Az 1. fokozat és mások mitralis regurgitációja: okai és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja, mit jelent a mitralis regurgitáció, miért fordul elő, és milyen szívbillentyűket sért. Is megtudhatja a betegség klinikai megnyilvánulásait és kezelési módjait.

Mitrális regurgitációval a fordított véráramlás a kéthéjú (mitrális) szívszelepen keresztül történik.

A 10 000-ből átlagosan 5 embert összegyőjtve ez a szívbetegség a második a gyakorisággal, másodszor csak az aorta stenosisában.

Normális esetben, a vér áramlását mindig mozog egy irányba: a pitvarok nyílásokon keresztül határolja sűrű kötőszövet, benyúlik a kamrák, és kiürítésre kerül át a fő artériát. A bal felét a szív, amely található a mitrális billentyű kap oxigéndús vér a tüdőből és az aorta és előre, úgy, hogy a kisebb hajók vérellátását a szövethez, ezeket ellátó oxigénnel és tápanyagokkal. Amikor a kamra megegyezik, a hidrosztatikus nyomás bezárja a szeleplapokat. A mozgás amplitúdója a szárnyak korlátozza kötőszöveti szálak - akkordok -, hogy csatlakoztassa a szelepcsappantyú papilláris vagy papilláris izmokat. A regurgitálás akkor fordul elő, ha a szelep szelepek záródnak, és a vér egy részét visszaadják az átriumba.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A mitralis regurgitáció hosszú ideig tünetek nélkül is tarthat, mielőtt a megnövekedett stressz a szívben megmutatja az első panaszokat a gyors fáradtság, a dyspnoe, a palpitáció során. Fejlődés, a folyamat krónikus szívelégtelenséghez vezet.

Csak a művelet kiküszöbölheti az alvást. A cardiosurgeon vagy visszaállítja a szeleplapok alakját és működését, vagy pótolja azt protézissel.

A hemodinamika (véráramlás) változása a patológiában

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér egy része, bejut a bal kamrába vissza a pitvarból véredények kevesebb mennyiség - csökkentett perctérfogat. A normál vérnyomás fenntartása érdekében a vérerek hajlamosak, ami növeli a perifériás szövetekben a véráramlással szembeni ellenállást. Törvényei szerint hidrodinamika vér, valamint bármilyen folyadék mozog, ahol az áramlási ellenállás kisebb, mert mi.folyadékokkal mennyiségének növekedése, a szív teljesítménye esik, annak ellenére, hogy a tényleges mennyiségű vért a pitvar és a kamra megnő, túlterhelés a szívizom.

Ha az atrium rugalmassága alacsony, a nyomás ebben az esetben viszonylag gyorsan növekszik, növelve ezzel a tüdővénában a nyomást, majd az artériákat és a szívelégtelenség megnyilvánulását okozza.

Ha a pitvarszöveten képlékeny - gyakran előfordul a infarktus utáni cardiosclerosis - bal pitvar elkezd kitágulni, hogy kompenzálja a túlnyomás és a hangerő, majd húzódik, és kamra. A szív kamrái megduplázhatják a kötetet, mielőtt megjelenik a betegség első tünetei.

A patológia okai

A kétlevegős szelep funkciója törött:

  • a szelepek közvetlen léziójában (primer mitralis regurgitáció);
  • az akkordok vereségével, a papilláris izmokkal vagy a mitrális gyűrű túlterhelésével (másodlagos, relatív).

Az idő múlásával a betegség lehet:

  1. Akut. Hirtelen felmerül, az ok a belsõ héj gyulladása (endocarditis), akut miokardiális infarktus, a szív tompa trauma. Törött akkordok, papilláris izmok vagy maguk a szeleplapok. A letalitás 90% -ot ér el.
  2. Krónikus. Lassan fejlődik lassú folyamat hatására:
  • veleszületett fejlődési rendellenességek vagy a kötőszövet genetikailag meghatározott patológiái;
  • az endokardiális nem fertőző (reumás láz, szisztémás lupus erythematosus) vagy fertőző (bakteriális, gomba endocarditis) gyulladása;
  • strukturális változások: papilláris izmok diszfunkciója, szakadás vagy akkordérintés, a mitrális gyűrű nagyítása, cardiomyopathia, amely a bal kamra hipertrófiájában fordul elő.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Tünetek és diagnózis

Az 1. fokozat mitralis regurgitációja gyakran nem jelentkezik, és a személy gyakorlatilag egészséges marad. Tehát ez a kórtörténet az egészséges, 3-18 éves gyermekek 1,8% -ában fordul elő, ami nem befolyásolja a további életüket.

A patológia fő tünetei:

  • gyors fáradtság;
  • szívdobogás;
  • légszomj, először a testmozgással, majd nyugalomban;
  • ha a szívritmus-szabályozó impulzusa megzavarodott - pitvari fibrilláció következik be;
  • krónikus szívelégtelenség megnyilvánulása: ödéma, a megfelelő hipokondriumban való súlyosbodás és a máj, az ascites, hemoptysis kiterjedése.

Hallgatva hangok (hangok) a szív orvos felfedezi, hogy egy hangot (amely normál körülmények között a a szelep zárását szórólapok közötti kamra és a pitvar) gyengül, vagy hiányzik, 2 tone (rendszerint megjelenő miatt egyidejű lezárása szelepek az aorta és a pulmonalis törzs) hasad pulmonalis és az aorta komponenseket (azaz, ezek a szelepek zárva vannak aszinkron), és az úgynevezett szisztolés hallható zajt közöttük. Ez szisztolés zörej, amely előfordul miatt a fordított vér áramlását, ad ok azt feltételezni, mitrális regurgitáció tünetmentes. Súlyos esetekben 3 szív van csatolva, ami akkor fordul elő, amikor a kamra falai gyorsan feltöltöttek nagy mennyiségű vért, rezgést okozva.

A végső diagnózis Doppler echokardiográfiával készült. Határozzuk meg a regurgitáció hozzávetőleges térfogatát, a szívkamrák méretét és működésük biztonságát, a pulmonalis artériában uralkodó nyomást. Az echokardiográfiával a mitralis szelep prolapsusát is megfigyelhetjük, de a mértéke nem befolyásolja a regurgitáció mennyiségét, ezért nem fontos a további prognózis szempontjából.

A mitralis regurgitáció fokozata

Leggyakrabban a mitralis regurgitáció súlyosságát az echokardiográfiában megfigyelt fordított áramlás területe határozza meg:

  1. 1 fokos mitralis regurgitáció - a visszatérési tér területe kevesebb, mint 4 cm2, vagy a bal pitvarban 2 cm-nél nagyobb.
  2. 2 fokban - a visszatérési tér területe 4-8 cm2, vagy az átrium hossza felére esik.
  3. Bizonyos mértékig - egy patak területe több mint 8 sm2, vagy a hosszának további felére esik, de nem ér el ellentétes irányú a szelep falához.
  4. 4 fokban - az áramlás eléri a hátsó pitvarfalat, az aurikulát vagy belép a tüdővénába.

A mitralis regurgitáció kezelése

A mitralis regurgitációt azonnal kezeljük: vagy szelepes műanyag készítésével vagy egy protézissel történő helyettesítésével a szívsebész meghatározza a technikát.

A beteg állítjuk elő a műtét vagy után a tünetek jelennek meg, vagy ha a vizsgálat felfedezik, hogy zavarják a bal kamra működése, pitvarfibrilláció vagy emelkedett nyomás a pulmonális artériába.

Ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a műtét elvégzését, elkezdődik a gyógyszeres kezelés:

  • Nitrátok - a véráramlás javítása a szívizomban;
  • vizelethajtó - a duzzanat eltávolítása;
  • ACE-gátlók - kompenzálják a szívelégtelenséget és normalizálják a vérnyomást;
  • szív glikozidok - a pitvari fibrillációban még a szívritmushoz is alkalmazzák;
  • antikoagulánsok - thrombosis megelőzése pitvarfibrillációban.

Ideális esetben a konzervatív terápia célja a páciens állapotának javítása annak érdekében, hogy működtethető legyen.

Ha a patológia hirtelen fejlődött, vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Ha a mitrális regurgitációt a megelőző vizsgálat során találtunk meg, akkor a kicsi, és a beteg maga sem panaszkodik semmiért - a kardiológus megfigyelés alatt tartja, évente egyszer átvizsgálva. Egy személy figyelmeztet arra, hogy ha az egészségi állapota megváltozik, akkor meg kell látogatnia az orvost az ütemtervön kívül.

Hasonlóképpen, ezeket "tünetmentes" betegeknél figyelték meg, várva a tüneteket vagy a fent említett funkcionális rendellenességeket - a műtétre utaló jeleket.

kilátás

A krónikus mitralis regurgitáció lassan fejlődik és sokáig kompenzálódik. A prognózis élesen romlik a krónikus szívelégtelenség kialakulásával. A műtét nélkül a férfiak hat éves túlélési aránya 37,4%, a nők esetében 44,9%. Általában a prognózis kedvezőbb a reumás eredetű mitralis elégtelenségnél az ischaemiás eredménnyel összehasonlítva.

Ha a mitrális elégtelenség hirtelen jelent meg - az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.

A szív-szelepek regurgitálása: tünetek, fokozat, diagnózis, kezelés

A "regurgitáció" kifejezés gyakran különböző szakemberek - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - gyakorlata. Sok beteg többször is hallotta ezt, de nem tudják, hogy mit jelent és mit fenyeget. Érdemes félni a regurgitáció jelenlététől és kezelésének módjától, milyen következményekkel számolhat és hogyan lehet azonosítani? Ezeket és még sok más kérdést próbálunk kideríteni.

A regurgitáció nem más, mint a fordított véráramlás a szív egyik kamrájából a másikba. Más szavakkal, a szívizom összehúzódásakor bizonyos mennyiségű vér visszavezethető a szívizomból, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, de más kóros állapotokat és változásokat is jellemez (például szívhibák).

Mivel a vér a szív egyik részéből folyamatosan folyik, a tüdő hajóiról és nagy vérkeringési körön át, a "regurgitáció" kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyen fordított áram is lehetséges. A visszaküldött vér mennyiségétől függően szokásos az elzáródás mértékét elkülöníteni, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak és kimutatásának elkülönítése nagyszámú emberben lehetséges volt a a szív ultrahangvizsgálata (ehokardiográfia), Bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információt ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte kétségeket nem okoz, kivéve a súlyos eseteket. Az ultrahang dopplerrel való használata lehetővé teszi valós időben a szív összehúzódását, ahogy a szelepek szelepek mozognak és ahol a vérsugár rohan.

Röviden az anatómia...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció jellegét, szükséges emlékeztetni néhány pillanatra a szívszerkezetben, amelyet legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután az iskolában tanult biológiai órákban.

A szív egy üreges izomzatú szerv, melynek négy kamrája van (két aurikula és két kamra). A szív kamrái és az érrendszeri ágy között olyan szelepek helyezkednek el, amelyek az "átjáró" funkcióját végzik, lehetővé téve a vér áramlását csak egy irányban. Ez a mechanizmus megfelelő áramlást biztosít az egyik körből a másikba a szívizom ritmikus összehúzódása miatt, amely a szívben és az edényben lévő vért lenyomja.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el és két szelepből áll. Mivel a szív bal felét a legsúlyosabban terhelik, nagy terhelés mellett és nagy nyomás alatt dolgozik, gyakran itt vannak különböző működési zavarok és kóros elváltozások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid vagy tricuspid szelep a jobb pitvarból a jobb kamrába vezet. Már a névből is egyértelmű, hogy anatómiailag három lehajtható redőny. Leggyakrabban veresége másodlagos a bal szív létező patológiájában.

A tüdőartériák és az aorta szelepei önmagukban három szárnyat hordanak magukban, és ezek a hajók találkoznak a szívüregekkel. Az aorta szelep a bal kamrától az aortáig terjedő véráramlás irányába, a jobb kamrából a pulmonalis törzsig terjedő tüdő artériáján helyezkedik el.

A szelepelem és a szívizom normális állapotában egy vagy másik üreg összehúzódásának pillanatában a szelepek szorosan záródnak, megakadályozva a vér visszafolyását. Számos vereség a szív, ez a mechanizmus sérül.

Néha az irodalomban és az orvosok következtetéseiben az úgynevezett élettani regurgitációra hivatkozunk, amellyel a véráramlás csekély változása van a szeleplapokban. Valójában tehát a "szivárgás" vér vándorol, és a szelepek és a szívizom egyaránt egészségesek. Ez a változás nincs hatással a vérkeringésre egészében, és nem okoz klinikai tünetet.

Az élettanilag 0-1 fokú regurgitációnak tekinthető a tricuspid szelepen, a mitrális szelep szelepein, melyeket gyakran diagnosztizálnak sovány, magas emberek, és bizonyos adatok szerint az egészséges emberek 70% -a él. A szív véráramának ez a jellemzője semmilyen módon nem érinti a jólétet, és véletlenszerűen észlelhető más betegségek vizsgálatakor.

Általános szabályként a vér patológiás fordított áramlása a szelepeken keresztül történik, amikor a szelepek nem szorulnak szorosan a szívizom összehúzódásakor. Az okok nemcsak a szelepek károsodását okozhatják, hanem a szelepmozgás mechanizmusában részt vevő papilláris izmokat, ínhangokat, a szelepgyűrű dilatációját, a szívizom patológiáját.

Mitrális regurgitáció

A mitralis regurgitációt nyilvánvalóan a szelephiba vagy az elöregedés észleli. A bal kamrai izom összehúzódásának idején bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarba egy elégtelenül záródó mitrális szelep (MK) révén. Ugyanakkor a bal pitvar tele van a tüdőből a pulmonalis vénákon átfolyó vérből. Az atria túlcsordulása túlzott vérrel túlterheléshez vezet, és megnöveli a nyomást (túlterhelés). A vér túlérzése az atria összehúzódásával behatol a bal kamrába, amely erősebb erővel kényszerül, hogy több vért tegyen az aortába, aminek következtében meglazul, majd dilatálódik.

Egy ideig az intrakardiális hemodinamika megsértése észrevétlen maradhat a beteg számára, mivel a szív kompenzálhatja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófiája miatt.

Az 1. fokú mitralis regurgitációval klinikai tünetei sok éven keresztül hiányoznak, és jelentős térfogatú vér visszatér az átriumba, kiterjeszti, a tüdővénák túl vannak töltve a felesleges vérrel és jelennek meg a pulmonalis hypertonia jelei.

A mitrális elégtelenség okai között, ami a második szívbetegség gyakorisága az aortás szelepen történt változások után, megkülönböztethetünk:

  • reuma;
  • süllyedés;
  • Atherosclerosis, kalcium sók lerakódása a MC levelein;
  • Egyes kötőszöveti betegségek, autoimmun folyamatok, metabolikus rendellenességek (Marfan-szindróma, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
  • A szívkoszorúér-betegség (különösen az infarktus a papilláris izomzat és az ín-akkordok elváltozásával).

