Okok, a mitralis szelep prolapsus tünetei, szükséges-e a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a mitralis prolapsus patológiájának jellemzői, az előfordulásának okai, a súlyosság szerinti besorolás. A fő tünetek, kezelési módszerek, mint veszélyes lehet, lehetséges korlátok a betegek számára és a jövőre vonatkozó prognózis.

A mitrális vagy kétlevelű szelep olyan szelep, amely elválasztja a bal pitvarot a bal kamrától. Diasztolé alatt (relaxáció a kamrák) a szelep kinyílik átadásával oxigénben gazdag vért, jött a pulmonális keringés a bal pitvarból a bal kamrába, ahonnan majd elmegy a szisztémás keringésbe.

Amikor mitrális prolapsus (rövidítve PLA) fordul elő megereszkedett vagy süllyedés, mitrális, amely, súlyosságától függően, lehet vagy nem kell csatolni a tünetek, és nem zavarja a beteg, vagy vezet komoly problémát kellemetlen manifesztációk és jelentősen korlátozza a szakmai tevékenységek és a sport terén.

A mitrális szelep normális felépítésével és funkciójával szorosan zárva van a kamra szisztoléja (kontrakciója) alatt, és nem engedi, hogy a vér visszatérjen az átriumba. De ha van egy vérnyomás előesés szelep szórólapok hajlítsa felé a bal pitvar és részben nyitott, lehetővé válik a vér áramlását vissza a pitvarba - ezt a folyamatot nevezik regurgitáció. Minél hangsúlyosabb a vér visszahúzódása, annál hangsúlyosabb klinikai megnyilvánulásoknak van PMC.

A patológiás populáció előfordulása viszonylag kicsi - az emberek mintegy 2,5-3% -ánál fordul elő. Az elmúlt években, a szív ultrahangjának bevezetésével kapcsolatban a serdülők és gyermekek tervezett vizsgálatai során gyakrabban észlelték a mitralis prolapsusokat, különösen fiatal korú gyermekek és gyermekek esetében.

Az prolapsus diagnózisát és kezelését a kardiológusok végzik. Meghatározzák a betegek lehetséges korlátozásait is, beleértve a tanulmányokat, a munkát, a katonai szolgálatot és a fizikai tevékenységeket.

okok

Az áttörés pontos okai nem egyértelműek. Úgy gondolják, hogy a fő szerepet játszik a kötőszövet szerkezete - az úgynevezett kötőszöveti dysplasia. Amikor a kötőszövet diszplázia figyelhető számos és különböző jogsértések a szerkezete és funkciója a szervek, amelyek magukban foglalják a kötőszövet -.. A szelepek a szív, a test, az ízületek, porcok, stb Tehát együtt süllyedés, sok beteg úgy találja, a rövidlátás, és a megnövekedett az ízületek mobilitása (rugalmassága), a scoliosis és a testtartás rendellenességei.

Emellett az ilyen betegségek a mitrális szelep patológiájához vezethetnek:

  • fertőzött és mérgező endocarditis,
  • angina és skarlát,
  • ischaemiás szívbetegség,
  • anyagcserezavarok.

besorolás

A mitrális szelep prolapszusa a szelepek elhajlásának mértékétől függ:

A prolapsus foka nem mindig közvetlenül kapcsolódik az áramlás súlyosságához. A regurgitáció jelenléte és súlyossága még inkább felismerhető: annál erősebb, annál komolyabb a prognózis, annál inkább aggasztja a patológiát a betegek.

A mitralis szelep prolapsus típusai regurgitációval

tünetek

A mitrális szelep prolapszusának nincs specifikus tünete. Az 1 fokos eltérés a regurgitáció hiányában általában teljesen tünetmentesen fordul elő - vészhelyzetben találja meg a profilaktikus vizsgálatot és a szív ultrahangjának elvégzését.

2 és 3 fok előesés és jelenléte regurgitáció betegek bemutatni különféle panaszok, amelyek azonban gyakran nem a ténylegesen társítva süllyedés, és a háttér vagy kapcsolódó patológia (vaszkuláris dystonia, neurózisok és t. D.). Leggyakrabban a betegek aggódnak az ilyen tünetek miatt:

  1. A szívelégtelenség fájdalma egy piercing természet, amely fizikai megterheléssel vagy idegi stresszel járhat.
  2. A tachycardia (szívdobogás) tünetei, szédülés, gyengeség, émelygés kíséretében.
  3. A szív munkájában bekövetkező megszakítások érzése.
  4. Megnövekedett fáradtság, fáradtság és gyengeség megjelenése még kisebb fizikai vagy mentális terhelés után is.
  5. Hajlamos az ájulásra és az ájulás előtti állapotokra (súlyos gyengeségre, szédülésre) - a fülledt helyiségekben, az érzelmi stressz ellen.
  6. A levegő hiánya, a mellkasi fájdalom légzés közben.
  7. Álmatlanság, rémálmok, szívritmuszavarok és fájdalmak felébredése.

diagnosztika

Jelenlétében a jelek és tünetek a kardiális nevez vizsgálat és kezelést kell alkalmazni a kardiológus. Mivel a konkrét jelei süllyedés nem létezik, az interjú után, és A beteg vizsgálata az orvos csak valószínűsítik a diagnózist, és megerősíti, hogy feltétlenül egy tanulmányt képalkotó szerkezetének és funkciójának a szív - Doppler echokardiográfia (echokardiográfia) vagy szív ultrahang.

Az echokardiográfia segítségével lehetőség van a mitralis prolapsus diagnosztizálására

Az ultrahang szerint megállapították, hogy a mitralis prolapsus jelen van, mértéke kiderül, a regurgitáció jelenléte vagy hiánya és súlyossága. Általános szabály, hogy nincs szükség más vizsgálatokra a diagnózis tisztázása érdekében, de szükség lehet a szakmai vagy sportolási alkalmasság meghatározására.

A különböző elvégzett vizsgálatok (A teszt végrehajtása kerékpáros EKG és echokardiográfia, előtt és edzés után, tesztek guggolás, a vérnyomás mérése a hanyatt fekvő helyzetben, és közvetlenül azután, hogy egy függőleges helyzetbe, és így tovább. D.) Egy további vizsgálati módszerek. Szükség lehet vérvizsgálatra (általános és biokémiai), a kapcsolódó szakemberek (neurológus, reumatológus, pszichiáter, szívsebész) konzultációjára.

A teszt egy kerékpáros EKG teljesítményével

kezelés

A betegség enyhe formáiban, amikor a mitralis prolapsus elhanyagolható és a regurgitáció hiányzik vagy minimális, általában nem alkalmazzák a kezelést. Azonban a kezelésre szükség lehet azoknak a betegeknek, akik szívfájásra, ájulásra és szédülésre panaszkodnak.

Mint ilyen panaszok mérsékelt változások a szerkezet és a funkció a szelep okozott gyakrabban, mint nem ténylegesen szívbetegségek és ideggyengeség, neurózisok és más neurológiai problémák, és a kezelést, illetve kijelöli neurológusok (szorosan együtt kardiológusok).

