Pitvarfibrilláció

A pitvari fibrilláció (pitvarfibrilláció) a szívritmus leggyakoribb rendellenessége, amelyet a világ népességének 1-2% -ában megfigyeltek. Az előfordulás gyakorisága erősen függ a korától, 40 év alattiak az egész populáció 0,5% -a, 65 - 5% és a 80-10% között. A betegség patogenezise a szívizomsejtek automatizmusának változásán alapul, melyben a sinuscsomópont megszűnik a szívritmus fő forrása. Ebben a patológiában kóros idegimpulzusok keletkeznek az atria izomszövetében, amely "irányítja" a szív munkáját. Úgy gondolják, hogy a pitvari fibrilláció 350-800 percig terjed.

Ezt a betegséget az EKG specifikus reflexiója miatt nevezték el, ahol a P-hullám helyett nagyon nagy frekvenciájú aszimmetrikus, különböző amplitúdójú hullámok vannak. Ha ránézünk rájuk, az az atria villogása.

Különbségek az elektromos impulzusok generálásával egészséges szívvel és pitvari fibrillációval

A betegség okai

A pitvari fibrilláció, mint bármely más betegség, kialakulhat a már létező kórtörténet hátterében. A legfontosabb betegségek - elődök:

  • IHD (ischaemiás szívbetegség);
  • a mitrális szelep hibája (a bal pitvar és a kamra között);
  • WPW-szindróma (Wolff-Parkinson-fehér);
  • SSSU (a sinuscsomó gyengeségének szindróma);
  • artériás magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • alkoholos miokardiális dystrophia (szívkárosodás az alkohol állandó használatának következtében);
  • Elektrolithiány - a legtöbb esetben - a magnézium és a kálium hiánya.

Nem ritka a pitvarfibrilláció támadása:

  • fokozott fizikai megterhelés vagy érzelmi izgalom;
  • alkoholfogyasztás, kávé;
  • dohányzás;
  • bőséges táplálékbevitel.

Ritkán a betegség oka és a kiváltó tényezők nem ismerhetők fel. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció idiopátiás.

A patológia kialakulásában nagy szerepet játszik az idegrendszer. A saját osztályának fokozott hangzása támadást okozhat. A pitvari fibrilláció vagális fajtája a paraszimpatikus kapcsolat aktív hatásával fejlődik ki. A szimpatikus osztály hyperadrenergikus pitvarfibrillációt okoz.

A pitvari fibrilláció kialakulásának mechanizmusa

Abban az esetben, ha mindezen impulzusok átkerültek az alsó részekre, a kamrák az atria analógiájával csökkentenének: kamrai fibrilláció alakulna ki. Ez a vér és a halál felszabadulását eredményezné.

Ennek megakadályozása érdekében a szív vezetési rendszere speciális "szűrővel" van felszerelve. Mivel atrioventricularis csomópontot, az atria és a kamrák között helyezkedik el. Ennek a szerkezetnek köszönhetően az idegi jelek túlzott számának késleltetése és a kamrák összehúzódási gyakorisága sokkal alacsonyabb, mint az atriaé. Ez biztosítja a test védelmét a kamrai fibrilláció során bekövetkező hirtelen haláleset miatt.

besorolás

A származási mechanizmustól függően, amint fent említettük, kétféle pitvari fibrilláció létezik:

A pitvarfibrilláció vagális típusának jellemzői:

  • gyakrabban fordul elő a lakosság férfi felében;
  • a görcsök étkezéskor vagy éjszaka kezdődnek;
  • nincs függőség a testmozgástól vagy a stressztől;
  • A provokatív tényezők szorosan kötődhetnek egy nyakkendőt vagy sálat, pihenő állapotot vagy a test vízszintes helyzetét, szorosan meghúzódó öv vagy puffadást.

A hyperadrenergikus variánst a következők jellemzik:

  • a nap bármely szakaszában a támadások előfordulása ritkán - éjszaka;
  • a szervezet fizikai vagy érzelmi állapotára való támadás függése;
  • gyakori előfordulás a nőknél.

A betegség lefolyása a következő formákat öltheti:

  1. Állandó krónikus pitvari fibrilláció a sinus ritmus helyreállítása nélkül.
  2. Paroxizmális - időszakos "szünetek" a ritmussal, későbbi helyreállítással.

Klinikai manifesztációk, pitvarfibrilláció tünetei

Paroxizmális forma
A pitvari fibrilláció áramlásának ezen változatának sajátossága a szív normális működésének váltakozása, ami a szinuszcsomó és a pitvari fibrilláció vezető ritmusforrása. A rohamok gyakorisága 24 órán belül egy életen át egészen 24 óráig terjedhet. Néha ez a forma végül állandóvá válik.

Ezzel az aritmiás változattal, a támadáson kívül, a szív normális működésének köszönhetően a személy normálisan érzi magát. A pitvari fibrilláció típusában fellépő éles ritmuszavar esetén az állapot jelentősen romlik. A normális szívverés önálló vagy gyógymódos helyreállításával az egészségi állapot ismét normális lesz.

A ciliáris arrhythmia támadásának (paroxizmának) előfordulása esetén a szív nem hatékonyan és gyorsan csökken. Ennek következtében nincs elegendő vérátvitel és a létfontosságú szervekhez történő szállítás. Ez szövetek és testrendszerek iszkémia kialakulásához vezet.

A szabálytalan szívverések gyakori paroxizmusaival vagy hosszú epizódjaival (epizódokkal) az egész test fokozatosan alkalmazkodik a szív ilyen munkájához. Szubjektív módon az egészségi állapot rosszabbodik a normál sinus ritmusban az arrhythmia felé való átmenet pillanatában. A már megtört ritmus alatt egy személy állapota és érzései enyhén javulnak.

A pitvari fibrilláció teljesen más tünetekkel jelentkezhet. Ezek közül a leggyakoribbak:

  • gyors gyors szívverés támadása;
  • kellemetlen érzés a szívben;
  • súlyos gyengeség, rossz közérzet;
  • fokozott izzadás, hideg végtagok;
  • a félelem érzése;
  • szédülés a tudatvesztésig.

A fenti tünetek nemcsak pitvarfibrillációval zavarhatják az embert. Gyakorlatilag a szívritmuszavar minden típusát hasonló megnyilvánulások kísérik.

Állandó forma
A pitvari fibrilláció ilyen jellegű folyamatát a pulzusképződés hiánya jellemzi a sinus csomópontban. Minden ritmus idiopátiás forrása az atria szívizomzatában van. Gyakran a paroxizmális forma állandóvá válik. Ez akkor fordul elő, amikor lehetetlen visszaállítani a sinus ritmust, vagy túl gyakori paroxizmust, amikor a normális szívverés helyreállítása nem indokolt.

Az áramlás ezen változatával rendelkező betegek állapota és jóléte meghatározza a pulzusszámot (pulzusszám). Ha ez a lehető legkevesebb 80 ütés percenként, akkor általában egy személy nem érezheti ezt a betegséget. Jelentősen megnövekedett vagy csökkent pulzusszám mellett az egészségi állapot romlik.

A "pitvari fibrilláció pulzusszámának" fogalma magában foglalja a kamrai összehúzódások percenkénti számát. Ezzel a patológiával nem lehet megváltoztatni a pitvari összehúzódások számát.

A pitvarfibrilláció diagnózisa

Az EKG értelmezésével a pitvarfibrilláció diagnózisa a következő változások alapján történhet:

  1. Nincs egyetlen fog P.
  2. Ehelyett rögzítik az f-es fibrillációs hullámokat.
  3. A QRS kamrai komplexek különböző amplitúdója és alakja.
  4. A QRS-komplexek különböző távolságra vannak egymástól (egyenlőtlen távolságok R-R).

Mindezen adatok azt mutatják, hogy az atria egyes szívizomszálak hiányosak és enyhülnek.

kezelés

A kezelési lehetőség a szövődmények kialakulásának és mértékének függvénye. Az állandó forma nem igényli a normális szívverés helyreállítását, hanem magában foglalja a szívritmus korrekcióját és a kamrák összehúzódását. A paroxizmális forma a lehető leghamarabb megköveteli a sinus ritmus helyreállítását.

