Tricuspid szelep visszahúzódás

A tricuspid regurgitáció, mint sok más szívbetegség, ma is egyre fiatalabbá válik. A szívelégtelenség működésének észlelése még a csecsemő születése előtt is lehetséges, ultrahang esetén.

Gyakran előfordul, hogy a tricuspidalis szelepet regurgitálják az óvodás gyermekek, és felnőtteknél általában a nagyon eltérő természetű súlyos betegségek hátterében alakulnak ki. Ennek az anomáliának számos formája, különböző tünetei vannak, és ennek megfelelően a kezelés különböző megközelítései vannak.

A tricuspid regurgitáció fogalma

A "regurgitáció" kifejezés orvosi jellegű. A latin gurgitare szóból származik (lefordítva "árvízként") és az előtagok újra, azaz "újra, vissza". A kardiológiában a regurgitáció a vér reverz áramát (átadását) jelenti egy szívkamrából a másikba.

A szív négy kamrából (2 atria és 2 kamra) áll, amelyeket septa választ el és négy szeleppel van ellátva. Mitrális, aorta, pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid). Ez utóbbi összeköti a jobb kamrát és a jobb pitvarát. Mindegyik szelep különféle okok miatt lehet véráramlási zavar, ami azt jelenti, hogy a betegségnek négy típusa van.

Leggyakrabban az aortás és mitrális regurgitációt diagnosztizálják, a tricuspid ritkábban fordul elő. De a veszély az, hogy a diagnózis során összetéveszthetjük a patológia különböző formáit. Ezenkívül néha a páciens egyidejűleg is előfordul a különböző szívbillentyűk működésének megzavarása.

Fontos pont: a trikopszis szelep visszafojtása nem önálló betegség és külön diagnózis. Ez a körülmény általában más súlyos problémák (szív-, pulmonalis, stb.) Következtében alakul ki, ezért általában egy komplexben kezelik. És ami a legfontosabb: egy félelmetes latin név anomáliát nem szabad ítéletnek tekinteni. Könnyen diagnosztizálható, teljesen gyógyítható vagy legalábbis szigorúan szabályozható.

Tricuspid regurgitáció típusai

Ennek a kórtanának két fő besorolása van - a megjelenés és az előfordulás okán.

  • A megjelenés időpontjában: a veleszületett és megszerzett.

A veleszületettség még a gyermek intrauterin fejlődése vagy a születést követő első hónapokban is feljegyezhető. Ebben az esetben a szívműködés munkája végül visszatérhet a normális állapotba. Ezenkívül a veleszületett anomália sokkal könnyebb ellenőrizni, ha gondoskodik a szívedről és megfontolja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A megszerzett megjelenik a felnőtteknél az élet során. E patológia szinte soha nem történik meg elszigetelten, vált oka a betegség lehet nagyon más - a dilatáció (expanziós) a kamra a pulmonális artériás elzáródás.

  • A következők miatt: elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges tricuspid anomáliát szívbetegségek hátterében diagnosztizálják. Ennek a diagnózisnak nincsenek problémák a beteg légzőrendszerével. A véráramlás másodlagos zavarának fő oka a tricuspidalis szelepben a pulmonalis magas vérnyomás, vagyis túl nagy a pulmonalis artériás rendszerben.

A tricuspid szelep visszahúzódása hagyományosan a szelep elégtelenségével jár együtt. Ezért egyes osztályozások a tricuspid-elégtelenség, azaz közvetlenül a szelepbetegség alapján különválasztják a visszafordulás típusát:

  1. Szerves (abszolút) hiányosság, ha az okok a veleszületett betegség miatt a szeleplapok elváltozásaiban vannak.
  2. Funkcionális (relatív), ha tágult szelep van a pulmonalis hajókkal kapcsolatos problémák vagy a szívszövet diffúz károsodása miatt.

A tricuspid szelep visszahúzódásának mértéke

A regurgitáció 4 különböző fokozatban léphet fel. De néha az orvosok külön, ötödik, úgynevezett élettani regurgitációt osztanak ki. Ebben az esetben nincs változás a szívizomban, mind a három szórólapok a szelep teljesen egészséges, ott is csak alig érzékelhető megsértése véráramlás a szelepek magukat ( „csavarja” a vért).

  • Az első szakasz. Ebben az esetben a páciens kis véráramlást regisztrál, a kamrától a pitvarig a szeleplapokon keresztül.
  • A második szakasz. A szelep hossza eléri a 20 mm-t. A 2. fokú tricuspid regurgitáció már olyan betegségnek minősül, amely speciális kezelést igényel.
  • A harmadik szakasz. A diagnózis során a véráramlás könnyen észlelhető, a hossza meghaladja a 2 cm-t.
  • A negyedik szakasz. Itt a véráramlás már messzire eljut a jobb pitvarba.

A funkcionális tricuspid regurgitáció általában 0-1 fokozatú. Leggyakrabban magasan sovány emberek, és egyes orvosi források azt mondják, hogy ez az anomália 2/3 teljesen egészséges emberek.

Egy ilyen állapot abszolút nem életveszélyes, egyáltalán nem befolyásolja a jólétet, és véletlenül kiderült, amikor tesztelt. Hacsak nem, természetesen elindul.

A patológia okai

A zavaró véráramlás legfőbb oka a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamra dilatációja és a szelepi elégtelenség. Ezt az anomáliát pulmonalis magas vérnyomás, szívelégtelenség, tüdőartériák elzáródása (obstrukció) okozza. Ritkaan a vér fordított áttételének okai a fertőző endocarditis, a reuma, a gyógyszeres kezelés stb.

Azok a tényezők, amelyek a szívbetegség kialakulását okozzák, gyakori, hogy két nagy csoportra oszthatók, attól függően, hogy maga a kórkép:

  1. Az elsődleges tricuspid regurgitáció okai:
    • reuma (a kötőszövet szisztémás gyulladása);
    • fertőző endokarditis (az endokardium gyulladása, gyakran az injekciós kábítószer-használók körében);
    • A szelep leeresztése (a szelepek több milliméterre hajolnak);
    • Marfan-szindróma (örökletes kötőszöveti betegség);
    • Ebstein rendellenességek (veleszületett rendellenességek, amelyeknél a szelepek kiszorulnak vagy hiányoznak);
    • a mellkas trauma;
    • a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (Ergotamina, Phentermina stb.).
  2. A másodlagos tricuspid regurgitáció okai:

  • a pulmonalis artériákban fokozott nyomás (magas vérnyomás);
  • a jobb kamrai tágulás vagy hypertrophia;
  • jobb kamrai diszfunkció;
  • a mitrális szelep stenosis;
  • a jobb és a súlyos bal kamrai kudarc hiánya;
  • különböző típusú kardiopátia;
  • pitvari septális hiba (veleszületett rendellenesség);
  • a tüdőartéria elzáródása (és kiáramlási vonala).

tünetek

A szívkamrák közötti véráramlás enyhe formáinak zavaraiban nincsenek specifikus tünetek.

