A femorális artéria trombózisának 5 fő tünete

Ha a keringési rendszer hirtelen előfordulása teljesen meggátolja az artéria vagy a vénák lumenét, kialakul a thromboembolia. Ez a kóros állapot mindig olyan betegségek következménye, amelyek zavart okoznak a véralvadási rendszerben (a hiperkoagulációs folyamatok dominálnak az antikoaguláns faktoroknál).

A közvetlen akadálya a normális véráramlás lehet trombusz képződik aggregáció által vérsejtek, és embólia, vérrögök alakult levegő, zsírszövet, inirodnymi szervek, magzatvízben a terhesség alatt.

A thromboembolia mechanizmusa


Az arteria keringési zavarainak közvetlen oka a lumen elzáródása (vérrög vagy idegen test), amelyet vérárammal hoznak létre. A szív- és érrendszeri rendszer egy másik részén kialakul a tromboembóliás, míg az érerület falának vagy szívszeleinek épségének kialakulása elengedhetetlen feltétele a kialakulásának.

A károsodás területén olyan vérelemeket, amelyek aktívan kötődnek az artéria vagy a vénák falához, és a fibrint aktívan keresik - ez a védőmechanizmus segít a károsodás meggyógyításában. Amikor zavarok a véralvadási rendszer (patológia hemosztázis), a folyamat megy túl a normát, miáltal a vérrög képződik, amely képes bizonyos körülmények elszakadni a formáció zóna és mozoghat az érrendszer.

A thromboembolia abban az esetben fordul elő, ha egy idegen test vagy trombus belép egy olyan edénybe, amelynek átmérője mérete kisebb vagy kisebb. Ebben az esetben, az artériákban, amelyek távolabb helyezkednek (távolabb a szív) keverési helyzetben, a vér áramlását nagymértékben legyengült vagy teljesen leáll - fejlődő iszkémia, fordult nekrózis.

A létfontosságú folyamatok megzavarásának mértéke az iszkémia zónában közvetlenül függ a hajótulajdonosok képességétől a vérkeringés helyettesítésére - ha a sértetlen artériákból induló további hajók jól fejlettek, akkor a vér áramlása visszaállhat.

okai


A thromboembolia kialakulását okozhatja:

  • állapotban, ami a viszkozitás növekedését és fokozott koagulálóképesség vér - a dehidratálás, genetikailag meghatározott patológiák hemosztázist, rosszindulatú daganatok, figyelembe bizonyos gyógyszerek;
  • stagnálás, az ágybetét hosszú távú megfigyelése, krónikus vénás elégtelenség, külső erek kitömése;
  • sebészeti beavatkozások, sérülések, fertőző betegségek, mérgezés során a vascularis ágy integritásának megsértése.

A kialakulásának valószínűségét keringési rendellenességek által okozott elzáródását edényben növekszik, ha a beteg krónikus betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a szívbetegségek, a betegségek a belső elválasztású mirigyek (diabetes, hyperthyreosis), a műtét után a mellkasi és hasi szervek.

Vérrögképződés a vénákban kapcsolatos a szisztémás keringésbe, okozhat tromboembólia a pulmonális artériák (pulmonális). Vérrögök képződnek az aorta és mitrális szelepek a bal pitvarban és kamrában, aorta, artériák, vált oka a ischaemiás stroke, miokardiális infarktus, keringési zavarok a végtagok, szívizom belső szervek (lépben, a bélben, a vesében).

A thrombus elpusztításának és az embolusnak a vérárammal való átterjedésének közvetlen oka hirtelen arrhythmiák (szívritmuszavarok), mechanikai károsodások hirtelen vérnyomás emelkedése, trauma, hirtelen változás a testhelyzetben.

besorolás


A származástól függően különbséget tesznek:

  1. Exogén emboli, adja meg a testet a környezet - ezek közé tartozik belépő légbuborékok a tartályokkal fal sérülése, idegen test (katéter, olajos oldatok, véletlenül be a vénába fragmensek golyók, és lövedékek.
  2. Endogén emboli, képződik a szervezetben - ezek közé tartoznak a tromboembólia mikrobiális konglomerátumok, ateroszklerotikus plakk, a zsírszövet, amely belép a véredény belső tere törései csöves csontok, a pusztítás a szervek, magzatvíz, oldott gázok a vérplazmában (kialakítására képes buborékok során nehéz atmoszférikus nyomás változása).

A mozgás irányától függően különbséget kell tenni:

  1. Emboli, a véráramlás irányában - a vérkeringés nagy körének vénáiban, a kicsi artériaben, a szív bal oldali részeitől a vérkeringés nagy körében.
  2. A véráramlás ellen irányuló retrográd emboli - csak a vénás rendszerben képződnek a gravitációs erő hatására a vénás kiáramlás megsértése esetén.
  3. Paradox embóliát alá a vénák a nagy kört közvetlenül az ő artériák - fejlesztés csak akkor lehetséges, ha van egy veleszületett szívbetegség kisülési vér jobbról balra (ha a hiba a pitvari és kamrai septum).

A klinikai kép súlyosságától függően (gyakrabban használják a PE-t):

  1. A masszív embolia, amely az edények több mint 50% -ának elzáródásával jön létre, az arteriális hipotenzió kialakulásával és a hemodinamika megsértésével.
  2. Submassive embolia, amely a regionális hajók kevesebb mint 50% -ának akadályozásával fejlődik, és az érintett szerv súlyos működési zavarának jeleit észleli.
  3. Nem masszív embólia, amelyet a regionális vaszkuláris ágy kevesebb mint 50% -ának veresége okoz, és a fedélzeti hajók jól működnek.

Az érintett terület helyétől függően:

  1. Az agy ischaemiás strokeja (infarktus) alakulhat ki a carotis és vertebrobasilaris artériás medencék edényeiben.
  2. A gerincvelő ischaemiás stroke (infarktus).
  3. A tüdőembólia thromboembolia.
  4. Myocardialis infarctus - a jobb és bal koszorúér artériák tromboembóliájával fordul elő, az aortától távolodva.
  5. A hasüregben és a retroperitoneális térben található szervek infarktusa - hatással lehet a lép, a vesék, a vastag és a vékonybél artériáira.
  6. A végtagok artériáinak trombózisa.

Az ICD 10 kiadásban (A Betegségek és Betegségek Okok Nemzetközi Osztályozása) a tromboembóliát számos szakaszban osztályozzák:

  1. A pulmonalis keringés zavara (PE) - I26.
  2. A végtagok trombózisa és embóliája - I74.
  3. Agyi artériák ischaemiás strokeja - I63.
  4. Akut miokardiális infarktus - I21, I22.
  5. Vérképzőszervi rendellenességek a hasüreg egyes szerveiben - vese (N28.0), lép (D73), belek (K55).

Klinikai manifesztációk

Szinte mindenki ma meg akarja érteni, mit tromboembólia és hogyan nyilvánul meg - azaz akut vérkeringési rendellenességek, ma vált az egyik leggyakoribb halálok, és a megjelenése maradandó rokkantság (fogyatékosság) betegeknél viszonylag fiatal.

A thromboembolia tünetei közvetlenül attól függnek, hogy melyik hajó átlapolt trombus. A betegség bármely változatára jellemző, hogy a panaszok hirtelen megjelenése (néhány percig vagy órákig) jellegzetes, és a szövetekben végbemenő tartós változások alakulnak ki, amelyek az érintett artériás vérrel vannak ellátva. Az időszerű orvosi ellátás és a megfelelő kezelés (orvosi és sebészeti) hiánya a nekrotikus változások kialakulásához vezethet a szervekben.

Az alsó végtagok thromboembolia


Thrombosis az artériákban a karok és lábak a előfordulás gyakorisága közül a negyedik helyet tromboembóliás rendellenességek artériás ágy edényben, így az első helyet a koszorúér vaszkuláris balesetek, agyi és a pulmonális artériák.

