Ortosztatikus hipotenzió: okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az ortosztatikus hipotónia vagy hipotónia, mikor fejlődik és hogyan manifesztálódik, milyen kezelést kell alkalmazni ebben a betegségben.

Az ortosztatikus hypotensio orvosok azt jelentik, hogy a normál értékek alatt csökkentik a vérnyomást (BP), amikor hirtelen egy ülő vagy fekvő pozícióból emelkedik ki.

Az ortosztatikus vérnyomáscsökkenés a szív- és érrendszeri rendszer elégtelen reakciójának következtében csökken a test pozíciójának megváltozása miatt. Ez a nem megfelelő reakció a test alsó részének véredényeinek elégtelen gyors összehúzódását jelenti, ami szükséges ahhoz, hogy fenntartsuk a normál vérnyomást, amikor felállunk. Ennek eredményeként a vér hosszabb ideig marad a lábak edényében, kevesebb mennyiségben tér vissza a szívbe, ami a szív kimenetének csökkenéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A szokásos hipotenzióból az ortosztatikus jellemzője, hogy a BP csak egy ülő vagy fekvő pozícióból meredeken emelkedik, majd a legtöbb esetben viszonylag gyorsan normalizálódik. A szokásos hipotenzió miatt az alacsony vérnyomás szinte folyamatosan figyelhető meg, függetlenül a test helyzetétől.

Az ortosztatikus hipotónia időtartama több mint néhány perccel a felzárkózás után súlyos megbetegedések jele lehet, ezért az ilyen problémákkal küzdő embereknek orvos-terapeutával vagy kardiológussal kell konzultálniuk. Csak a vérnyomáscsökkentés okainak feltárására és az eliminációra való törekvéshez vezethet.

okok

Az ortosztatikus hypotensio számos potenciális okot tartalmaz. Tünetei leggyakrabban a vérben lévő vér mennyiségének csökkenése miatt alakulnak ki.

1. táblázat Az ortosztatikus hipotónia okai és kockázati tényezői:

tünetek

Az ortosztatikus hipotenzió patológiájának tünetei - vagyis a vérnyomás csökkentése a testhelyzet gyors változásaival együtt - az agy elégtelen vérellátottságához kapcsolódnak. Nekik tartoznak:

  • szédülés, amikor ülő vagy fekvő pozícióból emelkedik;
  • homályos látás;
  • gyengeség;
  • ájulás;
  • zavartság;
  • hányinger;
  • remegés és remegés.

Ezek a tünetek gyorsan elmúlik, amikor a test az álló helyzethez igazodik. Azonban néha gyorsan le kell ülnie, vagy le kell feküdnie, hogy megakadályozza az esést vagy az ájulást.

A kényelmetlen ortosztatikus hipotónia csak alkalmanként zavarja az embert, kevés hatással az életére. Súlyosabb esetekben gyakran előfordul a vérnyomáscsökkenés közvetlenül az ágyból való felkelés után, ami befolyásolja a beteg életminőségét és a napi tevékenység hatékony működését.

Ha az ortosztatikus hipotenzió ritka esetei a forró környezetben végzett munkának vagy gyakorlásnak tulajdoníthatók, akkor gyakoribb epizódokkal orvoshoz kell fordulni.

diagnosztika

Ha az orvos úgy gondolja, hogy ortosztatikus hipotenzió van, akkor a vérnyomást egy fekvő, ülő és álló helyzetben méri. Ezt a diagnózist akkor állapítják meg, ha a szisztolés vérnyomás szintje 20 mm Hg-rel csökken, ha álló helyzetbe mozog. Art. vagy diasztolés - 10 mmHg-al. Art.

Az orvos szintén teljes vizsgálatot végez, és megpróbálja kimutatni a hipotenziót okozó betegséget. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. A hipotenzió okát azonban nem lehet meghatározni.

Az orvos javasolhat további vizsgálatot is, többek között:

  • Vérvizsgálatok - tájékoztatást nyújtanak a teljes egészségi állapotról, és segítenek a hipoglikémia (vércukorszint csökkentésében) vagy vérszegénység (alacsony vér-hemoglobin) kimutatásában, ami a vérnyomás csökkenését okozhatja.
  • Elektrokardiográfia (EKG) - segít a szívelégtelenség észlelésében, vérellátási problémáiban. Néha napi EKG regisztrálást kell végezni (Holter monitoring).
  • Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálata, amelyen keresztül felismerhető a strukturális betegségek.
  • Stressz teszt - fizikai vagy farmakológiai terhelés alatt a szív működésének megfigyelése.
  • Beléptetés A Valsalva olyan vizsgálat, amelynek során a vérnyomást és a szívfrekvenciát akkor mérik, amikor a beteg több mély lélegzetet vesz. Valsalva segítségével az orvos ellenőrzi az autonóm idegrendszer működését.
  • A hajlásszög vizsgálata - határozza meg a test reakcióját a test helyzetében bekövetkező változásokra. E vizsgálat során a személy horizontális helyzetben fekszik az asztalon, majd a test felső része emelkedni kezd. Ez szimulálja az átmenetet a vízszintes és a függőleges helyzet között. Ahogy a táblázat megdől, a vérnyomást mérik.
Holter monitorozása - a szív EKG napi regisztrálása Holter monitor segítségével

kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió kezelése az előfordulásának okától függ. Az orvosok mindig megpróbálják befolyásolni az alapbetegséget, de nem a vérnyomáscsökkentést.

Enyhe ortosztatikus hipotenzió esetén csak le kell ülnie, vagy le kell feküdnie, közvetlenül a szédülés után. Ha a vérnyomást a gyógyszeres kezelés okozza, a kezelés a dózis megváltoztatását vagy a használatuk teljes megállítását jelenti.

Az ortosztatikus nyomáscsökkentés kezelésére számos gyógyszer használható.

  1. A kábítószer-fludrocortison segít a folyadék mennyiségének növelésében a vérben, ezzel növelve a vérnyomást.
  2. Az orvosok gyakran írnak mediodrint, ami korlátozza a vérerek hajlamát, és ezáltal növeli a vérnyomást.
  3. A Parkinson-kórhoz társuló ortosztatikus hipotenzió alkalmazásával droxidopa alkalmazható.
  4. Ha az életmód megváltozik, és ezek a gyógyszerek hatástalanok, néha a piridostigmin, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a koffein és az epoetin alkalmazzák.

Az ortosztatikus hipotónia epizódok megelőzése

A testhelyzet megváltoztatásakor a vérnyomás csökkentésére szolgáló egyszerű módszerek:

  • Használj több sót az étrendedben. Ezt csak az orvos ajánlása után szabad elvégezni. Túl sok a vérnyomás emelkedését és más betegségek kockázatát növelheti.
  • Egyél kisebb adagokat. Ha a vérnyomás étkezés után csökken, az orvos javasolhatja alacsony szénhidráttartalmú ételek és kis adagok fogyasztását.
  • Igyál sok folyadékot. A vízmérleg fenntartása segít megelőzni a vérnyomás csökkenését. Különösen ez a tanács fontos a hányással, hasmenéssel vagy lázzal járó betegek számára.
  • Korlátozza vagy elkerülje az alkoholfogyasztást, mivel az alkohol az ortosztatikus hipotenziót ronthatja.
  • Fizikai gyakorlatok. Mielőtt leülne, végezzen gyakorlatokat az orr izomzataira. A rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni az ortosztatikus hipotónia tüneteit.
  • Ne hajlítsa be a hát alsó részét. Ha valamit a földre dobál, csattogjon, térdre hajolva felemelje ezt az objektumot.
  • Kompressziós kötöttáru viselése. Ez segít csökkenteni a vérben felgyülemlett vérmennyiséget, amikor feláll, és enyhíti az ortosztatikus hipotenzió tüneteit.
  • Lassan kelj fel. Csökkentheti a szédülést és a gyengeség érzését, lassan megváltoztatva a test helyzetét, amikor felkelt. Ahelyett, hogy reggel leugranálna az ágyról, mély lélegzetet vesz néhány percig, majd lassan leül. Mielőtt felkelnél, legalább néhány percig üljön az ágy szélén.
  • Emelje fel az ágy fejét. Ebben a helyzetben alvás segíthet a gravitáció következményeinek leküzdésében.

kilátás

A kórtani prognózis az ortosztatikus hipotenzió függ az esemény okaitól.