A pitvari fibrilláció paroxizmájának kezelése (paroxizmás támadás megállítása):

  • Adjon friss levegőt.
  • Vegye fel a test vízszintes helyzetét.
  • Vegyük Corvalol-ot. Ha a támadás nem jött létre először - az orvos által ajánlott antiaritmiás gyógyszert szedni.
  • Az egészségügyi állapot hirtelen romlása vagy a hatás hiánya néhány órán belül szükség van szakképzett orvosi segítségre.

A kórház segítségnyújtásakor a ritmus helyreállítása két fő módon történik:

  • Intravénásan antiarrhythmiás szer bevezetése.
  • Elektropulzus terápia alkalmazása (elektromos kisülés alkalmazása).

A taktika kiválasztására a pitvarfibrilláció állandó formájának kezelése nagyon óvatosan kell kezelni. Bizonyos esetekben még mindig a normál sinus ritmus helyreállítása.

A tartós aritmia kezelésének fő feladata, hogy megfelelő vérellátást biztosítson a test összes szervének. Ehhez létre kell hoznod a szívritmus optimális számát. Fokozott gyakorisággal olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítik az atrioventricularis csomópontot a kamráknak kisebb idegimpulzusokkal való átjutáshoz. A kamrai összehúzódás sebessége kevesebb, mint 40 ütés percenként, a gyógyszerek szinte használhatatlanok. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. A pitvari üregekben előforduló vérrögök fokozott kockázatának figyelembevételével a további terápia célja azok előfordulásának megakadályozása.

legfontosabb a pitvarfibrillációban használt gyógyszerek:

  • Antiarritmiás szerek (Novokainamid, Amiodaron).
  • Béta-blokkolók (Anaprilin, Metoprolol).
  • Kalciumcsatorna blokkolók (Verapamil).
  • Antiaggregánsok (Aspirin, Polokard).
  • Az ásványok és a mikroelemek kálium- és magnéziumtartalmú készítmények (Asparcum, Magnevite, Panangin).
  • Cardiac glikozidok (írja elő a szívelégtelenség tapadását - Digoxin, Strophantine).

A betegség sebészeti kezelése

A tudomány és az orvostudomány aktív fejlesztése miatt az aritmia kezelésének sebészeti módszere nagyon ígéretes. Számos különböző megközelítés létezik:

  • Az atrioventrikuláris csomópont elemének fizikai megsemmisülése vagy az idegimpulzus vezetőképességének kóros kötegelése az atrium kamráiból. Ezt az opciót a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában alkalmazzák. A műtét eredményeképpen a pulzusszám csökkenését úgy érik el, hogy normalizálják a kamrákhoz tartozó jelek számát. Ezzel gyakran az atrioventrikuláris kapcsolat teljesen le van tiltva, és a kamrák normális összehúzódása esetén a pacemakert beültetik (az IWR egy mesterséges pacemaker).
  • Mini defibrillátor-cardioverter beültetése. Ez a kezelési lehetőség jobban megfelel azoknak az embereknek, akiknél a pitvarfibrilláció paroxizmusa ritkán fordul elő. Az ilyen eszköz automatikusan érzékeli a ritmuszavarokat, és elektromos impulzust ad, amely vissza tudja állítani a normális szívműködést.

A pitvari fibrilláció megelőzése

Ha a pitvari fibrilláció paroxizmusa legalább egy anamnézisben van, fontos annak feltárása. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák azok ismétlődését. Az arrhythmia elleni támadások megelőzésére irányuló intézkedések általános terve:

  1. Rituális zavarokat okozó betegség kezelése.
  2. Magnézium és kálium készítmények befogadása. Élelmiszerek gazdag tartalommal (sütőtök, görögdinnye, banán).
  3. A kis dózisú antiarrhythmiás anyagok állandó alkalmazása (csak a kardiológus ajánlása alapján).
  4. Az idegrendszer fokozott tónusának befolyásolása.

Az utolsó pont a profilaxis hatékony bizonyítékok jelenlétében vagális vagy hyperadrenerg formájú aritmia.

A pitvari fibrilláció vagális típusának görcsrohamok megelőzése:

  • A testtömeg feleslegének csökkentése;
  • a székrekedés és a puffadás elkerülése;
  • A test vízszintes helyzetének kizárása evés után. Élelmiszerek túlzott fogyasztásának elkerülése;
  • kerülje a csomagtartó hirtelen elhajlását.

Hiperadrenerg profilaxis:

  • megnövelt pihenés és alvás;
  • a stressz és az erős fizikai erőfeszítés elkerülése;
  • a kávé, az erős tea, a nikotin fogyasztásának lehető legnagyobb mértékű csökkentése;
  • nyugtató gyógynövénykészítmények (tinktúra anyatejt vagy valerian).

Lehetséges szövődmények

A pitvarfibrilláció esetleges szövődményeiről beszélve szükséges megérteni, hogy kétféleképpen oszlanak meg:

  1. Fejlődés a paroxizmában.
  2. Fejlődés állandó aritmia hosszú ideig tartó áramlásával.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

  • OLZHN - akut bal kamrai elégtelenség (kardiogén tüdőödéma);
  • ONMK - az agyi keringés akut zavara az oxigénhiány és a tápanyagok hiánya miatt;
  • a szervezet bármely szervének vérellátását megszegi.

A második csoport az ún. késői komplikációk:

  • krónikus szívelégtelenség minden megnyilvánulásával;
  • fokozott thrombosis és különböző szervek trombózisa (myocardialis infarctus, tromboembóliás stroke).

Pitvarfibrillációs prognózis

A betegség prognózisa teljes egészében a kórtan időben történő diagnózisától és kezelésétől függ. A megfelelő kezelés, amely hozzájárul a szívverés normalizálásához és a test szervek teljes vérellátásához, a legkevesebb szövődményhez vezet. Azonban még a megfelelő kezelés mellett fokozott a trombózis és a szövődmények kockázata is.
Így a pitvari fibrillációval egészen lehet hosszú ideig tartani a normális életmódot.

A pitvarfibrilláció okai

A pitvarfibrilláció okai

Egy egészséges emberi testben a szív átlagosan 70-szer percenként csökken. De ha egy személy megbetegszik a szív vagy más szervek betegségei miatt, akkor egy ilyen ritmus elvész. Ez különböző patológiákhoz vezethet, beleértve az aritmiákat is. Az aritmia többfélere oszlik. Néhány közülük ember okozói halálát okozhatja. A szív szívvastagsága olyan betegség, amely sürgős kezelést igényel.

Mi a pitvarfibrilláció?

A betegség jelei - kaotikus pitvari munka. A szívizom munkájában jelentkező zavarok különböző korokban fordulhatnak elő. A csillogó arrhythmia mind a fiatal, mind az időseket érinti, tekintet nélkül a nemükre.

A pitvari fibrillációhoz társuló aritmia-esetek kb. 30% -át kórházi kórházi kezelésre szorulnak. A betegség megnyilvánulásának kockázata növekszik az életkorral.

Az aritmiás tünetet az jellemzi, hogy közben a szívizom kamrai működési zavarai vannak. Nem tudnak megbirkózni feladataikkal, és elegendő vérrel látják el a testeket. Ilyen betegség esetén pulzushiány észlelhető. Végül a diagnózist az EKG szerint kell elvégezni.

A betegség veszélye

Mivel a szív a szervezetben keresztül kis mennyiségű vért rúg a betegség folyamatában, ami a szervek éhínségéhez vezet, ez végül is szívelégtelenséghez vezethet. A betegség akut formában is növekszik. Különösen gyakran ilyen betegség fordulhat elő azokban, akiknek szívbetegsége van.

A betegség általában súlyos, és asztmával vagy pulmonalis oedemával járhat, és miokardiális letartóztatást okozhat, ami halált okozhat.

Mivel a vér kis mennyiségben áramlik a testen, az stagnálást és vérrögképződést okozhat. Abban az esetben, ha az orvos nem tud korai stádiumban diagnosztizálni egy ilyen betegséget, akkor egy személynél a stroke kialakulásának kockázata nő.

Fontos! A ciliáris terápia szövődményei azoknál a betegeknél fordulhatnak elő, akik több mint 70 évesek, akik cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvednek.

A modern kardiológiában többféle pitvari fibrilláció van. Az áramlás jellege szerint:

  • Krónikus. Csak egy művelet végrehajtásával távolítja el.
  • Kitartó. Átlagosan egy hétig folytatódik.
  • Átadás. Gyorsan fejlődik.

