Az alsó vena cava anatómiája, funkciója

Az emberi test keringési rendszerének összetett szerkezete van. Fontos része az erek, amelyek a használt vér gyűjtésére szolgálnak. A legnagyobb ezek közül az alsó vena cava.

A munkavégzéssel kapcsolatos jogsértések súlyos egészségügyi következményekhez vezethetnek. Ezért fontos ismerni a hajó normális szerkezetét és esetleges rendellenességeit.

Az alsó vena cava rendeltetésszerű használata és elhelyezkedése

Az alsó üreges véna a test legnagyobb hajója. Nincs benne szelep. A kérdésre adott válasz, ahol ez a hajó található, egyértelmű.

Ez a véna az ágyéki gerinc negyedik és ötödik csigolyájából származik. Formációjának helye a bal és jobb laikus vénák egyesülete. Az edény az ágyéki izom elején emelkedik.

Ezenkívül továbbhalad a duodenum hátsó felén, a máj felszakadása, a membránban lévő speciális nyíláson át behatol és a perikardiumban található. Ettől világossá válik, hogy a vén belép, a vége a jobb pitvarban helyezkedik el. A bal oldal érintkezik az aortával.

A légzés során az edény átmérője megváltozik. A belélegzésnél a vénák kissé összehúzódnak, de kibővülnek, ahogy kilélegzik. Az átmérő oszcillációja 2 és 3,4 cm között van, ez a norma.

A hajó fő célja az egész testből származó hulladékvíz gyűjtése. Közvetlenül a szívhez kerül.

struktúra

Az alsó vena cava anatómiája nem bonyolult. Kétféle mellékfolyója van: a zsigeri és a parietális.

Az alsó vena cava viscerális mellékfolyói a belső szervek vérgyűjtésére szolgálnak. Közülük a következő vénák:

  1. Máj. Belépnek az alsó vena cava-ba a máj mentén áthaladó területen. Ezek a mellékfolyók rövidek. Gyakran nincsenek egyetlen szeleppel.
  2. Mellékvese. Ez egy kis edény, amely nem rendelkezik szelepekkel. A mellékvesékből indul ki. Helyezze el a bal és jobb ereket. Attól függ, hogy milyen mellékvese van.
  3. Vese. Mindegyik az első és a második csigolya közötti térben lévő hajóba esik. A bal oldali edény kissé hosszabb, mint a jobb.
  4. Petefészek vagy petefészek. A férfiaknál a hajó a testcéma hátsó falán kezdődik. Ez több kisebb hajó lobularis plexusa, amely a spermiás kábelen szerepel. A női források petefészkekké válnak.

A parietális mellékfolyók a medencében és a peritoneumban találhatók. Tegye bele a következő ereket:

  1. Ágyéki. A hasüreg falaiba ágyazódnak. Általánosságban számuk nem haladja meg a négyet. Tartson szelepeket.
  2. Alsó diafragma. Helyezzen jobbra és balra. Az alsó vena cava-hoz kapcsolódik a máj barázda kijáratának zónájában.

Az alsó vena cava komplex rendszere vezet annak a ténynek, hogy bármely patológia negatívan hat az emberi egészségre.

Az alsó vena cava szindróma

A terhes nők körében gyakoribb az alsó vena cava szindróma. Ezt az állapotot nem lehet betegségnek nevezni, hanem megsérti a test adaptálódásának folyamatát a méh megnövekedett méretéhez, valamint a vérkeringést.

A legtöbb esetben ez a normától való eltérés olyan nőknél jelentkezik, akik egyidejűleg túl nagy magzatot vagy több csecsemőt tesznek ki. Mivel az edény falai túl puhaak, és a véráramlás alacsony nyomású, könnyen összenyomható.

A szindrómát a következő okok okozhatják:

  1. A vérkompozíció változása.
  2. Öröklődés.
  3. A vér fokozott koagulálhatósága.
  4. A vénák fertőző betegségei.
  5. Daganat jelenléte a peritoneumban.

A betegség lefolyásának rendszere nagymértékben függ egy adott szervezet jellemzőitől. Leggyakrabban az alsó vena cava bázisa blokkolja a trombust.

A probléma tünetei nagymértékben függenek a lézió mértékétől. Az első jelek gyakrabban jelennek meg a harmadik trimeszterben. Rosszabbra fordulnak, amikor a nő a hátán fekszik. A főbb jellemzők között szerepelnek:

  1. Az alsó végtagokban enyhe bizsergés érzése.
  2. Szédülés.
  3. Láb duzzanata.
  4. Varicose vénák.
  5. Fájdalom érzés a végtagokban, gyengeség.

A legtöbb esetben a kompressziós szindróma nem okoz különösebb károkat az egészségre. De egyes esetekben összeomló állapot alakulhat ki. Ha a terhesség alatt a kompresszió jelentős, akkor hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. Néha ez a placenta elváltozásához, a varikózishoz vagy a trombózishoz vezet.

A hajócsökkenés a szív teljesítményének csökkenését eredményezi, így kevesebb tápanyag és oxigén lép be a szövetekbe. A hypoxia kialakulhat.

A kezelést orvos választja ki egyedileg, a beteg jellemzői alapján. Mivel a kábítószer terhesség alatt történő felhasználása csak nagyon nehéz esetekben lehetséges, a szakértők azt tanácsolják Önnek, hogy terápiát végezzen a viselkedés és a táplálkozás beállításával.

A következő szabályokat kell betartani:

  1. Nem tudsz aludni a hátán. Ez a kellemetlen tünetek növekedéséhez vezet.
  2. Tilos olyan gyakorlatokat végezni, amelyek a hátulról szólnak, és a hasi sajtó izmai is.
  3. A többiek között a legjobb megoldás a bal oldalon vagy félig ülő helyzetben. Használhat speciális párnákat, amelyeket a hát és a lábak alá helyeznek.
  4. A véráramlás normalizálása segít a gyaloglásban. A lábizmok aktív összehúzódásához vezet, ami segít a vér emelkedésében.
  5. A jó hatás úszni fog. A vízben egy kompressziós hatás jön létre, amely eltávolítja a vért az alsó végtagokból.
  6. Az aszkorbinsav és az E-vitamin növekvő mennyiségének alkalmazása.

Az ilyen ajánlások betartása segít a normális véráramlás helyreállításában és az egészség javításában.

trombózis

Az alsó vena cava szerkezete egyszerű. A patológiák ezen a területen ritkák. Néha megfigyelhető a lumen elzáródása. Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

  1. A vérösszehúzhatóság problémái.
  2. A vénák falának sérülése.
  3. A véráramlás sebességének csökkentése.

Ezek a tényezők trombus kialakulásához vezetnek. A helyzet súlyosbíthatja a fertőző betegségeket, a traumákat, a rosszindulatú daganatokat, és hosszú ideig maradhat immobilizált állapotban.

A betegség tünetmentes lehet. Főbb jellemzői közé tartozik: a végtagok vörössége és duzzanata, gyors fáradtság, álmosság. Ritka esetekben tönkreteszik a fájdalmat.

Az ilyen betegség kezelése a thromboembolia megelőzésére irányul, megállítva a trombózis további fejlődését, csökkentve a szövetek duzzadásának mértékét, és helyreállítja az edény lumenjét. Számos módszert alkalmaznak erre a célra:

  1. Drogterápia. Magában foglalja az antikoagulánsok használatát - a vér hígítására szolgáló gyógyszerek, valamint a vérrög feloldására tervezett alapok. Ha a betegséget súlyos fájdalom kísérte, az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő. Abban az időszakban, amikor a betegség az akut fázisban fordul elő, egy speciális rugalmas kötést mutatunk be.
  2. Sebészeti beavatkozás. Ajánlatos abban az esetben, ha nagy a valószínűsége a tromboembóliának. A sérülés súlyosságától és a beteg állapotától függően endovaszkuláris beavatkozást vagy plicációt végzünk.

