Protrombin idő: arány, emelkedés és csökkenés

A vér egyfajta jármű, amely segíti az oxigént és a tápanyagokat a szervezetben. Ehhez állandóan folyékony állapotban kell lennie.

Annak megakadályozására, hogy a vér vesztesége a hajó károsodása esetén a vér képes legyen összehajtani, szoros vérrög alakuljon ki. Az időtartam, amelyre ez történik, protrombin időnek nevezzük. A normától való bármely eltérés jelezheti a betegség jelenlétét. Ezért fontos tudni a mutató jellemzőit és normatív értékeit.

Mi a protrombin idő?

A protrombin idő olyan időszakra utal, amely a szöveti faktor véráramába való belépésének pillanatától áthaladva trombus keletkezik. Ehhez a plazmában található fehérjeprothrombin felelős. Az anyag normális termelése csak akkor lehetséges, ha nincs K-vitamin-hiány a szervezetben.

Az egészséges személy vérében a protrombin stabil koncentrációban van jelen. Aktív felszabadulása csak sérült szövetekkel való érintkezés után következik be.

A protrombin idő meghatározása a vérvizsgálat során történik. Kvantitatív kifejeződésére a következő jelölést használják:

  1. PI - protrombin index. Ez a protrombin idő normatív indexének és a vizsgálati minta indikátorának aránya.
  2. Második.
  3. PO - protrombin arány. A meghatározás szerint a kapott indikátor aránya a normatív értékhez viszonyítva.
  4. Százalék. A pontos értéket egy speciális kalibrálási ütemterv határozza meg, amely a normál plazma oldatokban a protrombin idő vizsgálatára vonatkozó adatok alapján alakul ki. Ezt az értékelést "Quik protrombinnak" nevezik.

Nemrégiben gyakrabban használják a nemzetközi normalizált hozzáállást - az INR-t. Lehetővé teszi, hogy megfejtsd az analízis eredményeit a világ minden laboratóriumából, függetlenül attól, hogy milyen diagnosztikai módszereket használnak.

Normatív értékek

Az optimális protrombin idő nem függ a személy nemétől, azaz a férfiak és a nők normája ugyanaz lesz.

  • Egészséges személy számára a 15-20 másodperces intervallum normálisnak tekinthető.
  • Újszülöttnél az ideális érték 14-18 másodperc.
  • 6 év alatti gyermekek számára - 13-16 másodperc.

Ha a mérést a PI-ben végezzük, akkor a 95-105% érték optimálisnak tekinthető. A gyermekek esetében az arány 70-100%. A PO mutató akkor ideális, ha a tartomány 0,9 és 1,1 között van.

A Kviku protrombin a 70 és 130% közötti tartományban legyen. 6 év alatti gyermekek esetében az érték 80-100% lehet. 6-12 éves korban a 79 és 102% közötti tartományba eső érték normálisnak tekinthető.

Az INR normál értéke 0,85 és 1,25 között van. Ha egy személy antikoagulánsokat szed, akkor a mutatói eltolódnak. Ebben az esetben a 2-től 3-ig terjedő tartomány tekinthető normának.

A prothrombin idő természetes változása a nőknél a baba születéséig vár. A terhességi arány a fogalomtól függ.

Az első trimeszterében értéke terjedhet 9,8-13,4 másodperc, a második - 9,4-13,5, a harmadik - 9,7-12,8 másodperc.

Mi a különbség a normától?

Néhányan félnek attól, hogy eltérnek a protrombin idő normájától, mert nem értik, hogy mit jelent. Valójában az érték növekedése vagy csökkenése bizonyos betegség jelenlétére utalhat. Tehát, ha a protrombin idő megnövekedett, ez a következő problémák egyikét jelzi:

  1. A rosszindulatú daganat kialakulása.
  2. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma.
  3. Megnövekedett antitrombinkoncentráció.
  4. A myocardialis infarctusra és a trombózisra való hajlam.
  5. Amyloidosis.
  6. Kalciumhiány a szervezetben.

A prothrombin időtartamát a nőknél és a férfiakban meghaladhatják antihisztaminok, diuretikumok, nikotinsav, aszpirin és anabolikus anyagok alkalmazása esetén.

A norma alatti mutató a következő esetekben fordul elő:

  1. A vörösvértestek koncentrációja a vérben.
  2. Az öröklés által közvetített koagulációs tényezők hiánya.
  3. Krónikus máj-, vese- vagy immunrendszer-betegségek.
  4. A gasztrointesztinális traktus betegségei.

A mutató csökkentése bizonyos gyógyszereket is igénybe vehet. Ezek közé tartoznak a barbiturátok, a kortikoszteroidok és az orális fogamzásgátlók.

A prothrombin időbeli változása a terhesség alatt

A terhesség alatt a nő teste számos változáson megy keresztül, beleértve a vérben. Ezért a koagulogram a terhesség orvosi felügyeletének kötelező részévé válik. Tartalmaz egy protrombin tesztet.

Ha az eredmények túl alacsonyak, súlyos vérzéshez vezethet a munka során. Az anya és a gyermek Rh-faktorának összeférhetetlensége esetén a vérzés a szülés utáni halálhoz vezet. Ezért ilyen vérvizsgálat rendkívül fontos.

A következő tényezők a vérösszehúzhatóság rendszeres ellenőrzésének szükségességéről szólnak:

  1. Varicose vénák.
  2. A máj megsértése.
  3. A magzat lassú fejlődése.
  4. Alkoholfogyasztás és dohányzás a baba szállításakor.
  5. Több gyümölcs egyszerre jelenléte.
  6. Fogamzás IVF használatával.
  7. Az antikoagulánsok tartós használata.

Ha a terhesség alatt a prothrombin ideje csökken, normális. Ez a jelenség összefügg a test keringési rendszerének megjelenésével.

Bármely más változást időben kell azonosítani, hogy meg lehessen határozni, hogy mi történik és cselekszik. Ezért a terhesség alatt végzett vérvizsgálatot gyakran kell venni.

Mely esetekben egy tanulmányt rendelnek hozzá

Nagyon sok olyan betegségről van szó, amelyek valamilyen módon társulnak a véralvadáshoz. Gyakran előfordul a vér analízisének szükségessége a protrombin időben. A vizsgálat fő okai között - a következő betegségek jelenlétének gyanúja:

  1. Thrombosis.
  2. A máj megsértése.
  3. K-vitamin hiánya
  4. A hemofília.
  5. Disszeminált vaszkuláris koaguláció szindróma.
  6. Krónikus anémia.
  7. A homeosztázis zavarai.

Ezt a diagnosztikai módszert akkor is alkalmazzák, ha a beteg ismeretlen ismeretlen eredetű hematómákkal panaszkodik. Ezenkívül az analízist az antikoagulánsok hatékonyságának szabályozására használják.

Hogyan történik az elemzés?