Ez a betegség is osztályokra oszlik. Ezek a következők:

  • I osztály - nincsenek tünetek.
  • II. Osztály - a myocardium megsértése jelentéktelen.
  • III osztály - a tünetek nyilvánvalóvá válnak.
  • IV osztály - a betegség fogyatékossághoz vezet.

A pitvarfibrilláció okai

Sokan nem tudják, mi a veszélyes pitvarfibrilláció a szívben. Az orvosok azt mondják, hogy ha az idő előtti kezelés, akkor halált okozhat. Azt is megjegyezték, hogy a betegség megnyilvánulása nemcsak a szívizom patológiáiból, hanem az ember rossz életmódjából is eredhet.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik nagy mennyiségben fogyasztanak alkoholt. A betegség is megjelenhet azokban, akik visszaélnek a kávéval. Ezek az italok megzavarják az elektrolit egyensúlyát a szervezetben.

Továbbá, a betegség a stressz vagy az idegi feszültség utáni megnyilvánulása után a stroke vagy a myocardium műtéte után történik. Ennek oka lehet sok zsíros étel vagy feszes ruhát viselni.

A diuretikumok is képesek a betegség megnyilvánulására. A kockázati csoportba beletartoznak azok is, akik étrenden ülnek. A betegség a gyermekben is elrejthető.

De a legtöbb esetben a betegség az alábbi okok miatt nyilvánul meg:

  1. Cardio.
  2. Szelephiba.
  3. CHD.
  4. Kardiomiopátia.
  5. A magas vérnyomás.
  6. Pericarditis.
  7. Szívelégtelenség.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

Ha ezek a betegségek egyszerre jelentkeznek egy személyben, akkor a kockázat növekszik.

tünetegyüttes

A szívizom működésében fellépő jogsértések különböző okok lehetnek. Jellemző, hogy a patológia kezdeti szakaszában a beteg nem érez semmi tünetet. Néha a szív csak akkor kezd hibát okozni a munkában, ha a munka során nagy terhelés van a testen. De még ebben a szakaszban az orvos csak a beteg teljes vizsgálatát követően tudja diagnosztizálni a diagnózist.

A betegség előrehaladtával a beteg is jellemző tüneteket tapasztal. Ezek az aritmia formájától és a betegség lefolyásának súlyosságától függenek.

Ha a betegség krónikus állapotba kerül, akkor az agy aritmia miatt él, és ezért nem foglalkozik a tünetekkel. Arra ritkán történik, hogy egy személy él az egész életében, és semmi sem zavarja. Néha fájdalmak lehetnek, de gyorsan haladnak magukon.

A beteg kellemetlen érzést tapasztalhat a pitvarfibrillációhoz való érkezéskor. Általában a szívritmuszavarokat ilyen jelek mutatják:

  • Bizsergés a szívizom területében.
  • A levegő hiánya.
  • A testben rémülve.
  • A szív megragadása.
  • Izzadás.
  • Félelem vagy pánik.
  • A hidegség a végtagokban.
  • Növelje a vizelet mennyiségét.
  • Gyors vagy gyenge impulzus.

Továbbá, a betegség tudatvesztést, fejfájást, émelygést és így tovább. Az ilyen támadások a gyógyszerek segítségével blokkolhatók. A gyógyszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet kezelni.

A betegség előrehaladott stádiumában, a végtagok duzzanata, a szív fájdalma, a munkaképesség csökkenése, a máj megnagyobbodása vagy légszomj lehet. Ez a tünetek idővel nőnek, ezért kezdeti megjelenésükre azonnal orvoshoz kell fordulni.

diagnosztizálására

A tapasztalt orvos már a páciens első vizsgálatakor képes diagnosztizálni. Ezt a pulzusszám kiszámításával végzi el. A pitvari fibrilláció tünetei a következők:

  • Chryp a tüdőben.
  • Tachycardia.
  • A szívizom hangja.

Az előzetes vizsgálatot követően az orvos más vizsgálati módszereket is előírhat, például az EKG-t. Bizonyos esetekben Holter monitorozásra kerül sor.

A következő módszereket is alkalmazzák:

  • Vérvizsgálatok. Ajánlatos egy ilyen elemzés elvégzése a betegség első diagnózisával.
  • USA-ban.
  • X-ray.
  • MRI vagy CT vizsgálat.

segít

Az aritmia paroxizmális és állandó formáit eltérő módon kezelik. A támadás előfordulásakor azonnal meg kell állítani a paroxizmust a szívizom ritmusának visszaállítása érdekében. Ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni, nehogy szövődmények jelenjenek meg, amelyek egy személy halálához vezethetnek.

A támadás során először mentőt kell hívnia, és fel kell tenned egy személyt a kanapéra. Szükség esetén szívmasszázsra van szükség. Lehetőség van arra is, hogy a páciensnek azokat a gyógyszereket vagy gyógyszereket adják, amelyeket az orvos korábban tulajdonított neki. Ebben az esetben ne növelje az adagot.

A mentőautó beérkezését követően a beteg várhatóan kórházba kerül. Továbbá, az orvosok alapos vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a betegség formája és annak megjelenési okai milyenek.

A támadás megállítása általában a következő tablettákat használja:

Hogy a betegség nem fejlődik és fejlődik, a páciens is kapott Corriglycon-t. Az izoptin vagy a Finoptin intravénásan adható be. Az egyéb tabletták és gyógyszerek nem tudnak segíteni a pitvari terápiában, ezért nem használják kezelésre.

Ha a beteg állapota súlyos, és a fent felsorolt ​​eszközökkel nem segíthet, elektromos kardioverziót alkalmaz. Ehhez a betegnek általános érzéstelenítésre van szüksége, és nyugtatókat kell beadni. A kardioverzió segítségével újraindíthatók a szívizom.

Kezelés és módszerei

Hogyan kezeljük ezt a betegséget? Ezt a kérdést sokan kérik. A pitvari fibrilláció kialakulásának megakadályozására általában etiotróp kezelést alkalmaznak. Egyes esetekben az orvosok tüneti terápiát igényelnek. Szintén megfigyelési taktika végezhető, ha a személy impulzusa stabil és az akut tünetek nem manifesztálódnak.

gyógyszerek

A pitvarfibrilláció kikeményedését gyógyíthatjuk. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a betegség előrehalad és fejlődik. A szövődmények megelőzése érdekében ilyen injekciókat vagy gyógyszereket lehet adni:

  • Glikozidok a patológia megelőzésére.
  • A béta-blokkolók. Távolítsuk el a testben a vér stagnálását.
  • Véralvadásgátlók. A vért könnyebbé teszik.
  • Trombolitikus készítmények.
  • A vízhajtók.

A visszaesés elkerülése érdekében egyes esetekben a kezelés több éve folytatódhat. Ez alatt az idő alatt a betegnek folyamatosan el kell viselnie az orvos által felírt gyógyszereket. Csak orvos nevezhet ki vagy törölhet pénzeket. Minden a kábítószerek hatásától függ.

Egyéb típusú kezelés

A kezelőorvosot a beteg légzőtorna részére kell rendelni. Segít stabilizálni a szívizom működését és normalizálni az impulzust. Más olyan gyakorlatokat is elvégezhet, amelyek kis terhet töltenek a testen. Ha hosszú ideig a betegnek nincs visszaesése, akkor elkezdheti teljesen sportolni.

működés

Abban az esetben, ha a páciensnek nincsen pozitív eredménye a fent említett terápiás módszereknek, a sebész segítségére lesz szükség. Ezeket a beavatkozásokat lehet elvégezni:

  • Ráfrekvenciás katéter abláció.
  • Pacemaker telepítése.
  • Cardioverter-defibrillátor telepítése.
  • Működés "labirintus".

Tápellátás

Az orvosával folytatott konzultációt követően nem korlátozódhat csak a gyógyszerterápiára és a hagyományos kezelési módszerekre. Ezután láthatja a leggyakoribb kezelési módszereket az emberek módján:

  • Szárítsa meg a vibrurnumot és öntsön forró vízzel. Ezután tűzbe és forraljuk fel. A levest étkezés előtt napi háromszor 150 grammra kell venni. A kezelés időtartama három hónap.
  • Grind yarrow, és öntsük azt 500 gramm vodka. A 10 napig sötét helyen töltsön be pénzt. Naponta kétszer 10 mg-ot vegyen be.
  • Csiszoljuk a dióféléket, és adjunk hozzá a mézet. Minden reggel étkezzen egy üres gyomorban.
  • Vágjuk le az almát és a hagymát egy keverőbe. Naponta háromszor egy kanállal. A kezelés időtartama 14 nap.