A terápiás intézkedések komplexe a kötelező diétás étrendet is magában foglalja. A tápláléknak tartalmaznia kell a lehető legtöbb terméket, amely K és C vitaminokat tartalmaz. A menü összeállításakor a fokhagymát és a zöldpaprikát kell tartalmaznia.

Endovaszkuláris beavatkozás

Az endovaszkuláris tágulás egy cava szűrő telepítését jelenti. Ez egy kisméretű eszköz, melyet egy homokóra, egy esernyő vagy egy fészek formájában alakítanak ki.

Az ilyen szerkezetek ellenállnak a korróziónak és nem rendelkeznek ferromágneses tulajdonságokkal. Telepítésük nem nehéz. Ennek során jó munkát végeznek. Titán, nitinol vagy kiváló minőségű acélból készülnek.

Az ilyen szűrőt minden egyes beteg számára külön-külön választják ki. Ez figyelembe veszi az alsó vena cava szerkezetének és átmérőjének jellemzőit. A Cava szűrők három fő csoportra oszthatók:

  1. Állandó. Nem törölheti őket később. A hajó falai szorosan csatlakoznak speciális antennák segítségével.
  2. Cserélhető. Miután elvégezték a feladatot, eltávolítják őket.

A szűrők beépítésének jelzései: az antikoaguláns terápia alkalmazásának lehetetlensége, a tromboembólia megismétlődésének nagyobb valószínűsége. Ne szereljen be ilyen eszközt, ha a lumen szűkítése kritikus vagy nincs szabad hozzáférése az edényhez.

hajlítás

Az alsó vena cava befogása az edény lumenét képezi speciális U alakú kapcsok segítségével. Ennek eredményeképpen a lumen több csatornára oszlik. Az egyik csatorna átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. Ez az összeg elegendő a normális véráramlás helyreállításához, miközben a trombusok nem tudnak továbbhaladni.

Javasoljuk, hogy a cava szűrők telepítésével valamilyen okból kifogásolható legyen. Az eljárás során az edényben képződött trombitát eltávolítjuk. Az ilyen műveletre utaló jel a daganat jelenléte a hasüregben vagy a retroperitoneális térben.

Az ilyen beavatkozás még a késői terhességben is elvégezhető. De előtte az asszony császármetszést és kivonatot készít.

Az alsó vena cava fontos része a keringési rendszernek. Betegségei gyakran tünetmentesek, ezért időnként orvosi vizsgálatra van szükség.

Az alsó vena cava kiterjesztése

Az alsó vena cava alatt egy széles edény, amely akkor alakul ki, amikor a jobb és a bal laikus vénák az ágyéki régió 4-5 csigolyájának szintjén vannak összekapcsolva. Az alsó vena cava átmérője kb. 20-30 mm.

Melyek a inferior vena cava funkciói?

A felső és az alsó üreges vénák fontos szerepet játszanak az emberi testben. Például az alsó üreges véna, amely áthalad a membránon, segít a vérnek a szívizomba juttatásához. Kórokozók hiányában a véna a légzéssel párhuzamosan végzi munkáját. Az inspiráció alatt szerződik, és a kilégzési folyamat során kibővül. Ez a lényeges különbség a vena cava és az aorta között. A vénák fő célja vénás vér gyűjtése az alsó végtagok régiójában.

Fontos! Ha a vénában levő nyomás 200 mm fölé emelkedik, a beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben meghalhat.

Az ilyen kórtan megjelenése, mint az alsó vena cava terjeszkedése, a következő okokat megelőzi: a terhesség és a daganatok jelenléte a szervezetben (szarkóma vagy lymphomák).

A vénák dilatációjának okai

A patológia, amely az alsó végtagok vénás elégtelenségének kialakulásához vezethet, a következő okok miatt következik be. Leggyakrabban a betegség a jövőbeni anyákban, akik szenvednek polyhydramnios vagy szívbetegségek.

A patológia egyéb okai is vannak:

  • lárva gátló jelenléte;
  • véralvadási zavar;
  • gyulladásos folyamat az erek belső falában; különféle fertőző betegségek kiválthatják;
  • a szervezet hormonális egyensúlyának megsértése;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • tartós ingerlékenység.

A vereség szintjei

A patológiás tünetek súlyossága nagymértékben függ a vénás törzs beszorulásának vagy összepréselésének szintjétől. Az alsó végtagok vénás puffadása disztális helyének thrombózisával gyomor megfigyelhető. A vese osztály trombózisával súlyos zavarok jelentkeznek, amelyek gyakran halálhoz vezetnek. A vénás májszakasz blokkolása károsodott májfunkciót vált ki. A patológia gyakran okoz a későbbi trombózisokat a portális vénában.

Az alsó vena cava összenyomódása akkor fordul elő, ha a nyirokcsomó mérete megnő. A patológia lehet a májdaganatok vagy retroperitoneális fibrózis következménye.

Figyelj! Az alsó vena cava összepréselése a gyermek várakozási ideje alatt a placentában található vérkeringés megszegéséhez vezet. Gyulladás kialakulásához vezet, az alsó végtagok tartós oedema, vénás stádium.

Hogyan nyilvánul meg a jogsértés?

A páciensnek a következő vénás kiáramlási jelei lehetnek:

  • fájdalom a végtagokban;
  • fokozott vérnyomás;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • a lábszagú érzés megjelenése.

Milyen rendellenességek lépnek fel, amikor a vese- és májszakaszok blokkolódnak? A májszöveti trombózisban a következő kedvezőtlen tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a hasban;
  • a lép méretének megnagyobbodása;
  • pigmentfoltok megjelenése a bőrön;
  • a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

Ha a vese szegmens érintett, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a fehérje szintjének növekedése a vizeletben;
  • veseelégtelenség;
  • a napi felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése.

Vénás trombózis diagnózisa

Amikor vizuális ellenőrzést gyakran találnak a végtagok puffadása - a vénák elzáródásának fő jele. A patológiát meg kell különböztetni számos más betegségtől. A végtagok puffadása nemcsak a vena cava inferior vena cava trombózisa, hanem a szívelégtelenség, a lymphostasis, a zárt vagy nyitott motor lokomotoros rendszerében jelentkező súlyos trauma. Ezért, ha patológiás gyanú merül fel, részletesebb vizsgálatot végeznek. Az alsó vena cava trombózisában a következő diagnosztikai módszerek előnyösek:

  • hajók duplex ultrahangvizsgálata;
  • X-sugarak;
  • radionuklid szkennelés fibrinogén hozzáadásával.

A kezelés módszerei

Az alsó vena cava kiterjesztésekor számos gyógyszert alkalmaznak. Bizonyos esetekben a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége.

gyógyszer

A gyógyszeres kezelés a patológia akut állapotában történik. A gyógyszerek főbb kategóriáit a táblázat tartalmazza.

Az alsó vena cava kiterjesztése

Videó: a felső, az alsó üreges erek és a kapu vénák körkörös rendszereinek nagy végei

Alsó üreges véna. kiterjesztés Ez figyelhető meg jelentős térfogat-növekedése a jobb pitvar és a gyengülő annak összehúzó funkciót, elsősorban az ugyanazon okokból, mint a kiterjesztés a vena cava superior, azaz szűkül a jobb pitvar-kamrai nyílás, és a tricuspidalis elégtelenség.
Általában, az alsó üreges Bécs (f AN. In.) A jobb serdechnodno fragmalnogo szög képez árnyéka átlagos intenzitás hossza körülbelül 1-2 cm, világosan meghatározott, egyenes vagy kissé konkáv külső kontúrral rendelkezik, amely látható és általában asthenics mély belégzési fázisban. A belső kontúrja a hajó nem látható, mivel egyesül az árnyék a jobb pitvar, és így mérni a szélessége a vena cava inferior hagyományos röntgenfelvételek nem lehetséges (lásd. Ábra. 3.).

