofageális elektrokardiográfia (PPEH) lehetővé teszi a szívizom elektromos excitivitását és vezetőképességét. A módszer lényege egy érzékelő bevezetése a nyelőcsőbe és a szív teljesítményének rögzítése, a bőr, a szubkután zsír és a torok által okozott interferencia megkerülésével.

A szívkoszorúér angiográfiája a szívkoszorúér megbetegedések diagnózisában lehetővé teszi a szívizomsejtek kontrasztját, és meghatározza az átjárhatóság, a szűkület vagy az elzáródás mértékét. A koronarográfia a szívműtét problémájának megoldására szolgál. Kontrasztanyag bevezetésével lehetséges allergiás események, beleértve az anafilaxiát is.

A szívkoszorúér-betegség kezelése

Az IHD különféle klinikai formáinak kezelésével kapcsolatos taktika sajátos sajátosságokkal bír. Mindazonáltal lehetséges meghatározni a szívkoszorúér-betegség kezelésére használt fő irányokat:

  • nem farmakológiai terápia;
  • gyógyszerterápia;
  • a myocardium sebészeti revaszkularizációja (aorto-koszorúér bypass);
  • endovaszkuláris módszerek alkalmazása (koronária angioplasztika).

A nem gyógyszeres terápia magában foglalja az életmód és a táplálkozás korrigálására irányuló intézkedéseket. Az iszkémiás szívbetegség különböző megjelenésekor az aktivitás módjának korlátozása megmutatkozik. A terhelésnél a vércukorszint és az oxigén mennyiségének növekedése van. A szívizom követelményeivel való elégedetlenség ténylegesen az IHD megnyilvánulásait okozza. Ezért az iszkémiás szívbetegség bármely formája korlátozza a páciensek aktivitási rendjét, majd fokozatosan bővül a rehabilitáció.

Az IHD-ben alkalmazott táplálkozás magában foglalja a víz és a só bevitelét a táplálékkal a szívizom terhelésének csökkentése érdekében. Az ateroszklerózis progressziójának lelassítása és az elhízás elleni küzdelem érdekében alacsony zsírtartalmú étrendet is előírnak. Limited, amennyire csak lehetséges, kizárt a következő csoportok a termékek: állati zsírok (vaj, sertészsír, zsíros hús), füstölt és a sült ételek, gyorsan felszívódik szénhidrátok (vaj sütemények, csokoládé, sütemények, cukorkák). A normális testsúly fenntartásához szükséges az elfogyasztott és elfogyasztott energia egyensúlya. Ha szükséges, csökkenti a súlyt a hiány között fogyasztott és fogyasztható energiaellátást kell legalább 300 kC naponta, figyelembe véve, hogy egy nap alatt normális fizikai aktivitás egy személy tölti körül 2000-2500 kC.

Gyógyszeres terápia IBS van hozzárendelve, amelyet a képlet «A-B-C»: vérlemezke-ellenes szerek, β-blokkolók és hipokoleszterinémiás szerek. Az nincs ellenjavallat lehet rendelni nitrátok, diuretikumok, antiaritmiás gyógyszerek, és mások. Hatás hiánya folyamatos gyógyszeres kezelés a koszorúér-betegség és a fenyegető szívinfarktus jelzi konzultáció szívsebész dönteni sebészeti kezelés.

A sebészeti revaszkularizációs (koszorúér bypass átültetés - CABG) folyamodtak helyreállítása vérellátása a helyén az ischaemia (neovaszkularizáció), amelyek rezisztensek a farmakológiai kezelések végzett (például, stabil angina és IV FC). A módszer abban áll, kivető CABG autovenous anastomosis közötti aorta és a szív beteg artériájába alábbi részben annak szűkület vagy elzáródás. Ez megteremti a bypass vaszkuláris ágyat, amely vér szállítja a szívizom iszkémia helyét. A CABG-műveletek mesterséges forgalomban vagy munkahelyi szívben végezhetők. Minimálisan invazív sebészeti eljárások IHD tárgya perkután transzluminális koronária angioplasztika (PTCA) - ballon „tágulási” sztenotizált edénybe, majd a beültetés a stent-keret, kezében egy megfelelő véráramlást lumen.

A szívkoszorúér megbetegedések prognózisa és megelőzése

Az IHD prognózisának meghatározása a különböző tényezők közötti kölcsönhatástól függ. Így a koszorúér-betegség és az artériás hipertónia, a súlyos lipid-anyagcsere-rendellenességek és a diabetes mellitus kombinációja hátrányosan befolyásolja a prognózist. A kezelés csak lassíthatja az IHD folyamatos fejlődését, de nem állíthatja le annak fejlődését.

Az IHD leghatékonyabb megelőzése a fenyegetések káros hatásainak csökkentése: az alkoholfogyasztás és a dohányzás kizárása, a pszicho-érzelmi túlterhelés, az optimális testtömeg fenntartása, testnevelés, vérnyomáscsökkentés, egészséges táplálkozás.

Hogy a szívkoszorúér-betegség kezelése a népi gyógymódokkal javíthatja a beteg állapotát

A hagyományos orvoslás módszereit számos betegség kezelésére használják. Minden eszköz magas biztonságot nyújt. De az ilyen kezelés hatékonysága nem mindig magas.

A szív- és érrendszeri betegségek, különösen a szívkoszorúér-betegség kezelésére számos receptet alkalmaznak a növényi eredetű összetevőkből.

Érdemes használni

A szívkoszorúér megbetegedések kezdeti szakaszában a gyógynövények népi gyógymódjai a fejlődési tünetek kezelésének fő módszereivé válhatnak.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, orvos konzultációra van szükség hogy kiválassza a szükséges gyógygyűjteményt. A többkomponensű összetétel lehetővé teszi komplex hatás elérését, amely hatással van a betegség összes tüneteire.

A gyógynövények felvételének sajátossága az orvosi készítményekkel összehasonlítva az, hogy hosszú ideig kell őket bevenni. A növények aktív komponensei nem rendelkeznek azonnali hatással. De képesek felhalmozni a szervezetben, így megakadályozva a tünetek előfordulását.

Lehetséges kockázatok

Az öngyógyítás szívizmémia esetén elfogadhatatlan. A hagyományos gyógyszereket csak orvos írhatja fel, és ha szükséges, kiegészítheti a hagyományos gyógyszerekkel.

Az ischaemia biztonságos receptjei

A fitoterápia javítja a beteg életminőségét. A helyes kinevezéssel növeli a kezelés biztonságát és fokozza a gyógyszerek hatását.

Fokhagyma és heather

A fokhagyma képes bővíteni a hajókat és növelni a kontrakciók amplitúdóját. Ezenkívül megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok képződését, mivel befolyásolja az anyagcserét, hozzájárulva a koleszterin kiválasztódásához.

