Rehabilitációs terv otthon mindenféle stroke után

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mit tartalmaz a rehabilitáció a stroke után otthon, hogyan kell minden egyes szakaszában a helyreállítás. Mit kell tennie a lehető leggyorsabban történő helyreállításhoz?

Minden olyan betegnél, aki sztrókban szenvedett, az idegrendszer működésében zavarokat okoz. Jelentéktelen lehet (például hosszan tartó beszéd vagy gyengeség a karon és lábon) és nehéz (mozgás, beszéd, vakság teljes hiánya). Mindenesetre a kórházból való kivonás után a stroke betegeket teljesen rehabilitálni kell otthon.

A rehabilitáció fő feladata az elpusztult idegsejtek helyreállítása vagy az egészséges agysejtek körülményeinek megteremtése a funkciók ellátása érdekében. Valójában az embernek újra kell tanulnia ülni, beszélni, járni, finoman manipulálni. Ez hónapok, évek, és néha évtizedekig tart. Rehabilitáció nélkül lehetetlenné válik a teljes élethez való alkalmazkodás. Mivel egy személy folyamatosan kórházban vagy rehabilitációs központban tartózkodik, az illető nem végezhet otthon alapfelújításon.

E cikk elvei olyan betegek szempontjából relevánsak, akik az ischaemiás vagy hemorrhagiás típusú súlyos stroke-ot szenvedtek.

A hemorrhagiás stroke helyreállítása hosszabb ideig tart, mint az iszkémiás stroke esetén, és más szempontból ez a rehabilitáció ugyanaz.

A rehabilitáció öt iránya

  1. Általános intézkedések a beteg gondozása érdekében: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és a nyomásérzékeny betegségek megelőzése.
  2. A mozgások helyreállítása.
  3. Memória-helyreállítás.
  4. Beszéd helyreállítása.
  5. Támogató gyógyszeres terápia.

Ebben a cikkben megfontoljuk a 2., 3. és 4. tételeket - amit a páciens elsősorban otthon csinál. Az első pont inkább azok számára szól, akik gondozzák a hazug pácienseket, és az orvos teljesen kijelöli a gyógyszereket.

A rehabilitáció négy szakasza

  1. A legfontosabb funkciók fenntartása, amelyeken az élet függ.
  2. Az önkiszolgálás alapkészségeinek elsajátítása.
  3. Általános motoros, beszédbeli és szellemi készségek képzése, helyreállításuk feltételeinek megteremtése (ülésre, mozgásra, séta).
  4. Képzés a finom végtagmozgások, a szakmai készségek, a teljes beszéd és más képességek végrehajtásában.

A rehabilitáció hat általános elve

A helyreállítási időszak főbb tippjei és szabályai:

  1. Korai kezdet. A rehabilitáció a kórházi tartózkodás első napjaitól kezdõdik, és otthon marad az elveszett funkciók helyreállításáig.
  2. Rendszeres - folyamatos és rendszeres helyreállítási intézkedések végrehajtása. A magától értetődő munkája és a visszaszerzés vágya a hatékony rehabilitáció kulcsa.
  3. Következetesség - a gyógyulás egyes szakaszai a betegek egy bizonyos csoportjára vonatkoznak (súlyos stroke esetén, az első szakaszból kiindulva rehabilitálják, és könnyebbek az alábbiak egyikéből). Fontos lépésről-lépésre és időben egy új szakaszra (a kitűzött célok elérése után) lépni.
  4. Többirányúság - az elveszett funkciók (mozdulatok, beszéd, memória) párhuzamosan, a rehabilitációs szakaszban egy időben visszaállíthatók.
  5. Használja a rehabilitáció eszközeit: cukornád, gyalogos, kerekesszék, mankó. Rehabilitáció stroke után
  6. Ellenőrző szakember. Bármelyik rehabilitáció megfelelő az otthonban, a stroke után a betegeket szükségszerűen megfigyelni kell egy neurológusnál, és rehabilitációs szakemberrel kell foglalkoznia. Ezek a szakemberek segítenek kiválasztani a helyes rehabilitációs intézkedéseket, és figyelemmel kísérik a hatékonyságot.

A mozgások helyreállítása

A stroke utáni rehabilitáció első iránya a mozgás helyreállítása. Tekintve, hogy a parézisek és a különböző mértékű bénulás a stroke betegek 95% -a, mindez attól függ. Ha egy személy aktiválódik, javítja a vérkeringést az egész testben, eltünteti az ágyékfenyegetések veszélyét, alapvető szükségleteit kielégíti - minden egyéb elveszett képesség gyorsan visszaállítható.

A mozgás helyreállítását követő stroke terápia általános szabályai:

  • A gyakorlatok komplexe jobban összehangolható egy szakemberrel (orvos LFK, rehabilitáció).
  • Fokozatosan növelje a terhek intenzitását, figyelembe véve a tényleges lehetőségeket.
  • Fokozatosan egyszerű technika motoros gyakorlatok egyszerű flexiós-kiterjesztést vékony céltudatos mozgások segítségével segédeszközök (rózsafüzér, bővítők, torna bot, kör alakú gumiszalag, kondigépek hangszerek). Segítség a kézmozdulatok helyreállításához
  • A mozgások nem okozhatnak fájdalmat. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a terhelést.
  • A gyakorlatok elvégzése előtt készítse el az izmokat masszázs, dörzsölés vagy melegítés segítségével.
  • A terápiás kezelés fő tünete az izomlazítás, hiszen a stroke után súlyosan feszültek (hipertóniásak).
  • Kerülje a túlzott munkavégzést. A legjobb, ha naponta kétszer gimnasztikát készítenek, körülbelül egy órát.
  • Gyakorlati terápiát végezni, figyelni kell a légzésedet, sima, simább, belégzéssel és kilégzéssel kell kísérnie egy bizonyos gyakorlási ciklust (például amikor a lélegzetet hajlik, miközben a kilégzést kiterjeszti).
  • Állandó vagy ülő helyzetben végzett gyakorlatok végrehajtása során kívánatos, hogy valaki közel álljon a beteg segítéséhez, vagy az állapotának ellenőrzéséhez. Ez elkerülheti a sérüléseket a lehetséges esések miatt.
  • A kontraktúra profilaxisa - annál hosszabb a végtag ugyanabban a helyzetben (könyök, térd hajlítva), annál inkább az izmok rossz helyzetben vannak rögzítve. A hajlított szegmensek közötti útvonal egy puha görgővel (például az ulnar vagy popliteal fossa-ban halmozott szövet). A kiegyenesített végtagot egy kemény felületre (fedélzetre) rögzítheti vagy tapadhatja meg.
  • Az egyes gyakorlatok ciklusai különbözőek lehetnek: 2-3-ról 10-15-re, ami a páciens fizikai képességeitől függ. Egy egyszerűbb gimnasztika elsajátítása után ne hagyja abba az órákat. Csináld az új gyakorlatok előtt.

Gyakorlatok a betegek számára a recidivitás terén

Az otthoni rehabilitáció keretében az alapgyógyászati ​​terápia súlyos ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek számára javasolt. Mindannyian kénytelenek lefeküdni, durva unilaterális bénulással (megnövekedett tónus, a kar és a láb hajlítása).

A megfelelő torna lehet ez:

  1. Következetesen minden kéz flexor-extensor és után rotációs (kör) mozgás: az ujjak (ökölbe egy ököl, ököl unclamping), rojt a csukló, alkar a könyök, az egész kéz a vállát. Végezzen hasonló mozgásokat az egyes osztályok és a lábszár (lábujjak, boka, térd, csípőízület).
  2. Gyakorlatok törülközővel. Húzza a törülközőt az ágy fölé, fogja meg ecsettel, mozgassa meg ezt a kézzel (törülközővel): hajlítsa a hátul fekvő könyökét, oldalra álljon.
  3. A hátán fekve hajlítsa a lábát a térdre és a csípőízületekre, és állítsa lábát az ágyra. Fogja meg a lábszárat a bokacsontok felett. Míg segíti a kezét, hajlítsa meg és kösse meg a lábát a térdben, ne vegye le a lábát az ágyról, hogy csúszik végig.

A torna ülő helyzetben

Az üléseken végzett feladatok célja - a kezek mozgásának volumenének növelése, a hátsó izmok erősítése és a gyaloglás előkészítése:

  1. Üljön az ágy szélére, engedje le a lábad. A kezeid elkülönülve fogd meg a keféket az élén. Hajtsa hátra, miközben húzza a törzset előre anélkül, hogy elengedné a kezét. Ebben az esetben lélegezni kell. Pihentető, exhale. Ismételje meg 10-szer.
  2. Ülj az ágyon, ne engedje le a lábad. Emelje fel minden egyes lábát. Pihentesse a kezét az ágyon a hátulról, emelje fel mindkét lábát együtt.
  3. Ülve, ne engedje le a lábát, tegye a kezét az ágyra, vegye hátra a háta mögött. Hozd a vállpengéket egymáshoz, igazítsd a vállakat. Ugyanakkor hátra dobja a fejedet. Vigyázz a lélegzetedre: Vezesse a vállát, lélegezze be, pihentesse - kilégzés.