Videó: Az inferior vena cava trombózisa


Ábra. Felső üreges véna (1), párosított vénája (2), inferior vena cava (3). A hajók méretének meghatározása csak a kontrasztukra (venoportografija) lehetséges. Előrejelzések - egyenes és jobb elülső ferde.

Alsó üreges véna

Az alsó üreges véna egy széles hajó, melyet a bal és jobb oldali csípőburok fúziója képez az ágyéki régió negyedik és ötödik csigolyájának szintjén. Az alsó vena cava átmérője 20 és 34 mm között változik. A mellkas hossza 2-4 cm, a ventrális 17-18 cm.

Az alsó vena cava szerkezete

Bécs a retroperitoneumban található, a belső szervek mögött, az aorta jobb oldalán. Mögött halad a felső része a duodenum, a gyökér a bélfodor, a fej (csúcsa) a hasnyálmirigy és belép a hepatikus barázdát elnyelő májvéna.

A membrán íntáján ugyanazon lyukon átmenő véna a mellkasüreg hátsó részébe áramlik. Ebben az esetben a vénaterület rugalmas, kollagén és izomrostjait a membrán falába szövik.

A perikardiális üreg elérése után a vénát behatol a jobb pitvarba. A jobb pitvar bejáratának helyén az üreges vénák kissé megvastagodnak. Ebben a körben nincsenek szelepek.

Az alsó vena cava átmérője megváltozik a légzési ciklus alatt. Amikor kilélegzik, a véna kibontakozik, és amikor belélegzik, szerződések. Az alsó vena cava átmérőjének változása megkönnyíti annak felismerését és differenciálódását a többi nagy vénától.

Az alsó vena cava rendszere

Az alsó vena cava rendszere az emberi test legerősebb rendszere. A teljes vénás véráramlás mintegy 70% -át teszi ki.

Az alsó vena cava rendszert olyan hajók alkotják, amelyek a hasüregből, a medence és az alsó végtagok véréből gyűjtenek vért.

Ez a véna parietális (parietális) és belső (zsigeri) mellékfolyók.

A mellékfolyók a következők:

  • lumbalis vénák (három vagy négy mindkét oldalon) - gyűjtsön vért a hátsó izmokból és bőrből, a hasfal falától, valamint a csigolya plexus területétől;
  • membránja - a membrán alsó felületéből származik;
  • csípő-ágyéki, oldalsó, az alsó és a felső gluteális vénák - vért gyűjtenek a has, a csípő és a medence izmaiból.

A viscerális mellékfolyók a következők:

  • gonadális vénák - petefészek és tüdővénák, amelyek a petefészekből származó vért gyűjtik (herék);
  • vese vénák - az ágyékcsigolya (az első és a második) között az alsó vena cava porcszalagjához kötődnek. A bal vese vénája jóval hosszabb, mint a megfelelő vese vénája. Átkel az aorta előtt.
  • a mellékvesék vénái - a jobb vénába behatolnak az alsó vena cava, és a bal vénák a vese vénájához kapcsolódnak.
  • máj vénák - hordozzák a vért a májból.

Minden vénák (kivéve a legnagyobbakat) számos szervet tartalmaznak a vérben való redisztribúció során. Bármely vena károsodása esetén a véráram a fedezetekhez (bypasses) irányul.

Alacsonyabb vena cava trombózisa

Az alsó vena cava trombózisában a kismedencei és az alsó végtagok trombózisainak mintegy 11% -a található. A vén trombózis lehet primer és másodlagos (a fejlődés okaitól függően).

Az elsődleges trombózis rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, születési rendellenességek, vénás trauma következtében alakul ki. A másodlagos trombózis oka lehet a vénák növekedése a tumor vagy annak összenyomásával. Gyakran az inferior vena cava másodlagos trombózisa más vénákból (kisebbek) emelkedik.

Az orvostudományban a vena disztális részének, valamint a vese- és májsejtek trombózisa izolálódik. A vena distalis részének trombózisa az alsó végtagok cyanosisában és ödémájában, a has alsó felében, az ágyéki régióban nyilvánul meg. Néha a duzzanat terjed a mellkas elejére. A cianózis és a bőrödéma felső határa a trombózis terjesztésének mértékétől függ.

Vénás vese-szakasz trombózisában súlyos általános jogsértések vannak, amelyek halálos kimenetelhez vezethetnek.

A vénás májszegmens trombózisának kialakulását leggyakrabban a máj alapfunkcióinak és később a vénás vénás trombózisának megsértése kísérte. A tünetek a máj területén a trombózis a hasi fájdalom, lépmegnagyobbodás, máj, ascites, dyspepsia, a bőr elszíneződése.

Az alsó vena cava depressziója

Az alsó vena cava összenyomódása a nyirokcsomók, valamint a retroperitoneális fibrózis és a májtumorok növekedését eredményezheti.

Az alsó vena cava és az aorta összenyomódása terhes nőknél (fekvő helyzetben) az arteriális hipotenzió szindróma kialakulásának és az uteroplacentalis keringés rendellenességeinek kialakulásának oka.

A vénák kompressziója a terhesség alatt vezethet a phlebitis kialakulásához, az alsó végtagok ödémájának megjelenéséhez és a vénás torlódáshoz.

Felső és alsó üreges vénák: rendszerük és anatómiájuk, üreges vénák patológiája

A felső és az alsó vena cava az emberi test legnagyobb hajói közé tartozik, amelyek nélkül az érrendszeri és a szívműködés helytelen működése lehetetlen. Ezeknek az edényeknek a kompressziója, trombózisa nem csak kellemetlen szubjektív tünetekkel jár, hanem a véráramlás és a szívműködés súlyos rendellenességeivel is, ezért a szakemberek szoros figyelemmel kell lenniük.

Az okok a tömörítés a vena cava trombózis, vagy nagyon különböző, így szemben a patológia különböző szakemberek - onkológusok, Phthisiopneumology, Hematológusok, nőgyógyászok, kardiológusok. Nemcsak a következményeket, vagyis az érrendszeri problémákat kezelik, hanem más szervek, tumorok okait is.

Betegek körében elváltozások a vena cava superior (SVC) több, mint a férfiak, míg az inferior vena Bécs (ARH) gyakran befolyásolja a női fele kapcsolatban terhesség és a szülés, szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia.

Az orvosok a vénás kiáramlás javítására konzervatív kezelést javasolnak, de gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra, különösen trombózisra.

A felső és az alsó üreges vénák anatómiája

A középiskolai anatómiai tanfolyamból sokan emlékeznek arra, hogy mind az üreges vénák vért viszik a szívébe. A lumennek meglehetősen nagy átmérője van, amely a testünk szöveteiről és szerveiről folyik. A törzs mindkét fele közül a vénákhoz csatlakozik az úgynevezett szinusz, amelyen keresztül a vér belép a szívbe, majd a pulmonalis körbe jut, hogy telített oxigénnel.

Az alsó és felső üreges vénák rendszere, a portal vein - előadás

Felső vena cava

a felső vena cava rendszere

A felső üreges véna (VPV) egy nagyméretű, mintegy két centiméter széles és körülbelül 5-7 cm hosszú hajó, amely a fejből és a felsőtestből vért és a mediastinum elülső részén helyezkedik el. A szelepberendezéstől mentes, és két brachiocephalic vénát összeköt, hátulról azon a helyen, ahol az első borda jobbra van kötve a szegycsonthoz. Az edény szinte függőlegesen leereszkedik a második borda porcáig, ahol belép a szívtáskába, majd a harmadik borda vetülete a jobb pitvarba kerül.