Az 1. fokozat tricuspid regurgitációja csak egy jelrel nyilvánulhat meg - a vénák fokozott pulzációja a nyakon.

A jugularis erek nagy nyomása miatt van ilyen hatás, és a pulzálást könnyű érezni, csak kézzel a jobb oldali nyakra.

A későbbi szakaszokban nem csak a dobogó impulzus érződik, hanem a nyaki erek éles rázása is. A jobb kamrai véráramlással kapcsolatos problémákról az ilyen tünetekkel kapcsolatban elmondják:

  • a jugularis vénák nem csak remegnek, hanem észrevehetően megduzzadnak;
  • cianotikus bőrszín (különösen a nasolabális háromszögben, a körmök, az ajkak és az orrvég);
  • a lábfej duzzanata;
  • pitvarfibrilláció;
  • a szívelégtelenség hasítása;
  • holoszisztolikus zúgás a szívben (belégzéssel megnövelve);
  • légszomj és fáradtság;
  • fájdalom és nehézség a megfelelő hipoondriumban;
  • kibővített máj stb.

A legtöbb ilyen jelző számos szív-érrendszeri problémát jelezhet. Ezért a tricuspid regurgitáció legtisztább tünete a jugularis vénás duzzanata és remegése.

Tricuspid regurgitáció gyermekekben

A jobb kamrában a vér elutasítása egyre gyakrabban jelentkezik a gyermekeknél és még a születés előtt is. A magzatban a tricuspid regurgitáció megjelenhet a terhesség első trimeszterében, a 11. és 13. héten.

Ez a jellemző gyakran a kromoszómális rendellenességekben szenvedő gyermekekben fordul elő (például Down-szindrómával). De egy bizonyos mértékű regurgitációt észlel egy teljesen egészséges magzat.

A gyermekek kardiológusai a különböző életkorú gyermekeknél egyre gyakoribbak a tricuspid anomáliák eseteiről. A legtöbb esetben az első fokozat regurgitációját diagnosztizálják, és ma már a norma egyik variánsa.

Ha a gyermeknek nincs más szívbetegsége, a jövőben nagy esély van arra, hogy a szelep visszaálljon.

De ha a veleszületett betegség eléri a második vagy a harmadik fokozatot, fennáll a jövőbeli szívelégtelenség, a jobb kamrai diszfunkció. Ezért fontos, hogy egy gyermek rendszeresen látogassa meg a kardiológust, és tartsa be a szívbetegségek megelőzéséhez szükséges valamennyi intézkedést.

diagnosztika

Által meghatározott kifejezése tricuspidalis regurgitatio orvosok már régen megtanulta, de a diagnózis enyhe formája lehetővé vált csak a közelmúltban, az Advent az ultrahang. Ez körülbelül 40 évvel ezelőtt.

Napjainkban az ultrahang a diagnózis fő módszerének tekinthető ebben a patológiában. Lehetővé teszi a szeleplapok legkisebb megnyitását, a véráram méretét és irányát.

A tricuspid szelep regurgitációjának komplex diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  • anamnesis gyűjtemény;
  • Fizikai vizsgálat (beleértve a szív - hallgatás ausculatációját);
  • A szív ultrahangja (szokásos és dopplerrel) vagy echokardiográfia;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • szív katéterezés.

A katéterezés olyan diagnosztikai és kezelési módszer, amely a beteg gondos előkészítését igényli. A tricuspid szelepen keresztüli véráramlással kapcsolatos problémák tanulmányozása során ritkán alkalmazzák. Csak azokban az esetekben, amikor a legmélyebb diagnózisra van szükség, például a szív koszorúerek állapotának felmérésére.

Kezelés és megelőzés

A tricuspid regurgitáció terápiája 2 nagy blokkot tartalmaz - konzervatív és sebészeti kezelést. Amikor a betegség az első szakaszban van, nem szükséges különleges terápia, csak a kardiológus rendszeres megfigyelése.

Ha a páciens kardiovaszkuláris kórtörténetében a véráramlás megsértését váltotta ki, akkor az összes kezelés rájuk irányul, azaz kizárja a regurgitáció okait.

Amikor a betegség eléri a második fokot, a konzervatív kezelés már magában foglalja a speciális gyógyszerek szedését. Ezek a diuretikumok (diuretikumok), az értágítók (az izmok vazodilatációjára szolgáló gyógyszerek), a káliumkészítmények stb.

A tricuspid szelep sebészeti kezelése - ezek a következő típusú műveletek:

Az élet prognózisa tricuspid regurgitációval meglehetősen kedvező, feltéve, hogy a beteg egészséges életmódot vezet és megőrzi szívét. És amikor a betegséget az első szakaszban észlelik, és a műtétet már elvégezték.

Ebben az esetben javasoljuk az orvosok számára, hogy szabványos intézkedéseket alkalmazzanak a szívelégtelenség megelőzésére. Ez a testtömeg-szabályozás és a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a cigaretta és az alkohol elutasítása, a rendszeres pihenés és a lehető legkevesebb stressz. És ami a legfontosabb - a cardiológus állandó megfigyelése.

Tricuspid regurgitáció

Trikuszpid visszaáramlás nevezzük típusú szívhiba, amelyben a tricuspidalis elégtelenség megfigyelt (tricuspidális) szelep alatt szisztolé vezet a visszaáramlás a vér a jobb kamrából a pitvarba.

Tricuspid regurgitáció: okai

Leggyakrabban a tricuspidalis regurgitáció kialakulása a szívkoszorú betegségek hátterében történik, amelyek a jobb kamra és a pulmonális hipertónia terjeszkedésével fordulnak elő. Sokkal ritkábban, ez a betegség a szeptikus endocarditis, a reuma, a carcinoid szindróma, a Marfan-szindróma hátterében fordul elő. A trikusztikus szelep elégtelensége lehet veleszületett patológia, vagy bizonyos gyógyszerek (fentermin, fenfluramin, ergotamin) hosszantartó használata következtében alakulhat ki.

tünetek

A tricuspid szelepek (az 1. fokú tricuspid regurgitáció) jelentéktelen hibája esetén a betegség általában nem jelentkezik egyáltalán, és jó állapotnak tekintendő, amelynek kezelését nem végzik el. Csak a betegek egy kis részében van a nyaki erek pulzációja, amelyet fokozott nyomás okoz.

A tricuspid szelep súlyos regurgitációjával megfigyelhető a jugularis vénák határozott duzzanata. A jobb vénás vénába helyezett kéz érezheti remegését. A szelep jelentős károsodása jobb kamrai diszfunkcióhoz, pitvari flutter megjelenéséhez vagy pitvarfibrillációhoz, szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Tricuspid regurgitáció: diagnózis

A tricuspid regurgitáció helyes diagnózisának megteremtése és a betegség mértékének meghatározása a Doppler-echokardiográfia adatai alapján lehetséges. Az 1 fokos tricuspidos regurgitációval a jobb kamrából a jobb pitvarba visszafelé forduló vér alig észrevehető. A 2. fokozat tricuspid regurgitációját a fordított véráramlás jellemzi, legfeljebb 2,0 cm-re a tricuspid szeleptől. A harmadik fokú elégtelenségnél a regurgitáció meghaladja a 2,0 cm-t, negyedik fokban pedig a jobb pitvar teljes térfogatára kiterjed.