Önmagában a vérnyomás csökkentése eséseket és sérüléseket okozhat. A szív- és érrendszeri megbetegedések, a szívelégtelenség és a stroke kialakulásának fokozott kockázata is társul.

Mi az ortosztatikus hipotónia?

A zavartság és súlyos szédülés által jellemzett állapot, amikor a testet megváltoztatják ortosztatikus hipotónia. Különösen élénken ezek a tünetek éles emelkedést mutatnak fekvő vagy ülő helyzetben.

A hipotenzió okai

Általános szabály, hogy a test helyzete élesen megváltozik, a vér újraelosztása megtörténik. Pihenő- vagy ültetési állapotban - a legtöbbet a lábak ereiben összegyűlik a gravitáció hatása alatt. Ennek eredményeképpen a nyomás enyhén lecsökken, és erre válaszul a szívizom munkája felgyorsul és az erek enyhén szűkülnek.

Így fordul elő a vérnyomás önszabályozása. Ugyanazok az esetek, amikor a természetes kompenzációs mechanizmus nem működik, és az ortosztatikus hipotónia megnyilvánulása.

A hipotenzió állapotát a következő okok okozhatják:

  • mellékhatása a különböző gyógyszerek szedésének. Ez különösen igaz a szív-és érrendszeri betegségek kezelésére szánt gyógyszerekre, különösen az értágításra;
  • alkoholfogyasztás;
  • marihuána vétel;
  • bőséges vérveszteség;
  • a hányás, a hasmenés vagy a diuretikumok szedése következtében fellépő folyadékvesztés;
  • Az ortosztatikus hipotónia a pubertás, a korai terhesség és a menopauza során megfigyelhető, amikor a test hormonális hátterének változása az erek tónusának instabilitását eredményezheti;
  • az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, az érelmeszesedés és az Addison-kór, szintén alacsony vérnyomást okozhatnak;
  • egy hosszú kényszerített fekvés után, például a trauma és a rehabilitáció utáni időszakban, a hypotensio tünetei fordulhatnak elő.

A betegség tünetei

Az ortosztatikus hipotónia leggyakoribb tüneteit az orvosok az agy vérellátását sértő jelekként kezelik:

  • szédülés;
  • a fejében éhség vagy üresség érzése;
  • hányás vagy központi idegrendszeri hányinger érzése;
  • legyek vagy lepel a szemek előtt;
  • hirtelen és hirtelen fellépő gyengeség;
  • eszméletvesztés;
  • a legsúlyosabb esetekben - görcsök és kényszermunka.

Ha az egyéb szervek vérellátása megsérti, az ortosztatikus hipotenzió a következőképpen nyilvánulhat meg:

  • fájdalom és kényelmetlenség a nyak izmaiban;
  • légzési változások;
  • angina pectoris tünetei.

Minden tünet úgy manifesztálódik, mint a testpozíció hirtelen megváltozásával, hosszú pozícióban, egy pozícióban és túlzott fizikai erőfeszítéssel.

Az orvostudományban ismert esetekről van szó, ahol a vérnyomáscsökkenés jelei különösen erősek a bőséges étkezés után.

A leghangsúlyosabb tünetek a korai órákban jelentkeznek, amikor a beteg hirtelen felemelkedik fekvő pozíciójából. Javított olyan szindróma, amelyben az ortosztatikus hipotenzió fájdalmas megnyilvánulása néhány perc mozdulatlan állást követően kezdődik.

Ha a vaszkuláris hangnövekedés szabályozásának megszegése a hosszú vízszintes helyzet, azaz az éjszakai alvás következtében jelentkezhet.

Hipotenzió diagnosztizálása

A szindróma sikeres kezelése a pontos diagnózis kialakításán alapul. Ez különösen igaz más betegségek esetében, amelyeket hasonló jelek jellemeznek.

Diagnózis magában történelem figyelembe, azonosítása befolyásoló tényezők a beteg életét és életmód, megszűnik a hatása gyógyszerek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, valamint az ellenőrzési és vizsgálati a beteg. Bizonyos, hogy a páciens ortosztatikus hipotenzió, csak az orvos tud minden szükséges diagnosztikai eljárás után.

Az ortosztatikus tesztek nagyon hatékonyak, és két változatban használhatók:

  1. aktív terhelés. Az ilyen típusú ortosztatikus vizsgálattal a beteg önállóan megváltoztatja testének helyzetét fekvő pozícióból ülő helyzetbe;
  2. passzív terhelés. Ez a tanulmány a vázizmok mozgásban való részvételének kizárására alapul. Hasonló eredményt érhetünk el egy speciális állvánnyal, amelyen a pácienst elhelyezzük és passzív módon átmegyünk vízszintes függőleges üzemmódból.

Az ortosztatikus vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy meghatározzák a beteg pulzusát, vérnyomását és általános állapotát. Először, ezeket a paramétereket csendes állapotban méri: bizonyos időközönként fekszik és áll.

A betegség egy ilyen vizsgálat során meglehetősen pontosan diagnosztizálták, de az orvos szükségszerűen laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket tartalmaz a betegek nyomásváltozását befolyásoló további tényezők kizárására.

A beteg kora szintén nagy jelentőséggel bír a helyes diagnózis érdekében. Ha a beteg több mint hatvan éves, a vérnyomásmérés több percen át tartó nyugalmi helyzetben történik.

Ez annak köszönhető, hogy idős betegeknél az ortosztatikus típusú hypotensio leggyakrabban a kábítószer-fogyasztás miatt alakul ki.

Emellett a diagnosztika során figyelembe kell venni a hypotonia és a közönséges szinkopás közötti különbségeket.

Ezt a következő módon telepítheti:

  • Az ortosztatikus hipotenziót az a tény jellemzi, hogy azonos körülmények között mindig egyenlő erővel fejezik ki. Ezért a betegségben szenvedő személy mindig olyan körülményeket jelezhet, amelyekben elveszti az eszméletét. Ugyanakkor a hasonló helyzetekben felmerülő egyszerű szinkronság kevésbé hangsúlyos lesz, amíg teljesen eltűnik;
  • a hypotensio mindig akkor jelentkezik, amikor a test pozíciója megváltozik, leggyakrabban amikor felkelt, vagy amikor túlzottan stresszes. Az egyszerű ájulásnak nincs ilyen korlátai;
  • a közönséges ájulásért a páciens érzete és az objektív módon nedves és meleg bőr jellemzi. Hipotenzió esetén ez a tünet nem jellemző.

A kezelés módszerei

A terápia megválasztásakor a kezelőorvos szükségszerűen figyelembe veszi a betegség okozta okot. Gyakran előfordul, hogy a kezelés csak egy bizonyos időszakot vár: egy serdülőkorú vagy egy korai terhesség. Ezekben az állapotokban a szervezet képes egy bizonyos beállítást követni a külső nyomás nélküli változásokhoz való alkalmazkodásra.

Továbbá a gyógyszerészek olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek növelik a nyomást. Amikor az ortosztatikus hipotónia általában koffein alapú gyógyszert ír elő. Ezenkívül az endokrin és az idegrendszert szabályozó hormonokat tartalmazó gyógyszerek is szerepelnek.

A betegség kezelése hatékony volt, ezért ajánlatos magas szénhidrát-, sótartalmú és zsíros ételeket fogyasztani. Megmutatja a gyümölcsök és zöldségek, különösen a tonizáló hatásúakat. Ezzel a szindrómával rendkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet inni és kategorikusan kerülni kell az alkoholtartalmú italokat.

