Tricuspid elégtelenség

Tricuspid elégtelenség - A tricuspid szelep szelepének laza zárása a szisztolés alatt, ami a kamrától az átriumig visszavezethető. A tricuspid-elégtelenség gyengeségét, enyhe dyspnoe-t, szívdobogást, fájdalmat érez a szívében; cianózist és szívelégtelenséget alakít ki. A tricuspid elégtelenséget EKG, radiográfia, echokardiográfia, szív katéter, jugularis flebography, ventriculográfia diagnosztizálja. A tricuspid-elégtelenség tüneti kezelésére a szívbetegség, a pulmonalis magas vérnyomás, a bakteriális endocarditis megelőzésére van szükség; a radikális sebészeti korrekció magában foglalja a trikópus szelep műanyag vagy protézisének végrehajtását.

Tricuspid elégtelenség

Trikuszpid elégtelenség - jobb szívhiba jellemzi hiányos lezárásáról atrioventrikuláris nyílás tricuspidalis, amely kíséri patológiás regurgitáció szisztolés vérnyomás a jobb kamrából a jobb pitvarba. A reumás etiológiában szerzett szívhibák között a tricuspid elégtelenség az esetek 15-30% -ában fordul elő. Az EchoCG szerint kardiológiában az I. fokú tricuspid elégtelensége még gyakorlatilag egészséges embereknél is kimutatható.

A tricuspidalis elégtelenséghez más veleszületett szívhibák is társulhatnak: pitvari septális hiba, nyitott ovális ablak, a fő hajók korrigált átültetése. A tricuspidalis stenosis vagy elégtelenség a kombinált mitralis-aortális-trikuzusos defektus struktúrájába beletartozhat.

A tricuspid elégtelenség okai

Veleszületett tricuspidalis elégtelenség okozhatja Ebstein anomália, hipoplázia vagy anomália száma szelep szórólapok, kötőszövet diszplázia Marfan szindróma és Ehlers-szindróma. A tricuspid szelep megszerzett elsődleges elégtelensége gyakrabban fordul elő, és számos oka lehet.

A tricuspid-elégtelenség leggyakoribb oka a reuma. A visszatérő reumás endocarditis a szelepek megvastagodásához és ráncosodásához, az ínszálak lerövidítéséhez és megvastagodásához vezet. Az így létrejött tricuspidalis elégtelenséget a legtöbb esetben a jobb atrioventricularis nyílás (kombinált tricuspidal defektus) szűkületével kombinálják. A reumás etiológia elkülönített tricuspid elégtelensége rendkívül ritka. Egy másik, viszonylag nem gyakori oka a tricuspidális elégtelenség hathatnak traumatikus törések a papilláris izmok, karcinoid szindróma (petefészekrák, vékonybél rák, bronchogén tüdőrák), a fertőző endocarditis függők.

A másodlagos tricuspid elégtelenség esetei összefüggésben lehetnek a szálas gyűrű dilatációjával a dilatált kardiomiopátiában, magas fokú pulmonális hipertónia; a jobb kamrai szívizom gyengülése pulmonalis szívvel, krónikus szívelégtelenség, myocarditis, myocardialis distrofia. A tricuspid elégtelenséget a mitralis malformációk 90% -a (gyakrabban a mitralis stenosis) bonyolítja. A másodlagos trikvirusos elégtelenség kialakulása hozzájárulhat a jobb kamra szívizom infarktusában előforduló papilláris izmok felszakadásához. Tranziens tricuspidalis elégtelenség újszülöttkori ischaemiás diszfunkció fordul elő a jobb kamra miatt a magzati hipoxia, acidózis és hipoglikémia. A tricuspidalis szelep elégtelensége kialakulhat vagy előrehaladhat a mitrális komisurotómiát követően.

A tricuspid elégtelenség osztályozása

Így az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és szerzett, primer (szerves) és másodlagos (funkcionális) tricuspid hiányosságokat. A szerves hiányt a szelepek deformációja, ráncosodása, meszesedése okozhatja; funkcionális tricuspid elégtelenség - a szelepüreg működésének zavarai (papilláris izmok, ínsodorok, rostos gyűrű).

Figyelembe véve a regurgitáció súlyosságát, amelyet az echokardiográfia határoz meg, a tricuspid elégtelenség 4 stádiumának megkülönböztetése:

  • I - minimális fordított véráramlás, amely nem okoz hemodinamikai zavart;
  • II - a vér visszaáramlása 2 cm-re a tricuspid szeleptől;
  • III - a tricuspid szelepnél több mint 2 cm-es távolságban folyik a regurgitáció;
  • IV - jelzett regurgitáció a jobb pitvar üregének jelentős hosszában.

A hemodinamika jellemzői a tricuspid elégtelenségben

A tricuspid elégtelenséghez a jobb kamrai szisztolának a jobb oldali pitvarba történő visszavezetése társul, ami egyidejűleg vért kap az üreges erekből. A kisebb tricuspid elégtelenséget kompenzálja a jobb szív megnövekedett munkája, ami a táguláshoz és a hypertrophiához vezet. A jobb pitvar korlátozott kompenzációs lehetőségei miatt azonban a tricuspid elégtelensége korán vénás torlódást idéz elő egy nagy keringési rendszerben.

Súlyos tricuspid elégtelenség és nagy mennyiségű regurgitáció esetében nem csak a jobb pitvar, hanem a szisztémás vénák túlcsordulása is előfordul, elsősorban a máj és a jugularis. Az emelkedett vénás nyomás a nagy erek szisztolés pulzálódását okozza. A jobb pitvarban a szisztolés nyomás jelentősen megemelkedik és 10-25 Hgmm. Art. (körülbelül 3 mmHg sebességgel); a jobb kamrában a diasztolés nyomás is növekszik. A jobb pitvar nagy kiterjedését trombózis, tüdőembólia és pitvarfibrilláció kísérheti, ami kardiovaszkuláris dekompenzációt és halált okozhat.

A tricuspid elégtelenség tünetei

A veleszületett tricuspid-elégtelenségben szenvedő csecsemőknél súlyos szívelégtelenség és cianózis található. A 25% -a az eredeti megnyilvánulása tricuspidális elégtelenség a fejlesztése supraventricularis tachycardia (Ebstein anomália amikor együtt a WPW-szindrómában), vagy a pitvarfibrilláció.

Az idősebb korosztály, panaszkodott gyengeség, fáradtság, minimális megterhelés, légszomj, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, hemoptysis, nehézség a megfelelő hypochondrium, emésztési zavarok (hányinger, hányás, puffadás). Amikor stagnálás a szisztémás keringésbe kapcsolódnak perifériás ödéma, hydrothoraxra, ascites, hepatomegalia.

