Paroxysmal tachycardia

A szívizom kötőképességét a szinuszcsomópont vezérli - a szív folytonosságáért felelős speciális sejtszerkezet. Ha fontos tulajdonságok változnak, az izomszövet tulajdonságai, az izgatottság képessége, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a paroxysmal tachycardia kialakul.

Ez a feltétel akkor alakul ki, amikor a szinuszközpont elvesztette a szívverés szabályozását, növelve a pulzusszámot 90-240 ütem / 60 másodpercig.

Automatikus működés

A összehúzódások ritmusát az elektrokémiai jelek elvégzésére képes speciális sejtek felhalmozódása szabályozza. A szív működését vezérlő fő idegcsomó az első rend automatizmusának sinus központja. A sinus központon kívül az ectopiás csomópontok felelősek a szívizom működéséért.

Ezek a formációk tartalék módszerként szolgálnak, amely lehetővé teszi a szívizom pulzációinak gyakoriságát, a főközpont elnyomásában végzett munkájának ritmusát. Abban az esetben, ha a főközpontból érkező jel blokkolja a munkáját, az ektopiás központok átveszik a szívizom kontrakcióját.

Sinus, atrioventricularis csomó, innervált szimpatikus, paraszimpatikus részei a vegetatív rendszernek. Ez a perifériás idegrendszer közvetlenül befolyásolja az aktivitási központokat, megváltoztatja a szív ritmusát külső, belső ingerek hatása alatt.

Beidegzése szimpatikus, paraszimpatikus központok automatizmus rendszer hat a szív, megváltoztatja a természetét a vágások, megteremti fejleszteni rohamokban jelentkező, sinus tachycardia.

A tachycardia osztályozásának módjai

Az impulzus aktivitásának lokalizálásával a paroxysmal tachycardia besorolása:

  • supraventrikuláris - egyébként - supraventrikuláris;
  • kamrai - máskülönben kamrai.

A pitvari tachycardiát kedvezőbb, kevésbé gyakori szívbetegségek jellemzik. A támadás minimális időtartama három ciklus kontrakcióval folytatódik. A támadás csak néhány másodpercig tarthat, de néha hetekig, hónapokig tart.

A szupraventrikuláris tachycardia támadása rokkantsághoz vezethet, az alábbi tünetek veszélyesek:

  • Syncope - Syncope, melyet az izomtónus csökkenése kísér;
  • presinkope - olyan állapot, amelyben egy személy egy pillanatra elveszti az eszméletét, de nem esik le;
  • az aritmiás halál egy genetikai betegség, amelyet gyermekeknél, fiataloknál (40 évnél idősebbeknél) észleltek, időben diagnosztizálhatóak.

Az ektopiás központok fokozott aktivitása által okozott tachycardia természetének megfelelően:

A myocardium ektopiás impulzusai különböző forrásokból származnak, és eredetükben a paroxysmális tachycardia fajtákra oszlik:

  • reciprok - a visszatérés elvének megfelelően alakul ki, amely a szívizom idegi impulzusának cirkulációját jelenti egy relaxációs időszak (diasztol) távollétében;
  • méhen kívüli;
  • multifokális.

A támadás az elektromos jelek generálását okozhatja az ektopiás csomópontban olyan frekvenciánál, amely sokkal magasabb, mint a szinuszcsomó impulzusainak frekvenciája.

A magas vérnyomás eltűnik. 147 rubelre!

Szívsebészeti vezető: A szövetségi program a magas vérnyomás kezelésére indult! Egy új gyógyszer a magas vérnyomásért a költségvetésből és speciális alapokból finanszírozott. Tehát magas nyomástól csepegtesse a COPPER-et. Bővebben >>>

Eredménye szerint a ritmus zavarai lehetnek funkcionálisak, mentálisak, az impulzus növekedése megváltoztathatja az idegrendszer állapotát.

A szívizom excitivitás mentális formája neurosissal, stresszreakciókkal jár, amelyekhez katecholaminok - neurotranszmitterek, hormonok felszabadulnak. A támadás után a katekolaminok mennyisége csökken.

A pajzsmirigy-tachycardiát, amely az atriaban merül fel, a stroke gyakoriságának növekedése (több mint 100 per perc) az atria központjai gerjesztésével jellemezhető. A kamrai tachycardia az iszkémia, szívbetegségben szenvedőknél fordul elő.

okok

A paroxysmal tachycardia megjelenésének okai:

  • a myocardium patológiája;
  • belső szervek betegségei;
  • pszichoemotikus tényezők;
  • idiopátiás - az azonosított okok nélkül.

A szívbetegségeket általában tachycardiás támadások kísérik, melyek a betegségekre jellemzőek:

A myocardium gyulladásos, nekrotikus jelenségei, a veleszületett rendellenességek, például egy Kent köteg is okozhat tachycardia paroxizmust.

Kent köteg - további izomrostok, amelyek az átrium és a kamra között vagy a szívszeptum közelében vannak. A szívimpulzus kóros úton áthaladhat rájuk, ami változásokat okoz a vezetőrendszerben.

A gyors palpitációt nem mindig okozza a szívbetegség. Előfordulhat a belső szervek betegségeivel, gyógyszerek, mérgező anyagok hatása alatt.

A szívdobogás rossz szokásokat okozhat (dohányzás, drogfogyasztás, alkohol), a belső szervek megbetegedései. A támadás gyakori okai:

  • endokrin változások;
  • trombus;
  • tüdőgyulladás;
  • a gyomor, a belek, a vesék betegségei.

Kockázati tényezők

Hozzájárul a tachycardia paroxizmájának kialakulásához, bizonyos gyógyszerek, így például a digitalis készítmények, kinidin, novokainamid adagolásához. Az impulzus gyorsulásának megakadályozására a szívütések száma, ereje olyan tényezők lehet, mint a stressz, a nehéz terhelés, a kávé.

tünetek

A paroxizmális tachycardia-támadás váratlanul kezdődik, gyakran fájdalom kíséretében. Az első nyom, amit a szívizom gyakori összehúzódása követ, általában erőteljes, erős. A tachycardia paroxizmusa váratlanul is lezajlik, ahogy ez is.

A tachycardia paroxizmájának diagnosztikai tünete gyakori, fájdalommentes, gazdag vizelés. A paroxizmális tachycardia egyéb jelei:

  • diszkomfort, fájdalom a szív közelében;
  • zajérzékelés;
  • szédülés;
  • fokozott izzadás;
  • hányinger;
  • alacsony lázzal 37,2 ° C-ra.

Néha a támadást olyan tünetek kísérik, mint a görcsök, a szemhéj sötétsége, az idegesség. Előfordulhatnak beszédzavarok, az egyoldalú izomtónus csökkentése.

Bizonyos esetekben a támadás előtt egy személy még képes megjósolni a tachycardia paroxizmájának megjelenését, aurát érez - szubjektív jelek jelzik a támadás megközelítését.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez végezze el:

  • az elektrokardiogram (EKG) napi monitorozása;
  • elektrokardiogramot készítsen egy támadás során, a szív ultrahangját.

