Rehabilitáció stroke után

Az agyi keringés megsértése komoly tesztet jelent a páciens és rokonai számára. A stroke után nagy a mentális és fizikai erő, türelem, hogy visszatérjen a teljes életre. A rehabilitáció hosszú időt vehet igénybe, de minél hamarabb kezdődik, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek.

Helyreállítás házi stroke után

Nem számít, hogy a páciensnek milyen típusú strokeja van - vérzéses vagy ischaemiás - a támadás során a megfelelő orvosi figyelem növeli a gyógyulás valószínűségét. A betegség elveszett funkcióinak rehabilitációjára van szükség:

  • a mozgások összehangolása;
  • beszéd;
  • memória;
  • nézet;
  • a lenyelés, a légzés lehetősége;
  • érzékenység elvesztése.

A rehabilitáció a páciens és családja mindennapi munkája. A betegség egyre inkább megtalálható a fiatalok körében, ezért fontos a probléma következetes megoldása:

  • a független mozgás, az élelmezésbevitel, az önkiszolgálás helyreállítása;
  • egyszerű munkát végezni;
  • szakmai tevékenységekhez való visszatérés;
  • A szakma megváltoztatása, ha lehetetlen az elıbbiek teljesítése;
  • társadalmi tevékenység visszaadása;
  • nem engedélyezi a visszaesést.

Otthon, meg kell győződnie arról, hogy a beteg a rehabilitáció során a stroke után vett gyógyszereket az orvos által előírt. Tevékenységük célja az agy helyreállítása, csökkentve a vérnyomást. Erősítsük meg a kén, a jód, a germánium, valamint a véredényeket tartalmazó készítmények falát. Hasznos a postautáni időszakban:

  • a dohányzás megtagadása;
  • fogyás;
  • testmozgás;
  • megfelelő táplálkozás;
  • kényelmes pszichológiai környezet;
  • masszázs.

A rehabilitáció fontos szerepet játszik a rokonok otthoni környezetében, jóindulatú, türelmes magatartásában. Minden erőfeszítés hiába lesz, amikor a páciensnek nem lesz vágya a helyreállításra. A dús terhelések és a mindennapi kis győzelmek bizalmat adnak, felgyorsítják a fellendülés folyamatát, sikerhez vezetnek. Fontos a feltételek teljesítése:

  • vonja vissza a beteget a depresszióból;
  • optimista hozzáállás kialakítása;
  • fokozatosan meghatározza és végrehajtja a feladatokat;
  • Ne adjon fájdalmas érzést a betegnek gyakorlatok és masszázsok elvégzése során.

Vizsgálat otthon

A fizioterápiás gyakorlatok csodákat tesznek, fontos, hogy az osztályokat rendszeresen tartsák, és ne okozzanak kényelmetlenséget a páciensnek. Kezdje őket az első napokban a támadást követően a klinikán, majd otthon. A komplex LFK a beteg állapotától függ. A gyakorlatok programja és az orvos által egyedileg kiválasztott kurzus időtartama, a stroke utáni rehabilitáció különböző arányban mozog..

Nyugodt helyzetben a gyakorlatokat az eljárás szerint végzik:

  • a kézmozdulatok a kéz és a váll összekötése között - visszaadják az elveszett funkciókat;
  • a szem izmainak - körkörös forgatás nyitott és zárt szemmel;
  • a nyak fordulata;
  • finom motoros készségek az ujjak;
  • a könyökcsuklók hajlítása;
  • a térdeket húzva;
  • hajlítás, lábak forgása.

Amikor a beteg elkezd leülni, a torna aktívabb lesz. A terhelés fokozatosan nő. A beteg ül, hátradőlve a párnára. Gyakorlatok:

  • a test elhajlása;
  • alternatív lábemelés;
  • a hígítás és a kézcsökkentés;
  • a térdre hajlítva térdre húzva;
  • fej fordul;
  • "Olló" a kezük - váltakozva a keresztezés.

A terápiás torna segítségével a stroke után történő rehabilitáció új fázisba kerül, amikor a beteg emelkedik. A gyakorlatok dinamikusabbá válnak:

  • séta a helyszínen;
  • lejtős oldalak;
  • guggolás fokozatosan növeli a guggolás mélységét;
  • a törzs oldalra fordul;
  • mahi lábak;
  • A padlón fekvő dolog mögött álló lejtők.

Tápellátás

A lenyelés funkciójának megsértése - az egyik következménye a stroke - megköveteli főzés formájában burgonya, sűrítő adják az italok. Az élelmiszernek kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy az edényeket működőképes állapotban tartsa. A diéta kizárja azokat a termékeket, amelyek növelik a koleszterin szintjét. Teljesen megszüntesse a sütési folyamatot. Ajánljuk az összeg csökkentését:

A rehabilitáció során ajánlatos kisebb adagokban több étkezést fogyasztani. Javasoljuk, hogy vegye fel a diétát:

  • káliumtermékek - banán, narancs, sült burgonya;
  • rostban gazdag zöldségek - káposzta, sárgarépa, padlizsán;
  • gyümölcs - banán, alma;
  • gabonafélék;
  • többszörösen telítetlen Omega-3-savakban gazdag tengeri halak;
  • erjesztett tejtermékek;
  • teljes kiőrlésű kenyér.

Masszázs otthon

Jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs periódust az agyi stroke után, ha terápiás masszázson megy keresztül. Egy betegség alatt az izmok lehetnek hipertóniásak, vagy fordítva, erős pihenés. A masszázs segít:

  • javítja a vérkeringést;
  • az ízületek mobilitása;
  • az izomtónus helyreállítása;
  • javítja a szövetek táplálkozását;
  • a nyirokelvezetés helyreállítása;
  • csökkenti a fájdalmat.

A masszázs kezelése kis hatással kezdődik az érintett végtagokra. Kövesse a szabályokat:

  • a beteg nyugodt;
  • a masszőrnek meleg kezei vannak;
  • kezdődik egy rövid ülésidő, fokozatosan növeli az időt;
  • 2 óra múlva készítsen masszást étkezés után;
  • nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat;
  • az ujjak felől végződő végtagokon;
  • a fejön, nyakkal lefelé;
  • a mellkason - a középső oldalról.

Nem számít, a beteg szenvedett egy mini stroke vagy több veszélyes szélütés kisagy, masszázs segít, hogy rehabilitálják. A legfontosabb az, hogy rendszeresen és helyesen hajtsák végre, anélkül, hogy megfeszítenék a pácienst. Erős izomtónussal ajánlott simogató mozdulatokat tenni. Kezdje az érintett végtagokkal, az egészségesre. Masszázs házi stroke után, hogy helyreállítsa a relaxált izmokat, aktív kezelést igényel. A végrehajtási technika magában foglalja:

  • simogatta;
  • csiszolás;
  • dagasztás;
  • megérinti;
  • vibráció.

Élet a stroke után

A stroke utáni helyreállítás kérdése nagyon sürgető, nemcsak a páciens, hanem rokonai számára is. Ha nem vesznek részt a rehabilitáció, az ár egy ilyen megoldás - láncolt az ágy hosszú ideig, a mindennapi ellátás súlyosan megbetegedett. Az élet a stroke után nem áll meg. A páciens folyamatos munkája és vágya állni a lábán áll. Szükséges:

  • gyógyhatású hatás;
  • dolgozni egy pszichológussal a pszichoemotikus stressz enyhítésére;
  • osztályok beszédterapeutával a beszéd helyreállításához;
  • memória-helyreállítás;
  • a szimulátorok és a testgyakorlatok foglalkoztatása;
  • masszázs.