  1. A rendszernek való megfelelés - a stressz, a testi és lelki túlterhelés elkerülése érdekében. Nagyon kívánatos pszichoterapeuta vagy pszichológus tanácsát kapni, hogy ön-kontroll módszerek (érzelmek, viselkedés), pihenés mellett képzésben részesüljenek. A helyes működési mód szükséges (délután, normál munkaidővel és teljes munkaidős ebédszünettel). A kezelés egyik kötelező összetevője a teljes éjszakai alvás. Alvászavarok esetén könnyű alvási tabletták jelennek meg.
  2. A tevékenységek végrehajtása общеукрепляющим hatással - закаливание, a szabadban sétál, úszni a medencében.
  3. Orvosi terápia - nyugtató (nyugtató) gyógyszerek - mint például anyacsavar, valerian, novopassit. Erõs nyugtatók nagyon ritkán használatosak. A myocardium anyagcseréjét (anyagcserét) normalizálódó gyógyszerek is kapcsolódnak - kudesan, elkar stb.

A 2-3 fokos prolapsis kombinációban a regurgitációval együtt, amikor a betegek gyakran a vérnyomás és az aritmia növekedését mutatják, továbbá javasolják vérnyomáscsökkentő és antiarrhythmiás szerek alkalmazását. Az infekciós endocarditis kialakulásának megakadályozása prolapsusokkal, 2 vagy ennél magasabb fokú regurgitációval, antimikrobiális terápia ajánlott.

Különösen súlyos esetekben, amelyeket nehezen kezelhetünk konzervatív módon, szívsebészeti korrekciót javasolhatunk. A sebészeti beavatkozás fő jeleként a krónikus mitralis elégtelenség kialakulása és a szívhibák kialakulása (vagy kialakulása) kockázata.

Betegellenőrzés

A mitralis prolapsusban szenvedő betegeket, függetlenül a súlyosságtól és a regurgitáció jelenlététől vagy hiányától, be kell jegyezni egy kardiológusnak, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Az Echo KG-t legalább évente egyszer ajánlott elvégezni - a dinamika felmérése; EKG évente kétszer - az aritmiák korai kimutatására.

A mitralis prolapsusban szenvedő betegeket évente kétszer elektrokardiogramnak kell alávetni

A kardiológus határozza meg a páciens képességeit a szakmai tevékenység, a sport, a katonai szolgálatra való alkalmasság tekintetében. Az 1 fokos prolapsus a regurgitáció nélkül nem jelent súlyos korlátokat, csak súlyos fizikai erőfeszítések és képzések egyes katonai orientációs felsőoktatási intézményekben (repülőiskolák stb.) Ellensúlyozhatják. A sportolás lehetőségének kérdését egyedileg kell eldönteni (a sporttól és a panaszok elérhetőségétől függően).

A regurgitációval járó prolapsusokkal, különösen kifejezve, a korlátok sokkal súlyosabbak. A sportos foglalkozások általában tilosak. Ellenben a hadseregben vannak ellenjavallatok számos szakmában.

szövődmények

A mitrális szelep expresszált prolapisza, különösen a regurgitációval együtt, olyan súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, mint:

  1. A mitralis elégtelenség a regurgitáció fokozódása, ami nagy mennyiségű vért visz vissza a bal pitvarba. Tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenség tüneteihez - légszomj, gyengeség, csökkent hatékonyság.
  2. Infektív endocarditis - a szívbillentyűk anatómiailag megváltozott szerkezetét könnyebben befolyásolják a fertőzés. Endocarditis - a szív belső héja (endocardium) gyulladása viszont a probléma súlyosbodásához vezet, és a mitrális szelep deformációinak növekedéséhez egészen a szívhiba kialakulásáig.

  • Hirtelen halál lehetséges instabil szívműködés, arrhythmiák.
  • kilátás

    A legtöbb esetben a mitralis szelep prolapsusa komplikáció nélkül zajlik, gyakorlatilag anélkül, hogy aggodalomra adnának a betegek körében.

    Az 1-2. Fokozatú prognózis a minimális regurgitációval vagy anélkül kedvező, gyakorlatilag nincsenek korlátozások, és csak jelentős fizikai erőfeszítést igényelnek.

    Prolapsus 3. fokozatú vagy jelenléte súlyos visszaáramlás prognózis sokkal súlyosabb, és patológiai instabil és kiszámíthatatlan, ez veszélyes szövődményeit, tehát, hogy javítsa a beteg életminőségét és csökkenti a kockázatot cardio műtéti korrekciója anomáliák lehet javasolni.

    A mitralis szelep prolapsus (mitralis prolapse, PMC)

    A mitralis szelep prolapisza (mitralis prolapse, PMC) - Elit kezelés Európában

    CARDIOLÓGIA - EURODOCTOR.ru -2005

    A mitralis szelep prolapsus (mitralis prolapse, PMC) valójában nem betegség. Ez az úgynevezett klinikai anatómiai szindróma.

    A mitrális szelep két nagy szelepből áll, amelyek a kötőszövet lapos levelei. Erős szálak (akkordok) kapcsolódnak a papilláris izmokhoz, amelyek viszont a szív bal kamrájának aljára vannak kötve. A diasztolés (relaxációs) fázis alatt a mitrális szeleptányér leereszkedik, lehetővé téve, hogy a bal pitvarból származó vér szabadon mozogjon a bal kamrájába. A szisztolés fázisban, a vérnyomás alatt a bal kamra összehúzódásával, a szelepek emelkednek és bezárják a bal pitvar bejáratát.

    A mitrális szelep prolapsusa (prolapsusa) - ez egy vagy mindkét szelepének kidudorodása a bal pitvar üregébe. Ebben az esetben a bal kamra bejárata teljesen lezárható vagy egy nyílás alakítható ki, amelyen keresztül kis mennyiségű vér térhet vissza a bal kamrából a bal pitvarba. Ezt a jelenséget "mitralis regurgitációnak" nevezik. Az ismétlődő vér mennyiségétől függően a regurgitáció 1-4 fokos.

    Számos besorolást javasoltak a mitralis szelep prolapsusa (PMC). A mai napig a PMC általában két csoportra tagolódik:

    • anatómiai PMC
    • PMC-t, mint az ideg- és endokrin rendszer megszakadásával járó szindrómát.

    K anatómiai PMC a legelterjedtebb PMC-re utal. Ez egy született patológia, amelyben a kötőszövet fejlődése öröklődik. Az ilyen betegek általában egy legyengült alkotmány van rendellenességek a mozgásszervi rendszer (scoliosis a gerinc, lapos, Krivolap, ínszalagok relaxáció). Panaszok a mitralis prolapsus - a mellkasi fájdalom, a szív fájdalma, légszomj, gyengeség, szívverés vagy szívelégtelenség. A szívfájdalom gyakran hülye, fájó, néha varrás. Hosszú ideig tartanak, és általában nem kapcsolódnak a fizikai aktivitáshoz. A nitroglicerin nem javul, de éppen ellenkezőleg, rontja az állapotot.

    A betegek jelentős részében ezek a fájdalmak nem kapcsolódnak a szívhez. Lehet az izomfájdalom, a gyomor-bélrendszer vagy a gerinc besugárzása. A légszomj és a gyengeség általában egy idegrendszeri rendellenesség megnyilvánulása.

