A szív sinus tachycardia: mi az oka, okai és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: a betegség sinus tachycardia lényegét, a patológiák okait és típusait. Tünetek, kezelési módszerek.

A sinus tachycardiával a szív sinus ritmusának gyakorisága több mint 100 ütés percenként. A normál vágási frekvencia 65-80 ütés / perc. 80-100 ütés / perc - elfogadható mutatók, de ezek a számok máris meghaladják a normát. Ilyen helyzetekben az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet az impulzusra és vizsgálják meg.

A szív összehúzódásának gyakoriságának növekedése - egy személy normális élettani reakciója a stressz és a fizikai erőfeszítés során, így a szervezet reagál a test növekvő igényeire a tápanyagokban, az oxigénben. Az ilyen helyzetek nyomon követhetők, nincsenek olyan tünetek, amelyek a sinus tachycardia stabil formájára jellemzőek. Nem függnek a szextől, az életkorától.

Amikor a ritmus zavarai a sinus tachycardia támadási típusai szerint órákon át, napok - kényelmetlenséget okoznak és korlátozzák a szokásos életmódot. Ezután szükség van a diagnosztikára, ezek kezelésére.

A problémát egy kardiológus, arrhythmologist, neurologist kezeli.

A sinus tachycardia típusai és okai

A sinus tachycardia ritka esetekben az elsődleges (vagy idiopátiás), vagyis "önmagában", bármilyen kórtörténet vagy betegség nélkül. Ez a normálváltozat alacsony artériás nyomásszámmal (alacsony vérnyomás-tendenciával) társult.

Azonban gyakrabban a tachycardia másodlagos, más betegségek hátterében is előfordul:

  1. Arteriális hipertónia vagy hypotensio (fokozott vagy csökkent nyomás).
  2. Szívbetegségek, gyulladásos szívbetegségek.
  3. Krónikus tüdőbetegségek.
  4. A pajzsmirigy betegségei.
  5. Fertőző betegségek, magas testhőmérséklet.
  6. Elhízás.
  7. Energiaitalok, alkohol, dohányzás visszaélése.
  8. Vérvesztés a gasztrointesztinális vérzés vagy trauma hátterében.
  9. Cachexia (erős fogyás) szívelégtelenséggel vagy onkológiával.
  10. Az idegrendszer betegségei.
  11. Diuretikumok kontrollált bevitele. Ez rendkívül veszélyes! A fiatalokat bántalmazzák, hogy megfeleljenek a modelladatoknak. A sinus tachycardia mellett, amely állandó és súlyos természetű, a diuretikumok ezen módszere duzzanatot és légszomjat okoz, lassan és visszafordíthatatlanul kialakul a vesék patológiája. Ez elkerülhetetlenül vezet egy személyt a mesterséges vese szükségességéhez.

A sinus tachycardia tünetei

A tünetek ugyanazok a különböző okok miatt, amelyek sinus tachycardiát okoztak. A tünetek ugyanazok a férfiak és nők esetében:

  • A szívfrekvencia emelkedése és tartós emelkedése.
  • A szív érzése még békében, álomban.
  • Szédülés.
  • A vérnyomás csökkenése (100/60 Hgmm alatt, ami rossz a 130/70 Hgmm nyomáson élő személynél).
  • Gyengeség, rossz közérzet a tachycardia elhúzódó támadásaival (több mint egy óra).
  • A mellkasi fájdalom kíséri az impulzus erőteljes emelkedését, és jellemző a szívelégtelenségben szenvedő betegekre (stenocardia, szívhibák).
  • Megmagyarázhatatlan és rettenetes félelem, szorongás, szorongás (a tünetek érzelmi betegeknél vagy pánikrohamok esetén fordulnak elő). Ezek a körülmények nagyon veszélyesek az emberi psziché számára.

Öt kezelési csoport

Egyes esetekben a tachycardia teljesen gyógyítható, részben - nem; ez a betegség valódi okaitól függ.

A sinus tachycardia tüneteinek elhárítása hosszú folyamat, egy hónapig tart (pl. Fertőzés oka) egy évig. Az elsődleges patológiában a kezelést az egész életen át tartó tanfolyamok végzik.

Minden módszer öt nagy csoportra osztható:

  1. Az alapbetegség kezelése a tachycardia tényleges oka.
  2. Általános tanácsok az életmódról.
  3. Gyógyszerek a pulzusszám csökkentése érdekében.
  4. Sebészeti kezelés.
  5. Népi módszerek.

A kezelés fontossága és jelentősége csökkenő sorrendben történik.

1. Az alapbetegség kezelése - a tachycardia tényleges oka

  • Ha az oka a sinus tachycardia - szívbetegségek és az erek, meg kell választani a gyógyszerek (a nyomás csökkentésére), vagy cardiosurgery eltávolítani szív hibák.
  • Ha az oka az alkoholtartalmú italok vagy az energia használata, akkor meg kell szakítania. Amikor az alkohol függőség sinus tachycardia tele van a fejlesztési kardiomiopátia (ez a kiterjesztés, és gyengül a szív fala), mert a szívizom dolgozik „emelt mód” miatt tachycardia. Az alkoholisták halálának egyik oka - hirtelen szívmegállás - általában az ismeretlen kardiomiopátia hátterében jelentkezik.
  • A szervezet mérgezésével járó fertőzések esetén fontos kiválasztani a megfelelő antibakteriális gyógyszert és méregtelenítő terápiát (pl. Bőséges ital).
  • Ha tachycardiát kísér a tüdőbetegségek (a dohányosok krónikus bronchitise), akkor le kell állítani a légzési elégtelenséget, mivel ez okozza a szív megnövekedett munkáját.
  • A hirtelen palpitació támadása a pánikrohamokra jellemző. Pánikrohamok - ez egy erős félelem, pánik, melyet tapintás, izzadás, súlyos szorongás érzése kísér. Feltételek támadnak a különböző fóbiák (félelem valamitől - halál, "őrültség", üldözés) hátterében. Ez az ellenőrizetlen és nagyon nehéz állapot, a patológus pszichiáterrel foglalkozik (neurológus).

2. Általános tanács az életmódról

Általában, súlyos betegség hiányában - az életmód megváltozása elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon a tachycardiától. Gyakran ez az ünnepek alatt látható, amikor nincsenek negatív tényezők, tapasztalatok.

Ajánlások ebből a blokkból:

  1. A napi adag korrekciója: a rendszeres, megfelelő táplálkozás, az ételt összetételben kell változtatni (zöldség, gyümölcs, hús, gabonafélék, zöldségek).
  2. Távozás kizárása: tachycardia: kávé, fűszeres, zsíros, füstölt.
  3. Napi séták.
  4. Teljes éjszakai pihenés (legalább 8 óra).

3. Gyógyszerek a pulzus csökkentésére

Olyan esetekben, amikor sinus tachycardiát nem diagnosztizálnak egyidejűleg patológiával vagy az alapbetegség kezelésével, az orvos további gyógyszereket is tartalmazhat a szívfrekvencia csökkentésére:

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia egy változás a szívműködésben, melyet a pulzusszám (pulzusszám) emelkedésével jellemez, körülbelül 100-130 ütem / percre. Ezeknek a mutatóknak a növekedése általában a szinusz csomópont adaptív reakciójához kapcsolódik a fizikai stresszhez, stresszhez, fájdalomhoz, lázhoz, örömhöz, a szervezet mérgezéséhez stb.

Más szavakkal, tachycardia jelenik meg a vagus ideg hangjának csökkenésével és a szimpatoadrenális aktivitás növekedésével. Ez az állapot gyakrabban fordul elő egészséges szívű embereknél, amikor az autonóm idegrendszer normális működése következtében képes megfelelően befolyásolni a szívműködést. Physiological sinus tachycardia is előfordulhat az Atropine-szulfát beadásával vagy mély inspirációval.

A sinus tachycardia patológiás is lehet. Krónikus szívelégtelenségben a jobb szívben fokozódik a nyomás. Ez az idegrendszer aktivációjához és a pulzusszám reflex növeléséhez vezet (Bainbridge reflex). Ebben az esetben egy ilyen tachycardia nem alkalmazkodik az egész szervezethez, és súlyosbíthatja az alapbetegség folyamatát.

A sinus tachycardia okai

Minden olyan tényező, amely növeli a szív összehúzódásának gyakoriságát, gyakori az intracardialis (cardialis) és extracardiacus (nem szívbetegség).

Intracardialis faktorok a pulzusszám növekedéséhez:

  • a szívelégtelenség akut és krónikus formái;
  • infarktus;
  • súlyos fokú angina pectoris;
  • szívbetegség;
  • myo-, endo- és pericarditis;
  • különböző cardiomyopathiák.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a bal kamra funkciójának megsérülésének és a szívelégtelenség megjelenésének egyik első tünete az egyik a sinus tachycardia.

A tachycardia extrakardiális okai különböző érzelmi túlterhelések vagy fizikai erőfeszítések. Fontos szerepet játszik az örökletes hajlam. A sinus tachycardia gyakran az agy (tumor) egyes elemeinek vagy az autonóm idegrendszer működésének káros hatásainak a jele. Ezek közé tartozik az NDC (neuro-keringési dystonia), néhány pszichózis stb.

