Stent elhelyezése a szív edényeiben

Az atheroszklerotikus plakkok, amelyek a szív edényeiben helyezkednek el, megzavarják nemcsak a szív, hanem az egész keringési rendszer működését. Szűkítik a hajók lumenét, aminek következtében akadály keletkezik a vér szabad mozgásához. Ez segít a normális vérkeringés visszaállításában a szíverek - modern orvosi technológia, amely lehetővé teszi számukra, hogy kiterjeszti a lumen nélkül nehéz művelet minden értelemben.

Mi az érrendszeri stent?

A stentelés az érintett szívbetegek normális átmérőjéig történő kiterjesztése, amelyet egy sztenttel - egy vékony cellás csővel hajtanak végre, amelyet egy speciális ballonnal felfújtak a beteg anyagra.

A léggömb az atheroszklerotikus plakkot nyomja, mintha "prikaptytaya" -ot a hajó falához, és így felszabadítja a lumenet. A vér rendszerint kering, és a beteg állandóan megszabadul az angina támadásaitól és a szívroham kialakulásának veszélyétől.

Stentálás indikációi

Valójában a jelzés csak egy: beteg panaszok és vizsgálati adatok alapján diagnosztizálható, a szív koszorúerek falainak atheroszklerózis miatt történő szűkülése.

Ellenjavallatok a szívizomok sztenteléséhez

A szív vérereinek sztentelésének egyik legfontosabb előnye a magatartásának feltétel nélküli (abszolút) ellenjavallatának hiánya. Talán a kivétel csak a beteg elutasítása.

Úgy néz ki, mint a sztent

Viszonylagos ellenjavallatok azonban továbbra is fennállnak, de a szakemberek mindig figyelembe veszik a kísérő patológiák súlyosságát, és megteszik az összes intézkedést annak érdekében, hogy minimalizálják a stenting működésének hatását.

A sztentáló edények viszonylagos ellenjavallatai közé tartoznak a következők:

  • Különböző típusú szervi elégtelenség (vese-, légzőszervi)
  • A véralvadást befolyásoló betegségek (különböző eredetű koagulopathia)
  • Allergia jódkészítményekre

Mindegyik esetben előkészítő terápiát folytatnak, amelynek célja a betegszervek és -rendszerek szövődményeinek csökkentése.

Az egyéb típusú műveletek beavatkozásának előnyei

Az ateroszklerózis által érintett hajók terjesztésének fő módszerei a tolatás és a stentelés.

A tolatás egy olyan művelet, amely magában foglalja a mellkas metszését a későbbi varrással és hosszú rehabilitációs periódussal.

A szívburok befeszítése e hátrányoktól mentes, mivel egy ilyen művelet:

  • kis hatású
  • Nem igényel anesztézia (helyi érzéstelenítés alatt)
  • Nem követeli meg a betegek hosszú távú műtét utáni helyreállítását

Azonban a stenting módszer minden nyilvánvaló előnyével a szakemberek bizonyos esetekben még mindig nem a választást választják, és megállnak a bypass műveletben. Itt mindent egyénenként és a páciens állapotától, súlyosságától és a vaszkuláris léziótól az atherosclerotikus plakkoktól függ.

Vizsgálat és diagnózis

A preoperatív vizsgálat és diagnózis magában foglalja a klinikai vizsgálati adatok és a hardverdiagnosztika összegyűjtését. A betegek általános vérvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot végeznek, és a következőket is elvégzik:

  • Mellkas röntgen
  • elektrokardiogram
  • Koronária angiográfia

Ezt az eljárást külön kell megvitatni. A koszorúér szűkület () az erek a szív - a leginkább informatív diagnózisára szolgáló eljárás szívkoszorúér-betegség, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk nemcsak a szűkület a hajó, hanem a természet, fokú szűkület.

Az egyéb szervek krónikus betegségei esetén további vizsgálatot írnak elő.

Felkészülés egy műveletre

A stentelés működését üres gyomor hajtja végre, így az élelmiszerbevitel néhány órával megelőzően megáll. Három nappal a műtét előtt a betegek számára a klopidogrélt, a vérrögképződést megakadályozó gyógyszereket kínálnak. Ez az egész idő alatt elfogadott.

Ha a stent behelyezésének helyét a leggyakrabban végzett lábra választják, akkor a műtét előtt borotválkozó területet borítanak, mivel minden manipulációt a femorális artériás helyszínen végzik.

Hogyan történik a stentelés?

Az érzéstelenítő befecskendezése után a láb vagy a kar körül lyukasztás történik, amelyen keresztül egy bevezető kerül bevezetésre - műanyag cső. Minden más szükséges eszköz bevezetésére szolgál.

A bevezetőn keresztül egy katétert táplálnak a sérült edénybe - hosszú cső. A katétert a koszorúérbe helyezzük, majd egy befecskendezett stentet fecskendezünk be.

A ballonba injektált kontrasztanyag nyomás alatt felfújja és kiterjeszti az edény lumenjét. A stent örökre a hajóban marad.

A műtét időtartama függ az érbetegség súlyosságától és mértékétől, és több óra is lehet.

A műtétet kötelező radiológiai ellenőrzéssel végzik, amely lehetővé teszi a stent pontos helyét a kannával.

Milyen stentek vannak?

A szokásos sztent egy vékony fémcső, amely a hajó üregeibe van behelyezve, és egy bizonyos idő elteltével "belenyugszik" a szövetbe. Ennek ismeretében a szakemberek kábítószert bevonó stenteket készítettek. Megakadályozza a csövek belövését, jelentősen megnöveli a stent életét és javítja a beteg életének prognosztizálását.

Azonban a közelmúltban feloldódott sztentek jelentek meg, amelyek két év alatt fokozatosan eltűnnek. Úgy tervezték, hogy megakadályozza a vérerek természetes rezgéseinek zavarását a szívizom összehúzódása során, valamint a későbbi tolatási műveletek során az interferenciát.

szövődmények

A minimális trauma ellenére a stenteléshez különböző súlyosságú szövődmények társulhatnak. Ezek a leggyakoribbak diabéteszes betegeknél, valamint azoknál, akiknek vesebetegsége és koagulopathiás vérzési rendellenességei vannak. Az ilyen betegeket a műtét után közvetlenül az informatikai kamrákba helyezik, és speciálisan a szakemberek felügyelik, amennyiben fennáll a veszély.

A leggyakoribb szövődmények a szívizomok sztentelésével:

  • Vérzés az erek falainak károsodása miatt
  • Hematómák a katéter behelyezésének helyén
  • A működtetett edény zárolása

A páciens életének legsúlyosabb veszélye azonban stent trombózis. Ez a szövődmény bármely posztoperatív szakaszban kialakulhat, és hirtelen fájdalom jellemzi. Ha nem cselekszel az időben, szívizom infarktus lehetséges.

