Szisztémás vasculitis osztályozása és kezelése

A szisztémás vasculitis olyan érbetegség, amelyet az erek falainak gyulladása és későbbi degeneratív elpusztítása jellemez. Ez a szervek és szövetek iszkémiáját okozza vérellátásuk megsértése miatt.

Vasculitis osztályozása

A betegségeket fajok szerint osztályozzák, ami különböző megközelítéseket igényel a betegség kezelésére. Itt van a szisztémás vasculitis osztályozása:

  1. Takayasu-kór;
  2. Tromboangiitis megszüntetése;
  3. Időleges arteritis;
  4. Wegener granulomatosis;
  5. Behcet-szindróma;
  6. Nodularis periarteritis.

Takayasu-féle betegségben az aorta és a nagy artériák fokozódnak, és az időbeli arteritisben a nagy hajók, az esetek 90% -ában a fej érintett. Wegener granulomatosis jellemzi elváltozás a vese hajók, felső légúti traktus és a tüdőszövet, Behcet-szindróma, gyulladás lép fel a nyálkahártyák, a szem és a nemi szervek.

Csomós artéria körüli gyulladás amikor a nagy hajók nem tartoznak a gyulladást, de ez érinti a kis, közepes és néha artériák és thrombangiitis obliteraciót jellemzi elváltozások a vénák és artériák izmok.

Minél korábbi a betegséget azonosítja, annál jobb a kezelés, és a terápia időtartama kevésbé hosszú.

tünetek

A szisztémás vaszkulitisz tünetei eltérőek. Tanulmányuk segít a kezelőorvosnak a betegség gyorsabb diagnosztizálásában és hatékony kezelés megkezdésében.

A nodularis periarteritis leggyakrabban a férfiak edényeit érinti.

  1. Súlycsökkentés;
  2. Izomfájdalom;
  3. A hőmérséklet növelése;
  4. Hányinger.

A nodularis periarteritis idő előtti kezelése mentális zavarokhoz és stroke-okhoz vezet, ezért fontos, hogy az orvos mielőbb diagnosztizáljon és kezdje meg a terápiát.

A Wegener granulomatosis tünetei kimondott jellegűek, ezek a következők:

  • A felső légutakból származó purulent kisülések;
  • Fájdalom a paranasalis sinusban;
  • Az orr porcszövetének deformációja;
  • Légszomj és köhögés;
  • Veseelégtelenség.

Egyes tünetek dominálhatnak, mások gyakorlatilag hiányoznak.

Az időbeli arteritis tünetei:

  • Általános gyengeség;
  • Lázas állapot;
  • fejfájás;
  • Súlycsökkentés;
  • Edemák a templomok területén.

A betegek fő csoportja az, aki 60 éves korig elérte a küszöbértéket.

Nem specifikus aortoarteritisz zavar:

  • Problémák a látással;
  • Végtagok zsibbadása;
  • Fájdalmas érzések (hát, has és szívrész);
  • A tudat rövid távú elvesztése.

A legtöbb aortabetegség érinti az aorta és az artéria ívét, így hagyja, ami csökkenti a fej és a felső test áramlását. A közép- és fiatalkorú nők a leginkább hajlamosak a betegségre, a férfiakat ritkábban nem specifikus aortoarteriitis diagnosztizálják.

A remisszió elérése érdekében az indometacint gyakrabban használják, és hosszabb ideig tartó fekvőbeteg kezelés javasolt.

A tromboangiitis obliterans tünetei attól függenek, hogy mely hajók voltak kitéve a betegségnek. Leggyakrabban a végtagok zsibbadtsága és sántasága szenved, gyakran tromboflebitis észlelhető. A betegek többnyire fiatal férfiak, de a beteg nők száma is növekszik, amit az orvosok a dohányzás népszerűségének tulajdonítanak a tisztességesebb szex körében.

A thromboangiitis megelőzésének legjobb eszköze az alkohol és a dohányzás elutasítása, valamint a hipotermia minimalizálása. A kezelés olyan hormonális gyógyszereket alkalmaz, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot, és tágítják az edényeket.

A fő tünete Behcetszindróma - betegség, a második és a harmadik helyen osztozik sebek nyálkahártya nemi szervek betegek és a szem gyulladása. A szemet befolyásoló betegségek közül a leggyakoribb a bilaterális uveitisz, de ritkán kezdődik a betegség kezdete.

A diagnózishoz kötelező a fluoreszcein beadását követő szemészeti és szemvizsgálati konzultáció.

A második leggyakoribb együttjáró betegség a kötőhártya-gyulladás, ritkán vasculitis és a szem ideggyengeségének diagnosztizálása.

A retinális elváltozások leggyakrabban reverzíbilisek, de a betegség formális változásai jelentkezhetnek, ami glaukóma és szürkehályog kialakulásához vezethet.

A vizsgálatok során megállapítják a szérum immunglobulin szintjének emelkedését.

A pontos diagnózis érdekében a reumatológus figyelembe veszi a páciens összes panaszát, de ezek nem elegendőek a kezelés megkezdéséhez, és a betegnek teljes körű diagnosztikai tanfolyamon kell részt vennie.

diagnosztika

A sikeres kezeléshez fontos a szisztémás vasculitis helyes diagnózisa. Ez lehetővé teszi, hogy kiválassza az optimális kezelési módot és elkerülje a szövődményeket. A betegség elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges vasculitis egy független folyamat, amelyen túl nincs más betegség, és másodlagos szisztémás vasculitis fordul elő más fertőző vagy onkológiai betegségek hátterében.

A másodlagos vasculitishez vezető betegségek közül megkülönböztetjük a következőket:

A pontos diagnózis érdekében a diagnózis a következőket tartalmazza:

  • A tüdőröntgen;
  • EKG;
  • A vesék ultrahangvizsgálata;
  • echokardiográfia;
  • Laboratóriumi elemzés.

Az elemzés során különös figyelmet fordítanak az ESR, a fibrinogén és a fehérje szintjére.

Meg kell vizsgálni az orvosokat: a neurológust és a reumatológist, valamint az erek angiográfiai vizsgálatát. A vaszkulitisz kötelező állapota a beteg szervek biopszia és az érintett szövetek laboratóriumi vizsgálata.

Vasculitis gyermekeknél

Vannak szisztémás vasculitis a több hónapos korú gyermekek (Kawasaki-szindróma) 18 évig. A betegség diagnózisát és kezelését a felnőtteknél ugyanolyan módon végzik, mint a felnőtteknél, csak a gyógyszerek dózisainak különbségei vannak a bevételkor.

Kawasaki szindróma fordul elő 5 év alatti gyerekek, betegség-Henoch purpura éves gyermekek 4 és 14 év, és a nem-specifikus aortoarteriit előfordul serdülők 10 év után. A fiúkat és a lányokat egyaránt érintik a vasculitis.

A gyermekek megbetegedésének okai 100% -ban ismeretlenek, de van vélemények, hogy a vasculitist hepatitis és bakteriális fertőzések okozzák, különösen streptococcus.

Negatív hatása és allergiája van, ami hátteret teremt a betegség számára és a szervezet hiposzenzitizációját okozza. E tényezők közül kettő: az allergiák és a vírusos (bakteriális) fertőzések triggerpontokként hatnak, és még korai életkorban is okozhatnak érrendszeri megbetegedéseket.