A beteg vizsgálata mutat trikuszpidális elégtelenség duzzanatokat az arc, kékes-icterusos színező bőr és a disztális testrészek, vénás pulzáció nyak, a mellkas előtt és megnagyobbodott máj. A portál magas vérnyomása miatt gyomor-bélrendszeri vérzés léphet fel. A tricuspidos elégtelenségben szenvedő terhes nők esetében a terhességet bonyolítja a gestosis, a fetoplacentalis elégtelenség, a koraszülés.

A tricuspid elégtelenség diagnózisa

Amikor hallgatózási vizsgálat során szisztolés zörej a kardnyúlvány és szintjén V-VII bordaközi terek a bal széle a szegycsont, rosszabb egy mély levegőt, és más akusztikus jelenségek által okozott egyidejű hibák. hangok hallhatók „csapott vitorlákat” a tricuspidalis süllyedés. Percussion határozza meg az elmozdulás a határait a relatív kardiális tompulat jobbra.

Diagnosztika tricuspidalis elégtelenség polypositional közé mellkas röntgen, X-sugarak a szív kontraszt nyelőcső phonocardiography, EKG, echokardiográfia Doppler, hangzású jobb szívfél ventrikulográfia, venográfia juguláris és mások.

Elektrokardiográfiás adatok tricuspidalis elégtelenség bizonyíték megnagyobbodás és a túlterhelés jobb szívfél, a ritmus és vezetési zavarok (paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció, AV-blokk). Fonokardiograficheskimi tricuspidalis elégtelenség tünetei egy amplitúdója csökken az az első hang a szelep vetítési szisztolés szalag alakú zaj. Röntgennel meghatározni bővítése árnyékok jobb pitvar és a kamra, a venae cavae jelek nélkül a torlódás a tüdő keringési.

A szív ultrahangos észlelt hypertrophia falak és tágítása az üregek a jobb szívfél, a tricuspidalis deformáció (reuma), bővíti a külső, rostos rész (a másodlagos trikuszpidális-elégtelenség), a jelenléte növényzet a szárnyak (bakteriális szívbelhártya-gyulladás), az elmozdulás a szelepcsappantyúk (során Ebstein anomália) kísérő CHD és t. d. relatív területe a sugár a jobb pitvarba határozza meg súlyossága regurgitáció.

A jugularis phlebogramot kifejezett V-hullámok jellemzik, amelyek magassága attól függ, hogy a tricuspid regurgitáció milyen mértékű. A jobb ventriculográfia végrehajtása során regurgitációs áramlást regisztrálnak, és további anomáliák megszűnnek. Tapintási a jobb szívfél, hogy meghatározza a nyomás a jobb pitvar, kamra, a pulmonális artériás, hogy értékelje a reverzibilitását a magas vérnyomás és a terv sebészi kezelése tricuspidalis elégtelenség.

A tricuspid elégtelenség kezelése

A trikuszos elégtelenség konzervatív taktikája elsősorban a palliatív jellegű, és célja a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia elleni küzdelem. A betegeket diuretikumokat, vénás vasodilatátorokat, ACE-gátlókat, b-adrenoblockokat, szívglikozidokat, metabolikus gyógyszereket, antikoagulánsokat írnak le. Hidrotermaszó jelenlétében pleurális lyukasztást vagy vízelvezetést alkalmaznak; ha a hasüregben folyadékgyülem felhalmozódik - a laparocentézishez.

Az 1. fokú tricuspid elégtelenség esetén a sebészeti beavatkozás nem látható. A szívműtét alapja a hemodinamikailag jelentős rendellenességek tricuspidos elégtelenség II-IV fokozattal. A műtét fő típusai a tricuspid szelepes műanyag és a tricuspid szelepcsere egy biológiai vagy mesterséges protézissel. A protézisben előnyben részesítik a fertőző endokarditist, a szelepben bekövetkező szerkezeti változásokat, az annuloplasztika hatékonyságát.

Sebészi kezelése tricuspidális elégtelenség társul a kockázata a protézis endocarditis, degeneráció a biológiai protézis, trombózis vagy meszesedés mesterséges protézis, AV blokk.

A tricuspid elégtelenség prognózisa és megelőzése

A trikvirusos elégtelenség természetes terápiáját okozó tényezők szerves változások a szelepben, egyéb szívhibák jelenléte és súlyos keringési elégtelenség. A betegek halála általában progresszív szívelégtelenség, tüdőgyulladás, tüdőembólia következménye. A másodlagos trikuszus-elégtelenség kialakulása prognosztikusan kedvezőtlen.

Az 5 éves túlélés az annuloplasztika után 70%, a protézis után 62-66%. A tricuspidalis szelep mesterséges protézissel történő helyettesítését mutató betegek közvetett antikoagulánsok, a fertőző endokarditis megelőzését mutatták.

A tricuspid-elégtelenség megelőzésének alapja a reuma relapszusok megelőzése, az alapbetegség kezelése a szelep viszonylagos kudarcának kialakulásának megelőzése, a kardiológus és a szívsebész szisztematikus megfigyelése.

Tricuspid elégtelenség

. vagy: A tricuspidalis szelep hiányossága, tricuspid elégtelenség

A tricuspid elégtelenség tünetei

  • Légzési elégtelenség - a tüdőben lévő véredények elégtelen vérellátása miatt következik be.
  • Az az érzés, szabálytalan szívverés, fading szív puccsok a bal fele a mellkas alatt következik be a ritmuszavarok kialakulása (szívritmuszavarok) károsodása miatt a szívizom azonos eljárással, hogy okozott trikuszpidális elégtelenség (például szív sérülést vagy szívizomgyulladás - gyulladás a szívizom), ezáltal megváltoztatva a szerkezet pitvarok.
  • A megfelelő hipoondriumban jelentkező fájdalom és súlyosság a májban lévő folyadék stagnálásával jár együtt.
  • A hasüreg túlcsordulásának érzete, a felsõ részek súlyosbodása, erõtés - felmerül, amikor a vér túlterheli a hasüreg edényeit.
  • Az általános gyengeség és a csökkent hatékonyság összefüggésben van a vér eloszlásának megszegésével a testben.