Gyakran előfordul, hogy a szívritmus funkcionális emelkedésének okai az adrenalin vérben történő felszabadulása. Ez akkor fordulhat elő, ha:

  • thyreotoxicosis;
  • phaeochromocytoma;
  • anémia;
  • ájulás;
  • éles cseppek a vérnyomásban;
  • fájdalom.

Normális esetben a sinus tachycardia is megjelenik lázzal szemben bármilyen fertőző betegség (SARS, influenza, tüdőgyulladás) ellen. Átlagosan, 1 Celsius fokos hőmérséklet-növekedéssel, a pulzusszám 10-15 ütem / perc-rel emelkedik. A gyermekeknél ez a mutató kissé alacsonyabb.

Néhány toxin, valamint számos gyógyszer közvetlen vagy reflex hatással van a sinus csomópontra, ami tachycardiát okoz. Ezek a következők:

  • Noradrenalin és adrenalin;
  • diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid);
  • Euphyllin és Atropine;
  • néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer (artériás);
  • Glükokortikoidok (mellékvese hormonok) és pajzsmirigyhormonok;
  • erős teát, nikotint, kávét és alkoholt.

Vannak olyan esetek, amikor a sinuscsomópont túlzottan vagy egyáltalán nem reagál a fent leírt anyagokra. Ez valószínűleg ennek a ritmusforrásnak az elsődleges sérülése. Az ilyen szinuszcsomópont-választ az orvostudományban nem megfelelőnek nevezik.

tünetek

Az igazi sinus tachycardia a nyugalmi vagy éjszakai pulzusszám növekedésével jellemezhető. Figyelembe kell venni, hogy alvás közben a kontrakciók gyakorisága fiziológiai okokból normális.

A betegség súlyosabb megnyilvánulása a szívben tapasztalható kényelmetlenség, az intenzív és gyors szívverés érzése. Néha ezeket a tüneteket szédülés vagy syncopal (syncope) állapot kísérte.

A sinus tachycardiában szenvedő betegek másik panasza a szegycsont mögötti fájdalom. Gyakran az ilyen érzések zavarják a légzést, félelem van. Jelentősen csökkentette a testmozgás tűrését.

Általában a sinus tachycardia esetén a gyors szívverés sebzése önmagában megáll. Azonban ugyanúgy megjelennek újra. Az ilyen állapot megjelenése nem veszélyes az egészséges szívű szervezet számára. Csak a szív- és érrendszeri rendellenességek esetében a tachycardia esetek károsíthatják az embert.

Sinus tachycardia a gyermekben

  • anémia;
  • acidózis;
  • fokozott vércukorszint;
  • fájdalomcsillapítások;
  • a hőmérséklet emelkedése.

Az élet első évében, bármilyen betegség hiányában, a sinus tachycardia önállóan jár el gyógyszer nélkül.

Lehetséges, hogy gyermekeknél sinuscsomó-kórtani gyanú merül fel, ha a pulzusszám 100 és 160 ütés / perc között öt vagy több percig ingadozik. Fontos figyelembe venni az összes provokatív tényezőt és a szív- és agyi tünetek (légszomj, ájulás, szédülés és fájdalom a szívterületen) jelenlétét.

Idős gyermekeknél a sinus tachycardia gyakran fizikai vagy érzelmi túlterhelés, bizonyos endokrin betegségek vagy vérszegénység manifesztációja. Ebben az esetben fontos meghatározni az okot az időben és megakadályozni a tachycardiát, mint. ezek a körülmények később a vegetatív vaszkuláris dystónia hipertóniájához vezethetnek. A betegség progressziójával kialakulhat szívelégtelenség vagy más szívbetegség.

A megnövekedett palpitáció gyermekek és tizenévesek támadásainak felderítéséhez dinamikus felügyeletre van szükség. Azonban érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a sinus tachycardia oka lehet, hogy nem alakul ki teljesen a szív és érrendszeri rendszer.

Annak ellenére, hogy mindenféle okok miatt a szív munkáját, meg kell hogy engedje a gyermeket a nyak, a ruházat esetében támadások szívdobogás és gondoskodjunk friss levegő (ha ez történt a szobában).

Szinusz tachycardia terhesség alatt

A sinus tachycardia megjelenése a terhesség alatt számos tényezőből adódik. Közülük különösen fontos a szervezet általános szerkezetátalakítása a terhesség idejére. Így megváltozik a szervezet hormonális háttere, az idegrendszer terhelése nő, az összes belső szerv munkájának intenzitása nő. Emellett a magzat és a méh növekvő mérete miatt a has- és mellkasi üreg szervei összenyomódnak és megváltoztatják pozíciójukat.

A terhes nők valódi sinus tachycardiáját orvosa csak akkor állíthatja be, ha az állapot minden lehetséges oka kizárt. Ezek közé tartozik a gyakori hányás, vérvesztés vagy kiszáradás... Fontos, hogy figyeljen arra, hogy a pulzusszám emelkedése milyen. A terhesség kezdetén ez egy veszélyesebb tünet, mint a szüléstől közelebb álló. Az utóbbi hónapokban a tachycardia általában azért következik be, mert a membrán a szívre nyomja, és a mellkasát megváltoztatja. Éppen ezért, még ha a magzat hordozásának utolsó három hónapjában akár 120 ütem / perc pulzusszám is van, a szív munkájának módosítására irányuló kezelést nem rendelik hozzá.

Az EKG diagnózisa és változásai

A sinus tachycardia diagnózisa nem bonyolult. Két lépésben valósul meg:

  1. A pulzusszám meghatározása az artériák pulzusának vizsgálatával.
  2. EKG rögzítése és értelmezése.
Sinus tachycardia az EKG megpróbálja azonosítani sinus tachycardia EKG-fontos megérteni, hogy ez a fajta átszervezés a szív nem rohamokban jelentkező zavarok, úgyhogy az összes fogat az EKG nem fogja megváltoztatni a formáját. A P hullám pozitív lesz a standard I, II és aVF vezetékekben, valamint a V2-V6 ápolásban. AVR és V1 esetén negatív lehet.

A sinus tachycardia következő jele az R-R intervallum rövidítése. Ie lehetőség van a kamrai QRS komplexek közötti távolság csökkenésének detektálására. Továbbá, ellentétben a pitvari fibrilláció, adatok intervallumokban EKG lényegében véve egyenlő lesz (mivel normálisan előforduló légzési aritmia, a távolság változhat 10%).

Jelentős sinus tachycardia esetén a pitvari P rétegezhető az előző komplex ST szakaszára vagy T repolarizációs fogára. A paroxizmális tachycardia másik eltérése a pulzus fokozatosan fejlődő és csökkenő változása.

A sinus tachycardia kezelése

Az ilyen tachycardia terápiájának alapja teljes mértékben arra irányul, hogy megszüntesse az okot okozó okot. Sok esetben a normál pulzusszám elérhetõ az aktivitási rend normalizálása és a stresszes helyzetek elkerülése révén. Ha nincs hatása, vagy ha a betegség súlyosabb, nyugtató gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül minimálisra kell csökkentenie a kávé, erős tea, nikotin és alkohol fogyasztását.

Ha a betegség oka más patológiás, a kezelés célja csak átfogó vizsgálat után lehetséges. A neurogén genesis sinus tachycardia esetén a neuropathológus neuroleptikus gyógyszereket vagy nyugtatókat ír elő.

A reflex sinus tachycardia kompenzáló válasz a vérnyomás csökkenésére vagy a pajzsmirigyhormon szintjének megváltozására. A pulzusszám növekedésével emiatt a betegséget az okozta okból kell kezelni. Ellenkező esetben szövődmények fordulhatnak elő a vérnyomás csökkenése és a kardiovaszkuláris elégtelenség előfordulása miatt.

Ha a tachycardia okozta thyrotoxioxia, a terápia alapja a tireosztatikus gyógyszerek béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazása. Az utóbbiak befogadására vagy az egyéni intolerancia ellenjavallása esetén a kalcium antagonisták csoportjába tartozó gyógyászati ​​anyagokat kell helyettesíteni.

Ha a meglévő szívelégtelenség rosszabbodása sinus tachycardia, célszerű részesülő szívglikozidokat együtt ugyanazon a béta-blokkolók.

Az összes gyógyszer adagolásának szigorúan egyedinek kell lennie. A cél kritérium a pulzusszám 60-70 ütem / perc. A vegetatív-érrendszeri dystónia esetében megengedett a pulzusszám 90 percenkénti ütemének fenntartása. Figyelembe kell venni a beteg szubjektív érzéseit is a szív munkájának megváltoztatására.

A tachycardia nem megfelelő formája komolyabb kezelést igényel, mert rendszerint nincs hatása az összes gyógyszerre. Ebben az esetben a szív egy rádiófrekvenciás cauterizációját végezzük, amely a sinus tachycardia bűnös. Ha ez a kezelés nem hatékony, akkor be kell mutatni egy állandó pacemaker beültetését, amely mesterséges pacemakerként fog működni.

