Sporttudomány: a paroxysmal supraventricularis tachycardia diagnózisa

Esettanulmány - rohamokban jelentkező kamrai tachycardia 27 éves iskolai tanár, mint a jelenlegi triatlonos érkezett panaszok gyakori rohamok szédülés, szívdobogás és légszomj az elmúlt 6 hónapban. Emellett fájdalmat érez a mellkas bal oldalán, nem szinkron kíséretében. A reumás rohamokat nem figyelték meg. Egyik közeli rokona sem szenvedett szívkoszorúér-betegségben. A rohamok általában akkor jelentkeznek, nyugalomban, a két rövid távú támadás szívdobogás történt a futam alatt 10 km-re, ők kísérték légszomj és súlyos kimerültség, arra kényszerítve a sportoló, hogy leállnak. A sportoló úgy találta, hogy a Valsalva-próba megszüntette a rövid idejű rohamokat. Különféle stimulánsok, például kávé, tea és koksz nem növelték a támadás gyakoriságát vagy súlyosságát.

általános felmérés eredményeit, valamint a vizsgálat a kardiovaszkuláris rendszer is a normális, a vérnyomás 120 80 Hgmm, a szívfrekvencia - 48 ütés min-normális szinusz ritmus. A Marfan-szindróma nem volt jellegzetes tünetei. A szívhangok normális határokon belül voltak.

A feltételezett tachyarrhythmiákkal rendelkező sportolók a következő differenciáldiagnózisokat kaphatják:

- Pitvari flutter, pitvarfibrilláció vagy korai pitvari extraszisztolák;

- paroxysmális kamrai tachycardia esetén;

- koraszülés - Wolff-Parkinson-fehér szindróma;

- nem paroxysmal atrioventricularis tachycardia;

- kamrai extraszstol (korai extraszisztolák, kamrai paroxysma tachycardia, kamrai fibrilláció).

Véletlen diagnózist készítettünk - paroxysmal a kamrai tachycardia és a mellkasi röntgensugár és az EKG között. A pihentető röntgen és EKG eredményei normálisak voltak. A Holter elektrokardiogramját is elkészítették, 24 órás felügyelet mellett. Ennek eredményeképpen a gyanús diagnózis megerősítést nyert:

- paroxysmal tachycardia a megfigyelés elején és végén;

- Rendszeres ritmus, amely a paroxizmában fennmarad;

- az atria ritmusa 120-140 ütés (a példánkban - 132);

- a kamrák ritmusa megfelel az atria ritmusának;

- rövid távú ORS fogak komplexei (kevesebb, vagy egyenlő 0,10 s).

Az EKG segítségével meghatározták a tachycardia okozta mechanizmust (ebben az esetben az atrioventricularis noduláris keringő formát). A pitvari aktiválás általában a kamrák aktiválásával egyidejűleg következik be, és így a P-fogak nem figyelhetők meg. A futópadon végzett stresszvizsgálat eredménye normális volt, ami gyakran megfigyelhető, mivel a legtöbb kamrai tachycardia elleni paroxizmás támadás nem a fizikai stressz következménye.

Meg kell jegyeznünk, hogy a paroxysmal járó kamrai tachycardia esetén a rohamok gyakoriságának, súlyosságának és időtartamának jelentős ingadozása van. A tünetek súlyossága a kamrák ritmusától, a támadás időtartamától és a szerves szívbetegség jelenlététől vagy hiányától függ. Tipikus tünetek: gyors szívverés, szédülés, dyspnoe, és egyes esetekben - angina és syncope.

A támadások általában nyugalomban merülnek fel, és nem okoznak jelentős károkat a kardiovaszkuláris rendszerben, de kétségtelenül riasztják a pácienst.

Az eredmények elektrofiziológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 60 - 70% -ot a paroxizmális kamrai tachycardia alatt megfigyelt forgalomban gerjesztési kiterjedő AV-csomó. Ez a gerjesztés cirkulációja vagy körmozgása olyan helyzetet jellemez, amelyben egy folyamatos impulzus terjedés következik be egy zárt izgatottságú szövetben. A tachikardia a hullámfronttól származik, amely a gerjesztés keringéséből ered. A betegek 20% -ánál a etiológiájában paroxysmalis kamrai tachycardia felett van egy körkörös mozdulatokkal, beleértve Kent köteg, amely rendellenes utat összekötő pitvarból a kamrába, és biztosítja előnyösen retrográd. Ez a feltétel ellentétes a korai gerjesztéssel vagy Wolff-Parkinson-fehér szindróma esetén, amelynél a Kent gerenda is szerepet játszik.

A gerjesztés atrioventricularis noduláris vérkeringésében szenvedő betegek körülbelül 50% -a megfigyelte a szerves szívbetegséget. Ezek a betegségek általában nem jelentékenyek. Kent kötegek olyan veleszületett rendellenességek, amelyek nem járnak szerves szívbetegséggel. A tachycardia szinátrai keringési formája gyakran társul a sinuscsomó gyengeségi szindrómájával.

A diagnózis elektrokardiográfiás vizsgálatokon alapul, 24 órás járóbeteg-megfigyeléssel. Meg kell azonban jegyezni, hogy az aritmia szórványos jellege miatt nem fordulhat elő a 24 órás megfigyelési időszak alatt. Arra is szükség van, hogy elektrofiziológiai vizsgálat, beleértve a tanulmány a hatás extrastimulus a pitvarok és a kamrák, valamint a növekvő ritmust a pitvarok és a kamrák. Ezek a felmérések különbséget felett rohamokban jelentkező kamrai tachycardia kamrai tachycardia, rohamokban és hatékonyságának meghatározására az egyes drogok megelőzésében ritmuszavar okozta a laboratóriumban. A szív szerves megbetegedéseinek meghatározásához terhelésvizsgálatot kell végezni a futópadon.

A paroxysmális kezelés a kamrai tachycardia esetén elsősorban egy akut támadás átalakulását jelenti, másrészt - az ismétlődő rohamok megelőzését. Átalakítás pitvar-kamrai tachycardia noduláris keringő keringő vagy pitvar-kamrai gyakran lehet egyszerű vagotóniás stimuláció, ami növeli az ellenállást a AV-csomó. Magában foglalja: a carotis artéria masszáját; a szemre gyakorolt ​​nyomás (amely azonban növelheti a retinák leválásának kockázatát, és általában nem ajánlott); Valsalva vizsgálat; az arc hideg vízbe merítése (reflex búvárkodás).

Ha a kamrai tachycardia a paroxysmal fennmarad, farmakológiai kezelést írnak elő. Általában verapamilt (5-10 mg) alkalmaznak. A preventív terápiára általában nincs szükség, ugyanakkor gyakori és erőszakos támadásokkal béta-blokkolókkal, digitalisszal vagy verapamillal kell alkalmazni. Meg kell határozni a megelőzés leghatékonyabb eszközeit. A paroxizmás kamrai tachycardiával folytatott beszéd folytatása iszkémiás szívbetegség kialakulásához vezethet.

A vizsgált példában a sportoló kezelése magyarázó munkát jelentett, amely alatt elmagyarázta, hogy nem rendelkezik szerves szívbetegséggel. A verapamil intravénás beadását (hosszan tartó rohamokkal) és carotismasszázs formájában történő vagális ingerlést írtak elő. 6 hónap múlva. a lefoglalások időtartama és gyakorisága jelentősen csökkent, és a vagális stimulációval könnyen eltávolítható.

Paroxysmal tachycardia, Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Ez a kifejezés a pulzus hirtelen hirtelen emelkedése (paroxizmusa) 130-250 ütem / percre utal. A paroxizmális tachycardia két fő formája - "supraventricular" és "ventricularis". A szívroham betegségek, például Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW-szindrómában) szindróma, kardio, szívizomgyulladás, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus.

Nadzheludochkovye paroxysmal tachycardia fordul elő sportolók nélkül nyilvánvaló jelei szívbetegségek vagy rendellenességek, akkor

gyakorlatilag egészségesek, előtte az emberek. A paroxysma supraventricularis tachycardia tünetei nagyon sok közösségben vannak, ezért ilyen esetekben a sürgősségi beavatkozások is azonosak.