A paroxizmális tachycardia elektrokardiogramja szerint a P-hullám polaritása megváltozik, az elektrokardiogram segít a támadásokat okozó paroxizmikus gerjesztés forrásának megállapításához.

kezelés

A kamrai tachycardia a kórházi kezelés jeleként szolgál. A vizsgálatot akkor írják elő, ha a roham gyakoribb, mint havonta kétszer.

Vannak módszerek a tünetek intenzitásának csökkentésére. A beteg az orvos által előírt gyógyszert szedheti, szupraventrikuláris támadás esetén megpróbálhatja mechanikusan befolyásolni a vagus ideget, ez megköveteli:

  • csukja be a szemét és nyomást gyakoroljon a szemgolyó belső sarkaira;
  • visszaszorítani a fejét;
  • zárja be a száját, az orrát és próbálja erőteljesen kilégzést;
  • feszítse meg a sajtót, tartsa vissza a lélegzetét.

Ez utóbbi módszer a Valsalva-kísérlet egyik változata. Ezt a módszert használják a tachycardia támadásának enyhítésére. A technika lényege, hogy a beteg tachycardia roham megpróbált nyújtani a végtagok, és nyomja meg 15 másodpercig, majd lazítson 1-2 percig, majd újra nyúlik az izmokat.

Egy másik módszer, amely segít megbirkózni a paroxysmális tachycardia támadással, a Chermik-Goering-próba. Ez abból áll, hogy a carotis artéria elágazó pontját masszírozza jobbra és balra. Az egyik oldalon történő masszírozás ideje 15 másodperc, a masszázsok közötti intervallum 1-2 perc.

Ezeket a módszereket nem alkalmazzák gyengített betegeknél. Ez jobban megfelel a fiataloknak, súlyos egészségügyi problémák nélkül. Ha a páciens nem képes saját maga ellenőrizni a támadást, akkor írja elő a paroxizmális tachycardia gyógyszereit.

Drogterápia

A támadás megakadályozásához vagy abbahagyásához antiaritmiás szereket kell felírni. A könnyű támadások segítenek megbirkózni Corvalol, Valocordin, Relanium.

Ahhoz, hogy távolítsa el a hosszú távú súlyos rohamok használnak tabletták, oldatok, drazsék Anaprilin, finoptinum, verapamil, obzidan, Sotaleks, prokainamid, propranolol, Ezmolol, amiodaron. A kamrai tachycardia kezeltünk intravénás, intramuszkuláris injekció lidokain, előírt Ritmilen.

Az antiarrhythmiás szereket szívglikozidokkal, béta-blokkolókkal írják fel. Ez utóbbi lelassítja a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, megakadályozza a katecholaminok hatását a szív munkájára.

Azokban az esetekben, amikor a tachycardia paroxizmával nem lehet megbirkózni gyógyászati ​​módszerekkel, elektropulzussal, sebészi kezelést alkalmaznak.

Sebészeti beavatkozás

A paroxysmal tachycardiát radiofrekvenciás ablációval kezelik - a szív kóros pulzációjának forrásának megszüntetésével. Az eljárást helyi és intravénás érzéstelenítéssel végzik, a röntgen-televízió ellenőrzése alatt 6 órán át tart.

A műtét minimálisan invazív, a posztoperatív időszak 7 napra csökkenthető.

szövődmények

Gyakori támadásokkal, a myocardium összehúzódásának romlása, szívelégtelenség lehetséges. Ilyen körülmények között a szívkoszorúér véráramlása csökken, a myocardium oxigén éhínség alakul ki, ami a nekrózist fenyegeti, szívrohama.

Fenyegető szövődménye pitvari tachycardia lehet kamrafibrilláció - kaotikus összehúzódása az izomrostok okozhat elzáródást, a pitvar konvergenciája miatt az idő, hogy csökkentsék a pitvari kamra mérkőzései kezdődő pitvari kamrai szisztolés.

Ez az atria lezárását okozza, ami trombus kialakulásához vezet. A támadás végén, amikor az automatizmus fő központja visszanyerte a szívizomra gyakorolt ​​hatását, ezek a vérrögök a tüdőartéria elzáródását okozhatják.

A kamrai tachycardia veszélyes mellékhatása a kamrai fibrilláció. Ez egy szívroham tünete, amelyet jellemző EKG jelzések kísérnek a támadás során:

  • a T csúcs negatív pozíciót mutat;
  • a QT szegmens növekszik;
  • az ST szakasz eltolódik.

Megelőzés, prognózis

A megelõzés megfelelõen kiválasztott élelmiszer, stressz, napi mérsékelt munkateher, súlycsökkenés, cigaretta elutasítása, alkohol.

Az atrioventricularis tachycardia prognózisa, feltéve, hogy megelőző, kedvező. Az ilyen patológia összehúzó aktivitását a szívizom nem okoz fogyatékosság előfordulhat hosszú krónikusan nem növekszik, anélkül, hogy a beteg számára.

A kamrai paroxysma tachycardia prognózisa kevésbé kedvező. A legsúlyosabb prognózis a szívbetegségben azoknál a betegeknél, akiket újraélesztésnek vetettek alá.

Paroxysmal tachycardia gyógyszerek kezelése

Leírás:

A paroxysmal tachycardia egy ectopiás tachycardia. amely a támadások formája - hirtelen kezdődik és nem kevesebb hirtelen véget ér.

A paroxysmal tachycardia tünetei:

A paroxizmális tachycardia okai:

Ezek a jellemzők megegyeznek az extraszstollal megfigyeltekkel.

A paroxysmal tachycardia 160-220 percenkénti ritmust és pulzusszámot különböztet meg. Az EKG-n kamrai komplexek láthatók, gyakran megfigyelhető egy kissé deformált R. fog, gyakran a betegséghez intraventrikuláris és (vagy) atrioventriculáris vezetés társul. Ebben az esetben leggyakrabban - az ő csomagjának jobb oldalán.

A pitvari-kamrai tachycardia közötti különbség éppen a P-hullám jelenlétében van, amely vagy a QRST-komplexumon rétegezett, vagy elöl helyezkedik el.

A carotis sinus masszázsával a szívritmus átmenetileg normalizálódik. Ez a szupraventrikuláris tachycardia minden formájára vonatkozik.

A kamrai tachycardia egy 130-180 ütem / perc gyakoriságú tachycardia, amely jelentősen deformálódik az QRST komplexben. A pitvarok izgatott függetlenül a kamrák a megfelelő ritmust, de a P-hullám nehéz észrevenni. Az QRST komplex és a nulla vonal kontúrjának alakja és amplitúdója kissé eltér a ciklustól a ciklusig. A ritmus gyakran nem feltétlenül helyes.