Beszéd helyreállítása

A stroke után a betegnek problémái lehetnek a beszéddel. Egy esetben - megérti, amit mások mondanak, de nem mondhat semmit. A bonyolultabb - nem beszél, és nem érti az információkat. A beszéd rehabilitációja több mint egy évet vesz igénybe és türelmet igényel. Az orvos-logopedista kijelöli:

  • gyógyszerterápia;
  • gimnasztika ajkakra, nyelv;
  • ének;
  • nyelvcsavarok;
  • Fizioterápia az izomstimulációhoz;
  • Sebészet, amikor más gyógyszerek nem segítenek.

A memória visszaállítása

A stroke utáni kezelés magában foglalja a memória rehabilitációját. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvosok nootropikus gyógyszereket írnak elő. Súgó-helyreállítás:

  • emlékezetes versek;
  • fényképek megtekintése a korábbi események felidézéséhez;
  • játékok fejlesztése;
  • keresztrejtvények megoldása;
  • ujjátékok memorizáló versekkel;
  • osztályok, sakk,
  • emlékezve az elmúlt nap eseményeire.

A stroke rekonstruktív kezelése

A stroke utáni helyreállítás teljes időtartama több mint egy év lehet, a betegség típusától és a következmények súlyosságától függ. A rehabilitáció felgyorsítása érdekében nagy erőfeszítéseket kell tenni a páciensnek, rokonainak. Az állandó orvosi felügyelet, a napi otthoni órák segítenek megbirkózni a helyzetével. A hatékony segítségnyújtást speciális rehabilitációs központok és szanatórium-és spa kezelések biztosítják.

A szanatóriumban

A szanatóriumban a stroke utáni kezelési eljárások célja - a rehabilitáció eredményeinek megszilárdítása. A páciens az orvosok irányítása alatt áll, ő egyénileg előírja a karbantartást. Ezenkívül előírják:

  • pihentető fürdők;
  • masszázs;
  • testmozgás;
  • a szimulátorok foglalkoztatása;
  • speciális étrend;
  • terápiás lelkek;
  • rehabilitáció.

Rehabilitációs központ

Egy speciális intézmény, ahol a stroke során elveszett funkciók helyreállítása - a rehabilitációs központ - segít a beteg gyógyulásának felgyorsításában. Ehhez használjuk:

  • Gyakorlati felszerelés gyaloglás helyreállításához;
  • adaptációk az önkiszolgáló funkciók fejlesztéséhez;
  • fizikai gyakorlatok;
  • terápiás masszázs;
  • légzőtorna;
  • rehabilitáció;
  • akupunktúra.

Helyreállítás egy stroke után

A stroke után történő rehabilitáció hosszú és időigényes folyamat, amely több lépcsőben zajlik. Időtartama közötti időintervallumot a támadást, és visszatér a megszokott élet sok tényezőtől függ - a méret az elváltozás az agysejtek, kora és neme a sértett jelenlétében krónikus érbetegség, és az örökletes hajlam szokások, ami károsan befolyásolja az egészséget. Egy éven belül a rehabilitációnak aktívnak kell lennie, és az agyi funkciók maximális helyreállítására kell irányulnia. Ez után az időszak után megszünteti a fennmaradó következményeket, elég nehéz lesz, néha szinte lehetetlen.

A helyreállítási rehabilitációs intézkedések komplexe

A stroke után a beteg hosszú visszanyerési időt vár, amely az alábbi intézkedésekből áll:

  1. A gyógyszerek támogatása.
  2. Fizikai rehabilitáció:
  • testmozgás;
  • masszázslétesítmény
  • fizioterápia (mágnesterápia, elektroforézis, terápiás fürdők).
  1. Pszichológiai rehabilitáció:
  • osztályok egy pszichológussal;
  • független alkalmazkodás a mindennapi életben és a társadalomban;
  • tanulni kommunikálni másokkal.
  1. A táplálkozás betartása - zsíros, sült, alkoholos italok, kávé étrendből való kizárása. Ehelyett a napi menüben megtalálhatók a vitaminokban gazdag termékek és a hasznos nyomelemek.
  2. A memória visszaállítása, gondolkodás és beszéd:
  • beszédterapeuta;
  • logikai problémák és rejtvények megoldása;
  • gimnasztika az ajkak és beszédkészülékek számára;
  • énekelni és olvasni.
  1. A motorrendszer helyreállítása:
  • a szimulátorok foglalkoztatása;
  • úszás a medencében;
  • gyalogtúrák.

A stroke áldozata melletti rehabilitáció teljes idejének szoros embereknek kell lenni, akik körültekintően és körültekintően körül tudják őt körülölelni. Ez ad neki bátorságot és bizalmat az erő és az elveszett funkciók helyreállításához.

Előkészületek a stroke utáni helyreállításhoz

A gyógyszeres kezelés szükséges lépés, hogy visszaállítsa a vérellátás az agyi erek után azonnal a támadás, valamint normalizálását csere folyamatok közötti idegszövetek rehabilitáció idején.

Az akut támadás megszüntetése és a véráramlás helyreállítása az edényeken keresztül a stroke után az alábbi preparátumokat írják elő a beteg számára a későbbi gyógyuláshoz:

  1. Cerebroprotectors - visszaállítja az idegsejtek közötti kapcsolatot.
  2. Miorelaxánsok - csökkentik a végtagok reakcióképes izomtónusát.
  3. A diuretikumok - hozzájárulnak az alacsony vérnyomáshoz, ajánlottak krónikus magas vérnyomás esetén.
  4. Antidepresszánsok - súlyos kórházi kórházi depressziót jelölnek ki.
  5. Antiaggregánsok és antikoagulánsok - vér hígítása, megelőzve a trombus későbbi kialakulását.
  6. A görcsrohamok és epilepsziás görcsök eltávolítására ajánlottak antikonvulzív szerek.
  7. Az A, C, B, E vitaminokat az agyszövet stimulációjára, a vérszerkezet változására és az edény falainak erősítésére írják fel.
  8. BADy (ASD, Tianshi) - gyógynövénykészítmények a vér áramlását az agyban.

A leírt gyógyszerek előírt kurzusok. A hatóanyagot, a dózist és az adagolást a kezelőorvos írja elő.

Az iszkémiás stroke után fellépő gyógyulás jellemzői

A korábbi ischaemiás stroke-ból való visszaszerzéshez szükséges idő és az intézkedéscsomag számos tényezőtől függ: a beteg korától, nemétől és egészségi állapotától, a lokalizációtól és a lézió méretétől.

Az agyi infarktus súlyosságától függően a páciensnek szüksége lesz a következő közelítő időkeretre a gyógyuláshoz:

  • Egy egyszerű fokozat - minimális következményekkel jár az enyhe neurológiai rendellenességek formájában. A jóllét helyreállítása rendszerint kéthetente vagy három héten keresztül történik otthon a neurológus rendszeres felügyelete alatt.
  • Az átlagos fokozatot súlyosabb szövődmények jellemzik, ezért a gyógyulási idő 3 vagy több hónapig tarthat. Ekkor a beteg gyógymódot és kezelést ír elő a rehabilitációs központokban és szanatóriumokban.
  • Súlyos fokozatot - az agykéreg, a vérzés és a kóma mély léziója után diagnosztizálják. Az idő előrehaladtával a rehabilitáció több évre késleltethető, mivel a páciensnek újra kell tanulnia az önkiszolgáló és az alkalmazkodást a társadalomban.

Számos gyógyulási időszak van, amely egy iszkémiás stroke után a betegnek meg kell felelnie:

  • az első három hónapban - a gyógyszerek napi bevitele, a fizioterápia és a masszázs, az étkezés, a pszichológus és a neurológia megfigyelése;
  • 3-6 hónap - a gyógyszerek adagjának csökkentése, a fizioterápia indikációinak átadása, a torna és a séták rendszeres gyakorlása, a szimulátorok és a speciális szakemberek munkája;
  • 6-12 hónap - a fenti eljárások minimálisra csökkentik, hogy a beteg a lehető legtöbbet tudjon alkalmazkodni a szokásos élet ritmusához.