Az ERW előtt van egy csecsemőmirigy és a jobb tüdő területe, jobb oldalán a szerózus membrán középső levele van, a bal oldalon - az aorta közelében áll. A hátsó része a tüdő gyökere előtt helyezkedik el, mögötte pedig egy kicsit balra a légcső. Az edény mögötti cellulózban a vagus ideg halad.

Az ERW összegyűjti a fej, a nyak, a kar, a mellkas és a has, a nyelőcső, az interkosztális vénák, a mediastinum szöveteinek véráramlását. Páratlan pajzsmirigyek mögül és hajók, amelyek a mediastinum és a pericardium vérét hordozzák.

Videó: felső üreges vénák kialakulása, topográfia, beáramlás

Alsó üreges véna

Az alsó üreges véna (LIP) nincs a szelepberendezésben, és a legnagyobb átmérője a vénás edények között. Két közös iliacvénát ötvözi, a száj jobbra helyezkedik el, mint az aorta elágazásán átesett övezet a iliacos artériákba. A hajó kezdetének topográfiája a 4-5 lumbális csigolyák csigolya csigolyájának vetülete.

A LEL függőlegesen a hasi aortól jobbra irányul, hátulról ténylegesen a test jobb felének nagy, ágyéki izomzatán fekszik, az elülső része az ürge membrán levele.

Megy a jobb pitvarba, mögött található NIP 12 nyombélfekély, gyökér bélfodor, a fejét a hasnyálmirigy, ugyanaz a név szerepel a barázda, a máj, ott van kötve a máj vénás erekben. Ezután az út véna jogok membrán, amely saját nyílás a vena cava inferior, amelyen keresztül az utóbbi megy, és megy a hátsó mediastinum, szív eléri ing és csatlakozik a szív.

A NIP gyűjt a vérből a dereka vénáit, az alsó diafragmatikus és viscerális ágakat, amelyek a belső szervekből - petefészek és here nő hím (jobb áramlási közvetlenül a vena cava, balra - a bal vese), vese (renális menjen vízszintesen a kapu), a jobb oldali mellékvese Bécs (bal közvetlenül csatlakozik vese-), a máj működését.

Az alsó üreges véna vért vesz a lábaktól, a kismedencei szervektől, a hastól, a membrántól. A folyadék az aljától felfelé, az edény bal oldalán gyakorlatilag teljes hosszúságára mozdul el az aorta. A jobb pitvar bejáratánál az inferior vena cava epicardiummal van borítva.

Videó: alacsonyabb üreges vénák kialakulása, topográfia, beáramlás

Az üreges erek patológiája

Az üreges vénákban bekövetkező változások leggyakrabban másodlagosak, és más szervek betegségéhez kötődnek, ezért a felső vagy alsó vena cava szindrómának nevezik, jelezve a patológia függetlenségének hiányát.

A felső vena cava szindróma

Az alsó vena cava szindrómáját általában a fiatal és az idős korú férfiak körében diagnosztizálják, a betegek átlagos életkora 40-60 év.

A felső vena cava tünetegyüttese középpontjában külső vagy külső tünetek jelentkeznek a mediastinum és a tüdő betegségei miatt:

  • Bronchopulmonáris rák;
  • Lymphogranulomatosis, a mediastinum kiterjesztett nyirokcsomói más szervek rák metasztázisai miatt;
  • Az aorta aneurysma;
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok (tuberkulózis, pericardiális gyulladás fibrózissal);
  • Trombózis a katéter vagy elektróda hátterében, amely a szívizomzat során hosszú ideig tart az edényben.

a felső vena cava tömörítése tüdődaganattal

Amikor tömörítés a hajó vagy megsértését a terep éles elzáródás vénás véráramlás a fej, a nyak, karok, vállövi, hogy a szív, az eredmény egy vénás pangás és súlyos hemodinamikai zavar.

Fényesség tünetei vena cava superior szindróma határozza meg, hogy milyen gyorsan a vér megsérti, és milyen jól fejlett megoldásokat vérellátás. Amikor hirtelen átfedő vaszkuláris lumen vénás diszfunkció jelenség gyorsan növekszik, ami akut károsodása a keringési rendszer, a vena cava superior, viszonylag lassú fejlődése a patológia (duzzadt nyirokcsomók, tüdő tumor növekedését), és a betegség lassan progresszív.

Az ERW bővítésével vagy trombózisával járó tünetek "halmozódtak" a klasszikus triádban:

  1. Az arc, nyak, kezek duzzanata.
  2. A bőr ciánja.
  3. A test felsõ felének szubkután vénáinak bõvítése, kezek, arc, a nyak vénás törzsének duzzanata.

A betegek fizikai aktivitás hiányában panaszkodnak a légzési nehézségre, a hang rekedt, nyelési, popperhivaniyam, köhögés, mellkasi fájdalom. A magas vena cava és mellékfolyói nyomásának erőteljes növekedése az edények falainak felszakadását és az orr, tüdő, oesophagus vérzését okozza.

Egyharmada a betegek szembesülnek ödéma a gége, a háttérben a vénás pangást, amely úgy tűnik, zajos, sípoló légzés és veszélyes fulladást. A fokozott vénás elégtelenség agyi ödéma kialakulásához vezethet - halálos állapotban.

A patológia tüneteinek enyhítése érdekében a páciens egy ülő vagy félig ülő pozíciót fogad el, amelynél a vénás vér szívhez való kiáramlása némileg megkönnyíti. A fekvő helyzetben a vénás sztázisok jelei javultak.

A vér kiáramlása az agyból tele van olyan jelekkel, mint:

  • fejfájás;
  • Gyulladásos szindróma;
  • álmosság;
  • A tudatosság zavara az ájulásig;
  • Hallás és látásromlás;
  • Goutache (a szemcse mögött lévő cellulóz duzzanata miatt);
  • vizenyős szemek;
  • Gum a fejben vagy a fülben.

Diagnosztizálni a vena cava superior szindróma alkalmazni fény radiográfiás (tumorok feltárja változások a mediastinum, a szív és a szívburok), számítógépes és a mágneses rezonancia (daganat vizsgálat nyirokcsomó), phlebography látható meghatározására helyét és mértékét érelzáródás.

Az ismertetett vizsgálatok mellett a páciens egy szemészre utal, aki kimutatja a fundus és ödéma stagnáló jelenségeit, valamint a fej és a nyak edeteinek ultrahangját az efflux hatékonyságának értékelésére. A mellkasi patológia, biopszia, thoracoscopia, bronchoszkópia és egyéb vizsgálatok szükségesek lehetnek.

Mielőtt az oka a vénás pangást világossá válik, a beteg rendelt étrendet minimális tartalmát só, vízhajtók, hormonok korlátozott ivóvíz rendszer.

Ha a felső vena cava patológiáját rák okozza, akkor a páciens kemoterápiás kurzusokat, besugárzást, sebészeti beavatkozást végez az onkológiai kórházban. Trombózis esetén trombolitikumokat írnak fel, és tervezik a hajóban a véráramlás operatív helyreállításának változatát.