A betegség prognózisa

A sinus tachycardia kimenetele többnyire kedvező. A szívelégtelenség hátterében vagy a bal kamra funkciójának megsértésével járó tachycardia esetén azonban nehéz megjósolni az eredményt. Ez annak köszönhető, hogy a szívfrekvencia emelkedő emelkedése - a szív és az erek reakciója, hogy megváltoztassák a vérbe jutott vér mennyiségét.

megelőzés

Az egészséges életmód mellett a sinus tachycardia megelőzésének egyik fontos eleme az időszerű diagnózis és a betegségek (nemcsak a szív-érrendszeri betegségek) kezelésére vonatkozó ajánlások betartása.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a sinus tachycardia önálló patológiájú betegség nem veszélyes betegség. Gyakrabban kompenzáló reakció az emberi szervezetben bekövetkező változásokra.

Sinus tachycardia: okok, tünetek és jelek, hogyan és mikor kell kezelni

A sinus tachycardia egy meglehetősen gyakori típusú arrhythmia, amikor az impulzus meghaladja a 100 ütem / perc értéket. Ez lehet a norma egyik változata, vagy a szív, az erek, az endokrin rendszer és más szervek patológiájának jele.

Mindannyian ismerjük a gyors szívverés érzését, amely akkor következik be, amikor izgatottságot, fizikai erőfeszítést, egy csésze erős kávé vagy egy bőséges ünnep után. Egészséges szervezetben a külső, nem mindig kedvező körülmények vagy érzelmi reakciók tükröződése a normál variánsának tekinthető, rövid idő után a szív maga helyreállítja a megfelelő ritmust anélkül, hogy megzavarná a szervek véráramlását.

Az élettani a tachycardia, amely az érzelmi élményt, a testmozgást, az oxigénhiányt, a fülledt vagy meleg szobában van. 7 év alatti gyermekeknél a gyors pulzus általában normának tekinthető, még nyugalomban is.

Valójában a tachycardia az egészséges emberben egy kompenzációs mechanizmus, melynek célja a szív munkájának megerősítése, hogy a szövetek vérrel rendelkezzenek, amikor a szokásosnál jobban szükségük van rá. A szimpatikus idegrendszer aktiválása, a mellékvese medulla hormonok felszabadulása a vérbe, és amikor a külső állapotok visszatérnek a normális állapotba, gyorsan visszatér a normális szintre.

Azonban nem mindig a tachycardia ideiglenes és ártalmatlan. Gyakran előfordul a szív, a pajzsmirigy, az agy súlyos betegségei, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni őket. Az időszerű diagnózis és a megmagyarázhatatlan tachycardia okozta keresés a sikeres kezelés és a súlyos szövődmények megelőzésének kulcsa.

A sinus tachycardia okai és típusa

A "sinus" kifejezés azt jelenti, hogy a szív összehúzódásának impulzusai a várt módon folytatódnak - a fő csomóponttól, a sinustól, így a ritmus szabályos marad, és az atria és a kamrák ugyanolyan gyakorisággal kötődnek. Az aritmia fokozatosan növekszik, és egyes esetekben az impulzus 220 percet ér el (általában 110-120 ütem / perc).

Az októl függően különbséget kell tenni:

  • Patológiai sinus tachycardia;
  • Fiziológiai tachycardia.

Fiziológiai tachycardia, mint fent említettük, az a norma, vagyis a szervezet megváltozott külső körülményeinek adaptálása. Ez megfelelő válasz egy olyan problémára, amelyhez nem társul hemodinamikai zavarok és a rövid távú szívizomváltozások. Veszélyes, ha a tachycardia patológiás tulajdonságokkal rendelkezik, vagy más patológiákat bonyolít le.

Patológiai sinus tachycardia számos betegséget kísér, és elkerülhetetlenül megváltozik a szív és a szisztémás véráramlás. Nagy sebességgel és valóban kopáson dolgozik, a szív nem képes megbirkózni a megfelelő mennyiségű vér nagy és kicsi körben való szállításával, mivel a sejtjeinek gyors csökkentése nem teljesen feltöltött. Idővel kialakul a cardiomyopathia, megnő a szív, csökkenti a szívizom kontraktilitását, és a szervek elveszítik táplálékukat.

A háttérben egy kóros tachycardia halad miokardiális iszkémia hiánya miatt a véráramlás a koszorúerek, és ha az utóbbi is lenyűgözött az érelmeszesedés, a romlás, és még a szívroham során igen gyorsan.

A sinus tachycardia okai feltételesen szív alakulnak ki, vagyis magának a szívben bekövetkező változásoknak és más szervek nem-szívbetegségeinek.

A sinus tachycardia szívbetegségei:

A nem cardialis okok miatt a tachycardiát leggyakrabban az endokrin rendellenességek és a neurogén rendellenességek okozzák. Neurogén sinus tachycardia gyakrabban fordul elő a populáció növekvő stresszszintje miatt. Ez a fajta ritmuszavar nagyon jellemző a neurózisokra, a vegetatív vaszkuláris dystónia, a pszichózisra, és általában fiatal és érzelmileg labilis alanyokban diagnosztizálják.

Az endokrin rendellenességek és a sinus tachycardia között a pajzsmirigy (thyrotoxicosis), a mellékvese hormontermelő daganatainak fokozott működése vezethet. A vérveszteség, a súlyos vérszegénység, a súlyos fájdalom, a testhőmérséklet növekedése a fertőzések hátterében, gyakran kialakul tachycardia is.

A hypoxia a szinuszcsomó aktiválódását idézi elő, és ennek megfelelően a pulzus növekedését. Ez történik a tüdőbetegségekkel (emphysema, krónikus bronchitis, asztma), vérszegénységgel és oxigén hiányával az inspirált levegőben.

Néhány gyógyászati ​​termék fogadásánál a gyógyszer sinus tachycardia alakul ki. Diuretikumokat, hormonális gyógyszereket, vérnyomáscsökkentőket, eufillint, adrenomimetikumokat, antidepresszánsokat és koffeintartalmú gyógyszereket okozhat.

Így az ok szerint a kóros sinus tachycardia lehet gyógyszer, neurogén, toxikus, hipoxiás, szívizom.

A sinus tachycardia terhességben is előfordulhat, még olyan nőknél is, akiknél a keringési rendszer korábbi patológiája nem fordult elő. Ez a jelenség nem tekinthető a norma változatának, de legitim előfeltételei:

  • A méh és a magzat növekedésének következtében a véráram perifériás csatornájának növekedése;
  • Nő nagyobb súlya a terhesség alatt;
  • A hormonális háttér jellemzői;
  • Megnövekedett nyomás a hasüregben a méh növekedése következtében, amely az alulról felfelé lenyomó membrán nyomását okozza, ami megváltoztathatja a szív helyét a mellkasi üregben.

A terhesség előrehaladtával a szív növekvő terhet tapasztal, így az elmúlt trimeszterben a tachycardia fokozódhat. A terhes nők ritmusának megsértése nagy figyelmet és korrekciót igényel a magzat károsodásának, valamint a terhesség és a terhesség idejének kockázatával kapcsolatban.

A sinus tachycardia megnyilvánulása

A klinikai tünetek súlyossága és a páciens szubjektív érzései függnek a tachycardia mértékétől, az alapbetegség jellegétől, a szívizomból, a szelepekből és az edényektől való károsodásnak vagy hiányának.

Néhány beteg egyáltalán nem panaszkodik, vagy észreveszi a mellkasi kényelmetlenséget, a szívverés érzését, az időszakos szívfájdalmat, amely nem befolyásolja jelentősen az életmódot és a munkát.

Más esetekben a tünetek olyan nyilvánvalóak és kellemetlenek, hogy a páciens sem dolgozhat, sem a szokásos házimunkát. jelennek meg:

  • Tartós és jól tapintható szívverés;
  • Érezve, hogy nincs elegendő levegő, a légbeszéde még békében;
  • Gyengeség, gyors fáradtság nem intenzív fizikai erőfeszítéssel;
  • Szédülés és még a tudatvesztés epizódjai;
  • A szívelégtelenség gyakori tünete krónikus myocardialis ischaemiában szenvedő betegekben, amikor az aritmia még nagyobb nehézséget okoz a véráramlásnak a koszorúér-artériákon keresztül;
  • Szorongás, álmatlanság, érzelmi ingerlékenység, ingerlékenység.

Ha a beteg a tachycardia lenyűgözött atherosclerosis a szívkoszorúerek, az aritmia kiváltó még nagyobb oxigénhiány, és azok között a jellegzetes tünetek angina. Általában szívfájdalom nem tart tovább öt percnél, amelynek során a beteg maga veszi nitroglicerin a fájdalom enyhítésére.

A paroxizmális tachycardiával ellentétben, melyet hirtelen fellépő és ugyanaz a hirtelen elzáródás jellemez, fokozatosan fejlődik a sinus tachycardia támadása, így a beteg nem tudja feltüntetni a kezdetének pontos időpontját.

Amikor nagy impulzusszámot érünk el, a palpitáció világossá válik, amit néhány beteg a mellkasban "lebeg". Munkavállalás az intenzív üzemmódban a szív nem képes megbirkózni a szükséges mennyiségű vért szállítani a belső szerveket, amellyel együtt jár az ájulás, szédülés, sőt idegrendszeri tünetek, görcsök jelentős vérellátás hiánya az agyban. Az idős kor és az agyi artériák egyidejű érelmeszesedése súlyosbítja az agy tüneteit.