A gyógyszerkészítmény előállításához a fokhagymát összetörni kell, egyenlő mennyiségű mézzel kell összekeverni és egy hétig ragaszkodni kell. Vegye ezt a gyógyszert naponta háromszor egy evőkanál, fél órával étkezés előtt.

Heather pozitívan befolyásolja az aritmia megnyilvánulásait. Ezt használják császár formájában, amelyhez 50 gramm gyógynövényt 500 ml vízben forralunk. Az így kapott oldatot egy másik napig ragaszkodnak hozzá. Húzza meg a húslevesét, és hozzáadja a teahez 50 ml bögre.

A vérkeringés helyreállítása

Keverékét anyósó, galagonya és galagonya egyenlő arányban őröltek és forró vízzel öntötték. Az infúzió aránya: 50 g keverék 500 ml vízhez. Az oldat készen áll háromórás infúzió után. Vegyél ilyen gyógyszert evés előtt.

A csuklómérő tónusmérő kiválasztása: melyik a jobb megvásárlás, hogyan különböznek a modellek, hogyan kell használni? Kérdeztük - válaszolunk!

Itt olvashat arról, hogy hogyan működik a vérnyomásmérés automatikus eszköze, hogyan különbözik a félautomata és a mechanikus mechanizmusoktól.

Ha a tesztek megnövelték az ESR-t a vérben - mit jelent ez? Függetlenül attól, hogy meg kell rémülni, vagy nem várni semmi szörnyű? Ismerje meg az összes részletet.

A szív fájdalma

Egy pohár forró vizet töltöttünk egy evőkanállal ilyen összetevők keverékei:

  • citromfű - 15 gramm;
  • kömény - 10 gramm;
  • periwinkle - 10 gramm;
  • valerian - 15 gramm;
  • galagonya - 20 gramm;
  • fagyöngy - 30 gramm.

Az iszkémiás szívbetegség profilaxisa

készít főzet zab. Ehhez 50 gramm zab, öntsünk 500 ml vizet, forraljuk fel, majd távolítsuk el a hőtől. A húsleveset több órára kell beadni. Fogott császár öntése 70 gramm zúzott gyökerek elecampane.

A keletkező keverék forraljuk, majd ragaszkodunk ahhoz, hogy 2 óra legyen. Húzzuk meg az oldatot, és adjunk hozzá 30 gramm mézet. Vegyünk naponta 2-3 alkalommal egy fél csésze leves fogyasztása előtt.

Javítani kell a szív munkáját. Ehhez enni üres gyomorra két tojásfehérjét, egy teáskanál mézet és két kanál tejföllel.

Hogyan kell kezelni a galagonya

A leggyakrabban használt népi gyógyszer a szívkoszorúér-betegség kezelésére. övé mint teát folyamatosan lehet venni, időről időre apró szünetekkel.

A gyümölcsök infúziója 1-2 evőkanál evés előtt inni. Az előkészítéshez Egy evőkanál galagonya öntik egy pohár forró vízbe. Az infúziót meleg helyen kell végezni. Használhat egy thermos palackot.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina támadásait a galagonyához, azonos számú anyajegyet adnak hozzá. 12 evőkanál növényi keveréket öntünk 7 csésze forró vízzel, csomagolva, és ragaszkodott a 24 óra. A kapott oldatot hűvös helyen tárolják. Naponta háromszor egy üveg infúzióhoz használjon, nem adnak hozzá édességet.

Szív elixír otthon

A szívbetegségek hatékony eszközei. Előállításához két keverék szükséges:

  1. 500 g folyékony mézet összekeverünk 500 g vodkával. Melegítsük fel egy kis tüzet, kevergetve, amíg egy film a felszínen nem alakul ki. Vegye ki a tűzből és hagyja állni.
  2. 1 liter forró vízben főzött fél órán keresztül a csipke a következő gyógynövények:
    • gyopár;
    • keserűfű;
    • gyöngyajakot;
    • macskagyökér;
    • kamilla.
  3. Miután a keveréket szitálják a sajtosodáson.

Miután a két keveréket egyesítjük, a gyógyszert sötét helyen három napig félretesszük. Az ilyen elixír kezelésének éve egy év. Fogadja el a jogorvoslat e rendszer szerint:

  • az első héten - egy teáskanál reggel és este;
  • a második héten - egy evõkanál reggel és este;
  • a harmadik hét egy szünet.

Ismerje meg a szívroham első jeleit egy nőben, hogy pontosan tudja, mikor kell egy aktív akciót kezdeni a segítségért. Ez fontos!

Hogyan viselkedjenek szívizominfarktus után? Tudjon meg többet a későbbi kezelésről a kiadványunkból.

Milyen az orvosi kezelés az angina, a szükséges gyógyszerek és azok dózisai - az összes részletet megtalálja itt.

Kompatibilitás a hagyományos terápiával

A szívizkémia kezelésének megközelítésének átfogónak kell lennie. A hagyományos és nem hagyományos módszerek kombinációja a legjobb eredményt nyújtja. A fitopreparáció segítségével támogatja a szívizmot. És a gyógyszerek megállítják az akut állapotokat.

A kezelés kötelező jellege az étkezési táplálkozás betartása és az iszkémia kialakulásához és progressziójához hozzájáruló faktorok korlátozása. Szükséges a stressztényezők hatásának csökkentése és a motoros aktivitás növelése.

A terápiás étrend az étrendet jelenti:

  1. Ajánlott termékek:
    • mazsola;
    • diófélék;
    • méz;
    • sütőtök és magjai;
    • túró;
    • szójabab, szójaolaj és liszt;
    • citrusfélék;
    • tengeri kelkáposzta;
    • eper
    • borsó;
    • rózsabimbó;
    • áfonya;
    • egres.
  2. Kizárandó termékek:
    • zsíros hús;
    • margarin és vaj.

előrejelzések

A szívkoszorúér-betegség kezelésében alkalmazott népi módszerek csak akkor eredményeznek pozitív hatást, ha tartsa be a megfelelő táplálkozást és megszüntesse a kockázati tényezőket.

Hosszú távú kezelés jelentősen javíthatja a beteg állapotát. Gyakran csökken a támadások száma és a betegség súlyosbodása, és egyes esetekben teljesen elmúlik.

A szívizom-iszkémia állapotának javítása érdekében az életmód és a táplálkozás módosítására irányuló intézkedéseket kell végrehajtani. Ezzel a megközelítéssel a terápia hatékonyságát népi jogorvoslat javítja.

A megfelelően kiválasztott fitoterápia fokozatosan felhagy a gyógyszerekkel és az egészség megóvása természetes eszközökkel.