A betegség megelőzése

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a hypotonia tüneteitől, a gyógyszeres kezelés nem minden. Nagyon fontos a megelőzés, amely lehetővé teszi a betegség megnyilvánulásainak minimálisra csökkentését. Az ortosztatikus hipotenziónak a beteg számára lehetővé kell tennie, hogy szigorúan tiltsa a gyors ugrást az ágyból vagy a székből. Javasoljuk, hogy lassan mozogjon az ülő helyzetbe, üljön néhány percig, majd lassan kelj fel, és ragaszkodjon a bútorhoz.

A nyomás normalizálása segíthet az egészséges életmód elveinek:

  • az egészséges, változatos és teljes értékű összetételre való áttérés. Szükség van egyenletesen elosztásra a nap folyamán kis adagokban;
  • séta a levegőben és mérsékelt, de állandó fizikai aktivitás;
  • Szükséges a túlzottan meleg éghajlatból való elmozdulás, vagy a rendkívül magas hőmérséklet hatásának kiküszöbölése. Ezt például otthoni és irodai klímaberendezésekkel lehet elérni.

Az ortosztatikus hipotónia mellett az italok mérsékelt dózisban történő tonizálása nagyon hasznos lehet: tea és kávé. A kutya rózsa, a ginzeng, az eleutherococcus és a kínai magnólia szőlő és a hipotenzió általános erősítő tinktúrái és tinktúrái nem ellenjavalltok.

A pihenés profilaxisa

Hosszan tartó károsodás vagy betegség esetén, amely állandóan az ágyba helyezi a pácienst, nagyon fontos a nyomásproblémák időben történő megelőzésének kezelése. Szükség van rendszeresen egy sor fizikai gyakorlásra, ha gyanítható, hogy a kezelés és a rehabilitáció során a fő traumából az ortosztatikus hipotónia fordulhat elő.

A legtöbb esetben elegendő lehet a nyomáscsökkenést okozó okok kiküszöbölésére, hogy a beteg állapota visszatérjen a normális szintre. Bizonyos esetekben azonban különleges kezelésre van szükség, amelyet az orvos ír elő.

Ezzel párhuzamosan a hipotenzió kellemetlen tüneteinek megszüntetésével párhuzamosan az alapbetegség kezelése is megtörténik, ha nyomást okoz.

Tehát vérzéssel, amelyet ortosztatikus hipotónia okozhat, az orvosok olyan terápiát írnak elő, amely a vér intravaszkuláris térfogatának normalizálására szólít fel. Ha a betegség oka a gyógyszerek szedésének mellékhatása, akkor az orvos csökkentheti az adagot, vagy helyettesítheti egy másik gyógyszert.

Ha a betegség már elért krónikus stádiumban, és különösen az idős beteg esetében, akkor a maximális terhelés a kezelési program kifejlesztésében kizárja a hipotenziót okozó tényezőket. Ezek közé tartozik az éles felszállás az ágyból, rendszeres alkoholfogyasztás, nem elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása.

Ortosztatikus hipotónia - mi a tünetek és a kezelés módszere?

Az ortosztatikus hipotenzió (vagy az ortosztatikus összeomlás) állapota nem tulajdonítható egy adott betegségnek. Inkább a vérnyomás szabályozásának megsértését jelenti, amelyet gyengített érrendszeri tónus okoz és az erek hajlamos a vérnyomás fenntartására. Ez gyakori probléma az idősek körében, de gyakran a jellemző tünetek figyelhetők meg a pubertás időszakában, amikor az érrendszer fejlődése nem tartja magát a növekvő szervezet igényeinek. Ebben az esetben ne aggódjon, mert a jövőben az állam stabilizálódik.

Orthostaticus hypotensio - mi ez?

Az ortosztatikus artériás hipotónia sok neurológiai és szomatikus betegséggel járó szindróma. Jelentősen csökkent a szisztolés és a diasztolés nyomás, amikor a személy emelkedik. Ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozog, akkor a vér a gravitáció hatása alatt a test alsó részén elhelyezkedő végtagok és szervek ereiben felhalmozódik. Ennek eredményeképpen a szívbe visszatérő vér térfogata csökken és a vérnyomás csökken.

Ahhoz, hogy visszaállítsa a nyomást a normálisra, a szív gyakrabban ütközik, és a véredények szűkülnek. Ha egy ilyen kompenzációs reakció nem elég, súlyos gyengeség, szédülés és ájulás alakul ki.

Az ortosztatikus hipotónia diagnózisát abban az esetben állítják be, amikor 2-3 perc elteltével függőleges helyzetben a szisztolés nyomás 20 mm-nél nagyobb mértékben csökken. diasztolés - több mint 10 mm.rt. st és tipikus tünetek társulnak a károsodott vérellátáshoz és a szív és az agy elégtelen véráramához.

Az ortosztatikus hipotenzió okai

A hipotenzió kialakulásához hozzájáruló tényezők a következő feltételek lehetnek:

  • pajzsmirigy betegség (hypothyreosis);
  • a mellékvese és az agyalapi mirigy zavara;
  • Addison-kór;
  • szívbetegségek (aritmia, pericarditis, szívelégtelenség);
  • az idegrendszer betegségei (Parkinson-kór, hydrocephalus);
  • vénák és posztrombotikus szindróma;
  • diabetes mellitus, diabeteses neuropathia;
  • a hormonális háttér megváltozása a terhesség vagy a pubertás alatt;
  • érrendszeri patológiák (érelmeszesedés);
  • alkoholfogyasztás;
  • kiterjedt vérzés;
  • a szervezet dehidratálása mérgezés következtében, ha hasmenés, hányás, túlzott izzadás;
  • kiegyensúlyozatlan étkezés, a merev étrendhez való kötődés, ami vitaminhiányhoz vezet;
  • krónikus stressz, idegi túlzás;
  • az ágy pihenésének tartós betartása.

Az ortosztatikus hipotónia tünetei bizonyos gyógyszerek szedése esetén jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy a patológia a gerincvelő és a gerinc sérülése következtében alakul ki, vagy a vegeto-vascularis dystonia hátterében fejlődik ki.

Tünetek és jelek

A hipotenzió leggyakoribb megnyilvánulásai agyi véráramlással járnak. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • súlyos szédülés, amely még egy ülő helyzetben sem halad meg;
  • a feje mélységének érzése;
  • halláskárosodás, tinnitus;
  • hirtelen gyengeség, fokozott fáradtság;
  • sötétség a szemekben, homályos látás;
  • hányinger vagy hányás;
  • a bőséges hideg verejték megjelenése;
  • görcsök a végtagokban;
  • ájulás vagy eszméletvesztés.

Ha a vérellátás megsértése más szerveket érint, olyan megnyilvánulások jelentkezhetnek, mint a légzési rendellenességek, légszomj, szívfájdalom, angina pectoris és myalgia tünetei.

Az egészség leginkább reggel rosszul romlik, amikor a beteg kilép az ágyból. Emellett a hipotenzió jelei a testpozíció hirtelen megváltozásával járnak, hosszan tartóak egy testtartásban, fokozott fizikai megterhelés. Volt olyan eset, amikor a jellegzetes tünetek a bőséges étkezés után jelentkeztek.

A betegség típusai

A jellegzetes tünetek okaitól függően számosféle ortosztatikus összeomlás létezik.

