Szívbetegség egy gyermekben: tünetek

Bármilyen gyermekkori betegség a szülők körében aggodalmat kelt, és amikor a szívbetegségről van szó, egy ilyen diagnózis halálos ítéletnek hangzik. Mennyire veszélyes a gyermek szívbetegsége, mi az emberi test legfontosabb szervének betegségének tünete, van esély a helyreállításra - ebből a cikkből és sok másból is olvashatsz e cikkben.

Mi a szívbetegség?

A gyermekek kardiovaszkuláris rendszereinek betegségei szinte az első helyet foglalják el a fejlődési rendellenességekkel járó gyermekkori betegségek között. Az egyik közülük szívbetegség.

Az orvostudomány számos különböző szívbetegséget ismeri, de a "szívbetegség" diagnózisa egy fiziológiai rendellenességek csoportját ötvözi.

A szervi természetű szívbillentyűk munkálataiban bekövetkező károk a szívhibákhoz kapcsolódnak. Ezzel a patológiával a vér nem szállítható normálisan a hajókon vagy a szív belsejében. A jogsértés mértékétől függően az az idő is eltarthat, amikor a test maga végül meghiúsul és működésképtelenné válik.

Emellett a patológia kialakulásának oka lehet:

  • a szív falainak szerkezetének megsértése;
  • a szív szepta szerkezetének megsértése;
  • a nagy hajók szerkezetének megzavarása.

A betegségcsoport jellegzetes tüneteinek köszönhetően nem csak a szívbetegség típusának megkülönböztetése, hanem annak fejlődési státusának meghatározása is lehetséges. Érdemes megjegyezni, hogy a születési hibák sokkal súlyosabb tüneteket, de észreveszi, hogy azonnal a születéskor lehetetlen, és szerzett betegség, ezzel szemben inkább szűkös jelek.

A szívhibák típusai

típusok a szív patológiái különböznek a sokféleségben, de mindegyikükben kettőre van osztva típus kék és fehér.

Kék típus A szövetek kimutatható cianózisa (cianózis), fehérre a bőr jellegzetes elhomályosulása a vénás vér vérkeringésének nagy körében. A legveszélyesebb a kék hiba, mert vele együtt a szervezet oxigénhiányt tapasztal.

A szívhibák veleszületettek és szerzettek.

Congenital malformációk a szív kialakulása a magzatnál jóval születése előtt, az intrauterin fejlődés során. A fejlődés megzavarásának oka lehet:

  • genetikai hajlam;
  • génmutációk;
  • hormonális rendellenességek a magzati szülőknél;
  • tiltott kábítószerek vétele;
  • anyai betegség a terhesség alatt;
  • rossz ökológia.

Megszerzett hibák a szíveket minden korosztályban gyermekek és felnőttek alkotják. Az ilyen rendellenességek oka különböző betegségeket, például magas vérnyomást, reumatizmust, kardioszklerózist és sok más betegséget szolgálhat.

A "kék" szúnyogok és tüneteik

Az alábbi betegségek "kék" szívhibáknak minősülnek.

  1. Mitrális szelepek elégtelensége. Az ilyen típusú anomáliának három alfajja van (relatív elégtelenség, szerves elégtelenség, funkcionális elégtelenség). Ennek a patológiának a kialakulásának oka a kétpuszta szelep működésének anatómiai megzavarása.
    A hiba tüneteit a gyermek megjelenése jellemzi:
    • akrocyanosis, ajkak és arcok cyanosis;
    • légszomj, tachycardia;
    • remegő szegycsont;
    • a máj megnagyobbodása;
    • vénák duzzanata a nyakon.
  2. Fallot betegség - négy patológiát tartalmaz: pulmonalis artériás stenosis, jobb kamrai hipertrófia, intervenciós szeptikus defektus és aortadextráz.
    A magzati fejlődés során ez a patológia nem káros hatással van rá, a gyermekek rendszerint időben születtek, normális testsúlyuk és más fiziológiai mutatók alapján. De a csecsemő születése után a betegség a következő tünetekkel kezdődik:
    • szöveti cianózis sírás közben;
    • a pihentető szövetek cianózisa (2-3 hónapos életidő);
    • rövid légzés;
    • szürkés bőrszín;
    • a gyermek szorongása;
    • görcsök, eszméletvesztés.

Az idősebb gyermekek számára betegségre utaló késleltetéssel kell a lelki fejlődés, mellkasi fájdalom edzés után vagy étkezés után, hogy enyhítse a feltétellel, hogy a gyermek megpróbálja összezsugorodik egy labdát, térdre összeállított álláig.

  • A tüdőartéria atresia - a lumen hiánya jellemzi, - a lyuk vagy a lumen hiánya a pulmonalis szelepek szintjén. A lényege a betegség hiánya közötti kommunikáció a jobb pitvar és a kamra, hogy kompenzálja a vérben, amely kénytelen bekerülnek a tüdőbe kerülő megoldások (az viszont a lyuk a pitvari septum). A kamrai szinte eltűnik a keringési folyamatból.
    A tünetek közé tartozik a szövetek cianózisa (kezdetben részleges, paroxizmális, majd határozott állandó). Sajnos időszerű sebészeti beavatkozás hiányában a gyermekek nem élnek túl hasonló patológiával.
  • A fő hajók átültetése - az ilyen típusú legsúlyosabb patológiának tekinthető. Ezt az anatómiai struktúra és a korai szívelégtelenség sokféle anomáliája jellemzi. Ez egy olyan hiba, amelyben a vérkeringés kis és nagy körök közötti kommunikáció megszakad. Az ilyen vice összeegyeztethetetlen az életével, hiszen a pulmonalis artéria és az aorta úgy tűnik, hogy megváltoztatják funkciójukat, ami nem megengedhető a szervezet megfelelő működéséhez. Tiszta formában ilyen patológia nagyon ritka.

    Talán a gyermekek ilyen kórtani jelenléte, de csak akkor, ha nyitott ovális ablakuk van, azaz az interatrialis és az intervenciós szeptum hiánya vagy nyitott artériás csatorna jelenléte. A magzat azonnali méhen belüli fejlődése és a szülés utáni sürgős műtétek diagnosztizálása során kedvező kimenetel lehetséges.

    Ezek a gyermekek sebészeti beavatkozást igényelnek, különben ezeknek a babáknak csak egynegyede túlél.

    "Fehér" szúnyogok és tüneteik

    A szívhibák e csoportjához azok a patológiák, amelyekben a vénás vér nem lép be a vérkeringés nagy körébe, vagy a vér átjut a szív bal oldalán a szív jobb részébe.
    A "fehér" fajták típusai a következő szabálysértéseket tartalmazzák.

    1. Az intervenciós szeptum defektusa. Ebben a kórképben a jobb és a bal kamrák között teljesen vagy részben hiányzik a szeptum. A bal kamra jobb oldalán a dúsított oxigén artériás vér áramlik, ahol a vénás vérrel keveredik. Ennek eredményeképpen a tüdők edényei túlnövekednek, és a tüdő maga is duzzadt, mert túlzott véráramlást okoz. A túlzott testmozgással kényszerült szív hipertrófiás (méretnövekedés), szívelégtelenség alakul ki.
      A patológia tünetei a hiba méretétől függnek. Kisebb zavarokkal ez a fajta hiba nem feltétlenül jelenik meg hosszú ideig, és egyes esetekben a gyermek növekedésével és az izmok növekedésével a szív szeptumában teljesen leállhat. Ebben az esetben csak ultrahangvizsgálattal vagy a szív auszkulációjával lehet felismerni (phonendoszkóp segítségével). Az első esetben az ultrahang a véráramlás változását fogja látni, a második zajszint hallható.