Az élet a stentelés után

Az ateroszklerózis által károsodott hajók terjeszkedésének egyik meglévő módszere sem tekinthető ideális módszernek a szívkoszorúér-betegség megállításához örökre. A probléma az, hogy az ateroszklerotikus plakkok átfedhetik a lumenet más hajókban, mivel az ateroszklerózis gyakran folytatódik.

A műtét utáni időszakban azok a betegek, akiknél az edények sztentelését végezték, több napra feküdtek az ágy pihenésére, a végtagok mobilitásának korlátozásával, ahol a műveletet végezték. Általában ez az időtartam két-három napig tart, ami után a páciens az osztálytól mentesül.

A betegek további jóléte nagymértékben attól függ, hogy mennyire szigorúan tartják be a táplálkozással, a testmozgással és a szükséges gyógyszerek bevitelével kapcsolatos orvosi előírásokat.

A gyógyszerek az egyidejű betegségektől függően egyénileg ajánlottak, de van egy orvosság, amelyet mindenkinek előírnak. Ez klopidogrél. Hígítja a vér és akadályozza a vérrögképződés kialakulását a stentben.

A klopidogrél alkalmazása kötelező, és kinevezésének időtartama - hat hónapról két évre szól.

A lassú az atherosclerosis, a betegek teljesen lemondani a rossz szokások és az elhasználódott, hogy tartsák tiszteletben a speciális diéta alatt rendszeres koleszterin ellenőrzés - az anyag, amelyből és forma plakkok.

Javasolt teljesen felhagyni vagy minimalizálni zsíros, sült, füstölt és fűszeres ételek, alkoholos, zsíros szószok, muffinok, gyorséttermek használatát.

Sztentelése - minimálisan invazív és gyengéd művelet lehetővé teszi, hogy gyorsan és tartósan helyreállítani a vér áramlását a szív ereinek, de hatékonysága függ a további betegek viselkedését: mérsékelt, rendszeres és szigorú betartását az orvosi ajánlásokra garantálja a magas életminőség a jövőben.

Javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot az atherosclerosis okairól.

A szívkoszorúér stent (szívizom)

A szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus legsúlyosabb megnyilvánulásának fő oka az atheroscleroticus vascularis elváltozások következtében fellépő izom táplálkozás.

Az érelmeszesedés érinti az artéria falát. A rugalmasság elvesztése miatt elveszik a megfelelő bővítés lehetősége. Az ateroszklerotikus plakkok belsejének lerakódása az edény átmérőjének szűkítését eredményezi, ami megnehezíti a tápanyagok táplálását. A kritikus csökkenés az átmérő 50% -a. Ugyanakkor a szív hipoxia (oxigénhiány) klinikai tünetei jelennek meg. Ezt anginás rohamokban fejezzük ki.

A koszorúér teljes elzáródása a nekroózis (nekrózis) kialakulásához vezet a miokardiális infarktusban. Az egész világon ez a patológia még mindig a felnőttkori halandóság egyik fő oka.

A szívbetegek időben történő beültetése megakadályozhatja az ateroszklerózis súlyos szövődményeinek kialakulását.

Mi a "stenting"?

A "stenting" kifejezés olyan műveletre utal, amely a sztent behelyezi az artériába, aminek következtében a szűkített rész mechanikus kiterjedése és a normális véráramlás helyreállítása a szervhez történik. A műtét endovaszkuláris (intravaszkuláris) sebészeti beavatkozásokra utal. Ezt az érrendszer profiljain végezzük. Nemcsak a sebészek magas minősítését, hanem a technikai felszereléseket is megköveteli.

A megalapozott módszerek műtét nem csak koronária sztentelése (szív vérerek), hanem a telepítés a stentek a nyaki verőérbe távolítsa el a jeleket az agyi ischaemia, a femoralis - kezelésére ateroszklerotikus elváltozások a láb, a hasi aorta és csípő - jelenlétében kifejezettebb jeleit az ateroszklerotikus léziók.

Mi a "stent", egy fajta

A stent egy egyszerű hálós cső, amely elég hosszú ahhoz, hogy az artéria csontvázát biztosítsa. A stentek fémötvözetekből (gyakrabban kobalt) készültek, a csúcstechnológiának megfelelően. Sokféle van. Ezek különböznek a rács méretétől, szerkezetétől, a bevonat természetétől.

A stentek két csoportja van:

  • bevonat nélkül - közepes méretű artériákon végzett műveletek során;
  • melyet egy különleges polimer bevonattal láttak el, amely az év folyamán felszabadít egy gyógyszert, megakadályozva az artériák újbóli stenózisát. Az ilyen sztentek ára sokkal drágább. A koszorúerekben történő felszerelésre ajánlott, ezért folyamatosan alkalmazzák a vérrögképződést csökkentő gyógyszereket.

Hogyan működik a művelet?

A femorális artériák szívizomzatának beültetéséhez egy katétert helyeznek be, amelynek végén egy apró ballon van, amelyen egy sztent van elhelyezve. A röntgenberendezés vezérlése alatt a katétert a koszorúerek szájába helyezzük, és a kívánt szűkület helyére mozgatjuk. Ezután a tartályt fel kell fújni a kívánt átmérőig. Ugyanakkor az atheroszklerotikus lerakódásokat a falba nyomják. A sztent, ahogy a rugó kitágul, és a léggömb kifújása után a helyén marad, és a katétert eltávolítják. Ennek eredményeként a véráramlás helyreáll.

A műtét általában helyi érzéstelenítés alatt történik. Egy-három óráig tart. A műtét előtt a páciens olyan gyógyszereket adagol, amelyek a vér hígítására szolgálnak a trombózis megelőzésére. Szükség esetén szereljen be több stentet.

Sebészeti beavatkozás után a páciens orvosi felügyelet mellett hét napig kórházba kerül. Ajánlatos sok folyadékot inni a kontrasztanyagok vizeletkimenetére. Antikoagulánsokat adjon meg a vérlemezek tapadásának és a thrombus képződésének megakadályozására.

Ki jelenik meg a művelet, vizsgálat

Válogatás a betegek koszorúér-betegség a műtét óta tanácsadóként szívsebész orvos. A klinikán tartózkodási áteső betegeknél a szükséges minimális vizsgálata tartalmaz az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálat, hogy meghatározza a belső szervek működése, lipogramma (teljes koleszterin és frakciói), a véralvadást. Az EKG tisztázza az elváltozások a szívizom infarktus után, a prevalencia és honosítási folyamat. Ultrahang vizsgálat a szív egyértelműen a kép azt mutatja, működésének minden osztályok a pitvarok és a kamrák.

A fekvőbeteg osztálynál az angiográfia kötelező. Ez az eljárás egy kontrasztanyag intravaszkuláris bejuttatásából és egy sor röntgenképből áll, amelyet az érrendszeri ágy betölt. Meghatározzák a leginkább érintett ágakat, azok lokalizációját és a szűkület mértékét.