A kamrai tachycardia egy 130-180 percenkénti gyakoriságú tachycardia, amely jelentősen deformálódik az QRST komplexben. A pitvarok izgatott függetlenül a kamrák a megfelelő ritmust, de a P-hullám nehéz észrevenni. Az QRST komplex és a nulla vonal kontúrjának alakja és amplitúdója kissé eltér a ciklustól a ciklusig. A ritmus gyakran nem feltétlenül helyes. A carotis sinus masszázs nem változtatja meg a ritmus gyakoriságát. Néha pár nappal azután, rohamokban jelentkező tachycardia az EKG felvett negatív T-hullámok, legalábbis - ST szegmens ellensúlyozza - poettahikaralny szindróma: az ilyen betegek gondos megfigyelést igényelnek, és finoman kivételével fokális szívinfarktus.

Paroxysma tachycardia kezelése:

Paroxysmal supraventricularis tachycardia kezelése - szívritmuszavarok (3)

Oldal 27/34

Gyógyszerek bevezetése

A gyógyszerek beadása gyakran korlátozott értéket képvisel egy adott PUFA diagnosztizálásához. Az a számítás, hogy a gyógyszerek alkalmazása segít meghatározni, hogyan történik a VA-végrehajtás - normál vezetési rendszer vagy rendellenes út mentén - ritkán indokolt. A kardiális glikozidok, a béta-blokkolók vagy a verapamil általában hasonlóan gyenge hatást gyakorol a rendellenes és a normál utak refrakterségére, amikor retrográd irányban haladnak [52-56]. Az I. osztályú antiarrhythmiás szerek jelentősen növelik az abnormális és normál útvonalak refrakciós képességét retrográd irányban [56-58].

A szívglikozidok, a béta-blokkolók vagy a verapamil bevezetése hasznos információkkal szolgál az AV csomópont refraktibilitásának növelésével az anterogradiózis során. Például, a tüdőképesség ilyen növekedése megakadályozhatja a korai atriális extra-inger blokkolását az AV csomópontban, amely meghatározza, hogy szükséges-e a PNPT anterográndus vezetése az Ő kötegéhez. A fokozott refrakteritás fokozhatja az AV blokk kialakulását pitvari tachycardia esetén is. E megfigyelések jelentőségét a fejezet előző fejezetében tárgyaljuk.

Diagnosztikai stratégia

A fejezet előző szakaszaiban a PUFA leggyakoribb típusainak diagnosztizálásához használható módszereket tárgyaljuk. Az UCPT-ben szenvedő beteg elektrofiziológiai tanulmányainak vezetése azonban nem engedélyezi a szigorúan előírt módon történő adatgyűjtést. Az ilyen tanulmányokat meglehetősen rugalmasan kell elvégezni, különös tekintettel arra, hogy a jelenleg szükséges differenciáldiagnózis megállapításához leginkább szükséges információkat szerezzük meg. Például, ha a probléma differenciáló sinoatrialis- és az AV csomón forgalomban, a leginkább megfelelő tartó ritmikus pitvari stimuláció frekvenciája okoz blokk a második fokozatú AV-node. Ezzel szemben ez a megközelítés nem biztosítja a szükséges információkat az AV csomópont és a vérkeringés keringése közötti differenciáldiagnózisban, amely abnormális útvonalat von maga után.

Előfordulhat, hogy az elektrofiziológiai vizsgálatok kezdete előtt nem lehet előzetes differenciáldiagnózist felállítani. Ebben az esetben a vizsgálatoknak meg kell kezdeniük a kamrák stimulációját. Ha a VA-gazdaság hiányzik, akkor a pitvari tachycardia diagnózisa nagyon valószínű. Ha az működik, a jelenléte vagy hiánya kóros retrográd vezetőpályán lehet meghatározott sorozata retrográd pitvari aktivációt és között ideiglenes összeköttetést a His köteg depolarizáció és a pitvari depolarizáció. Ha retrográd rendellenes vezető út lehet szüntetni, ajánlatos, hogy végezzen pitvari ingerlés nagy frekvenciájú differenciálás sinoatrialis- és az AV csomó forgalomban.

Paroxysmal supraventricularis tachycardia kezelése

A paroxysmal supraventricularis tachycardia klinikai spektruma meglehetősen széles. A PUFA-ban szenvedő betegek rohamának gyakorisága nagyon változó. Ráadásul a tünetek súlyossága a PUFA-k során a tachycardia gyakoriságától, az egyidejű szívbetegség jelenlététől vagy hiányától, valamint a támadás időtartamától függ. Sok ritka vagy jól tolerált rohamokban szenvedő beteg nem igényel kezelést. Azonban a legtöbb esetben kezelésre van szükség a tachycardia akut támadásának megállításához vagy az ismétlődő rohamok megelőzéséhez.

Akut támadással

A PNPT akut támadásának letartóztatásának módját a rendellenes úton járó vérkeringés példája magyarázza. A gerjesztés (és ennek következtében a PUFA) körmozgása mindaddig folytatódik, amíg a zárt útvonal, amelyen áthalad a hullám, továbbra is ingerlékeny (10.5 ábra). Ha a hullám úton találkozik tűzálló szövet és blokkolt, a körkörös mozgása megszakad, és a támadás a tachycardia megszűnik (lásd. Ábra. 10,5). A beteg heveny tachycardia terápia célja, hogy növelje a refrakcióját szinten anterograd path (normál útvonalát) vagy retrográd linket (anomális módon) elegendő ahhoz, hogy blokkolja a keringő hullám [30]. Ezek a megfontolások érvényesek abban az esetben is az AV csomón forgalomba, ahol a kezelés célja, hogy növelje a refrakter periódus a gyors vagy lassú útvonal az AV csomó [31].

Paroxizmális tachycardia szupraventrikuláris formája a támadások közötti intervallumokban (Cardiotrophic agents)

Kardiotróf anyagok - atriphos, corgiormon, B-vitaminok1. B6. B15. a kokarboxiláz - kevésbé fontosak a supraventricularis tachycardia relapszusainak kezelésében.

A szupraventrikuláris tachycardia kezelésének nagyon fontos pillanata a rohamok közti időszakban az okok és a kórokozó kórokozó tényezők megkerülésének és azok felszámolásának kísérleteinek kell lennie.

Azokban az esetekben, tartós, a gyakori rohamok rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia formában, kezelhetetlen hatóanyag megelőzésére a fent leírt, jó eredményeket lehet elérni gátlása pajzsmirigyfunkciós radioaktív jóddal vagy tireosztatikus (metotirin, alkiron).

Az ilyen kezelést olyan betegeknél végzik, akiknél nem áll fenn pajzsmirigyfunkció. Tapasztalataink azt mutatják, hogy a radioaktív jód kezelés alkalmas módszer a görcsrohamok megelőzésére.

"Szív ritmus zavarok", L. Tomov

Paroxysma tachycardia szupraventrikuláris formája a támadások közötti intervallumokban (Aprinidin)

Ez az új antiarrhythmic gyógyszer, amelyet napi 150 mg-os dózisban alkalmaznak hosszú ideig, megelőző hatást fejt ki az ismétlődő supraventricularis paroxysmal tachycardia esetek jelentős részében. A támadások jelentősen eltűnnek, vagy jelentősen csökkennek az esetek 86% -ában (Breithardt et al.). Az idegrendszer leggyakoribb mellékhatásai: ataxia, beszédzavar, kettős látás, letargia, álmosság.