    A közepes méretű hibákkal a patológia tünetei a gyermek életének első hónapjától kezdve nyilvánulnak meg, és progresszív dinamikájuk van.

    A röntgenképi képek a szív jobb oldalán, az ultrahang és az EKG emelkedését ábrázolják, ami azt mutatja, hogy a szervek megfelelő része túlterhelt. A hibák következményei az állandó tüdőgyulladás, az aritmia és a reuma.

    A nyitott artériás csatorna a gyermek alacsony nyomású fejlődésének oka, amely csökkenti a szervek és a testrendszer vérellátását, mivel a vér átjut a nagy körbe.
    Kis hiba esetén a hibának nincsenek jelentős tünetei, leggyakrabban csak az egyidejű betegségek teljes körű vizsgálatával ismertté válik. Az ilyen gyermekeknél nagyobb a valószínűsége, hogy megfázásuk, mint mások, és a halláskárosodásban a szívben zaj.
    Nagyméretű csőméretekhez a gyermekek gyakran a felső és az alsó légúti betegség megfázásából és betegségeiből szenvednek, gyorsan elfáradnak, lemaradnak a társaik mentális fejlődéséből, légszomjuk, sápadt bőrük van. A vizsgálat során az alacsony alacsony nyomást, az impulzus aszimmetriáját, a szívben lévő zaj jelzi.

  • Pulmonális artériás szűkület. Hasonló fejlődési rendellenesség, hogy a jobb kamrából a vérkeringés egy kis köré történő véráramlás útján bizonyos zavar keletkezik a tüdőartéria szűkülése formájában. Ebben az esetben a szűkület lokalizálása lehet a szelep helyén, mind előtte, mind mögötte. Ennek eredményeként a vér stagnálódik a kamrában, és egy kis körben kisebb mennyiséghez jut. A kamra hipertrófiás, elveszíti ritmikus összehúzódási képességét, és szívelégtelenség lép fel.
    A hibák jelei a pulmonáris artériában lévő lyuk méretétől függenek. Egy kis szűküléssel zajos a szívterület, ha fonendoszkópra hallgat, erősebb szűküléssel:
    • légszomj;
    • gyors fáradtság;
    • fájdalom a szívben (terheléssel);
    • a vérnyomás csökkenése;
    • a szív mellkasának duzzanata.

    A szövetek ciánosodása nem ismert.

    Szívhibák, amelyeknél a hemodinamika nem zavart

    A szívelégtelenségeket, amelyekben a hemodinamika nem zavart, leggyakrabban a születés előtti, a perinatalis fejlődés második hetében keletkeztek. Ennek a kórtanának az orvostudomány fejlődésének okait nem teljesen értik. Feltételezhető, hogy a gyenge öröklődés, a génmutációk, a teratogén hatású tiltott szerek alkalmazása miatt fejlődik ki.

    Ennek a csoportnak a cardialis defektusait a szív helyzetének megsértése jellemzi, ami a veleszületett természet csecsemőhalandóságának fő oka.

    Ahelyett, hogy befejezné

    Az arcbőr, a nasolabialis háromszög, az ujjak és a lábujjak, a lábak és a kezek színeiben bekövetkező bármilyen változás aggodalomra ad okot a szülőknél. Ezek az első jelek, hogy a gyermek szíve vészhelyzetben működik. Ha ezek a tünetek együtt járnak a dyspnoe, a mellkasi fájdalom, akkor nincs idő a halogatásra. A szívbetegségek következtében bekövetkező gyermekhalandóság aránya minden évben növekszik.

    Ha azt észleli, a gyermek bármely fenti tünetek, akkor jobb perestrahuytes és lépjen kapcsolatba a gyermekorvos egy áttétel gyermekgyógyászati ​​kardiológus vagy cardiorheumatology.

    Szívelégtelenség újszülöttekben

    A csecsemõ fejlõdése során az anyai méhben a szövetek és szervek növekedése és képzõdése néha megszakad, ami a szülõk megjelenéséhez vezet. Az egyik legveszélyesebb a szívhiba.

    Mi a szívbetegség?

    Tehát patológiákat neveznek a szív és a nagy hajók szerkezetében, amelyek ettől eltérnek. Szívhibák zavarják a normál vérkeringést, a 100 újszülött közül az egyikben észleltek és a statisztikák szerint a második helyen a veleszületett patológiák.

    alak

    Először is megkülönböztetik azokat a veleszületett rendellenességeket, amelyekkel a gyermek megszületik és megszerezte azt, ami autoimmun folyamatokban, fertőzésekben és más betegségekben fordul elő. Gyermekkorban gyakoribbak a veleszületett rendellenességek, amelyek a következőkre oszthatók:

    1. Olyan patológiák, amelyekben jobboldali vér ürül. Az ilyen szúnyogokat "fehérnek" nevezik a gyermek elhomályosulása miatt. Velük, az artériás vér belép a vénába, ami gyakran növeli a tüdőbe jutó véráramlást és a nagy vércukorszint csökkenését. Ilyen hibák ebben a csoportban a partíciók elválasztó szívkamrákban (pitvarok vagy kamrák), működőképes születése után a ductus arteriosus, coarctatio az aorta vagy szűkület annak csatorna, és a pulmonális stenosis. Az utolsó patológiában a vér beáramlása a tüdő hajába erõsen csökken.
    2. Patológiák, amelyeknél a vér kiáramlása balra fordul. Ezeket a kórokozókat "kéknek" nevezik, mivel az egyik tünetük a cianózis. Ezeket a vénás vér bejutását az artériás vérbe határolja, ami nagy vércseppel csökkenti a vér telítettségét oxigénnel. Kis kör az ilyen hibák vagy szegényített (akár a hármas a Fallot-tetralógia, valamint Ebstein anomália) és a dúsított (a nem megfelelő helyen pulmonális artéria vagy aorta, valamint komplex Eyzengeymera).
    3. Patológiák, amelyekben akadályok vannak a véráramlásra. Ezek közé tartozik rendellenességek az aorta, trikuszpidális, vagy mitrális, amelyben a számos változás az szárnyak, kialakítva a hiba vagy a szelep stenosis jelentkezik. Ezen a csoporton kívül az aorta ívének rossz elhelyezése is van. Az ilyen patológiák hiányában az artériás-vénás kisülés hiányzik.

    Tünetek és jelek

    A legtöbb csecsemőnél a méhben képződő szívbetegségek klinikailag nyilvánvalóak a kórházban levő morzsák fennmaradása alatt. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a következők:

    • Fokozott szívritmus.
    • A végtagok és az arc felhúzása a felső ajak feletti területen (nazolabial háromszög).
    • Sápadt pálmák, az orr és a lábak csúcsa, amely szintén érintésnek örvend.
    • Bradycardia.
    • Gyakori regurgitáció.
    • Légszomj.
    • Gyengébb mellszívás.
    • Elégtelen súlygyarapodás.
    • Ájulás.
    • Duzzanat.
    • Izzadás.

    Miért vannak szívbetegekkel született csecsemők?