Az alsó végtagok thromboemboliája leggyakrabban a háttérben fordul elő:

  • széles körű ateroszklerózis;
  • endarteritis törlése;
  • thrombangiitis
  • a szeptikus endokarditisz, amely a reumás szívbetegek hibái hátterében fordul elő.

A betegség ezen változatának azonnali emlőforrásai a trombózis, a bal szívben lokalizálódnak, és az ív és az aorta leereszkedő része. Ezenkívül a végtagok artériájának akut arteriális elzáródása előfordulhat az aorta aneurysma, a görcsök szakadásának hátterében.

Az orvosi szakirodalom két lehetséges lehetőséget kínál a thromboembolia kifejlődésére:

  • fokozatos - a thromboangiitis obliterans (Buerger-kór), köszönhetően az autoimmun gyulladás a fal az artériák és vénák a végtagok, ami gyakran bonyolítja az vérrögképződés, amikor nehéz megállapítani a pontos időt, a kezdet;
  • akut - a thromboembol véráramlással történő átvitelével, amelyben a beteg a betegség kezdetének a legközelebbi percig hívhatja a betegt.

Az alsó végtagok thromboemboliájának jellegzetes jelei a súlyos fájdalom és a perifériás artériák pulzálásának hiánya a lábszáron a sérülés oldalán. A súlyos fájdalom-szindróma még a narkotikus fájdalomcsillapítóknál is rosszul van, és súlyos hemodinamikai zavart okozhat az összeomlás kialakulásáig.

Fokozatosan a bőr elszíneződése, melynek hátterében kékes foltok keletkeznek, így "márvány" megjelenésű. Érzékenységi zavarok alakulnak ki, a láb érintkezésbe kerül, a páciens panaszkodhat a feltérképezés érzéséről.

A femorális artéria növekvő trombózisának kialakulásával A vénába tapadásra utaló fájdalmak a peremszérum keringési rendellenességeihez kapcsolódnak. A beteg gyorsan kialakuló érzékenységi rendellenességet (mindenféle), a lábak bármely mozgása lehetetlenné válik, megfelelő kezelés hiányában 4-6 órán belül tartós ízületi kontraktúrák alakulnak ki.

A beteg vizsgálata során az orvos megsérti az érintett végtag aktív mozgását, a lágy szövetek (a betegség késői stádiumaiban) duzzanata, az összehúzódások összehúzódása. Az edények elzáródása a nekrózis kialakulását követi a gangréna, miközben egyértelműen megkülönbözteti az egészséges és az ischaemiásan megváltozott szövetek közötti vonalat.

A diagnózis tisztázása és a kezelési taktika kiválasztása a következők megvalósítását javasolja:

  • a dopplerográfiával rendelkező hajók ultrahangvizsgálata (a keringési rendellenességek és annak lehetséges szintjének kimutatása);
  • radioizotóp vizsgálat, sphygmográfia, oszcillográfia, capillaroscopy - ezek a vizsgálatok fokozatosan elveszítik jelentőségüket ma, de el lehet írni őket, ha a modern betegvizsgálati módszerek nem állnak rendelkezésre;
  • angiográfia (arteriográfia) - Az erek röntgenvizsgálata a kontrasztanyag bevezetése után.
  • a számítógépes tomográfia a kontraszt bevezetése után.

kezelés


Gyógyszeres kezelés:

A kórház olyan gyógyszerek bevezetését javasolja, amelyek megakadályozzák a vérrögök (heparin, szisztémás hatású enzimkészítmények) további kialakulását, az érelmeszesedést gátló görcsoldókat, amelyek megakadályozzák az angiospazmus kialakulását. Szükséges a fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők, gyógyszerek) kinevezése, valamint a vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (Reopoliglyukin, Dipiridamol) alkalmazása.

Szükséges a betegség kezelésében, amely vált oka a tromboembólia - a vereség a szelep berendezés előírják, széles spektrumú antibiotikumok, a gyógyszerek alapján választjuk ki a bakteriológiai vizsgálata a vér és annak vetés a táptalajt a szenzitivitás az antimikrobiális hatóanyagokkal.

A betegség sebészeti kezelése (közvetett és közvetlen trombektómia) azonnal megszüntetheti az artéria elzáródását és megzavarhatja a véráramlást.

bonyodalom

A végtagok fő artériáinak thromboemboliás szövődményei gangréna, amelynek kimenetele szeptikus szövődmények lehetnek, gyakran a betegek halálát okozva, még a komplex kezelés hátterében is.

T koronária artériák (akut koszorúér-szindróma, miokardiális infarktus)


A thromboemboliás szindróma leggyakoribb változata a koronária keringés (ischaemiás szívizominfarktus) akut sérülése, az orvosi statisztikák szerint. Ez a patológia a halál leggyakoribb oka és a fogyatékosság kialakulása, a keringési rendszer betegségeinek hátterében viszonylag fiatal korú betegeknél kialakult.

A közvetlen okai iszkémiás változások a szív - artéria elzáródása infarktus, egyes adag élelem izom- és kifejezett érgörcs, amely akkor fordul elő ezen övezet körül (fejlődő abszolút vagy relatív elégtelensége vérellátás).

A kardiális izomsejtek (szívizomsejtek) oxigént tartalékok elég 10-15 másodperc után az ischaemiát normális élet folyamatok tartjuk 15 - 25 perc, és 30 perc után, visszafordíthatatlan változások kezd fejleszteni. A szívizom helyszíne 4-6 óra elteltével teljesen elpusztul.

A szívinfarktus főbb megnyilvánulásai a következők:

  • súlyos fájdalom (anginás) szindróma - beteg panaszkodik súlyos fájdalom a retrosternalis területen, amely meg tudja adni a lapocka területen, a gerinc, a bal kar, bal állkapocs alatti régióban, ahol a támadás nem után leállítjuk nitroglicerin;
  • a hemodinamika megsértése - van általános gyengeség, izzadás, élesen csökkent vérnyomás, van egy kimondott bőrhullám és egy tapadós izzadság;
  • a biokémiai kutatások jellemző változásai - a vérszérumban megtalálhatók az anyagok (troponin, kreatin-foszfokináz), amelyek a cardiomyocyták elpusztítását jelzik;
  • változások az EKG-ban - vezethetnek a vezetés és a szívritmus, valamint a myocardium nekrotikus változásainak zónáiból eredő kóros fogak.

Prognózisa szívinfarktus attól függ, mennyire sürgős segítséget fognak nyújtani egy időben. Ha azt tapasztalja, hirtelen éles mellkasi fájdalmat zúzás vagy összenyomja a beteg karaktert kell ülni (feküdt a feje az ágy emelkedett) 1 nyelvalatti nitroglicerin tablettát.

Egyidejűleg azonnal hívja a mentőket - a szakemberek képesek lesznek felmérni a beteg állapotának súlyosságát, regisztrálni az EKG-t és biztosítani a páciensnek egy speciális szívinfarktus osztályba történő szállítását.

A koszorúér-szindróma és az akut miokardiális infarktus diagnózisa magában foglalja:

  • ek - a ritmus és a vezetés megszegése, a fogak jellegének megváltozása;
  • echokardiográfia (Echokardiográfia) - lehet azonosítani a szívizom területét, amelyek "levágódnak" a kontrakcióból;
  • A szcintigráfia a myocardium olyan területeit tárja fel, amelyekben az izotóp nem felhalmozódik;
  • a szívkoszorúér angiográfiája (a koszorúerek állapotának vizsgálata) lehetővé teszi a trombus helyének, az érintett területnek a mértékét és a fedőedények lehetőségét a szívizom vérellátására;
  • biokémiai vérvizsgálat - a cardiomyocyták (troponin) nekrózisának markereit és az érzékenységet követő több órát és napot követő indikátorok növekedését mutatja.

kezelés

Akut miokardiális infarktus lehet gyógyszeres - időben felhasználásra gyógyszerek képesek fokozni a stabilitást a miokardiális sejtek hipoxia és súlyosságának csökkentésére regionális érszűkület előtt szükség kórházi.