Az alsó vena cava sebészi kezelésére vonatkozó abszolút indikációk az akut thrombus elzáródás vagy a gyorsan növekvő tumor, melyet a keringési elégtelenség okoz.

a felső vena cava stentálása

Az akut thrombosisban a thrombus (trombektómia) eltávolítására, ha a tumor oka van - kivágják. Súlyos esetekben, amikor a vénának falát visszafordíthatatlanul megváltoztatják vagy tumoros tenyészetet kapják, a hajó helyének reszekciója lehetséges, a hiba pótlása a beteg saját szövetével. Az egyik legígéretesebb módszer a vénák stentingje a véráramlás legnehezebb nehézségi helyén (ballon angioplasztika), amelyet a daganatok és a mediastinalis szövetek heg alakváltozásaihoz alkalmaznak. A palliatív kezelésként shunt műveleteket használnak a vérkisülés biztosítására, megkerülve az érintett osztályt.

Az alsó vena cava szindróma

Az alsó vena cava szindróma meglehetősen ritka patológiának számít, és általában a véredény lumenjének trombusos eltömődésével társul.

az alsó vena cava behatolása a terhes nőknek

Egy speciális csoportját betegek diszfunkció a vena cava vér felfelé áramlanak a terhes nők, akik létre az előfeltételeket növelésére méh tömörítési a hajó, valamint a széles körben elterjedt a vér alvadási a hiperkoagulációs oldalán.

A kurzuson keresztül a komplikációk és kimenetelek természete, a vena cava trombózisa a vénás vérkeringés legsúlyosabb fajtái közé tartozik, mivel az emberi test egyik legnagyobb vénájába tartozik. A diagnózis és a kezelés nehézségei nemcsak a terhes nők számos kutatási módjának korlátozott használatával, hanem a szindróma ritkaságával is társulhatnak, ami még a szakirodalomban sem szerepel.

Az alsó vena cava szindróma oka lehet trombózis, ami különösen gyakran kombinálódik a lábak mély hajai elzáródásával, a femorális és iliac vénákkal. A betegek közel felében van egy felfelé mutató trombózisút.

Megsértése a vér áramlását a vena cava okozhatja céltudatos a véna elkötése elkerülése tüdőembólia artériák elváltozások az alsó végtagok. A retroperitoneális osztály rosszindulatú daganata, a hasi szervek az esetek 40% -ában a LIP elzáródását okozzák.

A terhesség, a feltételeket a tömörítés az IVC folyamatosan növekszik a méh, amely különösen figyelemre méltó, ha a gyümölcsöket a két vagy több, a diagnózist polyhydramnion vagy a magzat elég nagy. Egyes jelentések szerint, jelei vénás kiáramlás az inferior vena cava megtalálható felében várandós anyák, de a tünetek csak akkor jelentkezik 10% -ában, és a kifejezett formánál - az egyik nő a 100, nagyon valószínű, a kombinációja a terhesség rendellenességek a hemosztázis és szomatikus betegségek.

Az alsó vena cava trombózisának klinikai tüneteit a mértéke, a lumen elzáródási sebessége és az elzáródás szintje határozza meg. Az elzáródás szintjétől függően a trombózis disztális, amikor a vénák egy része a vénás vénák bejutása alatt van, más esetekben a vese- és májszegmensek is érintettek.

Az alsó vena cava trombózisának fő tünetei:

  1. Fájdalom a hasban és a hát alsó részén, hasi falizmok feszülhetnek;
  2. Duzzanat a lábak, ágyék, közönséges terület, has;
  3. Cyanosis az elzáródási zóna alatt (lábak, alsó végtag, has);
  4. Talán a szubkután vénák terjeszkedése, amely gyakran együtt jár az ödéma fokozatos csökkenésével a biztosítékkeringés kialakulásával.

A vese trombózisával az akut veseelégtelenség valószínűsége magas, kifejezett vénás tünet miatt. Amikor ez a gyorsan fejlődik megsértése szűrő testek kapacitás rendkívüli mértékben csökkenti a vizelet mennyiségét képződik addig, amíg annak teljes hiánya (anuria), növeli a koncentrációt nitrogéntartalmú anyagcsere termékek a vérben (kreatinin, karbamid). Az akut veseelégtelenség ellen vénás trombózis panaszkodnak a hátfájás, a feltétel az fokozatosan romlik, mérgezés növekszik, esetleg tudatzavar tünetei típus urémiás kóma.

Trombózis a vena cava inferior torkolatánál mellékfolyók neki májat abban nyilvánul meg, súlyos hasi fájdalom - gyomortáji, a jobb bordaív, jellemzi sárgaság, a gyors fejlődés a hasvízkór tünetei mérgezés, hányinger, hányás, láz. A hajó akut elzáródásával a tünetek nagyon gyorsan jelennek meg, az akut máj- vagy májkárosodás kockázata magas halálozással magas.

A májelégtelenség és a vese-beáramlás szintjén a vena cava véráramlásának megsértése a legmagasabb patológiás fajták közé tartozik, magas halálozással még a modern orvoslás lehetőségei között is. Az alsó vena cava elzáródása a veseerek elágazásánál kedvezőbb, mivel a létfontosságú szervek továbbra is ellátják funkcióikat.

Amikor az alsó vena cava lumenje zárva van, a lábak veresége mindig kétoldalú. Jellemző tünetek a betegség lehet tekinteni a fájdalom, amely érinti nemcsak a persze, de a lágyéki területen, a has, fenék, és duzzanat, egyenletesen terjed át a lábát, az elülső falon a has, ágyék és pubis. A bőr alatt megnagyobbodott vénás törzsek nyilvánvalóvá válnak, figyelembe véve a véráramlások elkerülését.

Az alsó vena cava trombózisában szenvedő betegek több mint 70% -a trópikus rendellenességeket szenved a láb lágy szövetében. A súlyos duzzanat hátterében vannak nem gyógyuló fekélyek, gyakran sokszorosodnak, és a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. Az alsó vena cava elváltozásaiban szenvedő betegek többségében a kóros szervekben és a herezacskóban a vérstasis okoz impotenciát és meddőséget.

A terhes nőknél a vena cava összeszorítása a növekvő méhen kívülről, a tünetek kevéssé vagy hiányozhatnak a megfelelő véralvadással. betegség tünetei jelennek meg a harmadik trimeszterében, és a következőkből állhatnak duzzadását lábak, súlyos gyengeség, szédülés, és syncope a hanyatt fekvő helyzetben, amikor a méh ténylegesen fekszik az inferior vena cava.

Súlyos terhességi esetekben az alsó vena cava szindróma manifesztálódik a tudatvesztés és a súlyos hipotenzió epizódjai miatt, amelyek befolyásolják a magzat fejlődését a méhben, amely hypoxia következik be.

Az alsó vena cava elzáródásának vagy kompressziójának kimutatására a flebográfiát az egyik legelismertebb diagnosztikai módszerként alkalmazzák. Lehetőség van ultrahang, MRI, véralvadás a koagulálhatóságra és vizeletvizsgálatra a vese patológia kizárásához.

Videó: alsó vena cava trombózisa, flotációs thrombus ultrahangon

Kezelése az inferior vena cava szindróma lehetnek konzervatívak egy rendeltetési antikoaguláns, trombolitikus terápia, korrekció metabolikus rendellenességek által az infúzió egy gyógyszer megoldás, de masszív és rendkívül érelzáródás elhelyezve műveletek nem nélkülözheti. Trombektomiákat hajtanak végre, vaszkuláris helyek reszekcióját, a vérelkerülés kiváltására irányuló tolatási műveleteket, megkerülve az elzáródás helyét. A tromboembóliák megelőzése érdekében speciális cava szűrőket telepítenek a pulmonalis artériás rendszerbe.

Terhes nők tünetei tömörítés a vena cava ajánlott aludni, vagy az oldalára fekszik, elkerülése gyakorolja a hanyatt fekvő helyzetben, helyettük gyalogos és víz kezelések.