Ischaemiás szívbetegség: mi az, és hogyan kell kezelni

A szívbetegségek jelentősen megnehezítik az életet, megváltoztatják szokásos ritmusát. Ezek közé tartozik az IHD - patológia, amelynek idő előtti kezelése fogyatékossággal vagy akár végzetes kimenetelű. A diagnózisban szenvedő betegeknél a halál az esetek 40% -ában fordul elő, ezért rendkívül fontos a negatív időbeli változások diagnosztizálása és a szív egészségének megőrzésére irányuló intézkedések megtétele.

Mi az ischaemiás szívbetegség és milyen veszélyes is

Az IHD a myocardium akut vagy krónikus elváltozásai esetén fordul elő. Ez a folyamat az izmok alultápláltságának vagy a vérellátás teljes hiányának az eredménye. A probléma etiológiája változatos, de minden esetben a koszorúér-rendszernek a rendellenességei vannak. Gyakrabban az ateroszklerotikus változások hátterében álló zavarokat diagnosztizálják, amelyek az edények szűkülését okozzák.

Mint már említettük, a kezelés hiánya tele van az állam súlyos romlásával, beleértve a fogyatékosságot, vagy akár egy létfontosságú szerv megállítását. Az ICD-10 nemzetközi rendszere szerint az IHD kódja az I20-I25 kód.

A patológia okai

Az iszkémiás szívbetegség akkor alakul ki, amikor az izomszükséglet és a koszorúér véráramlása egyensúlyhiányos. A folyamat a következőkön alapul:

  • Atherosclerosis az artériák, ha a lumen szűkült 70% -kal vagy annál több.
  • Nem módosított hajók görcsje.
  • A mikrocirkuláció zavara a szívizom szövetében.
  • A véralvadási rendszer fokozott aktivitása.

A kulcs a lista első oka. Az ateroszklerózis kialakulása a koleszterin felhalmozódása és a plakkok képződése az érfalakon. Fokozatosan nőnek a méretük, megakadályozzák a vér áramlását. A következő lépés a kóros struktúrák átalakulása, repedések, törések, trombózis aktiválása. Ha a lumen 90% -kal blokkolódik, az állapot IHD-vel történő jelentős romlása még nyugalomban is megfigyelhető.

A provokatív tényezők

Veszélyes tünetek akkor jelentkeznek, ha a következő feltételek teljesülnek:

  • 50 év feletti életkor, főleg férfiakban.
  • Örökletes hajlam.
  • Aktív dohányzás, ha egy nap több mint 10 dohányterméket fogyaszt.
  • Magas koleszterinszint - hiperlipidémia.
  • Jelenlét az artériás hypertonia, adipozitás, cukorbetegség anamnézisében.
  • Egy ülő életmód, nem megfelelő testmozgás.
  • A kiegyensúlyozott egészséges táplálék hiánya.

A nőknél a tünetek a hormonális fogamzásgátlók tartós használatának eredményeként jelentkezhetnek, a stressz hátterében, a mentális túlcsordulásban, a mentális túlmunka során. A közelmúltban az egészségügyi problémákat nemcsak a kardiológia, hanem a neurológia is megoldja.

Típusok és űrlapok

A szív IHD-je számos változatban jelenik meg:

  • Hirtelen megjelenik a koszorúér-halál.
  • Myocardialis infarktus a szívizom szöveteinek nekrózisával.
  • Az elektromos stabilitás megsértésének következménye. Az eredmény az újraélesztés időszerűségétől függ.
  • Angina pectoris. Először előfordul, keletkezett, korai postinfarktus, progresszív, vazospasztikus. Ezenkívül különválasztják a koszorúér-szindrómát.
  • A ritmus megsértése. A vér átjutása az edényeken a sokkok hatására a lumen szűkülete miatt következik be.
  • Szívelégtelenség az oxigénnel dúsított vér koszorúér-artériájában fellépő akut hiány miatt.
  • Postinfarktusos cardioszklerózis az izom egy része halálának következményeként. Ennek az az oka, hogy a nekrotikus rostokat kötőszövetekkel helyettesítettük. Az eredmény az, hogy nem képes csökkenteni a krónikus ischaemiás szívbetegséget.

Rendkívül fontos, hogy az iszkémiás betegség differenciáldiagnózisát maximális pontossággal végezzük. Csak egy helyesen diagnosztizált diagnózis esetén az orvos egy adott esetben megfelelő kezelést ír elő.

tünetek

A diagnózis patológiáját a következő klasszikus megnyilvánulások teszik lehetővé:

  • Fájdalom a szegycsont mögött, nyakra, alkarra, vállra, kézre és alsó állkapoccsal a bal oldalon. Talán kellemetlen érzés a vállpengés alatt. Általában a görcsöket kompressziós, sürgető, égő vagy fulladásos görcs kísérte. Az intenzitás az egyedi tulajdonságoktól függ.
  • Gyors fáradtság, általános gyengeség, szédülés.
  • A megnövekedett fájdalom fizikai vagy érzelmi stresszel jár. Teljes nyugalmi állapot esetén javul az állapot.
  • A támadás időtartama 30 másodperctől 10 percig tart.
  • A nitroglicerin szedése után a görcs gyors megkönnyebbülése következik be.

A fájdalom oka az anyagcsere-termékek felszabadulása a hypoxia hátterében, idegreceptorok irritációja. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a légszomj, amely fizikai megterheléssel jár. A munkahelyi légzés néha nyugodt állapotban van.

Az IHD progresszív patológia, így a tünetek intenzitása idővel növekszik. Gyakran előfordul, hogy ezeket a tüneteket gyomorégés, hányinger, hasi vastagbél okozza. Ha hirtelen szívhalálos exacerbáció alakul ki, eszméletvesztés, tágult diákok, bőr elfehéredése, légzés leállítása figyelhető meg. Általában az ilyen támadások az éjszakai alvás során jelentkeznek.

Pontos diagnózis

Részletes kép készítéséhez számos felmérést terveznek:

  • Elektrokardiogram eltávolítása a szívműködési meghibásodások kimutatására, ritmus zavara. A myocardium vagy annak nekrózisának patológiájában változó a T és Q fogak, az iszkémiás sérülés esetén az ST szegmens szenved.
  • Terhelési tesztek futópad-teszt formájában, veloergometria.
  • Szelektív koszorúér angiográfia, a kontrasztanyagok bejuttatásával az edénybe a szondán és a radiográfián keresztül.
  • A szívizom szcintigráfiája.
  • Számítógépes tomográfia.
  • Farmakológiai vizsgálatok.
  • Biokémiai vérvizsgálat.

Ezenkívül a vérnyomás változásait vizsgálják a hipertóniás komponens időben történő kimutatására.