Gyermekeknél és felnőtteknél az érrendszeri megbetegedések mértéke közvetlenül függ a vérkeringés szintjétől és az érintett hajók és artériák méretétől. A stenosis és elzáródása az artéria belső eredményez gyulladás szegmentális proliferatív és önálló tartályt variáció állapotban változtatható - nekrózis, infarktus, ischaemia, és így tovább.

kezelés

A szisztémás vasculitis kezelése több lépcsőből áll:

  1. Az elnyomás indukálására irányuló immunválasz elnyomása;
  2. Az immunszuppresszív terápia támogatása;
  3. Lépjen ki egy stabil remisszióhoz;
  4. A szerv károsodásának diagnosztizálása és működésük helyreállítása;
  5. Rehabilitáció.

Ha immunszuppresszív szereket alkalmaznak, az remissziót okozó dózisok elfogadhatónak tekinthetők, és a betegség súlyosbodása esetén hatékonyan leállítják az immunválaszt.

  1. Erős remisszió;
  2. Egy személy normális élete a terápia után.

Az érrendszeri megbetegedések kezelésére:

  • Citotoxikus szerek;
  • glükokortikoidok;
  • immunglobulin;
  • Plazmaferezis.

A glükokortikoidok ma a leghatékonyabbak az összes érrendszeri megbetegedés elleni küzdelemben. A HA pótolhatatlanok a gyógykezeléshez, és a hatásuk mellékhatásai nem kielégítőek.

A citotoxikus gyógyszerek több csoportra tagolódnak: az alkilező és purin anyagok, valamint a folsav antagonistái. A leggyakoribb gyógyszerek az azatioprin és a ciklofoszfamid.

Az immunglobulint intravénásan alkalmazzák, és hosszú távú terápiára alkalmazható, és a plazmapherézist gyakran kombinálják a glükokortikoidok bevitelével.

Ha a Wegener granulomatosis vagy cryoglobulinemic vasculitis terápiája alá tartozik, a HA és a plazmaferezis kombinációja az egyetlen lehetséges megoldás.

Minél korábban kezdi a terápiát, annál nagyobb a stabil remisszió elérésének valószínűsége, így fontos a vasculitis korai felismerése és annak pontos definíciója.

A terápia sikere érdekében a második vonalbeli gyógyszerek széles skáláját kell alkalmazni a kezelés során.

  • ciklosporin;
  • Aminokinolin szerek;
  • Enzim és vírusellenes szerek.

A gyulladásos folyamat elnyomásához a ciklosporin szükséges, míg a többi hatóanyag csak komplex terápiában mutatkozik meg, ahol a második és a harmadik csoport preparátumának helyét foglalja el.

Ha a kezelés folyamán megnövekedett vérlemezke-aggregáció, az aszpirin párhuzamos bevitele írható fel. Javítja az aszpirin dipiridamol hatásosságát, de nem minden esetben előírja. A hemorrhagiás vaszkulitisz elleni küzdelem során a vérerek heparin falainak mikrocirkulációját helyreállítják.

A betegség lefolyásától és az edények állapotától függően az orvosok előírhatják:

A vazoprostán javítja a mediátorok és hormonok szintézisét, és a Dapsone segít a hosszú távú remisszió elérésében a betegség vérzéses formájával. A prosztaciklin megakadályozza digitális nekrózis, kolhicin és - egy eszközt elnyomása neutrofil motilitás és csökkenti a betegség súlyosságát az akut.

Ma az orvosokat aktívan használják immunterápia kezelésére, amely az endotéliummal és membránantigénekkel szemben aktív monoklonális antitesteket alkalmaz.

Az immunterápiával a test létfontosságú erői a gyógyítás küzdelmében szerepelnek, ami növeli a tartós remisszió valószínűségét.

Kenőcsök és krémek a Behcet-szindrómában fellépő fekélyeknél használatosak, de a helyi kezelést fokozatosan kell elvégezni, és figyelembe kell venni a betegség sajátosságait.

Az étrendnek való megfelelés bizonyos típusú vasculitis kezelésében szükséges, különösen az alacsony fehérjetartalom szükséges az esszenciális purpura elleni küzdelemben. A hipoantigénes étrend fontos sikertényező a hemorrhagiás vasculitis kezelésében.

A vasculitis klasszikus kezelése a következőkből áll:

  1. Prednizolon bemutatása (3 infúzió 1000 ml);
  2. Ciklofoszfamid beadása (1000 ml infúzió);
  3. A plazmaferézis folyamata az immunglobulin bevezetésével kombinálva.

A sikeres kezelés szükséges, hogy aktívan részt vegyenek a kezelési folyamat terapeuták, reumatológus, szemészek, sebészek és nefrológusok, érdek függően változik a színpad és típusától érbetegség.

Szisztémás vasculitis

Szisztémás vasculitis kombinált csoportban a betegségek, amelyben van a gyulladás és megsemmisítése az érfal, ami ischaemia szervek és szövetek. A szisztémás vasculitis mutatjuk Takayasu arteritis, Wegener granulomatosis, csomós, Behcet-szindróma, tromboanginitis obliterans, óriássejtes arteritis, és mások. A szisztémás vasculitis terheli bőrelváltozások, vese, szív, tüdő, ízületek, szem, és így tovább. D. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok eredményei biopszia és a zsigeri angiográfia. Glükokortikoidkezelés, citosztatikumok, kardiovaszkuláris szerek csökkenthetik kárt a létfontosságú szervek, hogy elérjék a klinikai remisszió.

Szisztémás vasculitis

Betegség, primer szisztémás vasculitis bemutatott, függetlenül alakult, és jellemzője az nem specifikus gyulladás az érfal. A előfordulása primer szisztémás vasculitis társított immun reaktivitást megsértésével okozott általában fertőző ágens. A gyulladás szisztémás vaszkulitisz érinti az összes réteget az érfal: az hordozhat pusztító jellegére eldugulását okozhatják, a hajó, mikrokeringési zavarok és, következésképpen, az ischaemia szervek akár nekrózis és infarktus.

Másodlagos vasculitis olyan elem vagy egyéb más betegségek és minősül annak választható helyi megnyilvánulása vagy komplikáció (például, vasculitis skarlát, meningitis, tífusz, szepszis, pszoriázis, tumorok és hasonlók. D.). A legtöbb szisztémás vaszkulitisz érinti a középkorú férfiakat.

A szisztémás vasculitis osztályozása

Megkülönböztetni a szisztémás vasculitist a kis, közepes és nagy kaliberű hajók károsodásával.

A csoport a vaszkuláris elváltozások a kis erek mutatjuk Wegener-granulomatózis, a szindróma Chardjui-Strauss, mikroszkopikus poliangiitisz, esszenciális cryoglobulinaemic vasculitis, Schonlein-Henoch purpura. A szisztémás vasculitis közepes kaliberű hajók z Kawasaki-betegség és polyarteritis nodosa (polyarteritis). A szisztémás vasculitis nagy hajók kór és Takayasu arteritis temporalis óriássejtes.