Pontos eredmények elérése érdekében a páciens vérét steril laboratóriumi körülmények között gyűjtik össze. Ebben az esetben a beteg gyomra üres marad. A vizsgálat szekvenciája a következő lehet:

  1. Az emberi váll felső részére egy tüskés csíkot alkalmaznak. Ez lehetővé teszi a véráramlás sebességének csökkentését és a vénához való hozzáférést. Az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük. A vérmintát a vénából vettük. Ezután eltávolítják a kilincset, és fertőtlenítővel ellátott gyapotot helyeznek a lyukasztásra.
  2. A mintát elküldi a vizsgálatnak. A szakember egy bizonyos mennyiségű vért ad a nátrium-citráttal töltött csőhöz. Emiatt a vér elveszíti a hajtás képességét.
  3. Az alvadási faktor teljes megszüntetése érdekében a mintát centrifugába helyezzük.
  4. A mintát kalcium-kloriddal és tromboplasztinnal keverik össze. Meg kell jegyezni, hogy az idő, ami a vérrög vérében való képződés előtt megy végbe. Ez lesz a protrombin idő.

Ma kifejlesztettek egy speciális analizátort, amely lehetővé teszi a véralvadási vizsgálatot az otthonban. Az ilyen eszköz szükséges a warfarinnal kezelt, thromboemboliás vagy infarktusos betegeknél.

Ezekben az esetekben a koagulációs mutatók időben történő azonosítása mentheti az ember életét. Az ilyen eszköz könnyen kezelhető, és nem igényel különleges képességeket.

Milyen tényezők befolyásolhatják az eredmény pontosságát?

Bizonyos esetekben a vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek. A következő tényezők növelhetik a koagulációs időt:

  1. Alkoholtartalmú italok, túlságosan zsíros ételek, hüvelyesek és néhány zöldség felhasználása.
  2. Terápia gyógyszerek alkalmazásával. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, antikoagulánsok, anabolikus szteroidok, heparin, diuretikumok, hashajtók.

Az alábbi tényezők rövidebb időtartamot eredményezhetnek:

  1. A magas vitamintartalmú élelmiszerek használata.
  2. A kiszáradást hosszas hasmenés vagy hányás után.
  3. Antihisztaminok, fogamzásgátlók, koffein tartalmú készítmények alkalmazása.

Annak érdekében, hogy a pontosságot a vizsgálat, néhány nappal a vérvétel előtt a betegnek fel kell hagynia a használata a zöld tea tartalmú termékek szója, sertés-és marhahús máj, zöldek, mindenféle káposzta és a hüvelyesek, az alkoholtartalmú italok.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A protrombin idő meghatározását nem minden beteg végezheti el. A fő ellenjavallatok között szerepelnek a következők:

  • A test súlyos kiszáradása.
  • A szív- és érrendszer rendellenességei.
  • A bőr egész területét elégíti ki a szervezetben.
  • Idegrendszeri betegségek és erőszakos viselkedés.

Ilyen esetekben az ilyen diagnosztikai eljárás alkalmazása nem kivitelezhető.

Gyógyító intézkedések

Ha egy tanulmány után egy csökkent protrombin időt mutatott, akkor a beteget az antikoagulánsok sorrendjében írják fel. Ezek lehetnek közvetlen hatóanyagok (pl. Heparin) vagy közvetettek, például Warfarin.

Ebben az esetben speciális étrendet ajánlunk. Olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását. Ezek a következők:

  1. Halak zsíros fajtái: laposhal, hering, makréla és mások.
  2. Áfonya, füge, áfonya, szilva.
  3. Ginger.
  4. Zabliszt zabkása.
  5. Olívaolaj és lenmagolaj.
  6. Kakaó és zöld tea.

Ha az indikátor magasabb volt a normatív értéknél, akkor olyan koaguláló anyagokat vagy szintetikus gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek felgyorsítják a véralvadást. A legtöbb szakértő a Vikasol vagy a Trombin ajánlott.

Az orvosi kezeléssel egyidejűleg az étrendi táplálkozás javasolt. Célja a következő termékek eltávolítása az étrendből:

  1. Hajdina zabkása.
  2. Állati zsírok.
  3. Zöld kultúrák.
  4. Hüvelyesek.
  5. Piros ribizli, szalonna, szeder, áfonya.
  6. Búzalisztből készült pékáruk.
  7. Füstölt hús.

A vér viszkozitásának csökkentése segít a megfelelő mennyiségű tiszta ivóvíz alkalmazásában. A lehető legkevesebb alkoholfogyasztást kortyoljuk.

A protrombin idő fontos véralvadási mutató. A pontos definíció felgyorsíthatja számos betegség kezelését, és bizonyos esetekben életeket is megmenthet.

Trombin idő

Szinonimák: Trombin idő, trombin idő

Általános információk

Ennek része a tanulmány koagulációs trombin idő, amely jellemzi az utolsó fázisa véralvadást - fibrinogén (egy fehérje a készítményben a vérrög) fibrin (alapján vérrög) a vérben egy reakció a trombin és a kalcium.

Elemzés rendelt azonosítani örökletes betegségek, vérképzőszervi zavarok, onkológiai folyamatok, máj betegségek, valamint a terhesség alatt (hogy megakadályozza a fejlesztés kritikus körülmények közötti időszakban a terhesség és a szülés a baba).

A trombin idő a fibrinogén fibrinbe történő konverziójának sebességét jelzi a véralvadási faktor - trombin hatása alatt. A vizsgálat eredményei szerint a véralvadási patológiákat a másodlagos hemostasis (vérrögképződés) folyamatában mutatjuk be, amely 3 lépésben történik.

  1. A koaguláns trombin a fehérje fibrinogénre hat, oly módon, hogy fibrinmonomerré alakul (véralvadék gélszerű konzisztenciával).
  2. Számos fibrin monomerből fibrin-polimert kapunk (a kalcium mikroeleme részt vesz a reakcióban).
  3. A fibrin polimerek az eritrocitákkal és a vérlemezkékkel kombinálódnak, és a vérben oldhatatlan fibrin képződnek. Ennek következtében a vérzést vérrög (thrombus) szuszpendálja.

A másodlagos hemosztázis minden szakasza korlátozott idő alatt (a hematopoietikus szervek diszfunkcionális rendellenességeinek kivételével) fordul elő. A vérrögképződés mértéke függ a fibrinogén biológiai hasznosulásától, valamint a koagulánsok és antikoagulánsok szintjétől.

Az egyik legveszélyesebb feltétel a hipofízis - ha a szervek vizeinek vagy szöveteinek falai sérültek, hosszantartó vérzés következik be. A trombin idő meghosszabbítása akkor is előfordul, amikor heparint vagy egyéb antikoagulánsokat vesz be, amelyek semlegesítik a trombint. Néha az oka a véralvadás lassú szekréciója autoimmun antitestek trombin jelenlétében vagy parafehérjék plazmában, amelyek gátolják a második szakaszban a konverziós fibrin.

Hiperfibrinogémiás betegség esetén a vér gyorsabban koagulál, mint ami szükséges, ami trombózishoz vezethet (az erek lumenjének blokkolása).

Teszt a trombin, a leginkább árulkodó a diagnózis és a kezelés a DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció), társított lebomlását fibrin.

A trombin időtartamától való eltérés kiváltása májbetegség lehet.