A szívkoszorúér-betegség kezelése

A terápia fő célja a szívizom oxigénigényének csökkentése és a szövetekbe való aktív bejutás. Ehhez gyógyászati ​​és hangszeres technikákat alkalmaznak.

Az orvos belátása szerint az alábbi opciók vagy ezek kombinációi kerülnek kiválasztásra:

  • A fizikai aktivitás korlátozott - a sportágak kiküszöbölése, a séta sebessége csökken, a lépcsők minimálisak. Az IHD kis kifejeződése az érrendszeri erősítéshez, a kerékpározáshoz, az úszáshoz és a csendes sétálásokhoz a közeli távolságokig.
  • A fizioterápia módszerei - víz- és vízhullámkezelés, masszázs.
  • Gyógyszerek fogadása. Az orvos receptje és az előírt séma szerint a betegség tüneteit a nyomáscsökkentő béta-blokkolókkal kiküszöböli, amelyek megnövelik a nitroglicerin koszorúér-artériáját. A véráramlás javítása érdekében ACE inhibitorokat alkalmaznak. Ha fennáll a trombózis kialakulásának veszélye, írjon fel aszpirint. Magas koleszterinszint mellett sztatin-alapú gyógyszerek jelennek meg.
  • A koszorúér-műtét elvégzése. A módszer minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokra utal, amelynek eredménye az erek lumenének kiszélesedése. Egy katétert, amelyhez léggömb csatlakozik, beilleszti a brachiális vagy femoralis artérián. Miután elérte a kóros helyet a tartály infúziója következtében, a koleszterin plakkja be van nyomva. Ennek eredményeképpen a stent mérete nő. A manipulációt röntgensugárzás alatt végezzük.
    Lehetőség van az eljárás végrehajtására egy rugós csúcs használatával, amely a katéter eltávolítása után "edényként" marad a tartályban.
  • Lézeres transzmikardiális revaszkularizáció. Extrém esetekben tervezik a kis csatornák elégtelen vérellátása területén az iszkémiás szöveteket tápláló területeken.
  • Aortoronáris bypass. A viselkedésének jelzései - egyszerre több edény eldugulása, a beteg kora elöregedése.

Ha az IHD hirtelen megjelenik az angina támadása során, akkor fontos, hogy elsődleges segítséget nyújtson. Az alábbi tevékenységek relevánsak:

  • A fizikai tevékenység befejezése, teljes béke.
  • A nyugtató alkalmazása.
  • Friss levegő.
  • A nitroglicerin tabletták feloldódása. Ha a görcs továbbra is fennáll, vegye be a gyógyszert, ismételje meg 5 perc elteltével.
  • A nitroglicerinnel párhuzamosan végzett javulás hiányában az aszpirin (500 mg-os dózis) rágja.
  • A mentőszolgálatnak azonnalinak kell lennie.

Az IHD táplálkozása

Az iszkémiás betegségben elsődleges fontosságú a megfelelően szervezett étrend. Ugyanakkor a következő célokat valósítják meg:

  • Normalizálja a vér lipidprofilt.
  • A koszorúér-görcs profilaxisa.
  • Megakadályozza a vérnyomás növekedését.
  • Segíti a vér sűrűségét és viszkozitását.
  • Tartsa a szívizom hangját.

A célok eléréséhez ajánlott betartani a következő étrendet:

  • Határozza meg a koleszterinben gazdag élelmiszereket. A diétás állati zsírok, vaj, húsételek kizárása legfeljebb hetente háromszor, csak főzés vagy párolás után. A belsőség, hal és garnéla kaviár, tejföl jelenléte nem megengedett a menüben. A tejtermékek zsírtartalma nem haladhatja meg az 1% -ot. Hetente egy tojás megengedett.
  • Teljesen hagyjon fel alkoholt, süteményeket, süteményeket, szénsavas italokat.
  • A hangsúly elsősorban a sütés, a forralás, a kioltás során főzött tengeri halak készítésével foglalkozik.
  • Adag gyümölcsöt és zöldséget, bogyók legalább 3 órán át (előnyösen domináló narancs és vörös fajták). A burgonya használatának minimalizálása.
  • A gabonafélék közül előnyben részesítik a zabpehelyet, a hajdina, a búzát. Ajánlatos levet és levest hozzáadni.
  • Hulladék-megőrzés, félkész termékek nitrit jelenléte miatt, az edények szűkítése.
  • A napi só mennyisége 5 grammra csökken, hozzáadva csak készételekhez. Íz erősít a fűszerekkel.
  • A vér hígításához tartsa be az ivási rendszert, naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet fogyasztva. Összetevők, gyümölcslevek, tejitalok hígíthatók.
  • Hogy javítsa a hang a szívizom enni a leveles zöldségek, diófélék, alga, gomba, gyökér zöldséget.

Komplikációk és következmények

Az IHD rendkívül veszélyes az akut szívelégtelenség kialakulásának magas kockázata miatt, szívkoszorú halál. A görcs kezdetétől halálos kimenetelig terjedő időszak nem haladja meg a 6 órát. Egyéb negatív lehetőségek közé tartozik a szívizom infarktus, agyi táplálkozás, stroke. Ez utóbbi viszont gyakran idéz elő egészséges izomszövet hemiparesist az idegszerkezetek károsodása miatt.

Megelőzés, klinikai ajánlások

A koszorúér-betegség hatékony megelőzése étrend és megfelelő életmód, dózisú fizikai aktivitással. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő pihenésre és alvásra. Ha a beteg az IHD kockázatának vannak kitéve, tanácsos lipidcsökkentő gyógyszereknek egy sztatinon alapuló tervezése.

Előrejelzés hány élő

A következő tények a patológia kedvezőtlen folyamatáról szólnak:

  • Az ischaemiás szívbetegség kialakulása az artériás hipertónia hátterén.
  • Súlyos lipid rendellenességek, cukorbetegség.

A betegség teljes kiküszöbölése nem lehetséges, de a fenntartó terápiával lehet lelassítani a károsodást, és eljutni a fejlett évekig. A páciens fogyatékosságot kapott, ha myocardialis infarctust diagnosztizáltak vagy közvetlen revaszkularizációt végeztek.

Doktori jelentés

Még ilyen diagnózis esetén is, mivel az IHD nem adhat teljes életet. A siker fő feltétele a betegség első tüneteinek feltárása, az orvosok ajánlásaival való szigorú betartás, a testtömeg-szabályozás, a napi adagolás, a nyomás ingadozásainak nyomon követése. Ha nincs ellenjavallat, a kezelést népi módszerek egészítik ki, és átfogó eredményt kapnak.