Az alsó vena cava szindróma

Néha a terhesség alatt, és nem csak a rosszindulatú vena cava szindrómájának diagnosztizálása. Hívja ezt a szindrómát a betegség nem teljesen helyes: inkább megsérti a szervezet alkalmazkodását a méh nagyítása vagy más változások vénás keringés.

A legtöbb esetben, a szindróma a nők egy többszörös terhesség, polyhydramnion, nagy gyümölcs, a terhesség alatt, kombinálva vaszkuláris hipotenzió, valamint a tumorok és vérzési rendellenességek.

ICD-10 kód

Az alsó vena cava tünetegyüttesének okai

A szindróma eredeti oka még nem született véglegesen. Mindazonáltal bebizonyosodik, hogy provokatív tényezők lehetnek:

  • magas vérösszehúzhatóság;
  • a vér módosított biokémiai összetétele;
  • fertőző vénás betegségek;
  • örökletes tényező.

A gyermek viselkedésének időszaka mellett az alsó vena cava szindróma sokkal ritkábban fordul elő echinococcosissal, tumoros folyamatokkal a hasüregben. A hasonló kórképekkel rendelkező betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre.

patogenézisében

A szindróma patogenezise specifikus, de az adott szervezet sajátosságaitól függ. Leggyakrabban az alsó vena cava bázisának átjárhatósága sérül, amely gyakran összekeverve egy trombus kialakulását az edény érintett területén.

Az alsó vena cava szindróma tünetei

Ennek a szindrómának a tünetei az alsó vena cava lumenjének befogásának vagy blokkolásának mértékétől függnek. A legkifejezettebb jelek a hajó maximális elzáródásával figyelhetők meg együtt a máj és a vesék permeabilitásának romlásaival.

A szindróma első jelei, amelyekre figyelni kell, a lábak "feltérképezésének" érzései, majd a zsibbadás.

Továbbá a betegség az alsó vena cava elzáródásának lokalizációjától függ.

  • Ha az alsó vena cava átfedi a veseartériák eltérési helyét, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:
    • nefrotikus szindróma;
    • az alsó végtagok duzzanata;
    • fehérje a vizeletben;
    • veseelégtelenség.
  • Ha az elzáródás a veseelégtelenség helyszínén fordul elő, akkor az ilyen tünetek megjelenése:
    • vérzés a bőr alá (zúzódások);
    • az alsó végtagok és a nemi szervek ödémája;
    • varicose veins;
    • fájdalom és gyengeség a lábakban.

Ezenkívül a vérnyomás emelkedhet, gyengeség alakulhat ki, szorongás érzés jelentkezhet, és a palpitáció fokozódhat.

Felső és alsó vena cava szindróma

A felső és alsó vena cava szindróma a felső vena cava keringési rendellenessége miatt.

Fiziológiailag a felső vena cava révén vénás vér folyik a törzs felső részéből. A normális véráramlást zavarhatja a tumoros folyamatok, aneurysma, megnagyobbodott nyirokcsomók, trombózis.

Általában hasonló szindróma alakul ki fokozatosan. A páciens periódusos fejfájást, alvászavarokat, orr- vagy torokvérzést, látáskárosodást, fekvő helyzetben lévő elalvási nehézségeket észlelhet. Idővel a beteg kialakul a duzzanat, a kékezés és a felsőtest vénáinak kiürülése. Ezzel párhuzamosan kiderült az alapbetegség tünetei, amelyek eredetileg megakadályozták az elzáródást.

A felső és az alsó üreges vénák szindrómájának kezelése az elzáródás mértékétől és lokalizációjától függ. A konzervatív terápia fibrinolitikus, antikoaguláns és diszaggregáns gyógyszerek befogadását jelenti.

Komplikációk és következmények

a vena cava inferior szindróma a terhes nők nem feltétlenül vezet a negatív következmények. Az a tény, hogy a több beteg kiáramlása vénás vért az alsó része a test keresztül történik párosítatlan és csigolya vénák, így az inferior vena cava szindróma nem kíséri a vérkeringést.

A veszélyt olyan helyzet jellemzi, amelyben egy összeomlott állam alakul ki. Ez általában a "császármetszés" művelet során történik, és az orvosok figyelembe veszik.

A méh alsó vena cava jelentős csökkenésével a méhen és a veséken közvetlenül a vérkeringés romlik. Ennek következtében a születendő gyermek állapota szenved, valamint a nő glomeruláris szűrése is romlik. A felsorolt ​​folyamatok szolgálhatnak a placenta idő előtti elválásának, a trombózis és a varikózis kialakulásának.

Az alsó vena cava tüneteinek diagnosztizálása

Laboratóriumi módszerek: általános vér- és vizeletvizsgálat, vérbiokémia, véralvadási képesség értékelése.

  • flibográfia (a röntgenvizsgálat típusa, amely a kontrasztanyag intravénás injekciója után történik, amely lehetővé teszi a hajó szűkületének meghatározását);
  • Doppler ultrahangvizsgálat;
  • duplex szkennelés;
  • a mágneses rezonancia vagy a számítógépes florográfia módszere.

Mit kell felmérni?

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnózis célja, hogy kizárja az inferior vena cava extravazális összenyomódását tumorral vagy gyulladásos folyamattal. Fontos meghatározni a tumor jelenlétét vagy hiányát ultrahang, CT vagy phlebography segítségével.

Kinek fordulni?

Az alsó vena cava szindróma kezelése

Jelenleg nincs egyértelmű rendszer az alsó vena cava szindrómájának kezelésére. A legtöbb esetben a konzervatív terápiát a véralvadást befolyásoló gyógyszerek kötelező előírásaival, mind a közvetlen, mind a közvetett hatásokkal együtt alkalmazzák.

A gyógyszer felírása során figyelembe kell venni a betegség időtartamát, amely erre a szindrómára gyakorlatilag nem határozható meg. Ismert, hogy az antitrombotikus szerek csak az elzáródás kialakulásának kezdeti szakaszában hatnak legjobban.

Ugyanilyen fontos a vesék és a máj normál működésének fenntartása.

A műtét előtt és után alkalmazott, gyakrabban 0,3 ml injekció p / k.

Vérzés, szubkután hematoma, vérzés.

A hatóanyagot nem intramuszkulárisan alkalmazzák.

Leggyakrabban szájon át, napi 2 és 10 mg között.

Vérzés, vérzés, vérszegénység, dermatitis, fejfájás.

A terápiás gyakorlat során ellenőrizni kell a véralvadás mértékét.

Az infúziós terápia eszközei. A hatóanyag dózisát csak egyénileg lehet kiválasztani.

Vérzületgumik, hevenyek, bőrpír, belső vérzés.

Óvatosan vegyen részt a májban és a vesében, valamint az idős korban.

Intravénásan csepegjen, naponta 10-1000 ml-re.

Hányás, bőr viszketése, alsó rész hátfájása.

A kezelés során a veseműködést mindig ellenőrizni kell.

Naponta háromszor 75 mg-ot vegyen be.

Szívdobogás, dyspepsia, thrombocytopenia, tinnitus, gyengeség érzése.

Nem ajánlott a koffein tartalmú italokkal együtt.

A vénás falakat erősítő fő vitaminok a tokoferol és az aszkorbinsav. Az ilyen vitaminokban gazdag élelmiszerek csökkenti a vérrögök valószínűségét és az alsó vena cava eltömődését.

A tokoferol (E) jelen van babban, gabonafélékben, májban, brokkoliban és növényi olajokban.

Az aszkorbinsav elegendő mennyiségben van bogyókban, szőlőben, kiviben és citrusokban.

Továbbá, kívánatos, hogy élelmiszereket fogyasztani gazdag karotin, rutin, valamint a nyomelemek, úgymint a réz, vas és cink. Ahhoz, hogy ezt gyakrabban készít ételeket káposzta, dió, piros gyümölcsök és zöldségek, hús.