    A szívelégtelenség és a szívelégtelenség egyaránt lehet szubjektív érzés, és a szívritmus zavarával járó tünetek PMK. Néha, amikor a magas fokú mitrális visszaáramlás előfordulhat rohamokban jelentkező tachycardia, ha a szívfrekvencia eléri 150-200 ütés percenként. Gyakran előfordul, hogy a mitralis szelep prolapsusa az idegrendszer károsodásával jár együtt. Ez a migrénes fejfájás (rohamok súlyos fejfájás, a jobb oldalon, vagy a bal oldalon, a fej), ájulás, vagy ájulás, hangulatingadozás, vegetatív válságok, pánikrohamok, pszicho-emocionális zavarok. Néha prolabirovannom szelep letétbe vérlemezkék és más vérsejtek, kialakult trombus vagy myxomatous (Jelly) proliferáció. Kis darabjaik eljuthatnak a vér áramából az agyba való bejutáshoz és az agy szívrohamok (agyvérzés) okozásához.

    diagnosztika a mitrális szelep prolapszusát a szív auszkulációján (hallgatásán) alapul, amikor szisztolés zörej észlelhető. Az elektrokardiogramon bekövetkezett változások nem teszik lehetővé a diagnózis megállapítását PMK. A mitralis prolapsus diagnózisának fő módja az echokardiográfia. Az echokardiográfia segítségével meg lehet határozni a fordított véráram térfogatát (regurgitáció mértéke), a myxomatous növekedések jelenlétét, a szeleplapok méretének milliméterben történő méretezését:

    • 1 fok 2-3 mm között
    • 2 fok 3-6 mm
    • 3 fok 6-tól 9mm-ig
    • 4 fok több, mint 9 mm.

    A cardiovascularis szövődmények fokozott kockázata a betegekkel együtt jár PMK több mint 3 mm a myxomatosus degenerációs szeleppel.

    tanfolyam PMK általában hosszú távú, jóindulatú, kedvező. A mitrális szelepberendezés funkciójának megsértése lassan halad, néhány ember életük során állandó marad, egyesek elöregedhetnek vagy eltűnhetnek a PMC-vel.

    A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapszusát - ez a véletlen megállapítás a felmérés során más panaszok esetén, és általában nem szükséges kezelés. Ha a páciens neurológiai panaszokkal rendelkezik, pszichoterápiát, vízkezeléseket, masszázst, akupunktúrát alkalmaznak. Ha vannak eszméletvesztés epizódok aritmia, vannak arra utaló jelek a hirtelen halál a koszorúér-betegség, egy közeli rokon kijelölt kardioszelektív béta-blokkolók (atenolol, metoprolol, szotalol), illetve nem-szelektív (propranolol) hosszú, 5 és 12 hónap, magnézium tartalmú készítmény. Neurózis rendellenességek jelenlétében nyugtatókat és nyugtatókat alkalmaznak.

    +7 (925) 66-44-315 - ingyenes konzultáció Moszkvában és külföldön

    A mitralis szelep prolapsusa (prolapsusa): okai, tünetei és kezelése

    A széles körű bevezetését az orvosi gyakorlatban a diagnosztikai módszer echokardiográfiával, jelentősen növeli a detektálás gyakorisága a különböző rendellenességek a szív, amelynek a leggyakoribb az mitrális prolapsus (MVP). Ez a patológia általában kedvező irányú, és ritkán veszélyes szövődmények kialakulásához vezet. Ugyanakkor a kockázata működési hiba a szív, szívbelhártya-gyulladás és ischaemiás agyi érbetegségek betegeknél MVP nagyon lényegesen több, mint az átlag lakosság.

    A probléma a mitrális szeleptányérok elhajlásában vagy prolapitásában rejlik, a vér rendes mozgásával ellentétes irányban, ami a szívkamrák terhelésének növekedéséhez és a térfogat fokozatos növekedéséhez vezet. Miért keletkezik ez a helyzet, mennyire veszélyes és hogyan élni vele - többet erről.

    Anatómiai és élettani alapon

    Ahhoz, hogy megértsük, mi az MK prolapisza, meg kell értenünk a szív szerkezetéről és munkájáról.

    Négy fő kamrából áll, melyek két szinten helyezkednek el. A tetején két atrium található, mindkét kamra alatt. Az azonos névleges üregek izmos szepta között oszlanak meg egymás között, a pitvari és a kamrai kamrák speciális szelepekkel - szivattyúkkal - kommunikálnak egymással, amelyek a véráramlást előrefelé irányítják felülről lefelé.

    A jobb atrioventricularis szelep 3 szeleppel rendelkezik, és tricuspidnak nevezik, a bal oldalon 2 szelep van, mitrálisnak nevezik. A mitrális szelep mindkét szelepét elöl és hátul rögzítik a bal kamra belső falainak papilláris izmai, ínszálakkal (akkordok). Hasonló redőnyök a bal kamra és az aorta bejárata között, valamint a jobb kamra és a közös tüdőtartály között helyezkednek el.

    Az egészséges szív köszönhetően összehangolt munkáját az izomra rostok és szálak ín során a szisztolés összehúzódás pitvari mitrális nyit és a vér beáramlik a kamrába, akkor van egy szoros zárást a két levél. Ezenkívül a bal kamra szerződik, és az összes vért az aortából kihúzzák.

    Amikor a mitrális szelepben prolapszus van, az egyik vagy mindkét szelep nem szorulhat szorosan, elakadhat vagy eldagadhat a bal pitvar belsejében, így a vér része a szisztolés alatt visszatér. Ez fokozatosan növelheti az átrium térfogatát és a szeleptelen elégtelenség kialakulását. Az életre vonatkozó prognózis a PMC mértékétől és a regurgitáció súlyosságától függ (az ellenkező irányú véráramlás).

    Így ez az anomália alapja lehet:

    • egy vagy két szelepek patológiája és (vagy) kötőelemek (akkordok);
    • A mitralis szelep PD-je - papilláris izmok diszfunkciója;
    • a helyi vagy szisztémás szívizom kontraktilis képességének megsértése;
    • állapot, amelyben van egy térfogatának csökkenését a bal kamra relatív túlsúlya elfoglalt terület akkordok és a szárny, a négyzet alakú lyukakkal atrioventrikuláris (tachycardia, mennyiségének csökkenése a keringő vérben, vénás véráramlás csökkentése és t. d.)

    Leggyakrabban a mitrális szelep elülső szelepének prolapisusa észlelhető, és ritkábban mindkettő.

    kórokozó kutatás

    Számos elmélet létezik az előjelzés MK kezdetéről. Megállapítottam a génmutáció szerepét a mitralis csillapítás normális embrionális fejlődésében a szívben, valamint a szerzett betegségekben.

    Az etiológiától függően kétfajta anomália van: elsődleges mitralis prolapsus és másodlagos.

    Ennek alapja a szívszövet myxomatous degenerációjához társuló genetikai patológia - a kötőszöveti struktúrák úgynevezett gyengesége, amelyek a szelepberendezés alapját képezik. Gyakran léteznek olyan családi formák, amelyeknek az autoszomális domináns típusú öröksége van. Ez magában foglalja a Marfan-szindrómát, amelyet a tünetek - az ízületek hiperplasztikája, a látásszervek patológiája és a szívbillentyűk jellemeznek. A PMK (echokardiográfia) meghatározásához a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a nagyon rugalmas (gutta-percha) gyermekeket.