Az akut, újonnan kialakult myocardialis infarctus infarktusának feltételeihez az érintett koszorúerekre vonatkozó sebészeti beavatkozások jelennek meg.

A trombusz helyzettől függően az alábbiak jelennek meg:

  • ballon angioplasztika - a sebészeti beavatkozás során az arteria lumenjét egy speciális katéterrel bővítik;
  • stent, amelyben állandó stentet helyezünk be a szűkülő koszorúérbe, amely a hajó lumenjét támogatja;
  • a szívkoszorúér bypass grafting, melynek célja, hogy megteremtsék a kiegészítő fedőrétegek rendszerének megbízhatóságát, amely teljes mértékben kielégíti a szívizom oxigénigényét.

bonyodalom

A szívinfarktus szövődményei lehetnek az akut szívizomrák kialakulása (Ki egy nagy terület a szívizom okok jelentős változások hemodinamika) transmurális elhalás tamponálás szívburok, akut szívritmuszavar. Továbbá, trombusok képződését a bal kamrai üreg, ami tönkreteheti a faltól és visszük be az artériák a szisztémás keringésbe (agy és a gerincvelő, a vesék, lép, nagy és kis belek).

PE (t pulmonális artéria)


Trombózis és tüdőembólia vannak akut elzáródása pulmonális artériás ágy, amelyen a trombotikus tömeg lokalizálható a csomagtartóban, jobbra vagy balra arteria pulmonalis, ágaikat. Elzáródása LA szár proliferációját vasospasmus - e háttér élesen korlátozott a vér áramlását a tüdővéna és van súlyos hipoxia emberi test szöveteiben.

A thrombus helyétől függően előfordulhat patológiai folyamat:

  • mint akut folyamat - a teljes jólét hátterében felmerül és a páciens halála a betegség kialakulását követő néhány percen belül;
  • a szubakut - keringési rendellenességek fokozatosan fejlődnek, és a pulmonalis szív kialakulásához vezetnek a pulmonalis artériás rendszer fokozott nyomása miatt;
  • krónikus PE - a tüdő vascularis artériás ágyának kis ágainak ismétlődő trombózisának hátterében kialakul.

Tüdőembólia (tüdő) a legtöbb esetben fordul elő a háttérben vérrögök az erekben tartozó a vena cava inferior, legalábbis - a háttérben a trombózis, a vena cava superior, jobb pitvar és kamra.

A PE tünetei és súlyossága közvetlenül függ a betegség súlyosságától és az artériás kalibertől, amelyet tromboembólizm blokkol.

A PE akut fejlődésében a beteg panaszkodhat az akut fájdalomról a mellkasban, légzési nehézség, hemoptysis, amelyhez a hemodinamika súlyos megsértése gyorsan fejlődik, például a vérnyomás esése, a tudatosság zavara.

Szubakut tromboembóliával beteg néhány órán vagy napon zavarja fájdalom a mellkasban, a romló állapot megjelenhet hemoptysis, zavartság, akut tünetei jobb szívelégtelenség (a máj megnagyobbodása, ascites megjelenése és perifériás duzzanatok a lábak és karok, nehézlégzés).

A PE diagnosztizálására:

  • számítógép pulmonalis artéria angiográfia;
  • a tüdő szcitnográfiája;
  • echokardiográfia;
  • Az alsó és felső vena cava rendszer edényeinek ultrahangja az embólia okának meghatározására;
  • Coagulogram - a véralvadási rendszer vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a D-dimer szintjére (az indikátor a vér véralvadási rendszerének kimondott aktiválódását jelzi).

Ha van PE, a prognózis a pulmonális artéria elzáródásának szintjétől és mértékétől, valamint a minősített egészségügyi ellátás biztosításától függ. Az artériák súlyos thrombosisai, amelyek nem fordulnak elő a kórházban, gyakran vezetnek a beteg halálához még a "gyors segítség" megérkezése előtt is.

Ha a kórházban tromboembólia alakul ki, és ezt a szövődményt időben diagnosztizálják, akkor a megfelelő átfogó kezelés kijelölése mentheti a pácienst és megmentheti életét.

A masszív PE-kben szenvedő betegek túlélése gyakorlatilag nem függ az orvosi ellátás megszervezésének szintjétől egy adott régióban, míg szubakut és krónikusan a hatékony trombolitikus gyógyszerek komplex terápiája biztosítja a betegek helyreállítását. Tudjon meg többet a tüdőembólia thromboemboliájáról itt.

Az agy és a gerincvelő artériái


Az agy és a gerincvelő területére vérellátó artériák akut thromboembolia kialakulását fokális neurológiai tünetek jelzik, amelyek súlyossága a betegség kialakulásával nő.

Amikor az agyi artériák trombózisa az agy vagy a gerincvelő ischaemiás infarktusát fejti ki. A betegek panaszkodhatnak az álmosságról, amikor a vizsgálat a dezorientáció jeleit mutatja, a tudat elnyomása, a végtagok parézise vagy bénulása. A betegség prognózisa közvetlenül a lezárt edény kaliberétől függ - az agyi infarktusok gyakran okozzák a páciens halálát a létfontosságú központok (légzőrendszer, vazomotor) lefutása miatt.

Az agy vérellátását a carotis és a csigolya artériák biztosítják, amelyek kapcsolódnak egy zárt körben, az azonos részek az agyszövet egyidejűleg továbbítja két artériás ágy. Éppen ezért a következményeit agyi szélütés alatt megfelelő terápiában minimalizálni lehet - biztosíték artériák képesek biztosítani a megfelelő véráramlást az akut időszakban a betegség, és a feladat antitrombotikus gyógyszerek vagy sebészi eltávolítása trombus elősegítik normalizálása vérkeringést.

Fűző vesikula trombózis

A vastag és vékonybél artériák thromboemboliája a tromboembóliás szindróma kialakulásának legritkább változata. A vascularis balesetek megnyilvánulása súlyos hasi fájdalom lehet, amely a betegség akut időszakában nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval. A betegség progressziójával kialakul a bélhurok infarktus és az azt követő peritonitis, ami a beteg halálát okozhatja.

A kezelés a betegség magában foglalja a kijelölését antitrombotikus kezelés, gyógyszerek, csökkenti a vér reológiai, megfelelő fájdalomcsillapító. Ha lokalizálni vérrög súlyos artériás törzse javasoljuk felmentését, műtétre lehet szükség a fejlesztés bél infarktus - végzik eltávolítását a halott hurkok nyújt megfelelő kiáramlását a tartalmát a hasüregbe.

T amniotikus folyadékkal


A magzatvízzel kialakuló thromboembolia a terhesség alatt, közvetlenül a szülés és a szülés utáni időszakban alakul ki, a betegség oka az amniotikus folyadék bejutása az anya véráramába. Az amniotikus folyadék hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot tartalmaz - a szisztémás véráramba való behatolása kiváltja a terjesztett intravaszkuláris koaguláció szindrómáját.

A DIC-szindrómát a betegség korai stádiumában a véralvadási rendszer éles aktiválása jellemzi, amelyet a különböző lokalizációjú trombózisok egyidejű kifejlődése is mutat. A betegség későbbi szakaszaiban a trombózist hipo-koaguláció váltja fel, amelyet tömeges, nehéz end-to-stop vérzés jelent.

Az amniotikus folyadék embólia tünetei lehetnek:

  • hirtelen és éles hideg, amely a teljes jólét hátterében áll;
  • a hemodinamika súlyos megsértése - a vérnyomás csökkenése, sápadt bőr, hideg verejték, a látható nyálkahártyák cianózisa;
  • olyan fájdalom, amely szinte bárhol a testen fordulhat elő (a szegycsont mögött, a hasban, a fejben, a végtagokban);
  • a tudat károsodása a veszteségig;
  • köhögés véres köpetkel, súlyos dyspnoe.