Az 1 fokos mitralis regurgitációval az egyetlen jel lehet a szív csúcsán zajló zaj jelenléte, amelyet az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési rendellenességek. Az echokardiográfia (ultrahang) képes észlelni némi eltérés a szelepek között minimális megzavarása a vér áramlását.

A 2. fokú mitrális szelep regurgitációja az elmaradottság fokozódásához vezet, és az átriumba visszatérő véráram eléri a közepét. Ha a vér visszatérési értéke meghaladja a bal kamrai üreg teljes mennyiségének egynegyedét, akkor kis körkörös és jellegzetes tünetek között stagnálás jelei vannak.

A regurgitáció mértékét illetően azt mondják, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a visszahúzódó vér eléri a bal pitvar hátsó falát.

Amikor a szívizom nem képes megbirkózni a túlzott mennyiségű tartalom az üregekben, pulmonáris magas vérnyomás, ami viszont túlterhelés a jobb szívfél, ami nem a vér áramlását, és lesz egy nagy kört.

A regurgitáció 4. fokozatában a szívben lévő súlyos keringési zavarok és a kis keringési körben jelentkező súlyos keringési zavarok jellemző tünetei: légszomj, arrhythmiák, lehetséges előfordulása kardiális asztma, és még a tüdő ödéma. Előrehaladott esetekben a szívelégtelenség jelei vereség pulmonális véráram csatlakozott ödéma, cyanosis, a bőr, gyengeség, fáradtság, érzékenység ritmuszavarok (pitvarfibrilláció), mellkasi fájdalom. Számos szempontból a kimondott fokú mitralis regurgitáció megnyilvánulásait a betegség, amely a szelep vagy a szívizom elvesztéséhez vezetett.

Külön külön meg kell említeni a mitralis szelep (PMC) prolapszusát, gyakran különböző mértékű regurgitáció kíséretében. Prolaps az utóbbi években kezdett megjelenni a diagnózisokban, bár korábban egy ilyen koncepció ritka volt. Sok tekintetben ez a helyzet kapcsolódik a vizualizációs módszerek megjelenítéséhez - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi az MC szórólapjainak mozgását a szív összehúzódásokkal. A Doppler alkalmazásával lehetõvé vált, hogy a bal pitvarban pontos vérnyomási fokot állapítsanak meg.

A PMC a magas, sovány emberekre jellemző, gyakran a serdülőknél véletlenül, amikor azt megelőzően megvizsgálták őket, mielőtt a hadseregbe kerültek, vagy más orvosi vizsgálatokat végeztek volna. Leggyakrabban ez a jelenség nem kíséri semmilyen jogsértés, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, ezért nem szabad megijedni egyszerre.

Ez nem mindig észlelhetők mitrális prolapsus a hányásra annak mértéke a legtöbb esetben korlátozza az első, vagy akár nulla, de ugyanakkor ez a funkció kísérhetik szív működése szabálytalan szívritmus és a károsodott vezetési idegi impulzusok mentén szívizomban.

A kis fokozatú PMC kimutatása esetén a cardiológus megfigyelésére korlátozódhat, és egyáltalán nem szükséges a kezelés.

Aortás regurgitáció

A vér fordított áramlása az aortás szelephez akkor következik be, amikor hiányos vagy az aorta kezdeti hatását érinti, amikor gyulladásos folyamat jelenlétében a lumen és a szelepgyűrű átmérője kibővül. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

  • Reumatikus érzelmek;
  • Fertőző endocarditis a szelepek gyulladásával, perforáció;
  • Congenital malformációk;
  • A növekvő aorta gyulladásos folyamata (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, Bechterew-kór stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint az artériás magas vérnyomás és atheroszklerózis, szintén megváltoztathatják a szelepszárnyakat, az aortát és a szív bal kamráját.

Az aortás regurgitációhoz vér visszavétele a bal kamrába, amely túlzott mennyiségű túlcsordulást eredményez, miközben az aorta beléptetett vér mennyisége és tovább terjedhet a vérkeringés nagy körébe. A szív, amely megpróbálja kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér túlzott mennyiségét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú időn keresztül, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normál hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő évek óta.

Ahogy a bal kamra tömege megemelkedik, ugyanúgy szükséges az oxigén és a tápanyagok iránti igény, amelyet a koszorúér-artériák nem tudnak biztosítani. Ezenkívül egyre kevesebb az aorta beültetett artériás vér mennyisége, ezért a szív edényeiben nem lesz elég. Mindez előidézi a hypoxia és az ischaemia előfeltételét, ami kardioszklerózist eredményez (a kötőszövet proliferációja).

Az aorta torzulásának előrehaladtával a szív bal felének terhelése eléri a maximális fokot, a szívizom falát nem lehet hipertrófálni a végtelenségig és a nyújtódása megtörténik. Később a fejlődés hasonló módon, mint az elváltozások a mitrális (pulmonális hipertónia, pangás a kis és nagy köröket, szívelégtelenség).

A betegek panaszkodhatnak a szívdobogásról, a dyspnoeiról, a gyengeségről, a balesetről. Ennek a hiányosságnak az a jellemzője, hogy az angina rohamok nem megfelelő koszorúér-keringéssel járnak.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid szelep (TK) elvesztése izolált formában ritka. Jellemzően, a hiba, hogy a visszaáramlás következtében kifejezett változás a bal szívfél (relatív elégtelenség TC), ha a nagy nyomás a kisvérköri megakadályozza megfelelő szívteljesítmény a tüdőartéria hordozó vér oxigénellátását a tüdőbe.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb oldalának teljes kiürítéséhez vezet, megfelelő vénás visszatérés az üreges vénákon, és ennek megfelelően a vérkeringés nagy körének vénás részében stagnálás következik be.

A tricuspidalis regurgitáció eléggé tipikus előfordulása pitvarfibrilláció, kékség a bőr, ödéma szindróma, juguláris vénás puffadás, fokozott a máj és más jelek a krónikus keringési elégtelenség.

A pulmonalis artériás szelep csillapítása

A vereség a szelepek a pulmonalis szelep lehet veleszületett jellegűek, megnyilvánuló gyermekkorban, vagy szerzett eredményeként az atherosclerosis, a szifiliszes elváltozások hajtókák változások szeptikus endocarditis. Gyakran legyőzni pulmonális billentyű elégtelenség és regurgitáció jelentkezik a már meglévő tüdőbeli magas vérnyomás, tüdő-betegség, elváltozások más szív szelepek (mitrális sztenózis).

A pulmonalis artériás szelep minimális regurgitációja nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg jelentős a jobb kamrába jutó vér, majd az átriumba hypertrophiát és későbbi dilatációt okoznak (tágulása) a szív jobb oldalán. Az ilyen változások súlyos szívelégtelenségben és nagy vénás stádiumban jelentkeznek.

Tüdő- Regurgitatio nyilvánul típusú szívritmuszavarok, nehézlégzés, cyanosis, súlyos ödéma, folyadék-felhalmozódás a hasüregben, a változás a májzsugor és akár a többi karakter. A szelepek veleszületett patológiájával a keringési zavar tünetei már a korai gyermekkorban fordulnak elő, és gyakran visszafordíthatatlanok és súlyosak.

Gyermekek regurgitációjának jellemzői

Gyermekeknél fontos a megfelelő fejlődését és működését, a szív és a keringési rendszer, de a jogsértések, sajnos nem ritka. Leggyakrabban hibák szelepig elégtelenséget és a vér visszatérő a gyermekek által okozott veleszületett rendellenességek (Fallot-tetralógia, tüdőartéria hipoplázia szelep hibákat válaszfalak között a pitvarok és a kamrák és mtsai.).