A véralvadás időtartamát befolyásoló betegségek megszerezhetők, örökletesek vagy veleszületettek. A szerzettek az életmóddal, a táplálkozással, a rossz szokások jelenlétével, a történeti betegségekkel (ízületi gyulladás, kardiovaszkuláris patológia, onkológia) kapcsolatosak. A trombin idő is eltérhet a normálistól a kóros terhesség és / vagy súlyos szülés után. Leggyakrabban megfigyeltük a hypofibrinogémiát, ami növeli a vérzés valószínűségét.

A veleszületett vagy örökletes koagulációs rendellenesség ritka, mivel genetikai mutációk eredményeként alakul ki.

bizonyság

  • A fibrinogén hibás formái vagy hiányossága (veleszületett / szerzett);
  • Hiper- és hipofízis-gyengeség diagnosztizálása;
  • A fibrinogén és a fibrin degradációs termékeinek vérben való jelenléte;
  • DIC-szindróma diagnosztizálása és kezelése;
  • A máj szerkezetének diszfunkciója vagy patológiája;
  • Fájdalom a ismeretlen etiológiájú májban;
  • A hajó belsejében lévő nyomás eltérése mindkét oldalon;
  • Antikoagulánsok (heparin), trombolitikus és fibrinolitikus kezelés;
  • Terhesség (kóros, spontán megszakítás);
  • A komplex koagulogramban.

Rendeljen véralvadási elemzés és az eredmények értelmezéséhez, az orvosok hematológia, intenzív szakorvos, aneszteziológus, nőgyógyász, gyermekorvos, belgyógyász és mások.

A trombin idő normális

A trombin idő mérésére a következő referenciaértékek fogadhatók el:

Az eredményeket befolyásoló tényezők

Néha az eredmények torzulhatnak. Ennek számos oka van:

  • Kor (újszülötteknél a trombin idő általában megnyúlt);
  • A véralvadás előkészítésére vonatkozó szabályok megsértése;
  • Vérmintavétel, szállítás és tárolás algoritmusa megsértése;
  • A laboratóriumi dolgozók nem megfelelő kompetenciája;
  • Zavaró gyógyszerek befogadása;
  • A fagyasztott plazma transzfúziója röviddel a vizsgálat előtt (elrejti a fibrinogén mennyiségi és szerkezeti rendellenességeit);
  • Menstruáció (csökkenti az alvadási arányokat);
  • Akut lázas tünetegyüttes a páciensben vénás vérvétel során;
  • Legutóbb sérülések, sérülések, égések, műtét történt.

Növelje az értékeket (meghosszabbítja az intervallumot)

  • Máj patológia;
  • Uremia (a szervezet mérgezése a vesebetegség hátterében);
  • DIC;
  • A szervezetben a fehérjebevitel hiánya;
  • Patológiai terhesség (vetélés, a placenta eltávolítása);
  • Cardiovascularis betegségek (szívroham, stroke);
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
  • Hyperbilirubinemia (a bilirubin fokozott szintje a vérben);
  • Tuberkulózis (Koch botot okozó fertőző betegség);
  • Hypofibrinogémiát (fibrinogén szintje a vérben kevesebb, mint 0,5 g literenként) szerzett vagy veleszületett formában;
  • Dysfibrinogénemia (a fibrinogén molekulaszintjének defektusa);
  • Paraproteinémia (a hibás és rendellenes fehérje-vegyületek plazmában való jelenléte);
  • A fibrin és a fibrinogén degradációs termékeinek növekedése a vérben;
  • Antikoagulánsok (antitrombinok, hirudin, heparin és mások) plazmájában való jelenlét;
  • Fibrinolitikus terápia (egyfajta kezelés, melynek célja a véráramlás helyreállítása a thrombus feloldásával);
  • Trombinhoz kapcsolódó autoimmun antitestek kifejlesztése;
  • Lupus antikoaguláns (antitestek a keringési rendszer enzimjeivel szemben);
  • Multiform myeloma (plazma vérsejtek rákja) és egyéb onkológiai folyamatok.

Az értékek csökkenése (a trombin idő csökkenése)

  • Fokozott vérrögképződés;
  • DIC-szindróma (1. szakasz);
  • A fibrinogén normál szintjének feleslegelése a vérben;
  • Máj patológia (cirrhosis, hepatitis);
  • Néhány vitamin hiánya;
  • Hormonális gyógyszerek, antikoagulánsok, stb.
  • Myeloleukémia (a vér onkológiai megbetegedése).

A trombin idő terhes nőknél és gyermekeknél

A nőgyógyász kijelöli ezt a vizsgálatot egy terhes nőre, hogy megakadályozza a terhesség és a szülés kórtörténetét.

  • Normális esetben a jövőbeli anyákban a trombin idő 18-25 másodpercre emelkedik.

Ettől a tartománytól való eltérés veszélyes a DIC-szindróma kialakulásával.

A terhesség alatt bekövetkező események okai a következők:

  • embólia (érelzáródás) magzatvíz - okoz toxikus sokk, légzési elégtelenség, és beírja a vér magas koncentrációban tromboplasztin okozó megnövekedett alvadási;
  • az idő előtti placenta elzáródása - bőséges vérzést okoz, miközben csökkenti a különböző koagulációs tényezőket;
  • szülés utáni endometritis (a méh nyálkahártya gyulladása).

Gyakran az antifoszfolipid szindróma, amelyben a nagy erekben kialakuló vérrögök képződnek, az embrió kialakulásának és a magzat fejlődésének megsértését okozza a terhesség megszűnéséig.

A trombin idő megváltozása a terhes nőknél:

  • varicose veins;
  • a szív- és érrendszeri betegségek (az agy strokeja, miokardiális infarktus, trombózis);
  • az arteriális hipertónia (megnövekedett nyomás) és a magzat oxigén éhezése, mivel a vastag vér kevéssé szállítja az oxigént.

Gyermekeknél a trombin idő változik a korral.

Mi a protrombin idő, normája, növekedése és csökkenése

A véralvadási folyamat mutatóinak vizsgálata nagyon fontos az emberi betegségek sokaságának megakadályozásához. Különösen meg kell időben történő azonosítását a protrombin idő (PTT), az index (PTI) és az INR (nemzetközi normalizált arány) a gyermekek és a terhes nők, betegek trombózis, szívbetegség, máj és vese diagnosztizálni előfordulása megalvad.

Ezenkívül a véralvadási mutatók növekedésének és csökkentésének nyomon követése lehetővé teszi az anyagcserezavarok okozta betegségek időben történő kezelését. Ezért az ilyen vizsgálatokat a lehetséges változások meghatározása céljából az orvosok gyakran felmérik a felmérésben.

Mi teszteli a PTV, a PTI, az MNO tesztjeit

A vérben található protrombin tartalmát és aktivitását számos laboratóriumi vizsgálat indexével határozzuk meg.