A betegség prognózisa közvetlenül összefügg a magzatvíz mennyiségével, az anya vérkeringésében és az átfogó kezelés kijelölésének időszerűségében. Jelentősége van a nők háttérbetegségeinek és a terhesség hátterében felmerülő szövődményeknek (a második félév gestozise, ​​a placentában fellépő keringési zavarok, a munka korai megjelenésének veszélye).

A thromboemboliát amniotikus folyadékkal meg kell előzni a teljes terhesség alatt - A szülész-nőgyógyász tervezett vizsgálata kötelező egy komplex elemzésekkel és instrumentális diagnosztikával, melynek célja a komplikációk időben történő felderítése és kezelése.

Gyenge forgalomban létfontosságú szervekben (tüdő, agy, szív), elkerülhetetlenül bekövetkezik thromboembolia esetén komoly veszélyt jelent a beteg élete végéig - a prognózis határozza meg a sebességet teszi képzett orvosi segítség és a lehetőségét, hogy a modern high-tech kezelések.

Hasznos videó

Vizsgálni vizuálisan az embólia okait és tényezőit amniotikus folyadékkal:

A femorális artéria trombózisának fő tünetei

A trombózis olyan betegség, amelyben vérrögképződés alakul ki az edény lumenében vagy az artériás lumen blokkolásában (az artériák trombózisa). A femoralis artéria egy nagy véredény, amely az alsó végtagokba, ez esetben a comb területét biztosítja.

A trombózis megelőzésére szolgáló intézkedések: olyan vércukorszintet (aspirint) használjunk, rugalmas kötést használjunk, amely az izomtónust javító gyakorlatok sorozatát végzi. A trombózist a nagyon fiatal és egészséges emberek is tapasztalják, akiknek hosszú ideje állandó vagy ülő helyzetben kell lenniük. Ülések közben szünetet kell tartania és több egyszerű gyakorlatot kell elvégeznie. Hasznos lehet a friss levegőben járni minden időjárási körülmények között.

A felületi femoralis artériát és elváltozásait nem vizsgálták eléggé. A femorális artériás trombózis a sérült helyen történik. Ez lehet ateroszklerotikus plakk vagy edény sérülés. Ilyen plakk, vérrögképződés gyűlik össze, és trombus alakul ki, amely lezárja az artériás lumenet.

Önálló combi artériát vérrög kerülhet minden olyan szervezet, - a szív, majd a többi hajóra, minden az oka a további szövődmények a szervezetben, és veszélyezteti a fejlesztési gutaütés, bénulás, halál. Ha valamilyen módon megakadályozzák az elhízott betegség kialakulását, az orvosok azonosítják a kockázati tényezőket. Íme néhány közülük:

-fokozott vérösszehúzhatóság. Ilyen okok közé tartozik a terhesség, a szülés, a műtéti beavatkozások, a cukorbetegség, a zsírok túlzott fogyasztása, a test kiszáradása és egyéb.

-sérült belső ereket. Ezek károsodhatnak vénás katéter, trauma, kemoterápia, intravénás injekciók (leggyakrabban szenvedélybetegek) telepítésével.

-a véráramlás lelassul. A varikózis, a terhesség, a túlsúly, a gipsz viselése a törés után, a szívbetegség és még sok más.

-75 évesnél idősebb.

A femorális vénák trombózisával az egész lábnak az íete az ödémája, a fájdalom húzása, talán feltörése, esetleg a testhőmérséklet emelése. A bőr sápadt és hűvös.

A beteg panaszaira alapozva nem lehet pontos diagnózist megállapítani, ezért további vizsgálatra van szükség. A diagnózis során több módszer is használható a trombózis ellenőrzésére:

-vérvizsgálat,

-Gyulladásos vein vagy duplex szkennelés (meghatározza a véráramlás sebességét és a thrombus jelenlétét),

-MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Minden esetben, ha a femorális artéria trombózisát diagnosztizálják, a kezelést kórházban végzik, és semmilyen esetben sem otthon, népi módszerekkel. A kórházban lévő betegeket ultrahangvizsgálatnak vetik alá, amellyel meghatározzák a trombus állapotát, és ha nincs veszély, hogy leválik a falról, akkor felírja a gyógyszert. A vénát olyan anyaggal injektálják, amely feloldja a trombust, és rugalmas kötést is alkalmaz, ami javítja a véráramlást. Az alacsony molekulatömegű heparinnak nevezett nycsek segítik a véralvadást. Az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg választja meg ezt a gyógyszert. Az eljárás után ellenőrizzük a vérjelzőt. Ha fennáll a szétválasztás veszélye - felírja a gyógyszeres kezelést, és összekapcsolja azt a sebészeti beavatkozással, vagyis a trombusot eltávolítja. Minden beteg kivétel nélkül, az orvos előírja ágy pihenés.

A femoralis artériás tünetek trombózisai a következők: fokozatosan növekszik a végtag fájdalma, séta közben nő, gyakran megjelenik a borjú izmokban, lábakban. Ilyen fájdalom esetén egy személy gyakran felkel, és pihenéskor 100-150 méterenként sétál.

Fontos, hogy az ivóvíz rendszert megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztásával vegye figyelembe. Teljesen hagyja abba a dohányzást, vegye be a vitaminokat (beleértve a B csoportot, a folsavot és a nikotinsavat). A vércukor szintjének megfigyelése a normál szív- és érrendszeri rendszer fenntartása érdekében. Amikor trombózis szükséges a növényi élelmiszerek fogyasztásához: a zöldségek és a gyümölcsök, sok rost van, és erősíti az edényeket. A zsíros, éles és sós ételek felvételének korlátozásával.

A femorális artéria trombózisának leírása

A femoralis artéria egy nagyon nagy edény, amely véreket biztosít a lábak minden részéhez. Az alsó végtagok alsó részében a véráram és a hordozóanyagok elérik a folyadékot, és áthatolnak a kis kapillárisokon és a femorális artériából elágazó hajókon.

Az arteria problémái a lábak megzavarásához, valamint a hasi és medencei területhez vezetnek.

Ahhoz, hogy megértsük, hogy az adott hajó milyen funkciókat végez, először ismerni kell a femoralis artéria helyét, valamint az összes hajót, amely elágazik tőle.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek!

anatómia

A femorális artériában bagoly vesz eredetű a csípő artéria és elhagyja az ágyék, ágak sokaságába a kis átmérőjű erekben, amelyek szintén részt vesznek a vérellátás.

"Táplálja":

  • csomópontok az ágyékban és a femurális háromszög szövetében;
  • kismedencei csontok;
  • a boka és a borjú izmainak;
  • térdízületek;
  • a bőr és a hasfalizmok;
  • az egész combcsont felületének izmai;
  • nemi szervek.

A combcsont háromszög, más néven Scarpa háromszög, magában foglalja az epigastriumot, a felületes femorális és a külső üreges artériákat. Belsejében ez a háromszög határolja a hüvelyi szalagokat és az izmokat, és kívülről - a bőrt. Ezen a területen az artériát a femorális vérzés során a csonthoz rögzítik.

A femoralis artéria maga a combban helyezkedik el, nevezetesen az íncsatorna, és a poplitealis fossa-ba nyúlik. Ugyanabban a síkban, mint más vérerek is, amelyek a vér és a lábak elvezetését szolgálják.

A femorális artéria vetületének következtében az orvosok az operáció alatt beavatkoznak az edényekbe, ezáltal csökkentve a vérzés kockázatát. Minden embernél a femorális artéria anatómiai elhelyezkedése, valamint ágai szinte mindig azonosak.

A hely jelentősége nagy, különösen az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök eltávolításakor végzett műveletek során.

Kockázati tényezők

A felszínes femorális artéria sérülését még nem értették meg teljes mértékben. Ezen artéria trombusképződése a károsodás helyén történik.