A gyógyszerek közül az Aevit és az Ascorutin különösen ajánlott, és naponta kétszer egy tablettát vagy kapszulát írnak elő 3-4 héten keresztül. Terhesség alatt csak vitamin-készítményt kell kiválasztani az orvos felügyelete alatt.

Az alsó vena cava tünetegyüttesének gyógyászati ​​terápiája rendkívül ritka. Talán a fizikai terápia, kézi terápia kijelölése (a vallomás szerint).

A homeopátia sok éve ilyen betegségeket kezel, mint például az alsó vena cava szindróma. A homeopátiás orvosok ebben az esetben javasolják, hogy olyan alapokat használjanak, amelyek erősítik az érfalakat, szabályozzák a vérkeringést és javítják a vér tulajdonságait. A kezelés taktikáját általában a betegség vagy állapot függvényében határozzák meg, amely a vénák elzáródását okozhatja.

Nemrégiben a következő homeopátiás gyógyszerek érdekesek:

  • Crotalus (csíkos csörgőkígyó) - Heel használt védjegyet úton, például Krotalus Heel-és-Krotalus Heel forte, a hígításokat 12, 30, 200;
  • Aesculus (Buckeye extraktor) - beadni injekcióként (Aesculus Ingeel készítmények és Aesculus Ingeel Forte), mint oldatok Aesculus Heel, árnika Heel Arteria Heel vagy 10-15 csepp naponta háromszor;
  • Vipera berus (vipera mérgezésből származó készítmény) - a Vipera berus Ingeel készítmény injekció formájában kerül felhasználásra. Adagolás D-15, 30, 200.

Ezen túlmenően, a hatóanyagok beadhatók, alapján készült az alvadási faktorok. A trombin, a fibrinogén, a fibrin, stb A jövőben, akkor ajánlott, hogy használat azt jelenti, aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, amelyek készült trombotikus anyagból.

Az operatív kezelést az inferior vena cava trombózisára írják fel:

  • az alsó vena cava lumenének thromboemboliás jelenlétében;
  • a máj vagy a vese vénás hajóinak blokkolásával, a szervek működésének megszegésével;
  • az inferior vena cava összevonása;
  • "előre beállított trombózissal" (több mint 14-20 nap).

Az operáció nem ajánlott, ha a páciensben a szív dekompenzációja, agyi edények új strokeja van.

A műtétet intubációs érzéstelenítéssel végezzük, izomlazító hatású gyógyszerek alkalmazásával. Sebész medián Laparotomiát torakofrenolyumbotomiyu, vagy különböző típusú extraperitoneal hozzáférést. A törzs a vena cava inferior izoláljuk és alkalmazott klipek radikális eltávolítása trombus vagy más okok, amelyek akadályozzák a normális vérkeringést az edényben. Amennyiben megállapítást nyer, a szűkült területen, a ballon dilatáció végezzük tovább stenteléssel.

Népi kezelés

Az orvosával konzultálva az alábbi népi recepteket használhatja:

  • Vegyünk 15 g verbena levest, forraljuk egy pohár forró vizet. Vegyünk 1 evőkanál. l. minden órában, amíg az állapot javul.
  • Drink-harmada csésze infúzió orbáncfű, útifű, gyopár, koriander, édesgyökér gyökerek és egymás után. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. l. a felsorolt ​​növények ekvivalens keveréke és 220 ml forró víz. A gyógyszert fél órával étkezés előtt veszik fel.
  • Vegyünk őrölt szerecsendió, sima meleg vízzel vagy tea.
  • 0,3 gramm múmiát vegyen be naponta kétszer, kombinálható a mézzel és a tejjel. A felvétel időtartama - legfeljebb 25 egymást követő nap.

A gyógynövényes kezelés gyakran tartalmaz összetett többkomponensű recepteket:

  • Előállítása 25 g cickafark, 100 g színes immortelle, 50 g áfonya levél, 50 g varjútöviskéreg és ugyanaz nyírfalevél. Készült 1 evőkanál. l. összegyűjtött 250 ml forró vizet, ragaszkodjon a termoszhoz legalább 4 órán keresztül. Naponta háromszor 100 ml-t adjon étkezés előtt.
  • Készítsünk egy egyenértékű keveréket a zsálya levél, kamilla színű, althea rizóma és lenmag. A gyűjteményből két evőkanálnyi vizet (250 ml) öntünk, naponta részegek.
  • Készítsenek egy gyűjteményt a lóverseny-egyenlő részek, a komló kúpjairól, a füves édes lóhere gyűjteményéről. Készített 2 evőkanál. l. 250 ml forró vízben, 2 órán át állni, naponta háromszor 100 ml-t adni az étkezések előtt.

megelőzés

A megelőzés alapja az alsó vena cava szindróma valószínű okai. Fontos megakadályozni a probléma kialakulását, és megakadályozni a súlyosbodást.

  • Szükséges a véralvadás mértékének szabályozására. Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, keresse fel orvosát a további kezelés vagy megelőző intézkedésekről.
  • Kívánatos, hogy azonnal kezeljük a szív- és érrendszeri megbetegedéseket és a hemopoétist.
  • Az alsó vena cava tünetegyüttesének első jelei között orvosnak kell látnia. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

kilátás

Az orvosok a legtöbb esetben viszonylag jó prognózist adnak a betegségnek. Az egyetlen feltétel: az alsó vena cava tüneteit időben fel kell deríteni.

Orvosi szakértő-szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"

Az alsó vena cava vagy gyengén trombus szindróma!

A vénás hajók minden betegsége közül a legveszélyesebb olyan kóros rendellenességek, amelyek az alsó vena cava medencéjében alakulnak ki.

Ennek a legnagyobb hajónak az összenyomódása, amely a test alsó részéből származó vért gyűjt, súlyos következményekkel jár a vénás készülék krónikus elégtelenségének kialakulásával és a belső szervek működésének megszegésével.

Az alsó vena cava kompressziójának szindrómáját gyakran azonosítják a hajó trombózisával, mert ennek következménye vagy szövődménye. Miért fejlődik ez a helyzet, hogyan kezeljük azt, és hogy elkerülhető-e az események ilyen visszafordítása?

Anatómiai és fiziológiai információk

Az alsó üreges véna (NPV) a keringési rendszer egyik legnagyobb és legjelentősebb hajója. Saját medencéje van egy elágazó hálózatnak és véreket gyűjt a teljes alsó emeleti padlóról.

Ez a véna az aortának jobb oldalán található a retroperitoneális térben (a membránból a kismedenceiig terjedő szálak területe). A hasi üregen belül a LIP átjut a vékonybél és a hasnyálmirigy mögé, és a máj keresztirányú hornyába kerül.

Ezenkívül a véna a membránon keresztül a mediastinum középső részébe behatol, ahol a vér közvetlenül a jobb pitvar üregébe kerül. A NIP-ben nincsenek szelepek, átmérője a 21-35 mm-es légzési ciklustól függően változik (szélesebb a kilégzésnél, mint az inspirációnál).

A képen a vén alsó szintje látható

Az alsó vena cava medencéje az emberi test legfejlettebb és legerősebb vénás hajórendszere (az összes vénás vér 65-70% -át tartalmazza). Ez a hálózat különböző kaliberű hajókból áll. A NIP-nek több mellékfolyója van. Néhány közülük belső:

  • vese vénás hajók;
  • petefészek és herék ereiben;
  • a máj vénái;
  • mellékvese ágak.

A mellékfolyók másik része a parietális hajók:

  • a membrán vénái;
  • az ágyéki régió hajói;
  • lábnyomok (felső és alsó);
  • laterális-keresztcsonti;
  • ileusz mellékfolyói.