A magas pulzusszámú sinus tachycardia elhúzódó rohamával a beteg halvány, nyughatatlan lehet, a felszabadult vizelet mennyisége csökken, és a vérnyomás csökken.

Neurogén patológiás formában a tünetek száma érzelmi ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavarok, pánikrohamok. Különösen gyakran a szinusz tachycardia a pszicho-érzelmi eltérések hátterében a fiatal nőknél fordul elő, akutan túlságosan stresszes helyzetekben.

Sinus tachycardia egy thyreotoxicosis lehet aggódnak a betegek nem csak a nap folyamán, de éjjel, bár ismert, hogy éjszaka hatása alatt a tevékenység a vagus ideg lassítja a pulzust egy pár. Természetesen az alvás ezeknél a betegeknél nagyobb valószínűséggel zavart, az ingerlékenység és a fáradtság következik.

A gyermek A sinus tachycardiát különféle fertőzésekkel járó lázzal lehet felvenni, különösen az élet első évének csecsemőiként. Az autonóm idegrendszer elégtelen érettsége, a veleszületett szívbetegségek és az agy fejlődési zavarai szívrohamokhoz is vezethetnek.

Ha a láz fokonként hőmérséklet-emelkedés adunk 10-15 összehúzódások a szíve, így ha gyermeke magas lázzal a háttérben a légúti fertőzések Anya szerint szívdobogás, szapora légzés (de anélkül, hogy jelei akadály!) - a legvalószínűbb, hogy az okozta láz és mérgezést, és a hőmérséklet csökkenésekor önállóan halad.

A csecsemő pulzusának felmérése fontos korának megfelelően. Az újszülötteknél 120-140 percet érhet el percenként, ami nem tekinthető sinus tachycardia jeleinek, és minden anya ismeri egy ilyen szívverés gyakori ütemét. A 7 éves korig terjedő gyakori impulzus fiziológiai jelenség, de a kor normálértékének több mint 10% -kal való növekedése a sinus tachycardia jele.

Táblázat: pulzusszám kor szerint

serdülők A sinus tachycardia rendszerint neurogén jellege van, és emocionálisan labilis, autonóm diszfunkciójú betegekben fejlődik ki. Bármilyen tapasztalat okozhat számukra támadás szívdobogás, gyengeség, nyugtalanság, kombinálva a különböző jelek megsértése a hang az autonóm idegrendszer - izzadás, túlzott vizelés, remegés, szédülés. Ezek a tünetek általában a serdülők és szüleik fő panaszai.

Korral, az agy érési és a vegetatív idegrendszer szabályozása, a tüneteket, sinus tachycardia lehet alábbhagy, vagy eltűnik, de ha figyelmen kívül hagyja őket, és nem fordítanak kellő figyelmet a sajátosságait érzelmi reakciók a külső eseményekre, tachycardia fennmaradhat megjelenő időről időre még a legtöbb kisebb ideg tapasztalatait, alváshiány, stressz a tanulás folyamán.

Komplikációk fordulnak elő patológiás tachycardiával gyakori és hosszantartó támadásokkal. A szív kamarái fokozatosan bővülnek, a szívizom gyengül, és a vérkeringés körüli szakaszában stagnálás jelei mutatkoznak. Lehetséges akut keringési elégtelenség formájában pulmonális ödéma, a krónikus pangásos szívelégtelenség bevonásával belső szervek, akut károsodása a koszorúér véráramának a szívizom infarktus, a progresszív angina. Az akut és krónikus szívelégtelenség ritmuszavarban szenvedő betegeknél leggyakrabban halált okozhat.

A sinus tachycardia diagnózisa és kezelése

A sinus tachycardia diagnózisa a beteg részletes vizsgálatán alapul. Az első dolog, amit az orvos megállapít, a támadás kezdeti időpontja, a gyakori ritmusok epizódjainak gyakorisága, gyakorisága, a ritmus zavara, beleértve a munka jellegét (káros anyagokkal, fizikai túlterhelésekkel).

A teljes körű vizsgálat célja nem csak a sinus arrhythmia jelenlétének megerősítése, hanem annak okának feltárása is. Ebből a célból általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot, hormonállapotot és ultrahangot írnak elő a szív és más szervek számára.

A sinus arrhythmia diagnózisának fő helyszíne természetesen az elektrokardiográfia, egyszeri vagy 24 órás monitorozás.

sinus tachycardia az EKG-n

Az EKG jelek a sinus tachycardia:

  1. Csökkentések több mint 90 per perc;
  2. A sinus rendszeres ritmusának megőrzése, amikor a P foga mindig megelőzi a kamrai komplexet;
  3. A helyes QRS komplex;
  4. A fogak közötti távolság lerövidítése P;
  5. A fogak magasságának növelése vagy csökkentése;
  6. Az elektromos tengely jobbra, balra (a szív kezdeti állapotától függően) irányítható, vagy függőleges (vemhes, fiatal, sovány egyénekben).

Az aritmia végleges megerősítésére, például egy katonai nyilvántartásba vételi és beiktatási iroda elvégzésére a rakodási vizsgálatokat (guggolás, edzőkerékpár, futópad, az elektrokardiogram későbbi eltávolítása) végzik el. Ha a rövid távú rohamok nem rögzíthetők egy rendes cardiogramon, 24 órás megfigyelést végeznek.

A sinus tachycardia kezelését elsősorban a patológiák kiváltó okai határozzák meg. Olyan esetek, fiziológiai ST speciális kezelést igényel, a kóros szívritmuszavar kezelésére adják együtt szakemberek kardiológus egyéb profilok (endokrinológus, terapeuta, neurológus).

Ha a sinus tachycardiát diagnosztizálják, akkor az első lépés az átvizsgálás rezsim, élelmiszer és életmód. Sok esetben az általános intézkedések jelentősen javíthatják az egészséget és csökkenthetik a pulzusszámot. A sinus tachycardiában szenvedő betegeknek:

  • A dohányzás és az alkoholfogyasztás visszautasítása;
  • Kávét, koffeinmentes italokat, csokoládét, erős teát kizárjon a forró, csípős ételek elutasításához a zöldségek, gyümölcsök, zöldségek javára;
  • Ne fogyasszon ételt 5-6 fogadáson és kis mennyiségben;
  • Teljes és meglehetősen hosszú alvás biztosítása;
  • Közönséges a szabadban járni, sétálni és játszani a sporton ésszerű határokon belül;
  • Kerülje a stresszt, a traumás helyzeteket, a fizikai törzseket (a munkahelyen és az edzőteremben).

A fiziológiás sinus tachycardiával a fenti intézkedések általában elégségesek ahhoz, hogy normalizálják a szív ritmusát. Ha az aritmia szövődménye egy másik betegség, és a kezelést meg kell irányítani őt az első helyre, vagy megpróbálja csökkenteni az impulzus csak antiaritmiás gyógyszerek károsan befolyásolhatják a szívizom vezethet keringési elégtelenség, illetve súlyosbodásával ritmuszavar.

Ha a sinus tachycardia a pajzsmirigy megnövekedett funkciójához társul, akkor a tireosztatikus szerek (mercazolil) és béta-blokkolók (pindolol, oxprenolol) adhatók hozzá a ritmus javításához. Ha a béta-blokkolók valamilyen okból ellenjavalltok, a kalcium antagonisták (verapamil, diltiazem) alkalmazhatók.

A sinus tachycardia anémia ellen A vaspreparátumok (ferum-lek), valamint a vitaminok és a nyomelemek célja. A páciensek e kategóriájába tartozó antiarritmiás gyógyszereket nagyon ritkán nevezik ki.

A vérveszteség, tachycardia, megköveteli a keringő vér (frissfagyasztott plazma, vörösvérsejt-tömeg, infúziós sóoldat) térfogatának pótlását és természetesen a vérzés leállását.

A krónikus szívelégtelenség hátterében sinus tachycardiában szenvedő betegeket neveznek ki, a béta-blokkolók és egyéb antiarrhythmikumok, a szívglikozidok (céiánid, digoxin) mellett.

A sinus arrhythmia neurogén formáját, az egyik leggyakoribbat neurológus vagy pszichoterapeuta kezeli. Mivel az oka a stressz, az érzelmi élmények és a vegetatív szabályozás zavarai, a kezelés nyugtatók, nyugtatók (relánium, luminal stb.) És pszichoterápia kijelölését jelenti.

A nyugtató gyógyszerek mellett a szívfrekvencia csökkentéséhez használhatja az összes elérhető valerian, galagonya, motherwort, adaptol, afobazol, különböző növényi teákat.

A pszichés sinus tachycardia nem farmakológiai kezelése magában foglalja a fizioterápiát, a vízkezeléseket (úszómedence, pihentető fürdők), a masszázst, vagyis általános nyugtató hatású. Jó eredmény egy pszichoterapeuta mellett dolgozni, amely az önérvényesítés és az érzelmek irányításának javítását célzó önképzések elsajátítása. Különösen hasznosak ezek az intézkedések, amikor az aritmia mellett a páciens pánikrohamokra és félelmekre panaszkodik.

Az antiarrhythmiák hatástalanságával, a keringési rendellenességek progressziójával és a páciens állapotának jelentős romlásával a cardiologists sebészet kezelés - rádiófrekvenciás abláció és pacemaker telepítés. Az első módszer a túlzott impulzus fókuszának elpusztításából áll, a második pedig életveszélyes szövődményekkel néz ki az elviselhetetlen sinus tachycardia hátterében.