    Okai között mitrális prolapsus, a tudósok is nevezett szerkezeti hibák (kibővített papilláris izmokat, rosszul akkord, patent foramen ovale) és helyzeti rendellenességek (a hajlam az izmok, szárnyak offset).
    A fejlődés mechanizmusai között szelep, neuroendokrin, szívizom, chordalis, hemodinamikus típusok. Külön-külön van idiopátiás lehetőség (azonosított okok hiányában).

    A mitrális szeleptányérok prolapisza a szerzett betegségek következtében alakulhat ki, a csillapító szövetek változása, az ínsordok és az izmok károsodása. Ezek a következők:

    1. különböző típusú cardiomyopathia;
    2. szívizomgyulladás;
    3. ischaemiás szívbetegség;
    4. reumás láz;
    5. traumás mellkasi sérülés stb.

    Ezek a kóros folyamatok a szívszerkezet vérellátását, a gyulladás kialakulását, a funkcionális sejtek halálát és a kötőszövetek pótlását eredményezik. Ennek eredményeképpen a szelepek tömítettek, a szelep zárva van.

    Ezek az okok bármely kardiológus kialakulásához vezethetnek, de a mitrális veresége gyakrabban fordul elő, mint mások, ezért annyira figyelmet fordít a tanulmányozásra. Ennek az anomáliának a prevalenciája a populációban 2-6%. A mitralis prolapsus körülbelül 40% -ában a tricuspidalis szelepszárnyak prolapsusával kombinálódik. A betegek körülbelül 10% -ánál hasonló anomáliát mutatnak az aorta szelepében és / vagy a tüdőcsomag szelepében.

    Klinikai kép

    A másodlagos PMP-vel minden tünet társul az alapbetegséghez. Például:

    • a reumás prolapsus fokozatosan fejlődik - fokozatosan a beteg kis légterhelés, légszomj, légszomj diszfunkció,
    • Szívroham esetén a klinika súlyosbodik - tüdőgyulladás a szívben, szédülés a tudatvesztésig;
    • a behatoló sérülések vagy trauma a mellkasban, a csatolt akkordok törése esetén fájdalom, tachycardia, köhögés jelentkezik - ez vészhelyzet, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

    A gyakorlatban a leggyakrabban az orvosok egy elsődleges MVP-vel szembesülnek, amely eredetileg egyáltalán nem nyilvánulhat meg, míg egy bizonyos ideig a betegnek nincsenek panaszai. A mitralis prolapsus első jelei általában serdülőkorban és felnőttekben jelentkeznek. A klinikai képen négy irányvonal található:

    1. Az idegrendszer vegetatív osztályának dysfunciáját egy személy szubjektív érzékelése határozza meg. Ez lehet cardialgia (fájdalom) egyedül, hullámok, vagy szúró terhelés, aprítás, fájó különböző intenzitású és időtartamú, szorongás, meteozavisimost, szívdobogás csökkentések vagy megszakításokkal szívében, egyfajta hiánya a levegő. Ilyen betegeknél a vérnyomást a labilitás jellemzi, a termoreguláció károsodhat. Gyakran más rendszerek panaszai - eructatio, émelygés, puffadás, a köldök körüli fájdalom, gyakori vizelés, fájdalom az ízületekben. Lehetséges pánikrohamok, depressziós állapotok.
    2. Fenotípus és fizikai fejlődését - uralja legyengült szervezet típusától soványság, vannak jelei a veleszületett diszplázia kötőszöveti struktúrák (túlzott bőr képességét, hogy nyúlik, striák a hátán, gerincferdülés, lúdtalp, túlzott ízületi mobilitás, stb...).
    3. Változások a szív és az erek - azonosítunk auscultation (auscultation szisztolés zaj) és az EKG (különböző típusú rendellenességek fel a pitvari fibrilláció, a szív ritmusát) és echocardiogram (fokának meghatározását az mitrális prolapsus in).
    4. Szervetlen betegségek, kísérő patológia:
    • ENT betegségek;
    • intervertebrális hernia, fiatalkori osteochondrosis, lapos láb;
    • peptikus fekély, az epevezeték diszkinézise, ​​a vastagbél patológiája;
    • varicose veins;
    • krónikus pyelonephritis;
    • a véralvadás patológiája;
    • neurológiai rendellenességek, agyi keringési rendellenességek stb.

    diagnosztika

    A mitralis prolapsus és az instrumentális tünetek klinikai tünetei alapján szokásos az alábbi diagnosztikai kritériumok azonosítása a patológiában:

    • adatok auscultation - auscultated szisztolés zaj tulajdonságra kardiális Apex, a hozzájuk kapcsolódó laza a szelepek lezárásával és a jelenléte priklapannoy regurgitáció (öntési vért a kamrából vissza a bal pitvar);
    • Echo-KG (a szív ultrahang szkennelése) - a szelepek elhajlásának mértékét, vastagságát, a regurgitáció súlyosságának értékelését, a szív kamrái méretét,

    Hazánkban, sőt egyes államokban elfogadott osztályozása mitrális prolapsus a mértéke megereszkedett redők az üregbe a bal pitvar:

    1. A szelepek 2-5 mm-re nyúlnak ki - ez az áttörés kis szívmértékűnek tekinthető, ha nincsenek megvastagodva a szelepek, és a regurgitáció elhanyagolható.
    2. 6-9 mm - a második fok.
    3. Több mint 9 mm a harmadik fok.

    Ez a részleg nem mindig tükrözi a meglévő hemodinamikai rendellenességek súlyosságát. Tehát az 1 és 2 fokos mitralis szelep prolapszusával nem lehet súlyos vérkeringési rendellenesség, amely kezelést igényel. Amellett, hogy ezek a vizsgálatok az orvos előírhat további diagnosztikai módszerek - mellkas röntgen (méretének meghatározására a szív és észlelni a szívelégtelenség tüneteit), a napi EKG Holter (a leírás ritmuszavar), a mintát a terhelést. A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a páciens történetét, a páciens külső vizsgálatát és a mitrális szelep prolapsus klinikai tüneteit.

    szövődmények

    Az ilyen rendellenességek jóindulatúnak tekinthetők, és nem befolyásolhatják egy személy szokásos életmódját. Azonban fennáll a szövődmények veszélye, jelentősen nő a szelepek jelentős tömörödése és jelentős mértékű regurgitáció a szelepházban. Ezek a paraméterek meghatározzák a betegek várható élettartamát. Az enyhe regurgitációval és szelep degenerációval járó mitralis szelepes prolapszusban szenvedő betegek alacsony kockázatúak, kedvező prognózissal. Ellenkező esetben komoly komplikációk lehetségesek a bal szív fokozatos dilatációja, működésük megsértése és krónikus szívelégtelenség kialakulása miatt.

    Minden beteg MVP kell átesniük rendszeres utánvizsgálatokra (1 3 évente tünetmentes évente jelenlétében hemodinamikai zavarok), az idő, hogy kezelés süllyedés és megakadályozza a szövődmények kifejlődését.