alak

okok

A doktor kardiológus segítséget nyújt a betegség kezelésében

diagnosztika

  • A betegség és a panaszok történetének elemzése - mennyi idő óta lábdagadás, hasi nagyítás, fájdalom és nehézség a hasban van, amellyel a páciens elősegíti az előfordulását.
  • Az élet anamnézisének elemzése. Kiderül, hogy a beteg és közeli hozzátartozói betegek voltak, beteg volt a szakma (függetlenül attól, hogy kapcsolatba került a fertőző betegségek okozó ágensével), legyenek akár fertőző betegségek. Az anamnézisben lehetnek reumás folyamatok, gyulladásos megbetegedések, mellkasi sérülések, tumorok.
  • Fizikai vizsgálat. Amikor nézett jelölt cianózis (cianózis) kombinálva egy kis sárgaságot (miatt károsodott májfunkció), duzzadt nyaki vénák, növeli a gyomorban (a hasvízkór - megjelenése hasi szabad folyadék) és a máj pulzálás (ritmikus összehúzódás rendre szívverések) a jobb felső oldalán a has. A pulzálás is meghatározható a közepén a felső hasi alatt a mellcsont (központi csont előtt a mellkas, amelyhez kapcsolódnak a bordák), amely esetben ez összefügg a ritmikus összehúzódások a kibővített jobb kamra, amelyet általában a szegycsont mögött, miközben növeli a határozzuk alatti. Amikor ütődést (megütés) a jobb oldali szívbővítés határoz meg. Auszkultáció (hallgat) a szív detektáljuk zaj szisztolé alatt nyer (összehúzódásakor a kamrák a szív), közel a bal széle a szegycsont szinten V-VII bordaközi terek. A zaj növekedése az inspirációval és a légzési késleltetés után csökken. A pulzusimpulzus mérésekor szívritmus zavarokat észlelnek. A vérnyomás mérésekor hajlamosak csökkenteni.
  • A vér és a vizelet elemzése. A gyulladásos folyamat és a kísérő betegségek kimutatására kerül sor.
  • Biokémiai vérvizsgálat. Határozott koleszterin (zsír-szerű anyag), a cukor és a teljes vér fehérje, kreatinin (bomlásterméke a fehérje), húgysav (a termék a bomlási purinok - anyagok a sejtmagok) kimutatására a kísérő szervkárosodás.
  • Vér immunológiai vizsgálata. Határozza meg a tartalmát ellenanyagok az idegen anyagokat,, és a szív szöveti (test termelt specifikus fehérjék képesek elpusztítani idegen anyag vagy a szervezet saját sejtjei), és a C-reaktív protein (egy fehérje, amelynek szintje emelkedik a vérben bármelyik gyulladás).
  • Az elektrokardiográfia (EKG) -, hogy értékelje a ritmust szívverés, a jelenléte a szívritmuszavarok (pl, idő előtti összehúzódását a szív), a méret a szív és a túlterhelés. A tricuspidalis legjellemzőbb azonosítására az EKG növekedése a jobb pitvar és a jobb kamra, és a blokád (elektromos impulzus mozgási rendellenességek) és a csomagtér szárblokk (path vezető elektromos impulzus a szívkamrák).
  • A tricuspidalis szelephibával végzett fonokardiogram (a szívrohamok elemzése) azt mutatja, hogy szisztolés (vagyis kamrai összehúzódás) zaj van a trikópus szelep kivetítésében.
  • Az echocardiographia (EchoCG - a szív ultrahangvizsgálata) a fő módszer a tricuspid szelep állapotának meghatározására. Mért terület jobb pitvar-kamrai nyílások vizsgálták tricuspidalis szárnyak megváltoztatására alakjuk (például, ráncolva fülek vagy amelynek folytonossági ott), laza szorító során kamrai összehúzódás jelenlétében vegetációk (kiegészítő szerkezetek a szárnyak a szelepek). Szintén echokardiográfia, hogy értékelje a méret a szív üregek és a vastagsága a falak, az állam más szívbillentyűk, megvastagodása a szívbelhártya (a belső bélés a szív), a folyadék jelenléte a szívburok (a szívburok). Offset sövényen (septum között a bal és a jobb pitvar) felé a bal pitvarban fordulnak elő, mert a magasabb nyomás a jobb pitvarban, amikor tricuspidalis elégtelenség. Amikor dopplerEhoKG (ultrahang mozgása vérerek) detektáljuk a vér visszaáramlását a jobb kamrából a jobb pitvarba a kamrai összehúzódás, és nem növekedett a nyomás a pulmonális artériák.
  • Mellkas röntgenfelvétel - a szív méretét és helyét, a szív alakváltozását (a szív árnyékának kitágulását a jobb pitvar és a jobb kamra vetületében), a tüdőben lévő véredény hiányát értékeli.
  • A szív katéterezés egy diagnosztikai módszer, amely a katéterek a szívüregbe (orvosi műszerek cső formájában) való bevezetésén alapul, és a jobb pitvarban és a jobb kamrában a nyomás mérésére szolgál. Ha a trikuszpompás szelep nem kielégítő, akkor a jobb pitvarban lévő nyomás majdnem ugyanaz lesz, mint a jobb kamrában.
  • Spirál komputertomográfia (CT) - alapuló módszert tartja egy sor röntgen képek különböző mélységekben, és a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) - alapuló módszert épület víz láncok kitéve erős mágnesek emberi test - lehet pontos képet kapni a szív.
  • Koronarokardiografiya (GCC) - olyan eljárás, amelyben a saját hajók a szív és a szív üreg fecskendezik kontraszt (festék), amely lehetővé teszi, hogy a pontos kép, valamint hogy értékelje a mozgás a vér áramlását, előtt végezzük a tervezett műtéti ránctalanító kezelés, vagy ha úgy gondolja jelenlétét a koszorúér-betegség szív.

Nehézségek diagnosztikai tricuspidalis elégtelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a hiba alig fordul elő tiszta formában. Kombináció mitrális (kéthegyű szelep között a bal pitvar és bal kamra) vagy trikuszpidális szűkület (a jobb pitvar-kamrai nyílás) akadályozza azonosítása jelei tricuspidalis elégtelenség.

A tricuspid elégtelenség kezelése

Komplikációk és következmények

  • A tricuspid stenosis szövődményei:
    • arteria pulmonalis (tüdőartéria lumen záróelem vérrög) - előfordulhat a szétválasztása trombus (vérrög) a szárnyak a tricuspidalis;
    • szívritmuszavarok, különösen gyakran - pitvari fibrilláció (a szívritmus olyan megsértése, amelynél a pitvarizom egyes részei egymástól függetlenül egymástól függetlenül nagyon nagy gyakorisággal kötődnek) - a szívimpulzus normális mozgásának megsértése okozza;
    • atrioventricularis (AB), vagyis atrioventricularis blokád - az atria és a kamrák elektromos impulzusának progressziójának romlása;
    • másodlagos fertőző endokarditisz (szívbetegek gyulladása egy meglévő szívbetegségben szenvedő betegben).
  • Azoknál a betegeknél, akiknél a trikopsziás szelep meghibásodott, speciális szövődmények léphetnek fel.
    • Tüdőembólia (PE - záró a pulmonáris artériába luminális trombus - vérrög alakul máshol, és hozta a véráramba). A trombusz ilyen betegeknél a működési területen (például a mesterséges szelep szelepein vagy a varratokon, amikor a szelepet feltekercselik) alakítják ki.
    • Fertőző endocarditis (a szív belső héja gyulladása).
    • Paravalvuláris fistulák (a mesterséges szívbillentyűvel rendelkező varratok egy részének a szelep mögötti véráramlás megjelenésével).
    • A protézis trombózisa (vérrögképződés a szelepprotézis területén, amely megszegi a normális véráramlást).
    • A biológiai (állati eredetű állatokból készült) protézis megsemmisítése egy második művelet szükségességével.
    • A biológiai protézis kalcinálása (az állati szövetekből készült mesterséges szívszelepben a kalcium-sók lerakódása vezet a szelep szigorításához és a mobilitás károsodásához).
A prognózis a trikopsziás szelep meghibásodásának oka, az egyidejűleg kialakuló kóros elváltozások jelenléte, a sebészeti beavatkozás lehetősége és a vérstasis súlyossága a belső szervekben. Időben történő kezelés esetén a betegek kétharmada több mint 5 éve él a diagnózis időpontjától.