A Wolff-Parkinson-Fehér-szindróma az emberek 0,15-0,2% -ában fordul elő, akiknek a betegek 40-80% -a ritmuszavar. A férfiaknál ez a szindróma sokkal gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A szindróma megjelenését neurocirkulációs dystonia és hypothyreosis, különböző eredetű myocarditis, reuma és reumatikus szívbetegségek segítik elő. A WPW-szindróma az örökletes tényezők vagy a szabad gyökök hipertermelésével összefüggő mitokondriális diszfunkció miatt fordulhat elő.

A Wolff-Parkinson-fehér szindrómában szenvedő emberek körülbelül 60-70% -a gyakorlatilag egészséges, és nincs kardiovaszkuláris kórképe. A többiek gyakran rohamok paroxizmusa (a betegek 4% -a) vagy pitvarfibrilláció (a betegek 10% -a). A fiatal sportolók körében a szindróma 1,8% -os. A jelenlegi sportolók egyik jellemzője a tachycardia támadásainak hiánya vagy rendkívüli ritkasága. A rohamok előfordulását a túlterheltség, a túlzott expozíció, az akut vagy krónikus fertőzés elősegíti.

Van egy szindróma és a Wolff-Parkinson-White jelensége. Mindkét esetben, a PQ intervallumot az elektrokardiogram (eltávolított nyugalmi) lerövidül (kevesebb, mint 0,12sek és 0,08 sec), és a QRS komplex, megnövelt (több mint 0,11 sec, és 0,15 sec). A QRS komplexum kezdetén egy további hullám (delta hullám) rögzül, amely a QRS komplex komplexumának R fogazott fogához tompán helyezkedik el. Az ST szegmens gyakran ellentétes irányban van az R fogak irányával ellentétes irányban.

A betegség a szívvezetési rendszer veleszületett anomáliájával (az ő kötegével) társul, amely ebben az esetben további utakon

idegi impulzusokat (gyakrabban Kent kötegét, James és Maheim kötegeit). Normális esetben a sinus csomópontban kialakuló impulzus az átriumból húzódik és eléri az atrioventricularis csomópontot. Néhány embernek további módja van a normál myocardialis rostok által létrehozott, amelyek nem különböznek elektromos tulajdonságoktól az atria szívizomból. A rendellenesen pozicionált gerenda csatlakozik a pitvari szívizom és a szívkamrai szívizom nem végezzen impulzusok gyorsabb, anélkül, hogy a normál késedelem gerjesztés az AV-csomó. Ennek eredményeként a kamrák a normálisnál korábban izgatottak. Ezért a PQ elektrokardiogramma rövidül (kevesebb, mint 0,12 másodperc). Így a kamrák depolarizációját az atrioventrikuláris csomópontból származó impulzusok okozzák, valamint az impulzusok egy további úton haladnak (L. Lily, 2003).

Egyes szerzők szerint a kiszélesedett excitabilitás hangsúly a kamrai sövény okozza a korai kamrai ingerlés. Továbbá elektrokardiográfiás tüneteket figyeltük jellegzetes klinikai képet, beleértve tachycardiát epizódok, amely transzformálható, hogy és fibrilláció (pitvarfibrilláció) a pitvari, majd flutter (gyakorisága legfeljebb 400 1 percig) és fibrilláció (gyakorisága 400 és 700 1 percig) kamrákba.

Az ilyen betegek mortalitása valamivel magasabb, mint a teljes populációban. A Wolff-Parkinson-White jelenségben rohamok formájában nem tapasztalt klinikai megnyilvánulások.

Klinikai kép a betegségről. A tachycardia támadása a sportolókban pihenő szünetekben történik a gyakorlatok között, a felek között, öltözőben, zuhanyzóban vagy a ház felé vezető úton. Olyan érzésnek tűnik, mint egy szívverés, egy világos kezdet és végződés. A támadás időtartama néhány másodperctől több napig (VI Borodulin, 1981). Vannak olyan megnyilvánulások az autonóm diszfunkció - verejtékezés, gyakori vágy a vizelés. A támadás kezdetén általában a betegek izgatottak és tapasztalják a halálfélelmet. Gyengeség, szédülés, kellemetlen érzés vagy fájdalom a szívben, légszomj.

Néha rövid a tudatvesztés. A gyenge töltés és feszültség impulzusa, a radiális vagy a carotis artérián számolva, nehezebbé vagy lehetetlenné válik. Csak a szíve hallgatásakor rögzíti a szív összehúzódásának megfelelő ritmust, amelynek gyakorisága percenként 130 ütem. A szívfrekvencia növekedése több mint 200-250 ud. min. megfigyelhetők a ritmus véletlenszerűsége és meghatározzák az impulzus értékét. A vérnyomás csökken. A támadás vége a bőséges vizelés.

Vészhelyzeti beavatkozások magában foglalja a vagus ideg mechanikai ingerlésének módszereit.

1. Mcarotis sinus anatómia (lásd a kifejezések szójegyzékét). A carotis sinus területén található az elágazás a nyaki és belső nyaki verőér kezdet. Látványosságok - jobb alsó sarkában az alsó állkapocs egy elülső felülete sternocleidomastoid izom. Sinus stimulálása fokozza a paraszimpatikus tónus, és csökkenti a hang a szimpatikus idegrendszer a vegetatív idegrendszert. Masszázs gyakoriságát csökkenti impulzusai szinuszcsomóból ingerületvezetés lassul az AV-csomó és megszűnését a tachycardia epizód.

Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez szükséges a beteg helyzete, és a páciens nyakát 3-5 másodpercig masszírozni, az ujjak körkörös mozdulataival, a jobb karotid sinus területén. A bal szinusz egyidejűleg masszírozhat. TILOS a masszázs a carotis sinus az idősek és az emberek, akik szenvedtek stroke.

A beavatkozás után a pulzus mérése - ha a pulzusszám csökkenése nem következik be, az eljárást megismételjük, és ismét elvégezzük a pulzusellenőrzést. Abban az esetben, ha ez a módszer nem hatékony, a tachycardia megállításának más módszerei is kapcsolódnak.

2. törzs (Valsalva teszt). PAdj a betegnek mély lélegzetet, csepegesse az orrát és törzsét, és kilégzést ébreszt a szorított orrban (a fülcsapás érzésére). Az eljárás megismételhető, értékelve annak hatékonyságát az impulzus nagyságrendjében, amit minden egyes új vétel után meg kell tenni.

3. Nyomja meg a gombot a zárt szemek oldalsó felületén a nagy és középső ujjal 10 másodpercig (többször ismételje meg a vételt)

4. Ajánlat 10-15 nyelési mozgást, vagy enni 100-150 gramm kenyeret, nem nagyon alaposan rágni és nyelni nagy adagokban,

5. Nyomja meg a gombot (vagy masszázs) az elülső hasfalon az intercostális szögben (20-30 másodperc),

6. javasol inni 1,5-2 liter vizet és hánytatni.

7. Merüljön el a beteg arcát jeges vízben 5-10 másodpercig ("reflex búvár").

Ahhoz, hogy állítsa le a támadást supraventricularis tachycardia használni Cordarone (amiodaron), obzidan (Inderal), ATP-t, prokainamid, etmozin, amelyek be intravénásán.

Egy éles gyorsuló kamrai frekvencia (200 vagy több ütés percenként, így meg kell, hogy jelöljön ki a korai kardioverzióval megelőzésére kamrafibrilláció (GA Hornet, 1995).

Kamrai fibrilláció esetén, amely klinikai halálhoz vezet, újraélesztést indít (közvetett szívmasszázs, mesterséges tüdőszellőztetés). Vészhelyzet elindítása esetén szívverésre van szükség.