  • Protrombin idő analízis jellemzi a vérplazma koagulálhatóságának időintervallumát. Szükséges a hemopoízis és az érrendszeri megbetegedések diagnosztikája, valamint a thrombus képződésének és a megvastagodás mértékének csökkentésére irányuló gyógyszerek hatásának a szabályozása. A normál felnőttek 11 és 16 másodperc közötti tartománya, csecsemők 14-18 másodperc.
  • Protrombin index néha az MSC (nemzetközi szabványosított együttható) kifejezéssel helyettesítik. Az elemzés az 5 alvadási faktor állapotát mutatja. Ha kvantitatív komplexük nem elegendő, meghatároztuk az alvadási idő (PT) növekedését. A 95% -os arány 105%.
  • Az INR index normája = 0,85-1,25. Ha az INR megnövekedett, fennáll a vérzés lehetősége, ha a normálérték alatt van - fennáll a vérrögképződés kockázata.

Amikor szükségessé válik az elemzések elvégzése

A protrombin idő analízisére utaló jelek:

  • a vérzés okainak azonosítása vagy a vérzések kialakulása, hematoma;
  • ellenőrizze a koagulánsokkal végzett kezelés hatékonyságát;
  • a hemofília kimutatása, más betegségek, amelyek az orrból vagy más szervekből származó nem-stop vérzéssel járnak;
  • a K-vitamin hiányának kimutatására;
  • a májfunkció vizsgálata;
  • disszeminált vaszkuláris koaguláció gyanúja;
  • terhesség alatt a vetélés veszélyének felderítésére;
  • trombózis gyanúja;
  • a műveletek előtt és után;
  • a homeosztázis diszfunkciójának valószínűsége;
  • a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnózisa;
  • szívrohamok gyanúja: szívizom, vesék, belek, és ha a betegség előtti infarktussal jár;
  • vén trombózis;
  • a légúti artéria tromboembólisának vagy más szerveknek a valószínűsége;
  • krónikus anaemiával.

Indikációk további kutatások vér INR és protrombin idő alatt fogamzóképes a következő tényezők: a terhesség előtti abortusz, nem fogadott első harmadában magzat, túl magas hang a méh, a tünetek a preeclampsia.

Miért nő a véralvadási idő?

A PTV növekedése a következő kóros állapotokban fordul elő:

  • a fibrinogének és protrombin helytelen szintézise, ​​májbetegségek, valamint epevezetékek következtében. Gyakran ennek oka a toxinok és toxinok szervi károsodása. Ebben az esetben a harc hatékony módja a máj népi jogorvoslatokkal való tisztítása;
  • a K-vitamin hiánya vagy feleslege miatt;
  • vérszegénység miatt, valamint a filokinon hiánya miatt;
  • rosszindulatú daganatok, leukémia;
  • hemofíliával;
  • a trombocitopénia következtében a thrombocyták számának csökkenése az allergiák, a sugárbetegség következtében;
  • szérum betegség, anafilaxiás sokk;
  • a kalciumhiány miatt;
  • a heparin megnövekedett termelése vagy a szervezetbe való belépés túladagolása miatt;
  • a dikumarin túlzott beviteléből;
  • a szervek szöveteinek károsodása a műveletek során.

Miért csökken a protrombin idő?

A következő eltérések a vér koagulációjának növekedéséhez vezetnek:

  • terhesség 3 trimeszter,
  • hormonális fogamzásgátlók (COC és OK),
  • az ICE szindróma,
  • gyógyászati ​​véralvadási szerek,
  • intravaszkuláris változások.
  • antikoagulánsokkal végzett kezelés;
  • a véredények falainak károsodása;
  • nagy égési sérülések;
  • jelentős vérveszteség a műtét során, vagy utána;
  • polycithemia;
  • az elhízás, ateroszklerózis, lipid metabolizmus rendellenességek;
  • a K-vitamin feleslege.

Ha egy személy véralvadásgátlót szed, vagy inhibitorok (heparin, warfarin, acetilszalicilsav) elemzése egyetlen protrombin idő nem tekinthető objektívnek, így mindkét rendelt vizsgálatok a tanulmány a protrombin index és a PTT és az INR.

A külső befolyásoló tényezők, amelyek torzítják az elemzés eredményét

A protrombin idő kutatásának indikátora megbízhatatlanná válik nemcsak abból a tényből, hogy egy személy véralvadásgátló anyagot alkalmazott, hanem az alultápláltság, a gyógyszerek szedése és kiegészítése is.

Mi prolongálja az alvadás folyamatát?

  • termékek - szeszesitalok, túlságosan zsíros ételek, bab, szója, növényi zöld növények;
  • gyógyszerek - antibiotikumokból, anabolikus szteroidokból, heparinokból;
  • nagy dózisú aszpirin, diuretikumok, reszperin, hashajtók és egyéb gyógyszerek.

Csökkentse a véralvadási időtartamot

  • magas K-vitamin koncentrációjú termékek;
  • kábítószerek - Vikasol, C-vitamin, antihisztaminok, kortikoszteroidok, gyógyszerek, barbiturátok, szerek magas tartalmú koffein, xantin, fogamzásgátlók (orális), sokan mások.
  • Ezenkívül a protrombin idő jelentőségét befolyásolja a szervezet dehidratálása, amely a bőséges hányásból, hasmenésből és más tényezőkből ered.

A koagulográfiai kutatás fontossága a terhes nők körében

A vér koagulálhatóságának elemzése a protrombin időben lehetővé teszi a lehetséges szövődmények megelőzését: thrombosis, thrombophilia, preeclampsia, egyéb patológiák.

A normális terhesség lefolyására vér egy ilyen vizsgálat, hogy 3-szor, és a jelenléte a krónikus betegségek és eltérések a normától gyakran eredményezi, mivel a képződés még a kis vérrögök az erekben a placenta okozhat magzati hypoxia, valamint a vérzés és a placenta leválás.

A PTW normái a terhes nőknél:

  • 1 trimeszterben 9,8 és 13,4 másodperc között,
  • a második trimeszterben 9,4 és 13,5 másodperc között,
  • a harmadik trimeszterben 9,7-12,8 másodpercig.

A nem terhes nőknél 12,6-15,3 másodperc.

Az indexek növekedése a vérzés kockázatának előfordulását, valamint a hematóma következtében kialakuló véraláfutást jelenti. Ha a PTV eredményei normálérték alatt vannak, akkor trombózis alakulhat ki.

A tesztelésre vonatkozó konkrét utasítások

A terhesség esetén a prothrombin időtartamra kötelező többszöri vizsgálatot végzünk a nőknél, az úgynevezett kockázati csoportban:

  • olyan anyák, akiknek spontán abortuszai vannak,
  • cukorbetegség jelenlétében,
  • a szív és az érrendszeri betegségek betegségeivel,
  • vérrögképződés kialakulásának hajlamos jelenlétében,
  • a vérzés fokozott kockázatának kitett nőknél.

A DIC-szindróma veszélye

Nagy veszélyt várandós anyák a fejlesztés a terhesség korai hiperkoagulációs (növekvő vérrögképződés), majd hypocoagulation (csökkent koagulációs sebesség), az úgynevezett ICE-szindróma. A hemostasis egyensúlyának megsértésének következményei az alábbi kóros megbetegedések kialakulásának fenyegetései:

  • placenta previa és hámlás,
  • preeclampsia;
  • vérzéses sokk fenyegetése;
  • a nők magas vérnyomása,
  • embolia kialakulása,
  • a vetélés kockázata,
  • születés előtti (intrauterin) magzati halál.