  • Idiopátiás. Felmerül váratlanul, a fejlesztés okai továbbra is ismeretlenek.
  • Orvosi. A gyógyszerek (antiaritmiás, vasodilatáló, iszkémiás, pszichotróp és diuretikus gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) kezelésének hátterében alakul ki.
  • Szubakut givolémia. A vérkeringési térfogat csökkenése a szervezet mérgezésének és kiszáradásának hátterében, kiterjedt vérveszteségben, mellékvesebetegségekben vagy cukorbetegségben jelentkezik.
  • Akut givolémia. Súlyos állapot, amelyben a keringő vér mennyisége jelentősen csökken, ugyanazon tényezők miatt, mint a szubakut formában.
  • Shay-Draeger-szindróma. Az a helyzet, amikor a hajóban a nyomás csökken, amikor a test helyzete megváltozik. Hormonális kudarcok és idegrendszeri elváltozások hátterében fejlődik ki.
diagnosztika

Ha ideges tünetei vannak, konzultáljon orvosával a vizsgálat és kezelés céljából. A kinevezés ideje alatt a szakember tisztázni fogja, hogy vannak-e olyan jellemző megnyilvánulások (gyengeség, szédülés) és a beteg által társított állapot. Talán a gyógyszeres kezelés, a kiszáradás vagy az ágyfekvés után jelentkezik a hypotensio jele.

Miért használják ezt a gyógyszer HYPERTENSION FOREVER FOREVER? A felfedezés, ami millióinak életét megváltoztatta!

Továbbá az orvosnak figyelmet kell fordítania a család anamnézisére és a beteg életmódjára. A felmérés arra, hogy közeli hozzátartozók szenvedett szív - és érrendszeri betegségek és tünetek hipotenzió, syncope be, ha az átmenet a függőleges helyzetbe, ha nem nyilvánul hasonló tüneteket a háttérben az alkohollal való visszaélés, intenzív edzés vagy más kiváltó tényezők.

A vizsgálat során a beteg hallgatta a szívét, figyelmet fordított a lábak erezetének állapotára, észrevette a bőr színét és a dehidratációt jelző jelek jelenlétét. A vérnyomásmérést kétszer végezzük el: az első alkalommal "fekvő" helyzetben, a második - a függőleges helyzetbe való átmenet után (1 3 perc).

A kritériumok jelenlétét mutató ortosztatikus hipotenzió fog sápadtság, csökkentette a szisztolés és diasztolés nyomást, kíséretében szédülés és ájulás.

kutatás

Az ilyen állapotok kiváltó okainak feltárásához a betegnek laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

  • Általános és biokémiai vérvizsgálattal felfedi vérszegénység, szintjének meghatározása a kreatinin, karbamid, kálium, nátrium és a koleszterin a szervezetben, amely lehetővé teszi, hogy megítélni a jelenlétét kísérő betegségek.
  • A vérben lévő hormonok szintjének meghatározása segít a pajzsmirigy betegség megerősítésében vagy kizárásában (hipotireózis, hyperthyreosis).
  • Az echokardiográfia. Olyan módszer, amely ötletet ad a szívizom állapotáról.
  • EKG - tanulmány, amely lehetővé teszi a komorbid szívbetegségek azonosítását.
  • Holter monitoring. A nap folyamán történik, segíti a szív és az autonóm idegrendszer megsértését.
Ortosztatikus vizsgálatok

Jó eredményt adnak az ortosztatikus vizsgálatok, melyeket két változatban hajtanak végre:

  1. Aktív terhelés. Ebben az esetben maga a páciens megváltoztatja a test pozícióját. Meg kell kérdezni, hogy feküdjön le, miután pihent néhány percig, aztán hirtelen egy ülő helyzetbe lépett.
  2. Passzív terhelés. Ez az opció magában foglalja a páciens speciális forgó állványba helyezését. Ez kizárja a csontváz izomzatának mozgásban való részvételét, a páciens testét passzív módon függőleges és vízszintes helyzetbe fordítja.
  3. Az ortosztatikus vizsgálatok pontosan meghatározhatják a szükséges paramétereket: a vérnyomás szintjét, a pulzusszámot és a beteg általános állapotát. Szükség esetén vagális mintákat hajtanak végre, amelyek a vagus ideg mechanikai ingerléséből állnak. Ez a kutatási módszer ötletet ad az autonóm idegrendszer kardiovaszkuláris aktivitásra gyakorolt ​​hatásáról.

Az ortosztatikus hipotónia diagnosztizálásakor fontos, hogy megkülönböztessük ezt az állapotot a szokásos ájulás miatt. Ehhez ismernie kell azokat a tulajdonságokat, amelyek mindkét országot kísérik. Így hipotónia esetén a beteg állapotának romlása csak a test pozíciójának megváltozásával vagy intenzív fizikai aktivitással jár, és a tünetek mindig ugyanolyan feltételek mellett és azonos erővel jelennek meg.

A hagyományos ájulás nem társul ilyen korlátozásokhoz, és minden körülmények között megtörténhet, és ugyanabból a helyzetből ered, az idő kevésbé hangsúlyos. A másik különbség az, hogy egy eszméletlen állapotban a bőr nedves és meleg, és maga a beteg azt mondja, hogy abban a pillanatban melegnek érzi magát. Hipotenzió esetén az ilyen érzések nem jellemzőek.

A neurológiai megbetegedések kizárása érdekében, hasonló tünetek kíséretében, a beteget egy neurológushoz kell konzultálni. Az ortosztatikus hipotenzió kezelését csak a végleges diagnózis elvégzése után indítják el.

Hogyan kezeljük az ortosztatikus hipotenziót?

A hypotensio kezelésére alkalmazott módszerek a betegség kialakulásának okaitól függenek. Tehát, ha egy ilyen állam meghozza a gyógyszerek szedését, először törli a gyógyszereket, vagy helyettesíti őket.

Ha a hypotensio ritkán előfordul, és enyhe formában fordul elő, a betegnek az állapot normalizálására a következő ajánlásokat kell követnie:

  1. Kerülje a testhelyzet hirtelen változását. Reggel, ne menj ki az ágyból azonnal ébredés után, jobb, ha lefekszel néhány percig, majd lassan felkelsz. E szabály figyelmen kívül hagyása tudatvesztéshez, eséshez és sérüléshez vezethet, ami különösen veszélyes az idősek és a terhes nők számára.
  2. Ha a jellegzetes tünetek kialakulása a hasnyálmirigy-vénákban ajánlott, komprimált ruhát (speciális rugalmas harisnyát vagy harisnyanadrágot) viseljen.
  3. Azok a betegek, akik kénytelenek ragaszkodni az ágy pihenéséhez sokáig, javasolják, hogy végezzenek könnyű fizikai gyakorlatokat, üljenek gyakrabban az ágyban, megváltoztassák helyzetüket.
  4. Csökkentett nyomáson megengedhető a sótartalom növelése az étrendben, sózott zöldségeket, enyhén sózott heringet, füstölt termékeket, konzervet, húskészítményeket. Természetesen ez az ajánlás nem vonatkozik az idősek és a szív- és érrendszeri betegségek kórtörténetében.

Betegek ortosztatikus hipotenzió ajánlott vezet az egészséges életmód, teljesen leszokni a dohányzásról és az alkoholfogyasztás, több időt tölteni a friss levegőn, hogy végezzen az összes lehetséges fizikai munkát. Fontos megfigyelni egy ivó mód (1,5-2 liter naponta), helyesen és teljesen etetni, növeli a fogyasztást a friss gyümölcs és zöldség, hús és hal, tejtermékek.

Krónikus szakasz

Ha a betegség krónikus állapotba került, a gyógyszeres kezelés nélkül elengedhetetlen. Az orvos a kezelési rendet választja, figyelembe véve a betegség okait, a megnyilvánulások súlyosságát, a beteg korát, az egyidejű betegségek jelenlétét és más egyedi jellemzőket. Az ortosztatikus hipotenzió kezelésére a következő csoportokba tartozó gyógyszerek kerülnek felhasználásra:

  • Adrenerg hatású készítmények, vazokonstriktív hatással. Használatuk lehetővé teszi, hogy elkerüljük a nyomáscsökkenést, amikor a test helyzete megváltozik.
  • Az adaptogének olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a központi idegrendszert és az autonóm idegrendszert, amelyek felelősek a légzőrendszer rendellenes működéséért, a keringésért, a szekrécióért és az anyagcseréért.
  • Mineralokortikoid. A kábítószerek hatása az ebbe a csoportba a nátriumionok vérben való megtartásán alapul. Ennek eredményeképpen a perifériás edények görcsösek, ami az éles nyomáscsökkenés kizárásához vezet, amikor a test helyzete vízszintesről függőlegesre változik.
  • Szükség esetén írjon NSAID-t (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), amelyek közvetlen funkciója mellett görcsoldó hatással bírnak a perifériás edényekre, és ezáltal megakadályozzák a nyomáscsökkenést.
  • Béta-adrenoblockerek - e csoport gyógyszerei növelik a mineralokortikoidok hatását, pozitívan befolyásolják az autonóm idegrendszer hangját és a vérnyomás szintjét.