Érdekes a kosárlabda ügyének megfigyelése S., aki az orvosi és sportklinikán végzett részletes vizsgálat után elfogadta a csapatot. A sportoló nem tett panaszt, az elektrokardiogram teljesen normális. Több hónapos tartózkodás után a csapatban, az egyik edzésen (az atléta után cserélték, legalább öt percig pihenőben), egyre jobban érezte a csapást, és a csapat orvosához fordult. Intézkedések történtek a tachycardia megtámadásának megállítására. Egy ideig nem hatottak rá, és a pulzusszám elérte a 240 percet. A szerző által a támadás megállítására alkalmazott módszerek (a vagus ideg mechanikai ingerlése) végül hatást gyakoroltak, és a támadás megállt.

A sportoló elismerte, hogy az ilyen támadások először jelentek meg előtte egy évvel korábban, amikor egy másik város csapata számára játszott. Ezután először a paroxysmális tachycardia diagnózisát végezték el, ezért arra kérték, hogy hagyjon abba a sportolással. De a sportoló nem hallgatta az orvosok ajánlását, és költözött Chelyabinskba, ahol a sportcsapatba lépett anélkül, hogy megbeszélte volna.

A vizsgálat során az orvosi-sport orvosi rendelőben nem volt kardiovaszkuláris patológia jele. Az első sportszakasz alatt a sportolónak nincs tachycardia vagy panasza. Az elektrokardiográfiás vizsgálat során a következő sportszezon kezdete előtt sem találtunk patológiát. És először egy újszülött kezdete előtt felbukkant a tachycardia támadása, röviddel az átadott vagy hordozott enyhe bütykök után.

Csak akkor a sportoló elmondta betegségének történetét. Vizsgálatra küldték az aritmusz-ellenes központba. Beteg fekvőhelyen, mesterségesen, egy tachycardia támadás indult. A támadás során a pulzusszám 250 percenként 1 perc volt. Diagnózis: Wolff-Parkinson-fehér szindróma. Előírt konzervatív kezelés, és javasolta a sport megszüntetését.

Jelenleg megelőzésére supraventricularis tachycardia egyre inkább a RF abláció módszer (abláció) a további módja, ectopiás automatizmus gócok felelős aritmiák pulzusszám.

Az elektrofiziológiai vizsgálat után, amely lehetővé teszi a myocardium kóros területeinek kimutatását, a katéterelektródot a vénákon át vezetik a szívüregbe, amely a megsemmisítési eljáráson megy keresztül. Ez a módszer lehetővé teszi az antiarrhythmiás szerek állandó bevitelének teljes elhagyását.

Egyes betegek egy "ideiglenes szívritmus-szabályozó" telepítését mutatják. Ezekben az esetekben szívritmus-szabályozó beültetésre kerül a szív régióban, amely normalizálja a szívverések ritmusát, és fibrilláció esetén leállítja. Az Egyesült Államokban évente legfeljebb 50 000 ilyen műveletet végeznek, az orosz tudósok által kifejlesztett ritmusszabályozók segítségével (L. Bokeria, 2003).

Tachycardia és sport

"A fizikai gyakorlatok és az önuralom segítségével a legtöbb ember orvoslás nélkül képes." Nagyon modernnek hangzik, bár a szavak az író és a felvilágosodás politikájához tartoznak Addison Józsefhez. Figyeljük meg, ez a testnevelésről szól, nem pedig a sportról. A tachycardiáról beszélve különbséget kell tenni ezek között a fogalmak között. Tehát a tachycardia és a sport - kompatibilisek?

Nagy sport és tachycardia

Ma a nagy sport egyre jobban alakult. Ez egy módja annak, hogy nagy pénzt keressenek a saját egészségének költségén. A hatalmas túlterhelések ezt követően nagy problémákat vetnek fel. A szív, amely a hivatásos sportolóknak a romlás miatt, különösen keményen szenvedhet.

A képzés során a szív nagy szükség van az oxigénre. Ahhoz, hogy maguk biztosítsák magukat, a szívizom gyorsan felgyorsul. A pulzusszám rendkívül magas számokat ér el. A szívizom gyorsan elfogy. A fizikai aktivitáson kívül a sportoló stresszel is szembesül, ami negatív hatással van a szívre. A szív neuroze a szakmai sport egyik következménye, különösen a kerékpárosok körében.

Az intenzív fizikai és érzelmi stressz végzetes következményeinek elkerülése érdekében a sportolók éves orvosi vizsgálaton mennek keresztül. A tachycardia kimutatásakor az orvosok véget vetnek egy sportoló karrierjének. A győzelem és a jutalom nem éri meg az életét. A nagyszerű sportteljesítmény elérése és a tachycardia összeegyeztethetetlen.

Milyen sportágakat tehet a tachycardia?

Egy szabványos fajta, amely felsorolni fogja a kardiológust - úszás, kerékpár, játéktípusok, sílécek. Sikert és kocogást ajánl. Ez több, mint a fizikai gyakorlatok. Miért oldódtak meg ilyen típusú fizikai aktivitás tachycardiával?

úszás

Köztudott, hogy a víz megnyugtatja az embert. Az úszás szórakoztató és enyhíti a stresszt. A lassú úszók felemelik a hangulatot, és enyhítik a fáradtságot. Itt van, amit a gyógyszer mond a sport előnyeiről:

  1. A víz kedvező hatással van a központi idegrendszerre, egyensúlyba hozva a gerjesztés és gátlás folyamatát. Ez annak köszönhető, hogy a víz mozgása során, a test körül áramló, finom masszázs hatással van a bőr és izom idegvégződésekre. Ennek eredményeként az idegrendszer, amely gyakran a tachycardia okozza, visszavonulhat.
  2. A szív és az erek nem kevésbé hasznosak. Megtalálása a test egy felfüggesztett vízszintes állapotban, gyűrűs izomfeszülés, még a mély hasi légzés és a víznyomás a szubkután pályán teszi a szív munkáját hatékonyabbá - növeli a vér mennyisége átszivattyúzott összehúzódása, javítja állapotát hajók. A rendszeres úszási gyakorlatok percenként akár 60 ütem impulzuscsökkentést is biztosítanak, a szív kezd mérsékelten és erőteljesen működni.
  3. Az úszás is légzőszerveket képez. Ennek eredményeképpen a szellőzés növekszik, és a levegő mennyisége felszívódik, és a vér több oxigént fogyaszt.

Nem a versenyekről és az eredményekről van szó, hanem az úszásról az öröme.

kerékpározás

Lehetséges-e biciklizni tachycardiával? Szükséges! Kerékpár túrák nem kevésbé szórakoztató, mint az úszás. Ez a legjobb módja az idegi feszültség enyhítésére és a pozitív érzelmek feltöltésére. A korcsolyázás mérsékelt kardio terhelést eredményez. Erősíti a szívizmot, növeli az érrendszeri tónusokat, csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, a vér oxigénnel gazdagodik.

A síelés a szív megmentése

Egy könnyű fagy, egy gyönyörű téli park vagy erdő, jó társaság - mi lehetne jobb a téli vasárnap reggelen? A pozitív érzelmek mellett a sétaút az egész testet előnyben részesítheti, de legfőképp a szívhez. A sífutás során javul a vérkeringés, különösen a kis edényekben. Bõvülnek, így a vér gyorsabban és nagyobb térfogatban mozog. A szívfrekvencia ereje nő, anélkül, hogy a vérnyomás emelkedne. Még egy rövid séta is csökkenti az impulzust, 60-70 ütem / perc. Javítja a tüdőszellőztetést és a gázcserét, a vér oxigéntel telített. A síléceket rendszeresen elfelejtik a tachycardia és más szívbetegségek.

Játék Sport

Az asztalitenisz és a röplabda olyan játékok, amelyek nem csak a test erődjét hozták, hanem a kommunikáció örömét. A röplabda segít a musculoskeletal rendszer erősítésében, a szív megszerzésében. Egy csapatban játszott reakciót, fegyelmet, a félelmek és komplexumok enyhítését. A test szinte minden izomzatának változó terhelése és edzése javítja a hajók tónusát és a tüdő munkáját.