Ha rendellenességeket észlelnek, az orvos olyan terápiát ír elő, amely kijavítja a bizonyos hemostatikus kapcsolatok rendellenességeit, amelyekben patológiai változások történtek. Az antikoagulánsok és a heparin-gyógyszerek önmagában nem lehetséges.

kezelés

Ha azt állapítja meg, hogy az alacsonyabb vizsgálat után a prothrombin idő, mint amennyi szükséges (mivel a fokozott véralvadás), a fenyegető vérrögök orvos véralvadásgátlók: a közvetlen (heparin), vagy közvetett (warfarin).

Amikor megnövelt protrombin idő (véralvadás lassulási) használatát igényli koagulánsok (trombin, Vikasol), szintetikus kábítószerek gyorsítására a koagulációs, valamint csökkenti a permeabilitás a vascularis falak (rutin).

Diétás ételek

Az eltérés kezelésének kötelező feltétele a speciális étrendek kijelölése.

A thrombus ellen

Az antikoagulánsok kezelésénél a lehető legkevesebbet kell fogyasztania (vagy teljesen fel kell számolnia a menüről) olyan termékekkel, amelyek csökkentik a prothrombin időt:

  • zsírok, vaj, krém, húszsír és melléktermékek (agy, vese, máj) formájában zsírok;
  • zabkása hajdina;
  • vörös káposzta, fehérrépa, retek, cékla, pirospaprika;
  • mangó, ribizli, guelder rózsa, aronia szeder, áfonya, szeder, banán;
  • növényi zöld növények;
  • zöldségfélék;
  • sütőipari fehéráru;
  • sós, füstölt hús.
  • egyéb olyan élelmiszerek, amelyek hozzájárulnak a vérrögök megjelenéséhez.

Ezzel szemben, ha koagulánsokkal kezeljük, meg kell növelni ezeknek a termékeknek a használatát.

Mint enni vérzés veszélyével

Ha a protrombin idő lecsökken, ajánlott a folyadék hígításhoz vezető termékek:

  • zsíros fajhal - hering, makréla, laposhal, harcsa és csukamájolaj;
  • fokhagymát és hagymát; citrom és egyéb citrusfélék;
  • Csicsóka, gyömbér;
  • olívaolaj és lenmagolaj;
  • hasznosak az áfonya, szilva, málna, füge, áfonya,
  • zab durva, zabpehely
  • tea zöld, kakaó.

A plazma viszkozitásának csökkentése érdekében speciális vizes ivóvizet igényel: gyakoribb a kis korty. Az egyensúly szintén fontos. Az alkoholtartalmú italokat a kezelés ideje alatt ki kell zárni.

A folyosón a vizsgálati elemzés PTV arról, hogy értesítse a laboráns az előzetes felvételi gyógyszerek, valamint inni, dohányozni, kizárják azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vizsgálati eredményeket.

Trombin idő

Trombin idő - a fibrin rög képződésének sebessége, amikor a plazmát trombinnal injektálják. A mutató meghatározásához használt laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a fibrinogén minőségi és mennyiségi változásait. Az eredmények értelmezésénél figyelembe veszik a többi koagulogram analízis adatait. A trombin idő meghatározása szükséges a diagnózis és a kezelés járó állapotok vérzés vagy hajlam trombózis: DIC, akut leukémia, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amyloidosis, májcirrózis, trombocitózis és terhességi komplikációk és előkészítése műveletek. Elemzéséhez vénás vért használunk, a vizsgálatot úgy végezzük, hogy kimutatjuk oldalirányú szórt fény, meghatározó százalékos végpont. Általában a kapott értékek 14 és 21 másodperc között vannak. Az elemzés időzítése 1 munkanap.

Trombin idő - a fibrin rög képződésének sebessége, amikor a plazmát trombinnal injektálják. A mutató meghatározásához használt laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a fibrinogén minőségi és mennyiségi változásait. Az eredmények értelmezésénél figyelembe veszik a többi koagulogram analízis adatait. A trombin idő meghatározása szükséges a diagnózis és a kezelés járó állapotok vérzés vagy hajlam trombózis: DIC, akut leukémia, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amyloidosis, májcirrózis, trombocitózis és terhességi komplikációk és előkészítése műveletek. Elemzéséhez vénás vért használunk, a vizsgálatot úgy végezzük, hogy kimutatjuk oldalirányú szórt fény, meghatározó százalékos végpont. Általában a kapott értékek 14 és 21 másodperc között vannak. Az elemzés időzítése 1 munkanap.

A trombin idő - az az időtartam, amely szükséges a kialakulását a fibrin vérrög hozzáadása után a trombin a plazmában - által termelt enzim kölcsönhatás az alvadási faktorok a sérült érfal. Ő részt vett az utolsó szakaszában a koagulációs - fibrinogént alakítja át fibrinné molekula, amely képes a polimerizáció és a konverziós egy oldhatatlan alvadék vörös vérsejtek és vérlemezkék. Ebben a szakaszban véralvadási rendellenességek észlelt hiány vagy felesleg fibrinogén, zavarok a szerkezet a molekulái, amelyek növekedéséhez vezet, vagy mennyiségének csökkenése a fibrin. Klinikailag ez a trombózis vagy vérzés fokozott hajlama. Laboratóriumi körülmények között a koagulációs folyamat végső stádiumát úgy alakítják ki, hogy trombint vezetnek be a minta plazmájába. A fibrinogén szerkezetének koncentrációját és zavarainak detektálását a trombin idő meghatározásával végezzük.

A trombin idő vizsgálatához használt anyag a vénás vérből izolált plazma. Meghatározása indikátorok végezzük automatákhoz (koagulométereken) kimutatására szolgáló eljárás oldalirányú szórt fény. Ez a teszt a kereslet számos területén klinikai gyakorlatban: hematológiai betegségek esetén alkalmazható a diagnózis és terápia ellenőrzésére kapcsolatos betegségek vérzési rendellenességek szülészeti és nőgyógyászati ​​-, hogy értékelje a spontán abortusz kockázata, hogy meghatározzák a meddóségét; A műtét során az eredmények a vérzés valószínűségét tárják fel a preoperatív előkészítés során. Szintén a trombin időt elemzés találja alkalmazás kardiológia, phlebológiai, nefrológia, Hepatology azonosításában betegségek, patogenezise amelynek a szerepe a véralvadás.

Javallatok és ellenjavallatok

A fő indikációi a csoport vizsgálati trombin idő olyan patológia, amelyeket alapuló hiány vagy megsértése fibrinogén szerkezetét - hipo- és afibrinogenemia és disfibrinogenemii. Ők veleszületettek és megszerzettek. A második esetben, vérzési rendellenességek alakulnak ki a háttérben a májbetegség, DIC, primer fibrinolízis. Az analízis azt mutatta, hogy a beteg gyakori orrvérzés, menorrhagia, spontán képződése zúzódások, kiterjedt vérzés kisebb trauma, vese és a gyomor-vérzések (vöröses vagy barna vizelet, széklet fekete), nagy vérveszteség műtétet követően és a szülés. Az elemzés azt is a fibrinogén látható heparinkezelés ellenőrzése, trombolitikus és fibrinolitikus szerek. Ennek része a szűrés is végzett a terhesség alatt, és a kockázati tényezők jelenlétét a fejlesztés a genetikai szerkezete és mennyisége fibrinogén rendellenességek.