    • szívritmuszavarok a kamrai fibrillációig;
    • fertőző etiológiájú endocarditis;
    • szívvezetési rendellenességek;
    • a nagy artériák embolizációja;
    • a szelepek meszesedése következtében a bal oldali szelepnyílás szűkületének kialakulása;
    • krónikus veseelégtelenség kialakulása.

    A regurgitáció gyors előrehaladásának következménye egyes betegeknél az ínszálak (akkordok) és az akut mitralis elégtelenség szakadása lehet. Minél veszélyesebb a mitrális szelep prolapszusa minden esetben - csak a beteg teljes vizsgálata után válaszolhat erre a kérdésre.

    A kezelés módszerei

    Kiválasztása egy adott betegek kezelésében MVP függ az oka a patológia egy adott személy, kora, súlyosságát a klinikai kép, a fajta ritmuszavar és (vagy) a szív ingerületvezetési jelenléte hemodinamikai zavarok, vegetatív funkciózavar, szövődmények. A PMC speciális kezelésére általában nem végeztek tünetmentes betegségben szenvedő gyermekeket vagy felnőtteket. Más esetekben az orvos egyénileg értékeli a terápia bizonyos mennyiségének szükségességét. Általában különböző módszerek kombinációját használják:

    • Nem gyógyszeres hatás - a naprendszer rendszere a mentális és fizikai munka, a testmozgás, a megfelelő táplálás, a fizioterápia és a pszichoterápia optimális váltakozásával.
    • Gyógyszeres kezelés - a gyógyszereket a kóros tünetek megszüntetésére vagy csökkentésére írják fel, például:
    1. a tachycardiában béta-adrenoblockok (biszoprolol, propranolol vagy mások);
    2. a vérnyomás növelésével vérnyomáscsökkentőket alkalmaznak - a kalciumcsatornák antagonistái vagy más csoportok az orvos belátása szerint;
    3. súlyos regurgitációval és vérrögveszéllyel járó kockázatok miatt az aspirint naponta 75-125 mg dózisban írják fel;
    4. ha vegetatív válságok használt nyugtatók alapján macskagyökér, galagonya, gyöngyajakot, éjjel-nappal nyugtatók, antidepresszánsok.
    5. hogy javítja az anyagcserét a drog egy magnézium tartalom (Panangin, MagneV6, Magnerot) komplexei vitaminok, karnitin, kondroitin és azt jelenti, glükózamin.
    • A mitralis prolapsus sebészeti beavatkozása - súlyos regurgitációhoz használatos, szívelégtelenség kialakulásával. A szelepberendezés elülső vagy hátsó szelepeinek rekonstrukciója folyamatban van. Ez lehet a létrehozása a mesterséges ín szálak, lerövidítve a akkordok, és így tovább. D. protézis gyakorolják ritkábban, így a kockázat posztoperatív trombózis vagy szívbelhártya alacsony.

    A döntés, hogy szükség van a műtét mitrális prolapsus befolyásolja a termesztést szívelégtelenség tünetei, súlyos fokú regurgitációját vér támadások pitvarfibrilláció, csökkent bal kamrai szisztolés funkció, fokozott nyomás a tüdő artériába.

    A másodlagos mitralis prolapsus kezelése az esemény előfordulásának és a funkcionális zavarok mértékének függvénye, az előtérben pedig az alapbetegség terápiája.

    Megelőzés és felügyelet

    Az elsődleges MVP megjelenésének megakadályozása lehetetlen, mivel ez egy inherens probléma, amely a kötőszöveti váz genetikai hibájához kapcsolódik.

    Azonban, hogy megakadályozzuk a kinyilatkoztatott patológia előrehaladásával járó nemkívánatos következmények kialakulásának kockázatát, lehetséges. Mit kell tenned ehhez:

    • rendszeresen látogassa meg a kardiológust, kövesse az összes vizsgálati és kezelési javaslatot;
    • megfigyelni a munkamódot és a pihenést;
    • gyakorlása;
    • megfelelően enni - korlátozza a koffeinmentes italok és italok fogyasztását;
    • kizárni a veszedelmes szokásokat - alkohol, dohányzás;
    • időben kezelje a fertőző betegségeket, fertőtleníti a szervezet fertőzését (fogszuvasodás, tonsillitis, sinusitis).

    Az orvoshoz való kapcsolattartás okai a következők:

    • fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, légszomj, ha aggódik vagy enyhén feszült;
    • hirtelen ájulás vagy eszméletvesztés;
    • gyakori palpitáció, szédülés, gyengeség érzése;
    • kellemetlen érzések a szív kivetítésében, különösen a félelem, pánik, szorongás érzésével kombinálva;
    • A családban a közeli hozzátartozók korai elhalálozása a szívbetegségben.

    Jelentős hemodinamikai zavarok hiányában rendszeres fizikai edzést és úszást mutatnak. Összeférhetetlen teljesítményű sportok mitrális szelepes prolapszussal. A PMC-vel rendelkező gyermekek testnevelési osztályokon vehetnek részt órákon, versenyeken való részvétel nélkül. A terhességet nem ellenjavallták az MK prolapsusában 1-2 fokos regurgitációval, a legtöbb esetben egy nő nem szenvedhet császármetszés nélkül. Azonban a koncepcionális tervezési szakaszban fel kell mérni a kellemetlen egészségügyi problémákat a terhesség és a szülés ideje alatt.

    A szívbetegségben szenvedő gyermekek minden gyermekét gyermekorvos felügyelete mellett kell vizsgálni és meg kell vizsgálni, ha bármilyen gyanú merül fel a PMC-ről vagy egyéb anomáliáról. Különös figyelmet kell fordítani a nagyon rugalmas és karcsú tizenéveseknek, akiknek látási problémái vannak. Minél előbb helyes a diagnózis, annál nagyobb esélye van a teljes, hosszú életnek.

    Mitrális prolapszus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

    A szívfejlődési rendellenességek egyike a mitrális szelep (PMC) prolapisza. Ezt jellemzi az a tény, hogy az A szelepek a bal pitvári üregbe kényszerülnek, amikor a bal kamra összehúzódik (Szisztolé). A patológiának van egy másik neve - a Barlow-szindróma, az orvos neve, aki először meghatározta a PMC kísérő késői systolés apikális zaj okát.

    Ennek a szívbetegségnek a jelentőségét még nem vizsgálták eléggé. De a legtöbb orvosi lámpa hiszi ezt az emberi életre nem jelent különös veszélyt. Általában ez a patológia nincs kimutatható klinikai megnyilvánulásokkal. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor merül fel, ha a PMP következtében kialakul a szívműködés (például aritmiák), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne pánikoljon és tanítsa meg az izmok relaxációjának és az auto-képzésnek az alapvető feladatait. Ez segíteni fog neki abban, hogy megbirkózzon a szorongással és idegrendszeri betegségekkel, nyugtassa a szív izgalmát.

    Mit jelent a mitralis prolapsus?