Séta és futás

A gyaloglás előnyei nem mondhatók el. A napi kényelmes séta 30-40 perc alatt a szívbetegségek kezelésének egyik eleme. De a tachycardia futásának előnye vitatható kérdés. A futás a fizikai aktivitás legveszélyesebb formája tachycardiával. A szív, és így abnormális módban dolgozik, olyan komoly zavarokkal reagálhat, amely veszélybe sodorja az életet. A terhelés alatt az úgynevezett tachycardia futások megkezdődhetnek. Tipikusak azok számára, akik szenvednek a szindróma paroxysmális formájától. Különösen ijesztő, ha a támadás fejezzük jogging kamrai tachycardia, amely átmehet kamrafibrilláció és okoz hirtelen szívhalált. Ebből a szempontból kevésbé bűnös a sinus tachycardia, amikor az impulzusszám növelése egyfajta fiziológiai norma.

A futást gyakorolhatjuk csak könnyű futással, rendszeres pihenéssel. Amint láthatja, a "szívrohamból induló" hívás tarthatatlan. Az egyszerű kocogás nem folytatható azonnal. A fokozatosan fokozatosan fokozatosan fokozatosan el kell menniük a járástól. Ma a kardiológusok nem javasolják legfeljebb hetente háromszor a kocogást.

Cardio edzés

Cardio lehet tulajdonítható fizikai terápia (terápia), amely látható nemcsak a megelőzés a szívbetegség, hanem, mint egy eszközt rehabilitációs miokardiális infarktus után. A tachycardia gyakorlása szokásos gyakorlatként vagy szimulátorokon végezhető el. A kezelés és a profilaktikus gimnasztika különböző komplexekre oszlik, amelyek a páciens szívtopológiájától függenek. A kardio edzés megakadályozása érdekében érdemes mindent megtenni azok számára, akik kevés mozgásban vannak, és ülő munkájuk van. És nem számít, milyen korban kezd sporttevékenység.

A kardiovaszkuláris sportágak közé tartoznak azok a sportok, amelyek már fent szerepelnek. Hozzáadhat számukra a skandináv gyaloglás és mérsékelt tréning a szimulátorokon. Ma minden öntudatos fitness klubban van egy edző, aki képes egyéni képzési programot kifejleszteni. Az alapelvek a pulzusszámtól függõ dózisterhelés. Maximális értéke az életkorától és az egyéni jellemzőktől függ, és egy speciális formula alapján számítható. A szimulátoron lévő terhelésnek - kerékpárnak vagy futópadnak - olyannak kell lennie, hogy a pulzusszám ne haladja meg a maximális értékek 60-70% -át. Az öntanulás nagyon hasznos pulzométer.

Jóga és pilates

A jóga és a pilates statikus terhelésnek minősülnek. Amikor a tachycardia ideális módja a test felépítésének. A jóga célja a fizikai és szellemi állapot egyensúlyának elérése. Ez egy kiváló eszköz a stressz enyhítésére, megszabadulni az idegességtől, javítani a vérkeringést és csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül a jóga használata a szívben a következőkben fejezhető ki:

  • csökkent koleszterin;
  • a vér oxigénnel telített;
  • javítja az immunrendszert.

A torna egyik alapja a megfelelő légzés. A tudósok tanulmányt készítettek a jóga osztályok hatásáról a paroxysmal tachycardia betegeknél. Az eredmény a következő volt:

  • a résztvevők jelentősen csökkentették a fibrillációk számát;
  • a paroxizmák csökkent gyakorisága;
  • az általános jólét javult.

Ma a jógát terhesgasztikának ajánljuk a tachycardia számára.

A Pilates, mint a jóga, kézzelfogható előnyökkel jár. Ez nem aerob terhelés, hanem statikusan dinamikus. A pilates jelei közé tartoznak a szív-és érrendszeri betegségek. Az osztályok finomak - a terhelés maximális pulzusszáma nem haladhatja meg a percenkénti 100 ütést, ellenkező esetben a képzést le kell állítani.

A tachycardia egyéb testi aktivitása

Tehát megtudtuk, hogy tachycardiával sportolhatsz. De mi van a többi fizikai tevékenységgel? Sokan vannak életünkben és nem korlátozódnak a testnevelésre. Ezek közé tartozik a házi feladat, túl forró a fürdő, a szex. A kényelmetlen házi feladat általában nem okoz aritmia vagy tachycardia támadását. Csak akkor kell óvatosnak lenni, ha a paroxysmal tachycardia gyakran magának vagy súlyos betegségben szenved.

A fürdő egy külön terhelés a szívben. Amikor a tachycardia ellenjavallt hosszú tartózkodás egy nagyon fűtött gőzös szobában. De ha a hőmérséklet nem haladja meg a 90 ° C-ot, és az időtartam nem haladja meg a 10 percet, akkor semmit sem hoz a szív kivételével. Mérsékelt hőmérsékleten az edények kibővülnek, és javul a vérkeringés. Nem szükséges a paroxizmás tachycardiával és magas vérnyomással ellátni a fürdőt.

Sok férfi (nagyon hipochondriacs), akik egyszer tapasztalták a tachycardia támadását a szex alatt, kezdik félni a fájdalmas érzések megismétlésétől. A félelem olyan férfiba fordul, aki fél a szexszel. Ezzel a háttérrel kialakulhat idegesség, amely a szexuális funkció lebomlásához vezethet. Másrészről a szex az egyik legjobb kardio edzés, segít a szív- és érrendszer erősítésében. Azonban ismételt támadások fájdalmas tachycardia olyan átfogó orvosi vizsgálat és kezelés, akkor lehet a jele a súlyos betegség - neurózis, vegetatív-és érrendszeri dystonia, a szívbetegség.

És végül, ez nem is lehetne jobban illeszkedik az olasz fiziológus Angelo Mosso hogy gyakorolja helyettesítheti sok gyógyszer, de egyikük sem nem helyettesíti a testnevelés. Az a személy, aki folyamatosan sportolni kezd, esélye arra, hogy soha ne tudja, mi a kóros tachycardia.

Paroxysmal tachycardia: tünetek és kezelés. Hogyan nyújtsunk sürgősségi segítséget támadás esetén?

Nem lehet minden negatív eseményt, frusztrációt és szorongást átvenni a szívbe. Nem csoda, hogy az emberek így beszélnek. A szívizom motor, és számos tényező befolyásolhatja állapotát és működését. Manapság sok embert paroxysma tachycardia diagnosztizál. A kardiopatológia tüneteit és kezelését részletesen tárgyaljuk.

A szív ügyei

A tachycardia a szívritmus megsértése. Általában egy ilyen betegség a szívizom kontrakcióinak növekedésével jár együtt. A paroxizmás valami váratlan, hirtelen. Tehát a paroxysmal tachycardia azonnal kezdődik, csak a semmiből. És csak úgy tűnik el.

A szívverések száma nem határozható meg érintéssel. A paroxysmal tachycardia a szívizom ritmusának növekedésével 140-220 ütés / perc. Az ilyen gyakori csökkentés csak szívizomszámot számolhat. Nyugodt állapotban lehetetlen diagnosztizálni ezt a betegséget.

A paroxysmal tachycardia az EKG-n csak hosszú távú megfigyelés után látható. A statisztikák szerint a vizsgált emberek közel 20-30% -a rendelkezik ezzel a diagnózissal.

A következő tényezők a paroxizmás tachycardia megjelenéséhez vezethetnek:

  • hirtelen izgalom;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • gyors gyaloglás;
  • a hideg levegő éles belélegzése;
  • túlzsúfolt gyomorrontás.

Valójában ezek a tényezők nem okozhatják a szívbetegség kialakulását. Az okok sokkal mélyebbek. Eddig a paroxysmális tachycardia okai nem ismertek. A tudósok és a gyakorló kardiológia továbbra is tanulmányozza ezt a kérdést.

Megállapították, hogy számos betegség megelőzheti az ilyen típusú tachycardia kialakulását, különösen:

  • szívelégtelenség;
  • a myocardiumban előforduló gyulladásos folyamatok;
  • az iszkémiás patológiákkal kapcsolatos disztrófiás változások;
  • izomszövet elhalása.