Még a korábbi agyi infarktus sikeres helyreállítása esetén is a beteg mindig fennáll a megismétlődés veszélye. Ennek kizárása érdekében rendszeresen szakemberek felügyelete és a mindennapi életben korlátozni kell a tényezők támadásának hatását.

A hemorrhagiás stroke utáni helyreállítás jellemzői

A vérzés elhárítása és az életveszélyes tünetek eltávolítása után a beteg egy fáradságos és hosszadalmas rehabilitációs folyamatot kezd, amely több lépcsőben zajlik:

  • Korai helyreállítási stroke - tart, akár hat hónapig magában foglalja az aktív kezelés gyógyszeres kezelés, a folyosón a masszázs, gyógytorna és fizikoterápiás. Ebben az időszakban fontos az áldozat pszichológiai állapotának nyomon követése és a pszichoszomatikus rendellenességek előfordulásának megelőzése. Ennek érdekében a közeli embereknek támogatást és gondoskodást kell nyújtaniuk, esetenként pszichológus konzultációra lehet szükség.
  • A késői gyógyulási idő hat hónaptól 12 hónapig tart. Ebben az időszakban a kábítószer-támogatás csökken, de a korlátozott vagy elveszett funkciók - beszéd, emlékezés, látás, gondolkodás, mozgás koordinálása - helyreállítására irányuló eljárások továbbra is aktívan bevezetésre kerülnek.
  • A fennmaradó események időszaka egy év után következik be. Az elmúlt 12 hónapban nem lehet megszüntetni a funkciók korlátait.

A hemorrhagiás stroke utáni helyreállításhoz a rehabilitációt már a kórházi kezelés idején meg kell kezdeni, és a gyakorlatoknak rendszeresnek, átfogónak és mérsékelt intenzitásúnak kell lenniük.

Általános erõsítõ gyakorlatok a stroke és szimulátorok után történõ helyreállításhoz

A páciensek egyenként kiválaszthatók egy elveszett funkciók elvesztése után a fizikai gyakorlatok helyreállítására. A stressz mértékével az általános erősítő gyakorlatok több kategóriába sorolhatók:

  1. Passzív gyakorlat - egészségügyi dolgozók vagy képzett rokona ellátását segíti:
  • masszázs;
  • lábak és karok hajlítása;
  • emelés, kezek leengedése;
  • megfogta ujjait ökölbe.
  1. Gyakorlatok ülnek - a székleten olyan betegek végeznek, akik már ülnek:
  • lejtők és a fej forgása;
  • a megragadt mozgások kialakulása - az ujjak kézzel történő összenyomódása és lazítása;
  • Légzésgyakorlatok, amelyekben a scapula csökkent és elválik.
  1. Állandó gyakorlatok - utal az aktív foglalkozásokra:
  • a kezek felemelése az inspirációra és a kilélegzés csökkentésére;
  • egy teniszlabda játék, amely alatt a páciens kezei becsukódnak és elé nyúlnak;
  • testmozgás székkel - felváltva felemelve a székre és leengedni a lábakat;
  • női zoknit emelő.

A stroke utáni helyreállítás hatékony módszerei a következő szimulátorokkal működnek:

  • egy sétáló hegy;
  • gerendák felfüggesztéssel történő járáshoz;
  • gyalogos szimulátor;
  • bárok, hogy helyreállítsák a kezét és az alkart.

A gyakorlatok egy csoportját, a munkamennyiség mértékét és az ülések hosszát az orvosnak kell meghatároznia.

A beszéd és a memória helyreállítása stroke után, gyakorlatok

A stroke után a legtöbb esetben helyreállítható a mentális folyamatok, a memória és a beszéd, de ez hosszú rehabilitációt igényel.

A beszéd visszaállítása a stroke után több évig tarthat a rendszeres gyakorlattól, de ez nem mindig garantálja a 100% -os eredményt. A stroke e következményének leküzdésének első lépése egy olyan beszédterapeutával folytatott konzultáció, aki a beszédkárosodás mértékétől függően egyéni órákat rendelhet, és ajánlásokat adhat független munkára, például:

  • olvassa el az egyszerű mondatokat szótagokkal;
  • énekelni kedvenc dalait, énekelni néhány szót és kifejezést;
  • nehéz hangok megszüntetésére;
  • rendszeresen gimnasztika - hajtsa be a csövet a csőbe, fordítsa körkörös és egymást követő mozgásokat különböző irányban.

A memória helyreállítása és a beérkező információk megértése érdekében a rehabilitátorok a következő típusú képzések használatát javasolják:

  • tanuló közmondások, nyelvcsavarok, gyermeki versek;
  • az olvasás olvasása, átolvasása;
  • keresztrejtvények megoldása;
  • logikai és matematikai problémák megoldása;
  • egy sakk vagy dáma játék, amely alatt a mozgások memorizálása szükséges.

Emellett a páciens ajánlható kábítószer-támogatás és megfelelő táplálkozás, amely magában foglalhatja a dióféléket, a citromot, a tojást és a csokoládét.

Kézek, mozgások helyreállítása, gyaloglás a stroke után, gyakorlatok

A végtagok és a törzs egyoldalú bénulása, valamint a súlyos izomfeszültség gyakori következménye a strokenak. Az elveszett végtagmozgások és járási funkciók helyreállításának valószínűségének növelése érdekében a rehabilitációnak a támadás után a lehető leghamarabb el kell kezdődnie.

Az állapot stabilizálását követő első napoktól kezdődően a kórházban lévő beteget a passzív torna felé indítják:

  • gyúrja az ujjait egy megbénított láb vagy kar;
  • forgassa el az ecsetet mindkét irányban;
  • hajlítsa meg és hajtson végtagokat a könyökben és a térdízületekben.

3 hetes kezelés után a páciens aktív gimnasztikussá válik fekvő helyzetben. Az ágyon fekvő páciens elsőként először kanyarodik és megdönti a sérült karot a könyökben, majd a lábát a térdben. Az izomtónus javítása érdekében ajánlott varrni egy gyűrűt a fehérneműből, behelyezni a karokat és a lábakat bele, és simán mozgatni őket.

Az ülő helyzetben a beteg elvégezheti a következő gyakorlatokat:

  • ül egy ágyon egy hátul, felváltva emelje fel a hosszúkás lábak;
  • ugyanabban a helyzetben, ha belélegzik, húzza fel a lábát, térdre hajolva, a mellkasra, tartsa meg ebben a helyzetben és hajlítsa meg.

A gyaloglás helyreállításához célszerű speciális oktatóberendezést használni - egy golyót, rudat és gyalogtúrát. Kezdeni képzést a szimulátorok kell a minimális terhelés, fokozatosan növeli azt felügyelete alatt az orvosok.

A látás helyreállítása stroke után

A szem látási területein, a sztrabizmusban, a kettőspontosságban és az égő érzékekben megjelenő látásbeli rendellenességek gyakran a stroke következményei. A leírt rendellenességek a vizuális funkciókért felelős idegrostok halálából származnak.

A látás helyreállítása a stroke után a szemész egyéni rehabilitációs tervet készít a beteg számára, amely a betegség súlyosságától függően a következő módszereket foglalhatja magában:

  • gyógykezelés;
  • gimnasztika a szemnek;
  • operatív beavatkozás.

A gyógyszerterápia során kábítószereket használnak:

  • az agysejtek közötti metabolikus folyamatok javítása (Actovegin, Cytoflavin);
  • reszorptív hematómák és vérzések, amelyek befolyásolják a vizuális szervek idegi szöveteit;
  • vitamin.