Vizsgálati eljárás a trombin idő nem látható a myeloma multiplex, Waldenström-féle makroglobulinémia, akut leukémia plazmoblastnom, nehéz lánc betegség, és bizonyos más paraproteinemia így például a monoklonális immunglobulinok gátolják fibrin polimerizáció és az eredmény nem tükrözi a minőségi és mennyiségi változásokat fibrinogén. A kutatás vérmintázása ellenjavallt a motoros-pszichikai izgalomban. A súlyos vérnyomásesés, a vérszegénység, görcsök vagy kérdése van az az eljárás biztonságos döntött a kezelőorvos által. Az előnye ennek a tanulmány tartalmazza a magas érzékenység: trombin idő növekedett csökkenésével fibrinogén szint, még a betegségek enyhe tüneteket, vagy egyáltalán nem. Azonban a pontos és megbízható diagnosztikai eredmények értelmezését ezen elemzést kell végezni együtt vizsgálati adatok más véralvadási.

Elemzésre és mintavételre való felkészülés

A trombin idő meghatározásához a vénás vérből származó plazmát a vizsgálatnak kitették. Az anyaggyűjtés módját reggel, 11-12 óráig végezzük. Nem szükséges különleges képzés, de az utolsó étkezés legkésőbb 10-12 óra. Az elmúlt fél órában a vér vétele előtt meg kell adnia a dohányzást, kerülni kell a fizikai és érzelmi túlcsordulást. Néhány gyógyszer, például heparin, sztreptokináz, urokináz, L-aszparagináz növeli a teszt pontszámokat, és a hormonális fogamzásgátlók csökkentik, ezért figyelmeztetni kell a felvételüket.

Az analízis végyét a vénából vettük át a lyukasztás módszerével, majd nátrium-citráttal - antikoagulánssal - összegyűjtöttük. Miután az anyagot a laboratóriumba szállították, egy centrifugán keresztül áramlik. A reagens-trombint bejuttatjuk a kapott plazmába. A vérrögképződés időtartamát koagulométer segítségével határozzuk meg, az oldalsó fényszóródás kimutatásával. Az eredmények kutatása és előkészítése legfeljebb 1 munkanapot vehet igénybe.

Normál értékek

A trombin idő vizsgálati referencia értékei a reagens aktivitásától függenek. Gyakran használt trombint, amelynek aktivitása 3 NE / ml, ebben az esetben a véralvadási idő általában 16-21 másodperc. Az indexek kis növekedése elfogadható az újszülöttekben. Felnőtteknél a fibrinogén koncentrációjának növekedése a vérben kiváltja a fibrinolízist, és feleslegben lévő fehérje feloldódik. A terhesség harmadik harmadában fokozatosan csökken a trombin idő, mivel a nő teste felkészül a szülésre, lehetséges vérveszteség. A trombin idő indexeinek csökkenése érzelmi és fizikai stresszhelyzetekben fordul elő: nagy mennyiségű adrenalin lép be a véráramba, a fibrinogén termelése nő.

Növelje az értékeket

Növelése értékek tésztát trombin idő bekövetkezik a veleszületett vagy szerzett koncentrációjának csökkentésére fibrinogén - hypofibrinogenaemia, és megsértve a molekulaszerkezet - disfibrinogenemii. Az első esetben a patológia öröklődik. Szerzett fehérje hiány alakul ki a DIC, primer fibrinolízis rendellenességek, májbetegségek: májcirrózis, hepatitis, rák. Az oka a növekvő trombin idő mutató lehet paraproteinemia, trombin jelenlétében vagy lupus antikoaguláns antitestek a vérben, akut leukémia, amyloidosis, policitémia. A terhességi teszt nagyobb értékeknél eltérése irányban történik eklampszia és idő előtti leválása a méhlepényen.

Értékcsökkenés

Ennek oka az csökkenti a trombin idő értékek az, hogy növelje a fibrin a vérben és a fejlesztés a hiperkoagulációs - fokozott véralvadási a trombózis kockázatát. Az alábbiakban a normál kijelző határozza meg trombocitózis, I. szakaszában DIC, gyulladásos és fertőző betegségek (influenza, a tuberkulózis, a tüdőgyulladás), stroke, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok növekedését, fejlődését anafilaxiás sokk. Is okozhat éles visszaesése trombin idő értékek a sérült szövetek és erek - trauma, vágások, égési sebek, nekrózis. A vérrögképződés ideje csökken, mivel a szervezet természetes védőmechanizmusa működik.

A rendellenességek kezelése

A thrombin idő vérvizsgálata a hemostasis rendszer értékelésének egyik alapvető vizsgálata. Ez jellemzi a végső szakaszban az alvadási folyamat, amelyen a fibrinogén oldhatatlan fibrinné. Az eredményeket az alkalmazott hematológia, aneszteziológia, intenzív terápia, sebészet, szülészet és nőgyógyászat, hepatológiai. A kezelést az érintett szakember orvosa választja ki, miután átfogó vizsgálatot és diagnózist kapott. Gyakran a mennyisége eltérés a norma mutatók korrelált a élesség és súlyossága a kóros folyamatot. Kisebb ingadozások értékek a referencia lehet küszöbölni, hogy felkészüljenek a vérvétel eljárás megszüntetésére a dohányzás, a testmozgás és a stressz, beszélje meg orvosával, hogy szükség van, és a lehetőséget, törlését gyógyszereket.

A trombin idő normája, ennek az indikátor növekedésének vagy csökkenésének okai az elemzésekben

Vér - az emberi test folyékony környezete, melyen fontos elemek szállítása: oxigén, széndioxid, fehérjék, lipidek, szénhidrátok. A vérelemek védő funkciót végeznek, és megakadályozzák a túlzott vérzést a traumában.

Mi a trombin idő?

Sokan azt kérdezik maguktól, hogy mi a trombin idő a vérvizsgálat során? A trombin index egy olyan elemzés, amely megméri azt az időt, amíg az érintett területen vérrög képződik. A prothrombin, más néven II faktor, csak egy a véralvadásban szerepet játszó fehérjék közül.

Ha sérült vérerek eltörik, a vérlemezkék összegyűlnek a seb helyén, és hozzon létre egy ideiglenes dugót megállítani a vérzést. Vérrög képződéséhez egy 12 fehérje vagy koagulációs "faktorok" sorozata együttműködik a fibrin nevű anyag előállításához. A fibrin eltömíti az edényt, megállítva a vérveszteséget.

Az orvostudományban a fibrinogén fibrin átalakulásának három egymást követő szakaszát különböztetik meg:

  1. A trombin hatása alatt a fibrinogén monomerré alakul.
  2. Nagy mennyiségű monomerből nagy polimer, fibrin képződik.
  3. A polimer oldhatatlan fibrint képez, ami eltömíti az ereket.