Ha az ortosztatikus hipotenzió oka pubertássá vagy terhességgé válik, a gyógyszeres kezelést nem használják, akkor csak várni kell ezt az időszakot. A test újjáépítése után a nyomásváltozások önállóan, gyógyszerek nélkül is alkalmazkodhatnak.

Terápia népi gyógymódokkal

Az ortosztatikus hipotónia tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében segítenek a növényi alapú készítmények vagy a gyógynövényes és gyógynövényes infúziók, amelyek otthonában felkészülhetnek. Az edényekre jó tónusos hatás a tinktúrák:

  • ginseng;
  • Eleutherococcus;
  • Schizandra kínai;
  • Rhodiola;
  • Helichrysum;
  • egy fogkő;
  • az arany gyökér.

A fenti gyógynövényeket szárított formában lehet megvásárolni, sütni az utasítások szerint és inni a tea helyett. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a lehetséges ellenjavallatokra, mivel egyes gyógynövény-gyógymódok nem alkalmazhatók a szív és az emésztőrendszeri betegségekben. Vigye a főzeteket, és az infúzióknak egyetértésük legyen az orvossal és szigorú ajánlásainak megfelelően.

Lehetséges következmények

Az ortosztatikus hipotónia főbb szövődményei a femurák. Gyengék lehetnek (hányingert, gyengeséget, gyengeséget vagy gyengeséget okozhatnak), vagy mélyek (fokozott izzadás, akaratlan vizelés, görcsök megjelenésével). Az ájulás legfőbb veszélye a sérülés valószínűsége, ha a tudatvesztés után csökken.

A visszatérő rohamok a hipotenzió is súlyos károkat a központi idegrendszer, a hipoxia (oxigénhiány) az agy, a romló neurológiai betegségek, a fejlesztés a demencia vagy stroke.

Az ilyen veszélyes következmények elkerülése segít időben kapcsolatba lépni az orvossal és az állapot módosításával gyógyszerek, életmódbeli változások és étrend segítségével.

Ortosztatikus hipotónia

Az ortosztatikus hipotónia az artériás nyomás (szisztolés és diasztolés) csökkenése az első három perc alatt a vízszintes és a függőleges helyzet közötti átmenet során. Az ortosztatikus hipotenzió nem önálló betegség, hanem a vérnyomás szabályozásának megsértését jelenti, amely különböző okok miatt következik be.

Ennek a patológiának az alapja a következő:

  • az agy elégtelen oxigénellátása;
  • a szívizom reakciójának késleltetése vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe való elmozduláskor. Ezen a ponton a nyomás hirtelen csökkenhet.

Az ortosztatikus hipotónia tünetei

Az ortosztatikus hipotónia fő tünetei a következők:

  • gyengeség, szédülés és fejfájás, homályos látás;
  • ájulás előtti állapot;
  • ájulás (lehet könnyű és mély). A mély ájuláshoz fokozott izzadás, akaratlan vizelés és görcsök társulhatnak.

A betegség diagnosztizálása magában foglalja:

  • a beteg panaszainak elemzése és a betegség anamnézisének összegyűjtése;
  • családtörténeti gyűjtemény;
  • a vérnyomás mérése lejtős helyzetben és álló helyzetben;
  • a szív hallgatása (zajok vannak a szívben);
  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a hormonok szintjének meghatározása a vérben;
  • A szívizomaktivitás Holter monitorozása;
  • Ortosztatikus teszt;
  • EKG;
  • vagal teszt.

Az ortosztatikus hipotónia következő formái vannak:

  • Shay-Draeger-szindróma. Az ortosztatikus hipotenzió ezen formája a vértényező hiányosságához kötődik, amely görcsös hatást gyakorol az edényeken.
  • Idiopátiás ortosztatikus hipotónia. Ennek a betegségnek az oka nem ismert.
  • Az ortosztatikus hipotenzió beadása által indukált bizonyos gyógyszerek (diuretikumok nitropreparatov, kalcium-antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim).
  • A szubakut hypovolemia a keringő vér mennyiségének csökkenése a szervezetben.
  • A súlyos akut hypovolemia a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése.
  • Idegrendszeri elváltozások neurológiai rendellenességek.
  • Ortosztatikus hipotenzió az elhúzódó pihenő miatt. Ebben az esetben a hipotenziót a hangerő csökkenése és a véredények reakciói okozzák.

Az orthostaticus hypotensio tüneteinek jelenlétében tanácsos konzultálni egy neurológussal.

Ortosztatikus hipotónia kezelése

Az ortosztatikus hipotónia kezelésének stratégiája elsősorban a betegség okaitól függ. A kezelés tipikusan:

  • a betegséghez vezető gyógyszerek kivonása;
  • mérsékelt fizikai gyakorlatok teljesítménye (a páciens állapotától függően orvos választja ki);
  • az asztali só fogyasztásának növekedése (nem ajánlott idős emberek és szív- és érrendszeri betegségek esetén);
  • lassú fokozatos felkelni az ágyból. Ez az ajánlás különösen az idősek és a terhes nők számára szükséges.

Amikor a betegség a krónikus formában, a beteg előírt a következő gyógyszerek: adaptogéneknek, adrenerg szerek, mineralokortikoid, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, béta-blokkolók.

Orthostaticus hypotensio esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • könnyű és mély ájulás, melyet ősszel sérül meg;
  • a stroke, amely a vérnyomás ingadozása miatt alakulhat ki;
  • károsítja a központi idegrendszert (különösen az agyat).

Az ortosztatikus hypotensio megelőzése

Az ortosztatikus hipotónia megelőzésére a következő ajánlásokat kell követni:

  • mérsékelt táplálkozás a szénhidrátok használatának korlátozásával;
  • lassan emelkedik az ágyból;
  • mérsékelt fizikai aktivitás a szabadban;
  • Az orvos rendszeres ellenőrzése és a meglévő krónikus betegségek ellenőrzése.

Az ortosztatikus hipotónia okai és kezelése

Az egészséges ember szervezetének fejlődési folyamata egyenes úton, állandó mozgásban és a test függőleges helyzetének a vízszinteshez és fordítva történő megváltozásához igazodik. Ennek a folyamatnak az elsődleges szerepe az agy hajói. Ők felelősek az életvitelhez szükséges normál artériás vérnyomás fenntartásáért. Ennek következtében a neuronok folyamatos táplálása megtörténik. A leírt mechanizmus megsértése éles szédülést okoz, még ájuláshoz is, gyakran ez gyors emelkedéssel vagy túl hosszú kényszerhelyzetgel történik. Ez az úgynevezett ortosztatikus összeomlás vagy hipotenzió, amelyet az agyi artériák kisebb irányú éles ugrás jellemez.

A betegség kezelésének folyamata feltétlenül szükséges a kóros faktorok diagnosztizálása után. Gyakran egy ember képes kezelni a problémát a munka és pihenés szigorú betartásával. Az ortosztatikus artériás hipotónia olyan szindróma, amely számos szomatikus és neurológiai betegséget hordoz. A diastolés és a szisztolés nyomás váratlan csökkenését jelzi, amikor egy személy emelkedik. Az ortosztatikus hipotenzió (eltérő módon poszturális) okai lehetővé teszik számunkra, hogy több fajtába soroljuk.