    Ezeknek a patológiáknak a pontos okai az orvosok még nem mutattak ki, de ismeretes, hogy a szív és az erek fejlődésének megsértését ilyen tényezők okozzák:

    • Genetikai hajlam.
    • Kromoszóma betegségek.
    • Krónikus betegségek egy jövőbeli anyában, például pajzsmirigybetegség vagy diabetes mellitus.
    • A jövő anyja kora több mint 35 év.
    • A terhesség alatt gyógyszert szed, ami negatív hatást gyakorol a magzatra.
    • Kedvezőtlen ökológiai helyzet.
    • Tartson terhes magas radioaktív háttérrel.
    • Dohányzás az első trimeszterben.
    • A kábítószerek vagy alkohol alkalmazása a fogantatás utáni első 12 hétben.
    • Szegény szülészeti anamnézis, például a vetélés vagy abortusz a múltban, korai korai munka.
    • Vírusos betegségek a terhesség első hónapjaiban, különösen a rubeola, a herpesz fertőzés és az influenza.

    A szívvesztés kialakulásának legveszélyesebb periódusa a terhesség harmadik és nyolcadik hete közötti időszak. Ez alatt az időszak alatt a magzat tele van a szív kamrájával, a seppel és a fő hajókkal.

    A következő videó részletezi az okokat, amelyek veleszületett szívhibákhoz vezethetnek.

    Minden egyes gyermekben a szívbetegség kialakulása három fázison megy keresztül:

    • Az adaptáció színtere, mikor kompenzálják a problémát, a gyermek test mozgósítja az összes tartalékot. Ha nem elég, a gyermek meghal.
    • A kompenzáció színvonala, amely alatt a gyermek test viszonylag stabilan működik.
    • A dekompenzáció fázisa, amelyben a tartalékok kimerültek, és a babának szívelégtelensége van.

    diagnosztika

    A veleszületett szívbetegség kialakulásának gyanúja lehet a terhesség alatt tervezett ultrahangos vizsgálatok során. Néhány kórtörténet már a vemhesség 14. hetétől kezdve észrevehető a uzist orvos számára. Ha a szülészek tisztában vannak az ellene, speciális taktikát alakítanak ki a munkaerő kezelésére, és szívorvosoknál eldöntik a gyermek szívműtétét.

    Néhány esetben az ultrahang a terhesség alatt nem mutatható ki szívbetegségben, különösen ha egy kis keringési rendszerhez társul, és nem működik a magzatban. Ezután felfedezheti az újszülött patológiáját, miután megvizsgálta és meghallgatta a baba szívét. Az orvos óvatos a baba bőrének elhalványulása vagy cianózisa, a pulzusszám változása és egyéb tünetek miatt.

    A morzsa meghallgatása után a gyermekorvos észleli a hangokat, a szétesési hangokat vagy más riasztó jelenségeket. Ez az oka annak, hogy elküldi a baba a kardiológusnak, és kinevezi:

    1. Echocardioszkópia, amelyen keresztül meg tudja képzelni a hibát és megállapíthatja súlyosságát.
    2. EKG a szívritmuszavarok kimutatására.

    Néhány csecsemő röntgensugárral, katéterezéssel vagy CT-vel diagnosztizálható a diagnózis megállapításához.

    kezelés

    Az esetek többségében, újszülöttben szívhibák esetén sebészeti beavatkozást igényel. A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek működését a klinikai tünetek és a patológia súlyossága függvényében végezzük. Az egyik csecsemő azonnali sebészeti beavatkozást mutat a hiba felfedezését követően, míg mások a második szakaszban végeznek beavatkozást, amikor a szervezet kompenzálja erejét és könnyebben átruházza a műveletet.

    Ha defektus során dekompenzáció következett be, akkor a sebészeti beavatkozást nem mutatják be, mivel nem képes eltávolítani a gyermek belső szervében jelentkező visszafordíthatatlan változásokat.

    Minden, veleszületett rendellenességet mutató gyermek a diagnózis tisztázása után négy csoportra oszlik:

    1. A csecsemők, akik nem igényelnek sürgős műtétet. Kezelésüket több hónapig vagy akár évekig elhalasztják, és ha a dinamika pozitív, a sebészeti beavatkozás egyáltalán nem feltétlenül szükséges.
    2. Csecsemők, akiket az élet első 6 hónapjában kell működtetni.
    3. Babák, amelyeknek az élet első 14 napján kell működniük.
    4. A morzók, amelyek közvetlenül a kiszállítás után kerülnek a műtőasztalba.

    Maga a művelet kétféle módon hajtható végre:

    • Endovaszkuláris. A gyermeket apró lyukakká teszik, és a nagy hajókon át a szívet választják ki, az egész folyamatot röntgensugarakkal vagy ultrahanggal vezérlik. A válaszfalak hibái esetén a szonda a zárónyíláshoz vezet, amely lezárja a lyukat. Ha az artériás csatorna nincs lezárva, egy speciális klip van rá. Ha a gyermeknek a szelepek szűkületei vannak, léggömb műanyagot kell végrehajtani.
    • Nyitott. A mellkas elvágódik, és a gyermek kapcsolódik a mesterséges vérkeringéshez.

    A sebészeti beavatkozást megelőzően és a későbbiekben a hibás gyermekek különböző csoportok gyógyszeres kezelését írják elő, például cardiotonics, blockers and antiarrhythmics. Néhány rosszallóval a gyermeknek nincs szüksége műtétre és gyógyszeres terápiára. Például, ezt a helyzetet két szárnyú aorta szelep megfigyeli.

    hatások

    A legtöbb esetben, ha hiányzik az idő, és nem végzi el a műtétet időben, a gyermek különböző szövődmények kockázata nő. Malformációkban szenvedő gyermekeknél gyakoribbak a fertőzések és az anémia, valamint az ischaemiás elváltozások is előfordulhatnak. A szív instabil munkájának köszönhetően a központi idegrendszer zavarható.

    A veleszületett rendellenességek egyik legveszélyesebb szövődménye, a szívműtét után az endocarditis, amelyet a szívben lévő baktériumok okoznak. Nem csak a szerv belső elemeire és szelepjeire, hanem a májra, a lépre és a vesére is hatással vannak. Ennek a helyzetnek a megakadályozása érdekében a gyermekek antibiotikumokat írnak le, különösen ha sebészeti beavatkozást terveznek (töréskezelés, fogkivétel, adenoid kezelés stb.).

    A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél az angina, mint a reumás szövődményének kockázata is nő.

    Előrejelzés: hány gyermek szívbetegségben él

    Ha az idő nem folyamodnak műtét, mintegy 40% -a fogyatékkal élő gyermekek nem élnek, legfeljebb 1 hónap és egy év ölnek mintegy 70% -a gyermekek e patológia. Az ilyen magas halálozási arányok összefüggenek a hibák súlyosságával, valamint a korai vagy helytelen diagnózissal.

    A leggyakoribb hibák találtak újszülöttek nezaroschenny ductus arteriosus, pitvari septumdefektus, valamint a sövényhiánnyal elválasztó kamrákba. Az ilyen hibák sikeres megszüntetéséhez a műveletet időben végre kell hajtani. Ebben az esetben a gyermekek prognózisa kedvező lesz.

    További információ a veleszületett szívhibákról a következő videók megtekintésével.

    Szívelégtelenség újszülöttekben: jellemzők, okok, tünetek és kezelés

    Anyám hasában kialakul a baba szívrendszere. Minden szülő aggódik egy kisember egészségéért, de senki sem mentes a szívbetegségtől. Ma a világon született minden második gyermek képes felismerni ezt a patológiát.

    Minden anyának tudnia kell, hogy az újszülötteknél milyen szívelégtelenség van, mi veszélyes, az indulás okai, a patológia jelei és a kezelés módjai. Hagyd abba a rossz szokásokat, vegye figyelembe a megfelelő étrendet - ez nem csak az Ön számára, hanem a baba számára is fontos.