Három gyakorlatot végez LFK állásban

Az állandó pozíciók gyakorlása a finom mozgások és a szakmai készségek rehabilitációja:

  1. Emelje fel egy kis tárgyat a padlóról egy álló pozícióból (például egy érmét, egy matchboxot, egy meccset), nyomja meg a billentyűzet vagy a billentyűzet billentyűit, a hüvelykujjával ellentétben a többihez.
  2. Vegye át a kefe bővítőit. Az ökölbe szorítva, egyszerre húzza el a kezét, lazítson - a csomagtartóhoz vezet.
  3. Gyakorlat "olló". Álljon a padlóra, nyújtsa a lábát a váll szélességére. Kezek nyúlnak ki előtted. Végezze el a keresztirányú átkelést, és mozgassa őket a másik oldalra.

Beszéd helyreállítása

A betegeket fel kell készülni arra, hogy a beszéd helyreállításának hosszú ideje (több hónap vagy akár évek) ellenére nem lehet pozitív hatás. Az esetek 30-35% -ában a beszéd spontán, nem fokozatosan jelenik meg.

Ajánlások a beszéd helyreállításához:

  1. A betegnek tudott beszélni, folyamatosan hangokat, szavakat, kibontakozó beszédeket kell hallania.
  2. Tartsa be a rehabilitáció egymást követő szakaszainak elvét. Kezdje az egyes hangok kiejtésével, szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, versekre. Segíthetsz egy személynek egy szó első részével, amelynek befejezése maga mondja.
  3. Zene és éneklés hallgatása. Előfordul, hogy egy személy a stroke után nem tud normálisan beszélni, de az éneklés képessége megmarad. Meg kell próbálnom énekelni. Ez gyorsan visszaállítja a beszédet.
  4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arcizmok helyreállításához. Különösen az ilyen rehabilitáció az otthonban tényleges, ha a stroke torzult arc manifesztálódik:
  • csupasz fogak;
  • hajtogassa és nyújtsa az ajkakat cső formájában;
  • megnyitja a száját, tolja a nyelvet amennyire csak tud;
  • váltakozva harapni a felső és alsó ajkakon;
  • nyalogatja a nyelv ajkait egy körben először egybe, majd a másik oldalra;
  • húzza fel a szája sarkait a tetejére, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Célszerű az intellektuális képességek rehabilitációjának megkezdése a kórházi tartózkodás alatt az általános állapot stabilizálása után. De nem szabad túlterhelni az agyat.
A memória funkcionális helyreállítását meg kell előznie a stroke által érintett idegsejtek farmakológiai támogatásával. Intravénásan beadott gyógyszerek (Actovegin, Thiocetam, Pyracetam, Cavinton, Cortexin) vagy tabletták formájában. Terápiás hatásaik nagyon lassan valósulnak meg, ami hosszú vételt igényel (3-6 hónap). A terápiát 2-3 hónap múlva meg kell ismételni.

Kábítószerek, amelyek segítenek a memória helyreállításában

Azonnali helyreállítási intézkedések a memória helyreállításához:

  • A emlékezetképesség gyorsabban megújul, ha az ember jól beszélhet, láthat, hallhat és megfelelő viselkedésben.
  • Képzési képesség memorizálni: hallgatni és megismételni számokat, szavakat, rímeket. Először is, rövid távú memorizálást érhet el (az ismétlés az információ meghallgatása után azonnal lehetséges). Feltételei fokozatosan meghosszabbodnak - a beteg kiszámítására vonatkozó kérelem esetén a számok önállóan nyilatkoznak. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
  • Nézzenek képeket, videókat, emlékezzenek és kimondhassák az ábrázolt neveket.
  • Játsszon társasjátékokkal.
Rehabilitációs intézkedések a memória helyreállításához

Ami a rehabilitáció feltételei és az előrejelzés függ

Az idegrendszer funkcióinak az otthoni stroke után történő helyreállítását célzó tevékenységek a rehabilitációs időszak fontos elemei:

  • A betegek mintegy 70% -a, akik végzik őket, elérik a várt eredményeket (általában a lehető legtöbb helyre kerülnek).
  • 15-20% -ban a rehabilitáció hatékonysága meghaladja a várakozásokat az idő és a funkcionalitás tekintetében.
  • A betegek 10-15% -a nem képes elérni a várható gyógyulást.
  • Az otthoni rehabilitáció hiánya a súlyos rokkantság okozója 75% -os stroke után.

Az előrejelzést és a helyreállítás feltételeit a táblázat tartalmazza:

Rehabilitáció stroke után

Az agyi keringés megsértése komoly tesztet jelent a páciens és rokonai számára. A stroke után nagy a mentális és fizikai erő, türelem, hogy visszatérjen a teljes életre. A rehabilitáció hosszú időt vehet igénybe, de minél hamarabb kezdődik, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek.

Helyreállítás házi stroke után

Nem számít, hogy a páciensnek milyen típusú strokeja van - vérzéses vagy ischaemiás - a támadás során a megfelelő orvosi figyelem növeli a gyógyulás valószínűségét. A betegség elveszett funkcióinak rehabilitációjára van szükség:

  • a mozgások összehangolása;
  • beszéd;
  • memória;
  • nézet;
  • a lenyelés, a légzés lehetősége;
  • érzékenység elvesztése.

A rehabilitáció a páciens és családja mindennapi munkája. A betegség egyre inkább megtalálható a fiatalok körében, ezért fontos a probléma következetes megoldása:

  • a független mozgás, az élelmezésbevitel, az önkiszolgálás helyreállítása;
  • egyszerű munkát végezni;
  • szakmai tevékenységekhez való visszatérés;
  • A szakma megváltoztatása, ha lehetetlen az elıbbiek teljesítése;
  • társadalmi tevékenység visszaadása;
  • nem engedélyezi a visszaesést.

Otthon, meg kell győződnie arról, hogy a beteg a rehabilitáció során a stroke után vett gyógyszereket az orvos által előírt. Tevékenységük célja az agy helyreállítása, csökkentve a vérnyomást. Erősítsük meg a kén, a jód, a germánium, valamint a véredényeket tartalmazó készítmények falát. Hasznos a postautáni időszakban:

  • a dohányzás megtagadása;
  • fogyás;
  • testmozgás;
  • megfelelő táplálkozás;
  • kényelmes pszichológiai környezet;
  • masszázs.

A rehabilitáció fontos szerepet játszik a rokonok otthoni környezetében, jóindulatú, türelmes magatartásában. Minden erőfeszítés hiába lesz, amikor a páciensnek nem lesz vágya a helyreállításra. A dús terhelések és a mindennapi kis győzelmek bizalmat adnak, felgyorsítják a fellendülés folyamatát, sikerhez vezetnek. Fontos a feltételek teljesítése:

  • vonja vissza a beteget a depresszióból;
  • optimista hozzáállás kialakítása;
  • fokozatosan meghatározza és végrehajtja a feladatokat;
  • Ne adjon fájdalmas érzést a betegnek gyakorlatok és masszázsok elvégzése során.

Vizsgálat otthon

A fizioterápiás gyakorlatok csodákat tesznek, fontos, hogy az osztályokat rendszeresen tartsák, és ne okozzanak kényelmetlenséget a páciensnek. Kezdje őket az első napokban a támadást követően a klinikán, majd otthon. A komplex LFK a beteg állapotától függ. A gyakorlatok programja és az orvos által egyedileg kiválasztott kurzus időtartama, a stroke utáni rehabilitáció különböző arányban mozog..

Nyugodt helyzetben a gyakorlatokat az eljárás szerint végzik:

  • a kézmozdulatok a kéz és a váll összekötése között - visszaadják az elveszett funkciókat;
  • a szem izmainak - körkörös forgatás nyitott és zárt szemmel;
  • a nyak fordulata;
  • finom motoros készségek az ujjak;
  • a könyökcsuklók hajlítása;
  • a térdeket húzva;
  • hajlítás, lábak forgása.

Amikor a beteg elkezd leülni, a torna aktívabb lesz. A terhelés fokozatosan nő. A beteg ül, hátradőlve a párnára. Gyakorlatok:

  • a test elhajlása;
  • alternatív lábemelés;
  • a hígítás és a kézcsökkentés;
  • a térdre hajlítva térdre húzva;
  • fej fordul;
  • "Olló" a kezük - váltakozva a keresztezés.