További kutatási módszerekként az EKG-t és a mellkasi röntgenképeket is elvégzik. Az elektrokardiogram gyakran a jobb kamrai hipertrófiának jeleit tárja fel. Az 1 fokos tricuspid regurgitációval rendelkező röntgensugarak esetében a változásokat általában nem észlelik. A 2 fokos és magasabb fokú tricuspid regurgitáció esetén a felső vena cava és a jobb pitvar fokozott árnyéka megtalálható, és egyes esetekben a pleurális üregben folyadék folyik.

A szívkoszorúér katéterezésének diagnosztikai módszere rendkívül ritka a tricuspidalis regurgitációval.

Tricuspid regurgitáció kezelése

A tricuspid szelep kis enyhe regurgitációját az emberek jól tolerálják, és nem kell kezelni. A terápiát általában 2-4 fokos tricuspid regurgitációval írják le. Először is az a cél, hogy megszüntessék az okot, amely a tricuspidalis szelep hiányosságainak kialakulásához vezetett (reuma kezelés, szeptikus endokarditisz stb.). Ezenkívül a tricuspid regurgitáció által okozott szövődmények kezelése - szívelégtelenség, arrhythmia.

A konzervatív kezelés, valamint a szelephiba további előrehaladásának hiányában műtéti beavatkozást jeleznek - protézist, tricuspid szelepet vagy anuloplasztikát.

Az anuloplasztikára általában olyan esetekben kerül sor, amikor a betegség a szelepgyűrű dilatációjának (kitágulásának) köszönhetően alakul ki. A tricuspidalis protézisét feltüntetik, ha az Epstein hibája vagy carcinoid szindróma miatt hiányos. A protézishez egy sertésszelepet használnak, amely lehetővé teszi a thromboemboliás komplikációk kialakulásának valószínűségét a posztoperatív időszakban. A gyakorlat azt mutatja, hogy a sertés szelep több mint tíz éve hatékonyan működik, és ezt követően egy újat cserél.

Mit jelent az 1. fokú mitralis regurgitáció és a tricuspid regurgitáció?

A kardiológus irodájában a páciens találkozhat olyan kifejezésekkel, amelyek nincsenek világosan megértve, ezért ijesztőek.

Az egyik ilyen orvosi koncepció a regurgitáció.

Milyen kardiológusokat hívnak a tricuspid regurgitációra és a mitrális 1 fokos regurgitációra, és milyen veszélyes az egészségre?

Ez egy olyan jelenség, amelyben a vér egy része visszatér a szívüregbe, ahonnan a fő véráramlás áthalad.

Nem betegség, de képes diagnosztizálni a szív- és érrendszer rendellenes állapotát. Normális esetben a szelep nem enged visszaáramlást, mivel a szárnyak nagyon szorosan záródnak.

A kifejezést minden szív-szelepre alkalmazzák, és a véráramlás fordított áramlásától függően több fokú visszatérő véráramlást tartalmaz, amelyet ultrahangos szakember határoz meg.

Van olyan kifejezés, mint a fiziológiai regurgitáció. A szelepen a vér minimális csavarodása jellemzi, nem károsítja a szív- és érrendszeri rendszert.

Az élettanilag az első fokú, az egészséges embereknél a higgadtság és a magas növekedés jellemzi. A véráramlás ezen tulajdonsága nem okoz klinikai tüneteket.

A legfontosabb szennyvíz-típusok

Háromféle visszatérő véráram van: mitrális, aorta, tricuspid.

A mitralis szelep prolapsusa mitralis regurgitációt okoz.

Néhány vérmennyiséget a bal pitvarba lazán zárt MK segítségével dobnak el. Ebben az esetben a szív egy része megnyúlik a vérből, amely túláramlik a pulmonalis artériából.

A pitvari túlterhelés a megvastagodást és a tágulást, az úgynevezett dilatációt okozza.

Egy ideig a betegség nem érezte magát érezni, mivel a kárpótlás a pitvari üregek kibővítésének köszönhető.

Az első fokú mitralis regurgitációval egy kis öntött nem okoz klinikai változást a szív munkájában, és a betegek egészségügyi problémái vannak az átmeneti prosztata második és harmadik szakaszában, az injekciózott vér visszafolyásának növekedésével.

Az előfordulás okai:

  • autoimmun betegségek;
  • reuma;
  • A szelep csappantyú hibái a kalcinálásnak köszönhetően;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • ischaemia;
  • szívroham.

Az 1 fokos kardiológusok mitralis regurgitációja, amelyet a szív felső részében rögzített zaj diagnosztizál, vagy ultrahangos vizsgálattal, a beteg maga nem panaszkodik.

A jogsértés nem igényel kezelést, csak szakemberek felügyelete.

Aortás regurgitáció

A vért az AK-n keresztül a szelep meghibásodása, az edény károsodása vagy a gyulladásos folyamat okozza.

  • reuma;
  • az endocarditis vagy a szövetek mechanikai károsodása által okozott szeleplapok gyulladása;
  • Bechterew-kór;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • szifilisz;
  • atherosclerosis;
  • artériás magas vérnyomás.

Mi jellemzi az aorta formáját? A bal kamra túlcsordulása az aorta torzító áramának következtében.

A vér nem áramlik a vérkeringés nagy körébe, oxigén éhezés következik be, és a jelenség kompenzációja a szív teljes térfogatának növekedése miatt következik be.

A jogsértésnek több fokozata van. Az első nem befolyásolja az egészségi állapotot. Az elhanyagolható mérték lehetővé teszi az ember számára, hogy évekig normális életet éljen.

A hemodinamika megsértése fokozatosan következik be, ez összefügg a bal kamra térfogatának növekedésével, amelynek tápanyag- és oxigénigénye megszünteti a koszorúér-artériákat. Vannak olyan jelenségek, mint az ischaemia és a cardioszklerózis.

A probléma előrehaladása tele van ilyen tünetekkel:

  • gyengeség;
  • sápadt bőr;
  • erős szívdobogás;
  • Angina pectoris támadások.

Tricuspid regurgitáció

A rendellenességet a tricuspidalis szeleppel kapcsolatos problémák okozzák, és a szív bal oldalának hiányával jár. Leggyakrabban a szerv más vécéivel együtt fordul elő. A tricuspid forma megzavarja a tüdő artériájának normális töltését vérrel, ami tüdőt okoz oxigén éhségben.

A minimális regurgitáció nem okoz klinikai tüneteket. A probléma erősítése egy ilyen kép megjelenéséhez vezet:

  • kékes bőrszín;
  • aritmia;
  • duzzanat;
  • duzzadt méhnyak;
  • kibővített máj.