    A patológia leírása

    Szívelégtelenség újszülöttekben

    Congenital szívbetegség - az anatómiai hiba, amely a méhen belül jelentkezett (terhesség alatt, korai stádiumban), a szív helyes szerkezetének, vagy a szelepészeti készüléknek vagy a gyermek szívének edényeinek megsértése. A gyermekek szívbetegségei között a veleszületett rendellenességek határozottan vezető szerepet töltenek be.

    Évente 1000 születés 7-17 éves anomáliával vagy szívhibával rendelkezik. A képzett kardiológiai, újraélesztési és szívgyógyászati ​​ellátás nélkül a csecsemők legfeljebb 75% -a halhat meg az élet első hónapjaiban.

    Az UPU összesen körülbelül két tucat, és az előfordulás gyakorisága nem azonos. A gyermekek kardiológusai szerint a leggyakoribb szúnyogok az intervenciós szeptum defektusa, az interatrialis septum defektusa második, a harmadik a nyitott artériás csatorna.

    Az UPU különös társadalmi jelentősége a gyermekek magas halandósága és fogyatékossága, és nagyon fiatal koruktól, amely kétségkívül komoly jelentőséggel bír a nemzet egészének egészsége szempontjából. A gyermekek részletes és magasan kvalifikált kezelést igényelnek, a régióban szakképzett szakemberek és speciális klinikák szükségesek.

    Néha a baba kezelése hosszú és drága, és a legtöbb szülő egyszerűen nem engedheti meg magának fizetni a kezelésért, ami nagyon nehéz segítséget nyújtani. A szívműtét jelenlegi fejlettségi szintjével a malformációkban szenvedő gyermekek 97% -át sebészeti úton gyógyíthatják meg, majd később a gyerekek teljesen megszabadulnak a betegségtől. A legfontosabb az időszerű diagnózis!

    A veleszületett szívbetegségek az úgynevezett anomáliák a nagy hajók és a szív szerkezetének, amelyek a terhesség 2-8 hetében alakulnak ki. A statisztikák szerint egy ezredből egy gyermeknek ilyen patológiája van, és egy vagy kettő - a diagnózis végzetes lehet.

    Miért van szívbetegség az újszülöttekben?

    A veleszületett rendellenesség abban az esetben fordul elő, ha bármilyen káros tényező befolyásolja a magzat kardiovaszkuláris rendszerének idejét. Ilyen értelemben a legnehezebb rendellenességek képződnek, mivel a szív kamrája és válaszfalai le vannak fektetve, a fődarabok kialakulnak.

    Gyakran a CHD okozta vírusos megbetegedések, melyeket a terhes nők az első három hónapban szenvednek, a vírusok képesek bejutni a magzatba az alakító placentán keresztül, és káros hatással bírnak. Az ARVI, influenza és herpes simplex káros hatása bizonyított.

    A terhes nő számára a legveszélyesebb a rubeola vírus, különösen akkor, ha a családban vannak csecsemők. Rubeola, anya alatt átadni akár 8-12 hétig 60-80% -ában okoz hármas Gregg - a klasszikus tünete rubeola: CHD veleszületett szürkehályog (a szemlencse elhomályosodása) és a süketség.

    Az idegrendszer fejlődési rendellenességei is lehetnek. Fontos szerepet játszik a kialakulását az UPU játszik foglalkozási veszélyek, a toxicitás, a kedvezőtlen környezeti feltételek lakóhely - az anyák, akik alkoholt fogyasztottak a terhesség korai szakaszában, a valószínűsége hiba 30% -kal nőtt, és azokkal együtt a nikotin - akár 60%.

    15% -a gyermekek szívfejlődési van jelzi a jövőbeni mama érintkezés festékek és gyermekek 30% -a apák voltak a gépjárművezetők, érintkező alkatrészek benzin és a kipufogógázok.

    Van egy kapcsolat fejlődési és figyelembe anyja röviddel terhesség korai szakaszában a kábítószer - papaverin, kinin, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók és antibiotikumok, hormonhatású anyagok károsan befolyásolja a kialakulását a szív.

    A kromoszómális és génmutációkat a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 10% -ánál észlelték, kapcsolat áll fenn a terhességi toxémiával és sok más tényezővel.

    Hogyan fejlődik a betegség és mennyire veszélyes?

    A terhesség első trimeszterében a magzati szív már kialakult, és a terhesség 16. és 20. hetében számos súlyos hiba észlelhető ultrahanggal. A későbbi vizsgálatokban a diagnózis véglegesen meghatározható.

    A magzat vérkeringését oly módon rendezzük el, hogy a legtöbb véde nem befolyásolja a magzati fejlődést - kivéve a rendkívül súlyosakat, amelyekben a baba halála a magzat fejlődésének első heteiben következik be.

    A születés után a csecsemő vérkeringését a vérkeringés két körébe helyezzük át, az edényeket és nyílásokat, amelyek egymás között működnek, zárva vannak, és a keringési rendszer felnőtt módra hangolódik.

    A CHD klinikai képét változó, három jellemző tényező határozza meg:

    • a hiba típusától függ;
    • a baba testének képességéből, hogy kompenzálja a jogsértéseket, adaptív biztonsági mentési képességekkel;
    • komplikációk, amelyek egy vice-ből származnak.

    Együtt, a tünetek különböző képet adnak a különböző csecsemők hibájáról, egyesek, azonnal felismerik őket, és sokáig tünetmentesek lehetnek. Gyakran a gyermekeknél cianózis van (cianózis), míg mások kéknek, végtagoknak és testnek válhatnak. A második veszélyes jel a légszomj és a morzsa nehéz lélegzése, nem szophatja a mellet, gyorsan fáradt, lassú lesz.

    Lehetőség van arra, hogy a baba rossz gyarapodik annak ellenére, hogy a legjobb tudása szerint, etetés, lehet, hogy késedelmes pszichomotoros fejlődés, gyakori légúti fertőzések, visszatérő tüdőgyulladás a korai gyermekkorban, sérti a mellkas a szerkezetre, így kiemelkedések (szív púp) a szívében a vetítés.

    A megnyilvánulásai konkrét panaszok és a klinikai kép minden formáját UPU lesz szó a jövőben, a legfontosabb dolog, hogy érdemes megjegyezni a szülők - a legkisebb figyelmeztető jelek a morzsákat forduljon gyerekorvos és kardiológus.

    besorolás

    Az újszülöttekben nagyszámú szívbetegség osztályozása van, és közülük 100 faj van. A legtöbb kutató fehérre és kékre osztja őket:

    • Fehér: a gyermek bõrje sápadt;
    • kék: a gyermek bőre cianotikus árnyalatot kap.

    A fehér szívelégtelenségek hordoznak:

    • az intervenciós szeptum defektusa: a kamrák egy része elvész a kamrák között, a vénás és az artériás vér keveredik (az esetek 10-40% -ában megfigyelhető);
    • az interatrialis septum hiánya: az ovális ablak lezárásakor keletkezik, ennek következtében a "atria" (az esetek 5-15% -ában megfigyelt) "sérülés" alakul ki;
    • az aorta coarctationja: a bal kamra aorta kiömlőnyílásának régiójában az aorta törzs szűkült (az esetek 7-16% -ában megfigyelhető);
    • érszűkület: gyakran társult voltát a szív, a szelep gyűrű képződik szűkítésével vagy alakváltozás (látható 2-11% -ában, gyakrabban lányok);
    • nyitott ductus arteriosus: normál lezárásáról aorta áramlási történik 15-20 órával a szülés után, ha ez a folyamat nem fordul elő, akkor van mentesítést a vér az aortából a pulmonális erek (látható 6-18% -ában, gyakrabban fiúk);
    • a tüdőartéria szűkületje: a pulmonalis artéria szűkül (ez különböző részeiben figyelhető meg), és a hemodinamika megsértése szívelégtelenséghez vezet (az esetek 9-12% -ában megfigyelhető).