Paroxysmal tachycardia: okok, típusok, paroxizm és annak megnyilvánulása, kezelés

Az extraszstollal együtt a paroxysmal tachycardia az egyik leggyakoribb szívritmuszavar. A myocardium túlzott gerjesztésével járó patológiás esetek legfeljebb egyharmadát teszi ki.

A paroxysmal tachycardiával (PT) szívizom alakul ki, ami túlzott számú impulzust eredményez, ami túl gyakori összehúzódást okoz. Ugyanakkor a szisztémás hemodinamika megzavarodott, maga a szív hiányzik a táplálkozással, ami keringési elégtelenséghez vezet.

PT rohamok hirtelen, minden látható ok nélkül, de talán a hatása provokáló körülmények, ők csak a hirtelen roham időtartamát, a szívfrekvencia eltér a különböző betegeknél. A szív normális szinusz ritmusa a PT-vel helyettesíthető azzal, amelyet a gerjesztés ektópikus fókusza "kényszerít". Ez utóbbi kialakulhat az atrioventricularis csomópontban, kamrákban, pitvari szívizomban.

Impulzusjelekkel egy rendhagyó kandalló követik egymás után, így a ritmus is rendszeresen, de a frekvencia messze a norma. PT eredete nagyon közel van a supraventricularis arrhythmia, így a következő egymás után veri a pitvar gyakran azonosítják a támadás rohamokban tachycardia, akkor is, ha rövidebb ideig tart, mint egy perc alatt.

A támadás időtartama (paroxizm) PT nagyon változó - néhány másodperctől több óráig és napig. Egyértelmű, hogy a legfontosabb vér rendellenességek kísérik elhúzódó roham a ritmuszavar, de a kezelés szükséges minden betegnél, még ha rohamokban jelentkező tachycardia csak alkalmanként, és nem túl hosszú.

A paroxysmális tachycardia okai és fajtái

PT lehetséges fiatalok és idős emberek számára. Idős betegeknél gyakrabban diagnosztizálják, és az ok - organikus változások, míg a fiatal aritmia gyakrabban működik.

supraventricularis (szupraventrikuláris) paroxizmális tachycardia (pl pitvari és AV csomó típusok) általában a szimpatikus innerváció aktivitásának növekedésével járnak, és gyakran nincsenek nyilvánvaló strukturális változások a szívben.

kamrai A paroxysmal tachycardia általában szerves okai.

A paroxizmális tachycardia típusai és a paroxizmák megjelenése az EKG-n

A paroxizmális PT provokatív faktorai:

  • Nagy izgalom, stresszes helyzet;
  • Túlhűtve, túl hideg levegő belélegzése;
  • túlevés;
  • Túlzott fizikai aktivitás;
  • Gyors gyaloglás.

A paroxysmális supraventricularis tachycardia okaira a súlyos stresszeket és a szimpatikus innerváció zavarát számolják. Izgalom provokál felszabadulását jelentős mennyiségű adrenalin és noradrenalin mellékvesék, amelyek elősegítik a gyakori összehúzódások a szív, és növeli az érzékenységet az érrendszer, beleértve, és ectopiás gócok a gerjesztés hatására hormonok és neurotranszmitterek.

A stressz és az izgalom hatása nyomon követhető a PT sebészi és agyrázkódás eseteiben, ideggyengeség és vegeto-vascularis disztónia esetén. By the way, az autonóm diszfunkciójú betegek körülbelül egyharmada szembesül az ilyen típusú funkcionális jellegű aritmiával.

Bizonyos esetekben, amikor a szív nincs jelentős anatómiai hibák, hogy okozhat aritmiát, PT rejlő reflexív jellegű, és leggyakrabban ez együtt jár a patológiai a gyomor és a belek, epeúti rendszer, membrán, vesék.

A PT kamrai formáját gyakrabban diagnosztizálják idős férfiaknál, akiknek nyilvánvaló szerkezeti változásai vannak a szívizom - gyulladásban, szklerózisban, dystrophiában, nekrózisban (infarktus). Ugyanakkor a Gys, a lába és a kisebb rostok mentén futó idegimpulzus helyes iránya zavart okoz a szívizom izgalmas jelzésekkel.

A kamrai paroxysma tachycardia azonnali oka lehet:

  1. Ischaemiás szívbetegség - mind a diffúz szklerózis, mind a heg a szívroham után;
  2. Myocardialis infarktus - minden ötödik betegnél kiváltja a kamrai PT-t;
  3. A szívizom gyulladása;
  4. Artériás magas vérnyomás, különösen súlyos myocardialis hypertrophia diffúz sclerosis esetén;
  5. Szívbetegség;
  6. Myocardiodystrophy.

Között ritkább okai paroxizmális tachycardia jelzik túlműködés, allergiás reakciók, beavatkozások a szív katéterezés a fogszuvasodás, hanem egy különleges helyet foglal el a patogenezisében aritmia eltávolítjuk bizonyos gyógyszerek. Így a szívglikozidok toxicitását, amelyek gyakran írják fel a betegeknek krónikus szívbetegség, előidézésére alkalmas súlyos roham tachycardia nagy a kockázata a halál. Nagy mennyiségű antiarrhythmiás gyógyszer (pl. Novokainamid) szintén okozhat PT-t. A kábítószer-arrhythmia mechanizmusa sérti a kálium cseréjét a cardiomyocytákon belül és azon kívül.

patogenézisében PT továbbra is tanulmányozható, de legvalószínűbb, hogy két mechanizmuson alapul: egy további impulzusforrás kialakulása, valamint az impulzus vezetésének és körkörös mozgásának módja a gerjesztő hullám mechanikai gátjának jelenlétében.

Az ectopiás mechanizmussal a gerjesztés kóros fókuszát a fő pacemaker funkciója veszi át, és a szívizom túl sok potenciállal rendelkezik. Más esetekben a gerjesztési hullám a visszaengedés típusával kerül forgalomba, amely különösen érzékelhető a szervi gátlás kialakulásában a szívbetegségek vagy a nekrózis területek formájában.

A PT biokémiai alapja az elektrolit anyagcseréjének különbsége a szívizom egészséges területei és az érintett heg, infarktus, gyulladásos folyamat között.

Paroxysmal tachycardia osztályozása

A PT-k modern osztályozása figyelembe veszi a megjelenését, a forrást, az áramlás jellemzőit.

Nadzheludochkovaya forma kombinálja pitvari és pitvari-kamrai (AV-csomó) tachycardia, amikor a kóros ritmus forrása a szívizom szívizom és a szív kamrai vezetőrendszerén kívül helyezkedik el. Ez a PT-variáns a leggyakrabban fordul elő, és a szív szabályos, de nagyon gyakori összehúzódása társul.

Ha pitvari formában PT impulzusok lemenni a utak a kamrai szívizom és a pitvar-kamrai (AV) - egészen a kamrák és retrográd vissza a pitvarok, ami a csökkenés.