Ischaemiás szívbetegség (CHD) - a koszorúér-betegség tünetei, okai, típusa és kezelése

A kedves idő a nap, kedves olvasók!

A mai cikkben megfontoljuk Önnel olyan betegséget, mint az ischaemiás szívbetegség (IHD), valamint annak tüneteit, okait, osztályozását, diagnosztizálását, kezelését, népi gyógymódjait és az IHD megelőzését. Tehát...

Mi az ischaemiás szívbetegség?

Ischaemiás szívbetegség (CHD) - kóros állapot, melyet elégtelen vérellátottság jellemez, és ennek megfelelően a szívizom oxigénje (myocardium).

Az iszkémiás szívbetegség szinonimái - szívkoszorúér-betegség (CBC).

A fő és a leggyakoribb oka a koszorúér-betegség kialakulását és fejlődését a koszorúér ateroszklerotikus plakkok, hogy szűk, és néha átfedik a véredényeket, és ez a törés a normális véráramlást.

Az IHD-t általában angina, szívritmuszavarok kísérik, de néha szívizom infarktushoz, hirtelen szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A betegség előfordulása

A szívkoszorúér-betegség az egyik leggyakoribb kardiovaszkuláris betegség, amely sok országban a rokkantság és halálozás meglehetősen gyakori oka, amelynek hányada körülbelül 30%.

Az orvosok figyelik, hogy az iszkémiás szívbetegségben a halálozás férfiaknál gyakoribb, mint a férfiaknál, aránya 1: 2 és 1: 3. A különbség annak köszönhető, hogy a női hormonok, amelyek bizonyos mértékben megakadályozza az érelmeszesedés a nők, és ezért, a menopauza, a menopauza után, az előfordulási gyakorisága a infarktus nők általában nőtt.

A leggyakoribb iszkémiás szívbetegség a fejlett országokban (Amerikában, Európában) élő lakosoknál figyelhető meg, amely elsősorban a táplálkozással kapcsolatos - a malopoleznoy és a káros élelmiszerek, valamint a GMO-kat tartalmazó termékek, valamint a stressz. Hogy megértsük ezt a statisztikát, a cikkben egy kicsit tovább olvasható az IHD fejlesztési mechanizmusa.

Egy másik tényező, de az elsőtől származik, egy személy kora. A gyakorlat azt mutatja, hogy minél régebbi az a személy, annál nagyobb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata. Ezt megkönnyíti a "rossz" koleszterin és egyéb kíméletlen és káros anyagok szervezetében töltött évek felhalmozódása.

Az iszkémiás szívbetegség kialakulása

Ahhoz, hogy megértsük a szívkoszorúér-betegség kialakulásának mechanizmusát, tegyünk egy kis kitérést.

Tehát az emberi szervezetben olyan anyag van, mint a koleszterin. Sok találkozója van, de az egyik legfontosabb a sejtmembránok védő funkciója. Önmagában ez az anyag nem lehet elterjedt a test, feladatainak ellátásában, tehát a szerepe a transzport fehérje transzporterek (apolipoproteinekkel), amely révén valósítják meg a vér koleszterin minden szervbe.
Apolipoproteinek céljától függően / test, amely szükséges szállítani a koleszterin, lehet a különböző típusú - nagy sűrűségű (HDL), kis sűrűségű (LDL), a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) és a kilomikronok.

Az alacsony sűrűségű (LDL) lipoproteinek nem túl jó minőségűek - mivel vérrel mozognak, csapódnak és tapadnak az erek falához. A kép jobb megértéséhez nézze meg az alábbi képet:

Továbbá fokozatosan felhalmozódnak az edények falán, ateroszklerotikus plakkokat képeznek, és annál több plakk, annál kisebb a véredény lumenje, annál rosszabb a vérkeringés. Ezenkívül egyes esetekben a plakk, amely a koleszterin, a zsírok, a vér és más anyagok rágása, elszakad az edény falától, és véráramlással mozog. És olyan helyen, ahol a hajó lumenje kisebb, mint a plakk, a hajó átfedésben van, és a test vagy a test egy része, amely továbbra is levágódik a vérellátásból, nem kapja meg a szükséges táplálékot és elkezd halni.

A legveszélyesebb, hogy ez a folyamat az agyi régióban nyilvánul meg, ami az agy strokeját okozza.

Most folytassuk az IHD fejlődését.

A szív, ahogy ön és én tudjuk, egy személy "motorja", amelynek egyik fő funkciója a vér egész testben történő szivattyúzása. Azonban, mint egy autó motorja, elégséges üzemanyag nélkül, a szív normálisan leáll, és megállhat.

Az üzemanyag funkcióját az emberi testben vérrel végzik. A vér oxigént, tápanyagokat és egyéb anyagokat szállít, amelyek a rendes működéshez és élethez szükségesek az élő szervezet minden szervéhez és testrészéhez.

A myocardium (szívizom) vérellátása két agyvérzéssel történik, amelyek elmozdulnak az aortától. A szívkoszorúerek, amelyek nagyszámú kis edényre vannak felosztva, az egész szívizomot cirkulálják, táplálják az egyes részeit.

Ha van egy csökkenése vagy elzáródása a lumen az egyik ága a koszorúerek, a részét a szívizom nélkül maradt táplálékot és az oxigént kezd kialakulni a szívkoszorúér-betegség, vagy ahogy nevezik - a szívkoszorúér-betegség (CHD). Minél nagyobb az arteria, annál rosszabb a betegség következménye.

A betegség kezdete általában abban nyilvánul meg, mellkasi fájdalom során nehéz fizikai terhelés (futás, stb), de idővel, ha nem tesz semmit, a fájdalom és egyéb tünetek a koszorúér-betegség kezdődik, hogy folytassa az emberi, akár nyugalomban. Az IHD egyes jelei: légszomj, duzzanat, szédülés.

Természetesen a koronária-szívbetegség fent leírt modellje nagyon felszínes, de tükrözi a patológia lényegét.

CHD - ICD

BNO-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Az IHD első jelei:

  • Magas vérnyomás;
  • Fokozott vércukorszint;
  • Emelkedett koleszterin;
  • Dyspnoe fizikai megterheléssel.

Az IHD fő tünetei a betegség formájától függően:

  • Stressz-angina - jellemzi az elnyomó fájdalom a szegycsont mögött (adására képes, hogy a bal oldalon a nyak, a bal váll vagy a kar), légszomj edzés közben (tempós séta, futás, lépcsőzés), vagy érzelmi stressz (stressz), emelkedett vérnyomás, tachycardia;
  • Aritmikus forma - légszomj, szívinfarktus, tüdőödéma;
  • Myocardialis infarctus - a szegycsont mögött súlyos fájdalom támad, amely nem távolítható el a hagyományos érzéstelenítő gyógyszerekkel;
  • Tünetmentes forma - a személynek nincsenek nyilvánvaló jelzései az IHD kialakulásáról.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet;
  • Ödéma, főleg az alsó végtagok;
  • Szédülés, elmosódott látás;
  • Hányinger, néha hányás;
  • Súlyos izzadás;
  • A félelem, szorongás, pánik érzése;
  • Ha fájdalmas támadások esetén nitroglicert szed, a fájdalom megszűnik.