A tricuspid elégtelenség megelőzése

  • Elsődleges megelőzés a tricuspidalis szelep hiányossága (vagyis a szívbetegség kialakulása előtt).
    • Járó betegségek, elsősorban elváltozások szívbillentyű-betegség, vagyis a Rheumatism (szisztémás (azaz károsodás különböző szervek és testrészek rendszerek) gyulladásos rendellenesség predominánsan szívbetegség), a fertőző endocarditis (gyulladásos betegsége a belső bélés a szív), és mások.
    • A szívizomsejtek károsodásával járó betegségek jelenlétében a szívbetegség kialakulása korai hatásos kezeléssel megelőzhető.
    • A test felfrissítése (gyermekkoruktól).
    • A krónikus fertőzés gócai kezelése:
      • krónikus mandulagyulladással (a palatine mandulák gyulladása) - a mandulák sebészeti eltávolítása;
      • fogszuvasodás esetén (a mikroorganizmusok által okozott fogszuvasodás) - üregek kitöltése stb.)
  • Másodlagos megelőzés (Azaz emberek létrehozott tricuspidalis) célja, hogy megakadályozza a progresszióját billentyű rendellenességek és a szív keringtetési funkciója.
    • Konzervatív kezelés (azaz műtét nélkül) a tricuspidos elégtelenségben szenvedő betegeknél. A következő gyógyszereket használják:
      • diuretikumok (diuretikumok) - távolítsa el a szervezetből a felesleges folyadékot;
      • angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - használják a szívelégtelenség megelőzésére;
      • nitrátok - erõsítik a véredényeket, javítják a véráramlást, csökkentik a tüdõerek nyomását;
      • káliumkészítmények - javítják a szívizom állapotát;
      • szívglikozidok (növelje az erejét a szív összehúzódásai, hogy egy ritka és ritmus a szív, csökkenti alkalmazni csak akkor, ha a pitvarfibrilláció - Ez szívritmus-zavarok, amelyben egyes részein a pitvarok izmok összehúzódását egy nagyon magas frekvencia).
    • A reuma megismétlődésének megakadályozása az alábbiak segítségével történik:
      • antibiotikum terápia (antibiotikumokból származó gyógyszerek alkalmazása - a mikroorganizmusok növekedésének visszaszorítása);
      • keményedés;
      • krónikus fertőzés gócainak kezelése.
  • Információforrások

Az All-Russian Kardiológiai Tudományos Társaság nemzeti klinikai ajánlásait. Moszkva, 2010. 592 p.

A tricuspid szelep elégtelensége: tünetek és helyreállítási esélyek

A tricuspid (tricuspid) szelep a szív jobb oldala, az átrium és a kamra között van.

Nyitott állapotban a jobb pitvarból származó vér áthalad a jobb kamrába, és utána feltölti a szelepeket, ami megakadályozza a vér visszatérését a pitvarba.

Ha valamilyen okból a szelep elkezd megfelelően működni, a vér áramlását zavarja, ezért van egy veszélyes állapot, hogy az orvosok hívja tricuspidalis elégtelenség és tricuspidalis elégtelenség.

A betegség leírása

A trikopszus szelep elégtelensége egy reumatikus szívbetegség, amely a benne expresszálódik képtelen megakadályozni a vérkeringést a kamrából az átriumig. Emiatt a jobb pitvarban és a vénákban jelentkező nyomás nő, és a szervekből a szívbe áramló véráramlás jelentősen gátolt.

Okok és kockázati tényezők

A tricuspidalis szinuszos elégtelenség nagyon ritka - leggyakrabban ez a hiba, és ezt kedvezőtlen külső tényezők vagy betegségek okozhatják.

Ennek a kórokozónak a szerves formája, amely a szeleplapok változásaihoz kapcsolódik, a következő okok miatt alakulhat ki:

  • zárt mellkasi sérülések, kóros szívverésekkel;
  • carcinoid tumor, amely leggyakrabban a béltraktusban lokalizálódik. Képes olyan toxinok előállítására, amelyek véráramba szállítják a szívet, és károsítják a belső héját;
  • A reumatizmus a hibakezelés leggyakoribb okaira utal, és ebben az esetben más szelepek sérülései is társulnak;
  • fertőző endokarditis - az intracardialis membrán súlyos gyulladásos betegsége;
  • sebészeti beavatkozás, amelyet mitrális stenosis kezelésére (fúziós szeleptányér) végeznek - az egyik szelep szelepeinek szétválasztása során lehetséges egy másik hiányosság kialakulása.

A következő esetekben a funkcionális hiányosság, vagy olyan hiba lép fel, amelyben a szeleplapok nem változtatnak meg:

  • akut myocardialis infarctus esetén, Amikor a kóros folyamat befolyásolja a kamrák belső izmait;
  • amikor a gyűrű kiszélesedik a szívfalak belsejében, amelyhez a szeleplapok csatlakoznak, ez a következménye a myocarditisnek, a ruptúrált akkordoknak, a súlyos tüdő-magas vérnyomásnak és más betegségeknek vagy mellékhatásoknak.

Osztályozás és fokozatok (1, 2, 3 és 4)

Mire a tricuspid szelep hiányossága veleszületett és szerzett:

  • egy születésképtelen hiba alakul ki a jövőbeli anya testét érintő kedvezőtlen tényezők hatására, és három lehetősége van: Ebstein anomáliája, veleszületett hasadék és myxomatous degeneráció;
  • A szerzett hiányosság belső patológiai folyamatokból ered, amelyek a szív belső héját érintik.

A jobb pitvarban lévő fordított véráramlás súlyosságának értékelése alapján, a betegség klinikai állapotában négy fokot különböztetünk meg:

  • I fokozat, amelynél a fordított mozgás gyakorlatilag nem határozható meg;
  • II fokozat, amikor a vér visszafordult mozgását a szeleptől két centiméter távolságra észlelik;
  • III fokú, fordított vérárammal jellemezve, amelyet két centiméteres távolságban határozunk meg;
  • IV fokozat - a jobb oldali átrium nagy területében fordított véráramlást észlel.

Veszélyek és szövődmények

Hasonló diagnózisban szenvedő betegeknél van a következő szövődmények kialakulásának kockázata:

  • a szívritmus zavara, a pitvarfibrilláció előfordulása, a kamrai tachycardia;
  • a tüdő tromboembóliája;
  • a szekunder formájú fertőző endokarditisz, amelyet a szívbillentyűk gyulladása kísér;
  • az aurikum aneurysma;
  • tüdőgyulladás;
  • a jobb pitvar és kamra elégtelenségének előrehaladása.