Az intravaszkuláris ultrahang az arteria falának lehetőségeit vizsgálja belülről.

A vizsgálat lehetővé teszi az angiosurgeon számára, hogy meghatározza a javasolt stentbeültetés pontos helyét, a lehetséges ellenjavallatok azonosítására.

A művelet megjelölése:

  • az angina súlyos gyakori támadásait, amelyet egy cardiológus előre infarktusként definiál;
  • az aortocoronáris sönt támogatása (a tolatás a mesterséges véráramlás telepítése a zárt edény körül), amely tíz évig szűkül;
  • a súlyos transmuriális infarktus létfontosságú indikációira.

Ellenjavallatok

A vizsgálat során nem lehet stentet bevezetni.

  • Az összes koszorúér közös veresége, amely miatt nincs speciális hely a stenteléshez.
  • A szűkült artéria átmérője kevesebb, mint 3 mm.
  • Csökkent véralvadást.
  • Károsodott veseműködés, máj, légzési elégtelenség.
  • A páciens allergiás reakciója jódkészítményekre.

A stentelés előnyei más műveletek előtt:

  • kis traumatikus technika - nincs szükség a mellkas megnyitására;
  • rövid fekvőbeteg tartózkodási idő;
  • viszonylag alacsony költség;
  • a gyors helyreállítás, a munka visszatérése, a beteg hosszú távú fogyatékosságának hiánya.

A művelet szövődményei

Azonban a kezelt betegek 1/10-e szövődményekkel vagy nemkívánatos következményekkel jár:

  • az edényfal perforációja;
  • vérzés;
  • véralvadás képződése hematoma formában a femorális artéria szúrás helyén;
  • stent trombózis és ismételt stentelés szükségessége;
  • károsodott vesefunkció.

Videó, amely világosan mutatja a művelet lényegét:

Visszafizetési időszak

A szívburok átadott stentálása nagymértékben javítja a beteg jólétét, de ez nem állítja meg az ateroszklerotikus folyamatot, nem változtatja meg a zsíros anyagcserét. Ezért a páciensnek el kell végeznie az orvos receptjét, felügyelnie kell a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Ki kell zárni az élelmiszer állati zsírok és szénhidrátok limit. Nem ajánlott enni egy kövér sertés, marha, bárány, vaj, szalonna, majonéz és fűszeres fűszerek, húsok, sajtok, tojás, ingadozó kiőrlésű tészta, csokoládé, édesség, pékáru, fehér kenyér, kávé, erős tea, az alkohol és a sör, szénsavas édes italok.

Diet igényel feltétlenül lép az étrendben a gyümölcsök és zöldségek a salátát vagy friss gyümölcslevek, főtt baromfi, hal, gabona, tészta durum, túró, tejtermékek, zöld tea.

Napi 5 - 6 étkezést kell létrehozni, figyelni a súlyt. Szükség esetén töltse ki a kirakodási napokat.

A mindennapi reggeli gyakorlatok növelik az anyagcserét, javítják a hangulatot. Nem tehetünk azonnal nehéz gyakorlatokat. Javasolt gyaloglás, előbb rövid távolságra, majd egyre nagyobb távolsággal. Népszerű lassan járni a lépcsőn. A szimulátorokon gyakorolhat. Ügyeljen arra, hogy a betegek megtanulják számolni az impulzusukat. Ne hagyjon jelentős túlterhelést a megnövekedett pulzusszámmal. Sport ajánlott kerékpározáshoz és úszómedencéhez.

Gyógyszeres terápia csökken segítségével csökkenti a vérnyomást (magas vérnyomásos betegek), sztatinok normalizálni koleszterin szintet, és gyógyszerek, amelyek csökkentik a trombózis. A cukorbetegségben szenvedőknek továbbra is specifikusan kell kezelniük az endokrinológust.

Jobb, ha a stentelés utáni rehabilitáció szanatórium-üdülőhelyi körülmények között, orvosi felügyelet mellett történik.

A stentelés működése körülbelül negyven éve folyik. A technikák és a technikai támogatás folyamatosan javul. Bővítse a vallomást, nincs korhatár. Ajánlatos, hogy az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek ne féljenek a sebészekkel való konzultációtól, ez lehetőséget kínál az aktív élet meghosszabbítására.

A szívburok stentálása - mi ez?

A modern kardiológiának van egy teljes arzenálja eszköze a szívkoszorúér-betegség leküzdésére és a myocardialis infarktus megelőzésére, amely évente több millió életet öl meg. Az egyik módszer - Ez a koszorúerek hajlítása. Mi ez, és milyen eredmények várhatók a cardiosting után?

Miért kell egy sztent a hajóban?

Az angina pectoris és a szívizom infarktus a szívizmia megnyilvánulása - a szívizom oxigén éhhalálódásához társuló betegség. A táplálkozása romlása a vérkeringésnek a koszorúérben történő megsértése, amely a vér szívét szolgáltatja.

Az elégtelen vérellátást az artériák szűkületének (stenosisának) okozza, mivel eltömődött a koleszterin plakkokkal. Nem kevésbé veszélyesek a trombózisok.

Az edényben lévő hézag növelése érdekében egy stentet helyezünk. Ez egy rugalmas hálószerkezet, amely kiterjeszti az érrendszeri ágyat, és visszaállítja a normál véráramlást. Ma specializált kardiológiai központokban egy ilyen műveletet minden betegnek, akiknek szívinfarktusai vannak.

A stentek vannak telepítve a jobb koszorúér (RCA), a bal elülső leszálló ágát (LAD), bal oldali szívkoszorúér (LCA) és az aortában.

Stent típusok és azok jellemzői

A stent egy henger alakú rugó, speciális fém vagy műanyagból. Az érintett edényt sűrített formában vezetik be, és a megfelelő helyre kerülnek egy léggömb segítségével, amelybe a nyomást alkalmazzák. A kannát ezután eltávolítják, és a rugó a helyén marad, az érfalat tartva.

A sztentípusok különböznek a tervezés során, valamint az anyagban, ahonnan készültek.

A kardiológiai sebészet a következő struktúrákat használja:

  • Finom huzalból készülnek, vezetéket hívnak;
  • Az egyes gyűrűs kapcsolatokból áll;
  • Tömör cső - cső alakú;
  • Végrehajtva rács formájában.

Akut körülmények között (infarktus vagy instabil angina tünetei esetén) gyakoribbak a csupasz fém-stentek. Ezeket akkor használják, ha a koszorúerek szűkülése nem éri el a kritikus szintet, és a további stenosis valószínűsége kicsi.

Stentek drogos bevonattal

Az új nemzedék stentjeit kábítószer-bevonattal állítják elő, amely megakadályozza a szövődmények előfordulását, és csökkenti az artériás újra-elzáródás kockázatát.