A terápiás torna segítségével a stroke után történő rehabilitáció új fázisba kerül, amikor a beteg emelkedik. A gyakorlatok dinamikusabbá válnak:

  • séta a helyszínen;
  • lejtős oldalak;
  • guggolás fokozatosan növeli a guggolás mélységét;
  • a törzs oldalra fordul;
  • mahi lábak;
  • A padlón fekvő dolog mögött álló lejtők.

Tápellátás

A lenyelés funkciójának megsértése - az egyik következménye a stroke - megköveteli főzés formájában burgonya, sűrítő adják az italok. Az élelmiszernek kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy az edényeket működőképes állapotban tartsa. A diéta kizárja azokat a termékeket, amelyek növelik a koleszterin szintjét. Teljesen megszüntesse a sütési folyamatot. Ajánljuk az összeg csökkentését:

A rehabilitáció során ajánlatos kisebb adagokban több étkezést fogyasztani. Javasoljuk, hogy vegye fel a diétát:

  • káliumtermékek - banán, narancs, sült burgonya;
  • rostban gazdag zöldségek - káposzta, sárgarépa, padlizsán;
  • gyümölcs - banán, alma;
  • gabonafélék;
  • többszörösen telítetlen Omega-3-savakban gazdag tengeri halak;
  • erjesztett tejtermékek;
  • teljes kiőrlésű kenyér.

Masszázs otthon

Jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs periódust az agyi stroke után, ha terápiás masszázson megy keresztül. Egy betegség alatt az izmok lehetnek hipertóniásak, vagy fordítva, erős pihenés. A masszázs segít:

  • javítja a vérkeringést;
  • az ízületek mobilitása;
  • az izomtónus helyreállítása;
  • javítja a szövetek táplálkozását;
  • a nyirokelvezetés helyreállítása;
  • csökkenti a fájdalmat.

A masszázs kezelése kis hatással kezdődik az érintett végtagokra. Kövesse a szabályokat:

  • a beteg nyugodt;
  • a masszőrnek meleg kezei vannak;
  • kezdődik egy rövid ülésidő, fokozatosan növeli az időt;
  • 2 óra múlva készítsen masszást étkezés után;
  • nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat;
  • az ujjak felől végződő végtagokon;
  • a fejön, nyakkal lefelé;
  • a mellkason - a középső oldalról.

Nem számít, a beteg szenvedett egy mini stroke vagy több veszélyes szélütés kisagy, masszázs segít, hogy rehabilitálják. A legfontosabb az, hogy rendszeresen és helyesen hajtsák végre, anélkül, hogy megfeszítenék a pácienst. Erős izomtónussal ajánlott simogató mozdulatokat tenni. Kezdje az érintett végtagokkal, az egészségesre. Masszázs házi stroke után, hogy helyreállítsa a relaxált izmokat, aktív kezelést igényel. A végrehajtási technika magában foglalja:

  • simogatta;
  • csiszolás;
  • dagasztás;
  • megérinti;
  • vibráció.

Élet a stroke után

A stroke utáni helyreállítás kérdése nagyon sürgető, nemcsak a páciens, hanem rokonai számára is. Ha nem vesznek részt a rehabilitáció, az ár egy ilyen megoldás - láncolt az ágy hosszú ideig, a mindennapi ellátás súlyosan megbetegedett. Az élet a stroke után nem áll meg. A páciens folyamatos munkája és vágya állni a lábán áll. Szükséges:

  • gyógyhatású hatás;
  • dolgozni egy pszichológussal a pszichoemotikus stressz enyhítésére;
  • osztályok beszédterapeutával a beszéd helyreállításához;
  • memória-helyreállítás;
  • a szimulátorok és a testgyakorlatok foglalkoztatása;
  • masszázs.

Beszéd helyreállítása

A stroke után a betegnek problémái lehetnek a beszéddel. Egy esetben - megérti, amit mások mondanak, de nem mondhat semmit. A bonyolultabb - nem beszél, és nem érti az információkat. A beszéd rehabilitációja több mint egy évet vesz igénybe és türelmet igényel. Az orvos-logopedista kijelöli:

  • gyógyszerterápia;
  • gimnasztika ajkakra, nyelv;
  • ének;
  • nyelvcsavarok;
  • Fizioterápia az izomstimulációhoz;
  • Sebészet, amikor más gyógyszerek nem segítenek.

A memória visszaállítása

A stroke utáni kezelés magában foglalja a memória rehabilitációját. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvosok nootropikus gyógyszereket írnak elő. Súgó-helyreállítás:

  • emlékezetes versek;
  • fényképek megtekintése a korábbi események felidézéséhez;
  • játékok fejlesztése;
  • keresztrejtvények megoldása;
  • ujjátékok memorizáló versekkel;
  • osztályok, sakk,
  • emlékezve az elmúlt nap eseményeire.

A stroke rekonstruktív kezelése

A stroke utáni helyreállítás teljes időtartama több mint egy év lehet, a betegség típusától és a következmények súlyosságától függ. A rehabilitáció felgyorsítása érdekében nagy erőfeszítéseket kell tenni a páciensnek, rokonainak. Az állandó orvosi felügyelet, a napi otthoni órák segítenek megbirkózni a helyzetével. A hatékony segítségnyújtást speciális rehabilitációs központok és szanatórium-és spa kezelések biztosítják.

A szanatóriumban

A szanatóriumban a stroke utáni kezelési eljárások célja - a rehabilitáció eredményeinek megszilárdítása. A páciens az orvosok irányítása alatt áll, ő egyénileg előírja a karbantartást. Ezenkívül előírják:

  • pihentető fürdők;
  • masszázs;
  • testmozgás;
  • a szimulátorok foglalkoztatása;
  • speciális étrend;
  • terápiás lelkek;
  • rehabilitáció.

Rehabilitációs központ

Egy speciális intézmény, ahol a stroke során elveszett funkciók helyreállítása - a rehabilitációs központ - segít a beteg gyógyulásának felgyorsításában. Ehhez használjuk:

  • Gyakorlati felszerelés gyaloglás helyreállításához;
  • adaptációk az önkiszolgáló funkciók fejlesztéséhez;
  • fizikai gyakorlatok;
  • terápiás masszázs;
  • légzőtorna;
  • rehabilitáció;
  • akupunktúra.

Rehabilitáció és helyreállítás házi stroke után

A stroke-betegek kezelése nagyon hosszú és fokozatos folyamat, amelynek több egymást követő szakaszon kell átesnie. Először az ilyen betegeket kezelik az intenzív osztályon, ahol küzdenek az életükért, majd egy neurológiai kórházban, ahol javítják a sérült sejteket.

De nem kevésbé fontos a helyreállítás helyzete a kórházból való kilábalás után. Végtére is, a páciens rendelkezésére álló neurológiai hiány nem orvosolható, mivel az agysejtek megsemmisülnek.

De maximálisan alkalmazkodni tud az ember életében az egyéb neuronok rovására, amelyek sértetlenül maradtak. Ennek eléréséhez sok idő kell. Természetesen ez csak az otthoni stroke után jelentkező önálló gyógyulás miatt lehetséges, amikor mind a beteg, mind pedig rokonai aktívan érdekli ezt a folyamatot.

Mennyi időbe telik, hogy visszaszerezze a stroke-ot?

A stroke utáni helyreállítási időszakra vonatkozó kérdés megoldása során nem lehet egyetlen értékelt mutató. Mindez az agy elváltozásainak méretétől és lokalizációjától, a stroke típusától, a betegség bekövetkeztétől a szakorvosi ellátás közvetlen biztosításáig eltelt időtől függ. Minél magasabbak ezek a mutatók értékei, annál rosszabb a páciens teljes gyógyulásának előrejelzése. Ezekkel az emberekkel nagyon hosszú, gyakorlatilag az egész életen át kell dolgozni, legalább azért, hogy ne súlyosbítsák a meglévő neurológiai hiányt. A hozzávetőleges feltételeket és előrejelzéseket ilyen táblázat formájában lehet ábrázolni.

A stroke típusa és következményei

A helyreállítási időszak időtartama

Ischaemiás stroke, minimális neurológiai hiány (a végtagok és az arc enyhe bénulása, károsodott koordináció, látás, szédülés)

1-2 hónap részleges helyreállítása

Teljes gyógyulás 2-3 hónapig

Bármilyen típusú stroke, amelynek súlyos neurológiai hiánya van (a végtagok és az arc durva bénulása, perzisztens diszkordált rendellenességek)

Részleges helyreállítás önkiszolgálóval 6 hónap.