Akár mindig a varices vagy trombophlebitis vezet az alsó végtagok vénás trombózisához - itt olvashatsz.

Például károsíthatja magát a hajót vagy az ateroszklerotikus plakk kialakulását. Ez utóbbi rendszerint önmagához vonzza a vérrögöket, ezáltal trombitot képezve, amely megakadályozza az artériát.

Ha a trombus valamilyen oknál fogva megszakad, akkor továbbhalad a véráramláson, és bármely szervben, beleértve a szívben is lehet. Ez pedig különféle komplikációkhoz vezet, beleértve a bénulást, a stroke-ot és a halált is.

Annak érdekében, hogy valahogy a betegek védelmében, és megakadályozzák az akut trombózis A femoralis artéria, az orvosok a következő tényezők, ami látható, hogy egy személy fejlesztés előfeltételei a betegség, vagy sem.

Ezek a következők:

Tünetek és diagnózis

A trombózis azonosítása a femorális artériás trombózis alábbi tüneteit szolgálja:

  • A rajzoló fájdalom megjelenése, néha burjánzó karakter. A betegség kialakulásával a fájdalom gyakoribbá válik, és a gyaloglás intenzív. Leggyakrabban a borjak lábában és izmaiban fordul elő. A beteg hosszú ideig nem tud járni a fájdalomban, ezért 120-150 m-enként pihent.
  • Az egész végtag duzzanata, az ágyéktól kezdve.
  • Néha a testhőmérséklet növekszik.
  • Vizsgálat során kiderült, hogy a végtag bőr borításának hidege és elhomályosodott.

De a beteg panaszai nem elegendőek a diagnózis felállításához.

A diagnózis megerõsítéséhez a beteget vizsgálatra küldi, amelynek során:

  • venográfiával;
  • vérvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • duplex szkennelés;
  • Gyulladásos vénák USA-ban.

Az utolsó két vizsgálatban feltárták a kialakult thrombus lokalizációját, és megfigyelték a véráramlás sebességét is. Minden vizsgálatot kizárólag a kórházban végzik.

A femorális artéria trombózisának kezelése

Ha a diagnózis idején megállapítják, hogy a trombus stabil, és nem áll fenn a szétválasztás veszélye, a beteget kezelik. Ehhez kábítószereket viszünk be a vénába, amelyek képesek feloldani a vérrögöket.

Továbbá a páciens elasztikus sávokkal van összekötve. Az ilyen gyakorlat lehetővé teszi, hogy a vér jobbá váljon a végtagokból.

Emellett kis molekulatömegű heparin injekciókat írnak elő a véralvadási képesség csökkentésére. Az egyes betegek számára a dózist egyedileg kell kiválasztani. A gyógyszerek beadása után ellenőrizni kell a vérképeket.

A vérrög eltávolításának veszélye esetén a beteg műtéten esik át gyógyszeres kezeléssel. Hibás, minden páciens számára ajánlott szigorú pihenőhely.

Amellett, hogy a fenti tevékenységek a betegnek be kell tartania egy ivó mód, inni vitaminok, niacin és a folsav, hogy felejtse el a dohányzás, a normális működését a szív- és érrendszerre, és figyelemmel kíséri a teljesítményét a vércukorszint.

Ne felejtsd el a táplálékot. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek magas rosttartalmúak, és ezek a gyümölcsök és zöldségek, amelyek elősegítik az erek falainak megerősítését.

Meg kell határoznia a fűszeres, sós és zsíros ételek fogyasztását

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának következményeit a helyszín egy másik kiadványában ismertetik.

Az agy trombózisai agyi stroke-okhoz vezetnek, ezért fontos, hogy időben figyeljenek az első jelekre. További információ a diagnosztikáról itt.

Profilakitka

A trombózis kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

  • Viseljen kompressziós fehérneműt vagy rugalmas kötést.
  • Iszd az aszpirint, a vér elvékonyodását.
  • Végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek növelik az izomtónust. Ha van egy ülő életmód, akkor gyakori szünetek végrehajtása egyszerű gyakorlatok végrehajtásával.
  • Gyakran séta a friss levegőben.

A femorális artériás tünetek thrombosisai

A femorális artéria egy nagy edény, amelynek fő funkciója az alsó végtagok, a csípő és a lábujjak minden részének vérellátás. Az alsó lábszárra a tápanyagok és a vér halad át a kapillárisok és a kis erek között, a femorális artériától. Az aorta mindenféle megbetegedése az alsó végtagok, a hasi és a kismedencei alaptevékenység meghibásodásához vezethet.

Hol található

Ezt az artériát kezdetétől felszíni csípő aorta falat, belső comb, ahol a felületet. Ezért nevezik "combcsontnak". Átmegy a csípőcsont és a femorális fossa, a popliteális üreg és a csatorna között. Ezzel helyet proleganiya végtagok helyezte, közel a külső nemi szervek gyomortáji aorta képező combcsont háromszög és mély femoralis artéria.

Femoralis artéria tekinthetők elegendően nagy edény, amely arra szolgál, hogy a vér az alsó végtagok, a külső nemi szervek és a lágyéktáji csomópontok. Anatómiai szerkezete egyaránt abszolút minden ember számára, kivéve a diszkrét különbségeket. Annak meghatározására, hogy hol a femorális artériába, meg kell vizsgálni, hogy a tetején a lágyéki - ez kifelé nyúlik abból. Ebben a zónában a hajó nagyon érzékeny a mechanikai zúzódásokra.

verőértágulat

Az ilyen aorta, hasonlóan a többi hajóhoz, hajlamos a rossz közérzetre és az anomáliák kialakulására. Az ilyen patológiák egyike - a femorális artériás aneurizma - azonosítható. Ez az anomália a hajó egyik leggyakoribb betegsége. Az aneurizma az arteriális áthaladás membránjainak elhúzódását jelenti a vékonyodás következtében. Vizuálisan a betegség vibráló duzzanatként érzékelhető a hajó területén. Az aneurizmust legjobban látják a inguinalis részen vagy a térd alatt, ahol a hajó - a poplitealis aorta - egyik oldalán kialakul.

Ez az anomália rendszerint jobban ki van téve a nőknek, ugyanúgy, mint a férfiaknál, a femoralis artéria betegségének jeleit sokkal kevésbé jellemzik. Vannak korlátozott és diffúz aneurizma.

A megjelenés okai

Az ilyen betegség eredetének forrásai az erek falának elvékonyodásához vezetnek, nevezetesen:

  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • fertőzés;
  • a kátrány és a nikotin dohányzás hatása;
  • elhízás;
  • trauma;
  • fokozott koleszterinszint;
  • sebészeti beavatkozás (a femorális artéria vérzése előfordulhat);
  • örökletes tényező.

A kopások és a műveletek általában az úgynevezett "téves" aneurizma. Ebben a helyzetben a hajó duzzanata önmagában nem ismert, és a betegséget egy pulzáló hematóma fejezte ki, amelyet egy ragaszkodó szövet veszi körül.

bizonyíték

Egyáltalán nem érezhető a páciens anomália kialakulása, különösen kis mennyiségű formáció esetén. A daganat növekedésével azonban a lábában vibráló fájdalom jelentkezhet - fizikai megterheléssel nő. Az aneurysma mutatói szintén az érintett végtag görcsösek, a szövetek elhalása, valamint a végtag duzzanata. Hasonló tünetek társulnak a vérkeringés hiányában a lábakban.

diagnosztika

A diagnózis a betegség, ahol még a femoralis artéria, a leggyakoribb módja a műszeres vizsgálat azonban ajánlott és laboratóriumi diagnózis bizonyos helyzetekben, mert az megsérülhet. A diagnózis instrumentális területei közé tartozik: ultrahang, angiográfia, MRI és számítógépes tomográfia. Laboratórium: vizelet és vér általános és biokémiai analízise. Az ilyen vizsgálatok mellett egy másik érrendszeri vizsgálat is szükséges.

terápia

Eddig a sebészeti beavatkozás az aneurysma kezelésének egyetlen módja. A patológia nehézségeitől és a műtét lehetséges szövődményeitől függően az egyik ilyen módszer használható: az edény eltolásának, a protetikának. Lehetőség van arra is, hogy a stenting módszert alkalmazzuk, amelyet a beteg számára könnyebbnek tekintünk. Abban a rendkívül összetett anomáliában, amelyet súlyos szöveti nekrózisba hoznak, szükség van a láb amputációjára.

hatások

Gyakran szövődmények a trombusok megjelenése az edényben, ami miatt a femorális artéria tromboemboliája megjelenhet. Ezen túlmenően, a vérrögök okozhatja behatolnak az agyba hajók, ami azt eredményezné, hogy eldugult, és ezt követően csak akkor romlásához vezethet a beteg. Az aneurysm törések gyakran előfordulnak, a legtöbb esetben a láb embolizmusa vagy gangrénája.