Súlyos visszaáramlás a rossz szerkezet a szív megnyilvánul szinte azonnal a születés után tünetei légzési distressz, cyanosis, jobb kamrai elégtelenség. Gyakran előfordul, hogy a súlyos jogsértések végzetesek, ezért minden jövőbeli anyának nemcsak a terhesség megkezdése előtt kell gondoskodnia az egészségi állapotáról, hanem a magzati terhesség ideje alatt az ultrahang szakembere is.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek felismerése egyre megbízhatóbbá és kvalitatívabbá válik. Az ultrahang használata jelentős előrehaladást ért el számos betegség kimutatásában. Ezenkívül az ultrahang szív vizsgálat (echocardiogram) Doppler lehetővé teszi, hogy értékelje a természet a vér áramlását a hajók és üregek a szív, a mozgás a szelep szórólapok idején a szívizom összehúzódását, hogy olyan mértékű hányásra stb Talán az Echo -.. a legmegbízhatóbb és informatív szívbetegség diagnosztizálására módszer módba valós idejű és ugyanakkor megfizethető és olcsó.

mitralis regurgitáció az echokardiográfiában

Az ultrahang mellett a regurgitáció indirekt jelei is megtalálhatóak az EKG-ban, a szív gondos hallásakor és a tünetek értékelésénél.

Rendkívül fontos, hogy meghatározzák megsértése szívbillentyűhiba, nemcsak a felnőttek, hanem a méhben. Az a gyakorlat, ultrahangos vizsgálat a terhes nők különböző szakaszaiban képes kimutatni a hibákat, nem kétséges, már a kezdeti értékelés és diagnózis visszaáramlás, ami közvetett utalás az esetleges kromoszóma-rendellenességek vagy hibák feltörekvő szelepek. Dinamikus ellenőrzését kockázati csoportok nők segítségével gyors fennállásának megállapításához súlyos betegség a magzat, és eldönteni, hogy tartsa a terhességet.

kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok határozza meg, annak kiváltott fokozottságát, a szívelégtelenség jelenlétét és az egyidejű patológiát.

Lehetséges, hogy a szelepek szerkezete (műtárgyak, protézisek), valamint az orvosi konzervatív terápia megsértésének műtéti korrekciója lehetséges, amelynek célja a szervek véráramának normalizálása, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A legtöbb súlyos öklendezés és vesztes egyaránt forgalomba körök szüksége állandó felügyeletét kardiológus kinevezése diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szerek, aki kiválasztja a szakember.

A kis mértékű mitralis prolapsus esetén egy másik lokalizáció prilkupannoy regurgitációja elég dinamikus megfigyelés az orvos számára és időszerű vizsgálat az állapot romlása esetén.

Előrejelzés szívbillentyűhiba számos tényezőtől függ:.. Ennek mértéke, okai, a beteg életkorától, betegségek jelenlétét más szervek, stb Ha gondoskodó hozzáállás az egészségre és a rendszeres látogatás az orvos kisebb visszaáramlás nem fenyegeti a szövődmények és a hangsúlyos megváltoztatja a korrekció, beleértve műtéti szám, lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását.

1 fokú mitralis regurgitáció: a betegség okai és tünetei

A pitvar összehúzódásával megnyílik a mitrális szelep, amely lehetővé teszi a vér bejutását a kamrába. A vér injekciója után a fele szorosan becsukódik.

A hajlító szeleplapok következtében a vér egy része visszatér a pitvarba.

A mitrális szelep ilyen patológiáját a mitrális szelep regurgitációjának nevezik.

A betegség jellemzője

Az 1. fokozat mitralis regurgitációja, mi ez? Az emberi szív két orrból és két kamrából áll. Közöttük egy két szelepes mitrális szelep.

A szívbillentyű patológiájának kialakulásának eredményeként a szelepek között a lumen túl nagy vagy kicsi lesz.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér egy része visszatért az átriumba. Ennek a betegségnek a kialakulásával diagnosztizálják az 1. fokú mitralis regurgitációt.

Ebben az esetben a szervezet összes belső szervezete és szövete kevesebbet kap a szükséges mennyiségű oxigénnel dúsított vérből, és a betegség első szintje a legegyszerűbb. Ez annak köszönhető, hogy a vér elégtelensége minimális.

A betegség progressziójának eredménye a vér akkumulációja a bal kamrába. A vér fokozatos felgyülemlése jelentős mértékű növekedést eredményez.

A méret növekedése mellett a szív teljes terhelése is növekszik. Az 1. fokú mitrális szelep regurgitációjának egyik legfontosabb jele a bal kamrai hipertrófia.

okok

Az 1. fokozat mitralis regurgitációjának az a tulajdonsága, hogy krónikus és akut formában nyilvánul meg. A legfontosabb tényezők között, amelyek a betegséget okozhatják, a következőket nevezhetjük:

  • az endocarditis fertőző;
  • reuma;
  • a mitrális szelep fiziológiai patológiáinak fejlesztése;
  • veleszületett szívbetegség;
  • akut miokardiális infarktus;
  • mellkasi sérülés;
  • angina pectoris;
  • A betegnek krónikus szív- vagy tüdőbetegsége van.

A fent említett provokáló tényezők közül egy vagy több előbb vagy utóbb a mitrális szelep falainak elhajlásához vezet.

A mitralis regurgitáció diagnózisát gyakran együtt járó betegségek kísérik:

  • a papilláris izmok diszfunkciója és anatómiája;
  • a szív endodermiszének különböző típusú fertőzésekkel történő megsemmisítésének folyamata;
  • a bal szívkamra térfogatának növekedése;
  • szívizmia;
  • reumás folyamatok kifejlesztése.

A kisgyermekek vagy az újszülöttek mitralis regurgitációjának kimutatásának lehetőségét nem zárja ki.

Ebben az esetben az ilyen folyamatok egyidejűleg fordulhatnak elő:

  • szívizomgyulladás;
  • eléggé vastag fehérje réteg kialakulása a szív membrán belső falán vagy annak szelepületein;
  • tricuspidális veleszületett szívhibák;
  • alvadási;
  • pitvarfibrilláció.

Szeretném megjegyezni, hogy az 1. fokú mitralis regurgitáció diagnózisa meglehetősen bonyolult és fárasztó folyamat.

A betegség akut formájának kialakulásakor a betegek egyidejűleg észlelhetik a pulmonalis ödémát, valamint a kamrai károsodást.

Az 1. fokozat mitralis regurgitációjának diagnosztizálását meglehetősen nagyszámú egyidejű betegség kísérte.

Ha a diagnózis nem időben történik, vagy ha a kezelést nem megfelelően adják be, akkor ezek a betegségek nagy mértékben súlyosbítják a beteg állapotát.

diagnosztizálására

Annak ellenére, hogy a mitralis szelep visszahúzódását nehéz diagnosztizálni, egy tapasztalt szakember képes egy egyszerű módszerrel kimutatni a betegséget - az auscultatio.

Ebben az esetben a következő változások figyelhetők meg:

  • 1 hang hallható elég erősen vagy egyáltalán nem hallható;
  • a szívelégtelenség (11 tonna) fokát az időszak növekedése jellemzi;
  • A 111 hang nagyon erősen hallható. Minél erősebb a hang, annál alacsonyabb a mérsékelt mitralis regurgitáció valószínűsége;
  • A szívkamrák (1V-os) kitöltésének színpadja jól és egyértelműen csak a sztetoszkópban hallható, ha a szív kamrai kötőszövetét feltörték. Ebben az esetben a kamrában a térfogat növekedése még nem fordul elő.