A vér a szelepen keresztül történő visszautasítása a gyermekeknél

A gyermekkori gyermekek vérellátási problémái a veleszületett szív anomáliákhoz kötődnek:

  • a partíciók hibái;
  • Fallot tetrádja;
  • a pulmonalis artériák szelepének elmaradása.

A fájdalmas tünetek azonnal megjelennek a gyermek születése után. A csecsemők kékes bőrrel, légzési problémákkal járnak, rossz mellkasuk van.

Az ilyen tünetekkel szülött újszülötteket kardiológus vizsgálja, ultrahangra küldik, majd a probléma kiküszöbölésére szolgáló módszer kiválasztásával határozzák meg - leggyakrabban ez egy művelet.

A kezelés módszerei

A terápia a probléma okaitól és mértékétől függ. Taktikáját az egyidejű betegségek jelenléte határozza meg.

A elhanyagolható fordított öntés nem igényel orvosi és sebészeti beavatkozást, a betegek egy bizonyos ideig ultrahangvizsgálatot végeznek.

Bonyolultabb esetekben műtéti beavatkozásra van szükség, műanyag vagy protézis lehet. A vezetett gyógyszeres kezelés célja a normál vérkeringés helyreállítása, az aritmia és a szívelégtelenség megszüntetése.

A betegek béta-blokkolók, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők.

A szelepek meghibásodásának prognózisa a károsodás mértékétől, a belső szerv szomatikus betegségeitől és a betegek korától függ. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a betegek számára, hogy hosszú, aktív életet éljenek.

Megfelelő táplálék kisebb mértékű károsodással

A felnőttek és a szívelégtelenség kicsi súlyosságú gyermekek étrendjében a növényi élelmiszerek, tejtermékek és egyéb állati fehérjék tartoznak, a normál szívműködéshez szükséges mennyiségben. A szívbetegségben szenvedő betegek étrendjét orvos írja le.

A túlsúly miatt fontos, hogy olyan alacsony kalóriatartalmú ételeket használjunk, amelyekben a koleszterin-tartalom minimális.

Az étrendben lévő állati zsírokat a többszörösen telítetlen savakat tartalmazó zöldség helyettesítik. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az olajok kulináris feldolgozása csökkenti a hasznos tulajdonságokat, ezért azokat salátákhoz kell adni.

A létfontosságú tevékenységhez szükséges fehérjéket ilyen termékek tartalmazzák:

A szénhidrátok egy energiaforrás. Azonban kívánatos, hogy a szívbetegek az ilyen anyagokat tartalmazó termékeket egyszerű, könnyen emészthető formában fogyasztják: fruktózt, szacharózt, galaktózt.

A komplex szénhidrátok keményítőt és rostot tartalmaznak (zöldség, gyümölcs, gabona, zöld).

Szívbetegségek esetén ajánlott az állati zsírok számának csökkentése, növényi eredetű helyettesítésével. Tilos a vaj, az erős húsleves, a zsíros hús, a szalonna.

Ellentétben a táplálkozási tábla más betegcsoportokkal, füstölt termékek, savanyúságok és pácok megengedettek, de minimális adagokban.

Ha a duzzanat miatt aggódik, ajánlott csökkenteni az injekciózó folyadék mennyiségét.

A szív-szelepek regurgitálása: tünetek, fokozat, diagnózis, kezelés

A "regurgitáció" kifejezés gyakran különböző szakemberek - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - gyakorlata. Sok beteg többször is hallotta ezt, de nem tudják, hogy mit jelent és mit fenyeget. Érdemes félni a regurgitáció jelenlététől és kezelésének módjától, milyen következményekkel számolhat és hogyan lehet azonosítani? Ezeket és még sok más kérdést próbálunk kideríteni.

A regurgitáció nem más, mint a fordított véráramlás a szív egyik kamrájából a másikba. Más szavakkal, a szívizom összehúzódásakor bizonyos mennyiségű vér visszavezethető a szívizomból, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, de más kóros állapotokat és változásokat is jellemez (például szívhibák).

Mivel a vér a szív egyik részéből folyamatosan folyik, a tüdő hajóiról és nagy vérkeringési körön át, a "regurgitáció" kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyen fordított áram is lehetséges. A visszaküldött vér mennyiségétől függően szokásos az elzáródás mértékét elkülöníteni, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak és kimutatásának elkülönítése nagyszámú emberben lehetséges volt a a szív ultrahangvizsgálata (ehokardiográfia), Bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információt ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte kétségeket nem okoz, kivéve a súlyos eseteket. Az ultrahang dopplerrel való használata lehetővé teszi valós időben a szív összehúzódását, ahogy a szelepek szelepek mozognak és ahol a vérsugár rohan.

Röviden az anatómia...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció jellegét, szükséges emlékeztetni néhány pillanatra a szívszerkezetben, amelyet legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután az iskolában tanult biológiai órákban.

A szív egy üreges izomzatú szerv, melynek négy kamrája van (két aurikula és két kamra). A szív kamrái és az érrendszeri ágy között olyan szelepek helyezkednek el, amelyek az "átjáró" funkcióját végzik, lehetővé téve a vér áramlását csak egy irányban. Ez a mechanizmus megfelelő áramlást biztosít az egyik körből a másikba a szívizom ritmikus összehúzódása miatt, amely a szívben és az edényben lévő vért lenyomja.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el és két szelepből áll. Mivel a szív bal felét a legsúlyosabban terhelik, nagy terhelés mellett és nagy nyomás alatt dolgozik, gyakran itt vannak különböző működési zavarok és kóros elváltozások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid vagy tricuspid szelep a jobb pitvarból a jobb kamrába vezet. Már a névből is egyértelmű, hogy anatómiailag három lehajtható redőny. Leggyakrabban veresége másodlagos a bal szív létező patológiájában.

A tüdőartériák és az aorta szelepei önmagukban három szárnyat hordanak magukban, és ezek a hajók találkoznak a szívüregekkel. Az aorta szelep a bal kamrától az aortáig terjedő véráramlás irányába, a jobb kamrából a pulmonalis törzsig terjedő tüdő artériáján helyezkedik el.

A szelepelem és a szívizom normális állapotában egy vagy másik üreg összehúzódásának pillanatában a szelepek szorosan záródnak, megakadályozva a vér visszafolyását. Számos vereség a szív, ez a mechanizmus sérül.

Néha az irodalomban és az orvosok következtetéseiben az úgynevezett élettani regurgitációra hivatkozunk, amellyel a véráramlás csekély változása van a szeleplapokban. Valójában tehát a "szivárgás" vér vándorol, és a szelepek és a szívizom egyaránt egészségesek. Ez a változás nincs hatással a vérkeringésre egészében, és nem okoz klinikai tünetet.

Az élettanilag 0-1 fokú regurgitációnak tekinthető a tricuspid szelepen, a mitrális szelep szelepein, melyeket gyakran diagnosztizálnak sovány, magas emberek, és bizonyos adatok szerint az egészséges emberek 70% -a él. A szív véráramának ez a jellemzője semmilyen módon nem érinti a jólétet, és véletlenszerűen észlelhető más betegségek vizsgálatakor.