A torna a szemnek egy sor gyakorlatot tartalmaz, amelyek közül a leggyakoribb:

  1. A szem kényszerlezáródása. A szem megpróbál zárni, a felső és az alsó szemhéjakat felváltva az ujjakkal.
  2. A szemgolyó masszírozása. A gondos mozgásoknak a szemgolyókat a zárt szemhéjjal kell masszírozza, és a nyomásnak kissé tapintatosnak kell lennie.
  3. A téma követése. A ceruza különböző irányokban és távolságokban mozog, miközben a nyomkövetést csak a fej nélküli fejjel kell elvégezni.

Sebészeti beavatkozás javasolt olyan esetekben, amikor a látás helyreállításának egyéb módszerei hatástalanok, és a jogsértések nem csak az életminőségét csökkentik, hanem életveszélyesek is a beteg számára.

Az idősek helyreállítása stroke után

Feltéve, hogy időben segítséget nyújtanak az idősek számára, nagy a valószínűsége annak, hogy egy támadás után folytatják életét, de nem mindenki visszatér teljes életre a rehabilitációs program után. Ennek bizonyos okai vannak, amelyeket az orvosok figyelembe veszik a helyreállító kezelés előírása során.

A stroke-ot szenvedett időskorúak rehabilitációs programjának fő célja az állapotromlást okozó tünetek csökkentése, valamint a korlátozott vagy elveszett funkciók kompenzálása. Ezekben az esetekben a stroke után történő helyreállítás hosszabb időt vehet igénybe. Az orvos az életkor-specifikus jellemzők miatt készített ajánlások elkészítésekor figyelembe veszi a következő árnyalatokat:

  • krónikus betegségek jelenléte, amelyek kezelésére további gyógyszereket kell előírni;
  • az ilyen hatások nagy kockázata a gyógyszerek szedésének;
  • a beadott hatóanyagok nem elfogadása vagy csökkent észlelése;
  • Az idős emberek valószínűsége, amelyek nem felelnek meg a napi és a táplálkozási rendnek, valamint a kábítószerek és az orvosok ajánlásait.

Az idősebb embereknek is nagyobb tolerancia és figyelemre van szükségük a rokonoktól a gyógyulási időszakban.

Ischaemiás stroke: otthoni rehabilitáció

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek kezelése nehéz és hosszú folyamat, amely több egymást követő szakaszból áll. Kezdetben a kezelés az intenzív osztályon történik, majd - az idegrendszeri osztályban, ahol az orvosok helyreállítják az érintett sejteket. Ezután jön a harmadik szakasz - a rehabilitáció a kórházból való lemondás után. A páciensben megfigyelt összes neurológiai hiány nem orvosolható, mert az agysejtek megsemmisülnek.

De "taníthatjátok" egy személyt, hogy más neuronok rovására éljenek, amelyek nem sérültek meg. Ez hosszú időt vesz igénybe, és nyilvánvaló, hogy csak akkor érheti el az eredményeket, ha Ön önállóan tanul, amikor a beteg maga és rokona érdekli.

Az agy ischaemiás strokeja - kezelés és rehabilitáció

Mennyi ideig tart a post stroke rehabilitáció?

Rehabilitáció stroke után

Nincsenek konkrét számok ebben a tekintetben nem lehet, mert sok függ, hogy milyen típusú ischaemiás stroke, méretét és elhelyezkedését, valamint a között eltelt idő a megjelenése a betegség és az egészségügyi ellátás. E mutatók közül a rehabilitáció prognózisa közvetlenül függ. Ilyen esetekben a betegeknek hosszan kell dolgozniuk (majdnem az élet végéig).

Táblázat. Hozzávetőleges feltételek és előrejelzések a helyreállításhoz

A rehabilitáció időzítése a stroke súlyosságától függ

Mint látjuk, annál nehezebb az iszkémiás stroke, annál több időre van szükség a rehabilitációra. De ez tipikus, ilyen stroke-visszanyerés gyorsabb, mint bármi másnál.

A jegyzethez! Nem minden esetben a teljes helyreállítás lehetséges az agy neuronjai necrosisának következtében, amelynek funkciói a szomszédos ép sejtek nem képesek. Itt az egyetlen dolog, ami - az élet végéig - speciális gyakorlatok (minden nap vagy kis tanfolyamok) bevonásával elkerülhető az új stroke.

De a betegség típusától és a nyilvánvaló előrejelzésektől függetlenül nem szabad kétségbe vonni, mert minden szervezetnek van életereje, és az egyszerű gyakorlatok segítenek a helyreállításban.

Ischaemiás stroke otthoni rehabilitáció

A rehabilitáció fő célja a végtagok mobilitásának helyreállítása. A stroke után első napokban el kell kezdeni az üzletet. Az alábbiakban felsoroljuk az összes gyakorlatot.

  1. Az izomfeszültség és a hangcsökkenés. Bármilyen stroke esetén előfordul a bénulás, amelyben nagyfokú izgatottság és fokozott izomtónus van.

Csökkentse az izomfeszültséget

Gyakorlatok a motortevékenység visszaállítására stroke után

Fontos megvédeni a bőrt a nyomásérzékenységtől

A jegyzethez! Kezdetben meg kell beszélni a gyakorlatokat egy orvossal, aki nemcsak felveszi az optimális komplexumot, hanem minden árnyalatról és szakaszról is beszámol. Nagyjából elmondható, hogy a gyakorlatok jellemzői a következők: minden egyszerűbb mozgásokkal kezdődik, a kötet fokozatosan bővül és az egyéni jellemzőktől függ.

Nem tudja túlterhelni a pácienst - ez ugyanolyan rossz, mint a testmozgás hiánya.

Az osztályok túlterhelése káros

Az edzés megkezdése előtt fel kell melegíteni az izmokat (ezt például meleg vízzel vagy könnyű, tizenöt perces masszázs segítségével lehet elvégezni). Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a betegnek segítenie kell valakinek a rokonaiból. Az előírt készleteket napi két-három alkalommal kell elvégezni (minden tanfolyamnak kb. Egy órát kell tartania). Ebben az esetben az embert nem szabad túlzottan túlzottan elárasztani. Ha a fáradtság még mindig megfigyelhető, akkor azt jelenti, hogy a terheket helytelenül felveszi.

Torna a pihenő alatt

Természetesen ilyen esetekben, a funkcionális korlátozások miatt nem könnyű bármit megtenni, ezért a betegnek segítenie kell. Az alábbiakban ismertetett komplexet akut stroke utáni időszakra, vagy fokozott izomtónusú spasztikus bénulásra tervezték. A páciens ilyen körülmények között képtelen lesz megtagadni a végtagokat, ezért valaki másnak kell tennie.