    Ennek megértéséhez elképzelni kell, hogyan működik a szív. A tüdőből származó dúsított oxigén belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolóhelyként (tartály) szolgál. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az összes a bejövő vért erélyesen kitolja az aorta száján, a fő vérkeringés zónájába (nagy körhöz) elhelyezett szervekre. A vér áramlása ismét a szívhez jut, de már a jobb pitvarban, majd a jobb kamrába. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, a vér pedig szén-dioxiddal telített. A hasnyálmirigy (jobb kamra) a keringés (tüdőartéria) kis körzetébe dobja, ahol új oxigénnel dúsul.

    Során a szív normális aktivitást idején előfordulása pitvari szisztolé teljesen mentesül a vérből, a mitrális zárja a bejárat a pitvar, fordított véráramlás nem fordul elő. Süllyedés nem hagyja lógni, feszített szárnyak teljesen zárt. Ezért, a szája az aorta nem a teljes vér belép a szívteljesítmény. Része megy vissza az üregbe, a bal pitvarba.

    A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezték. Az átütés 3 mm-nél kisebb eltéréssel jár, regurgitáció nélkül fejlődik ki.

    A PMC osztályozása

    Mennyire megkülönböztethető az erős regurgitáció (a bal kamra maradék vérrel való töltésének mértéke):

    1 fok

    Mindkét szelep minimális eltérése 3 mm, legfeljebb 6 mm. A visszatérő véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a keringésben. És nem okoz ilyen kellemetlen tüneteket. Úgy gondolják, hogy a páciens PMC 1 fokú állapota a normál határértékeken belül van. Ezt a patológiát véletlenül fedezik fel. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. A páciensnek azonban ajánlott a kardiológus rendszeres látogatása. A sport és a testnevelés nem ellenjavallt. Erősíti a szívizom futását, séta, úszás, síelés és korcsolyázás. A korcsolyázás és az aerobik hasznosak. Az ilyen jellegű sportágak professzionális szintű felvételét a résztvevő orvos-kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

    1. Súlyemelő sportok a súlyok dinamikus vagy statikus emelésével;
    2. Osztályok a teljesítmény-szimulátorokon.

    2 fok

    A szórólapok maximális eltérése 9 mm. Klinikai megnyilvánulásokkal jár. Tüneti gyógyszert igényel. A sport és a testnevelés megengedett, de csak olyan kardiológusokkal folytatott konzultációt követően, akik az optimális terhelést választják.

    3 fokos

    A prolapsis harmadik fokozatát a szelepek 9 mm-nél nagyobb hajlításával diagnosztizálják. Ebben az esetben súlyos változások a szívszerkezetben. A bal pitvar üregje kibontakozik, a kamrai falak sűrűsödnek, a keringési rendszer működésében abnormális változások figyelhetők meg. Ezek a következő szövődményekhez vezetnek:

    3. fokú sebészeti beavatkozás szükséges: varrószelep csapok vagy protézisek MK. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyeket a terápiás fizikai edzés orvosa választ ki.

    A prolapsus kezdetekor korai és késői felosztásra kerül sor. Számos európai országban, beleértve Oroszországot is, a betegség besorolása jelen van:

    1. elsődleges (Idiopátiás vagy izolált) MK örökletes süllyedés, veleszületett és szerzett Genesis, amely lehet csatolni myxomatous degeneráció különböző súlyosságú;
    2. másodlagos, benyújtott differenciálatlan kötőszövet diszplázia és eredő örökletes betegségek (Ehlers-betegség, Marfan-betegség), vagy más szívbetegségek (reuma, szövődmény, pericarditis, hipertrófiás kardiomiopátia, pitvari septumdefektus).

    Az MVP tünetei

    A PMC első és második fokozata leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, amikor egy személy kötelező orvosi vizsgálaton esik át. A 3. fokozatnál a mitrális szelep prolapsus alábbi tünetei figyelhetők meg:

    • Gyengeség, rossz közérzet, hosszú távú alacsony fokú láz (37-37,5 ° C);
    • Verejtékezés fokozódik;
    • Reggel és éjszaka a fej fáj;
    • Van egy érzés, hogy semmi nem lélegzik, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a levegőt, amennyit csak lehetséges, mély lélegzetet vett;
    • A szívben fellépő fájdalmak nem távolíthatók el a szívglikozidoktól;
    • Stabil arrhythmia alakul ki;

    Az auszkultáció során a szívben lévő zajok tisztán hallhatók (az akkordok nagy feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban erõsen megnyugodtak voltak). Ezt a csappantyú szindrómának is nevezik.

    A szív dopplerrel történő ultrahangos vizsgálatakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelhető. A PMC nem rendelkezik jellemző EKG-jelekkel.

    Videó: ultrahangos PMC

    1 fok, 13 éves fiú, vegetáció a szelepek végein.

    kórokozó kutatás

    Úgy gondolják, hogy a PMC kialakulásában döntő szerepet játszik két ok:

    1. Congenital (primer) patológiák, amelyeket a szeleplapok alapjául szolgáló szálak rendellenes szerkezetének öröklésével továbbítanak. Ebben az esetben fokozatosan nőnek azok a akkordok, amelyek a szívizomhoz kötik őket. A szelepek lágyabbak és könnyedén feszülnek, ami hozzájárul az eltérítéshez. A veleszületett MVP terápiája és prognózisa kedvező. Ritkán komplikációkat okoz. Nem fordultak elő szívelégtelenség kialakulásának esetei. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen az anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
    2. Megvásárolt (másodlagos) prolapszus a szívben. Ennek oka számos ok, ami a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapul. Ilyen folyamatok közé tartozik a reuma, melyet a mitrális szelep szelepének károsodása követ, gyulladás és deformitás kialakulásával.

    PMC terápiája

    A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológiás okozástól és a felmerülő szövődményektől függ,A legtöbb esetben a betegek kezelés nélkül. Az ilyen betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, megnyugtatni és szükség esetén szedniük kell a nyugtatókat.

    Nem kevésbé fontos a munkamód és a pihenés, az elegendő alvás, a stressz és az idegi sokkok hiányának normalizálása. Annak ellenére, hogy a súlyos fizikai aktivitás ellenjavallt, mérsékelt tornatermi gyakorlatokat tartva, séta ellenkezőleg, ajánlott.

    A PMK a gyógyszeres készítményekből a következőket nevezi ki:

    • Tachycardia (gyors szívverés) esetén béta-blokkolók használhatók (Propranolol, Atenolol stb.);
    • Ha PMC kíséri klinikai tüneteit vegetatív dystonia használat magnézium-tartalmú készítmények (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng és mtsai.);
    • A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminokat kell bevinni;
    • A PMC 3. és 4. fokozata sebészeti beavatkozást igényel (a szelepek szétvágása vagy a szelep protetikája).

    PMK terhes nőknél

    PLA sokkal gyakoribb a női a lakosság fele. Ez - az egyik leggyakoribb szívbetegség által kimutatott kötelező vizsgálata a terhes nők (echokardiográfia, szív ultrahang), mint sok nő, miután egy PLA grade 1-2, nem lehet tisztában a meglévő anomáliákat. Mitrális prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, amely kapcsolatban van megnövekedett szív teljesítményét és a csökkentette a perifériás érrendszer ellenállását. A terhesség ideje alatt a legtöbb esetben süllyedés előfordul kedvezően azonban a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (rohamokban jelentkező tachycardia, kamrai korai ütés). PLA a terhesség alatt gyakran kíséri preeclampsia, tele van a magzati hypoxia késleltetett növekedést. Néha a terhesség végén egy koraszülés vagy esetleges gyengesége a munkaerőpiaci aktivitás. Ebben az esetben bebizonyosodik, császármetszéssel.

