STC 1 fok

2012. 02. 02., Anna, 2 hónap

Gyógyszeres készítmények: nincs

EKG, ultrahang, egyéb vizsgálatok befejezése: Születéskor kapcsolatos következtetés - LLC 3.5 mm. STC 1 fok. SDSW 40 mm. Hg A szívizom összehúzódása nem romlik. A szív üregei nem törődnek. Rendellenes akkordok a bal kamra üregében.

Következtetés 2 hónap alatt - Nyitott ovális ablak (0,3 cm) NTK 1 evőkanál.

panaszok: nem észleltek

Mondja meg, mi veszélyes ilyen diagnózis? A kezelésnek szüksége van műtétre?

További cikkek ebben a témában:

3 megjegyzés

Helló, Anna. Az élet első évének gyermekeiben nyitott ovális ablak megengedett. Szükséges egy ellenőrző vizsgálat elvégzése (ultrahang), amikor a baba 1 éves. Gyakran az ilyen hibákat automatikusan bezárják 2-3 évvel. Ebben az esetben a művelet nem jelenik meg. Légy egészséges.

Kérlek, kérlek. A gyermek 1,3 g-ot kapott visszhangra, hogy ellenőrizze, hogy a zárt LLC 2 ml volt-e. Az ablak zárva volt, és most a következtetésen van egy 1 cső. Mi ez? És veszélyes?

Jó napot, Julia. Nincs ok a pánikra! A tricuspidalis szelep elégtelensége (egyébként a tricuspidalis ventriculus regurgitációja) normál kép gyermekeknél és serdülőknél. Érdemes egyszerre megfigyelni a dinamikat - az ultrahangot évente egyszer. Egyéb változások hiányában nincs aggodalomra okot adó ok.

Alkoholt iszom egy aritmiában?

Az arrhythmia egy általános kifejezés a csökkent ritmikussá...

A hipertóniás betegség megfogalmazása - a diagnózis megfejtésének módja

Egy évtizeddel ezelőtt a magas vérnyomás diagnózisát jelezték...

EKG magas vérnyomásban

Nehéz a betegek és az orvosok mai kardiológiai bemutatása nélkül...

A szelepek elégtelensége: okai, tünetei, kezelése, prognózisa

Miért tekintettük a reumát ilyen veszélyes betegségnek? Mivel a szívdefiníciók (PS) kialakulásának fő szerepe neki, más tényezők (fertőzések, traumák, duzzanat, kollagenózok) jelentősen csökkentek. Ebben a tekintetben a szívbillentyűk kudarcát gyakran úgy tekintjük, mint a kóros szövődményt.

A szívbetegség károsodásának fő oka a reumás endocarditis

Gyulladás a kötőszövet által okozott β-hemolitikus streptococcus, debütált, gyorsan eljut a szív, ami helyrehozhatatlan károkat a szelepek, a változó morfológiai szerkezetét. Mivel ezek a transzformációk szűkült nyílás (pitvar-kamrai) nevezzük szűkület vagy szívbillentyű szórólap rövidebb (ezt a jelenséget nevezik a hiba). Leggyakrabban a bal atrioventricularis szelep szenved, ami gyakrabban fordul elő mindenkinek mitrálisnak (MK). Ha van gyerek a háttérben reumás láz elsősorban fejlődő szűkülete az aorta vagy MC, a felnőttek inkább elterjedt a mitrális billentyű (SMC), a vezető, többek között szerzett szívhibák.

Ábra: Szelepszerkezet a szívszerkezetben

Nem feltétlenül a szelepházban

Mitrális szelep hiánya olyan állapot, amelyben a szelepek valamilyen oknál fogva teljesen megszűnnek és a összehúzódás idején (szisztolé) a kamrák lehetővé teszik a vér visszatérését a bal pitvarba (mitrális regurgitáció). Az EHM ritkán fordul elő külön-külön a többi MS-től (nem haladja meg az esetek 3% -át), főleg mitralis stenosis vagy aorta elváltozások kísérik. Különálló vagy túlnyomó formában a mitralis elégtelenség előnyben részesíti a férfi nemet.

Az egyes betegeknek lehet egy relatív hiányosságot mutató változata. Amikor a pillangószelep is kórosan változik, és a mitrális visszaáramlás bekövetkezik. Ez hozta létre a papilláris izmok, rostos gyűrű, ín akkordok, amelyek sértik a jól összehangolt munkája a mitrális összetett. Képződése relatív elégtelenség okozhat diffúz sérülést és a változás a kontraktilis képességét a szívizom a bal kamra (LV), bővítését a üreg és nyújtás a szelep gyűrű nagyrészt (összehúzó gyűrű - képez relatív sztenózis). Bármilyen patológiás folyamatokat, amelyek hozzájárulnak a bővítés a bal kamra (dilatatív, aorta defektus, artériás magas vérnyomás) vezethet relatív hiánya.

Miért tér vissza a vér?

Morfológiai metamorfózis (csökken a hosszúsága, a megjelenése ráncos, szerkezeti hiba miatt meszesedés (kalcium-betétek), hogy a szelep szövet szárnyak deformáció) vezet csökkenne a képesség a szelep légmentesen lezárva, és megakadályozzák a visszaáramlás a vér a bal pitvarba (billentyű elégtelenség mitrális regurgitáció). Gyakran előfordul, hogy együtt a változás a szelep lerövidülnek, és deformált ín akkordok és szemölcsizmok, azaz nem csak nem lehet kizárni, de figyelembe kell venni a lehetséges szívbillentyű-elégtelenség kombinálva a szubvalvuláris készülék patológiájával.

A mitrális szelep elégtelensége az esetek túlnyomó többségében a reumás endocarditis, bár néha egy újabb patológia új súlyos betegséghez vezethet:

  • Myocardialis infarctus;
  • cardio;
  • trauma;
  • Szívdaganat (myxoma), egy bizonyos helyen;
  • Néhány veleszületett rendellenesség;
  • Marfan-szindróma;
  • Diffúz kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, SLE, szisztémás scleroderma).

Ez a helyzet kedvezőtlen működési feltételeit a bal kamra, mint csepp a hatalmas teher, hanem a természeti erő, a bal kamra hosszú ideig segít neki kompenzálja a véráramlást egy nagy kört, így a beteg még mindig elég hosszú ideig folytatódott tartják magukat az egészséges.

Természetesen ez a LV ügye nem marad végtelenségig, tehát egy bizonyos idő után (minden más módon) a kontraktilitás kezd csökkenni, amit a tüdő stagnálása tünetei jeleznek. A válasz a megnövekedett nyomás a kisvérköri (pulmonáris hipertenzió), feszített szája arteria pulmonalis (PA) és a háttér a ez a viszonylagos elégtelenség alakul pulmonalis szelep. By the way, kapcsolatos pulmonalis artériás szelep: főleg elégtelensége az LA szájának relatív és kondicionált tágulása.