Ha az idő, hogy a diagnózis, a fejlesztési anomáliákat lehet előzni, azonban a működési helyzetben a hátrányos következmények valószínűségét formájában a láb amputáció vagy akár a beteg halálát. Ebben a tekintetben, még a kórtani gyanúkkal is, át kell menned a szükséges diagnosztikán.

trombózis

Ez a betegség (más néven tromboembólia) meglehetősen gyakori rendellenesség. Ha nem feltűnő trombózis (elzáródás) edény részecskék vérömleny, embólia, és atheroscleroticus plakk betegek kezdetben nem megfigyelt változások. És csak a hajó jelentős eltömődésével, a kórtörténet tünetei láthatók. A hajó gyors elzáródása következtében a páciens azonnal károsodást tapasztal, amely a jövőben szöveti nekrózishoz vezethet, levághatja a lábat vagy a halált.

Klinikai mutatók

Thromboembolisatio ahol az artéria (comb) jelentősen blokkolja, azzal jellemezve, hogy egy fokozatos növekedése a fájdalom a láb - ez látható, különösen, ha séta vagy különböző fizikai tevékenységek. Ez az állapot a hajó nemkívánatos csökkenésével, valamint a lábfej vérellátásának csökkenésével és izomtömegének csökkenésével jár. Ezzel párhuzamosan a vérkeringés javítása érdekében egy fedélzeti hajó megkezdődik. Általában ez a terület alatt van, ahol a trombus maga eredt.

A láb vizsgálata során észrevehető a bőre sápadtsága, a hőmérséklet lecsökken (hűvösnek érzi magát). Az érintett testrész érzékenysége, ahol az artéria folyik (femorális), csökken. Az anomália kialakulásától függően az edény pulzálódása vagy hallhatóan hallható vagy egyáltalán nem hallható.

diagnosztika

A szerszámok használatával történik. Rheográfiát és oszcillográfiát használnak erre. Azonban a legtöbb információt módszer diagnosztizálására eszköz, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározzák a helyét helyét egy vérrög, és az elzáródás mértékét a hajó, úgy arteriográfiával. Az ilyen felmérés irányát akkor adhatja meg, ha az ilyen jelek vizsgálata során megállapítja: a lábfej vöröses vagy sápadt bõre, az érzékenység hiánya, a fájdalom nyugalmi idõ alatt. Azt is ajánlottuk, hogy látogassunk el egy érsebésznek, aki meg fogja vizsgálni, hogy mi a femoralis artéria, és milyen következményekkel lehet számítani a thrombosisról.

kezelés

A thromboemboliás kezelés során gyógyszereket használnak, és a műtét is elvégezhető. Amikor a gyógyszert szedik antikoagulánsok, trombolitikus és rozsdásodásgátló hatású gyógyszerek. Sebészeti beavatkozás esetén az érrendszeri plasztikai, embobektómiás és thromboectomiás módszereket alkalmazzák.

A femorális artéria elzáródása

Erős artériás elzáródások a trombózis vagy az embolus éles ellentétes hatása a distalis artéria vérkeringésének. Az állapot rendkívül veszélyesnek tekinthető. Az aorta elzáródása következtében a vér természetes kiáramlása zavart okoz, ami a véralvadások további kialakulásához vezet. A folyamat kiterjedhet fedezetekre, a trombus még a vénás rendszerbe is terjedhet. Az állapot visszafordítható 3-6 órán keresztül a megjelenés pillanatától. Ennek az időszaknak a végén a mély iszkémiát további helyrehozhatatlan nekrotikus változásokhoz vezet.

Az alsó végtagok artériáinak trombózisa bármely életkorban előfordulhat; némileg gyakrabban észlelhetők a nőknél. Az esetek többségében az alsó végtagok artériáinak embolizálása (femorális, poplitealis) történik.

Embólia nagy végtag artériák, amelyet hirtelen (akut) érelzáródást eredő eltömődés az artériás lumen embólia, t. E. rész levált trombusok bárhol a szervezetben.

Ritka esetekben az embólia lehetséges a zsírok vagy légbuborékok (zsír, levegőembólia) cseppecskéi által.

Embolus található a lumen az artéria és tömítő ez vezet a teljes megszűnését a vér normális áramlását, azaz. E. éles és hirtelen zavara vérkeringést a szakaszban végtag amely alacsonyabb (disztális) térben embólia helyét m. E. Tér érelzáródás.

Gyakran magasabb és alacsonyabb embolus van új thrombi, ami tovább megzavarja a vérkeringést a végtag.

Az alsó végtagok trombózisának okai. Trombózis alsó végtag artéria merülnek fel, mint a szövődmény a különböző szívbetegségek (hibák szelepek, szívbelhártya-gyulladás) és a nagy hajók (ateroszklerózis, aneurizma), valamint néhány fertőzéses betegségek (tífuszos láz, diftéria, stb), vagy miután bizonyos műveletek.

Az alsó végtagi artériák thrombosisai tünetek és tünetek. Az alsó végtagok artériáinak trombózisa rendszerint hirtelen jelentkezik.

Csak néha előfordulnak a szívműködés bizonyos rendellenességei (arrhythmia, tachycardia stb.), Fájdalom, zsibbadás, paresztézia a végtagban.

Az artéria embólia legfontosabb kezdeti jele hirtelen éles fájdalom a végtagokban ("mint egy ostor"). Ehhez hozzáadódik a hideg pattanás érzése ("a láb olyan, mint a jeges"), az érzékenység elhomályosulása és csökkentése ("a lábfej halott").

A vizsgálat meghatározza a végtag kényszerhelyzetét az ujjak karmos helyzetével, a bőr elhalványodásával vagy "marblingjával".

A végtag hideg, fájdalmas. Pulzus (az elzáródás helyén és a végtag pereménél) nincs jelen. Néha a hajó elzáródásának helyén érezheti a megvastagodását (az embolus helyét).

Az artériák elzáródása alatti ízületek aktuális mozgása általában hiányzik. Révén speciális vizsgálati módszerek főleg a kórházi környezetben (bőr termometriai, capillaroscopy, oszcilloszkópok, arteriográfiát et al.), Pontosabban fokának meghatározására károsodása áthaladását az artériák, és más lokalizációs embolus.

Amikor egy szenvedő beteg bármely szív- vagy érrendszeri betegség, vannak olyan hirtelen, éles fájdalom egyik vagy másik végtag, meg kell gondolni a lehetőségét, embólia (trombózis) artériát.

A helyes sürgősségi ellátás hiányában az artériák embólia károsodott vérkeringése a végtag gangrénéhez vezethet.

Az alsó végtagi trombózis. Az alsó végtagok, azaz az akut artériás elzáródás trombózisának puszta gyanúja miatt a beteg sürgősen a sebészi osztályra utal.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hajók akut elzáródásával járó betegek időben történő diagnózisa és sürgős kórházi ellátása lehetővé teszi a végtagok megőrzését.