Az ilyen stentek többféle típusa létezik. Ezek polimer bevonattal ellátott fémszerkezetek, amelyeket egy olyan gyógyszerréteg borít, amely elnyomja az edény szövetének növekedését.

Fokozatosan ez a gyógyszer belép a szervezetbe, és a polimer feloldódik. Egy fémkeret marad, amely támogatja az artéria falát. A biokompatibilis sztenteket a kábítószer bevonattal széles körben használják európai és orosz klinikákon.

Stent biológiailag lebontható bevonattal

A stand felszívódásának feltételei

A legkorszerűbb stent - állvány. Az állványzat szerepét az edényben végzi. A működési elv a következő - az artériába való beillesztés után a stent a kívánt állapotban támogatja a falakat.

Előre összetört ateroszklerotikus plakk, speciális tartályban kell meggyógyulnia, hogy megakadályozza a trombok képződését. A 3-6 hónapos időtartam alatt a sztent "működik", kiválasztva azt a gyógyszert, amely meggyógyítja a hajó endotéliumát (a belső héjat), és nem teszi lehetővé annak patológiás növekedését.

Az állványzat a legszebb fémhálóból (majdnem 20-szor vékonyabb, mint egy emberi haj), biológiailag lebontható polimer bevonattal. Hat hónappal később a szerkezet teljes mértékben endotheliummal van borítva, és a hatóanyagot tartalmazó polimer bevonat feloldódik. Ennek eredményeként a normális lumen marad az artériában, és a falai rugalmasak maradnak.

A stentek előnyei, hátrányai és élettartama

A szívkoszorúér stenting számos problémát megold az atheroscleroticus veseelégtelenséggel kapcsolatos problémákkal kapcsolatban. Lehetővé teszi a vérkeringés helyreállítását, a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek életminőségének javítását, megelőzi a szívinfarktust. És mégis a sztentek nem tökéletesek, az erényeikkel együtt pedig hátrányaik vannak.

A stentelés előnyei:

  • Kis traumatizmus a nyitott szívműködéshez képest;
  • Csak helyi érzéstelenítést használjon;
  • Rövid rehabilitációs időszak;
  • Nagy eredmény - a műveletek több mint 85% -a sikeres.

A stentelés hátrányai az alábbiak lehetnek:

  • A szövődmények és a re-stenosis kockázata, alacsonyabb a kábítószer-eluáló stentek telepítésekor;
  • A művelet bonyolultsága kalcium-lerakódások jelenlétében az edényekben;
  • Ellenjavallatok jelenléte.

Ezenkívül a fémszerkezet, amely az edény falában marad, megszegi a pihentetési és pihenési képességét. A hatóanyagot nem tartalmazó, teljesen felszívódott polimer anyag különválasztható hatásokat okozhat allergiában.

Meddig tart a stent?

A stentek életének számos tényezője van:

  • A stent túlélése (az elutasítás rendkívül ritka);
  • A páciens összes kardiológus előírásainak betartása a következő évre (egyes esetekben ez az, hogy mennyi ideig tart a speciális terápia);
  • A szükséges gyógyszerek jó tolerálhatósága a betegek számára;
  • Egyéb súlyos betegségek jelenléte vagy hiánya, például cukorbetegség, trofikus fekély vagy gyomorfekély.

Minden kedvező körülmények között a stent az élet végéig szolgál.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

Nem minden beteg szívizomzása volt a stentben.

Csak az alábbi esetekben hajtható végre:

  • Akut szívizominfarktus veszélyével járó infarktus megelőzése;
  • Instabil angina;
  • Az angina pectoris előrehaladása gyakori, súlyos görcsrohamokkal, amelyeket a nitroglicerin nem távolít el;
  • Akut szívroham;
  • Az angina-rohamok kezdete az akut infarktust követő első két hétben;
  • Stabil angina 3 és 4 funkcionális osztály;
  • Az artéria újszűkítése a stent elhelyezése után.

Vannak olyan betegcsoportok, akiknél a kábítószer-eluáló stentek telepítését mutatják.

Ezek közé tartoznak a betegek:

  • Diabetes mellitus;
  • Hemodialízis esetén;
  • A holometális stent telepítése után ismétlődő szűkület;
  • Az aorto-koronázás utáni shunt stenosis kialakulásával.
a tartalomhoz ↑

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat létezik a stentek telepítésére (még vészhelyzet esetén is):

  • Súlyos légzőszervi, máj- és veseelégtelenség;
  • Az akut stroke időtartama;
  • Jelenlegi fertőző betegségek;
  • Belső vérzés;
  • Csökkent véralvadást jelent a vérzés veszélyével.

A röntgensugárzás szabályozására szolgáló kontrasztanyag jódot tartalmaz. Ezért az asztmás allergiában szenvedők nem telepíthetők. Ne alkalmazza ezt a módszert az artériás lumenben, kevesebb mint 3 mm és általános ateroszklerotikus károsodás az érrendszeri ágyon.

A művelet szakaszai

A sztent felszerelésének módja a beteg előkészítését igényli. Ebben a szakaszban koronária angiográfiát végzünk az eltömött edény lokalizációjának meghatározására és a lézió mértékének meghatározására. Vészhelyzet esetén a vérvizsgálatokat és az EKG-t is kiegészítik. Beszélgetés esetén a beteg alaposabb vizsgálatát végezzük.

Ez magában foglalja:

  • A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata - általános és biokémiai, a vér koagulálhatóságának meghatározása, hepatitis és HIV esetén;
  • Szívvizsgálatok - echokardiográfia, napi EKG-monitorozás, koszorúerek ultrahangja duplex szkenneléssel és Doppler-szel.

Szükség esetén mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát is kijelölhet. A műtét előtt a pácienst olyan gyógyszerekkel injektálják, amelyek hígítják a vért, megakadályozzák a vérrögöket és a nyugtatót.

Hogyan helyezhetünk el egy stentet?

A koszorúerekhez való hozzáférés a femorális artérián vagy a karon keresztül történik. A második út - Bevezető bevezetése egy sztenttel az alkar sugárirányú artériáján keresztül - gyakrabban használják a szívkoszorúerek könnyebb hozzáférhetősége miatt.

Működési eljárás:

  • A lyukasztási helyet érzéstelenítik, és egy dobozt tartalmazó vezetőt helyeznek be.
  • A véráramlás a röntgensugárzás irányítása alatt eléri a kívánt helyet az artériában;
  • Miután a léggömb a megfelelő helyen van rögzítve, fecskendővel felfújja;
  • Nyomás alatt az atherosclerotikus plakk megsemmisül;
  • Egy doboz karmantyút távolítanak el, és a belsejében egy ballon belsejében egy sztent van elhelyezve a helyén;
  • A katétert ismét beinjektálják az érintett edénybe, a léggömb nyomás alatt terjeszkedik, és megnyitja a sztentet, és biztonságosan rögzíti az artéria falaira a megsemmisült plakk helyén.