A pulmonalis magas vérnyomás és az összes kiáramló hatás mellett a megfelelő véráramlás elérésére törekszik a jobb szív magas vérnyomása. Fokozatosan a jobb kamra hipertrófiás, és később bővült (dilatiruetsya) és a szisztémás keringésbe előfordul súlyos stádiumában dekompenzáció.

Fokok, szakaszok, panaszok

A mitralis szelepek elégtelensége a következő jellemzőkkel van osztályozva:

  1. A betegség eredete (reumás láz, érelmeszesedés, bakteriális endocarditis, szifilisz);
  2. Az általános hemodinamika állapota (kártérítés az egyes szívüregek kárára és dekompenzáció, amikor a szív elfogyasztotta a lehetőségeit);
  3. A súlyossági fok (az intrakardiális hemodinamika megsértése).

Cardiosurgeons adott páciens panaszokat és objektív használt klinikai adatokat finomabb fokozatosság mértéke és felosztják a mitrális billentyű 5 lépésben igyekszünk bevezetni együtt súlyosságú:

  • 1 fokos (1-2 szakasz) Az alvás nem változtatja meg jelentősen a szívben lévő hemodinamikát. Kezdetben a beteg nem különösebben észre a betegség kialakulásában, ő továbbra is dolgozni, és egy ismert feladat, de idővel kezdődik, hogy megünnepeljük a megjelenése légszomj, amikor a munkát végző, az emelkedés a padlón, séta gyors. Készült a klinika elektrokardiogram észleli jelei szívizom hipertrófia bal szívfél (pitvar és a kamra) - ezek azt mutatják, hogy míg az megbirkózni, és kompenzálja a hibát, de a munka azt mondta, hogy viseljen.
  • Mérsékelt elégtelenség (2. fokozat, 3. szakasz) a szív hipertrófiás bal kamrái dilatációjának kifejeződése, a vénás torlódás első jelei a kis körben jelennek meg. A páciens a főbb panaszok számában folyamatos légszomjjal, a munkaképesség csökkenésével, a gyors szívverés, a cardialgia megtámadásával szembesül.
  • A megjelenése stabil jelei dekompenzáció (tachycardia, ödéma, torlódás nem csak a könnyű, hanem más szervek, májnagyobbodás, kardiális asztma, szárazon vagy kis mennyiségű köpet, néha vérrel, köhögés), a formáció a relatív elégtelenség a tricuspidalis, a hipertrófia a jobb kamra - jellegzetes jellemzői 3 fok (4. szakasz) az NMC súlyossága. A későbbi események (5. szakasz) visszafordíthatatlan változásokhoz vezet (súlyos keringési elégtelenség, dystrophi folyamatok sok szervben).

Videó: a mitrális szelep hiánya

A súlyosság és fokozat mértéke a mitrális elégtelenség kezelésétől függ. Hasonló betegségben szenvedő betegeket a cardiorevaktológus szoros figyelemmel jegyeztek be, akik:

  1. Részt vesz a reuma súlyosbodásának megakadályozásában (bicillin a rendszer szerint, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek);
  2. Megpróbálja megakadályozni a szívelégtelenség kialakulását (jelek megjelenésével - diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók stb.);
  3. A pitvarfibrilláció kezelésére (verapamil, digoxin);
  4. A thromboembolia megelőzését gátló hatású szerek alkalmazásával végzi.

Súlyos esetekben, SMC, feltéve, hogy a kezdetektől a hemodinamikai zavarokat vett egy kicsit az idő, így azok nem tudtak bejutni, és helyrehozhatatlan károkat okoz a betegnek van kilátás, hogy megoldja a problémát egy sebészeti beavatkozás (holding valvuloplasztikának, protézis műtét szívbillentyű).

Társ vagy önmagát? (a tricuspid szelep elégtelensége)

Ha az olvasó észrevette, megjegyezték, hogy a mitralis elégtelenség előrehaladott stádiumaiban a szív más szelepei és kamrái megkezdik a kóros folyamatot. Például a tricuspidalis szelep viszonylagos elégtelenségének előfordulási gyakorisága nagyrészt a mitralis defektusokkal való kombinációjának köszönhető, mivel a legtöbb esetben a jobb kamrai üreg jelentős növekedése következett be az NSC 4 stádiumában. Ez így van a tricuspid szelep (NTC) elégtelensége, amelyet könnyedén fel lehet ismerni szabad szemmel.

A súlyos jobb kamrai elégtelenségre jellemző jellemzői a következők:

  • Duzzadt vénák a nyakon;
  • A felső és az alsó végtag bőrének kékes színe, az orr hegye, kéktől a fekete ajkakig (akrocyanózis);
  • A légzés gyakran jelentéktelen terhelés mellett is gyakori (az embernek gyakorlatilag állandóan nincs elég levegője);
  • Étvágytalanság (a beteg számára, az élelmiszer további terhet jelent), epigasztrikus fájdalom, émelygés;
  • A hasüreg növekedése az ascites kialakulása miatt.

A relatív STC széles körben elterjedt azok között a betegekben, akiknél a mitrális szeleppel problémák vannak (ez nem mondható el a szerves NTC-ről). Eközben elszigetelt formában csak egyedi esetekben fordul elő.

A jobb kamra kiterjedése és a hasnyálmirigy növekedése a hasnyálmirigy hirtelen kimerülésének hátterében (az, ami az összes felfordulás) leggyakrabban az eredmény:

  1. Reumás és veleszületett eredetű szívbetegségek.
  2. Túl tranziens artériás hipertónia, amikor az érrendszeri változások már kialakultak szívelégtelenségben.
  3. Atheroscleroticus cardiosclerosis.

Tricuspidalis, által okozott annak szerves lézió, mint fentebb megjegyeztük, nem egy gyakran előforduló kiviteli alakok. Ez képes kiváltani a fejlesztése ugyanaz reuma, endocarditis fertőző eredetű (néha megfigyelhető intravénás kábítószer-használók, egy véna befecskendezésére gyógyszerek), a veleszületett nevű Ebstein-kór (az elmozdulás a tricuspidalis).

Bal kamrai meghibásodás (aorta szelep meghibásodása)

Ok nem megfelelő vér mozgását az aortában után szisztolé a bal kamra lehet érszűkület vagy aortabillentyű idején relaxációs a szív (diasztolé), amelyek általában nem is lehet zárni, hogy megakadályozzák a vér vissza a bal kamrába (aorta regurgitáció). A 50% a két satu (stenosis és elégtelenség) kombináljuk egymással és a mitrális billentyű, mint általában az eredménye a reumás láz. Meg kell jegyezni, hogy ez a „boldogság” egyre csökken a szív tartozó hímek.