Mindannyian rosszabb enni. A táplálkozás azonban fontos a pitvari fibrillációban is. Csak olyan ételeket eszünk, amelyeket a szervezet könnyen felszív. A pitvarfibrilláció helyes étrendje csökkenti a betegség klinikai tüneteinek számát.

Érdemes teljes mértékben lemondani a zsíros és sült, füstölt és a vajról, mivel ezek a termékek súlyosbíthatják a betegséget. A szívizom működésére gyakorolt ​​negatív hatás akut vagy sós, édes és lisztes.

Érdemes megadni a halat, a tejtermékeket, a gyümölcsöket és a zöldségeket. Az ételt gyakran, de kis adagokban kell bevenni.

ajánlások

Az orvosok azt állítják, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek nem szabad önállóan abbahagyniuk az orvos által előírt gyógyszerek szedését. Érdemes odafigyelni erre:

  • Figyeljük meg a naprendszer működését.
  • Ne igyál alkoholt.
  • Rendszeresen pihenjen a testtel.
  • Ne dohányozzon.
  • Menj a sporthoz.
  • Kerülje a stresszt.
  • Az aritmiás támadások eltávolítása csak nemzeti módszerekkel.
  • Folyamatosan ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.
  • Szükség esetén nyugtasson le.
  • Ételek ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag ételeket.

kilátás

Az orvosok a betegség súlyosságától és a kezelés utáni állapotától függően adják meg. Egyes esetekben az emberek sikeres kezelés után évek óta élnek, és nem tapasztalnak kellemetlenségeket.

A halálos kimenetel olyan betegségtől származhat, amikor a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait és helytelen életmódot eredményez.

következtetés

Ez a cikk megvizsgálta az okokat és tüneteket, valamint a szívritmuszavar kezelését. Most mindenki meg fogja tudni, hogy milyen betegség van, milyen idő előtti kezelés vezethet, és hogyan védheti meg magát a megnyilvánulás veszélyétől.

Pitvari fibrilláció kezelése a Top Assuta-ban (felülvizsgálat)

Pitvarfibrilláció Modern megközelítés

A pitvari fibrilláció kezelése Izraelben

A pitvari fibrilláció kezelése Izraelben

Pitvari fibrilláció kezelése HIBS-ben szenvedő betegben

A klinika orvosai A BSMU új ​​technológiát nyert a pitvari fibrilláció kezelésére

Pitvarfibrilláció és stroke

A pitvari fibrilláció kezelése a Biomedis készülékekkel

Pitvarfibrilláció

A pitvari fibrilláció a szív normális kontraktilis aktivitásának zavara, amelyet az atria elektromos aktivitásának disorganizációja okoz. A pitvari fibrillációban a szív összehúzódások gyakorisága 600 ütem / perc, valamint a pitvari és kamrai összehúzódások számában tapasztalható eltérés.

A ritmuszavar lehetséges típusai közül a pitvarfibrilláció 30% -ot tesz ki. A fő kockázati csoport a 60 év feletti férfi, akik a kardiovaszkuláris rendszer szerves patológiájából szenvednek. A pitvari fibrilláció kialakulásához a szex is fontos - a férfiak 1,7-szer nagyobb valószínűséggel vannak, mint a nők.

Állandó pitvarfibrilláció nélkül egy megfelelő antiaritmiás terápiát provokál súlyos megsértése a kardiovaszkuláris rendszer, és tele van a fejlesztés a stroke és tromboembóliás szövődmények.

A szív pitvari fibrillációja

Normális esetben a szív aktivitása folyamatosan és rendszeresen kötődik. A kontraktilitás az izomszövet reakciója olyan elektromos impulzusokhoz, amelyek az úgynevezett "szívvezetési rendszeren" keresztül áramlanak át. A "normális szívritmus" kifejezés a sinus ritmusra utal, mivel az elektromos impulzusok keletkezése pontosan a sinus csomópontban történik. Normális esetben a pitvari rostok első összehúzódását, majd elektromos impulzusokat viszik át a kamrákba, ami önkéntelen összehúzódást okoz.

Ha a pitvarfibrilláció paroxizmust mutat, hatástalan pitvari összehúzódás következik be, és a vért passzív módon és elégtelen térfogatban bejuttatják a kamrába. Így rendszeresen hiányzik a vér kiürülése az aortába.

A kamrákban a pitvari ingerlés szintén nem elégséges a vérben, de ez más okból következik be. Az aurikum lüktetésében folyamatosan szisztolés állapotban vannak, azaz gyakorlatilag nincs diasztolés fázis. Mivel az atria tömörített állapotban van, a vér korlátozott térfogatban lép be.

Így, bármilyen formában a pitvari fibrilláció, a feltételek fejlesztésére az ischaemiás események minden szervek és rendszerek, amelyek klinikailag megnyilvánuló agyvérzés, a szívkoszorúér-betegség és az akut koronária szindróma. A szív kimenet zavarának szélsőséges megnyilvánulása aritmogén sokk.

Pitvarfibrilláció

A leggyakoribb etiológiai tényezők a pitvarfibrilláció olyan betegségek, a szív-és érrendszeri: magas vérnyomás, krónikus ischaemiás szívbetegség, szív hibák, által okozott átvitt reumás betegség, kardiomiopátia.

A szívműtét és / vagy a korai posztoperatív periódus során gyakran előfordul a paroxysmal pitvarfibrilláció, és a legtöbb esetben gyógyszer nélkül eljut.

A koffein tartalmú italok és gyógyszerek gyakori alkalmazása a pitvarfibrilláció kialakulásához vezethet, mivel a koffein fokozza a szívizom összehúzódási képességét.

Negatív befolyás a szívritmusra az alkohol szisztematikus alkalmazása, mivel alkoholos kardiomiopátia és mérgezést okoz.

A pajzsmirigy-patológiában szenvedő betegeknél a hyperthyreosis egyidejű jelei szerint a pitvari fibrilláció előfordulási gyakorisága körülbelül 25%. Ez a magas index a katecholaminok fokozott hatása az atria szívizom excitivitására vezethető vissza.

Fogadásakor a drogok egyes csoportjait (diuretikumok, atropin és adrenalin) növeli a szívritmuszavarok, mivel ezek a gyógyszerek hatással a szív és megzavarják az egyensúlyt a nyomelemek részt vesz a generációs elektromos impulzusok.

Fiatalkorban a pitvarfibrilláció leggyakoribb oka a mitrális szelep veleszületett prolapisza.

A betegség, melyet a hőmérséklet emelkedése kísér, zavart okoz az autonóm idegrendszer működésében, és olyan szívdobogás lép fel, amely a szinuszcsomó megzavarásához vezethet.

Az elektrolitok akut hiánya a szervezetben az automatizmus és a szívizom vezetőképességének megsértéséhez vezet.

Az idegrendszer állapota nagy hatással van a pitvari fibrilláció kialakulására. Ha az idegrendszer különböző részei aktívak, különböző típusú aritmia alakul ki. A pitvarfibrilláció vagális és hyperadrenergikus változata van. Az első típus gyakoribb a népesség férfi fele között, és a támadás provokációja vízszintes helyzetben alvás közben, túlfeszítés és szűk ruhák viselése közben. A második típus gyakrabban érinti a nőket, és egyértelmű összefüggés van a támadás és az érzelmi stressz megjelenése között.

A pitvari fibrilláció idiopátiás változata is létezik, amelyben nem lehet megbízhatóan meghatározni a támadás okát. Az aritmia ezen formája az esetek 30% -át teszi ki.

Pitvari fibrillációs tünetek

A pitvari fibrilláció bármilyen formájának klinikai megnyilvánulási aránya a szívfrekvenciától és a kamrai diszfunkció mértékétől függ. Vannak olyan esetek, amikor egy személy nem érzékeli a pitvarfibrilláció bármilyen formáját, de a legtöbb esetben fejlett klinikai tünetek jelentkeznek. A legsúlyosabb betegeknél a pitvari fibrilláció tachiszisztolikus formája szenved.