Betegség vagy szindróma

Néhány beteg nem tudja azonnal megérteni a diagnózist és kérdéseket feltenni, mi az ortosztatikus hipotenzió és miért keletkezik.

Ha a vízszinttől a vérig függőleges helyzetbe mozdul, a gravitáció hatással van, és a test alján lévő szervek és végtagok ereiben felhalmozódik. Kiderül, hogy a vér visszaadja a szívet, csökken, és csökken a nyomásérték.

A normalizációhoz a pulzusszám növekedése, a hajók szűkítése. Ha ez nem elég, akkor éles erős gyengeség, szédülés vagy akár ájulás is tapasztalható. Az ortosztatikus hipotónia diagnózisát 2-3 percen keresztül függőleges helyzetben tartják, a szisztolés nyomás 20 egységnél nagyobb, a diasztolés nyomás 10 egységgel csökken. Ezt a folyamatot a szív és az agy vérellátásának romlása kísérte.

okok

Az ortosztatikus hipotenziót nagyszámú lehetséges ok jellemzi. Alapvetően, úgy tűnik, mivel a csökkentett mennyiségű vért az erekben.

Az ortosztatikus hipotónia kockázati tényezői és okai a következők:

  1. Kiszáradás. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet kevesebb folyadékot kap, mint amennyit elfogyaszt. A dehidratálást kiváltó legfontosabb körülmények: hányás, hasmenés, láz, túlmelegedés, diuretikus gyógyszerek terápiája.
  2. Vérvesztés és egyéb anémiás megnyilvánulások. A vörösvérsejtek koncentrációjának csökkenése a vérben, amely az oxigén átvitelének funkcióját végzi, ez ortosztatikus nyomáscsökkenést okoz.
  3. A szív és az érrendszeri betegség patológiája. Általában a hypotensio-szindróma kialakulása kis szívfrekvenciát vált ki, a szívelégtelenségek működését vagy a szívelégtelenséget.
  4. Az endokrin rendszer rendellenességei. A nyomásindexek csökkentése a mellékvese elégtelenségének következménye lehet, a vércukorszint csökkentése, a diabetes mellitus. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség negatívan befolyásolja a jelzésért felelős idegeket, hogy szabályozzák az agyi nyomás mértékét.
  5. Patológia az idegrendszer munkájában. A neurológiai betegségek megzavarják a vérnyomás szabályozását a szervezetben. Ez az amyloidosis, Parkinson-kór, autonóm kudarc.
  6. A béta-blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a test funkciójának megsértését okozhatják, hogy gyorsan alkalmazkodjanak a test pozíciójának megváltozásához. Gyakran használják a nyomás csökkentésére.
  7. A kábítószerek, például Levitra, Viagra, Cialis. Ezeket az embereket merevedési zavarban szenvedő férfiak használják, elősegítik az erek lumenének kiszélesedését, ezzel ortosztatikus hipotenziót okozva. A negatív hatást fokozza az angina pectoris, az alkohol vagy a kábítószer kezelése során alkalmazott gyógyszerek egyidejű kezelése.
  8. A mentális betegségek tüneteinek kiküszöbölésére alkalmazott gyógyszerek hozzájárulnak a hipotenzió kialakulásához. A szindróma mellékhatás, ha egy személy triciklikus antidepresszánsokkal vagy monoamin-oxidáz inhibitorokkal kezel.
  9. Öregség. Az időseknél időnként gyakoribb atherosclerosis hátterében. Az atherosclerosis, egy korral összefüggő betegség, idővel hátrányosan befolyásolja az erek gyors adaptációját a testhelyzet megváltozásához.
  10. Terhesség. Minél hosszabb a terhességi időszak, annál nagyobb a keringési rendszer mennyisége, ami nyomáscsökkenést okoz. Szülés után a betegség normális állapotba kerül.
  11. Az alkohol és a kábítószer gyakori fogyasztása.
  12. Néhány embercsoportban az ortosztatikus hypotensio étkezés után következik be.

Hogyan zavarja a hajók nyomásának szabályozását

Az ortosztatikus hipotenzió név az ortosztázisról, azaz a test függőleges helyzetéről. Ez a vér alsó részének vágyakozására vezethető vissza, miután a test vízszintes és függőleges helyzetének gyors változása következett be. Ebben a szindrómában rövid ideig az agy nem kap elegendő mennyiségű oxigént a vérrel. Emiatt a személy szédül, súlyos esetekben a tudat elvesztése áll fenn.

Az ortosztatikus hipotenzió tünetei a másodlagos hipotónia kíséretében jelentkeznek. Rendszerint a feltétel igaz oka a Schellong-teszt segítségével jöhet létre. A zavart okozó tényezők, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a test pozíciója vízszintesről függőlegesre változik, a következők:

  • súlyos túlmunka;
  • állandó stressz és nyugtalanság;
  • depressziós állapot;
  • a hús túlfogyasztása;
  • alkoholfogyasztás;
  • az aronia juice gyakori alkoholfogyasztása, amelyet a nyomáscsökkentő képesség különböztet meg;
  • Nehéz súly egy hátizsákkal övvel, amely erősen rángatja a nyaki artériákat.

Normális állapotban az agy központjai, az immunitás és az endokrin rendszer felelős azért, hogy a testet hozzáigazítsák a test pozíciójának megváltoztatásához. A legalább egy összeköttetés meghibásodásait a másik kettő terhelése kompenzálja.

A vízszintes helyzetből a függőleges irányba történő meredek emelkedése miatt az agy és a szív vérellátása megzavart. A reflex szervezet először is érdekli ezt, ezért azonnal megpróbálja normalizálni a helyzetet, amelyhez kapcsolódik:

  • az artériák lumenének szűkítése;
  • a vénák és a szelepek tónusának növekedése annak érdekében, hogy a test felső részében a vért tartsák;
  • zárak lezárása az edények között;
  • olyan hormonok termelése, amelyek az erek görcsét keltik.

Ebben a tekintetben a főközpontok vérellátásának akut elégtelensége alakul ki, az agyi iszkémia kialakul.

A betegség típusai

Az ortosztatikus hipotenzió okai szerint többféle tünetegyüttes különböztethető meg:

  1. Idiopátiás - drámai módon fejlõdik anélkül, hogy kifejezõ ok volt.
  2. Gyógyszerek - gyakran megfigyelhetők bizonyos gyógyszerek (vazodilatátorok, diuretikumok, pszichotróp, antiarrhythmiás) bevitele ellen.
  3. Szubakut givolémia - a vér térfogatának csökkentése a dehidráció és mérgezés, a súlyos vérveszteség, a mellékvese rendellenességei vagy a cukorbetegség következtében fellépő csökkenés miatt alakul ki.
  4. Az akut givolémia súlyos veszélyes állapot, amikor a vér mennyisége jelentősen csökken.
  5. Shay-Dryger-szindróma - az edényekben a nyomás csökken, amikor a test pozíciója megváltozik az idegrendszer testében vagy kórtörténetében fellépő hormonok termelésében fellépő kudarc miatt.

diagnosztika

Amikor az orvos feltételezi az ortosztatikus hipotenzió jelenlétét, a nyomást egy fekvő, ülő és álló helyzetben méri. A diagnózis megerősítést nyer, ha a szisztolés nyomást 20 egységgel csökkentik, és a diasztolés nyomást 10 egységgel.

Ugyanakkor rutinvizsgálatot végeznek a fejlődő szindróma okának meghatározására. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse az eltérés kezelését. De az ok nem mindig lehetséges.