Fizetésképtelensége miatt az aortabillentyű szórólapok ilyen nagy hajó, a relaxáció során a szív folyik egy lenyűgöző mennyiségű vér, ami természetesen azt eredményezi, hogy a túlterhelés, hypertrophia és stretching LV, és ugyanakkor a perifériás hajók vérkeringését. Azonban sok éven át, ez a probléma észrevétlen marad, mert van egy jelentős kompenzációs képessége LV szív teljesítményének növelése, megbirkózik a fő funkciója, és támogatja a kiutasítás a vért az aorta megfelelő szinten. De ugyanakkor szenved neki. Végső soron ez a "munkás" ereje kimerül, elkezdi lemondani, ami jól látható, amikor a bal kamrai kudarc megnyilvánulása kijön. Mindez nem csak a jobb kamra állapotát befolyásolja, amely szintén meghiúsul. Ez azonban nem elegendő a betegséghez, a koronária keringése hatással van, az aorta nyílása fokozatosan nyúlik.

Kinek a hibája?

Mint korábban már említettük, az aorta-szelep kóros elváltozások kialakulásában a reumatikus láz leggyakrabban hibás. Ráadásul nem helyénvaló felidézni a többieket az aortabetegség gyilkosai:

  • Fertőző eredetű endocarditis, amely az "első hegedű" párthoz tartozik a betegség tiszta formájában történő kialakulásában;
  • Különböző természetű aortitis, és elsősorban szifilitikus;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Spondylitis ankylopoetica;
  • Trauma vagy veleszületett rendellenesség nagyon, nagyon ritka esetekben.

Az aorta szelep relatív elégtelensége néha párhuzamos az aorta aneurysmával, a Marfan-szindrómával, magas vérnyomással.

Megtanulják és kezelik?

Nem valószínű, hogy a páciens képes lesz felismerni az 1. fokozatú aortacsap elégtelenségét. patológia létezését évekig nem érvényesülhet, lehetővé teszi, hogy a beteg továbbra is jelentős, ha szükséges, a testmozgás, valamint, hogy vegyenek részt olyan sportok, amelyek megkövetelik az állóképességet, így még egy személy nehéz visszaemlékezni, hogy mikor és hol kell kezdeni a betegség, azonban láthatja, hogyan fejlődik ki:

  1. A baj legkorábbi hírnöke az egész test lüktetésérzetének tekinthető (a szív összehúzódása eléri a fejét, a karokat, a lábakat, a gerincet). Az ember meglepődik és elbátortalanodik, az órájára nézve, a felesleges mozgások nélkül számíthatja a percenkénti ütemek számát.
  2. Hirtelen elkezdtek jönni, nem magyarázható szédülés, és a tachycardia támadása még nyugodt állapotban is elkezdett ellátogatni;
  3. Egy idő után, ez a jelenség nem csak nem szűnt meg, hanem új lendületet kapott, és most vált nehéz legyőzni a lépcsőn, és az éjszaka rendszeresen megszakítja a fájdalmas rohamok kardiális asztma.
  4. Az ember számára korábban ismeretlen Angina egyre gyakrabban fordult elő, fiatal kor előtt, és a nitroglicerin nem ad a várható hatást.
  5. Arteriális magas vérnyomás jelent meg, de csak a felső nyomás emelkedik, az alsó, éppen ellenkezőleg csökken, néha nehéz befogni, bár a betegség késői szakaszában a diasztolés nyomás fokozódik.

Az aorta-elégtelenség kezelése speciális helyhez kötött állapotokat igényel, Azonban még a kórházi ápolás sem mindig ad eredményeket, amelyeket szeretnék látni. Hagyományos kezelés szívelégtelenség diuretikumok, béta-blokkolók, ACE-gátlók és kalcium-antagonisták segít egy kicsit, szívglikozidokat ebben a helyzetben különös gondosságot igényel, mivel a szívfrekvencia csökkenésével lehetne tovább megzavarják a perifériás keringés.

Cseréje kopott vér műbillentyű (mechanikai vagy biológiai implantátum SC) felett szívesen esetben a „tiszta” hiba, ha változások történtek csak az aortabillentyű, és már csak jelei dekompenzáció. A szívsebészek kényelmetlen feladata...

Néhány szó a gyerekekről

Közül szelep hibák gyermekeknél gyakran találunk pulmonális billentyű stenosis, amelynek 10% -a az összes veleszületett rendellenességek, a részesedése a aorta billentyű szűkület esik fele (5%).

A szívelégtelenségek gyengesége a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, elsősorban a reumás láz következménye, amely gyermekeknél elsősorban aortahiányt okoz.

A szív kicsi anomáliájához mindenki ismert a jól ismert, de aggodalomra okot adó tünetegyüttes, amelyet elsősorban a gyermekek - a mitralis prolapsus (PMC) diagnosztizáltak. Ennek a jelenségnek a lényege, hogy a szívszelep működése zavart okoz a szelepek íveltségének (prolapsusának) az LP üregébe való bejutása miatt. By the way, prolapsus látható bármelyik szív-szelep, és akár több egyszerre (például mitral + tricuspid). Több szelep egyidejű eltérítése súlyosbítja a helyzetet, mivel ilyen esetekben jelentős hemodinamikai rendellenességek képződnek.

Elégtelen trikópos szelep (NTC)

NTK - szívbetegség, melyben a trikusztikus szelep szivárgó záródása következtében a jobb kamrától a jobb pitvarig abnormális vérmozgás következik be.

okok: Szerves - reumás betegségek, fertőző endocarditis, karcinoid szindróma, Marfan-szindróma, Fabry-féle betegség, Whipple-féle betegség, előesés szárnyak a tricuspidalis szindróma, RA, SLE, veleszületett fejlődési rendellenességek (Ebstein anomália, stb), zavar a papilláris izmok, a hatóanyag (methysergid,. fenfluramin); funkcionális (gyakori a szerzett hibák) - tágulási során szokásos anatómiája, másodlagos változásokat jobb kamrai geometriája okozott több szelep gyűrűt hátránya a mitrális billentyű, és pulmonáris magas vérnyomás, jobb kamrai infarktus, veleszületett szívbetegség (például szűkülő pulmonalis szelep).

KLINIKAI KÉP

A mitralis szelep hiányosságainak tünetei általában dominánsak, amihez hiányzik a tricuspidalis szelep.

1. Szubjektív tünetek: csökkent a türelem türelme, a gyengeség, a szorongás és a raspiraniya érzése a megfelelő hipoondriumban.

2. Objektív tünetek: jelentősen megnagyobbodott jugularis vénák pulzációja, máj-jugularis reflex; szignifikáns NTC-ben szenvedő betegeknél megfigyelhető a nyak- és fejpályák pulzációja, ritkábban a szemgolyó pulzációja; a jobb kamra pulzációja; a máj pulzációja; súlyos wadisokkal - a bőr alatti szövetek, ascitesek, valamint a bőr és a nyálkahártyák kék-sárgás színeződésének általános duzzanata; Holosistolichesky zaj, melynek intenzitása mély lélegzet alatt növekszik, valamint a diasztolés zaj zavarása (súlyos meghibásodással).