A teljes gyógyulás ritka és évekbe telik

Súlyos iszkémiás és hemorrhagiás stroke, tartós neurológiai hiány (az egyik oldali bénulás és egyéb hibák miatti rokkantság)

Részleges helyreállítás egyedül ülve - 1-2 év;

A teljes helyreállítás nem lehetséges

A fenti táblázatban nyilvánvalóvá válik, hogy minél súlyosabb a stroke, annál hosszabb ideig kell a helyreállítási kezelésnek. Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kismértékben gyorsabban regenerálódtak, mint a hemorrhagiás stroke után.

Amikor a rendelkezésre álló bruttó neurológiai deficit a háttérben bármilyen stroke nem mindig lehetséges teljes helyreállítása az emberi, meghatározva elhalása nagyobb klaszterek idegsejtek az agyban, amelyek feladata az, maga nem tudja, hogy a szomszédos egészséges sejteket. Ezért a stroke utáni helyreállítási időszak soha nem ér véget. Helyreállító eljárásokra van szükség az életre rövidtávon vagy minden nap. Ez nemcsak az elveszett képességek helyreállításában segít, hanem megakadályozza az új stroke-támadásokat is.

Soha nem érdemes elveszíteni a szívét, függetlenül attól, hogy milyen típusú stroke-ot adtak át, és nyilvánvaló előrejelzések ellenére. Végül is, minden ember életideje más, különösen az agyhoz képest. Csak az állandó öntanulmány segíthet a lehető legteljesebb mértékben és a lehető legrövidebb időn belül visszaszerezni a stroke-ot.

Gyakorlatok a stroke utáni helyreállításhoz

A helyreállítási periódus egyik legfontosabb feladata a stroke után a végtagok motorfunkcióinak megújítása. Számukra ez a betegség neurológiai hiánya nagyobb mértékben zárul. Kezdje a mozdulatok helyreállítását szinte a sztrájk megjelenését követő első naptól.

A gyakorlatok általános jellemzõit ilyen pillanatok jellemzik:

Az izomtónus és a feszültség csökkenése. Bármely stroke bénulást okoz, amelyet a hipertóniás izom és a fokozott izgatottság jellemez;

A mikrocirkuláció javítása. Az ütés megzavarja az összes szövet beidegződését. Ennek következtében - vérellátásuk megsértése;

A kontraktúra profilaxisa. A hosszú neurológiai deficit és a spasztikus bénulás hátterében az izmok keményedése állandó feszültség állapotban van;

A végtagok bőrének védelme a dekubitustól. Ez különösen igaz a lábakra. A legnagyobb nyomás és érintkezés helyén, amelyek a sarok területek, leggyakrabban fekélyek vannak;

Finom mozgások megújítása. Kapcsolják össze a végtagok legfontosabb funkcióival, amelyek valójában az idegrendszer teljes helyreállítását jellemzik. Ez a legfontosabb a kezek és a felső végtagok egészére nézve.

Mielőtt elkezdené a gyakorlatokat a stroke után, tanácsos konzultálni kezelőorvosával, vagy még jobb egy szakemberrel - rehabilitátorral. Nem csak a megfelelő gyakorlatok kiválasztását fogja segíteni, hanem a végrehajtás valamennyi finomságát és szakaszát is. Általános szempontból érdemes rámutatni, hogy egy ilyen tulajdonság: minden gyakorlatot egyszerűbbekről kell kezdeni, fokozatosan növelve a térfogatot a beteg funkcionális képességétől függően.

A terápiás testnevelés hátterében még az azonos probléma és a stroke súlyossága is különböző módon állítható vissza. Ezért ne terhelje túl a személyt. Ez olyan káros, mint általában a gyógytorna hiánya. Mielőtt elvégezné a gyakorlatokat, jobb, ha bemelegítené azokat a szöveteket, amelyekre a tevékenységük irányul. Ha van lehetőség, melegvíz-eljárások alkalmasak erre a célra. Ha vannak ellenjavallatok vagy más okok, amiért ez a cselekvés nem kivitelezhető, elég lesz a masszázs 15 percig a gyakorlatok előtt. Súlyos esetekben melegebbé tegye az érintett végtagokat.

A súlyos neurológiai hiány esetén jelentkező súlyos stroke után minden betegnek segítenie kell valakinek a hozzátartozóitól, mivel maguk nem képesek megbirkózni egy ilyen feladattal. Sokkal jobb, ha a gyakorlatok komplexét naponta 2-3 alkalommal eredeti rövid tanfolyamokkal, amelyek körülbelül egy órát vesz igénybe. Nem szabad, hogy a páciens kimerültséget és fáradtságot fejtsen ki. Ha felmerülnek, ez jelzi a terhelés és a beteg tényleges képességeinek összeegyeztethetetlenségét a rehabilitáció és a helyreállítási időszak egy adott szakaszában.

Az orvosi testnevelés általános szabályainak tiszteletben tartásával szigorú egyéni megközelítés az egyetlen helyes lépés a stroke utáni gyors helyreállítás útján.

Gyakorlatok ágyban pihenni

Természetesen ebben az esetben rendkívül nehéz nagy mennyiségű tennivalót tenni, mivel a betegek funkcionális képessége nagyon korlátozott. Ezért segíteni kell a körülöttük lévőket, az embereket. Ez sor gyakorlatok által végrehajtandó valamennyi személy akut szakban után minden stroke, valamint azokat, akik súlyos spasztikus bénulás a végtagok jelentős emelkedése az izomtónus. Az ilyen páciensek nem tudják megtagadni a végtagokat, mivel stabilan vannak rögzítve hajlított helyzetben. A gyakorlatoknak a hangszín csökkentésére és a mozgások amplitúdójának fokozatos növelésére kell irányulniuk.

A tipikus torna így néz ki:

Egyszerű kiterjesztése és hajlítása az ujjak és a kéz, alkar és a könyök, láb és térd, végtag mozgását a váll és a csípő ízületek;

E szegmensek forgó mozgása. Elvégzett a betegek gondozásában. Imitálniuk kell azokat a mozgásokat, amelyeket egy egészséges személy végezhet;

Gyakorolj a kezet javításához. A gerinc végtagok megnyúlása langet és egyéb eszközök segítségével. Tartós bénulást mutat. Ehhez a hajlított végtag fokozatosan meg nem hajlamos az ujjakról és rögzített kötéssel egy kemény sík lapra vagy más eszközre. Lépésről lépésre ugyanazokat a lépéseket hajtják végre a kéz elülső részeivel (ecsettel és alkarral). Ebben a helyzetben a végtag fél óráig rögzül, de hosszabb lehet, ha a beteg nem okoz kényelmetlenséget;

Az ágy fölött egy törülköző. A következő gyakorlatot olyan személyek végezhetik el, akiknek helyreállított ecset funkciójuk van. Ehhez megragadja a törölközőt, és minden lehetséges mozgást (ólmot és ólmot, vállon emelő-leereszkedést, könyök hajlítás-kiterjesztését) előállítja. Fokozatosan a törölköző emelkedik, és a testmozgást akadályozza a beteg saját súlya;

Az átlagos vastagságú és szélességű gumiból egy 40 mm-es átmérőjű gyűrűt kell készíteni, amely lehetővé teszi számos gyakorlatok elvégzését. A kezek, az alkarok, a kar és a láb, a kefék és minden tárgy közé kerülnek. Ugyanakkor húzza meg a rugalmasságot úgy, hogy hígítja végét egymásról;

Az alsó végtag izomgörcsödésének kiküszöbölése érdekében a kemény görgőt helyezzük el, amelynek vastagsága fokozatosan növekszik. Így nyújtja az izmokat és növeli a mozgások mennyiségét;

A lábak felkarolása a boka ízülete felett, a lábak további térhajlításának kiterjesztésével a térdízületekbe azáltal, hogy a lábakat az ágy fölé csúsztatja;

Az ágyban fekve óvatosan fel kell emelnie a karját a fejed fölött, és megpróbálnia megragadni. Ezután befejezetlen felhúzást végzünk a lábak és az ujjak egyidejű húzásával (mintha nyújnánk);

Gyakorlatok a szemnek. Állítsa vissza a szemgolyó mobilitásának működését és a látás adaptálását. Ehhez többszörös szemmozgásokat kell végeznie különböző irányokban. Körmozgás. Ismételje meg az eljárást zárt szemhéjakkal;

A pillantás egy ponton történő rögzítése a fej forgó, csomóponti és kör alakú mozgásaival, amelyek nem távolodtak el ettől a rögzítési ponttól;

Gyakorlatok ülő helyzetben

Céljuk a kéz céltudatos mozgásának helyreállítása, a hátat megerõsítve és a lábak felkészítése a gyalogláshoz. A technikájuk ez:

A pácienst az ülő helyzetbe helyezi át, a kezek az ágy széleit felfogják. Belégzéskor a háton egy hajlítót kell végrehajtani, amikor a csomagtartó egyidejű húzása feszültség alatt van. Kilégzés után relaxáció következik. A ciklus 8-10 ismétlésből áll;

A kiindulási helyzet az ágyon ül, lábak a test szintjén (ne csökkenjen). Felváltva emelje fel és lefelé a bal oldalt, majd a jobb lábat többször is;

A kiindulási helyzet az ágyban ülve. A kezeket visszahozták. Belégzéskor a lapocka maximális megközelítése egymásnak történik, amikor a fej hátrafelé dönt. A kilégzés után relaxáció következik be;

Gyakorlatok álló helyzetben

Megmutatják a pattogó üzemmód és a páciens részleges helyreállítását követően. Fő céljuk a finom mozgások helyreállítása a neurológiai rendellenességek maximális kiküszöbölésére. Jellemző példák:

Felvenni egy matchboxot a padlóról vagy az asztaltól. Célszerűen finom mozdulatokkal dolgozik;

A kezdőpozíció lefelé áll. Az inspiráció során felemelik a karjukat a fejek fölé, miközben nyúlik és felemelkedik az ujjaikon. Kilégzéskor pihennek, lehajolva és leengedve a csomagtartót. Ismételje meg többször;

A kéz nyúlása az ökléhez egy bővítő segítségével, a kezek egyidejű eltávolításával a csomagtartóból;

Álló helyzetben a lábak a váll szélessége, a kezek a derékra vannak felhelyezve. A törzs torzítása jobbra-balra, előre-hátra történik;

Az előző kiindulási helyzetből végezzen ollós gyakorlatot (váltakozó mozgás, keresztirányú kar előtt, a másik oldalon;

Csuklósak a kiindulási helyzetből álló lábakkal. A gyakorlat során a lehető legpontosabban kell tartani a hátat, és nem szabad levenni a sarkat a padlóról;

A gyakorlatok során kapcsolódik a beszedés szakaszát lassított, akkor folytassa a gyakorlatokat az előző szakaszban, különösen, ha ez erősíti az izmokat, és kibővíti a forgalom nagysága általában. Megengedett gyógytorna segítségével könnyű súlyzókkal és megerősítése gyakorlatok.

Annak érdekében, hogy a terápiás kezelés valóban helyreállító legyen, a páciens életmódjává kell válnia.

A beszéd visszaállítása a stroke után

Az agy helyreállító folyamata a beszédfunkció tekintetében sokkal lassabb, mint a motoros rendellenességeknél. Több évig is tarthatnak. Ezért folyamatosan szükséges a betegekkel folytatni a kapcsolatot, az általános állapot stabilizálódása utáni helyreállítási időszak első napjától kezdve. Ennek a nehéz folyamatnak a fő feladata maguk a páciensek és rokonai. Csak egy tartós vágy kell vezetnie őket. Nem tudod abbahagyni a képzést, annak ellenére, hogy hosszú távon nincs kifejezett hatása. Előbb vagy utóbb minden szorgalommal jutalmazzák a beszéd fokozatos javulását.

A beszéd helyreállítására irányuló gyakorlatokra vonatkozó ajánlások meglehetősen egyértelműek. Fő hangsúlyuk az érintett beszédközpont régiójában található idegsejtek bevonása az elvesztett funkció teljesítéséhez. Ez a beszédfunkció és a hallás folyamatos képzésével érhető el. Annak érdekében, hogy helyreállítsa a beteg öngyilkossági képességét, hallani kell a beszédet. Mindenkinek folyamatosan beszélnie kell vele. Így reprodukálhatja a hangokat.

Ami a szavak közvetlen kiejtését illeti, a beszédkészség teljes elvesztése esetén el kell kezdeni az egyes hangok és szótagok kiejtését. Ehhez a páciensnek meg kell adnia a szó vagy kifejezés egy részét, anélkül, hogy befejezné a befejezést. A páciensnek önmagát kell kiejtenie. Fokozatosan meg kell növelni a reprodukált szavak mennyiségét. A legutóbbi szakasz a rímek és nyelvek sodrottjainak ismétlése.

Az éneklés befolyásolja a beszédkészség kialakulását. Ha a beteg meghallja az éneklést, és később ő és rokonai megpróbálnak énekelni, akkor sokkal gyorsabb lesz, mint a megszokott beszéd. Ezért szükség van a betegek rehabilitációjára a stroke után a beszédkészség visszaállítására.

Rendkívül fontos a beszéd helyreállítása - a hangok kiejtésének újbóli megnyitása. Végül is egy személy potenciálisan képes beszélni, de az imitáló és rágó izmok beidegződésének hosszadalmas megzavarása miatt sajátos keményedés következik be.

Ilyen esetekben aktív fejlesztés alatt állnak:

Az ajkakat összecsukja egy csőbe;

Maximálisan tolja előre a nyelvet;

Az állkapcsok könnyű harapása felváltva a felső és alsó ajkakon;

Az ajkakat mindkét irányba nyalja (balról jobbra és fordítva);

A memória visszaállítása egy löket után

Az agy egyik funkciója, amelyet egy stroke eredményeként törnek, a memória. Nagyon fontos, hogy e tekintetben helyesen közelítsük meg a helyreállítási folyamatokat. Mint minden más, magasabb idegi aktivitáshoz szükséges képesség, a lehető legkorábban el kell kezdeni a munkát. Ez általában az emberi élet közvetlen veszélyének és az agyi ödémának a stroke-sértés hátterében tapasztalt jelenségének megszüntetését követő időszaknak felel meg.

Az első dolog, amire az orvosok dolgoznak, az érintett neuronok orvosi támogatása. A betegeket intravénás infúziót írják le a nootropikumok (gyógyszerek, amelyek javítják az agyi és memória anyagcsere folyamatait). Fogadásukat szükségszerűen folytatni kell a járóbeteg ellátás szakaszában, de már tabletta formájában. A leggyakoribb és leghatásosabb nootropikumok közé tartozik a piraketám, a lucetám, a nootropil, a fezám, a tioacetám. Mindegyik elég lassan működik, ezért fontos figyelembe venni a bevitel időtartamát, amely legalább 3 hónap lehet. Egy rövid szünetet követően meg kell ismételni a kezelést.

A gyógyszeres korrekció mellett funkcionális és helyreállító kezelést is el kell végezni. Ez magában foglalja az agy képességeinek folyamatos megismerését. Ez a folyamat az egyik leghosszabb mindenféle resztoratív kezelés egy stroke után, és sok hónapig, sőt évekig tart. Tartalmazza a számok, bizonyos szavak, rímek, első rövid, majd hosszabb idők memorizálását és állandó ismétlését. Az is előnyös, ha a memória befolyásolja a társasjátékokat és más játékelemekkel kapcsolatos tevékenységeket, amikor a pácienst egyidejűleg elvonják a külvilágtól, és egy bizonyos cselekvésre koncentrálnak.

Hogyan készíthet menüt a stroke után?

Előkészületek a stroke utáni helyreállításhoz

Rendkívül fontos hely a stroke betegek rehabilitációs kezelésében, az agyi működési zavar kezeléséhez tartozik. Kötelezően be kell tartani a fogadásukat az aktív kezelés időszakának váltakozásával és a köztük lévő megszakításokkal. Kívánatos, hogy évente kétszer intravénásan injekciózzunk cerebroprotektorokkal (olyan gyógyszereket, amelyek javítják a vérellátást és az agyi aktivitást).

Több, mint egy tucat éve a trombózis megelőzésére és ischaemiás betegségek használt aszpirin (acetil-szalicilsav), azonban a hosszú annak vételi problémákat okozhat a gyomor-bél traktus, például a gyomorégés, gastritis, hányinger, hasi fájdalom, stb

Az ilyen nemkívánatos következmények kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert speciális enterális bevonattal kell bevinni. Például használhatja a "Trombo ACC®" gyógyszert *, minden tablettát bélben oldódó bevonattal borítanak, amely ellenáll a sósav hatásának a gyomorban és csak a bélben oldódik. Ezzel elkerülhető a közvetlen kapcsolat a gyomornyálkahártyával, és csökkenti a gyomorégést, a fekélyeket, a gyomorhurutot, a vérzést stb.

Fontos megjegyezni, hogy vérzéscsillapító kezelést nem szabad vérzéses stroke után bevenni. Ebben nemcsak nincs célszerűség, hanem ismételten előfordulhat a stroke. Az összes többi hatóanyagot nem különböztetjük meg, a stroke típusától függetlenül.

A rehabilitációs gyógyszerek hozzávetőleges besorolását a poszt-akut időszakban táblázatos formában adják meg:

Irkutszk és Irkutszk régióban a stroke és neurotrauma után rehabilitáció.