Paroxysmális kamrai tachycardia kapcsolatos szervi okok, a kamrák feleslegben saját ritmusát, és pitvari sinus csomópont alárendelt tevékenység, és van egy frekvenciával két-háromszor kisebb, mint a kamrai.

A PT tüneteitől függően akut paroxizmák formájában, ideges támadásokkal és folyamatosan visszatérő krónikus formában. Az utóbbi forma több évig alakulhat ki, ami tágult kardiomiopátia és súlyos keringési elégtelenség kialakulásához vezethet.

Pathogenezis lehetővé kölcsönös kiosztani formában rohamokban jelentkező tachycardia, ahol van egy „ismételt belépési” impulzus szinuszcsomóból, a formáció a méhen kívüli további energia impulzusokat és multifokális, amikor a szívizom gerjesztő forrás válik valamelyest.

Paroxizmális tachycardia megnyilvánulása

A paroxizmális tachycardia hirtelen, talán - a provokáló tényezők hatása vagy a teljes jólét között fordul elő. A páciens észreveszi a paroxizmák kezdetének egyértelmű időpontját, és jól érzi magát. A támadás kezdetén a szívinfarktust jelöli, amelyet a szívritmus fokozódása váltott ki.

Paroxysmal tachycardia-támadás tünetei:

  • Szédülés, elhúzódó paroxizmussal;
  • Gyengeség, zaj a fejben;
  • Légszomj;
  • A szívritmuszavar;
  • Neurológiai megnyilvánulások - beszéd, érzékenység, parézis;
  • Vegetatív rendellenességek - izzadás, hányinger, puffadás, enyhe hőmérséklet-növekedés, túlzott vizeletürítés.

A tünetek súlyossága magasabb a miokardiális károsodásban szenvedő betegeknél. Jelentős betegség prognózisuk is van.

Az aritmia rendszerint az extraszstolához társuló szívet érintő tapintható remegés kezdődik, majd egy erős tachycardiát követ, akár percenként akár 200 darabra is. A szívelégtelenség és a kis szívverés kevésbé gyakoriak, mint a tachycardia paroxizmájának világos klinikája.

Figyelembe véve a vegetatív rendellenességek szerepét, könnyen megmagyarázható a paroxysmal tachycardia egyéb jelei. Ritka esetekben szívritmuszavarok megelőzte egy aura - kezd szédülni, van zaj a fülben, a szív tömörít. Az összes kiviteli alakban, Fr, gyakori vizelés és bőséges korai támadást, de az első néhány óra normál vizelet kiválasztás. Ugyanez a tünet jellemző a PT felszámolására, de a húgyhólyag izomzatának relaxációjához kapcsolódik.

Sok olyan betegben, akik PT hosszan tartó támadása esetén a hőmérséklet 38-39 fokosra emelkedik, a vér leukocitózisának növekedése. A láz az autonóm diszfunkcióhoz is kapcsolódik, és a leukocitózis oka a vér elégtelen hemodinamikai körülmények közötti redisztribúciója.

Mivel a szív alatt tachycardia munka hibás, a vér az artériákban a nagy kör nem volt elegendő, hogy vannak olyan tünetek, mint a fájdalom a szívemben, hozzájárulhatunk ischemia, sérülését a vér áramlását az agy - szédülés, remegés, a kezek és a lábak, görcsök, és a mélyebb az idegszövet károsodása nehézzé teszi a beszédet és a mozgást, a parézis fejlődik. Közben súlyos idegrendszeri tünetek.

Amikor a támadás befejeződik, a páciens jelentős megkönnyebbülésben részesül, könnyű lélegezni, a gyors szívverés megáll egy kopogásnál vagy a mellkas mélyedésének érzésében.

  • A paroxizmális tachycardia pitvari formái ritmikus pulzussal járnak, gyakrabban 160 percenként.
  • A kamrai paroxysmális tachycardia ritka összehúzódásokkal (140-160) nyilvánul meg, és lehetséges az impulzus szabálytalansága.

Ha a paroxizmális PT megváltozik a beteg megjelenése: Jellemző sápadt, légzés válik a gyakori, aggodalomra ad okot, talán - kifejezettebb pszichomotoros nyugtalanság, a nyaki vénák megduzzadnak és lüktet időben a ritmus a szív. Az impulzus számításának kísérlete túlságosan nagy gyakorisággal megnehezülhet, gyenge.

A nem megfelelő szív kimenet miatt a szisztolés nyomás csökken, míg a diasztolés nyomás változatlanul vagy enyhén csökkenhet. Súlyos hypotensio és akár összeomlás kísérő PT támadások súlyos strukturális változások a szív (vécék, hegek, nagy-fókuszos infarktusok, stb).

A tünetegyüttes megkülönbözteti a pitvari paroxysmális tachycardiát a kamrai fajtától. Mivel a Genesis a pitvari PT döntő autonóm diszfunkció és a tüneteket autonóm rendellenességek mindig kifejezett (polyuria előtt és után a kezdete az izzadás és t. D.). A kamrai forma általában nincsenek ezek a jelek.

Mivel az FT szindróma fő veszélye és szövődményei a szívelégtelenség, ami a tachycardia időtartamának növekedésével nő. Ez abból adódik, hogy a szívizomban túlhajszoltság, az üregekben nem teljesen kiürítették, a felhalmozási csere és duzzanat a szívizom termékeket. Az elégtelen kiürülése a pitvar vezet stagnálás a vér a tüdő áramkör, és a vér alacsony töltési a kamrák, az ajánlatkérő nagy gyakorisággal - a kibocsátás csökkentésére a szisztémás keringésbe.

A PT szövődménye lehet thromboembolia. A pitvari vérrel való túlcsordulás, a hemodinamika megsértése hozzájárul a trombózishoz az atria fülében. Amikor a ritmus helyreáll, ezek a kavarodások jönnek ki, és belépnek egy nagy körű artériákba, ami más szervek infarktusát idézi elő.

Paroxysmal tachycardia diagnózisa és kezelése

A paroxizmális tachycardia gyanúja lehetséges egy tünetegyüttes jellemzői - aritmia hirtelen előfordulása, jellegzetes szívműködés, a gyorsuló impulzus. A szív hallgatásakor erős tachycardia van, a tónusok tisztábbak, míg az előbbi tapsoló karaktert kap, a második pedig gyengíti. A nyomás mérése hipotenziót vagy csak a szisztolés nyomás csökkenését mutatja.

Erősítse meg a diagnózist elektrokardiográfiával. Az EKG-n néhány különbség van a patológiás szupraventrikuláris és kamrai formákban.

  • Ha patológiai impulzusok származnak a fókuszban pitvarok, akkor a kamrai komplexet megelőző P hullám az EKG-n kerül rögzítésre.

pitvari tachycardia az EKG-n

  • Abban az esetben, ha impulzusok keletkeznek AB kapcsolat, a P fog negatívvá válik, és a QRS-komplexum után, vagy összeolvad.