DIAGNOSZTIKA

kiegészítő kutatás

1. EKG: P pulmonale, a jobb kamrai hipertrófia jelei, és gyakran a köteg jobb lábának blokkolása; általában - pitvari fibrilláció.

2. A mellkas TG-je: funkcionális elégtelenség esetén a szív jelentősen megnagyobbodott, nagy jobb pitvarral, folyadékkal a pleura üregekben, a párosítatlan vénák kiszélesedésével; jelentős NTC-vel - a jobb kamra növekedésével.

Az echokardiográfia 3. mutató morfológia fokú szelep meghibásodása és a szisztolés vérnyomás a jobb kamra (nyomás> 55 Hgmm jelzi lehetőségét hátrányok másodlagos oka..); jelentős NTC normál morfológiai szelepet fólia lehet megfigyelhető a szisztolés pulmonális artériás nyomás> 55 Hgmm. Cikk.; szisztolés pulmonális artériás nyomás 21 mm / m2), ha szükséges sebészeti kezelése mitrális ép

3) súlyos tricuspidalis regurgitatio műtéten átesett a szelepek a bal oldala a szív, és hol vannak a szubjektív tünetek vagy progresszív bővítése a jobb kamra vagy megsértése funkcióinak zavarása nélkül funkciója szelepek a bal oldala a szív, súlyos megsértése a jobb vagy a bal kamra funkciójának és a tüdő súlyos vascularis betegsége nélkül → fontolja meg a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

2. Jelentős elsődleges izolált STC szubjektív tünetekkel, a jobb kamrai funkció súlyos zavarása nélkül, szelepkorrekció esetén, és ha ez nem lehetséges → szelepcsere.

3. Jelentős izolált STC szubjektív tünetek nélkül vagy enyhe tünetek nélkül, de a jobb kamrai fokozatos terjeszkedésével vagy működésének romlásával: fontolja meg a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

4. Együttműködő vezetési zavarok: a szelepcsere művelete során az elektróda telepítése epicardialis stimulációra.

FORECAST

A jelentős NTC-vel rendelkező betegek, függetlenül az okoktól, rossz prognózissal rendelkeznek a jobb kamrai diszfunkció és a vérstasis fokozódásával a rendszeri vénákban.

A TK 1 fokozat elégtelensége

Tricuspid elégtelenség

Tricuspid elégtelenség

Trikuszpid elégtelenség - jobb szívhiba jellemzi hiányos lezárásáról atrioventrikuláris nyílás tricuspidalis, amely kíséri patológiás regurgitáció szisztolés vérnyomás a jobb kamrából a jobb pitvarba. A reumás etiológiában szerzett szívhibák között a tricuspid elégtelenség az esetek 15-30% -ában fordul elő. Az EchoCG szerint kardiológiában az I. fokú tricuspid elégtelensége még gyakorlatilag egészséges embereknél is kimutatható.

A tricuspidalis elégtelenséghez más veleszületett szívhibák is társulhatnak. pitvari septális hiba. nyitott ovális ablak. A fő hajók helyesbített átültetése. A tricuspidalis stenosis vagy elégtelenség a kombinált mitralis-aortális-trikuzusos defektus struktúrájába beletartozhat.

A tricuspid elégtelenség okai

A veleszületett tricuspidalis elégtelenség oka lehet Ebstein anomáliájának. elmaradottság vagy rendellenesség a szeleplapok számában, kötőszöveti dysplasia a Marfan és Ehlers-Danlos szindrómában. A tricuspid szelep megszerzett elsődleges elégtelensége gyakrabban fordul elő, és számos oka lehet.

A tricuspid-elégtelenség leggyakoribb oka a reuma. A visszatérő reumás endocarditis a szelepek megvastagodásához és ráncosodásához, az ínszálak lerövidítéséhez és megvastagodásához vezet. Emerging tricuspidalis elégtelenség a legtöbb esetben kombináljuk stenosis a jobb pitvar-kamrai nyílások (kombinált tricuspidális hiba). A reumás etiológia elkülönített tricuspid elégtelensége rendkívül ritka. Egy másik, viszonylag nem gyakori oka a tricuspidális elégtelenség hathatnak traumatikus törések a papilláris izmok, karcinoid szindróma (petefészekrák. A rák a vékonybélben. Bronchogén tüdőrák), a fertőző endocarditis függők.

A másodlagos tricuspidalis elégtelenség esetei a szálas gyűrű dilatációjához társulhatnak dilated cardiomyopathiában. magas fokú pulmonalis magas vérnyomás; a jobb kamrai szívizom szívizom gyengülése. krónikus szívelégtelenség. szívizomgyulladás. miokardiális dystrophia. A tricuspid elégtelenséget a mitralis malformációk 90% -a (gyakrabban a mitralis stenosis) bonyolítja. A másodlagos trikvirusos elégtelenség kialakulása hozzájárulhat a jobb kamra szívizom infarktusában előforduló papilláris izmok felszakadásához. Újszülötteknél a tricuspidalis szelep átmeneti elégtelensége a magzati hipoxia miatti iszkémiás jobb kamrai diszfunkcióban fordul elő. acidózis és hypoglykaemia. A tricuspidalis szelep elégtelensége kialakulhat vagy előrehaladhat a mitrális komisurotómiát követően.

A tricuspid elégtelenség osztályozása

Így az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és szerzett, primer (szerves) és másodlagos (funkcionális) tricuspid hiányosságokat. A szerves hiányt a szelepek deformációja, ráncosodása, meszesedése okozhatja; funkcionális tricuspid elégtelenség - a szelepüreg működésének zavarai (papilláris izmok, ínsodorok, rostos gyűrű).

Figyelembe véve a regurgitáció súlyosságát, amelyet az echokardiográfia határoz meg, a tricuspid elégtelenség 4 stádiumának megkülönböztetése:

  • I - minimális fordított véráramlás, amely nem okoz hemodinamikai zavart;
  • II - a vér visszaáramlása 2 cm-re a tricuspid szeleptől;
  • III - a tricuspid szelepnél több mint 2 cm-es távolságban folyik a regurgitáció;
  • IV - jelzett regurgitáció a jobb pitvar üregének jelentős hosszában.

A hemodinamika jellemzői a tricuspid elégtelenségben

A tricuspid elégtelenséghez a jobb kamrai szisztolának a jobb oldali pitvarba történő visszavezetése társul, ami egyidejűleg vért kap az üreges erekből. A kisebb tricuspid elégtelenséget kompenzálja a jobb szív megnövekedett munkája, ami a táguláshoz és a hypertrophiához vezet. A jobb pitvar korlátozott kompenzációs lehetőségei miatt azonban a tricuspid elégtelensége korán vénás torlódást idéz elő egy nagy keringési rendszerben.