A szívbetegség nélküli szinuszos tachycardiában szenvedő, terhes nőknek tiszteletben kell tartaniuk a békét, nem szabad idegesíteniük, és feladniuk a fizikai munkát. Az orvos rendelhet nyugtatókat, mikroelemeket. Számos gyógyszer a jövőbeli anyák számára ellenjavallt, de ha a tachycardia súlyosbodik és veszélyezteti a terhesség normális lefolyását, akkor nincs kiút - antiarrhythmik használják.

megelőzés a ritmuszavarok a tachycardia típus szerint nem kis jelentőségűek, nemcsak a patológia funkcionális természetéhez, hanem különösen a szívében már meglévő változásokhoz. Az utóbbi esetben a ritmus ritmusának hiánya gyorsan megnöveli a szívelégtelenség növekedését, különféle kedvezőtlen következményekkel.

Megelőző intézkedésként ajánlott az egészséges életmód elvének követése, a táplálkozásról és a fent felsorolt ​​kezelési tanácsokról (teljes alvás és pihenés, súly és táplálék normalizálása, motoros aktivitás).

A sinus tachycardia prognózisát a patológia okai határozzák meg. Ha az aritmia nem kapcsolódik a szív megváltozásához, de funkcionális vagy élettani jellegű, még negatív szubjektív tünetek esetén is elég kielégítő. Sokkal rosszabb, ha szívritmuszavarban, malformációban, pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegben aritmia lépett fel. Ezekben a betegekben a szövődmények kockázata magas, ezért a prognózis meglehetősen súlyos.

A szív sinus tachycardia: mi az, a fő tünetek és a kezelés célja

Szívpalpitáció - veszélyes vagy nem? Mindez attól függ, hogy mi okozta a szívverések gyorsaságát. Ez egy dolog, ha a támadás félelem után kezdődik, és egy másik, amikor krónikus betegségek vannak.

Lássuk tehát, hogy mi az - a szív sinus tachycardia, legyen az veszélyes és mi, milyen tünetei vannak és mi a kezelés.

Főbb jellemzők

A sinus tachycardia az aritmia formájának nevezik, mit jelent ez? Ez a típusú tachycardia okozta megsértése:

  • az impulzusok generálása a szinusz csomóponton keresztül, amely szabályozza a szívritmust;
  • az impulzusok vezetőképessége a sinuscsomóponttól a kamrákig.

Felnőtteknél a maximális normál a szívritmus (pulzusszám) 100 ütés percenként. A gyermekek esetében ez a mutató az életkor alapján számítható, és az eltérés a korcsoport 10% -ánál nagyobb pulzusszámnak tekinthető.

A sinus tachycardia, a pulzusszám 95-130 ütés percenként (fizikai megterhelés nélkül), 150-160 - terheléssel. A sportolóknál ez a szám elérheti a 180-240 ütést.

alak

Megkülönböztetni a funkcionális és kóros (vagy hosszú) formákat.

funkcionális

A funkcionális értelemben a sinus ritmus gyorsulása a terhelés (fizikai vagy érzelmi), láz hatására. A pulzusszám normális állapotba kerül, amint megszűnik az ok.

patológiai

A patológiás forma nyugalomban merül fel. Ezt extrakardális és intrakardiális tényezők okozzák.

Különbségek más fajoktól

Vannak továbbá paroxysmal tachycardia és kamrai fibrilláció.

Paroxizmális formában a sinus tachycardia eltér abban, hogy az első esetben a támadás hirtelen kezdődik, A pulzusszám 120-250 ütés percenként, miközben fenntartja a megfelelő ritmust a támadás során.

A fiziológiás sinus tachycardiával a szívfrekvencia egyenletesen növekszik, paroxizmális formában a pangás jellemző.

A kamrai fibrilláció életveszélyes állapot, amelyben a vér nem dobja ki a szívből, és a test megáll. Ugyanakkor a miokardiális rostok kaotikus összehúzódása (250-480 ütés percenként) következik be.

Általában egy tünet jelentkezik a nagy transmurális miokardiális infarktus komplikációjával, valamint a vérben fellépő sokk és súlyos káliumhiány miatt.

A fejlődés mechanizmusa

Sinus tachycardia az egyik forgatókönyv szerint fejleszti:

  • Az idegrendszer részét képező tüneti rendszer aktiválása. Az norepinefrin anyag az idegrostokból aktiválja a sinuscsomót.
  • A paraszimpatikus rendszer csökkent aktivitása. Az acetilkolin anyaga gátolja az impulzusok keletkezését, ami a pulzusszám csökkenéséhez vezet. Amikor a paraszimpatikus rendszer aktivitása csökken, a szimpatikus rendszer szerepe nő, és ennek eredményeként nő a pulzusszám.
  • A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer normális működésében a szinatóriális csomóponton a befolyásoló tényezők közvetlen befolyása. A hatóanyagok az impulzus-termelő sejteken hatnak és izgatják őket.

okok

tünet gyakran fordul elő fiataloknál. Ennek oka az idegrendszer éretlensége. A szervezetnek egyensúlyba kell hoznia a szimpatikus és parasimpatikus idegrendszert. De egy fiatal korban az egyensúlyt nem tartják megfelelőnek, ezért vannak túlsúlyok, ami támadást okoz (cardioneurosis).

A kivándorlási tényezők közé tartoznak a következők:

  • neurogén - fejleszti az emberek (gyakrabban - a fiatal nők) instabil idegrendszer, a tendencia, hogy neurózis, depresszió, stb, mivel a nagy érzékenység a szív hormonreceptor stressz...
  • toxikus - által okozott mérgező anyagok - az alkohol, a dohány, valamint a belső tényezők (hyperthyreosis, mellékvese daganata - feokromocitóma, gyakran nyilvánul nőknél), a krónikus fertőzések (tuberkulózis, mandulagyulladás).
  • kábítószer - az aktivitás vagy a túladagolás miatt fordul elő. Tehát a hormonális eszközök, a tüdőbetegségek kezelésére szolgáló készítmények, a magas vérnyomás, az antidepresszánsok hatással vannak a szervezetre.
  • hypoxiás - így a szervezet reagál az oxigénhiányra. Az viszont, okoz hipoxiát a légzőszervi betegségek és patológiai a vér, amelyben a gáz törött szállítás szervek és rendszerek (anémia, leukémia, krónikus vérveszteség, stb).

Az intrakardiális tényezőket a szívbetegségek okozzák. Gyakran (de nem mindig) a fejlesztési sinus tachycardia szívbetegségben utal szívelégtelenség vagy bal kamrai diszfunkció, mert akkor van egy csökkenés ejekciós frakció vagy klinikailag jelentős hemodinamikai romlás a szívben.

A CT leggyakrabban a CT intracardialis formája alakul ki ilyen kórképekben:

Tudjon meg többet a betegségről a videóról:

tünetek

A sinus tachycardia egy páciensének támadása során a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • A szíve "lebeg", gyors szívverés;
  • légszomj;
  • nehézség, "szorítás" a mellkasban (akkor történik, ha nincs terhelés);
  • szédülés, eszméletvesztés;
  • mellkasi nyomasztó fájdalom (legfeljebb 5 perc) - ischaemiás szívbetegséggel;
  • általános gyengeség, a munkaképesség csökkenése, a fizikai aktivitással szembeni intolerancia (patológiás formában).

diagnosztika

Az állapot súlyosságát teljes egészében a vizsgálat után kapja meg. A diagnosztikai tevékenységek közé tartoznak a következők:

  • anamnézis elemzése - fel kell kérni a pácienst, hogy írja le az érzéseket, a lehetséges ok-okozati összefüggéseket, a krónikus betegségek jelenlétét, életkörülményeit, rossz szokásait stb.;
  • fizikai vizsgálat - vizsgálja meg a bőrt, tanulmányozza a haj, a körmök állapotát;
  • hallgatózás - meghatározták a légzés, a zihálás és a szív zajának gyakoriságát, amely lehetővé teszi a patológia okának azonosítását;
  • közös vérvizsgálat - vérszegénységet, leukocita szintet mutat (krónikus betegséggel járó emelkedések);
  • Blood biokémiai elemzése - jelzi a koleszterinszintet (kis és nagy sűrűségű), glükóz, kálium, kreatin, karbamid, lehetővé teszi, hogy kizárják a diabetes mellitus, vesebetegség, a vér kémiai;
  • vizeletvizsgálat (általános) - kizárja a húgyúti betegségeket;
  • hormonális háttér elemzése - a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének meghatározása;
  • echokardiográfia (echokardiográfia) - strukturális változásokat tár fel.

A legfontosabb és leginkább informatív tanulmány az elektrokardiográfia vagy az EKG, valamint az elektrokardiogram a Holter szerint (a felvételt folyamatosan, 24-72 órán keresztül folytatják, nyugalomban és stresszben).

A sinus tachycardia EKG jeleit az alábbi ábra szemlélteti:

A páciens pszichoterapeuta, otolaryngológus, egyéb szakemberek tanácskozása.