A műtét után a páciens 1-2 napig az intenzív osztályon van, majd átkerül az általános orvoshoz. A stentelés után a rehabilitáció korlátozott mobilitást igényel és 5-7 napot vesz igénybe, majd a beteget kiengedik a kórházból.

Hogyan élni egy stentrel?

A műtét utáni életet bizonyos szabályoknak kell alávetni. Az orvos a mentesítés előtt tanácsot ad a gyógyszeres kezelés, a testmozgás és a táplálkozás kezelésére.

Videó: A szívstentelésről szól

A műtét után a beteg azonnal megkönnyebbül - légszomj, mellkasi fájdalom és az angina pectoris egyéb tünetei.

A komplikációk elkerülése és a későbbi stenosis elkerülése érdekében a következő feltételeket kell betartani:

  1. Továbbra is az első évben orvostudomány, orvos által kijelölt. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést (Plavix, Aspirin Cardio vagy Cardiomagnolo). Egy évvel később csökkentheti a dózist.
  2. Az állati zsírtartalom kizárása vagy súlyos korlátozása, nem szabad sós, füstölt és pácolt termékeket megtagadni. Szükség esetén szedjen statinokat, csökkentve a koleszterinszintet a vérben.
  3. A magas vérnyomás a nyomás folyamatos ellenőrzését és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket igényel, orvos által előírt. Ez csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát a stentelés után.
  4. Meg kell szabadulni a rossz szokásoktól.
  5. Szükséges dózis fizikai aktivitás. Elég, hogy a napi sétákat 30-40 percig.

Az év során a véralvadást csökkentő gyógyszerek szedése közben kerülje a sérüléseket és a vágásokat. Ha sürgős kezelésre van szükség ebben az időszakban, a kezelőorvosnak tudnia kell, hogy mennyi idő telt el a stent telepítése óta. Ezeket a feltételeket szigorúan be kell tartani a kábítószer-stent telepítésekor. Az egyszerű holometális nem igényel ilyen terápiát.

A szívbetegség korunkban sokkal "fiatalabb". Gyakran előfordul, hogy a kardiogesztációt nagyon fiatal férfiak végzik. A komplikáció nélküli sikeres művelet lehetővé teszi számukra, hogy továbbra is teljes életet éljenek.

Hányan élnek a sztent telepítés után

Az egészséges aktív életmód, az összes orvosi ajánlás és más súlyos betegségek hiánya miatt jelentősen megnőtt a szívizmás betegek várható élettartama. Ezt a betegek visszajelzése is bizonyítja.

Lehetséges szövődmények

A stentelés működése rutinszerűnek és technikailag teljesen gyakorlottnak tekinthető. Ezért komplikációk végrehajtása után - ritkaság.

Mindazonáltal ezek a következők:

  • A művelet során ez lehet allergia az alkalmazott gyógyszerekre, vérzés (az esetek legfeljebb 1,5% -a), az aritmia kialakulása, az angina pectoris kialakulása és a szívinfarktus;
  • posztoperatív - ez a hematóma a femorális vagy radiális artéria bejáratánál (gyakran előfordul), aneurysma, arrhythmia, thrombosis;
  • távoli - trombózis, az artéria ismétlődő szűkülete.
a tartalomhoz ↑

Mennyibe kerül az orosz föderáció és az ukrán koszorúér-stenting?

Sürgős esetekben, amikor a stentet létfontosságú jelzések szerint telepítik, a kötelező egészségbiztosítás keretében történik. Vagyis szabad a beteg számára.

A tervezett művelet költsége sok összetevőből áll, és a művelet költségeitől függően egyedileg számolják ki. Az ukrán és oroszországi sztentelés ára nagyjából hasonló. Oroszországban egy stentet lehet elhelyezni 100-150 ezer rubel, Ukrajnában a művelet kerül 30 - 40.000 hrivnya.

Vélemények

Marina Sergeevna, 58 éves, Kemerovo

Anyukám 8 évvel ezelőtt sztent adta vészhelyzetben szívroham közben. Ingyen hozta létre. Azóta az angina támadása szinte megszűnt, bár a súlyos légszomj fennmarad. De ő már 81 éves és sok más sebek. Még mindig nagyon aktív, inkább külön él. Szerintem a stent jelentősen meghosszabbította az életét.

Mikhail Mikhailovich, 60 éves, Voronezh

A sebészeket már szívroham után kapták. A stent felszerelésének működése viszonylag egyszerű volt. A beavatkozás után problémák merültek fel a pulzusszámmal - a szokásos 50 - 55 után 90 - 110-re emelkedett. És az ellenkező nyomás csökkent a normára - 120/80. Néhány hónap múlva mindent visszatért a normális állapotba - ismét a nyomás növekedett, és a pulzus visszatért a normális szintre. Három éve csendben éltem, anélkül, hogy a szívroham állandó félelme lenne. Az állapotom jelentősen javult.

A szív stentálása: a művelet leírása, méltósága, rehabilitációja

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy milyen műtét - és érrendszeri stenteléssel szív, miért tartják az egyik legjobb módszer a kezelés különböző formáinak a koszorúér-betegség, különösen annak vezetőjétől.

Stenteléssel szívkoszorúér - ez minimálisan invazív (enyhe) Endovaszkuláris (intravaszkuláris) működését a szívartériákat, amely növelni összeszűkült, és elzártuk részletekben illesztésével lumenébe a vaszkuláris stent.

Az ilyen endoszkópos műtéteket endovaszkuláris sebészek, cardiosurgeonok és érsebészek végzik az endovaszkuláris cardiosurgery specializált központokban.

Működés leírása

Atherosclerosis a szívkoszorúerek, amely abban nyilvánul meg, a kialakulását a lumen a vérerek a koleszterin plakkok - egy tipikus oksági mechanizmus a szívkoszorúér-betegség Ezeket a plakkokat néz ki, mint kiemelkedések és ütésektől, ahol van a gyulladás, hegesedés, megsemmisítése a belső réteg a hajó és a vérrögök. Az ilyen patológiás változások a vaszkuláris lumen csökken részben vagy teljesen eltömítik az artéria, csökkenti a vér áramlását a szívizom. Ez azzal fenyeget, annak iszkémia (oxigénhiány), vagy infarktus (nekrózis).

A jelentése sztentelése hajók a szív, hogy visszaállítsuk a lumen a koszorúerek területén beszûkülési atheroscleroticus plakkok speciális töltőanyagok - koszorúérsztentek. Így megbízhatóan és teljes mértékben visszaállíthatja a normális vérkeringést a szívben.

A stentelés nem mentesíti az ateroszklerózist, de csak egy ideig (több éve) megszünteti manifesztációit, tüneteit és a koszorúér-betegség negatív következményeit.