Irkutszki Városi Kórház 6 g, Rehabilitációs Tanszék.

Osztály a városi kórház alapján, ahol rehabilitációs kezelésre kerül sor:

  • (folyamatos következményekkel járó) stroke után és a korai gyógyulási időszakban
  • a craniocerebrális trauma következményei
  • a perifériás idegrendszer betegségei

Az osztályon keresztül kezelheti a kezelést egy másik kórházból vagy a sorrend sorrendjéből, és bevonhatja a tervezett kórházi kezelésbe. A kezelés magában foglalja: fizioterápiát, gyógyszert, akupunktúrát (akupunktúra). Fontos a beszédterapeuta. Az akut cerebrovascularis balesetekben részt vevő személyek felében különböző mértékű beszédzavarok helyreállítása érdekében ez rendkívül fontos. Beszédterápia nélkül nagyon nehéz beszédet adni.

Szanatórium.

  • OGBEZ "Szanatórium" Jubileum ", Bratsk, központi lakóövezet, sz. +7 (3953) 41-52-60, 25-78-60, E-mail: [email protected]
  • ZAO Resort Angara, Irkutszk, ul. 2. vasút 4, tel. +7 (3952) 39-49-44
  • JSC Resort "Rus" Irkutsk régió, Ust-Ilimsk városa, st. Heroes of Labor, 57, tel. (39535) 57765, (39535) 57733, (39535) 55757, (39535) 56107; tel.fax (39535) 59923; e-mail: [email protected]

OGBEZ "Nukutsk Kerületi Kórház", Rehabilitációs Tanszék.

A stroke és a neurotrauma következményeinek helyreállításához a következő intézmény a Nukutsk-körzeti kórházon alapuló rehabilitációs kezelés. Szanatóriumként működik, amelynek feladata, amikor a stroke-otól való visszatérés valamivel eltér a rehabilitációs központban végzettektől. Mindezek ellenére van egy terem fizioterápiához a személyzet oktatójával, és ez rendkívül fontos szakember a motoros rendellenességek helyreállításában.
A Nukutsk-körzeti kórház - rehabilitációs kezelőintézete: Irkutszk régió, Nukutsk körzet, Novonukutsky falu, Lenina utca 28, tel. 8 (395-49) 21-473

Járóbeteg-rehabilitáció stroke után (fizetést igényel).

Orvosi Központ Elit. Ul. Alexander Nevsky, 4. tel. +7 (3952) 29-54-59

Tisztelt látogatóink webhelyünkön rendszeresen feltöltik a rehabilitációs központok kapcsolattartó központját. Tudjuk, mennyire fontos ez ma azok számára, akik nem tudják, hová menjenek a kórházból való lemondás után, és mit tegyenek. Sajnos nem mindig lehet mindent meghatározni, és tükrözni egy adott központ vagy helyreállítási részleg legfrissebb helyzetét. Segítséged nélkül nem tudunk megbirkózni. Nagyon hálásak és hálásak leszünk a visszajelzésekért. Hagyja őket az alábbi megjegyzésekben.

A stroke utáni helyreállítás: irányok, megközelítések, megismétlődés megelőzése

Annak ellenére, hogy az akut vaszkuláris rendellenességek az agyban (stroke) és mortalitásuk meglehetősen nagy méretűek, a modern orvoslás rendelkezik olyan szükséges kezelésekkel, amelyek lehetővé teszik sok beteg túlélését. Mi az? Milyen betegségek és elvárások vannak a páciensnek a jövőbeli életében a stroke után? Általában a legtöbbjük állandóan letiltott, és az elveszett funkciók helyreállításának mértéke teljes mértékben az időszerű, kompetens és átfogó rehabilitációtól függ.

Mint ismeretes, amikor agyi keringés zavarja az agykárosodást, a szervezet különböző képességek elvesztése következik be, ami a központi idegrendszer egy vagy másik szakaszának vereségével függ össze. A legtöbb beteg esetében a motorfunkció és a beszéd leggyakrabban zavart, súlyos esetekben a beteg nem tud felkelni, ülni, enni az ételt, és kapcsolatba lépni a személyzetével és a rokonokkal. Ilyen helyzetben a korábbi állapotba való részleges visszatérés lehetősége közvetlenül kapcsolódik a stroke utáni rehabilitációhoz, amelyet a lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni a betegség kialakulását követő első napoktól kezdve.

A rehabilitáció irányai és szakaszai

Köztudott, hogy az idegsejtek száma az agyban nagyobb a napi igényeket, de tekintve a bajt és megsemmisítésére stroke „kapcsoló” a korábbi korábban tétlen sejt, a kapcsolatok kialakítása, és ezáltal helyreállítani bizonyos funkciók.

A sérülés méretének korlátozása a legkorábbi időpontban az ilyen gyógyszereket olyan stroke után írja elő, amely képes:

  • Csökkentse az érintett szövetek duzzadását (diuretikumok - mannit, furoszemid);
  • Adjon neuroprotektív hatást (actovegin, cerebrolysin).

Minél többet lesz képes fenntartani az idegsejteket a sérülés körül a korai stroke utáni időszakban, annál hatékonyabb lesz a további kezelés és rehabilitáció.

A helyreállító intézkedéseket az állapot súlyosságától és a jogsértések jellegétől függően kell kiválasztani és végrehajtani, de minden beteg számára a következő fő területeken:

  1. Terápiás fizikai edzés és masszázs használata a motoros rendellenességek korrigálására;
  2. Beszéd és memória-helyreállítás;
  3. Páciens pszichológiai és társadalmi rehabilitációja a családban és a társadalomban;
  4. A késői stroke utáni szövődmények és ismételt stroke megelőzése a meglévő kockázati tényezők figyelembevételével.

Az agy ischaemiás strokeja vagy infarktusát neuronok elhalása és halála kíséri, amely a központi idegrendszer azon részének a működését sérti, amelyben kifejlődött. Általános szabályként a kis méretű agyi infarktus és a félgömbös lokalizáció meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik, és a gyógyulási idő gyorsan és nagyon hatékonyan megy végbe.

A hemorrhagiás stroke az élettartamának nagy részét megfosztja, és a túlélő betegeknél a leggyakrabban különböző funkciók tartós megsértése vezet, anélkül, hogy lehetőségük lenne teljes vagy akár részleges helyreállásra. Ez annak köszönhető, hogy a vérzés során jelentős mennyiségű idegszövet elpusztul, a fennmaradó neuronok közötti kölcsönhatások az agyi ödéma következtében megszakadnak. Ebben a helyzetben a rendszeres és tartós vizsgálatok évekig sajnos nem mindig adják meg a várt eredményt.

A lelassulás utáni helyreállítás elég hosszú ideig tarthat Az ebben az időben meghozott intézkedések hatékonysága függ a rokonoktól, rokonoktól és a páciens türelmétől és kitartásától. Fontos, hogy az optimizmus és a hit pozitív eredményt érjen el, dicsérje a beteget és ösztönözze őket, mivel sokan hajlamosak az apátiát és az ingerlékenységet manifesztálódni.

A vereség néhány agy különösen kifejezett legyengült depressziós szindróma, ezért ne vegye rossz néven, ha a stroke egy szeretett nem az a hangulat, morogva családtagok, és nem hajlandó gyakorolni, vagy masszázzsal. Ne ragaszkodjon ahhoz, hogy kötelezően tartsuk őket, talán elég lesz csak beszélni, és valahogy elterelni a beteget.

A stroke után a fogyatékosság továbbra is jelentős orvosi és szociális probléma marad, hiszen a legtöbb alapos és időben történő kezeléssel és rehabilitációval a betegek többsége soha nem tudja teljesen felépíteni elvesztett képességeit.

A korai időszakban meg kell kezdeni a terápiát, amely segít a beteg gyorsabb helyreállításában. Rendszerint elindíthatja fekvőbetegségben. Ebben jelentős segítséget nyújtanak a gyógyító gyógytornászok, rehabilitáló orvosok és masszázs terapeuták az agy neurológiai vagy érrendszeri betegségeiben. Miután a beteg állapota stabilizálódott, át kell fordítani Rehabilitációs Tanszék a helyreállító kezelés folytatásához. A kórházból való kilábalás után a beteget megfigyelik klinika a lakóhelyén, ahol a szakember felügyelete mellett elvégzi a szükséges gyakorlatokat, fizikoterápiás, masszázs-, terapeuta- vagy beszédterapeutáknál vesz részt.