A kardiopatológia osztályozása

A paroxysmal tachycardia az orvosi gyakorlatban elsősorban az úgynevezett ektopiás fókusz helyének megfelelően kerül besorolásra. A pitvari, kamrai területre vagy a csomópontra koncentrálhat.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a pitvar. Továbbá az orvosok meghatározzák a tachycardia formáját a patológia sajátosságainak megfelelően. Három fő típus létezik:

Az első esetben a szívizom összehúzódásának éles változása nagyon ritkán fordul elő. A krónikus forma akkor alakul ki, amikor egy személy több éven át ilyen betegségben szenved. A legveszélyesebb az ismétlődő forma.

Ez akkor fordul elő, amikor a szindróma megkönnyebbülését követően a tünetek élesen visszatérnek, vagyis a farmakológiai hatóanyagok rövid távú hatást fejtenek ki.

A tünetekről részletesen

A különböző formák tachycardia klinikai képét tipikusnak tekintik. Paroxizmális tachycardia típusú jellemzi a következő tünetek:

  • a szívizom összehúzódások számának jelentős növekedése;
  • fájdalom-szindróma a szívizom lokalizációjában, az állkapocs besugárzásával;
  • kis mennyiségű vizelet spontán elosztása.

Számos beteg közvetlenül a támadás előtt érzi "a gyapotot" a mellkasban. Ezzel a tünettel együtt fellép a fáradtság és az általános gyengeség.

Fontos! A paroxysmális tachycardia támadása ájuláshoz vezethet. Ez az agyi véráramlás megsértésének tudható be.

Az ilyen típusú tachycardia okozta tünetek során a betegeknél további tünetek jelentkezhetnek:

  • a bőr elhalványulása;
  • cianózisos ajkak;
  • hideg verejték kiugrás;
  • a vénás hajók elosztása a nyakon;
  • a vérnyomás csökkenése.

Figyelem, gyerekek!

Sajnos a gyermekek nem mentesek a paroxysmális tachycardiától. Egy fiatal gyerek gyakorisága szívizom összehúzódások elérheti a 200 percenként. Az idősebb korban ez a szám 150-160 ütem / percre csökken.

A paroxysmal tachycardia a gyermekeknél és a felnőtteknél hirtelen kezdődik. A támadások néhány percig vagy néhány óráig tarthatnak. A szívritmuszavar fő tünete a megnövekedett szívverés, de lehetetlen számolni az ütések számát eszközök használata nélkül.

Emellett a gyermeknek ilyen tünetei lehetnek:

FIGYELEM! Magányosnak érzed magad? Elveszti a reményt, hogy megtalálja a szeretetet? Szeretne javítani személyes életét? Meg fogja találni a szeretet, ha van ilyen dolog, ami Marilyn Kerr döntős három évszak Battle of médiumokat.
Bővebben.

  • a halálfélelem;
  • légszomj;
  • a bőr elhalványulása;
  • hányinger;
  • a verejték fokozott szétválasztása;
  • a szív ritmusa hasonlít a tapsokhoz;
  • vénás erek kiugrását a nyakon.

Leggyakrabban a paroxysma típusú tachycardia korai életkorban más szívbetegségek hátterében alakul ki. Ez szívbetegséghez vezethet.

Olvassa el:

A feljegyzés szülők! A mentőautó megérkezése előtt a baba elsősegélyt igényel. A "Valocordina", "Corvalol" vagy "Valerian" elfogadása elfogadható. Az előírt dózisban "Aspark" farmakológiai hatóanyagot adhat.

Elsősegélyt nyújtunk

Mi van akkor, ha valaki hirtelen paroxysmális tachycardiával rendelkezik? A sürgősségi ellátást a legtöbb esetben szoros személynek kell biztosítania, és ezzel párhuzamosan mentőt kell hívnia. Ha erős fájdalom-szindrómát észlel a mellkas bal oldalán, a betegnek egy nitroglicerin tablettát kell kapnia. Ügyeljen arra, hogy az inget, övt és egyéb szűk tartozékokat kinyomja.

Az embernek kényelmes helyzetbe kell kerülnie. Ezután elvégezheti a következők egyikét:

  • nyomja egy kanál vagy spatula a gyökér a nyelvét, hogy indukálja a gag reflex;
  • hívja meg a beteg levegőjét, tartsa egy percig és keményítse fel;
  • nyomja meg az ujjait az agykéregre.

Fontos! Végezze ilyen akciók csak a szakember, mert a terv rehabilitációs végrehajtott intézkedések összhangban formája a betegség. Az orvosi analfabetizmus bonyolult következmények kialakulásához vezethet.

A paroxysma tachycardia kezelését kórházban vagy otthon végezhetjük el. A beteg diagnózisa és élettani jellemzői szerint az orvos olyan gyógyhatású gyógyszereket ír elő, amelyek antiaritmiás hatást fejtenek ki.

Fontos! A konzervatív kezelés után pozitív eredmény hiányában a páciens felajánlja, hogy műtéti úton visszaállítja a szívizom összehúzódásának normális ritmusát. Ehhez lézeres módszereket vagy pacemakereket lehet használni.

Olvassa el:

Egy szívvel nem viccelődhetsz. Ez a test az összes létfontosságú folyamat motorja. A paroxizmustípus aritmia hirtelen megjelenik. Ha legalább egyszer szembesül ilyen tünetek, akkor meg kell felelnie egy átfogó vizsgálat és megfelelő kezelés érdekében előzhető támadások a jövőben. A ritmus megsértése negatívan befolyásolja a szívizom állapotát, és kimerülést okoz. Légy egészséges!

Pihenés és aktivitás a paroxysmal tachycardiában

A paroxysmális tachycardiákat az ectopiás tachycardia hirtelen kialakulása jellemzi (a szív összehúzódások 140-240-re nőnek percenként), ami szintén váratlanul leáll. A beteg súlyos palpitációt panaszkodik, nyugtalan és izgatott.

A paroxysmal tachycardia az ektopikus fókusz helyétől függően lehet atriális, atrioventricularis és kamrai.

A pitvari tachycardiát az EKG-vizsgálat szigorú ritmusa és specifikus mutatói jellemzik. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú tachycardia az atrioventricularis és / vagy intraventricularis vezetés megsértésével jár. A szupraventrikuláris (pitvari és pitvari kamrai) és a kamrai tachycardia diagnózisát az EKG vizsgálatok segítik. Az atrioventricularis tachycardia esetében a ritmus szigorúan szabályos, az intraventrikuláris vezetési rendellenességek lehetségesek, az EKG vizsgálatok szintén határozott képet adnak.

Az EKG-n alapuló pitvari és atrioventricularis tachycardia között nem mindig lehet különbséget tenni. Ilyen esetekben, a hosszabb megfigyelési időszak az a beteg állapota, is kell lennie kivétel melkoochagovogo fejlődését miokardiális infarktus.

A tachikardia támadás néhány másodperctől néhány napig tarthat. Nadzheludochkovye tachycardiákhoz olyan jelenségek társulnak, mint a verejtékezés, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, fokozott intesztinális motilitás, túlzott vizelés. Hosszantartó rohamok okozzák a beteg gyengeségét, kellemetlen érzéseit a szívben, ájuláshoz vezethetnek. Ha szívbetegség alakul ki, a tachycardia anginához vagy szívelégtelenséghez vezethet. A kamrai tachycardia kevésbé gyakori, és a legtöbb esetben szívbetegséghez társul. Az ilyen típusú tachycardia gyorsabb, mint mások, a szervek vérellátását, a szívelégtelenség kialakulását eredményezi.

A támadás során a kezelés csökkenti az okozta okokat (fizikai és érzelmi stressz), miközben nyugtatókat kíván alkalmazni. Ha a támadásokat a szív glikozidokkal való mérgezéssel vagy a szinuszcsomó gyengeségével keltik, a kórházat kórházba kell bocsátani a kardiológiai osztályon.