    A kék szív hibákhoz:

    • Fallot-tetralógia: kíséri kombinációja tüdőartéria stenosis, aorta offset jobb és interventricularis septumdefektus, nem megfelelő áramláshoz vezet a vér a pulmonális artériába a jobb kamra (megfigyelt 11-15% -ában);
    • a tricuspidalis atresia: a jobb kamra és az átrium közötti kommunikáció hiánya (az esetek 2,5-5% -ában megfigyelhető);
    • a tüdővénák rendellenes összefolyása (pl. csatorna): a tüdővénák a megfelelő pitvarba vezető hajókba áramlanak (az esetek 1,5-4% -ában megfigyeltek);
    • nagyméretű hajók átültetése: az aorta és a tüdőartériák cseréje (az esetek 2,5-6,2% -ában);
    • truncus arteriosus: helyett az aorta és a tüdőartéria a szív érrendszeri ágak csak egy hordó (trunkus), ez vezet a keveredés a vénás és artériás vér (látható 1,7-4% -ában);
    • MARS-szindróma: a mitrális szelep prolapszusával, a bal kamrában lévő hamis akkordokkal, nyitott ovális ablakkal stb.
    A veleszületett cardiovascularis betegség a mitralis, aorta vagy tricuspid szelep stenosisával vagy elégtelenségével kapcsolatos anomáliákat tartalmaz.

    Bár a veleszületett rendellenességek az anya méhében találhatók, a magzat számára a legtöbb esetben nincs fenyegetés, mivel vérkeringési rendszere kissé eltér a felnőttektől. Az alábbiakban a fő szívhibák szerepelnek.

    1. Az intervenciós szeptum defektusa.

    A leggyakoribb patológia. Az artériás vér a bal kamrából jobbra nyílik. Ez növeli a terhelést egy kis körön és a szív bal oldalán.

    Ha a nyílás mikroszkopikus, és minimális változásokat okoz a keringésben, a művelet nem történik meg. Ha a lyuk mérete nagy, a varrás megtörtént. A betegek túlélik az időseket.

    Az a feltétel, hogy az intervenciós szeptum súlyosan sérült vagy teljesen hiányzik. A kamrákban az artériás és a vénás vér keveréke, az oxigénszint csökken, a bőrt kiemelkedő cianózis alakul ki.

    Az iskoláskor előtti és az iskolai korosztály gyermekeit a kényszerített pozíció jellemzi, hogy a guggolás (így lélegzetvétel nélkül). Az ultrahang egy gömb alakú, megnagyobbodott szívét vizsgálja, szívburok (nyúlvány) észrevehető.

    A műtétet haladéktalanul meg kell tenni, mivel a megfelelő kezelés nélkül a betegek legfeljebb 30 évig élhetnek.

  • A ductus arteriosus nem proliferációja

    Ez akkor fordul elő, ha valamilyen oknál fogva a szülés utáni időszakban a tüdőartéria és az aorta kommunikációja nyitva marad.

    A nem fertőzés kis átmérője nem veszélyes, míg a kiterjedt hiba sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

    A legsúlyosabb hiba, amely egyszerre négy anomáliát tartalmaz:

    • a pulmonális artéria stenosis (szűkület);
    • az intervenciális septum defektusa;
    • az aorta dextralizálása;
    • a jobb kamrának növekedése.
    A modern módszerek lehetővé teszik az ilyen hibák kezelését, de egy ilyen diagnózisú gyermek állandóan regisztrálva van egy cardiorevaktológusnál.
  • Az aorta szűkületei

    A stenosis az edény szűkületje, ami miatt a vér áramlása zavart. A kezei artériáján fellépő feszült impulzus kíséri, a gyengén pedig a lábán, nagy különbség van a kezek és a lábak nyomásának, az arcmén égő érzésnek és hőségnek, az alsó végtagok zsibbadásának.

  • A művelet magában foglalja a transzplantációt a sérült területen. Az események után visszaállítják a szív és az erek munkáját, és a beteg sokáig él.

    A betegség általános szimptomatológiája újszülöttekben

    A "kongenitális szívbetegség" nevű csoporton belül a tünetek specifikusak és általánosak. Általánosságban, a gyermek születése idején nem értékelnek konkrétan, mivel az első cél az érrendszer kardiovaszkuláris stabilizálása.

    A specifikus tüneteket gyakran azonosítják funkcionális tesztek és instrumentális kutatási módszerek végrehajtása során. Az általános tünetekhez az első jellegzetes jeleket kell tulajdonítani. Ez a tachypnea, tachycardia vagy bradycardia, amely a bőrszínhibák két csoportjára jellemző (fehér és kék hibák).

    Ezek a jogsértések alapvetőek. A keringési és légzőrendszer feladata, hogy a megmaradt szöveteket oxigénnel és oxidációval ellátott szubsztrátummal látja el, amelyből az energiát szintetizálják.

    Ami a vér keverőkamra pitvari és kamrai ez a funkció károsodott, és ezért szenvednek perifériás szöveti hipoxia, amely vonatkozik az idegszövet. Továbbá, ezek a funkciók jellemzik hibák a szívbillentyűk, vaszkuláris fejlődési a szív, aorta és dysplasia a tüdővéna, az átültetés az aorta és a pulmonalis törzs, coarctatio az aorta.

    Ennek következtében az izomtónus csökken, az alap- és specifikus reflexek megnyilvánulásának intenzitása csökken. Ezeket a jeleket az Apgar-skála tartalmazza, amely lehetővé teszi a gyermek teljességének meghatározását.

    Ebben az esetben a veleszületett szívbetegséget az újszülöttekben gyakran korai vagy korai szülések kísérhetik. Ezt több okból lehet megmagyarázni, bár gyakran, amikor az újszülöttekben született veleszületett szívbetegség nem mutatható ki, ez a korai érzékenység bizonyítéka:

    • metabolikus;
    • hormon;
    • Fiziológiai és egyéb okok.

    A veleszületett rendellenességek egy részét a bőrszín megváltozása kísérte. Vannak kék és fehér hibák, cianózis és sápadt bőr kíséretében. A fehér vécék között patológiák, az artériás vér kiürítése vagy az aorta bejutásának gátja.

    Ezek közé tartozik:

    1. Az aorta coarctatio.
    2. Az aorta torkolatának szűkületei.
    3. Intermaturiális vagy interventricularis septum hiánya.

    A kék szúnyogok esetében a fejlesztési mechanizmus más okokkal is társul. Itt a fő összetevő a vérnek a nagy körben történő stagnálása, mivel a tüdő aorta, tüdeje vagy bal szívének rossz kimenetele következett be. Ezek olyan sérülések, mint a mitrális, aorta, tricuspidális veleszületett szívbetegség.

    Ennek a rendellenességnek a okait genetikai tényezők, valamint az anya betegségei is előfordulnak a terhesség előtt és alatt. Mitrális prolapszus gyermekekben: tünetek és diagnózis A mitralis prolapsus (PMC) gyermekeknél az egyik olyan típusú veleszületett szívhiba, amely csak fél évszázaddal ezelőtt vált ismertté.

    Emlékezzünk a szív anatómiai szerkezetére annak érdekében, hogy megértsük a betegség lényegét. Ismeretes, hogy a szív két pitvar és két kamrák, amelyek között vannak olyan szelepek, egy átjáró, a vér permeábilis az egyik irányba, és megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarba során kamrai összehúzódás.