    A PMC terhes nőknél történő kezelésére csak kivételes esetekben, közepesen súlyos vagy súlyos fokú áramlásban kerül sor, nagy valószínűséggel arrhythmia és hemodinamikai zavarok esetén. Négy nagy szindrómával jár.

    Vegetatív-vascularis diszfunkció:

    1. Fájdalom a mellkasban a szívben;
    2. Hiperventiláció, amelynek központi tünete az akut léghiányban van kifejezve;
    3. A szívritmus megsértése;
    4. Fejvérzés vagy fokozott izzadás a csökkent hőszabályozás miatt;
    5. Emésztőrendszeri betegségek (emésztőrendszeri betegségek).

    Az érrendszeri betegségek szindróma:

    1. Gyakori fejfájás; duzzanat;
    2. A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jégkezek és lábak);
    3. Way.

    vérzéses:

    1. A zúzódások megjelenése a legkisebb nyomás,
    2. Gyakori orr vagy gingivális vérzés.

    Pszichopatológiai szindróma:

    1. A szorongás és a félelem érzése,
    2. Gyakori hangulati változások.

    Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Meg kell figyelni, kezelni és születni kell speciális perinatális központokban.

    Egy jövőbeli anya, aki diagnosztizálja az elsőfokú PMC-t, normális körülmények között normális körülmények között természetes módon szülhet. Azonban a következő ajánlásoknak meg kell felelnie:

    • El kell kerülni a hosszantartó hő- vagy hidegsugárzást, a magas páratartalmú, fülledt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrásai vannak.
    • Ellenjavallt, hogy túl sokáig ül. Ez a vér medencéjének stagnálásához vezet.
    • Pihenés (könyvek olvasása, zenehallgatás vagy TV-nézés) jobb, mint a hátradőlés.

    Nő, aki feltárta mitrális prolapsus a hányásra a teljes időszakban a terhesség kell tekinteni kardiológus fejlődő komplikációk merültek fel időben és kellő időben intézkedéseket tesznek azok megszüntetésére.

    A prolapsus szövődményei MK

    A mitralis prolapsus legnagyobb szövődményei az életkorral együtt fejlődnek. A kedvezőtlen prognózis sok közülük fejlődését elsősorban az idősek számára nyújtják. A páciens életét veszélyeztető legsúlyosabb szövődmények a következők:

    1. Különböző aritmia okozta zavar a vegetatív-és érrendszeri, fokozott aktivitás szívizomsejtek, ível át a papilláris izmok, megsértve antrioventrikulyarnoy ingerületvezetés.
    2. A MK elégtelen volta retrográd (ellentétes irányú) véráramlás miatt.
    3. Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes, mert okozhat a különbség összekötő húrok MK kamra falak vagy leválása a szelep, valamint a különböző típusú embóliák (mikrobiális, trombózis, embólia szelep fragmens).
    4. Az agyi erek embolizmusa által okozott neurológiai szövődmények (agyi infarktus).

    Prolapsus gyermekkorban

    Gyermekkorban az MK prolapsus gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ezt a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok igazolják. Meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban a PMC kétszer akkora valószínűséggel diagnosztizálható a lányoknál. A gyermekek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően, ez egy súlyos levegőhiány, súlyos szív és mellkasi fájdalom.

    A leggyakoribb az 1. fokozat elülső szelepének prolapisza. A vizsgált gyermekek 86% -ában kimutatták. A 2. fokozatú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. A PMK III és IV fokozatú regurgitáció nagyon ritka, 100 beteg közül legfeljebb 1 gyermeknél.

    A PMS tünetei különböző módon manifesztálódnak a gyermekeknél. Vannak, akik gyakorlatilag nem érzik maguknak a szívetlen dolgokat. Másokban igen erősen manifesztálódik.

    • Így a mellkasi fájdalom a serdülőkorú gyermekek közel 30% -ánál tapasztalt, akik PSMC-t azonosítottak (mitrális szelepszárnyak prolapse). Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribb a következők:
      1. túl szorosan elrendezett akkordok;
      2. érzelmi stressz vagy testi túlcsordulás, amely tachycardiához vezet;
      3. oxigén éhezés.
    • Olyan sok gyermeknél merül fel.
    • Gyakran a tizenévesek, akik sok időt töltenek a számítógépen, és a mentális aktivitást a fizikai stresszhez választják, gyors fáradtságnak vannak kitéve. Gyakran halláskárosodást okoznak a testnevelésben vagy fizikai munkában.
    • A PMC-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a gyakori hangulati változásokra, agresszivitásra, idegi leomlásokra. Az érzelmi stresszel rövid távú bajok lehetnek.

    A kardiológus különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez a beteg vizsgálata során, amelyen keresztül a PMC legpontosabb képét feltárják. A diagnózis megállapításra kerül, ha hallható a halláskárosodás: holoszisztolés, késői szisztolés, vagy kattintásokkal kombinálva, elszigetelt kattintások (kattintások).

    Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a myocardium funkcionális eltéréseinek meghatározását, a MK szórólapok szerkezetét és azok prolapszusát. A PIC meghatározó jelei az echokardiográfia számára a következők:

    1. A szelepek 5 mm-rel vagy nagyobbra vannak nagyítva.
    2. A bal kamra és a pitvar kibővül.
    3. A kamra összehúzódásával az MV-szelepek az átrium kamrába hajolnak.
    4. A mitrális gyűrű megnagyobbodott.
    5. Az akkordok hosszúkásak.

    További funkciók:

    Röntgensugáron látható, hogy:

    • A tüdőkép nem változik;
    • A tüdőartéria artériája duzzadása mérsékelt;
    • A szívizom kisebb méretű "lógó" szívnek tűnik.

    Az EKG a legtöbb esetben nem mutat változást a PMK-val kapcsolatos szívműködésben.

    A gyermekkori szívbillentyű előfordulása gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megakadályozza a kollagén termelését fibroblasztokkal. A vérben és a szövetekben a magnézium csökkenésével párhuzamosan a béta-endorfin növekedése, valamint az elektrolit egyensúlyának megsértése. Megjegyezték, hogy a PMC-vel diagnosztizált gyermekek alulsúlyoznak (nem megfelelőek a növekedéshez). Sokuknak myopathia, lapos láb, scoliosis, izomszövet rossz fejlődése és rossz étvágya van diagnosztizálva.

    A gyermekek és serdülőkorúak magas fokú regurgitációjával kezelt PMC kezelésére ajánlott, figyelembe véve korukat, nemük és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulási gyakoriságának függvényében a kezelés módját választják, gyógyszereket írnak elő.

    De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükség van a szellemi terhelés módosítására. Feltétlenül pótolni kell a fizikai. A gyermekeknek meg kell látogatniuk a fizioterápiás gyakorlatok helyszínét, ahol egy szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség sajátosságait. Úszás javasolt.