Általános szabályként a vér patológiás fordított áramlása a szelepeken keresztül történik, amikor a szelepek nem szorulnak szorosan a szívizom összehúzódásakor. Az okok nemcsak a szelepek károsodását okozhatják, hanem a szelepmozgás mechanizmusában részt vevő papilláris izmokat, ínhangokat, a szelepgyűrű dilatációját, a szívizom patológiáját.

Mitrális regurgitáció

A mitralis regurgitációt nyilvánvalóan a szelephiba vagy az elöregedés észleli. A bal kamrai izom összehúzódásának idején bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarba egy elégtelenül záródó mitrális szelep (MK) révén. Ugyanakkor a bal pitvar tele van a tüdőből a pulmonalis vénákon átfolyó vérből. Az atria túlcsordulása túlzott vérrel túlterheléshez vezet, és megnöveli a nyomást (túlterhelés). A vér túlérzése az atria összehúzódásával behatol a bal kamrába, amely erősebb erővel kényszerül, hogy több vért tegyen az aortába, aminek következtében meglazul, majd dilatálódik.

Egy ideig az intrakardiális hemodinamika megsértése észrevétlen maradhat a beteg számára, mivel a szív kompenzálhatja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófiája miatt.

Az 1. fokú mitralis regurgitációval klinikai tünetei sok éven keresztül hiányoznak, és jelentős térfogatú vér visszatér az átriumba, kiterjeszti, a tüdővénák túl vannak töltve a felesleges vérrel és jelennek meg a pulmonalis hypertonia jelei.

A mitrális elégtelenség okai között, ami a második szívbetegség gyakorisága az aortás szelepen történt változások után, megkülönböztethetünk:

  • reuma;
  • süllyedés;
  • Atherosclerosis, kalcium sók lerakódása a MC levelein;
  • Egyes kötőszöveti betegségek, autoimmun folyamatok, metabolikus rendellenességek (Marfan-szindróma, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
  • A szívkoszorúér-betegség (különösen az infarktus a papilláris izomzat és az ín-akkordok elváltozásával).

Az 1 fokos mitralis regurgitációval az egyetlen jel lehet a szív csúcsán zajló zaj jelenléte, amelyet az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési rendellenességek. Az echokardiográfia (ultrahang) képes észlelni némi eltérés a szelepek között minimális megzavarása a vér áramlását.

A 2. fokú mitrális szelep regurgitációja az elmaradottság fokozódásához vezet, és az átriumba visszatérő véráram eléri a közepét. Ha a vér visszatérési értéke meghaladja a bal kamrai üreg teljes mennyiségének egynegyedét, akkor kis körkörös és jellegzetes tünetek között stagnálás jelei vannak.

A regurgitáció mértékét illetően azt mondják, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a visszahúzódó vér eléri a bal pitvar hátsó falát.

Amikor a szívizom nem képes megbirkózni a túlzott mennyiségű tartalom az üregekben, pulmonáris magas vérnyomás, ami viszont túlterhelés a jobb szívfél, ami nem a vér áramlását, és lesz egy nagy kört.

A regurgitáció 4. fokozatában a szívben lévő súlyos keringési zavarok és a kis keringési körben jelentkező súlyos keringési zavarok jellemző tünetei: légszomj, arrhythmiák, lehetséges előfordulása kardiális asztma, és még a tüdő ödéma. Előrehaladott esetekben a szívelégtelenség jelei vereség pulmonális véráram csatlakozott ödéma, cyanosis, a bőr, gyengeség, fáradtság, érzékenység ritmuszavarok (pitvarfibrilláció), mellkasi fájdalom. Számos szempontból a kimondott fokú mitralis regurgitáció megnyilvánulásait a betegség, amely a szelep vagy a szívizom elvesztéséhez vezetett.

Külön külön meg kell említeni a mitralis szelep (PMC) prolapszusát, gyakran különböző mértékű regurgitáció kíséretében. Prolaps az utóbbi években kezdett megjelenni a diagnózisokban, bár korábban egy ilyen koncepció ritka volt. Sok tekintetben ez a helyzet kapcsolódik a vizualizációs módszerek megjelenítéséhez - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi az MC szórólapjainak mozgását a szív összehúzódásokkal. A Doppler alkalmazásával lehetõvé vált, hogy a bal pitvarban pontos vérnyomási fokot állapítsanak meg.

A PMC a magas, sovány emberekre jellemző, gyakran a serdülőknél véletlenül, amikor azt megelőzően megvizsgálták őket, mielőtt a hadseregbe kerültek, vagy más orvosi vizsgálatokat végeztek volna. Leggyakrabban ez a jelenség nem kíséri semmilyen jogsértés, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, ezért nem szabad megijedni egyszerre.

Ez nem mindig észlelhetők mitrális prolapsus a hányásra annak mértéke a legtöbb esetben korlátozza az első, vagy akár nulla, de ugyanakkor ez a funkció kísérhetik szív működése szabálytalan szívritmus és a károsodott vezetési idegi impulzusok mentén szívizomban.

A kis fokozatú PMC kimutatása esetén a cardiológus megfigyelésére korlátozódhat, és egyáltalán nem szükséges a kezelés.

Aortás regurgitáció

A vér fordított áramlása az aortás szelephez akkor következik be, amikor hiányos vagy az aorta kezdeti hatását érinti, amikor gyulladásos folyamat jelenlétében a lumen és a szelepgyűrű átmérője kibővül. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

  • Reumatikus érzelmek;
  • Fertőző endocarditis a szelepek gyulladásával, perforáció;
  • Congenital malformációk;
  • A növekvő aorta gyulladásos folyamata (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, Bechterew-kór stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint az artériás magas vérnyomás és atheroszklerózis, szintén megváltoztathatják a szelepszárnyakat, az aortát és a szív bal kamráját.

Az aortás regurgitációhoz vér visszavétele a bal kamrába, amely túlzott mennyiségű túlcsordulást eredményez, miközben az aorta beléptetett vér mennyisége és tovább terjedhet a vérkeringés nagy körébe. A szív, amely megpróbálja kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér túlzott mennyiségét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú időn keresztül, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normál hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő évek óta.

Ahogy a bal kamra tömege megemelkedik, ugyanúgy szükséges az oxigén és a tápanyagok iránti igény, amelyet a koszorúér-artériák nem tudnak biztosítani. Ezenkívül egyre kevesebb az aorta beültetett artériás vér mennyisége, ezért a szív edényeiben nem lesz elég. Mindez előidézi a hypoxia és az ischaemia előfeltételét, ami kardioszklerózist eredményez (a kötőszövet proliferációja).

Az aorta torzulásának előrehaladtával a szív bal felének terhelése eléri a maximális fokot, a szívizom falát nem lehet hipertrófálni a végtelenségig és a nyújtódása megtörténik. Később a fejlődés hasonló módon, mint az elváltozások a mitrális (pulmonális hipertónia, pangás a kis és nagy köröket, szívelégtelenség).