    A jobb pitvar és a kamrák között a záró funkciót a tricuspid szelep végzi, a bal - két hajtogatott vagy mitrális szelep között. A mitrális szelep előbukkanása az egyik vagy mindkét szeleptölcsérnek a pitvari üregbe történő elmozdulása révén jelentkezik a bal kamra összehúzódása alatt.

    A mitralis szelep prolapsusát egy gyermeknél általában az idősebb óvodás vagy iskolás korban diagnosztizálják, amikor az orvos hirtelen szívizmust talál a majdnem egészséges gyermeknél, és azt javasolja, hogy vizsgálják meg a kardiológust. A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang) megerősíti az orvos gyanúját, és bizalommal beszélhet a mitrális szelep prolapszusával kapcsolatban.

    A cardiológus rendszeres megfigyelése az egyetlen előfeltétel, amelyet a gyermeknek be kell tartania, mielőtt a fizikai túlkapáshoz kapcsolódó tevékenységeket folytatna. A legtöbb mitralis prolapsusban szenvedő emberek normális életet élnek anélkül, hogy gyanítanák a betegség jelenlétét.

    A mitralis prolapsus súlyos szövődményei ritkák. Alapjában véve ez a szelepek divergenciája, ami a mitrális szelep elégtelenségéhez vagy fertőző endokarditiszhez vezet.

    Szívbetegség újszülöttekben - okok

    Az esetek 90% -ában az újszülöttben született veleszületett szívbetegség kedvezőtlen környezeti tényezők hatására alakul ki. Ennek a kórtan kialakulásának okai a következők:

    • genetikai faktor;
    • méhen belüli fertőzés;
    • a szülők életkora (35 év feletti, apa - 50 év feletti);
    • környezeti tényező (sugárzás, mutagén anyagok, talaj- és vízszennyezés);
    • toxikus hatások (nehézfémek, alkohol, savak és alkoholok, festékanyaggal való érintkezés);
    • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, narkotikus fájdalomcsillapítók, hormonális fogamzásgátlók, lítiumkészítmények, kinin, papaverin stb.);
    • anyai betegségek (súlyos toxikózis a terhesség alatt, cukorbetegség, anyagcserezavarok, rubeola stb.)

    A veleszületett szívbetegségek lehetséges kialakulásához szükséges kockázati csoportok közé tartoznak a gyermekek:

    • genetikai betegségekkel és Down-szindrómával;
    • koraszülöttek;
    • más fejlődési rendellenességekkel (azaz káros működéssel és más szervek szerkezetével) szemben.

    A CHD tünetei és jelei különbözőek lehetnek. A megnyilvánulásuk mértéke nagymértékben függ a patológiától és az újszülött általános állapotától. Ha a baba kompenzált szívbetegségben szenved, akkor szinte lehetetlen megrajzolni a betegség bármely jeleit.

    Ha az újszülöttnek dekompenzált szívbetegsége van, a betegség főbb jelei a születés után kerülnek figyelembevételre. A veleszületett szívbetegségek gyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

    1. Kék bőr. Ez az első jel, hogy a gyermek CHD-vel rendelkezik.

    Az oxigén test hiánya miatt keletkezik. A Sinety lehetnek végtagok, nasolabialis háromszög vagy az egész test. Azonban a kékség más betegségek, például a központi idegrendszer kialakulásában is előfordulhat.

  • A légzés és a köhögés sérülése.

    Az első esetben dyspnea-ról beszélünk.

    És nem csak abban az időszakban keletkezik, amikor a baba ébren van, hanem álomállapotban is. Általában egy újszülött gyermek nem vesz több mint 60 lélegzetet percenként. Az UPU-val ez a szám közel másfélszeresére nő.

  • Gyors szívverés. Az UPU egyik jellemző jellemzője. De meg kell jegyeznünk, hogy nem minden fajta ellene van ilyen tünet. Bizonyos esetekben ellenkezőleg, csökkent pulzus figyelhető meg.
  • A jó közérzet általános romlása: rossz étvágy, ingerlékenység, nyugtalan alvás, levertség stb. A súlyos kóros elváltozások súlyos formáiban a gyermekek asztmás rohamokban és akár a tudatvesztésnél is tapasztalhatnak.
  • Tegyük fel, hogy az újszülöttnek ez a patológiája van, az orvos az alábbi jelek szerint képes:

    • A végtagok cianózisa.
    • Sápadt bőr.
    • Hideg kezeken, lábakon és orrán (érintésre).
    • A zaj a szívben hallható (hallgat).
    • A szívelégtelenség tüneteinek jelenléte.
    Ha a baba mindezekkel a tünetekkel jár, az orvos útmutatást ad a gyermek teljes körű vizsgálatához, hogy tisztázza a diagnózist.

    A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására általában a következő diagnosztikai módszereket használják:

    1. EKG.
    2. Az összes belső szerv ultrahangja és működésük értékelése.
    3. Phonocardiograms.
    4. A szív röntgen.
    5. Cardiac catheterization (a hiba típusának tisztázása érdekében).
    6. A szív MRI-je.
    7. Vérvizsgálatok.

    Meg kell jegyezni, hogy az UPU külső jelei először és teljesen hiányozhatnak, és csak akkor jelennek meg, ha a baba nő. Ezért nagyon fontos, hogy minden szülő az első néhány hónapban alaposan megvizsgálja gyermekeit.

    Ez lehetővé teszi az UPU fejlesztésének időben történő feltárását és minden szükséges intézkedést megtesz. Ha nem fedezed fel időben ezt a patológiát és kezdi a kezelést, ez szomorú következményekhez vezethet.

    A betegség tünetei

    Egy újszülött gyermek, akinek szívbetegsége van, nyugtalan és rosszul erősödik. A veleszületett szívbetegség fő tünetei lehetnek ilyen tünetek:

    • cianózis vagy halvány külső héja (gyakran soiabiáiis háromszög, az ujjak és a láb), amely különösen kifejezett a szoptatás ideje alatt, sírás és erőlködés;
    • letargia vagy nyugtalanság a mellre történő alkalmazáskor;
    • lassú súlynövekedés;
    • gyakori regurgitáció a szoptatás alatt;
    • ok nélküli sír;
    • dyspnoe (néha cianózissal kombinálva) vagy folyamatosan éheztetett és légszomj;
    • ok nélküli tachycardia vagy bradycardia;
    • izzadás;
    • a végtagok duzzanata;
    • a szívében.
    Ha ilyen jeleket talál, a gyermek szüleinek haladéktalanul konzultálniuk kell egy orvossal gyermekkísérlet céljából. A vizsgálatot követően a gyermekorvos meghatározhatja a szívrohamokat, és további tanácsot javasol a kardiológus számára.

    diagnosztika

    Ha az UPU gyanúja merül fel, a gyermeket sürgősen konzultálni kell a kardiológussal és sürgős intézkedések esetén a kardiózis kórházba.

    Lesz figyelni, hogy a jelenléte cyanosis, változik lélegzet alatt oxigénmaszk, légszomj a bordák és a bordaközi izmok, hogy értékelje a természet a pulzus és a nyomás hold vérvizsgálatokat állapotának kiértékeléséhez szervek és rendszerek, különösen az agy, majd hallgatni a szív, figyelembe véve a jelenléte a különböző zajok, és további vizsgálatokat végez.