A szívkoszorúér-betegség okai

Az IHD kifejlődésének fő és leggyakoribb oka az ateroszklerózis, amelynek mechanizmusáról a cikk elején beszéltünk az "IHD fejlesztése" című bekezdésben. Röviden, a lényeg az atheroszklerotikus plakkok koszorúér-ereiben való jelenlétében rejlik, szűkítve vagy teljesen blokkolva a vér belépését a szívizomból vagy annak egy részéből (szívizom).

Az IHD egyéb okai:

  • Kis értékű és káros élelmiszerek fogyasztása - gyors ételek, limonádék, alkoholtartalmú termékek stb.
  • Hiperlipidémia (emelkedett lipidszintek és lipoproteinek a vérben);
  • A koszorúér-trombózis és a tromboembólia;
  • A koszorúerek spasmái;
  • Az endothelium (az erek belső falának) dysfunciája;
  • A véralvadási rendszer fokozott aktivitása;
  • A vérerek fertőzés általi veresége - a herpeszvírus, a citomegalovírus, a klamidia;
  • Hormonális egyensúlyhiány (a menopauza, a hypothyreosis és egyéb betegségek kialakulásával);
  • Anyagcserezavarok;
  • Örökletes tényező.

A CHD kifejlődésének fokozott kockázata a következő emberekben fordul elő:

  • Kor - minél régebbi az a személy, annál nagyobb a CHD kialakulásának kockázata;
  • Rossz szokások - dohányzás, alkohol, kábítószer;
  • Szegény élelmiszer;
  • Egy ülő életmód;
  • Gyakori stressz expozíció;
  • Férfi nem;
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • elhízás;
  • Diabetes mellitus;
  • Tachycardia.

Az IHD besorolása

Az IHD besorolása az alábbiak szerint alakul:
1. Angina pectoris:
- feszültség stenokardiája:
- - Elsődleges;
- - Stabil, jelezve a funkcionális osztályt
- Instabil angina (Braunwald osztályozása)
- Vasospastic angina pectoris;
2. Arrhythmic formában (a szívritmus megsértésével jellemezhető);
3. Myocardialis infarktus;
4. Postinfarktusos cardioszklerózis;
5. szívelégtelenség;
6. hirtelen koszorúér-halál (elsődleges szívelégtelenség):
- hirtelen koszorúér-halál sikeres újraélesztéssel;
- halálos kimenetelű hirtelen koszorúér-halál;
7. Az IHD tünetmentes formája.

Az iszkémiás szívbetegség diagnosztizálása

A szívkoszorúér-megbetegedés diagnózisát a következő felmérési módszerekkel végezzük:

A szívkoszorúér-betegség kezelése (IHD)

Hogyan kell kezelni az iszkémiás szívbetegséget? A koszorúér-betegség kezelését csak a betegség alapos diagnózisa és formája meghatározása után végzik el. a kezelés módja és az ahhoz szükséges eszközök az IHD formájától függenek.

A szívkoszorúér-betegség kezelése általában a következő terápiákat tartalmazza:

1. A fizikai aktivitás korlátozása;
2. Kábítószer-kezelés:
2.1. Ateroszklerotikus terápia;
2.2. Támogató terápia;
3. étrend;
4. Sebészeti kezelés.

1. A fizikai aktivitás korlátozása

Mint már tudjuk, kedves olvasók, az IHD fő pontja a szív elégtelen vérellátása. Az elégtelen mennyiségű vér miatt természetesen a szív elveszíti az oxigént, valamint a normál működéshez és a létfontosságú funkciókhoz szükséges különböző anyagokat. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a test fizikai megterhelése esetén a szívizom terhelése párhuzamosan növekszik, amely idővel a vér és az oxigén egy további részének a megszerzésére törekszik. Természetesen, mert a vér CHD-vel, és így nem elég, akkor egy terhelésnél ez az elégtelenség még kritikusabbá válik, ami hozzájárul a betegség progressziójának megnövekedéséhez a megnövekedett tünetek formájában, a szív éles megállításáig.

Fizikai gyakorlatokra van szükség, de már a rehabilitáció szakaszában, a betegség akut szakaszában és csak a felíró orvos szerint.

2. Gyógyszeres kezelés (IHD-re szánt gyógyszerek)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával!

2.1. Ateroszklerotikus terápia

Az utóbbi időben az IHD kezelésére számos orvos a következő 3 gyógyszercsoportot használja: antiaggregánsok, β-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek:

Vérlemezke-ellenes szerek. A vörösvérsejtek és vérlemezkék aggregációjának gátlása miatt a gátló szerek minimalizálják az adhéziót és az erek belső falaira (endothel) történő leülepedést, javítják a véráramlást.

A thrombocyta-gátló szerek közül a következő gyógyszerek izolálhatók: acetilszalicilsav ("aspirin", "acecardol", "trombol"), "klopidogrél".

p-blokkolók. A béta-adrenoblockerek hozzájárulnak a szívfrekvencia csökkentéséhez (pulzusszám), ezáltal csökkentve a szívvel szembeni terhelést. Ezenkívül a szívfrekvencia csökkenésével csökken az oxigénfogyasztás is, amelynek hiánya miatt főként iszkémiás szívbetegség alakul ki. Az orvosok azt mondják, hogy a β-blokkolók rendszeres alkalmazásával a beteg javul a minőség és a várható élettartam, mert ez a gyógyszercsoport megállítja az IHD tüneteit. Azonban, tudni kell, hogy ellenjavallatok fogadására β-blokkolók jelenléte opportunista betegségekhez, mint például - az asztma, tüdőbetegség, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Között a β-adrenerg blokkolók, a következő készítmények: a bisoprolol ( "Biprol", "Kordinorm", "Niperten"), karvedilol ( "Dilatrend", „Corioli„(Talliton "), metoprolol ( "Betalok", "Vazokardin"," Metocard "," Egilok ").

Statinok és fibrátok - hipokoleszterinémiás (koleszterinszint-csökkentő) szerek. Ezek a kábítószer-csoportok csökkentik a "rossz" koleszterin mennyiségét a vérben, csökkentik az atherosclerotikus plakkok mennyiségét az erek falán, és megakadályozzák az új plakkok megjelenését. A sztatinok és fibrátok együttes alkalmazása a koleszterin lerakódás elleni küzdelem leghatékonyabb módja.