Rehabilitáció egy stroke után - hosszú és kimerítő (elsősorban erkölcsi) folyamat

Gimnasztikai gyakorlatok stroke után

  1. Az ujjak, kefék, könyökök és más ízületek váltakozva kanyarodnak.
  2. Ugyanazokat a szegmenseket használják forgó mozgásokhoz. Szimulálja azokat a mozgásokat, amelyeket egy hétköznapi személy végezhet.
  3. A spasmodikus kar nyúlik (például a longi segítségével), amelyet elsősorban súlyos bénulásban írnak fel. A hajlított kéz simán megköti és rögzíti a táblát a kötéssel. Ezeket a manipulációkat fokozatosan végzik az összes végtag (alkar, alkar). A kéz 30 percre van rögzítve, de ha a beteg nem érez kényelmetlenséget, akkor hosszabb is lehet.
  4. A következő gyakorlat célja azoknak, akik már visszaállítják az ecset funkcióit. A törölköző az ágy felett van, majd az ecsettel megragadják, és különböző mozgások készülnek (kar visszavonás / ólom, hajlítás / felhajlás, emelés / leeresztés). A törülköző fokozatosan emelkedik.
  5. A gumi gyűrű kb. 40 cm átmérőjű, ez a készülék sok gyakorlatot tesz lehetővé. Egy ecset és egy másik tárgy, egy láb és egy kéz, az alkar, és így tovább lehet gyűrűt dobni. Gumit kell nyújtani, behúzni végeit.
  6. A poplitealis izmok spasmái kiküszöbölhetők keményhengerek elhelyezésével (az utóbbi vastagságának fokozatosan növekednie kell). Tehát az izmok nyúlnak, és mozgásuk volumene nő.
  7. A lábszárakat a kezek köré tekercseljük, majd a lábak térdre hajlíthatók és térdre hajolva az aljunkat az ágyon csúsztatva.
  8. A beteg felemeli a kezét, és megpróbálja megragadni az ágy hátsó részét. Aztán felhúzza (nem teljesen), párhuzamosan nyújtva ujjait és lábát (valami, mint egy kortyot).
  9. A szemgolyó működőképességének helyreállításához több irányba kell forgatni különböző irányokban. A mozgásoknak körkörösnek kell lenniük. Ezután az eljárás megismétlődik, de a szeme le van zárva.
  10. A nézet rögzített egy témára. A páciensnek el kell forgania, és bólogatnia kell a fejét, nem szabad elszakadnia a rögzítési ponttól.

Passzív gyakorlatok komplexe a stroke után

Torna a pihenésre

Az ilyen gyakorlatok segítenek helyreállítani a felső végtagok célzott mozgását, erősítik a hátsó izmokat és felkészítik a lábakat a jövő járására.

  1. Az ember leül, és átveszi a kezét az ágy szélén. Belégzéssel hátrafeszíti a testét, és párhuzamosan húzza a törzsét. Exhaling, ellazul. A gyakorlatot kilenc-tízszer kell elvégezni.
  2. A beteg az ágyon ül, nem lerázza a lábát - a csomagtartó szintjén kell lennie. A lábakat felfelé emeljük és leengedjük, az eljárást többször megismételjük.
  3. A test helyzete ugyanaz. A páciens háttámlája alatt pihentetni kell, hogy laza legyen, az alsó végtagok nyújthatók. A lábak viszont kanyarognak és a mellkasra kerülnek, a belélegzett térdre szorítják a kezüket, rövid ideig lélegzik, majd a páciens kilélegzik és ellazul.
  4. A beteg az ágyban ül, hátrafelé. Belélegezve a lehető legtöbbet tolja a vállát, párhuzamosan döntve a fejét. Exhaling, ellazul.

A spasticitás kezelése stroke után

Tornászok állóképességhez

Folytatódik a beteg helyreállítása. Az alábbiakban tipikus gyakorlatok.

  1. A páciens felveszi a dobozokat az asztalról vagy a padlóról származó mérkőzésekről - ez segíti a finom mozgásokat.

A gyermekjátékok segítenek a betegeknek a stroke után, hogy kezük finom motorteljesítményét folytathassák

Rehabilitáció stroke után

Cikk: A stroke utáni rehabilitáció

A stroke utáni betegek rehabilitációja (akut keringési zavar) az idegrendszer funkcionális képességeinek helyreállítására vagy neurológiai defektus, szociális, szakmai és házi rehabilitáció ellensúlyozására irányul. A rehabilitációs folyamat hossza függ a stroke súlyosságától, az érintett terület prevalenciájától és a sérülés tüneteitől. A beteg rehabilitációját célzó tevékenységek fontosak a betegség akut időszakában kezdődnek. Ezeket szakaszosan, szisztematikusan és sokáig végre kell hajtani.

A károsodott funkciók visszanyerésekor a visszanyerés három szintjét különböztetjük meg:

  • A fellendülés első szintje A legmagasabb, ha a zavart funkció visszatér eredeti állapotába, az az igazi helyreállítás szintje. Az igazi rehabilitáció csak akkor lehetséges, ha nincs idegsejtek teljes halála, és a kóros fókusz főként inaktivált elemekből áll. Ez az oedema és a hipoxia következménye, az idegimpulzusok vezetőképességének változása, a diashiz.
  • A második szint a fellendülés kompenzáció. A "kompenzáció" fogalma magában foglalja az élő szervezet fejlődési folyamatában kifejlesztett képességet, amely lehetővé teszi az érintett struktúrák működését olyan más rendszerekben, amelyek a traumatizáló tényező által nem pusztultak el, amikor a funkció valamilyen kapcsolata patológiájából zavart okozott. A funkciók kompenzálásának legfontosabb mechanizmusa a löket során funkcionális átszervezés és új struktúrák beépítése a funkcionális rendszerbe. Meg kell jegyezni, hogy a kompenzációs kiigazítás alapján ritkán lehetséges a funkció teljes helyreállítása.
  • A fellendülés harmadik szintje - Újraigazítás (adaptáció). Figyelembe veszik abban az esetben, amikor a hiba kialakulásához vezető kóros fókusz olyan nagy, hogy nincs lehetőség a károsodott funkció kompenzálására. Az elhúzódó, súlyos motoros károsodásra való felkészülés lehet például sétapálcák, kerekes székek, protézisek és "sétálók" formájában.

A stroke utáni helyreállítási periódusban szokásos, hogy több periódust oszt meg jelenleg:

  1. korai fellendülés, az első 6 hónapban;
  2. A késői gyógyulási időszak hat hónap és egy év közötti időszakot foglal magában;
  3. maradék időszak, egy év után.

A rehabilitáció korai szakaszában viszont két időszak van. Ezek az időszakok közé legfeljebb három hónapig, amikor gyakorlatilag kezd helyreállítása mozgástartomány és az erő az érintett végtag, és a befejezéséhez közeledik a post-stroke cisztaképződés, és 3 hónaptól hat hónapig, amikor folytatják a folyamat az elveszett motoros készségeket. A beszédkészség, a szellemi és a szociális rehabilitáció helyreállítása hosszabb időt vesz igénybe.

Határozza meg a rehabilitáció alapelveit, amelyek magukban foglalják: a rehabilitációs tevékenységek korai megkezdését; rendszeres és hosszú. Ez lehetséges egy jól szervezett szakaszos építése a rehabilitációs folyamat összetettsége és multidistsiplinirovannosti, t. E. bevonása a rehabilitációs folyamatot szakemberek különböző irányokba (neurológusok, belgyógyászok, bizonyos esetekben, urológusok, szakemberek ziologov vagy neuropsychologists, terapeuták, logopédusok afafizioterapevtov által gyógytorna (terápiás Testnevelés) aphasiology-természetgyógyász, foglalkozás terapeuták, pszichológusok, szociális munkások, szakértők biofeedback); a rehabilitációs intézkedések megfelelősége; A legfontosabb elv rehabilitációja betegek a stroke után egy részét a beteg, az ő rokonai és barátai a folyamatban. A helyreállítási programok hatékony megvalósítása és végrehajtása különböző szakemberek közös, koordinált erőfeszítéseit igényli. Amellett, hogy a rehabilitációs orvos, a szakember a rehabilitáció területén a stroke összetételének ilyen csapat is speciálisan képzett ápolók, gyógytornászok, orvosok, a foglalkozási rehabilitáció, pszichológus, logopédus és egy szociális munkás. És az egészségügyi dolgozók csoportjának összetétele a jogsértések súlyosságától és változatosságától függően változhat.

Diétát a stroke utáni rehabilitációban.

Diétás kezelés utáni rehabilitációs stroke nagyon hasonlít a diéta terápia atherosclerosis (diétás №10), például az érelmeszesedés, agyi erek gyakran oka a stroke.