    Győződjön meg róla, hogy a szív és az erek ultrahangját tartja. Diagnózis, célok:

    • hogy tisztázzák, van-e alelnök;
    • a CHD okozta fő keringési zavarok meghatározása, a hiba anatómiájának felismerése;
    • tisztázza a hiba menetét, a gyors és konzervatív kezelés lehetőségét ebben a szakaszban;
    • a szövődmények jelenlétének vagy hiányának, a kezelés megfelelőségének meghatározása;
    • válassza ki a sebészeti beavatkozás taktikáját és a művelet időzítését.

    A jelenlegi szakaszban, a bevezetése a gyakorlatban szinte univerzális magzati ultrahang vizsgálatok a terhesség alatt, van egy igazi lehetőségét CHD diagnózisát vemhesség 18-20 hét, amikor el lehet dönteni, hogy továbbra is a terhesség.

    Sajnos, az ilyen magasan specializált kórházak az ország kicsi, és a legtöbb anya kénytelen menni előre a fő központjai kórházi rodov.Esli ultrahang kimutatta, megsérti a morzsákat a szív, nem adott csüggedés.

    Ez nem mindig hiba észlelésekor a méhben, de mivel a születési rendellenesség klinika elkezd nőni -, akkor szükség lehet gyorssegélyt, a gyerek reanimobile bevitték a kórházba, szívsebészeti és mindent megteszünk, hogy mentse az életét, akár végezzen nyitott szívműtét.

    A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek diagnosztizálására ilyen kutatási módszereket alkalmaznak:

    • EKG;
    • Az echokardiográfia;
    • PCG;
    • X-sugarak;
    • általános vérvizsgálat.
    Szükség esetén további diagnosztikai módszereket írnak elő, például szívvizsgálatot és angiográfiát.

    kezelés

    Minden veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülöttet a körzeti gyermekorvos és a kardiológus kötelezõ ellenõrzésnek vetheti alá. A gyermeket az élet első évében 3 havonta meg kell vizsgálni. Súlyos szívhibák esetén a vizsgálatot havonta végezzük.

    A szülőket feltétlenül be kell vezetni a kötelező feltételekhez, amelyeket e gyermekek számára meg kell teremteni:

    • az anya vagy a donortej szoptatásának preferálása;
    • a takarmányok számának növelése 2-3 adagban, csökkentve az étkezés étkezésének mennyiségét;
    • gyakran jár a friss levegőben;
    • megvalósítható gyakorlat;
    • ellenjavallatok erős fagy vagy nyílt napozás esetén;
    • a fertőző betegségek időben történő megelőzése;
    • racionális táplálkozás a folyadékok mennyiségének csökkentésével, az asztali sóval és a káliumban gazdag termékek (sült burgonya, szárított sárgabarack, aszalt szilva, mazsola) táplálékba történő bevonásával.

    A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek kezelésére sebészeti és terápiás technikákat alkalmaznak. Rendszerint a készítményeket a készítmény gyermekeként használják a készítmény kezelésére és kezelésére.

    Súlyos veleszületett szívhibák esetén sebészeti beavatkozást ajánlunk, amely a szívbetegség típusától függően minimális invazív beavatkozással vagy nyitott szívvel végezhető a mesterséges vérkeringéssel járó gyermekhez.

    A műtét után a gyermek egy kardiológus felügyelete alatt áll. Bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozást több lépcsőben hajtják végre, vagyis az első műveletet végrehajtják a beteg állapotának enyhítésére, majd a későbbi műtétet végezzük, hogy végül megszüntessük a szívhibát.

    Az újszülöttek veleszületett szívbetegségének időben történő felszámolására irányuló prognózis a legtöbb esetben kedvező.

    gyógyszerek

    Különösen fontos a terhesség alatt szedni a gyógyszereket. A thalidomidet jelenleg teljesen elhagyják - ez a gyógyszer számos terhességi rendellenességet okozott (beleértve a veleszületett szívhibákat is).

    Ezenkívül a teratogén hatás a következőket hordozza:

  • alkohol (az intervenciós és interatrial septa, nyitott artériás csatorna hibáit okozza),
  • Amfetaminok (amelyeket gyakrabban alakítanak ki a VSD és a nagy hajók átültetése),
  • antikonvulzánsok - hidantoin (a tüdőartéria szűkületének, az aorta coarctatioának, nyitott artériás csatornának),
  • trimetedión (a fő hajók átültetése, Fallot tetralógia, bal kamrai hypoplasia),
  • lítium (Ebstein-rendellenesség, tricuspidalis atresia),
  • progesztogének (Fallot tetralógia, komplex VPS).

    Általános az a vélemény, hogy a legveszélyesebb az UPU fejlesztése az első 6-8 hetes terhesség. Ha egy teratogén tényező lép be ezen az intervallumon, akkor valószínűleg súlyos vagy veleszületett veleszületett szívbetegség alakul ki.

    Azonban lehetőség nyílik arra, hogy kevésbé összetett károkat okozzanak a szívben, vagy annak egyes szerkezetei a terhesség bármely szakaszában.

    Korrekciós módszerek

    A vészhelyzet vagy az elsődleges alkalmazkodás a gyermek születésével kezdődik. Ebben a szakaszban a CHD és a szívműködés kompenzálására minden testtartalékot használnak, az edényeket, a szívizomot, a tüdőszövetet és az oxigénhiányos szerveket a szélsőséges terheléshez igazítják.

    Ha a baba teste képességei túlságosan kicsiek - egy ilyen védés a morzsa halálához vezethet, ha nem nyújt gyorsan kardio-sebészeti segítséget.

    Ha a kompenzációs kapacitások elegendőek - a test bemegy egy szakaszában relatív kompenzáció, és az összes szervek és rendszerek a gyermek szerepel a meghatározása stabil ritmust a munka, fokozott követelményeket támaszt a rekonstruált, és így dolgozni, mint lehetséges, és fenntartja a baba nem lesz kimerült.

    Ezután természetesen a dekompenzáció behatárolódik - a terminális stádiumban, amikor kimerültek, a szív és az edények összes szerkezete, valamint a tüdőszövet nem képesek többé ellátni funkcióikat és CH-t fejleszteni.

    A műveletet általában a kompenzációs szakaszban végzik el - akkor a gyermek a legkönnyebben átvihető: a szervezet már megtanulta megbirkózni a megnövekedett igényekkel. Kevésbé gyakran szükséges a művelet sürgősen - még a sürgősségi fázis kezdetén is, amikor a gyermek segítsége nélkül nem él.

    A veleszületett rendellenességek műtéti korrekciója Oroszországban 1948 óta tart fenn, amikor az IPD korrekcióját - a nyílt artériás csatorna összekapcsolását - először végezték el. A XXI. Században pedig jelentősen bővült a szívműtét lehetősége.

    Most, hogy segítséget nyújt a kis és koraszülött gyermekek elhárításához, a műveletek olyan esetekben zajlanak le, amikor 20 évvel ezelőtt még mindig nem voltak megfelelőek. A sebészek minden erőfeszítése az UPU esetleges korai korrekciójára irányul, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy továbbra is normális életet élhessen, nem különbözik a többiekétől.

    Sajnálatos módon nem minden hibát egyetlen művelettel el lehet távolítani. Ez annak köszönhető, hogy a baba növekedése és fejlődése, valamint ezen kívül a szív és a tüdő hajói adaptív képességei terheltek.

    Oroszországban mintegy 30 intézmény nyújt segítséget a csecsemőknek, és több mint fele nagy mûveleteket végezhet a nyitott szívben és a mesterséges forgalomban. A műveletek meglehetősen súlyosak, és utána hosszú távú tartózkodásra van szükségük a rehabilitációban.