Hogyan és milyen bánásmódot

A kezelés fő célja az, hogy megszüntesse a rohamok okát, mivel a sinus angina tünete más betegségeknek. A terápiát a kardiológus választja ki és nevezi ki.

A naprendszer és a szokások korrekciója

Ez a tevékenységcsoport a következőket foglalja magában:

  • a veszélyes szokásoktól való elutasítás - alkoholos italok, kábítószerek, dohányzás;
  • a táplálék korrekciója - a betegeknek tanácsos ételt fogyasztani, amely rostban gazdag, és zsíros, forró, fűszeres ételeket ad, csökkenti a kávé és a tea mennyiségét;
  • az alvás és a pihenés megfelel.

A krónikus betegségek felszámolása

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a tachycardia oka fertőzés, akkor a kezelés az eliminációra irányul. A beteget a szájüreg betegségei, a beteg fogak vagy gyulladt mandulák eltávolítása, antibiotikum terápia.

Ha van vas és vérszegénység, kábítószereket ezzel az elemével, vérzéssel - megoldások bevezetésével a vér tömegének helyreállítása érdekében.

Előírt gyógyszerek

A legtöbb tachycardia megszüntetésére szolgáló gyógyszerkészítmények akkor jelennek meg, amikor a beteg súlyosan kóros szívverést szenved. A sinus tachycardiával a következő gyógyszereket használják:

  • béta-blokkolók - blokk receptorok, amelyek a stressz hormonokra adrenalinra és noradrenalinra reagálnak;
  • az if-csatornák inhibitorai - szabályozza a gerjesztés mértékét a sinus csomópontban, a pulzusszámot;
  • nyugtatók gyógynövények - anyajegy, valerianus, galagonya alapján.

felépülés

A páciens Kislovodszkban, más gyógyközpontokban gyógykezelést mutathat, ha az ok intrakardiális tényezők. Más esetekben a rehabilitációs intézkedések az alapbetegségtől függenek.

Javasoljuk, hogy tartsa be ezeket a szabályokat:

  • kizárja az intenzív érzelmi stresszt - otthon és a munkahelyen;
  • aludni a napi 8 órában;
  • egyenesen esznek, akut és zsírokat adnak;
  • minden nap zöldséget, zöldséget, halat (különösen tengeri) fogyaszt;
  • hagyja el a függőségeket;
  • nem torna (legalább 30 perc naponta);
  • a testtömeg szabályozására.

Ellentmondásos technikák

Az orvosok azt állítják, hogy lehet-e szívglikozidokat szedni a sinus tachycardiával. Ez különösen a digoxinra vonatkozik. Az orosz módszer szerint a béta-blokkolók és a digoxin kombinációja, néha kalcium antagonistákkal, egyértelmű pulzussebességet biztosítanak.

A tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek spektruma korlátozott, mivel hosszú távú terápiával járhat mellékhatással. Ha a gyógyszeres terápia nem lehetséges, akkor a szívizom elektrosztimulációját kell alkalmazni.

kilátás

A prognózis elég komoly, ha a sinus tachycardia a szívelégtelenség tünete vagy a bal kamrai diszfunkció. Ezután a betegség folyamata súlyosbodik.

Fontos megjegyezni ezt A sinus tachycardia más betegségek megnyilvánulása lehet. De gyermekkorban, terhesség alatt és serdülőkorban gyakran ez a norma. Akkor a kábítószerek megsérülhetnek.

Ezért tilos bármilyen intézkedést önállóan megtenni. A veszély mértékének meghatározásához a gyógyszerek felírásának célszerűségét szakember végezheti extenzív vizsgálat után.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia egy bizonyos körülmény, melyet a szívverés felgyorsult ritmus jellemez kilencvennél, ritkán akár 130 ütés percenként. Lényegében ez a celluláris válasz CA fiziológiai jellegű endogén vagy exogén hatások, amelyek magukban foglalják a fizikai stressz, lelki feszültség, harag, fájdalom, szorongás, öröm, láz, fertőzés, vérszegénység, és mások.

Sinus tachycardia következtében alakul ki automatikusan növeli sinus (CS), ha van fokozott aktivitását a szimpatoadrenális rendszer és csökkent vagus idegrendszer hang jellegű, ha ki vannak téve a sejtek SU nikotin, alkohol, és a kettő kombinációja Mindezen tényezők.

Általános szabályként a sinus tachycardia gyakoribb az egészséges szívbetegeknél, de a száj-vascularis disztónia esetében. Ezen kívül, arra utal, hogy a megnyilvánulása az akut és krónikus formái szívelégtelenség, mivel ez az egyetlen fontos fiziológiai mechanizmus, amely részt vesz a folyamatban a szív teljesítményének növelésével.

A sinus tachycardia (Bainbridge reflex) a szívelégtelenség hátterében lévő szív jobb oldali pitvarának fokozott nyomása következtében alakul ki. Jelenlétében bármely szívrendellenességek, ez a növekedés a szívfrekvencia, amely akkor fordul elő, mint az aktiválási mechanizmusa az idegrendszer, csak súlyosbíthatja a meglévő hiba, mint a szív- és koszorúér.

A sinus tachycardia esetében az érzékenység SU megőrzése egy neuro-vegetatív természet hatására. Sinus reakciók fordulhatnak elő a testpozíció változásával, mély inspirációval, atropin-szulfát, Valsalva manőver stb. Adagolásával.

Sinus Tachycardia okozza

Az ilyen állapot, a megnövekedett szívverés formájában, minden korcsoportban, elsősorban egészséges feleikben, valamint a szív- és egyéb kórképek között fordul elő.

A sinus tachycardia kialakulását közvetlenül befolyásolják a szív (intracardialis) és extrakardia (extrakardiális) okozati tényezők.

Az ettől szenvedő betegek betegségek SSS, előfordulása sinus tachycardia egyik korai tünetei a szívelégtelenségben vagy balkamra-diszfunkció. Az okok közé tartoznak a természet a intrakardiális DOS és krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás különböző eredetű, angina súlyos formája, szívrendellenességek, kardio, szívbelhártya-gyulladás, bakteriális eredetű, cardiomyopathia és pericarditis.

De az extracardiális természetű sinus tachycardia kifejlődésének okai különböző típusú stresszek, például érzelmi és fizikai, valamint örökletes hajlam. Ezenkívül a neurogén jellegű arrhythmia kialakulása az agyban elsősorban fejlődő rendellenesség és az autonóm idegrendszer (neurocirkulációs dystonia, neuroza és affektív pszichózis) következtében alakul ki. Alapjában véve a kóros állapot neurogén formái befolyásolják a fiatal generációt, amely labilis idegrendszerrel rendelkezik.

A gyakori szívverés jellemző etiológiai tényezői az endokrin rendszer megsértése a fokozott adrenalin-termelés formájában, a pheochromocytoma, a tiretoxioxia hátterében; vérszegénység, szinkron, éles nyomáscsökkenés, sokk, fájdalomcsillapítás és hipoxia.

Bizonyos esetekben a szív ritmusának növekedését okozhatja lázas állapot a fertőzések és gyulladások, például szepszis, mandulagyulladás, tuberkulózis és tüdőgyulladás hátterében. Így egy fokú hőmérséklet-növekedés esetén a pulzusszám gyermekenként 10-15 percig terjedhet, és egy felnőttnél akár nyolc vagy kilenc.

Van egy toxikus és gyógyszeres sinus tachycardia is, amelyben az előfordulásának okai a szinusz csomópontra gyakorolt ​​hatás következtében gyógyszerek és vegyi anyagok tekinthetők. Ezek közé tartoznak: Adrenalin, noradrenalin, diuretikumok, atropin, hipotenzív szerek, Euphyllinum, pajzsmirigy-stimuláló hormonok, kortikoszteroidok; kávé, tea, alkohol, nitrátok, nikotin. Azonban valamilyen anyagnak nincs közvetlen hatása az SU-ra, ezért a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése miatt reflex tachycardia alakul ki.

Néha a pulzus megfelelő és nem megfelelő. Az előfordulásuk okai kevéssé ismertek, mivel nagyon ritkák. Feltételezik, hogy a CS primer elváltozásai következtében alakulnak ki.

Sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardia tünetei különböznek más tachycardiáktól egy meglehetősen enyhe úton, melyet a páciens panaszai nélkül ábrázolhat. Ritka esetekben a beteg egy bizonyos kellemetlenséget tapasztal a szívelégtelenség megjelenésével és a megnövekedett fáradtsággal szemben.

A sinus tachycardia diagnosztizálásához elõször ki kell számolni az impulzust, amely egy ilyen patológiában percenként száz ütéssel lehet, másodsorban EKG vizsgálat elvégzésére. Enyhe vagy mérsékelt formában, melyet funkcionális patológiával jellemeznek, általában sinus tachycardia kezelést nem írnak elő.

Azonban még mindig enyhe indikációk vannak a szívfrekvencia emelkedéséről, amelyre figyelmet kell fordítani, és megfelelő vizsgálatot kell végezni a meglévő patológia kizárására vagy megerősítésére, ami gyorsított szív csökkentést eredményezett.

A sinus tachycardia jellegzetes klinikai tünetei a szívverés százszoros ütemének növekedése, még akkor is, ha teljesen nyugodt állapotban van, bár az éjszaka szívritmusát nyolcvan lökésszel lehet csökkenteni.