A diéta alapelvei a következők:

  • Csökkenteni kell a zsír teljes fogyasztása, a telített zsírsavak használata, mint például a vaj, az állati zsír, a koleszterinben gazdag élelmiszerek használata, a só fogyasztása napi 3-5 grammra;
  • Növelni kell szálas és komplex szénhidrátok használata, főként zöldségekben és gyümölcsökben, többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú termékek felhasználásával, ilyen termékek közé tartozik a hal, a tenger gyümölcsei, a folyékony növényi olaj.

Az étkezés súlyossága természetesen a páciens állapotától függ. Különös figyelmet kell kezelni, hogy a diétás terápia a betegek több rizikófaktora ismétlődő stroke, ha a beteg dohányzik, aki elhízásban, a nyomás egyre nő, és koleszterinszint magas marad, mint a norma. Bizonyos esetekben az utolsó kockázati tényezőnél szükség van a gyógyszerterápia összekapcsolására.

A betegeket javasoljuk kizárni a zsíros sült ételeket az étrendből, különösen a sertéshús és bárány, az erős húslevesek, savanyúságok, sok só. Javasoljuk, hogy az alacsony zsírtartalmú hús fajtáit főzött vagy sült formában vegyék fel. A halak rendszeres fogyasztása ajánlott. Többszörösen telítetlen zsírt tartalmaz, amely hatékonyan csökkenti a vér koleszterinszintjét. A gyümölcsöket és zöldségeket leginkább nyers formában használják. Javasolt a tej és a sovány tejtermékekből származó termékek alacsony zsírtartalmú ételekkel, például alacsony zsírtartalmú joghurtokkal, alacsony zsírtartalmú sajtokkal helyettesíteni. A durva őrlésű lisztből, a korpa kenyérből előnyösebb a kenyér.

A stroke utáni első napokban főzött, reszelt formában főzni kell az ételt, hogy megkönnyítse fogyasztását és felszívódását.

Az ágy pihenését.

Az időtartam hossza az ágy típusától függ a stroke, a beteg általános állapota, a stabilitás, a neurológiai és az életfunkciók. Abban az esetben kielégítő általános a beteg állapotától, az ischaemiás stroke, a nem-progresszív neurológiai rendellenességek és stabil hemodinamikai paramétereinek ágynyugalom korlátozni lehet 3-5 nap, más esetekben ez nem haladhatja meg a két hét, ha nem szomatikus ellenjavallat. Ha volt agyvérzést, ágyban fekvés ajánlott 1-2 hét után a betegség. Amikor aneurismás subarachnoidealis vérzés pihenést 4-6 héten, hogy az megakadályozza a vérzés. Ha az aneurizma vágási művelet elvégzését követően a ágynyugalom jelentősen lerövidül, és az általános állapota meghatározzák a beteg. A páciens aktiválásakor óvatos, fokozatosan növelni kell a fizikai terhelést.

Fizikai stressz stroke után.

Az is hatékony, hogy kombinálja a fizikai erőfeszítést a masszázs, a fizioterápiás eljárások és a reflexológia. Sok szempontból a beteg rehabilitációjának sikere attól függ, hogy aktív szerepet játszik-e a helyreállító kezelés folyamatában. Megállapítottam, hogy a stroke utáni rehabilitáció során tanácsos a biológiai visszacsatolás (EMG-feedback) módszerét használni, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy szabályozza az izom összehúzódásának hangját és erejét. A beszédzavarok kijavítására irányuló intézkedéseket beszédterápiás módszerekkel végezzük, amelyek hatékonyságát a páciens önfoglalkoztatása is befolyásolja.

Jelenleg a stroke utáni helyreállító kezelés és rehabilitáció nagyszámú módját fejlesztették ki. Az egyik legfontosabb és leghatékonyabb az általános helyreállító és különleges terápiás gyakorlat. A passzív és aktív végtagmozgások az erősítő gyakorlatok komplexumában szerepelnek, melyeket szigorúan egyedileg választanak ki, valamint lélegző gyakorlatokat. Mindezeket a tevékenységeket a stroke után a lehető legrövidebb időn belül kell ütemezni. A stroke utáni rehabilitáció taktikája korai szakaszban segít a beteg motoraktivitásának helyreállításában. A rehabilitáció célja a hypokinesia által okozott rendellenességek kialakulásának megakadályozása. Mivel az elhúzódó hypokinesia hipotrófiának és az izmok hipotóniájának kialakulása alakulhat ki, a vér percnyi térfogata és a tüdő létfontosságú kapacitása csökken. A stroke utáni motoros rendellenességekben szenvedő betegeknél a szisztematikus motoros gyakorlatok normalizálják a tüdőszellőztetést és kiküszöbölik a légzési elégtelenséget. Speciális fizikai gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyekben a patológiásan megváltozott izomtónus helyreáll, a parézis mértéke csökken, a kóros és barátságos mozgások megszűnnek, és a legfontosabb motorteljesítmény alakul ki. A legalkalmasabb az orvosi gimnasztika megkezdése olyan időpontban, amikor a páciens már elkezd leragasztani az agyi jelenségeket, például a tudatzavarokat és a motoros rendellenességeket. Ebben az esetben, általában 5-6 nappal a bénult végtagok stroke után, a speciális lefektetés, az úgynevezett helyzet szerinti kezelés. Ezeket a tevékenységeket az izmok összehúzódásának elkerülésére hajtják végre.

A stílustechnika magában foglalja a következő tevékenységeket:

A beteg a hátán fekszik, a béna karját kivonják az oldalon vállmagasságban, kiegyenesedett alkar és supiniruet, kéz és az ujjak kapcsolódik a helyzetben maximális kiterjedését, a helyzet az ecset rögzített sín és homokzsákokat.

A paralízizált lábakat is bizonyos módon kell elhelyezni, hogy elkerüljék a rugalmas kontraktúrákat. Ehhez a bénult lábat alaposan ki kell igazítani egy kis fordulattal belül, a térd alatt, hogy kis géz-tekercset helyezzen, és kissé szivacsozza a lábat. Fontos, hogy a láb a hátsó hajlítás állapotában az ágy hátán feküdjön vagy külön erre a célra készült.

A nap folyamán ellenőrizni kell a paretikus kar és a láb öltések helyességét, hogy naponta többször változtassa meg a beteg helyzetét az ágyban. Szintén a helyzetben a hátsó, hogy kell telepíteni a beteg és az egészséges oldalon, és magatartási passzív mozgás ízületek, mint például a váll, könyök, csípő, térd és a boka. Egy egyszerű, de hatékony módszer az izmok spasticitásának csökkentésére a bénult végtagok fenntartása a melegben, ennek érdekében viseljen gyapjú harisnyát, kesztyűt.

Ha a végtag izmainak összehúzódása korán kifejlődött és jelentősen kifejeződik, akkor a korrekciós pozícióban a végtagokat éjjel-nappal meg kell erősíteni. Ilyen intézkedések lehetségesek, ha a beteg általános állapota lehetővé teszi.

A helyzet kezelése nemcsak az ágyban pihenő időszak alatt folytatódik, hanem akkor is, amikor a beteg önállóan lép fel és mozog

Masszázs, fizioterápia és testmozgás a stroke rehabilitációjában.

A masszázs használata a stroke utáni rehabilitációban az egyik fontos és hatékony módszer a mozdulatok helyreállítására és bizonyos komplikációk megelőzésére. Masszázs adjuk a lehető leghamarabb, ajánlott, hogy indítsa el a második napon egy jó állapotban a beteg, hogy szegmentális masszázs és az akupresszúra: kéznél - a extensor és flexor egy talpmasszázs izomcsoportokat. A masszázs időtartama az első eljárással 5-7 perc, és tovább tart 20-30 percig. A kezelés időtartama 20-30 eljárás, melyeket naponta hajtanak végre. A masszázs befejezése után 1,5-2 hónap múlva szünetet tartson, majd a masszázs megismétlődik.