A szisztémás vasculitis tünetei

A szisztémás vasculitis klinikája különböző nem specifikus tüneteket jelent: láz, étvágytalanság, aszténia, fogyás. A szisztémás vasculitisben szenvedő bőrszindrómát vérzéses bőrkiütés, fekélyesedés, bőrkonkrézió jellemzi. A izom-izületi elváltozásokat myalgia, arthralgia, arthritis manifesztálja. A perifériás idegrendszerben bekövetkező változások a szisztémás vasculitisben polyneuropathia vagy többszörös mononeuropathia formájában jelentkeznek. A zsigeri elváltozások klinikája agyvérzés, myocardialis infarktus, szem, vese, tüdő stb.

Nemspecifikus aortoarteritis (Takayasu-kór) granulomatous gyulladása magában foglalja az aorta ívét, amelyen az ágak elhagyják az ágat. A betegség általános fájdalomnak, a felső végtagok mikrocirkulációs rendellenességeinek, a mesentéria és a tüdők, az angina pectoris, a szívelégtelenségben való részvételnek nyilvánul meg. A szisztémás vasculitis csoportjának részeként az Arteritis óriássejtes temporális (Horton-betegség) a carotis, az időbeli, ritkábban a vertebrális artériák gyulladásából indul ki. Az artériás elváltozások klinikája fejfájás, hiperesthesia és az időbeli régió bőrének duzzanata, szemtünetek, neurológiai rendellenességek manifesztációja.

A Kawasaki-betegség, amely nyálkahártya-bőr-mirigyes szindrómával jár, a gyermekeket érinti. A klinikán beletartozik a láz, kötőhártya-gyulladás, diffúz pöttyös papuláris kiütés, erythema, duzzanat és bőrhámlás. A szisztémás vasculitis ilyen formájával van lymphadenopathia, a nyelv elváltozása és a nyálkahártya. A koszorúerek bevonásával kialakulhat aneurysma és infarktus.

Noduláris panarteriita (polyarteritis, periarteritis) jellemzi nekrotizáló változások az artériákban a kis és közepes kaliberű és funkciók poliszisztémás legyőzi. Ellen az általános rossz közérzet szindróma fejleszteni vese (glomerulonephritis, rosszindulatú magas vérnyomás, veseelégtelenség), ízületi fájdalom, polyneuritis, pneumonitis, coronaritis, mini-stroke.

A Shenlaine-Henoch betegsége szisztémás vaszkulitiszre utal, amely a sztreccokkusz etiológiájának átadott pharyngitis következtében érinti a kis hajókat. Gyakran előfordul gyermekekben; kis pöttyös vérzések, polyarthralgia és polyarthritis, hasi szindróma, immunkomplex glomerulonephritis.

Az angiitis allergiás vagy Cherdja-Strauss-szindróma az érfal falainak eozinofil infiltrációjához kapcsolódik; folytatja a hörgő asztma és eosinophil tüdőgyulladás klinikáját, a polineuropátia. Általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél allergiás anamnézis, valamint azok is, akik trópusi országokat látogattak. Szisztémás granulomatosus vasculitis esetén a Wegener befolyásolja a légutakat és a veséket. A betegség megjelenik a sinusitis, a fekélyes necrotiás rhinitis, a köhögés, a légzési nehézség, a hemoptysis, a jáde-tünetek kialakulásában.

A hyperergén szisztémás vasculitis (bőr- vagy leukocytoclasticus vasculitis) szindróma a kapillárisok, az arteriolák és a venulumok immunkomplex gyulladása esetén fordul elő. Tipikus bőrelváltozások (purpura, hólyagok, fekélyek) és polyarthritis. A mikroszkópos poliangiitis esetében a necrotizáló arteritis, a glomerulonephritis és a tüdőágy kapillárisja specifikus.

Az esszenciális krioglobulinémia formájában szisztémás vasculitist a krioglobulin komplexek által okozott gyulladás és elzáródás okozza. A válasz tünetegyüttes penicillinekkel, szulfonamidokkal és más gyógyszerekkel történő kezelés után alakul ki; purpura, csalánkiütés, ízületi gyulladás, arthralgia, lymphadenopathia, glomerulonephritis manifesztációja. Hajlamos a manifesztációk regressziójára az etiofaktor kizárása után.

A szisztémás vasculitis diagnosztizálása

A szisztémás vasculitis diagnosztizálása során a páciens átfogó vizsgálata egy reumatológus, neurológus, nefrológus és más szakemberek tanácsával történik. EKG vezetés, echokardiográfia, vese ultrahang, tüdőröntgen stb. Az ESR növekedése a szisztémás vasculitis jellegzetes, de nem specifikus jele. A vénás vérben Am határozza meg a neutrofilek (ANCA) és a CEC citoplazmáját.

Angiográfiai vizsgálattal kimutatható a kis és közepes átmérőjű hajók vasculitisa. A szisztémás vasculitis esetében a legnagyobb diagnosztikai jelentőség az érintett szövetek biopszia és azok morfológiai vizsgálata.

Szisztémás vasculitis kezelése

Mérföldkövek terápia áll szisztémás vaszkulitisz hiperimmun választ szuppresszió kiváltására klinikai-laboratóriumi remisszió; az immunszuppresszív tanfolyam; a tartós remisszió fenntartása, a szervrendellenességek korrekciója és a rehabilitáció. A szív a gyógyszeres szisztémás vasculitis végez egy gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív időtartamú kortikoszteroid (prednizolon, dexametazon, triamcinolon, betametazon). Hatékony impulzusterápia metilprednizolonnal.

A szisztémás vaszkulitiszre kiváltott kisztosztatikus gyógyszereket a folyamat általánossága és progressziója, rosszindulatú vese magas vérnyomás, központi idegrendszeri elváltozások, a kortikoszteroid terápia hatástalansága esetén alkalmazzák. A citosztatikumok (ciklofoszfamid, metotrexát, azatioprin) alkalmazása gyulladásos immunmechanizmusok szuppresszióját eredményezheti. Hatékonyan és gyorsan megszüntessék a gyulladásos biológiai szereket, amelyek inaktiválják a TNF-et (etanercept, infliximab); NSAID-ok (ibuprofen, naproxen, diclofenac).

Antikoagulánsokkal és antiaggregánsokkal (heparin, dipiridamol, pentoxifillin) végzett terápia a hypercoagulatio és a DIC szindróma jeleire utal. A perifériás mikrocirkuláció zavarait a nikotinsav és származékai kinevezése korrigálja. A szisztémás vasculitis terápiájában az angioprotektorokat, az értágítókat, a kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmazzák.

További farmakológiai nyelvtanfolyamok szisztémás vaszkulitisz ábrázolva tartja munkamenetek extrakorporális hemocorrection (krioafereza és plazma kaszkád szűrő), amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el a vérből keringő antitestek és immunkomplexek. A szisztémás vasculitis bonyolult igényel összehangolt együttműködés reumatológia, nefrológia, pulmonológia, fül-gége, neurológia, sebész, szemész, és mások.

A szisztémás vasculitis prognózisa és megelőzése

Az egészség és a szisztémás vasculitis kezelésére való képességet a betegség formája, a beteg kora, a kezelés hatékonysága határozza meg. A szisztémás vasculitis komplex és fokozatos kezelése csökkenti a halálos és fogyatékossági kimenetek számát.

A szisztémás vaszkulitisz megelőzése a fertőző ágensekkel és allergénekkel való érintkezés kizárásával, az indokolatlan oltások elutasításával és a gyógyszerek felírásával áll elő.