Az alsó végtagi trombózis. Szállítás a végtagok artériáinak thrombózisához - fekvő helyzetben egy puha alomban. Az érintett végtagot nem szabad felmelegíteni, és nem szabad emelni.

Csak a maximális pihenésre van szükség. A fájdalomérzet csökkentése érdekében a végtag hideg vízzel vagy hóval borított buborékokkal borítható.

Ne feledje, hogy az "Orvosi Könyvtár" honlapján szereplő információk csak tájékoztató jellegűek és nem segítenek a kezelésnek. Kezelés A kezelőorvosnak személyesen, a tünetek és a tesztek alapján kell kineveznie. Ne öngyógyítson.

Artériás trombózis

- Az artéria lumen akut elzáródása, melyet a trombus kialakulása okoz az edény megváltozott falán. A fal megváltoztatását az ateroszklerózis megszüntetése okozhatja. a hajó trauma. A sérült falon trombus alakul ki, amely gyorsan bezárja az edény lumenjét.

Az artériás embolizmussal lumen a reakcióedényt lezárjuk, hogy szakadjon a másik artériák vagy vérrögök az üregekben a szív. A pitvari fibrillációval járó artériás embolia kockázata nagyon magas. Amikor szabálytalan összehúzódások a szív annak üregek keletkezhetnek, trombusok a szétválasztás és a migráció, amely a aorta és továbbá van vaszkuláris embólia található „downstream szekvencia trombus” - agy, artériák a felső végtagok, bél artériák (mesenterialis artériák), az artériák az alsó végtagok, stb.

Ennek eredményeként az artériás trombózis vagy embólia azonnal leállítja a vérellátás a szövetekben, ami felelős a vérellátás a elzáródott ér. Van egy akut ischaemiás szövetek, ami súlyos fájdalom az érintett szerv (végtagok, has bél trombózis az artériák), és vezet az első, hogy szervi diszfunkció, majd a szöveti nekrózis - fejlődő üszkösödés. A rendellenességek súlyossága a véráramlás elkerülésének lehetséges módjaitól függ. Például, a trombózis vagy embólia közös femorális artériába súlyos végtag ischaemia, mert nincs alternatív fő hajó, amely a végtag vért ad. Trombózis a poszterior tibiális artéria a lábát zavarok nem olyan nehéz, mint vér az ischaemiás szövet származik a biztosíték ágak az artériák - az elülső tibiális artéria és a szárkapocscsonti artéria földön maradt.

Az artériás thrombosis diagnosztizálása és a végtagok embólia.

A betegség elkezdődik. A beteg panaszkodik a végtag hirtelen éles fájdalmairól. A fájdalom nagyon súlyos, lehet, hogy hideg verejték, és még egy rövid eszméletvesztés is. A végtag sápadtvá válik, néha márványos, hideg, az artériák pulzációja az elzáródási hely alatt nincs jelen. Később kialakul egy érzékenységi zavar, összehúzódások (mozgáskorlátozás) alakulnak ki. Először is, az aktív mozgások korlátozottak, amikor a beteg nem képes a mozgást, de egy másik személy mozgásával lehetséges, majd passzív, a végtag bármely mozgása lehetetlen. A végtagi artériák trombózisában vagy embolizmájában kialakul a végtag akut iszkémia (oxigén éhezése), amely fokozatosan

  • 1 fok - fájdalom, nyugalmi állapotban, vagy a legkisebb terhelésnél a kellemetlen érzékenység.
  • 2 fok - 3 alcsoportra van osztva. Ez a részleg lehetővé teszi, hogy kiválassza a páciens kezelésének taktikáját, attól függően, hogy milyen az alcsoporthoz való viszony.
  • 2A fokozat - a végtag parézise - az izomszilárdság csökkenése, az aktív mozgások megőrzése, a térfogatuk bizonyos csökkenésével.
  • 2B fokú - végtagbénulás - aktív mozgások hiányoznak, passzív megőrzöttek.
  • 2B fokú - Félgyulladás - a tartós bénulás hátterében az izmok ödémája van a membrán alatt. A subfascial oedema megkülönböztető jellemzője az ödéma csak az alsó lábán, a láb nem duzzad.
  • 3 fokos - kontraktúra - az aktív és passzív mozgások lehetetlensége.
  • 3A fokozat - kontraktúra a distalis ízületekben - ujjak, boka.
  • 3B fokú - teljes végtag kontraktúra.

Tisztázza a diagnózis segít az ultrahang az artériák. Az angiográfia.

Az artériás trombózis és embólia kezelése.

A betegeket csak kórházban kezelik. Mértékétől függően az ischaemia lehetséges konzervatív (trombolízis, antikoagulánsok, vérlemezke-ellenes szerek, intraarteriális angioprotectors orvosi egység.) Vagy (ii) a műtét - eltávolítása trombus, endarterectomia, bypass műtét.

1 fokos konzervatív terápia lehetséges, amelynek hatástalansága a műveletet végzi. 2A fokú konzervatív terápia még mindig lehetséges, de a műtétet gyakrabban használják. 2B fokú - csak operatív kezelés. 2V-os fokozatban, amikor az izomzat az ízület alatt ödéma által összenyomódott, az edényeken végzett művelet mellett a fasciothomy-ban kivágás történik a sűrített izmok felszabadítása érdekében. Az iszkémia harmadik foka azt jelenti, hogy a végtag gangréna kialakulása elkerülhetetlen. A 3A fokozatban még mindig lehetséges érrendszeri sebészeti beavatkozás, de csak a még életképes szövetekben előforduló véráramlás javítására, ami számos esetben csökkenti az amputáció mértékét. 3B fok - ami egyértelműen utal a magas amputációra (csípő szinten).

Az alsó végtagok artériájának trombózisa

Embólia nagy végtag artériák, amelyet hirtelen (akut) érelzáródást eredő eltömődés az artériás lumen embólia, t. E. rész levált trombusok bárhol a szervezetben. Ritka esetekben az embólia lehetséges a zsírok vagy légbuborékok (zsír, levegőembólia) cseppecskéi által. Embolus található a lumen az artéria és tömítő ez vezet a teljes megszűnését a vér normális áramlását, azaz. E. éles és hirtelen zavara vérkeringést a szakaszban végtag amely alacsonyabb (disztális) térben embólia helyét m. E. Tér érelzáródás.

Gyakran magasabb és alacsonyabb embolus van új thrombi, ami tovább megzavarja a vérkeringést a végtag. Az alsó végtagok artériáinak trombózisa bármely életkorban előfordulhat; némileg gyakrabban észlelhetők a nőknél. Az esetek többségében az alsó végtagok artériáinak embolizálása (femorális, poplitealis) történik.

Az alsó végtagok trombózisának okai. Trombózis alsó végtag artéria merülnek fel, mint a szövődmény a különböző szívbetegségek (hibák szelepek, szívbelhártya-gyulladás) és a nagy hajók (ateroszklerózis, aneurizma), valamint néhány fertőzéses betegségek (tífuszos láz, diftéria, stb), vagy miután bizonyos műveletek.

Az alsó végtagi artériák thrombosisai tünetek és tünetek. Az alsó végtagok artériáinak trombózisa rendszerint hirtelen jelentkezik. Csak néha előfordulnak a szívműködés bizonyos rendellenességei (arrhythmia, tachycardia stb.), Fájdalom, zsibbadás, paresztézia a végtagban. Az artéria embólia legfontosabb kezdeti jele hirtelen éles fájdalom a végtagokban ("mint egy ostor"). Ehhez hozzáadódik a hideg pattanás érzése ("a láb olyan, mint a jeges"), az érzékenység elhomályosulása és csökkentése ("a lábfej halott"). A vizsgálat meghatározza a végtag kényszerhelyzetét az ujjak karmos helyzetével, a bőr elhalványodásával vagy "marblingjával".