Az ortosztatikus hipotenzió diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

  1. A páciens kórelőzményének és panaszainak elemzése - az orvos feltárja, milyen messzire jelentkeznek a rohamok, amelyekkel az emberek társulnak a fejlődésükhöz stb.
  2. Egy ember életmódjának és örököseinek tanulmányozása. Az orvos szükségszerűen figyelembe veszi az ilyen körülmények jelenlétét a páciens rokonaiban, meghatározza az életvezetés módját.
  3. Ellenőrzés lefolytatása. A test különböző pozícióinál a nyomásértékek mérése, valamint a szívben lévő zajok jelenléte, figyelembe véve a bőr árnyékát, a kiszáradás jeleinek jelenlétét, és a lábakon a vénák vizsgálatát.
  4. Általános vérvizsgálat - vérszegénység kiderült.
  5. A vér biokémiája - megteremti a kreatinin, a karbamid, a koleszterin, a nátrium és a kálium tartalmát.
  6. A hormonok koncentrációjának diagnosztizálása a vérben. A mellékvese elégtelenség diagnózisának igazolására kiderült, hogy a kortizol a vérben van.
  7. Ortosztatikus teszt - a kardiovaszkuláris rendszer diagnosztizálásának módja a testpozíció változásának megválaszolásával.
  8. EKG - egy további módszer az egyidejű rendellenességek kialakítására.
  9. Egy neurológus konzultációja - a differenciáldiagnózis céljával valósul meg annak érdekében, hogy kizárja az idegrendszeri betegségek kialakulását. Különösen fontos ilyen vizsgálat görcsös görcsök jelenlétében.
  10. A vagális teszt a vagus ideg mechanikai ingerlésének folyamata, amely túlságosan befolyásolja az autonóm idegrendszer működését a szív aktivitásában és az erekben.
  11. Az echokardiográfia egy módszer a szív diagnosztizálására, amikor a szívizom falának mérete, a szívüreg és a szelepek állapota becsülik.

Ortosztatikus hipotónia kezelése

A szindróma a neuropatológus kompetenciája. Orthostaticus hypotensio esetén a kezelés mindig bonyolult, és célja egy ember életmódjának visszaállítása. A lefoglalások gyakoriságának csökkentése lehetővé teszi a rendszeres és teljes táplálkozást, a hasznos termékek bevonását. Ugyanakkor az endokrin rendellenességek kijavítását végezzük. Szükség esetén végezzen masszázsokat és testmozgásokat a teljes jólét normalizálására. A vérnyomás éles csökkenése a felkelés után beszélhet az alvás vagy az éhség hiányáról. De gyakori támadásokkal az endokrin és az idegrendszer funkcióinak teljes vizsgálata szükségszerűen megvalósul.

Otthoni kezelés, ajánlott étrend

A népi gyógyászati ​​készítmények használata feltételezi az organizmus adaptációját elősegítő növényi kivágások bevitelét. Ne használja ezeket a tonikus italokat este, hogy ne legyen álmatlanság. Az ilyen hatású gyógynövények:

  • a ginzeng gyökere;
  • A szibériai ginzeng;
  • arany gyökér;
  • bogáncs;
  • örök;
  • Kínai Schisandra.

A gyógyszertárban díjat lehet vásárolni, sütni, mint a teát. Jobb kurzusok egy hónapra, nem kevesebbre. Ismételje meg egy évig, és cserélje ki egy másik orvosolást.

Ortosztatikus artériás hipotónia

Ortosztatikus (posturális) hypotensio: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az ortosztatikus (posturális) hipotónia a vérnyomás éles csökkenése (általában 20/10 Hgmm-nél nagyobb), amikor a beteg függőleges helyzetben van. Néhány másodpercig vagy tovább, ájulás, eszméletvesztés és zavartság, szédülés és látáskárosodás léphet fel. Egyes betegeknél sorozatos syncopalis állapotokat tártak fel. A testmozgás vagy a bőséges étkezés ilyen körülmények között provokálhat. A legtöbb egyéb megnyilvánulás összefügg az alapjául szolgáló okokkal. Az ortosztatikus hipotenzió a különböző okok okozta rendellenes vérnyomás szabályozásának megnyilvánulása, nem egyetlen betegség.

Az idős emberek 20% -ában az ortosztatikus hipotónia fordul elő. Gyakran előfordulhat olyan betegeknél, akiknek egyidejűleg betegsége van, főleg magas vérnyomás, és azoknál a betegeknél, akik régóta ágyban pihennek. Sok elesés előfordulhat az ismeretlen ortosztatikus hipotónia miatt. A hipotenzió megjelenése az evés és a vagus idegesség stimulálása után (pl. Vizelés, kiszökés után) súlyosbodik.

Poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (SPOT), vagy az úgynevezett spontán poszturális tachycardia, vagy krónikus vagy idiopátiás ortosztatikus reakciót, egy olyan szindróma kifejezett hajlamot mutat ortosztatikus reakciók fiatal korban. A felemelkedést a tachycardia és a különböző egyéb megjelenése kíséri tünetek (gyengeség, szédülés, testmozgás képtelensége, eszméletvesztés), míg a BP nagyon kicsi, vagy nem változik. A szindróma oka ismeretlen.

Az ortosztatikus hipotónia kórélettana

Általában a gyors emelkedés következtében fellépő gravitációs stressz egy bizonyos vérmennyiség (0,5-1 liter) mozgását eredményezi az alsó végtagok és törzs vénáiban. A vénás visszatérés későbbi átmeneti csökkenése csökkenti a szív kimenetét, következésképpen a vérnyomást. Az első megnyilvánulások az agy csökkent vérellátásának jelei lehetnek. Ugyanakkor nem mindig csökken a vérnyomás az agy hypoperfúziójához.

Baroreceptorokat az aortaív és a nyaki terület reagálni hipotenzió aktiválása vegetatív reflexek helyreállítását célzó vérnyomást. A szimpatikus idegrendszer fokozza a pulzusszámot és a szívizom kontraktilitását. Ezután a felhalmozódás ereje növekszik. Ugyanakkor a paraszimpatikus reakciók gátlása a pulzusszám növekedéséhez vezet. Ha a beteg továbbra állni fordul elő aktiválja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer és a szekréció antidiuretikus hormon (ADH), ami egy késleltetést válik a nátrium és a víz, növeli a vér térfogatát.

Az ortosztatikus hipotenzió okai

A homeosztázis fenntartására szolgáló mechanizmusok nem képesek megbirkózni a vérnyomás visszaállításával az autonóm reflexek afferens, központi vagy efferens összekapcsolási rendellenessége esetén. Ez bizonyos gyógyszerek alkalmazásával előfordulhat, ha a szívizom kontraktilitását vagy az érrendszer ellenállását elnyomják, a hypovolemia és a dysmonomális állapotok esetén.

A hipotenzió okai

Az állandó artériás hipotónia örökletes lehet. Az úgynevezett esszenciális hipotenzió (primer hipotenzió) a vérnyomás leggyakoribb formája. Kezdeti hypotonia jelentkezik főleg fiatal nők soványak, gyakran olyan esetekben, amikor egy család történetét. Jelenleg nincs egyértelmű magyarázat a tartós hypotonia okairól. Az egyik vagy másik módszer, az alacsony vérnyomás hajlamos lehet nemzedékről nemzedékre. Például az anya és a lánya egy családban megfigyelheti a hipotenziót. Ha az alacsony vérnyomással kapcsolatos panaszok hiányoznak, akkor az esszenciális hipotenzió nem károsítja a testet. Emellett a hipotenzió képes megakadályozni a magas vérnyomással járó betegségek kialakulását. Azon személyek esetében kisebb a kockázata annak hipotenzió jellemző a vérerek képződését sclerosis (arteriosclerosis), valamint annak hatásait, mint például a szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke és obliteratív arteritis.

Másodlagos hipotónia az úgynevezett vérnyomáscsökkenés a betegség vagy a gyógyszer hatása miatt.