Mi a szisztémás vasculitis?

A test patológiás állapotát, melyet az erek gyulladása kísér, szisztémás vasculitisnek nevezik az orvostudományban. A gyulladásos folyamat ezen a betegségben képes kialakulni az artériákban, vénákban, kapillárisokban, arteriolákban és más, a keringésben résztvevő cső alakú formációkban.

A szisztémás vasculitis egy olyan betegségcsoport, amelyben az edények falainak gyulladása a szervek és szövetek elpusztulásához, nekrotikus állapotához és ischaemiájához vezet.

A betegséget gyakran a vesék, a szív, a tüdő és más szervek visszafordíthatatlan elváltozásai kísérik. Különösen gyakran a vasculitis jelentkezik a bőrön, ami nagyon látható vizuálisan és gyakran sok kellemetlenséget eredményez.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek!

okok

A vaszkulitisz kialakulását kiváltó tényezőket még nem értették teljesen meg. Számos olyan ok van azonban, amelyek már ismertek a modern orvostudományban.

Feltételezzük, hogy a betegség kialakulását az alábbiak befolyásolják:

  • vírusos fertőzések (vírusos hepatitis C és B, citomegalovírus, Epstein-Barra stb.);
  • gyengített immunitás (HIV / AIDS);
  • bakteriális fertőzések (chlamydia, streptococcusok, szalmonella stb.);
  • bizonyos gyógyszerekre való túlérzékenység;
  • dohányzás;
  • reuma;
  • genetikai hajlam.

Leggyakrabban a vírusos vagy fertőző betegség miatt a szisztémás vasculitis kialakul. A szervezet védelmi rendszerében kóros reakció lép fel a külföldi káros mikroorganizmusokra, és ezen a háttéren kezdődik az edények gyulladása. Különösen gyakran ez a betegség az átadott vírusos hepatitis B és C vírus után jelentkezik.

Szisztémás vaszkulitisz is kialakul az autoimmun természete miatt. A keringési rendszer gyulladását okozhatja, amely képes immunitásra, amely a hajók szöveteinek sejtjeit külföldre veszi, és harcolni kezdi őket.

Genetikai hajlamúak e betegségre, különös tekintettel az egészségre. A vasculitis kialakulásának esélye gyakran stressz és kedvezőtlen külső tényezők, például rossz ökológia.

besorolás

A vaszkulitisz elsődleges és másodlagos. Az első esetben a szindróma önálló betegségre utal, a második esetben egy másik betegség szövődménye.

Napjainkban a szisztémás vasculitis számos típusa és osztályozása létezik, amelyek kis és közepes vascularis elváltozásokra oszthatók.

Továbbá a betegségek a helyszín helyszínén, a progresszió intenzitásában és a pálya sajátosságaiban különböznek.

  • hemorrhagiás vasculitis;
  • esszenciális cryoglobulinemic vasculitis;
  • Bahcet-betegség;
  • az edények gyulladása a reumás ízületi gyulladásban és a szisztémás lupus erythematosusban.
  • mikroszkopikus polyarteritis;
  • a Chard-Strauss-szindróma;
  • Wegner granulomatosis;
  • cryoglobulinemic vasculitis;
  • csomós poliarteritis.

A vaszkulitisz szervespecifikus antitestek jelenlétével is társul, Kawasaki-betegségnek nevezik. Ez a betegség csak közepes méretű hajókat érinti.

A szisztémás vasculitis tünetei

A tüneti megnyilvánulások változatossága és súlyossága függ az érrendszeri megbetegedések mértékétől és a betegség típusától.

A vasculitisben lévő bőrszindrómákat vérzéses eruptionok, a bőrterületek nekrózisa és más megnyilvánulások kísérik. Ha a betegség az izmokat és az izületeket érintette, akkor feltétlenül fájdalmas érzéseket kíséri az érintett területeken. Ez a gyulladás arthritis és arthralgia kíséri.

Az idegrendszerben bekövetkező változásokat okozó szisztémás vasculitisben különböző típusú polineuropátia és mononeuropátia alakult ki. Továbbá az agy és a szív edényeiben előforduló kóros folyamatok stroke-ot, látászavarokat, szívizominfarktust, tüdőt és veséket okozhatnak.

Annak ellenére, hogy a szisztémás vasculitis minden altípusának vannak jelei, van egy klinikai kép, amely minden ilyen betegségben rejlik.

A szisztémás vasculitis gyakori tünetei:

  • bőrkiütések márvány foltok formájában;
  • láz;
  • a végtagok cyanózisa;
  • különböző kiütések;
  • trofikus rendellenességek;
  • fájdalom az izmokban;
  • gyakori görcsök, különösen nyugalomban;
  • poliartritisz és polyaltralgia;
  • poiineuritis.
  • A láz, a diffúz spot-mákkiütés, a kötőhártya-gyulladás, a bőr duzzanata és hámlása jelenléte jellemzi. A betegség befolyásolja a nyelv felszínét, az ajkak nyálkahártyáját és lymphadenopátia jelenlétét.
  • Ha a gyulladásos folyamat befolyásolja a koszorúér-artériákat, akkor ez a betegség kialakulása aneurysma vagy szívroham kialakulásához vezethet.
  • A gyulladás elpusztítja az időbeli, carotis és csigolya artériákat.
  • Ez a fajta fejfájás, a templom területén fellépő bőrödéma, neurológiai folyamatok és látáskárosodások manifesztálódnak.
  • A tünetei a bronchiális asztma, a polineuropátia és az eozinofil tüdőgyulladás.
  • Gyakran ez a fajta vasculitis az allergiák és az egzotikus országokba utazó szerelmesek problémája.
  • a légzőszervekkel kapcsolatos problémákkal jellemezhetők;
  • ez a fajta betegség erős köhögés, sinusitis, necrotizáló nátha, légzési nehézség és nephritis kialakulását jelzi;
  • gyakran az orrnyálkahártya elváltozásaiban, a nyálkahártyát a genny és a vér szelezi, melyet fájdalmas fekélyek alakulnak ki a szerv falán;
  • amikor a betegség elhanyagolódik, a légzési nehézség és a mellkasi fájdalom a tünetekhez kapcsolódik.

A szisztémás vasculitist gyakran az angina, az aritmia, a trombózis kialakulása és az agyi keringés károsodása is kíséri.

Itt felsoroljuk az allergiás vasculitis tüneteit.

diagnosztika

A szisztémás vaszkulitisz diagnózisa egy rheumatologistával, nefrológussal és neurológussal folytatott konzultációval kezdődik, ha szükséges, a beteg más szakemberekre is utalhat. Az orvosok elvégzik az elsődleges vizsgálatot, amely mellett a vizsgáló módszerrel részletes anamnézist gyűjtenek.

Továbbá, a vasculitis diagnosztizálására a páciensnek instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra van szüksége. A vér és a vizelet teljes körű elemzése kötelező.

A gyulladásos folyamat lokalizációjának és a sérülés mértékének meghatározásához angiográfiát írnak le a vaszkuláris ürege, melyet röntgensugárzás végez. Egyes esetekben ultrahangot is fel lehet írni.

A fejlődés kezdeti szakaszában igen nehéz azonosítani a szisztémás vasculitist. Pontosabb diagnózist lehet tenni, ha a betegség már egy vagy több szervben megváltozott.