    A gyengéd és kevésbé traumatikus minimálisan invazív technikák - olyan ultrahang- és endoszkópos technikákat alkalmazó műtétek, amelyek nem igényelnek nagy bemetszést és összekapcsolják a babát a mesterséges vérkeringés eszközével.

    A nagyméretű hajók speciális röntgen- vagy ultrahangkezeléssel ellátott speciális katéterek segítségével a szívben lévő manipulációk végrehajtására kerül sor, lehetővé téve a szív és a szelepek számos hibájának kijavítását. Általánosan és helyi érzéstelenítésben is alkalmazhatók, ami csökkenti a szövődmények kockázatát. A beavatkozások után pár nap múlva hazamehetsz.

    Ha a műveletet nem mutatják a csecsemőknek, vagy a folyamat áramlási szakasza nem teszi lehetővé, hogy azonnal elvégezzék, különböző gyógyszereket írnak elő, amelyek a szív megfelelő működését támogatják.

    Az UPU-val rendelkező gyermek számára létfontosságú az immunitás erősítése annak érdekében, hogy megakadályozzák az orr, garat vagy más helyeken a fertőzések kialakulását. Gyakran el kell menniük a friss levegőn, és figyelniük kell a terhelésekre, amelyeknek szigorúan meg kell felelniük a hibák típusának.

    A betegség következményei

    Minden veleszületett szívbetegség a hemodinamika súlyos megsértését eredményezi a betegség progressziójával, valamint a test kardiális rendszerének dekompenzációjával. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a szív-érrendszeri kudarc kialakulását, egy korai, 6 hónap és 2 év közötti időszak.

    Fontossága abban rejlik, hogy normalizálni kell a szív és a fő hajók véráramlását. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeket védeni kell a fertőző endokarditis - a szívszövet belső rétegének fertőzése és gyulladása miatt.

    A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél a fertőzések a legtöbb fogászati ​​eljárás elvégzése után következnek be, beleértve a fogak fogmosását, pecsétek létrehozását és a fog gyökércsatornájának kezelését.

    Sebészi kezelése a torok, a száj és eljárások vagy vizsgálata a gyomor-bél traktus (nyelőcső, a gyomor és bél) vagy húgyúti okozhat fertőző endocarditis. A nyílt szívben végzett sebészeti beavatkozás után fertőző endokarditis alakulhat ki.

    A véráramban egyszerre a baktériumok vagy a gombák általában a szív oldalára vándorolnak, ahol a véráramlási hullámok hajlamos kóros szívszövetet szelepekkel fertőzzük. Ha sok mikroorganizmus fertőző endocarditis kialakulását okozhatja, a fertőző endokarditist leggyakrabban a staphylococcus és streptococcus baktériumok okozzák.

    Sok szívbetegségben szenvedő serdülők a gerinc görbülete (szkoliózis) szenvednek. Légszomjú gyermekeknél a scoliosis megnehezíti a légúti megbetegedések lefolyását.

    A gyenge szív segít

    Annak érdekében, hogy a mag gyorsabban térjenek vissza, ezeket az ajánlásokat kell követni. Teljesítmény. Az étellel alacsony kalóriatartalmú és alacsony sótartalmú legyen. A magot el kell fogyasztani:

    • több fehérje étel (főtt sovány hús, hal, tejtermékek),
    • zöldségek (répa, sárgarépa, paradicsom, burgonya),
    • gyümölcsök (persimmons, banán, alma),
    • zöldek (kapor, petrezselyem, saláta, zöldhagyma).

    Hagyja abba a termékeket, amelyek felfúvódást okoznak (hüvelyesek, káposzta, szóda). A gyermek nem fogyaszthat zsemleket és félkész termékeket. Ne ajánljon morzsákat:

    Ehelyett adja meg:

    • levél húsleves,
    • frissen préselt lé,
    • enyhén édesített kompót.
    Gyakorlatokat. Az UPU nem ok arra, hogy megtagadja a sportban való részvételt. Jegyezze fel a morzsákat a teremszobában vagy vezesse le az otthoni osztályokat.

    Kezdje felmelegedni két vagy három mély légvétellel. Tartsa a törzs törzsét oldalra és előre, nyújtó gyakorlatokat, sétáljon a zoknit, majd a lábszárak térdelésével.

    Általános ajánlások

    Miután megszabadult az ellene, a baba időre van szüksége, hogy újra nélkülözze. Ezért a morzsa egy cardiológus beszámolója és rendszeresen látogatja őt. Fontos szerepet játszik az immunitás erősítése, mivel minden hideg káros lehet a szív- és érrendszerre és általában az egészségre.

    Ami az iskolai és óvodai fizikai gyakorlatokat illeti, a stressz mértékét a cardiorheumatológus határozza meg. Ha a testnevelésből való felszabadításra van szüksége, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek nem mozoghat. Ilyen esetekben szakterületi gyakorlatokon vesz részt egy poliklinikában.

    A CHD-vel rendelkező gyermekek tartós tartózkodást tanúsítanak a friss levegőben, de szélsőséges hőmérsékletek hiányában: mind a hő, mind a hideg rossz hatással van az olyan hajókra, amelyek "kopáson dolgoznak". A sófogyasztás korlátozott. A diéta szükségszerűen jelen van a káliumban gazdag termékekben: szárított sárgabarack, mazsola, sült burgonya.

    A hibák különbözőek. Egyesek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, mások az orvosok egy bizonyos koráig folyamatos felügyelet alatt állnak.

    Mindenesetre, ma, az orvostudomány, és szívsebészet, beleértve előrelépett, és a satu, amelyeket figyelembe vettek gyógyíthatatlan 60 évvel ezelőtt, összeegyeztethetetlen az élettel, most sikeresen működött, és a gyerekek élnek sokáig.

    Ezért, rettenetes diagnózis meghallgatása után ne essen pánikba. Szükség van a betegség elleni küzdelemre, és mindent megtesz annak érdekében, hogy legyőzze.

    Ebben az esetben más potenciálisan kedvezőtlen tényezőket is figyelembe kell venni, például bizonyos magas szívfrekvenciák rossz hatásait bizonyos szívbetegségek esetében. Emiatt a szakma kiválasztásakor ezeknek a betegeknek figyelembe kell venniük a kardiológus véleményét.

    És az utolsó árnyalat, amelyet szeretnék megemlíteni, a terhesség veleszületett szívbetegségben szenvedő nőknél. Ez a probléma már elég élesen, annak bonyolultsága miatt, és nem olyan alacsony előfordulású, különösen azután, hogy mitrális prolapsus váltak szerepel a „kis satu a szív” és elkezdtek terjedni a megrendelések és az Egészségügyi Minisztérium vonatkozó megbízás a taktikát a terhes nők UPU.

    Általánosságban, az anatómiailag és hemodinamikailag kompenzált hiányosságok kivételével, minden CHD esetén a terhesség szövődmények kockázatával jár. Igaz, mindez az adott hibától és a kompenzáció mértékétől függ.

    Egyes AMS-kel (pl. Egy interventricularis septalis defektus és aorta stenosis) esetén a terhesség alatt történő terhelés növekedése szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

    Terhesség alatt emelkedik a vascularis aneurysmák kialakulásának hajlama, az érfal felszakadásáig. Magas tüdő-magas vérnyomásban szenvedő nőknél gyakoribbak a vetélések, a vénák trombózisa és a hirtelen halál. Ezért a kérdést minden esetben egyedileg megoldják, és jobb, ha ezt előre megoldják.
    "alt =" ">

  • Bővebben Az Erek