Ha a páciens az ausztultálisan jól hallható zaj bal oldalán fekszik, valamivel magasabb, mint a szív helyzete, beszélhet, és a betegség kialakulását is.
A szakemberek meghallgatása mellett ilyen diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

  1. Elektrokardiógrammák. Az EKG-eredmények dekódolásakor a szív atria és kamrai térfogatának növekedése jól látható.
  2. X-ray. Ez a módszer az egyik legegyszerűbb. Segítségével csak kisebb regurgitációt lehet meghatározni.
  3. Az echokardiográfia. Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a páciens véráramlásának megsértését, megállapíthatják a szívbetegség kiváltó tényezőit, és mérhetik a tüdő artériáinak nyomásának szintjét is.
  4. A vér és a vizelet általános elemzése.
  5. Ultrahangos vizsgálat. Ezt a szondát az emésztőrendszerbe helyezzük. A szív ultrahangjának használata lehetővé teszi számunkra annak megállapítását, hogy a beteg kialakul a belső membrán ödéma. Ráadásul az ultrahang pontosan megmutatja a vérrögök jelenlétét vagy hiányát egy személyben.

Bizonyított, hogy egy ilyen komplex vizsgálat, amelyben a szakemberek nem egy, hanem több vizsgálati módszert használnak, a legpontosabb képet fogják mutatni a szív és a mitrális szelep kórtörténetéről, valamint jelezhetik azokat a tényezőket, amelyek a betegséget keltették.

kezelés

Nem elég tudni, mi az 1 fokos regurgitáció. Szükséges információval rendelkezni a betegség tüneteiről és főbb kezelési módszereiről.

A statisztikák szerint eddig a világ lakosságának mintegy 75% -át szívrohamok diagnosztizálták, vagy különböző szív- és mitrális szelep patológiák alakultak ki.

Ha a betegség viszonylag enyhén alakul ki, a szakemberek nem részesülnek intenzív kezelésben. Ajánlott a fizikai aktivitás megfigyelése, a napi rendszer és a táplálkozás megfigyelése. Az ilyen embereknek szükségszerűen 1.5-2 évente orvosi vizsgálaton kell átesniük.

Ha a betegség folyamata bonyolultabb formában megy végbe, olyan kezelést kell alkalmazni, amely az ilyen csoportok gyógyszereiből áll:

  1. A penicillin. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a páciens testében előforduló fertőzések eltávolításának folyamatát, amely a méhszelep patológiájának kialakulásának oka.
  2. Véralvadásgátlók. E csoport kábítószereinek kijelölése elengedhetetlen a páciens trombózisának kialakulásához, valamint egy hasonló betegség jelenlétében, mint a ciliáris arrhythmia.

A kezelés operatív módját csak szélsőséges esetekben alkalmazzák.

Az 1. fokú mitralis szelep visszaengedése meglehetősen gyakori betegség. Kezelésének sikere teljesen a betegség korai felismerésétől, valamint a páciens életstílusától függ. Légy egészséges!

Mit jelent az 1 fokú mitralis regurgitáció?

  • Miért olyan fontos a mitrális szelep?
  • Az egészséges test nem garantálja a patológiát!
  • És melyek a betegség kialakulásának előfeltételei?
  • Mi segít a patológia kimutatásában?

Az 1 fokos mitralis regurgitáció meglehetősen gyakori szívbetegség. A betegség akut és krónikus formát ölthet. Leggyakrabban a betegséget mitrális szelep hiányosságnak nevezik.

A betegség a szívkoszorú rendszerben meghibásodáshoz vezet, amikor a szívnek a szövetekhez és szervekhez vezető vérmennyisége jelentősen csökken. A mitrális szelep megjelenésében szelephez hasonlít, elkülönítik az atriumot a bal kamrától. A szívelégtelenségen keresztül történő fordított áramlás előfordulása az oka, hogy a szívizomrendszer teljes működése károsodott. A vele járó szövődmények életveszélyesek. Közülük:

  • szívelégtelenség;
  • endocarditis;
  • különböző típusú aritmiák.

Miért olyan fontos a mitrális szelep?

A szív négy kamrából áll, melyek közül kettő atria, és két kamra. Először, a vér belép a jobb pitvarba a jobb kamrán keresztül, majd a tüdőbe kerül. Cserélik: a vér oxigént kap, és benne a szén-dioxidot. Ezután a vért a bal pitvarba szállítják, majd a bal kamrában, majd az aortában. Ez utóbbiakból a folyadék a test szervekbe kerül.

Ha a szív egészséges, akkor a összehúzódások és a relaxáció ritmikai tulajdonságokkal bír. A belső szervekben nyomáscsökkenés következik be, melynek következtében véred lesz, majd kitolja. Az első folyamat a szív relaxációjával történik, a második - amikor megegyezik. A belső szerv szelepeinek segítségével a vért a szükséges irányba szállítják.

Ha a szív összehúzódásait az ellenkező irányú véráramlás kísérte, a betegnek az 1. fokú mitrális regurgitáció megjelenésével diagnosztizálják. Már a betegség ezen szakaszában a test már nem kapja meg a normál működéséhez szükséges oxigénnel dúsított vér mennyiségét. A patológia első fokát a szervezet által leginkább tolerálhatónak tekintik, mivel a betegség ezen állapotában az átriumba belépő vér áramlása kicsi.

A belső szerv részének ebben a részén a vér nem halmozódik fel azonnal. Annak érdekében, hogy az egész térfogatot az atriumból a kamrába szállítsa, a szerv terhelése jelentősen megnő. A folyamat tükröződik a bal kamrai szövet állapotában, és megkezdődik a méret növekedése. A kamra hipertrófiája és a mitrális regurgitáció kezdetének egyik jele.

Ez a kórtan, akiknek a munkája nem tartozik az egészségügyi szektorba, gyakran összekeverik a tricuspid elégtelenséggel. A betegség számos előfeltétele és tüneti megnyilvánulása, sőt, bizonyos mértékig hasonló. A regurgitáció második fajtája a jobb kamrából a jobb kamrába történő véradás átirányítását jellemzi. Ennek a szívbetegségnek a kiváltó oka a tricuspid szelep hiányossága, amelynek szelepei nem teljesen záródnak. Ez a fajta betegség, akár az 1 fokos mitralis regurgitáció, képes veleszületett vagy szerzett.

De a tricuspid patológiával diagnosztizált páciensek sokkal kevésbé valószínűek az orvosi gyakorlatban, mint az első fokú mitralis elégtelenségben szenvedők. Rendszerint az első betegség a szívbetegségek "csokorának" része, és azokban az emberekben figyelhető meg, akiknek szívhibái és eltérései vannak a szív- és érrendszerben. Egy elszigetelt formában a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, de a mitralis elégtelenséggel párhuzamosan, például mitralis-aorta-tricuspid szívbetegségben is kialakulhat.

Az egészséges test nem garantálja a patológiát!

Az 1. fokú mitrális elégtelenségben szenvedők több mint fele fizikailag egészséges. Bizonyos esetekben a betegség majdnem normális, feltéve, hogy a páciensnek nincs más szívbetegsége, cardiovascularis betegsége, és mitrális elégtelensége nem fejlődik.

A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal fordulnak elő 1 fokú mitrális regurgitáció, de leginkább a fiatalok korhatáros korúak. Van egy szigorú minta: minél magasabb a vér fordított áramlása az átriumba, annál nagyobb az első fokú patológiás tünetegyüttes.