AV-csomó tachycardia az EKG-n

  • Egy tipikus kamrai A QR komplex QRS kiterjeszti és deformálódik, hasonlít a kamrai szívizomból származó ecstasystolákéhoz.

kamrai tachycardia az EKG-n

Ha a CT rövid epizódokká válik (több QRS komplex esetében), akkor nehéz lehet elkapni egy rendes EKG-t, így napi ellenőrzést végeznek.

A PT okainak tisztázása érdekében, különösen a szív lehetséges szerves elváltozásaiban szenvedő idős betegeknél ultrahangos, mágneses rezonancia képalkotó, MSCT.

A paroxizmális tachycardia kezelésének taktikája a kurzus jellemzőitől, változatosságától, a patológiás időtartamtól, a szövődmények jellegétől függ.

Ha a pitvari és a nyirokcsomó paroxizmális tachycardia kórházi látható abban az esetben növekedése szívelégtelenség tüneteit, míg a kamrai fajta mindig szükség van a sürgősségi ellátás és a sürgősségi szállítás a kórházba. Tervezés kórházban fekvő betegek a interictalis időszakban gyakori rohamok - több mint két alkalommal egy hónapban.

A mentőállomány megérkezését megelőzően a rokonok vagy a közelben tartózkodók enyhíthetik az állapotot. Az elején a támadás a beteg üljön vissza, lazítsuk meg a gallér, a friss levegő, a mellkasi fájdalom, sok beteg maga veszi kézbe a nitroglicerin.

A paroxizmák vészhelyzetben történő ellátása magában foglalja:

  1. Vagus tesztek;
  2. Elektromos kardioverzió;
  3. Gyógyszeres kezelés.

A kardioverzió mind a szupraventrikuláris, mind a ventricularis PT-n látható, együttes összeomlás, tüdőödéma, akut koszorúér-elégtelenség. Az első esetben legfeljebb 50 J kiürítés elegendő, a második esetben 75 J. Antitestelés céljából a seduxen-t beadják. A kölcsönös PT-vel a ritmus helyreállítása transzszofágális ingerléssel lehetséges.

vagus minták Ezeket a pitvari PT-k támadásainak letartóztatására használják, amelyek kapcsolódnak az autonóm innervációhoz és a kamrai tachycardia ezek a vizsgálatok nem hoznak semmilyen hatást. Ezek a következők:

  • erőlködés;
  • A Valsalva teszt intenzív kiürülés, melyben az orrot és a száját le kell zárni;
  • Ashner tesztje - nyomás a szemgolyókra;
  • A Tchermak-Goering-teszt nyomás a carotis artériákra a sternocleidomastoid izom belsejében;
  • A nyelv gyökere irritációja a hüvelyi reflex előtt;
  • Öntjük az arcot hideg vízzel.

A Vagal tesztek célja a vagus ideg stimulálása, ami hozzájárul a szív ritmusának csökkenéséhez. Segéd jellegűek, a betegek és hozzátartozóik számára rendelkezésre állnak a mentőautó várakozásai, de nem mindig szüntetik meg az aritmiát, ezért a gyógyszerek bevezetése elengedhetetlen feltétel a PT paroxizmájának kezelésére.

A mintákat addig folytatják, amíg a ritmus helyre nem áll, különben a bradycardia és a szívmegállás feltételei jönnek létre. A carotis sinus masszázsa ellenjavallt az időseknél diagnosztizált carotis arteria ateroszklerózisban.

A supraventricularis paroxysmal tachycardia leghatékonyabb antiarrhythmikáját (csökkenő hatékonysági sorrendben) vizsgáljuk meg:

Az ATP és a verapamil visszaállítja a ritmust szinte minden betegben. Az ATP hátránya a kellemetlen szubjektív érzések - arckifejezés, hányinger, fejfájás, de ezek a jelek szó szerint fél perc alatt a gyógyszer bevezetése után. A cordaron hatékonysága eléri a 80% -ot, és a novokainamid visszaállítja a ritmust a betegek felében.

Kamrai PT esetén a kezelés lidokain, majd novokainamid és cordarone bevezetésével kezdődik. Az összes gyógyszert csak intravénásan alkalmazzák. Ha az EKG nem találja pontosan az ektópikus fókuszt, akkor antiarrhythmiás szerek, például lidokain, ATP, novokainamid, cordarone szekvenciája ajánlott.

Miután köpölyözés a beteg PT irányul egy megfigyelő kardiológus a közösségben, amelyek alapján a gyakorisága rohamok, azok időtartamát és mértékét hemodinamikai instabilitás, meghatározza, hogy szükség van az anti-kezelés.

Ha az aritmia havonta kétszer vagy annál gyakrabban fordul elő, vagy ha a rohamok ritkák, de elhúzódnak, a szívelégtelenség tünetei, akkor az interiktális időszakban a kezelés szükségessé válik. A paroxizmális tachycardia hosszú távú antiepileptikus terápiája esetén:

A kamrák fibrillációjának megakadályozására, ami bonyolítja a PT támadását, béta-blokkolókat írnak fel (metoprolol, anaprilin). A béta-blokkolók további célja csökkentheti az egyéb antiarrhythmiás szerek adagját.

A sebészeti kezelést PT-ben használják, amikor a konzervatív terápia nem vezet a megfelelő ritmus helyreállításához. Műveletként radiofrekvenciás ablációt hajtanak végre, melynek célja az abnormális utak és az impulzusképződés ectopikus zónáinak megszüntetése. Ezenkívül az ektopikus fókuszok fizikai energiával (lézer, elektromos áram, alacsony hőmérséklet hatás) megsemmisíthetők. Egyes esetekben a pacemaker beültetése látható.

Az PT diagnosztizálású betegeknek figyelmet kell fordítaniuk az aritmia paroxizmák megelőzésére.

A PT-támadások megakadályozása nyugtatók, nyugtalanság és szorongás elkerülése, a dohányzás kizárása, alkoholfogyasztás, valamint antiarrhythmiás szerek rendszeres bevitele, ha vannak ilyenek.

A PT prognózisa a fajta és a kórokozó betegségétől függ.

A legkedvezőbb kórjóslatát idiopátiás pitvari paroxysmalis tachycardia, amelyek megtartják a munkaképesség sok éven át, és ritka esetekben akár spontán eltűnése ritmuszavar.

Ha a szupraventrikuláris paroxysma tachycardia a myocardialis betegség okozza, akkor a prognózis a progresszió sebességétől és a folyamatos kezeléstől függ.

A legsúlyosabb prognózisa látható kamrai tachycardia előforduló háttérben az változások a szívizom -. Szívroham, a gyulladás, a miokardiális disztrófia, dekompenzált szívbetegség és más szerkezeti változások a szívizomban az ilyen betegeknél jelentenek fokozott kockázatát kapcsolási FET a kamrai fibrilláció.

Általában, ha nincsenek komplikációk, a betegek kamrai PT élő évek, évtizedek, és a várható élettartam növelheti a rendszeres fogyasztása antiaritmiás gyógyszerek megelőzésére visszaesés. A betegek általában a háttérben roham tachycardia súlyos fejlődési rendellenességek, akut miokardiális (a valószínűsége kamrafibrilláció igen magas), valamint azokat, akik szenvedtek a klinikai halál és a hozzá kapcsolódó újraélesztés kapcsolatos szívritmuszavarok.