A nadzheludochkovoy tachycardia a támadás első percében energikus masszázst mutat a carotis sinus területére (ez ellenjavallt az idősek számára). A hányást okozó görcsöket, a hasi sajtót vagy a szemgolyókat okozó hatások is segítenek. Néha egy kis késés a légzésben, a feszültségben, a fej fordulásában és más technikákban hozzájárul a támadás megszüntetéséhez.

Ezzel a betegséggel nagyon fontos megtanulni, hogyan kell helyesen pihenni. A pihenést a legjobban az aktívan tölti el, különösen a mentális munkával. A nap folyamán néhány órát szabadban kell tartani, különösen akkor, ha a munka bent van. Amikor szívbetegség nagyon hasznos kommunikálni a természettel, ezért javasoljuk, hogy rendszeres séta az erdőben, vagy parkban.

Amennyire lehetséges, az ünnepek alatt pitvarfibrilláló betegeknél el kell végeznie megelőzésére fellángolt szanatóriumok és üdülők, lehetőleg a lakóterületükkel valamint akklimatizáció tart sokáig. Jegyek ritmuszavarok nem ellenjavallt, ha sor kerül, komplikációk nélkül.

Ülő életmód vezethet betegségek, az idegrendszer reflex csatlakozások a szervezetben, ami tovább vezet a bontást a szabályozása sok rendszerek és szervek, beleértve a működési hiba a kardiovaszkuláris rendszer, - metabolizmus és a fejlesztés a degeneratív betegségek (érelmeszesedés, stb).. A normális élethez a szervezetnek bizonyos fizikai aktivitási normákra van szüksége. Ennek során a rutin a szakmai munka és az élet egy személy nyilvánul szokásos motoros aktivitás, de ez nem mindig elegendő a normális működését a szervezetben.

Általánosan elfogadott, hogy kifejezze az elhasznált energiamennyiségen keresztül végzett izommunkát. Átlagosan az embernek 2880-3840 kcal / napot kell fizetnie (az életkor, a nem és a testsúly függvényében, ez a mutató változhat). A szervezet létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez szükséges energia egy része (a légzés és a vérzés rendszere, anyagcsere folyamatok stb.). Ez az alapvető metabolizmus energiája. Körülbelül 1200-1900 kcal kell költeni az izomaktivitásra.

A modern gyártási körülmények között az ember 2-3 kcal / percet költ, és 7,5 kcal / min. Az energiaköltségek hiányának ellensúlyozására minden olyan személy számára, akinek a szakmai tevékenysége nem kapcsolódik az aktív fizikai munkához, napi torna gyakorlatokat kell végezni.

A statisztikai adatok szerint a lakosságnak csak 20% -a aktív életmódot folytat, valamilyen sportot, fizikai gyakorlatokat stb. A fennmaradó 80% -ot sajnos passzívnak tartja ebben a tervben. Energiafogyasztása jóval alacsonyabb a normálnál, ezért az egészségi állapot instabil.

Sok szempontból ez a tényező számos súlyos betegség kialakulásához vezet, beleértve az aritmiákat is. És mindez hypokinesiával kezdődik, amikor a szervezetben egy sor funkcionális és szerves változás és fájdalmas tünetek jelentkeznek. A szervezetnek az egyes szervekkel és a külső környezetkel való kölcsönhatása megszakad. Ennek oka az energia és a műanyag-anyagcsere megsértése az izom- és más rendszerekben stb. A testmozgás bizonyos mértékű adagolásához az emberi test szükséglete be van ágyazva a genetikai kódba.

A fizikai aktivitás növeli az immunitást, fokozza a szervezet azon képességét, hogy ellenálljon a kedvezőtlen környezeti tényezők: véd a stressz, hypoxia, hőmérséklet-változás, sugárzás stb növeli a funkcionalitást a kardiovaszkuláris rendszer.. Azt találtuk, hogy fizikailag aktív emberek a hirtelen halál a szívroham 70% -kal alacsonyabb, mint azoknak, akik vezetnek a mozgásszegény életmód. A jó fizikai állapotú emberek sokkal kevésbé szenvednek a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél, munkaképességük sokkal magasabb, és a várható élettartam hosszabb.

Az emberi test korában jelentős változások vannak, amelyek befolyásolják a szív- és érrendszer működését. Ha rendszeresen részt vesz a gimnasztika során, elkerülheti a nem kívánt jelenségek elkerülését, amelyek az öregség megérkezését kísérik. Szisztematikus gyakorlatok segítenek csökkenteni a testsúly és a zsírtömeg, csökkentik a koleszterinszintet és a vér triglicerid, a vérnyomás és a szívfrekvencia, késleltetheti érelmeszesedés és az is okozhatja, hogy visszafordítani. A fizikai képzés fejleszti és erősíti a test izomzatát, beleértve a szívizmot is - a keringés fő motorja.

Azok a személyek, akiknek a szakmai tevékenysége fizikai munkához kapcsolódik, szintén rendszeresen gimnasztikát és gyakorlatokat kell végezniük. Végtére is, gyakran a munka kapcsolódik az adott izomcsoport terheléséhez, míg a többi nem üres.

Szenvedő betegek szívbetegség, akkor forduljon orvosához a megengedett testmozgás és kidolgozza a legjobb készlet gyakorlatokat lehet végezni naponta. Nagyon hasznos túrázás, szabadtéri kikapcsolódás, úszás és rövid futás.

A téli aktív pihenés is nagyon kedvező az egészség számára. Ez lehet rövid és kényelmes síelés, korcsolyázás. Nagy előny származik a vízkezelésekből: zuhanyzók, fürdők (speciális sókkal és habokkal lehetséges), kontraszt zuhany (mint kikeményedési eljárás), úszás a medencében. Fürdők és szaunák is látogathatók, de óvatosan és csak a kezelőorvos véleményével.

A civilizáció bonyolulttá vált az életünkben, ami ténylegesen üvegházi viszonyokat teremtett nekünk. Sokkal egészségesebbek lennénk és boldogok lennénk, ha továbbra is összhangban lennénk a természettel. Állj meg egy nagyváros utcáin, és nézz az emberek mögötted. Nos, ha legalább egy négyből viszonylag egészséges.

A tökéletes személy eszménye a természet azonosítása, melynek szerves részét képezi. Megbízhatóan átadjuk magunkat a természetnek, engedjük meg, hogy ésszerűen kezeljük a testünket, sebeket gyógyítson, megnyugtasson a gyengeség pillanataiban. Amikor az életünk természetesen véget ér, a természet bevonja a testünket a karjába, felszabadítva a lelkünket.

De amíg életben vagyunk, egészségeseknek kell lennünk. Gyakran kapcsolatba kerülnek az anya földdel, hagyja, hogy az ereje a testébe áramoljon. Hagyja, hogy a mezítláb hozzáérjen, érezze a kő keménységét és a talaj lágyságát, amely a teste súlyosságához vezet. Adja testének természetes táplálékot és tiszta vizet, friss levegőt és napfényt. A vonat és a pihenés tanácsolja Paul Bregg jól ismert egészségjavító rendszere.

A Paul Bragg Tízparancsolatai

- Meg kell tiszteled a testedet, mint az élet legnagyobb megnyilvánulását.
- Fel kell adnia az élettelen élelmet és az izgalmas italokat.
- A testet élő, feldolgozatlan termékekkel kell táplálnia.
- Meg kell szentelnie egészséges éveit a szeretetnek és a szeretetnek.
- Újra kell építeni a testedet a megfelelő egyensúlyt a tevékenység és a pihenés.
- Tiszta minden sejtet, szövetet és vér friss levegővel és napfénytől.
- Fel kell adnia minden ételt, amikor a tested, a tudata nem érzi jól magát.
- Biztosítania kell, hogy gondolataid, szavai és érzelmeid nyugodt és nagyszerűek legyenek.
- Folytasd a természet törvényeit, örüljetek a munkádnak.
- Meg kell engedelmeskednie a természet minden törvényének, tanulmányoznia a szelídséget és az alázatot.

megelőzés

Mivel a paroxysmális tachycardia fő oka a kiegyensúlyozatlan psziché, idegrendszeri rendellenességek, érrendszeri disztónia, stressz, fontos figyelembe venni a pszichológiai egészséget.