A betegség okai nagyon változatosak lehetnek. A listájukban:

  • a mellkas trauma;
  • ember okozta szívizominfarktus;
  • a reuma, amely miatt szívbetegség volt;
  • különböző veleszületett és szerzett szívhibák;
  • az endocarditis fertőző formája;
  • a mitrális szelep prolapszusát.

És melyek a betegség kialakulásának előfeltételei?

Az első fokú mitrális elégtelenség előfordulásának előfeltételei gyakori érzelmi és fizikai túlterhelések, stresszek, amelyek negatívan befolyásolják a szívosztályok és az izmok működését. Ha egy személy alkoholt sért, a dohányzás szenvedélybeteg, akkor valószínű, hogy mitrális regurgitációt fog kifejteni. A mitralis szelep gyűrűjének kitágítása és a papilláris izmok nem ischaemiás diszfunkciója szintén az 1. fok méregtelen elégtelenségéhez vezethet.

Között a ritka oka a krónikus formája a betegség orvosok hívja Keverék pitvar - egy veleszületett endocardiaiis kíséri előfordulása ketté az első a betegtájékoztatót. Időskorúaknál a mitrális gyűrű meszesedése az egyik előfeltétele a mitrális regurgitáció megjelenésének. A csecsemők mitrális billentyű-elégtelenségben 1 fok jelenik miatt papillaris izom diszfunkció, endokardiális fibroelastosis, akut szívizomgyulladás formája, hasítása a mitrális (jelenlétében vagy bázis távollétében endokardiális hiba), myxomatous degeneráció a szelep.

A betegség krónikus formáján fokozatosan lépnek fel a belső szerv szöveteiben és működésében bekövetkező változások. A mitralis elégtelenség első fokában a regurgitáció áramlása megmarad. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a betegségben szenvedő személyben a dekompenzáció állapota nem fordul elő.

Mi segít a patológia kimutatásában?

A szívbetegség jelenlétét jelző tünetek általában nem jelennek meg a mitralis elégtelenség első szakaszában.

A mitrális regurgitáció egy foka gyakran észrevehető tünetek nélkül jelentkezik.

A kardiológusnak azonnal jelentkeznie kell, és a szív- és érrendszeri állapot állapotát diagnosztizálni kell, ha észreveszik:

  • fájdalom a szív régiójában, amelynek oka lehet a mitrális szeleptánya kiemelkedése;
  • légszomj;
  • szívritmuszavarok;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • a fejfájás és a migrénre jellemző kísérő körülmények.

A felsorolt ​​eltérések sok szívbetegségre jellemzőek. És azt is mutatják, hogy 1 fokú mitrális elégtelenséget alakítanak ki. Gyakran ismétlődő lázas állapotok és éles veszteség, látszólag okafenntartó testtömegek szintén a betegség tünetei, amelyek nyilvánvalóvá válnak, ha a patológiás személy progresszív endokarditisz. De a mitrális regurgitáció vezető jele pansystolikus zörgés. Bonyolult hardverdiagnosztikai eljárások nélkül is meghatározható - diafragmával ellátott sztetoszkóppal. A mitrális regurgitáció első fokának diagnózisakor a beteg fekvő pozícióban van a bal oldalon, és az orvos a szív csúcsára figyel. A belső szerv által kibocsátott zaj intenzitása megnőhet a mitrális elégtelenséggel, amikor a betegségben szenvedő beteg bizonyos lépéseket, például guggolásokat végez.

Patológiai diagnózist végezhető ultrahang, Doppler echokardiográfia kapott vizsgálati adatok, és meghatározza a kezelési stratégia az mitrális elégtelenség. Ha egy személy 1 fok mitrális visszaáramlás során az EKG azt állapítjuk meg, hogy a bal pitvar nagyítja a balkamra hypertrophia (jeleivel ischemia vagy nélkülük) - ugyanazt az adatot, és képes megerősíteni a röntgensugarak. A második fajta diagnózist képes észlelni a változást az árnyék a szívem csak abban az esetben, 1 fok mitrális visszaáramlás fordul elő a háttérben más belső szervi betegségek. Ami a sinus ritmust illeti, az nem mindig figyelhető meg, ezért hiányát nem lehet megerősíteni, hogy a patológia hiányzik.

Az ember, aki felfedezte a mitrális visszaáramlás 1 fok kell alávetni a rendszeres kardiológiai kivizsgálást, hogy az orvosok megkapják a maximális információt az állam a szív és a dinamika a betegség progresszióját és helyesen tudja rendelni a kezelés.

Az első fokú mitrális regurgitáció

A szív mitrális szelepének elégtelenségének egyik megnyilvánulása a szelepek előretörése (elhajlása). Különböző mértékben fordított véráramot okozhat - a vér visszaszorítása.

A mitralis prolapsus (PMC) nevű betegséget a kamra és a bal pitvar között elhelyezkedő szelep funkciójának megzavarása kísérli. A pitvar összehúzódásával megnyílik, a vér belép a kamrába. Záráskor a kamra megszűnik, és a vér az aortába kerül. A szivárgás lezárásakor a vértest megjelenése enyhe előjelzést jelent, melyet más néven ismert mitralis regurgitáció.

A kötőszövet számos kórtörténetében vagy a szívizomban bekövetkező változásoknál a mitrális szelep szerkezetének megzavarásához vezethet. Ez viszont azt a tényt hozza, hogy a bal kamra összehúzódásával a szelepek bal pitvarának üregébe való átterjedés következik be, és a vér egy része visszatér a pitvarba. Ennek a visszahúzódásnak a nagysága jelzi ennek a patológiának a kifejeződési fokát.

Doppler Echocoroscopy 4 fokos mitralis regurgitáció:

  1. fordított áramlás a szelepen való örvénylés formájában;
  2. a patak átjutása az átriumba nem több, mint a hossza fele;
  3. az áramlás penetrációja az atria hosszának felével;
  4. az átjutás a hátsó falba, a fül mögé vagy a tüdővénákba.

Mitrális visszaáramlás 1 fok szinte a norma, és ha korábban azt hitték, hogy ezek felmérés eredményei megfigyelhető elsősorban a fiatalok, a tanulmány szerint Fremingeymskogo előfordulásának a betegség jelentős különbség nemek szerint és az életkor is.

Mitrális prolapsus és visszaáramlás diagnózisa alapján a szív hallgatózás (hallgatás), és meghatározza a szisztolés kattintások (kattintás) és késői szisztolés zörej. Az elektrokardiogramon bekövetkezett változások a diagnózis megállapításához nem engedik meg. A fő diagnosztikai módszer az echokardiográfia. Használata echokardiográfia tudja határozni a jelenség előesés lécek (csak parasternalis hosszirányú helyzete), a mértéke regurgitáció - mennyisége fordított áramlás, megváltoztatja maksomatoznye szelep szórólapok.

A diagnózis megerősítése esetén a betegség progressziójának és a mitrális szelep lehetséges szövődményeinek kizárása érdekében dinamikus megfigyelés szükséges a kardiológusban. Az ilyen betegek kontrollvizsgálata az év során legalább 1-2 alkalommal történik.

Mi az 1. fokú mitralis regurgitáció?

Mitrális regurgitáció az átrium és a kamrák között elhelyezkedő mitrális szelep szelepének elhajlása. Ő felelős a kamra vérellátásáért a pitvari összehúzódás folyamatában. Amikor a mitrális szelep nyitva van, a folyadék hozzáférhető. Amikor elhalad, a szelepek közel kerülnek ahhoz, hogy megakadályozzák a vér keverését a szív különböző részeiben.