A koszorúér stenting technikájának jellemzői:

  1. Ez a művelet endovaszkuláris - minden manipulációt kizárólag az edények lumenében végezzünk, a bőr kivágása nélkül és az érintett területeken való integritásuk megsértése nélkül.
  2. A lumen az elzárt artéria nem lehet visszaállítani eltávolításával a plakk, és használata a stent - egy vékony fém érprotézisekkel formájában a háló cső.
  3. A sztent szűkült szakaszában bevezetett stent feladata az atheroszklerotikus plakkok behelyezése az edény falába, és azok elbontása. Ez a művelet lehetővé teszi a lumen kibővítését, és maga a stent olyan erős, hogy olyan keretként működik, amely stabilan megtartja.
  4. Egy művelet során a szűkített szakaszok (1-3 vagy 4) számától függően szükség szerint több stent is telepíthető.
  5. A stentelés végrehajtása megköveteli, hogy a beteg belépjen a radioaktív anyagokba (készítményekbe), amelyek betöltik a koszorúereket. A kép rögzítésére, valamint a kontraszt előrehaladásának ellenőrzésére nagy pontosságú röntgenberendezést használnak.

Bővebben a stentekről

A szűkült koszorúér lumenjében elhelyezett stentnek megbízható belső keretnek kell lennie, amely nem teszi lehetővé a hajó újratárgyalását. De ez a követelmény, amelyet bemutatnak neki, nem az egyetlen.

A szervezetbe beültetett implantátum idegen a szövetekhez. Ezért elkerülhető az elutasítás reakciójának elkerülése. De a modern koronária stentek olyan jól átgondolták és kialakították, hogy nem okoznak további változásokat.

Az új generációs stentek fő jellemzői:

  • Kobalt és króm ötvözetből készülnek. Az első jó szövet érzékenységet, a második erőt biztosít.
  • Megjelenésében körülbelül 1 cm hosszú, 2,5-ről 5-6 mm átmérőjű csőre hasonlít, amelynek falai rácsosak.
  • A hálószerkezet lehetővé teszi, hogy a sztent átmérőjét a magatartás során az elzáródás helyétől a szükséges minimális értékig változtassa, a szűkített szakasz kibővítéséhez szükséges maximális értékig.
  • Olyan speciális anyagokkal van ellátva, amelyek blokkolják a vér koagulálhatóságát. Fokozatosan felszabadulnak, megakadályozzák az alvadási rendszer reakcióját és a thrombus kialakulását a stenten.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Az öreg stentmintáknak jelentős hátrányai vannak, amelyek közül a legfontosabb az antikoaguláns bevonat hiánya. Ez az egyik fő oka a sikertelen stenteknek, mivel vérrögök eltömődnek.

A módszer valódi érdemei

A szív artériájának befeszítése nem az egyetlen módja a koszorúerek véráramának helyreállítására. Ha ez így lenne, megoldanák az iszkémiás betegség problémáját. De vannak olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik, hogy a stentelés valóban hatékony és biztonságos kezelési mód legyen.

Versenytársaival technikákkal - aortocoronáris tolatással és gyógyszerterápiával. Mindegyik módszernek van némi előnye vagy hátránya. Egyik sem a template elv szerint kell használni, hanem egyénileg összehasonlítva a betegség sajátosságaival egy adott betegnél.

A koszorúér bypass műtét alapelve

A táblázatban a sebészeti technikák összehasonlító jellegzetessége a koszorúér stentelés valós előnyeinek elosztása céljából történik.

A hajók stentálása: jelzések, működés, rehabilitáció

Az ateroszklerózis miatt a hajószűkület (szténózis) nagy veszélyt jelent az emberekre nézve. Attól függően, hogy melyik hajó érintett, a lumen csökkenése koszorúér-betegséghez (CHD), agyi keringéshez, az alsó végtagok érelmeszesedéséhez és számos súlyos betegséghez vezethet. Az artériák átjárhatóságának helyreállítása érdekében számos módszer létezik, amelyek közül a legfontosabbak: konzervatív kezelés, angioplasztika, a szív és egyéb érszűkületek beültetése, a koszorúér bypass graftolás.

Először, a lumen szűkülése gyakorlatilag nem befolyásolja egy személy állapotát. De ha a szűkület több mint felével nő, akkor a szervekben és szövetekben (iszkémia) oxigénhiány jelei mutatkoznak. Ebben az esetben a konzervatív kezelés általában impotens. Hatékonyabb terápiás módszerek szükségesek - intravaszkuláris sebészeti beavatkozások.

Az iszkémia kezelésének egyik módja a stent. Ez egy minimálisan invazív endovaszkuláris beavatkozási módszer, amelynek célja az ateroszklerózisban szenvedő artériák lumenjének helyreállítása.

Percenként egy speciális katétert helyeznek a hajó érintett területére, amelynek végén egy léggömb van. A véráramlás zavara helyén a ballon felfújja és kiterjeszti az edény falát. Csillogni maradt az artéria létre egy különleges design, amely szerepet játszik a jövőben keretet. Az ilyen szerkezetet stentnek nevezik.

A sztentelés területe

    • Koronária stent Szükséges, ha a szívkoszorúér-betegség (CHD) tünetei, valamint a szívinfarktus fokozott valószínűsége áll fenn. Az IHD-vel a szívizom vérellátása zavart okoz, és a szív nem kap elegendő oxigént a normális működéshez. A szívizom sejtjei elkezdenek éhezni, majd szöveti nekrózis (miokardiális infarktus) léphet fel. Az IHD fő oka az atheroszklerózis a szívkoszorúerek szívkoszorúérzete. Az artériák falain belül koleszterin plakkok alakulnak ki, amelyek a lumenet szűkítik, néha a szívizomsejtet a szívizom infarktus akut periódusában végzik. Ha a műtétet az infarktust követő hat órán belül végezzük, a normális véráramlás helyreállítása gyakran lehetővé teszi a beteg életének megmentését és természetesen csökkenti a szívizom irreverzibilis változásainak kockázatát.
  • Az alsó végtagok húzása - a legkevésbé traumás és ugyanakkor nagyon hatékony módszer a lábak edényeinek kezelésére. Plakkok kialakulásával és a véráramlás megsértése során a betegnek fájdalmai vannak a combokban, a fenékben, a lábakban és a lábakban. Fejlődés, a betegség a legsúlyosabb következményekhez vezet, a gangrénig.
  • A carotis artériák stentálása - alacsony traumás kezelés, amely lehetővé teszi az erek lumenjének helyreállítását. Az alvó artériák vérellátást biztosítanak az agynak, stenosisukkal pedig az agyi keringés károsodik. A műtét során a sztent mellett a membránszűrőkkel ellátott speciális védőberendezések is felszerelhetők. El tudják késleltetni a mikromotokat, megvédve az agy kis ereit az elzáródástól, de nem zavarják a véráramlást.
  • A szívkoszorúér artériájának restenoza az angioplasztika után. Ezen eljárás után 3-6 hónap alatt a betegek 50% -a restenózissal szenved - a hajó ismételt összehúzódása ugyanazon a helyen történik. Ezért a restenosis valószínűségének csökkentése érdekében az angioplasztikát általában a koszorúér-hajók stentálásával egészítik ki.
  • A koronária artériás betegségben szenvedő betegeknél, akik az aortokoronáris bypass műtéten estek át, Tíz-tizenöt évvel a műtét után a sönt szűkület léphet fel. Ebben az esetben a sztentartás válik alternatívává a koszorúér bypass műtét újbóli működéséhez.