A szövődmények valószínűsége a hiba dekompenzációjának mértékétől, annak előfordulásának okaitól, a sebészeti beavatkozás lehetőségétől és a kísérő betegségektől függ, de statisztikák szerint, szövődmények a betegek mintegy 90% -ában alakulnak ki.

tünetek

Tricuspid elégtelenség általában a következő tünetek társulnak:

  • légszomj, amely a vérerek rossz kínálatából ered;
  • kellemetlen érzések és kellemetlen érzés a szívben, beleértve az aritmia, a szívroham, a "lebegő" stb.
  • az arc puffadása, az arc és a végtagok sárgás-kék színezése;
  • fájdalom és súlyosság a bordák alatt (a jobb oldalon) a folyadék stagnálása miatt a májban;
  • a betegség megnyilvánulása a gyomor-bél traktus részében belekeverés, hasnyálmirigy, émelygés, túlcsordulás és nehézség érzése a hasban, amely a hasüreg véredényeinek túlcsordulásából ered;
  • gyakori vágy az éjszaka vizelésére;
  • a nyaki erek pulzációjának érzékelése, duzzanatuk kíséretében;
  • gyengeség, fáradtság és csökkent hatékonyság.

Ebből a videóból többet tudhat meg a betegségről:

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hiba korai felismerése nagyon fontos szerepet játszik a kezelés sikerében, és hatással van a beteg minőségére és várható élettartamára is.

Ezért ha a légzés nehézségei, gyengesége, fokozott fáradtsága és a bőr cyanózisa van, amit a gasztrointesztinális traktus kellemetlen megnyilvánulásai kísérnek meg, akkor azonnalForduljon egy kardiológushoz, terapeuta és gasztroenterológusához és alaposan megvizsgálják a testet.

diagnosztika

A diagnózis során a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat végzik el:

  • Anamnézis és panaszok gyűjtése. Az orvos megkérdezi a betegtől a megfelelő kérdéseket, meghatározza, hogy a szorongásos tünetek mennyi ideig jelentkeztek, mi az oka azok előfordulásának, valamint milyen betegségek előzte meg a hiba kialakulását;
  • Külső ellenőrzés. A vizsgálat a beteg kiderült cianózis a bőr, duzzanat, a máj megnagyobbodása, vena jugularis, lüktetés a has felső részében, és auscultation - szívaritmia és szisztolés zaj;
  • Vizelet és vérvizsgálatok. A kóros folyamat és a szervek egyidejű elváltozásainak meghatározása céljából történik;

  • EKG. Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szívritmus zavarainak diagnosztizálását, a jobb pitvar és kamrák növekedésének felderítését, valamint a kötegek és a csomagtartó blokkjának felderítését;
  • phonocardiogram. A vizsgálatot a tricuspidalis kivetítésének szisztolés mormolásainak azonosítására végezték;
  • echokardiográfia. Az alapvető eljárás kimutatására szívbillentyű hibák, amelyben a szárnyak vizsgálták a alakváltozást, terület jobb pitvar-kamrai nyílások, becsült nagysága a szív üregek, a falvastagság és egyéb tényezők szempontjából fontos a diagnózis;
  • Mellkas röntgen. A vizsgálat elvégzi a szív méretét és elhelyezkedését, megváltoztatja annak konfigurációját, észleli a vérstasis jelenlétét vagy hiányát az edényekben;
  • Cardiac katéterezés. A módszer lényege, hogy a szerv katéterek üregébe vezet be, hogy megmérje a szervezeti egységek nyomását;
  • Szív-ultrahang. Az ultrahangvizsgálat felfedheti a szívfalak hypertrophiáját, a szelepek deformációját, a rostos gyűrű kiterjedését és a hibákra jellemző egyéb változásokat;
  • SKT. A spirális számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy a különböző mélységben készített röntgensugaras képeken alapuló, meglehetősen tiszta képet kapjon a szívéről.
  • A kezelés módszerei

    Először is meg kell szüntetni az okot, ami hibának látszott, majd kezelni vagy megszüntetni. Konzervatív terápia ebben az esetben a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia megelőzésében: a beteget diuretikumok, szívglikozidok, ACE-gátlók, káliumkészítmények, nitrátok adják.

    A hiba sebészi kezelését a II., III. És IV. Fokozatokban és a megfelelő indikációkban végezzük.

    Az ebben az esetben ajánlott műveletek típusai a következők:

    • plasztikai sebészet (varrás, félköríves vagy gyűrűs annuloplasztika) a II. és III. fokú gyengeséges állapot kialakulásának és a szelepek változásának hiányában mutatják;
    • protézisek elégedett markáns változások a szelepek vagy szerkezetek, valamint azokban az esetekben, amikor a plasztikai sebészet nem hozza meg a kívánt eredményt - a beteg felállítani biológiai protézis vagy mechanikus szelepek, amelyek készült speciális gyógyászati ​​ötvözet.

    Prognosis és megelőző intézkedések

    A betegek prognózisa elsősorban a hibakezelés és az egyidejű betegségek mértékétől függ. A statisztikák szerint az ötéves A műtét után a betegek túlélése körülbelül 60-70%.

    A betegség dekompenzált formáit, krónikus tüdőbetegségek kíséretében, a prognózis általában csalódást okoz.

    A hiba megelőzésének alapja a betegségek időben történő kezelése, ami negatív hatást gyakorolhat a szív munkájára.

    Annak ellenére, hogy a tricuspidalis szelep hiányossága nehézkes a szívbetegségek kezelésében, a modern orvoslás időszerű diagnózisával jelentősen növelheti a betegek időtartamát és életminőségét.

    Tricuspid elégtelenség: kezelés, diagnózis és megelőzés

    A tricuspid szelep, amely szintén tricuspid, a jobb pitvar és a kamrák között helyezkedik el. Ha nyitva van, a vér szabadon áramlik az átriumból a kamrába, majd a szelepek zárva vannak. Számos okból kifolyólag a szelep zökkenőmentes működése elvész. Ilyen esetekben a véráramlás megszakad, és ezen a háttéren a tricuspid elégtelensége előfordulhat.

    besorolás

    A tricuspid szelep elégtelensége eltérő módon zajlik, és a helyes diagnózis megállapítása érdekében fontos meghatározni a patológiás formát. Ebből a célból számos kritériumot különítenek el: az előfordulás időszaka, a szelep helyszíne, amelyben a szabálysértéseket észlelték, és a regurgitáció súlyossága.