A fizioterápia masszázzsal és fizikoterápiával végzett összetett kezelésével kombinálva 1-1,5 órával az eljárást megelőzően vagy 3 órával kell elvégezni.

A fizioterápiát már a korai rehabilitációs periódusban is előírhatjuk, a harmadik hét végén, és néha még korábban is (a második hetes iszkémiás stroke után). A bénult izmok elektromos ingerlését és más kezelési módszereket alkalmazzák. Ezekben a kifejezésekben az akupunktúra és a pszichoterápia kezelésének kombinációja a leghatékonyabb. A fizikai módszerek pozitív reflex hatással bírnak, amelyet figyelembe kell venni, és ezeket a betegcsoportok rehabilitációs folyamatában kell alkalmazni.

Gimnasztika során a paretikus végtagok passzív mozgásait lassan, óvatosan, lassan végzik el, miközben nem próbálnak fájdalmat okozni vagy növelni az izomtónust. Ez a torna először az egészséges, majd a beteg oldalon történik. Fontos, hogy az egyes csuklópántokban elszigetelt proximális részekkel kezdődjenek. Ebben az esetben 8-10 mozgást végzünk minden kötésben. Ha az aktív mozgásokat helyreállítja a paretikus végtagokban, ezeket a mozgásokat meg kell próbálni fejleszteni, így könnyebb feltételeket biztosítani az érintett végtagok hevederekkel vagy ágykeretekkel történő támogatásával, más minták felhasználásával. Annak ellenére, hogy látszólag alacsony fizikai erőfeszítés a passzív gyakorlatok elvégzése során, még azok a gyakorlatok is, amelyek sok energiát igényelnek a stroke-ot kiváltó betegtől. Tekintettel erre a tényre, a passzív tornász elvégzése a teljes terhelés csökkentésére vált légzési feladatokkal és pihenő szünetekkel. Amint a beteg általános állapota javulni kezd, a csípőízületekben önkényes mozgások jelennek meg, a beteg kezd el ágyba helyezni. Először egy háttámlával pihentesse, majd lassan lecsukja a lábát, és egyedül ül, lábát a padra helyezi. Fontos, hogy ezen szakaszok elhagyásakor figyeljen a bénult láb helyes helyzetére. A páciens helyzetének megváltoztatásakor, fekvő helyzetben, ülő vagy álló helyzetben mindig szüksége van az orvosi személyzet segítségére. A gyaloglás függetlenül kezdődik a nyugalmi időszakban, miközben passzív vagy aktív mozgásokat (hajlítás és kiterjesztés) állít elő a paretikus végtagban. Ha a beteg a változás testhelyzet nem merül fel semmilyen szédülés vagy szívritmus változása, t. E. jól tolerálja az ülő helyzetben, ez segít felkelni, s fokozatosan tanítják afelől, hogy a bénult végtag és átadása testsúly rajta. A rehabilitációs periódusnak a stroke után 4-6 héttel kedvezően tartó időszakában a beteg kezd magától tanulni, hogy önállóan sétáljon. Kezdetben két embernek segítségre van szüksége, hiszen mindkét oldalon meg kell tartani, és a betegnek óvatosan fokozatosan be kell töltenie a parétikus végtagot, miközben előre döntenie kell a testet.

Amint a beteg elkezd járni, és a készségek helyreállnak, a kívülről történő támogatás szükségtelenné válik. Ebben az időszakban az oktató folytatja a pácienshez való kapcsolódást, az ő szerepe, hogy kísérje őt, az oktató a páciens mellé sétál, a megbénult oldalról, figyelve a parétikus kéz. A kéz a kendő hosszabbító pozíciójában a kendővel van rögzítve, és a kéz elhajlításakor ellensúlyozza a kéz hajlítási szinergiáját. Szükséges a láb megfelelő helyzetének figyelése. A zoknit fel lehet húzni egy olyan rugalmas csíkkal, amely a térdízülethez van rögzítve vagy speciális ortézisben.

A rehabilitáció folyamán a következő technikai eszközöket használják:

  • három tengelyes mankó,
  • küzdőtér
  • a pálya.

Ebben az esetben először egy háromoldalú mankót használnak, majd sétálnak az arénában, majd jó eredményekkel, egy különleges séta mentén. Ha pozitív dinamika van a páciens állapotában, akkor félig postai rendszerbe kerül, terápiás torna tartható az edzőteremben.

A rehabilitáció folyamatában célszerű öngondoskodási készségeket fejleszteni az élelmiszerekkel, a WC-vel és az öltözködéssel. A tornatermi tornatanulmányoknak rövidnek kell lenniük, és a lehető leggyakrabban meg kell ismételniük. A gyakorlat során szem előtt kell tartani, hogy a fő terhelésnek az érintetlen végtagokra kell esnie. A kis mozgások rehabilitációjához a kezeket sikeresen használják faragni, különböző golyókat, kockákat, mozgást csúszó felületekkel.

A páciens stroke utáni rehabilitációjának fontos szakasza a hazai készségek helyreállítása. Ezeket a készségeket olyan gyakorlatokkal helyreállítják, amelyekben a páciens a gombok rögzítését és beakasztását teszi lehetővé, különleges képzési állvánnyal cipzárral, kulccsal ellátott zárral és sok mással. Ajánlatos, hogy a stroke-ot szenvedő betegek különböző kézmozdulatokkal végezzenek naponta többször, legfeljebb 10-15 percig, anélkül, hogy a végtagok paretizmusait fárasztanák. A tárgyakkal végzett gyakorlatok végrehajtása során alternatív gyakorlatokat kell elvégezni a kéz pihentetésére passzív pihentető mozgásokkal. A jövőben a cél a fejlesztés terápiás gyakorlatokat betegeknél önsegítő készségek, ha ez lehetséges, akkor a munka készségek a korábbi foglalkozása átképzés stroke betegek, rendkívül nehéz.

Minden fizikai erőfeszítést az orvosi személyzet szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani, aki rendszeresen ellenőrizni fogja a vérnyomást és a szívműködést.

A szívelégtelenség, például egyidejű angina vagy arrhythmia esetén a rehabilitációs programot össze kell hangolni a kardiológussal. Ha egy beteg, aki stroke-ot szenvedett, beszédes rendellenességeket mutat, javasolja aktív beszédkészítést a beszédterapeutával. Szintén fontosak a háztartási és szociális rehabilitáció. Ezeket a rehabilitációs típusokat a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a beteg állandó emocionális támogatásával.

A motorfunkciók helyreállítását elsősorban a stroke utáni első hat hónapban figyelték meg, de észrevehető, hogy az egyensúly, a beszédfunkciók és a háztartási és szakmai készségek jelentős javulása két vagy több évig tart. Sok esetben nem lehet elkerülni a fájdalmas érzések előfordulását a fizikai terápia és a terápiás torna elvégzése során. Ugyanakkor a terápiás gimnasztika előtt is használhat helyi érzéstelenítő kenőcsöket vagy tömítéseket érzéstelenítő novokainnal és dimexiddel, masszázzsal és reflexoterápiával.

Miorelaxánsok a stroke utáni rehabilitációban.

Bizonyos esetekben, kifejezett poststroke spastic paresis, gyógyszerek csökkentésére használják az izomtónus, ez a csoport tartalmazza a baklofen (liorasal). A Baclofen-ot napi 0,01-0,015 napi kis dózisok, azaz 0,005 napi 2-3 alkalommal adagolják, és 2-3 naponként folyamatosan növelik a dózist. Ugyanakkor a poststroke spastic paresis átlagos terápiás dózisa 0,03-0,06 naponta, egyes esetekben legfeljebb 0,075. A mellékhatások általános gyengeség formájában válthatók ki, a paretikus lábak súlyossága.