    A szívizom metabolikus változásai esetén a gyermek fizioterápiás eljárásokat is kijelölhet:

    1. A reflex-szegmens zóna galvanizálása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
    2. Elektroforézis kalciummal vagotoni rendellenességek során.
    3. Bromidos elektroforézis szimpatikus rendellenességekben.
    4. Darsonvalization.

    A következő gyógyszereket alkalmazzák:

    • Cinnarizine - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
    • Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
    • Beta-andrhenoblokatora - a PMK-val, melyet sinus tachycardia kísér. A dózis szigorúan egyedi.
    • Retardáló aritmia elleni, antiarrhythmiás gyógyszerek, a 3. fokozatú PMC kíséretében.
    • Vitamin-ásványi komplexumok.

    Fitoterápiás szereket is használnak: a zsákmányt (szilíciumot), a ginzeng kivonatot és más, nyugtató hatású szereket.

    Az IPC-vel ellátott gyermekeknek egy kardiológus orvosi rendelőben kell lenniük, és rendszeresen (legalább évente kétszer) vizsgálatot kell végezniük a hemodinamikai változások időben történő kimutatására. A PMC fokától függően meghatározzák a gyakorlás lehetőségét. A 2. fokozat előretörésével egyes gyermekeknek át kell adni egy csökkentett terhelésű sportcsapatba.

    Ajánlások a sporthoz

    Az előjelzéssel számos korlátozás van a szakmai szinten való gyakorlásra, a felelős versenyeken való részvételre. Megismerheti őket az All-Russian Cardiology Society által kidolgozott speciális dokumentumban. Ez az úgynevezett "Ajánlások a sportolók befogadására, akik megsértették az SS-rendszert a képzési és versenyeljáráshoz." A sportolók intenzív kiképzésének és versenynek való részvételének legfőbb ellenértéke prolapsus, bonyolult:

    • Arrhythmia, rögzített Holter monitorozás (napi EKG);
    • Kamrai és szupraventrikuláris tachycardia ismétlődése;
    • A regurgitáció magasabb, mint az echokardiográfiában regisztrált 2. fokozat;
    • A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal alacsonyabb (az echokardiográfián látható).

    A mitrális és tricuspid szelepek előrehaladtával rendelkező minden ember ellenjavallt:

    1. Ahol szükségessé válik a szaggatott mozgások végrehajtása - a mag feltörése, lemez vagy lándzsa dobása, különböző típusú harcok, ugrások stb.
    2. Nehéz atlétika, emelt súlyokkal (tömeg, stb.) Társítva.

    Videó: a kondíció edző véleménye a PMK-ről

    Prolapsus a kényszerkorban

    A katonai korú fiatalok a mitrális vagy tricuspidalis szelep prolapsusával küszködnek a kérdéssel: "Vannak-e a katonaságra ilyen diagnózisban?" A kérdésre adott válasz kétértelmű.

    Amikor PLA 1. és 2. fokú nélkül visszaáramlás (vagy öklendezés 0-I-II fokú), melyek nem okoznak szívbetegsége toborozni, hogy alkalmasak a katonai szolgálatra. Mivel e faj prolapisza a szívszerkezet anatómiai jellemzőire utal.

    A "betegségek listája" (42. cikk) követelményei alapján a katonai szolgálat alkalmatlannak tekinthető a következő esetekben:

    1. Ő volt diagnosztizálni kell: "MK 3. fokozat elsődleges prolapszusa. Az I-II. Funkcionális osztály szívelégtelensége ».
    2. A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter monitorozással. A következő mutatókat kell regisztrálniuk:
      1. csökken a szívizomrostok lerövidülése a vérkeringés során;
      2. Az aorta- és mitrális szelepeken keresztül a regurgitáció áramlik;
      3. az atria és a kamrák megnagyobbodnak, mind a szisztolés, mind a diasztolé alatt;
      4. a kamra összehúzódása alatt a vér felszabadulása jelentősen csökken.
    3. A fizikai terhelés toleranciájának indexe a veloergometriára vonatkozó eredményeknek alacsonynak kell lenniük.

    De itt van egy árnyalat. A "szívelégtelenségnek" nevezett állapotot 4 funkcionális osztály osztályozza. Ezek közül csak hárman adhatnak mentességet a katonai szolgálatból.

    • Én f.k. - a rajzoló a RA-nak megfelelőnek tekinthető, de kevés korlátozással. Ebben az esetben a katonai tervjavaslat döntését befolyásolhatják a betegséget kísérő tünetek, amelyek a fizikai megterheléshez vezetnek.
    • A II. F.k. a toborzót "B" kategóriába sorolták. Ez azt jelenti, hogy csak a háború idején, vagy vészhelyzet esetén szolgálhat a hadseregben.
    • És csak a III. És IV. F. teljes és feltétel nélküli leírást adjon a katonai szolgálatról.

    Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és emberi egészség

    A szívszelepek olyan szelepek, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyeknek a szíve négy. Két szelep között vannak elrendezve a kamrák és az erek (aorta és arteria pulmonalis), a másik kettő az utat a véráramlást a pitvarok a kamrák balra - mitrális jobbra - trikuszpidális. A mitrális szelep az elülső és hátsó szelepekből áll. A patológia bármelyikén kifejlődhet. Néha mindkettő azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vérnyomás alatt elkezdenek hajlítani a bal pitvarban. Ugyanakkor a véráramlás egy része az ellenkező irányba mozdul el. Retrográd (fordított) áram akkor is előfordulhat, ha az egyik levél patológiás.

    A PMC kialakulása kísérheti a tricuspidalis (tricuspid) prolapsusát,, a jobb kamra és az átrium között helyezkedik el. Megvédi a jobb átriumot a vénás vér visszatérésétől a sejtjébe. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnózisa és kezelése hasonló a prolapsus MK-hez. A patológia, amelyben a két szelep előretörése azonnal megtörténik, együttes szívbetegségnek számít.

    A kisméretű és mérsékelt fokú Prolapse MK gyakran és teljesen egészséges emberekben nyilvánul meg. Nem veszélyes az egészségre, ha egyidejűleg a 0-I-II fokú regurgitációt észlelik. Az 1. és 2. fokozat elsődleges prolapszája regurgitáció nélkül a szív fejlettségének (MARS) kicsi anomáliájára utal. Ha kimutatható, nem szükséges pánikba esni, mert a PMC progressziójának és regurgitációjának más patológiáival ellentétben nem fordul elő.

    Az aggodalomra okot adó ok vagy a veleszületett PMK a III. És IV. Fokozat regurgitálásával. Súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel amikor a reziduális vér térfogatának növekedése miatt fejlődik ki, az LP kamra megnyúlt, a kamra falának vastagsága nő. Ez jelentős szívveréshez vezet, ami szívelégtelenséget és számos egyéb komplikációt okoz.

    A ritka szívbetegségek közé tartozik az aortacső és a tüdő artériás szelep prolapse. Általában nincsenek súlyos tüneteik. A kezelés célja ezen anomáliák okainak megszüntetése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

    Ha a mitrális vagy bármely más szívbillentyű prolapsusát diagnosztizálják, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem vezet komoly változásokhoz a szívműködésben. Tehát folytathatja a szokásos életformát. Ez csak egyszer és mindenkor elhagyja a rossz szokásokat, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.

    Bővebben Az Erek