Ha a trombin idő meghatározása rendellenességeket tár fel, akkor ez patológiát jelez. A mutató használható a betegség állapotának további diagnosztizálására. A trombin index növelése vagy lerövidítése megfelelő kezeléssel biztosítható.

Hemostasis zavar, más néven hemophilia, arra a tényre vezet, hogy a szervezet elégtelen mennyiségben szintetizálja a véralvadási faktorokat. Néhány gyógyszer, májbetegség vagy K-vitamin-hiány szintén a trombin-idő növekedéséhez vezet.

A véralvadási rendszer betegségeiben rejlő tünetek:

  • Az "elájulás" érzése.
  • Vérzés, amely nem áll le a gyűrűzárás alkalmazása után.
  • A menstruációs ciklus luteális fázisainak súlyos lefolyása.
  • Vér a vizeletben.
  • Puffadt vagy fájdalmas ízületek.
  • Állandó orrvérzés.

Ha fennáll az alvadási rendellenesség gyanúja, az orvos kidolgozott koagulogramot fog előírni. Még akkor is, ha nincs vérzés, az orvos egy tanulmányt ír elő.

Fontos! Warfarin alkalmazása esetén a terápia hatékonyságának folyamatos ellenőrzése szükséges. Ha vannak eltérések, a gyógyszerek napi bevitele az optimális értékekre csökken. A túl sok warfarin túlzott vérzést okoz. A májbetegség vagy a K-vitamin hiánya súlyos vérzést vált ki. Ilyen körülmények között koagulogram jelenik meg.

Hogyan történik a vérmintavétel?

Az antikoagulánsok és a koagulánsok (a koagulációs rendszert befolyásoló gyógyszerek) befolyásolják a vizsgálat eredményeit. Mondja el az orvosnak az összes gyógyszert. Az orvos azt tanácsolja, hogy a biológiai minta mintavétele előtt hagyja abba a bevétel szedését.

Az elemzéshez csak a vér szükséges. Ez egy járóbeteg-szakellátás, amelyet egy diagnosztikai laboratóriumban végeznek. Néhány percet vesz igénybe, és nem okoz fájdalmat.

A nővér vagy a phlebotomist (vérmintázásra kiképzett személy) egy kis tűt használ, hogy vért vegyen a könyök vénájából. A laboratóriumi szakember vegyi anyagokat ad a véráramba, hogy megtudja, mennyi ideig tart a vérrög.

Az eljáráshoz kevés kockázattal jár. De ha a beteg hemofíliával vagy más vérbetegségekkel jár, az eljárás nem hajtható végre. És van egy kis kockázata annak, hogy az injekció beadásának helyén egy fertőző ágens bejusson. Az injekció beadásakor gyengeséget vagy fájdalmat tapasztalhat. Ha bármilyen nem kívánt tünete van, mindenképpen figyelmeztesse a nővért.

Trombin idő: norm

A vér általában fibrinogén kalcium-koleszterikus plakkot képez 11 és 13,5 másodperc között (feltételezve, hogy a páciens nem szed a hemostazist befolyásoló gyógyszereket) mind a férfiak, mind a nők esetében. A koagulogram eredményeit a "nemzetközi normalizált arány" (INR) vagy a protrombin idő numerikus megjelölésével jelöljük. A tipikus tartomány egy olyan személy számára, aki nem szed antikoagulánsokat, 0,9-1,1. A warfarint szedők esetében az eredmény 2-5.

A TV normál mutatóinak táblája

A mutató változó, és az életkorától függ; az újszülött 20 másodperc, ami normának tekinthető. A túlzott izgalom, stressz, harag vagy fizikai stressz befolyásolja a teszteket. A terhesség alatt a thrombin ideje kissé magasabb, mint a standard. Ha hemostasis zavarokkal szembesül, később meghalhat a születéskor. Ezért a terhesség első trimeszterében fontos az összes teszt elvégzése.

Miért nő a trombin idő?

A trombin idő normál értéke egészséges koagulációs rendszert jelez. Az acetilszalicilsav felvétele során a thrombózisos edény megjelenésének időszaka meghosszabbodik.

Ha a trombin idő csökken, akkor ez a következő okok következménye:

  • Helytelen adag warfarin, flukonazol, fluorozott, pleestazol, limistin vagy cardiomagnet.
  • A máj betegségei.
  • K-vitamin hiánya
  • Hemostasis zavarok, mint például a II faktor hiánya.
  • Tévedés vagy a terhesség múlt héten.
  • A vagy B hemofília.
  • A véralvadási tényezők hiánya.
  • Von Willebrand-betegség (olyan rendellenesség, amely abnormális vérrögképződést okoz).
  • Disseminált intravaszkuláris koaguláció (olyan betegség, amelyben az alvadásért felelős fehérjék abnormálisan aktívak).
  • Hypofibrinogenemia (a fibrinogén véralvadási faktor hiánya).
  • Táplálkozási problémák, mint a K-vitamin hiány és a felszívódás.
  • Immunglobulinok, beleértve a cardiolipin antitesteket.
  • Lupus antikoagulánsok.
  • Leukémia.

A hosszú trombin koaguláció lehetséges okainak széles köre arra utal, hogy további diagnosztikai intézkedésekre van szükség. A rendellenes eredmény nem egy diagnózis, hanem kifogás arra, hogy több vizsgálatot végezzen, hogy megismerje az okot.

A hemosztázis súlyos rendellenességeiben koagulánsokkal és vérátömlesztéssel történő kezelést kell alkalmazni. A protrombin komplex számos tényezőjének nem megfelelősége a hipoptrombinémia legfontosabb genetikai tényezője.

A májbetegségek befolyásolják a hemosztázist. A véralvadási faktorok többségét a hepatociták szintetizálják. A máj, a májgyulladás vagy a májsejtek különböző formáinak cirrózisa a trombin idő növekedéséhez vezet. Az ilyen esetekben a szelektív csökkenés érdekében a protrombin idő értelmetlen foglalkozás. Szükséges a koagulopathia kiváltó oka kezelésére.

A vér onkológiai betegségei növelik a trombin időtartamát. A rosszindulatú daganatok komoly változásokat okoznak a véralvadási rendszerben. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a véralvadási tényező mutatóit, hogy a megfelelő kezelési módszereket megfelelő időben alkalmazzák.

Miért van a trombin ideje normális alatt?

Számos oka van annak, hogy csökken a mutató. Egyes élettani állapotok és egyes élelmiszerek bevitele befolyásolja a vérrög kialakulásához szükséges időt. A túlzott mennyiségű koleszterin és zsíros ételek fogyasztása a teljes koleszterinszint növekedéséhez vezet a vérben.

Gyakran előfordul, hogy ez a betegség időskorúaknál megfigyelhető, és az atherosclerosis egyik kockázati tényezője. Ezt a betegséget a véredények plakkok túlzott kialakulása jellemzi. Az edények lumenének erős összehúzódása hipoxia kialakulásához vezet, majd szöveti nekrózishoz vezet.

A fiziológiás normát a terhesség alatt, különösen a 3. trimeszterben a trombin idő alatt tekintik. Bizonyos esetekben az akut stádiumú fertőző betegségek lecsökkentik a lepedékképződés idejét a sérült edényben. A vérrögképződés megnövekedett idejének leggyakoribb oka az égések és súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokk).