Az izomrelaxánsok csoportjából származó hatékony gyógyszer, amely egyidejűleg csökkenti a fájdalmas izomgörcsök súlyosságát, a sirdalud (tizanidin). A kezdeti dózis napi 0,001-0,002 (egy vagy két dózisban). Óvatosan, fokozatosan növelje az adagot. A gyógyszerrel kezelt napi optimális adag naponta 0,002 és 0,014 között változik.

A sirdalud-terápiában a mellékhatások gyengeség, álmosság, vérnyomáscsökkenés formájában fordulhatnak elő, néha félig ájulva. A betegek folyamatos terápiás hatásának csökkentése érdekében ajánlott 2-3 izomlazító szer kombinációja. Fontos megjegyezni, hogy ha jelentős a disszociáció a kéz kifejlett spasticitásának és a láb könnyű spasticitásának, illetve hipotenziójának között, akkor az izomrelaxánsok bevitele szigorúan ellenjavallt.

A memória és az értelem helyreállítása.

A stroke szenvedett beteg rehabilitációjának egyik fontos pillanata a memória és az intelligencia helyreállítása is. Az ilyen sérelmeket a stroke utáni betegek jelentős részében figyelték meg. A memória és az intelligencia javítása érdekében ezek a betegek olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait és a vérkeringést az agyban. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a piraketám, gliatilin, nimlodipin, vinpocetin, nikardipin, cinnarizin. A kezelést gyakrabban egy hónapon belül, 2-4 alkalommal végzik az év során. A piracetamot orálisan adják be 1,2-4,8 g / nap adagban. A gliatilint 0,8-2,4 g / nap mennyiségben alkalmazzák. A nikardipint naponta 2 mg orálisan adják be. Néhány beteg esetében a beszéd és a mozgás helyreáll a stroke utáni első hetekben és hónapokban, míg másokban a betegek enyhén akadályozottak, a harmadik pedig jelentősen korlátozható. A beszéd és a mozgás helyreállításának mértéke nagyban függ a mozgásért vagy a beszédért felelős zónák agyában lévő elváltozás nagyságától. Minél több kárt okoz, annál lassabb és rosszabb a sérült funkciók helyreállítása.

A stroke utáni rehabilitáció egyik fő problémája a depresszió, amely a betegek több mint felében fejlődik ki. A depresszió nagymértékben bonyolítja a beteg rehabilitációját, bonyolítja a beteg gondozását és kapcsolatát a környező emberekkel. Amikor a depresszió megjelenhetnek fejfájás és egyéb neurológiai rendellenességek, amelyet néha tévesen tekintik a progresszióját vaszkuláris agyi patológiát a stroke. Célszerű beszélgetni a beteggel azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy sok ember, aki stroke-ot szenvedett, képes volt elveszett képességükkel, hazai készségeikkel helyreállítani, sőt visszatérni korábbi munkájukhoz. Nagyon fontos, hogy a program hatékonyságát pszichológiai rehabilitáció és az a tény, hogy a beteg késznek kell lennie arra, hogy részt vegyen benne, és biztosítani kell a szellemi kapacitás elegendő követni, legalábbis a csapat csak a tartalma, és képes legyen emlékezni rehabilitációs gyakorlatokat. Tanulmányok kimutatták, hogy a depresszió kialakulásának kockázata a stroke lokalizációjától is függ. A stroke után a betegek mintegy 25% -a érzelmi rendellenességeket tapasztal, amelyek olyan megnyilvánulásokkal járhatnak, mint a negáció, izgatottság, érzelmesség és különböző stresszreakciók. Néhány érzelmi zavarban szenvedő páciensnek pszichológusnak kell kezelnie. Arra is van bizonyíték, hogy a megfelelő kezelést (pl jelentős apátia, depresszió vagy elhárítására kezelés) jelentősen felgyorsítja a folyamatot rehabilitáció egyes stroke.

Rehabilitáció egy sztrádát követő stroke után.

Az agyi keringés heveny károsodását szenvedő betegek kiválasztásakor figyelembe vették "A szakorvosokra (szanatóriumok) történő rehabilitációra szánt stroke után a betegek orvosi kiválasztására vonatkozó ajánlások".

  1. Az olyan betegek orvosi válogatását, akiknek strokeja van, amelyet utólagos kezelésre küldtek egy speciális szanatóriumba (osztály), a megfelelő orvosi és megelőző intézmény orvosi bizottsága végzi.
  2. Az orvosi bizottság döntését a páciens szanatóriumban való gyógyításának lehetőségéről a beteg páciensének orvosi jegyzékében levonható következtetésből és a megfelelő folyóiratokban kell rögzíteni.
  3. A rehabilitációs betegek akut agyi keringési rendellenességek, amelyek képesek független mozgásra, öngondoskodásra, mentális, mentális és fizikai képességek szintjével, amelyek megfelelnek a munkaképesség rehabilitációjának pozitív előrejelzéseihez.
  4. A betegek szanatóriumba való betöltésének feltételei a stroke klinikai formájától függnek, és minden esetben egyediek. Célszerű, hogy tartsák az alábbi kifejezések a betegek szanatóriumi a leggyakoribb formája az akut agyi keringési zavarok: átmeneti isémiás roham, és a „kis” stroke elküldött nem korábban, mint 14 nappal a kórházi kezelés; agyi infarktust legfeljebb három hetes tartózkodási idő alatt küldi el a fekvőbeteg kezelésben; A subarachnoidealis, parenchymás vérzés nem küldött a korábbi, 28 napos kórházba.

A szanatórium rehabilitációjához a betegek beavatkozására vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  1. kifejezett motoros, mentális vagy beszédes rendellenességek, amelyek megakadályozzák a betegek önálló mozgását vagy a verbális érintkezést, valamint a trofás kismedencei rendellenességeket;
  2. az idegrendszer betegségei bármely etiológiában a betegség akut időszakában;
  3. epilepszia évekkel kétszer többszörös görcsrohamokkal;
  4. krónikus agyi iszkémia (diszkvirális encephalopathia), kifejezett pszichoarga-niai szindrómával vagy demenciával;
  5. rögeszmés-kényszeres rendellenességek és expresszált hipochondriacalis rendellenességek;
  6. diagnosztizált aneurysma angiográfia vagy az agyi erek malformációja;
  7. súlyos magas vérnyomás válság során, és kifejezett nyomásingadozások arterilnogo elégtelen javítható gyógyszeres terápia, vagy stabil betegséget folyamat a háttérben a vérnyomáscsökkentő kezelés szisztolés nyomás feletti értékek 180 Hgmm. Cikk.;
  8. keringési elégtelenség a második szakasz felett;
  9. a második fok feletti, krónikus koszorúér-elégtelenség transzferatív miokardiális infarktussal vagy ismételt szívizominfarktussal az anamnézisben;
  10. patológiája szív ingerületvezetési és ritmus, mint a paroxizmális fibrilláció és pitvarlebegés, politopikus és csoportos extrasystolék, pitvar-kamrai blokk második vagy harmadik fokozat, valamint komplett szív-blokk, paroksizmal Nye tachycardia;
  11. a szív aneurysma a keringési elégtelenség jelenségével az első szakasz felett;
  12. az aorta előtti aneurysma, amelynek keringési elégtelensége az első szakasz felett van;
  13. a pulmonális artéria ágainak tromboembólia és más belső szervek thromboemboliás rendellenességeinek történetében;
  14. diabetes mellitus a súlyos betegség dekompenzációjának szakaszában;
  15. általános ellenjavallatok, hogy zárja ki annak lehetőségét, áttétel egy szanatórium, és tartalmazza a mentális betegségek, akut fertőző és szexuális úton terjedő betegségek és más kóros állapotok az akut stádiumban, vagy dekompenzáció igénylő műtét

Bővebben Az Erek