Súlyos tricuspid elégtelenség és nagy mennyiségű regurgitáció esetében nem csak a jobb pitvar, hanem a szisztémás vénák túlcsordulása is előfordul, elsősorban a máj és a jugularis. Az emelkedett vénás nyomás a nagy erek szisztolés pulzálódását okozza. A jobb pitvarban a szisztolés nyomás jelentősen megemelkedik és 10-25 Hgmm. Art. (körülbelül 3 mmHg sebességgel); a jobb kamrában a diasztolés nyomás is növekszik. A jobb pitvar nagy kiterjedését trombózis, tüdőembólia és pitvari fibrilláció kísérheti. ami a vérkeringés és a halál csökkenését okozza.

A tricuspid elégtelenség tünetei

A veleszületett tricuspid-elégtelenségben szenvedő csecsemőknél súlyos szívelégtelenség és cianózis található. A 25% -a az eredeti megnyilvánulása tricuspidális elégtelenség a fejlesztése supraventricularis tachycardia (Ebstein anomália amikor együtt a WPW-szindrómában), vagy a pitvarfibrilláció.

Az idősebb korosztály, panaszkodott gyengeség, fáradtság, minimális megterhelés, légszomj, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, hemoptysis, nehézség a megfelelő hypochondrium, emésztési zavarok (hányinger, hányás, puffadás). Ha a vérkeringés nagy körében, a perifériás ödéma, a hidrothorax mellett, stagnál. ascites. hepatomegalia.

A beteg vizsgálata mutat trikuszpidális elégtelenség duzzanatokat az arc, kékes-icterusos színező bőr és a disztális testrészek, vénás pulzáció nyak, a mellkas előtt és megnagyobbodott máj. A portál magas vérnyomása miatt gyomor-bélrendszeri vérzés léphet fel. Tricuspidos elégtelenségben szenvedő terhes nők esetében a terhesség bonyolult a gestosis által. fetoplacentális elégtelenség. koraszülés.

A tricuspid elégtelenség diagnózisa

Amikor hallgatózási vizsgálat során szisztolés zörej a kardnyúlvány és szintjén V-VII bordaközi terek a bal széle a szegycsont, rosszabb egy mély levegőt, és más akusztikus jelenségek által okozott egyidejű hibák. hangok hallhatók „csapott vitorlákat” a tricuspidalis süllyedés. Percussion határozza meg az elmozdulás a határait a relatív kardiális tompulat jobbra.

A tricuspidos elégtelenség instrumentális diagnózisa magában foglalja a policisztás mellkasi röntgenfelvételt. a szív radiográfiája kontrasztos nyelőcsővel, fonokardiográfia. EKG. Echokardiográfia Doppler-vizsgálattal, a jobb szívérzéssel, a ventrikulográfiával. jugular phlebography és mások.

Elektrokardiográfiás adatok tricuspidalis elégtelenség bizonyíték megnagyobbodás és a túlterhelés a jobb szívfél, a ritmus és vezetési zavarok (rohamokban jelentkező tachycardia. Pitvarfibrilláció. AV-blokk). Fonokardiograficheskimi tricuspidalis elégtelenség tünetei egy amplitúdója csökken az az első hang a szelep vetítési szisztolés szalag alakú zaj. Röntgennel meghatározni bővítése árnyékok jobb pitvar és a kamra, a venae cavae jelek nélkül a torlódás a tüdő keringési.

A szív ultrahangos észlelt hypertrophia falak és tágítása az üregek a jobb szívfél, a tricuspidalis deformáció (reuma), bővíti a külső, rostos rész (a másodlagos trikuszpidális-elégtelenség), a jelenléte növényzet a szárnyak (bakteriális szívbelhártya-gyulladás), az elmozdulás a szelepcsappantyúk (során Ebstein anomália) kísérő CHD és t. d. relatív területe a sugár a jobb pitvarba határozza meg súlyossága regurgitáció.

A jugularis phlebogramot kifejezett V-hullámok jellemzik, amelyek magassága attól függ, hogy a tricuspid regurgitáció milyen mértékű. A jobb ventriculográfia végrehajtása során regurgitációs áramlást regisztrálnak, és további anomáliák megszűnnek. Tapintási a jobb szívfél, hogy meghatározza a nyomás a jobb pitvar, kamra, a pulmonális artériás, hogy értékelje a reverzibilitását a magas vérnyomás és a terv sebészi kezelése tricuspidalis elégtelenség.

A tricuspid elégtelenség kezelése

A trikuszos elégtelenség konzervatív taktikája elsősorban a palliatív jellegű, és célja a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia elleni küzdelem. A betegeket diuretikumokat, vénás vasodilatátorokat, ACE-gátlókat, b-adrenoblockokat, szívglikozidokat, metabolikus gyógyszereket, antikoagulánsokat írnak le. Hidrotermaszó jelenlétében pleurális lyukasztást vagy vízelvezetést alkalmaznak; ha a hasüregben folyadékgyülem felhalmozódik - a laparocentézishez.

Az 1. fokú tricuspid elégtelenség esetén a sebészeti beavatkozás nem látható. A szívműtét alapja a hemodinamikailag jelentős rendellenességek tricuspidos elégtelenség II-IV fokozattal. A műtét fő típusai a tricuspid szelepes műanyag és a tricuspid szelepcsere egy biológiai vagy mesterséges protézissel. A protézisben előnyben részesítik a fertőző endokarditist, a szelepben bekövetkező szerkezeti változásokat, az annuloplasztika hatékonyságát.

Sebészi kezelése tricuspidális elégtelenség társul a kockázata a protézis endocarditis, degeneráció a biológiai protézis, trombózis vagy meszesedés mesterséges protézis, AV blokk.

A tricuspid elégtelenség prognózisa és megelőzése

A trikvirusos elégtelenség természetes terápiáját okozó tényezők szerves változások a szelepben, egyéb szívhibák jelenléte és súlyos keringési elégtelenség. A betegek halála általában progresszív szívelégtelenség, tüdőgyulladás. tüdőembólia. A másodlagos trikuszus-elégtelenség kialakulása prognosztikusan kedvezőtlen.

Az 5 éves túlélés az annuloplasztika után 70%, a protézis után 62-66%. A tricuspidalis szelep mesterséges protézissel történő helyettesítését mutató betegek közvetett antikoagulánsok, a fertőző endokarditis megelőzését mutatták.

Az alapja tricuspidális elégtelenség relapszus megelőzésére szolgál figyelmeztető reuma, a kezelés, a mögöttes betegség kialakulásának megelőzése a relatív billentyű elégtelenség, rendszeres megfigyelési kardiológia és szívsebészet.

Tricuspid elégtelenség - moszkvai kezelés

Az 1. fokozat tricuspid regurgitációja - mi és mi a kezelés?