A betegek panaszkodhatnak a szívdobogásról, a dyspnoeiról, a gyengeségről, a balesetről. Ennek a hiányosságnak az a jellemzője, hogy az angina rohamok nem megfelelő koszorúér-keringéssel járnak.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid szelep (TK) elvesztése izolált formában ritka. Jellemzően, a hiba, hogy a visszaáramlás következtében kifejezett változás a bal szívfél (relatív elégtelenség TC), ha a nagy nyomás a kisvérköri megakadályozza megfelelő szívteljesítmény a tüdőartéria hordozó vér oxigénellátását a tüdőbe.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb oldalának teljes kiürítéséhez vezet, megfelelő vénás visszatérés az üreges vénákon, és ennek megfelelően a vérkeringés nagy körének vénás részében stagnálás következik be.

A tricuspidalis regurgitáció eléggé tipikus előfordulása pitvarfibrilláció, kékség a bőr, ödéma szindróma, juguláris vénás puffadás, fokozott a máj és más jelek a krónikus keringési elégtelenség.

A pulmonalis artériás szelep csillapítása

A vereség a szelepek a pulmonalis szelep lehet veleszületett jellegűek, megnyilvánuló gyermekkorban, vagy szerzett eredményeként az atherosclerosis, a szifiliszes elváltozások hajtókák változások szeptikus endocarditis. Gyakran legyőzni pulmonális billentyű elégtelenség és regurgitáció jelentkezik a már meglévő tüdőbeli magas vérnyomás, tüdő-betegség, elváltozások más szív szelepek (mitrális sztenózis).

A pulmonalis artériás szelep minimális regurgitációja nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg jelentős a jobb kamrába jutó vér, majd az átriumba hypertrophiát és későbbi dilatációt okoznak (tágulása) a szív jobb oldalán. Az ilyen változások súlyos szívelégtelenségben és nagy vénás stádiumban jelentkeznek.

Tüdő- Regurgitatio nyilvánul típusú szívritmuszavarok, nehézlégzés, cyanosis, súlyos ödéma, folyadék-felhalmozódás a hasüregben, a változás a májzsugor és akár a többi karakter. A szelepek veleszületett patológiájával a keringési zavar tünetei már a korai gyermekkorban fordulnak elő, és gyakran visszafordíthatatlanok és súlyosak.

Gyermekek regurgitációjának jellemzői

Gyermekeknél fontos a megfelelő fejlődését és működését, a szív és a keringési rendszer, de a jogsértések, sajnos nem ritka. Leggyakrabban hibák szelepig elégtelenséget és a vér visszatérő a gyermekek által okozott veleszületett rendellenességek (Fallot-tetralógia, tüdőartéria hipoplázia szelep hibákat válaszfalak között a pitvarok és a kamrák és mtsai.).

Súlyos visszaáramlás a rossz szerkezet a szív megnyilvánul szinte azonnal a születés után tünetei légzési distressz, cyanosis, jobb kamrai elégtelenség. Gyakran előfordul, hogy a súlyos jogsértések végzetesek, ezért minden jövőbeli anyának nemcsak a terhesség megkezdése előtt kell gondoskodnia az egészségi állapotáról, hanem a magzati terhesség ideje alatt az ultrahang szakembere is.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek felismerése egyre megbízhatóbbá és kvalitatívabbá válik. Az ultrahang használata jelentős előrehaladást ért el számos betegség kimutatásában. Ezenkívül az ultrahang szív vizsgálat (echocardiogram) Doppler lehetővé teszi, hogy értékelje a természet a vér áramlását a hajók és üregek a szív, a mozgás a szelep szórólapok idején a szívizom összehúzódását, hogy olyan mértékű hányásra stb Talán az Echo -.. a legmegbízhatóbb és informatív szívbetegség diagnosztizálására módszer módba valós idejű és ugyanakkor megfizethető és olcsó.

mitralis regurgitáció az echokardiográfiában

Az ultrahang mellett a regurgitáció indirekt jelei is megtalálhatóak az EKG-ban, a szív gondos hallásakor és a tünetek értékelésénél.

Rendkívül fontos, hogy meghatározzák megsértése szívbillentyűhiba, nemcsak a felnőttek, hanem a méhben. Az a gyakorlat, ultrahangos vizsgálat a terhes nők különböző szakaszaiban képes kimutatni a hibákat, nem kétséges, már a kezdeti értékelés és diagnózis visszaáramlás, ami közvetett utalás az esetleges kromoszóma-rendellenességek vagy hibák feltörekvő szelepek. Dinamikus ellenőrzését kockázati csoportok nők segítségével gyors fennállásának megállapításához súlyos betegség a magzat, és eldönteni, hogy tartsa a terhességet.

kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok határozza meg, annak kiváltott fokozottságát, a szívelégtelenség jelenlétét és az egyidejű patológiát.

Lehetséges, hogy a szelepek szerkezete (műtárgyak, protézisek), valamint az orvosi konzervatív terápia megsértésének műtéti korrekciója lehetséges, amelynek célja a szervek véráramának normalizálása, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A legtöbb súlyos öklendezés és vesztes egyaránt forgalomba körök szüksége állandó felügyeletét kardiológus kinevezése diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szerek, aki kiválasztja a szakember.

A kis mértékű mitralis prolapsus esetén egy másik lokalizáció prilkupannoy regurgitációja elég dinamikus megfigyelés az orvos számára és időszerű vizsgálat az állapot romlása esetén.

Előrejelzés szívbillentyűhiba számos tényezőtől függ:.. Ennek mértéke, okai, a beteg életkorától, betegségek jelenlétét más szervek, stb Ha gondoskodó hozzáállás az egészségre és a rendszeres látogatás az orvos kisebb visszaáramlás nem fenyegeti a szövődmények és a hangsúlyos megváltoztatja a korrekció, beleértve műtéti szám, lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását.

Tricuspid regurgitáció jelei, tünetei és terápiája

A tricuspid regurgitáció a tricuspid szelep meghibásodása, melynek következtében elégtelen záródása következik be. Ennek eredményeként a vér a jobb kamrából tér vissza a jobb pitvarba. Bizonyos esetekben (Ebstein rendellenessége), a csecsemő méhen belüli fejlődése során is észlelhet ilyen sérelmet. Mi okozza a kórtan kialakulását, és hogyan kell kezelni?

A betegség előfordulási tényezői

Az alábbi tényezők egyike járulhat hozzá a betegség kialakulásához:

  • a reuma és a reumás ízületi gyulladás szövődményei;
  • a mellkasi gerinc trauma a gyermekeknél;
  • fertőző endocarditis, amelyet a kábítószer-befecskendező drogfüggők többségében találtak;
  • szelep prolapszus;
  • Marfan-szindróma és a kötőszöveti veleszületett patológia;
  • az Ebstein-anomália;
  • a gyógyszerek tartós használata.