Videó: a stent folyamat 3D-s animációja

Stent típusok

A sztentek célja az eldugult edény falainak karbantartása. Nagy terhelést tesznek, így ezek a dizájnok a legmagasabb minőségű csúcstechnológiájú anyagokból készülnek. Alapvetően fémekből készült inert ötvözetek.

A modern orvoslásban több százféle stent van. Ezek különböznek a formatervezésben, a cellák típusában, a fém típusában, a bevonatban, valamint ahogyan az artériákba kerülnek.

A koszorúér stentek fő típusai:

  1. Egyszerű fém bevonat nélkül. Ez a leggyakrabban használt stent. Általában keskeny méretű keskeny artériákban használják.
  2. Stentek speciális polimer bevonattal, adagolják a hatóanyag felszabadulását. Jelentősen csökkenthetik a resztenózis kockázatát. Az ilyen stentek költsége azonban sokkal magasabb, mint a hagyományos stentek ára. Ezenkívül hosszabb ideig tartó thrombocyta-gátló gyógyszerekre van szükség - körülbelül 12 hónapig, amíg a sztent el nem engedte a hatóanyagot. A terápia befejezése a szervezet trombózisához vezethet. A bevont stent használata kis artériákban ajánlott, ahol az új elzáródás valószínűsége magasabb, mint középen.

A stentelés előnyei

  • Nem igényel hosszú kórházi ellátást.
  • A test gyorsan visszaáll a műtét után.
  • Helyi érzéstelenítéssel végezhető, amely lehetővé teszi a hagyományos sebészeti beavatkozás ellenjavallt betegek kezelését is.
  • A műtét alacsony traumás - nem igényel különféle testrészek nyitását, pl. A szegycsont a tolatásnál, amikor a szívet végrehajtják.
  • A szövődmények valószínűsége minimális.
  • Kevésbé költséges kezelés a hagyományos műveletekhez képest.

Ellenjavallatok az erek stentálásához

  • Az artéria átmérője kisebb, mint 2,5-3 mm;
  • Rossz véralvadás;
  • Súlyos vesekárosodás vagy légzési elégtelenség;
  • A diffúz stenosis a túl nagy területek veresége;
  • A jódra adott allergiás reakció a röntgen-kontraszt készítmény összetevője.

Hogyan történik a stentelés?

A beavatkozást megelőzően a beteg egy sor vizsgálaton esik át, amelyek közül az egyik a koszorúér angiográfia - röntgenvizsgálati módszer, amellyel felfedezheti az artériák állapotát és meghatározhatja a helyet.

A műtét előtt a pácienst olyan gyógyszer adagolja, amely csökkenti a véralvadást. Anesztézia történik, általában helyi érzéstelenítő. A bőrt a katéteres kezelés előtt antiszeptikus kezeléssel kell kezelni.

Kezdetben általában az angioplasztikát végzik: az érintett artériában a bőrön átszúrást végzünk, és egy léggömböt gondosan behelyezünk egy katéter használatával; a szűkület eléréséig a léggömb felfúvódott, a lumen kibővítve.

Ugyanabban a szakaszban egy speciális szűrőt lehet felszerelni a szűkület mögött, hogy megakadályozzák a további elzáródást és a stroke kialakulását.

A műtét eredményeként megnyílik az artériás lumen, de a normális véráramlás fenntartása érdekében egy stentet hoznak létre. Támogatja a hajó falát, hogy megakadályozza a szűkületet.

A sztent felszereléséhez az orvos belép egy másik felfújható ballonnal ellátott katéterbe. A stentet tömörített formában helyezzük el, és amikor a ballon a szűkület helyén megduzzad, a fémszerkezet kiegyenesedik és rögzítik az érfalon. Ha a lézió nagymértékben van, több stent is elhelyezhet egyszerre.

A művelet végén az eszközök eltávolításra kerülnek. A sebész ellenőrzi az összes lépést röntgenfelvevő segítségével. A műtét 1-3 óráig tart, és nem okoz fájdalmat a betegnek. Kicsit kellemetlen lesz csak abban a pillanatban, amikor a ballon megduzzad - a vér áramlása ebben az időben rövid időre megszakad.

Videó: jelentéstétel a koszorúér stentelésről

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A stentbeültetés után az esetek 90% -ában az artériákon átmenő normális véráramlás helyreáll és nem jelent problémát. De egyes esetekben ilyen komplikációk lehetségesek:

  1. Az artéria falainak sértetlenségének megsértése;
  2. vérzés;
  3. Vesefunkcióval kapcsolatos problémák;
  4. Oktatás a pattanás helyén hematomával;
  5. Restenosis vagy thrombosis a stenting területen.

Az egyik lehetséges szövődmény az arteria eltömődése. Ez rendkívül ritka, és ha ez megtörténik, a beteg sürgősen el kell küldeni az aorto-koronária bypassnak. Csak 1000-ben 1000 sebészeti beavatkozásra van szükség, de a betegnek ilyen valószínűséggel kell felkészülnie.

A műtétek szövődményei ritkák, ezért az egyik legbiztonságosabb műtéti beavatkozás az edények stentingje.

A műtét utáni időszak és a rehabilitáció

Az ilyen műtéti beavatkozás után, mint a sztentelés, a beteget egy ideig betartják. A résztvevő orvos figyelemmel kíséri az esetleges szövődmények előfordulását, és mentesítés esetén ajánlásokat tesz a táplálkozásról, a gyógyszerekről, a korlátozásokról stb.

A műtétet követő első héten korlátozni kell a fizikai aktivitást, és ne emelje fel a súlyokat, akkor nem fürödhet (csak zuhanyozni). Ebben az időben nem kívánatos, hogy egy autó kocsija mögé kerüljön, és ha a beteg munkája árukhoz vagy utasok szállításához kapcsolódik, akkor legalább 6 hétig nem szabad vezetni.

A stentelés után az élet bizonyos ajánlások betartását jelenti. A sztent telepítése után kezdődik a páciens szív rehabilitációja. Ennek alapja az étrend, a terápiás kezelés és a pozitív hozzáállás.