Súlyos típusú tolerálható paroxizmális pitvarfibrilláció és a későbbi átalakítása permanens pitvarfibrilláció, sok beteg nem fizet a figyelmet a tüneteket szívritmuszavarok.

A pitvari fibrillációval járó betegek leggyakoribb panasza a gyors szívverés, a légszomj, a szédülés, a szívizom, a verejtékezés és a reszketés érzése. Egyértelmű összefüggés van e tünetek megjelenése és a kiváltó tényezők között, amelyek szerepe a túlzott fizikai aktivitás, a pszichoemotikus ébredés, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

A páciens objektív vizsgálata során figyelemre méltó az impulzus hirtelen emelkedése és a vérnyomás emelkedése a pulzustöltet gyengeségével kombinálva. Az auszkulatív változások az I. tónus egyenetlen hangzásával jelennek meg.

A pitvari flutter megjelenése a gyors szívverés, a hirtelen légszomj, a fulladás, a felszíni vénák pulzációja a nyakban és a szegycsont mögötti kellemetlen érzés.

A ciliáris arrhythmia előfordulása a páciensnél a rendelkezésre álló szívelégtelenségnél az előtérben a szívelégtelenség klinikai tünetei.

Jellemzően egy helyes diagnózis elegendő, hogy végezzen objektív vizsgálata a beteg kötelező pulzus tapintása és hallgatózás a szív, de ahhoz, hogy megbízhatóan meghatározni formájában pitvarfibrilláció kell végeznie Holter EKG monitorozás, ahol lehetőség van éjjel-nappal a változások nyomon követése a tevékenység a szív. További vizsgálati módszerek a beteg atriális fibrillációt a következők: a szív ultrahangos vizsgálata (értékelés a szív mérete és állapota a szelep), egy vérvizsgálat a elektrolit összetétel és pajzsmirigy hormonok.

A forma pitvari fibrillációja

A "pitvarfibrilláció" nosológiai formája egy komplex fogalom, amely magában foglalja a szívműködés két fő mechanizmusait - pitvari flutter és fibrilláció. Mindkét koncepciót kombinálták, mivel hasonló etiológiai jellegűek, klinikai megnyilvánulások és gyakran ugyanabban a betegben egyidejűleg megfigyelhetők.

A fő különbség e két lehetőség közötti fibrilláció, hogy pitvarfibrilláció nem specifikus összehangolt pitvari összehúzódás, ami abnormális ritmus kamrai összehúzódás, míg flattern csak jelentős gyorsulás az összehúzódó a pitvari és kamrai összehúzódások nem sérti.

Attól függően, hogy a szívfrekvencia, pitvarfibrilláció oszlik kiviteli alakok: normosistolichesky (pulzusszám 60-90 ütés percenként, szívritmus de hibás) tachysystolic (kombinációs palpitáció mint 90 ütés percenként helytelen ritmust a szív összehúzódási) és bradisistolichesky (szív a ritmus helytelen és lassú - kevesebb mint 60 ütés percenként).

Az viszont, pitvarremegés lehet szabályos, ha minden második vagy harmadik pitvari összehúzódás kíséri a kamrák összehúzódását, és szabálytalan, ahol nincs egy kaotikus összehangolt összehúzódása a pitvarok és a kamrák.

A pitvari fibrilláció első epizódjában az újonnan felfedezett fibrilláció alakul ki, de ha az epizódok ismétlődnek, ez a feltétel ismétlődő formának tekintendő.

Vannak közös variánsai pitvarfibrilláció: paroxizmális (időtartama klinikai megnyilvánulásai nem több, mint 48 napig, és a támadás véget ér függetlenül), perzisztens (roham időtartama meghaladja a 7 nap, és szükség kapcsolási keresztül a gyógyszerek és cardioversio) és konstans (a normális szinusz ritmust helyreállítása lehetetlen ).

Paroxysmális pitvari fibrilláció

A páciens pitvari fibrillációjának első jelei leggyakrabban a pitvari fibrilláció paroxizmális formája, amely később állandó formává válhat. A paroxizmális formától az állandóig terjedő idő függ a szervezet egyedi jellemzőitől és a szívizom állapotától.

A pitvari fibrilláció paroxizmusa a gyors szívverés hirtelen kialakulása, amelyet gyengeséggel, légszomjjal, a bőr elszíneződésével, a belső remegés érzésével és a túlzott izzadással kísérik. Amikor tahisistolicheskoy gyakran alakul ki betegekben, rövidtávon eszméletvesztés következik be az agyi keringés károsodása következtében. A fenti tünetek a provokáló tényezők (túlzott fizikai aktivitás, dohányzás, stressz) vagy a teljes jólét hátterében lévő expozíciót követően jelentkeznek. A paroxysma arrhythmia első epizódjai rövid életűek és orvosi korrekciót nem igényelnek.

A visszatérő rohamok súlyosbodása az életminőség a beteg és a kísérő szövődmények thrombolytikus igényelnek antiaritmiás kezelés, amely nem csak tüneteiket, hanem szisztematikusan figyelembe antiarrhythmiás szerek és gyógyszerek kijavítani a pulzusszámot.

A paroxizmális pitvarfibrilláció veszélyes annak szövődményei, amelyek közül a leggyakoribbak: kardiogén sokk éles vérnyomásesés, pangásos szívelégtelenség és tüdőödéma, károsodott koszorúér és agyi keringés, asystolia, és tromboembólia, amely fejleszti követő két napon belül a roham kezdetekor, a pitvari fibrilláció.

Köpölyözés paroxizmális pitvarfibrilláció végezzük intravénás prokainamid (15 mg / kg), verapamil (0,15 mg / kg) vagy a digoxin (0,25 mg), és hiányában hatását gyógyszeres terápia használt módszer transzözofageális pitvari elektrostimulációval.

Pitvarfibrillációs kezelés

A pitvari fibrillációs támadásokban szenvedő betegek orvosi intézkedései célja a klinikai tünetek megállítása, valamint a lehetséges szövődmények megelőzése, ezáltal a halál kockázatának csökkentése.

A jelek kórházi sürgős kórházi: először észlelhető epizód pitvarfibrilláció, nem képen támadás paroxizmális pitvarfibrilláció előfordulása szövődmények és mellékhatások alkalmazásából eredő gyógyszerek, a kombináció a permanens pitvarfibrilláció és a pangásos szívelégtelenség, magas tachycardia.

A pitvari fibrilláció epizódjainak kezelésében két fő módszert követnek: a szívműködés jobb sinus ritmusának helyreállítása vagy a pulzusszám visszaállítása a pitvari fibrillációval. Mindegyik módszernek nemcsak előnyei vannak, hanem hátrányai is. Az első változat hátránya a páciensek gyógyszeres kezelésének mellékhatása, valamint a thromboembolia veszélye. A pulzusszám figyelésével és a pitvarfibrilláció fenntartásával a betegeknek hosszú távú antikoaguláns terápiára van szükségük.

Egy olyan helyzetben, amikor a támadás pitvarfibrilláció nem kíséri a klinikai tünetek és a véletlen megállapítása során rutin vizsgálata a beteg, meg kell felelnie éber várakozás 72 órán át, miközben folyamatosan figyelemmel kell kísérni a hemodinamikai paraméterei. A legtöbb esetben a pitvari fibrilláció ilyen rohamai függetlenül járnak. Ebben a várakozási időben elegendő nyugtató terápiát előírni a beteg számára.

A sinus ritmus helyreállítását antiaritmiás gyógyszercsoportokkal és elektromos kardioverzióval végezzük. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ritmus visszaszorítása szabályozatlan szívveréssel nem praktikus.

Ahhoz, hogy csökkenti a szívfrekvenciát különböző csoportok gyógyszerek pitvarfibrilláció: B-blokkolók (propranolol intravénásan dózisban 0,15 mg / kg 50 mg atenolol per os), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil intravénásán 0,15 mg / kg, napi dózis amiodaron 800 mg tablettázott formában), szívglikozidok (Digoxin intravénásán 0,25 mg).

A folyamatban lévő antiarrhythmiás terápia hátterében mindig ellenőrizzük a véralvadást, és ha szükséges, az antikoagulánsokat (napi 365 mg acetilszalicilsav)

A normál szinusz ritmus előnyösebb használni propafenon és a kinidin (telítő adag 300-600 mg), de meg kell jegyezni, hogy azok kiváltó növekedését szívfrekvencia miatt az átmenet pitvarfibrilláció. A prokainamid széles körben alkalmazzák a dózis 5-15 mg / kg intravénásan, hogy visszaállítsa a ritmus.