    Összetevők és szerzett hibák

    A származási idő szerint a vizsgált patológia kétféle. Szinte mindig megszerzett és fejlődik az átvitt gyulladás miatt. A veleszületett rendellenesség rendkívül ritka. Ezt jellemzi:

    • Szelepmozgás a normál helyzet alatt;
    • a szelepek helytelen szerkezete (veleszületett hasítók stb.);
    • degeneráció (a szelepek megvastagodása, sűrűségük csökkenése).

    Szerves és funkcionális patológiák

    A szelep egy részének hatására a patológia két formája is kiemelkedik. A szerves hiányosságot a szórólapok változása kísérte. Deformálódnak, ráncosak, meszes bevonattal borítják.

    Működőszelep esetén a szelep már nem teljesen zárt, és a szelepberendezésben rendellenességek vannak.

    A tricuspid elégtelenség fokozata

    A fokozatokat a regurgitáció súlyossága határozza meg - fordított véráramlás, amelyet a kamrából az atriumba irányítanak:

    • 1 fokú hemodinamikai rendellenességgel rendelkezik;
    • 2 fokos regurgitációnál 2 cm-en belül észlelhető a szelep;
    • 3 fokban a visszatérő véráram több mint 2 cm-re halad a szeleptől;
    • 4 fokban súlyos regurgitációt észlel a kiterjesztett helyen.

    okai

    A patológiás veleszületett formája rendkívül ritka, a magzatban fejlődik, ha az anya a terhesség alatt ki van téve a káros tényezők hatásának. Ezek lehetnek fertőző betegségek, sugárzás, röntgen expozíció.

    A legtöbb esetben a patológia megszerezhető, és okai nagyon különbözőek lehetnek - a reumától a daganatokig és a szívműködésig.

    Miért változnak a szeleplapok?

    A tricuspid-elégtelenség szerves formáját jellemző szelepek változásai a következő tényezők hatására következnek be:

    1. A reuma egy szisztémás gyulladás, amely különböző szervekre és rendszerekre hat. A patológia leggyakoribb oka.
    2. Zárt szívroham a szeleplapok felszakadásával.
    3. Carcinoid szindróma - a különböző szervek károsodása a karcinoid miatt. Ez egy kis bélduzzanat. Erről a hatóanyag belép a véráramba, és megtámadja az endokardiumot. Ezután belépnek a tüdőbe, és megsemmisülnek. Ilyen körülmények között a tricuspid szelep nem zárható le teljesen.
    4. Infektív endocarditis, melyet gyulladásos endokardium jellemez.
    5. A mitralis commissurotomy egy művelet, amely a mitralis szelepek reteszelését különíti el. Az ilyen kezelés eredményeként a véráramlás nő, ami nyilvánvalóvá teszi a korábban látens tricuspid elégtelenség tüneteit.

    Miért áll le a szelep zárása?

    A szelep funkcionalitásának csökkentése viszonylagos hiányosságával akkor következik be, amikor a papilláris izom sérült vagy a rostos gyűrű kiszélesedik.

    A papilláris izmok a kamrák belsejében helyezkednek el, és támogatják a szelepek motoros képességét. A myocardialis infarktus károsodott, ami a tricuspid szelep működésének csökkenéséhez vezet.

    A szívfalakban lévő rostos gyűrűvel a szeleplapok csatlakoznak. Tágulása különböző kórképeket okozhat:

    1. A myocarditis a szívizom gyulladásos betegsége.
    2. A dilated cardiomyopathia a szívizomok proliferációja és a szívizom elvékonyodása.
    3. Congenital malformációk, amelyek a jobb kamrai kiugrásokat okozzák. Például az intervenciós szeptumban lévő nyílással a vér kiáramlása balról jobbra halad.
    4. Ruptúrált akkordok. Ezeknek az ínszálaknak köszönhetően a szív szívizom- és papilláris izmai kapcsolódnak, amelyek a szelepek motoros képességét támogatják.
    5. A komplikált pulmonális hipertónia a vérnyomás jelentős növekedése.
    6. Daganatok és egyéb formációk, amelyek zavarják a vér szabad áramlását a kamrából.

    A betegség tünetei

    A csecsemőknél a patológia a bőr cyanózisában és a súlyos szívelégtelenség tüneteiben nyilvánul meg. Az alábbi panaszok érkeznek az idősebb gyermekektől és felnőttektől:

    • súlyos fáradtság;
    • légszomj;
    • a bőr cianózisa.

    A betegek 25% -ában gyors pulzus, szédülés és fájdalom jelentkezik a mellkasban vagy a nyakban. Ezek a szupraventrikuláris tachycardia manifesztái, ami Wolff-Parkinson-fehér szindrómát jelez.

    A szekunder szelep meghibásodásával további tünetek társulnak az egyidejű kóros állapotokhoz. Például fájdalom léphet fel jobb kamrai infarktus vagy hemoptysis és arrhythmia mitralis szelep hibákkal.

    diagnosztika

    Gyakran a tricuspid elégtelenséget a mitrális szelep patológiái kísérik, stenosis, ami megnehezíti a diagnózist. Ezért a páciens széleskörű vizsgálata különböző módszerekkel - az anamnézisből a vérvizsgálathoz, az EKG-hez és a röntgensugárzathoz.

    A páciens felmérése és vizsgálata

    Amikor egy páciens orálisan megkérdőjelezi a vizsgálatot, az orvos megvizsgálja a panaszokat, az életmódot, és rájön, hogy milyen szoros rokonai fáj. Az is fontos, hogy megállapítsuk a páciens szakmáját, mivel esetleg tevékenységének jellege miatt fertőző ágensekkel találkozott.

    • A vizsgálat során az orvos meghatározza a bőr cyanózisának jelenlétét, a vénák nyál- és hasnyálmirigy-duzzadását (ascitesben a felesleges folyadék felhalmozódása következtében).
    • Ha a felsõ hasban a szegycsont alatt pulzálódás következik be, ez azt jelzi, hogy a felnagyított jobb kamra ritmikus összehúzódása a térfogatban, ami magasabb az egészséges embernél.
    • Amikor megérinti, az orvos beállíthatja a szív jobb oldalának meghosszabbítását, hallgatás közben - zajt.
    • Az orvos ellenőrzi továbbá a beteg szívritmusait és a nyomásértékeket (a mérésnél csökken).

    Laboratóriumi vizsgálatok

    A diagnózis részeként számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek:

    • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
    • a vér biokémiája;
    • immunológiai elemzés.

    Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően létrejön a gyulladás és a párhuzamos betegség.

    Hardveres módszerek

    A diagnózis tisztázására lehet szükség:

    1. EKG (az elzáródások kimutatása, az atrium és a kamra megnövekedett mennyisége).
    2. Phonocardiogram (szisztolés zörej).
    3. Echocardiogram (a fő módszer, amely a levelek deformációját és elvékonyodását mutatja, új struktúrák kialakulását, stb.).
    4. Spirál számítógépes tomográfia (tájékoztató képet ad a szívről).
    5. Röntgensugarak (feltárja a szív paramétereit, a vér stagnálását).
    6. Cardiac catheterization (megerősíti, hogy a pitvari nyomás elérte a kamra szintjét).
    7. Koronária kardiográfia (a műtét előtti, a kontrasztot az edényekben történő bevezetés miatt tiszta képet kapják, véráramlást becsülnek).

    kezelés

    A tricuspid-elégtelenség sok formája gyógyszerekkel kezelhető, ezért a műtét elkerülhető. A sebészeti beavatkozást csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszerek nem működnek, vagy veszélyben van a beteg életében.