A motor funkcióinak helyreállítása

A stroke következményei közül a motoros rendellenességek az egyik legfontosabb helyet foglalják el, mivel gyakorlatilag minden betegnél különböző mértékben fejezik ki, függetlenül attól, hogy az infarktus vagy agyvérzés történt-e. Ezek a formában fejeződnek ki részleges bénulás (részleges mozgásvesztés) vagy bénulás (teljes immobilizáció) a karon vagy lábon. Ha mind a kar, mind a test egyik oldalán lévő láb megérinti, beszélnek róla hemiparézis vagy hemiplegia. Előfordul, hogy a végtagok változásai nem ugyanolyan súlyosságúak, de sokkal nehezebb visszaállítani a kéz funkcióját a finom motoros készségek és írásírás szükségessége miatt.

Vannak különbözőek a motor funkció helyreállításának módjai:

  • Gyakorlati terápia;
  • Az elektromos stimuláció;
  • A biofeedback módszer használata.

Terápiás fizikai képzés

A bénulás esetén a helyreállítás fő és leghatékonyabb módja - testmozgás (kinesiterápia). Feladata nemcsak a korábbi erő kifejlesztése, az érintett végtagok mozgásának volumene, hanem az állóképesség, a séta, az egyensúly megőrzése, a szokásos háztartási szükségletek kielégítése és az önkiszolgálás is. Az ilyen szokásos intézkedések számunkra, mint öltözködés, mosás, étkezés súlyos nehézségeket okozhat az egyik végtag legyőzésében. A súlyos idegrendszeri betegségben szenvedő betegek nem tudnak egymástól függetlenül ülni az ágyban.

Az elvégzett feladatok mennyisége és jellege a páciens állapotának súlyosságától függ. Előzetes megsértés esetén először passzív torna: Az LFK oktató vagy rokonai mozgó végtagokat végeznek, akik pácien fekszenek, helyreállítják az izmok véráramlását és az izületek kialakulását. Ahogy a jólét javul, a beteg megtanulja ülni a sajátját, majd - kelj fel és egyedül járni.

Passzív gyakorlatok a stroke utáni rehabilitációhoz

Szükség esetén használjon támaszt - egy szék, az ágy hátsó része, egy bot. Ha elegendő egyensúly áll rendelkezésre, akkor először az egyházközségen, majd a lakáson keresztül, sőt az utcán is el lehet járni.

Néhány beteg, akiknek kicsi agyi elváltozásai vannak, és jó gyógyulási potenciál kezdődik fel, és még a körzet elindulását követő első héten is járni kezdenek az osztályon. Ilyen esetekben a munkaképesség megtartása lehetséges, ami nagyon fontos a fiatalok számára.

A stroke utáni időszak kedvező irányában a páciens otthoni rehabilitációra kerül a kórházba. Ebben az esetben a fő szerepet önmagukban a rokonok és barátaik vesznek részt, akiknek a türelme teljesen és teljes mértékben a további rehabilitációtól függ. A betegnek ne legyen gyakori és hosszantartó gyakorlata. Időtartamuk és intenzitásuk fokozatosan növekszik, ahogy egy vagy másik funkció helyreáll. A páciens otthon történő mozgásának megkönnyítése érdekében jó, ha speciális zuhanyzókkal, WC-vel, nem túl kicsi lesz a kis székek a további támogatásért.

Videó: az aktív gyakorlatok egy sorozata után

Különös figyelmet kell fordítani a kéz funkciójának helyreállítására, a kis mozgások és írások elvégzésére. Szükséges gyakorlatokat végezni a kéz izmainak fejlesztésére, az ujjmozgások összehangolásának visszaállításával. Lehetőség van speciális szimulátorok és kefe bővítők használatára. A torna mellett hasznos kézmasszázst is alkalmazni, amely javítja az izmok trofizmusait és csökkenti a spasticitást.

A kefék motorteljesítményének helyreállítása érdekében dolgozzon és játsszon terápiát

Ez a folyamat sok időt és kitartást igényel, de az eredmény nemcsak a legegyszerűbb manipulációk, mint a fésülés, a borotválkozás, a cipőfűzés összekapcsolása, sőt az önzés és evés.

Ha a rehabilitációs időszak kedvező, a beteg kommunikációs körét és háztartási feladatait ki kell terjeszteni. Fontos, hogy egy személy úgy érezze magát, mint a család teljes tagja, és nem tehetetlen tehetetlenség. Ne hagyd figyelmen kívül és beszélj ilyen betegekkel, még akkor is, ha nem tudja teljes mértékben megválaszolni a kérdéseket. Ez segít elkerülni a páciens esetleges apátiáját, depresszióját és bezáródását, mivel vonakodik a további gyógyuláshoz.

A páciens kívülről történő "keverését"

Elektrostimulációs módszer az izomrostok a különböző frekvenciájú impulzusáramok hatásán alapulnak. Ez javítja az érintett szövetben a trofizmust, növeli az izmok kontraktilitását, normalizálja a hangot a spasztikus parézissel és a bénulással. Különösen előnyös az elektrosztimuláció alkalmazása hosszútávú betegek számára, akiknél az aktív helyreállító gimnasztika nehéz vagy lehetetlen. Jelenleg sok olyan eszköz van, amelyek lehetővé teszik, hogy ezt a módszert otthon használják a poliklinika szakképzett orvosa felügyelete alatt.

Használat közben biofeedback módszer a beteg bizonyos feladatokat végez, és ugyanakkor az orvossal együtt hangos vagy vizuális jeleket kap szervezetének különböző funkcióiról. Ez az információ fontos az orvos számára, hogy értékelje a helyreállítás dinamikáját, a beteg pedig növeli a reakció sebességét, gyorsaságát és pontosságát, valamint a gyakorlatok pozitív eredményeit. A módszer általában speciális számítógépes programok és játékok segítségével valósul meg.

Rehabilitáció a biofeedback módszerrel (BFR)

A passzív és aktív kinezioterápia mellett a jó hatás a stroke-masszázs után is alkalmazható, különösen a spaszticitás és a hosszú távú rehabilitációs rehabilitáció hajlama miatt. Ez hagyományos technikák segítségével történik, és nincs jelentős különbsége más neurológiai megbetegedésekhez képest.

Lehetőség van a kórházban egy masszázs elindítására a korai stroke utáni időszakban. Ez segít egy kórház vagy rehabilitációs központ masszőrének. A jövőben egy otthoni masszázs is bízható szakemberrel, vagy a rokonok képesek elsajátítani alapelveit.

A beszéd és a memória funkció helyreállítása

A beszéd visszaállítása a stroke után fontos lépés, elsősorban a beteg társadalmi rehabilitációja. Minél hamarabb létrejön a kapcsolat, annál gyorsabban visszatér a normális életbe.

Beszédkapacitást szenvednek a stroke-okban szenvedők többségében. Ez nemcsak az arcizomzat és az artikuláció zavara miatt következhet be, hanem a bal oldali jobbkezes embereknél található beszédközpontnak is. Az agy releváns részeinek vereségével eltűnhet az értelmes mondatok reprodukálása, számolás, valamint a fordított beszéd megértése.

Az ilyen rendellenességek esetén a páciens segítségére a szakorvos - a beszédterapeuta - az aphasiológus fog jönni. A speciális technikák és folyamatos képzés segítségével nem csak a beteg segítségét nyújtja, hanem családjának és barátainak is tanácsot ad a beszéd továbbfejlesztése tekintetében. A beszéd helyreállítását célzó gyakorlatoknak a lehető legkorábban el kell indulniuk, az osztályoknak szabályosnak kell lenniük. Nem lehet túlságosan hangsúlyozni a rokonok szerepét a másokkal való beszélgetés és kommunikáció képességének visszatérésében. Még ha úgy tűnik, hogy a beteg nem ért semmit, ne hagyja figyelmen kívül, és elszigetelje őt a kommunikációtól. Talán, még ha nem is képes mondani valamit, jól ismeri a beszédet. Idővel el fog kezdeni egyéni szavakat, majd teljes mondatokat. A beszéd helyreállítása szintén hozzájárul az írási képesség visszatéréséhez.

A stroke-ot szenvedő betegek többsége sérült. Alig emlékeznek az életük korábbi eseményeire, a rokonok rokonai ismeretlennek tűnhetnek rájuk. A memória helyreállításához egyszerűen gyakorolni kell a gyakorlatokat és a technikákat. Sokféleképpen ezek a gyakorlatok emlékeztetnek Önt a kisgyermekes osztályokra. Tehát a pácienssel lehetőség van gyermekkori rímek megtanulására, amelyek könnyen megjegyezhetők és reprodukálhatók. Először is elegendő egy mondatot megjegyezni, majd egy egész szobát, fokozatosan bonyolítja és megnöveli a memorizált anyag mennyiségét. A kifejezések megismétlésével rugalmasan rugalmasabbá teheti ujjait, és további asszociatív kapcsolatokat alakíthat ki az agyban.