Mi az alsó vena cava, annak funkciói és anatómiája a videóban részletezettek:

Hol származik a probléma?

Inferior vena cava-szindróma - tünete, amely fejleszti köszönhető, hogy a teljes elzáródása (elzáródásos) vagy részleges elzáródása (fali trombus), vénás törzs fő vér gyűjtése az alsó végtagok, has és a kismedence szervek.

Ennek a kóros állapotnak két formája van: az alsó vena cava akut trombózisa és a krónikus obstruktív obstrukció.

A nagy hajó elzáródásának fő oka az ileofemoral trombózis (a csípőcsont és a combcsont szintjén), amelyek hajlamosak emelkedni. Leggyakrabban az alsó vena cava szindróma a következő esetekben fordul elő:

  • a terhesség hátterében, különösen termékeny vagy nagy gyümölcs;
  • tumorok jelenlétében hasi üreg (máj), retroperitoneális tér (vesék, hasnyálmirigy) vagy kismedencei (genitourinary rendszer);
  • retroperitoneális fibrózissal (Ormond-kór) - a szklerotikusan megváltozott zsírszövetek mechanikai összenyomódása;
  • a NIP lumenének veleszületett atresia;
  • trombózis és a máj vénák elzáródása veleszületett vagy szerzett eredetű (Bad-Chiari-szindróma).

Az első ok (terhesség) a leggyakoribb. A későbbiekben a növekvő méh csak bizonyos mértékben tömöríti az alsó vena cava-t, amit a lábakban megnövekedett vénás nyomás és a szív visszaszorulása csökken.

A kardiális kibocsátás és a vér térfogatának csökkentése a vérkeringés egy kis körében az egész szervezet oxigén éhezéséhez vezet. Az alsó vena cava kompressziós szindrómájának klinikája azonban csak a terhes nők 10% -ában fejlődik ki, másokban a vénás kiáramlást a collaterals (bypasses) hálózatán keresztül végzik.

Hogyan nyilvánul meg a jogsértés?

A súlyossága a klinikai kép a vena cava inferior szindróma szintjétől függ az elzáródás vagy kompressziós a vénás törzs. Amikor átfedés tér felett a kilépési lumen a vese hajók dolgozzon vesebetegség (nephritis szindróma ödémával és a megnövekedett fehérje-tartalom a vizeletben) egy további növelése a veseelégtelenség.

Ha a sérülés szintje a vese vénái alatt van, akkor az alsó végtagok szenvednek (varikózis, az alsó láb számos trófikus fekélye, zsibbadása és a lábak duzzanata).

A patológiában gyakoribb a fájdalom: a lábak, az ágyék, az alsó hátsó a fenék és a has.

Kimondva duzzanat - méri általában a lába egészen a lágyéki, hogy a lábujjak és a nemi szervek és a hasfal elülső. Fokozott szubkután vénák leginkább látható a lábakon, kevésbé - a combok, a has erősen látható - mindkét oldalán a hasfal és a fenti a hüvely, azok csatlakozott a tetején egy felszíni vénáit a mellkas.

Jellemzői az inferior vena cava szindróma terhes nők annak a ténynek köszönhető, hogy a kompresszió a hajó kifejezte nagy méhben (miután 25-26 hét) csökkenti az anya és a vese véráramlásának, amely károsan befolyásolja a fejlettsége és állapota a magzat.

Ez különösen a hátsó nõ helyzetében nyilvánvaló - hirtelen gyengeség, szédülés, fulladás, vérnyomáscsökkenés az ájulásig.

A jövő anyája csökkentette a glomeruláris szűrést és más vesefunkciókat, a méh hirtelen elzáródása és a méh megtörése is előfordulhat. Az ilyen nők gyakran kóros elváltozások és aranyér tünetei vannak.

A diagnózis és a kezelés elvei

Ha gyanítja a NIP-szindróma kialakulását, sürgősségi orvosi ellátás szükséges. A diagnosztikai lépések abból állnak, hogy kontrasztanyagot használnak, és a képeken a vénás szűkület vagy elzáródás lokalizációját lehet megállapítani. A diagnózis teljességéért a hajók ultrahangját, valamint az MRI-t kiegészítik. A laboratóriumi diagnosztika a vizeletmaradék és a vér vérének általános és biokémiai elemzéséből áll, a koagulációs rendszer kutatása. Az egyéni kezelési rend kiválasztása a vizsgálat eredményeinek értékelése után kerül kijelölésre.

A kezelés radikális és konzervatív lehet, az utóbbi előnyben részesíti. A gyógyszerterápia célja a kóros folyamat kiküszöbölése és a normális véráramlás helyreállítása.

Erre a párosított egyéni dózis trombolitikus és antikoaguláns (vérhígító és eltávolítását trombus), ha szükséges - egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, néha szükség van az antimikrobiális szerek jelzett.

Ezenkívül kompressziós terápiát, balneológiai és fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak.

A sebészi beavatkozás orvosai ritka esetekben alkalmaznak, például az alsó végtagok trombus-tömegének kialakulásával, vagy amikor a LEL lumenét a veseartériák feletti helyre szorítják. Hatékony az autovénás bypass módszer, ritkábban - az alsó vena cava protézise.

Következmények halálos kimenetelig

A legfélelmetesebb szövődmény a trombózis az alsó vena cava rendszerben, ez a trombózisok teljes számának mintegy 10% -a.

Leggyakrabban ez a feltétel növekvő hematogén úton alakul ki kisebb átmérőjű vénákból vagy a hajó daganatos tömörítéséből ered.

A klinikai kép akut trombózis, IVC sebességétől függ az előre vérrögök mértékű vénás elzáródás törzs lumen és mellékfolyói, valamint a kompenzációs erő bypass kollaterális. A legrosszabb prognózis a trombus gyors előrehaladásával és a tüdőembólia kialakulásával függ össze.

A gyors fejlődése okkluzív elzáródása a vena cava inferior nyilvánul súlyos fájdalom a has és a hát, ödéma és cianózis a végtagok, a közös az egész régió mértékének a trombózis.

A LIP bejutása a veseerek kilépése területén súlyos következmények kialakulását eredményezi, például a veseelégtelenség kialakulásával járó szerv parenchyma károsodásához.

A májbetegek zónájában bekövetkező elzáródás a máj alapfunkcióinak és a portal-vénás lumen trombózisának a megsértéséhez vezet, ami jelentősen terheli a prognózist.

Ebben a lokalizációs zavarja hasi fájdalom, különösen az jobb borda és a gyomortáji, megnagyobbodott máj és lép, hasüregi folyadékból, jellemző megjelenésű mintázata visszerek elülső felületén a hasfal, hasonló a fej medúza.

A leginkább veszélyeztetett veszély

A megelőző intézkedések a kóros állapot etiológiáján alapulnak.

A feladat az, hogy megakadályozzák az ilyen jogsértés kialakulásának okait. ajánlások:

  • a véralvadási rendszer ellenőrzése, különösen ha megnövekedett trombózis esetén örökletes hajlam van;
  • Aspirin napi 50-75 mg-os dózisban orvosi konzultáció után;
  • az első tünetek a baj a szervezetben, hogy kérjen segítséget a megfelelő szakember;
  • ha a terhesség 26 hétnél hosszabb, akkor nem tud nyugodni, vagy gyakorolni a "hátul fekvő" helyzetben;
  • rendszeres testmozgás javasolt (séta, úszás);
  • a munkafolyamatban előnyös helyzetben van egy magas fej vagy ülés.

A probléma időben történő felismerésén és az orvosok ajánlásainak megfelelő betartásával a NIP-szindróma előrejelzése nagyon biztató.

Bővebben Az Erek