  • A fizioterápiát naponta legalább 30 percen keresztül kell gyakorolni. A páciensnek meg kell szabadulnia a túlsúlytól, az izom formájából, normalizálnia kell a nyomást. Ez utóbbi jelentősen csökkenti a szívizom infarktus és vérzés valószínűségét. A fizikai aktivitás csökkentése nem a rehabilitáció után és a rehabilitáció után történik.
  • Különös figyelmet kell fordítani az élelmiszerekre - Meg kell figyelni egy bizonyos étrendet, amely nem csak a súly normalizálását szolgálja, hanem befolyásolja az IHD és atherosclerosis manifesztációjának kockázati tényezőit is. A szív vagy más edények véredényeinek beültetését követő étrendnek arra kell törekednie, hogy csökkentse a "rossz" koleszterin - LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) mutatóit.
    A szívinfarktust és stentet követő táplálást a következő szabályoknak kell alávetni:

  1. A zsírok minimalizálása - az állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek kizárása: zsíros húsok és halak, magas zsírtartalmú tejtermékek, kaviár, kagylók. Emellett erős kávét, teát, kakaót, csokoládét és fűszereket is fel kell adni.
  2. Éppen ellenkezőleg, meg kell növelni a sokféle, többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú termékek mennyiségét.
  3. Tegye bele a menübe több zöldséget, gyümölcsöt, bogyót és gabonát - összetett szénhidrátokat és rostokat tartalmaz.
  4. Az ételt csak tejszín helyett használjuk, csak növényi olajat használjunk.
  5. Határozza meg a só bevitelét - nem több mint 5 gramm naponta.
  6. Osszuk az ételt 5-6 fogadásra, ez utóbbit legfeljebb három órával lefekvés előtt.
  7. Az összes felhasznált termék napi fűtőértéke nem haladhatja meg a 2300 kcal értéket.
  • A stentelés után nagyon fontos a kezelés, így a műtét után hat hónap és egy év elteltével a betegnek naponta kell gyógyszert szednie. Az angina és az ischaemia és az ateroszklerózis egyéb megnyilvánulásai nem többek, de az ateroszklerózis oka továbbra is fennáll, valamint a kockázati tényezők.
  • Még ha a beteg jól érzi magát, a stent bevezetése után:

    1. A vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében vegye be az orvosa által előírt gyógyszeres kezelést. Általában ez a Plavix és az Aspirin. Ez hatékonyan megakadályozza az erek trombózisát és eltömődését, és ezáltal csökkenti a szívroham kockázatát és meghosszabbítja a várható élettartamot.
    2. Vegye figyelembe az anti-koleszterin étrendet, és vegyen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a koleszterinszintet a vérben. Egyébként az atherosclerosis kialakulása folytatódni fog, ami azt jelenti, hogy új plakkok jelennek meg, szűkítve az edényeket.
    3. Megnövekedett nyomás esetén vegyen be gyógyszert a normalizáláshoz - ACE-gátlók és béta-blokkolók. Ez segít csökkenteni a myocardialis infarktus és a stroke kialakulásának kockázatát.
    4. Ha a beteg diabetes mellitusban szenved, kövesse a szigorú étrendet és gyógyszert szedjen a vércukorszint normalizálására.

    Sokan aggódnak a kérdésben: kaphatnak-e fogyatékosságot a stentelés után? A művelet javítja az egyén állapotát és visszatér normál munkaképességgel. Ezért a stentelés önmagában nem jelzi a fogyatékosság célját. Ugyanakkor az egyidejű betegségek jelenlétében a beteg az ITU-hoz fordulhat.

    Stentálás és tolatás összehasonlítása: előnyeik és hátrányaik

    Ha összehasonlítja a legjobbat - a stentelés vagy a tolatás, először el kell döntenie, hogyan különböznek egymástól.

    Stentálás, szemben a tolatással, az endovaszkuláris módszert a mellkas megnyitása és nagy bemetszések végzése végzi. A bypass műtét azonban leggyakrabban egy lovagműtét. Másrészről a sönt installáció sokkal radikálisabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbirkózzanak a többszöri akadályokkal vagy teljes átfedéssel. Az ilyen helyzetekben való stentelés gyakran haszontalan vagy lehetetlen.

    A szívverés elve

    A stentelés leggyakrabban fiatal betegek kezelésére alkalmazható, kis változások esetén az erekben. A súlyos elváltozásokban szenvedő idős betegek még mindig shunt telepítést mutatnak.

    A stentbeavatásban helyi anesztézia elegendő, és ha a shunt telepítve van, nemcsak az általános érzéstelenítésre van szükség, hanem a páciensnek a cardiopulmonáris bypasshoz való csatlakoztatásához is.

    A vérrögképződés kockázata, ami a stentelés után következik be, arra készteti a betegeket, hogy hosszú ideig különleges gyógyszereket szedjenek. Ezenkívül restenózis is lehetséges. A sztentek új generációi persze segítenek megoldani ezeket a problémákat, de ennek ellenére ez megtörténik. A sunnák is nem ideálisak - ők, mint bármelyik edény, hajlamosak a degeneratív folyamatokra, ateroszklerózisra stb., Ezért egy idő után kudarcot vallanak.

    A fellendülés ütemezése is eltérő. A minimális invazív stentelés után a beteg másnap elhagyhatja a klinikát. Az átállás az újrahasznosítás és rehabilitáció hosszabb idejét foglalja magában.

    Mindkét módszernek hátrányai és előnyei vannak, és költségeik eltérnek egymástól. A kezelés módjának megválasztása önállóan történik, és minden esetben kizárólag a betegség jellemzőiről függ.

    A stentbeültetés költsége

    Mennyibe kerül a szíverek hajlítása? Először is, a művelet költsége a működő artériáktól, az országtól, a klinikától, az eszközöktől, a felszereléstől, a típusától, a sztentek számától és egyéb tényezőktől függ.

    Ez egy olyan csúcstechnológiai művelet, amely egy komplex drága berendezéssel ellátott speciális röntgen sebészeti műtétet igényel. Oroszországban, mint más országokban, ahol ilyen műveleteket végeznek, azokat a legmodernebb módszerek szerint végzik magasan képzett szakemberek. így nem lehet olcsó.

    A szívelégedések stentelésének árai különböző országokban eltérőek. Például, Stenting Izraelben 6 ezer euró, Németországban - 8 ezer, Törökországban - 3,5 ezer euróból. Az orosz klinikák esetében ez az eljárás kissé alacsonyabb áron - 130 ezer rubelről.

    A stentelés az egyik legelterjedtebb operáció az érsebészetben. Alacsony traumás, jó eredményeket produkál, és nem igényel hosszú visszaszerzést. Mindaz, amit a betegnek a rehabilitációs periódus alatt kell végrehajtania, az, hogy megfigyelje az étrendet, nehogy megakadályozza a fizikai erőfeszítést és gyógyszert szedjen.

    Bővebben Az Erek