Talán pszichoterápiára, masszázsra, aromaterápiára, vízkezelésre van szükség. Az első szabály az, hogy kizárja az összes rossz szokást, egyenesen eszik, nem eszik zsíros, füstölt és fűszeres ételeket.

Minden nap ajánlott fizikai gyakorlatok és légzésgyakorlatok készítését, a friss levegőben történő sétálást. Csak a pozitív érzelmek, a jó hangulat segít elkerülni a stresszt, megszabadulni a tachycardiától és erősíteni az egészséget.

A paroxysmal tachycardia helyes kezelése

Vannak-e gyors szívveréses támadások? Minden alkalommal, amikor egyre gyakrabban fordulnak elő? Talán itt az ideje, hogy megnézzük az orvost.

Az ilyen jogsértés fiziológiás és nyilvánvaló lehet a stressz fokozott stresszének, a motor fokozott aktivitásának és az erős érzelmi izgalomnak köszönhetően.

Akkor nem kell aggódnia. A megnövekedett palpitáció azonban olyan betegség jele lehet, mint a paroxysmal tachycardia (PT).

Önmagában ez a diagnózis nem döntő. De ha a rendezés után nem kapsz kezelést, akkor komoly következményekkel járhat.

Halálos kimenetelig. Szeretne többet tudni? Akkor olvassa el cikkünket.

Definíció és típusok

A "tachycardia" kifejezés megnövekedett palpitációt jelez, ami 100 ütés / perc vagy több.

Ebben a tekintetben a paroxizmális tachycardia definíciója úgy hangzik, mint a gyors pulzus sebessége 100-250 ütés / perc, a szabályosság elvesztése nélkül. Ebben a helyzetben nagyon fontos tudni, hogyan segíthetünk a betegnek.

Ez a betegség szerepel a 10. módosítás ICD 10 - Betegségek nemzetközi osztályozásában és az I00-I99 / I30-I52 / I47 kóddal van felsorolva.

A paroxizmális tachycardia-támadás néhány percig pár napig tarthat.

Ebben az esetben a ritmusmód a támadás idején is fennáll, ami ennek a feltételnek a fő jele.

A PT-ek megjelenésének mechanizmusa az alábbiak szerint figyelhető meg: a vezetőrendszer egyik szakaszában gerjesztő gócok fordulnak elő, amelyek nagy frekvenciájú elektromos impulzusokat generálnak. Ilyen impulzusok különböző szervezeti egységekben alakulhatnak ki.

Ennek kapcsán szokás az alábbi FP típusok megkülönböztetése:

  • paroxysmal supraventricularis tachycardia;
  • paroxysmal kamrai tachycardia.

Az EKG segítségével egy formát azonosíthat. Ugyanez a besorolás az ICD-10-ben is rögzítésre került.

A kórkép, amelynek másik neve -paroksizmalnaya supraventricularis tachycardia, mintegy 80% -a az összes feltörekvő PT támadásokat.

Ebben az esetben a gerjesztés gerincei lehetnek a pitvarban (atriális PT) vagy az atrius-kamrai csomópontban (csomópontos PT).

Ha diagnosztizáltak egy EKG-n, ugyanazt a képet kaphatják, így nehéz megkülönböztetni őket.

A kamrai paroxysma tachycardia abban az esetben kerül meghatározásra, ha a gerjesztés fókuszát a kamrában találjuk.

Ezen két faj mellett az ICD-10-ben is megtalálható egy másik lehetőség - a paroxysmal tachycardia nem szerepel. Ez történhet például a Bovere-Hoffmann szindrómában.

Fontos tanácsok a szerkesztőktől!

Ha problémái vannak a haj állapotában, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra. Ijesztő statisztika - az ismert márkák samponjainak 97% -a komponens, amely mérgezi a szervezetünket. Anyagok, amelyek miatt a kompozíció összes problémája nátrium-lauril / laureth-szulfát, kókusz-szulfát, PEG, DEA, MEA.

Ezek a kémiai összetevők elpusztítják a fürtök szerkezetét, a haj törékennyé válik, elveszíti az elaszticitást és az erőt, a szín elhalványul. Továbbá, ez a mocsár a májra, a szívre, a tüdőre, a szervekben felhalmozódik és különböző betegségeket okozhat. Javasoljuk, hogy ne használja a vegyszereket tartalmazó gyógyszereket. A közelmúltban szakembereink a samponok elemzését végezték, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic társaság pénzeszközei tették.

Az egyetlen természetes kozmetikum gyártó. Az összes terméket szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerek szerint gyártják. Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruházat mulsan.ru. Ha kétségei vannak a smink természetességével kapcsolatban, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a tárolás egy évét.

A megjelenés okai

Az extracardialis (kardiális) és az intrakardiális (szív) faktorokkal társuló PT megjelenése.

Ha a páciensnek nincs szívproblémája a támadás előtt, akkor a szívdobogás gyakori fizikai, érzelmi és mentális terhelésekkel járhat.

Mindez kiterjedt extrakardiális tényezőkre vonatkozik. Ugyanabban a csoportban a szakértők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a tea és a kávé fogyasztása, a nem megfelelő táplálkozás (sok a fűszeres étel az étrendben).

Néha a PT is olyan betegségek szövődménye lehet, amelyek nem kapcsolódnak a kardiovaszkuláris rendszerhez.

Ezek közé tartozik a pajzsmirigy, a vesék, a tüdő és a mellhártya (különösen a betegség krónikus formái), a gasztrointesztinális betegségek (különösen a belek) problémái.

Az intrakardialis faktorok a szív különböző betegségei és a patológiák jelenléte. Leggyakrabban a PT jelenik meg olyan betegeknél, akiknél szívkoszorúér-betegség, szívizomgyulladás, szívhibák és mitralis prolapsus áll.

Különben megkülönböztethetjük a Wolff-Parkinson-fehér szindrómát. Szakemberek, a szupraventrikuláris PT egyik fajtájaként sorolják be.

Ezt az EKG határozhatja meg, hiszen a fő jellemzője, hogy további olyan módszerek jelen vannak, amelyekben az atria és a kamrák impulzusokat hajtanak végre.

Ez az anomália azt a tényt hozza, hogy a szívizomrészek gyorsabbak, mint az izom fő része, ami jól látható az EKG-n.

Egyes gyógyszerek PT-támadásokat okozhatnak. Ezek közé tartozik: a digitalis, kinidin, novokainamid kivonat.

tünetek

A PT-t mutató fő tünetek szívműködéshez kapcsolódnak. A támadás hirtelen kezdődik, és hirtelen befejeződik.

A páciens eredetileg egy szívritmust érez a szívében, majd a ritmus gyakoribbá válik.

A frekvencia 100-250 ütem / perc, ritmikus szívverés esetén.

Ezenkívül megfigyelhetőek az idegrendszer működésében fellépő zavarok tünetei.

A beteg szédülést, túlzott gerjesztést, sötétedést okozhat a szemében, remegő mozgásokat a kezében és görcsökben.

A neurológiai rendellenességek tünetei is megjelenhetnek. A betegek gyakran verejtékeznek, felgyulladnak, émelygést (hányást) és perisztaltist jelentenek.

Sápadt bőr, nyaki erek duzzanata, gyors légzés. Az egyik fontos jel a gyakori vizelés.

Néhány óra múlva leáll. A vizelet színe telítetlen, sűrűsége nagyon alacsony. A hosszan tartó paroxysmal tachycardia gyengeséghez, ájuláshoz vezethet, és csökkentheti a vérnyomást.

A támadás vége előtt a szívterületen "elhalványodik", az állapot normalizálódik, a légzés és a palpitáció kiegyensúlyozott.

A szívbetegségben szenvedő betegeknél jelentősen nagyobb a rohamok.

A betegség diagnosztizálása

A PT és annak típusának meghatározása attól függ, hogy milyen tüneteket észleltek a páciensben támadás és EKG leolvasás során.