A szelep segít a vér visszaszorulásának megakadályozásában, megakadályozza annak fordított áramát. Ebből a célból szükséges, hogy lezárja a kamrát és az atriumot a szeleplapok bezárása érdekében. Mitrális elégtelenség jelenik meg nem teljesen zárt szeleppel, akkor a lyuk belsejében rés fog megjelenni, és fordított véráramlás válik lehetővé.

A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz tüneteket a betegek számára meglehetősen hosszú ideig, de valójában mindig akut szívelégtelenséghez vezet.

Osztályozás (formák, típusok, fokozatok)

A betegség folyamata akut és krónikus lehet; etiológiáról - iszkémiás és nem iszkémiás.

Az akut betegség kialakulásának fő tényezői::

  • ínzsord vagy papilláris izom törése;
  • a mitrális szelep levél leválása;
  • a fertőző endocarditis akut formája;
  • szívizominfarktus;
  • a szív tompa sérülései.

A betegség krónikus formájának különböző okai:

  • gyulladás;
  • degeneratív folyamatok;
  • fertőzés;
  • strukturális folyamatok;
  • genetikai anomáliák.

Van egy szerves és funkcionális mitralis elégtelenség. Az elsõ a szelepben történõ strukturális változások folyamatában vagy a vonzó tendenciájú szálaknál alakulhat ki. A második a hemodinamikai túlterhelés során a bal kamra kibővített üregének eredménye, amelyet a szívizom betegsége okoz.

Figyelembe véve a súlyosságot, a betegség 4 fokát különböztetjük meg: jelentéktelen mitralis regurgitációval, közepes, súlyos és súlyos.

A klinikai tanfolyam három fokot különböztet meg:

  1. 1 (kompenzált) - jelentéktelen kisebb mitralis regurgitáció; a szisztolés vér térfogatának 20-25% -át érte el. A elégtelenség kompenzálható a szív bal oldali részeinek hiperfunkciójával. A véráramlás kicsi (kb. 25%), és csak a szelepen figyelhető meg.
    A beteg állapota normális, Tünetek és panaszok hiányozhatnak. Az elektrokardiogram nem mutat változást, a diagnózis idején a szisztolával észlelhető zajok és a bal oldalon kissé kibővített szívhatások.
  2. 2 (szubkompenzált) - a regurgitáció eléri a szisztolés vér térfogatának 25-50% -át. Vér stagnál a tüdőben, és a biventrikuláris túlterhelés lassan felépül. A 2. szakasz során a visszatérő áramlás elérheti az átrium közepét, a vércsepp meghaladja a 25-50% -ot. Az átrium nem képes a vér vérellátásának kiküszöbölésére. A tüdő magas vérnyomása kialakulhat.
    Abban a pillanatban, lehet, hogy a légszomj, tachycardia terhelés és nyugalom, köhögés. Az elektrokardiogram nem mutat változást az átriumban, a diagnózis idején, a szisztolés zajokat és a szívkorlátok emelkedését.
  3. 3 (dekompenzált) - súlyos hiányosság. A vér visszatér a bal pitvarba a szisztolához, és eléri a teljes térfogat 50-90% -át. Teljes szívelégtelenség alakulhat ki. A 3. fokozat időszakában a vér elérheti az átrium hátsó falát, és elérheti a térfogat 90% -át.
    A bal pitvar megnagyobbodása megfigyelhető, amely nem képes a vér teljes mennyiségének kihúzására. Duzzad, a máj mérete növekszik, az erek ereje növekszik. Az elektrokardiogram a bal kamra és a mitrális fog megváltozásának jelenlétét jelzi.

1 fokos jellemzők

  • A mitrális szelep szelepeinek beégetése megfigyelhető, hogy a szisztolés pillanatában nem teljesen záródnak, és a bal kamrából a bal pitvarba regurgitációs hullám van.
  • Ha a visszatérési folyamat jelentéktelen, A mitralis elégtelenség kompenzálható a megnövekedett szívműködéssel az adaptív dilatáció megjelenésével és a bal kamra és a bal pitvari izotóniás típus fokozott működésével. Egy ilyen mechanizmus hosszú ideig képes ellenállni a nyomásnövelésnek egy kis vérkeringési körben.
  • Ez a betegség mértéke normálisnak tekinthető. Ez mind fiatal, mind öregkorban jelentkezik.
  • A diagnózis nem lehetséges, a mérési zaj az EKG, a használati diagnosztikai célokra prolambirovanie mitrális által meghatározott hallgatózás a szív zajokat, ezáltal az orvosok megpróbálják meghatározni sistoliklicheskie kattintással.
  • A legnépszerűbb módja Ennek a szakasznak az észlelését EKG tanulmánynak tekintik, mivel feltárja a szivárgás regurgitációjának és a szelepek előrobbadásának szintjét.
  • Mikor fejeződik be minden szükséges vizsgálatot és helyesen diagnosztizálva, a beteget szakemberrel kell vizsgálni annak érdekében, hogy teljes mértékben kizárják a betegség megjelenését és a mitrális szelep káros következményeit. Amikor a diagnózis létrejön, a beteget évente 3-5 alkalommal kell megvizsgálni.

tünetek

A mitralis regurgitáció a szelep meghibásodásakor vagy a mitralis prolapsus észlelésekor kimutatható. A bal kamrai izom összehúzódása során néhány vér visszatérhet a bal pitvarba a nem teljesen zárt mitralis szelepen keresztül. Ugyanakkor a bal pitvarban a tüdőből érkező vér is megtelik.

A felesleges vér idején pitvari összehúzódás belép a bal kamra, egy bosszú kénytelen pumpálni nagyobb mennyiségű vért az aorta, mert mit tud válni vastagabb, majd bontsa ki.

Bizonyos időtartamra a mitrális szelep működési zavarai a beteg számára észrevehetőek lehetnek, mivel a szív, amennyire csak lehetséges, kompenzálja a véráramlást a saját üregek kiterjesztésével és megváltoztatásával.

Ebben a szakaszban a betegség, laboratóriumi tünet hiányozhat évekig, és miközben jelentős visszatérése vértérfogat a pitvarban, akkor válhat szélesebb, tüdő vénák lehet tölteni feleslegben a vér és tüneteit mutatták a pulmonális hipertónia.

Ennek a betegségnek az okai, amelyek az aortaellenes változások utáni 2 szerzett cardialis malformáció gyakorisága, a következők:

  1. reuma;
  2. süllyedés;
  3. Atherosclerosis, kalcium sók lerakása;
  4. Bizonyos kötőszövet betegségek, autoimmun folyamatok, anyagcserezavarok;
  5. Csökkenhet.