Emellett a fenti okok a tricuspidalis betegség (TC) van hozzárendelve több kiváltó mint például a magas nyomás a repülőgép, a tágulási vagy jobb kamrai hipertrófia, érszűkület mitrális billentyű, veleszületett szívbetegség. Ugyanezek a tényezők vezetnek más szelepek vereségéhez, a mitrális és pulmonalis regurgitáció megjelenéséhez.

Mi gondozza a betegeket?

Ha talált első fokú tricuspidalis regurgitatio egy gyermek vagy egy felnőtt, a beteg nem is sejti a jelenlétét, mert a változások a szívműködést jelentéktelen. Az első fokú tüneteket nem jellemzik. Valószínűleg a páciens önmagában észleli az erek intenzív pulzációját a nyaki régióban.

Amikor az 1 fokú tricuspid regurgitáció a második szakaszba lép, a betegen a következő jelek jelennek meg:

  • A nyaki erek remegése és duzzanata.
  • Kékes színű bőrszín.
  • Az alsó végtagok duzzanata.
  • Pitvarfibrilláció.
  • A szívhangok megosztása.
  • Kis szívrohamok.
  • Légszomj és gyors kimerültség.
  • Hányinger és a súlyos érzés a jógondriumban.
  • Megnövelt májméret.

Ezen tünetek közül sok hasonló a szív- és érrendszer más betegségeihez, ezért a legnagyobb figyelmet kell fordítani a jugularis vénára. Ha megduzzad és megrémíti, akkor a 2. fokú tricuspid regurgitálás biztos jele.

A jugularis vénák duzzanata

A patológia fejlődésének lépései

A Regargitayiya négy szakaszra oszlik:

  1. Az első. A betegnek minimális visszatérő véráramlása van a kamrától a pitvar szelepeken keresztül a pitvarig.
  2. A második. Ebben az esetben a sugár hossza 20 mm. Ezt a stádiumot kell kezelni.
  3. A harmadik. Ebben a szakaszban a véráram már több mint 2 cm.
  4. Negyedik. Ezt a mértéket az jellemzi, hogy a sugár mélyen átjut a jobb pitvarba.

Különben megkülönböztetjük a fiziológiás regurgitációt. Nincs hatással az egészségre, és gyakran véletlenül találják meg. Ez jellemző a sovány magas emberek számára.

Diagnózis és betegség

A helyes diagnózis érdekében az orvos ellenőrzéseket ír elő. A szelep patológiájának fejlődési stádiumát echokardiográfia segítségével lehet megállapítani. Egy másik páciensnek elektrokardiográfiát és mellkas röntgent kell végezni.

E módszerek segítségével az orvos meghatározza a szívbetegek kóros változását. Például, az első szakaszban a betegség rendellenességek nem látható, és csak 2 fok növekedésével a vena cava superior és a jobb pitvar. A kardiológus előírhat Doppler és vitatott helyzetekben - katéterezés, de meg kell csinálni, nagyon gyakran.

Hogyan kezeljük a szív patológiáját?

A tricuspidalis regurgitáció kezdeti stádiuma nem igényel kezelést, mérsékelt megnyilvánulásai. A betegek jól tolerálják, anélkül, hogy bármilyen hatást gyakorolnának az egészségükre. A betegség további szakaszai már terápiára szorulnak. Először is, a kezelés célja a betegség okozta tényezők kiküszöbölése.

Győződjön meg róla, hogy a tricuspid regurgitációt kísérő betegségek terápiájához vezet, vagy ennek a patológiának a szövődményévé válik. Ha a gyógyszerterápia nem eredményez eredményt, és a betegség tovább folytatódik, akkor a kezelőorvos ragaszkodhat a műtét elvégzéséhez.

A sebészeti ellátás a protézisek, a műanyag trikópszelep vagy az annuloplasztika telepítéséből áll. Az utolsó beavatkozást akkor hajtják végre, ha a patológia a szelepgyűrű szélesedése miatt alakul ki. A protézisek kialakulnak a szívelégtelenség kialakulásában, amit az Ebstein anomáliája vagy karcinoid szindróma okoz.

A protéziseknél sertésszelepet használnak. Ez jelentősen csökkenti a különböző szövődmények kialakulásának kockázatát a jövőben. Ennek a kisállatnak a szelepe jól működik, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig, körülbelül 10 évig élhet vele. Ezen időszak után a beteg új szelepet helyez.

A betegség kezelésének népi módszerei

Sok beteg szívesebben használ népi gyógyszereket a szívbetegségek kezelésében. Az 1. fokú tricuspid szelep lerakódása nem kivétel. De mindig emlékezni kell egy feltételre: az alternatív gyógymód csak kiegészítő kezelésként használható, de nem helyettesítheti a főt.

A szívbetegségek népi receptjei között megkülönböztethetünk a következőket:

  • A rozmaring infúziója. Szükséged van 50 gramm szárított levelek a növény és töltse meg egy liter vörösbort. Ezután sötét helyen hagyja 1,5 hónapig. Aztán megteheti, mielőtt két evőkanál evett naponta.
  • Fűszernövények kivirágolása. Ehhez meg kell venni a tövis, a kanóc és a galagonya színeit. Tegye félbe egy evőkanálnyi pohár vízzel. Ezután öntsünk vízfürdőbe, és forraljuk 15 percig. Ezt követően meg kell fojtani a húsleveset és legalább kétszer megenni. Ezt az italt minden nap frissen kell elkészíteni.
  • Vigye a mentát, és főzze meg, mint a rendszeres teát, hagyja egy óra alatt sütni. Ezután naponta 3 alkalommal vegyen fél pohárra.

Még mindig sok népi jogorvoslat van a szívbetegség meghibásodása miatt. A legalkalmasabb a betegség kiválasztása a legjobb orvos segítségével. Fontos meggyőződni arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata.

A betegség megelőzése

Jobb megelőző intézkedés ebben az esetben olyan kórtani tényezők és tényezők kellő időben történő ártalmatlanítása, amelyek a tricuspidalis regurgitáció kialakulásához vezethetnek. Fontos az egészséges és aktív életmód vezetése, a dohányzás, az alkohol és a kábítószerek feladása.

Fontos megakadályozni a szelep patológiáját és a megfelelő táplálkozást. Ki kell zárnia azokat az élelmiszereket, amelyekben sok a koleszterin. Azok a betegek, akiknél fennáll a kórtörténet kialakulásának kockázata, gyakrabban kell látogatnia a kardiológust, és közelebbről meg kell vizsgálnia az egészségét.

Tricuspid regurgitáció

Tricuspid regurgitáció - a tricuspid szelep meghibásodása hiányos záródás miatt, amelyben a jobb kamra megfordítja a véráramot a jobb pitvarba.