    Konzervatív terápia

    Ha nincs pulmonális hipertónia jele, akkor még a súlyos tricuspid-elégtelenség gyógyszerekkel is kezelhető. A betegeket általában felírják:

    • vizelethajtók;
    • nitrátok (belsejében és tapaszok formájában);
    • ACE-gátlók és ionotrópok (tűzálló elégtelenséggel).

    Ha diagnosztizál pulmonalis hypertoniát, a diuretikumok és az értágítók bizonyos esetekben segítenek a vérnyomás csökkentésében a műtét előkészítésekor. Ha fertőző endokarditisz, a beteg antibiotikumot ír elő. Néha ez segít elkerülni a műtétet.

    Sebészeti beavatkozás

    A műtétet a patológia 3-4, a szórólapok durva deformációi vagy a funkcionalitás súlyos megsértése miatt. A sebészi beavatkozásra utaló jelek is súlyos egyidejű betegség, amely az életben veszélyt jelent, és a keringési elégtelenség az utolsó szakaszban.

    A szelepberendezés elsődleges kórtörténetében és biztonságosságában az annuloplasztikát alkalmazzák. Az a tény, hogy a sérült terület U alakú varratokkal van ellátva. Ha a művelet hatástalan, vannak durva strukturális változások a szelep, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás Ebshtayna vagy rendellenességet, a beteg kerül a biológiai műbillentyű.

    szövődmények

    Ha a patológiát nem kezelik, előrehalad, súlyos komplikációkhoz vezet. Közülük:

    1. A tüdőembólia thromboembolia. A kialakult thrombus fokozatosan blokkolja az artéria lumenjét, és végül el fog tűnni.
    2. Pitvari fibrilláció és egyéb szívritmuszavarok.
    3. Pitvari-kamrai blokád impulzus elzárással.
    4. Az aorta atresia (a növekvő rész szájának átfedése).
    5. A fertőző endocarditis másodlagos fejlődése.

    Néhány ilyen szövődmény kiváltható és sebészeti beavatkozás.

    Tehát a működtetett területeken gyakran kialakulnak a vérrögök. Ha a páciens egy biológiai protézist telepített, akkor mázlást okozhat, ami csökkenti a beteg mobilitását. Lehetséges a trombózis vagy a telepített szelep megsemmisítése is, ami gyakran szükségessé teszi a második műveletet.

    A tricuspid elégtelenség megelőzése

    A legjobb módja annak, hogy megvédje magát attól a betegségtől, hogy rendszeresen megfigyelje a kardiológust, és kezelje a szív munkáját érintő betegségeket időben. Mivel a patológia leggyakoribb oka a reuma, fontos, hogy ne engedjük meg a betegség visszatérését.

    Továbbá az orvosok néhány tippet adnak a betegeknek, amelyek segítik a szív és az összes szervezeti egység funkcionalitását:

    • Tartsa be az egészséges táplálékot, amely telítődik vitaminokkal és ásványi anyagokkal.
    • A duzzadás elkerülése érdekében figyelni kell a só és a folyadék bevitelét.
    • Ne használjon füstöt és alkoholt.
    • Kerülje a dinamikus és túlzott fizikai erőfeszítést.
    • Ne engedje a hipotermiát.
    • Küzdeni kell a stresszt.

    A tricuspid szelep elégtelensége 1, 2, 3 fok: a szívbetegség klinikai képe

    A fő szervei a keringési rendszer a személy - a szív szükséges a vérben mozogni az egyik irányba, különben felrobbanhat ugyanabba a vérben, ami előtt szorult az artériába. Felelős egyirányú véráramlás szelepek, csappantyúk, amelyek zárva vannak a megfelelő időben, és nyitjuk úgy, hogy a vér vagy megelőzésére azt. A szelepet a jobb pitvar és a jobb kamra, áll három lemez és nevezett tricuspidalis (vagy trikuszpidális). Ha a működését ez a szelep törött, a vér áramlását akadályozza, és van tricuspidalis elégtelenség. Az alvás megszerzettnek tekinthető, a veleszületett patológiás esetek rendkívül ritkák.

    A trikuszpompás szelep kezdeti szakaszbeli elégtelensége nem tekinthető súlyos állapotnak, amely veszélybe sodorja az életet. Egy személy nem tapasztalhatja a betegség semmilyen megnyilvánulását. A normától való eltéréseket véletlenül észlelik orvosi vizsgálat vagy orvosi kezelés során. De nem hagyhatja figyelmen kívül a problémát, súlyos következményekhez vezet, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek.

    A jobb oldali retesz mechanizmusa

    Amikor a szív nyugodt, a tricuspid szelep nyit, és a vénás vér átjut a jobb pitvarból a kamrába. A szív összehúzódásakor a szelepek újra bezáródnak. Laza kapcsolataik miatt a vér egy része a jobb pitvarba áramlik. Az injekciózott vér mennyisége elhanyagolható, és semmilyen módon nem befolyásolja a szív és az erek működését. De ha a száma növekszik, akkor káros lesz a szív- és érrendszerre, és komoly szövődményekkel jár.

    A szelep mechanizmusa meghibásodott

    A tricuspid elégtelenséget a kardiológusok négy fokozatra osztják:

    • Első fokozat: az átriumba visszavezetett vér mennyisége nagyon kicsi és gyengén definiálható.
    • 2. fokozat: a folyadék mérsékelten visszatér, és a szórólapoktól két centiméternyi távolságra található.
    • 3. fok: a szelepszárnyaktól való távolság a jobb jobb pitvarba való visszatéréshez több mint két centiméter.
    • 4. fokozat: a vér már a pitvari üreg jelentős mennyiségét kitölti.

    Az 1. fokozat elégtelenségét diagnosztizálják a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Nem mutat tünetileg. Egy személy jól érzi magát, teljes életet él. Alapos kardiológiai vizsgálat után a pácienst gyógyszeres kezelésre szánják a szelepészeti készülék működésének javítása és a szívizom fenntartása érdekében.

    A betegség kifejlődésének ezt követő 3 fázisában a kezelés megválasztásának egyéni megközelítése szükséges.

    Attól függően, hogy az oktatás ideje, az orvosok különböznek

    A veleszületett tricuspid elégtelenség gyermek születése előtt jelentkezik - az anya méhében. Ennek oka a szelepek rossz mérete, gyenge sűrűsége vagy túl alacsony szelephelyzete. Ez elég ritka.