Tipp Az időskorúaknál mind a nők, mind a férfiak ajánlott antikoagulánsokat szedni. Megnövelik a trombin időtartamát és csökkentik a szív- és érrendszeri katasztrófák kockázatát.

Megérteni, hogy mi a thrombin idő?

A trombin idő tesztje koagulatív vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a véralvadás végső szakaszának értékelését.

A koaguláció egy összetett lépésről lépésre történő folyamat, amelyben a vér elveszti folyékonyságát és vérrög képződik - ez trombus az erek falának szakadásának területén.

A trombus kialakulása a fibrinogén (oldott plazmafehérje) fibrin (oldhatatlan fehérjeszálak) fibrinogén átalakulásának eredményeképpen történik az enzim-trombin hatása alatt.

A vérrögképződés hossza a fibrinogén mennyiségi és minőségi jellemzőitől függ, valamint a véralvadásgátlók (véralvadásgátló anyagok) jelenléte.

A trombin idő tesztet úgy végezzük, hogy meghatározzuk az oldott plazmafehérje átalakulási időtartamát oldhatatlan fehérjeszálakká úgy, hogy a kivont vér trombint és kalciumot helyezzük el.

A trombin idő tesztjének célja: a vér koagulisztikus tulajdonságainak értékelése; a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DVS-szindróma) szindróma diagnosztizálása, amelyben az alvadási folyamat megszakad; a véralvadásgátló tulajdonságainak vizsgálata.

A trombin időelemzést gyakran más vérvizsgálatokkal, például fibrinogén analízissel vagy koagulográfiás meghatározással végzik.

Elemzés előkészítése

A trombin idő analízisére a vénába vért vettük fel reggel, üres gyomorra.

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit a rendszeres hematológusnak közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Határozottan válaszolni fogunk.Tegyen fel kérdést >>

Gyógyszerek alkalmazása esetén a gyógyszert 12 órával az eljárás előtt vagy után kell bevenni. Ismét próbálja kizárni a fizikai aktivitást, érzelmi élményeket, és nem dohányozni.

Az eljárást megelőzően a karon egy tüskés csíkot állítanak be. A vér eltávolítása után az izületi gyulladás eltávolításra kerül, és az injekció beadásának helyén a véráram teljes leállítása várható. Ha hematokom alakul ki, akkor melegedési tömörítést kell végrehajtani.

Az orvos a következő esetekben írja elő a trombin idő tesztjét:

  • a fibrinogén alacsony tartalmának vagy hibáinak meghatározása;
  • a véralvadásgátló gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeinek értékelése;
  • A beteg diagnosztizálása DVS-szinkronnal;
  • a máj patológiájával;
  • a két vetélés jelenléte a terhesség alatt legfeljebb 22 hétig.
A trombin idő meghatározása fontos szerepet játszik a terhesség alatt.

A véralvadás patológiája a terhesség alatt súlyos szövődményeket okozhat a nők körében, amelyek közül az egyik a DVS-szindróma.

A terhes nőknél a szindróma okai közé tartozik a placenta idő előtti elváltozása, amniotikus folyadékembólia, endometritis kialakulása a szülés után.

A vizsgálat kötelező a terhesség alatt gyógyszerek felírása során, amelyek befolyásolják egy nő vérének koagulációját, és értékelik terápiás hatásukat is.

Normál érték és eltérés a mutatókban

A trombin idő normál indexe: 15-18 másodperc, terhesség: 18-25 másodperc.

A trombin idő indexei a normálérték felett vagy alatt vannak jeleznek patológiát a szervezetben.

A normálérték feletti vizsgálati eredmény:

  • a fibrinogén inferioritása vagy a fibrinogén fehérje vérben lévő mennyisége normálérték alatt van;
  • az antikoagulánsok (a véralvadásgátló anyagok) fokozott tartalma.

A trombin idő okai a szokásosnál magasabbak:

  • közvetlen hatású antikoagulánsok vérszintje (gerudin, heparin);
  • a fibrinolitikus vérrendszer aktiválása DIC-angyal jelenlétében, máj patológia (cirrhosis, hepatitis), hasnyálmirigy, trombolitikus kezeléssel;
  • hypofibrinogémiát (fibrinogén tartalom 0,5-1,0 g / l alatt);
  • multiplex myeloma, akut leukémia;
  • bonyolult terhesség, valamint súlyos toxikózis egy terhes nőnél;
  • az újszülöttekben is a mutatók a normálisnál magasabbak;
  • a C és B12 vitamin hiánya;
  • mérgezés kígyóméreggel,
  • hormonok, halolaj vétele.

A normálérték alatti vizsgálati eredmény:

  • a fibrinogén fehérje tartalma magasabb a szokásosnál;
  • Hypercoagulatio (a vér megnövekedett koagulálhatósága, ami trombózis kockázatához vezet).

Az állapot oka, ha az indikátor leereszkedik (a normálérték alatt van):

  • A terhesség 3 trimeszterében;
  • gyulladásos vagy fertőző betegségek az akut fázisban (influenza, tuberkulózis, tüdőgyulladás);
  • stroke, szívrohamok, rosszindulatú daganatok;
  • súlyos égési sérülések, anafilaxiás sokk következtében;
  • hormonális fogamzásgátlók befogadása;
  • a DIC szindróma első szakaszának kialakulása;
  • thrombocytosisban.

Anomáliák megelőzése az elemzésben.

A teszt eredményei óta közvetlenül függ a fibrinogén mennyiségétől és a véralvadási hajlamtól, az ezekre a paraméterekre gyakorolt ​​hatás segít a trombin idő index javításában.

A véralvadás csökkentése (a trombin idő növelése):

  • antikoagulánsok (clexán, heparin), fibrinolitikus (farmakokináz, altepláz);
  • acetilszalicilsav tartalmú készítmények (aszpirin, aspeck, cardiomagnet);
  • vitamin bevitel (A, C, E), zöld tea fogyasztása;
  • az élelmiszer alacsony zsírtartalmú és friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, keserű csokoládéval dúsítva;
  • aktív életmód izomfáradtság nélkül.

Növelje a tartalmát a fibrinogén és koagulisticheskih tulajdonságait a vér (csökkentik a trombin idő) lesz adag dúsított élelmiszerek: hajdina, gabona, burgonya, tojás, banán, káposzta.

A módszer elve

Amikor a trombin idő meghatározására szolgáló vizsgálatot végeztük használjon reagens készletet: az inkubációs időszak után vérplazma mintát helyezünk tromboplasztinreagensre, majd a vérrög képződésének időtartama rögzítve van.

A felszabadított reagens készlet a tromboplasztin kalciummal.

A gyógyszer ára (kit): a 220,00 r. legfeljebb 1870.00 dörzsölje., a készlet kibocsátásának típusától függően.

A reagenskészlet használatakor a trombin idő meghatározására szolgáló elemzést mind az állami poliklinikában (az orvos irányában), mind a magánéletben végezzük.

A trombin idő meghatározásának ára: kb 300,00 dörzsölje.

Bővebben Az Erek