Laboratóriumi vérvizsgálatokban az ilyen betegek alacsony hemoglobin, trombocitózis, csökkent hematokrit és mérsékelt leukocitózis jelenléte. A vizeletben eritrociták, fehérvérsejtek és fehérjék találhatók.

Emellett a vasculitis diagnosztizálásakor olyan koagulogramot alkalmaznak, amelyen a szisztémás elváltozások meglehetősen jól láthatóak, egy betegséghez társítva.

A pontos megbízhatóság érdekében biopsziás eljárást lehet előírni - az érintett szervtől és edényektől egy darab szövetet kell venni. Egy ilyen felmérés pontos eredményeket ad majd, és végül tisztázza, hogy vasculitis gyulladást okozott-e.

Ha a vaszkulitist olyan tünetek kísérik, amelyek szív- és tüdőproblémákat jeleznek, a páciens további elektromágneses vizsgálatokat, mellkas röntgenkészüléket és a szervek ultrahangját írja elő.

kezelés

A szisztémás vasculitis kezelésének alapja az érintett szervek működésének helyreállítása és a betegség további fejlődésének megelőzése. Ehhez a páciensnek fel kell tüntetnie bizonyos gyógyszerek lefolyását.

Kezdjenek a gyulladásgátló gyógyszerekkel, párhuzamosan alkalmazzák a kortikoszteroid hormonok immunszuppresszív lefolyását.

Az ilyen gyógyszerek közül leggyakrabban a következők tartoznak:

  • prednizolon;
  • dexametazon;
  • betametazon;
  • triamcinolon.

Akut betegség progresszió esetén cisztosztatikus gyógyszereket írnak fel. Javasolják továbbá a rosszindulatú vese magas vérnyomása, a központi idegrendszer gyulladása és a kortikoszteroid kezelés nem működik.

A citosztatikus terápia sajátossága, hogy lehetővé teszi a kóros immunválaszhoz társuló gyulladás gyors és hatékony szuppresszióját.

A kezeléshez használjon ilyen gyógyszereket:

  • etanercept;
  • adalimumab;
  • ibuprofen;
  • naprksen és mások.

Bizonyos típusú vasculitis terápiában antiaggregánsokat és antikoagulánsokat írnak elő. Ha az edények gyulladása a perifériás mikrocirkuláció megsértésével jár, akkor a beteg további nikotinsavat ír elő. A szisztémás vasculitis kezelésében kalciumcsatorna-blokkolókat, angioprotectorokat és vazodilatátorokat is alkalmaznak.

A vasculitidek terápiája a következő célok elérése:

  • az immunrendszer helyreállítása és erősítése;
  • szervek helyreállítása;
  • rehabilitáció;
  • a remisszió megőrzése.

A gyógyszeres kezelésen kívül az érrendszeri betegség szükségszerűen magában foglalja azokat a szekciókat is, amelyek eltávolítják a vér immun komplexeit és a rendelkezésre álló antitesteket - extracorporális hemokorrefikáció.

Különösen nehéz esetekben vasculitis esetén az orvosi kezelést azonnal több orvos felügyelete alatt végezzük, például pulmonologist, nephrológus, sebész, oculist, reumatologist, otolaryngologist és mások.

Előrejelzések és megelőzés

A szisztémás vasculitisben a halálozás ritka. Gyakran a betegséget sikeresen kezelik, és általában kiváló prognózisokkal rendelkezik. De ehhez időben kell kapcsolatba lépni a kórházzal.

A munkaképesség és az általános egészség kilátása a betegség formájától, a beteg korától és a megfelelő kezeléstől függ. A halálos kimenetel megelőzése érdekében lehetőség van az előírt összetett terápia teljes lefolyására, miután a kezelést rehabilitációnak vetik alá, és betartják a megelőzés szabályait.

Kerülje el a szisztémás vasculitis kialakulását, ha olyan ajánlásokat követel az egészségfejlesztéshez:

  • tartsák be az egészséges és megfelelő táplálkozást;
  • az alváshiány elkerülése;
  • ne vezesse túl a testet;
  • aktív életmód vezet;
  • használják a szervezetet.

Annak érdekében, hogy ne okozzon diszfunkciót az immunrendszer működésében, fontos elkerülni a fizikai, de pszichoemotikus terhelést is.

A fekély-necrotikus vasculitis kezelésére szolgáló módszereket referenciaként írjuk le.

A vasculitis gyermekeknél történő besorolása itt készül.

Szintén érdemes lemondani az indokolatlan oltásokról és a különböző gyógyszerek gyakori beviteléről. Az immunitás fenntartása érdekében évente kétszer kell inni egy vitaminkomplexet, és több gyümölcsöt és zöldséget kell bevennened az étrendedbe.

A szisztémás vasculitis diagnosztizálása és gyógyítása

A szisztémás vasculitis olyan betegségek csoportjára utal, amelyekben az erek gyulladása következik be, és ennek következtében a szövetek és szervek elhalása (halál). Ennek a betegségnek a megnyilvánulása nagymértékben függ az érintett hajók és szövetek elhelyezkedésétől, a gyulladásos folyamat sajátosságától, a sérülések méretétől.

A betegség meglehetősen "fiatal", tk. a vasculitis diagnosztizálása nem több mint 50-60 évvel ezelőtt kezdődött. Ezt megelőzően a vasculitis nem külön kategóriába sorolható be, mivel ezek megnyilvánulásai csak más betegségek kísérő tüneteinek tekinthetők.

Vasculitis osztályozása

Az orvosi gyakorlatban többféle szisztémás vasculitis létezik, és számos megközelítés létezik az osztályozásukra. A legáltalánosabb osztályozás közvetlenül függ az érintett hajók típusától.

Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy diagnosztizálni háromféle vasculitis:

Purple Shenlaine-Genocha

  • vasculitis a kis hajók elváltozásával. Ezek a vasculitidok közé tartoznak a Chard-Strauss-szindróma, a bíbor Shenlaine-Genoch, a polyangiitis mikroszkópos és más típusú kisvérsejtek. Ez a fajta betegség a leggyakoribb;
  • vaskulitis közepes méretű hajók elváltozásával. Ezek közé tartozik a Kawasaki-kór és a polyarteritis. Gyakoribb a 40 évesnél idősebb emberekben;
  • a rendszeres vasculitis a nagy kaliberű hajók nekrózisával leggyakrabban Takayasu-kór. Diagnosztizáljon olyan betegeknél, akiknek többsége másodlagos betegségben szenved.

A szisztémás vaszkulitisz egy másik népszerű besorolása, az egyes betegek specifikus immunopatológiai folyamataitól függően. Ebben az esetben a szisztémás vasculitisnek három típusa van:

  • az egyidejűleg társuló betegségekkel társuló vaszkulitisz;
  • specifikus antitestekkel kapcsolatos betegségek;
  • citoplazmatikus antitestekkel kapcsolatos betegségek.

Szisztémás vasculitis fordul elő átlagosan 14 esetben 100 000 kezelt beteg esetében. Ez egy meglehetősen ritka betegség, de az utóbbi években megfigyelték a terjedésének tendenciáját.