13 jelek, amelyeknek a legjobb férje Husbands valóban nagy emberek. Milyen kár, hogy a jó házastársak nem nőnek a fákon. Ha a lelki társod ezt a 13 dolgot végzi, akkor vele lehet.

15 rákos tünet, amelyet a nők leginkább figyelmen kívül hagynak A rák számos jele hasonló más betegségek vagy állapotokéhoz, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják őket. Ügyeljen a testére. Ha észreveszi.

9 híres nõ, aki beleszeretett a nõkbe Az érdekérvényesítés nem az ellenkezõ nemhez képest nem valami szokatlan. Aligha meglephet vagy sokkolhatja meg valakit, ha bevallja.

7 testrész, amelyet nem szabad kézzel megérinteni, gondoljon a testetekre mint templom: használhatja, de vannak olyan szent helyek, amelyekkel nem tudsz érinteni a kezed. Kutatások mutatják.

Miért vannak olyan gyermekek, akik "angyal csókja" születtek? Az angyalok, ahogy mindannyian tudjuk, barátságosak az emberek és az egészségük szempontjából. Ha a gyermeke úgynevezett angyali csókkal rendelkezik, akkor beteg vagy.

Őseink nem aludtak el, ahogyan tettük. Mit csinálunk rosszul? Nehéz elhinni, de a tudósok és sok történész úgy gondolja, hogy egy modern ember egyáltalán nem alszik, mint ősi ősei. Kezdetben.

A tricuspid szelep elégtelensége: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A jobb pitvar közepén és a jobb kamrán lévő kamránál a tricuspid szelep van. Három kis feléből áll.

Részvételének köszönhetően a szívkamrák összehúzódásának szakaszában a vérkeringés visszahúzódik a kamrából a pitvarba.

Ennek a szelepnek az a feladata, hogy elvégezze az ehhez hozzárendelt funkciókat, diagnosztizálják a tricuspid szelep meghibásodásaként.

A működési zavar jellemzője

A szív kamrái és atriai között a kapcsolatot szelepekkel tartják. Részvételük révén a vér áramlása szigorúan meghatározott irányba érkezik.

A jobb kamrát és az atriumot összekapcsolják a tricuspid szeleppel, amely három szelepből áll. Célja, hogy átadja a vénás véráramot a kamrából a pitvarba.

A folyamat végén a szelepek szorosan záródnak. Emiatt a vérnek nincs lehetősége visszatérni (a tüdő vénájába).

A tricuspid szelep elégtelensége arra vezet, hogy nem tudja teljes mértékben teljesíteni a fő funkcióját. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér egy része vagy egésze a jobb pitvarba áramlik.

Ha visszaadja a vér egy kis részét, akkor beszélhetünk a tricuspidalis relatív hiányának alakulásáról.

Nagy térfogatú fordított véráramlás következtében a jobb pitvar és a kamrák deformációja következik be. Ez annak köszönhető, hogy nagy terhelés és nyomás van. Növeli a szív belsejében a nyomást. A szintje meghaladhatja a megengedett normát 8 vagy több alkalommal.

Az emberi szív jobb oldala áthalad a vénás véren a vérkeringés, a tüdő és a pulmonalis artéria között. A szelepműködési zavar kialakulásának következtében a szív jobb oldala nagy terhelésnek van kitéve.

A vér fokozatosan felhalmozódik a jobb oldalon. Egy idő múlva ez a helyzet a vér vérének magas tüdejében és vérében lévő vér stagnálásához vezet.

Szeretném megjegyezni, hogy a tricuspidalis szelep működése szinte soha nem áramlik anélkül, hogy ezzel párhuzamosan szívritmuszavart okozna.

A tricuspid-elégtelenség manifesztációjának intenzitása közvetlenül függ a szívbillentyű működésének kórtól.

besorolás

A tricuspid szelep zavarása besorolás alá esik. Erre a célra számos fontos alapelv vezérel:

  1. A fejlődés ideje.
  2. veleszületett - a gyermek intrauterin fejlődésének idején is fejlődik. A patológia oka
    hatással lehet a terhes nők testére negatív tényezők (sugárzás, vírusos vagy fertőző betegségek, rossz életmód stb.);
  3. szerzett - egy személy egész életében. Az elégtelenség kialakulásának legfőbb oka a gyulladásos folyamatok előfordulása, amely a szív membrán belső falainak gyulladása következtében jelentkezik.
  4. A patológiát kiváltó tényezők.
  5. az ökológiai patológia a trikopszis szelep méretének vagy alakjának változása formájában jelentkezik, ami a szelepek hiányos záródásához vezet;
  6. funkcionális - az a lehetetlen, hogy a TC működjön. Ebben az esetben a szelep alakja és méretei nem deformálhatók. Ebben az esetben a jobb kamra vagy a pitvar mérete élesen megnő. Ezenkívül a rostos gyűrű, amelyhez a tricuspidalis szelep is csatlakozik, szintén deformálódik.
  7. A betegség fejlődési foka.
  8. 1 fokos elégtelenség - az 1 fokos szelep kiesése nagyon kismértékben jelentkezik, ami a minimális térfogatú vér visszatérésének következménye;
  9. tricuspid elégtelenség 2 fok - a véráram visszatérése megközelítőleg 2-2,5 cm távolságból határozható meg a TC-től;
  10. 3 fokos elégtelenség - a távolság, amelynél a vér fordított irányát meg lehet határozni, több mint 2 cm;
  11. 4 fok - gyakorlatilag az egész pitvari üreg (jobb), van fordított véráramlás.

A betegség diagnosztizálásakor a szakemberek első feladata a lehető legpontosabban meghatározni a TKT patológiájának típusát és mértékét.

Miután megállapította a tricuspid szelep patológiájának diagnózisát, meg kell határozni az okot, amely a fejlődését szolgálta.

A legfontosabb provokáló tényezők közé tartoznak a következők:

  • a szegycsont mechanikai trauma a szívben, melyet a tricuspid szívbillentyű törése vagy szakadása okoz;
  • fejlesztési kartsinoidalnogo szindróma - jár kárt a belső szervek az emberi test, ami a formáció az érintett szerv karcinoid tumorok (kis daganatok). Rendszerint a vastag vagy vékonybél falain alakul ki. Az ilyen daganat jelenléte a káros hatóanyagok kialakulásával párhuzamosan megy végbe. A vér áramlását a szívbe áramlik, megzavarva a működést, majd a belső szívburkolat szerkezetét. Ezenkívül az anyagok a jobb pitvaron vagy kamrán is destruktívan hatnak. Gyakran a carcinoid szindróma következtében a szeleplapok folyamatosan félig nyitottak;
  • reuma - ebben az esetben a reumás folyamat elsősorban a szívben fejlődik ki. Ez az ok nem csak a trikopszis szelep, hanem más szívbillentyűk elégtelenségének kialakulásához vezet;
  • endocarditis fertőző típusa - a gyulladásos folyamat befolyásolja a belső szív membránt;
  • működés a mitrális szeleppel - műtét közben a mitrális szelep szelepek közötti távolság mesterségesen megemelkedik. Az ilyen interferencia a TC elégtelenség kialakulásához vezethet;
  • a szív jobb és bal kamrai izomzatának károsodása a belső falán;
  • miokardiális infarktus - betegség kíséri kihalni infarktus helyén, ami egy normális véráramlást, és ennek eredményeként, és a patológiai a tricuspidalis;
  • a rostos gyűrű átmérője növekszik - ez a pozíció a TC három szelepének lumenbe történő automatikus növelését eredményezi.