Második leghatékonyabb enyhítésére paroxizmális pitvarfibrilláció után quinidinről Ritmilen. Meg kell betartani egy bizonyos terhelés rendszer antiaritmiás szerek: kezdeti adag 0,2 g, egy óra elektrokardiográfiás vizsgálatot végezzük hiányában pozitív eredmények a beteg ad óránként 0,1 g, ily módon, ami a dózis 1 g Abszolút kontraindikációk a ritmilén alkalmazása: glaukóma és prosztata adenoma.

Ha a pangásos szívelégtelenségben szenvedő páciensben pitvari fibrilláció támad, a választott szer az Amiodarone (a napi dózis 800-2000 mg). Ennek a gyógyszernek a lényeges előnye, hogy képes a kamrai összehúzódás ritmusának szabályozására, ami nagyon fontos a pitvari fibrilláció ilyen formájánál, mint például a pitvarfibrilláció.

Az elektromos kardioverzió indikációi számos tényezőt jelentenek:

- paroxysma pitvari fibrilláció kombinációja akut koronária szindrómával;

- pitvari fibrilláció támadásának előfordulása a súlyos artériás hipotónia és a szívelégtelenség progresszív jelenségei miatt;

- a gyógyszerek használatára gyakorolt ​​pozitív hatás hiánya;

- az antiarrhythmiás szerekkel szembeni egyedi intolerancia vagy az ellenjavallatok jelenléte a használatukhoz;

- a kardioverzió történetében történõ alkalmazásának pozitív eredményei.

Vannak abszolút ellenjavallata elektromos cardioversio vezethet szövődmények és akár halált is: a fertőző betegségek akut túladagolás szívglikozidok dekompenzált szívelégtelenség.

Elvégzése előtt elektromos cardioversio rutinszerűen kell készíteni a beteg manipuláció: öt nappal a várható cardioversio megszüntetni diuretikumok és szívglikozidok, a megelőzés a hipokalémia rendelt intravénás adagolását tartalmazó keverék kálium, inzulin és glükóz, amiodaron dózisban 800 mg napon, a használata antikoaguláns terápia, a testmozgás premedikáció (promedol 1 ml 2% -os atropin kombinálva 1 ml 0,1% -os oldat szubkután).

Elvégzésére kardioverzióval fontos a megfelelő helyre az elektródák - az első csúcsa verte vetítés, a második nyúlvány a második bordaközi térben a jobb szegycsont vonalon. Az első számjegynek 100 J-nak kell lennie, és pozitív hatás hiányában 360 J-ra kell növelni.

A pitvari fibrilláció elleni támadás sikeres leállítása után ajánlott antiarrhythmiás terápiát végezni, vagyis egy olyan antiarrhythmiás gyógyszer hatásos dózisának kiválasztását, amelyet a beteg naponta fog bevenni. Néha a pitvari fibrilláció ismétlődésének megakadályozása érdekében elegendő egy antiarrhythmiás szer, de a rendelkezésre álló egyidejű szívbetegség esetén ajánlott egy átfogó megközelítés a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazásával. A beteg szubjektív érzete alapján kiválaszthat egy antiaritmiás gyógyszert, de a pitvarfibrilláció kezelésére hatékonyabb a gyógyszer kiválasztása. Ehhez a gyógyszer szérum tesztelését alkalmazzuk a transzszofágális pitvari ingerlésben. Ez azt jelenti, hogy mesterségesen létrejött az aritmiás támadások és meghatározza a gyógyszer adagját, amely hatékonyan kiküszöböli a támadás megnyilvánulásait. Ha egyik gyógyszer sem hatékony, akkor a páciensnek ajánlott a pitvari fibrilláció sebészeti beavatkozása.

Van is egy hatékony módszer a sebészi kezelése pitvarfibrilláció, amelyet használnak a rossz elviselhetőség paroxysmalis pitvarfibrilláció refrakter antiarritmiás gyógyszeres kezelés és a kiújulás a vénás tromboembólia. Az alapvető technikák sebészeti kezelés katéterabláció és pacemaker.

A katéter abláció minimálisan invazív működés, mely során a sebész katéter (lézer, elektromos vagy hideg) segítségével lekapcsolja a ritmuszavarok forrását képező kondenzált rostokat.

A pacemaker olyan eszköz, amely a mesterséges impulzus-generáció számára kis méretű és közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el. Viselése pacemaker igényel számos feltétel: a beteg ne legyen közel a készülékek a beteg számára ellenjavallt műszeres vizsgálati módszerek alkalmazásán alapuló mágneses terek (mágneses rezonancia).

A pitvari fibrilláció állandó formájának kezelésének hatékonysága a szívverés korrekciójától és normál szinten tartásáig (legfeljebb 90 ütem / perc) tartja. A szívfrekvencia szabályozásának fő csoportjai ebben a helyzetben a következők: kalciumcsatorna-blokkolók, B-blokkolók és szívglikozidok.

A napi Digoxin adag 0,125-0,375 mg per os, és alkalmazási területe a pitvarfibrilláció állandó formája pangásos szívelégtelenséggel kombinálva.

B-blokkolók (propranolol-os napi dózis a 80 mg-os vagy metoprolol 25-500 mg) írják fel a betegeknek rezisztens magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség együtt állandó forma pitvarfibrilláció.

A kalcium antagonisták (naponta 120-360 mg verapamil) hatásosak a pitvari fibrillációban, amely a bronchiális obstruktív szindróma és a cukorbetegség hátterében fordul elő.

Jelenleg a leghatékonyabb és kényelmes a használata antirecurrent Amiodaron antiaritmiás gyógyszer. Köszönhetően lassú elimináció a test szükséges betartani egy bizonyos alkalmazás áramkör, amely feltételezi, hogy a kezdeti vétel nagy dózisban, és további alkalmazásával egy fenntartó adag: az első héten az alkalmazás a napi dózis 0,6 mg, a második héten elegendő napi adag válik 0 4 mg, a fenntartó adag 0,2 mg. A legveszélyesebb mellékhatása amiodaron fibrotizáló tüdőgyulladás, amelynek fejlesztése tekinthető közvetlen jelzi az a gyógyszer visszavonására.

Nagy jelentőséggel bír a kezelés pitvarfibrilláló úgynevezett oki terápia, amely magában foglalja a kezelés a betegség az oka aritmiák előfordulását (sebészi kezelés a szívbetegségek, thyreotoxicosis korrekció).

A paroxizmális pitvarfibrilláció jellemző a súlyos megnyilvánulásai autonóm diszfunkció, ami felveti, hogy szükség van a pszichotróp szerek roham alatt: Diazepam - 5 mg, Nozepam - 10 mg.

A hagyományos orvoslás kínál a hatékony előírások megelőzésére pitvarfibrilláció epizódok, amelyek közül a leggyakoribbak: a Viburnum erőleves és édeskömény, valamint az alkohol tinktúra cickafark. Mindezek a receptek nemcsak a szívfrekvencia normalizálódásához, hanem a normális vérnyomás fenntartásához is hozzájárulnak.

A kalamintartalmú tápközeg elkészítéséhez 200 gramm szükséges. a kalenákat ugyanabban a vízben 20 percen át forraljuk, majd kb. 12 órán át beadagoljuk, majd naponta kétszer 100 ml-re helyezzük. A csipke magjának kivágása hasonló módon történik a magok 1 részének 3 rész forró vízhez viszonyított arányában. Vegyük a húsleveset naponta 3 alkalommal, 50 ml-es étkezés előtt.

Alkoholos tinktúra elkészítéséhez 500 grammra van szükség. gyógyszerészeti gyűjteményt öntsön 500 ml alkoholhoz, és hagyja, hogy 10 napig hűvös helyen, egy lezárt üvegtartályban szivesse. Adj infúziót reggel egy üres gyomorra 1 tk.

A pitvari fibrilláció megismétlődésének megelőzésében nagy segítséget jelent a dietetikusok által kifejlesztett diéta, amely kifejezetten erre a betegcsoportra vonatkozik. A tiltott termékek közé tartozik: erős kávé, alkoholos italok, sötét csokoládé és édességek. Javasoljuk, hogy napi ételeket, például aszalt gyümölcsöket, citrusféléket, diót, áfonyát és növényi olajokat fogyasszon.