A végtag hideg, fájdalmas. Pulzus (az elzáródás helyén és a végtag pereménél) nincs jelen. Néha a hajó elzáródásának helyén érezheti a megvastagodását (az embolus helyét). Az artériák elzáródása alatti ízületek aktuális mozgása általában hiányzik. Révén speciális vizsgálati módszerek főleg a kórházi környezetben (bőr termometriai, capillaroscopy, oszcilloszkópok, arteriográfiát et al.), Pontosabban fokának meghatározására károsodása áthaladását az artériák, és más lokalizációs embolus.

Amikor egy szenvedő beteg bármely szív- vagy érrendszeri betegség, vannak olyan hirtelen, éles fájdalom egyik vagy másik végtag, meg kell gondolni a lehetőségét, embólia (trombózis) artériát. A helyes sürgősségi ellátás hiányában az artériák embólia károsodott vérkeringése a végtag gangrénéhez vezethet.

Az alsó végtagi trombózis. Az alsó végtagok, azaz az akut artériás elzáródás trombózisának puszta gyanúja miatt a beteg sürgősen a sebészi osztályra utal. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hajók akut elzáródásával járó betegek időben történő diagnózisa és sürgős kórházi ellátása lehetővé teszi a végtagok megőrzését.

Az alsó végtagi trombózis. Szállítás a végtagok artériáinak thrombózisához - fekvő helyzetben egy puha alomban. Az érintett végtagot nem szabad felmelegíteni, és nem szabad emelni. Csak a maximális pihenésre van szükség. A fájdalomérzet csökkentése érdekében a végtag hideg vízzel vagy hóval borított buborékokkal borítható.

Jelenlegi lemezcímke: sebészet

A femorális artéria elhelyezkedése

A femorális artéria a laikus artéria kiterjesztése, a hüvelytől kezdve a kisebb méretű hajókig terjed,

  1. Izom és bőr az elülső hasfal.
  2. A femurális háromszög inguinális csomópontjai és szövetei.
  3. A comb teljes felületének izmai.
  4. Térdízületek, medencecsontok.
  5. Külső nemi szervek.
  6. Izom borjak, alsó lábak és lábak.

A felszínes femoralis artéria, az epigasztrikus artéria és a külső genitális artéria belép a Scarpa háromszögbe (femurális háromszög). Ez a terület belül van korlátozva az izmok, inguinalis szalagok, és a külső egy vékony bőr, amely alatt érezni lehet az pulzáló az artéria. Ez az a hely, ahol az artériát a sérülés és a súlyos vérzés miatt megnyomják a csontnak.
A femorális artéria a combcsatornába jut a combcsatornába, és a poplitealis fossa felé tart, ahol a pulzálódást is érzékelhetjük. Ugyanazon a síkban az artériák ugyanazok a vénák, amelyek átszivárogják a vért a végtagokból. A femorális artéria kivetítése lehetővé teszi a sebészek számára a véredények elkerülését a műtét során, ami csökkenti a vérzés kockázatát. A femorális artéria anatómiai helyzete és az abból húzódó nagy ágak szinte minden ember számára azonosak, a kis eltérések a normák. Az artéria elhelyezkedése szükséges a trombózis, a sebek, az atherosclerotikus plakkok eltávolításával kapcsolatos sebészi beavatkozásokhoz. A diagnosztikai vizsgálatokban egyes betegségeknél gyakoriak a femorális artériák punkciója. Katéterezés az artéria femoralis háromszög végezzük a telepítést a pacemaker és a rendelkezésre gyorssegély - más nagy hajók alacsony vérnyomás omlottak le sokkal gyorsabb, mint a combi artériát.

A femorális artéria patológiája

A femoralis artériában, mint az emberi test más hajói esetében, számos sebészeti beavatkozás lehetséges, amelyek sebészeti beavatkozást eredményeznek. Ezek a betegségek közé tartozik az aneurizma és a trombózis kialakulása.
A femorális artériás aneurysma az érfal falvastagsága, amelyet egy helyi helység határol vagy nagy mértékben elterjed. Az artéria falának a kedvezőtlen tényezők hatására a rugalmasságát a jelenlegi növekedés hatására elveszítik, és kiemelkedik. Az aneurysma okai:

  1. Atheroscleroticus plakkok.
  2. Sérülést.
  3. Hipertóniás betegség.
  4. Fertőző és gyulladásos betegségek (vasculitis).
  5. Korábbi műtéti beavatkozások.

Az aneurizma ritka esetekben veleszületett, a sérülések gyakran olyan hamis kiemelkedéseket mutatnak ki, amelyek az edényben lévő üreget reprezentálják, amelybe a vér injekciózik.

Arteria femoralis aneurysma a legtöbb esetben nem vezet a szünetet, de provokálja korlátozása fizikai aktivitás és sérti a érzékenységét a végtagok. A kiemelkedések kialakulásának első szakaszában éles fájdalom támad, amely gyorsan elhalad, és zsibbadtság érződik. Véges elveszti érzékenységét, a bőr sápadt, kékes árnyalatú, a vér áramlását zavarja, ami romlását funkciójának kismedencei szervek, sántaság és végső soron a bénulás. A kezeletlen aneurysma gangréniát és késői végtagamputációt okozhat. Törés aneurizma falának kíséretében gyomor - bélrendszeri vérzés és a sokk tüneteit - a csökkenés a vérnyomás, tachikardia, sápadtság, súlyos gyengeség. Meghatározott résszel szükség van sürgősségi sebészeti beavatkozásra. A tüneteket okozó aneurizma phlebologist sebész vagy a beteg küldött további vizsgálatok - angiográfia, kétoldalas beolvasás, komputertomográfia. A kutatások elvégzése lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk az erek falaiban fellépő zavarokról, a vércsúcs sebességéről, amely a környező szövetekben bekövetkező változásokat kísérte. Az aneurysmák kezelését elsősorban sebészeti módszerekkel végezzük - az edényt vékonyítottuk vagy behelyeztük egy speciális csontváz-sztentbe. A konzervatív kezelés csak kis méretű kiemelkedéssel és a betegség súlyos tüneteinek hiányában lehetséges.
A femorális artéria trombózisa - a hajó fő lumenjének eltömése thrombus segítségével. Egy trombus kifejlődésének belső falán a hajó eredményeként atheroscleroticus plakk vagy sérülés, helyenként kialakulásuk felhalmozódnak a vérlemezkéket, amely egy vérrög. A betegség nem fejlődik drasztikusan, a legfontosabb tünetek, amelyeket észleltek a diagnózis megállapításakor:

  1. A beteg panaszkodik a fokozatosan növekvő fájdalmakról. A hólyag gyarapodással nő, és a lábfejben, a végtag teljes felületén és a borjúizmokban helyezkedik el. A fájdalom intenzív, arra kényszerítve az embert, hogy sétáljon néhány száz méterre.
  2. A végtag sápadt, a bőr érintetlen, az érzékenység csökken.
  3. A fájdalom késői szakaszában állandóvá válik, a bőr lila vagy cianotikus színárnyalatot kap, nincs olyan artériák pulzációja, ahol a bőr alatt kilépnek. A végtag feketedése a gangréna kialakulását jelzi.

Az artériák trombózisának valamennyi jele kifejlődése nagyon gyorsan megtörténik, néha ez a folyamat egy napnál hosszabb ideig tart, de gyakrabban, mint előtte, a gangréna kialakulása előtt egy héten keresztül 10 napig. A trombózis kezelése a betegség stádiumától függ, de minden esetben a betegnek kórházba kell kerülnie az érrendszeri térben. Korai stádiumban a végtag immobilizációját végezzük, vérhígítót írnak elő, sürgős trombózis esetén sürgős műtétre van szükség.
A femoralis artéria részt vesz az alsó végtagok és a kismedencei régió vérellátásában, ezért a szerkezet változása súlyos következményekhez vezethet. Figyelmen kívül hagyva a kellemetlen tüneteket, és a vizsgálat időben történő átadásával, az esetek többségében elkerülhető a műtéti beavatkozás

Bővebben Az Erek