Miután meghatároztuk a trópusi szelep elégtelenségét kiváltó pontos okot, nemcsak a betegség leghatékonyabb kezelését, hanem a provokáló tényezőt is hozzárendeljük.

tünetegyüttes

A tricuspid-elégtelenség ilyen külső tünetek formájában jelentkezhet:

  • a beteg arca sárga-kék árnyalatot kap;
  • az arc láthatóan duzzadt vagy duzzadt.

Ezenkívül a betegség élettani jelei is megjelennek:

  • nehéz légzés, melyet rövid légzés kísér;
  • általános gyengeség;
  • lehetséges hányás;
  • a bél súlyos duzzanata;
  • fájdalomérzet a szívben;
  • fáradtság;
  • gyors fáradtság;
  • húzódó érzéseket a bordák alatt;
  • folyadék felhalmozódása a tüdőben;
  • a felső és alsó végtagok duzzanata;
  • a máj és a lép térfogatának növekedése.

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet talál, azonnal forduljon szakemberhez, és alapos vizsgálatot végezzen.

diagnosztika

A tricuspid elégtelenséget nehéz meghatározni. Ennek oka, hogy ez a patológia gyakran más szívbetegségekkel együtt jár.

Például a mitrális szelep hibája, a tricuspidalis stenosis,

A modern orvoslás meglehetősen nagyszámú listát tartalmaz a betegek vizsgálatára szolgáló módszerekről, amelyek alapján a szakemberek ezt a diagnózist fel tudják tenni. A leggyakoribb és leghatékonyabb a következők:

  1. Egyéni beszélgetés a beteggel.
  2. A beteg külső vizsgálata (bőrszín, növekedés, alak, testtartás).
  3. A szívverés hallgatása fonendoszkóp segítségével.
  4. A vérnyomás mérése.
  5. A vizelet és a vér általános analízise.
  6. A vér biokémiája.
  7. Vér immunológiai vizsgálata.
  8. Elektrokardiógrammák.
  9. Phonocardiogram.
  10. A szív ultrahangos vizsgálata.
  11. A szegycsont radiográfiája.
  12. Bevezetés a szívbe a katéter belsejébe.
  13. Számítógépes tomográfia spirál.
  14. Koronária kardiográfia.

A tricuspid elégtelenség nagyon nehéz diagnosztizálni és veszélyes betegségeket jelent.

Figyeljen oda, és hallgassa a testét.

A trikusztikus szelep elégtelensége: hogyan lehet megoldani a problémát?

A szív munkájának megsértése jelentősen rontja az életminőséget. Abban az esetben, ha a problémák mélyek, veszélyt jelentenek az életre. A modern orvoslás képes segíteni a szelepek elégtelenségét.

A szervezet gyulladásos folyamatait meg kell gyógyítani. És ha a szívbillentyűk megsértése tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen segítséget szakembertől.

A betegség jellemzői

Az atria és a kamrák közötti kommunikáció a szelepeken keresztül történik. Lehetővé teszik a vér áramlását egy irányban. A szív jobb oldalán a sejtek a tricuspid szelepen keresztül kommunikálnak. Három levele van. Kijelölése a szelep lehetővé teszi a vénás vért a pitvarból a kamrába, hogy egy szűk fedél és a képtelenség, hogy visszatérjen az idő az átmeneti szakaszok a vér a tüdővéna.

Az elégtelen szelep azt jelenti, hogy nem tudja teljesen teljesíteni a célját. Ebben a helyzetben a kamrából származó vér képes arra, hogy bizonyos részre visszatérjen az átriumba. Ha ez a jogsértés jelentéktelen mennyiségben következik be, akkor a szív munkájára gyakorolt ​​hatás láthatatlan. A szelep erőteljesebb problémái, amikor a vér visszatérése tapintható - a szív jobb oldalának kamrái deformálhatók, a nyomás szintje megváltozik benne. A természetes érték nyolcszorosára nőhet.

A szív jobb felét úgy tervezték, hogy a vénás vért átjusson egy kis körbe a pulmonalis artérián keresztül. A jobb pitvar kompenzációs lehetőségei kicsiek, ezért a helyzet arra a tényre vezethet, hogy nem tudja jól ellátni a funkcióját. Ez tele van nagy vénás vér stagnálálásában. A túlterhelés következtében a jobb oldali kamrákon belüli nyomás növelése a nagy erek pulzálódásához vezet.

Gyermekeknél a szelephibát a veleszületett anomáliák vagy más szerves elváltozások okozhatják. Az újszülöttekben szívizom van, van cianózis és esetleg nehéz esetekben a szívelégtelenség megnyilvánulása.

A szerzett betegség, amely többnyire szövődmény a betegségek után, gyakrabban fordul elő, és mind gyermekekben, mind felnőttekben fordul elő. A patológiás megnyilvánulások a szelep megzavarásának mértékétől függenek.

Phonocardiogram tricuspid elégtelenséggel

fok

A szelep elégtelen volta különböző mértékben fejezhető ki. A probléma mélységének meghatározására szolgáló intézkedés a vér recidíva (regurgitáció) mennyisége az átriumban.

  • 1-I. A vér fordított áramlása a pitvar irányába érinti a szeleplapokat. A betegség első fokozatát ártalmatlannak ítélik és nem alkalmazzák a kezelést.
  • 2-én. A második fok patológiája azt fejezi ki maga elé, hogy a visszahúzódó sugár a szelepen túlmenően legfeljebb két centiméter távolságba kerül.
  • 3-én. Ha a visszatérő víz a szelep felszínéről több mint két centiméterrel átjut az átriumba, akkor ez a jogsértés harmadik fokozatba kerül.
  • 4-én vagyok. Kapcsolat a vérrel idején regurgitáció egy felső zónában a pitvar, azaz jet áthalad a kamrán, azt jelenti, a negyedik fokozat a betegség.