A leggyakoribb betegség a férfiakban, a korosztálytól függetlenül fordul elő. Az orvosok rámutatnak, hogy ez a funkció a betegség terjedését függ bonyolultabb feltételeket a férfiak munkaerő, hosszú napok, kisebb (mint a nők) stressz, a fokozott fizikai aktivitás, valamint a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás). Más dolgok egyenlőek, a férfiak vasculitise gyorsabban, súlyosabb formákban fejlődik ki, és a kezelés több időt vesz igénybe. Emellett a férfiaknak nagyobb a recidíva kockázata, ami az összes beteg 40% -ánál fordul elő.

A szisztémás vasculitis a gyermekeknél ritka. De ez a probléma nem veszíti el jelentőségét, ami számos orvosi tudós számára érdekes. Gyermekeknél a betegség gyakrabban fordul elő, mint felnőtt betegeknél, halálos kimenetelű vagy rokkantság (szív- és érrendszeri betegségek, halláskárosodás, motoros képességek, agykárosodás - az űrben való koordináció stb.). A 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb a hemorrhagiás vasculitis. Villám lila és más formái a vasculitis gyermekek gyakorlatilag nem diagnosztizálták. A "bébi" vasculitist a kurzus súlyossága, a szövődmények gyors fejlődése jellemzi, de meglehetősen optimista előrejelzés időszerű diagnózissal. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, hogy diagnosztizáljon. Sokkal könnyebb az eltéréseket megállapítani a gyermekeknél az orvosi vizsgálatok ütemtervének és az óvodák és iskolák gyermekek egészségi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése miatt.

A betegség jellemzői

Az orvosi statisztikák alapján a szisztémás vasculitis okai hatalmas fajta lehetnek, és a pontos okok azonosítása minden egyes esetben gyakran nem lehetséges.

Ezért van 100% pontos ajánlás a szisztémás vasculitis megelőzésére. Csak olyan általános ajánlások vannak, amelyek segítenek csökkenteni a betegség kockázatát, nevezetesen:

Az immunitás erősítése

  • a másodlagos fertőzések előfordulásával szembeni védelem;
  • az immunitás erősítése;
  • autoimmun folyamatok aktiválása;
  • az alvási szokásoknak való megfelelés;
  • az életminőség, a táplálkozás, a munkakörülmények javítása;
  • a napsugárzás minimalizálása;
  • a belső szervek megsértésének időben történő helyreigazítása.

Ie a szisztémás vasculitis megelőzése nem létezik, csak az immunrendszer korrekciójára és a szervezet rezisztenciájának növelésére van mód. Ez az alapja az immunrendszeri eltérések elleni küzdelemnek.

Szisztémás vasculitis okai

Az orvosi gyakorlatban számos tényezőt azonosítanak a szisztémás vasculitis kialakulásában. Ezek a következők:

Vírusfertőzések

  • streptococcus fertőzés, szalmonella, klamidia és más baktériumok. Rendszerint a bakteriális tényezők okozzák a bőr apró edényeinek, valamint a kis és közepes kaliberű artériák elpusztítását;
  • bármilyen vírusfertőzés (herpeszről a HIV-re). A vérerek és szövetek betegségét gyakran diagnosztizálják azok a betegek, akik B-es típusú hepatitist, cytomegalovírust, valamint immunhiányos vírusban szenvedő betegeket szenvedtek;
  • genetikai hajlam. A szisztémás vasculitis valószínűségét a HLA-rendszer antigénjeinek vizsgálata határozza meg;
  • hajlamos az antibiotikumok, vírusellenes szerek és egyéb gyógyszerek allergiás reakcióira.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a betegségnek az összes oka lehet elsődleges és másodlagos. Másodlagos okok egyidejűleg előforduló betegségek (a vaszkulitisz ebben az esetben szövődmény), míg az elsődleges formában előforduló vasculitis az immunvesztések, a krónikus autoimmun betegségek miatt fordul elő leggyakrabban.

Vasculitis tünetei és kezelése

A szisztémás vasculitis tünetei nagymértékben függnek a vaszkuláris nekrózis specifikusságától és lokalizációjától. De minden esetben a tünetek gyakori hasonlóságai vannak megkülönböztetve, köztük láz, étvágytalanság, fogyás, bőrhullám, nagyon gyakran viszketés.

A bőrön megjelenő betegség a bőrkiütés, a folyadék buborékok, a nekrózis és a szövetek túlérzékenységét, a myalgia megjelenését eredményezi. A páciensek súlyos viszketést szenvednek, melyeket nem szabad "fertőtleníteni" a fertőtlenítő, irritáló kenőcsök és krémek ellen. Ha figyelembe vesszük a perifériás idegrendszerben bekövetkező változásokat, a betegség polyneuropathiához és mononeuropathiához vezet. Gyakran van láz, gyengeség, magas láz. Általában azonban a klinikai megnyilvánulások függenek a sérülés méretétől és a patológiás folyamatok jellemzőitől az edényekben és a szövetekben.

A helytől függően a következő speciális tünetek figyelhetők meg:

  • a tüdőartériák veresége. Az ilyen vasculitis klinikai megnyilvánulása köhögés (beleértve a vér), tüdő infarktus, megnövekedett dyspnoe;
  • a veseartériák elváltozása. A szisztémás vasculitis súlyos vesekárosodáshoz vezet;
  • a carotis artériák vasculitisa. Ennek következménye a fejfájás és a szédülés, amelyeket bizonyos gyakorisággal megfigyelnek;
  • a koszorúér-érrendszeri vaszkulitisz miokardiális infarktushoz vezet.

Mindez a nagy és közepes hajók vereségével függ össze. Ha figyelembe vesszük a kis kaliberű hajók vereségét, a betegség a következőket jeleníti meg:

  • A vaskulitis a bőrön subcutan bőrkiütés vagy szöveti nekrózis formájában jelentkezik;
  • a kis kaliberű szívburok vasculitise aritmia kialakulásához vezethet;
  • fokozott intraokuláris nyomás, scleriták - a látásszervek szisztémás vasculitisének fő következményei;
  • a gyomor-bél traktus betegsége fekélyekkel fenyeget, erózió vérzéssel.

Nagy és közepes méretű hajók szisztémás vasculitise esetén pulzusszám, csökkent látásélesség és magas vérnyomás változik. Szisztémás vasculitis, ezek a tünetek az orvosi statisztikák szerint a leggyakoribbak a nagy és közepes méretű hajók esetében. Ha a kis hajók érintettek, az esetek 90% -ában bőrgyulladásként jelentkezik az érszövete.

Diagnózis és kezelési módszerek

A helyes diagnózis alapja bármely betegség, beleértve a szisztémás vasculitis kezelését. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál kevésbé valószínű komoly komplikációk és belső szervek károsodása. A betegség diagnózisa számos szakember konzultációját foglalja magában: neurológusok, reumatológusok, sebészek. Mi ez, ha részletesebben megvizsgáljuk a diagnosztikai módszereket? Mint általában, végzett komplex vizsgálat, beleértve elektrokardiogram, ultrahang vizsgálat a belső szervek, X-sugarak a tüdő, vérvizsgálat, és elemzése a vért a vénából, hogy meghatározzák a neutrofil citoplazma antitestek. A vasculitisnek a bőrön való megjelenése esetén a diagnózis az érintett területek biopsziáján alapul.

A korai felismerés és az átfogó kezelés az a várakozás, hogy a vaszkulitisz nem befolyásolja a szervezet rendszereit és fontos szerveit, és súlyos szövődményeket nem okoz, halálos kimenetelnek.