A tricuspid regurgitáció okai és típusa

A tricuspid szelep egyike a jobb pitvar és a jobb kamra között található szelepeknek. A vénás vér áthaladása az atriumból a kamrába. Minden szisztolés (összehúzódás) alatt a szelep bezáródik, lehetővé téve a vér átjutását a kamrából a tüdőartériába, és ezzel egyidejűleg megakadályozza, hogy visszatérjen az átriumba. De ha a szelep nem zárul le teljesen, regurgitálás történik.

Az elsődleges és másodlagos tricuspid regurgitációt izolálja. Az elsődleges regurgitáció gyakori okai:

  • reuma;
  • fertőző endocarditis (a szív belsõ héjának gyulladása);
  • a szív jobb kamrájának infarktusát;
  • a trikópszelep prolapsusa (duzzanat);
  • karcinogén szindróma (rostos plakkok megjelenése a szív falában, szelepei, nagy hajók);
  • Ebstein rendellenesség (a tricuspid szelep helytelen elhelyezésével járó veleszületett patológia).

A másodlagos tricuspid regurgitáció a szelepgyűrű dilatációja (tágulása, kiterjesztése) és a teljes szelepberendezés elégtelen működése következtében alakul ki. Leggyakrabban a másodlagos regurgitáció a jobb kamrai túlterhelés következménye, melyet kardiomiopátia és tüdő-magas vérnyomás okoz és súlyosbít.

A betegség fokozata és tünetei

Négy fokú tricuspid regurgitáció van, amelyek mindegyikét a regurgitáció (reverz-öntés) sugara hosszúsága határozza meg.

Az 1 fokos tricuspid regurgitációval a szelep falától a pitvarig terjedő véráramlás alig észrevehető. Diagnózis tricuspidalis regurgitáció 2 fok azt jelzi, hogy adatfolyam a tartományban 2 cm. Regurgitatio 3 fok hossza határozza meg a jet több, mint 2 cm. Regurgitatio vért jet a tricuspidalis 4 egy nagy fokú nyújtás a jobb pitvarba.

Amikor a tricuspid regurgitáció tünetei általában gyengén expresszálódnak. A kivétel ritka esetek a súlyos és súlyos tricuspidalis regurgitáció, melyet súlyos jobb kamrai elégtelenség és súlyos pulmonalis hypertensio kísér.

Jellemző szubjektív (a páciens érzi) és klinikai (a vizsgálat alatt feltárt) tricuspid regurgitáció tünetei:

  • a nyaki (nyaki) vénák duzzanata és pulzációja;
  • pulzálás a szegycsont bal oldalán, ami inspirációval növekszik;
  • pulzáció a májban;
  • a jobb pitvar pulzációja (ritkán);
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • gyors fáradtság;
  • légszomj;
  • a végtagok csillogása;
  • a szívdobogás érzése;
  • a gyakori vizelés szükségessége;
  • hasi fájdalom;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • sárgás bőrszín;
  • pulmonális hipertónia;
  • peritoneális csepp;
  • fokozott májméret;
  • a jobb kamrának növekedése;
  • a jobb pitvar megnövekedése;
  • a szívhang változása;
  • pulmonalis artériás pulzáció és szisztolés tremor (súlyos tricuspid regurgitációval);
  • pansystolikus szívhangzavar, belégzéssel fokozott;
  • proto-diasztolés vagy mesodiasztolikus szívmirigyek (súlyos betegség esetén);
  • aorta vagy mitrális szívbetegség (a regurgitáció reumás eredete esetén).

A fent felsorolt ​​tünetek lehetségesek, azaz a tricuspid regurgitációban szenvedő betegek mindegyike, csak kis része megjelenhet. Az 1. fokú tricuspid regurgitása általában nincs tüneti megnyilvánulása, de véletlenül találja meg egy másik elektrokardiográfia átadásakor. Sok esetben és 2 fokos tricuspid regurgitációval a beteg nem is tudja a betegségét.

A tricuspid szelep regurgitációjának diagnosztizálása és kezelése

Mert tricuspidalis regurgitatio nagyon fontos alaposan elemezni, mivel a választás kezelési figyelembe kell venni az összes árnyalatokat a betegséghez kapcsolódó: fokát öklendezés, okát egyidejű szívbetegség, az általános, a beteg állapotától, stb

A "tricuspidalis regurgitáció" diagnózisát csak a következő diagnosztikai intézkedések után lehet elvégezni:

1. Fizikai vizsgálat, sztetoszkóp hangok és szívrohamok hallgatása

2. Echocardiography (Echocardiogram) - ultrahangvizsgálat, amely meghatározza a szív morfológiai és funkcionális állapotát és a szelep berendezését.

3. Elektrokardiográfia (EKG). Elektrokardiogrammal meg lehet határozni a jobb kamra és a pitvar emelkedésének jeleit.

4. A mellkas sugárzása. Lehetővé teszi a pulmonalis hypertoniás tünetek feltárását, különösen a jobb kamra emelkedését, valamint aorta- és mitrális szelephibákat.

5. A cardiovascularis betegségek kezelésére és diagnosztizálására szolgáló legújabb invazív eljárás a szív katéterezés.

Az 1. fokozat tricuspid regurgitációja általában nem igényel kezelést, és a normál variánsnak tekintendő. Ha ez köti össze annak okát tüdőbetegségek, reumás szelep, fertőző endocarditis, pulmonális hipertenzió, szükséges, hogy végezzen terápia fő provocateur betegség.

A 2. fokú tricuspid regurgitáció, feltéve, hogy nem jár más szívbetegségekkel, beleértve a szívelégtelenséget is, sok esetben nem igényel kezelést. Ha a cardiovascularis rendszer eltérései még mindig kimutathatók, akkor a tricuspid szelep visszaszorításának konzervatív kezelését kell végezni. A konzervatív terápiát diuretikumok (diuretikumok) és vasodilatátorok (gyógyszerek, amelyek enyhítik az erek falának simaizomát).

A 3 és 4 fokos regurgitáció szinte mindig műtéti, beleértve a szelepet, az annuloplasztikát és a protetikát.

Leggyakrabban a műanyag szelepet, az öltéseket, a szelepek számát csökkenti, és más manipulációkat hajt végre a szelepes elégtelenség megszüntetése érdekében. A tricuspidalis protézisét ritkán végezzük, csak az elviselhetetlen súlyos változások esetén. Az annuloplasztika a szelep funkcióinak helyreállítása révén merev tartógyűrű beszerelésével történik, amellyel a szelep a szelepgyűrűhöz van csatlakoztatva.

A gyermekek, hiányos bezárása esetén a szelepet tricuspidalis regurgitatio 1 fok gyakran egy egyszerű anatómiai jellemző, és általában nem igényel kezelést. Idővel, öklendezés átadhatók, maradhat, de minden esetben, ha nincsenek súlyos szívfejlődési és más szív-betegségek és az általános fejlődését a gyermek, és nem okoz panaszokat, nincs ok arra, hogy kezelje. Azonban csak orvos tudja meghatározni a terápia szükségességét vagy hiányát.

Ez a cikk csak oktatási célokra szolgál, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás.

Bővebben Az Erek