A rímek mellett felidézhetsz eseményeket a páciens életéről, arról, hogy miként ment a nap, mi történt egy évvel vagy egy hónappal ezelőtt, és így tovább. Ahogy a memória, a beszéd és a kognitív funkciók helyreállnak, folytatódhat a keresztrejtvények megoldása, különböző szövegek memorizálása.

A memória helyreállítására szolgáló osztályok hasznosak, hogy állandóan költenek: az ételt, a ház tisztítását, sétákat. A legfontosabb az, hogy ne adják a beteg szorongását, és negatív érzelmeket idézzenek elő (a múlt kellemetlen eseményeinek emlékei).

Videó: gyakorlatok a beszéd visszaállítására afferens afázissal

Pszichológiai és társadalmi rehabilitáció

A páciens stroke után történő gondozása mellett a motor és a kognitív funkciók helyreállítása mellett fontos szerepet játszik a pszichológiai és szociális alkalmazkodás is. Különösen fontos a fiatal és alkalmatlan páciensekben, akik kis mennyiségű agykárosodásban szenvednek, amelyek valószínűleg visszatérnek korábbi életmódjukra és munkájukra.

Figyelembe véve a lehetséges fájdalomszindrómát, a szokásos akciók végrehajtásának képtelenségét, a közéletben való részvételt és a mások által nyújtott állandó segítség szükségességét, ezek a betegek depresszióra, ingerlékenységre és visszahúzásra hajlamosak. A rokonok feladata, hogy támogató pszichológiai környezetet biztosítsanak a családban, támogassák és ösztönözzék a betegeket.

Néha a stroke után hallucinációk vannak, és a beteg leírhatja őket rokonainak. Ilyen esetekben ne félj: általában megszüntessük őket, elegendő speciális gyógyszereket előírni.

Az elvégzett rehabilitációs intézkedéseknek meg kell felelniük a szervezet valós funkcionális képességeinek, figyelembe véve a neurológiai rendellenességek mélységét. Ne zárja el a pácienst, mert a hétköznapi beszédre vagy feledékenységre való képességük elvesztését jelzi - jobb, ha elmondja neki a helyes szót, vagy utasítja a kényelmetlen házi feladatot. Soknak a hatékony helyreállításhoz és a gyakorlatok optimista hozzáállásához fontos, hogy szükségesnek érezzük magunkat.

Az otthoni pszichológiai kényelem megteremtése mellett jó hatással van egy pszichoterapeuta képzés, és ha szükséges, gyógyszerek (nyugtatók, antidepresszánsok) kijelölése.

A társadalmi adaptáció fontos szerepet játszik a normális élethez való visszatérés során. Jó, ha van lehetőség arra, hogy visszatérjen az előző munkához, vagy másik, egyszerűbbet hajtson végre. Ha egy személy már nyugdíjas vagy olyan szabálytalanságok vannak, amelyek nem engedik meg neki, hogy munkálkodjon, meg kell keresnie a szocializáció egyéb módjait: a színház, a kiállítások és a hobbi látogatása.

A speciális szanatórium a társadalmi alkalmazkodás egy másik módja. A fizioterápiában, a különféle szakemberekkel folytatott megbeszéléseken a páciens néha megkapja a szükséges környezeti változást és további kommunikációt.

A késői szövődmények és ismételt stroke megelőzése

A legtöbb beteg és hozzátartozója érdekli a kérdést: hogyan lehet elkerülni a szörnyű betegség és a szövődmények megismétlődését a jövőben? Mi a kezelés egy stroke után? Ehhez elég az egyszerű feltételek figyelembevétele:

  1. A megkezdett rehabilitációs intézkedések folytatása (testmozgás, masszázs, memória és beszédképzés);
  2. Fizikoterápiás hatásmechanizmusok alkalmazása (mágneses, lézeres terápia, hőkezelés) az érintett végtagok fokozott izomtónusának leküzdésére, megfelelő fájdalomcsillapítás;
  3. A vérnyomás normalizálódása (a vérzés előfordulása és a magas vérnyomás jelenléte), az antiaggregánsok kiválasztása (ischaemiás agyi elváltozásokkal);
  4. Egy életmód normalizálása, kivéve a rossz szokásokat, a diétát a stroke után.

Általában nincsenek szigorú korlátozások és a táplálkozás lényeges jellemzői, így minden olyan sztrók után van, ami nem sértheti az egészséges embert.

Mindazonáltal figyelembe kell venni az egyidejű patológiát és a változások természetét. Ha a kismedencei szervek funkciója zavart, akkor a páciens fekvő pozícióját ajánlatos kizárni olyan ételeket, amelyek segítik a béltartalom áthaladását, de növelik a növényi saláták, gyümölcsök és gabonafélék arányát. A húgyúti rendellenességek elkerülése érdekében jobb, ha nem kerülsz bele a savanyú, sós, és a sörrel készült ételekből.

Agyi stroke-diéta az akut cerebrovascularis baleset és az előző okok mechanizmusától függ. Tehát vérzés miatt magas vérnyomás miatt jobb, ha nem eszik sós ételeket, bőséges italt, erős kávét és teát.

Az ischaemiás stroke (agyi infarktus) után egy antiateroszklerotikus étrendet kell tartani. Más szavakkal, nem szükséges előnyben részesíteni a zsíros, sült ételeket, könnyen hozzáférhető szénhidrátokat, amelyek hozzájárulnak az érfal falainak atheroscleroticus elváltozásához. Jobb, ha kicseréljük őket alacsony zsírtartalmú húsokkal, zöldségekkel és gyümölcsökkel.

A stroke és az alkohol összeférhetetlen dolgok, függetlenül attól, hogy az infarktus vagy a vérzés a betegben történt-e. Még az apró alkoholfogyasztás is növeli a szívfrekvenciát, megnöveli a vérnyomást, és hozzájárulhat a vaszkuláris görcshöz is. Ezek a tényezők ismételt stroke-ot idézhetnek elő neurológiai rendellenességek súlyosbodásával és akár halálos kimenetelűek is.

Számos beteg, különösen a fiatalok érdekli, hogy a szex egy stroke után megengedett-e. Különböző kutatások miatt a tudósok nem csupán a károsodás hiányát bizonyították, hanem a rehabilitáció folyamatában rejlő előnyöket is. Vannak azonban bizonyos árnyalatok a súlyos betegséggel kapcsolatban:

  • Az urogenitális rendszer működésének lehetséges megzavarása, csökkent érzékenység és hatékonyság;
  • Antidepresszánsok beadása, ingerlékenység és apátia a szexuális vágy csökkenésével;
  • A motoros rendellenességek, amelyek megnehezítik a szexuális kapcsolatot

A gyógyulási időszak kedvező áramlásával a normális házassági kapcsolatokhoz való visszatérés lehetséges, amint a beteg érezni fogja az erősséget és a vágyat. A házastárs erkölcsi támogatása és melegsége szintén hozzájárul a pszicho-érzelmi állapot javulásához. A mérsékelt fizikai aktivitás és a pozitív érzelmek rendkívül kedvező hatással lesznek a további fellendülésre és a teljes életre való visszatéréshez.

A stroke következményei az egészséges emberi egészségre közvetlenül függenek az agy elváltozásainak térfogatától és lokalizációjától. Súlyos és kiterjedt stroke-okban más szervek szövődményei elkerülhetetlenek, a leggyakoribbak a következők:

  1. A légzőrendszer gyulladásos folyamata (pangásos tüdőgyulladás ágyban fekvő betegekben);
  2. A kismedencei szervek másodlagos fertőzéssel (cystitis, pyelonephritis) való működésének megsértése;
  3. Bedsores, különösen nem megfelelő gondozás;
  4. A bél perisztaltikájának csökkenése a tartós tartalom lelassulása mellett, amely tele van krónikus gyulladás, székrekedés kialakulásával.

Gondozása stroke betegek, meg kell emlékezni, hogy egy ember hirtelen elvesztette korábbi életmódját, képes dolgozni és kommunikálni a megszokott környezetben, követeli a megnyilvánulása nem csak erkölcsi támogatást, hanem a szeretet és a jóság.

Általánosságban elmondható, hogy az iszkémiás stroke után történő rehabilitáció gyorsabb és könnyebb, mint egy vérzés után. Sok beteg már korán visszatér a szokásos életmódhoz, és a fiatal és a testnevelő emberek még a korábbi munkájukban is helyreállítják a készségeket. A betegség kimenetele és következményei a türelemtől, a kitartástól és a gyógyulási vágytól függenek, nemcsak a páciens részéről, hanem rokonai részéről is. A legfontosabb az, ha elhiszik a sikeres eredményt, akkor egy pozitív eredmény nem fog sokáig várni.

Bővebben Az Erek