A második tünet, amely szorongást és kellemetlenséget okoz, erős mellkasi szívverés, amelyet a páciens érez. Bizonyos esetekben a páciens e betegséggel szédülhet, majd szinkron (a beteg elveszti az eszméletét).

Ezenkívül a gyorsított pulzusszámot a mellkasi időszakos fájdalom megjelenése jellemzi, amely néha elég éles, és megakadályozza az embernek, hogy szabadon lélegezzen, ezért a beteg szigorúan érzi magát a szegycsont mögött. A jövőben a légszomj, ami a szorongás állapotát okozza. A beteg fáradtnak érzi magát, nem tolerálja a testmozgást és nagyon aggódik az életéért.

Általános szabályként a súlyos szívverés támadása hirtelen megkezdődik és hirtelen megáll. Továbbá a sinus tachycardia esetén a személy friss levegő hiányában émelygést érezhet. Ha ezt a feltételt fiziológiai tényezők okozzák, akkor ki kell küszöbölni őket, és a pulzusszám vissza fog térni a normális szintre. De olyan szívelégtelenséggel vagy más kórképekkel, amelyek ilyen állapot kialakulását okozták, orvosi ellátás szükséges az alapbetegség súlyosbodásának megakadályozásához.

Alapvetően az első támadás sinus tachycardia következtében bármilyen kóroki tényező, szükséges, hogy megnyugodjon, majd vegye bármilyen gyógyszert nyugtatás és választanak maguknak egy kényelmes helyzetben befejezése előtt a fő tünetei (tachycardia).

Sinus tachycardia gyermekeknél

Ez a feltétel ma tekinthető meglehetősen széles körben elterjedt és jellegzetes megnyilvánulása a gyermekek sinusának felgyorsult ritmusának, és a szív összehúzódások számának növekedésével nyilvánul meg, de nincsenek különleges eltérések a normál működésétől. Gyermekeknél fokozott pulzusszám jelei jelentkezhetnek, ha bármilyen típusú, túlzottan érzelmes és fizikai túlzással jár. Ez az oka annak, hogy a Sinoatrial csomópont (SU) automatikusan növekszik. Újszülötteknél ilyen diagnózis történik abban az esetben, ha a pulzusszám meghaladja a százhatvan ütést percenként. A sinus tachycardia a gyermekek közel 40% -ában fordul elő.

A fő ok a fejlődő ezt a feltételt az újonnan született gyermekek esetében az anémia, acidosis, hipoglikémia, és ennek hatására egy fiziológiai természetű, mint a fizikális vizsgálat, a szorongás, a pólya, fájdalom támadások, túlmelegedést, valamint kóros folyamatok SSS járó szívelégtelenség. Az ilyen könnyű formája alapvetően maga a gyermek életének első éve, anélkül, hogy orvosi beavatkozást igényelne.

A gyermekek sinus ritmusában bekövetkező változásokra adott gyanakvás lehet 100 ütés percenként százhatvan. Azonban az ilyen ingadozásokat nem veszi figyelembe, ha azok felmerültek idején a lázas állapot a gyermek, miután az intenzív testmozgás, elhúzódó és tartós gyaloglás, míg otthon, ahol lihegve eredményeként az a tény, hogy nem lehet fülledt és után átadott stressz. Ezen felül, ha a szívfrekvencia öt percen belül jött a szokásos mutatók, és ez kíséri ájulás, légszomj, fájdalom a szív, akkor a gyermek tekinthető teljesen egészséges.

A serdülőknél a sinus tachycardia gyakran az endokrin változások, az anaemia, a stressz, a fizikai és érzelmi túlterhelés következtében alakul ki. A patológiás tachycardia elkerülése érdekében sürgősen ki kell küszöbölni a betegség kialakulásának ilyen ok-okozati tényezőit gyermekeknél és serdülőknél. Azt is érteni kell, hogy ez a feltétel a gyermekeknél nagyon veszélyes lehet, és a hipertóniás vegetatív és vascularis dystonia okozhat, és szívbetegségekhez vezethet, mint például szívelégtelenség.

Ezért nagyon fontos, ha e kórtörténet tünetei felmerülnek, szorosan figyelemmel kíséri ezeket a gyermekeket annak megakadályozására. Noha figyelembe kell venni azt is, hogy ez a feltétel gyermek érzelmi kórisme által okozott élettani jelenség lehet.

De mégis, amikor a sinus tachycardia támadás gyermekek létrehozása szükséges friss levegő mentes akadályozó ruházat gyermek nyakát, hogy valamit hűtés a homlokon, és biztosítja, amire szükség van a baba megnyugtatni. Ezután kérjen orvosi segítséget és végezzen alapos vizsgálatot, hogy megtudja a gyors szívverés kialakulásának okait.

Sinus tachycardia terhes nőknél

Jelenleg meglehetősen nehéz megfelelni egy olyan terhes nőnek, aki teljes egészében megfelel az orvos egészségi állapotára vonatkozó követelményeknek, mivel a terhesség időtartamát gyakran kellemetlen tünetek kísérik. Először is, nem közvetlenül veszélyezteti a terhes nők egészségét, másrészt - nem mindig jól érzékelik, és néhány pillanatban még nagyon rosszul tolerálják.

Ez a feltétel, hogy a sinus tachycardia a terhesség alatt fordul elő, amelyet a szívverések gyorsuló ritmusa jellemez, és olyan terhes nőknél fordulhat elő, akiknek még csak kóros szívbetegségeik is vannak.

Az előfordulásának okai különböző tényezők lehetnek, amelyek a szívverést okozzák anélkül, hogy megváltoztatnák a szórási gerjesztést egy adott szerv vezető rendszerében. Így jellemezhető a sinus tachycardia fiziológiai folyamata a nő terhességének ideje alatt. Ilyen okokból lehetséges a női organizmus általános rendszerváltozása a hormonok hatására a terhesség idejére. És a CN-rendszer megnövekedett terhelése is; a szomatikus szervek intenzív munkája, amelyek célja az asszony és a jövőbeli gyermekének, ebben az esetben a magzat növekvő igényeinek kielégítése; az egyes szervek helyére vonatkozó változások és a méh növekedése következtében fellépő préselésük.

Nőgyógyász lehet diagnosztizálni az állapotát sinus tachikardia terhesség alatt, mint egy élettani, csak miután egy teljes és átfogó vizsgálat, amely nem ad pozitív eredményeket a patológiás betegségekben, valamint akut vagy krónikus vérveszteség, ellenőrizhetetlen hányás, rendellenességek víz és elektrolit anyagcsere hozzájárul a megnövekedett nyomás az S.S.S. Továbbá, még enyhe subfebrilitet okozhat gyakori előfordulása szívverés a terhes nők, ami ebben az esetben működik, mint egy kompenzációs reakciót, és a benne rejlik valamely szervezetben.

Így egy sinus tachycardia lehet tekinteni pontosan terhes állapot, amikor a szívritmus végálláskapcsolók száz ütés percenként. Ezért a diagnózis sinus ritmus gyorsulása egy terhes nő, a lényeg tartják, hogy végezzenek átfogó vizsgálatot azonosítani annak kiváltó okait, és tanácsot teherbe szakemberek, mint például kardiológus, érsebész, tüdőgyógyász, endokrinológus (ha szükséges). Ez különösen fontos azoknál a terhes nőknél, akiknek anamnézisében a szív- és érrendszer betegségei vannak.

Nagyon fontos, hogy ne csak az ehhez kapcsolódó állapot tüneteire figyeljen, hanem a terhes nő periódusára is. Minél kisebb a magzat vemhessége, annál nagyobb figyelmet kell fordítani a szívritmus növekvő gyakoriságára. De a terhesség késői szakaszai mindegyike előfeltétele a fiziológiás sinus tachycardia megjelenésének, mivel a szív összehúzódik a membránnal, növekvő magzati méretben. Ezen a ponton kissé irritálódik az atria, amelyben a szívritmus-szabályzó található. Ezért egy jelentéktelen szívverés a terhesség alatt normális kompenzációs jelenség, melynek következtében a terhes nők és a magzat teste növekvő igényt kap tápanyagokra és oxigénre. Így a szívritmuszavarok növekedése szívritmus formájában több, mint 110-115 ud. percben, a 3. trimeszterben, a normál állapotra utal, és ebben az esetben nincs szükség kezelésre.

Emellett a sinus tachycardia akkor is előfordulhat, ha fizikai erőfeszítésnek van kitéve, a szervezet adaptív reakció mechanizmusaként. A terhelés befejezésekor a szívverésnek normálisnak kell lennie az egészséges terhes nő számára, és ehhez elegendő pihenni. Ellenkező esetben, ha a terhes nő állapota a sinus tachycardia támadása során nem tér vissza normál, azonnali szaktanácsadásra és a kardiológus kórházi ápolásra, további vizsgálatra van szükség.

A sinus tachycardia tüneteivel járó terhes nők diagnosztizálásakor a keresés kötelező elemeit használják. Ez elsősorban vizsgálni egy nőgyógyász az a felismerés, a terhesség és az élete, valamint nőgyógyászati ​​patológia, amely kísérheti azt. Akkor írják laboratóriumi vizsgálat végrehajtásáról szóló klinikai és biokémiai elemzések, amellyel meghatározzuk a hemoglobin és a vörösvértestek, mint a vérszegénység növeli a pulzusszámot, akkor is, ha nem lesz a szív- és érrendszeri betegség.