Fibrátok hozzájárulnak megnöveli az nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), amelyek hatékonyan ellensúlyozzák az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), és mint tudjuk, ez az LDL és a forma plakkok. Ezen túlmenően, fibrátok kezelésére használják diszlipidémia (IIa, IIb, III, IV, V), rövid szénláncú trigliceridek, és ami a legfontosabb - minimálisra csökkenti a százalékos halálesetek szívkoszorúér-betegség.

A fibrátok között a következő gyógyszerek azonosíthatók: "Fenofibrát".

A sztatinok, szemben a fibrátokkal, közvetlen hatást gyakorolnak az LDL-re, csökkentve annak mennyiségét a vérben.

A sztatinok között megtalálhatók a következő gyógyszerek: "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

A vér koleszterinszintjének a vérben az IHD-ben - 2,5 mmol / l-nek kell lennie.

2.2. Támogató terápia

Nitrátok. Ezeket használják, hogy csökkentsék az előterhelés a szív által a véredények tágítása és a vénás vért a betét, így megállt az egyik fő tünetei a koszorúér-betegség - angina pectoris, amely megmutatkozó formájában légszomj, a gravitáció és elnyomó mellkasi fájdalom. Különösen az angina súlyos támadásainak enyhítésére a közelmúltban sikeresen alkalmazták a nitroglicerin intravénás cseppjét.

A nitrátok között a következő gyógyszerek azonosíthatók: "Nitroglicerin", "Isosorbide mononitrate".

A nitrátok használata ellenjavallt a vérnyomás csökkentése - 100/60 mm Hg alatt. Art. A mellékhatások közül megfigyelhető a fejfájás és a vérnyomás csökkentése.

Véralvadásgátlók. Megakadályozzák a trombusok kialakulását, lassítják a meglévő trombok kialakulását, gátolják a fibrin szálak képződését.

Az antikoagulánsok közül a következő gyógyszerek azonosíthatók: "Heparin".

Diuretikumok (diuretikumok). Elősegíti a felesleges folyadék felgyorsult eltávolítását a keringő vér térfogatának csökkenése miatt, ezáltal csökkentve a szívizom terhelését. A diuretikumok között 2 gyógyszercsoport, hurok és tiazid található.

A loop-diuretikumokat vészhelyzetekben használják, amikor a testből származó folyadékot a lehető leggyorsabban ki kell vonni. A hurok diuretikumok egy csoportja csökkenti a Na +, K +, Cl- reabszorpcióját a Henle hurok vastag részében.

A hurok diuretikumok között a következő gyógyszerek azonosíthatók: Furosemid.

A tiazid diuretikumok csökkentik reabszorpció Na +, Cl- a vastag része a kezdeti szakasza Henle és disztális tubulus a nefron hurkok, és reabszorpciójának vizelet a szervezetben tárolt kalcium (Ca2 +). A tiazid diuretikumok magas vérnyomás jelenlétében minimálisra csökkentik az IHD szövődményeinek kialakulását a cardiovascularis rendszer oldalán.

A tiazid diuretikumok közül a következő gyógyszerek azonosíthatók: "Hypothiazide", "Indapamide".

Antiaritmiás szerek. Hozzájárulnak a szívfrekvencia normalizálásához (HR), ami javítja a légzési funkciót, megkönnyíti az IHD lefolyását.

Az antiarrhythmikumok közül a következő gyógyszerek azonosíthatók: Aimalin, Amiodarone, Lidocaine, Novokainamid.

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Az ACE-gátlók az angiotenzin II-nek az angiotenzin I-ből való átalakulásának blokkolásával megakadályozzák az erek görcsét. Az ACE-gátlók szintén normalizálják a vérnyomást, védik a szívet és a veséket a patológiás folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül a következő gyógyszerek izolálhatók: captopril, lisinopril és enalapril.

Nyugtatók. Ezeket az idegrendszer megnyugtatásának eszközeként használják, amikor az emelkedett szívverés oka érzelmi élmények, stressz.

A nyugtatók közé tartoznak a következők: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diéta szívkoszorúér-betegségre

Az IHD diéta célja a szívizom terhelésének csökkentése (szívizom). Ebből a célból a víz és a só mennyisége korlátozott a táplálékban. Továbbá a napi étrendből kizárják az ateroszklerózis kifejlődését elősegítő termékeket is, amelyek a TOP-10 káros élelmiszerekben találhatóak.

Az IHD étrendjének legfontosabb elemei azonosíthatók:

  • Az élelmiszerek kalóriatartalma - 10-15% -kal, és az elhízással 20% -kal kevesebb a napi étrendjüknél;
  • A zsírok mennyisége legfeljebb 60-80 g / nap;
  • A fehérjék mennyisége legfeljebb 1,5 g / testtömeg kg / fő / nap;
  • A szénhidrátok mennyisége nem több, mint 350-400 g / nap;
  • Az étkezési só mennyisége legfeljebb 8 g / nap.

Mit nem lehet enni a CHD-vel?

  • Zsíros, sült, füstölt, fűszeres és sós ételek - kolbász, sonka, zsíros tejtermékek, majonéz, mártások, ketchup, stb.;
  • Állati zsírok, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók a zsíros, zsíros húsfajtákban (sertés, házi kacsa, liba, ponty és egyéb), vaj, margarin;
  • Magas kalóriatartalmú ételek, valamint emészthető szénhidrátok - csokoládé, sütemények, cukrászsütemények, édességek, mályvacukrok, lekvárok, dzsemek és lekvárok.

Mit lehet enni a CHD-vel?

  • Állati eredetű élelmiszerek - alacsony zsírtartalmú hús (alacsony zsírtartalmú csirke, pulyka, hal), alacsony zsírtartalmú túró, tojásfehérje;
  • Gabonafélék - hajdina, zabpehely;
  • Zöldségek és gyümölcsök - főként zöldségek és narancssárga gyümölcsök;
  • Sütőipari termékek - rozs vagy korpás kenyér;
  • Ivóvíz - ásványvíz, alacsony zsírtartalmú tej vagy kefir, édesített tea, nyírfa és juharlé.

Ezenkívül a CHD étrendjének arra kell törekednie, hogy megszüntesse a felesleges kilogrammok (elhízás) mennyiségét, ha jelen vannak.

A szívkoszorúér-betegség kezelésére az M. I. Pevzner gyógyító rendszert fejlesztett ki - 10c diéta (10c. Táblázat).

vitaminok

A diéta is kell, hogy hangsúlyozzák a további befogadó vitaminok - C (aszkorbinsav), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinsav), B6 ​​(piridoxin), B11 (L-karnitin) és a P (rutin és más bioflavonoidok ). Ezek a vitaminok, különösen a C és P erősítik az erek falát, és megakadályozzák a koleszterin lerakódását, azaz atheroscleroticus plakkok képződését.