A betegség során az egyetlen jel, gyakran a szív közelében lévő zaj, amelyet hallás észlel, a beteg nem panaszkodik, és nincsenek vérkeringési tünetek. Az EKG lehetővé teszi a szelepek jelentéktelen eltérését a véráramlás legkisebb zavaraival.

diagnosztika

  1. Vizsgálat és beszélgetés a beteggel lehetőséget nyújtanak a tünetek azonosítására és a patológiák azonosítására. Meg kell tanulni egy személy korábbi betegségeiről, hajlamáról. Az elemzések hozzájárulnak a gyulladás, a koleszterin, a cukor, a vér fehérje és egyéb jellemzőinek kimutatásához. Ha az antitesteket kimutatják, gyulladást vagy fertőzést lehet észlelni a szívizomban.
  2. Kezdeti diagnózis klinikai környezetbe helyezhető és EKG által igazolható. A Doppler EKG a regurgitáció áramlásának kimutatására és súlyosságának felmérésére szolgál. Kétdimenziós EKG-t használnak a betegség okainak azonosítására és a pulmonalis artériás hipertónia kimutatására.
  3. Ha fennáll az endocarditis gyanúja vagy a szeleptömeget a transesophagealis echokardiográfia segítségével lehet sokkal részletesebben szemléltetni a mitrális szelep és a bal pitvar vizuális állapotában. Olyan helyzetekben van előírva, ahol a szelep műanyagra van szükség, és nem annak helyettesítése, mivel a diagnózis lehetővé teszi a fibrózis és a meszesedés hiányának megállapítását.
  4. Először egy elektrokardiogramot készítenek és a mellkas röntgen. Köszönetnyilvánítás Az EKG a bal pitvar hipertrófiáját és a bal kamrát koszorúér-betegséggel vagy hiányával magyarázta.
  5. Mellkas röntgen bizonyítja a tüdőben jelentkező potenciális duzzanatot. A szív árnyékában bekövetkező változásokat nem észlelik, ha nem állnak fenn krónikus patológiai folyamatok. A mellkas röntgensugárja krónikus formában a bal pitvar és a bal kamra hipertrófiáját mutatja. A tüdő érösszehúzódásának és duzzanatának valószínűsége.
  6. A műtét előtt szívkoszorúér, az ischaemiás szívbetegség kimutatására. A pulmonális artéria elzáródásának nyomon követése során a ventricularis szisztolés periódus alatt kimutatható pitvari szisztolés hullámot észlelnek. Cardiac systoles - mi ez?
  7. Néha más módszereket is alkalmaznak, hogy diagnózist készítsen, de az adatok a legfontosabbak, és gyakran igen.

OLVASÓNAK REFERENCIA!

Nemrég olvastam egy cikket a szerzetesi teáról a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával örökre gyógyíthatod az aritmia, a szívelégtelenség, az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus és sok más szívbetegség és az erek otthon. Nem voltam bízva minden információban, de úgy döntöttem, hogy megnézem és megrendeltem egy táskát.
Változások, amelyeket egy hét alatt észleltem: az állandó fájdalom és bizsergés a szívemben meggyötört előttem - visszavonult, és 2 hét elteltével teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk. Bővebben »

okok

Ez a betegség maga a szelep vagy a szív szerkezetének sérülése. Akut és krónikus, és különböző nehézségek és betegségek okozzák.

A különböző szívszerkezetek elváltozásai miatt a szelep gyengíti működését. Szenvednek, mint a szelepek, az izmok, amelyek biztosítják a munkájukat, vagy az inak, amelyek szabályozzák az MC leveleit.

A mitralis regurgitációt az ilyen folyamatok megkönnyítik:

  • rendellenességek a munkában vagy a papilláris izmok veresége;
  • endocarditis;
  • vereség MK;
  • hirtelen bal kamrai hipertrófia;
  • ischaemia;
  • reumatikus jellegű gyulladásos folyamatok.

kezelés

Ha a betegség akut formája van, diuretikumokat és vazodilatátorokat kell alkalmazni. Az enyhe formákra és a betegség kezdeti szakaszaira vonatkozó speciális terápiára nincs szükség.

Az alkompenzált szakaszban jelölje ki:

  1. angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok,
  2. béta-blokkolók,
  3. értágítók,
  4. szívglikozidok,
  5. vízhajtók.

A pitvarfibrilláció kialakulásakor közvetett antikoagulánsokat alkalmaznak.

A regurgitációs terápiát az okozza, súlyossága, szívelégtelensége és egyidejű kóros folyamatok alapján választják ki.

Valószínűleg a sebészeti kijavítását a szerkezet a szelep, a gyógyszer konzervatív kezelés, amelynek célja, hogy csökkentse arány a vér áramlását a szervekben, anti aritmia és keringési elégtelenség.

Lehetséges szövődmények, következmények, mi a veszély?

A betegség káros hatásai:

  • Arthritia - a szívben fellépő elektromos impulzusok normális mozgásának zavarai miatt jelenik meg;
  • atrioventricularis blokád - az atria és a kamrák elektromos impulzusának előrehaladása romlik;
  • másodlagos fertőző endocarditis;
  • szívelégtelenség (a szívfrekvencia csökkentése alacsonyabb vérellátással);
  • a tüdő magas vérnyomása (a tüdőben a véredény okozta nyomás).

A műtéten átesett betegek ilyen következményekkel járhatnak:

  • a belső szervek artériáinak thromboemboliája. A műtét helyén egy trombus jelenik meg. Legbizonytalanabb - ischaemiás stroke (az agy egy részének meghal miatt megszüntette a vérellátás) és a mesenterialis thrombosis (részben a bél miatt hal megszűnését a vérellátás);
  • fertőző endocarditis (gyulladt belső szív membrán);
  • atrioventricularis blokk (az atria és a kamrák elektromos impulzusa lelassul és teljesen leáll);
  • paravalvuláris fistulák (a mesterséges szívbillentyűvel rendelkező varratok szétszakadnak, ha mögött vér áramlik);
  • protézis trombózis (vérrögképződés kialakulása a szelepprotézis közelében történik, ami megakadályozza a megfelelő véráramlást);
  • biológiai protézis megsemmisítése hasonló sebészeti beavatkozással;
  • bioprotézis meszesítése (a kalciumsókat mesterséges szívszelepben helyezik el, amely állati szövetből áll).

Jóslatok ezzel a betegség mértékének a variálása, és alakja a fő betegség alakult ki, mint egy szív hiba, az expressziós hibája a szelepet, és az általános állapota a szívizomban.

Ha a betegség mérsékelt stádiuma van, a normális emberi állapot és a munkaképesség több éven át fennmarad.

A betegség expresszált formája, a szívizom erejének csökkenése hamarosan elégtelennek bizonyul a szívelégtelenség megjelenéséhez (vér csökkenése a csökkent szív kimenet következtében). Több mint 5 éve 10 ember közül 9 él, több mint 10 éve - 5 beteg közül 4.

Ajánlások a betegségre, mit nem lehet tenni?

  1. Kezdeti megelőző intézkedések a betegség 1 foka alatt.
  2. Megelőzés betegségek kíséri károsodhat a szelep egységet, azaz reumás betegségek (szisztémás gyulladásos betegség, kardiális sérülés), a fertőző endocarditis (szívbetegség belső héj), és így tovább.

Ha olyan betegség van, amelyhez a szív szelepészeti készülékének károsodása van, akkor a korai hatásos terápia megelőzi a szívbetegség előfordulását:

  • A test keményedése.
  • A tartós fertőzés gócainak terápiája:
  • a krónikus mandulagyulladás során - a mandulák eltávolítására irányuló művelet;
  • a fogszuvasodás időszaka alatt (a mikrorészecskék hatása révén, amelyek elpusztítják a fogakat) - üregeket töltenek be stb.
  • A másodlagos megelőző intézkedések célja a szelepberendezés károsodásának és a szív meghibásodásának megakadályozása.
  • A betegek konzervatív terápiája.
    Gyógyszerek:

  • diuretikus funkcióval rendelkező alapok - hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához;
  • inhibitorok - az elégtelenség megelőzésére használják;
  • nitrátok - elősegítik az értágulást, javítják a véráramlást, csökkentik a nyomást a tüdő érrendszerében;
  • kálium - fokozza a szívizom hangját;
  • glikozidok (elősegítik a szívfrekvenciát, vékonyítják őket, a pitvari fibrilláció és szívelégtelenség során használják).
  • A reuma recidiválódásának megakadályozása a következő esetekben:
    • antibiotikum kezelés;
    • edzés;
    • a tartós fertőzés megszüntetése;
    • szakemberek állandó felügyelete.
  • Bővebben Az Erek