Ezenkívül szükség van a pajzsmirigyhormonok elemzésére. Egy másik fontos szempont a diagnosztikai EKG-, amely feltárja a szívritmust, és meghatározza, hogy milyen típusú tachycardia, ebben az esetben szinusz. Később kijelölt konzultáció a vallomástétel céljából vagy egyéb megerősítés a patológia, a kardiológus, endokrinológus, stb Súlyos esetekben alkalmazzák szív- echokardiográfia és a Doppler -. Ha a rendelkezésre álló gyanús szívbetegségek.

S.S.S. állam A terhes nőt csak a kezelőorvos értékelheti, aki egy bizonyos vizsgálatot követően különleges bánásmódot ír elő a sinus tachycardia okozta megbetegedés megszüntetésére.

Ebben az esetben, ha az ok szívdobogás szívfrekvencia változás a normális működését az idegrendszer, az orvos rendel nyugtatók gyógynövény, multivitamin amely tartalmazza a szükséges mennyiségű jód, foszfor, nátrium, vas és mások. Az ilyen fajta terápiás kezelés pozitívan befolyásolja az elektrolit anyagcsere folyamatok a terhes nő teste, és biztonságosan megszünteti a gyors szívverést. De ha az a vizsgálat idején az orvos megállapítja rendellenességek a szív, a pajzsmirigy és más szerveket, ami lett az oka a sinus tachycardia, hogy terhesség van rendelve a megfelelő kezelést, az adott időpontban lehetséges a terhesség. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés önmagában, szakember kijelölése nélkül, egyszerűen elfogadhatatlan, mivel ez a kóros folyamat súlyosbodásához vezethet.

Sinus tachycardia az EKG-n

A sinus tachycardia a pacemaker sejtek neurohumorális hatásának és a sinuscsomó morfológiai változásának eredménye. Az eltérések nélkül az elektrokardiogramon levő P sinus fogot tizenkét vezetéken rögzítjük, ahol pozitívnak tűnik I, II, aVF és negatívban - az aVR ólomban. A P fogak tengelye általában a homlokzati síkban helyezkedik el, nulla fok és 90 fok között, és a vízszintes síkban a tengely balra és előrefelé irányul. Ezért van ez a fog az EKG-n negatív V1 és V2, V 3-V 6-pozitív. Ha a P hullám amplitúdója növekszik, akkor az lesz éles. A sinus tachycardia nem paroxizmás, ami azt jelenti, hogy más visszatér.

Ez aritmia van kialakítva eredményeként automatikus funkcionális rendellenességek, amely magában foglalja a notropnye heterotróf és szívritmuszavarok. Alapjában véve, a "sinus tachycardia" olyan fokozott sinus ritmus, amely meghaladja a kor indexeit. Klinikailag ez a feltétel a 90-es ütem / perc feletti nomotóp ritmus növekedésével jön létre. A felső határ a szívfrekvencia sinus tachycardia más, de alapvetően ez a szám az árfolyam fölé emelkedik 160 ütés, de ritka esetekben, mint egy kivétel a szabály alól, és néha olyan magas, mint 190-200 ütés percenként.

A sinus tachycardia diagnózisa a P fogak elektrokardiogramjának meghatározásával, a normális alakzat és a megfelelő gyors ritmus meghatározásával, vagyis a P és P közötti intervallum megegyezik az egész EKG-ban. Ezenkívül, a szívritmus és a vezetőképesség hiánya nélkül a P és Q közötti intervallumok is elfogadható normák, és az R és R közötti intervallumok egyenlőek. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy az elektrokardiogram a sinus tachycardiával gyakorlatilag nem változik (kivéve a gyorsított ritmust), összehasonlítva egy normál EKG-val.

Bizonyos esetekben súlyos sinus tachycardia esetén meg lehet állapítani az ST-szegmens mérsékelt emelkedő depresszióját, valamint a P-hullám laminálásának folyamatát a korábbi komplexek T-hullámára. Ez bonyolítja a betegség diagnózisát.

A sinus tachycardia az EKG-n a frekvencia fokozatos növekedésével, majd a ritmus csökkenésével jellemezhető. Ez a tachycardiák olyan jellegzetessége, mint a paroxysma és a sinus pitvar, amelyeket az EKG jelek nem különböznek a sinus tachycardiától az elektrofiziológiai jelleg vizsgálata nélkül.

Sinus tachycardia kezelés

A sinus tachycardia kezelésének taktikája nagyban függ az októl, ami az SS gyors ritmusának megjelenését okozta. Ha a szívfrekvencia emelkedés társult edzés vagy stressz helyzetekben, megszűnik a hatása az inger fog fordulni a probléma egy pozitív irányba, és a szívritmus normalizálódásáig a saját, és néhány esetben csak néhány relaxációs gyakorlatok vagy masszázs, hogy elérjék a pozitív eredményt.

A súlyos sinus tachycardia súlyos formái nyugtatókat írnak elő, vagy hagyományos gyógyszert ajánlanak, vagyis gyógynövényes kezelést. Ezenkívül a páciensnek fel kell adnia nikotint, alkoholt, kávét és erős teát, valamint normalizálnia kell az étrendet és az étrendet. Kívánatos védeni a beteget az érzelmi, szellemi és fizikai erőfeszítéstől. Ez elsősorban a sinus tachycardia fiziológiás formájára vonatkozik.

Általános szabályként a kórtani állapot legfontosabb kezelését egy kardiológus végzi, amikor más szakemberekkel konzultál. Ez függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. Először is, a terápia az alapbetegség kezelésével kezdődik, amelyet átfogó vizsgálat után diagnosztizálnak.

Amikor sinus tachikardia extrakardiális neurogén eredetű karakter hozzárendelve beteg konzultáció neropatologa amelyek kezelésére az ilyen típusú terápiát, és pszichológiai engedményesei nyugtatók, mint szorongásoldók, neuroleptikumok (Seduxen, I, Trankvilan) és Luminalis.

A reflex sinus tachycardia kezelésére a hypovolemia, valamint a kompenzáló típus tachycardia hyperthyreosisban vagy anémiában történő kezelésében mindenekelőtt el kell távolítani a kóros állapot fő okait. Ellenkező esetben, ha a pulzusszám csökkentésével kezdi a kezelést, akkor a vérnyomás élesen csökkenhet, és a jövőben a páciens hemodinamikájának rosszabbodásához vezethet.

A sinus tachycardia kezelése, amelynek oka a thyrotoxicosis, a thyreosztatikus gyógyszereknek egy β-blokkolóval kombinált endokrinológus általi kinevezésével kezdődik. A kedvezőbb β-blokkolók csoportjai a Prindolol, Praxtolol, Oxyprenolol. A β-aderonoblockerek ellenjavallatai esetén a korábbiakkal alternatív gyógyszerek kerülnek alkalmazásra - Diltiazem, Verapamil. Ezek a Ca nem-hidropiridin sorozat antagonistái.

A szívelégtelenségben, ami egy sinus tachycardiát okozott, β-blokkolókkal kombinálva, a szívglikozidokból származó Digoxint alkalmazzák.

A szívritmus normalizálását szigorúan egyedileg kell kiválasztani. Ez függ a páciens állapotától és az alapbetegségtől. Célpulzus gyakorisága angina kell körülbelül hatvan ütés percenként, és dystonia Neurocirculatory jelleg - hatvan-kilencven függően egyéni tolerancia.

A sinus tachycardia nem megfelelő formájának kezelésére, abban az esetben, ha az adreno-blokkolók hatástalanok, valamint a beteg állapotának jelentős romlása esetén, a szív áttetsző RFA-ja kerül kijelzésre. Ily módon visszaállíthatja a szív normális ritmusát, megkeményítve az érintett területet. De a terápiás kezelés minden korábbi módszere és taktikája hatékonyságának hiányában a sebészeti beavatkozást egy elektrokardiostimulátor beültetése formájában végezzük, amely a szívritmus mesterséges meghajtójának számít.

A szívbetegség legtöbb patológiás növekedése olyan betegeknél fordul elő, akiknél LV-zavar vagy szívelégtelenség áll fenn. Ilyen esetekben az eredmény előrejelzése nehéz, mert nagyon komolynak tekintik. És ez rendszerint annak a ténynek tulajdonítható, hogy a sinus tachycardia a szív- és érrendszeri rendszer visszaverő reakciója a csökkent kilökődéshez és a szívben lévő hemodinamikai változásokhoz. De a kóros állapot fiziológiás formájával, még a szubjektív tulajdonságok megnyilvánulásaival is, az előrejelzés többnyire kedvező.

A felgyorsult szívritmus fontos pillanatai a korai diagnózis és a szívbetegségek időben történő kezelése által okozott megelőző intézkedések, valamint a nem szívinfarktus-tényezők kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a pulzusszám és a CS működésének változásához.

Ezenkívül a súlyos jogsértések és következmények elkerülése érdekében ajánlatos a szakemberek ajánlásait az élet és az élet viszonyában.

Bővebben Az Erek