A hipotenzió kialakulásának oka a következő betegségek lehetnek:

  • Pajzsmirigy-hypothyreosis (hypothyreosis)
  • A mellékvesekéreg (Addison-kór) hipofunkciója
  • Az agyalapi mirigy hipofunkciója (az agyalapi mirigy elülső lebenyének elégtelensége)
  • A szív patológiája (például szívelégtelenség, szívritmuszavarok, pericarditis)
  • Hosszan tartó ágy pihenés
  • A folyadék hiánya (hypovolemia)
  • Sóhiány (hyponatremia)

A hypotonia kialakulásához vezető gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • Pszichotróp gyógyszerek (a depresszió, szorongás, álmatlanság leküzdésére tervezve)
  • Antiarritmiás szerek (a szívritmuszavarok leküzdésére tervezve)
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a magas vérnyomás elleni küzdelemhez)
  • Diuretikumok (diuretikumok)
  • Anti-iszkémiás gyógyszerek (szívkoszorúér-betegség kezelésére használhatók, például nitrátok spray formájában)
  • Vasodilatátorok (vasodilatátorok)

Pszichotróp gyógyszerek (a depresszió, szorongás, álmatlanság leküzdésére tervezve)

Ortosztatikus hipotónia (ortosztázis = a test vertikális helyzete) annak a ténynek a következtében alakul ki, hogy a vér a test alsó felének hajóiba rohan, miután a személy gyorsan leült vagy emelkedik. Az ortosztatikus hypotensio rövid idő alatt az agy elégtelen vérrel van ellátva. Ennek következtében a személy szédülhet. A legrosszabb esetben eszméletvesztés van. Az ortosztatikus epizódok gyakran kísérik a másodlagos hipotenziót. A legtöbb esetben a keringési zavar okát a Schellong-teszt segítségével lehet megállapítani.

Az ortosztatikus hipotenzió lehetséges okai a következők:

  • Másodlagos hipotónia
  • Az autonóm idegrendszer diszfunkciója (például a cukorbetegség miatt)
  • Az idegsejtek károsodása az agyban (pl. A Parkinson-kór bizonyos formáinak, hydrocephalusnak, az alkoholfogyasztásnak)
  • Post-thromboticus szindróma (amely az alsó végtagok mélyvénás trombózisát követően alakul ki)
  • Vérfarkas (varicose veins)

okok

diagnosztika

  • Elemzés kórtörténet és a panaszok - ha (meddig) a szédülés, gyengeség, homályos látás, amellyel a beteg összeköti a Ezen tünetek fellépése, hogy a hosszú távú kábítószer-használat, ágynyugalom, folyadékvesztés.
  • Az élet és a családi anamnézis anamnézisa. Az élet megbetegedéseinek összegyűjtésénél figyelmet kell fordítani a korai életszakasz hasonló tüneteinek jelenlétére, az ortosztatikus hipotenziót okozó betegségek tüneteire.
  • Családi történelem. Derítse ki, hogy hasonló állapotban voltak (szédülés, ájulás és eszméletvesztést presyncopal állapot átmenet során a horizontális vertikális), valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések közeli rokonok.
  • Ellenőrzési. A páciens fekvő pozíciójánál mérje meg a vérnyomást 5 perc pihentető fekvés után, majd a beteg álló helyzetének (első és harmadik perc) bevétele után. Szívben észlelik a zajokat. Ezenkívül vegye figyelembe a bőr színét, a kiszáradás jeleit, a lábak erekét. Az ellenőrzés lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek súlyos hipotenziót okozhatnak.
  • Általános vérvizsgálat.

Az artériás hipotóniában szenvedő betegeknél a vérszegénység (vérzés, vérszegénység) kimutatható.

  • A vér biokémiai vizsgálata.

    Olyan tényezők határozzák meg, mint a kreatinin (anyag képződik az izmokban, belép a véráramba, majd a vesén keresztül választódik. Ezért, a vér kreatinin szintje jelzi a vese aktivitás), karbamid (végtermék fehérje-anyagcsere), koleszterin (zsír-szerű anyag épületnek cellába elem) ; a kálium és a nátrium szintjei, amelyek elektrolitok, és befolyásolják a szervezet víz-só egyensúlyát.

  • A hormonszintek meghatározása a vérben.

    Detektálásához kortizol mellékvese-elégtelenség meghatározott szintjét (a mellékvese hormon) a betegség észlelésére (rendellenesség) pajzsmirigy (hipotireózis - hiánya a pajzsmirigy hormon, pajzsmirigy-túlműködés - feleslegben pajzsmirigy hormonok).

  • A szívműködés Holter monitorozása. A vizsgálat során napközbeni szívverés, vegetatív rendellenesség (az idegrendszer egy része zavara, amely szabályozza a keringési rendszer működését, légzés, szekréció, emésztés, reprodukció, anyagcsere) jeleit.
  • Ortosztatikus teszt - a szív- és érrendszeri állapot állapotának diagnosztizálásának módja a testpozíció változásainak figyelemmel kísérésével. A test helyzete megváltozik vagy a beteg maga vagy egy forgó tábla (TILT-Test). A test vízszintes és függőleges helyzetében lévő nyomást mérjük, azzal a különbséggel, hogy a lábizmok hatása kizárt a TILT tesztben.
  • Az elektrokardiográfiát (EKG) - az egyidejű patológiák azonosítására szolgáló általános vizsgálatok kiegészítéseként hajtják végre.
  • Egy neurológus konzultációja. A konzultáció célja annak meghatározása, hogy a jelenlegi betegség ortosztatikus hipotenzió, és más neurológiai betegségek kizártak-e. Különösen szükséges a görcsök kialakulásában az ájulás alatt.
  • A vagalis tesztek a vagus ideg mechanikai ingerlésének módszerei. A minták lehetővé teszik a vegetatív (autonóm) idegrendszer túlzott befolyásolását a cardiovascularis aktivitásra.
  • Az echocardiographia (EchoCG) egy olyan módszer, amely megvizsgálja a szív működését, amelyben értékelik a szívizom falainak értékét, a szívizomot, a szívizom állapotát.
  • Ortosztatikus hipotónia kezelése

    A kezelés a betegség okaitól függ.

    • A gyógyszerek eltörlése, ami a betegség kialakulásához vezet.
    • Könnyű fizikai gyakorlatok, időnként leülni, ajánlott a betegeknek, kénytelenek maradni az ágyon hosszú ideig.
    • Növelje a sós étel felvételét étellel. Az étkezési só nátriumot tartalmaz (olyan kémiai elem, amely késlelteti a szervezetben lévő vizet, és ennek következtében növeli a nyomást). A só alkalmazása nem ajánlott idős betegek és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére.
    • Elasztikus harisnyát visel, ha hipotenzió kapcsolódik a lábak izomzatának kitágulásához.
    • Javasoljuk, hogy lassuljon és fokozatosan felálljon az ágyból, különösen az idős betegek és a terhes nők.

    Ha a betegség krónikus, használja a gyógyszerek felírását.

    • Adaptogenes - serkentő szerekkel a központi idegrendszer és az aktivitást a szimpatikus részlege az autonóm idegrendszer (részét az idegrendszer szabályozási tevékenység a keringési szervekben, légzést, az emésztést, a kiválasztódás, szaporodás, és metabolizmus)
    • Perifériás hatású adrenerg gyógyszerek (gyógyszerek, görcsös (szűkülő) edények, amelyek kizárják a vérnyomás hirtelen csökkenését a test helyzetének vízszintes és függőleges irányú fordítása során)
    • Mineralokortikoid. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a nátriumionokat a vérben tartják, növelik a perifériás edények görcsösségét, hogy kizárják a vérnyomás éles csökkenését a test átadásakor a vízszintesről a függőlegesre).
    • Nem szteroid gyulladásgátló szerek. Görcsölő hatásuk van a perifériális hajókon.
    • Beta - adrenoblockerek. Fokozza a hatást az mineralokortikoidok (adrenokortikális hormonok, érintő a víz-só egyensúlyt, és ennek következtében a vérnyomás a szervezetben) és nátrium (egy elem, amely visszatartja a vizet a szervezetben, és ennek következtében növeli a nyomást) befolyásolja a hangot a vegetatív idegrendszer, a vérerek.

    Bővebben Az Erek