Ne feledje, hogy az egészségügyi állapot pontos leírása a támadás előtt, alatt és után lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen diagnosztizáljon és megfelelő kezelést írjon elő Önnek.

Ehhez válaszoljon a következő kérdésekre:

  1. Mikor történt a támadás? Mit csináltál erről a pillanatban?
  2. Milyen érzés volt a tachycardia? Érezte a remegést, a halványodást, az ürességet a mellkasodban? Mennyi szívverés?
  3. Volt szédülés, sötétedés a szemében, ájulás?
  4. Volt fájdalom a mellkasban? Volt-e levegőhiány?
  5. A támadás gyorsan vagy fokozatosan lezárult?

Mindenképpen jelentse a betegségeket vagy a szívbetegségeket, ha vannak ilyenek. További előrejelzéshez fontos meghatározni a PT specifikus típusát.

A tünetek segítenek. A kamrai alakot olyan esetekben határozzák meg, amikor a pulzusszám nem haladja meg a 180 ütem / perc értéket.

A szupraventrikuláris PT-t azonban akár 250 ütem / perc szívverés kíséri. Határozza meg, hogy az EKG-ban milyen típusú PT lehet a P fogak alakja és polaritása.

A pitvari PT-t a P-hullám tipikus elrendezése jellemzi a QRS-hez viszonyítva. A csomó forma feltételezi a QRS mögött elhelyezkedő negatív P hullám jelenlétét, amely egyesülhet.

A kamrai formában a QRS komplex deformálódik és kibontakozik, a P heg nem változik.

Ha a normál EKG-ban nem észlelhető paroxysmal tachycardia, az EKG napi monitorozását végezzük.

Feljegyezheti a PT rövid epizódok előfordulását, melyet a beteg még csak nem érez. Ezenkívül a szív szíve, MRI vagy MSCT ultrahangja írható fel.

Hozzárendelni egy betegnek hatékony kezelést, és megakadályozza a szövődmények, az orvos meg kell határoznia, hogy milyen típusú PT megfigyelhető: a supraventricularis (pitvari, csomóponti) és a kamrai.

Ez utóbbi az ökológiai károsodás jele a szívnek, amelyet később súlyos prognózis jellemez.

kezelés

A kezelés taktikáját a következők határozzák meg:

  • a tachycardia típusa (pitvari, noduláris, kamrai, nem specifikált);
  • etiológia;
  • a lefoglalások gyakorisága és időtartama;
  • komplikációk jelenléte / hiánya és mások.

Ha kamrai paroxysmal tachycardiát diagnosztizálnak, a beteg szükségszerűen kórházba kerül.

Természetesen lehetőség van arra is, hogy a tünetek gyorsan leálljanak, és a jövőben javuljon a beteg állapota. Mindazonáltal, tekintettel a lehetséges következményekre és szövődményekre, jobb, ha biztonságban lehet.

Abban az esetben, ha PT diagnosztizálnak supraventricularis (pitvari vagy csomópont), a beteget küldeni a kardiológiai osztály, ha diagnosztizálták jelei szívelégtelenség.

Szisztematikus támadások jelenlétében havonta legalább kétszer javasolt a kórházi ápolás és kezelés.

Tachycardia esetén az érintett személy azonnali orvosi ellátást kell kapnia, és egyidejűleg szív-érrendszeri brigádot kell hívnia a korai reakciókért.

A betegek kezelése az antiarrhythmiás szerek alkalmazásán alapul. A rendszert egy kardiológus írja alá, aki járóbeteg bánásmódban részesíti a pácienst.

Gyakori és súlyos támadások esetén az orvos az antiepileptikus kezelést írja elő. Abban az esetben, ha a görcsrohamok ritkák és rövidek, lehetséges vagális manővereket alkalmazni az anti-relapszusos terápia nélkül.

A relapszusok megelőzésére irányuló hosszú távú kezelés magában foglalja az antiarrhythmiás szerek és a szívglikozidok alkalmazását.

A kamrai paroxysmális tachycardia behatolhat a kamrai fibrillációba, ezért kezelésének szükségessége β-blokkolók alkalmazása.

Ha hozza vissza a normális ritmus a szív gyógyszert nem működik, akkor orvosa kardioverzióval intracardiális és transzözofágeális szív elektromos stimulációt.

Nagyon súlyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges lehet.

Javallatok lehetnek:

  • kamrai fibrilláció;
  • napi támadások, amelyek orvosi szempontból nincsenek kiküszöbölve;
  • a szív rendellenességeinek és rendellenességeinek jelenléte;
  • fiatalkorú PT ismételt támadásait, amelyek erősen befolyásolják a fizikai és pszichoemotikus fejlődést.

Maga a műtét végrehajtható mind a nyitott, mind a zárt szívben, amit a paroxysmális tachycardia típus határoz meg.

PT gyermekeknél

Sajnos ez a betegség gyermekkorban diagnosztizálható. Különösen veszélyeztetettek a veleszületett anomáliák vagy szívhibák.

A baba szédülést, émelygést, sápadt bőrfelületet, a nyaki duzzadást erősen befolyásolja, a verejtékezés rosszabb.

Van azonban saját sajátosságai és nehézségei.

Először is, a támadás kezdetét nehéz megállapítani.

Csak a gyenge egészségi állapotot és a gyermek állapotát lehet kimutatni. A Vagal tesztek itt nem lesznek hatékonyak.

Krónikus formában kialakulhat hemodinamika, ami közvetlen veszélyt jelent a baba életében. Másodszor, a diagnózis módszereit és módszereit a gyermek korának figyelembevételével kell elvégezni.

Tehát Ashner tesztje egyáltalán nem ajánlott, mivel ez károsíthatja a retinát. 3-4 éves korú gyermekeknél carotismasszázs és Valsalva teszt végezhető.

Harmadszor, a kezelést egyedileg kell előírni, mivel egyes gyógyszerek nem használhatók gyermekek számára. A nyugtatáshoz valerian, valocardint, corvalolot adhat.

Az antiarrhythmiás szereket orvosnak kell elrendelnie, egy adott helyzet alapján. Itt az öngyógyítás nemcsak nem fogadható el, de veszélyessé válhat a gyermek számára.

A kamrai PT jelenléte bizonyos korlátokat szab meg a gyermek életében. Nem szabad gyakorolni, és kerülnie kell az erős fizikai erőfeszítést.

A görcsök alatt nyugalomban kell maradnia. Szükséges a diétát felülvizsgálni, kizárni a csokoládét, a teát és a kávét. Szükséges kalcium, magnézium és vitaminok gazdag ételeket fogyasztani.

A támadásokat speciális gyógyszerek intravénás befecskendezésével távolítják el. Ha ez nem segít, akkor transzszofág elektrokardiostimulációt vagy elektropulzus terápiát igényelnek.

Elsősegély

Ha téged, vagy valakinek a tachycardia (noduláris vagy más típusú) támadása van, akkor tegye a következőket:

  1. Nyugodj meg, pihenjen, feküdjön fekvő pozícióba (különösen ha van gyengeség és szédülés).
  2. Biztosítsa a friss levegő beáramlását, amelyhez szükség lehet a fulladás elleni védelem megszüntetésére (ürítés) vagy nyissa meg az ablakot.
  3. Ha rendelkezik a vagus tesztek megismerésével és képességével, tegye meg őket.
  4. Ha az idő múlásával az állapot csak romlik, akkor hívjon mentőt, vagy kérjen hozzá valakit a közeli emberekről.
  5. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem tesztelt és nem írt elő. Rontják az állapotodat.

Ahhoz, hogy a supraventricularis (pitvari vagy csomóponti), kamrai vagy meghatározatlan PT nem meglepő, te kell fenntartani az egészséges életmód és időben kell kezelni abban az esetben, bármilyen egészségügyi probléma.

Ügyeljen arra, hogy orvosa által előírt gyógyszereket szedjen, rutinszerű megelőző karbantartást és utólagos vizsgálatot végezzen.

Bővebben Az Erek