Az aszkorbinsav hozzájárul a "rossz" koleszterin gyors felbomlásához és eltávolítja a szervezetből.

De a D-vitamint (kalciferol) csökkenteni kell a fogyasztásban.

4. Az ischaemiás szívbetegség sebészeti kezelése

A szívkoszorúér megbetegedés kezelésének sebészeti módszerei között azonosítható:

Koronária bypass műtét (CABG), különösen koszorúér bypass grafting (CABG). A módszer lényege, hogy a koronária edényt az érintett terület alatt a külső vérerekhez csatlakoztassa. Mint "shunt" általában egy nagy szubkután vénát használ.

Léggömb-angioplasztika. A módszer lényege egy speciális tartály (léggömb) szűkített lumenének helyére épül, amelyet levegőn táplálnak. Az ateroszklerotikus plakkok nyomásának köszönhetően a léggömb levegővel kitömíti őket, majd újra felszívják és eltávolítják az edényből.

Ami azt a tényt illeti, hogy a ballon-angioplasztika után nagy a kockázata annak, hogy az erek lumenjét újra szűkítik, egy stentet helyeznek erre a helyre, azaz A hajó stentelését végezzük.

Sztentelése. A módszer lényege egy speciális stent patológiásan szűkített lumenbe való beépítése, amely az arteria lumenjét megnöveli és megakadályozza a szűkületet.

A ballonos angioplasztika és a stentelés formájában végzett sebészeti beavatkozást az angiográfia ellenőrzése végzi.

A kezelés prognózisa

A helyreállítási prognózis nagymértékben függ az orvoshoz intézett időben történő felhívástól, az IHD alapos diagnózisától és megfelelő kezelésétől.

Szélsőséges esetekben, ha az orvosok pozitív kilátást adnak a helyreállításra, ne kétségbe eshet, mindig kérheti az Úr segítségét, aki biztosan tudja segíteni azoknak, akik hozzá fordulnak. Nincs semmi, hogy meg van írva: "Mert bárki, aki hívja az Úr nevét, megmentetik" (Róma 10:13).

Az IHD kezelése népi orvosokkal

Fontos! Mielőtt az IHD népi gyógymódjait használná, forduljon orvosához!

Hawthorn és motherwort. Öntsünk egy termosz 1 evőkanál. kanál a galagonya és 1 evőkanál. kanál Leonurus, majd öntsük őket 250 ml forró vízzel. Hagyja az ügynököt néhány óra hosszat állni, majd törölje meg, és igyon 2 evőkanál. kanál naponta 3-szor, 30 perccel étkezés előtt. A hatóanyag hatékonysága növeli a csipkebogyó húslevesének további felhasználását.

Torma, sárgarépa és méz. Húzza fel a torma tetejét a rácsra, hogy 2 evőkanál. kanál, és öntsük egy pohár vízzel. Ezután keverjük össze a torma infúziót 1 pohár frissen sajtolt sárgarépaléccel és 1 pohár mézzel, alaposan keverjük össze. Meg kell inni egy gyógyszert 1 evőkanál. kanál, naponta 3 alkalommal, 60 perccel étkezés előtt.

Torma. Keverjünk össze 1 teáskanál reszelt tormát és 1 teáskanál mézet, amelyet naponta 1 alkalommal kell itatni, vízzel mossuk. A kezelés időtartama 45 nap.

Gyűjtemény 1. Készíts egy gyűjtemény a következő összetevőket zúzott formában - 2 evőkanál. kanál kancsó nápolya napraforgók, gyógynövények icteric és kapor mag, valamint 1 evőkanál. kanál levelek anya-és mostohaanyja. Minden alaposan keverjük össze és öntsünk 1 evőkanál. kanál gyűjteménye egy pohár forró vizet, majd fedjük le a tartályt, fél óránként infúzió, törzs és az infúzió 100 g, naponta 6-szor, 30 napig, 30 perccel étkezés előtt.

Gyűjtemény 2. A következő összetevők gyűjteményét összegyűjti: 50 g galagonya virág, 30 g hegymászó és 20 g lószerszám. Keverjük alaposan, majd 2 evőkanál. kanálnyi kollekciót, öntsünk 250 g forró vizet, fedjük le a gyógyszert, és félretesszük infúzióra, 1 óra 2 percen át. Miután a gyógyszert szűrtük és naponta 1 kortyaltunk inni.

Gyűjtemény 3. Készíts egy gyűjtemény a következő összetevőket zúzott formában - 2 evőkanál. kanál virágok és fagyöngy levelek, valamint 1 st. kanál köménymag, valerian gyökér, citromfűlevelek és vinca fű. Minden alaposan keverjük össze és öntsünk 1 evőkanál. csésze gyűjteménye egy pohár forró vízzel, majd fedje le a tartályt, fél órát, hogy infúziót, törzs és az infúzió 100 g, naponta kétszer, reggel és este, 30 perccel étkezés előtt.

Gyűjtemény 4. Tedd a gyűjtemény a következő összetevőket porított formában - 100 g galagonya virágok, 100 g kamilla, 50 gramm nyírfalevél, 50 g fű hanga, 50 g virágok gesztenye és 50 g rizómák a kúszótarack. Minden keverjük össze alaposan, majd 1 óra hosszat keverjük. Gyűjtemény kanál öntsük 250 g forrásban lévő vízzel, fedél eszközökkel és félre annak infúzió formájában, 30 perc után, és leeresztő eszközökkel kell inni a hő formájában, 100 g, 2-szer naponta, reggel éhgyomorra, és mielőtt aludni fog.

Az iszkémiás szívbetegség profilaxisa

A szívkoszorúér-betegség profilaxisa a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • Hagyja fel a rosszul hasznos és káros élelmiszereket, vagy legalább minimálisra csökkenti annak használatát;
  • Próbáld ki az étrendet, és előnyben részesítsd a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított élelmiszereket - friss zöldségeket és gyümölcsöket;
  • Alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • Mozgasd tovább, üldözött munkával végezzenek gyakorlatokat a munkahelyen;
  • Ne hagyd figyelmen kívül a szív- és érrendszeri betegségeket, nehogy krónikus formába fejlődjenek;
  • Vigyázz a súlyodra;
  • Kerülje a fokozott érzelmi stresszt, különösen akkor, ha nagyon aggódik a különböző nehéz helyzetekben - ha szükséges, változtassa meg munkahelyét;
  • Próbálj meg békét teremteni az emberek körülöttetek, különösen a családban.

Bővebben Az Erek