A prognózis a pitvarfibrilláció előnyös lehet, feltéve, hogy a megfelelő kiválasztása a antiaritmiás gyógyszer és a szisztémás vétel, valamint a kielégítő kamrai szívizomban. Az antiretrovirális terápia élethosszig tart és az antiarrhythmiás gyógyszer eltörlésének egyetlen indikációja a mellékhatások előfordulása vagy az alkalmazásból eredő hatás hiánya. Ebben a helyzetben ajánlott kórházi kórházban kórházban kórházban kiválasztani az antiarrhythmiás kezelést az instrumentális és laboratóriumi módszerek állandó felügyeletével.

A pitvarfibrilláció okai és kezelése

A szív pitvari fibrillációjának okai a különböző betegségekből eredő, a szerv munkájának különböző rendellenességeiben fordulnak elő. Ismert, hogy a pitvari fibrilláció főbb jelei az emberi szív szelepeiben kialakuló különböző veleszületett rendellenességek és a fibrilláció megjelenése egy idősebb betegben. A betegség előfordulási gyakorisága az összes szívbetegség egyharmadának felel meg.

A betegség korában a betegség kockázata nő. A kialakuló fibrilláció a gyors aritmiának tulajdonítható, és az izomrostok részleges csökkenésével jár együtt, valamint a szívverések általános ritmusának megsértésével.

A betegség típusai és formái és azok besorolása

Az atria munkájában bekövetkező zavarokat különböző jelek határozzák meg. A pitvari fibrilláció 2 típusra osztható: paroxizmális és perzisztens formák.

A betegség első típusát a gyors aritmia kezdeti támadásai diagnosztizálják. A pitvari rendellenesség szokásos időtartama 24 óra, de egyes esetekben legfeljebb 5 napig tarthat. A káliumszint csökkentése a keringési rendszerben (hipokalémiában) a szív pajzsmirigy típusú pitvarfibrillációjának előfordulásához vezet.

A betegség tartós formáját periodikus támadások jellemzik, amelyek akár 1 hétig is tarthatnak. Időtartamuk attól függ, hogy időszerű-e az orvosi ellátás a betegnek. Gyors segítséggel az ilyen válságok kiküszöbölhetők 5-6 órán belül.

A szívizom állandó, kaotikus zavarása a krónikus betegségben lehetséges. A pitvari fibrilláció oszlik normosistolicheskuyu mely fel van tüntetve a normális szívritmus, mint a kudarc, és bradisistolicheskuyu (lassulás stroke) és tachysystolic (palpitáció).

A pitvari fibrillációnak két típusa van: a fibrilláció és az úgynevezett szívverés. Az atria fibrillációjánál a szívizom kamrai kamrai impulzusainak folyamata megszakad, mivel ezen a patológiánál az atria részlegesen beszűkül. Ez megakadályozza, hogy a vér normálisan keringjen a testben.

A pitvari ingerlés meredeken emelkedett sebességgel történik, amely 60 másodperc alatt 380-390 összehúzódást eredményez. Ezért a szervek nagyobb terhelésnek vannak kitéve, és a vér nagy mennyiségben szabadul fel, és nem lehet időben ventrikulálva, ami a keringési rendszer hiányát okozza.

A fibrilláció megnyilvánulása a betegség formájától és a patológiás változások típusától függ. Nagyon erősen kötődnek a páciens testének egyedi jellemzőihez, és függenek a szívbillentyű rendszerének és az emberi test egészének általános állapotától. A betegség különösen kifejezett tünetei gyors szappertillációval. A vereség jelei a következők:

  1. A szív fájdalmainak támadása.
  2. Kimondott izomgyengeség.
  3. A verejték bőséges elosztása.
  4. A vizelet gyakoribb a betegben.
  5. Az ember pánikba fullad, megmagyarázhatatlan félelem van.
  6. A páciens gyakori ájulás és szédülés, rázkódás lehetséges.

A betegeknél végzett diagnosztikai vizsgálat kimutatja a pulzus hiányát vagy szinte teljes elvesztését. Kezdetben a betegség görcsrohamok formájában jelentkezik, amelyek esetenként vagy tartós jellegűek. Ritkán előfordulhat krónikus pitvari fibrilláció, amely szinte tünetmentes. Ugyanakkor a betegek nem panaszkodnak az orvosi vizsgálat során. Ez megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

Pitvarfibrillációs okok

A kamrák kaotikus aktivitása gyakran előfordul különböző szívbetegségek hátterében. Ha a beteg fiatal, ezért a lehetséges oka a betegség szolgálhat veleszületett szelep és idősebb személy pitvarfibrilláció miatt előfordul, hogy egy nagy csoport kóros elváltozásokat, amelyek között az ilyen okok miatt:

  1. A szívinfarktus kialakulása.
  2. Szívelégtelenség, amely krónikussá vált.
  3. A szívizmok iszkémiája.
  4. A cardioszklerózis tüneteinek megjelenése.
  5. Nagyon gyakran nyomásemelkedés.
  6. A szívtájék reumáinak jelei.
  7. Szívizomgyulladás.

A pitvari fibrilláció nem kardiológiai okai is vannak:

  1. Betegségek a pajzsmirigyben.
  2. Mérgezés kábítószerekkel, kábítószerekkel vagy alkoholral.
  3. Különböző ideges stresszek.
  4. Hypokalemia a túlzott mennyiségű diuretikum vagy ételmérgezés miatt.
  5. Az elektrolit egyensúlyának megsértése a szervezetben.

A fibrilláció szövődményei magukban foglalják a vérrögképződést és a kimerült szívelégtelenséget. Ischaemiás stroke-ot okozhatnak, és a szívizom működésképtelenné válhatnak. Ez halállal járhat. A pitvarfibrilláció nagy veszélyt jelent azok számára, akik már tromboembóliásak voltak, vagy akiknek magas vérnyomása és diabetes mellitusuk van.

Egy másik komplikáció ebben a betegségben a szívelégtelenség, amely a szív és a kamrák ellen kialakul. Néha a pitvarfibrilláció fibrillációba kerül, és arrhythmogén sokk fordulhat elő, mindez összefügg a halálos kimenetel lehetőségével.

Megelőző intézkedések és a betegség kezelésének módjai

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok speciális rendszert alkalmaznak. Ez kizár minden fizikai tevékenységet, tilos az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek előírt. Az ételben olyan ételt kell fogyasztania, amely sok káliumot és magnéziumot tartalmaz.

A fibrilláció gyors eltávolítására a "Panangin" vagy a magnézium-szulfátot használják.

A szívritmus visszaállításához antiaritmiás gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket minden egyes beteg esetében egyedileg választanak ki.

Ha ez nem segít, és a betegség előrehalad, akkor az orvosok alkalmazzák sebészeti módszereket a betegség leküzdésére.

Ha egy személy krónikus pitvari fibrillációval diagnosztizálódott, rendszerint ajánlott adreno-blokkolók szedését, amelyek megakadályozzák a betegség későbbi kifejlődését. Ha a betegség a pajzsmirigy károsodása, a nyomás erőteljes növekedése vagy a szívelégtelenség kialakulása miatt jelentkezik, akkor kombinált terápiát alkalmaznak. Az első szakaszban megszünteti a sérülés fő forrását, majd enyhíti a pitvarfibrilláció tüneteit.

(Nincs szavazat) Loading.

Pitvarfibrilláció

Az USA-ban végzett klinikai vizsgálatok szerint a pitvari fibrilláció vagy pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb tachyarrhythmiás típus. A betegség gyakorisága a teljes populáció 0,3-0,4% -ában változik, és a szívritmuszavarok összes számának mintegy 30-40% -át teszi ki.

A kockázat a pitvarfibrilláció az életkor előrehaladtával növekszik: ha aluli hatvan év, pitvarfibrilláció diagnosztizálnak személy közül egy száz, a csoport idősebb mint nyolcvan éve, a frekvencia arány több mint 6%. Az adatok szerint az azonos orvosi statisztikák, a fele a betegek kórházba a diagnózis „pitvarfibrilláció”, átlépte a küszöböt hetven.