Ne feledje, hogy még a normál allergiás vaszkulitisz is károsíthatja az agy és a szív véredényeit. És ez viszont nagy szívrohamot vagy stroke-ot okozhat.

A kezelés módszereit minden esetben egyedileg kell kiválasztani, a klinikai vizsgálatoktól és a betegség általános képétől függően. Minden módszer célja, hogy megváltoztassa az emberi immunitás reakcióját bizonyos ingerekre, amelyekben vascularis pusztulás és szöveti nekrózis fordul elő. A módszerek lényege ugyanis az allergia megelőzésére és kezelésére hasonlít. A kezelési technika további fontos céljai a lehető legkisebbre csökkentik a súlyosbodások, a létfontosságú szervek elváltozásainak valószínűségét, csökkenti a mellékhatásokat a fenntartó terápiával és stabil remissziót eredményez.

A gyógyszeres kezelést kizárólag átfogó laboratóriumi vizsgálatok és speciális következtetések után írják elő. Ennek a kezelésnek az alapja a következő gyógyszerek:

  • zavarja a perifériás mikrocirkuláció megsértését;
  • a gyulladás megszüntetése;
  • enyhíti a viszketést (ez azért fontos, mert másodlagos fertőzés és még elterjedtebb nekrózis gócok csatolása lehetséges);
  • megállítani a külső és belső szövetek további halálát.

A kezelés hatékonysága (járóbeteg vagy fekvőbeteg) függ a beteg általános állapotától, a betegség súlyosságától, de legfontosabb - az előírt kezelés időszerűségétől és a kezelőorvos képzettségétől.

videó

Hogyan tisztítsuk meg a koleszterin edényeit, és mindig megszabaduljunk a problémáktól ?!

Tüneteket okozhat magas vérnyomás, magas vérnyomás, és egy sor más szív- és érrendszeri betegségek eltömődött a koleszterin hajók, állandó ideges stressz, hosszantartó és mély tapasztalatokat, ismételt sokkok, a legyengült immunrendszert, öröklődés, éjszakai munka, zajexpozícióval, és még számos fogyasztása só!

A statisztikák szerint körülbelül 7 millió éves haláleset társul magas vérnyomáshoz. De a vizsgálatok azt mutatják, hogy a hipertóniás betegek 67% -a még csak gyanítja, hogy betegek!

Ezért döntöttünk úgy, hogy egy exkluzív interjút teszünk közzé, amely feltárja a koleszterin megszabadulásának titkát és a nyomás visszaállítását. Olvassa el a cikket.

Mi a szisztémás vasculitis?

A patológiát, amelyet az erek gyulladásos folyamatának kifejlődése jellemez, szisztémás vasculitisnek nevezik. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a gyulladás áthalad a vérellátó rendszer kapillárisairól, artériáiról és más csöves alakzatairól. Számos szakértő úgy gondolja, hogy a szisztémás vasculitis - nem egy betegség, hanem egy egész sor betegség, ami elhalása érfalak, és azok megsemmisítését. A betegség a ritka és a páciens halálához vezet, ezért az orvosok speciális ellenőrzése alatt áll, bár a modern orvoslás hatékonyan kezeli a vaszkulitist. Ha egy betegséget korai stádiumban és időben orvosi terápiában mutatnak ki, akkor kedvező prognózisa van.

besorolás

A szisztémás vasculitis olyan osztályozással rendelkezik, amely ezeket a betegségeket elsődleges és másodlagos formákká választja. Ha az első típus egy független betegségnek tulajdonítható, akkor a második kategória komplikáció az egyéb betegségek kialakulásában.

Az összes primer vasculitist az edény méretének megfelelően osztályozzuk. A vasculitis, amely szorosan kapcsolódik az immunrendszerhez és befolyásolja a bármilyen méretű hajókat, az alábbiakra oszlik:

  • Bahcet-betegség;
  • vasculitis hemorrhagiás;
  • Kogan-szindróma;
  • a szisztémás lupus erythematosus szövődményének következménye;
  • a reumatoid artritisz szövődményeinek következménye.

A vasculitis, amely a kis és közepes nagyságú edényeket érinti, a következőkre oszlik:

  • a Charge-Strauss-szindróma;
  • Wegner-betegség;
  • Buerger-kór;
  • polyangiitis;
  • lila Shenlaine-Henoch;
  • cryoglunemic vasculitis;
  • csomós poliarteritis;
  • Kawasaki-betegség (főként gyermekekben fordul elő).

A szisztémás vasculitis, a nagy hajók elpusztítása:

  • időbeli arteritis;
  • granulomatosis Takayasu.

A vaszkulitisz, amely a különböző szervekben lévő hajókat érinti, a következőkre oszlik:

  • izolált típusú aortitis;
  • bőr arteritis;
  • a központi idegrendszer angiitise.

A másodlagos vasculitis általában a következő betegségeknek tulajdonítható:

  • a hepatitis B és C szövődményei által okozott vaszkulitisz;
  • szifilitikus vasculitis;
  • az onkológiai betegségek szövődményei;
  • vasculitis, amelyet az immunrendszer meghibásodása okozott a különböző gyógyszerek szedésének hátterében.

tünetegyüttes

A szisztémás vasculitis kategóriától függően a tünetek változhatnak, és csak egy részletes vizsgálat és egy szakember képes pontosan meghatározni a betegség meghatározott típusát.

Például a nodularis polyarteritis a leggyakoribb a férfiaknál. A betegség kialakulásával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

  • súlyos fogyás;
  • fájdalom az izmokban;
  • magas hőmérséklet;
  • hányinger, időszakos hányás.

Ha a késői tünetek kialakulnak és a kezelés nem indul el időben, akkor idővel egy személy mentális rendellenességet alakít ki, gyakran a szövődmények hátterében az agy strokeja van.

A Wegner-betegség a leghangsúlyosabb és az ilyen tünetek jellemzik:

  • a légutak kibocsátása a légzőrendszerből;
  • a paranasalis sinus gyulladása;
  • az orr-porc deformációja;
  • súlyos légszomj;
  • krónikus köhögés;
  • a veseelégtelenség kialakulása.

Érdemes megjegyezni, hogy a Wegner-betegséget az a tény jellemzi, hogy legfeljebb egy vagy két tünet figyelhető meg, míg mások teljesen hiányoznak.

A temporális poliarteritist gyakran jellemzi a következő tünetek:

  • krónikus fáradtság, gyengeség;
  • súlyos fejfájás;
  • láz;
  • súlyvesztés;
  • az időbeli régió ödémája.

Időskori arteritis gyakran fordul elő idősebb betegeknél, akik átlépve a 55 éves és idősebb korhatárt.

Az aortás típusú vasculitist a tünetek jellemzik:

  • csökkent látás;
  • kéz és láb zsibbadása;
  • hátfájás, has, szív;
  • időszakos eszméletvesztés.

Ez a vasculitid-kategória elpusztítja az artériákat, blokkolja a véráramlást a felsőtest egyes szerveihez. A betegség kialakulásának kockázati csoportjában a középkorú nők, a férfiak aorta arteritis diagnózisa nagyon ritkán fordul elő.