Miért hiányzik az 1, 2, 3 és 4 fokú tricuspidalis szelep hiánya?

okai

Megszerzett jogsértések a betegségek miatt fordulhatnak elő:

  • reuma,
  • A szív belső membránjainak fertőző gyulladása,
  • carcinoid tumorok,
  • olyan betegségek, amelyek súlyosbítják a vérkeringést és a jobb kamrát;
  • a szívterület traumás károsodása,
  • a mitralis sebészet következményei által okozott szövődmények.

A szelep működésében fellépő jogsértések kezdeményezhetők:

  • a szelep felépítésében fellépő anomáliák vagy a szerkezetükben bekövetkezett megsértés a betegségek miatt,
  • a mechanizmus egyes részeinek veresége a szelep működésének ellenőrzésében.

A tricuspid szelep hibájának részleteit a következő videó írja le:

tünetek

A betegség jelei:

  • külső megnyilvánulások:
    • az arc színe sárgás-kék,
    • az arc puffadt;
  • légszomj,
  • gyengeség
  • hemoptysis,
  • hányás,
  • puffadás,
  • fájdalom a szívben,
  • az erők csökkenése,
  • fáradtság még kis terhelés esetén is,
  • a helyes hypochondrium zavarában a nehézség érzése,
  • a nagy körben stagnáló jelenségek tünetei:
    • a pleurális üregben lévő folyadék kimutatása,
    • duzzanat,
    • az ascitek jeleinek megjelenése - a folyadék a test különböző helyszínein felhalmozódik;
    • a máj méretének növekedése.

diagnosztika

A szakember meghallja a mellkasi területen zajokat. A páciens tüneteinek és panaszainak elemzése után az analóg diagnosztika módszereit a probléma részletes vizsgálatára választják ki.

  • Elektrokardiógrammák. Ez a módszer felismeri a szívkamrák növekedését és deformációját.
  • Phonocardiography. A készülék rögzíti a hordozóra a szív munkájához kapcsolódó zajokat. A készülék frissíti a páciens vizsgálati adatait sztetoszkóppal.
  • Koronária kardiográfia. Lehetőséget nyújt a véráramlás mozgásának felmérésére.
  • Radiográfia. Lehetőség van az átrium és a vena cava méretének változására. Meghatározza a szív konfigurációját.
  • Az echokardiográfia. Az egyik legfontosabb módja annak, hogy megvizsgáljuk a beteg hibás szelepműködéssel járó problémáit. A módszer mutatja a regurgitáció jelenlétét, a szelep állapotát és más rendellenességeket.
  • Számítógépes tomográfia. Megmutatja a pontos képet a szívből a szükséges perspektívában. Lehetőség van képre bármelyik sík szakaszában.
  • Katéterezés. Ritkán használják a szelephiba diagnosztizálására szolgáló eljárást. Az a berendezés, amely katéterrel belép a szívbe, részletes tájékoztatást nyújt a belső zavarairól. Lehetővé teszi a nyomás mérését a szív kamráiban.

kezelés

A szelep első fokú megsértése nem igényel orvosi eljárásokat. A probléma második fokától kezdve a betegnek segítséget kell nyújtania. A betegség kezelés alatt áll, amely patológiát okozott. Szükség van továbbá egy kezelésre, amely a szövődmények által okozott állapot enyhítésére szolgál.

Ha a kezelési eljárások nem eredményeznek eredményt, és a kóros folyamat súlyosbodik, akkor sebészi beavatkozást alkalmaznak.

gyógyászati

  • A beteget a tápláléknak való megfelelés előírja, amely segít a teher csökkentésében, amikor a szív működik.
  • A sót és az alkalmazott folyadék mennyiségét csökkenteni kell.
  • A testmozgás csökkentése javasolt.
  • És ha terhelés alatt kell, akkor kerülje a dinamikus lehetőségeket.
  • Meg kell adni a dohányzást.
  • Ne tegye ki a testet hipotermiának.
  • Meg kell próbálni elkerülni a stresszes helyzeteket.

gyógyszer

A páciens állapotát támogató gyógyszerek, hogy a szelephiba következményei milyen mértékben járuljanak hozzá:

  • szív-glikozidok - támogatja a szív munkáját,
  • olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a myocardialis anyagcserét;
  • diuretikus gyógyszerekre van szükség, amikor a stagnáló jelenségek miatt megjelenik a szövetek duzzanata;
  • Káliumtartalmú gyógyszerek - segítenek a felesleges folyadék felhalmozódásában;
  • ACE-gátlók - javítják a szívelégtelenség állapotát.

működés

Ha műtétre van szükség, akkor akkor jelentkezik, amikor a szív teljesen leáll. A szakember eldönti, hogy milyen művelet szükséges a beteg számára:

  • Műanyag működtetés, amely megszünteti a hibákat a meglévő szelep karbantartása mellett;
  • protézisek - a sérült szelep visszahelyezése a protézisre. Lehet mesterséges vagy biomassza.

A betegség megelőzése

  • Szívbetegségeket kiváltó betegségeket gondosan kell kezelni.
  • Abban az esetben, ha a szelep meghibásodása reumatikus lázot okozott, ügyelni kell a megismétlődés megakadályozására.
  • A kardiológusnak meg kell figyelni.

Erről, mit jelent a mitrális-tricuspid elégtelenség 1, 2, 3 fokban a következő rész röviden mondani.

Különleges eset: a mitrális és tricuspid szelepek elégtelensége

Nagyon gyakran a probléma, ha a szelep, amely összeköti a pitvar és a kamra a jobb oldalon nem tud megbirkózni a funkcióit, együtt a szelep működési zavarok a bal - a mitrális billentyű. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei összegezhetők.

Az ezek kombinációja zavarok kezdeményezi a fejlesztését hibás működése a jobb kamra, mert a tünetek a tricuspidalis elégtelenség bonyolult megnyilvánulása pulmonális hipertónia. Ajánlott ellátás az ilyen betegeknél, ha nincs ellenjavallat, sebészeti beavatkozás útján.

Ha ilyen esetben a hátrányokat kiküszöböli mitrális billentyű működtetésével, ez jelentős pozitív hatást gyakorol a működését a tricuspidalis.

szövődmények

A szelep elégtelensége azt eredményezi, hogy a szervezet megpróbál kompenzációs mechanizmusokat találni a szabálysértésekkel szemben. A probléma mélységétől függően a változások a következő következményekhez vezetnek:

  • pneumonia,
  • fokozott máj, cirrózis;
  • a vénás vér stagnálása hozzájárulhat a trombusok kialakulásához,
  • a test bizonyos részeiben a víz felhalmozódása - ascites;
  • keringési elégtelenség, amely hajlamos a súlyosbodásra.

kilátás

A tricuspidalis szelep kezeletlen elégtelensége veszélyes a beteg életében. A helyzet romlik. A testreakció által okozott szövődmények visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethetnek. A túlélés öt évre körülbelül 35%.

A működés jelentősen javítja a prognózist. Ebben a kategóriában a betegek hosszú távú követést igényelnek.

Bővebben Az Erek