Pitvarfibrilláció utal széles kategóriába szupraventrikuláris tachyarrhythmiák, és sérti a szívverés ritmusát, előforduló háttérben az kaotikus kontrakció az izomrostok. Az ilyen fajta görcsös izomrángás pitvari növekedéséhez vezet a pulzusszám percenként (600), és egy hosszú támadás pitvarfibrilláció tele van a vérrögképződés kockázatát és a stroke (minden hatodik esetben esik pitvarfibrilláció). Állandó formája a betegség nehezíti komoly zavarokat a szív- és érrendszerre.

A betegségek formáinak és típusainak osztályozása

Az atria tevékenységének megsértése különböző jelek szerint osztályozható. A betegség klinikai képétől függően meg lehet különböztetni a pitvari fibrillációt paroxizmális formában, amellyel a tachyarrhythmia diagnosztizált támadása első alkalommal jelentkezik. Általában az időtartam nem haladja meg az egy napot, azonban néhány esetben a paroxizmák legfeljebb 5 napig tartanak. Az arrhythmia paroxysmális formája gyakran előfordul hipokalémiával (a káliumszint csökkenése a vérben).

A tartós formában a pitvarfibrilláció periódusos támadásokkal jár, melyek mindegyike legfeljebb hét napig tart. A paroxizmusa sok tekintetben az orvosi ellátás igénybevételének időszerűségétől függ - a gyors és hatékony kezelés lehetővé teszi a támadás megállítását öt órán belül.

A betegség krónikus formája alatt a szívritmus folyamatosan megsértődik a kaotikus összehúzódások formájában sokáig.

Attól függően, hogy az arány és intenzitása pitvari összehúzódásokat az izomrostok bocsátanak normosistolicheskuyu pitvarfibrilláció, a ritmus expresszálódik sérti a normális szívritmus (60-90 ütem per perc). Bradisistolicheskoe tachyarrhythmia magában lassuló pulzusszám - kevesebb, mint 60 szívverés percenként, míg tachysystolic - éppen ellenkezőleg, annak növekedését, 90 felett.

Az atria tevékenységének jellegétől függően pitvari fibrilláció, mint a pitvarfibrilláció és az úgynevezett "pitvari flutter". A nyugati orvoslásban a patológiák utolsó csoportja a tachyarrhythmia külön típusaként jelenik meg. A pitvari fibrilláció olyan patológia, amelyben részleges pitvari összehúzódás következik be, aminek következtében megszakad a központi kamrák impulzusának normális átvitelének folyamata. Viszont a kamrák elégtelen csökkenése miatt a szív normális üzemmódban nem képes a vér elvezetésére.

A pitvari flutter formájú pitvari fibrilláció különböző intenzív összehúzódásokban expresszálódik, nagy sebességgel - percenként akár 400 mozgással is. Ennek eredményeképpen az atria túlzott terhelésnek van kitéve, aktív vérkeringéssel, amely nincs ideje szivattyúzni a szív kamráiban. A kamrák vérének hiánya általános keringési elégtelenséghez vezet.

A pitvarfibrilláció tünetei

A klinikai megnyilvánulások pitvarfibrilláció formájától függ a betegség (állandó paroxizmális), és a betegség típusához (vagy bradi- tachysystolic), és azért is, mert az egyedi jellemzői a beteg: az általános állapota a szervezet és a szív szívbillentyűk. A legkifejezettebb pitvari fibrilláció, kíséretében szívdobogás (tachysystolic), amely megmutatkozó formájában támadások szív- fájdalom és légszomj, izomgyengeség és remegés, izzadás, és a gyakori vizelés, megmagyarázhatatlan súlyos állapotában a félelem és a pánik, szédülés és ájulás.

Abban az időben a diagnózis hallgatózás szenvedő betegeknél pitvarfibrilláció, világosan megnyilvánult pulzus hiánya (az eltérés összegét pulzusszám és pulzus hullám). Kezdetben a betegség olyan támadások formájában jelentkezik, amelyek időszakosak lehetnek (tartós formában), vagy fordítva, nagyon ritkán jelentkeznek, anélkül, hogy hajlamosak a fejlődésre. Egyes esetekben van a krónikus pitvarfibrilláció, amely a tünetek nem mindig hangsúlyos, azzal az eredménnyel, hogy a beteg ne kifejezni panaszt a betegség.

A pitvarfibrilláció okai

A kamrák kóros kaotikus aktivitása a szív- és érrendszeri megbetegedések hátterében, és nem csak a kardiovaszkuláris rendellenességeknél fordulhat elő. A fiatalabb betegek az oka a pitvarfibrilláció különböző veleszületett szívbillentyű berendezésben, és az idős betegek arcát pitvarfibrilláció, mert a nagy csoportja patológiák, beleértve:

  • miokardiális infarktus,
  • krónikus szívelégtelenség,
  • ischaemiás szívbetegség,
  • cardio,
  • a vérnyomás gyakori emelkedése,
  • a szív reuma,
  • szívizomgyulladás.

A pitvari fibrilláció nem kardiológiai okainak kiterjedt csoportja is van:

  • Pajzsmirigy betegségek;
  • a kábítószerek, kábítószerek, alkohol túlzott felhasználása miatt mérgezés;
  • krónikus alkoholizmus;
  • idegi stressz;
  • rendellenes elektrolit egyensúly, a hypokalaemia a diuretikumok túlzott felhasználása vagy az ételmérgezés miatt.

Minden esetben akkor fontos, hogy szabályozzák a vér elektrolitok (kálium, magnézium), amelynek hiánya vezet szívritmuszavar, megnövekedett vér viszkozitását, és a vérrögök, ateroszklerózis és a előfordulása ateroszklerotikus sérülések, romlása metabolikus folyamatokat a szívizom.

A pitvarfibrilláció következményei és szövődményei

A pitvarfibrilláció egyik legfőbb veszélye a thrombus előfordulása és a szívelégtelenség kialakulása.

Mint ismeretes, tromboembólia, bonyolult abnormális aktivitása által a pitvarok vezethet ischaemiás stroke, valamint, hogy állítsa le a szív és a halál. Különösen veszélyes a pitvari fibrilláció olyan betegeknél, akik már szenvedtek tromboembóliát, magas vérnyomással, cukorbetegekkel.

Egy másik gyakori szövődmény a szívelégtelenség, amely szívelégtelenségben és kamrai hibákban szenvedő betegeknél alakul ki. Egyes esetekben van egy átalakítása pitvarfibrilláció kamrai fibrilláció és esetleg támadó arrhythmogen sokk. Ezek a sürgős körülmények összefüggenek a szívmegállás halálának kockázatával.

A pitvari fibrilláció megelőzése és kezelése

Megelőző intézkedésekként kiválaszthatja a szívelégtelenség és az artériás magas vérnyomás megelőzését. A betegség paroxizmusa után speciális rendszert alkalmaznak, kivéve a stresszt és az ivást, és gyógyszereket is előírnak. Kedvelt étrendként a kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek ajánlottak.

Mint már említettük, a pitvarfibrilláció gyakran a szívelégtelenség, az iszkémiás stroke, atherosclerosis és más szívbetegségek következménye. A kedvezőtlen kórtörténetben a pitvarfibrilláció farmakológiai profilaxisa kötelező.

A vizsgálatok szerint, beadás például a magnézium-szulfát, orotát vagy asparaginate ( „Panangint” kiszerelés) lehet egy gyors hatás pitvarfibrillációval - pitvarfibrilláció, valamint ischaemiás ventrikuláris extraszisztolék.

Helyreállítani a normális szívritmust révén antiaritmiás gyógyszerek tartalmazza azt a lépést, a gyógyszer, ami a gyakorlatban alapján végzik a beteg érzés, függetlenül meghatározására, hogy mi a leggyorsabb módja elnyomja a támadás a pitvarfibrilláció.

Miután az első és az azt követő néhány paroxizmális pitvarfibrilláció igazítani antiaritmiás szerek, de ha rohamok a rendszeres vagy progresszív jellegű hatékony eljárás végrehajtja műtét. Diagnosztizált betegeknek krónikus pitvari fibrilláció nevezi ki blokkolók célja, hogy megakadályozzák a további progressziójának a szív aritmia.

Szerves részét képezi a terápia a betegség kezelésében, amely kiváltotta szívritmus zavar, - szívelégtelenség, magas vérnyomás, a pajzsmirigy és a többiek.

Bővebben Az Erek