A Buerger-kór tünetei (tromboangiitis) a kezek és a lábak zsibbadtságából állnak, gyakran a sötétség alakul ki ezen a háttéren. A legtöbb esetben a beteget tromboflebitis diagnosztizálják. A szakértők szerint a betegség együtt jár a dohányzás, ha korábban a betegség Bryugera kitéve a középkorú férfiak, majd a terjedése káros szokások a nők körében ez a fajta vasculitis gyakran válnak azonosítani és a nőknél, többnyire fiatal.

Ennek megfelelően a betegség fő megelőző intézkedése a dohányzás abbahagyása.

A Bahchet-féle betegség fő tünetei a következők:

  • fekélyek a nemi szervek nyálkahártyáján;
  • stomatitis;
  • a szemgolyó gyulladása;
  • a betegség kezdeti szakaszában kétoldalú uveitis léphet fel.

A másodlagos vasculitis okozta betegségek

Mint már említettük, a szekunder típusú szisztémás vasculitis a különböző betegségek során jelentkező komplikációk következménye, gyakran onkológiai és fertőző betegség. A másodlagos vaszkulitisz olyan kórképeket okozhat, mint:

  • szifilisz;
  • skarlát láz;
  • agyhártyagyulladás;
  • pszoriázis;
  • hepatitis B és C;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a vér szennyeződése.

Betegségek gyermekeknél

Bizonyos típusú vasculitis diagnosztizálják csak 18 évesnél fiatalabb, az ilyen betegségek Kawasaki-szindróma és a betegség Shengeyn-Henoch, legalábbis a fiúk és a lányok 10 éves kor találtak egy specifikus aortoarteriit. Sajnos a modern orvostudomány még mindig nem tudja a pontos okát a szisztémás vasculitis gyerekek, úgy gondoljuk, hogy a különböző fertőzések befolyásolják a megnyilvánulása a betegség, és legfőképpen streptococcus. Emellett a korai életkorú allergia hatással lehet a vaszkuláris elváltozások kialakulására, a fertőzéssel együtt, elkezdi elpusztítani az erek és az artériák falát.

A Kawasaki-betegség tünetei:

  • a hőmérsékletet 40 ° -ra emelve;
  • kétoldali kötőhártya-gyulladás, kifejezett kiválasztás nélkül;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • bőrkiütés az egész testen, emlékeztető csalánkiütés;
  • a lábak és a tenyér súlyos bőrpírja, a lábak gyakori duzzanata;
  • a bőrt a körömlemez körül hámozva;
  • "Bíboros" nyelv és ajkak;
  • a szemgolyó pirossága.

A szakértők úgy vélik, hogy ez a vasculitis gyakran a hideg évszakban alakul ki. Ez a forma a veszélyes változások a koronária ereket, ami ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a aneurizma és a vaszkuláris trombus, ami viszont okoz miokardiális infarktus. Azonban a gyermekek infarktusával járó halálozási arány 100 betegségenként 2 haláleset.

Ez a vasculitis gyermekeknél történő kezelése ugyanazokkal a gyógyszerekkel történik, mint felnőtteknél, csak egy másik dózisban.

Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szakaszában a Kawasaki betegség lehet összetéveszteni más gyermekkori betegségek: a kanyaró, a szindróma leforrázott bőr sztafilokokkuszok, fiatalkori rheumatoid arthritis, Reiter-szindróma, és mások.

A tünetek gyors azonosítása, a gyors diagnózis és az első két hét során időben történő kezelés esetén vannak esélyei a komplikációk kialakulásának csökkentésére. Azonban az orvosi statisztikák könyörtelen: 2% diagnosztizáltak halálos kimenetelű, a harmadik betegnél szív- és érrendszeri betegségek, valamint a gyermekek egyharmada idővel, van egy gyulladásos ízületi gyulladás.

diagnosztika

A szisztémás vasculitis diagnózisa számos tanulmányt tartalmaz. Először a betegnek ajánlott orvosi konzultációt olyan szakemberekkel, mint a neurológus, a kardiológus, a reumatológus, a nefrológus stb.

A diagnózis során a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

  • Vese ultrahang;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • EKG;
  • X-sugarak;
  • echokardiográfia.

A páciens vérének vizsgálata során különös figyelmet fordítanak az olyan mutatókra, mint az ESR, a fehérje és a fibrinogén. Szintén kötelező a szisztémás vasculitis az biopszia az érintett szervek és a szöveti kutatás.

A kezelés módszerei

A szisztémás vasculitis kezelést a típusától függően kezelik, de a betegség minden kategóriájának terápiája több lépcsőben fordul elő:

  • az immunrendszer reakciójának visszaszorítása;
  • az immunszuppresszánsok kijelölése;
  • a tartós remisszió;
  • a sérült szervek felismerése és munkaszervezeteik helyreállítása;
  • rehabilitációs eljárások.

Az egész kezelés fő célja az, hogy stabil remissziót érjen el és minden belső szervet visszaadja a normál munkavégzésbe egészségügyi következmények nélkül.

A betegeket hosszú terápiás gyógyszerkészítmény írja elő, amely számos gyulladáscsökkentő gyógyszert, valamint hormonális kortikoszteroidot tartalmaz. Vasculitis során jelentkező szövődmények esetén az orvos citotoxikus gyógyszereket írhat fel.

A hormonális gyógyszerek lehetnek:

A citotoxikus gyógyszerek célja a páciens immunitásának reakcióreakcióival kapcsolatos gyulladásos folyamat gyors elnyomása. Ezek a gyógyszerek a következők:

A szisztémás vasculitis bizonyos típusai antikoagulánsokkal és antiaggregánsokkal történő kezelést jelentenek. Ha a vér mikrocirkulációja megsérti, akkor a nikotinsav befogadására van szükség.

Érdemes megjegyezni, hogy az időszerű diagnózis és a betegek megfelelő kezelésének kijelölése nagyszerű eséllyel rendelkezik a komplikációk nélküli gyógymódok megszerzésére.

kilátás

Természetesen az érgyulladás végzetes lehet, de az ilyen esetek meglehetősen ritkák a modern orvoslásban. Ha a régi életmód helyreállításáról és a munkafunkciók elvégzésének lehetőségéről beszélünk, az a beteg korától és a betegség súlyosságától függ. A gyógyszeres terápia folytatása után a páciensnek bizonyítania kell a rehabilitáció folyamatát, valamint a megelőző intézkedéseket.

Megelőző intézkedések

A szisztémás vasculitis további szövődményeinek megelőzése érdekében több ajánlást kell követni:

  • az egészséges életmód betartása, a rossz szokások visszautasítása;
  • a megfelelő táplálkozás vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételekkel;
  • egészséges és hosszú alvás;
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • kerülje a hosszan tartó fizikai erőfeszítést;
  • növelje a motoros tevékenységet;
  • kezdje meg a test keményedési eljárásait.

Szintén gondosan fontolja meg a gyógyszerek kiválasztását egy adott betegség kezelésére. És fenntartani az immunitást, évente kétszer kell tartania a vitamin-kiegészítők egy részét.

Ebben a cikkben megpróbáltuk részletezni a szisztémás vasculitis kérdését. A betegség ritka, de rendkívül veszélyes, ezért az első jele a betegség azonnal kérjen orvosi tanácsot egy szakember, aki részletesen megvizsgálja, és kijelölhetnek kezelést.

Bővebben Az Erek