    Megszerzett forma - a különböző tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt merül fel. A betegség gyakori bűnösségei krónikus gyulladásos folyamatok.

    A változás típusa szerint elmarad az elégtelenség

    • Szerves - a szórólapok alakja és mérete változó;
    • Funkcionális - a szárnyak nincsenek szorosan zárva van, mert a változások a szív, például növekedése miatt a jobb kamrai méret, változásokat okoz az izom-gyűrű, stb...

    A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

    1. Szisztémás gyulladásos folyamat - reuma.
    2. A reumatoid endokarditisz járul hozzá a szelepek tömörödéséhez és ráncosodásához.
    3. Myocarditis, szívrohamok, cardiomyopathia és a szívizom egyéb betegségei.
    4. A krónikus betegség szívelégtelensége.
    5. Hipertónia tüdőformája.
    6. A szelepszárnyak a traumás tényezők vagy a szelepberendezés mechanikai károsodása miatt.
    7. A műtéti beavatkozás következményei a mitrális szelep működésének helyreállításához.
    8. Daganatok kialakulása a szívüregben, megelőzve a normális véráramlást.

    Az ember túladagolása a betegség életében, komplikációi és a kapott súlyos traumák elősegítik a kóros állapot kialakulását.

    A betegség második foka

    A 2. fokú tricuspid elégtelenséget a következő tünetek jellemzik:

    • Gyulladás és a nyak erek kiömlése;
    • Szabálytalan szívverés;
    • Túlzott fáradtság és a létfontosságú energia hiánya;
    • A dyspnoe megjelenése még kis fizikai aktivitással is;
    • A végtagok duzzadása és hidegvérzése;
    • A máj súlyossága a méretének növekedése következtében;
    • Az arc puffadása és sárgás-cianotikus árnyéka;
    • Külső zaj és a ritmus kudarca a szív hallgatása közben;
    • Vizeletürítés;
    • Hányás, hányinger, hasmenés.

    Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az első tüneteket: fáradtság, duzzanat, hamis chilliness - a betegség előrehalad. A jobb kamrában a térfogat nő, ahogy a jobb pitvar is. Ebben a szakaszban vannak másodlagos változások a szervek és a rendszerek munkájában. Ha a betegség a 3. fokozatba kerül, akkor a műtét nem kerülhető el.

    Diagnosztikai vizsgálat

    Az 1. fokú tricuspid szelep elégtelensége gyakran nem tüneteket hordoz, és nem elektrokardiogram segítségével határozza meg. De a betegség második fokozata már könnyen felismerhető bizonyos vizsgálati módszerek végrehajtása során:

    1. Anamnézis: az orvos összegyűjti a beteg krónikus betegségeiről, életmódjáról, panaszairól az egészségéről és az előfordulásuk idejéről szóló információkat.
    2. A páciens általános vizsgálata, a szívverés figyelése.
    3. Az elektrokardiográfia (EKG) - a funkcionális változások hosszabb képet nyújt. Meghatározza a szívelégtelenséget, a jobb pitvar és kamra túlterhelését, a térfogat növekedését.
    4. Echokardiográfia - teljes körű tájékoztatást nyújt a tricuspidalis szelep és a szívkamrák állapotáról. Meghatározza a levelek állapotát: vastagságát, integritását, alakját. Megmutatja, hogy a kamrák és a pitvar deformálódnak-e, vannak-e folyadék a perikardiális üregben stb.
    5. A mellkas sugárzása tükrözi a szív alakját és helyzetét. Meghatározza a vér medencében való stagnálását.
    6. A szívüregek katéterezése - katéter segítségével a nyomást a jobb pitvarban és a kamrában határozzák meg.
    7. A spirálkomputer és a mágneses rezonancia tomográfia a szívről szóló informatív képet jelenti.
    8. A fonokardiogram feltárja az extrém hangok jelenlétét a szívben.
    9. A szívkoszorúér-cardiográfia lehetővé teszi a szívburok átjárhatóságának felmérését.

    A Tricuspid szelep szelepeinek kezelésére szolgáló módszerek

    A kezelés tisztán egyedi és a betegség súlyosságától függ. Lehet gyógyszeres vagy sebészi. A 3 és 4 fokos indításnál a komplex megközelítést alkalmazzák.

    Konzervatív kezelésként az orvosok általában kijelölik:

    • Diuretikumok a felesleges folyadék eltávolítására a testből;
    • Nitrátok a nyomás stabilizálására a pulmonáris erekben;
    • Káliumtartalmú készítmények a szívizom működésének javítására;
    • Gyógyszerek a szívelégtelenség megelőzésére;
    • Glikozidok a pulzusszám optimalizálásához.

    A kezelést sómentes táplálkozás (napi 3 g / napnál nem több) hátterében és a folyadékbevitel csökkenésével végezzük. Ez megakadályozza a szívben lévő vér vérének stagnálását.

    Sebészeti intézkedések a következők:

    • A tricuspid szelepben lévő műanyag változás a kimenet szűkítésére.
    • A szelep mechanikus vagy bioprotézissel történő cseréje. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a szelepek súlyosan megsérülnek, vagy a korábban végzett műanyag nem eredményez észrevehető javulást.

    Megelőző intézkedések

    A betegség kialakulásának elsődleges megelőzéséhez szükséges:

    • Intézkedéseket kell tenni a reuma kialakulásának megelőzésére;
    • A szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok kezelésének ideje: tonsillitis, carious lesions, tonsillitis, stb.
    • Tegyen be egy egészséges életmódot: legyen temperált, egyenesen fogyasztható és fizikailag aktív legyen.

    Szekunder megelőzésként a szelepes készülékben fellépő hibák jelenlétében a fent ismertetett intézkedésekhez hozzá kell adni a fizioterápiás eljárásokat és az orvos által előírt gyógyszerek szigorú betartását.

    Az önkezelés veszélyes az életre! Az adagolási rend vagy dózis független változása elfogadhatatlan. Csak egy kardiológus képes megfelelő terápiát előírni ehhez a szívbetegséghez.

    Lehetséges szövődmények

    A beteg állapotának romlása előfordulhat az előírt kezelés elhanyagolása miatt, amelynek hiánya a tünetek növekedését okozza. A pitvari-gyomor-blokkolás, a pulmonalis artériák thromboembolia, pitvarfibrilláció, ismétlődő fertőző endocarditis léphet fel.

    Egy másik típusú szövődmény a sebészeti beavatkozás következménye. A szelep felszerelése után kialakulhat trombózis, a kalcium-sók a bioprotézis falán helyezkednek el, a belső burok gyullad.

    A tricuspid szelep bármilyen súlyosságának hiányossága megköveteli az orvos kényelmes ellenőrzését és az illetékes bánásmódot a veszélyes következmények elkerülése érdekében. A betegség során más szervek és rendszerek munkája megszakadt. Ezért ne hagyja, hogy ez a kellemetlen szívbetegség önmagában megy.

    Bővebben Az Erek