Miért van paroxizmális tachycardia, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan kezelik?

A paroxysmal tachycardia a szívizom betegsége, amely hirtelen támadások formájában jelentkezik, paroxizmushoz hívják. A támadások során a szív legfeljebb 220 ütem / perc frekvencián képes megverni. Ebben az esetben a ritmus nem sérül. A szívverés gyakorisága a gyermekeknél és egyáltalán 300 ütést érhet el. A paroxizmák néhány másodpercig vagy akár órákig is eltarthatnak. Az ilyen betegség gyakran fordul elő, a populáció minden korcsoportjában előfordulhat.

A paroxysmal tachycardia bonyolult lehet a kardiogén sokk miatt.

faj

A paroxysmal tachycardia különböző típusú lehet, attól függ, hogy a vezető rendszer melyikben a probléma merül fel. A betegség alábbi fajtái vannak:

  1. A supraventricularis szupraventrikuláris vagy pitvari vagy lehet atrioventrikuláris (a probléma lokalizálódik a pitvar-kamrai vegyület).
  2. A kamrai tachycardia a kamrai szövetekben fordul elő, instabil és rezisztens (több mint 30 másodpercig tart).

A betegség besorolása a tanfolyam jellegének megfelelően történik:

  • akut;
  • folyamatosan visszaváltható;
  • folyamatosan visszatérő.

Az utóbbi két faj okoz koponyasztást, ami viszont szívelégtelenség kialakulásához vezet. Veszélyben a kamrai alak az első helyen áll. Ez olyan betegség, amely szívelégtelenséghez vezethet.

A paroxysmális tachycardia okai

Hagyja, hogy a paroxizmális tachycardia nem a szívizom szerves betegségeinek következménye, de meg kell vizsgálni az ilyen problémákhoz vezető okokat. A supraventricularis paroxysmal tachycardia előfordulásának okai többféleképpen fordulhatnak elő:

  1. Az idegimpulzus végrehajtásának további módjai - ez egy veleszületett probléma, amely érezhetővé válik az élet bármely szakaszában. Ennek a kórtanának számos fajtája van, amelyek közül a legjelentősebbek a Kent és a James köteg. A további gerendák korai pulzuskioldódást okoznak, ami korai kamrai ingerléshez vezet. Leggyakrabban a jelet az ellenkező irányba küldjük, két sugarat (fő és kiegészítő) között keringve. Ez a feltétel supraventrikuláris paroxysmal tachycardiát okoz.
  2. A szívglikozidok toxikus hatással lehetnek a szervezetre, különösen a szívre, ha túladagolás megengedett. Az antiarrhythmiás szerek képesek az aritmi-nális hatást kifejteni.
  3. A neurogén jelleg, a stressz és az idegi sokkok problémái.
  4. Alkohol és kábítószer.
  5. Túlzott mértékű kardiotrop hormonok.
  6. Problémák a gyomorra, a vesére, a májra.

A kamrai paroxizmális tachycardia különböző típusú problémákkal jár: itt már az előtérben jön a szerves típus szívének veresége:

  1. Ischaemiás szívbetegség, myocardialis infarktus, melyet az izomszövet cicatricialis helyettesítése kísér.
  2. Myocarditis, cardiomyopathia, myocardialis distrofia és veleszületett szívbetegség.
  3. Brugada szindróma, amelyben a fehérjék genetikai szinten mutálódnak. Ebben az esetben a szívizomsejtbe belépő nátrium szállításának folyamata megszakad, a kontraktilitás csökken és az impulzus hatékonysága csökken.

A paroxizmok a következő tényezők miatt fordulhatnak elő:

  • stressz, erős érzelmi izgalom, terhelés a test fizikai természetére;
  • alkohol, kábítószer vagy dohányzás;
  • hipertóniás válság;
  • a glikozid vagy az antiarrhythmik rendszeres bevitele.

A paroxysmális tachycardia veszélyes

A paroxizmális tachycardia-támadás veszélyes, ha meghosszabbodik. Ilyen helyzetben kialakulhat a kardiogén sokk, ez a tudat megsértéséhez vezet, és megszünteti a normális állapotból a test szöveteinek keringését. Akut pangásos szívelégtelenség és tüdőödéma is előfordulhat. Az utolsó probléma a tüdőben tapasztalt stagnáló jelenségből ered. A helyzetet súlyosbítja a csökkentett szív kimenet. Ez a helyzet a szívkoszorúér véráramlásának csökkenéséhez vezethet, amely felelős a szívizom vér adagolásáért. Ennek eredményeképpen az angina kialakul, akut, de rövid távú fájdalmas érzéssel jelenik meg a szívizom régiójában.

Tünetek és a betegség diagnosztizálása

A paroxysmális tachycardia ICD 10 - I47. Az orosz rendszer nem mond ellent. A paroxysma tachycardia jelenlétét markáns tünetek jelzik. Bizonyos esetekben, még a speciális diagnosztika nélkül is, minden világossá válik. A pácienssel folytatott beszélgetésből az orvos meghatározhatja a következő tüneteket:

  • egy váratlan szívritmus, amelyet a szívfrekvencia emelkedése követ;
  • a tüdő oedema, ha egy személy szívelégtelensége van;
  • általános gyengeség, rossz közérzet és hidegrázás;
  • remegett a testben és a fejfájásban;
  • csomó a torokban és a nyomásváltozás;
  • az ájulás ritka;
  • a mellkasi fájdalom, mint az angina pectoris, megjelenik a szerves természet szívizomzatának elváltozásai esetén;
  • bőséges vizelés (kisülési fény, specifikus gravitáció alacsony) tanúskodik a szívelégtelenség hiányáról.

A tünetek egyszerű megkérdőjelezése és elemzése nem elég ahhoz, hogy végleges diagnózist hozzon létre. Az elektrokardiogram kötelező.

A paroxysmal tachycardia az EKG-n nem mindig jeleníthető meg. Nyugalmi körülmények között a készülék nem észlel rendellenességeket. Ebben az esetben egy tanulmány kerül hozzárendelésre a terhelésekkel, amelyek a támadást kiváltják.

Az EKG eredményei alapján megítélheti a betegség formáját. A P fogak jellemzőit figyelembe veszik:

  • ha a QRS komplexum előtt helyezkedik el, a hangsúly a pitvar;
  • a fog negatív értékével a vegyület atrioventrikuláris;
  • A kibővített QRS deformált forma és a változatlan kötőelem a kamrai alak.

Ha a problémát nem rögzítették az EKG-n, és még a fizikai erőfeszítés sem segítette a diagnózist, az orvos napi EKG-monitorozást írhat elő. Ebben az esetben az eszköz rövid támadást fog felvenni, amelyet a beteg maga nem vehet figyelembe. Kevésbé rögzítik az endokardiális EKG-t, ultrahangot, MRI-t és MSCT-t.

A betegség kezelése

A paroxizmális tachycardia kezelésére nincs egyetlen helyes megközelítés. Minden a változatosságtól és a jelenlévő szövődményektől függ. Minden rendelkezésre álló esetet elemezni fogunk:

  1. A kamrai forma kórházi kezelést és kezelést igényel a kórházban. Csak komplikációk nélküli idiopátiák nem igényelnek ilyen radikális intézkedéseket. A kórház egy antiarrhythmiás gyógyszer vagy elektropulzus kezelést ír elő, ha az első lehetőség sikertelen volt.
  2. A paroxysmal tachycardia kardiológus járóbeteg ellenőrzést igényel. A gyógyszerek beadása EKG-kontroll alatt történik. A kamrák fibrillációjának megakadályozására β-adrenoblockokat írnak fel.
  3. A paroxizmás tachycardiával történő kezelést csak súlyos esetekben végezzük, amelyeket gyógyszeres kezeléssel nem lehet kiküszöbölni. A sebészeti beavatkozás lényege az impulzus végrehajtásához használt további utak megsemmisítése. Rádiófrekvenciás abláció, stimulánsok / defibrillátorok telepítése is elvégezhető.

Paroxizmális tachycardia sürgősségi ellátása

Ha szeretteinek hasonló problémája van, akkor tudnia kell, hogyan távolíthatja el a paroxysmal tachycardia támadását. Az illetékes intézkedések segítenek elkerülni a szomorú következményeket, és nem teszik lehetővé a szövődmények kialakulását.

  1. A pácienst meg kell nyugtatni és vízszintes helyzetbe kell hozni a szervezet gyengeségének és szédülésének jelenlétében.
  2. Friss levegőt kell biztosítani, a nyakörv kioldódni és a közeli ruhát eltávolítani.
  3. Vagal mintákat gyűjtenek.
  4. Ha nincsenek javítások, vagy ha az állapot rosszabbodik, azonnal eljutnak a mentőhöz.

Paroxizmális tachycardia szövődményei

A betegség a komplikációk jelenléte. A listájuk az alábbi:

  • a kamrai fibrilláció veszélyes probléma, amely szívhalálozást okozhat;
  • az akut szívelégtelenséget kardiogén sokk és pulmonalis duzzanat kialakulása kísérheti;
  • a myokardiális infarktust és az anginát is előidézheti a paroxysmal tachycardia;
  • a krónikus típusú krónikus szívelégtelenség előrehaladhat és fejlődhet.

A szív állapota és a keringési rendszerben bekövetkező negatív változások jelenléte olyan tényezők, amelyek meghatározzák a szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét. Különösen veszélyesek a tartós rohamok, amelyek körülbelül egy hétig tartanak.

Paroxysmális tachycardia megelőzése

Lehetséges-e megvédeni magát egy ilyen diagnózistól, és megviselni a szövődmények kockázatát? Persze, igen. Ehhez egyszerű szabályokat kell követnie, amelyek meghatározzák az életmódot:

  1. Az érzelmi ingerlékenységet nyugtatókkal kell csökkenteni.
  2. A kábítószer-terápia miatt a támadások kizárásra kerülnek, ami a tachycardia típusától függ.
  3. Az egészséges életmód a legfontosabb szabály, amely a szívbetegségek megelőzésének alapja. Teljes, egészséges, integrált étrendet jelent, ártalmas étel, alkohol, kávé és dohány nélkül.
  4. A túlsúly súlyos probléma, amellyel küzdeni kell. Ellenkező esetben a szívvel kapcsolatos problémák nem kerülhetők el.
  5. A koleszterin és a vérnyomás olyan mutatók, amelyeknek normálisnak kell lenniük. Meg kell őket tartani.
  6. Ha rohamok fordulnak elő, és nagy a valószínűsége a szívhalálozásnak, számos gyógyszerre lesz szükség. Ezek közé tartoznak a β-blokkolók, antiarrhythmikumok, antiaggregánsok. Egész életen át tartó vagy rövid távú találkozó lesz - az orvos dönt.

Az ilyen diagnózis felállításakor sokan aggódnak, hogyan élnek a paroxysmal tachycardia. Ha betartja a fent leírt ajánlásokat, akkor az életet nem fogja elfedni semmi. Ismét mindent a betegség elhanyagolásának formájától és mértékétől függ.

Hogyan oldódik meg a fogyatékosság kérdése?

Ugyanabban a szakaszban úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk a fogyatékosság kérdését. A fogyatékosságra vonatkozó kritériumok a következők:

  • CHF 1-2 Ast. és magasabb;
  • a paroxysma kamrai tachycardia támadásait, melyeket a szívizom szerves elváltozása kísér
  • szupraventrikuláris és kamrai típusú paroxysmal tachycardia.

A fent leírt tényezők jelenlétében a paroxizmális tachycardiában szenvedők fogyatékossággal rendelkeznek.

Hogyan lehetek toborozni?

Ez egy másik sürgető kérdés, amely aggasztja a fiatalokat és szüleiket. Paroxizmális tachycardia jelenlétében veszik őket a hadseregbe? Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi számunkra, hogy egy fiatal személyt alkalmatlanná tegyünk a hadsereg szolgálatának átadására, de néhány módosítással:

  • a rossz egészségi állapot ürügyként szolgál a halasztás elhalasztására, amelyet a diagnózis és a kezelés eljuttatására adnak;
  • a nyugtató szedése után a tachycardia tüneteinek gyors eltűnése nem jogosítja fel a fiatalokat azon személyek körében, akik nem alkalmasak a hadsereg szolgálatára;
  • a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekkel járó tachycardia kísérője lehetővé teszi a felszabadulást;
  • létezését súlyos szabálytalanságok a működését a kardiovaszkuláris, idegrendszer és az endokrin rendszert, az egyik tünete, amely egy paroxizmális tachycardia, az is egy okot eltávolítása szolgáltatást.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy rohamokban jelentkező tachycardia, nem terhelik más betegségek és szövődmények nem az oka az eltérésnek a katonai szolgálat a hadseregben.

kilátás

Ha szupraventrikuláris paroxysma tachycardiáról beszélünk, akkor az esetek 85% -ában kedvező a betegség. Ilyen eredmény lehetséges az életmód javítása, az orvos által előírt gyógyszerek bevitele, a kardiológus rendszeres megfigyelése miatt. Ha nem tesz ilyen lépéseket, a betegség súlyosbodni fog, és komplikációk kialakulásához vezet. Nem olyan rózsás a betegség kamrai formájára. A veszély szintje nő a szívizom infarktusával. Ebben az esetben a betegek 40-50% -a hal meg egész évben. A betegség kedvező irányú valószínűségének növelése érdekében szükség van a kezelés sebészeti beavatkozására.

Időben hozzáférést egy orvos, a folyosón egy átfogó diagnózis egyértelmű betartása ajánlásainak kardiológus és az egészséges életmód - mindez segít megbirkózni a problémával, és élni sok éven át teljes életet.

Bővebben Az Erek